Angina (tonsillitt) kalles en smittsom-allergisk patologi som skyldes betennelse i lymfoidvevet i øvre luftveier. Bakterielle, virale og sopppatogener kan virke som en etiologisk faktor som fremkaller utviklingen av sykdommen. Reduksjonen av lokale immunobiologiske barrierer fører til intensiv reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer, som et resultat av hvilken betennelse oppstår.
Innholdet i artikkelen
Hvorfor vises en sår hals? Infeksjon hos voksne og barn oppstår ofte gjennom luftbårne dråper når du snakker med en transportør. Et sentralt sted for patogen invasjon er palatin mandler og svelg. Lokaltemperaturen i disse områdene tilsvarer de optimale forholdene for utvikling av streptokokker, som oftest virker som provokatorer av akutt betennelse i lymfoidvevet til oropharynx.
patogenesen
Hva er årsakene til angina? Patologiske prosesser i luftveiene er ofte forårsaket av betennelse i mandlene, som er en akkumulering av lymfoidvev. De befinner seg direkte ved krysset i fordøyelsessystemet og luftveiene, derfor er de mer utsatt for infeksjon med patogener.
Lymfoide formasjoner har en løs struktur som letter penetrering av patogener i ENT-organene. Innføringen av et stort antall virulente bakterier i slimhinnen i oropharynx fører til undertrykkelse av immunitetsfaktorer, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen. Skader på lymfoidvevet fremkaller en økning i vaskulær permeabilitet, noe som resulterer i hevelse i halsen. Infiltrering av mandlene med nøytrofiler og makrofager fører til smeltingen av det cilierte epitelet, noe som resulterer i dannelsen av foci av purulent betennelse.
Årsaker til tonsillitt
Hvorfor oppstår akutt tonsillitt hos voksne? Hovedårsaken til utviklingen av patologi er reproduksjon av patogen flora i slimhinnene i øvre luftveier. Patogene mikroorganismer trer inn i ENT-organene på en eksogen (luftbåren) eller endogen (hematogen) måte. Vanlige sykdomsårsaker inkluderer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- Corynebacterium;
- klamydia;
- herpes virus;
- influensavirus;
- adenovirus;
- rhinovirus.
I 60% av tilfellene, oppstår akutt tonsillitt fra tapet av mandler med β-hemolytisk streptokokker.
Med normal kroppsreaktivitet er antallet betinget patogene mikroorganismer i slimhinnene i oropharynx begrenset. Men i tilfelle av kraftig nedgang i lokal og generell immunitet, begynner patogene stoffer intensiv utvikling, noe som resulterer i at forgiftning blir observert.
Sen arrestasjon av katarrale prosesser kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, særlig kronisk tonsillitt, otitis, hjernehinnebetennelse, pyelonefrit, etc.
Etiologiske faktorer
I et lite antall opportunistiske mikrober er sopp og virus alltid i slimhinnene i øvre luftveier. Bidra til økningen i antall patogener kan en kraftig nedgang i kroppsresistens. Følgende etiologiske faktorer kan provosere utviklingen av en smittsom sykdom hos voksne:
- hypotermi;
- tobakk røyking;
- beriberi;
- mekanisk skade på halsen;
- kroniske sykdommer;
- misbruk av hormonelle stoffer;
- konstitusjonell predisposition;
- hypoplasi av lymfoide vev.
Årsaken til angina ligger som regel i reduksjon av lokal immunitet på grunn av dysfunksjon av mandlene. De er involvert i syntesen av forsvarsceller som styrer utviklingen av patogener. Feil i lymfoide formasjoner fører uunngåelig til en reduksjon i lokal immunitet, som er fulle av utviklingen av den patogene floraen.
Psykosomatiske årsaker
Psykosomatikk er en lovende retning i psykologi og offisiell medisin, som studerer virkningen av psykologiske faktorer på forekomsten av somatiske patologier. Ikke så lenge siden kom forskere til den konklusjon at psykologiske årsaker er grunnlaget for utviklingen av smittsomme sykdommer. Foreløpig utforsker spesialister forholdet mellom somatiske patologier og konstitusjonelle egenskaper hos pasienter.
Ifølge den nye teorien oppstår sykdommer som følge av psykiske lidelser forårsaket av psykiske konflikter i underbevisstheten og menneskets sinn. Organiske årsaker til utvikling av patologier er sekundære og er resultatet av psykosomatiske feil. Hvilke psykologiske faktorer kan utløse utviklingen av tonsillitt?
Ifølge psykologer og spesialister innen psykosomatikk er en smittsom lesjon i øvre luftveier forbundet med:
- sinne;
- irritabilitet;
- emosjonell tilbakeholdenhet;
- konstant stress;
- mangel på oppmerksomhet;
- sosial feiljustering.
Akutt tonsillitt oppstår 4 ganger oftere hos barn, i familier hvis foreldre ikke betaler dem nok oppmerksomhet.
Viral sår hals
Viral infeksjon hos voksne forekommer oftest som følge av generell forgiftning av kroppen og forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Av denne grunn kan pasientene i løpet av sykdomsutviklingen klage over kramper i buk, diaré, vedvarende kvalme og feber. Viral flora, lokalisert i øvre luftveiene, oftest representert av:
- rhinoviruses;
- syncytialvirus;
- coronavirus;
- herpetic virus;
- adenovirus.
Utilgjengelig ødeleggelse av en virusinfeksjon er fulle av spesifikke endringer i blodets biokjemiske sammensetning.
Dysfunksjon i mage-tarmkanalen på grunn av generell forgiftning av kroppen og en reduksjon i antall gunstige bakterier i tynntarmen. Hvis patologien ble provosert av rhinovirus, konjunktivitt, kan en dårlig kald og vannaktig øyne bli med i standard manifestasjoner av infeksjonen. Lokale symptomer på akutt tonsillitt hos voksne er hyperemi i slimhinnen i oropharynx, vesikulært utslett på mandlene, og ubehag i halsen.
Bakteriell sår hals
Bakteriell (purulent) tonsillitt er den vanligste formen for otolaryngologisk sykdom, som oppstår som et resultat av utviklingen av coccal flora i lymfoidvevet til oropharynx. Som regel er smittefremkallende middel streptokokker, som begynner aktiv reproduksjon når gunstige forhold oppstår: skade på halsen, røyking, hypotermi, vitaminmangel osv.
Mer enn 15% av mennesker er latente bærere av streptokokkinfeksjoner som kan infisere en person med redusert immunitet.
Bakteriell sår hals i 30% av tilfellene er komplisert på grunn av rask spredning av patogen flora i luftveiene. Utilgjengelig gjennomgang av antimikrobiell terapi er fulle av utviklingen av otitis media og kronisk tonsillitt. Forekomsten av treg betennelse bidrar til ødeleggelsen av lymfoidvev, noe som kan føre til sepsis.
Candida angina
Kandidosinfeksjon hos voksne fremkommer som et resultat av den ukontrollerte utviklingen av soppflora i lymfoide formasjoner av svelget. Gjærlignende sopp Candida albicans er ofte forårsaket av infeksjonen. Som en regel oppstår soppinfeksjon på grunn av redusert lokal immunitet, som er forbundet med overdreven bruk av antibiotika og glukokortikoider.
Candida-infeksjon hos voksne og barn oppstår som en komplikasjon av andre patologier, hvor behandlingen ble ledsaget av antimikrobielle midler. De generelle symptomene på sykdommen er ikke tilstrekkelig uttrykt, noe som kompliserer diagnosen og gjennomføringen av antifungal behandling. Med forsiktig pharyngoscopic undersøkelse av slimhinnet i palatin mandler og strupehinnen, finner man purulente foci av liten størrelse. Med patologiens fremgang danner purulent plakk på kinnets og tungenes indre overflate.
Angina - foto, årsaker, første tegn, symptomer og behandling av angina hos voksne, forebygging
Angina er en smittsom sykdom, ledsaget av akutt betennelse i mandlene og / eller andre lymfoide formasjoner av svelget. For mange mennesker, for å få sår hals, trenger du bare å spise is eller våte føttene dine. Andre sykdommer i nasopharynx og irriterende stoffer som kommer inn i svelget (alkohol, støv, tobakkrøyk, etc.) bidrar også til utviklingen. Følgende patogener kan provosere utviklingen av patologi: virus, bakterier og sopp.
I artikkelen vil vi i større detalj vurdere årsakene og de første tegn på angina, snakke om symptomene hos voksne, og også fortelle hvilken behandling som er mest effektiv.
Hva er angina?
Angina er en vanlig sykdom, dårligere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Ofte betennte mandler. Dette er en sesongmessig sykdom, som vanligvis manifesteres i høst- og vårperioder.
Om lag 75% lider av personer under 30 år, hvorav en større andel tilhører barn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er svært smittsom, derfor er isolasjon av pasienten obligatorisk.
Forskjellige mikrober, hovedsakelig streptokokker, som kommer inn i svelget oftere med husholdningsartikler som brukes av sår hals (for eksempel skitne servise osv.), Forårsaker sykdommen i angina.
I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i svelget og vanligvis ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under kjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur.
Typer og former
Avhengig av klinisk kurs, er sykdomsfrekvensen og årsaken til angina delt inn i forskjellige grupper.
Hos voksne er det 3 typer angina:
- Primær sår hals. Under primær angina forstås - en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig streptokokk-etiologi, med relativt kortvarig feber, generell forgiftning, inflammatoriske forandringer i larynvens lymfoide vev, oftest i mandlene og lymfeknuter nærmest dem. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
- Sekundær eller symptomatisk. Det er en lesjon av mandlene i svelget mot bakgrunnen av slike patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukemi og så videre.
- Spesifikk angina. Forårsaget av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Klassifisering av angina hos voksne:
- Katarrhal sår hals. Vanligvis utvikler den seg veldig raskt og skarpt. I de fleste tilfeller blir en person plutselig syk, utilpashed, tørrhet og ondt i halsen. Varighet fra 3 til 7 dager.
- Follikulær tonsillitt. Det mest karakteristiske trekk ved denne form for angina er akkumuleringen av fibrinøs ekssudat i lakunaen. Samtidig dannes på den edematøse og hyperemiske slimhinnene på overflaten av mandlene hvite raider, lokalisert i lakunens munn. Oftere er de separate formasjoner, sjeldnere - de fusjonerer sammen og dekker det meste av overflaten av disse organene. Varigheten av sykdommen er 6 til 8 dager.
- Lacunar angina. Mandlene påvirkes i lacunae, etterfulgt av spredning av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under pharyngoscopy, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Sår halsen varer 6-8 dager.
- Nekrotisk angina. Store områder med døde vev er synlige på overflaten av mandlene, som strekker seg inn i dypet og dekkes av grov grå eller gulgrønn blomst. Foki av nekrose er impregnert med fibrin og komprimert. Etter fjerning opptrer blødning, og deretter dannes et sår på opptil 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne typen ondt i halsen oppstår oftest på bakgrunn av angivelig passering av klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillene begynner å svulme igjen, myke gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Oftest utvikler seg hos barn. Det er forårsaket av Coxsackie A-viruset og er en svært smittsom sykdom. Virusbæreren er en syk person, i sjeldne tilfeller kan de være husdyr.
- Sårmembranen er et sår hals uten feber. Pasienten observeres vanligvis nekrose hos en av mandlene med dannelse av sår. Pasienten klager over at han føler en fremmedlegeme når han svelger, hans salivasjon øker, og en skitten lukt er følt fra munnen.
årsaker til
Det primære fokuset på betennelse er dannet i lymfoidvevet til oropharynx. Årsaker til predisponering for sykdommen kan være lokal og generell hypotermi, støvete og forurenset atmosfære, økt tørrhet i lokalene, nedsatt immunitet, etc.
I de fleste tilfeller utvikler en ondt i halsen etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, noe som reduserer epithelets beskyttende funksjoner i luftveiene, og dermed åpner veien for infeksjon.
Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Med endogen infeksjon, kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Måter for penetrasjon av infeksjon i den voksne kroppen:
- Luftbåren (den mest karakteristiske overføringsveien).
- Enteral (med forurenset meieriprodukter).
- Hematogen (med blod fra infiserte patogenorganer og vev).
- Endogen (hos pasienter med gastroenteritt, purulent bihulebetennelse, tonsillitt og karies).
- Kunstig (ved operasjon på nesofarynx og nesehulen (traumatisk tonsillitt)).
I tillegg kan følgende årsaker provosere sykdom hos voksne:
- feil og dårlig ernæring;
- alvorlig kroppsutmattelse;
- lever i ugunstige forhold
- mangel på tilstrekkelig sollys;
- konstant fuktighet
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubasjonsperioden (tid, spennende periode for innføring av en patogen faktor i menneskekroppen til de første kliniske symptomene) varer i gjennomsnitt ca. 10-48 timer.
Vanlige symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturøkning. Den spesifikke reaksjonen av menneskekroppen til den patogene aktiviteten til bakterielle midler. Høy temperatur bidrar til rask eliminering av toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen, og reduserer også reproduksjonshastigheten av bakterier.
- kuldegysninger og malaise;
- hodepine oppstår på grunn av forgiftning av menneskekroppen ved metabolske produkter av patogene mikroorganismer;
- økt tretthet;
- smerte i leddleddene (symptomet er karakteristisk for både barn og voksne).
- Vanskelighetsgrad å svelge. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av tonsilbetennelse. Dette reduserer oropharynxens åpning, noe som fører til vanskeligheter med å passere mat gjennom den. Også ved svelging øker smerten, noe som gjør pasienten forsiktig når du svelger bevegelser.
- Hvis sykdommen er alvorlig, blir det på mandlene områder av nekrose, som har en mørk grå farge. Dødt vev avvises, erstattet av defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infeksjonsbæreren, som frigjør det til det ytre miljøet. En viktig rolle her har et nært hold på jobb, bruk av vanlig bestikk, servise, uforsiktig holdning til regler for personlig hygiene.
På bildet nedenfor kan du se hvordan en sår hals ser ut som en voksen:
Bildet viser akkumulering av pus på mandlene - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys utilsiktethet
- En forstørret lymfeknute er mulig.
- Øk og rødhet av mandlene selv
- smerte i halsen,
- økt hevelse av mandlene,
- økning i kroppstemperaturen
- tegn på beruselse av kroppen i form av hodepine, utbrudd av kvalme og oppkast,
- en økning i størrelsen på lymfeknuter i den submandibulære regionen,
- Utseendet i munnen av lakkert av plakk (malt i gul-hvitt).
- vedvarende feber,
- hodepine,
- oppkast, forvirring.
- frysninger;
- feber stat
- sår hals;
- gråaktig flekker på mandler;
- hevelse i nakken;
- dårlig ånde;
- stemmeendring.
Hva skal jeg gjøre når de første tegnene?
De første tegn på ondt i halsen ser veldig raskt ut. I de fleste tilfeller utvikles en bakteriell form, hvor pasienten klager over sår hals og plakett på mandlene. Viral sår hals er ofte ledsaget av rive, rennende nese og andre tegn på akutt luftveisinfeksjoner. Behandling er avhengig av type patogen (bakterier eller virus).
Pasienten er isolert i et annet rom, han tildeles en egen servise og varepleie. Han må følge følgende regler:
- senger hviler i de første dagene av sykdommen, spesielt ved høye temperaturer;
- begrensning av fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, myk mat, hovedsakelig vegetabilsk melk, rikelig varm drikke.
Komplikasjoner for kroppen
Til tross for at en sår hals virker som en alvorlig sykdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fulle av mange komplikasjoner. Komplikasjoner av tonsillitt konvensjonelt delt inn i lokal og generell.
Lokale komplikasjoner av angina:
- abscesser av det omkringliggende myke vevet (dannelsen av store hulrom fylt med pus);
- cellulitt (spilt akkumulering av pus, ubegrenset);
- otitis media;
- larynx ødem;
- blødning fra mandler.
vanlige:
- revmatisme;
- nyre skader;
- skade på fordøyelseskanalen;
- penetrasjon av smittsomme midler fra halsen inn i brystet;
- Spredningen av smittsomme stoffer i kranialhulen
- sepsis - den alvorligste komplikasjonen av angina.
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide for å velge riktig taktikk for å behandle angina.
diagnostikk
Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du kontakte en ENT-ekspert eller en spesialist i smittsomme sykdommer. Hvis dette ikke er mulig, kan en lege eller barnelege, så vel som en familie lege, diagnostisere og foreskrive behandling. Med utviklingen av komplikasjoner i behandlingen av pasienten involvert en kardiolog, nevrolog, reumatolog.
Ved diagnose blir det kliniske bilde av sykdommen, anamnese data tatt i betraktning, og pasienten foreskrevet faryngoskopi og kulturell bakteriell forskning. Det er obligatorisk å utføre en differensial diagnose av angina med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt faryngitt og faryngeal difteri.
Hovedtegnene for å bestemme bakterieinfeksjonen:
- merket rødhet og hevelse av mandler og uvula;
- purulent tonsillitt med flekker av grå plakett;
- tunge plakett;
- forstørrede cervical lymfeknuter;
- dannelsen av en peritonsillar abscess, der en mandel presses mot midten av den myke ganen, tungen, er et tegn på en alvorlig sykdom;
- smerte, ledsaget av drooling, vanskeligheter med å snakke, problemer med å svelge og puste.
Behandling av angina hos voksne
I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Ikke glem at du bør begrense kommunikasjonen til pasienten med familiemedlemmer for ikke å spre infeksjonen.
Velg pasienten separate retter og håndklær. Ved riktig og rettidig behandling skjer utvinning i omtrent syv dager.
Legemidler er foreskrevet til pasienten, avhengig av hvilke symptomer han har. Ved sterkt smertesyndrom, trenger han anestetiske stoffer.
Legemidler i behandling av angina:
- Fusafunjin (bioparox) - innånding av 4 innånding i munnen hver 4. time i 4-5 dager. Kan forårsake irritasjon av slimhinnet i nesofarynksen, bronkospasmen, allergiske reaksjoner.
- Ambazon - hold pillen i munnen til den er helt oppløst (for voksne 3-5 tabletter per dag, for barn fra 3 til 7 år, 1 tablett 3 ganger per dag i 3-4 dager). Etter å ha tatt pillen, avstå fra å spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munnen (bak kinnet) til den er helt oppløst. Påfør 2 tabletter (en etter hverandre i 20-30 minutter) 4 ganger daglig i 2-3 dager.
- I alvorlige sykdomsformer anbefales det å bruke følgende virkemidler: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For å redusere kroppstemperatur og redusere smertsyndrom, foreskrives antipyretiske legemidler og smertestillende midler.
- I angina svimmer symptomene på grunn av absorberbare piller med mentolbaserte legemidler. I stedet kan du bruke spesielle aerosoler. Deres bruk bidrar til fjerning av smerte, som er utsatt for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfelle kroppstemperaturen varer mer enn 5 dager, bør behandlingsregimet endres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved første tegn på sykdom, kan antibiotika ikke brukes. De er kun vist i tilfelle av infeksjonens bakterielle natur. Med riktig valgt antibiotikabehandling, forbedrer pasientens tilstand raskt. Men doktorsoppgaven er ikke bare for raskt å gjenopprette pasienten, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Dette oppnås ved fullstendig ødeleggelse av patogenet, som oppstår når antibiotika brukes i minst 10 dager.
Hvor mange dager, på hvilken måte, og hvilken dose medisinering skal tas, foreskrevet av den behandlende legen.
gargling
Det er viktig å huske at når det skylles i halsen, utføres utvasking av patogene mikroorganismer fra slimhinnen, så det må gjøres så ofte som mulig. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruke løsningene:
- urte avkok
- brus
- furatsilina
- hydrogenperoksid.
Etter gjenoppretting er pasienten tildelt en kontrolllaboratorieundersøkelse, og i tilfelle det oppstår tegn på komplikasjoner, anbefales konsultasjon og etterfølgende behandling av en spesialist sterkt.
Strømmodus
Når angina anbefales væske, mashed, uten krydret krydder og krydder, varm fortified mat, rikelig med drikke (alkalisk mineralvann er bedre), er det nødvendig å utelukke røyking uten å feile!
Slike måltider inkluderer følgende retter:
- Porrer på vann eller melk (havregryn, ris, semolina) er flytende i konsistens som ligner gelé.
- Mashed supper, buljonger (med brødstykker).
- Brødet skal være hvit, uten gjær og ikke for frisk, men ikke foreldet.
- Kokt og fortrinnsvis moset eller hakkede grønnsaker: poteter, tomater, kål, gresskar.
- Pasta, men bedre liten.
- Kokte egg, omeletter.
- Diettfiskesorter: bras, pollock, torsk.
- Dampte eller kokte retter: kjøttboller, kjøttboller. De er laget av kosten kjøtt: kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt.
- Meieriprodukter bør være lite fettete. Høstost tar en kremformet konsistens.
- Frukt trenger å bake eller koke.
Ved behandling av angina bør:
- redusere mengden proteiner (opptil sytti gram), karbohydrater (opptil tre hundre gram), fett (opp til omtrent seksti gram);
- øke antall måltider opptil fem ganger, spis i små porsjoner;
- Kok mat, damp det, og server det deretter i bakken form;
- spise grønnsaker, ulike kornblandinger;
- ikke spis varme og kalde retter;
- drikke drikker som inneholder vitaminer: fruktdrikker, urtete, gelé uten sukker.
Folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose).
- Calendula blomsterstammer, plantain blader, gres av malurt - alt likt. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, kok på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm oppløsning hver 2. time.
- Rødjuice Grøt rødbeter på et rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lage gulrotjuice, som brukes alene eller fortynnet med sukkerroesaft.
- Sage leaf - 3 deler, kamille blomster - 3 deler, urt kjærlighet - 3 deler, 1 teskje av blandingen å brygge med 1 kopp kokende vann, la i 30 minutter, avløp. Gurgle med sår hals og faryngitt.
- 3-5 stykker krydret krydderurter helle et glass kokende vann og insistere på 2 timer. Infusjon å ta 50 gram, men du kan og hele avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Rist et glass rødbeter, hell i en spiseskje eddik, la blandingen stå. Klem deretter saften, skyll halsen og svelg 1-2 ss.
outlook
Når det gjelder prognose for behandling, i catarrhal angina, er prognosen for behandling gunstig i alle tilfeller. Spesielt raskt går sykdommen bort med rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling av follikulær og lacunar tonsillitt. Likevel kan de føre til utvikling av kronisk tonsillitt.
Alvorlige komplikasjoner forårsaket av overført nekrotisk angina av enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikasjonene reumatisme og glomerulonephritis.
forebygging
Forebygging av en sykdom er alltid mer gunstig og lettere enn å behandle den. Forebygging av ondt i halsen er ikke noe unntak. I hjemmet kan du utføre enkle prosedyrer og følge reglene som reduserer risikoen for å bli syk:
- For ikke å få vondt i halsen, er det også viktig å ikke opprettholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke å bruke vanlige husholdningsartikler, etc.
- Daglig mosjon, gå i frisk luft, gni og dousing med kaldt vann, en dusj - alt dette kan fungere underverk med immunforsvaret;
- Riktig ernæring. Det påvirker immunsystemet direkte, derfor må det være rik på sunn mat som bærer vitaminer og mineraler inn i kroppen, ikke fett med kolesterol.
- Og en av de grunnleggende regler for voksne er sanering av munnhulen, rettidig behandling av slike sykdommer som karies, nasal opphopning, adenoiditt.
Ved de første symptomene på angina, sørg for å konsultere en internlege eller ENT-lege for kompetent behandling.
Hvorfor oppstår ondt i halsen?
Hva er mandlene og hva er de for?
Hvordan gjør det ondt i halsen
Utviklingsstadier og kliniske former for angina
Katarrhal sår hals
Follikulær tonsillitt
Lacunar angina
Phlegmatisk utseende
Anmeldelser om "Hvorfor er det ondt i halsen?"
Spørsmål: For to uker siden ble barnet syk med lacunar tonsillitt, etter å ha gått en uke i barnehagen, ble han syk igjen, behandlingen ble fullført. Hvorfor kom sykdommen tilbake
Hei Svetlana!
Hva mener du med "fullstendig behandling"? Hvem gjorde en slik diagnose (lacunar tonsillitis) og foreskrevet behandling? Det er også viktig å vite hvordan sykdommen selv reagerte på behandlingen som ble gjennomført? Og hva kommer "sykdommen tilbake"? Prøv å beskrive disse viktige punktene mer detaljert, ellers vil det være svært vanskelig å svare på spørsmålet ditt.
Takk, velsigne deg!
: Alena
Dessverre kan et utkast eller en skarp overkjøling føre til en midlertidig nedgang i kroppens immunforsvar, noe som igjen kan føre til ondt i halsen. I ditt tilfelle er det ganske mulig at det var utkastet som fikk jenta til å bli syk, men det er selvfølgelig umulig å tydeliggjøre det.
Velkommen! Jeg har et spørsmål, svaret på det er veldig viktig for meg. Er det mulig å få sår hals å sitte ikke langt fra et åpent vindu, er temperaturen utenfor vinduet -4 (var 01/30/09)
Et barn på 8 år på skolen, mens du flykte en klasse, satt i minst 10 minutter en halv meter fra vinduet. Læreren anser det ikke for nødvendig å fjerne barna, med tanke på at ingen kan være kald.
Om kvelden stiger temperaturen til 38,5 ikke alvorlig sår hals... neste dag gjør legen en diagnose - ondt i halsen.
Hei, vær så snill, jeg ble syk med sår hals, behandlet i 3 dager og stoppet behandlingen umiddelbart etter forbedring, og en uke senere hadde jeg vondt i halsen, men allerede alvorlige smerter, mine mandler var veldig hovne, hvordan kan jeg lindre smerte hjemme?
Xenia:
Du bør forstå at en sår hals ikke er selve sykdommen (i ditt tilfelle er det en sår hals), men bare dets manifestasjon, så selv om det var mulig å fjerne smerten, ville det ikke løse problemet selv.
Menthol pastiller fra sår hals (Strepsils, septolete) vil hjelpe deg å delvis takle smerten, du kan også gurgle med en svak løsning av natron - dette eliminerer også smerte og betennelse. Det er imidlertid best å gå til ENT-legen og ta et behandlingsforløp.
Hei, jeg har dette spørsmålet.
Jeg fikk vondt i halsen og begynte å drikke antibiotika. Først var det amoxicillin, etter 6 dager forsvant tegn på ondt i halsen, men så snart jeg gikk ut, hadde jeg igjen ondt i halsen, hvoretter lacunar ondt i halsen begynte å utvikle seg. Legen foreskrev meg behandling med amoxicillin igjen, men i lengre periode - 9-10 dager. Historien gjentas, etter utvinning, og går en tur. Men denne gangen ble diagnosen skrevet av ARVI og noe ulastelig med luftrøret. Andre antibiotika har blitt foreskrevet - utilsiktet eller på annen måte klaritromycin. Jeg drakk antibiotika for totalt omtrent en måned. Jeg drakk ikke bare antibiotika, men skyllet halsen min med furatsilinom og kamille-avkok, smurt med lyugol, og prøvde å spise så mye frukt og grønnsaker som mulig å mer eller mindre motta vitaminer. Men nå ser alle tegn på sykdommen seg borte, men temperaturen forblir lav - fra 36,8 til 37,5 - den har holdt i ca 8 dager, og blodprøven viste at jeg bare hadde 5 ROE.
Hva kan skje nå, hvorfor temperaturen ikke faller, men holder konstant?
Elena:
bevaring av temperatur kan skyldes tilstedeværelsen i mandlene av små hulrom fylt med pus, hvor resorbsjonen gir en temperatur. I alle fall anbefaler vi å gå til legen igjen og bli undersøkt.
Hei. I lang tid kommer små knuter fra halsen inn i munnen min med en stygg lukt, rød hals. Dette er Angina, ingen temperatur. Jeg bruker hexaral og pharyngosept. Hvordan er det? Hva er galt med meg?
Jeg.:
Symptomene du beskriver er karakteristiske for kronisk tonsillitt. Du må absolutt konsultere en ENT-lege og gjennomgå et behandlingsforløp.
Sasha, disse klumper er ikke fra halsen, men fra hulrommene i mandlene. Jeg har det samme problemet. Fra begynnelsen blir det en ekkelt lukt fra munnen, og så kommer disse ekkel ting ut! Det er ingen suppuration som sådan, det er ingen temperatur, amygdalaen er en forstørret og den er fra den, eller rettere fra sine små hulrom, gulaktige, cheesy, dårlig luktende klumper dukker opp. Fortell meg vær så snill, hva er denne sykdommen? Hvordan håndtere det? Takk
Dima:
Din behandling er tilstrekkelig for fullstendig kur av angina. Nå kan du gradvis gå tilbake til det normale livet. Det viktigste for en stund, prøv å ikke bli sliten og ikke fryse.
Jeg har nylig hatt angina follikulær sykdom... Jeg ble foreskrevet amoxicillin, hexoral, Idinol...... en uke senere gikk alt... Jeg ble foreskrevet bronchamunal og biovestin for å fullføre behandlingen... og etter tre dager med biovestin og bronchunarum ble jeg tømt og presset ferdig behandlingen... og jeg er redd for å gå ut på gata... men jeg kan ikke gråte over gjeldshuset.... hvordan tror du sykdommen er beseiret på slutten? Og han kommer ikke tilbake. Og hva skal gjøres for å sikre at sykdommen ikke kommer tilbake... hvordan beskytter du deg selv?........ Takk!
Hallo Jeg er syk, symptomene ligner sår hals: i tre dager temperaturen stiger til 39-39,5, er mandlene med suppuration økt kraftig, vevene ved siden av mandlene er betent, smerte ved svelging. Den tilkalte distrikts terapeuten sa ikke noe om sår hals og foreskrevet symptomatisk behandling: antipyretisk, skyll, tung drikking, askorutin. Uten antibiotika. Er dette den riktige behandlingsstrategien?
Hei! Min sønn (2 år 3 måneder, vi går til barnehagen) lacunar sår hals. Diagnosen ble laget av den lokale legen. Jeg foreskrev behandling: flemoklav salyutab 2 ganger daglig, 10 dager, hexoral 2 ganger daglig, 5 ndy, multitabs, te med kamille, rikelig med drinker. Temperaturen avtar bare på den tredje dagen for å ta antibiotika. I dag er den 6. dagen, det føles bra! Aktiv! Legen sa at jeg kom til klinikken om 10 dager! Jeg vil gjerne vite når vi kan gå allerede? Er det nødvendig å vise kardiologen? Når er det bedre å ta til hage, nærmere bestemt, hvor mye tid gjenoppretting etter sykdom? Hva er sannsynligheten for repetisjon av sykdommen etter å ha gått i hagen?
Mange takk på forhånd for ditt svar!
Og enda et spørsmål, kan diaré begynne på bakgrunn av en sår hals? Babyen er allerede den tredje dagen i gang! Jeg gir enterofuril!
Velkommen! Etter flere ganger hadde jeg lacunar tonsillitt, legen diagnostiserte meg med kronisk tonsillitt. Nå har jeg en forverring av kronisk tonsillitt, symptomene er nesten det samme som med ondt i halsen. Legen foreskrev en behandling for meg: amoxicillin, kefzol, bioparox, faringosept, proposol og gurgling med furaceline. Fortell meg vær så snill, er terapeuten rettferdiggjort at jeg foreskrev så mange antibiotika?
Halsen ble sår, temperaturen steg til 38 på den andre dagen, høyre tonsil og den lille tungen ble betent, neste dag ble både mandel og det omkringliggende vevet og tungen dekket med filmpus, som ble tatt for å fjerne blod og sår ble dannet. Legen foreskrev en skylling og ciprofloxatin 500 5 dager 2 ganger. Jeg kan ikke spise eller spise.
Er behandlingen nok? og hva er dette ondt i halsen? hvor mange dager plaget?
Sannsynligheten for overføring i situasjonen du beskrev er liten. Til tross for at forebygging ikke er nødvendig, kan du fortsatt bruke det for å være rolig.
Fortell meg om en sunn person i en lukket bil har vært i kontakt i en time med en person som har en sår hals femte dag (behandler med antibiotika), hva er sannsynligheten for infeksjon? Er bioparox profylakse 3 dager? Vi har et barn på 6 måneder, jeg er bekymret. Takk
Den fjerde dagen gir smerten under svelging øynene, på den andre og tredje dagen temperaturen var 38, det var også en sterk brennende følelse, jeg dro ikke til legen. Jeg dro ikke hjem til behandling ved å skylle med salt, klorofyllipt, oppløsende Strepsil-pastiller og "hexoral" -spray. Fortell meg om denne behandlingen er effektiv, eller du må kontakte en lege. Eller gi råd om andre stoffer. Takk på forhånd!
Datteren min et sted for en måned siden ble syk med influensa, etter 3 uker hadde vi kokepok, da begynte hun å klage på ører. Nå ble vi diagnostisert med purulent angina. Kan hun oppstå som følge av vannkopper? Hun klager ikke på sår hals. temaer. var under 40,2.
Vi ble foreskrevet for å steke Loraxon. Skyll halsen, spray den. Datteren virker generelt normal. Klager ikke på noe.
Hvor mye tid skulle ha gått for at så vondt hals skulle oppstå? Vi testet spesielt for tester for ikke lenge siden, og legen sjekket ikke en gang barnet.
og fortell meg, vær så snill, hvilken type profylakse skal utføres. Datteren er svak (4,5 år gammel). Svært ofte blir vi syke når vi gikk til barnehagen.
Takk på forhånd.
Hei, for tre dager siden begynte jeg å ha store smerter i hodet mitt og økt tretthet, å være hjemme (går gjennom hele dagen med lignende symptomer) på kvelden jeg målte temperaturen på 37,4... - før jeg sovnet tok jeg PARACETAMOL. Om morgenen våknet jeg meg og innså at temperaturen hadde steget enda høyere, og termometeret viste 38. Jeg ringte til legen. Legen så på halsen og gjorde en diagnose av angina. foreskrevet flemoksin (3 ganger daglig) og hexoral.
Allerede den dagen tok jeg medisiner. Kveldstemperaturen var allerede 37. Neste dag, 36,8... Jeg var glad, selvfølgelig fortsatte jeg behandlingen, men under presset av slektningene mine bestemte jeg meg for å bytte antibiotika til ARBIDOL (jeg tok FLEMOKSIN som før, og de følgende to ganger ARBIDOL ) sår hals, men ikke mye temperaturen er nå 37,2. I morgen har jeg en planlagt dag og et par forretningsmøter... kan jeg gå ut på 37 i morgen i minst et par timer (3-5 timer) Vil det ikke være alvorlige komplikasjoner? Svar dem, vær så snill, din mening er veldig viktig for meg.
Takk på forhånd.
Hei, jeg fikk sår hals 10 dager før en tur til sjøen, mandlene var røde med sår, temperaturen var 39, nå har jeg bedre abscesser og brastemperatur (5 dager med sykdom). Jeg ønsket å vite om min tur i sør ville skade kroppen min? virkelig ønsker å gå... takk på forhånd
Hei, jeg har en purulent tonsillitt, og i tillegg til dette blir visdomstennene kuttet (jeg er 17 år), sår halsen ser ut til å gå bort, men noen små hvite prikker vises på tannkjøttet, leppene... hva er det? hvordan bli kvitt dem ?? takk
Hei! Jeg har et sykt barn (6 år) -angina. Fire dager holder temperaturen 39, den kommer til 40... Vi drikker flemoksin, skyll halsen: kamille, lage en løsning (brus, salt og jod), drikk mukaltin for hoste (selv om det er praktisk talt ingen hoste) og aqua-maris i nesen (det er heller ikke såot)... fortell meg hvorfor tempoet ikke faller så lenge i vårt land, hva annet må gjøres... takk på forhånd...
Hei, fortell meg i går om 20 minutter, jeg satt nær et åpent vindu, i går våknet jeg med en forferdelig hodepine, i dag fant jeg ut at temperaturen var 38,5-39,3 og mine mandler ble betent, jeg drakk Coldrex, varm melk med honning, skyllet halsen min med brusoppløsning + salt, spiser strep, fortell meg hva som kan være
Hallo Jeg har catarrhal ondt i halsen. Terapeuten foreskrev meg en behandling (antibiotika, paracetomol, supratin, hexoral) og en annen gargle med furatsilinløsning (2 tabletter per 1 ss vann) hvert 30. minutt i løpet av hele behandlingstiden, som hun foreskrev - 8 dager.
Jeg er bekymret for at jeg kan brenne hele slimhinnen.
Er det ille å gurgle så ofte?
Velkommen! på min lørdag ettermiddag på jobb begynte hodet mitt å skade litt, da temperaturen steg til 37,4, og det var smerte ved svelging. Mens jeg nådde huset og tok datteren min fra hagen, oppstod en sterk svakhet. Ankomst hjem kunne bare gå i seng. Temperaturen var 38,5. På kvelden steg hun til 39,2. Hun slo ikke ned noe, hun bestemte seg for å la kroppen kjempe seg selv. Om morgenen innså jeg at sår halsen mitt var i sår hals, nakke. Temperaturen holdt hele dagen 38.5. Straks begynte å ta antibiotika Amoxiclav og hexorel ved 2p / d. Om kvelden sent, steg temperaturen til 39,6. drakk antipyretisk og det ble lettere. temperaturen ble redusert. Neste dag kunne jeg stå opp og gå. men jeg var syk 2 ganger etter å ha spist. Generelt, på den femte dagen, var smerten i halsen helt borte, og jeg føler meg bra, jeg ønsket å gå på jobb, men jeg bestemte meg for å klargjøre om det allerede er mulig å gå på jobb, vil det bli komplikasjoner og kan jeg smitte på noen? Jeg kan fullføre med antibiotika (bare 7 dager), men jeg drikker ikke noe annet. og fortsatt ved siden av meg et barn på 6 år, hvordan å beskytte henne mot meg? Jeg gir henne anaferon og drysser tantumverde, fordi hun har liten rødhet i halsen, men ingenting gjør vondt før hun hadde hatt akutt respiratorisk virusinfeksjon, og hennes hals ble også behandlet for å tantumverde og drakk umkalor. Må jeg gå på jobb i morgen.
Kjære Olga, tenk på komplikasjonene før du går på jobb. Dette er farlig i utgangspunktet for deg. Infeksjon på bena er farlig for tidlige komplikasjoner, og du skader bare helsen din og strammer sykehuset. Du kan beskytte barnet hvis du flyr rommet, sammen med barnet (holder hygienen - forskjellige glass og bestikk) vil gurgle. Et utmerket valg er Tantum Verde, men det finnes også furatsilin, propolis. Oppskriften min var 1 ts. propolis i et glass vann og etter 2 timer vann med 1 dråpe jod. Dette sikrer at dreneringen av lymfe og purulent infeksjon ikke faller lenger. Dette er en utmerket effekt av Krasnodar sanatorier med mineralvann.
Men hvis du ikke vil ha en maske, er det en inlayt panavir. Han vil forhindre overføring av smitte fra den smittede slimhinnen til et sunt barn. Forresten, alt du trenger å gjøre er å se 2-3 ganger om dagen. Forresten, avlaste betennelse og gå på jobb raskere, og barnet i barnehagen. Sjekket.
Datteren min, 6 år gammel, ble diagnostisert med catarrhal halsont og ble foreskrevet antibiotisk makropen. Utnevnt også Arbidol og Suprostin. Men datteren klager over alvorlig ondt i halsen, og når den tar opp, tårer den. Hun spiser også hvis hun bare drikker vann. Kan catarrhal ondt i halsen forårsake brekninger?
Angina hos barn
Sår hals hos barn er en akutt betennelse i lymfoidvev av pharyngeal (vanligvis palatin) mandler i et barn, som er smittsomt og allergisk i naturen. Angina hos barn oppstår med høy feber, alvorlige tegn på rus, smerte ved svelging, forstørret submandibulær og livmorhalsk lymfeknuter, purulent blomst på mandlene. Diagnose angina hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog ved hjelp av en fysisk undersøkelse, faryngoskopi, studier av et pharyngeal smear for mikroflora og blod ELISA. Behandling av angina hos barn inkluderer patogenetisk behandling (antibiotika, antivirale midler), symptomatisk terapi (antipyretisk, desensitiserende legemidler) og lokal terapi (aerosoler, gurgling med antiseptika og urter).
Angina hos barn
Sår hals hos barn (akutt tonsillitt) er en smittsom-allergisk sykdom der mandlene er betent. Forekomsten av angina i den pediatriske befolkningen varierer fra 4,2 til 6,7%, andre bare til ARVI. På grunn av den høye forekomsten og infektiøsiteten av angina hos barn, er sykdommen gjenstand for nær oppmerksomhet mot pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. Angina hos et barn er farlig for sin tidlige (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal og pharyngeal abscesser) og langsiktige komplikasjoner, inkludert revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonephritis etc.
Årsaker og patogenese av angina hos barn
I de fleste tilfeller er sår hals hos barn forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. I 80-85% av tilfellene er kausjonsmiddelet β-hemolytisk streptokokker gruppe A; 10% - Staphylococcus aureus; mindre vanlig, pneumokokker, hemophilus baciller, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mykoplasmer, klamydia, sopp, blandet infeksjon. Sår hals i barn under 3 år er vanligvis forbundet med virale patogener; hos barn eldre enn 5 år, forekommer bakteriell infeksjon. Den høyeste forekomsten av streptokok angina hos barn forekommer i alderen 5-10 år. Intracellulære patogener forårsaker tonsillitt og faryngitt hos førskolebarn i 10% tilfeller. I noen tilfeller kan angina hos barn være forårsaket av betinget patogene bakterier som lever i munnhulen, i en situasjon av deres massive vekst og høy tetthet av mikrobielle celler.
Den overveiende infeksjonsmåten i mandlene er eksogen (luftbåren, kontakt-husholdnings, enteral). Traumatisk tonsillitt utvikler seg ofte etter operasjoner på nasofarynx og bakre deler av nesehulen (for eksempel etter adenotomi hos barn). Endogen autoinfeksjon er mulig med forverring av kronisk tonsillitt, tannkaries, bihulebetennelse, gastroenteritt.
Predisponerende faktorer for utvikling av angina hos barn er unormaliteter i grunnloven (lymfatisk hyperplastisk konstitusjon), endringer i regional og generell immunitet under hypotermi, abrupt klimaendring, vitaminmangel osv.
Grunnlaget for utvikling av angina hos barn er reaksjonen av den allergisk-hyperergiske typen. Tonylens lacunae inneholder rik ikke-patogen flora, patogene mikroorganismer og proteinavfallsprodukter holdes, som kan virke som sensibiliseringsfaktorer for organismen. På grunn av tidligere sensibilisering kan forskjellige endogene eller eksogene smittsomme patogener initiere utviklingen av angina hos barn. Tallrike eksotoksiner utsatt for patogener forårsaker en immunrespons med dannelsen av CIC, som påvirker vevene i hjertemuskelen, nyrene og andre indre organer.
Den lokale reaksjonen av mandlene til introduksjon og reproduksjon av patogener er preget av hevelse av lymfoidvevet, purulent fusjon av folliklene, akkumulering av purulente masser i lacunae, nekrose av epitelet, og i noen tilfeller vevet av mandlene.
Klassifisering av angina hos barn
Med hensyn til årsakene til betennelse i mandlene, utmerker primær, sekundær og spesifikk angina hos barn. Når primær anginainfeksjon utvikler seg først i mandlene. Sekundær eller symptomatisk tonsillitt hos barn finnes ofte i andre smittsomme sykdommer: Skarlet feber, meslinger, difteri, mononukleose osv. Spesifikk tonsillitt hos barn inkluderer tonsilskader forårsaket av spesifikk flora - forårsakerne av gonoré, mykoplasmose, klamydia, candidiasis etc. barn kan være akutte, ofte tilbakevendende og kroniske.
Avhengig av arten av endringer i mandlene, blant kliniske former for tonsillitt hos barn, er følgende funnet: katarrhal, follikulær, lacunar, fibrinøs, flegmonøs og gangrenøs.
I catarrhal angina hos barn avslører undersøkelsen av strupehodet en økning og hyperemi av mandlene, samt palatinbuer. Det er ingen purulent plakett; mot en bakgrunn av løs og pladeepitel, er et tynt lag av serøs hvitt plakk definert. Mikroskopisk avslørt tykk infiltrasjon av epitelet av mandlene av lymfocytter og nøytrofiler.
Et tegn på follikulær tonsillitt hos barn er gjennomsiktig punkteringspunktfollikler opp til 3 mm gjennomskinnelig gjennom tennene i epitelene ("bilde av stjernehimmelen"). Morfologiske endringer i parankymen av mandlene (overflod, hyperemi) er mer uttalt; purulente follikler er leukocyttinfiltrater med tegn på nekrose.
Lacunar tonsillitt hos barn oppstår med tilstedeværelse av en lineær purulent gulaktig plakett, som ligger i hullene mellom mandlene i mandlene. Overflaten av mandlene er sterkt hyperemisk og edematøs; Plasser i plakkens munn er utsatt for forening og dannelse av bred sammenflytende purulent foci. Mikroskopisk undersøkelse viste flere ulcerasjoner av epitelet, leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, purulent fusjon av folliklene og trombose av små kar.
I tilfelle av fibrinøs ondt i halsen, er mandlene dekket med en filmaktig hvitaktig gjennomsiktig blomst. Phlegmonous ondt i halsen er sjeldne; ledsaget av purulent fusjon av tonsilområdet og dannelsen av en intra-tonsillabscess (vanligvis ensidig).
I tilfeller av gangrenøs ondt i halsen, finner en nekrotisk sårdannelse av epitelet og parankymen av mandlene. Ved inspeksjon av strupehinnen på mandlene, oppdages en hvitt-grå plakett som inneholder et stort antall bakterier, leukocytter, nekrotisk vev og fibrin. Etter mykhet og avvisning av plakk, blir sår med tynne kanter eksponert. En vanlig nekrotisk prosess kan bli komplisert ved ødeleggelsen og senere ved arrdannelse av myk gane og pharyngeal linje. Nekrotisk tonsillitt er observert hos barn med akutt leukemi, difteri, scarlet feber.
Symptomer på tonsillitt hos barn
En sår hals i et barn er alvorligere enn hos en voksen: med høyere temperatur, alvorlig rus og hyppige komplikasjoner. Hos barn, en konsekvent overgang fra en form for angina til en annen (catarral til follikkel, deretter til lacunar) eller ikke-progressiv kurset er mulig.
En akutt utbrudd av catarrhal angina hos barn er preget av irritasjon, brennende, tørrhet og ondt i halsen, noe som er verre ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barn er sløv, klager over indisposisjon og hodepine. Tungtørr, dekket med hvitaktig blomst; regionale lymfeknuter kan være litt forstørret og litt smertefullt. Katarrals ondt i halsen varer vanligvis 5-7 dager.
Hos barn med tonsillitt er tegn på beruselse uttalt hos barn: svakhet, apati, mangel på appetitt, artralgi, hodepine. Det er høy feber med kuldegysninger, oppkast, stupefaction, kramper. Typisk alvorlig smerte i halsen, ofte med bestråling i øret, tvinger barnet til å nekte å spise og drikke. Symptomer på follikulær tonsillitt hos barn øker over 2 dager; på dag 3-4 er det en forbedring forbundet med rensing av overflaten av mandlene; Men smerte ved svelging vedvarer i ytterligere 2-3 dager. Klinisk gjenoppretting av barnet oppstår i 7-10 dager.
Lacunar tonsillitt hos barn forekommer også med alvorlig rusksyndrom. På grunn av hevelse og infiltrering av mandlene og myke gane, åpner barnet knapt munnen, mens talen blir dytt og stemmen har en nasal fargetone. Barn klager på alvorlig ondt i halsen og ubehagelig smak i munnen. Regionale lymfeknuter forstørres og forårsaker smerte når du svinger hodet. Forløpet av lacunar tonsillitt hos barn er 10-14 dager.
Virale sår i halsen er kombinert med respiratoriske symptomer (rhinitt, hoste), stomatitt, konjunktivitt, diaré.
De hyppigste komplikasjonene av streptokokk angina hos barn er reumatisk endokarditt, ikke-spesifikk polyarthritis, glomerulonephritis og pharyngeal abscess. Herpangina hos barn kan være komplisert ved serøs meningitt.
Diagnose av angina hos barn
Hvis barnet har feber og ondt i halsen, kontakt en barnelege eller pediatrisk otolaryngolog. Objektive tegn som er karakteristisk for sår hals, oppdages av barnelege allerede ved undersøkelse av svelgen i slimhinnen, palpasjon av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.
Generelt er en blodprøve tilstede nøytrofil leukocytose, stikk venstre skift, økt ESR. Studier av pharyngeal swab på mikrofloraen kan identifisere forårsaket av tonsillitt hos barn. Om nødvendig utføres serologisk diagnose (ELISA): deteksjon av antistoffer mot mykoplasma, candida, klamydia, herpesvirus og andre; Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er bekreftet ved definisjonen av ASL-O.
Faryngoskopi hos barn bestemmer diffus hyperemi av mandler og buer, infiltrering, forekomst av plakk, hvorav naturen tillater oss å bedømme den kliniske formen for angina. Purulent plakett med ondt i halsen fjernes lett med en spatel, gnides på glasset og forlater ikke en blødende overflate (i motsetning til vanskelig å fjerne plakk under difteri).
Behandling av angina hos barn
Mild og moderat form for tonsillitt hos barn behandles på poliklinisk basis; i tilfelle av alvorlig angina, kan det hende at sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er nødvendig.
Ved behandling av angina hos barn er det viktig å opprettholde sengestil og hvile, isolere et sykt barn, bruk individuelle omsorgsprodukter (retter, håndklær), organisere sparsom mat og drikke rikelig med vann.
I tilfelle av bakteriell sår i halsen, er systemisk antimikrobiell behandling foreskrevet med legemidler som det forårsakende middelet er følsomt for (hvis β-hemolytisk streptokokker blir utskilt - penicilliner, makrolider, cephalosporiner, karbapenemer). Sammen med antibakteriell behandling er antihistaminmedikamenter, gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre og immunmodulatorer indikert.
Et viktig sted for sår hals hos barn er lokal behandling: gurgling med antiseptiske løsninger (nitrofural, Miramistin) og avkok av urter (calendula, kamille, salvie), sprøyter aerosoler i halsen.
I tilfelle av viral sår i halsen, som foreskriver antivirale legemidler, er det vist at strupevann med interferon er angitt.
For kirurgisk behandling - åpning paratonzillarnogo / svelge abscess resort med abscess komplikasjoner. Ved gjentatt tonsillitt hos barn bestemmes indikasjoner på tonsillektomi.
Prognose og forebygging av angina hos barn
Streptokokkens angina overført av barnet krever et EKG, en studie i dynamikken i den generelle analysen av urin og blod, og om nødvendig konsultasjon av en reumatolog for barn, barnekliniker og immunolog. Med rettidig og full behandling av angina hos barn slutter med konvalescens. Ellers er en overgang til kronisk tonsillitt, utvikling av regionale eller generelle komplikasjoner sannsynlig.
Forebygging av angina hos barn krever begrensende kontakt med smittsomme pasienter, og øker den generelle motstanden, rehabilitering av purulent foci, og sikrer fullverdig befruktet ernæring.