For å forhindre en slik vanlig øre sykdom som otitis media, bør man vite årsakene som provoserer utviklingen. Det kan oppstå hos både barn og voksne på grunn av smittsomme sykdommer, som tonsillitt, samt på grunnlag av skade eller en allergisk reaksjon. Kilden til problemet kan være de mest uventede faktorene.
Egenskaper av høringen
Til å begynne med bør du vurdere strukturen til høreapparatet for å forstå nøyaktig hvilke deler av det som er utsatt for sykdommen oftest. Det menneskelige øre består av tre hoveddeler:
Ytre øret er representert ved vasken og den hørbare kanalen, hvor svovel akkumuleres. Etter skade på disse elementene eller infeksjonen kan det utvikles betennelse.
Mest otitis forekommer i mellomøret. Her er trommehinnen og hørselsglassene. Hulrommet er dannet av lærlommer som kan fange bakterier. Ofte er årsakene til otitis media i denne delen av kroppen forbundet med Eustachian-røret. Vanninntrengning, rennende nese med akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller utvikling av ondt i halsen kan forårsake sykdom.
Den vanskeligste otitis er intern. Det blir ofte en komplisert form og kan påvirke hørselskvaliteten, da betennelse påvirker reseptorene. I tillegg er det en risiko for at sykdommen vil påvirke vestibulær funksjonen negativt.
Alle innflytelsesfaktorer kan deles inn i flere grupper. Hver av dem bør vurderes mer detaljert.
Bakterier, infeksjoner og virus
De vanligste årsakene til otitis media hos voksne er bakterier og infeksjoner som kommer inn i kroppen og direkte inn i selve øret. Den naturlige mikrofloraen er ikke i stand til å skade kroppen, som den er en del av det, stimulerer noen funksjoner, inkludert beskyttende. Når en ubalanse oppstår eller et kraftig patogen treffer, begynner den inflammatoriske prosessen.
De vanligste otitis media provocateurs er slike mikroorganismer og infeksjoner som:
- Hemofil infeksjon. Omtrent en tredjedel av tilfellene av sykdommen er forbundet med den. Infeksjonen overføres av en standard luftbårne dråper, kan provosere utviklingen av komplikasjoner etter akutt respiratorisk virusinfeksjoner eller tonsillitt.
- Pneumokokker. Å komme inn i øre-nese-hals-systemet, forårsaker disse mikroorganismer akutt betennelse i vevet. Dette er den vanligste årsaken til øresykdommer.
- Streptokokker. Når antallet av disse betinget patogene mikroorganismer overskrides, blir personen umiddelbart syk.
- Moraxella. Det provoserer også sykdommer når terskelbeløpet overskrides. I en liten mengde skader ikke kroppen.
- Staphylococcus aureus. Det forårsaker en rekke komplikasjoner, med mulige komplikasjoner i alle organer og systemer.
I normal tilstand, undertrykker kroppen effekten av infeksjonen og ødelegger de overflødige patogene bakteriene. Hvis immuniteten svekkes, kan ikke bare otitis, men også andre sykdommer i ørene, halsen og luftveiene utvikle seg.
Hyppige provokatører for ARVI og ondt i halsen er virus. Du kan hente dem opp med luftbårne dråper, taktil kontakt og andre midler. Den vanligste årsaken til otitis er rhinovirus. Den provokerende faktoren i dette tilfellet kan være kaldt. En svekket organisme er utsatt for virusets negative virkninger, og den første forutsetningen for utviklingen av øresykdommer er hevelsen av det myke vevet i nesepassasjen. Denne prosessen sprer seg videre og når nettstedet til Eustachian-røret. Når arbeidet blokkeres, blir utstrømningen av væske fra ørene forstyrret, noe som fører til akkumulering i organhulen og bidrar til veksten av bakterier.
Svært ofte er otitis media en komplikasjon etter infeksjon med influensaviruset. Influensa er farlig for både barn og voksne, behandling krever antibiotika. Moderne typer influensa provoserer mange komplikasjoner som utvikler seg ganske raskt og kan til og med føre til døden.
Genetisk predisposisjon og anatomiske anomalier
Den neste faktoren er genetisk predisposisjon. Det kan bemerkes at noen voksne smitter på en hvilken som helst infeksjon, og de har vært kjent med denne sykdommen siden tidlig barndom. Det samme kan observeres i deres slektninger. I dette tilfellet er det grunn til å tro at tendensen til å få betennelse i ørene ble arvet av dem.
Den arvelige faktor kan uttrykkes i svekket immunitet, mangel på effektiv beskyttelse, feil i dannelsen av kroppens normale funksjon. I dette tilfellet er den direkte årsaken til hva som forårsaker otitis selv, forblir de samme virusene og infeksjonene, men risikoen for sykelighet er høyere nettopp på grunn av følsomheten for otitis.
Det er verdt å merke seg at følgende kan være genetisk medfødte problemer:
- Cartagener syndrom;
- Down syndrom;
- fosteralkohol syndrom.
Avvik i kroppen mot bakgrunnen av disse sykdommene er årsaken til hyppig forekomst av angina, rhinitt, otitis og andre sykdommer. Samtidig er det en nær tilknytning til anatomisk struktur av organene i øre-hals-nesesystemet i disse syndromene.
Hos voksne kan tidligere operasjoner eller traumer provosere øreproblemer, noe som skyldes noen endringer i organens struktur. I tillegg kan medfødte anomalier forekomme. Disse inkluderer:
- ikke-standard Eustachian tube;
- ulvens munn;
- krumning av neseseptumet;
- brudd på utviklingen av mellom- og indre øre.
Ofte forårsaker slike årsaker til otitis en tett forbindelse mellom hulene i halsen, nesen og øret. Dette fører til væskesammenhenger, inngrep av bakterier og ulike stimuli i det hørbare hulrom.
Noen abnormiteter kan elimineres kirurgisk, men risikoen for den samme angina med overgangen til øresykdommer er fortsatt stor.
Det er verdt å merke seg at den anatomiske faktoren ikke nødvendigvis er forbundet med medfødte eller anskaffe patologier av høreapparatets struktur. Hos voksne utvikler otitis media mange ganger mindre enn hos barn. Dette skyldes det faktum at apparatets struktur i en tidlig alder har noen ufullkommenheter, særlig underutviklingen av Eustachian-røret. Over tid øker det og endrer hellingsvinkelen, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle sykdommer i hørselsorganene. Hvis dette ikke skjer, antar situasjonen motsatt natur, og risikoen øker betydelig.
allergi
Allergene kan forårsake en bestemt form for otitis media - allergisk. Hos voksne er de vanligste irriterende stoffene:
- plante pollen og ned;
- fjær og ull;
- støv;
- matvarer som nøtter, melk, sitrus;
- bie produkter;
- kjemiske forbindelser etc.
Hos barn blir nesten alle matvarer tilsatt potensielle allergener, siden den utviklende organismen i tidlige stadier ikke er i stand til å oppleve dem.
Hvis en irritasjon kommer inn i kroppen, er det hevelse og betennelse i vevet, noe som provoserer væskeopphopning i ørene. Behandling i dette tilfellet er laget ved hjelp av antihistaminer, ikke antibiotika. For å hindre sykdomsfall, er det viktig å eliminere kontakt med allergener og potensielt farlige stoffer.
Risikofaktorer og forholdsregler
For å oppsummere alt ovenfor kan en rekke faktorer identifiseres som øker sannsynligheten for å utvikle inflammatoriske sykdommer i ørene. Ved å rette anstrengelser for å eliminere dem, vil du redusere risikoen for infeksjon betydelig.
Faktorer som kan utløse otitis inkluderer:
- svekket immunitet;
- genetisk og individuell disposisjon
- vitamin mangel;
- feil livsstil;
- hyppige bakterielle og virale sykdommer (ondt i halsen og lignende);
- anatomiske anomalier av høringen;
- følsomhet overfor allergier;
- hyppig rennende nese, bihulebetennelse, rhinitt og astma i bronki
- adenoids;
- led skade
- hypotermi;
- stress.
Otitt forekommer oftest etter SARS, ondt i halsen, influensa og lignende sykdommer. For et barns kropp er infeksjonsrisikoen åpen tilgang fra nesofarynksen til ørene gjennom hørselsrøret. I tillegg kan adenoider forstyrres i tidlig alder. Hele kroppen som helhet har lavere motstand mot patogene mikroorganismer, noe som medfører høy grad av sykelighet, som skjer i barndommen.
Hos voksne kan sterke belastninger på kroppen, hyppige stressfulle situasjoner og dårlige vaner gi en negativ effekt. Det er også viktig å ta hensyn til egenskapene til enkelte yrker. Høreorganer som er utsatt for regelmessige vibrasjoner og høye lyder er mer sårbare, som følge av hvilke øresykdommer som blir vanlige. Også på hørselsorganene påvirker arbeidet med kjemikalier, i støvete omgivelser, belastningen på halsen. For eksempel lider vokalister ofte av angina, noe som kan forårsake betennelse i ørene.
Til tross for det store antallet faktorer som kan forårsake utviklingen av ørebetennelse, er det ganske mulig å redusere sannsynligheten for sykelighet. For dette er det nødvendig å ta seg av forebygging av ikke bare otitis selv, men også dens årsaker, spesielt SARS og angina.
Slike hendelser inkluderer flere tilnærminger:
- Styrker immuniteten. Dette er en av de viktigste bestemmelsene i forebyggende tiltak. Enhver sykdom forekommer mest sannsynlig i den personen, hvis forsvar var svekket. For å øke immuniteten er det nødvendig å temperere, lede en sunn livsstil, spise riktig, spille sport. Ta også vare på tilgjengeligheten av tilstrekkelige mengder vitaminer, spesielt A og C.
- Unngå irritasjoner. Dette innebærer eliminering av negative virkningsfaktorer som ved deres handling fører til utvikling av ørepatologier. Ikke tillat hypotermi i kroppen, kontakt med bærere av infeksjon. Eliminere røyking og stress. Hvis du lider av allergi, unngå kontakt med de elementene som gir deg en negativ reaksjon, da dette kan føre til utvikling av allergisk otitis.
- Beskyttelse mot skade. Etter at integriteten til elementene i øret eller tilstøtende vev er forstyrret, øker risikoen for infeksjon eller utviklingen av betennelse mot bakgrunnen av selve skaden.
- Tidlig behandling. Hvis du ikke gir ondt i halsen eller den vanlige rennende nesen til å utvikle seg og forverres, blir risikoen for å utvikle komplikasjoner som otitis betydelig redusert.
- Hygiene. Det er nødvendig å rengjøre ørene regelmessig, men iagttagelse av de grunnleggende reglene: du kan ikke bruke skarpe gjenstander og bomullsull, skyv svovelet dypt inn eller hell vann inn i ørene.
Det viktigste er å unngå årsakene til sykdommen og ta vare på helsen din generelt.
Hva otitis
Otitis er en gruppe av inflammatoriske sykdommer i øret.
Øret består av tre deler.
- Det ytre øret er representert av auricle og den eksterne hørbare kanalen. Når betennelse i ytre øret utvikler ekstern otitis.
- Mellomøret er grenset til det ytre ved hjelp av trommehinnen og er representert ved trommehulen og de ørebenkene (ambolt, malleus og stapes). Med betennelse i mellomøret utvikler otitis media. Når du snakker om otitis, betyr det oftest betennelse i mellomøret.
- Det indre øret består av en bein og membranøs labyrinter, og når det er betent, oppstår indre otitt eller labyrintitt. Otitis forekommer vanligvis hos barn.
Foto: Øre struktur
Otitt ved arten av strømmen er delt inn i akutt og kronisk.
Akutt otitis media varer ikke mer enn 3 uker, subakutt varer fra tre uker til tre måneder, kronisk otitis media er talt om når den varer i mer enn tre måneder.
Ved opprinnelse er ørebetennelse smittsom og ikke-smittsom (allergisk eller traumatisk otitis).
Avhengig av type betennelse, kan otitis være eksudativ (en blodig eller inflammatorisk effusjon dannes), purulent (lokal eller diffus) og catarrhal.
årsaker
Ørebetennelse forekommer i to tilfeller. For det første skjer penetrasjonen av det smittsomme stoffet i mellomøret fra inflammet nasofarynx, og for det andre oppstår otitis som følge av øreskade.
Årsaker til otitis media er:
- akutte respiratoriske virusinfeksjoner SARS, som resulterer i svelling av neseslimhinnen, noe som fører til en sperring (okklusjon) av den ytre åpning av den øretuben (luft passerer gjennom dette), fører dette til forstyrrelse av ventilasjon og rensing av trommehinnen;
- eksisterende adenoider, nesepolypper eller kronisk tonsillitt, nasopharyngeale tumorer;
- plutselige hopp i atmosfærisk trykk (avgang og landing av et fly, mens du praktiserer fjellklatring) - aerootitt;
- trykkfall når du dykker dypt i vann og oppstigning (mareotitt);
- svekkelse av kroppens forsvar (nervøsitet, overarbeid, kroniske sykdommer, som for eksempel diabetes);
- hos barn på grunn av uformet immunitet.
Ekstern otitt forekommer med traum av auricleen, med utvikling av en koker i den eksterne hørselskanalen, eller som en komplikasjon av otitis media med suppuration fra mellomøret.
Labyrintitt (betennelse i det indre øret) er en komplikasjon av otitis media.
Otitis symptomer
Ekstern otitis
Under virkningen av ulike faktorer (insektbitt, riper og knivspydde mikrotraumas, etc.), trenger det smittsomme patogen inn i sebaceous kjertlene eller inn i hårsekkene inn i den eksterne hørskanalen.
Ved utvikling av akutt purulent lokal ekstern otitis (furuncle i øregangen), klager pasienten på øreverk, som forverres av trykk eller ved å trekke på ham.
Det er også smerte når du åpner munnen og smerte når du setter i øre-trakten for å undersøke den eksterne hørselsgangen. Eksternt er auricle hovent og rødt.
Akutt infektiøs purulent diffus otitis media utvikler seg som følge av betennelse i mellomøret og suppuration fra det. Samtidig er den eksterne hørskanalen infisert på grunn av irritasjon med pus. Noen ganger er trommehinnen involvert i prosessen.
Ved undersøkelse er ødem og hyperemi i huden på øregangen merket, og pus med en ubehagelig lukt er skilt fra den. Pasienten klager over smerte, som erstattes av kløe og trange øyne.
Otitis media
Betennelse i mellomøret øker i flere stadier.
1. I første fase klager pasienten om smerte inne i øret, hvis natur kan være forskjellig (pulserende, skyting, kjedelig).
I den akutte prosessen stiger kroppstemperaturen kraftig (opptil 38 ° C og høyere). Den særegne smerten er at den øker om natten, forstyrrer søvn. Dette symptomet skyldes trykket av effusjonen i trommehulen på trommehinnen fra innsiden.
Det er karakteristisk for første etappe at når hodet er vippet på siden av pasientens øre, øker smerten. Smerter utstråler til kjeve, øye eller tempel, og kan spre seg til hele halvparten av hodet.
Pasienten klager over hørselstap, støy og ringing i øret.
2. Begynnelsen av den andre fasen er knyttet til perforering (gjennombrudd) av trommehinnen. Smerten minker, pus flyter fra den eksterne hørskanalen. Kroppstemperaturen faller til normale tall.
3. Tredje etappen er preget av gradvis opphør av tretthet, trommehinden er arrdannelse, betennelsen minker. Hovedklagen hos pasienter er hørselstap.
Intern otitis
Et karakteristisk tegn på indre otitt er svimmelhet. I tillegg er svimmelhet ledsaget av kvalme og oppkast, ubalanse, signifikant tinnitus og hørselstap.
Intern otitt forekommer som en komplikasjon eller videreføring av otitis media.
diagnostikk
Etter å ha samlet anamnese og klager, utfører legen otoskopi (undersøkelse av den eksterne hørskanalen) ved hjelp av en bakgrunnsbelyst reflektor og andre spesialverktøy.
I tillegg vil legen undersøke nesehulen og oropharynx og om nødvendig foreskrive en røntgenundersøkelse av nes- og frontal bihulene.
En fullstendig blodtelling er også vist som viser tegn på betennelse (akselerert ESR, forhøyet antall hvite blodlegemer).
For å kontrollere hørselsnivået tilordnes audiometri (evaluering av luftledning). For å bestemme beinledningen, bruk tuninggafler.
Ved utløp av pus fra den eksterne hørskanalen, samles den for bakteriologisk undersøkelse, som vil bidra til å identifisere patogenet og dens følsomhet mot antibiotika.
For å utelukke øreproblemer eller komplikasjoner av otitis (mastoiditt), er datatomografi foreskrevet.
Otitis behandling
En otolaryngologist (ENT) lege er engasjert i å behandle otitis.
Ekstern formbehandling
Ekstern otitis behandles på poliklinisk basis. Lokal terapi er foreskrevet: turund, fuktet i 70% alkohol, oppvarming komprimerer, vitaminer og fysioterapi settes inn i øregangen. Antibiotika er tilrådelig å utnevne bare med betydelig betennelse og feber.
Behandling av ørebetennelse
Pasienter med gjennomsnittlig otitis, som regel, er innlagt på sykehus.
1. I første fase administreres antibiotika oralt eller parenteralt (oftere i form av injeksjoner) - ceftriaxon, amoxiclav, clindamycin; og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre smerte og redusere betennelse (diklofenak, indometacin).
For å gjenopprette dreneringen i Eustachian-røret, er dråper foreskrevet, innsnevring av karene i neseslimhinnen (naftyzin, galazolin) i en periode på 4-5 dager. Dråper med antiinflammatoriske og smertestillende effekter (sofradex, otipax, kamferolje) er begravet i øret.
2. I noen tilfeller, for ejektion av pus og lindring av smerte, blir trommehinnen dissekert. Etter å ha åpnet trommehinnen (selvstendig eller terapeutisk), blir antibakterielle løsninger (cipromed, otofa) introdusert i tympanisk hulrom.
3. Tredje stadiet av terapi er utformet for å gjenopprette lydigheten av hørøret, integriteten til trommehinnen eller dens elastisitet. På dette stadiet blåses ørerøret ut og trommehinden masseres.
Labyrintittbehandling
Når labyrintitt (otitis i det indre øre), er pasientene også innlagt på sykehus. Intensiv terapi utføres: sengereste, sjokkdose-antibiotika og dehydreringsbehandling.
Varigheten av behandling av otitis avhenger av scenen og alvorlighetsgraden av prosessen og må være minst 10 dager.
Komplikasjoner og prognose
Hvis otitis ble behandlet med utilstrekkelig behandling eller det ikke ble fullført, er følgende komplikasjoner mulig:
- mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen) - krever kirurgisk inngrep;
- meningitt;
- hjerne abscess.
Prognosen for riktig og rettidig behandling av otitis media er gunstig.
Hva forårsaker otitis media - årsaker til betennelse
Otitis media (betennelse i den ytre, midtre eller indre øret) kan forekomme i en hvilken som helst alder, selv om forekomsten av sykdommen er mye høyere blant barn. Når otitis oppstår, vil det første og mest presserende spørsmålet være: "Hva forårsaket sykdommen?" Forebygging av sykdom er basert på kunnskap om hvilke faktorer som er ansvarlige for utviklingen. Årsakene til otitis media er viktige for valg av behandling, siden en av de viktigste alternativene er etiotropisk terapi. Det er rettet direkte på det provokerende smittsomme stoffet. Siden ørebetennelsen kan manifestere seg i forskjellige former, for å ha et annet strømningsmønster, er det tilrådelig å vurdere etiologien til hver type otitis separat.
Innholdet i artikkelen
Ekstern otitis
Ytre øret kommer først i kontakt med skadelige faktorer. Udugelig bruk av sanitære innretninger eller upassende oppførsel mens du svømmer i dammen - er bare to av de mange årsaker til den inflammatoriske prosessen, som kalles otitis externa. Huden til øret og ørekanalen er veldig delikat, så selv små riper er ekstremt ugunstige. Når ekstern otitt er ofte observert kombinerte prosesser (deltakelse i utviklingen av betennelse, ikke bare bakterielle, men mykotiske flora), kroniske sykdommer.
For å forstå hva som forårsaker otitis, er det først og fremst å være oppmerksom på eksistensen av to former - begrenset og diffus. I det første tilfellet vises et furuncle i den eksterne hørskanalen, som forstås som akutt, purulent betennelse i hårsekkelen. I det andre blir et stort område av den ytre ørehuden påvirket. Blant årsakene til ekstern otitis inkluderer:
- Skader på huden.
Brudd på integriteten til huden trenger ikke å være synlig eksternt. Vane irritere huden av øret og øregangen med ulike objekter (f.eks hårnåler, en blyant) eller spiker fører til dannelsen av "grind" for infeksjon. Selv i en sunn person, er overflaten av ørens hud bebodd av ulike mikroorganismer. Og på fingrene og ikke-sterile gjenstander som er satt inn i øret, kan det være bakterier som er farlige for helsen. Til å begynne med smittsomme-inflammatoriske prosess nok riper som ikke skiller mellom øynene (i tillegg vurdere huden i øregangen uten spesialverktøy er usannsynlig). Dette skaper en "ond sirkel" - betennelse forårsaker kløe, og kløe oppfordrer pasienten til å kjenne huden og forårsaker ekstra traumer. Det som er viktig er ikke bare mekanisk, men også kjemisk og termisk skade. - Feil omsorg.
En sunn persons øre er et system som tar seg av tidlig fjerning av forurensning. Ørevoks, i motsetning til populær tro, samler seg ikke, og en svovelplugg dannes mer når svovelet presses dypt inn i ørekanalen med en bomullspinne, i stedet for hvis øret ikke blir rengjort i det hele tatt. Overflødig svovel fjernes på egen hånd - for eksempel under en samtale eller hoste. Øre toalett er nødvendig når det er bevis - for eksempel med sopp eller purulent infeksjon, når akkumuleringer av plakett må myknes og forsiktig fjernes. - Otorrhea.
Utløpet av pus fra mellomøret øker øyneskanalens hud. Dette kan forårsake skrape, kløe og provosere betennelse. I tillegg bidrar en langvarig infeksjons-inflammatorisk prosess til å redusere lokal immunitet. Svakhet av beskyttende egenskaper kan betraktes som en gunstig bakgrunn for reproduksjon av patogene mikroorganismer. - Kronisk patologi.
Blant de mest sannsynlige kroniske sykdommene som kan bli en indirekte årsak til otitis, vurderes primært metabolske sykdommer - for eksempel diabetes. Vitaminmangel og allergiske patologier med kronisk kurs fører til patologiske forandringer. - Andre grunner.
Ørebetennelse utvikler seg under høy luftfuktighet, inkludert etter at vann kommer inn i den eksterne hørskanalen. Ekstern otitis påvirker ofte mennesker som bruker høreapparater.
Den viktigste årsaken til utviklingen av ekstern otitis er traumet av huden på strukturen til ytre øret.
Når man diskuterer etiologien til otitis externa, er det nødvendig å snakke om varianter av smittsomme stoffer som forårsaker sykdommen - virus, bakterier og sopp. Betennelse av det ytre øret av en viral natur er mulig med influensa (hemorragisk otitt forekommer), herpesinfeksjon (øreskade kan være en av symptomene på herpes zoster) og noen andre virusinfeksjoner. Spekteret av bakterielle patogener er ganske bredt - blant de sannsynlige provokatører av otitis media de kaller streptokokker, stafylokokker, blå pus bacillus, etc. Mykotiske eller sopphinde øreinfeksjoner kan være forårsaket av sopp av slekten Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus.
Otitis media
Utviklingen av betennelse i mellomøret er forbundet med infeksjon av virus, bakterier eller patogener av mykoser - sopp. Sykdommen oppstår som et resultat av virkningen av mikroorganismer på munnhinnen i mellomøret. Den medvirkende faktoren er en endring i immunreaktivitet - otitis media forekommer ofte på bakgrunn av en respiratorisk infeksjon eller systemiske prosesser, ledsaget av et brudd på immunforsvarets mekanismer.
Årsakene til otitis hos voksne er penetrering av patogene midler i mellomøret, som kan realiseres ved:
- nedsatt lydighet av hørselsrøret;
- hematogen rute;
- transtimpanal sti.
Den akutte form for otitis utvikler seg hos pasienter med akutt eller kronisk patologi i luftveiene (ARVI, rhinopharyngitis, bihulebetennelse), samt etter operasjon (inkludert tonsillektomi).
En sjelden, men mulig infeksjonsrute er meningogen - gjennom vannstrømmen i labyrinten i meningokokk-inflammatorisk prosess.
Spredning av patogenet ved hematogen måte observeres når:
- scarlet infeksjon;
- meslinger infeksjon;
- influensa;
- tuberkulose.
Transtympanal-banen innebærer infeksjon gjennom det skadede trommehinnen - infeksjon skjer gjennom hulrummet til den eksterne hørskanalen. Traum til trommehinnen oppstår når en eksplosjon, feil fjerning av fremmedlegeme, etc.
En spesiell variant av otitis media er mykotisk otitis, årsakene til hvilke ofte blir en grunn for tvister mellom fagfolk innen otolaryngologi. Forskere har lenge tilskrevet soppinfeksjonen til irrasjonell bruk av antibakterielle og immunosuppressive stoffer - inkludert glukokortikosteroider. Denne oppfatningen er fortsatt relevant, men resultatene av vitenskapelig forskning viser: En direkte forbindelse med legemiddelbehandling kan ikke spores langt fra alltid. Bidragende faktorer er av stor betydning - for eksempel er tilsetning av en soppinfeksjon i nærvær av en bakteriell infeksjon den mest typiske varianten i løpet av mykotiske otitis media.
Intern otitis
Navnet "indre otitis" anses ikke alltid som riktig, derfor bruker eksperter definisjonen av "labyrintitt", som reflekterer den anatomiske lokaliseringen av den smittsomme inflammatoriske prosessen. Hva forårsaker otitis? Labyrintitt oppdages vanligvis som en komplikasjon av otitis media, meningitt, influensa og kusma.
Når man beskriver sykdypetyper, kan det avhenge av etiologien identifiseres:
- ikke-spesifikk labyrintitt;
- spesifikk labyrintitt.
Alle former for sykdom av viral eller bakteriell natur kalles ikke-spesifikk, med unntak av en bestemt prosess for tuberkulose og syfilis.
Det er flere mulige infeksjonsveier:
- Timpanogenny.
- Meningogenny.
- Hematogenous.
- Traumatisk.
Den tympanogene banen er mulig når labyrintbenet blir ødelagt. En infeksjon (vanligvis av bakteriell natur) kommer inn i det indre øret fra hulene i mellomøret. Folk snakker om meningogen vei i tilfelle av meningitt som utvikler seg med tuberkulose, tyfus, influensa, skarlagensfeber.
For meningogen labyrintitt er preget av bilateral lesjon.
Den hematogene varianten av patogenes spredning realiseres med influensa og andre sykdommer i viral etiologi. Skader på bein og membranøs labyrint skaper forutsetninger for den traumatiske infeksjonsveien.
Otitt - hva det er, typer, symptomer hos voksne, behandling av øre-otitis
Otitt er en ENT sykdom som er en inflammatorisk prosess i øret. Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Sværheten i den patologiske prosessen er helt avhengig av virulensen av mikroorganismer, og tilstanden til personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hva er det, hva er de første tegnene og symptomene på otitis, og hvordan å behandle hos voksne uten konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artikkelen.
Hva er otitis media?
Otitt er en inflammatorisk lesjon av den indre, midtre eller ytre delen av det menneskelige øre, som fortsetter i kronisk eller akutt form. Sykdommen er preget av skade på strukturen til ytre, midtre eller indre øre, mens pasienter presenterer spesifikke klager. Symptomer hos voksne avhenger av området betennelse, tillegg av lokale eller systemiske komplikasjoner.
Patologi kan utvikles når som helst på året, men toppet på besøk på sykehuset faller om høsten og vinteren, når folk ikke har tid til å bytte fra varme til kulde.
årsaker
Årsakene til og symptomene på otitis media er avhengig av type sykdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grunnleggende elementene i sykdomsdannelsen er effekten av lufttemperatur, renheten til vannet som brukes til hygiene, og årstiden.
Årsakene til otitis er:
- Penetrasjon av infeksjon fra andre ENT-organer - som en komplikasjon av en samtidig smittsom virussykdom;
- Ulike sykdommer i nesen, bihulene og nesopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitt, krumningen av neseseptumet, adenoider (adenoid vegetasjon);
- Skader av auricle;
- Hypotermi og svekket immunitet.
Blant de forholdene som øker risikoen for å utvikle sykdommen, er det betydelig:
- allergier;
- betennelse i øvre luftveier;
- immunodefekt tilstand;
- utføre kirurgiske operasjoner i området av nasopharynx eller nasal hule;
- barndom, barns alder.
Typer av otitis
Strukturen til det menneskelige øre er delt inn i tre sammenhengende deler, som har følgende navn:
Avhengig av hvilken spesifikk del av legemet den inflammatoriske prosessen finner sted, er det vanlig å skille mellom tre typer av otitis i medisin:
Ekstern otitis
Ekstern otitis media kan være begrenset eller diffus, i noen tilfeller strekker det seg til trommehinnen, det er vanligere hos eldre pasienter. Oppstår som et resultat av mekanisk eller kjemisk skade på øret. En pasient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, noe som gir halsen, tennene og øynene, forverres av å snakke og tygge.
Utviklingen bidrar til to faktorer:
- Infeksjoner med skarp gjenstand (hårnål, tannpirke);
- Fuktighet og opphopning i øregangen.
Ofte oppstår hvis øret alltid er i kontakt med vann, for eksempel når du svømmer, så kalles det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.
Intern otitis
Denne typen kalles også labyrintitt, dets symptomer kan variere i alvorlighetsgrad (fra lunger til uttalt).
Symptomene på otitis er like i alle former for sykdommen, men deres intensitet og noen funksjoner er avhengig av arten.
I følge sykdomsforløpet er følgende former skilt:
- Akutt. Oppstår plutselig, har uttalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske prosessen fortsetter i lang tid, har perioder med forverring.
Måtene til otitis manifestasjon skiller følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bak trommehinnen.
- Bluetongue. Det er hevelse og rødhet av vev, det er ingen væske eller purulent utslipp.
- Exudative. I mellomøret øker væske (blod eller lymf), noe som er et utmerket avlsmiljø for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan å behandle øre-otitis, bestemmer otolaryngologen ved å angi type og omfang av sykdommen.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske bildet av otitis avhenger direkte av plasseringen av den patologiske prosessen.
- øreverk. Dette symptomet forstyrrer hele tiden og er den viktigste som gir størst ubehag. Noen ganger smerter skudd i tennene, templet, underkjeven. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden i otitis anses å være økt trykk i ørehulen.
- rødhet i ørekanalen, endring i fargen på auricleen;
- gradvis forverring av hørselen forårsaket av åpning av abscesser og fylling av ørekanalen med purulente masser;
- feber - oftest en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon;
- utslipp fra øret med ekstern otitis er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting det inflammatoriske væsken til å skille seg ut.
Symptomer på otitis ofte ledsaget av en rennende nese, noe som fører til hevelse i neseslimhinnen og overbelastning av hørselsrøret.
- Ved utvikling av akutt purulent lokal ekstern otitis (furuncle i øregangen), klager pasienten på øreverk, som forverres av trykk eller ved å trekke på ham.
- Det er også smerte når du åpner munnen og smerte når du setter i øre-trakten for å undersøke den eksterne hørselsgangen.
- Eksternt er auricle hovent og rødt.
- Akutt infektiøs purulent diffus otitis media utvikler seg som følge av betennelse i mellomøret og suppuration fra det.
- høy feber;
- øre smerte (bankende eller vondt);
- reduksjon i auditiv funksjon, som som regel gjenopprettes innen få dager etter de første manifestasjonene av symptomer;
- kvalme, ubehag, oppkast;
- purulent utslipp fra ørene.
- tinnitus,
- svimmelhet,
- kvalme og oppkast
- balanseforstyrrelse
- hørselstap.
- Hovedsymptomen på den akutte formen er alvorlig smerte i øret, som pasientene beskriver som jerking eller skyting.
- Smerten kan være veldig intens, økende om kvelden.
- Et tegn på otitis er den såkalte autofonien - tilstedeværelsen av konstant støy i øret, ikke forbundet med lyder fra utsiden, opptrer overbelastet øre.
Akutt otitis media bør alltid behandles til enden, da pus begynner å spre seg i skallen.
- Hørselstap
- Periodisk purulent utslipp fra øret.
- Svimmelhet eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forverring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, må du raskt konsultere en lege som skal diagnostisere og fortelle deg hvordan du behandler betennelser.
komplikasjoner
Ikke tro at øre-otitis er en ufarlig forkjølelse. I tillegg slår han permanent en person ut av røret, og reduserer evnen til å jobbe i minst 10 dager, kan utvikle irreversible endringer med vedvarende forringelse eller fullstendig hørselstap.
Følgende komplikasjoner kan oppstå når sykdommen begynner å drive:
- brudd i trommehinnen (som regel tar det 2 uker å helbrede hullet som er dannet);
- choleostomi (vev overgrowth av trommehinnen, hørselshemmede);
- ødeleggelse av de øreformede øret i mellomøret (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av temporal bein).
diagnostikk
En kompetent lege diagnostiserer akutt otitis uten spesielle tilpasninger og nyskapende teknologier. En regelmessig undersøkelse av auricle og den hørbare kanalen med en hodemontert reflektor (et speil med et hull i midten) eller et otoskop er nok til å diagnostisere øre-otitis.
Som en metode for å bekrefte og klargjøre diagnosen, kan en generell blodprøve tildeles, der tegn på betennelse oppdages (økt ESR, økning i antall hvite blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjelp av radiografi, beregnet tomografi av de tidlige områdene.
Hvordan behandle otitis media hos voksne?
Antibakterielle stoffer (antibiotika, sulfonamider, etc.) spiller en spesiell rolle i behandlingen av otitis. Deres bruk har en rekke funksjoner - medisinen bør ikke bare virke på bakteriene som forårsaket otitis, men også trenge inn tympanumet godt.
Behandling av inflammatoriske forandringer i auricle begynner med sengen hviler. Antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, antipyretiske legemidler er foreskrevet samtidig. Kombinasjonen av medisiner kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling av ørebetennelse
Det er ingen hemmelighet enn hvordan å behandle akutt otitis hos voksne - faller i ørene. Dette er det vanligste middelet for otitis. Avhengig av type sykdom som bruker forskjellige stoffer. Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - for å inneholde et antibiotikum og en antiinflammatorisk substans.
Følgende typer dråper utmerker seg:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- har i sin sammensetning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakteriell (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløpet tar 5-7 dager.
- Komplekset med øredråper med otitis, drops otolaryngologists ofte foreskrevet vasokonstriktiv nese (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), gjennom hvilken er mulig å fjerne svelling av slimhinnen i Øretrompeten, og derved redusere trykket på trommehinnen.
- I tillegg til dråper i komplekset, kan antihistamin (antiallergiske) midler også foreskrives og forfølge det samme målet - fjerning av mukosalt ødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter, etc.
- For å redusere temperaturen og redusere øre smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise foreskrevet.
- Antibiotika for otitis hos voksne er knyttet til behandling av akutt, moderat form i utviklingen av purulent betennelse. Godt bevist søknad Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
I tillegg til disse tiltakene, brukes fysioterapi prosedyrer:
- UHF for neseområdet;
- laser terapi for munn av hørselsrøret;
- pneumomassasje rettet mot trommehinnen.
Dersom alle de ovennevnte trinn ikke har ført til regresjon prosess, eller behandlingen ble initiert ved trinnet for perforering av trommehinnen, er det første trinnet for å sikre en god strøm av puss fra mellomøret hulrom. For å gjøre dette, utfør regelmessig rensing av øregangen fra utladningen.
Under manipulasjonen ved bruk av lokalbedøvelse. I trommehinnen med en spesiell nål gjør en punktering, gjennom hvilken pus er fjernet. Snittet vokser uavhengig etter opphør av utslipp.
anbefalinger
Doktors anbefalinger må overholdes:
- Det er umulig å foreskrive selvmedisinering, velg dosering, avbryte administrasjon av medisiner når symptomene på otitis forsvinner.
- Feil handlinger utført etter eget skjønn, kan være helseskadelig.
- Før du går til en lege, kan du bare ta en paracetamolpille for å redusere smerte. Dette stoffet er effektivt og har få kontraindikasjoner. Når det brukes riktig, forårsaker parasittamol sjelden bivirkninger.
forebygging
Hovedmålet med otitis profylakse hos voksne er at Eustachian-røret ikke er blokkert av tykt slim. Dette er ikke en så lett oppgave. Som regel er akutt rhinitt ledsaget av væske sekreter, men i behandlingsprosessen blir slim ofte mye tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infeksjon - tonsillitt, faryngitt øker risikoen for otitis.
- Etter bading, spesielt i åpent vann, er det nødvendig å tørke ørene grundig for å hindre at vann kommer inn med bakteriene innvendig. Spesielt for personer utsatt for otitis, utviklet antiseptiske dråper, som er begravet i ørene etter hver svømmetur.
- Rengjør ørene regelmessig mot smuss og svovel for å opprettholde hygiene. Men det er bedre å forlate et minimum av svovel, fordi det beskytter øregangen fra inngrep av patogene mikrober.
Til slutt er det verdt å merke seg at otitis media er en veldig ubehagelig sykdom. Ikke tro at alle symptomene vil passere på egen hånd. Sørg for å kontakte legen din når de første tegnene vises. Ofte behandler folk otitis media med urimelig frivolitet, og innser ikke at komplikasjonene fra denne infeksjonen kan føre til de mest alvorlige konsekvensene.
Hva otitis
Otitis - akutt eller kronisk betennelse i ulike deler av øret (ekstern, mellom, intern). Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Det er farlig i utviklingen av komplikasjoner: kronisk hørselstap, irreversibelt hørselstap, ansiktsnervespares, meningitt, tidsmessig beinbetennelse, hjerneabsess.
Otitis - akutt eller kronisk betennelse i ulike deler av øret (ekstern, mellom, intern). Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Det er farlig i utviklingen av komplikasjoner: kronisk hørselstap, irreversibelt hørselstap, ansiktsnervespares, meningitt, tidsmessig beinbetennelse, hjerneabsess.
Øreanatomi
Det menneskelige øre består av tre seksjoner (ytre, midtre og indre øre). Ytre øret er dannet av auricleen og den hørbare kanalen, som slutter med trommehinnen. Ytre øret plukker opp lydvibrasjoner og retter dem til mellomøret.
Midtøret er dannet av tympanisk hulrom, som ligger mellom åpningen av temporal bein og trommehinnen. Midlerøret har en lydbærefunksjon. I trommehulen er tre lydbones (hammer, ambolt og stirrup). Malleus er festet til trommehinnen. Membranen vibrerer når den blir utsatt for lydbølger. Fluktuasjoner overføres fra trommehinnen til ambolten, fra ambolt til stup, og fra stupkroppen til indre øre.
Det indre øret er dannet av et komplekst system av kanaler (cochlea) i tykkelsen av det temporale beinet. Innsiden av cochlea er fylt med væske og foret med spesielle hårceller som omdanner væskens mekaniske vibrasjoner til nerveimpulser. Impulser langs auditivnerven overføres til de tilhørende delene av hjernen. Strukturen og funksjonen til øret avdelinger avviker vesentlig. Inflammatoriske sykdommer i alle tre avdelingene forekommer også på forskjellige måter, derfor er det tre typer av otitis: ekstern, mellom og intern.
Ekstern otitis
Ekstern otitis media kan være begrenset eller diffus, i noen tilfeller strekker det seg til trommehinnen, det er vanligere hos eldre pasienter. Oppstår som et resultat av mekanisk eller kjemisk skade på øret. En pasient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, noe som gir halsen, tennene og øynene, forverres av å snakke og tygge. Objektivt avdekket rødhet i ørekanalen, og noen ganger - auricleen. Hørselen er bare svekket når absessen åpnes og øregangen er fylt med pus.
Behandling av otitis externa er introduksjonen i den hørbare kanalen av alkoholturer og vasking med desinfeksjonsmiddelløsninger. Abscesses åpen. Fysioterapi (UHF, Solux) er foreskrevet for pasienten, antibiotikabehandling utføres ved alvorlig betennelse.
Otitis media
En av de vanligste sykdommene i ENT-organer. Hver fjerde pasient av en otolaryngologist er en pasient med akutt eller kronisk otitis media. Folk i alle aldre kan bli syke, men otitis media er mye vanligere hos barn under 5 år.
Årsaker til otitis media
Otitis media kan skyldes ulike patogene mikroorganismer: bakterier, virus, sopp (otomycosis) og ulike mikrobielle foreninger. Det vanligste smittsomme stoffet for otitis media er influensavirus og ARVI, pneumokokker og hemophilus baciller. Nylig har det vært en økning i antall tilfeller av sopp-otitis media.
Mekanismen for utvikling av otitis media
Normalt trykk i hulet i mellomøret er atmosfærisk. Trykkutjevning og ventilasjon av tympanisk hulrom utføres ved hjelp av et Eustachian-rør som forbinder tympanisk hulrom med svelget.
Noen forhold (økt slimdannelse i nesopharynx, "sniffing" av nesen, trykkfall under nedstigning til dykkere av dykkere, etc.) fører til det faktum at patronen til Eustachian-røret forstyrres. Forandringen i trykk i tympanisk hulrom fører til det faktum at cellene i slimhinnen i hulrommet i mellomøret begynner å produsere inflammatorisk væske aktivt. Øke mengden væske forårsaker smerte og hørselshemmelse.
Infeksjonen penetrerer mellomøret i tubal (gjennom Eustachian-røret), transmetal (gjennom trommehinnen med traumatisk skade), hematogen (med blodstrøm i skarlagensfeber, meslinger, influensa eller tyfus) eller retrograd (fra kranialhulen eller mastoidprosessen til det tidsmessige benet).
Mikrober multipliserer raskt i inflammatorisk væske, hvoretter otitis media blir purulent. Trykket i mellomøret i hodet øker kraftig, trommehullet brister, og pus begynner å skille seg ut gjennom øregangen.
Risikofaktorer
Otitis media utvikler sjelden som en uavhengig sykdom. I det overveldende flertallet av tilfellene er det en komplikasjon av sykdommer i andre ENT-organer av inflammatorisk natur. Det er generelle og lokale faktorer som øker risikoen for utvikling av otitis media.
- Lokale risikofaktorer for otitis media
Inflammatoriske og allergiske sykdommer i nesen og nesopharynx forårsaker hevelse i slimhinnene, noe som fører til en forringelse av patronen til Eustachian-rørene. Mikrober som faller fra fokuset på betennelse i mellomøret, øker risikoen for å utvikle purulent otitis. Gruppen av lokale risikofaktorer inkluderer også forhold etter kirurgiske inngrep i nasofarynx og nesehulrom, ledsaget av forringelse av patronen til Eustachian-rørene.
Otitt utvikler oftere hos barn, på grunn av de spesielle egenskapene til barnets mellomørs anatomiske struktur. Eustachianrøret hos barn er smalere enn hos voksne, så sannsynligheten for obstruksjonen øker. Hos barn øker adenoider ofte, komprimerer Eustachian-røret. Barn lider ofte av akutt respiratorisk virusinfeksjon og andre katarralsykdommer, ofte gråter og aktivt snu nesen.
- Vanlige risikofaktorer for otitis media
Sannsynligheten for å utvikle otitis media økes i medfødte og anskaffe immunodefekt tilstand.
Symptomer på otitis media
For akutt otitis media er preget av alvorlig hypertermi, som er ledsaget av å skape smerte i øret. Barn som fortsatt ikke vet hvordan man skal snakke, gråter når smerten intensiverer og roer seg når den går ned.
Etter 1-3 dager fra begynnelsen av sykdommen, oppstår et brudd i trommehinnen, begynner suppuration. Pasientens tilstand forbedres. Kroppstemperaturen går tilbake til normal, ørepenken minker eller forsvinner. I det etterfølgende gapet i trommehinnen healer og forårsaker ikke hørselstap.
Med den ugunstige utviklingen av sykdommen kan pusen briste ikke utover, men innover, spre seg inn i kranialhulen og føre til utvikling av hjerneabsess eller hjernehinnebetennelse. Siden sykdommen er fylt med forekomsten av farlige komplikasjoner, ved første tegn på akutt otitis bør konsultere en lege.
- Kronisk otitis media
Som regel er resultatet av akutt purulent otitis. Det er to former for kronisk purulent otitis media, som varierer i både alvorlighetsgrad og klinisk kurs.
I 55% av tilfellene forekommer kronisk otitis media i form av mesotympanitt, hvor den inflammatoriske prosessen dekker slimhinnen i det hørbare tuberet, nedre og midtre seksjoner av trommehulen. Trommehinnen har et perforert hull i bunnen. En del av membranen forblir stram.
Når mesotympanitt-pasienter klager over hørselstap, konstant eller periodisk utslipp av pus fra øret, ekstremt sjelden - svimmelhet og støy i øret. Smerte oppstår bare i perioden med otitis eksacerbasjon, i noen tilfeller ledsaget av hypertermi. Mesotympanitt flyter ganske gunstig og forårsaker relativt sjeldne alvorlige komplikasjoner. Graden av hørselstap bestemmes ved bevaring av de auditivgjennomgangers funksjon og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.
Kronisk otitis media, som forekommer i form av purulent epitimpanitt, påvirker primært trommelen. Perforeringshullet befinner seg i øvre del av trommehinnen, så den naturlige dreneringen av hulrommet er ofte utilstrekkelig. Strømmen av strømmen bestemmer også kjennskapene til den anatomiske strukturen i dette området, som er fylt med vridbare lommer.
Tidsbenet er ofte involvert i den inflammatoriske prosessen, og pus blir støtende. Pasientene klager over en følelse av trykk i øret, intermitterende smerte i den tidlige regionen, og noen ganger svimmelhet. Denne form for kronisk otitis, som regel, er ledsaget av en kraftig nedgang i hørselen.
Begge former for kronisk otitis media kan forekomme med en overvekt av visse patologiske prosesser.
Kronisk catarrhal otitis media kan utvikle seg i kronisk eustakitt, post-scarlet feber eller akutt otitis. Noen ganger har det en allergisk natur. I fravær av suppuration går det ganske gunstig.
Kronisk suppurativ otitis media er vanligvis resultatet av en langvarig akutt prosess og utvikler seg mot bakgrunnen av redusert immunitet. Ved god drenering av tympanisk hulrom, er det ikke nødvendigvis å følge suppurasjon fra øret av andre symptomer. Uklare kliniske symptomer fører til at pasienter sjelden søker hjelp. Den purulente prosessen har en tendens til gradvis å spre seg, kan påvirke de hørbare eiklene, periosteumet, de omkringliggende beinstrukturer og labyrinten.
Akutt og kronisk suppurativ otitis media kan bli komplisert ved utvikling av kronisk limet otitis media. Adhesiv otitt i tympanisk hulrom har aktivt dannet adhesjon, noe som fører til hørselstap. Adhesiv otitt er ofte ikke asymptomatisk, og pasienter assosierer ikke torrenter, kulderystelser og hypertermi som oppstår under en forverring med øresykdom. Med klumpete otitis kan komplikasjoner utvikles.
Komplikasjoner av otitis media
Akutt otittmedium kan være komplisert av mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av den temporale beinet), hjerneabsess, labyrintitt (betennelse i indre øre), hjernehinnebetennelse, hjerneblødning og sepsis. Når purulent epitimpanitt ofte forekommer kolestet - svulstdannelse, som består av nedbrytningsprodukter av epidermis. Choletetics ødelegger det tidlige beinet, danner granuleringer og polypper.
Kronisk otitis media kan forårsake skade på ansiktsnerven i trommehulen. Nevrolitt i ansiktsnerven er ledsaget av glatt nasolabialfold, senker hjørnet av munnen og lagofthalmos (øyet på siden av lesjonen lukkes ikke). I kronisk otitis media (purulent epitimpanitt), som ved akutt otitis, kan labyrintitt, meningitt eller meningoencefalitt, hjerneabsess, sinus-trombose og epidural abscess utvikles.
Diagnose av otitis media
Diagnosen av akutt otitis media er basert på anamnese, otoskopi resultater og karakteristiske symptomer (generell forgiftning, øreverk, suppuration). For å bestemme mikrofloraens følsomhet, utfør bakposevutladning fra øret.
I tilfelle av kronisk otitis media, for å vurdere tilstanden av beinstrukturer, utover de listede studiene, utføres radiografi av temporal bein. På otoskopi med kronisk otitis, oppdages turbiditet og en skarp tilbaketrekking av trommehinnen. Håndtaket av hammeren virker forkortet. Lokaliseringen av det perforerte hullet bestemmes av formen av otitis.
Behandling av otitis media
- Akutt otitis media terapi
Pasienter med akutt otitis media anbefales sengestøtte, antibakteriell terapi utføres, og antipyretisk er foreskrevet for hypertermi. Lokalt anvendt fysioterapi (UHF, Solux) og oppvarming komprimerer. For å redusere smerten i øret, blir varmt 96% alkohol innpodet i øret (bare til utseendet av pus). Hvis tympanet ikke tømmes uavhengig i løpet av de tre første dagene, vises disseksjon av trommehinnen. I tilfelle hvor hørselstap vedvarer etter arrdannelse i trommehinnen, er blåsing, UHF og pneumatisk massasje foreskrevet.
- Terapi av kronisk otitis media
Den primære oppgaven er å sikre tilstrekkelig drenering av trommehulen. For dette formål fjernes polypper og granuleringer fra mellomøret. Hulrommet vaskes, proteolytiske enzymer blir introdusert i den. Pasienten er foreskrevet sulfonamider og antibiotika, utfører korreksjonen av immunitet, renser infeksjonsfokuset i ENT-organene. Hvis du mistenker allergisk otitis, bruk antihistaminer. Stedet brukte elektroforese, mikrobølge terapi.
I fravær av effekten utføres antradrainering (et hull dannes i regionen av mastoidprosessen av den temporale bein og etterfulgt av drenering). Med kolesteatom, prosessen med å spre til bein og indre strukturer, er kirurgisk fjerning av det inflammatoriske fokuset angitt. Hvis det er mulig, beholder de ledende strukturer, hvis ikke - trommeplastikk. Med en trygg trommesring er det mulig å gjenopprette trommehinnen (myringoplastikk).
Forebygging av otitis media
Forebyggende tiltak inkluderer normalisering av immunstatus, forebygging av SARS og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Pasienter med kronisk otitis media bør beskytte ørekanalen mot hypotermi og inntrenging av vann.
Intern otitt (labyrintitt)
Har en bakteriell eller viral natur. Det er vanligvis en komplikasjon av otitis media eller meningitis.
Et karakteristisk symptom på internt otitis er et plutselig alvorlig angrep av svimmelhet, som utvikler seg 1-2 uker etter en smittsom sykdom. Angrepet kan være ledsaget av kvalme eller oppkast. Noen pasienter med otitis media klager over ørelyd eller hørselstap.
Interne otitis media må differensieres fra hjernesykdommer som kan forårsake svimmelhet. For å utelukke svulster og slag, utføres MR og CT i hjernen. Electronistagmography og en spesiell studie for å vurdere hjernestammenes hørselsrespons utføres. Audiometri utføres for å oppdage hørselshemmede.
Behandling av otitis media er hovedsakelig symptomatisk. For å eliminere kvalme og oppkast foreskrevet antiemetiske legemidler (metoklopramid), antihistaminer (mebhydrolin, kloropyramin, difenhydramin). Lokalt bruk scopolamin patcher. Steroider (metylprednisolon) brukes til å redusere betennelse, og beroligende midler (lorazepam, diazepam) brukes til å lindre angst. Ved internt otitis av bakteriell natur er antibiotikabehandling indikert. Symptomene på sykdommen, som regel, forsvinner gradvis over en eller flere uker.
Med ineffektiviteten til den konservative behandlingen av indre otitis media, utføres kirurgisk inngrep: labyrintotomi, disseksjon av pyramiden av det tidsmessige benet etc.