Angina (tonsillitt) kalles en smittsom-allergisk patologi som skyldes betennelse i lymfoidvevet i øvre luftveier. Bakterielle, virale og sopppatogener kan virke som en etiologisk faktor som fremkaller utviklingen av sykdommen. Reduksjonen av lokale immunobiologiske barrierer fører til intensiv reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer, som et resultat av hvilken betennelse oppstår.
Innholdet i artikkelen
Hvorfor vises en sår hals? Infeksjon hos voksne og barn oppstår ofte gjennom luftbårne dråper når du snakker med en transportør. Et sentralt sted for patogen invasjon er palatin mandler og svelg. Lokaltemperaturen i disse områdene tilsvarer de optimale forholdene for utvikling av streptokokker, som oftest virker som provokatorer av akutt betennelse i lymfoidvevet til oropharynx.
patogenesen
Hva er årsakene til angina? Patologiske prosesser i luftveiene er ofte forårsaket av betennelse i mandlene, som er en akkumulering av lymfoidvev. De befinner seg direkte ved krysset i fordøyelsessystemet og luftveiene, derfor er de mer utsatt for infeksjon med patogener.
Lymfoide formasjoner har en løs struktur som letter penetrering av patogener i ENT-organene. Innføringen av et stort antall virulente bakterier i slimhinnen i oropharynx fører til undertrykkelse av immunitetsfaktorer, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen. Skader på lymfoidvevet fremkaller en økning i vaskulær permeabilitet, noe som resulterer i hevelse i halsen. Infiltrering av mandlene med nøytrofiler og makrofager fører til smeltingen av det cilierte epitelet, noe som resulterer i dannelsen av foci av purulent betennelse.
Årsaker til tonsillitt
Hvorfor oppstår akutt tonsillitt hos voksne? Hovedårsaken til utviklingen av patologi er reproduksjon av patogen flora i slimhinnene i øvre luftveier. Patogene mikroorganismer trer inn i ENT-organene på en eksogen (luftbåren) eller endogen (hematogen) måte. Vanlige sykdomsårsaker inkluderer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- Corynebacterium;
- klamydia;
- herpes virus;
- influensavirus;
- adenovirus;
- rhinovirus.
I 60% av tilfellene, oppstår akutt tonsillitt fra tapet av mandler med β-hemolytisk streptokokker.
Med normal kroppsreaktivitet er antallet betinget patogene mikroorganismer i slimhinnene i oropharynx begrenset. Men i tilfelle av kraftig nedgang i lokal og generell immunitet, begynner patogene stoffer intensiv utvikling, noe som resulterer i at forgiftning blir observert.
Sen arrestasjon av katarrale prosesser kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, særlig kronisk tonsillitt, otitis, hjernehinnebetennelse, pyelonefrit, etc.
Etiologiske faktorer
I et lite antall opportunistiske mikrober er sopp og virus alltid i slimhinnene i øvre luftveier. Bidra til økningen i antall patogener kan en kraftig nedgang i kroppsresistens. Følgende etiologiske faktorer kan provosere utviklingen av en smittsom sykdom hos voksne:
- hypotermi;
- tobakk røyking;
- beriberi;
- mekanisk skade på halsen;
- kroniske sykdommer;
- misbruk av hormonelle stoffer;
- konstitusjonell predisposition;
- hypoplasi av lymfoide vev.
Årsaken til angina ligger som regel i reduksjon av lokal immunitet på grunn av dysfunksjon av mandlene. De er involvert i syntesen av forsvarsceller som styrer utviklingen av patogener. Feil i lymfoide formasjoner fører uunngåelig til en reduksjon i lokal immunitet, som er fulle av utviklingen av den patogene floraen.
Psykosomatiske årsaker
Psykosomatikk er en lovende retning i psykologi og offisiell medisin, som studerer virkningen av psykologiske faktorer på forekomsten av somatiske patologier. Ikke så lenge siden kom forskere til den konklusjon at psykologiske årsaker er grunnlaget for utviklingen av smittsomme sykdommer. Foreløpig utforsker spesialister forholdet mellom somatiske patologier og konstitusjonelle egenskaper hos pasienter.
Ifølge den nye teorien oppstår sykdommer som følge av psykiske lidelser forårsaket av psykiske konflikter i underbevisstheten og menneskets sinn. Organiske årsaker til utvikling av patologier er sekundære og er resultatet av psykosomatiske feil. Hvilke psykologiske faktorer kan utløse utviklingen av tonsillitt?
Ifølge psykologer og spesialister innen psykosomatikk er en smittsom lesjon i øvre luftveier forbundet med:
- sinne;
- irritabilitet;
- emosjonell tilbakeholdenhet;
- konstant stress;
- mangel på oppmerksomhet;
- sosial feiljustering.
Akutt tonsillitt oppstår 4 ganger oftere hos barn, i familier hvis foreldre ikke betaler dem nok oppmerksomhet.
Viral sår hals
Viral infeksjon hos voksne forekommer oftest som følge av generell forgiftning av kroppen og forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Av denne grunn kan pasientene i løpet av sykdomsutviklingen klage over kramper i buk, diaré, vedvarende kvalme og feber. Viral flora, lokalisert i øvre luftveiene, oftest representert av:
- rhinoviruses;
- syncytialvirus;
- coronavirus;
- herpetic virus;
- adenovirus.
Utilgjengelig ødeleggelse av en virusinfeksjon er fulle av spesifikke endringer i blodets biokjemiske sammensetning.
Dysfunksjon i mage-tarmkanalen på grunn av generell forgiftning av kroppen og en reduksjon i antall gunstige bakterier i tynntarmen. Hvis patologien ble provosert av rhinovirus, konjunktivitt, kan en dårlig kald og vannaktig øyne bli med i standard manifestasjoner av infeksjonen. Lokale symptomer på akutt tonsillitt hos voksne er hyperemi i slimhinnen i oropharynx, vesikulært utslett på mandlene, og ubehag i halsen.
Bakteriell sår hals
Bakteriell (purulent) tonsillitt er den vanligste formen for otolaryngologisk sykdom, som oppstår som et resultat av utviklingen av coccal flora i lymfoidvevet til oropharynx. Som regel er smittefremkallende middel streptokokker, som begynner aktiv reproduksjon når gunstige forhold oppstår: skade på halsen, røyking, hypotermi, vitaminmangel osv.
Mer enn 15% av mennesker er latente bærere av streptokokkinfeksjoner som kan infisere en person med redusert immunitet.
Bakteriell sår hals i 30% av tilfellene er komplisert på grunn av rask spredning av patogen flora i luftveiene. Utilgjengelig gjennomgang av antimikrobiell terapi er fulle av utviklingen av otitis media og kronisk tonsillitt. Forekomsten av treg betennelse bidrar til ødeleggelsen av lymfoidvev, noe som kan føre til sepsis.
Candida angina
Kandidosinfeksjon hos voksne fremkommer som et resultat av den ukontrollerte utviklingen av soppflora i lymfoide formasjoner av svelget. Gjærlignende sopp Candida albicans er ofte forårsaket av infeksjonen. Som en regel oppstår soppinfeksjon på grunn av redusert lokal immunitet, som er forbundet med overdreven bruk av antibiotika og glukokortikoider.
Candida-infeksjon hos voksne og barn oppstår som en komplikasjon av andre patologier, hvor behandlingen ble ledsaget av antimikrobielle midler. De generelle symptomene på sykdommen er ikke tilstrekkelig uttrykt, noe som kompliserer diagnosen og gjennomføringen av antifungal behandling. Med forsiktig pharyngoscopic undersøkelse av slimhinnet i palatin mandler og strupehinnen, finner man purulente foci av liten størrelse. Med patologiens fremgang danner purulent plakk på kinnets og tungenes indre overflate.
sår hals
Angina er en smittsom-allergisk prosess, lokale endringer som påvirker pharyngeal lymfoidring, oftest palatin mandler. Forløpet av tonsillitt er preget av feber, generell rusksyndrom, ondt i halsen ved svelging, økning og ømhet av livmorhalsk lymfeknuter. Ved undersøkelse avslørte hyperemi og hypertrofi av mandler og palatinbuer, noen ganger - purulent plakk. Angina diagnostiseres av en otolaryngologist på grunnlag av faryngoskopi og bakteriologisk såing fra svelget. I angina er aktuell behandling indikert (gurgling, vasking av lacunae, behandling av mandler med narkotika), antibiotikabehandling og fysioterapi.
sår hals
Angina er en gruppe av akutte smittsomme sykdommer som er ledsaget av betennelse av en eller flere mandler av pharyngeal ring. Som regel blir palatin-mandler påvirket. Mindre vanlige utvikler betennelser i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual mandler. Sykdommens årsaksmidler trer inn i vevet fra mandlene fra utsiden (eksogen infeksjon) eller fra innsiden (endogen infeksjon). Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Under endogen infeksjon kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihulebetennelser (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Sår hals klassifisering
I otolaryngology er det tre typer angina:
- Primær sår hals (andre navn er vanlig, enkel eller vanlig sår hals). Akutt inflammatorisk sykdom av bakteriell natur. Tegn på generell infeksjon og symptomer på lymfoidvev i pharyngeal ringen er karakteristiske.
- Sekundær sår i halsen (symptomatisk ondt i halsen). Det er en av manifestasjonene til en annen sykdom. tonsil lesjoner kan være ledsaget av noen akutte infeksjonssykdommer (mononukleose, difteri, skarlagensfeber), blodsykdommer (leukemi, septisk angina, agranulocytose).
- Spesifikk angina. Sykdommen er forårsaket av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Primær angina
årsaker
Ca. 85% av all primær angina er forårsaket av ß-hemolytisk streptokokker gruppe A. I andre tilfeller fungerer pneumokokker, Staphylococcus aureus eller blandet flora som forårsaker. Primær sår hals for utbredelsen er på andre plass etter SARS. Oftest utvikler seg på vår og høst. Det påvirker hovedsakelig barn og voksne under 35 år. Vanligvis overføres av luftbårne dråper. Noen ganger utvikler seg som følge av endogen infeksjon. Sannsynligheten for at tonsillitt øker med generell og lokal hypotermi, nedsatt immunitet, mangel på vitamin, nesepustetrom, økt lufttørhet etter akutt respiratorisk virusinfeksjon.
De vanlige symptomene på angina skyldes penetrering av avfallsprodukter av mikrober i blodet. Mikrobielle toksiner kan forårsake giftig skade på kardiovaskulær- og nervesystemet, provosere utviklingen av glomerulonefrit og reumatisme. Risikoen for komplikasjoner øker med hyppige tilbakefall av streptokok angina.
klassifisering
Avhengig av dybde og karakter av lymfatisk vev lesjon svelget ring skiller bluetongue, lacunary, follikulær og primær nekrotisk angina, avhengig av alvorlighetsgraden - mild, moderat og alvorlig angina.
symptomer
Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
I katarrhal angina er det en subfebril tilstand, moderat generell forgiftning, milde tegn på betennelse i henhold til blodprøver. Når faryngoskopi avslørte diffus lyse rødhet i bakre faryngealvegg, hard og myk gane. Katarrals ondt i halsen varer i 1-2 dager. Utfallet kan være gjenoppretting eller overgang til en annen form for tonsillitt (follikkel eller katarral).
For follikulær og lacunar er tonsillitt preget av mer uttalt forgiftning. Pasienter klager over hodepine, generell svakhet, smerte i leddene, muskler og hjerteområde. Det er hypertermi opp til 39-40 ° C. Generelt bestemmes analysen av blodet ved leukocytose med et skifte til venstre. ESR øker til 40-50 mm / t.
En faryngoskopisk undersøkelse av en pasient med lacunar tonsillitt avslører merket hyperemi, lacunae dilatasjon, ødem og infiltrering av mandlene. Purulent plakett strekker seg utover lacunae og danner en løs plakett på overflaten av amygdalaen. Blomsten har utseendet til en film eller individuelle småfoci, strekker seg ikke utover grensene for amygdalaen, blir lett fjernet. Når du fjerner plakk, bløder ikke tannvesenet.
Når follikulær sår hals i faryngoskopi avslørte hypertrofi og merket hevelse av mandlene, det såkalte bildet av "stjerneklar himmelen" (flere hvite gule festering follicles). Når spontan disseksjon av follikkelen danner en purulent plakett, som ikke strekker seg utover amygdalaen.
For nekrotisk angina er preget av alvorlig forgiftning. Det er vedvarende feber, forvirring, gjentatt oppkast. Blodprøver viste uttalt leukocytose med skarp venstre skifte, neutrofili, en signifikant økning i ESR. Når faryngoskopi synlig tett grå eller grønn-gul plakett med en ujevn, kjedelig, gravd overflate. Når plakk er fjernet, blader tannvesenet. Etter avvisning av nekroseområder, forblir mangel på vev av uregelmessig form med en diameter på 1-2 cm. Nekrose kan spre seg over mandlene til bakvegen i strupehodet, tungen og buen.
komplikasjoner
Tidlige komplikasjoner av angina (otitis, lymfadenitt av regionale lymfeknuter, bihulebetennelse, peritonsillær abscess, peritonsillitt) oppstår under sykdom når betennelsen sprer seg til nærliggende organer og vev.
Senale komplikasjoner av angina av infeksiøs-allergisk genese (glomerulonephritis, reumatisk hjertesykdom, leddgikt) utvikles 3-4 uker etter sykdomsutbruddet.
diagnostikk
Diagnosen er basert på symptomene på sykdommen og pharyngoscopy data. For å bekrefte det smittefulle stoffets natur utføres bakteriologisk undersøkelse av slim fra mandler og serologisk undersøkelse av blodet.
behandling
Behandling er vanligvis poliklinisk. I alvorlig angina er innlagt sykehusinnleggelse. Pasienter er foreskrevet et sparsomt kosthold, tung drikking, antibakterielle legemidler (cefalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Lokalt brukt amazon, fusafungin, gramicidin, gurgling urter og antiseptiske løsninger, vanning av mandlene klorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Spesifikk angina
Candida (sopp) tonsillitt.
Kalt gjærlikte sopp av slekten Candida albicans. I de senere år har det vært en økning i forekomsten av candidal angina på grunn av den utbredt bruk av glukokortikoider og antibiotika. Svimmel sår hals, som regel, utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom etter lange studier av antibiotikabehandling.
Generelle symptomer er milde eller milde. En faryngoskopisk undersøkelse viser punktering av hvite eller gullige overlegg på mandlene, noen ganger som strekker seg til slimhinnen i kinnene og tungen. Raidet kan enkelt fjernes.
Diagnosen er bekreftet av resultatene av mykologisk forskning. Behandlingen består i avskaffelse av antibiotika, utnevnelse av antifungale legemidler, gjenopprettende terapi, vasking av mandler med løsninger av nystatin og levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs-membranøs angina).
Den utvikler seg med kronisk rus, utmattelse, mangel på vitamin, immunfeil. Det kalles av representanter for saprofytiske flora i munnhulen, spirochete Vincent og Paute-Vincent-trollet i symbiose.
Generelle symptomer er milde eller milde. Vanligvis påvirker en mandel. På overflaten blir det dannet sår, dekket av en grågrønn blomst med en svak lukt. Når du fjerner plakk, bløder amygdalaen. Etter avvisning av det nekrotiske området dannes et dyp sår, som deretter helbringer uten dannelse av en defekt.
Diagnosen av ulcerøs-membranøs angina er bekreftet av resultatene av bakteriologisk undersøkelse. Gjennomført restorativ terapi. De berørte områdene smøres med en løsning av borsyre eller metylenblå, og skylling foreskrives med en svak løsning av kaliumpermanganat og hydrogenperoksid. Med dyp nekrose og forlenget kurs er antibiotikabehandling indikert.
sår hals
Angina er en ganske vanlig smittsom sykdom forårsaket av bakterier, virus eller sopp, en karakteristisk egenskap som er tapet av mandlene. Også den inflammatoriske prosessen kan utvikles i nasopharyngeal, laryngeal og lingual mandler; da vil sår halsen være nasopharyngeal, laryngeal eller lingual. Infeksjon skjer både med egne mikrober og fra utsiden og forekommer på to måter: mat og luftbårne dråper. Imidlertid forekommer den vanligste interne infeksjonen fra svelget eller munnhulen (karies tenner, kronisk betennelse i mandlene, etc.)
Angina årsaker
I de fleste tilfeller er sår hals forårsaket av streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker, som hovedsakelig kommer inn i halsen fra husholdningsartikler (skitne servise osv.) Som sår halsen har brukt før. Også fremveksten av denne sykdommen kan bidra til alle slags irriterende stoffer som systematisk kommer inn i strupehodet (støv, røyk osv.) Og tilstedeværelsen av sykdommer i nasopharynxen (adenoider etc.), hvor nesepusten er svekket. De purulente betennelsesprosessene som foregår i nesehulen, dens paranasale bihuler (bihulebetennelse, etc.) og munnhulen (karies tenner) fører også ganske ofte til utseende av angina.
Predisponerende faktorer for utvikling av angina er generell eller lokal hypotermi, mental overstyring, overarbeid, tidligere smittsomme sykdommer, kroppssensibilisering, vitaminmangel.
Angina symptomer
- Akutt ondt i halsen når du spiser og svelger
- Svakhet og generell ulempe
- hovne lymfeknuter
- Tap i leddene
- Økning i kroppstemperatur til 38 * - 39 * С
- Den myke ganen, mandlene, tungen og palatinbuen i de første dagene av sykdommen er farget lyse rødt.
- Direkte på mandlene kan være pustler, eller små områder av pusakkumulering
Varighet av inkubasjonsperioden er fra ti timer til tre dager. Sykdommen begynner alltid akutt: en chill oppstår, den generelle kroppstemperaturen stiger, karakteristiske smerter ved svelging vises, regionale lymfeknuter blir smertefulle og øker.
De viktigste symptomene på sår hals er ganske lik symptomene på forkjølelse, men med sår hals, er halsen mye skarpere, den varer lenger og tolereres mer.
Typer av ondt i halsen
Angina kan være primær, sekundær og spesifikk.
Primær. Akutt betennelsessykdom der bare lymfadenoidringen i svelget påvirkes.
Sekundær. Tonsils påvirkes på grunn av akutte smittsomme sykdommer (difteri mononukleose, difteri, scarlet feber, etc.), samt i sykdommer i blodsystemet (leukemi, fordøyelsessystemet - giftig Aleikia, agranulocytose, etc.).
Spesifikke. En spesifikk infeksjon tjener som en provokerende faktor (svampemassbetennelse eller Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen)
Typer av ondt i halsen
Avhengig av dybden og naturen av lesjonene av mandlene er sår halsen delt inn i: lacunar, follikulær, katarral og nekrotisk
Lacunar angina
Mandlene påvirkes i lacunae, etterfulgt av spredning av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under pharyngoscopy, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Fibrinøs - purulent gulaktig - hvite lacuner på overflaten av mandlene danner en løs film i form av film eller liten foci, som lett kan fjernes uten å etterlate blødningsfeil.
Follikulær ondt i halsen
Primært påvirket follikulært apparat av mandlene. Samtidig er mandlene hovne og hypertrofierte, suppurative follikler kan ses gjennom epithelialforingen (lysegulformasjoner opp til fem millimeter i diameter). Infiserte follikler åpne, og danner dermed en purulent plakett som ikke strekker seg utover mandlene.
Katarrhal sår hals
Det er preget av overfladisk lesjon av mandlene. Kroppstemperaturen stiger til 37 * - 38 * C, blodforandringer er mindre eller helt fraværende. Tonsils øker på grunn av infiltrering og hevelse. Under faryngoskopi er det en lys diffus hyperemi som fanger den harde og myke ganen, samt bakvegen i svelget. Sykdommen varer fra en til to dager, hvoretter de inflammatoriske manifestasjonene i halsen avtar, eller sår halsen strømmer inn i en annen form (follikkel eller lacunar)
Nekrotisk angina
Dette skjemaet er preget av mer utprøvde lokale og generelle manifestasjoner enn i andre former (vedvarende uttalt feber, forvirring, gjentatt oppkast, etc.). I studier av blod er det en signifikant økning i ESR, neutrofili, leukocytose. Det berørte vevet i mandlene er dekket med en grå eller grønn gul plakett med en kjedelig, ujevn overflate som strekker seg dypt inn i slimhinnen. På grunn av impregnering med fibrin, blir de berørte områdene ganske ofte komprimert, og når de fjernes, bløder overflaten. Også dyp nok, uregelmessig formede vevdefekter (opptil to centimeter i diameter) dannes på grunn av avvisning av nekrotiske områder.
Nekrose kan spres utover mandlene: på bakvegen i strupehodet, uvula og buen
diagnostikk
Faryngoskopi er den viktigste diagnostiske teknikken for mistanke om angina. I tillegg tas det generelle symptomatiske bildet, pasientens klager og sykdommens historie i betraktning.
Det er også nødvendig å skille angina med difteri, meslinger, skarlagensfeber, akutt katarre i øvre luftveier og akutte blodsykdommer. For dette, i tilfelle tvil, utføres ytterligere diagnostiske prosedyrer: diagnostisk punktering, bakteriologisk analyse av mandlene, ytterligere blodprøver, etc.
Angina behandling
I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Tilskrevet til et sparsomt kosthold, beriket med vitamin B og C, må du drikke mye væske. Grunnlaget for behandling av angina er antibiotika som inkluderer bruk av amoxicillin med klavulansyre, penicillin, cefalosporiner (Zinat, cefaklor, etc.), Makrolider (azitromycin, erytromycin) og sulfonamider (kotrimoksazol og andre.). For topisk behandling anvendes bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, skylling decoctions av urter (calendula, kamille, etc.), Tonsils vanning (ingalipt, kameton, sebidin etc.), et antiseptisk renseløsninger (furatsilin, nitrofuralom).
Angina (tonsillitis)
Begrepet "angina" har vært kjent siden antikken av medisin, oftest betyr dette begrepet forskjellige smertefulle forhold i halsen, som er like i deres egenskaper. Faktisk kan årsakene til angina være helt annerledes. I denne forbindelse kan all angina deles inn i tre kategorier: primær, spesifikk og sekundær (symptomatisk)
Primær angina
Under primær angina forstå - en akutt infeksjonssykdom med overveiende streptokokk etiologi, med en forholdsvis kortvarig feber, generell rus, inflammatoriske endringer i lymfevev i halsen, som oftest - i mandlene og nærliggende lymfeknuter til dem. Angina er farlig på grunn av utviklingen av autoimmune prosesser, som uten spesiell anti-streptokok behandling kan føre til utvikling av akutt glomerulonefrit og reumatisme, ledsaget av alvorlige skader på nyrene og hjertet.
Det hyppigste årsakssystemet for angina er beta-hemolytisk streptokokker (opptil 90% av alle tilfeller). Sjelden (opptil 8%) årsaken til tonsillitt blir Staphylococcus aureus, noen ganger i kombinasjon med Streptococcus. Svært sjelden er det forårsakende middel streptokokker-lungebetennelse, hemophilus bacillus og corynebakterier.
Kilden til infeksjon i angina er en pasient med ulike former for akutte sykdommer og en bærer av patogene mikroorganismer. Det viktigste er pasienter med infeksjonsfokus i øvre luftveier.
Hovedveien for infeksjon med angina er luftbåren, lett realisert i store grupper, med nær kontakt med en syke person. Infeksjon kan oppstå ved å spise mat som er frøet med stafylokokker (salat, melk, hakket kjøtt, kompott)
Følsomhet mot angina hos pasienter hos mennesker varierer og avhenger stort sett av tilstanden til lokal immunitet av mandlene: jo lavere er det, jo høyere er risikoen for angina. Risikoen for sykdom øker med hypotermi, tretthet, under påvirkning av andre uønskede faktorer.
Hovedavlstedet for angina patogener er mandlene og sjelden lingale mandler, sidekanter av bakre faryngealvegg. Overvinne den lokale beskyttelsen av mandlene, begynner anginens patogen å formere seg og frigjøre forskjellige stoffer som forårsaker betennelse. Ofte trenger patogenet og dets metabolske produkter inn i nærmeste (regionale) lymfeknuter og forårsaker betennelse. I de fleste tilfeller er spredningen av mikrober begrenset til mandler og lymfeknuter, men i noen tilfeller bryter disse patiensene patogenen til betennelse i vevene som omgir tonsillene (paratonsillitt, paratonsillar abscess) og til og med sepsis. Produktene av vital aktivitet av mikrober, absorberes i blodet, forårsaker giftig skade på kroppsvev: blodkar, sentral og perifert nervesystem, nyrer, lever, myokardium og andre.
Tonsils er forbundet med hjertet ved nerveveier, derfor kan angst i hjertets arbeid forekomme ved angina bane ved angina.
Immunprosesser som utvikler seg som følge av innføring av anginens patogen under visse omstendigheter (menneskelig predisponering, streptokokkinfeksjon) kan ta en uregelmessig, patologisk form. Samtidig begynner de resulterende immunkompleksene, som er deponert på vevet i hjertet, nyrene og immunsystemet, feilaktig å anerkjenne slike vev som fremmede, å ødelegge dem - reumatisk feber utvikler seg. Årsaken til slike prosesser er blant annet tidlig eller ineffektiv behandling. Faren for autoimmune prosesser øker med tilbakevendende angina. Gjentatt kalt halsont i folk som får det hvert år eller minst en gang hvert annet år.
Sår hals kan av sin natur være katarral, follikulær, lacunar eller nekrotisk. I katarrhal angina er betennelse begrenset til slimhinnen som dekker mandlene. I follikkulær sår hals oppstår suppuration av spesifikke formasjoner av mandelen - follikler. I lacunar tonsillitt trenger den inflammatoriske prosessen dypere inn i vevet i mandlene, festering av follikler går ut i lununen av mandlene, og etterlater et purulent innskudd på overflaten av mandlene.
Smert i halsen: Svelg i svelg, betennelse på mandler
Symptomer på tonsillitt
Inkubasjonsperioden for angina varer 1-2 dager. Sykdommen begynner akutt: blant full helse vises kulderystelser, hodepine, vondt ledd, generell svakhet, ondt i halsen ved svelging. Manifestasjoner av sykdommen er mest uttalt i lacunar tonsillitt: det er en sterk chill, kroppstemperaturen kan nå 40 °, appetitt og søvn er forstyrret. Sår hals øker gradvis, blir konstant, når maksimalt på den andre dagen. For primær angina, et symptom på bilateral smerte ved svelging. I fravær av smerte generelt eller noen vage opplevelser fra strupehinnen, er diagnosen primær angina tvilsom.
Det er ingen utslett i sår hals
Obligatorisk for primær angina er en økning og ømhet av lymfeknuter nær hjørnet av mandibelen: de føler seg lett fordrevne når de klapper.
Ved undersøkelse av svelget, er det mulig å se rødmetede (hyperemiske) forstørrede mandler, med prikkede gulaktige formasjoner (2-3 mm) med follikulære og fibrinøse purulente uregelmessige flekker med lacunar angina.
Angina i gjenopprettingsstadiet, etter utslipp av purulente masser, kan du se utvidede lakuner
I alvorlige tilfeller av tonsillitt i mandlene, kan mørkegrå nekroseområder (nekrose) oppstå, som deretter avvises, og vevdefekter opptil 1 cm i størrelse, ofte uregelmessig formet med ujevn bunn, dannes i deres sted.
Paratonsillitt og paratonsillar abscess (flegmonøs sår hals) oppstår som en komplikasjon av ondt i halsen.
Paratonsillitt og paratonsillar abscess er to faser av samme prosess. For det første er det betennelse i vevet rundt tonsillen - paratonsillitt, da opptrer deres purulente fusjon - en abscess dannes. Disse komplikasjonene oppstår 2-3 dager etter sår hals. Det er smerte når man svelger mer på den ene siden, stiger temperaturen kraftig. Å åpne munnen er vanskelig, det er økt salivasjon. Posisjonen til pasientens hode er karakteristisk: For å redusere stresset på de berørte vevene, vipper den i syke retning. Ved undersøkelse av svelget er det markert asymmetri: den berørte mandelen er spent og skiftet til midten, den myke ganen er hovent, tungen blir skiftet til siden.
Jeg vil gjerne sette sammen tegn og symptomer som burde få en person til å gå til lege umiddelbart:
Spenning, vekslende sløvhet, hudløshet, vekslende blåaktig farge, nedsatt bevissthet, en rask reduksjon av kroppstemperaturen, en reduksjon i mengden urin er tegn på en forferdelig komplikasjon av sykdommen - et smittsomt toksisk sjokk. Kramper, besvimelse er tegn på skade på nervesystemet, og utseendet på blødninger er et brudd på permeabiliteten til blodkar og blodkoagulasjonssystemet. Langvarig, mer enn fem dager, er temperaturoppbevaring et tegn på ineffektiviteten av antibakteriell behandling. Følelsen av mangel på luft, kjedelig smerte bak brystbenet, smerte i lumbalområdet eller laterale områder av magen i kombinasjon med smertefull urinering, endring i urinfargen er tegn på skade på hjertet og nyrene. Økt øm i halsen, problemer med å åpne munnen, problemer med å svelge - et tegn på (muligens purulent) betennelse i vevet rundt tonsillen.
Spesifikk angina
Difteri svelg kan ha lignende symptomer med enkel (primær) sår hals. Det finnes tre former for difteri hals: lokaliserte - belegget ikke strekker seg utenfor mandlene, distribusjon - raid utover mandlene hos den myke ganen, bakre faryngeale vegg og giftig - med hevelse i halsen og underhud av halsen. Tap mandlene i løpet av de første to former av difteri plakk karakterisert ved dannelse av tette, knapt fjernes fra overflaten mandel underliggende vev blø etter fjerning av plakk som er blitt fjernet film tritureres og oppløst i vann.
Difteri pharynx: tett, dårlig flyttbar på mandlene
Uten introduksjon av anti-difteri serum, utvikler sykdommen - den milde formen blir mer alvorlig og utbredt eller giftig form.
Svampe ondt i halsen er forårsaket av gjærlignende sopp, samtidig som kroppens overordnede reaktivitet, langvarig behandling med antibiotika, reduseres. Sår i halsen avviger fra de primære ved en liten temperaturøkning, svak forgiftning. På overflaten av mandlene er dannet løse, "oste" -rotter, som lett fjernes, og utsettes for den glatte, betent slimhinnen (den såkalte "lakkert mucosa").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - forårsaket av tilstedeværelse av symbiose (samliv) av mikroorganismer som lever i munnhulen: spirocheter og spindelformede pinner. Med dårlig muntlig omsorg, misbruk av tobakk, kan de skaffe seg sykdomsfremkallende egenskaper. På bakgrunn av mild forgiftning, på den ene siden utvikler den nekrotiske prosessen. Innen 2 dager opptrer en gråhvit blomst på amygdalaen, og i 4-5 dager dannes et dypt magesår med tynne kanter og en skitten grå bunn på stedet av raidet. Raidet kan spre seg gjennom amygdalaen og hinsides, men går aldri til den andre siden. Sykdommen varer ca 2 uker.
Sekundære ømme halser
Med mange smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, i tillegg til nederlaget i ulike organer og systemer, er det såkalt sekundær tonsillitt - et kompleks av symptomer på en vanlig sykdom, der det er angina forandringer i halsen. Slike endringer kan observeres med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber, tularemi, infeksiøs mononukleose, meslinger, tuberkulose, syfilis, sykdommer i bloddannende organer (leukemi, agranulocytose).
Angina med skarlet feber i katarral og follikulær lacunar form fremkommer på den første sykdomsdagen, avviker fra den primære ved en lysere farging av slimhinnene (flammende hals) og forsvinner på 4-5 dagers sykdom. Symptomene som er typiske for skarlagensfeber, gjør at vi kan skille denne angina fra den primære: lyse fargene i halsens slimhinne, lyse rødt med uttalt papillene ("røde") tungen, røde kinn i kombinasjon med en blek nasolabial trekant, punktere utslett med typisk lokalisering av underlivet, indre lår, bøyning av armer og ben.
Sår hals med syfilis utvikler seg med en oral lesjon mekanisme. Tre til fire uker etter infeksjon øker en mandel, temperaturen stiger litt. Noen dager senere vises en hard chancre på amygdalaen. Den vanligste erosive formen av lesjonen: På amygdala oppstår den riktige formen, 0,5-1 cm i diameter, erosjon med klare kanter og en glatt, skinnende bunn. Angina med sekundær syfilis ser ut som hvite plakk på mandlene med en diameter på 0,5 cm, høyt over overflaten, omgitt av en rød kant. I sekundær syfilis påvirkes begge mandlene.
Angina med tularemi, vanligvis på den ene side, kan være katarral, membranøs eller nekrotisk. På overflaten av mandlene er det dannet øyer av en gulaktig-hvit plakett, som deretter smelter sammen for å danne en tykk, grov film som ligner difteri. Betydelig forstørrede lymfeknuter i nakken, blir smertefulle, smelter sammen i konglomerater, så suppurate. Når tularemi øker leveren og milten.
Angina med leukemi oppstår med høy (39-40 ° C) temperatur, hodepine, kulderystelser. Ofte er det neseblod, blødninger vises på huden og slimhinner. En sår hals, i utgangspunktet catarrhal, tar en nekrotisk karakter: Skitne grå raider vises, etter at de har avvist blødningsfeil med en ujevn overflate åpen. Diagnosen klargjøres etter en blodprøve: Antall leukocytter kan overskride normen med mer enn 20 ganger.
Angina med agranulocytose har et sår-nekrotisk karakter som ligner på angina med leukemi. I blodet, i analysen, finner du nesten fullstendig fravær av leukocytter (granulocytter).
Angina med smittsom mononukleose forekommer vanligvis fra de første dagene av sykdommen, men kan utvikle seg i 5-6 dager. I lununene til mandlene vises et løs, grovt belegg som lett kan fjernes. Distinguishing denne sår halsen er et symptom karakteristisk for mononucleosis - en lesjon av lymfeknuter: axillary, cervical, inguinal, occipital, subclavian, bak-øret. Forstørret lever og milt.
En sår hals med en enterovirusinfeksjon eller herpangina begynner med en temperaturstigning på opptil 40 ° C, et boblet utslett vises på mandlene, og etter å ha åpnet det, oppstår overfladiske sår, dekket av en tynn hvitaktig blomst. Sykdommen varer 6-7 dager.
Diagnose av ondt i halsen består av symptomer som er karakteristisk for ondt i halsen. Om nødvendig, utfør bakteriologiske studier for å bestemme patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika. Med henblikk på tidlig diagnostisering av komplikasjoner utføres elektrokardiografi og biokjemiske blodprøver.
Behandling av angina
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika. Den mest effektive mot beta-hemolytiske streptokokker benzylpenicillin. Hvis du er allergisk mot penicilliner, foreskrives makrolidantibiotika (erytromycin, azitromycin). Vanligvis, etter en kort periode med penicilliner, injiseres langtidsvirkende penicillinpreparater - bitillin 3-5 intramuskulært. Populære sulfonamider (co-trimoxazol) og tetracykliner (doxycyklin) er ikke effektive i sår hals.
I tillegg til antibakteriell behandling for en pasient med angina, er det nødvendig å gjennomføre avgiftning i form av rikelig drikking, og i alvorlige tilfeller i form av intravenøse infusjoner av glukoseoppløsninger, natriumklorid. Kortsiktig, med dårlig tolerert høy temperatur, foreskrevet analgetika: paracetamol, aspirin.
Immunostimulerende midler er foreskrevet for pasienter med gjentatt tonsillitt: leukogen, natriumkjerninat. Som forsterkende stoffer foreskrev vitaminer: askorbinsyre, B-vitaminer, enkle multivitaminer. Etter behandling med antibiotika foreskrives preparater som normaliserer tarmmikrofloraen (bactisubtil, Linex). Gargling er nødvendig for et hygienisk formål heller - gargles med en antiseptisk effekt har ingen signifikant effekt på den patogene mikrofloraen. Derfor er det nok å bruke en oppvarmet natronløsning. For å lindre ondt i halsen kan du bruke pastiller og sprøyter som inneholder komponenter (mentol, peppermynteolje, lokalbedøvelse), noe som reduserer slimhinnets følsomhet, men du kan ikke misbruke dem, fordi smerte er et tegn på en betennelsesprosess, og lokalbedøvelse gir bare et utseende av velvære.
I tilfelle av alvorlig betennelse i lymfeknuter, kan varmeprosedyrer brukes: tørr varme, fysioterapi.
Behandling av sekundære ømme halser når det gjelder påvirkning av årsaken (etiotropisk behandling) kan avvike betydelig fra behandling av primære sår i halsen (se artiklene om behandling av relevante sykdommer), når det gjelder effekter på individuelle symptomer (feber, smerte, betennelse, forgiftning) - det samme og betyr at behandling av primær angina.
Folk rettsmidler for å behandle ondt i halsen
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose). Russisk bad og badstue har tonisk effekt, bidrar til eliminering av giftstoffer, men skal brukes i gjenopprettingsperioden. Som den eneste uavhengige metoden for behandling av folkemetoder er ikke egnet.
Forhindre ondt i halsen
Forebygging av angina er rettet mot å identifisere personer utsatt for sykdommen, med fokus på kronisk infeksjon. For slike personer er overvåking etablert, behandling av infeksjonsfokus i munnhulen, nasofarynx. Som tiltak for å bryte overføringsmekanismen brukes: lufting og rengjøring av lokaler med desinfeksjonsmidler. Overholdelse av teknologi for matlaging vil forhindre matinfeksjon. Herding, idrett, god ernæring og søvn, slutte å røyke bidrar til å styrke kroppen som helhet, og det øker motstanden ikke bare for patogener av tonsillitt. I organiserte lag er det mulig å utføre nødprofylakse med bitsillin.
Konsultasjon av en doktor på angina:
Hva er forskjellen mellom kronisk tonsillitt og hyppige ondt i halsen?
Etter angina, selv om hyppig oppstår, gjenopprettes fullstendig, og kronisk tonsillitt er en kronisk sykdom, i hvilken eksacerbasjoner er mulige. Gjentatt angina oppstår etter kontakt av en person med streptokokkinfeksjon, og forverringer av kronisk tonsillitt utvikles etter å ha konsumert kjølt mat, kaldt vann og generell hypotermi. Kronisk tonsillitt er preget av endringer i strupehodet: dannelsen av aminosyrer med palatinbuer, cicatricial endringer av mandlene, og pus i lununene av mandlene uten åpenbare tegn på beruselse.
Tegn på kronisk tonsillitt: cicatricial endringer av mandler, adhesjoner med palatinbuer
For ikke å ha ondt i halsen, kan det være bedre å fjerne mandlene?
Den såkalte lymfoidringen i svelget, som inkluderer palatinmandiller - er en beskyttende barriere i veien for patogener. Det er nødvendig å fjerne mandlene hvis de har sluttet å utføre sin funksjon og har blitt en kilde til infeksjon selv, for eksempel ved kronisk tonsillitt.
Jeg har ont i halsen. Jeg drakk et penicillin antibiotikum, som legen har anbefalt til meg, men sår halsen går ikke og temperaturen fortsetter, hva antibiotikum å drikke?
Før utnevnelsen av et annet antibiotika er det ønskelig å avklare typen av patogen ved hjelp av bakteriekultur, bestemme mikrobens følsomhet for forskjellige typer antibiotika.
Hva er maksimalt og minimumskurs for antibiotika for angina?
Antistoffet er vanligvis foreskrevet i 7 dager, maksimalt kurs er to uker, og ved behandling av streptokokk angina med penicillin injeksjoner, kan kurset fullføres på den tredje dagen ved å administrere bicillin.
Jeg er imot antibiotika. Jeg tror det er i stand til å takle sin angina tilgjengelige populære metoder.
I praksis er dette ofte tilfelle, spesielt når legene er involvert i overdiagnose. Men å nekte et antibiotika for en ekte sår hals forårsaket av et bestemt patogen, må du være oppmerksom på at du tar ansvar og øker sannsynligheten for mulige komplikasjoner som fører til uførhet og til og med død.
Angina - foto, årsaker, første tegn, symptomer og behandling av angina hos voksne, forebygging
Angina er en smittsom sykdom, ledsaget av akutt betennelse i mandlene og / eller andre lymfoide formasjoner av svelget. For mange mennesker, for å få sår hals, trenger du bare å spise is eller våte føttene dine. Andre sykdommer i nasopharynx og irriterende stoffer som kommer inn i svelget (alkohol, støv, tobakkrøyk, etc.) bidrar også til utviklingen. Følgende patogener kan provosere utviklingen av patologi: virus, bakterier og sopp.
I artikkelen vil vi i større detalj vurdere årsakene og de første tegn på angina, snakke om symptomene hos voksne, og også fortelle hvilken behandling som er mest effektiv.
Hva er angina?
Angina er en vanlig sykdom, dårligere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Ofte betennte mandler. Dette er en sesongmessig sykdom, som vanligvis manifesteres i høst- og vårperioder.
Om lag 75% lider av personer under 30 år, hvorav en større andel tilhører barn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er svært smittsom, derfor er isolasjon av pasienten obligatorisk.
Forskjellige mikrober, hovedsakelig streptokokker, som kommer inn i svelget oftere med husholdningsartikler som brukes av sår hals (for eksempel skitne servise osv.), Forårsaker sykdommen i angina.
I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i svelget og vanligvis ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under kjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur.
Typer og former
Avhengig av klinisk kurs, er sykdomsfrekvensen og årsaken til angina delt inn i forskjellige grupper.
Hos voksne er det 3 typer angina:
- Primær sår hals. Under primær angina forstås - en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig streptokokk-etiologi, med relativt kortvarig feber, generell forgiftning, inflammatoriske forandringer i larynvens lymfoide vev, oftest i mandlene og lymfeknuter nærmest dem. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
- Sekundær eller symptomatisk. Det er en lesjon av mandlene i svelget mot bakgrunnen av slike patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukemi og så videre.
- Spesifikk angina. Forårsaget av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Klassifisering av angina hos voksne:
- Katarrhal sår hals. Vanligvis utvikler den seg veldig raskt og skarpt. I de fleste tilfeller blir en person plutselig syk, utilpashed, tørrhet og ondt i halsen. Varighet fra 3 til 7 dager.
- Follikulær tonsillitt. Det mest karakteristiske trekk ved denne form for angina er akkumuleringen av fibrinøs ekssudat i lakunaen. Samtidig dannes på den edematøse og hyperemiske slimhinnene på overflaten av mandlene hvite raider, lokalisert i lakunens munn. Oftere er de separate formasjoner, sjeldnere - de fusjonerer sammen og dekker det meste av overflaten av disse organene. Varigheten av sykdommen er 6 til 8 dager.
- Lacunar angina. Mandlene påvirkes i lacunae, etterfulgt av spredning av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under pharyngoscopy, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Sår halsen varer 6-8 dager.
- Nekrotisk angina. Store områder med døde vev er synlige på overflaten av mandlene, som strekker seg inn i dypet og dekkes av grov grå eller gulgrønn blomst. Foki av nekrose er impregnert med fibrin og komprimert. Etter fjerning opptrer blødning, og deretter dannes et sår på opptil 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne typen ondt i halsen oppstår oftest på bakgrunn av angivelig passering av klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillene begynner å svulme igjen, myke gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Oftest utvikler seg hos barn. Det er forårsaket av Coxsackie A-viruset og er en svært smittsom sykdom. Virusbæreren er en syk person, i sjeldne tilfeller kan de være husdyr.
- Sårmembranen er et sår hals uten feber. Pasienten observeres vanligvis nekrose hos en av mandlene med dannelse av sår. Pasienten klager over at han føler en fremmedlegeme når han svelger, hans salivasjon øker, og en skitten lukt er følt fra munnen.
årsaker til
Det primære fokuset på betennelse er dannet i lymfoidvevet til oropharynx. Årsaker til predisponering for sykdommen kan være lokal og generell hypotermi, støvete og forurenset atmosfære, økt tørrhet i lokalene, nedsatt immunitet, etc.
I de fleste tilfeller utvikler en ondt i halsen etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, noe som reduserer epithelets beskyttende funksjoner i luftveiene, og dermed åpner veien for infeksjon.
Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Med endogen infeksjon, kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Måter for penetrasjon av infeksjon i den voksne kroppen:
- Luftbåren (den mest karakteristiske overføringsveien).
- Enteral (med forurenset meieriprodukter).
- Hematogen (med blod fra infiserte patogenorganer og vev).
- Endogen (hos pasienter med gastroenteritt, purulent bihulebetennelse, tonsillitt og karies).
- Kunstig (ved operasjon på nesofarynx og nesehulen (traumatisk tonsillitt)).
I tillegg kan følgende årsaker provosere sykdom hos voksne:
- feil og dårlig ernæring;
- alvorlig kroppsutmattelse;
- lever i ugunstige forhold
- mangel på tilstrekkelig sollys;
- konstant fuktighet
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubasjonsperioden (tid, spennende periode for innføring av en patogen faktor i menneskekroppen til de første kliniske symptomene) varer i gjennomsnitt ca. 10-48 timer.
Vanlige symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturøkning. Den spesifikke reaksjonen av menneskekroppen til den patogene aktiviteten til bakterielle midler. Høy temperatur bidrar til rask eliminering av toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen, og reduserer også reproduksjonshastigheten av bakterier.
- kuldegysninger og malaise;
- hodepine oppstår på grunn av forgiftning av menneskekroppen ved metabolske produkter av patogene mikroorganismer;
- økt tretthet;
- smerte i leddleddene (symptomet er karakteristisk for både barn og voksne).
- Vanskelighetsgrad å svelge. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av tonsilbetennelse. Dette reduserer oropharynxens åpning, noe som fører til vanskeligheter med å passere mat gjennom den. Også ved svelging øker smerten, noe som gjør pasienten forsiktig når du svelger bevegelser.
- Hvis sykdommen er alvorlig, blir det på mandlene områder av nekrose, som har en mørk grå farge. Dødt vev avvises, erstattet av defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infeksjonsbæreren, som frigjør det til det ytre miljøet. En viktig rolle her har et nært hold på jobb, bruk av vanlig bestikk, servise, uforsiktig holdning til regler for personlig hygiene.
På bildet nedenfor kan du se hvordan en sår hals ser ut som en voksen:
Bildet viser akkumulering av pus på mandlene - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys utilsiktethet
- En forstørret lymfeknute er mulig.
- Øk og rødhet av mandlene selv
- smerte i halsen,
- økt hevelse av mandlene,
- økning i kroppstemperaturen
- tegn på beruselse av kroppen i form av hodepine, utbrudd av kvalme og oppkast,
- en økning i størrelsen på lymfeknuter i den submandibulære regionen,
- Utseendet i munnen av lakkert av plakk (malt i gul-hvitt).
- vedvarende feber,
- hodepine,
- oppkast, forvirring.
- frysninger;
- feber stat
- sår hals;
- gråaktig flekker på mandler;
- hevelse i nakken;
- dårlig ånde;
- stemmeendring.
Hva skal jeg gjøre når de første tegnene?
De første tegn på ondt i halsen ser veldig raskt ut. I de fleste tilfeller utvikles en bakteriell form, hvor pasienten klager over sår hals og plakett på mandlene. Viral sår hals er ofte ledsaget av rive, rennende nese og andre tegn på akutt luftveisinfeksjoner. Behandling er avhengig av type patogen (bakterier eller virus).
Pasienten er isolert i et annet rom, han tildeles en egen servise og varepleie. Han må følge følgende regler:
- senger hviler i de første dagene av sykdommen, spesielt ved høye temperaturer;
- begrensning av fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, myk mat, hovedsakelig vegetabilsk melk, rikelig varm drikke.
Komplikasjoner for kroppen
Til tross for at en sår hals virker som en alvorlig sykdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fulle av mange komplikasjoner. Komplikasjoner av tonsillitt konvensjonelt delt inn i lokal og generell.
Lokale komplikasjoner av angina:
- abscesser av det omkringliggende myke vevet (dannelsen av store hulrom fylt med pus);
- cellulitt (spilt akkumulering av pus, ubegrenset);
- otitis media;
- larynx ødem;
- blødning fra mandler.
vanlige:
- revmatisme;
- nyre skader;
- skade på fordøyelseskanalen;
- penetrasjon av smittsomme midler fra halsen inn i brystet;
- Spredningen av smittsomme stoffer i kranialhulen
- sepsis - den alvorligste komplikasjonen av angina.
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide for å velge riktig taktikk for å behandle angina.
diagnostikk
Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du kontakte en ENT-ekspert eller en spesialist i smittsomme sykdommer. Hvis dette ikke er mulig, kan en lege eller barnelege, så vel som en familie lege, diagnostisere og foreskrive behandling. Med utviklingen av komplikasjoner i behandlingen av pasienten involvert en kardiolog, nevrolog, reumatolog.
Ved diagnose blir det kliniske bilde av sykdommen, anamnese data tatt i betraktning, og pasienten foreskrevet faryngoskopi og kulturell bakteriell forskning. Det er obligatorisk å utføre en differensial diagnose av angina med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt faryngitt og faryngeal difteri.
Hovedtegnene for å bestemme bakterieinfeksjonen:
- merket rødhet og hevelse av mandler og uvula;
- purulent tonsillitt med flekker av grå plakett;
- tunge plakett;
- forstørrede cervical lymfeknuter;
- dannelsen av en peritonsillar abscess, der en mandel presses mot midten av den myke ganen, tungen, er et tegn på en alvorlig sykdom;
- smerte, ledsaget av drooling, vanskeligheter med å snakke, problemer med å svelge og puste.
Behandling av angina hos voksne
I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Ikke glem at du bør begrense kommunikasjonen til pasienten med familiemedlemmer for ikke å spre infeksjonen.
Velg pasienten separate retter og håndklær. Ved riktig og rettidig behandling skjer utvinning i omtrent syv dager.
Legemidler er foreskrevet til pasienten, avhengig av hvilke symptomer han har. Ved sterkt smertesyndrom, trenger han anestetiske stoffer.
Legemidler i behandling av angina:
- Fusafunjin (bioparox) - innånding av 4 innånding i munnen hver 4. time i 4-5 dager. Kan forårsake irritasjon av slimhinnet i nesofarynksen, bronkospasmen, allergiske reaksjoner.
- Ambazon - hold pillen i munnen til den er helt oppløst (for voksne 3-5 tabletter per dag, for barn fra 3 til 7 år, 1 tablett 3 ganger per dag i 3-4 dager). Etter å ha tatt pillen, avstå fra å spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munnen (bak kinnet) til den er helt oppløst. Påfør 2 tabletter (en etter hverandre i 20-30 minutter) 4 ganger daglig i 2-3 dager.
- I alvorlige sykdomsformer anbefales det å bruke følgende virkemidler: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For å redusere kroppstemperatur og redusere smertsyndrom, foreskrives antipyretiske legemidler og smertestillende midler.
- I angina svimmer symptomene på grunn av absorberbare piller med mentolbaserte legemidler. I stedet kan du bruke spesielle aerosoler. Deres bruk bidrar til fjerning av smerte, som er utsatt for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfelle kroppstemperaturen varer mer enn 5 dager, bør behandlingsregimet endres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved første tegn på sykdom, kan antibiotika ikke brukes. De er kun vist i tilfelle av infeksjonens bakterielle natur. Med riktig valgt antibiotikabehandling, forbedrer pasientens tilstand raskt. Men doktorsoppgaven er ikke bare for raskt å gjenopprette pasienten, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Dette oppnås ved fullstendig ødeleggelse av patogenet, som oppstår når antibiotika brukes i minst 10 dager.
Hvor mange dager, på hvilken måte, og hvilken dose medisinering skal tas, foreskrevet av den behandlende legen.
gargling
Det er viktig å huske at når det skylles i halsen, utføres utvasking av patogene mikroorganismer fra slimhinnen, så det må gjøres så ofte som mulig. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruke løsningene:
- urte avkok
- brus
- furatsilina
- hydrogenperoksid.
Etter gjenoppretting er pasienten tildelt en kontrolllaboratorieundersøkelse, og i tilfelle det oppstår tegn på komplikasjoner, anbefales konsultasjon og etterfølgende behandling av en spesialist sterkt.
Strømmodus
Når angina anbefales væske, mashed, uten krydret krydder og krydder, varm fortified mat, rikelig med drikke (alkalisk mineralvann er bedre), er det nødvendig å utelukke røyking uten å feile!
Slike måltider inkluderer følgende retter:
- Porrer på vann eller melk (havregryn, ris, semolina) er flytende i konsistens som ligner gelé.
- Mashed supper, buljonger (med brødstykker).
- Brødet skal være hvit, uten gjær og ikke for frisk, men ikke foreldet.
- Kokt og fortrinnsvis moset eller hakkede grønnsaker: poteter, tomater, kål, gresskar.
- Pasta, men bedre liten.
- Kokte egg, omeletter.
- Diettfiskesorter: bras, pollock, torsk.
- Dampte eller kokte retter: kjøttboller, kjøttboller. De er laget av kosten kjøtt: kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt.
- Meieriprodukter bør være lite fettete. Høstost tar en kremformet konsistens.
- Frukt trenger å bake eller koke.
Ved behandling av angina bør:
- redusere mengden proteiner (opptil sytti gram), karbohydrater (opptil tre hundre gram), fett (opp til omtrent seksti gram);
- øke antall måltider opptil fem ganger, spis i små porsjoner;
- Kok mat, damp det, og server det deretter i bakken form;
- spise grønnsaker, ulike kornblandinger;
- ikke spis varme og kalde retter;
- drikke drikker som inneholder vitaminer: fruktdrikker, urtete, gelé uten sukker.
Folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose).
- Calendula blomsterstammer, plantain blader, gres av malurt - alt likt. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, kok på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm oppløsning hver 2. time.
- Rødjuice Grøt rødbeter på et rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lage gulrotjuice, som brukes alene eller fortynnet med sukkerroesaft.
- Sage leaf - 3 deler, kamille blomster - 3 deler, urt kjærlighet - 3 deler, 1 teskje av blandingen å brygge med 1 kopp kokende vann, la i 30 minutter, avløp. Gurgle med sår hals og faryngitt.
- 3-5 stykker krydret krydderurter helle et glass kokende vann og insistere på 2 timer. Infusjon å ta 50 gram, men du kan og hele avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Rist et glass rødbeter, hell i en spiseskje eddik, la blandingen stå. Klem deretter saften, skyll halsen og svelg 1-2 ss.
outlook
Når det gjelder prognose for behandling, i catarrhal angina, er prognosen for behandling gunstig i alle tilfeller. Spesielt raskt går sykdommen bort med rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling av follikulær og lacunar tonsillitt. Likevel kan de føre til utvikling av kronisk tonsillitt.
Alvorlige komplikasjoner forårsaket av overført nekrotisk angina av enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikasjonene reumatisme og glomerulonephritis.
forebygging
Forebygging av en sykdom er alltid mer gunstig og lettere enn å behandle den. Forebygging av ondt i halsen er ikke noe unntak. I hjemmet kan du utføre enkle prosedyrer og følge reglene som reduserer risikoen for å bli syk:
- For ikke å få vondt i halsen, er det også viktig å ikke opprettholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke å bruke vanlige husholdningsartikler, etc.
- Daglig mosjon, gå i frisk luft, gni og dousing med kaldt vann, en dusj - alt dette kan fungere underverk med immunforsvaret;
- Riktig ernæring. Det påvirker immunsystemet direkte, derfor må det være rik på sunn mat som bærer vitaminer og mineraler inn i kroppen, ikke fett med kolesterol.
- Og en av de grunnleggende regler for voksne er sanering av munnhulen, rettidig behandling av slike sykdommer som karies, nasal opphopning, adenoiditt.
Ved de første symptomene på angina, sørg for å konsultere en internlege eller ENT-lege for kompetent behandling.