Otitt er en ekstremt ubehagelig sykdom som kan ta en person ut av livets rytme i ganske lang tid, og hva med barn. Dessverre er barn favorittspillet til denne patologen på grunn av mange faktorer: starter med de strukturelle egenskapene til høreapparatet, som slutter med hyppige respiratoriske sykdommer.
Hvis foreldre mistenker selv den minste hint av otitis i deres avkom, skal de umiddelbart vise det til en otolaryngolog, som vil foreskrive et effektivt behandlingsregime, ofte inkludert antibakterielle stoffer. Bare innenfor rammen av denne artikkelen vil vi berøre spørsmålet om bekymring for mange foreldre - bruk av antibiotika for otitis hos barn.
Barns otitis - karakteristiske egenskaper
Barnets otitis media er en inflammatorisk prosess av akutt eller kronisk natur som påvirker en av delene av høreapparatet. Avhengig av utviklingsstedet for betennelse er det slike typer av otitis:
I tillegg er den inflammatoriske prosessen på fordelingens art delt inn i ensidig og tosidig.
Den andre typen sykdom forekommer mye sjeldnere.
Hjelp. Det skal bemerkes at utviklingen av otitis media ofte er karakteristisk for barndommen.
Betennelse i mellomøret er preget av flere trinn av strømning:
- Fase 1 - Betennelse i Eustachian-røret (tubotitt) oppstår, som et resultat av hvilket det ikke utfører funksjonen av trykkutjevning. Etter betennelse når midtdelen av ørehulen og produksjon av væske begynner - ekssudat;
Hjelp. Sykdommen i den første fasen av otitis media er referert til som katarrhal, exudativ eller sekretorisk otitis.
- Stage 2 - otitis av en purulent form, hvor infeksjoner er sammenføyde, og pus akkumuleres i hulrommet i mellomøret. Når en stor mengde purulente masser akkumuleres, begynner de å sette press på membranen i trommehinnen, noe som resulterer i at perforeringen og pus kommer ut;
- Trinn 3 - prosessen med å gjenopprette membranen i trommehinden, samt normalisering av den auditive analysatoren.
Når det gjelder faktorer som provoserer forekomsten av otitis hos barn, inkluderer disse:
- Den anatomiske egenskapen til Eustachian-røret - opp til en viss alder i en baby, er hørselsrøret mye kortere og bredere, og det har dessuten ikke en karakteristisk svak krumning, som hos voksne. Dette fenomenet forårsaker uhindret penetrasjon av patogene organismer i øret.
- Hyppige akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, medfører komplikasjon i form av otitis.
- Kroniske nasopharyngeal patologier danner en permanent infeksjonskilde i umiddelbar nærhet av den midterste delen av høreapparatet.
Kort kjent med funksjonene i utviklingen av ørebetennelse i barndommen, viser vi til spørsmålet om behovet for bruk av antibiotika for barn med otitis.
Behandling av otitis media hos barn med antibiotika - er det behov for dette?
Spørsmålet om bruk av antibiotika for behandling av otitis media har blitt diskutert i ganske lang tid, ikke bare blant foreldrene. Dette emnet blir også diskutert blant medikerne selv.
Ofte foreldre er beslutningsfulle i deres innsats for å motstå å gi barnet et antibakterielt legemiddel, kaste tvil om legenes forskrifter og vurdere antibiotika for å være en ekte "ondskap". Men er det?
Til å begynne med er det mange studier av internasjonale medisinske organisasjoner som koker ned til det faktum at det fortsatt ikke er nødvendig å skynde seg å ta denne gruppen medikamenter for barn med otitis.
"Waiting tactics" blir stadig mer populært blant spesialister, som består i å overvåke babyen i 2 dager. Denne perioden er nok for en lege å forstå hvordan et barns kropp kan takle en sykdom uten alvorlige rusmidler eller ikke. Men det gjelder otitis media av moderat alvorlighetsgrad.
Men dette øyeblikket har sine egne nyanser. Denne taktikken er bare berettiget dersom barnet er eldre enn 2 år, eller hvis han var syk med otitis av katarralformen uten å gå i renhet.
Advarsel! Antibiotika er foreskrevet for barn under 2 år for å unngå farlige effekter av otitis.
Samtidig er det flere konkrete symptomer hvor otolaryngologen bestemmer om umiddelbar bruk av antibakterielle stoffer. Disse inkluderer:
- alvorlig smerte syndrom;
- ansikts symptomer på rusmidler;
- kroppstemperaturen når 39 ° С.
Hjelp. Antibiotika for otitis media hos barn gir sykdomsforløpet uten komplikasjoner med full bevaring av hørefunksjon.
Deretter finne ut hvilke antibiotika som er foreskrevet for barn med otitis, og hvilke av dem er mest effektive og trygge.
"Supraks"
Pediatrisk otolaryngologi dette stoffet brukes i mange tilfeller av ørebetennelse.
Takket være sin påviste effektivitet og sikkerhet i forskning, er han i god stand med spesialister.
"Supraks" er et tredje generasjons cefalosporin antibiotika. Karakterisert av et bredt spekter av effekter.
Arten av dens handling er bakteriedrepende, det vil si ødelegger syntesen av cellevegget av patogene mikrober. Effektiv mot både gram-positive og gram-negative bakterier.
Den er produsert i forskjellige former: kapsler og suspensjon. Følgelig er pasienter under 12 år foreskrevet suspensjoner, over 12 år - kapsler.
I legemet er stoffet forsinket i lang tid, så de tar det en gang om dagen.
Hjelp. Denne medisinen kan ikke brukes til personer med individuell intoleranse mot den aktive ingrediensen og med nyreinsuffisiens.
"Sumamed"
Sumamed er et antibiotikum - azalid, som tilhører en ny undergruppe av makrolid antibakterielle midler.
Den har et stort område av innvirkning.
Det aktive stoffet er azitromycin, som er bakteriedrepende når det akkumuleres i lokaliseringen av betennelse i høye konsentrasjoner.
Tilgjengelig i tablett og pulverform. Det tas en gang om dagen, 1 time før måltid eller 2 timer etter.
"Sumamed" forblir i kroppsvevet direkte i det inflammatoriske fokuset selv i opptil 7 dager etter behandlingens slutt, noe som gjør det mulig å få korte behandlingsformer (opptil 5 dager).
Hjelp. Kontraindisert hos pasienter med nedsatt lever og nyre, samt med individuell intoleranse mot komponentene.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - et stoff av penicillin-serien med et stort eksponeringsområde.
Den aktive ingrediensen er amoksicillin, som er et semisyntetisk antibiotikum.
Legemidlet har en høy grad av absorpsjon og er motstandsdyktig mot syre gastrisk juice.
Denne medisinen er den tryggeste for barn, da utviklingen av bivirkninger er svært sjelden observert.
Formen av frigjøring av medikament-tabletter, som er spesielt bemerkelsesverdig, har de en karakteristisk sitrus smak. Derfor vil det ikke oppstå problemer med å ta stoffet hos barn. Dette antibiotika brukes til otitis hos barn, ikke bare 5 år, men hos barn opptil 1 år.
Hjelp. Hovedkontraindikasjonen er overfølsomhet overfor stoffet - penicillin.
"Augmentin"
Det er en kombinasjon av antibiotika amoxicillin og clavulansyre.
Siden penicillin er det første antibiotika som er utviklet, har mange patogener utviklet motstand mot det.
Derfor har kombinasjonen med clavulansyre en ødeleggende effekt på den resistente motstanden til den patogene mikrofloraen og gir en positiv effekt i behandlingen av ørebetennelse.
Tilgjengelig "Augmentin" i form av dråper - For barn under 1 år, en suspensjon, som er foreskrevet for barn under 12 år, samt tabletter - for barn over 12 år. Det tas 3 ganger om dagen.
Hjelp. Med forsiktighet brukes i nærvær av alvorlige abnormiteter i leveren. Noen ganger er det en individuell intoleranse for komponentene i stoffet.
"Klatsid"
"Klacid" er et semisyntetisk antibakterielt stoff av makrolidgruppen.
Legemidlet er en av de mindre giftige i gruppen og har et bredt spekter av effekter.
Løsningen er svært effektiv i behandlingen av akutt otitis media.
Tillatelse til bruk hos barn fra 3 år. Behandlingsforløpet kan vare fra 5 til 14 dager.
Dosen beregnes av legen basert på alderen og vekten til den lille pasienten.
Hjelp. "Klacid" er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffer i makrolidgruppen. Også stoffet kan ikke tas samtidig med visse medisiner.
I moderne medisin er den antibakterielle gruppen medikamenter representert ganske mye, og listen kan videreføres for mange flere poeng. Imidlertid er legemidlene de mest populære og trygge for barn fra en svært tidlig alder.
Uansett det trygge stoffet, er det bedre å stole på kompetent spesialist i valg av medisiner til en syk baby, siden blant disse kategoriene finnes det stoffer som er giftige for barnets kropp.
Hvilke antibiotika brukes best til å behandle otitis media hos små barn?
Ører hos barn blir ofte betent, enten som følge av SARS eller av andre grunner. Det første foreldrene bør gjøre er å vise babyen til otolaryngologen. Otitt er ikke en ufarlig sykdom som behandles hjemme alene. I tillegg forårsaker øretbetennelse alvorlig smerte for barnet, det er også fulle av alvorlige konsekvenser.
Typer av otitis media og årsaker til sykdommen
Otitis er en betennelse i mellomøret. Ofte forekommer sykdommen hos barn opp til 3-4 år, på grunn av de særegne egenskapene til barnets kropp. Otitt kan virke som en uavhengig sykdom, og som en komplikasjon av en annen, slik som SARS. Konsekvensene av otitis kan være ganske alvorlige, til og med hørselstap. Heldigvis, med rettidig behandling til legen og høy kvalitet, kan komplikasjoner unngås.
Hva er årsakene til otitis hos barn:
- smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, scarlet feber, meslinger, etc.);
- nasopharyngeal sykdommer (tonsillitt, betennelse i adenoider);
- øreskade, for eksempel feil rengjøring;
- vanninntrengning i øret, matpartikler (hos spedbarn under oppblåsing);
- lenge forblir i kulde;
- redusert immunforsvar;
- allergi.
Avhengig av plasseringen av betennelse utmerker seg:
- Ekstern otitis. Ofte manifestert som furunkulose. Patogene mikroorganismer passerer lett gjennom et barns skadede hud og forårsaker betennelse.
- Otitis media Som regel er dette en komplikasjon av ARVI. Bakterier provoserer det: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.
- Intern otitis. Dens andre navn er labyrintitt. Den ligger langt i øret, og årsakene er ikke fullt ut forstått.
Når kan behandling gjøres uten antibiotika?
Antibiotika for otitis hos barn brukes når kilden til betennelse er en bakteriell infeksjon, eller den har sluttet seg som en komplikasjon til den underliggende sykdommen. Som regel foreskrives antibiotika for otitis, hvis barnet ikke etter 5 dager etter sykdomsutbruddet blir bedre. Først kan legen bestemme seg for å bruke kun antiinflammatoriske salver eller smertestillende midler. Ytterligere terapi utføres basert på barnets tilstand.
Et antibiotika kan dispenseres i tilfelle av katarralt otitis, det vil si når det ikke er noen abscess i øret. Et annet tilfelle der disse stoffene ikke brukes, er en mild form for otitis, når kroppen selv klarer å håndtere infeksjonen.
Det bør huskes at i noen tilfeller er bruk av antibiotika ikke bare berettiget, men også viktig:
- alder opptil 2 år;
- temperaturstigning over 39 ° С;
- generell forgiftning av kroppen
- alvorlig smerte i øret.
Fordeler og ulemper ved bruk av antibiotika
Vi kan ikke si at antibiotika har fordeler over andre stoffer. Som alle legemidler har de egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Antibakterielle midler foreskrives ofte av helsehensyn: de akselererer utvinningen, hjelper kroppen å bekjempe infeksjon. Det er verdt å huske at bakteriell infeksjon, spesielt hos små barn, utvikler seg veldig raskt og fører til uopprettelige konsekvenser.
Hvis otolaryngologen mener at antibiotika er nødvendig for behandling av purulent otitt, er det bedre å adlyde ham, og ikke til selvmedisinering. Nektelse til å ta medisiner kan føre til forekomst av meningitt (betennelse i hjernen), betennelse i temporal bein, ansiktsnervelamper, blodforgiftning og andre komplikasjoner.
Selvfølgelig har antibiotika bivirkninger. Det vanligste er et brudd på tarmmikrofloraen, fordi medisinen ødelegger ikke bare patogen, men også gunstig for kroppsbakteriene. Vi vil korrigere denne effekten, probiotika blir vanligvis gitt samtidig (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Den andre hyppige bivirkningen er en allergisk reaksjon på stoffet. Det manifesterer seg i form av hudutslett, rennende nese, tåre, rødhet i øynene. Dette må bli fortalt til den behandlende legen, han vil erstatte medisinen.
Liste over de beste antibiotika for barn med otitis
Legemidlet er foreskrevet avhengig av plasseringen av betennelse og sykdomsfremkallende middel. Det er systemiske antibiotika som inntas og brukes lokalt. Ved behandling av otitis media i mellomøret er begge vellykket brukt.
Babyer til inntak gi et antibiotika i form av en suspensjon eller oppløs tabletten i vann. Eldre barn (6-7 år gammel) tar medisin i piller. Når situasjonen er alvorlig, vil legen foreskrive sterkere stoffer i injeksjonene.
Tabletter, suspensjoner og preparater for injeksjoner
Hvilket antibiotika er riktig for barnet ditt, blir bestemt av den behandlende legen. Han vil bestemme hvilken dosering og varighet kurset skal overholdes.
- Sumamed. Dette er et bredspektret stoff. Den er tilgjengelig i form av en suspensjon med smaker, i form av pulver og tabletter. Godkjent for bruk fra 6 måneder.
- Amoxicillin i kapsler eller tabletter (for mer informasjon se: Hvordan gi barn Amoxicillin tabletter?). Legemidlet er det mest populære og foreskrives oftest. Amoxicillin brukes i et hvilket som helst stadium av otitis, den har en sterk antimikrobiell effekt. For små barn oppløses tabletten i vann eller brystmelk. Det er en form for Amoxicillin medisin i form av et pulver for å lage en suspensjon for babyer.
- Augmentin (flere detaljer i artikkelen: Hvordan brukes Augmentin 200 suspensjon til barn?). Brukes til behandling av barn fra 3 måneder. Tilgjengelig i suspensjonsform. Barn over 12 år er foreskrevet i piller.
- Supraks. Den brukes fra 6 måneder. På apotek kan agenten finnes i form av suspensjon og kapsler. Det er nødvendig å drikke det bare en gang om dagen.
- Klacid (vi anbefaler å lese: Hvilke bivirkninger har Klacid hos barn?). Den kan brukes av barn fra 3 år. Det er litt giftig, men veldig effektivt.
- Netilmicin for lokal injeksjon. Det brukes sjelden, bare i spesielle tilfeller, det har få bivirkninger.
- Cefazolin i ampuller. Det brukes når otitis har blitt alvorlig.
Øredråper
- Dioxidine. Dråper er ofte foreskrevet, de er ment for instillasjon i nesen og ørene (vi anbefaler å lese: de beste dråper i ørene når barnetes barnsår: vurdering). Dioxidin har et bredt spekter av handlinger (vi anbefaler å lese: hvordan du bruker "Dioxidin" for barn?). Søknad er kun tillatt fra 7 år.
- Neladex. Det kombinerte stoffet for antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning. Den kan bare brukes fra 12 år med ekstrem forsiktighet, og det oppstår ofte en allergisk reaksjon på komponentene i produktet.
- Miramidez. Tilordne barn eldre enn 1 år. Hovedkomponenten av dråper er Miramistin. I tillegg til bakterier, faller Miramidez kamp og sopppatogener otitis.
- Anauran. Kan ikke brukes til behandling av barn under 1 år. Dråper er effektive mot mikroorganismer og har smertestillende effekt.
- Garazon. Den brukes til barn over 8 år. Den aktive ingrediensen er gestamycin, et bredspektret antibiotikum.
- Polydex. Dråper har antibakteriell, anti-inflammatorisk, vasokonstriktor og antihistamin effekt.
Dosering og behandling
Behandlingsforløpet og doseringen av legemidler er foreskrevet av en otolaryngolog, avhengig av alvorlighetsgraden av barnets tilstand, alder og symptomer på sykdommen. En antibiotikabehandling varer vanligvis 5-7 dager. Maksimal mottattid for alvorlige bakterielle infeksjoner er 10-12 dager.
Behandlingsforløpet med dråper varer på samme måte som terapi med systemiske legemidler. Legen ordinerer som regel et middel til å slippe 1-3 dråper 3 ganger om dagen.
Antibiotikum for otitis hos barn
✓ Artikkel verifisert av lege
Otitt er en ekstremt ubehagelig sykdom som barn ofte lider av. Det er preget av ørebetennelse, og ett øre eller begge kan skade samtidig. Leger skiller tre typer sykdommen: ekstern otitis, ørebetennelse i mellomøret og indre otitis. Antibiotika brukes til behandling av alle tre typer betennelser. Men du trenger å vite at behandlingsregimer og valg av medisiner kan være forskjellige avhengig av forsømmelsen og typen betennelse. For behandling å være effektiv, behøves riktig terapi.
Antibiotikum for otitis hos barn
Prinsipper for behandling
Det viktigste som må huskes når et barn har utviklet otitis media, er at det er umulig å kvitte seg med sykdommen på en dag. Du må fullføre en hel antibiotikabehandling og følge andre anbefalinger for å fremskynde helbredelsesprosessen.
For utvinning må du fullføre et fullstendig behandlingsforløp.
For at antibiotika skal virke, må du skape gunstige forhold for at barnet skal komme seg. Påkrevd er:
- sikrer fri nesepust i et barn (ved hjelp av dråper fra forkjølelse eller sugepære);
Det er nødvendig å gi barnet gratis pust.
Ved å bære et bandasje holder barnets ører varme.
Vannbehandlinger er best erstattet av gnidning
Ved forhøyede temperaturer, bør turer gå opp.
Det er også viktig at legen kontrollerer helbredelsesprosessen. Dette er spesielt viktig hvis otitis har utviklet seg hos et barn under ett år, fordi mange antibiotika er forbudt for barn i den alderen.
Det er viktig at behandlingsprosessen kontrolleres av en lege.
Trenger barn antibiotikabehandling
Det er fortsatt debatter om bruk av antibiotika er nødvendig for behandling av otitis media hos barn. Imidlertid er de fleste leger, inkludert barneleger, sikre på at uten disse stoffene er det vanskelig å beseire årsaken til sykdommen: bakterier og mikrober.
Ifølge leger er antibiotika nødvendig for behandling av otitis media hos barn.
Det er imidlertid nødvendig å starte behandlingen allerede etter at perforeringen av øremembranen har skjedd med å rense den fra ekssudatet - hvis vi snakker om indre otitis. I tillegg, hvis sykdommen varer mer enn fem dager og behandling uten bruk av antibiotikabehandling gir ikke de ønskede resultatene, er det umulig å unngå antibakterielle midler - ellers kan forverring eller hørselstap forekomme.
Hvis behandling uten antibiotisk behandling ikke virker innen fem dager, er antibiotika obligatorisk.
I noen tilfeller er det umulig å unngå antibiotikabehandling:
- når et sykt barn ikke er to år gammel;
- når smerten er for sterk
- når det er symptomer på begynnende forgiftning;
- når temperaturen er forhøyet i flere dager;
- når pus eller slem utslipp kommer ut av øregangen.
Hvis feberen varer i flere dager, bør antibiotika tas.
Legemidlet må velges av den behandlende legen som kjenner barnets medisinske historie.
Narkotika for ekstern otitis
Ekstern otitis er den mildeste formen av sykdommen. Det preges av rødhet i øret, utseende av ødem, dannelsen av et furuncle med en purulent stamme i øregangen. Ekstern otitis kan også være av sopp opprinnelse - i dette tilfellet føles barnet kløe i øret, skorpe vises, og huden flager av.
Som regel brukes ikke antibiotika ved behandling av ekstern otitis media. Leger begynner vanligvis ved å forskrive antiinflammatoriske legemidler som lindrer ikke bare betennelse, men også smerte og temperatur. I tillegg til dem foreskrives et barn alkoholkompresser for å lette absorpsjonen av absessen.
Alkohol komprimerer med otitis
Hvis en abscess allerede har dukket opp - det anbefales å åpne det på otolaryngologistens kontor, og deretter blir hulrommet vasket og det påføres en dressing på det med salve. For sopp-otitis, er antifungal salver nødvendige. Det er nødvendig å være oppmerksom på at hvis et barn er under to år, bør ikke systemiske antifungale midler brukes.
Otomycose (sopp-otitis)
Bare hvis etter disse prosedyrene tilstanden til den lille pasienten ikke har blitt forbedret, kan antibiotika startes.
Medisiner for otitis media og indre otitis
Betennelse i mellomøret kan være av to typer:
Den første oppstår når en abscess opptrer på trommehinnen. Sammen med det utvikler smertefulle opplevelser, noe som spesielt forårsaker ubehag for barnet når det berører øret og hørselshemminger. Hvis absessen bryter, kan du observere frigjøring av pus fra ørekanalen, det inneholder ofte blod.
Purulent betennelse i mellomøret
Mikrober forårsaker catarral otitis, og smertefulle opplevelser i løpet av det er ikke monotont, som i den purulente formen av sykdommen, men skarp og skyting, oppstår og forsvinner plutselig. I dette tilfellet gjør det ikke bare barnets øre, men også kinnet, templet og til og med halsen. Et øre kan legges.
Interne otitis manifesteres også av alvorlig smerte og utslipp fra øret. Temperaturen minker nesten ikke i lang tid (opptil en uke).
Labyrintitt (indre otitis)
Som regel forsøker leger først å kurere et barn av otitis media uten antibiotika. Men hvis kroppstemperaturen fortsetter å bli forhøyet, svinder smerten ikke, og ørene er fylt opp eller barnet føler støyen i dem, og pus blir løslatt fra det ømme øre, du kan ikke uten antibiotika.
Hvis smerten ikke avtar og barnet føler seg dårlig trengte antibiotika
Oral administrering av følgende legemidler er oftest foreskrevet.
Tabletter, injeksjoner og suspensjoner
Det er nødvendig at antibiotikabehandling varer minst 7 dager - ellers vil effekten av det forsvinne raskt og otitis kan utvikles igjen. Men det er unntak - de som vedvarer i blodet i flere dager (i noen tilfeller opptil en uke) - for eksempel, azitromycin.
Valget av antibiotika er stort:
- penicilliner - legemidler som motstår selv de mest motstandsdyktige stammer av mikrober. Disse inkluderer "Augmentin", "Ampisid", "Oxacillin", "Amoxiclav", "Flemoxin", "Unazin", "Carbenicillin", "Sultamicillin" og andre;
Penicilliner - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav
Makrolider - Sumamed, Azitral
Ofte foreskriver legene:
- "Azitromycin" - den første dagen er vanligvis 1 tablett to ganger daglig, og starter fra den tredje dagen - en tablett per dag;
Vedvarende må overvåke barnets tilstand. Hvis det ikke forbedres innen tre dager etter at antibiotika har startet eller forbedres litt, betyr det at medisinen ikke virker og må endres til en sterkere.
Øredråper
I tillegg, i tillegg til antibiotika, bør du begrave barnets ører, for dette formål passer:
- "Otofa" er et stoff som ødelegger mikrober og inneholder antibiotika Rifamycin;
Trenger du antibiotika for otitis hos et barn: for og imot
Otitt er den ubestridte leder blant barns sykdommer i mellomøret. Ifølge statistikken står det for en tredjedel av ENT sykdommer. Oftest forekommer det som en komplikasjon av virussykdommer som overføres til babyen. Sjelden oppstår som en uavhengig sykdom. Hovedårsaken er infeksjon med bakterier.
Den otolaryngologist spesialiserer seg på behandling av otitis, etter at diagnosen er foreskrevet behandling. Legen kan anbefale lokale antimikrobielle stoffer eller generell antibiotikabehandling. Behandlingsmetoden avhenger av årsaken, typen, alvorlighetsgraden av sykdommen, en objektiv vurdering av barnets generelle tilstand. La oss se nærmere på hvordan du bruker antibiotika for otitis hos barn.
Fra denne artikkelen vil du lære
Når antibiotika er nødvendig
I Russland er ofte vanlige antibiotika foreskrevet for behandling av øreproblemer. For foreldre reiser dette et logisk spørsmål: kan otitis media bli kurert uten antibiotika for et barn? Svaret er enkelt - det er mulig, men ikke alltid.
Hvis sykdommen oppstår i en ukomplisert form, påvirker den ytre delen av øret, kan barnets kropp klare seg selvstendig. Dette krever fra to til fem dager.
På denne tiden bør du nøye overvåke endringen i barnets tilstand, følges kontinuerlig av pasienten. Hvis nødvendig, gi smertestillende midler, antipyretika. Hvis tilstanden øker etter noen dager, er det oftest mulig å kurere akutt otitis media uten antibiotika hos barn.
Det skal imidlertid huskes at det er forhold som krever umiddelbar antibiotikabehandling. Disse inkluderer otitis, ledsaget av minst ett av følgende symptomer:
- Utseendet av alvorlig øresmerte, barnet gråter hele tiden.
- Høy kroppstemperatur, opptil 39 grader Celsius og over.
- Den generelle tilstanden indikerer tilstedeværelsen av rus, barnet er trist, svekket, han er bekymret for hodepine og muskelsmerter.
- Barnets alder opptil et år. Hos barn er det vanskelig å diagnostisere sykdommen, de klarer ikke klart å forklare hva og hvor mye det gjør vondt. I tillegg utvikler inflammasjonsprosesser hos små barn svært raskt.
- Tilstedeværelsen av en purulent prosess i ørehulen.
Den endelige avgjørelsen om den anvendte behandlingsmetoden forblir hos otolaryngologen. Foreldres plikt er å følge forskriftene strengt, det er nødvendig å ta medisinen i den foreskrevne doseringen.
Men hva Dr. Komarovsky sier om bruk av antibiotika ved behandling av otitis media:
Fordeler og ulemper ved bruk av antibiotika
Hvis antibiotika for otitis er foreskrevet av lege, så er det behov for dette. Hovedfordelen ved slike legemidler er høy effektivitet. Et verdig alternativ til antibiotika i kampen mot bakterier eksisterer ikke ennå. Etter deres bruk, gjenoppretter barna raskt og er fullstendig herdet.
De viktigste ulempene ved bruk av antibiotika er som følger:
- kan forårsake allergiske reaksjoner, i dette tilfellet er det nødvendig å erstatte ett medikament med en annen;
- en hyppig følgesvenn av terapi er dysbakteriose forårsaket av et brudd på tarmmikrofloraen, så probiotika og prebiotika må påføres parallelt;
- hyppig bruk av antibiotika bidrar til mutasjon av bakterier, forårsaker deres motstand mot narkotika;
- Andre bivirkninger spesifisert i instruksjonene for det foreskrevne legemidlet.
Former for utgivelse av narkotika
Antibiotika, som de fleste medikamenter, har flere former for utgivelse. For behandling av sykdommer i ENT-organer, brukes følgende oftest:
- Drops for instillation i auricle. I tillegg til de viktigste antimikrobielle komponentene inneholder de ofte smertestillende midler.
- Salver - brukes i form av tamponger og komprimerer.
- Tabletter og kapsler, det er tilrådelig å bruke dem til eldre barn.
- Suspensjoner for små barn.
- Injiseringsform, brukt til intramuskulær eller intravenøs injeksjon.
Det er viktig! Hver art har sine egne egenskaper ved bruk og forskjellige grader av påvirkning på kroppen. Noen ganger blir disse doseringsformene kombinert med hverandre for effektivitet. Bare en kvalifisert lege kan velge riktig stoff, dette kan ikke gjøres selvstendig.
Hvordan velge antibiotika
For å velge den optimale behandlingen, undersøker legen en liten pasient, gjør en nøyaktig diagnose, identifiserer årsakssaken til sykdommen. Hovedkriteriene for valg av medisiner er som følger:
- Bakterienes følsomhet overfor en bestemt aktiv ingrediens i antibiotika. Det er bra hvis det er kjent nøyaktig hvilken bakterie som forårsaket ørebetennelsen. Ellers foreskrevet medisiner med bredere handling.
- Alderen på pasienten. Type, form og dosering av legemidlet er avhengig av det. For eksempel vil et barn under ett år ikke bli gitt kapsler, siden han ikke vil kunne svelge dem, i hvilket tilfelle en suspensjon brukes.
- Alvorlighetsgraden av sykdommen. Med en lett form kan det være nok dråper. For alvorlig er injeksjoner nødvendige.
- Alvorlighetsgraden av symptomer. For eksempel, i tilfelle av alvorlig smerte, blir øre-dråper med bedøvelse tilsatt i tillegg til suspensjonen.
Hvis du gjør en feil når du velger et stoff, kan sykdommen bli kronisk. I dette tilfellet vil behandlingsprosessen bli mye mer komplisert og vil være lengre. Du kan ikke selvstendig foreta tilpasninger til legenes anbefalinger, det kan føre til komplikasjoner av sykdommen.
Antibiotisk liste
Det er mange antibiotika som stadig utvikler nye stoffer. Dette skyldes bakteriers evne til å mutere, de tilpasser seg de aktive ingrediensene i legemidler. Dette er en endeløs kamp mellom mikroorganismer og legemidler.
Preparatene er delt inn i grupper etter deres sammensetning - det aktive stoffet. Det er flere generasjoner av antibiotika, avhengig av tidspunktet for utviklingen.
Liste over de vanligste medisinene:
- Amoxicillin er et av de mest foreskrevne legemidlene i penisillin-serien. Han tolereres godt av barn i alle aldre, den kan gis fra fødselen. For enkelhets skyld er det flere former for frigjøring: suspensjoner for babyer, tabletter og kapsler for eldre pasienter.
- Augmentin er et stoff fra penicillin undergruppen. Den er basert på samme amoksicillin, forbedret med klavulansyre. Dette forbedrer absorpsjonen av antibiotika, noe som fører til høy effektivitet i behandlingen av ENT sykdommer. Legemidlet presenteres i suspensjon, tablett og injeksjonsformer. Mulig bruk fra fødselen. Augmentin er populært hos barnelærere og tolereres godt av pasientene.
- "Unidox Solutab" er et antibiotika fra tetracyklin-gruppen. Tilgjengelig i form av oppløselige tabletter. Søknaden har en aldersgrense - eldre enn åtte år. Tetracykliner er gode for øresykdommer, men brukes sjeldnere enn penicilliner, da de har flere bivirkninger.
- "Clarithromycin" er et halvsyntetisk preparat av makrolidfamilien. Godt bevist i behandlingen av otitis av varierende alvorlighetsgrad. Mangel på stoffet er bare tilgjengelig i kapsler (for pasienter over 12 år) og tabletter (brukt av barn over 6 år).
- "Azitromycin" er en annen representant for makrolider, ofte foreskrevet for akutt eller kronisk løpet av mellomørebetennelse. Det er også bare tilgjengelig i form av tabletter og kapsler, brukt fra 12 år.
- Klacid er et populært makrolid. Du kan tilordne selv de minste pasientene på grunn av ulike former for utgivelse og god toleranse. Apotek presentere suspensjoner, tabletter og injeksjoner.
- Sumamed er et av de mest foreskrevne legemidlene av makrolidgruppen - azalider. Det skjer i form av suspensjon, tabletter eller ampuller. Du kan drikke barn fra en alder av seks måneder.
- Cefazolin er et første generasjons cephalosporin medisin. Kun tilgjengelig i form av injeksjonspulver, det kan brukes til spedbarn fra en måned. Som de fleste injiserbare legemidler, foreskrives det for alvorlige og kompliserte former for otitis, hovedsakelig i sykehusinnstillingen.
- Cefuroxime Axetil er en høyere, andre generasjon cephalosporin. Bevist høy effekt av denne gruppen medikamenter ved behandling av ENT-sykdommer. Bruk i injeksjoner er mulig fra fødselen, og siden 5 år i en tablettform.
- "Supraks" - tredje generasjon cephalosporin rette. Det tolereres godt og hjelper med otitis. Slett oppløsning og kapsler "Supraks". Du kan foreskrive stoffet siden fødselen. Produsenten anbefaler nøye overvåking av en lege når du bruker barn opptil 6 måneder.
- Ceftriaxon, et annet antibiotikum injiserbart legemiddel laget av cephalosporin, tilhører den tredje generasjonen. Gir raskt holdbart resultat, brukes til å behandle barn fra fødselen. Anbefales til bruk i kompleks otitt med purulente prosesser.
- "Omnitzef" er et stoff fra samme gruppe (cephalosporin), tilhører den tredje generasjonen. Legemidlet hjelper godt med enhver form for sykdommen. Slip tabletter og pulver til injeksjon. Injiserbare legemidler er foreskrevet fra 6 måneder.
- "Cefepim" - et moderne cephalosporin stoff, tilhører den fjerde generasjonen. Det er foreskrevet i de alvorligste tilfellene når andre legemidler har vist seg ineffektive. Søknad er kun mulig i form av injeksjoner. Legemidlet har en svært sterk effekt, har mange bivirkninger. Injiseringer gjøres kun på sykehuset, da det krever kontinuerlig overvåkning av pasienten.
Antibakterielle øredråper
Når du behandler otitis hos barn, brukes ofte øre-dråper. For det første er de i stand til å kurere ekstern otitis som en monoterapi. For det andre kan de suppleres med kompleks behandling.
Alle øredråper inneholder som regel en eller flere antibiotika og et bedøvelsesmiddel, noen ganger tilsettes hormonelle komponenter til dem. Termisk bruk, uavhengig av sammensetningen, inntil sju til ti dager. De mest foreskrevne øredråpene:
- "Otipaks" - antibakterielle dråper med lidokain. På grunn av deres sikkerhet er det mulig å bruke det helt fra fødselen. Legemidlet tolereres godt, lindrer smerte og betennelse.
- "Otinum" - ligner på tidligere medisinfall. Forskjellen er fravær av lidokain. Hovedaksjonen er fjerning av betennelse. Kanskje bruk av "Otinuma" fra fødselen.
- "Anauran" - effektiviteten av stoffet på grunn av tilstedeværelsen i sammensetningen av to antibiotika og bedøvelse - lidokain. Legemidlet lindrer smerte og betennelse. Med ekstern ukomplisert otitis er det i stand til selvstendig å kurere sykdommen. Små barn under ett år anbefales å bruke med forsiktighet på grunn av mulige allergiske effekter.
- "Otofa" - dråper med antibiotika stoffet rifamycin. Ikke inneholder smertestillende midler. Nøyaktigheten av stoffet er muligheten for bruk i tilfelle av et skadet trommehinde.
- "Normaks" - et middel mot antibiotika norfloxacin. Effektiv ved behandling av ekstern og kompleks behandling av otitis media. Dråper kan bare brukes etter 12 år.
- "Sofradex" - et stoff med den antimikrobielle komponenten framycetin. Anbefales for bruk av barn fra 4 år.
- "Kandibiotik" - et kombinasjonsmiddel med antibiotikumet kloramfenikol og hormonell komponent. På grunn av tilstedeværelsen av hormonet lindrer det raskt pasientens tilstand. Den brukes til barn fra 6 år.
- Levomitsetinovy alkohol - et gammelt bevist middel for otitis media. Levomitsetin - et effektivt antibiotika. Spesielt effektivt verktøy for purulent betennelse i øret. Det brukes i form av dråper eller tamponger hos barn fra fødselen.
Antibakteriell salve
Salver for behandling av otitis blir brukt mye sjeldnere faller, hovedsakelig i kompleks behandling. Preparater i dette skjemaet kan injiseres direkte inn i auricleen ved hjelp av bomullspinne eller i form av turundochek. De blir sjelden brukt som en selvstendig behandling på grunn av deres lave effektivitet.
Følgende salver brukes hovedsakelig:
- "Levomekol" - et bredtvirkende stoff med påvist effektivitet. Den har en høy antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. Salven inneholder en antibiotisk og desinfiserende komponent. Brukes to til tre ganger om dagen hos barn fra fødselen. Den eneste kontraindikasjonen er en mulig allergisk reaksjon, det forekommer ekstremt sjelden hvis ovnens komponenter ikke passer til pasienten.
- "Flutsinar" - salve på grunnlag av fluocinolonacetonid, har antiinflammatorisk effekt, reduserer allergisk reaksjon, lindrer puffiness, forhindrer dannelsen av ekssudat. Den brukes flere ganger om dagen i form av turunda. Kan brukes til barn fra 2 år.
Generelle anbefalinger
Det er generelt aksepterte anbefalinger for foreldre for å sikre at otitis media er mer effektivt hos barn. De viktigste er:
- Tidlig diagnose - nøkkelen til rask behandling av otitis. Se på et barns oppførsel, spesielt en liten. I akutte tilfeller av øresykdommer, stiger temperaturen nesten alltid, smerte oppstår, den generelle tilstanden forverres.
- Ikke varme det ømme øre. Ved purulent otitis kan det bli verre ved å utløse økt betennelse.
- Strikt følge anbefalingene fra legen, ikke endre stoffene og doseringen. Hvis du ikke kurerer otitis media til slutten, blir sykdommen kronisk.
- Resultatet av bruk av antibiotika i gjennomsnitt oppstår etter 48 timer. Hvis det ikke er noen forbedring etter flere dager med opptak, bør du kontakte en lege for å justere behandlingen.
- Forløpet for å ta generelle antibiotika for otitis er syv dager. Dråper og salver - opptil ti dager.
- Dråper og salver må oppvarmes til romtemperatur før bruk.
- Etter åpning av pakken med dråper eller fortynning av suspensjonen, lagres preparatene i kjøleskapet i ikke mer enn fire til tretti dager. Oppbevaringsbetingelser er alltid angitt i instruksjonene, de må følges nøye og omgående slippe ut av utgåtte medisiner.
Bruk av antibiotikabehandling ved behandling av otitis media i Russland er den vanligste behandlingsmetoden. Ifølge Dr. Komarovsky, i utviklede land, tar de en annen vei - bruk av vaksinasjon mot sykdommens hovedårsaksmidler.
På grunn av dette, i Europa og USA, ble antall otitis sykdommer redusert flere ganger. Jeg vil tro at i Russland vil de følge dette eksemplet ved å legge til slike vaksinasjoner i listen over obligatoriske.
Antibiotika for otitis hos barn
Otitt er et generisk begrep for ørebetennelse eller infeksjon. Det er veldig vanlig og ofte undervurdert. Selv om otitis i de fleste tilfeller ikke bærer overdreven fare, er det en sykdom som kan få alvorlige konsekvenser for hørsel og derfor for livskvalitet. Barn under tre er mer sannsynlig å bli rammet. Hvordan, hva å behandle, om du skal bruke antibiotika for otitis hos barn?
Hvordan avgjøre om et barn har otitis
Ørepine, støy og hørselshemmede er tre symptomer som er spesielt vanlige i alle former for otitis. Smerten blir forverret ved å berøre auricleen. Men dette er aldri åpenbart hos små barn som ennå ikke har snakket. Når otitis i et barn, vil indirekte tegn bidra til å avklare bildet:
- barnet er styggt, gråt ofte, berører øret;
- redusert appetitt;
- plutselig gråt;
- irritabilitet og agitasjon;
- søvnforstyrrelser;
- konjunktivitt;
- dårlig;
- kvalme;
- oppkast.
Akutt otitis media er den vanligste patologien til et barn under seks år, spesielt mellom 6 måneder og 2 år. Selv babyer kan få mellomøreinfeksjon. Av barna i alderen 5 år har over 80% allerede hatt minst en akutt otitis media, og halvparten av dem har tre eller flere.
Som allerede nevnt er det forskjellige typer otitis. Følgende tabell med symptomer som er karakteristiske for hver av disse typene, vil hjelpe orientere seg i en ubehagelig situasjon.
Spørsmålet om hvordan å kurere otitis oppstår før foreldrene. Bruken av smertestillende midler er svært viktig. Det er viktig å umiddelbart søke råd fra en barneleger som etter en grundig analyse av problemet vil foreskrive terapi. Hvis det er nødvendig å bedre forstå årsakene til og form for otitis som påvirket barnet, er det tilrådelig å besøke ENT-legen. På middel av otitis media for barn vil bli diskutert nedenfor.
Antibiotika for otitis hos barn - når det er foreskrevet
Terapi avhenger av utløseren: antibiotika er indikert fra foreskrevet hvilke antibiotika som foreskrives i tilfelle bekreftet bakteriell infeksjon. Men før du stoler på noen medisin, er det nødvendig å konsultere en lege for å forsikre deg om at situasjonen ikke er alvorlig, eller tværtimot trenger den spesiell omsorg.
Er det mulig å kurere otitis media uten antibiotika for et barn? Halvtallet av ørepine hos barn løses uten behandling etter tre dager, og 90% løses etter syv eller åtte dager. Det vil si at otitis media hos barn uten antibiotika kan passere seg selv. Det er viktig å veie fordelene og skader før du bruker antibiotika til akutt otitis media. For hver 14 barn behandlet med antibiotika otitis media i et barn, har man en episode av enten oppkast, diaré eller utslett.
Hvordan er det akseptert for babyen din å ta medisin? Er det absolutte indikasjoner på bruk av antibiotika, og hva er de? Ja, til tross for ovennevnte risikoer, må antibiotika brukes i følgende tilfeller:
- otitis media diagnostisert hos barn under 2 år;
- kroppstemperaturen oversteg 39 grader og varer to dager eller mer;
- Tilstedeværelse av pus i øret;
- symptomer på alvorlig forgiftning;
- alvorlig smerte
De valgte stoffene er antibiotika, hvis handling er rettet direkte mot det ansvarlige patogenet. Barn i alderen 2 år og eldre i fravær av de ovennevnte punktene, kan anbefales antibiotika for otitis media hos barn 3 år eller observasjon. Hvis det ikke er noen forbedring etter 2-3 dager, er det tilrådelig å vurdere endringer i behandlingen.
Typer av stoffer
Avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av otitis, brukes systemisk eller lokal terapi til å bekjempe den hos barn yngre enn 7 år og eldre. Antimikrobielle øredråper er et middel for lokal handling. De er foreskrevet for å eliminere ekstern, otitis media. For systemisk terapi, brukes antibiotika til otitis media for et barn med et bredt spekter av handling:
Penicilliner virker bakteriedrepende, det vil si at mikrober dør, ødelegger deres cellevegger. Spesielt gram-positive bakterier som deler, dør under påvirkning av penicillin. Det biologiske grunnlaget for en gruppe medikamenter er konkurransen mellom to mikroorganismer av sopp- og bakteriestammer som stammer fra de samme ressursene, soppene beskytter seg mot antibakterielle veksthemmende antibakterielle stoffer.
Makrolider virker bakteriostatisk, det vil si at de ikke dreper mikroorganismer, men forstyrrer reproduksjonen. De har ikke bare en antibakteriell effekt, men i tillegg en post-antibiotisk effekt og en moderat immunmodulerende effekt.
Cefalosporiner danner en gruppe av bredspektret antibakterielle midler og, som penicillin, er beta-laktam-stoffer, men mindre utsatt for beta-laktamaser. De har en bakteriedrepende effekt som forhindrer restaurering av cellevegger under delingen av bakterier.
De beste antibiotika for otitis
Først setter vi på midler til lokal terapi. De fleste er øredråper. Brukes i otitis externa, i ukompliserte episoder av otitis media. For eksempel medisiner:
- Normaks (det aktive stoffet norfloxacin) er et syntetisk bredspektret antibiotika fra gruppen av gyraseinhibitorer. Ofte brukes i pediatri. Noen ganger etter bruk av legemidlet kan det utvikles en overfølsomhetsreaksjon.
- Sofradex - inneholder framicentin (aminoglykosid) og hormonet dexametason. Det er verdt å merke seg at sammensetningen inneholder hormoner.
- Anuran er et effektivt antibakterielt middel som inneholder lidokain.
I alvorlige tilfeller er systemiske antibiotika kreves. Disse inkluderer, som nevnt her, penicilliner, makrolider og cephalosporiner.
Antibiotisk behandling av otitis, hvis det er berettiget, med penicilliner, for eksempel amoksicillin.
- Amoxicillin er et beta-laktam antibakterielt stoff aminopenicillin. Kombinere med en beta-laktamasehemmer, clavulansyre, kan handlingsspekteret utvides.
- Augmentin - Dette er en kombinasjon som består av amoksicillin, beta-laktam og kaliumklavulanat (klavulansyre), også kjent som koamoksid, som er nyttig i behandling av en rekke bakterielle infeksjoner med en beta-laktamasaseinhibitor. Det er spesielt brukt til å behandle otitis. Det tas oralt eller ved injeksjon i en vene.
Følgende stoffer er fra makrolider.
Klaritromycin er et stoff fra gruppen av makrolid antibakterielle midler. Det forstyrrer proteinsyntese på grunn av sin bakteriostatiske effekt. Som alle makrolider tilhører denne agensen et bredt spekter av rusmidler, men virker også intracellulært.
Azitromycin er et semisyntetisk middel, den første representanten for underklassen av azalider, noe forskjellig fra de klassiske makrolidene. Makrolid-antibiotika har en bakteriostatisk effekt, det vil si, de dreper ikke de patogene bakteriene, men stopper reproduksjonen og veksten.
Azitromycin virker litt verre på gram-positiv, men litt bedre for gram-negative bakterier enn andre makrolider. Det er også betydelig beriket i kroppens forsvarsceller, men det oppløses veldig sakte. Fordelen med denne egenskapen: Legemidlet skal tas av pasienten i bare tre dager, men det er en forsinket nedbrytning i opptil fire dager. Det reduserer den negative effekten på fordøyelsessystemet. Ulempen er lang tid i for lave konsentrasjoner i kroppen. Dette favoriserer dannelsen av motstand, siden spiring ikke lenger hemmeres, men patogener er fortsatt utsatt for stoffet.
Og litt om representanten for cefalosporiner. Sulperazon - en kombinasjon av sulbactam-cefoperazon. Begge komponenter er beta-laktam antibakterielle midler for systemisk bruk, tredje generasjon cefalosporiner. Irreversibel hemmer av den viktigste beta-laktamasen produsert av mikroorganismer som er resistente mot beta-laktam.
Bivirkninger etter antibiotika
I tillegg til risikoen for å utvikle resistens mot penicilliner, er en annen ulempe den relativt hyppige allergien hos pasienter til disse legemidlene (ca. en av 7000 pasienter). Allergiske reaksjoner ved behandling av otitis media hos barn kan variere fra mild erytem til anafylaktisk sjokk. Penicilliner er i stand til å ødelegge gunstige bakterier, som tarmfloraen, som også virker mot gram-negative bakterier. I verste fall kan slike skadelige mikroorganismer spres i tarmen og føre til kolitt.
Typiske bivirkninger av makrolider inkluderer gastrointestinale sykdommer og allergiske reaksjoner (frekvens
- hoved~~POS=TRUNC
- ørebetennelse
Antibiotika for otitis hos barn
Øreinnflammelse er en svært ubehagelig og glad farlig sykdom som hvert barn hadde hatt minst en gang i livet. Otitt i henhold til medisinsk statistikk er på fjerde plass i hyppig forekomst. Før dem - bare virusinfeksjoner (influensa og ARVI) og ENT sykdommer - bronkitt og angina.
Barneleger sier at hver femte lille russer lider av otitis i epidemiske sesonger. Barn i alle aldre er i risikogruppen, men barn under 3 år er mer sannsynlig å være syke. Dette er diktert av egenskapene til strukturen til barnets øre (den ufattelige dannelsen av ørekanalen) og "løshet" av slimhinnene i barndommen.
De fleste foreldre er interessert i, og om antibiotika er nødvendig for behandling av otitis media, eller du kan gjøre uten dem. Det er ikke noe klart svar. Alt avhenger av hvilken type otitis som skjedde med babyen din.
Otitt er ytre, midt og lokalisert i det indre øret. Og deres stadier spenner fra mild til moderat til akutt og katarral. Nøyaktig, avhengig av scenen av sykdommen, vil spørsmålet om å foreskrive et antibiotika til barnet bli bestemt.
Otitis symptomer er lett å gjenkjenne. Barnet klager over skudd eller skarp smerte i øret, hodepine. Barnets temperatur kan stige, hørselen reduseres, og med purulent otitis blir en bestemt væske med en blanding av pus utskilt fra øret.
Den mobile og aktive bonden blir trist, smertefull, døsig og lunefull, hans appetitt forsvinner.
Trenger jeg antibiotika?
Det skal bemerkes at bare 10-11% av barn med otitis media trenger antibakteriell behandling. Dette gjelder hovedsakelig tilfeller av purulent otitis. Hvis du finner symptomer på otitis, er det ikke nødvendig å løse problemet med behandling selv, ta barnet til legen. Hvis doktoren ikke oppdager tegn på tilstedeværelse av et virus i kroppen (rennende nese, høy feber, tørr hoste, etc.), kan han foreslå otitis media av bakteriell etiologi hos et barn. Og så vil det være et spørsmål om å ta antibiotika.
I neste video vil Dr. Komarovsky fortelle deg når det er nødvendig å bruke antibiotika for å behandle otitis.
Når er det ikke antimikrobielle midler?
- Barn som oversteppet 2 år med mild og moderat otitis media. De to første dagene vil legen forsøke å behandle otitis media på alternative måter. Han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen, etc.), vasokonstrictor nesedråper, og foreslå også hvordan man får en oppvarming av alkoholkomprimering. Etter et par dager blir det åpenbart hvor du skal gå neste. Hvis krummenes immunitet takler infeksjonen, vil det være lindring av symptomene på otitis. Hvis ikke, er det verdt å tenke på antibiotika.
- Barn med otitis har blitt en komplikasjon av en virusinfeksjon (influensa eller ARVI). Det er alt ganske enkelt. Antibiotika er bare effektive mot bakterier. Virus er ikke gjenstand for dem. Et antibiotika hjelper ikke, men det kan skade et barn.
- Barn eldre enn 2 år som ikke har feber og moderat øreverk trenger ikke et antibiotika for å unngå en immunosuppressiv effekt på vekstkroppen. Med andre ord, en slik baby kan enkelt takle infeksjonen selv ved hjelp av sitt eget forsvarssystem.
Indikasjoner for avtale
- I tilfeller der otitis diagnostiseres hos nyfødte og barn under 2 år.
- Hvis kroppstemperaturen på krummene stiger over 39 grader og varer mer enn 2 dager.
- Når en visuell inspeksjon bekrefter tilstedeværelsen av pus i øret.
- Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.
De hyppigste "syndere" av otitis media i barndommen er de velkjente fra skolekurset av biologi stafylokokker og hemophilus bacillus. Antibiotika av penicillinfamilien, som vist ved nyere medisinske studier, er dessverre ineffektive mot skadedyr som forårsaker ørebetennelse. Imidlertid kan de kurere milde former av sykdommen. I tillegg vil relativt "myke" og "delikate" penicillinpreparater være en utmerket start i behandlingen. Hvis det ikke er noen lettelse om noen dager, vil barnelege eller ENT-lege bytte antibiotika til et annet.
For behandling av akutt form av sykdommen og katarral otitis, brukes vanligvis cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er kraftigere, de fleste bakterier kan ikke motsette seg noe for dem. Imidlertid er listen over bivirkninger og kontraindikasjoner av slike midler mye bredere.
Formen av antibiotika er også viktig. Sirap, tabletter og suspensjoner kan tas i behandling av ørebetennelse. Men på et vanskelig stadium av sykdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrekker leger å foreskrive injeksjoner.
Antibiotisk liste
- "Amoxicillin". Et antibiotikum av penicillin gruppen, som er mye brukt i behandling av akutt otitis media. Nyfødte og babyer opptil 5 år anbefales å bruke et antibiotika i en passende suspensjonsform. Fra 7 år - i piller, ungdom fra 12 år - i kapsler.
- "Unidox Solutab". Antibiotisk stoff tetracyklin, som hjelper til med behandling av alle former for otitis. På apotek blir det solgt i form av oppløsnings tabletter. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 8 år. Generelt, "barn" misliker tetracykliner på grunn av overflod av bivirkninger.
- "Augmentin". Dette penicillin-legemidlet har vist seg som en behandling for otitis media. For behandling av otitis bruk høyere doser av dette antibiotika. For barn kan formen på suspensjonen, som kan fremstilles fra pellets kjøpt på apoteket, være egnet. For barn i eldre skolealder - piller. "Augmentin" legen kan ordinere og injisere til en pasient i alle aldre, dersom han anser det nødvendig.
- "Klaritromycin". Antibiotisk - semisyntetisk makrolid. Legene foreskriver dette stoffet for ulike former for otitis. For barn over 6-7 år kan stoffet gis i tabletter, etter 12 år - i kapsler. Det finnes ingen annen form for frigjøring av klaritromycin. Barnets antibiotikadosering beregnes av legen, med hensyn til alder og vekt av barnet, samt stadium og egenskaper av sykdommen.
- "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for barn med betennelse i mellomøret og forverring av kronisk sykdom. Det er tilgjengelig i kapsler og tabletter. Anbefales ikke for barn under 12 år.
- "Sumamed". Dette antibiotikumet til makrolid-azalidgruppen er også et ganske vanlig middel for å behandle det betente mellomøret. Legemidlet er foreskrevet dersom barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan brukes i suspensjon, i tablettform eller i kapsler. Noen ganger anbefaler leger "Sumamed" injeksjoner.
- "Supraks". Cephalosporin antibakterielt middel foreskrives i kapsler eller suspensjoner for behandling av otitis, hovedsakelig akutt eller moderat form av sykdommen for barn fra fødselen. Men før et halvt år skal medisinen gis med stor forsiktighet, det er bedre - på et sykehus under tilsyn av spesialister.
- "Klatsid". Ganske kjent antibiotisk makrolidfamilie. Det anbefales ofte for behandling av alle former for hørselbetennelse. Eksisterende farmasøytiske former for antibiotika gir frie tenner til både leger og foreldre. Legemidlet kan gis til barnet i form av en suspensjon, i tabletter, samt injiseres intramuskulært eller intravenøst. Dosen beregnes av legen, han bestemmer også om bruk av Klacid er egnet for barn under 1 år.
- "Ceftriaxone". Antibiotiske gruppe cephalosporiner av tredje generasjon. Legemidlet er relevant i komplekse former av sykdommen, når umiddelbar antibakteriell behandling er nødvendig. I tilfelle en purulent form for otitis, vil legemidlet bli foreskrevet i form av injeksjoner. Legemidlet er gitt til barn fra fødselen med streng overholdelse av doseringsregimet.
- "Cefazolin". Cephalosporin første generasjon. Den er bare tilgjengelig i form av pulver til preparering av injeksjoner, og derfor kan legen foreskrive et barn dersom otitt blir forsømt eller purulent, så vel som i tilfeller av alvorlig sykdom av andre former for sykdommen. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 1 måned gammel.
- "Tsefipim". Det fjerde generasjons cefalosporin antibiotika er foreskrevet i unntakstilfeller. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigjøring er tørrstoff for påfølgende preparering av infusjoner (skudd). Dette er et sterkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spedbarn, blir legemidlet vanligvis administrert på sykehuset under klokkenes tilsyn med leger.
- Cefuroxime Axetil. Den andre generasjonen cefalosporin har vist seg å behandle ENT sykdommer, inkludert otitis. Den er tilgjengelig i to former: tørrstoff til injeksjon og tabletter. Legemidlet kan brukes på nyfødte og barn opptil 1 år gammel (injeksjoner). Barn fra 5-6 år får lov til å ta tablettformen av stoffet.
- "Omnitsef". Dette er et tredje generasjons cephalosporin gruppe legemiddel, som er foreskrevet for de fleste former for otitis. Legemidlet på apotekets hyller finnes i form av tørrstoff for etterfølgende fortynning for injeksjon og i tabletter. Legemidlet er kontraindisert krummer under seks måneder.
Øredråper
Hvis otitis er relativt lett, kan du gjøre uten injeksjoner og suspensjoner. Antibiotika som fungerer lokalt vil hjelpe. Med komplekse former av sykdommen, så vel som med intens, sterk ørepine, kan dråper være et godt tillegg til hovedbehandlingen foreskrevet av en lege. Når det gjelder antibiotika, er følgende legemidler vanligvis foreskrevet:
- "Kandibiotik". Dette er et kombinasjonsmedisin som inneholder et antibiotika (kloramfenikol) og et hormon. Legemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betennelse i akutt form, med betennelse i mellomøret, og til og med forverring av manifestasjoner av kronisk sykdom. Legemidlet er falt i ørene for 4-5 dråper fire ganger om dagen. Gjennomsnittlig løpet av behandlingen er fra en uke til ti dager. "Candiotic" -produsenter anbefaler ikke bruk av barn under seks år.
- "Drops" Anauran. " Løsningen inneholder to antibiotika, samt lidokain, som raskt lindrer alvorlig smerte. Dette legemidlet anbefales til innånding i akutt betennelse og kronisk sykdom i det ytre øre, samt akutt stadium av otitis media. Innfør oppløsningen i øret med en spesiell pipette-dispenser fire ganger daglig, to eller tre dråper i ømt øre. Det anbefales ikke å bruke "Anauran" i mer enn en uke. Hvis barnet ikke er 1 år gammel, bør dråpene brukes med stor forsiktighet for å unngå allergisk reaksjon.
- "Otofa". Antibiotiske dråper uten blanding av andre komponenter. Kjernen er riphamycin, et ganske effektivt antibiotikum. Løsningen hjelper til med betennelse i det ytre øret, det er også foreskrevet for barn ved diagnose av akutte former for mellomørebetennelse, i tilfelle kronisk sykdom, selv om membranen er skadet. I tillegg viste verktøyet seg fra den beste siden i behandlingen av betennelse i mellomøret, forvandlet til en kronisk form. Legemidlet er instillert 2-3 dråper tre ganger om dagen. Den totale perioden for å ta Otofa bør ikke overstige en uke.
- "Normaks". Øremedisin med et antibiotikum av fluoroquinolonfamilien av norfloxacin. Dette legemidlet kan foreskrives for ekstern betennelse i hørselen, samt akutte og kroniske former. Med en komplisert sykdom av sykdommen foreskrives 1-2 dråper med intervaller på to timer. Med moderat og mild sykdom - 2 faller fire ganger om dagen. Legemidlet er kontraindisert hos barn under 15 år.
- "Levomitsetinovy alkohol." Kloramfenikoloppløsning brukes vanligvis til behandling av purulent otitt. Det er nødvendig å dråpe 1-3 dråper per dag, innføringen av bomullsull gjennomvåt i en løsning i det ømme øre fungerer bra. Prosedyrer med kloramfenikolalkohol kan utføres daglig, ikke mer enn syv dager.
- "Sofradeks". Bakteriedrepende stoff - aminoglykosidframkutin, plassert i dråper, virker svært raskt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales å ta det fire ganger daglig, 3 dråper i det berørte øret. Du kan også lage bomullsløser med "Sofradex" på det berørte området av auricleen. "Sofradex" bør ikke gis til babyer; for barn under 4 år må legemidlet gis med stor forsiktighet.
Andre dråper i øret:
- "Otipaks". Drops som perfekt bedøvelse og reduserer spredningen av den inflammatoriske prosessen. De er mye brukt for akutt betennelse i mellomøret, og for otitis media, som har blitt en komplikasjon av en viral sykdom (influensa, ARVI). Dosering - 2-4 dråper fire ganger om dagen. De kan brukes til behandling av barn i alle aldre, fra fødselen. Maksimumsperioden for å ta stoffet er 10 dager.
- "Otinum". Disse er antiinflammatoriske dråper. Deres lege vil anbefale barn med diagnose av otitis media og otitis externa. Dosen er 3-4 dråper i et ømt øre fire ganger om dagen. Gjennomsnittlig kurs er fra en uke til 10 dager. Det er ingen aldersgrense.
Otitt i mild form kan herdes ved å bruke salve. Selv om denne formen av stoffet oftere ikke brukes som en egen type terapi, men som et utmerket tillegg til andre komplekse legeforeskrifter.
- "Levomekol". Kombinert salve som inneholder antibiotika og antiinflammatorisk stoff. Salve "legg" i sårøret med en bomullspinne eller tampong. Per dag anbefales det å utføre en slik prosedyre 2-3 ganger.
- "Flutsinar". En salve som ikke inneholder antibiotika, men har en sterk anti-inflammatorisk effekt. Turunda med et slikt legemiddel kan gå inn i øret flere ganger om dagen. Salve skal ikke gis til barn under 2 år.
Generelle anbefalinger
- Med en purulent form må du ikke varme øret ditt. Dette provoserer raskere reproduksjon av patogene bakterier.
- Du kan ikke selvstendig endre doseringen av medisinen og varigheten av behandlingsforløpet med antibiotika. Med otitis er gjennomsnittlig kurs vanligvis 5-7 dager.
- Effekten av antibiotika bør evalueres innen 2-3 dager etter at mottaket er startet. Vanligvis er det 72 timer å forstå om det har blitt lettere for barnet. Hvis ikke, må du bytte antibiotika med en annen. Bare en lege kan gjøre dette.
- Når instilling faller i syke ører, sørg for at legemidlet ligger like over romtemperaturen (vask kun flasken i hånden), det anbefales å rengjøre auricleen fra svovel og purulente sekreter. For denne løsningen er egnet furatsilina.
- Hold orden på holdbarheten til medisiner i hjemmets førstehjelpsutstyr. Husk at dråper og salver har lavere holdbarhet enn tabletter og kapsler. En ferdig suspensjon av antibiotika kan ikke lagres i mer enn 14-24 dager.
Barns lege Evgeny Komarovsky, elsket og respektert av mødre, er sikker på at det ikke finnes alternativer til antibiotika for å behandle otitis. Men han favoriserer bruken av europeisk praksis. I mange land immuniseres barn etter fødselen mot stafylokokker og hemofile infeksjoner, og forekomsten av otitis og andre ENT sykdommer hos barn i Storbritannia, Frankrike og Tyskland har blitt redusert flere ganger de siste årene. I Russland og tidligere CIS-land er hemophilusbaciller og stafylokokker ikke ennå vaksinert. Legen håper at en slik vaksinasjon til slutt vil bli inkludert i den russiske nasjonale immuniseringsplanen.
I neste video vil Elena Malysheva og hennes kolleger snakke om symptomene på otitis og hvordan å behandle denne ubehagelige sykdommen.