Otitt er en ENT sykdom som er en inflammatorisk prosess i øret. Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Sværheten i den patologiske prosessen er helt avhengig av virulensen av mikroorganismer, og tilstanden til personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hva er det, hva er de første tegnene og symptomene på otitis, og hvordan å behandle hos voksne uten konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artikkelen.
Hva er otitis media?
Otitt er en inflammatorisk lesjon av den indre, midtre eller ytre delen av det menneskelige øre, som fortsetter i kronisk eller akutt form. Sykdommen er preget av skade på strukturen til ytre, midtre eller indre øre, mens pasienter presenterer spesifikke klager. Symptomer hos voksne avhenger av området betennelse, tillegg av lokale eller systemiske komplikasjoner.
Patologi kan utvikles når som helst på året, men toppet på besøk på sykehuset faller om høsten og vinteren, når folk ikke har tid til å bytte fra varme til kulde.
årsaker
Årsakene til og symptomene på otitis media er avhengig av type sykdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grunnleggende elementene i sykdomsdannelsen er effekten av lufttemperatur, renheten til vannet som brukes til hygiene, og årstiden.
Årsakene til otitis er:
- Penetrasjon av infeksjon fra andre ENT-organer - som en komplikasjon av en samtidig smittsom virussykdom;
- Ulike sykdommer i nesen, bihulene og nesopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitt, krumningen av neseseptumet, adenoider (adenoid vegetasjon);
- Skader av auricle;
- Hypotermi og svekket immunitet.
Blant de forholdene som øker risikoen for å utvikle sykdommen, er det betydelig:
- allergier;
- betennelse i øvre luftveier;
- immunodefekt tilstand;
- utføre kirurgiske operasjoner i området av nasopharynx eller nasal hule;
- barndom, barns alder.
Typer av otitis
Strukturen til det menneskelige øre er delt inn i tre sammenhengende deler, som har følgende navn:
Avhengig av hvilken spesifikk del av legemet den inflammatoriske prosessen finner sted, er det vanlig å skille mellom tre typer av otitis i medisin:
Ekstern otitis
Ekstern otitis media kan være begrenset eller diffus, i noen tilfeller strekker det seg til trommehinnen, det er vanligere hos eldre pasienter. Oppstår som et resultat av mekanisk eller kjemisk skade på øret. En pasient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, noe som gir halsen, tennene og øynene, forverres av å snakke og tygge.
Utviklingen bidrar til to faktorer:
- Infeksjoner med skarp gjenstand (hårnål, tannpirke);
- Fuktighet og opphopning i øregangen.
Ofte oppstår hvis øret alltid er i kontakt med vann, for eksempel når du svømmer, så kalles det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.
Intern otitis
Denne typen kalles også labyrintitt, dets symptomer kan variere i alvorlighetsgrad (fra lunger til uttalt).
Symptomene på otitis er like i alle former for sykdommen, men deres intensitet og noen funksjoner er avhengig av arten.
I følge sykdomsforløpet er følgende former skilt:
- Akutt. Oppstår plutselig, har uttalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske prosessen fortsetter i lang tid, har perioder med forverring.
Måtene til otitis manifestasjon skiller følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bak trommehinnen.
- Bluetongue. Det er hevelse og rødhet av vev, det er ingen væske eller purulent utslipp.
- Exudative. I mellomøret øker væske (blod eller lymf), noe som er et utmerket avlsmiljø for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan å behandle øre-otitis, bestemmer otolaryngologen ved å angi type og omfang av sykdommen.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske bildet av otitis avhenger direkte av plasseringen av den patologiske prosessen.
- øreverk. Dette symptomet forstyrrer hele tiden og er den viktigste som gir størst ubehag. Noen ganger smerter skudd i tennene, templet, underkjeven. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden i otitis anses å være økt trykk i ørehulen.
- rødhet i ørekanalen, endring i fargen på auricleen;
- gradvis forverring av hørselen forårsaket av åpning av abscesser og fylling av ørekanalen med purulente masser;
- feber - oftest en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon;
- utslipp fra øret med ekstern otitis er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting det inflammatoriske væsken til å skille seg ut.
Symptomer på otitis ofte ledsaget av en rennende nese, noe som fører til hevelse i neseslimhinnen og overbelastning av hørselsrøret.
- Ved utvikling av akutt purulent lokal ekstern otitis (furuncle i øregangen), klager pasienten på øreverk, som forverres av trykk eller ved å trekke på ham.
- Det er også smerte når du åpner munnen og smerte når du setter i øre-trakten for å undersøke den eksterne hørselsgangen.
- Eksternt er auricle hovent og rødt.
- Akutt infektiøs purulent diffus otitis media utvikler seg som følge av betennelse i mellomøret og suppuration fra det.
- høy feber;
- øre smerte (bankende eller vondt);
- reduksjon i auditiv funksjon, som som regel gjenopprettes innen få dager etter de første manifestasjonene av symptomer;
- kvalme, ubehag, oppkast;
- purulent utslipp fra ørene.
- tinnitus,
- svimmelhet,
- kvalme og oppkast
- balanseforstyrrelse
- hørselstap.
- Hovedsymptomen på den akutte formen er alvorlig smerte i øret, som pasientene beskriver som jerking eller skyting.
- Smerten kan være veldig intens, økende om kvelden.
- Et tegn på otitis er den såkalte autofonien - tilstedeværelsen av konstant støy i øret, ikke forbundet med lyder fra utsiden, opptrer overbelastet øre.
Akutt otitis media bør alltid behandles til enden, da pus begynner å spre seg i skallen.
- Hørselstap
- Periodisk purulent utslipp fra øret.
- Svimmelhet eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forverring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, må du raskt konsultere en lege som skal diagnostisere og fortelle deg hvordan du behandler betennelser.
komplikasjoner
Ikke tro at øre-otitis er en ufarlig forkjølelse. I tillegg slår han permanent en person ut av røret, og reduserer evnen til å jobbe i minst 10 dager, kan utvikle irreversible endringer med vedvarende forringelse eller fullstendig hørselstap.
Følgende komplikasjoner kan oppstå når sykdommen begynner å drive:
- brudd i trommehinnen (som regel tar det 2 uker å helbrede hullet som er dannet);
- choleostomi (vev overgrowth av trommehinnen, hørselshemmede);
- ødeleggelse av de øreformede øret i mellomøret (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av temporal bein).
diagnostikk
En kompetent lege diagnostiserer akutt otitis uten spesielle tilpasninger og nyskapende teknologier. En regelmessig undersøkelse av auricle og den hørbare kanalen med en hodemontert reflektor (et speil med et hull i midten) eller et otoskop er nok til å diagnostisere øre-otitis.
Som en metode for å bekrefte og klargjøre diagnosen, kan en generell blodprøve tildeles, der tegn på betennelse oppdages (økt ESR, økning i antall hvite blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjelp av radiografi, beregnet tomografi av de tidlige områdene.
Hvordan behandle otitis media hos voksne?
Antibakterielle stoffer (antibiotika, sulfonamider, etc.) spiller en spesiell rolle i behandlingen av otitis. Deres bruk har en rekke funksjoner - medisinen bør ikke bare virke på bakteriene som forårsaket otitis, men også trenge inn tympanumet godt.
Behandling av inflammatoriske forandringer i auricle begynner med sengen hviler. Antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, antipyretiske legemidler er foreskrevet samtidig. Kombinasjonen av medisiner kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling av ørebetennelse
Det er ingen hemmelighet enn hvordan å behandle akutt otitis hos voksne - faller i ørene. Dette er det vanligste middelet for otitis. Avhengig av type sykdom som bruker forskjellige stoffer. Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - for å inneholde et antibiotikum og en antiinflammatorisk substans.
Følgende typer dråper utmerker seg:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- har i sin sammensetning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakteriell (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløpet tar 5-7 dager.
- Komplekset med øredråper med otitis, drops otolaryngologists ofte foreskrevet vasokonstriktiv nese (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), gjennom hvilken er mulig å fjerne svelling av slimhinnen i Øretrompeten, og derved redusere trykket på trommehinnen.
- I tillegg til dråper i komplekset, kan antihistamin (antiallergiske) midler også foreskrives og forfølge det samme målet - fjerning av mukosalt ødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter, etc.
- For å redusere temperaturen og redusere øre smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise foreskrevet.
- Antibiotika for otitis hos voksne er knyttet til behandling av akutt, moderat form i utviklingen av purulent betennelse. Godt bevist søknad Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
I tillegg til disse tiltakene, brukes fysioterapi prosedyrer:
- UHF for neseområdet;
- laser terapi for munn av hørselsrøret;
- pneumomassasje rettet mot trommehinnen.
Dersom alle de ovennevnte trinn ikke har ført til regresjon prosess, eller behandlingen ble initiert ved trinnet for perforering av trommehinnen, er det første trinnet for å sikre en god strøm av puss fra mellomøret hulrom. For å gjøre dette, utfør regelmessig rensing av øregangen fra utladningen.
Under manipulasjonen ved bruk av lokalbedøvelse. I trommehinnen med en spesiell nål gjør en punktering, gjennom hvilken pus er fjernet. Snittet vokser uavhengig etter opphør av utslipp.
anbefalinger
Doktors anbefalinger må overholdes:
- Det er umulig å foreskrive selvmedisinering, velg dosering, avbryte administrasjon av medisiner når symptomene på otitis forsvinner.
- Feil handlinger utført etter eget skjønn, kan være helseskadelig.
- Før du går til en lege, kan du bare ta en paracetamolpille for å redusere smerte. Dette stoffet er effektivt og har få kontraindikasjoner. Når det brukes riktig, forårsaker parasittamol sjelden bivirkninger.
forebygging
Hovedmålet med otitis profylakse hos voksne er at Eustachian-røret ikke er blokkert av tykt slim. Dette er ikke en så lett oppgave. Som regel er akutt rhinitt ledsaget av væske sekreter, men i behandlingsprosessen blir slim ofte mye tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infeksjon - tonsillitt, faryngitt øker risikoen for otitis.
- Etter bading, spesielt i åpent vann, er det nødvendig å tørke ørene grundig for å hindre at vann kommer inn med bakteriene innvendig. Spesielt for personer utsatt for otitis, utviklet antiseptiske dråper, som er begravet i ørene etter hver svømmetur.
- Rengjør ørene regelmessig mot smuss og svovel for å opprettholde hygiene. Men det er bedre å forlate et minimum av svovel, fordi det beskytter øregangen fra inngrep av patogene mikrober.
Til slutt er det verdt å merke seg at otitis media er en veldig ubehagelig sykdom. Ikke tro at alle symptomene vil passere på egen hånd. Sørg for å kontakte legen din når de første tegnene vises. Ofte behandler folk otitis media med urimelig frivolitet, og innser ikke at komplikasjonene fra denne infeksjonen kan føre til de mest alvorlige konsekvensene.
Otitis øre hva er det
Otitis - akutt eller kronisk betennelse i ulike deler av øret (ekstern, mellom, intern). Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Det er farlig i utviklingen av komplikasjoner: kronisk hørselstap, irreversibelt hørselstap, ansiktsnervespares, meningitt, tidsmessig beinbetennelse, hjerneabsess.
Otitis - akutt eller kronisk betennelse i ulike deler av øret (ekstern, mellom, intern). Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Det er farlig i utviklingen av komplikasjoner: kronisk hørselstap, irreversibelt hørselstap, ansiktsnervespares, meningitt, tidsmessig beinbetennelse, hjerneabsess.
Øreanatomi
Det menneskelige øre består av tre seksjoner (ytre, midtre og indre øre). Ytre øret er dannet av auricleen og den hørbare kanalen, som slutter med trommehinnen. Ytre øret plukker opp lydvibrasjoner og retter dem til mellomøret.
Midtøret er dannet av tympanisk hulrom, som ligger mellom åpningen av temporal bein og trommehinnen. Midlerøret har en lydbærefunksjon. I trommehulen er tre lydbones (hammer, ambolt og stirrup). Malleus er festet til trommehinnen. Membranen vibrerer når den blir utsatt for lydbølger. Fluktuasjoner overføres fra trommehinnen til ambolten, fra ambolt til stup, og fra stupkroppen til indre øre.
Det indre øret er dannet av et komplekst system av kanaler (cochlea) i tykkelsen av det temporale beinet. Innsiden av cochlea er fylt med væske og foret med spesielle hårceller som omdanner væskens mekaniske vibrasjoner til nerveimpulser. Impulser langs auditivnerven overføres til de tilhørende delene av hjernen. Strukturen og funksjonen til øret avdelinger avviker vesentlig. Inflammatoriske sykdommer i alle tre avdelingene forekommer også på forskjellige måter, derfor er det tre typer av otitis: ekstern, mellom og intern.
Ekstern otitis
Ekstern otitis media kan være begrenset eller diffus, i noen tilfeller strekker det seg til trommehinnen, det er vanligere hos eldre pasienter. Oppstår som et resultat av mekanisk eller kjemisk skade på øret. En pasient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, noe som gir halsen, tennene og øynene, forverres av å snakke og tygge. Objektivt avdekket rødhet i ørekanalen, og noen ganger - auricleen. Hørselen er bare svekket når absessen åpnes og øregangen er fylt med pus.
Behandling av otitis externa er introduksjonen i den hørbare kanalen av alkoholturer og vasking med desinfeksjonsmiddelløsninger. Abscesses åpen. Fysioterapi (UHF, Solux) er foreskrevet for pasienten, antibiotikabehandling utføres ved alvorlig betennelse.
Otitis media
En av de vanligste sykdommene i ENT-organer. Hver fjerde pasient av en otolaryngologist er en pasient med akutt eller kronisk otitis media. Folk i alle aldre kan bli syke, men otitis media er mye vanligere hos barn under 5 år.
Årsaker til otitis media
Otitis media kan skyldes ulike patogene mikroorganismer: bakterier, virus, sopp (otomycosis) og ulike mikrobielle foreninger. Det vanligste smittsomme stoffet for otitis media er influensavirus og ARVI, pneumokokker og hemophilus baciller. Nylig har det vært en økning i antall tilfeller av sopp-otitis media.
Mekanismen for utvikling av otitis media
Normalt trykk i hulet i mellomøret er atmosfærisk. Trykkutjevning og ventilasjon av tympanisk hulrom utføres ved hjelp av et Eustachian-rør som forbinder tympanisk hulrom med svelget.
Noen forhold (økt slimdannelse i nesopharynx, "sniffing" av nesen, trykkfall under nedstigning til dykkere av dykkere, etc.) fører til det faktum at patronen til Eustachian-røret forstyrres. Forandringen i trykk i tympanisk hulrom fører til det faktum at cellene i slimhinnen i hulrommet i mellomøret begynner å produsere inflammatorisk væske aktivt. Øke mengden væske forårsaker smerte og hørselshemmelse.
Infeksjonen penetrerer mellomøret i tubal (gjennom Eustachian-røret), transmetal (gjennom trommehinnen med traumatisk skade), hematogen (med blodstrøm i skarlagensfeber, meslinger, influensa eller tyfus) eller retrograd (fra kranialhulen eller mastoidprosessen til det tidsmessige benet).
Mikrober multipliserer raskt i inflammatorisk væske, hvoretter otitis media blir purulent. Trykket i mellomøret i hodet øker kraftig, trommehullet brister, og pus begynner å skille seg ut gjennom øregangen.
Risikofaktorer
Otitis media utvikler sjelden som en uavhengig sykdom. I det overveldende flertallet av tilfellene er det en komplikasjon av sykdommer i andre ENT-organer av inflammatorisk natur. Det er generelle og lokale faktorer som øker risikoen for utvikling av otitis media.
- Lokale risikofaktorer for otitis media
Inflammatoriske og allergiske sykdommer i nesen og nesopharynx forårsaker hevelse i slimhinnene, noe som fører til en forringelse av patronen til Eustachian-rørene. Mikrober som faller fra fokuset på betennelse i mellomøret, øker risikoen for å utvikle purulent otitis. Gruppen av lokale risikofaktorer inkluderer også forhold etter kirurgiske inngrep i nasofarynx og nesehulrom, ledsaget av forringelse av patronen til Eustachian-rørene.
Otitt utvikler oftere hos barn, på grunn av de spesielle egenskapene til barnets mellomørs anatomiske struktur. Eustachianrøret hos barn er smalere enn hos voksne, så sannsynligheten for obstruksjonen øker. Hos barn øker adenoider ofte, komprimerer Eustachian-røret. Barn lider ofte av akutt respiratorisk virusinfeksjon og andre katarralsykdommer, ofte gråter og aktivt snu nesen.
- Vanlige risikofaktorer for otitis media
Sannsynligheten for å utvikle otitis media økes i medfødte og anskaffe immunodefekt tilstand.
Symptomer på otitis media
For akutt otitis media er preget av alvorlig hypertermi, som er ledsaget av å skape smerte i øret. Barn som fortsatt ikke vet hvordan man skal snakke, gråter når smerten intensiverer og roer seg når den går ned.
Etter 1-3 dager fra begynnelsen av sykdommen, oppstår et brudd i trommehinnen, begynner suppuration. Pasientens tilstand forbedres. Kroppstemperaturen går tilbake til normal, ørepenken minker eller forsvinner. I det etterfølgende gapet i trommehinnen healer og forårsaker ikke hørselstap.
Med den ugunstige utviklingen av sykdommen kan pusen briste ikke utover, men innover, spre seg inn i kranialhulen og føre til utvikling av hjerneabsess eller hjernehinnebetennelse. Siden sykdommen er fylt med forekomsten av farlige komplikasjoner, ved første tegn på akutt otitis bør konsultere en lege.
- Kronisk otitis media
Som regel er resultatet av akutt purulent otitis. Det er to former for kronisk purulent otitis media, som varierer i både alvorlighetsgrad og klinisk kurs.
I 55% av tilfellene forekommer kronisk otitis media i form av mesotympanitt, hvor den inflammatoriske prosessen dekker slimhinnen i det hørbare tuberet, nedre og midtre seksjoner av trommehulen. Trommehinnen har et perforert hull i bunnen. En del av membranen forblir stram.
Når mesotympanitt-pasienter klager over hørselstap, konstant eller periodisk utslipp av pus fra øret, ekstremt sjelden - svimmelhet og støy i øret. Smerte oppstår bare i perioden med otitis eksacerbasjon, i noen tilfeller ledsaget av hypertermi. Mesotympanitt flyter ganske gunstig og forårsaker relativt sjeldne alvorlige komplikasjoner. Graden av hørselstap bestemmes ved bevaring av de auditivgjennomgangers funksjon og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.
Kronisk otitis media, som forekommer i form av purulent epitimpanitt, påvirker primært trommelen. Perforeringshullet befinner seg i øvre del av trommehinnen, så den naturlige dreneringen av hulrommet er ofte utilstrekkelig. Strømmen av strømmen bestemmer også kjennskapene til den anatomiske strukturen i dette området, som er fylt med vridbare lommer.
Tidsbenet er ofte involvert i den inflammatoriske prosessen, og pus blir støtende. Pasientene klager over en følelse av trykk i øret, intermitterende smerte i den tidlige regionen, og noen ganger svimmelhet. Denne form for kronisk otitis, som regel, er ledsaget av en kraftig nedgang i hørselen.
Begge former for kronisk otitis media kan forekomme med en overvekt av visse patologiske prosesser.
Kronisk catarrhal otitis media kan utvikle seg i kronisk eustakitt, post-scarlet feber eller akutt otitis. Noen ganger har det en allergisk natur. I fravær av suppuration går det ganske gunstig.
Kronisk suppurativ otitis media er vanligvis resultatet av en langvarig akutt prosess og utvikler seg mot bakgrunnen av redusert immunitet. Ved god drenering av tympanisk hulrom, er det ikke nødvendigvis å følge suppurasjon fra øret av andre symptomer. Uklare kliniske symptomer fører til at pasienter sjelden søker hjelp. Den purulente prosessen har en tendens til gradvis å spre seg, kan påvirke de hørbare eiklene, periosteumet, de omkringliggende beinstrukturer og labyrinten.
Akutt og kronisk suppurativ otitis media kan bli komplisert ved utvikling av kronisk limet otitis media. Adhesiv otitt i tympanisk hulrom har aktivt dannet adhesjon, noe som fører til hørselstap. Adhesiv otitt er ofte ikke asymptomatisk, og pasienter assosierer ikke torrenter, kulderystelser og hypertermi som oppstår under en forverring med øresykdom. Med klumpete otitis kan komplikasjoner utvikles.
Komplikasjoner av otitis media
Akutt otittmedium kan være komplisert av mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av den temporale beinet), hjerneabsess, labyrintitt (betennelse i indre øre), hjernehinnebetennelse, hjerneblødning og sepsis. Når purulent epitimpanitt ofte forekommer kolestet - svulstdannelse, som består av nedbrytningsprodukter av epidermis. Choletetics ødelegger det tidlige beinet, danner granuleringer og polypper.
Kronisk otitis media kan forårsake skade på ansiktsnerven i trommehulen. Nevrolitt i ansiktsnerven er ledsaget av glatt nasolabialfold, senker hjørnet av munnen og lagofthalmos (øyet på siden av lesjonen lukkes ikke). I kronisk otitis media (purulent epitimpanitt), som ved akutt otitis, kan labyrintitt, meningitt eller meningoencefalitt, hjerneabsess, sinus-trombose og epidural abscess utvikles.
Diagnose av otitis media
Diagnosen av akutt otitis media er basert på anamnese, otoskopi resultater og karakteristiske symptomer (generell forgiftning, øreverk, suppuration). For å bestemme mikrofloraens følsomhet, utfør bakposevutladning fra øret.
I tilfelle av kronisk otitis media, for å vurdere tilstanden av beinstrukturer, utover de listede studiene, utføres radiografi av temporal bein. På otoskopi med kronisk otitis, oppdages turbiditet og en skarp tilbaketrekking av trommehinnen. Håndtaket av hammeren virker forkortet. Lokaliseringen av det perforerte hullet bestemmes av formen av otitis.
Behandling av otitis media
- Akutt otitis media terapi
Pasienter med akutt otitis media anbefales sengestøtte, antibakteriell terapi utføres, og antipyretisk er foreskrevet for hypertermi. Lokalt anvendt fysioterapi (UHF, Solux) og oppvarming komprimerer. For å redusere smerten i øret, blir varmt 96% alkohol innpodet i øret (bare til utseendet av pus). Hvis tympanet ikke tømmes uavhengig i løpet av de tre første dagene, vises disseksjon av trommehinnen. I tilfelle hvor hørselstap vedvarer etter arrdannelse i trommehinnen, er blåsing, UHF og pneumatisk massasje foreskrevet.
- Terapi av kronisk otitis media
Den primære oppgaven er å sikre tilstrekkelig drenering av trommehulen. For dette formål fjernes polypper og granuleringer fra mellomøret. Hulrommet vaskes, proteolytiske enzymer blir introdusert i den. Pasienten er foreskrevet sulfonamider og antibiotika, utfører korreksjonen av immunitet, renser infeksjonsfokuset i ENT-organene. Hvis du mistenker allergisk otitis, bruk antihistaminer. Stedet brukte elektroforese, mikrobølge terapi.
I fravær av effekten utføres antradrainering (et hull dannes i regionen av mastoidprosessen av den temporale bein og etterfulgt av drenering). Med kolesteatom, prosessen med å spre til bein og indre strukturer, er kirurgisk fjerning av det inflammatoriske fokuset angitt. Hvis det er mulig, beholder de ledende strukturer, hvis ikke - trommeplastikk. Med en trygg trommesring er det mulig å gjenopprette trommehinnen (myringoplastikk).
Forebygging av otitis media
Forebyggende tiltak inkluderer normalisering av immunstatus, forebygging av SARS og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier. Pasienter med kronisk otitis media bør beskytte ørekanalen mot hypotermi og inntrenging av vann.
Intern otitt (labyrintitt)
Har en bakteriell eller viral natur. Det er vanligvis en komplikasjon av otitis media eller meningitis.
Et karakteristisk symptom på internt otitis er et plutselig alvorlig angrep av svimmelhet, som utvikler seg 1-2 uker etter en smittsom sykdom. Angrepet kan være ledsaget av kvalme eller oppkast. Noen pasienter med otitis media klager over ørelyd eller hørselstap.
Interne otitis media må differensieres fra hjernesykdommer som kan forårsake svimmelhet. For å utelukke svulster og slag, utføres MR og CT i hjernen. Electronistagmography og en spesiell studie for å vurdere hjernestammenes hørselsrespons utføres. Audiometri utføres for å oppdage hørselshemmede.
Behandling av otitis media er hovedsakelig symptomatisk. For å eliminere kvalme og oppkast foreskrevet antiemetiske legemidler (metoklopramid), antihistaminer (mebhydrolin, kloropyramin, difenhydramin). Lokalt bruk scopolamin patcher. Steroider (metylprednisolon) brukes til å redusere betennelse, og beroligende midler (lorazepam, diazepam) brukes til å lindre angst. Ved internt otitis av bakteriell natur er antibiotikabehandling indikert. Symptomene på sykdommen, som regel, forsvinner gradvis over en eller flere uker.
Med ineffektiviteten til den konservative behandlingen av indre otitis media, utføres kirurgisk inngrep: labyrintotomi, disseksjon av pyramiden av det tidsmessige benet etc.
Otitis: Beskrivelse, symptomer og behandling
Otitis er et begrep som brukes til å beskrive en rekke sykdommer i øret systemet. Den kommer fra den gamle greske "otos" - en av saksformene av ordet "øret". Slike dype røtter av konseptet antyder at øreproblemer var forstyrrende mennesker ved begynnelsen av europeisk sivilisasjon.
Siden da har mer enn tusen år gått. Vi har fått kunnskap om ørens enhet, årsakene og prosessen med utvikling av patologier i den, lært å behandle farlige betennelser i de indre strukturer av øret systemet. Som følge av dette, ble sykdommen, som ofte førte til et dødelig utfall for noen hundre år siden, behandlet i dag, og etterlot ingen konsekvenser.
Typologi og utbredelse av otitis
Det menneskelige øresystem består av tre deler, som hver utfører en bestemt funksjon:
- oppfatter lyd;
- overføring av lyd;
- omforme lyd.
Avdelingen som henter lydvibrasjoner fra det omkringliggende rommet kalles ytre øret. Det inkluderer auricle og øregangen, som slutter med trommehinnen. Betennelsene som oppstår i denne delen av øret er relatert:
- med skade på ytre hud (diffus form);
- med dysfunksjon av sebaceous kjertel eller hårfollikkel (fokalform);
- med fiksering av sopp i ørekanalen (soppform);
- med en smittsom sykdom (bullous otitis).
I en eller annen form med otitis externa minst én gang i livet 1 av 10 personer i alle aldre.
Avdelingen der lyd vibrasjoner mottatt fra trommehinnen blir overført for senere transformasjon til membranen i det ovale vinduet kalles mellomøret. Hovedelementet er et lite hulrom med et volum på ikke mer enn 1 cm³ med systemet med mekanisk lydoverføring i den, representert av de såkalte trombenene. Det andre elementet i mellomøret, Eustachian-røret, sørger for at lydoverføringssystemet fungerer riktig. I henhold til graden av skade, manifestasjoner og lokalisering av den inflammatoriske prosessen i mellomøret er det:
- Hevelse i mellomøret av slimhinnen forårsaket av en autoimmun årsak (allergisk form)
- Hevelse av slimhinnen i Eustachian-røret forårsaket av mikrober (katarrform)
- Overdreven produksjon og opphopning av sekresjon i mellomørets hulrom (serøs form)
- Fiksering av bakterielle midler i tympanisk hulrom (purulent form)
- Immobilisering av pits som overfører lydvibrasjoner (limform)
Blant alle øresykdommer fører betennelse i midtseksjonen til hyppigheten av forekomsten. Samtidig per 1 voksen som lider av denne sykdommen, er det 10 barn, hvorav 8 er i aldersgruppen opp til 2 år.
Øreseksjonen, hvor lydsvingninger mottatt fra tympaniske steiner forsterkes og forvandles til impulser som er forståelige for nervesystemet, kalles vanligvis det indre øret eller labyrinten. Denne delen av øret systemet er isolert fra miljøet: penetrasjon av fremmede mikroorganismer inn i det er vanskelig.
Betennelse i det indre øret er en sjelden sykdom diagnostisert hos 4 personer i aldersgruppen 30-60 år per 100 000 individer.
symptomer
Symptomer på otitis media er variable og bestemmes av plasseringen av den inflammatoriske prosessen.
Det mest karakteristiske symptomet for alle otitis-steder er hørselshemming, som kan ta på både hørselstap og forekomme i form av støy og fremmede lyder i øret, lydforvrengning, ekko, etc. I tilfelle betennelse i ytre øret, blir hørselen forverret som et resultat av hevelse og innsnevring av ørekanalen, utseendet til de såkalte oksene på trommehinnen, som et resultat av en soppinfeksjon. Med otitis media oppstår hørselstap av flere årsaker:
- hevelse av slimhinnen i Eustachian-røret;
- akkumulering av ekssudat i tympanisk hulrom;
- degenerative endringer i trommehinnen;
- klebende-fibrøs prosess.
Hørselstap i lesjoner i det indre øre er forbundet med døden av sensoriske reseptorer.
Et vanlig, men valgfritt symptom på otitis er smertefølelse. Det er vanligvis uttrykt i furunkulose og bullous ekstern otitis, med purpur otitis i mellomøret, med lesjoner i det indre øre. Svært ofte har smerten en pulserende karakter og gir i hele halvparten av hodet.
En signifikant økning i kroppstemperatur er karakteristisk for purulente betennelser, lokalisert i midten og indre øre. Med katarrale og serøse former av sykdommen, stiger temperaturen litt, og i noen tilfeller, for eksempel hos voksne, er sykdommen preget av svak dynamikk og kan fortsette uten en temperaturstigning.
4. Kløe og irritasjon
Dette symptomet følger med alle varianter av ekstern otitis, og manifesterer seg også i akutt otitis i mellomøret: i tilfelle av katarreform, purulent betennelse, på stadiet av suppuration og etter perfeksjonell helbredelse. Irritasjon kan være subjektivt registrert ikke bare som en kløe, men også som en følelse av en varm ild i øret, følelser av trykk og væskebevegelse i øret, etc.
Utløpet av purulent ekssudat fra øret er det viktigste symptomet på bakteriell betennelse i trommehulen. Små grener av pus følger noen ganger gjennombrudd av en brennpunkt i den eksterne hørskanalen.
6. Andre symptomer
Andre tegn på otitis inkluderer:
- forverring av generelt velvære;
- svimmelhet;
- øyetrykk på siden av det berørte øre;
- mangel på koordinering og balanse;
- kvalme.
behandling
Otitis terapi avhenger av plasseringen av sykdommen, dens natur og kurs.
Ekstern otitis
Ekstern otitis krever ofte ikke spesiell medisinsk behandling. Små diffuse eller brennende betennelser i hodet på den hørbare kanalen kan ikke forårsake angst, ikke vise skarpe symptomer og passere naturlig, slik som en pimple eller suppuration som kommer fra slitasje eller riper, hvor som helst på kroppen. Store furunkler i ørekanalen forårsaker stor ulempe og krever bruk av antiinflammatoriske og smertestillende dråper (Sofradex, Otipaks, etc.). Imidlertid er det vanskeligste ved behandling av ekstern otitis svampform: hele kurset tar opptil 1,5 måneder, og hvert tiende tilfelle gjenopptrer igjen.
Ved behandling av ekstern otitis kan tradisjonell medisin brukes: infusjoner av geranium, calendula, mos og andre planter har en god lokal anti-inflammatorisk og stimulerende effekt.
Otitis media
Siden i utviklingen av betennelse i mellomøret, har infeksjonsprosessen i nasofarynksen og nedsatt funksjonalitet i hørselsrøret en nøkkelrolle. Hovedmålet med behandlingen er å behandle den primære betennelsen og gjenopprette dreneringsfunksjonen til hørselsrøret.
Ingen alternativ basis for behandling av otitis media er penicillin antibiotika (Amoxicillin, etc.) eller makrolid (Azithromycin, etc.) serien. Behovet for bruk i barndommen er enda mer åpenbart enn i voksen alder.
I de senere år blir ventetaktikken for observasjon, som involverer bruk av antibiotika, blitt populær bare i tilfeller der bakteriell betennelse er tilstede. Faktisk har en rekke studier vist at behandlingen av en betydelig del av otitis var effektiv uten å ta antibiotika. Dette gjelder for en stor del av ikke-purulente sykdommer som ikke er ledsaget av høy feber.
På den annen side utvikler otit-prosessen, for eksempel hos barn, seg raskt og dramatisk. Spørgsmålet om hvorvidt katarraldødemet kommer inn i fasen med purulent ekssudasjon, har ikke et bestemt svar til et visst punkt. Imidlertid tillater tidlig innføring av antibiotika å stoppe spredningen av pneumokokker og andre patogener gjennom Eustachian-røret i tympanisk hulrom, uten å vente på begynnelsen av suppurasjon.
Fysioterapeutiske prosedyrer utgjør en betydelig del av behandlingen av otitis media: de bruker en spesiell teknikk for å blåse gjennom Eustachian tube, pneumomassasje av trommehinnen, laser oppvarming, ultralyd. På gjenopprettingsstadiet har hjemmeoppvarmingskompressene en god effekt.
labyrinthitis
Betennelse i det indre øret innebærer en omfattende medisinbehandling. Om nødvendig, utfør kirurgisk rehabilitering og rekonstruksjon av labyrinten.
outlook
Med rettidig behandling er prognosen for alle typer otitis media gunstig. De mest problematiske er kroniske former for mellomøret, noe som kan komme seg igjen etter lange perioder.
forebygging
Siden de vanligste former for otitis skyldes en reduksjon av lokal og systemisk immunitet, er en økning i immunforsvaret til organismen av avgjørende betydning for forebygging. En faktor som svekker immuniteten til nesofarynksen betydelig og det hørbare røret er røyking. I denne forbindelse er avvisning av sigaretter et nødvendig mål for å forebygge otitis media.
Motta vitaminer, daglig fysisk aktivitet, riktig ernæring - alt dette gjør at kroppen fungerer mest jevnt og opprettholder beskyttende funksjoner på riktig nivå.
På samme tid, selv med god immunitet, kan hypotermi føre til systemisk betennelse i organene i nesen, halsen og øret. Elementære tiltak bør ikke overses:
- kle deg varmt;
- Ikke gå ut i den kalde luften etter bassenget, badet, badmottaket;
- i den kalde årstiden, ha på deg en lue.
For å forhindre otitis ekstterna, er det nødvendig å forlate bruken av traumatiske gjenstander når du vasker øret, og ikke å misbruke vannprosedyrer med hyppig inntrenging av vann inn i øregangen.
Akutt otitis
Otitt er en av de vanligste diagnosene i daglig praksis av en otorhinolaryngologist. I akutt otitis media ser vi en betennelsesprosess som påvirker en av delene av det menneskelige høreapparat. Utseendet til akutt øreverk er det viktigste symptomet som signaliserer begynnelsen av betennelse.
Sykdommen er vanlig blant både barn og voksne. Selv om barn har økt risiko for å utvikle akutt betennelse. Dette skyldes funksjonene i strukturen til barnets øre og svak, umoden immunitet.
Sykdommer i høreapparatet, som enhver annen sykdom som er konsentrert i hodeområdet, må behandles nøye og ansvarlig, siden infeksjon med blodbanen lett kan nå hjernen og forårsake uopprettelige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å behandle akutt inflammatorisk prosess så snart de første årsakene til sykdommen har oppstått. Behandlingen av sykdommen skal utføres på sykehuset under tilsyn av en kompetent lege.
I denne artikkelen vil vi se på hvordan sykdommen utvikler seg, hvilke behandlingsmetoder som er tilgjengelige i dag, hvordan otitis komplikasjoner manifesterer seg og hvordan man unngår dem.
Typer av sykdom
Betennelse som oppstår i høreapparatet er kronisk eller akutt. I tilfelle akutt otitt, sykdommen varer i opptil tre uker, med kronisk - mer enn tre måneder. Den kroniske prosessen utløses når behandling av den akutte form for otitis ikke er utført eller ikke utført på riktig nivå. Det er også en mellomliggende form - subakutt når sykdommens varighet er fra tre uker til tre måneder.
Det menneskelige hørselsorgan er delt inn i tre deler: det ytre, midtre og indre øre. Otitt kan vises i hvert av disse områdene. Basert på plasseringen av betennelsen er akutt otitis media isolert, og betennelsen i det indre øre er omtalt som labyrintitt.
Eksterne manifestasjoner av betennelse er i sin tur delt inn i begrenset, manifestert hovedsakelig i form av en furuncle av auricleen, og diffus otitis. Ved diffus otitis påvirkes et betydelig område av ytre øret.
Akutt betennelse i mellomøret dekker tympanisk hulrom, det auditive (Eustachian) -røret og mastoidprosessen. Denne typen høreapparatsykdom er den vanligste.
Sykdommen i den indre delingen kalles labyrintitt (denne delen av øret kalles labyrinten på grunn av dens likhet med formen til en snegl). Som regel dekker inflammasjon den indre delen, hvis behandling av en inflammatorisk sykdom i mellomøret var utført med forsinkelse eller behandling av otitis ble valgt feil.
Basert på årsakene isoleres smittsomme otitis media, forårsaket av ulike typer patogener, og ikke-smittsomme (for eksempel som følge av eksponering for allergener på kroppen eller på grunn av øreskader).
Otitt i akutt form kan forekomme i katarrhal (uten dannelse av sekreter i ørehulen), eksudativ (med dannelse av væske i tympanisk hulrom) og purulent (med nærvær av purulente masser) former.
Akutt otitt i mellomøret: Hvorfor oppstår betennelse?
Den inflammatoriske prosessen er alltid forårsaket av patogene mikroorganismer, noe som betyr at kroppen må ha forutsetninger for aktivering. Årsaker til otitis media mellomøret er:
- hypotermi;
- sykdommer forårsaket av infeksjon (influensa, ARVI, meslinger);
- inflammatoriske prosesser i øvre luftveier (tympanisk hulrom er koblet til nasopharynx gjennom Eustachian tube, er det ikke overraskende at infeksjonen fra nasopharynx lett trenger inn i mellomøret);
- feilaktig utblåsning;
- hypertrofi av adenoid vegetasjoner;
- rhinitt, bihulebetennelse;
- allergiske reaksjoner;
- krøllete neseseptum;
- fremmedlegeme i øret;
- skade på høreapparatet.
Eksternt og indre øre: årsaker til betennelse
Ekstern otitis kan utvikles på grunn av feil ørehygiene. Hvis du ikke bryr deg om ørene, vil smuss samle seg i dem, og dette er en gunstig avlsmiljø for bakterier. Overdreven hygiene er også skadelig: ørevoks er en naturlig barriere mot penetrasjon av bakterier i øret. Hvis hver dag med omhu for å rense de hørbare passasjer, mister en person denne barrieren og åpner veien for patogener. En annen feil som fører til akutt betennelse i øret, er ørerengjøring med skarpe gjenstander som ikke er ment for dette (tannplukkere, kamper, hårnål). Slike handlinger kan forårsake skade på auricleen, noe som igjen fører til inntrenging av infeksjon i sårene. En annen faktor er det skitne vannet i øret, som inneholder sykdomsårsakene. "Svømmerens øre" kalles også denne typen sykdom.
Som vi har sagt, oppstår betennelse i den indre delen på grunn av underbehandlet otitis media, dersom otitisbehandling ikke har fått riktig oppmerksomhet. Bakterier kan også komme her fra meningene, for eksempel med meningitt. Denne typen betennelse kan forårsake skader og brudd på skallen eller temporal bein.
For å gjenkjenne sykdommen i tide og velg riktig behandling, er det nødvendig å kunne bestemme tegnene.
symptomatologi
Den akutte sykdommen kjennetegnes av en rask oppstart og uttalt symptomatologi.
I tilfelle av en ytre sykdom, opplever en person smerte inne, forverres ved å trykke den fra utsiden. Akutt smerte oppstår ved svelging og tygging av mat. Øret selv sveller og rødmer. Hudens hud klør, pasientens klager blir redusert til en tilstand av overbelastning og ringing i øret.
Med akutt otitis media er det viktigste symptomet på betennelse det plutselige utseendet på skarpe skytesmerter, som blir sterkere om natten. Smerten kan utstråle til templene, venstre eller høyre frontdel, til kjeve - det er veldig vanskelig å tåle selv en voksen, for ikke å nevne barn. Følgende symptomer er også karakteristiske for akutt otitis media:
- feber (opp til 39 ° C);
- ringer i ørene
- hørselstap
- sløvhet, ubehag, tap av matlyst;
- i en eksudativ form oppstår det utladning fra øret (vanligvis er denne utladningen gjennomsiktig eller hvit);
- for akutt purulent otitis media er preget av suppuration fra øret.
Det viktigste symptomet ved labyrintitt er svimmelhet. De kan vare noen få sekunder, og kanskje noen dager.
Hvis du har merket ett eller flere av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege for behandling.
Stages av sykdommen
Behandling av akutt otitis media varer fra en til tre uker. Det er flere stadier i utviklingen av sykdommen. Men det er ikke nødvendig at pasienten vil passere dem alle. Hvis behandling av infeksiøs otitt begynner i tide og behandling av en akutt sykdom behandles av en kompetent ENT-lege, vil utvinningen ikke vare lenge.
Så sykdomsforløpet er konvensjonelt delt inn i flere faser:
- Bluetongue. Patogener begynner å formere seg aktivt, utløse en betennelsesprosess i øret. På dette tidspunktet er det katarralt ødem og betennelse.
- Exudative. Inflammasjon fører til aktiv dannelse av væske (sekresjon). Det akkumuleres og patogener fortsetter å formere seg her. Gjennomføring av rettidig behandling på dette stadiet vil tillate å kurere otitis, unngå komplikasjoner.
- Purulent. Akutt purulent betennelse karakteriseres av økt dannelse av purulente masser i hulrommet i mellomøret. De samler seg, pasienten er under trykk fra innsiden. Tilstanden av stuffiness ikke forlate. Denne fasen varer vanligvis fra flere dager til flere timer.
- Perforert. I dette stadiet forårsaker akkumulert pus et brudd på trommehinnen, purulente massene forlater trommehinnen til utsiden. På dette tidspunktet begynner pasienten å føle en merkbar lettelse, feberen er redusert, smerten forsvinner gradvis. Det skjer at trommehinnen ikke går i stykker, og doktoren punkterer manuelt trommehinnen (paracentese) og frigir dermed pus ut til øregangen.
- Reparativ fase - utgangen av pus er fullført. Hullet i trommehinnen er strammet. Som regel, etter en riktig utført symptomatisk behandling, gjenoppretter pasienten raskt.
Komplikasjoner og forebyggende tiltak
Som regel, hvis vi begynner å behandle sykdommen i tide, behandler akutt purulent otitis, ekssudativ eller betennelse av noe annet slag, er det mulig å unngå komplikasjoner.
Men hvis behandlingen ikke blir behandlet og sykdommen er startet, kan diagnosen bli kronisk. De alvorligste konsekvensene er: hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjernebryst, nerver i ansiktsnerven, hørselstap. Men disse farlige forholdene kan bare manifestere seg når pasientene har blitt forsømt av otitisbehandling.
Forebyggende tiltak inkluderer bekjempelse av betennelser i kroppen, kompetent og rettidig behandling av ENT sykdommer, riktig ørehygiene og selvfølgelig styrking av immunforsvaret.
vesenet levering
Det er mye lettere å kurere akutt otitis media hvis behandling for sykdommen har begynt så tidlig som mulig. Behandlingen må skje under tilsyn av en otolaryngolog. Omfattende behandling inkluderer følgende aktiviteter:
- For akutt smerte, er smertestillende medisin indisert for å lindre smerte;
- å bringe ned temperaturen du trenger for å ta antipyretiske legemidler;
- i alvorlige tilfeller er antibiotikabehandling gitt
- aktuell behandling er å bruke spesielle øre dråper, som foreskrives i hvert enkelt tilfelle individuelt. Uavhengig utvalg av dråper, så vel som antibakterielle stoffer, er fulle av farlige helseeffekter.
- antihistamin medisiner bidrar til å fjerne ødem;
- god effekt oppnås under fysioterapi;
- kirurgisk inngrep: åpning av trommehinnen (paracentese) utføres dersom spontan ruptur ikke oppsto.
Alle utnevnelser til en ENT-lege bør gjennomføres fullt ut: tross alt er overholdelse av behandlingsrekommendasjoner nøkkelen til en rask gjenoppretting.
Hva ikke å gjøre under behandlingen
Noen pasienter er for selvsikker og tror at en sykdom som otitis lett kan herdes ved hjelp av folkemessige rettsmidler og "bestemors" oppskrifter. I kurset er en rekke metoder. Dette er en stor misforståelse!
Den første feilen er ikke å plassere fremmedlegemer i ørekanalen. Noen prøver å bruke phytocandia, noen, for eksempel geraniumblader. Slike tiltak er fulle av det faktum at i ørene kan bli sittende fast, rester av blader som fremkaller økt betennelse.
Den andre feilen er bruken av varme og varme komprimerer i tilfelle av purulent form av sykdommen. Noen erstatter komprimerer varmere. På dette stadium av sykdommen vil termisk oppvarming bare øke spredning av bakterier.
Den tredje feilen er et forsøk på å begrave ulike oljer eller variasjoner av alkohol i ørene. Hvis perforering av trommehinnen oppstår under en slik behandling, vil slike instillasjoner ikke bare gi smertefulle opplevelser, men også forårsake cicatricial prosessen i mellomøret og trommehinnen.
Hvor å behandle?
Et slikt spørsmål blir spurt av mange pasienter som uventet har oppstått av øresykdommer. Blant mangfoldet av klinikker og medisinske sentre er det svært vanskelig å velge det beste, spesielt når det på grunn av akutt smerte er det ikke mulig å konsentrere seg om noe.
"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" spesialiserer seg utelukkende på sykdommer i øret, nesen og halsen.
Behandling av øresykdommer, inkludert otitis, er vår profil.
Resepsjonen utføres av høyt kvalifiserte spesialister med omfattende praktisk erfaring.
Det mest moderne utstyret, forfatterens metoder for behandling og samtidig rimelige priser - det er det som våre kunder setter pris på.
Vennligst ikke forsink behandlingen!
Ring, gjør en avtale og kom.