Sykdommen med den spennende navnet akutte pansinusitt er på ingen måte en sjelden sykdom, som ifølge medisinsk statistikk er hver 10. person i Russland blitt syk med minst en gang i livet. Og dette er ikke overraskende - klimaet i vårt land har lignende sykdommer, og selv om du aldri har kommet over et slikt begrep, må du vite om det slik at i tilfelle en uforutsette sykdom, ta de nødvendige tiltak for å eliminere symptomene.
Å gjenkjenne sykdommen er ganske enkel - det er en inflammatorisk prosess der paranasale bihulene er berørt. Pansinusitt skiller seg fra forkjølelsen ved de mest akutte symptomene, noe som gir mye problemer for pasienten, svekker hans generelle immunitet. Men uansett hvor ille en person er, må han finne styrken for å starte umiddelbar behandling, ellers kan sykdommen provosere alvorlige konsekvenser som vil føre til kirurgi.
Om sykdommen i detalj
Nesen til personen er et unikt organ i sin struktur. Alle paranasale bihulene ligger nær nok til neshulen og kommuniserer med hverandre, slik at enhver infeksjon eller betennelse i nesen sprer seg raskt til tilstøtende deler, noe som fører til smerte i forskjellige ansiktsområder, for eksempel frontal eller tidsmessig. I akutt pansinusita bihuler er involvert i den inflammatoriske prosessen:
- frontal, plassert i pannen og øyenbrynene;
- kileformet, plassert i nesen og templene;
- gitter, lokalisert i nesehulen;
- maxillary, plassert i overkjeven og kinnene.
Ofte oppstår sykdommen på grunn av en infeksjon som kommer inn i menneskekroppen ved kontakt med en annen pasient, samt med nederlag av ulike virus under forverring av virusinfeksjoner. I disse tilfellene blir veggene i neseslimhinnen angrepet av mikrober, en rennende nese, rødhet og brenning. Det er andre grunner til at en person kan bli syk med akutt pansinusitom, for eksempel:
- diabetes mellitus;
- alkoholisme;
- HIV;
- hormonforstyrrelser;
- hypotermi;
- svak immunitet.
I medisinsk praksis er det også slike årsaker til utviklingen av inflammatoriske prosesser i nesen, for eksempel traumer på nesebenet eller medfødte endringer i benstrukturer i nesen.
Spesifikke funksjoner
Som enhver annen sykdom har akutt pansinusitt flere typer som avviger i deres symptomer, årsaken til forekomsten deres, og følgelig krever helt forskjellige behandlingsmetoder. Sykdommen er delt inn i to hovedtyper: kronisk og akutt, men hver av dem har sine egne manifestasjoner og er delt inn i undertyper. Disse inkluderer:
- Catarrhal: har en viral manifestasjon. Manifisert i form av hevelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler.
- Polypent: vises på grunn av tilstedeværelsen i kroppen av polypper som forstyrrer normal drift av bihulene.
- Kronisk: forekommer mot bakgrunnen av underbehandlet akutt pansinusita eller ignorerer sykdommen som helhet. Det manifesteres av de samme symptomene som den akutte form, bare mindre uttalt. Men under en forverring kan sykdommen føre til svært alvorlige konsekvenser.
Pus vises i bihulene, og i tilfelle akutt betennelse akkumuleres og spres suppurasjoner meget raskt, i ganske store mengder. Purulent væske kan lett trenge inn i de nærliggende delene av kroppen, for eksempel i hjernen. Denne sykdomsformen bør behandles med kirurgi.
Symptomer på sykdommen
Akutt pansinusitt manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av arten, men forveksles ofte med forkjølelse og betaler ikke nok oppmerksomhet til adekvat terapi ved bruk av standard antivirale midler til behandling.
En av de mest karakteristiske symptomene som manifesterer seg sammen med betennelse i nesehulen er generell svakhet i kroppen, og noen ganger feber med feber. Disse indikatorene skal varsle den syke personen.
Andre symptomer på pansinusitt inkluderer:
- Rødhet i neseborene, brennende og tørrhet i nesen.
- Vedvarende nasal oppstramming, ikke engang forbi medisiner. Som et resultat fører obstruksjon av nesekanalene til alvorlige hodepine - nok oksygen kommer ikke inn i hjernen.
- Feber, ledsaget av høy feber (opp til 39 ° C), noe som indikerer utviklingen av infeksjon.
- Hevelse i ansiktet i nesen, kinnene, nesen.
- Husky, nasal stemme, som manifesterer seg på grunn av det faktum at gjennom nasale bihulene ikke blir tilført mer oksygen for normal pust.
- Alvorlig rennende nese med tung utløp av gul farge. Hvis vi snakker om purulent pansinusitt, så er det i slimene purulente utladninger og blodpropper.
- Den generelle svake tilstanden til hele organismen, døsighet, tretthet, smerter i beinene.
Symptomene kan løses raskt hvis du søker medisinsk hjelp i tide for å foreskrive en spesialisert behandling.
Diagnose av sykdommen
For å fastslå tilstedeværelsen av en slik sykdom som akutt pansinusitt er ikke lett, selv for en erfaren lege, det er i alle fall lite sannsynlig at symptomene bare er mulige. Å etablere en nøyaktig diagnose vil kreve en grundigere historie i forbindelse med profesjonelle tilnærminger. Metoder for diagnostisering av pansinusitt inkluderer:
- endoskopisk undersøkelse av nesehulen
- rhinoskopi og røntgenstråler;
- smøring av purulent masse og slim;
- Ultralyd av ulike paranasale bihuler
I noen, spesielt vanskelige og forsømte tilfeller, når det er mulighet for penetrering av purulente akkumulasjoner i hjernen, kan slike prosedyrer som MR, CT, punktering av infiserte bihuler være nødvendig.
Narkotikabehandling av pansinusitt
Behandling av akutt pansinusitt begynner med en tur til terapeuten og et diagnostisk kompleks, på grunnlag av hvilket det optimale behandlingsforløpet er foreskrevet. Som regel utføres behandling av en pasient med denne sykdommen hjemme under regelmessig tilsyn av en lege. For å gjøre dette foreskrives pasienten forskjellige stoffer i kombinasjon med hjemmemedisiner som kan fremskynde helbredelsesprosessen.
- Antibiotika: I tilfelle av katarralformen av sykdommen foreskrives et antibiotikaforløp som kan undertrykke videre multiplikasjon av bakterier, noe som til slutt fører til fullstendig ødeleggelse. Blant de mest populære bredspektrede antibiotika var legemidler: Ceftriaxon, Erytromycin, Erifluid og andre.
- Nesedråper og sprøyter: I nesten alle former for pansinusitt anbefales det å bruke nesedråper, som tynner slim og hjelper til med å bli kvitt nasal opphopning. De mest populære er Naphthyzinum, Vibrocil, Tezin.
- Nesvask: En nesten integrert del av den komplekse behandlingen er å vaske nesebinene med spesielle løsninger basert på salter eller furatsilina. For disse formål er det bedre å bruke en sprøyte, sprøyte eller forstøver.
- Forebygging: Etter at bakteriene er fjernet fra kroppen, og bihulene blir ryddet av mucus og pus, kan legen foreskrive andre stoffer for å redusere effekten av de negative effektene av antibiotika. For disse formål er antihistaminer og vitaminer foreskrevet.
Ikke i alle tilfeller vil terapi hjemme være effektiv. Det vil være mulig å kurere enkelte pasienter bare under forholdene på et sykehus hvor ulike fysioterapeutiske prosedyrer vil bli administrert daglig: UHF, laserterapi, oppvarming og så videre.
Når er det nødvendig med kirurgi?
Akutt pansinusitt er ikke alltid mottagelig for tradisjonell behandling. Hvis effekten av medisinering er fraværende eller purulent eller polyposis pansinusitt er funnet hos pasienten, så er det sannsynlig at kirurgisk inngrep vil være nødvendig. Operasjonen vil også være nødvendig for spredning av purulente akkumuleringer i hjernen.
Tradisjonell medisin for pansinusitt
Enkle former for sykdommen kan elimineres ved hjelp av folkemidlene hjemme, men ikke glem at du først bør rådføre deg med en terapeut eller ENT-lege som, fra et faglig synspunkt, kan vurdere fordelene og risikoen ved denne behandlingen.
- Skylling av nesen: Den enkleste og mest pålitelige måten å kvitte seg med nesestop og hevelse i bihulene er å skylle nesen regelmessig med urteoppløsninger. For prosedyren er dekk av salvie, calendula, bringebær eller en streng ganske passende.
- Inhalasjoner: Til disse formål brukes dampbad basert på varme løsninger av eukalyptus, salvie, calendula, kamille, oregano.
- Salver fra naturlige ingredienser: naturlige salver har en god terapeutisk og antibakteriell effekt. Du kan lage dem fra vanlig voks eller propolis, med tillegg av honning og aloe.
- Massasje: Som en ekstra behandling for akutt pansinusitt, kan du ta en massasje av biologisk aktive punkter.
Pansinusitt: årsaker, tegn, hvordan å behandle, kirurgi
Paninusitt er en komplisert form for bihulebetennelse, som er en inflammatorisk prosess der alle paranasale bihulene er involvert. (Også fremtredende polysinusitt - nederlaget i flere bihuler).
Sykdommen utvikler seg raskt: Den smittsomme prosessen dekker det paranasale neseskavet, de samler en stor mengde pus. Når pansinusita påvirker ikke bare slimhinnen i bihulene, men også det submukøse lag, periosteum og bein.
Følgende morfologiske former for sykdommen utmerker seg:
- Katarralformen av pansinusitt er preget av ødem og hyperemi i slimhinnen, utseendet av slimete sekresjoner og fravær av pus.
- Exudativ pansinusitt er preget av tilstedeværelsen av slimete sekresjoner i bihulene, som epitelceller produserer når de er smittet.
- Polypøs pansinusitt er et resultat av kronisk betennelse og ødem i slimhinnene. For det første dannes prikkfortykkelser på overflaten, og deretter polypper og granuleringer.
- Purulent form av patologi oppstår på grunn av brudd på meldingen mellom nesehulen og bihulene. Edematøs slimhinner blokkerer kanalene, det er en akkumulasjon av slim, intensiv reproduksjon av patogene mikrober og dannelse av pus.
- Hyperplastisk pansinusitt karakteriseres av en tung og lang kurs og er preget av fortykkelse av slimhinnen, veksten av bindevevselementer i bihulene, dysfunksjon av slimhinnene.
etiologi
Årsakene til pansinusitt er:
- Infeksjon - bakterier, virus, sopp,
- allergi,
- Polypose av nesen
- Traumatisk skade på nesen og hodet,
- Krumningen i neseseptumet,
- Nasal tamponade med blødning.
Hos barn er hovedårsakene til pansinusitt adenoider og virusinfeksjoner.
Infeksjon er hovedårsaken til pansinusitt. I akutt form blir monoflora sådd, og i kronisk form - sammensetningen av mikroorganismer. De vanligste årsakene til infeksiøs pansinusitt er kokos - stafylokokker og streptokokker; gram-negative baciller - pseudomonas, intestinal; Corynebacterium; anaerobes. Smittsom pansinusitt forekommer oftest. Mikrober går inn i bihulene gjennom nesen med innåndet luft, hematogen fra eksisterende infeksjonsfokus, så vel som gjennom naturlige kanaler og åpninger i skallen. Akutt pansinusitt kompliserer løpet av noen sykdommer i øvre luftveier - influensa, meslinger, rhinitt.
Faktorene som bidrar til utviklingen av patologi inkluderer: redusert immunitet; karies, periodontal sykdom, pulpitis; diabetes mellitus; innånding av støv og forurenset luft; perikoronarit; bading i skittent vann; røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk; lang hormonbehandling og kjemoterapi.
symptomatologi
Klinikken av sykdommen inkluderer tegn på smerte, katarrale og rusksyndrom.
- feber,
- frysninger;
- Smerte i projeksjon av bihulene;
- Slim eller purulent neseutladning;
- Nastiness eller heshet;
- Svimmelhet i ansiktet;
- Purulent coryza;
- Trøtthet, svakhet og pallor.
Hos barn er pansinusitt mistenkt i nærvær av natthud og purulent utslipp fra nesen i 10 dager.
Akutt pansinusitt opptrer plutselig og manifesteres av feber, kulderystelser, svakhet. Hodepine er konstant tilstede eller vises periodisk. Pasienter blir blek hud, tap av matlyst, forstyrret søvn. Etter utviklingen av alvorlig forgiftning vises nesestopp, smerte i projeksjonen av de berørte bihulene, purulent rhinitt og noen nasal. Lukt kjedelig eller helt forsvinner.
Hvis betennelsen fanger de riktige frontale, maksillære og etmoidale bihulene, utvikler den høyresiden pansinusitt, som manifesteres av de kliniske tegnene som er oppført ovenfor på den berørte side. Når betennelse i paranasale bihulene til venstre, snakker de om venstre sidet pansinusitt.
Med tilstrekkelig terapi er pansinusita prognose gunstig. I mangel av rettidig og korrekt diagnose av sykdommen, så vel som effektiv behandling, blir den akutte form av patologi kronisk og komplisert ved betennelse i meningene.
Kronisk pansinusitt manifesterer seg på samme måte som akutt, men i en mindre uttalt grad. Symptomene kan forsvinne en stund og dukker opp igjen. Kroppstemperaturen forblir ofte normal eller stiger til subfebrile verdier. Hypertrofisk pansinusitt er manifestert av et brudd på nasal pust, mangel på effekt fra vasokonstriksdråper, snorking om natten og muco-purulent neseutslipp. Hos pasienter er munnen konstant åpen, luktsansen går tapt, blodsirkulasjonen i ansiktsområdet forstyrres, og hukommelsen forverres.
Pansinusitt hos barn har noen særegenheter. Paranasal bihuler i barndommen er ennå ikke fullstendig dannet. Sykdommen hos spedbarn kan være asymptomatisk, siden det er nesten umulig å avsløre de subjektive tegnene. Eldre barn har ofte pansinusitt og polysinusitt, men mono-sinusitt forekommer nesten ikke.
diagnostikk
Diagnosen og behandlingen av pansinusitt utføres av en otolaryngolog. Han lytter til pasientens klager, samler en historie om liv og sykdom, gjennomfører generell ekstern undersøkelse og rhinoskopi, føler sinusområdet, sondene gjennom hullene, leder pasienten til en røntgen.
- Endoskopisk undersøkelse av paranasal bihulene tillater penetrasjon i bihulene og undersøker dem. Endoskopiske tegn på pansinusitt: ødem, hyperemi i slimhinnet, purulent utladning i dybden av nesepassasjen.
- Røntgenbilder av nasale bihuler ved hjelp av datamaskin eller magnetisk resonansavbildning lar deg vurdere tilstanden, bestemme nivået av væske eller forekomsten av patologisk formasjon.
- I det mikrobiologiske laboratoriet undersøkes utslipp av nese og svelg på mikroflora for å bestemme typen av patogen og dens følsomhet overfor antibiotika.
- Punktering av den berørte sinusen gjør at du kan bekrefte diagnosen og fremskynde behandlingsprosessen. Utløpet er tatt for analyse, og sinus er vasket med antiseptiske midler.
behandling
Når de første symptomene på akutt pansinusitt oppstår, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Paninusitt er en alvorlig patologi som fører til utvikling av livstruende komplikasjoner.
Spesialister utfører en omfattende terapi som tar sikte på å eliminere årsakene og eliminere symptomene på sykdommen.
ENT-leger anbefaler at kronisk syk ikke forbli i kulde lenge, fukt innendørsluften, unngå utkast, svømming og reise med fly.
Narkotika terapi
- Etiotrop behandling av pansinusitt er bruk av antibakterielle og sulfa medisiner - "Azithromycin", "Amoxicillin", "Ciprofloxacin". Varighet av antibiotikabehandling er 7-10 dager. Systemisk antibakteriell behandling blir vanligvis supplert med lokale antibiotika i form av sprøyter for endonasal administrering - "Polydex", "Isofra." Antifungale midler er foreskrevet til pasienter hvis pansinusitt har blitt forårsaket av Candida-sopp - Nystatin, Fluconazol, Ketoconazol. Hvis pansinusitt har oppstått mot influensa eller annen akutt virusinfeksjon, bør interferon, Kagocel og Ingavirin foreskrives.
- Patogenetisk terapi innebærer at fortynnet slim og fjerner det fra bihulene - Sinupret, Ambroxol. Vasokonstrictor-nesedråper og sprayer - Nazivin, Tizin, Rinonorm - har en decongestant effekt. Før innånding av nesen, skal den vaskes ved hjelp av saltvann eller spray "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Symptomatisk terapi lindrer pasientens tilstand, reduserer hodepine og bidrar til utløp av pus. De feberpasienter blir vist i hvilerommet, og tar antipyretiske legemidler - "Nurofen", "Paracetamol". Pasienter foreskrev antiinflammatoriske legemidler - "Diklofenak" som er effektive ved akutt betennelse og "Indomethacin" som er effektiv ved kronisk betennelse, samt antihistaminer - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonale lokale legemidler - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - et kombinert legemiddel som har en vasokonstrictor, lokal antiinflammatorisk og mukolytisk virkning. Spray "Rinofluimucil" gir en fysiologisk rensing av paranasale bihuler.
- Restorativ behandling - immunostimulerende midler, immunomodulatorer, vitamin-mineralkomplekser.
Spesielle teknikker rettet mot behandling av pansinusitt
Punkturteknikker brukes i tilfeller der ikke-funksjonell behandling ikke gir positive resultater, og det er fare for å utvikle alvorlige komplikasjoner - meningitt, trombose, sepsis, som fører til funksjonshemning og til og med død av pasienten. Når purulent pansinusita utfører punktering av en av veggene i sinus for å skape en "korridorpumping" akkumulert masse av stillestående slim.
Punktering av bihulene lindrer signifikant tilstanden til pasientene og tillater å kurere pansinusitt uten kirurgi. Punkteringsbehandling lar deg legge inn antibakterielle, antiseptiske, antiinflammatoriske og enzymatiske midler direkte inn i sinuskaviteten.
Funksjonsløs sinuskateterbehandling
Funksjonsløse teknikker - bevegelsen av narkotika eller saltvann med opprettelse av overflødig væsketrykk og sinuskateter Yamik. Pasienter er foreskrevet sinus lavage. For å gjøre dette, bruk antibakterielle løsninger som forbedrer utløpet av purulente masser og ødelegger mikrober.
Etter at de akutte symptomene avtar, utføres fysioterapi - magnetisk terapi, UHF, mikrobølgebehandling, elektroforese, ultralyd, innånding, mudterapi.
Polypous pansinusitt behandles kirurgisk. Kirurgisk inngrep er rettet mot å gjenopprette normal utstrømning av slim fra paranasale bihuler. For tiden utføres endoskopiske operasjoner for polypsy pansinusitt. Ved hjelp av endoskoper fjerner legene overgrodde bindevevselementer med en minimal grad av invasjon. Fordelene ved et slikt kirurgisk inngrep er smertefrihet, lav invasivitet, nøyaktighet av kutt, rask tilpasning, videoovervåkning av operasjonen.
Folkemedisin
I hjemmet kan pansinusitt behandles med dampinhalasjoner, nasalvask og bruk av immunforsterkende midler.
- Dampinnåndinger reduserer nesestopp og bidrar til fortynning og utstrømning av slimutslipp.
- Å spyle nesen hjemme anbefales med saltvann, som du kan kjøpe på apotek eller gjøre det selv. For å gjøre dette, skal en halv teskje salt fortynnes i et glass varmt vann.
- For å forbedre immuniteten er det nyttig å spise mange friske grønnsaker og frukt, drikke mye væske som tynner slim og fjern giftstoffer fra kroppen. Det er nyttig å drikke fersk juice, varm urtete, vanlig vann.
- Linden te eller infusjon vel fjerner hodepine som oppstår når pansinusita.
- Apple cider eddik og honning bidra til å takle patologien i begynnelsen av utviklingen.
- Dråper er tilberedt av honning og aloe juice, som er innpodet i hver nesebor tre ganger om dagen.
- Oppvarming av bihulene kan utføres hjemme bare etter samråd med en spesialist.
Hva er pansinusitt og hvordan å behandle det
Betennelse i slimlaget i bihulene kalles bihulebetennelse. Men det er fortsatt pansinusitt: hva er det? Dette er en komplisert form for bihulebetennelse, hvor alle paranasale bihuler samtidig er involvert i den patologiske prosessen.
Personen har 4 grupper av paranasale bihuler. Den største av dem er den parrede maksillære maxillary sinus, lokalisert i området av overkjeven. Den parrede frontal sinus er lokalisert i frontalbeinet. Den parrede gitterlabyrinten er dannet fra celler av den etmoide ben. Den opparbeide sphenoid sinus er plassert inne i sphenoidbenet og er delt med en septum i venstre og høyre deler. De er koblet til nesehulen med fistler og fylt med luft. I en sunn person, sirkulerer luften kontinuerlig i dem, frisk luft innåndes, og den som tidligere var i bihulene, utåndes.
Symptomatiske manifestasjoner
Med pansinusita oppstår symptomer i form av:
- Vedvarende nasal oppstramming forårsaket av fullstendig hindring av nesepassasjer.
- Høy kroppstemperatur.
- Svært hodepine i frontpartiet.
- Svimmelhet i ansiktet, økende ansikts smerte når hoste, nysing.
- Hes og nesestemmer.
- Rikelig, purulent neseutladning.
- Generell dårlig helse, uttrykt av tretthet, svakhet og sløvhet.
- Forstyrret oppfatning av lukt.
- Forstyrrelser i ørene og hørselshemmede.
Hva er pansinusitt og hvordan utvikler den? Tilbehøret bihuler er tett avstand til hverandre, betennelsen av en av dem fører til overgangen til den neste. Patologi utvikles i nærvær av patogene stoffer i kroppen (bakterier, virus, mikrober eller sopp). Oftest er sykdommen provosert av stafylokokker og streptokokker, gram-negative og intestinale pinner. Patogene patogener invaderer bihulene når de puster gjennom nesen.
Symptomer på pansinusitt kan indikere analfabeter behandling av ENT sykdommer og dental patologi. Predisponerende faktorer er svekket immunitet, diabetes, vitaminmangel. Hodeskader, en buet neseseptum, polypper øker risikoen for å utvikle sykdommen. Patologi kan ta en progressiv form mot bakgrunnen av en svekket immunitet. Når pansinusita oppstår hevelse i slimhinnene, blir fistel blokkert, akkumulert i utløpet av hulrommet. Gunstige forhold opprettes for rask vekst av skadelige mikrober. Dette påvirker submukosalaget, periosteumet og benet. Pansinusitt er en sykdom som utvikler seg over lang tid, så det er umulig å ikke merke tegn på sykdommen.
Klassifisering av patologi
Det finnes flere typer pansinusitt:
- Catarrhal pansinusitt betraktes som en mild form for patologi, den inflammatoriske prosessen ledsages av en betydelig hevelse i slimhinnen, sekreter uten pus. Hvis du ikke starter sykdommen og starter behandlingen i tide, blir den lett herdet.
- Akutt purulent pansinusitt er anerkjent som den farligste sykdomsformen. Edematøs slimhinne blokkerer nesepassasjer, dette fører til akkumulering av slim i bihulene, som igjen fremmer reproduksjon av skadelige bakterier og dannelse av pus.
- Polypous eller cystisk pansinusitt utvikler seg i tilfeller hvor akutt pansinusitt spylles over til kronisk. Permanent mukosalødem utvikler hypertrofi av vev, som, som øker i størrelse, danner polypper og granuleringer. Kronisk pansinusitt krever obligatorisk kirurgisk behandling.
- Hyperplastisk pansinusitt preges av en alvorlig og langvarig prosess med betennelse, noe som fører til fortykning og spredning av slimete vev, samt dysfunksjon av kjertlene som er ansvarlige for separasjon av slim.
Diagnose av sykdommen
En otolaryngologist er engasjert i å diagnostisere pansinusitt, som vil evaluere ekstern pusting med nesen og utføre en rhinoskopi, palpasjon av paranasale bihulene og bestemme smertefulle punkter. Laboratoriestudier vil også bli påkrevd, ved hjelp av endoskopi undersøkes bihulene. Prosedyren oppdager hevelse og hyperemi i slimhinnene, purulent utslipp i dybden av nesepassasjene.
Magnetisk resonans og datatomografi vurderer tilstanden til nasale bihuler, bestemmer nivået av væske og tilstedeværelsen av patologiske svulster. En mikrobiologisk analyse av sekresjoner på følsomheten til patogene patogener for antibiotika utføres også.
Pansinusitt behandling
Målet med behandlingen er å eliminere de patologiske faktorene og lindre symptomene på sykdommen. Paninusitt er en alvorlig sykdom og kan forårsake livstruende komplikasjoner med utilstrekkelig behandling. Når behandling med pansinusita skal utføres på sykehus under tilsyn av en otolaryngolog. Pasienter med en temperatur foreskrevet sengereste, er tildelt for å motta antipyretika. Behandling av pansinusitt med purulente sekresjoner krever drenering av bihulene for utløp av patogen innhold.
Tilordnet et bredt spekter av systemiske antibiotika som påvirker hele kroppen. Doseringen og varigheten av administrasjonen bestemmer sykdommens form og alvorlighetsgrad. Azitromycin, Amoxicillin eller antibiotika er foreskrevet som en spray (Polydex, Isofra). Svamppatogener er ødelagt av nystatin, flukonazol, ketokonazol. Antibakteriell terapi utføres med noen form for pansinusitt, medisiner bør foreskrives på grunnlag av bakteriologisk såing. En viktig betingelse er å ta et fullstendig kurs av antibiotika, selv med betydelig forbedring.
For å eliminere nasal overbelastning benyttes vasokonstrictor nasaldråper Nazivin, Tizin, Rinonorm. Tynn og fjern slim fra bihulene med Sinupret, Ambroxol. Før du bruker nesedråper og spray, skal nesepassene vaskes med saltvann (Aquamaris, Dolphin).
På sykehuset utføres vaskeprosedyren ved hjelp av en profesjonell enhet. Ved hjelp av et sinuskateter injiseres antimikrobielle løsninger under trykk i bihulene. Prosedyren ødelegger patogene mikroorganismer og letter prosessen med tilbaketrekking av purulente sekresjoner. Antihistaminer er foreskrevet for å nøytralisere de negative effektene av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.
Hormonbehandling utføres med alvorlig utvikling av sykdommen. For å øke kroppens forsvar, foreskrives immunmodulatorer og mineral-vitaminkomplekser.
Etter et antibakterielt behandlingsforløp er fysioterapi foreskrevet, noe som akselererer og styrker utvinning, som ultrafrekvens og laserterapi. Metoder for tradisjonell medisin kan brukes som ekstra tiltak, nødvendigvis med avtale av legen din.
Kirurgisk inngrep i polyposis pansinusita har som mål å gjenopprette den normale strømmen av slim fra paranasale bihuler. For å gjøre dette, utføres en operasjon med endoskopisk utstyr, noe som gjør det mulig å fjerne polypper med minimal grad av invasivitet. Intranasal innføring av instrumenter eliminerer beininnsnitt, formasjoner fjernes uten unødvendig skade. Etter operasjonen foreskrives pasienten immunterapi, i løpet av gjenopprettingsperioden anbefales en full og balansert diett og sunn søvn.
Kronisk sykdom danner ekstrapulmonal luftveissvikt på grunn av fravær av nesepust. Utilstrekkelig luftstrøm inn i kroppen forstyrrer gassutveksling i lungene og akkumulerer karbondioksid i kroppen. Oksygenmangel utvikler vevshypoksi, noe som kan utløse utviklingen av den patologiske prosessen fra alle organer.
I fravær av riktig behandling kan pansinusitt forårsake alvorlig komplikasjon, som for eksempel meningitt (betennelse i dura materen i hjernen), forårsaker utvikling av cavernøs bihulebetennelse trombose eller sepsis. Hver av disse komplikasjonene krever nødbehandling og kan føre til døden.
Forebygging av pansinusitt
For å forhindre utvikling av patologi, bør det utføres rettidig behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse. Pasienter med deformert neseseptum bør være spesielt oppmerksomme på helsen.
For profylaktiske formål, spyl regelmessig nesen med saltvannsløsninger. I perioden med akutt influensa bør prosedyren utføres daglig.
Under tørre klimatiske forhold og i vinterperioden er det nødvendig å opprettholde luftfuktigheten. Personer som har en tendens til ENT-sykdommer, anbefales å forbedre immunitet, herding og pusteøvelser.
Kronisk pansinusitt: dens typer, symptomer og behandling
I menneskekroppen utmerker seg følgende paranasale bihuler: maksillær, frontal, etmoid og grunnleggende. Begrepet "pansinusitt" i medisinsk terminologi refererer til den inflammatoriske prosessen i alle paranasale bihuler. Vurder hva pansinusitt er, hvordan den kroniske formen av denne patologiske prosessen fortsetter, og hvilken behandling som er indikert i ulike situasjoner.
Konseptet med kronisk pansinusita og dens årsaker
Kronisk pansinusitt er en inflammatorisk prosess i alle paranasale bihuler, som varer lenger enn en måned og fortsetter med perioder med forverring og tilbakekallelser.
Det er viktig! Pansinusittkoden i henhold til ICD-10 er j32.4. Dette ICD-kodesystemet hjelper leger å klassifisere sykdommer internasjonalt.
Alle paranasale bihuler kommuniserer med nesehulen gjennom utløpsåpningene. Disse ekskretoriske fistler er plassert ved siden av hverandre, og hvis en betennelsesprosess forekommer i en av bihulene, er det alltid risiko for infeksjon i den andre bihule, derfor er det i betennelse i en sinus alltid en risiko for betennelse hos de andre.
Med analfabeter behandling av den inflammatoriske prosessen, så vel som tilstedeværelsen av tilhørende problemer, blir sykdommen akutt fra kronisk til kronisk. Hvilke faktorer bidrar til kroningen av prosessen:
- diabetes mellitus
- Viral hepatitt
- Medfødte eller oppnådde immunfeiligheter.
- Hormonbehandling
- Mottak av cytostatika.
- Kjemoterapi og andre.
I tillegg bidrar til utviklingen av sykdomsavviket i strukturen til nesen og tilstedeværelsen av kronisk inflammatorisk infeksjonsfokus.
Funksjoner av pansinusitt i barndommen
I barndommen begynner utviklingen av de maksillære bihulene med to år, og front- og hovedbihulene vokser aktivt fra 4-5 år. Av denne grunn er barns pansinusitt et betinget fenomen.
Hos barn er de etmoide bihulene ofte betent, og etter 2-3 år er de etmoide og maksillære organene like ofte forstyrret. Og først etter 7-8 år, mot bakgrunn av en svekket immunitet, kan pansinusitt begynne hos barn. Behandlingen utføres av pediatrisk ENT eller barnelege.
Klassifisering og typer sykdommer
Det finnes ulike typer sykdommer som tar hensyn til arten av den patologiske prosessen, dens varighet, tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner og andre faktorer.
Tabellen viser noen data om klassifisering av bihulebetennelse.
Gitt karakteren av den patologiske prosessen i bihulene er det:
- Hyperplastisk. Når dette skjer, fortykkelse og spredning av slimhinnen i alle bihuler.
- Polypoid. Samtidig begynner bihulene å vokse polypper. Disse strukturene overlapper ekskretory fistel og forstyrrer normal drift av bihulene. På denne bakgrunn blir det ofte tilsatt purulente prosesser.
- Cystisk. Den eksakte årsaken til dannelsen av cyster forblir uutforsket. En cyste er et hetteglass som inneholder en aseptisk væske. Med en økning i størrelsen på cysten kan du trykke på sintens vegger og forårsake ubehagelige symptomer.
- Purulent. I bihulene pus samler seg, som går gjennom ekskresjonsfistelen og pasienten klager over purulent rhinitt.
- Blandede former: purulent polypropylen, purulent-cystisk, etc.
Klinisk bilde og diagnose
Symptomer på pansinusitt er avhengig av sykdomsformen. I de fleste tilfeller er pasientene bekymret for følgende klager:
- Subfebrile temperatur om kveldene.
- Følelse av sløvhet, apati, døsighet.
- Utslipp fra nesen av en annen natur: skarp, grønn, med blodstreng, etc.
- Hodepine.
- Ubehag i sinusområdet.
- Puffiness, periodisk nasal opphopning.
Under forverring av det kliniske bildet endres dramatisk. Pasienten ser alvorlig smerte i bihulene, temperaturen stiger, pus frigjøres fra nesen.
For å diagnostisere denne tilstanden, er CT eller MR av paranasale bihuler foreskrevet. Vanlige røntgenbilder kan ikke gi et komplett og pålitelig bilde av alle paranasale bihulene.
Bildet viser polyposis pansinusitt på CT.
Prinsipper for behandling
Pansinusittbehandling utføres kirurgisk og konservativt. Konservativ terapi er rettet mot ødeleggelse av patogen mikroflora og forbedring av fistelarbeid.
Hvordan behandle pansinusitt konservativt:
- Antibiotika. Ved kroniske prosesser blir stoffet valgt med tanke på det tydeliggjorte kausjonsmiddelet til sykdommen. For disse formål, tar legen i henhold til instruksjonene avlingen fra sinus og sender den til mikrobiologisk undersøkelse.
- Anti-inflammatoriske stoffer. Ved forverring er utseendet på skarpe smerter eller forhøyet temperatur foreskrevet som undertrykker den inflammatoriske prosessen og reduserer temperaturen (Ibuprofen, Paracetamol, etc.).
- Mucolytics. Tilordne til væskeaktig viskøs slim (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nesedråper. Antibakteriell, hormonell eller vasokonstriktor. Den spesifikke typen dråper er valgt i henhold til sykdomsformen.
- Fysioterapi (magnetisk laserterapi, elektroforese, etc.). Brukes utenfor forverring av en purulent prosess for å stimulere lokal immunitet og akselerere regenereringsprosesser.
I de fleste tilfeller behandles kronisk pansinusitt kirurgisk. Operasjonen i kronisk pansinusitt utføres ikke på alle bihuler samtidig. Først og fremst blir disse bihulene åpnet og sanertisert, der endringer i henhold til CT-data er mer uttalt, for eksempel frontal og maksillær eller flere bihuler samtidig.
Medisinsk terminologi! Radikal operasjon på maksillary sinus - åpne maksillary sinus gjennom fremre veggen, snittet utføres under overleppen. En frontotomi er en operasjon på frontal sinus som kan utføres av ulike tilnærminger.
Videoen i denne artikkelen viser stadiene av frontotomi:
I tillegg kan pasienten tilbys kirurgi som ikke er direkte relatert til betennelse i bihulene, men som bidrar til å forbedre nesepusten og drenering gjennom ekskresjonsfistelen.
- Septoplasty - korreksjon av buet septum i nesen;
- Konkotomi - fjerning av hypertrofiske nesebegrensender, etc.
Pansinusitt: en farlig sykdom i paranasale bihuler
Hovedårsaken til slike komplikasjoner av bihulebetennelse som pansinusitt er det forsømte kurset av bihulebetennelse, etmoiditt, frontal bihulebetennelse eller sphenoiditt. Siden tilbehørsrommene er svært nær hverandre, kan den patologiske prosessen med slimete vev fra ett område bevege seg til tilstøtende områder. Uten skikkelig behandling, utvikler pansinusitt raskt og kan forårsake alvorlige sykdommer i organene av syn, hørsel og til og med hjernen.
Årsaker til betennelse i paranasale bihuler
Oftest forekommer sykdommen på grunn av infeksjon i kroppen. Men pansinusitt utvikler seg som et resultat av konstant eksponering for eksterne negative faktorer. Her er hovedårsakene til utseendet til den inflammatoriske prosessen i tilbehørsrommene:
- Penetrasjon av viruset, bakterier eller sopp i neses slimhinner
- Svekket immunitet, som kan reduseres gjennom kroniske sykdommer: diabetes, etc.;
- Syke tannrøtter i overkjeven;
- Legemidler som undertrykker immunsystemets funksjon;
- Polyposis, adenoider, krumning av neseseptumet;
- Skader på skallen;
- Røyking, alkoholisme, rusmiddelbehandling.
Alle de ovennevnte årsakene bidrar til det faktum at slimhinnene blir stadig irritert av smittsomme eller ikke-smittsomme stoffer. På grunn av en slik eksponering klager pasientens kropp ikke på sykdommen, og den begynner å utvikle seg og sprer seg til andre deler av strukturen i nesen og bihulene.
Symptomer på pansinusitt
I utgangspunktet er symptomene på sykdommen svært lik bunnbetennelsen. Men med den akutte form av pansinusitt er mer uttalte manifestasjoner. Symptomer på betennelse i tilbehørshulene følger alltid med følgende symptomer:
- Alvorlig hodepine som selv smertestillende ikke lindrer;
- Høy temperatur;
- Konstant overbelastning av begge nesepassasjer;
- Purulent eller slimete utslipp fra nesen;
- Utseendet av ødem mellom nesen og kinnene, øyelokk hevelse;
- Pallor av huden;
- Nummen av stemme, heshet;
- Funksjonshemming.
Symptomer på det kroniske løpet av pansinusitt er svake i naturen av kurset, men noen ganger forverres.
Typer av ENT sykdommer i paranasale bihuler
Pansinusitt kan være katarral eller purulent. Det er også en polypoid form av inflammatorisk prosess. Hver type sykdom oppstår med spesielle tegn.
Katarr
Dette er det enkleste løpet av pansinusitt, som er ledsaget av slimutslipp. Patologisk prosess forårsaker hevelse av sinusmembranen. Å kurere det på begynnelsen av utviklingen er ganske enkelt. Men etter at betennelsen begynner å utvikle seg, kan den spre seg til beinvevet.
purulent
Denne typen pansinusitt ledsages av frigjøring av mucopurulent exudat. Siden hevelsen av bløtvev blokkerer utløpet av sekresjon fra paranasale bihuler, blir det akkumulerte fluidet over tid, og patogener sprer seg aktivt i den. Purulent pansinusitt forårsaker svært alvorlige symptomer og er ganske vanskelig å behandle.
polypoid
Hvis en pasient har akutt pansinusitt blir kronisk, så begynner slimete vev over tid å hypertrofi, økende i volum. Denne patologien fører til dannelsen av polypper av forskjellige størrelser. Disse kan være små vekster inne i bihulene eller omfattende granuleringer. Polypous pansinusitt krever kirurgisk fjerning av svulster.
Hver type av denne ENT-sykdommen kan være akutt og kronisk. Hvis symptomene uttalt og går over flere dager, er det akutt pansinusitt. Det er ledsaget av en kraftig økning i temperatur før feber, alvorlig hodepine og svakhet. Catarrhal rhinitt går inn i purulent, pasienten er bekymret for den konstante nasal opphopning. Det er mulig å kurere akutt pansinusitt i 14-21 dager.
Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg på grunn av feil valg av medisiner eller avansert akutt stadium av betennelse. Symptomer på patologi er de samme, men er milde. Noen ganger under remisjon, mistenker pasienten ikke engang at de har kronisk pansinusitt. Vanligvis har pasienter ikke feber eller kan ligge innenfor 37 ° C. Svakhet oppfattes som tretthet. En hodepine bekymrer bare med jevne mellomrom, så det er også tilskrives kroppens naturlige tretthet.
Pansinusitt behandling
Siden den akutte sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner som er farlige for pasientens liv, utføres hans behandling i pasientenheten under tilsyn av en ENT SPESIALIST. På sykehuset er pasienten foreskrevet følgende grupper av legemidler:
antibiotika
Ofte er pansinusitt forårsaket av bakterielle patogener, så effektive antibakterielle midler foreskrives for pasienten. Vanligvis velger legen et bredt spekter av rusmidler. Men etter å ha diagnostisert og bestemt den eksakte typen bakterier, kan de foreskrive et mer passende middel.
Nasale preparater
For å lindre puffiness og lette å puste, injiseres vasokonstriktive dråper eller sprayer i pasientens nese. Bruk om nødvendig også antihistaminer hvis pansinusitt ble utløst av en allergisk reaksjon.
Vaske løsninger
Det er svært viktig å bruke spesielle antiseptiske væsker i behandlingen av sykdommen. Det er ikke egnet å vaske nesen med en tekanne eller pipette. På sykehuset brukes i regel profesjonelle enheter for dyp vasking av tilbehørshulene, for eksempel "Gokke".
Fysiske prosedyrer
Når den inflammatoriske prosessen i nesehulen minker, foreskriver legene UHF eller laserterapi. Slike prosedyrer akselererer gjenopprettingen av pasienten og forbedrer effekten av de brukte medisiner.
Når er kirurgi nødvendig for pansinusitt?
Narkotikabehandling av sykdommen vil ikke kunne gi positive resultater dersom det er forårsaket av den unormale strukturen i nesen eller tilstedeværelsen av svulster. Også kirurgi utføres i tilfeller der pasienten har utviklet akutt purulent pansinusitt, noe som kan forårsake meningitt, orbital abscess eller andre komplikasjoner.
Siden den patologiske prosessen utvikler seg i alle bihuler i nesen, skjer det slik at pasienten vil kreve mer enn en operasjon, men flere manipulasjoner. For å fastslå nøyaktig hvordan neste operasjon skal utføres, refererer legene pasienten til en nøyaktig diagnose av kraniale strukturer og bestemmelse av ekssudatets tilstedeværelse i tilbehørsrommene.
Den beste metoden for kirurgi er bruk av endoskopisk utstyr. Intranasal innføring av instrumenter unngår beininnsnitt. Endoskopet fjerner den umiddelbare årsaken til utviklingen av pansinusitt uten unødvendige skader, slik at pasientene gjenoppretter seg raskt etter operasjonen, og de har nesten ingen komplikasjoner.
Etter operasjonen skal pasienten observeres ikke bare i ENT, men også i endokrinologen og immunologen. Vanligvis er det redusert immunitet og hormonell ubalanse at kroppen ikke kan motstå de inflammatoriske prosessene i tilbehørsrommene.
Også pasienten trenger å justere sin livsstil: få nok søvn, spis fullt, ikke vær nervøs, legg til et multivitamin til dietten. I tillegg må du kanskje slutte å røyke. Regelmessig fysisk anstrengelse bidrar til å øke immuniteten, for eksempel pusteøvelser, gå i frisk luft, temperere kroppen.