Moderne medisin stammer fra antikken, og derfor er det så mange latinske og gamle greske ord i det som en hyllest. For eksempel er de fleste medisiner foreskrevet muntlig: hvordan er det? Selv de som er langt fra latin kan svare på dette spørsmålet - for ofte blir begrepet brukt i hverdagen.
To hovedveier for administrasjon.
Og hva er måtene å introdusere medikamenter inn i pasienten? Alle varianter er redusert til to-enterale og parenterale.
De første er:
- Muntlig.
- Sublingually.
- Bukalt.
- Translingvalno.
- Vaginalt.
- Rektalt.
I den andre kategorien er:
- Innånding. Dette kan også inkludere den intranasale administrasjonsruten.
- Injeksjon. Alle intramuskulære, intravenøse og subkutane injeksjoner.
- Introduksjon til hulrommet. I slike tilfeller blir legemidlene sendt til bukhulen eller kaviteten i leddene.
Effektivitet av injeksjoner og innåndinger
Metodene beskrevet i den andre kolonnen tillater stoffer å komme til eksponeringspunktet så raskt som mulig og påvirke utfallet av sykdommen. Med samme nasal opphopning er det lettere å bruke sprøyten enn å gjøre intramuskulære injeksjoner. Siden vi husket om skuddene.
Noen stoffer, når de administreres intramuskulært, kan forårsake akutt smerte og til og med raskt utvikle vevsdød. Den andre viktige faktoren er virkningen av stoffet. Intravenøse injeksjoner gir raskest mulig endring i tilstand, noen få sekunder er nok Men fra muskelvevet må stoffet suges inn i blodet og bare da kan det virke på kroppen.
Med huden er situasjonen nesten den samme. Abdominal bruk - heller unntaket til regelen. De brukes under kirurgiske inngrep og etter dem, ved alvorlig skade på leddene.
Hva er oral?
Og hva med enterale metoder? De er alle forbundet med venene i mage-tarmkanalen. Ofte foreskrives legemidlene muntlig, dvs. - gjennom munnen. Vanlige tabletter, kapsler, pulver, tinkturer, løsninger. Det er nok å svelge, drikke, tygge og i løpet av 15-20 minutter vil du føle de første endringene. Sekvensen for penetrasjon av stoffet er ganske enkelt:
- Legemidlet går inn i magen hvor fordøyelsen begynner.
- Absorbsjon kan begynne i magen eller tarmen, i arterien.
- Aktive molekyler bæres av blod gjennom hele kroppen.
- Pass gjennom leveren, hvor noen av dem mister sin aktivitet.
- Ekskresert av nyrene eller leveren.
Negative sider av oral administrasjon
Metoden virker ekstremt enkel, men samtidig er den ikke egnet for alvorlig syke pasienter. Babyer er også svært vanskelig å tvinge til å tygge eller svelge en pille, spesielt hvis det er forferdelig bittert. I dette tilfellet må du lete etter alternative leveringsruter.
En annen signifikant ulempe er passasjen gjennom leveren. Som du vet, er denne kroppen vår viktigste talsmann for giftige stoffer. Grunnlaget for virkningen av stoffet kan godt lyve det som oppfattes som en gift. Og her vil leveren gi oss en "bearish" tjeneste, noe som reduserer effektiviteten av stoffet. Legemidlet kan bli inaktivt, da det er bundet av leverproteiner.
I denne tilstanden vil stoffet ikke påvirke kroppen på noen måte, men kan være i ganske høye konsentrasjoner. Negative forhold vil bidra til utgivelsen av stoffet fra den bundet tilstand.
Årsaken til suksess og holdning til anbefalingene.
Men hvorfor dramatisere? Den orale metoden for å administrere medisiner var en av de første i medisin. Og i hele historien har det vist sin effektivitet og enkelhet. Tross alt trenger en person ikke hjelp utenfor for å ta medisiner. Selv en svekket person vil ganske rolig overføre enheten hvis han fortsatt er bevisst. Ingen negative følelser og foreninger dannes. Du husker sikkert barna på kontoret, før injeksjonen. Hvis alle stoffene ble injisert ved hjelp av injeksjoner, ville det være umulig å ta barnet til sykehuset. I tillegg er det det beste alternativet for spiserør, mage og tarm.
Og ikke glem å lese anbefalingene nøye før bruk. Mange bestemmer at du ikke skal drikke piller med rikelig med vann. Men noen av stoffene, med en så uformell holdning, kan føre til utvikling av magesår.
Å spise før eller etter et måltid er også et viktig element. Ingen har ennå avbrutt funksjonene ved metabolisme og blodsirkulasjon. På dette avhenger den optimale effekten av stoffet, som har blitt bevist i en rekke kliniske studier.
Å vite hvordan oralt det er, kan du alltid gi råd til din bestemor eller en annen slektning. Men overdriv det ikke med rusmidler, bruk av mer enn 5 stoffer samtidig øker risikoen for bivirkninger opptil 50%.
Video om metoden for legemiddeladministrasjon
Neste er en video om oral kjemoterapi, som vil hjelpe deg å forstå hvordan du skal håndtere trygt hjemme:
Berodual for innånding
Instruksjoner berodual
Berodual er et stoff som brukes når bronkospastisk syndrom oppstår for å lindre kortpustethet og akutt kvælning. Det brukes til å behandle kronisk obstruktiv bronkitt.
Berodual er tilgjengelig i to former:
- Aerosol i sylindere på 15 ml med en måleventil, designet for tre hundre doser berodual. En dose inneholder slike aktive stoffer som fenoterolhydrobromid (0,05 mg), ipratropiumbromid (0,02 mg). Hjelpekomponentene inkluderer sitronsyre, destillert vann og etanol.
- Løsningen for innånding i form av en dryppflaske på 20 ml. 1 ml inneholder ipratropiumbromid (0,261 mg), fenoterolhydrobromid (0,5 mg).
I henhold til farmakologisk virkning av berodual refererer til bronkodilatorisk. Den består av to aktive komponenter - ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid, som i kombinasjon med hverandre øker antispasmodisk effekt på bronkialmusklene og har en bronkodilatorvirkning. Stoffet fenoterol er i stand til å slappe av glatt muskler i bronkiene, øker mucociliary clearance.
Når beroduks brukes av pasienter med bronkiale spasmer forårsaket av kronisk bronkitt eller lungemfysem, observeres forbedring av lungefunksjonen allerede etter 15 minutter, etter en eller to timer oppnås maksimal effekt, som i de fleste mennesker vedvarer i seks timer.
Legemidlet berodual er indikert for bruk ikke bare for symptomatisk behandling av kroniske sykdommer i luftveiene, for eksempel bronkial astma, kronisk bronkitt, men også for forebygging.
Legemidlet berodual er kontraindisert for bruk i overfølsomhet, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmier. Med graviditet i første trimester og amming, er bruk av dette legemidlet også kontraindisert.
Blant bivirkningene er følgende:
- nervøsitet, hodepine eller svimmelhet observeres av sentralnervesystemet, i sjeldne tilfeller er psykiske forstyrrelser mulig;
- På kardiovaskulærens side er det takykardi, hurtig hjerterytme, med økning i dosearytmen, det er lavt eller høyt blodtrykk;
- i luftveiene: hoste kan lokal irritasjon oppstå, i sjeldne tilfeller - paradoksalt bronkospasme;
- oppkast eller kvalme i mage-tarmkanalen;
- I noen tilfeller kan allergier forekomme i form av utslett eller urtikaria, hevelse i leppene, tungen og til og med ansiktet.
Hvis det er smerte i øynene, er rødhet, visjonsklarhet tapt, og før øynene vises fargete flekker, indikerer dette utviklingen av vinkelsluttende glaukom. Med slike symptomer er det nødvendig å slippe øynene med dråper, noe som begrenser elevene og raskt søker kvalifisert hjelp.
Når du tar berodual i kombinasjon med beta-adrenerge og antikolinerge midler, kan bronkodilatoreffekten økes. Samtidig bruk av andre beta-adrenerge agonister kan forårsake uønskede bivirkninger.
Ved behandling av alvorlig obstruktiv luftveissykdom hos pasienter, bør pasientene forsiktig forskrevet i forbindelse med beroduol, ta xantin-derivater, diuretika og steroider. Dette kan forårsake hypokalemi, noe som igjen øker risikoen for arytmi. I dette tilfellet må du kontrollere nivået av kalium i serum før utnevnelse av narkotika.
Berodual er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus, sykdommer i kardiovaskulærsystemet i alvorlig form, med hypertyreose, prostatahypertrofi, med obstruksjon av urinveiene, samt pasienter med hjerteinfarkt,
Ved langvarig bruk av legemidlet berodual må du observere noen forholdsregler:
- Hvis pasienten har astma og kronisk obstruktiv lungesykdom, bør det i stedet for langvarig behandling foretrekkes symptomatisk behandling.
- pasienter som lider av steroid-avhengige kroniske sykdommer i luftveiene, er det nødvendig å utføre antiinflammatorisk behandling.
Innånding med berodual
Løsningen som brukes for innånding er et kombinert preparat av en bronkodilatoreffekt. Den er gjennomsiktig, nesten fargeløs, luktfri og inneholder ikke suspenderte partikler. 1 ml inhalasjonsoppløsning av berodual inneholder fenoterolhydrobromid 500 mcg og ipratropium vannfritt bromid 250 mcg.
Berodual for innånding bidrar til å gjenopprette normal bronkial slem, utvidelse av bronkiene, akselererer dannelsen av sputum. Innånding med beroduale foreskrevet for hindring av luftveiene, som er provosert av respiratoriske sykdommer, samt med bronkitt eller lungebetennelse.
For prosedyren for innånding med berodual, bør den fortynnes i vann umiddelbart før bruk. Resten av løsningen må ødelegges. Mellom innånding skal være en pause, som er minst fire timer.
Den terapeutiske effekten av inhalasjon avhenger av riktig drift av doseringsdoseinhalatorer. Rist hetteglasset av berodual før hver bruk. Den skal brukes i henhold til følgende skjema: Å fjerne beskyttelseshetten og plassere beholderen vertikalt tar dypt pust og injiserer en del av legemidlet i munnen, og deretter holdes pusten i noen sekunder og utånding gjøres. Munnstykket i inhalatorens hetteglass skal alltid holdes rent og vasket i varmt vann.
Munnstykket må alltid være rent. Det kan vaskes med varmt vann. Hvis du bruker såpe eller vaskemiddel, må du munnstykket skylles grundig med rent vann etter påføring av dem.
Overdosering av beroduale skyldes hovedsakelig det aktive stoffet - fenoterol. Bivirkninger manifesteres i form av takykardi, hypotensjon, hypertensjon, angina pectoris, tørr munn, trykkimpulsdildering, arytmier og mer. Hvis bivirkninger oppstår, bør de behandles med beroligende midler, beroligende midler, og i alvorlige tilfeller bør intensiv behandling foreskrives.
Beroduell søknad
Bruken av berodual for innånding kan foreskrives av legen i form av aerosoler, eller i form av en løsning.
For innånding tas en beroduell løsning i henhold til følgende skjema:
- voksne og barn over 12 år tar 1-4 ml hver for å lindre anfall, noe som tilsvarer 20-80 dråper;
- Som langvarig terapi er 1-2 ml foreskrevet opptil fire ganger om dagen;
- For å sikre ventilasjon av lungene med alvorlig bronkospasme, ta opptil 10 dråper;
- For lindring av anfall, er barn på 6-12 år foreskrevet 10-20 dråper en gang, for alvorlige angrep - 40-60 dråper, for langvarig behandling - 10-20 dråper fire ganger om dagen, og for moderat bronkospasme - 10 dråper;
- barn opp til 6 år med en kroppsvekt på mindre enn 22 kg skal foreskrives 10 dråper opptil 3 ganger daglig under streng tilsyn av en lege.
Før du bruker løsningen, skal den foreskrevne dosen fortynnes med en lege med saltoppløsning umiddelbart før bruk. Fortynning med destillert vann er forbudt. Varigheten av innånding er regulert med den foreskrevne dosen av berodual. Utfør innånding i innåndingsanlegg, som er kommersielt tilgjengelige på apotek. Den anbefalte injeksjonshastigheten er 6-8 liter per minutt. Hvis det er nødvendig å utføre prosedyren igjen, bør pause være minst fire timer.
Berodual i form av aerosoler er foreskrevet for voksne og barn over 6 år i to doser. Hvis pusten ikke har blitt gjenopprettet innen fem minutter, kan to doser tas. Hvis fire doser ikke har en positiv effekt, er det haster å søke lege. I utgangspunktet administreres en eller to doser tre ganger daglig (i gjennomsnitt opptil 8 doser per dag). Munnadapteren er spesielt utviklet for Aerodol Berodual for å nøyaktig dosere stoffet og bruk det for andre aerosoler anbefales ikke. En aerosolbeholder inneholder nøyaktig to hundre doser av legemidlet.
Berodual for barn
I pediatrisk praksis er bruken av berodual utbredt, til tross for at den har kontraindikasjoner for barn under seks år. Siden berodual fungerer effektivt og raskt, hjelper det mye i mange situasjoner. Men det er umulig å administrere barnet ditt til bruk av dette legemidlet.
Barn eldre enn seks år foreskrives tre ganger daglig med en eller to injeksjoner av Berodul aerosol. Ved åndedrettssvikt injiserer barnet to doser, og etter fem minutter to. Når du forskriver en babyinhalasjonsløsning, ta deretter 2-8 dråper seks til åtte ganger om dagen.
Barn 12 år og eldre utnevne berodual opptil fire ganger om dagen, 1-2 ml. per dag bør maksimal dose ikke overstige 8 ml.
For barn som ikke er fylt seks år, foreskrives berodual i mengden 10 dråper tre ganger om dagen. 10 dråper tilsvarer 50 μg fenoterolhydrobromid og 25 μg ipratropiumbromid.
På grunn av innholdet i preparatet av komponenten fenoterol berodual kan forårsake bivirkninger hos barn, for eksempel tørr munn, rask hjerterytme, finger tremor. Derfor, for barn, er berodual kun foreskrevet i ekstreme tilfeller når det er presserende å fjerne den akutte tilstanden. Du må være forsiktig når du doserer stoffet. Hvis du er i tvil, bør du begynne med små doser - opptil en eller to ganger om dagen.
Barns løsning for innånding av berodual bør oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader, og under ingen omstendigheter tillate det å fryse.
Beroduelt for innånding for barn er tilgjengelig i to former - i form av en aerosolbeholder og i form av en oppløsning for en forstøver. Den er preget av en langvarig effekt, som varer i seks timer, og de første tegnene på forbedring skjer innen 15 minutter.
I praksis rådgiver barneleger bruken av beroduell løsning for å utføre innånding hos barn, siden sprøyter og aerosoler kan føre til utvikling av laryngeal stenose.
Beroduell aerosol
Beroduell innåndings aerosol er ment for symptomatisk behandling og forebygging av kronisk obstruktiv luftveissykdom.
En aerosol i form av en 10 ml boks er produsert med et spesielt munnstykke som styrer mengden av sprayet dose.
Berodual er basert på to aktive stoffer - ipratropiumbromid, som er en m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid, som er en beta2-adrenomimetisk. Disse to komponentene, i samspill med hverandre, er i stand til å forbedre de bronkiale musklene med en antispasmodisk effekt.
For avtalen til bruk av aerosoler er det en rekke kontraindikasjoner - takyarytmi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, overfølsomhet. Under graviditet, spesielt i første trimester, anbefales ikke Berodual aerosol for bruk, siden det kan ha en hemmerende effekt på livmorens kontraktile aktivitet.
Bruken av aerosoler berodual kan forårsake bivirkninger så som nervøsitet, hodepine, svimmelhet, takykardi, hjertebank, en økning eller reduksjon i blodtrykket, hoste, kvalme, oppkast, allergiske reaksjoner slik som utslett, urticaria, svetting, konvulsjon, kipokaliemiya forsinkelse urin.
Dosering og administrasjon
Aerosolen er foreskrevet for voksne og barn over 6 år i to inhalasjonsdoser. To doser kan injiseres etter fem minutter, hvis pusten ikke er lettet. Hvis de fire dosene ikke hadde den ønskede effekten, bør du straks kontakte et medisinsk anlegg. Injiseringer gjøres opptil tre ganger om dagen.
For å få maksimal nytte av aerosoler må den brukes riktig. Hver gang før bruk blir ballongen ristet, og når du bruker en ny, blir den også trykket to ganger. Etter å ha fjernet beskyttelseshetten, pust ut og plasser munnstykket i munnen, med patronen plasseres bunnen opp. Et dypt pust er tatt mens du samtidig trykker på ballongen, pusten holdes i noen sekunder, og utånding gjøres. Etter hver bruk anbefales det å skylle munnstykket med varmt vann. I ballongen er det nøyaktig 200 doser, etter at den skal byttes ut.
Symptomer på aerosol dosering kan tjene som takykardi, hypertensjon, hjertebank, arytmi, angina smerte, ansiktsrødming. I dette tilfellet brukes beroligende stoffer eller beroligende midler for å eliminere symptomene.
Noen pasienter kan merke seg en forandring i smak ved bruk av et nytt stoff som inneholder freon. Men dette påvirker på ingen måte sin effektivitet og sikkerhet.
Berodual løsning
Beroduell løsning som brukes til innånding er fargeløs, gjennomsiktig, med en umerkelig lukt og inneholder ikke suspenderte partikler. Tilgjengelig i form av en 20 ml dryppflaske.
Dette er et kombinert bronkodilatormedikament, som inneholder to aktive stoffer - fenoterolhydrobromid i et volum på 500 mcg og ipratropium vannfritt bromid i et volum på 250 mcg.
Beroduell løsning brukes til innånding ved behandling av kronisk obstruktiv luftveissykdom.
Doseringen av legemidlet er valgt individuelt, under langvarig terapi må pasienten konstant oppleves hos legen. Bruk kun oppløsningen for innånding, og under ingen omstendigheter skal det ikke brukes oralt. Begynn behandlingen med den laveste dosen, som fortynnes med saltoppløsning til et volum på 3-4 ml. Nebulisatoren er fylt med den ferdige løsningen og brukt helt.
Berodual pris
Løsning for innånding Berodual i en pakning inneholder en 20 ml mørk glassdråperflaske og en oppløsning for innånding 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Den gjennomsnittlige kostnaden for en slik pakke er 294 russiske rubler.
Aerosolen Berodual i form av en sylinder med et volum på 10 ml for 200 doser i gjennomsnitt koster 1320 russiske rubler.
Berodual for innånding: bruksanvisning
Berodual er et kombinert bronkodilatormedikament.
Handelsnavnet er Berodual H (Berodual®N).
Utgivelsesform - Aerosol dosert for innånding.
struktur
En dose innånding inneholder: ipratropiumbromidmonohydrat 0,021 mg, fenoterolhydrobromid 0,050 mg.
vitnesbyrd
Symptomatisk behandling og forebygging av sykdommer i luftveiene som har reversibel bronkospasme: bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, kronisk bronkitt, ukomplisert eller komplisert enfisem.
Kontra
Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, takyarytmi; første trimester av graviditet; alder opp til 6 år; Overfølsomhet overfor atropinlignende stoffer, fenoterolhydrobromid.
dosering
Dosering av søknad velges for hver pasient individuelt.
Som regel er barn over 12 og voksne tildelt:
- for rask avlastning av et akutt angrep av bronkospasme i mild til moderat bronkial astma - 20 dråper (1 ml);
- i alvorlige tilfeller av akutt astmaanfall - 50 dråper (20 ml), med maksimal enkeltdose på 80 dråper (4 ml), maksimal daglig dose på 160 dråper (8 ml);
- med moderat bronkospasme - lavere dosenivå er 10 dråper (0,5 mg).
For barn 6-12 år gammel:
- Under et akutt angrep av bronkial astma - 10-20 dråper (0,5-1 mg), i alvorlige tilfeller - 40 dråper (2 mg), maksimal daglig dose er 4 mg;
- med moderat bronkospasme - 10 dråper (0,5 mg).
Barn under 6 år (med kroppsvekt mindre enn 22 kg):
2 dråper for hvert kilo kroppsvekt, men ikke mer enn 10 dråper per dose, er maksimal daglig dose 30 dråper (1,5 mg).
søknad
Bruk av Berodual begynner med laveste dose. Dosen er laget ved hjelp av en forstøvningsmiddel ved fortynning med saltoppløsning til et volum på 4 ml. Skilt umiddelbart før opptak, blir restene ødelagt.
Ikke bruk destillert vann.
Løsningen brukes kun til oral innånding.
Før første gangs bruk, må kassen ristes og trykkes to ganger på bunnen.
Regler for bruk av måledose aerosol for innånding
- beskyttelsesdeksel for å fjerne;
- ta en dyp, langsom utånding;
- ta spissen av leppene (sylinderen er rettet bunnen opp);
- med en dyp maksimal innånding, trykk raskt på bunnen av kanen til en dose slippes ut, hold pusten i noen sekunder, og fjern tippen fra munnen, pust langsomt ut, gjenta handlingen til den andre dosen er mottatt;
- ha på deg en hette
- Hvis du ikke bruker boksen mer enn 3 dager før bruk, trykker du på bunnen en gang før aerosolskyen vises.
Flomax
Løsningen for innånding er klar, fargeløs eller nesten fargeløs, fri fra suspenderte partikler, med en nesten umerkelig lukt.
Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid, 1N saltsyre, renset vann.
20 ml - mørke glassflasker med polyetylendråper og et skrudd polypropylenlokk med kontroll av de første åpningene (1) - kartongpakker.
Kombinert bronkodilatormedikament. Inneholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.
Bronkodilasjon med inhalasjon ipratropiumbromid skyldes hovedsakelig lokale snarere enn systemiske anticholinerge effekter.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med antikolinerge (parasympatolytiske) egenskaper. Legemidlet hemmer refleksene forårsaket av vagusnerven, motvirker virkningene av acetylkolin, en mellommann frigjort fra endene av vagusnerven. Antikolinerge midler forhindrer en økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon, som oppstår som et resultat av vekselvirkningen av acetylkolin med muskarinreceptoren som ligger på glatte muskler i bronkiene. Kalsiumfrigivelse er formidlet av et system av sekundære mediatorer, inkludert ITP (inositoltrifosfat) og DAG (diacylglycerol).
Hos pasienter med bronkospasmer assosiert med KOL (kronisk bronkitt og lungeemfysem), viste en signifikant forbedring i lungefunksjonen (økt tvungen ekspiratorisk volum i 1 sekund (FEV1) og maksimal ekspirasjonstrøm på 15% eller mer) ble observert innen 15 minutter, ble maksimal effekt oppnådd etter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste pasienter inntil 6 timer etter administrering.
Ipratropiumbromid påvirker ikke sekresjonen av slim i luftveiene, mucociliary clearance og gassutveksling.
Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer oppstår ved bruk av høye doser.
Fenoterol slapper av glatte muskler i bronkiene og blodkarene og motvirker utviklingen av bronkospastiske reaksjoner forårsaket av effekten av histamin, metakolin, kald luft og allergener (umiddelbar type overfølsomhetsreaksjoner). Umiddelbart etter administrering blokkerer fenoterol frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer og bronkialobstruksjon fra mastceller. I tillegg ble det observert en økning i mucociliær clearance ved bruk av fenoterol i en dose på 600 μg.
Beta-adrenerg effekt av legemidlet på hjerteaktivitet, som for eksempel en økning i hyppighet og styrke av hjertesammentrengninger, skyldes den vaskulære virkning av fenoterol, stimulering av p2-adrenoreceptorer av hjertet, og når de brukes i doser som overstiger terapeutisk, stimulering av p1-adrenerge reseptorer.
Som med andre beta-adrenerge legemidler, ble QT-intervallet forlenget.med når det brukes i høye doser. Ved bruk av fenoterol via aerosol, målt dose inhalatorer (MDI), denne effekten var ustabil og ble observert i tilfellet av anvendelse i doser enn anbefalt. Imidlertid, etter påføring av fenoterol ved hjelp av forstøvere (for inhalering løsning i ampuller med standarddose) systemisk eksponering kan være høyere enn ved bruk av medikamentet ved MDI i anbefalte doser. Den kliniske signifikansen av disse observasjonene er ikke fastslått.
Den vanligste effekten av β-adrenoreceptoragonister er tremor. I motsetning til effektene på glatte muskler i bronkiene, kan de systemiske effektene av β-adrenoreceptoragonister utvikle toleranse. Den kliniske betydningen av denne manifestasjonen er ikke klar. Tremor er den vanligste uønskede effekten ved bruk av p-adrenoreceptoragonister.
Når den felles anvendelse av ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilaterende effekt oppnås ved å virke på forskjellige farmakologiske mål. Disse stoffene utfyller hverandre, hvilket resulterer i forøket spasmolytisk virkning på de bronkiale muskler og gir større frihet terapeutiske virkning ved bronkopulmonære sykdommer som involverer luftvei. Den komplementære virkning er slik at for å oppnå den ønskede effekt krever en lavere dose av beta-adrenerge komponent som gjør det mulig individuelt å velge en effektiv dose i det vesentlige fravær av bivirkninger Berodual forberedelse.
Med akutt bronkokonstriksjon utvikler effekten av legemidlet Berodual raskt, noe som gjør at det kan brukes til akutte angrep av bronkospasmer.
Den terapeutiske effekten av kombinasjonen av ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens av lokal virkning i luftveiene. Utviklingen av bronkodilasjon er ikke parallell med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.
Etter inhalering inn i lungene faller vanligvis (avhengig av formuleringen og inhalering teknikk) 10-39% av den administrerte dose. Resten av dosen er avsatt på munnstykket, i munnen og oropharynx. En del av dosen som er avsatt i oropharynx, svelges og går inn i mage-tarmkanalen.
En del av dosen som går inn i lungene, når raskt den systemiske sirkulasjonen (innen få minutter).
Det er ingen bevis for at farmakokinetikken til det kombinerte legemidlet er forskjellig fra det enkelte preparat.
Suging og distribusjon
Absolutt biotilgjengelighet ved oral administrering er lav (ca. 1,5%). Den totale systemiske biotilgjengeligheten av den inhalerte dosen av fenoterolhydrobromid er estimert til 7%.
Bindingen av fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.
De kinetiske parametrene som beskriver fordelingen av fenoterol beregnes ut fra plasmakonsentrasjonen etter i.v. administrering. Etter iv-administrasjon kan plasmakonsentrasjon-tidsprofiler beskrives ved hjelp av en farmakokinetisk 3-kammers modell, ifølge hvilken T1/2 er ca 3 timer. I denne 3-kammersmodellen er den tilsynelatende Vd i likevektstilstanden er omtrent 189 l (ca. 2,7 l / kg).
Metabolisme og utskillelse
Den inntatt del av dosen metaboliseres til sulfatkonjugater.
Etter i / v-administrering utgjør fri og konjugert fenoterol i 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% av injeksjonen.
Prækliniske studier har vist at fenoterol og dets metabolitter ikke trenger gjennom BBB. Total clearance av fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den totale renal ekskresjon (innen 2 dager) av isotop-merket dose (inklusive startmateriale og alle metabolitter) ble etter / i 65%. Isotopisk merket total dose utskilles gjennom tarmen ble etter / i 14,8% etter inntak, - 40,2% i 48 timer total isotop merket dose utskilt via nyrene, etter oral administrering var omtrent 39%..
Suging og distribusjon
Den totale systemiske biotilgjengeligheten av ipratropiumbromid, brukt ved munn og innånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Dermed er effekten av delen av ipratropiumbromid inntatt på den systemiske effekten ubetydelig.
Plasmaproteinbinding er minimal - mindre enn 20%.
De kinetiske parametrene som beskriver fordelingen av ipratropium ble beregnet på grunnlag av konsentrasjonene i plasma etter i / v-administrasjon. En rask tofase reduksjon i plasmakonsentrasjonen observeres. Seeming vd i likevektstilstanden er omtrent 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske studier har vist at ipratropium, som er et kvaternært derivat av ammonium, ikke trenger gjennom BBB.
Metabolisme og utskillelse
Etter i.v.-tilførsel metaboliseres omtrent 60% av dosen ved oksidasjon, hovedsakelig i leveren.
Den totale renale utskillelsen (innen 24 timer) av foreldreforbindelsen er ca. 46% av verdien av IV-dose, mindre enn 1% av dosen administrert oralt, og ca. 3-13% av verdien av inhalasjonsdosen av legemidlet.
T1/2 i sluttfasen er ca 1,6 timer
Total clearance av ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.
Den totale nyreutskillelsen (innen 6 dager) av den isotopmarkerte dosen (inkludert foreldreforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% etter IV-administrasjon, 9,3% etter oral administrering og 3,2% etter innåndingsbruk. Den totale isotopenemerkede dosen utskilt gjennom tarmene var 6,3% etter IV-tilførsel, 88,5% etter oral administrering og 69,4% etter innånding. Utskillelsen av den isotop-merkede dose etter IV-injeksjon utføres således hovedsakelig av nyrene. T1/2 Den første forbindelsen og metabolitter er 3,6 timer. De viktigste metabolittene som utskilles i urinen, er svakt forbundet med muskarinreceptorer og anses å være inaktive.
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Overfølsomhet overfor fenoterolhydrobromid og andre komponenter i legemidlet.
- Overfølsomhet overfor atropinlignende stoffer.
Forholdsregler bør være foreskrevet medikament for åpenvinklet glaukom, hypertensjon utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus, nylig hjerteinfarkt, alvorlige organiske hjertesykdommer og blodkar, koronar hjertesykdom, hypertyroidisme, pheochromocytoma, urinveisobstruksjon, cystisk fibrose, graviditet, laktasjon.
Behandling bør utføres under medisinsk tilsyn (for eksempel på sykehus). Hjemmebehandling er bare mulig etter å ha konsultert en lege i de tilfeller der en hurtigvirkende β-adrenoreceptoragonist ved lav dose ikke er tilstrekkelig effektiv. Løsningen for innånding kan også anbefales til pasienter i tilfelle en inhalasjons aerosol ikke kan brukes eller om nødvendig brukes i høyere doser.
Dosen bør velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet. Behandling starter vanligvis med den laveste anbefalte dosen og avbrytes etter at det er oppnådd en tilstrekkelig reduksjon av symptomene.
Følgende doser anbefales:
Doser kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråper) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråper) hos voksne (inkludert eldre) og ungdom over 12 år med akutte angrep av bronkospasme. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke stoffet i doser som når 4 ml (4 ml = 80 dråper).
Doser kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråper) til 2 ml (2 ml = 40 dråper) hos barn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfall, avhengig av angrepets alvorlighetsgrad.
Hos barn under 6 år (kroppsvekt mindre enn 22 kg) på grunn av at informasjon om bruk av stoffet i denne aldersgruppen er begrenset, anbefales bruk av følgende dose (kun under medisinsk observasjon): 0,1 ml (2 dråper) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 0,5 ml (10 dråper).
Vilkår for bruk av stoffet
Løsningen for innånding skal bare brukes til innånding (med egnet nebulisator) og ikke oralt.
Behandling bør vanligvis begynne med den laveste anbefalte dosen.
Den anbefalte dosen skal fortynnes med 0,9% natriumkloridoppløsning til et sluttvolum på 3-4 ml, og påføres (helt) ved hjelp av en forstøver.
Løsning for innånding Berodual bør ikke fortynnes med destillert vann.
Fortynningen av løsningen bør utføres hver gang før bruk; Rester av den fortynnede løsningen bør ødelegges.
Den fortynnede løsningen skal brukes umiddelbart etter tilberedning.
Varigheten av innåndingen kan kontrolleres av utgifter av den fortynnede løsningen.
Løsningen for innånding Berodual kan påføres ved hjelp av ulike kommersielle modeller av nebulisatorer. Den dosen som når lungene, og systemiske dose avhenger av typen av nebulisatoren og kan være høyere enn den tilsvarende dose ved bruk av tildosert aerosol- Berodual H (avhengig av typen av inhalatoren). Ved bruk av et sentralisert oksygensystem blir løsningen best anvendt ved en strømningshastighet på 6-8 l / min.
Du må følge instruksjonene for bruk, vedlikehold og rengjøring av nebulisatoren.
Mange av de nevnte bivirkningene kan være en følge av stoffets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaper. Berodual, samt noen innåndingsterapi, kan forårsake lokal irritasjon. Bivirkninger ble bestemt på grunnlag av data oppnådd i kliniske studier og under farmakologisk tilsyn med bruken av legemidlet etter registreringen.
De vanligste bivirkningene som ble rapportert i kliniske studier var hoste, tørr munn, hodepine, tremor, faryngitt, kvalme, svimmelhet, dysfoni, takykardi, hjertebank, oppkast, økt systolisk blodtrykk og nervøsitet.
Berodual som et middel for innånding
En komplikasjon av mange sykdommer i luftveiene kan være bronkial obstruksjon, der det er en spasme og en nedgang i lunnlumen, noe som gjør det vanskelig å puste, og tillater heller ikke at sputum fjernes når det hostes i oppløsningstrinnet. Med slike symptomer, så vel som forebyggende tiltak ved behandling av hoste, bronkitt, lungebetennelse, astma, brukes legemidlet som en løsning eller aerodol av Berodual.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er foreskrevet for barn og voksne i behandling og forebygging av obstruktiv lungesykdom, bronkitt, alvorlig tørr hoste, ledsaget av oppkast, samt ved fremstilling av lungene for innføring av mukolytika eller antibiotika i form av en spray.
Først og fremst er Berodual-løsningen for innånding brukt til behandling av emfysemembrusk bronkitt og obstruktiv lungebetennelse ved bruk av en forstøver. Ved symptomatisk behandling av astma er det nødvendig å bruke legemidlet i form av en aerosolfrigivelse, som er praktisk å bære rundt, med bruk av i løpet av dagen.
Farmakologiske egenskaper
Berodual er en kombinert fremstilling av bronkodilatoregenskaper. Den består av to aktive ingredienser som lindrer spasmer i lungene og forbedrer sputumutslipp med tørr hoste.
Ipratropiumbromid har en bronkodilaterende effekt, som blokkerer noen reseptorer av de store bronkiene og dermed slapper av glatte muskler, samt reduserer utskillelsen av neseslimhinnen og bronkiene.
Den andre aktive ingrediensen i legemidlet er Fenoterol Hydrobromide - stimulerer b2-adrenoreceptorer, noe som igjen forbedrer bronkodilatoreffekten. Forårsakelse av avslapning av glatt muskler i bronkiene, forhindrer fenoterol sin spasme mot bakgrunnen av eksponering for kald luft, histamin, metakolin og andre umiddelbare reaksjoner. I tillegg blokkerer fenoterol frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer fra mastceller, noe som bidrar til lindring av inflammatoriske prosesser i lungene og øker mukociliær lumen.
Åndedrettsvern lindres etter 5-10 minutter. Maksimal effekt oppnås om en og en halv time, og effekten er laget for 5-6 timer.
Søknad og dosering
Legemidlet Berodual produseres i form av en aerosol i en boks med en spesiell dyse for sprøyting. Doseringen av applikasjonen måles ved å trykke på sprøyteventilen, en trykk - en dose. Så en voksen og barn over seks år må ta Berodual i form av en aerosol tre ganger daglig, to inhalasjonsdoser. Maksimal daglig dose er 8 trykk på ventilen i løpet av dagen, en enkeltdose på 2 samtidige trykk på ventilen og om nødvendig gjenta etter 5 minutter.
For å ta stoffet riktig, må du sette boksen opp og ned, og dirigere munnstykket i munnåpningen. Deretter bør du ta et dypt pust, og holde pusten samtidig injisere dosen. En slik forsinkelse er nødvendig for at stoffet skal tre i kraft akkurat der det er mest nødvendig - i bronkiene.
Plastspissen er kun kompatibel med Berodual aerosolbeholderen, du bør ikke bruke andre sprøytespisser, da i dette tilfellet vil doseringen bli brutt. Som et sikkerhetsmål er det ikke nødvendig å gi barnet å bruke stoffet i form av en aerosol, alene eller uten voksen tilsyn, siden sannsynligheten for feil dosering er høy.
Nebulisatorinnånding
Den mest populære løsningen er Berodual, som brukes til innånding ved hjelp av en forstøver. En slik løsning er produsert i en glassflaske med et volum på 20 ml - 400 dråper, med en dispenser-dropper.
Riktig bruk legemidlet kun som en innånding, for dette blir løsningen fortynnet med ekstra saltvann fra sterile ampuller og sprøytet kaldt ved hjelp av en kompressor eller membran nebulisator. En ultralydanordning for slike inhalasjoner er ikke egnet, siden den bryter med helbredelsesegenskapene til medikamentet. Dosering for barn og voksen velges individuelt. Først er en minimumsdose på 0,5-1 ml, som er 10-20 dråper, foreskrevet, og verdien øker over tid etter behov. Barn under seks år bør fortynne stoffet med en hastighet på 2 dråper per 1 kg kroppsvekt.
For engangsbruk eller avlastning av angrep, er dosen 20-80 dråper for voksne, som skal være riktig fortynnet med saltvann og 10-20 dråper for et barn. Men gitt at stoffet ikke er billig, er det kun foreskrevet når det er nødvendig for systematisk bruk, er dosen i dette tilfellet 10-40 dråper 4 ganger daglig. I alvorlige tilfeller av lettelse av et angrep, kan du bruke Berodual's løsning i en dose på 50 dråper for innånding.
Bivirkninger
Når du bruker innåndinger, kan stoffet vise bivirkninger - tørr munn, hakkede lepper. Derfor bør barnet tørke munnen med en fuktig klut etter å ha brukt forstøvningsmiddelet, og fukte munnhulen med en slurk med rent vann, vask opp løsningen. Bruken av Berodual dråper, oftest enn andre, forårsaker slike bivirkninger som håndskjelv, senking av blodtrykk, hodepine, takykardi. Ofte, når barn bruker innånding, kan nervøsitet, svimmelhet og skjelettmuskulatur forekomme. Fra mage-tarmkanalen kan det være manifestasjoner av kvalme, oppkast, diaré. Også stoffet kan forårsake urinretensjon.
Ved overdosering kan Berodual dråper forårsake en allergisk effekt, uttrykt i ødem i slimhinnen, urtikaria. I dette tilfellet, så vel som med andre sterkt uttalt bivirkninger av legemidler som utgjør fordelene, anbefales det ikke å bruke løsningen. Bruk av legemidlet Berodual i forbindelse med andre medikamenter av bronkodilatorvirkning kan øke effekten av komponentene og forårsake utseendet av bivirkninger. Løsningen og dråpene bør heller ikke brukes samtidig med steroider, diuretiner og xantin-derivater.
Kontra
Berodual inneholder fenoterol som forårsaker livmoderpasmer, noe som gjør det umulig å bruke denne medisinen for gravide, spesielt i tredje trimester siden en slik effekt vil skade fosteret.
Bruk ikke stoffet for personer med hjertesvikt, takykardi, diabetes, med individuell intoleranse mot komponentene. Forsiktighet kan foreskrives for cystisk fibrose, glaukom, venøs sykdom, samt barn opp til 6 år.
Hvordan påføres med saltvann
Innånding med Berodual gjelder kun på resept. Legemidlet er tapt inn i forstøvningsbeholderen, avhengig av hvor mye som er foreskrevet i oppskriften med 1 ml - 20 dråper av løsningen. Deretter fortynnes legemidlet med saltvann til 3-4 ml av det totale volumet.
Hver gang før innåndingsprosedyren utarbeides en fersk løsning, uansett hvor mye tid det har gått fra den forrige prosedyren.
Varigheten av innåndingen avhenger av enheten. Det anbefales at du bruker hele volumet av løsningen til slutten hver gang.
Pause mellom prosedyrer bør være minst 4 timer. I tilfelle at, etter bruk av inhalasjoner, det skjer en forverring av pasientens tilstand eller bivirkninger oppstår, er det bedre å avbryte medisinen.
Hoste innånding
Hosteinhalasjoner bidrar til å lindre pasientens tilstand, og i de første stadiene av utviklingen av sykdommen kurere hosten. Dette er det første middelet for folk som reagerer på å ta sirup og piller med allergiske utslett.
"Hosteinhalasjoner er i de fleste tilfeller mer effektive enn oral medisinering. De hjelper til med å lindre og kvitte seg med hoster av forskjellig art."
Hvordan hjelper innånding å bli kvitt hoste?
Hosteinhalasjon er en fysiologisk metode for å levere medisiner til alveolene i luftrøret og bronkiene, som ikke ødelegger vevet. Siden veggene til alveolene har god gjennomstrømning, absorberes rusmidler raskt inn i blodet og har en terapeutisk effekt på kortest mulig tid.
Tiltakene ved innånding når de hoster hjemme, bidrar til å fremskynde helbredelsesprosessen:
- tynning av viskøs sputum;
- eliminerer følelsen av ondt i halsen;
- forbedring av blodsirkulasjonen i lungene;
- fjerning av bronkial spasmer.
Typer innånding
- Naturlig - innånding av sjø, fjell, skogsluft, mettet med oksygen og naturlige phytoncides.
- Kunstig - utført ved hjelp av tilgjengelige verktøy eller spesielle enheter.
- Våt (opptil 30 grader) - forstøver, innånding av hvitløkfytoncider eller essensielle oljer.
- Varmt fuktig (inntil 40 grader) innånding.
- Damp (opptil 45 grader) - innånding av varm damp av urte, brus, olje infusjoner.
Inhalasjon kan utføres for terapeutiske eller profylaktiske formål. Løsninger trenger ikke å inneholde medisiner. Bruken av denne prosedyren vises nesten alltid ved behandling av hoste, uavhengig av dens natur - tørr hacking eller vanskelig å separere sputum.
Prinsippet om innånding - "bestefars vei" eller enheten - er vanning av store områder av strupehinnen i strupehodet og dypere - under innånding av helbredende løsninger i damptilstanden. Denne metoden er mer effektiv for behandling av luftveissykdommer enn oral administrering av legemidler (i form av tabletter, blandinger, etc.).
Fysioterapi hjemme - innånding nebulisator
Hvis ARVI, ledsaget av hoste, hyppige gjester i huset ditt, er det fornuftig å kjøpe en forstøver. Innånding med tørr hoste med forstøvningsmiddel tillater mye mer effektive og videre bære medikamenter i øvre luftveier. Prinsippet til nebulisatoren - forvandlingen av stoffet til en aerosolsky, som en tåke (dermed navnet).
- Damp (forbedret versjon av "bestefar" -metoden).
- Ultralyd (den dyreste, bryter stoffet i små partikler ved hjelp av ultralyd).
- Kompressor (den mest populære, en aerosolsky er skapt av en luftstråle under høyt trykk).
Nebulisatorer er uunnværlige, ikke bare ved behandling av tørr hoste. De bidrar til rask utslipp av sputum, med bronkial astma, faryngitt, laryngitt og andre ganske alvorlige respiratoriske sykdommer.
Men forstøveren kan ikke inhaleres med oljeløsninger, urtedekoksjon (bare hvis de er grundig drenert). For innånding med tørr hoste, innånding av saltvann eller mineralvann (Borjomi, Essentuki, Narzan) vises - såkalte alkaliske innåndinger.
Det er forskjellige mukolytiske legemidler opprettet spesielt for forstøvningsmidler og brukes til innånding med våt hoste. Deres dose bør bare beregnes av en lege. Bruk dem, henholdsvis, kan også bare foreskrives av en lege.
Hvordan ordner du ordentlig innånding hjemme?
Som enhver fysioterapi har innånding også egne regler og anbefalinger for oppførselen.
1. Etter et måltid skal passere minst en og en halv time.
2. Personen som forbereder innånding, bør være kledd i løs, ikke begrense pusteklær.
3. Du kan ikke tvinge innånding ved innånding - pusten skal være naturlig.
4. Regelen for dampvarme innåndinger er oppførselen 10 minutter etter at vannet har kokt. Det er strengt forbudt å puste over kokende buljonger.
5. Når du forbereder urte eller eteriske kostnader for innånding, følg nøye anbefalte proporsjoner. Allergiske reaksjoner kan forekomme.
6. Varigheten av innånding: barn - 1-3 minutter opptil to ganger daglig, voksne - opptil 10 minutter opptil tre ganger om dagen.
7. Etter innånding i en halv time anbefales rest og jevnt lufttemperatur (romtemperatur, ikke utendørs).
Hvordan lage en innåndingsløsning?
Våt hosteinhalasjon
Urte-infusjon - lindblomster, salvie, eukalyptus, nettle (alt i ts) samt kokende vann (250 ml) blir infundert i 10 minutter i en inhalasjonskanne. Inhalere gjennom en papirkake satt inn i tannkassen for en kvart time.
En avkok av blader og stiklinger av bringebær, coltsfoot og lime blomster, tatt i like store mengder. Identisk med den tidligere oppskriftsalgoritmen til handling.
Conifer innånding. Du kan klargjøre løsningen ved hjelp av essensielle oljer eller friske furu nåler, gran eller larches. Andelene av oljeoppløsningen - per kopp (250 ml) kokende vann fra 2 til 5 dråper aromaolje. En infusjon av friske furu nåler er forberedt på forhånd - nåler er strømmet med kaldt vann og forlatt i 8-12 timer, og deretter kokt. Varigheten av innånding er 10-15 minutter.
Hindbær, peppermynte og salvie. Gjør om ordningen beskrevet i den første oppskriften.
Hoste innånding med vanskelig å forvente sputum
Soda inhalasjoner (2 ss brus, fylt med kokende vann - 1 liter). Innånd dampene i ca 10 minutter.
Tørr hoste innånding
Innånding med saltvann (ved hjelp av en forstøver) kjøpes på apotek eller fremstilles uavhengig (100 g salt per liter vann). Bløtgjøre den inflammatoriske prosessen, lindre hoste, fukte det betente halsen, er egnet for allergikere.
Innånding av mineralvann. For å bruke mineralvann i en forstøvningsvern, må det være litt oppvarmet for å frigjøre karbondioksid. Det hjelper med tørr hoste av allergisk natur, lindrer bronkial spasmer (obstruktivt symptomer), forenkler pusten.
Kald innåndingsmetode
Grind løk, hvitløk. Ordne disse naturlige antiseptika på platene og ordne rundt i rommet. Tildelte essensielle oljer vil ikke bare arbeide med luftdesinfeksjon, men har også en positiv effekt på bronkiene.
Reddik. Fint hakket rotgrønnsaker fylle krukken over som de systematisk puster, tar lang pust.
I hvilke tilfeller er innånding kontraindisert?
Det er forbudt å utføre innånding ved temperaturer over 37,50, neseblod. Hypertensiver og kjerner vil også ikke kunne bruke denne prosedyren for å kvitte seg med hoste. Barn innåndes kun etter at de er fylt to år og med doktors tillatelse. En voksen må være til stede hos barnet ved innånding.
Berodual for innånding
Legemidlet berodual er en bronkodilatormiddel, som innåndes. Uavhengig tilordne deg dette verktøyet er strengt forbudt på grunn av at det har betydelige begrensninger i bruk og kan ha en negativ bivirkning. Til tross for dette er legemidlet foreskrevet for innåndingsadministrasjon for personer i ulike aldre, når de er diagnostisert med visse sykdommer i bronko-lungesystemet. For å få maksimal nytte av berodual og samtidig ikke å skade pasienten, bør innånding administreres riktig, nøyaktig etter dosering av legemidlet. Ferie berodual fra apoteker strengt reseptbelagte.
Aktivstoffer i sammensetningen av berodual
Medisinen inneholder to bronkodilatatorer samtidig:
- Fenoterol - refererer til gruppen av beta2-adrenomimetik;
- Ipratropiumbromid - refererer til m-holinoblokatorami.
På grunn av dette har stoffet en positiv effekt i sykdommer av forskjellig art.
I sammensetningen av berodual er det ingen steroider, som er syntetiske analoger av hormonene produsert av binyrene. Av denne grunn tilhører stoffet ikke hormoner, noe som er et stort pluss, og lar deg bruke det ganske mye..
Hvilken effekt har stoffet på kroppen?
I prosessen med innånding manifesterer berodual sine helbredende egenskaper direkte i lungene og bronkiene, og derfor oppnås den terapeutiske effekten på en ekstremt kort tidsperiode. Virkningen av stoffet er forbundet med dets bestanddeler. Så stimulerer fenoterol adrenoreceptorer som ligger i bronkiene, og derfor er de bronkiale musklene maksimalt avslappet. I tillegg bidrar dette stoffet til å redusere hevelse i slimhinnene i bronkiene og lungene og redusere lokal betennelse. Dette reduserer bronkial obstruksjon og forbedrer luftgjennomtrengelighet betydelig i luftveiene.
Ipratropiumbromid fjerner bronkial spasme og bronkiale kjertler eliminerer hypersekresjon som stopper produksjonen av overskudd av slim (spytt), som over-jevning, vanskelig å puste og provoserer hoste.
På grunn krampeløsende, anti-inflammatorisk og normaliserende egenskaper beroduala slim hos pasienter som bruker dette stoffet i behandling foregår:
- hoste fjerning;
- puste lettelse;
- eliminering av wheezing;
- restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene.
Hvilke sykdommer er berodual indikert for?
Et legemiddel er foreskrevet for sykdommer av en smittsom og ikke-smittsom natur, der det er reversibel bronkospasme. Hovedindikasjonene for bruk av innånding med berodual er:
- KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom);
- bronkial astma;
- lungebetennelse;
- obstruktiv bronkitt;
- pulmonal emfysem;
- bronkospasm allergisk natur.
Ikke med noen form for hoste, du kan bruke dette stoffet, og derfor bør du følge med på indikasjonene for bruk. I tilfelle at stoffet brukes uhensiktsmessig for sykdommen, viser det seg å være ubrukelig for pasienten, eller, mye mer alvorlig, skader ham. Selv om en berodual ble foreskrevet tidligere, er det umulig å gjenta samme behandling med samme sykdom uten tillatelse. Med ekstrem forsiktighet bør det brukes til barn, da selv små avvik fra anbefalingene fra legen kan føre til negativ bivirkning.
Kontraindikasjoner til behandling med berodual
Det er mange forbud mot innånding av berodual, og å ignorere dem er strengt forbudt. Det er nødvendig å nekte behandling i slike tilfeller:
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- takykardi;
- første trimester av graviditet;
- tredje trimester av graviditet;
- intoleranse mot stoffene i stoffet.
I tillegg til absolutt kontraindikasjoner for bruk av narkotika, er det tilfeller hvor bruk av berodual skal utføres med stor forsiktighet. Som regel gjelder dette personer som på grunn av sin underliggende sykdom er under konstant medisinsk tilsyn. Slike forhold som krever obligatorisk medisinsk overvåkning i løpet av hele innåndingsperioden med legemidlet inkluderer:
- vinkel-lukkede glaukom;
- arteriell hypertensjon;
- forhøyede blodsukkernivåer;
- diabetes mellitus;
- hjerteinfarkt, led mindre enn 3 måneder siden;
- alvorlig hjertesykdom;
- alvorlige vaskulære sykdommer;
- hypertyreose;
- prostatahyperplasi;
- feokromocytom;
- blærehalsobstruksjon;
- andre trimester av graviditet;
- amming.
I alle disse tilfellene foreskrives legemidlet når den forventede nytte av det overgår betydelig helsehelse. Hvis i løpet av behandlingen manifesterer bivirkninger av slike innåndinger, og de går ikke fort av seg selv, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Dette kreves vanligvis for brudd på hjerte- eller respiratoriske arbeid, noe som er ekstremt sjeldent, men kan utgjøre en trussel mot pasientens liv.
Bivirkninger av berodual
For pasienter der inhalasjon med berodual kan forårsake ubehagelige bivirkninger, må avgjørelsen om det er mulig for dem å fortsette slik behandling eller stoffet bli erstattet, legen tar. De vanligste bivirkningene forekommer:
- tørrhet i munnen;
- hosteforværring;
- alvorlig hodepine;
- alvorlig svimmelhet;
- sår hals;
- tremor;
- kvalme;
- oppkast;
- hjertebanken;
- takykardi;
- dysfoni;
- betydelig økning i systolisk trykk;
- økt nervøsitet.
Hvis behandlingen med berodual utføres hjemme, da pasientens bivirkning vises, skal pasienten umiddelbart informere legen om det og inntil samråd med legen, nekte innånding.
Hvordan oppdrette berodual
For innånding fortynnes stoffet i saltoppløsning, som selges i apotek. Bruken av ren berodual for denne prosedyren er strengt forbudt. Medisin og saltvann bør være ved romtemperatur. For å forberede sammensetningen for innånding av kalde legemidler bør ikke være.
Konsentrasjonen av løsningen for innånding hos barn og hos voksne varierer. Komplett med berodual er det en målehett som hjelper til med løsningen. For voksne helles 4 ml saltvann i hetten (bruk destillert eller kokt vann i stedet er uakseptabelt) og 20 dråper beroduelt tilsatt. Deretter rystes blandingen og helles i nebulisatorens kapasitet. I henhold til anbefalingene fra legen og i tilfelle av alvorlig sykdom, kan dosen av legemidlet økes opp til 50 dråper, og i de alvorligste tilfellene øker dosen til 80 dråper.
Dette er imidlertid ekstremt sjeldent, og som regel utføres en slik behandling på et sykehus.
Barn i alderen 6 til 12 år i samme mengde saltoppløsning fortynnet bare 10 dråper medikamentet. Med en svært alvorlig sykdom og under sterkt medisinsk tilsyn kan dosen økes til 40 dråper.
Hvis beroduell behandling er nødvendig for barn under 6 år eller med en kroppsvekt på mindre enn 22 kg, reduseres mengden av legemidlet i løsningen for innånding enda mer. I en slik situasjon blir bare 2 dråper beroduks tilsatt til den samme 4 ml saltoppløsningen, men hvis sykdommen har et veldig alvorlig kurs, fortynnes 5 dråper beroduelt. For barn av denne gruppen utføres innånding kun med obligatorisk og konstant medisinsk tilsyn.
Generelle anbefalinger for bruk av beroduell løsning for innånding
Sammensetningen oppnådd ved hjelp av en forbindelse av saltvann og berodual må brukes umiddelbart etter preparering og bare gjennom en forstøver. Det kan ikke strengt tas oralt og lokalt for vanning av halsen. En porsjon av løsningen er beregnet for 1 inhalasjon, hvis varighet avhenger av hastigheten på bruk av legemidlet. Faktum er at forskjellige forstøvere behandler løsninger for innånding med forskjellige hastigheter, og det er derfor umulig å nevne den nøyaktige varigheten av prosedyren, men den bør aldri overstige 7 minutter.
I tilfelle hvis løsningen for en eller annen grunn ikke er brukt, kan den ikke lagres. Han må bli ødelagt. For pasienter i hvilken som helst alder i behandlingen, brukes bare nyberedd sammensetning.
Egenskaper ved innånding hos voksne
Det er mer praktisk å bruke en forstøver med en maske for innånding. Så snart levering av den medisinske sammensetningen har begynt, ta dypt pust med munnen din - så sakte som mulig - og hold pusten i 2 sekunder. Deretter må du lage en normal utåndingsnese. Åndedrettsvern skal gå i et jevnt tempo og ikke forårsake ubehag. I tilfelle pasienten klager over mangel på luft, blir prosedyren enten avbrutt eller tillatt å øke pusten. Dette gjøres etter skjønn fra legen. I løpet av dagen bruker du maksimalt 3 innhalasjoner. Varigheten av behandlingen bestemmes utelukkende av legen.
Innånding utføres før eller etter måltidet - det spiller ingen rolle, siden stoffet, når det injiseres i kroppen, trenger inn i luftveiene og på ingen måte påvirker mage-tarmkanalen. Umiddelbart etter innånding i den kalde årstiden, bør ikke forlate rommet i 30 minutter. Når temperaturen på gaten er over +15 grader - kan du forlate rommet umiddelbart. I løpet av behandlingsperioden er både aktiv røyking og passiv røyking (å puste inn røyk fra sigaretter som røyker andre) strengt forbudt.
Utfører innånding med berodual hos barn
Innånding for barn utføres på samme måte som hos voksne, bare med den forskjellen at konsentrasjonen av berodual i nebulisatoren er lavere, og det er nødvendig med konstant overvåkning av voksen. Å forlate barnet under innånding alene bør ikke være. Innånding tilbringer to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. I tilfelle sykdommen har et spesielt alvorlig kurs, og pasientens alder overstiger 6 år, er 3 innåndinger mulige, men bare for medisinske formål.
Innånding for barn under ett år gammel
Behandling av sykdommer i luftveiene i så liten alder utføres vanligvis på et sykehus. Påfør inhalasjon med beroduale for spedbarn i unntakstilfeller, ettersom stoffet er ganske sterkt. De bruker en forstøver i 7 minutter. Etter prosedyren blir barnet hele tiden overvåket i 1 time for å få tid til å gi den nødvendige medisinsk hjelp i tilfelle allergi eller negative bivirkninger. Varigheten av behandlingen til spedbarn ikke overstiger 5 dager.
Innånding under graviditet
Kvinner i stillingen foreskrevet innånding med berodualt fra 4 til 6 måneder med graviditet, og bare hvis det ikke er mulig med terapi med andre legemidler. Inhalasjoner er laget på samme måte som for andre voksne pasienter. Hvis du bruker stoffet i senere stadier, vil dets handling føre til at livmorens tone ikke er tilstrekkelig for fødsel, og naturlig levering vil være umulig. Når det brukes i første trimester, øker dette stoffet tvert imot sannsynligheten for abort.
Muligheten for innånding ved en temperatur
Siden innånding med en forstøver ikke medfører eksponering for varm damp, er det tillatt å utføre dem med berodual selv ved svært høye kroppstemperaturer. Denne prosedyren er helt trygg og vil ikke forverre pasientens tilstand. Temperatur blir et hinder for innånding bare hvis det forårsaker besvimelse av pasienten.
Når det brukes riktig, kan Berodual - uten å forstyrre dose og brukstid - ikke skade og raskt eliminere problemer i luftveiene. For pasienter i alle aldre er det ofte den eneste akseptable medisinen for en bestemt pasient.