Polypøs bihulebetennelse er en patologisk prosess som forekommer i regionen av paranasale bihuler, som preges av veksten av bindevev. I de fleste tilfeller utvikler bihulebetennelse polyfosiske anamneser på grunn av en langvarig inflammatorisk prosess i paranasale bihuler.
Under perioden med kroniske patologier begynner nesens slimhinne å tynne ut gradvis, noe som fører til spredning (vekst) av bindeelementer, som danner polypper i nesen. Mangelen på rettidig behandling vil føre til frigjøring av svulster i nesehulen.
Dette er veksten av neseslimhinnen.
Symptomer på polypøs bihulebetennelse og dens årsaker
De første symptomene på sykdommen begynner å plage pasienten i perioden av polypper ut av paranasale bihuler. Pasienten klager over en skarp nasal overbelastning som ikke kan elimineres ved bruk av vasokonstriktormedikamenter. Hvis du ikke starter den komplekse, korrekte behandlingen av polypøs bihulebetennelse, kan det i fremtiden utvikle nasal obstruksjon.
I tillegg til signifikant nasal overbelastning, observeres følgende tegn på sykdommen:
- systematisk hodepine;
- gradvis lukt av lukt;
- mukopurulent nasal utslipp;
- fremmedlegemer sensasjon i nesen;
- vanskeligheter med å svelge;
- generell forgiftning av kroppen, dårlig søvn.
Det er verdt å merke seg at med diagnosen kronisk polypøs bihulebetennelse, er folk i militær alder unntatt fra hærens passasje. For å gjøre denne diagnosen, blir pasienten røntgenstrålet med kontrast og, selvfølgelig, rhinoskopiske studier av paranasale bihuler.
Hittil har de nøyaktige årsakene til utviklingen av polypes bihulebetennelse ikke blitt identifisert. Imidlertid er de mest sanne faktorene som fører til utvikling av patologiske neoplasmer:
- arvelighet;
- allergisk karakter av sykdommen (rhinitt, astma);
- kronisk nasal patologi (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse);
- krumning av neseseptumet;
- allergi mot narkotika;
- smale nesepassasjer.
På bakgrunn av cystiske forandringer i veggene i paranasale bihulene dannes cystisk polypøs bihulebetennelse. Som praksis viser, er polypper i nesen dannet mot bakgrunnen av flere grunner.
Behandling av polypøs bihulebetennelse
Akutte og kroniske polypper tyder på konservativ eller kirurgisk behandling. Hvis polyproppen er liten, utføres en konservativ narkotikabehandling med steroider. En av de vanligste glukokortikosteroidene i den nye generasjonen er Nasonex i et sprøyteformat. Legemidlet brukes lokalt, har anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt.
Ved kronisk og akutt polypotisk bihulebetennelse blir pasienten gitt kortikosteroidbehandling for å redusere hevelse i neseslimhinnen. Takket være denne terapien er utstrømningen av serøst innhold normalisert, nespusten øker betydelig.
Til tross for dette eliminerer kortikosteroidbehandling ikke neoplasma i nesen, men stopper bare den videre veksten av polypoten. Derfor er steroidbehandling ikke en metode for fullstendig gjenoppretting av pasienten. Dermed innebærer medikamentbehandling eliminering av symptomer på sykdommen.
Behandling av polypropylen bihulebetennelse kirurgi metode
Den kirurgiske metoden for behandling av prolifererende bihulebetennelse er mulig i alle stadier av sykdommen. Kirurgens oppgave er å fjerne det patologisk overgrodde bindevevet helt. Moderne medisiner sørger for fjerning av polypper med endoskopisk utstyr - mikrodebrider.
Denne kirurgiske metoden har flere betydelige fordeler:
- smertefri;
- kutt nøyaktighet;
- kort rehabiliteringstid;
- videoovervåking av operasjonelle stadier.
Den moderne operasjonsmetoden er signifikant forskjellig fra utdaterte prosedyrer:
- Alle trinn i operasjonen kan observeres på skjermen takket være moderne endoskopisk utstyr.
- Full smertefri prosedyre på grunn av generell eller lokal anestesi.
- Operasjonen utføres i en time.
- Kort gjenopprettingstid.
Det er verdt å merke seg at kronisk polypøs bihulebetennelse har en tendens til å gå tilbake. Derfor, etter kirurgisk behandling, anbefales forebyggende terapi, samt regelmessige besøk til otolaryngologen.
For fullstendig forebygging av mulig gjentakelse av sykdommen foreskrives pasienten behandling med glukokortikosteroider. I tillegg blir de nasale paranasale bihulene vasket med en antiseptisk løsning. Utfør ofte fysioterapi.
Hvordan kurere kronisk polyposis rhinosinusitt?
Blant de patologiske prosessene i øvre luftveier forblir kronisk polypøs rhinosinusitt et problem som ikke er fullt undersøkt. Til tross for drevne diskusjoner om sykdommens etiologi og patogenese presenterer otolaryngology løsninger for hvordan å kurere kronisk polypoid rhinosinusitt.
Terapeutiske manipulasjoner tillater å suspendere veksten av svulster, men for helbredelse av pasienten er kirurgisk inngrep et nødvendig mål.
Etiopatogenese av sykdommen
Den inflammatoriske prosessen i slimhinnen og paranasale bihuler i kronisk bane, utløst av en proliferasjon av godartede svulster (polypper), er differensiert som polypøs rhinosinusitt (ORS). Samtidig har polypper en tendens til tilbakevendende vekst.
ICD 10-koden klassifiserer diagnosen i flere underkategorier - J33.0 (nesepypus) /J33.1 (polyprogen degenerasjon av sinus) /J33.8 (andre bihulepine) /J33.9 (uspesifisert polyp av nesen).
Pasienter over 30 år er mer utsatt for denne sykdommen, og er sjelden diagnostisert i ungdomsår og barndom. Den største andelen av forekomsten er mellom 55-60 år gammel.
Polypøs rhinosinusitt er mer relatert til polyetiologiske sykdommer, som kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, siden det ikke er enighet om etiopathogenese i dag.
Som regel kan en kombinasjon av flere faktorer bidra til utviklingen av en sykdom, mens enkelte årsaker kan forårsake utvikling i unntakstilfeller.
Utviklingen av polypos rhinosinusitt forekommer gradvis. Provokative faktorer som fører til mukosal hyperplasi kan manifestere seg som:
- medfødte eller oppkjøpte deformiteter i neseseptumet, den hekta prosessen, uregelmessig utvikling av midterturbinatet;
- feilfunksjon av det endokrine systemet;
- viral bakteriell eller soppinfeksjon;
- genetisk predisposisjon;
- alvorlige medfødte sykdommer (cystisk fibrose, Cartagener syndrom);
- allergisk reaksjon;
- misbruk av dårlige vaner
- usystematisk bruk av medisiner (spesielt NSAID-legemidler);
- hypertrofisk rhinitt.
For referanse! Ifølge epidemiologiske studier påvirker utviklingen av ORS mer enn 1,5 millioner mennesker i Russland.
Dannelsen av pollyposis på slimhinnen skjer over en lang periode med en gradvis manifestasjon av det kliniske bildet, noe som fører til en tidlig behandling av patologien. Tilstedeværelsen av en konstant inflammatorisk prosess bidrar til migrasjon av sykdommen til kronisk form.
Tegn på kronisk polypøs rinosinusitt
På grunn av den lange løpet av spredning av polypper, vises det symptomatiske bildet i henhold til utviklingsstadiet av sykdommen. De første symptomene ligner andre inflammatoriske prosesser, noe som kompliserer rettidig diagnose og terapeutisk manipulasjon begynner med forsinkelse.
I første fase av ORS, oppstår symptomene som:
- brudd på den fysiologiske virkningen av åndedrettsprosessen, ledsaget av en følelse av mangel på luft;
- rikelig produksjon av muconasal mucus med purulent exudat;
- feil lyd uttale, manifestert nasal stemme;
- smerte i hodet;
- trykke på følelser i nesen, ledsaget av ubehag bak beinbanen;
- redusert luktfølsomhet.
Etter hvert som pasienten vokser, kan det oppstå en følelse av nærvær av fremmedlegeme i nesehulen.
I kronisk form av ORS begynner pasienten å puste bare gjennom munnen, siden polypper forstyrrer den naturlige funksjonen av nesepusten. Forløpet av sykdommen innebærer også et komplett luktreduksjon.
Det er viktig! Dysfunksjon av den naturlige nasale pusten fører til oksygen sult, hvorav en forstyrrelse i funksjonen av det kardiovaskulære systemet, utseendet av tegn på asthenoneurotisk syndrom (forringelse av konsentrasjon, minne, søvnforstyrrelse).
Terapeutiske aktiviteter
Otolaryngology gir to muligheter for behandling av kronisk polyposin rhinosinusitt: Behandling av medisiner for å suspendere veksten av polypper og kirurgi for å fullstendig fjerne svulster i nesehulen.
For å oppnå en positiv dynamikk av sykdommen, er det nødvendig å diagnostisere og ekskludere provokerende faktorer.
For referanse! Diagnostiske tiltak inkluderer endoskopi, radiografi, datortomografi. For å få et klarere klinisk bilde, må pasienten gjennomgå en undersøkelse av mukociliær transport, passere en biopsi og mikrobiologiske studier.
Terapeutiske effekter på ORS
Legene foretrekker nasale preparater, de viktigste fordelene av disse er minimal biotilgjengelighet og høy lokal aktivitet.
Den første linjen med rusmidler er representert av farmakologiske grupper:
- kortikosteroider: "Nasonex", "Beconaze", "Aldetsin", "Rinoklenil". Disse stoffene tillater deg å gjenopprette dreneringsfunksjonen i nesen, for å stoppe allergiske / inflammatoriske prosesser. Kanskje bruk av systemisk virkning (for eksempel "Prednisolon"). I dette tilfellet er varigheten av terapeutisk kurs betydelig redusert på grunn av den høye sannsynligheten for bivirkninger. Ved bruk av kortikosteroider oppdager pasienten forbedring 2-3 dager etter starten av behandlingen. Den daglige prisen bestemmes individuelt;
- membranstabiliserende legemidler (ketotifen, svovel). Kromoglykater har en uttalt anti-astma, anti-ødem effekt, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av allergi symptomer;
- "Loratadine", "Cetirizine", "Fexofenadine" - representanter for antihistaminer 2,3 generasjoner. Bidra til eliminering av puffiness, undertrykkelse av glatt muskelspasmer. Valget av spesialister er basert på en umiddelbar terapeutisk effekt, mangel på avhengighet, eliminering av effekter på sentralnervesystemet;
- Immunostimulerende midler i form av "Polyoxidonium", "IRS - 19", fremme regenerering av slimhinnen, stimulerer ikke-spesifikk motstand i kroppen, immunsystemet.
For referanse! Forhindre akkumulering av slim, bidra til fortynning og fjerning av daglige vanningsprosedyrer. Skylling av nesehulen kan gjøres enten med saltvann eller ved bruk av ferdige farmakologiske produkter (Aqualor, Dolphin, Humer).
Kirurgisk inngrep
Indikasjoner for kirurgi er ineffektiviteten av konservativ terapi, diagnosen et suppurativt fokus i nesehulen, det komplette fraværet av nesepustet.
Formålet med manipulering er eliminering av godartede vekst, restaurering av bihulens normale funksjon og nesehulen. Ved operasjonskorrigering av de medfølgende anatomiske anomalier utføres også.
Den mest populære måten å eliminere polypper er endoskopisk kirurgi ved hjelp av en barbermaskin (et elektromekanisk instrument utstyrt med en kutter, sugemekanisme, vannlokk). Bruken av høyteknologiske verktøy gjør det mulig å minimere risikoen for komplikasjoner, eliminere skader.
Operasjonen er endonasal (uten å gjøre snitt), noe som eliminerer risikoen for skade på slimhinner, grunnen til skallen. Hele prosessen er ledsaget av overføring av data til en spesiell skjerm, takket være hvilken kirurg får muligheten til å komme inn i vanskelige avdelinger.
Under operasjonen er pasienten under generell anestesi. Det kliniske bildet av vekst bestemmer operasjonstidspunktet. Endoskopi krever pasientopphold hos pasienten i 3-7 dager etter intervensjonen.
Det er viktig! Etter endoskopi, er det en mulighet for re-vekst av svulster, siden ved hjelp av operasjonen er det umulig å påvirke årsakene til utseendet til patologisk polypropylen.
konklusjon
Rettidig, tilstrekkelig terapi gjør at du kan oppnå langsiktig remisjon. Overholdelse av forebyggende tiltak, forskrifter fra behandlende lege, regelmessige undersøkelser vil tillate pasienten å leve et fullt liv med maksimal tid for å lette de patologiske symptomene.
J33.1 Polypøs sinus degenerasjon
Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.
Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.
Vi er i sosiale nettverk:
© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Alle rettigheter reservert.
Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.
Informasjon beregnet for helsepersonell.
Årsaker, symptomer og behandling av polypøs og cystisk bihulebetennelse
Polypøs bihulebetennelse er en betennelsessykdom i paranasale bihuler. Den utvikler seg på grunn av overlapning av kanalene som forbinder bihulene med nesehulepolypper. Polyps er i sin tur en overgrodd slimhinne som har mistet sin evne til å utskille slim og akkumulerer det i seg selv. Det vanligste tilfellet er dannelsen av en polyp i den maksillære sinus.
Allergisk rhinitt eller astma.
Den viktigste predisponerende faktoren for veksten av polypper er tilstedeværelsen av kronisk allergisk ødem, slike sykdommer inkluderer allergisk rhinitt eller bronkial astma.
Viral infeksjon eller traumer av nesen.
Hvis det i tillegg til dette er foki for kronisk infeksjon i kroppen, kan det forverre utviklingen av polypøs bihulebetennelse. Også forskjellige uregelmessigheter i nesestrukturen, det være seg en krumning i neseseptumet eller hypertrofi av nesekonene, vil bidra til den generelle komplikasjonen av sykdommen.
Konstant nesevep.
Når kombinert med tilstedeværelsen av en polypolje som vokser i neseskavet og krumningen i neseseptumet, kan en av nesepassene i polypoten helt overlappe, noe som fører til fullstendig opphør av pust på den ene siden.
Oppsigelsen av tilstrekkelig ventilasjon vil i sin tur øke utviklingen av den inflammatoriske prosessen i paranasal sinus, og danner dermed en slags ond sirkel. Betennelse fremmer veksten av polypper og polypper, hemmer respirasjon, øker betennelsen.
Siden polypøs bihulebetennelse som regel er en komplikasjon av den allerede eksisterende kroniske rhinosinusitt, forårsaker det ikke noen symptomer som forårsaker at en person snarest søker medisinsk hjelp.
Symptomer på polypøs bihulebetennelse
Men hvis en gangs bihulebetennelse eller annen bihulebetennelse ikke ble kurert i tide og han ble til en kronisk form, kan du merke et antall symptomer:
- Som nevnt ovenfor kan en polyp helt blokkere en av nesepassene. Denne situasjonen vil føre til en betydelig forverring av pusten. I dette tilfellet vil kroppen forsøke å fylle mangelen på oksygen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen;
- Den ekstra puffiness som oppstår med bihulebetennelse, vil bidra til å produsere en stor mengde gjennomsiktig, lyse snot, som noen ganger vil skifte lys til gul;
- Med vekst og utvikling av polypper kan de blokkere alle viktige nesepassasjer, noe som vil føre til vanskeligheter med utstrømming av sekresjoner. Over tid blir væsken ganske mye. I tillegg er det et utmerket avlsmiljø for bakterier og blir gradvis rotting. Dermed fremkaller det økende trykket av purulente masser alvorlige hodepine;
- Når du undersøker nesepassasene på egenhånd, kan du noen ganger legge merke til små avrundede formasjoner. I dette tilfellet kan du føle at det er et fremmedlegeme i nesen;
- Tilstedeværelsen av vedvarende betennelse i nesehulen fører til en betydelig forverring av luktesansen. I alvorlige tilfeller kan luktsansen forsvinne helt, og siden luktesansen spiller en stor rolle i oppfatningen av smaken av mat, kan smaken også forandres;
- I forbindelse med avstengning av en eller flere bihuler fra pusten oppstår et tap av resonatorfunksjonen, noe som fører til en forandring i stemmen i stemmen;
- Når pus vises i bihulene, kan symptomene på forgiftning av kroppen bli observert: feber, sløvhet, tap av appetitt, søvnforstyrrelser.
Hvordan kurere polyprous bihulebetennelse?
Hovedoppgaven for behandling av polypes sinusitt er å gjenopprette normal lufting av bihulene og arbeidet i slimhinnen. For å gjøre dette, bruk to metoder - konservative og operative.
Konservativ metode
Den konservative metoden er bruk av ulike medisiner, vanligvis i form av dråper og nesesprayer.
For destruksjon av mikrobielle infeksjoner, brukes antibiotika.
Diagnose og behandling av polypropylen bihulebetennelse
Om artikkelen
Forfattere: Kryukov A.I. (GBUZ NIKIO dem. LI Sverzhevsky DZM), Turovsky AB (GBUZ "NIKIO dem. LI Sverzhevsky" DZ Moskva), Sedinkin A.A.
For henvisning: Kryukov A.I., Turovsky A.B., Sedinkin A.A. Diagnose og behandling av polypes bihulebetennelse // BC. 2011. № 6. S. 377
Problemet med å behandle akutt og kronisk rhinosinusitt er fortsatt aktuell i moderne forhold, da antallet pasienter med denne patologien øker hvert år. I verden lider rundt 15% av befolkningen av rhinosinusitt. Med hensyn til sirkulasjon i Russland, overtar mer enn 10 millioner mennesker hvert år ulike former for rhinosinusitt. Rhinosinusitt er blant de ti vanligste diagnosene i ambulant praksis. Ifølge enkelte forfattere, i strukturen av sykdommer i ENT-sykehus, varierer bihulebetennelse fra 15 til 36%.
Relapses etter kirurgisk behandling av kronisk bihulebetennelse, ifølge ulike forfattere, varierer fra 20 til 60%. Den viktigste prosentandelen av tilbakefall står for produktive (polyfose og polypopulære - purulente) former for kronisk bihulebetennelse.
Dessverre utføres kirurgisk behandling av polypøs bihulebetennelse og postoperativ behandling av pasienter med denne patologien i henhold til samme skjema. Selv om det i henhold til en rekke vitenskapelige studier, i henhold til den akkumulerte kliniske erfaringen, har det blitt bevist at årsakene til den polyfose prosessen i paranasale bihulene (SNPs) er forskjellige. I denne forbindelse bør taktikken for behandling av polypops bihulebetennelse være en differensiert tilnærming, noe som vil redusere prosentandelen av tilbakefall av den polypropete prosessen.
Morfologi og patogenese
Nesepoloen består av skadet, noen ganger metaplastisk epitel, som ligger på den fortykkede kjellermembranen, og en edematøs stroma som inneholder et lite antall kjertler og kar og praktisk talt uten nerveendringer. Stromaen i en typisk polyp inneholder fibroblaster som danner bærestativet, pseudocyster og cellulære elementer, hvis viktigste er eosinofiler, plassert rundt karene, kjertlene og direkte under overflateepitelet.
Eosinofiler spiller en nøkkelrolle i patogenesen av polypøs bihulebetennelse, men det er ikke kjent hvor nøyaktig eosinofil betennelse fører til dannelse og vekst av polypper. Det antas at prosessen med rekruttering av eosinofiler kan reguleres av cytokiner. Cytokiner produsert av Th2-lymfocytter (interleukin-3 og interleukin-5 i særdeleshet) kan forårsake eosinofili, stimulere spredning av eosinofiler i benmargen og deres frigjøring i blodet og hemme apoptosen (programmert død). Nyere studier tyder på at interleukin-5 er en sentral faktor i patogenesen av polypøs bihulebetennelse, som fremkaller homoseprosessen av eosinofiler, deres migrasjon i vev og degranulering [1]. En hypotese antyder at aktiverte eosinofiler migrerer inn i slimhinnen for å ødelegge sopp som kommer inn i hulrommet i paranasale bihule under normal luftcirkulasjon [2].
Som et resultat av degranulering av eosinofiler i lumen av paranasale bihuler, dannes et meget tykt mucin, som inneholder en stor mengde giftige proteiner. Spesielt har hovedproteinet en skadelig effekt på slimhinnen, og forårsaker i den en kronisk inflammatorisk prosess og veksten av polypper. Giftige proteiner utsatt for eosinofilgranuler kan også påvirke elektrolytmetabolismen av epitelceller, blokkere natriumpumper og øke frigivelsen av klorioner fra cellen. Som et resultat utvikler interstitial ødem, som også fremmer veksten av polypper.
En annen patogenetisk mekanisme for polypøs bihulebetennelse som har blitt studert intensivt de siste årene, er nedsatt arakidonsyremetabolisme og intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hos pasienter med polypos sinusitt oppstår hemming av enzymet cyklooksygenase, noe som fører til aktivering av en alternativ vei for metabolismen av arakidonsyre, katalysert av 5 lipoksygenase.
diagnostikk
Diagnose av polypøs bihulebetennelse består av en omfattende vurdering av pasientklager, anamnese data analyse (allergi, tilstedeværelse av symptomer på bronkial astma, etc.), resultatene av instrumentelle metoder for forskning. De viktigste metodene for instrumentell diagnose av polypøs bihulebetennelse er: endoskopi av nesehulen og nasopharynx og computertomografi (CT) av SNPs.
Endoskopi av nesehulen og nasopharynx. Studien utføres etter anemisering og en enkelt smøring av neseslimhinnen med 10% lidokainoppløsning med et endoskop på 2,7 mm i diameter, 4 mm med 0 °, 30 °, 70 ° endeflate og optikk. Standardstudien inneholdt tre hovedtrinn. For det første utføres endoskopet på det nedre nasekurset, og fargen på slimhinnet i den nedre nesekonsollen, er tilstedeværelsen og naturen av utslippet ved bunnen av nesehulen evaluert. Da endoskopet beveger seg inn i nasopharynxen, bestemmes størrelsen på de bakre endene av de nedre turbinatene, så vel som tilstanden til pharyngeal tonsil og munnene til de auditive rørene.
Den andre fasen av studien er et endoskop i midt nasal kurset. Samtidig er endoskopet først sagittalorientert, med inspeksjon av den fremre enden av midterturbinen og den hekta prosessen. Deretter går endoskopets distale ende frem mellom disse formasjonene, utfolder seg i kraniale og laterale retninger, og en vurdering av området av trakten og etmoidbulla utføres.
Den tredje fasen er innføringen av endoskopet i den øvre nasale passasjen, identifikasjonen av den øvre turbinat og, om mulig, den naturlige åpningen til sphenoid sinus og de bakre cellene til etmoid labyrinten.
CT av SNP, laget i koronar og aksiale fremspring, er en ideell metode for å diagnostisere utbredelsen av den patologiske prosessen i SNPs. CT bidrar også til å identifisere årsakene til tilbakevending av bihulebetennelse, avklare de individuelle egenskapene til strukturen i nesehulen og SNPS som kan forårsake intraoperative komplikasjoner.
Ytterligere diagnostiske hendelser hos pasienter med polypous sinusitis er ofte ALLERGODIAGNOSTICS (cytologiske utstryk med neseslimhinnen (eosinofili), bestemmelse av total og spesifikk Ig E), bestemmelse av respiratorisk funksjon bronkodilator, konsultasjon av en lunge og allergi, som allergisk rhinitt og bronkial astma er hyppige "satellitter" av polypøs bihulebetennelse.
behandling
Etter å ha diagnostisert polypøs bihulebetennelse, bør en otolaryngolog, som sammenligner dataene om klager, anamneser, instrumentelle undersøkelsesmetoder, bestemme de sannsynlige årsakene til utviklingen av en polyprosessprosess, da resultatet av behandlingen direkte avhenger av dette. Med små polypper bør behandling startes med konservativ terapi, da det moderne arsenal av rusmidler, hvis det brukes riktig, med en individuell tilnærming, vil i mange tilfeller unngå kirurgisk behandling. Men som de sier: "Den beste operasjonen er ikke en operasjon." En annen situasjon med okklusiv polyposis, når det er alle indikasjoner på kirurgisk behandling.
Fra et praktisk synspunkt skal de følgende gruppene av polyposis-prosessen skelnes:
A. Polyposis som skyldes et brudd på aerodynamikken i neshulen, på grunn av egenskapene til nesekavitetens arkitektonikk.
B. Polyposis utvikler som følge av kronisk purulent (bakteriell) eller soppbetennelse i paranasale bihuler.
V. Polyposis utvikler seg på bakgrunn av aspirintriaden (forbundet med atopisk astma, atopi).
Polypose som skyldes et brudd på aerodynamikken til nesekaviteten, på grunn av egenskapene til narkosens arkitektoniske egenskaper
Når krumningen av nasal septum, særlig i nærvær av lokale forhøyninger i benet avdeling, under inspirasjon (en person puster i en dag mer enn 20 000 ganger) luftstrålen retur av kammen treffer sideneseveggen i området osteomeatalnogo komplekset. Det er således for stor irritasjon av neseslimhinnen og SNP'er, avbrytelse av normal funksjon av den naturlige drenerings fistula, sinus lufting, og dannelsen av polypper.
Kirurgisk behandling av denne kategori pasienter er korreksjon av nasal septum (septoplasty, submucosa kristotomiya) polipetmoidotomii, såvel som operasjoner i de nedre og midtre musling (vasotomy lavere skånsom turbinotomy, portsialnaya reseksjon av det midtre turbinate). Gjennomføring medisinsk terapi for å forebygge tilbakefall av polypoid prosess i denne gruppen av pasienter er ikke nødvendig.
Polyposis som følge av
kronisk purulent (bakteriell) eller soppbetennelse i paranasale bihuler
Polyprosessprosessen i nesehulen hos pasienter i denne gruppen utvikler seg som følge av langvarig irritasjon av neseslimhinnen med purulent utladning av betent SNPS.
For tiden er det antatt at i kronisk bakteriell sinusitt spektrum ofte inneholder de mikrobielle forbindelser: blant patogener i 48% av tilfellene utmerker obligat (Prevotella - 31%, Fusobacterium - 15%) og valgfritt - Anaerobe (Streptococcus spp 22%.). 52% av pasientene har aerober: ulike Streptococcus spp. - 21%, Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - 16%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 15%, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), og Moraxella spp. (moraksella) - 10%. Det overvekt av anaerobe mikroorganismer i kronisk sinusitt kan forklares ved endringer i bihulene: først av alt, forringelse av lufting av bihulene og senke pH-verdien, noe som skaper gunstige forhold for utvikling av disse mikroorganismene. Fungal sinusitis er forårsaket av soppen Aspergillus, Phycomyceter (Mucor, Rhizopus), Alternaria, Candida en spesiell form for kronisk sinusitt, og er mye sjeldnere bakteriell.
Optimale formuleringer maksimal effekt på grunnleggende bakterielle patogener forverring av kronisk sinusitt er amoxicillin / clavulanat og respiratoriske fluorkinoloner (levofloxacin, moksifloksacin).
Amoxicillin / clavulanat har en bredspektret antibakteriell virkning (grampositive og gramnegative mikroorganismer, anaerobe bakterier, innbefattet stammer som produserer guider-b-laktamase), bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen: blokkerer syntesen av peptidoglykan bakterielle cellemembran (amoxicillin), inhibering av B-laktamase (klavulansyre).
På grunn av god toleranse for amoksicillin / klavulanat, samt fraværet av alvorlige bivirkninger, blir legemidlet mye brukt ikke bare til behandling av voksne pasienter, men også i pediatrisk praksis.
Levofloxacin (Eleflox) er en representant for en ny generasjon fluorkinoloner. Fordelen med denne gruppen over fluorokinolonene i den første generasjonen er deres høye aktivitet mot gram-positive bakterier, først og fremst - pneumokokker og streptokokker. Mekanismen for levofloxacins antimikrobielle virkning er assosiert med inhiberingen av DNA-gyrase, den viktigste bakterielle cellenzymet som er ansvarlig for den normale prosessen med DNA-biosyntese.
Levofloxacin er karakterisert ved et bredt antibakterielt spektrum (gram-positive og gram-negative aerobe bakterier og ikke-clostridial anaerobe flora, atypiske mikroorganismer), de gunstige farmakokinetiske egenskaper (høy biotilgjengelighet, god vevspenetrering, en lang halveringstid), som tillater å bruke stoffet en gang per dag (500 mg) god toleranse og fravær av alvorlige bivirkninger rapportert ved bruk av andre fluorokinoloner (fototoksisitet, levertoksisitet, rettens orogs forlenge QT) intervall, sammenlignet med amoxicillin / clavulanat, levofloksacin er også kjennetegnet ved bedre tolerert (forekomst av bivirkninger ble betydelig mye lavere levofloksacin, sammenlignet med en gruppe av amoksicillin / clavulanat).
Når du velger et antibakterielt stoff, er en viktig faktor tilliten til en eller annen produsent (spesielt når det gjelder valg av generiske stoffer). I ENT-praksis brukes levofloxacin under handelsnavnet Eleflox, som er produsert av legemiddelfirmaet Ranbaxy, med hell. *
De ovennevnte antibakterielle stoffene er mest effektive i kombinasjon med et aktuelt kortikosteroid (mometasonfuroat i dosering for voksne 200 mg / dag) og dekongestant. Inkluderingen av aktuelle kortikosteroider i behandlingsregimet akselererer klinisk forbedring, først og fremst ved å redusere ødem, lindre nasal obstruksjon, gjenopprette lufting og forbedre dreneringsfunksjonen til SNF-fistel. I tillegg ble det registrert en signifikant reduksjon i antall nøytrofiler, basofiler og eosinofiler ved en cytologisk undersøkelse av utstrykninger - imprints fra slimhinnet i nesehulen i mange kliniske studier [3].
Ovennevnte effekter av lokaliserte kortikosteroider i kombinasjon med respiratoriske fluokinoloner ved behandling av forverring av polypopulær bihulebetennelse er tydelig illustrert i tabell 1.
De viktigste antimykotiske legemidlene i behandling av sopphinnebetennelse er flukonazol og amphotericin B. Brukskjemaet, doseringen av disse legemidlene bestemmes individuelt, idet man tar hensyn til pasientens egenskaper og det kliniske løpet av sykdommen.
Grunnlaget for å velge metoden for kirurgisk behandling av pasienter i denne gruppen er den funksjonelle tilstanden til SNP mucosa. Vi har utviklet en algoritme basert på objektive kriterier som vil hjelpe utøveren til å velge en kirurgisk taktikk i hvert enkelt tilfelle (Tabell 2).
Med reversible endringer i slimhinnet i SNP, vises funksjonell endoskopisk intervensjon med bevaring av slimhinnen i SNP, med irreversible forandringer - fullstendig fjerning av sinus slimhinnen under radikal inngrep.
Hovedformålet med funksjonell endoskopisk kirurgi er skånsom fjerning av polypper ved hjelp av barbermaskinen (mikrodebridera) ostiomeatal kompleks rekonstruksjon sone og utvinning ventilasjon og avløp påvirkes gjennom naturlig SNP'er anastomose.
Når irreversible endringer slimhinne SNP'er (i henhold til de funksjonelle studier), i tillegg til endonasal endoskopisk inngrep med forsiktig åpning gitter labyrint celle og de nødvendige korreksjons endonasal strukturene vist radikal kirurgi sinus med fullstendig fjerning av mukosa, overlagringen av kunstige anastomose til de nedre nese svinge tvungen tamponad ONP bulk latex swab. Den tillater tamponade lateksform og vedlikeholde leukocytt nekrotisk (fibrin) lag, som er grunnlaget for en fullstendig epitelisering postoperativ hulrom cilierte epitelet [4].
Gjennomføring antibiotikabehandling (luftveis fluorokinoloner) i kombinasjon med en topisk kortikosteroid i løpet av den aktive fase av bakteriebetennelse utføre tilstrekkelig kirurgiske rehabilitering infeksjonsstedet i remisjon sinusitt - effektiv forebyggelse av tilbakefall hendelser polypoid prosess i denne gruppen av pasienter.
Polyposis utvikler seg på bakgrunn av aspirintriaden (forbundet med atopisk
bronkial astma, atopi)
Denne typen polypopiske prosess er den mest problematiske med hensyn til gjentakelsen av den polyfose prosessen. Saken er at når aspirin triaden polypoid prosess i nesehulen og SNP er en av symptomene på sykdommen i hele kroppen, er forbundet med brudd av arachidonsyremetabolismen, immunologiske endringer (reaginisk type allergisk reaksjon er forbundet med generering av spesifikke IgE). Kirurgisk behandling av pasienter med polypoid etmoiditt assosiert med bronkial astma, uten hensiktsmessig konservativ terapi i pre- og postoperativ periode, utløper uunngåelig med et tilbakefall av den polyfose prosessen. Videre kan utførelse av kirurgisk inngrep i denne pasientkategorien uten spesiell preoperativ forberedelse provosere et intraktabelt angrep av bronkial astma. En forutsetning er å gjennomføre kirurgisk behandling uten forverring av astma og pollinose. Den generelt aksepterte ordningen med preoperativ forberedelse er som følger: 1) bruk av topikale kortikosteroider endonasalt (mometason, flutikason) 14-30 dager før kirurgisk behandling; 2) prednison 60-90 mg eller dexametason 8-16 mg drypp intravenøst 1 gang daglig 3 dager før og 3 dager etter operasjonen.
Kirurgisk behandling består av polypetmoidotomi med total disseksjon av etmoidal labyrint og polysinusotomi ved bruk av endoskopiske (mikroskopiske) teknikker.
Postoperativ behandling av pasienter med polypøs maksillær etmoiditt innebærer behovet for langvarig bruk av lokaliserte kortikosteroider endonasalt i postoperativ perioden. Formålet med bruk av disse legemidlene er å forhindre forekomst av tilbakefall av polyposis-prosessen. Topikale kortikosteroider er den nyeste generasjonen (mometasonfuroat) har en minimal systemisk effekt, påføres som en spray på 2 doser (200 ug / dag) i hvert nesebor daglig i 6-12 måneder med innføringen av 7-10 dager etter operasjonen. Deretter, sammen med allergisten (pulmonologist), er problemet med kursapplikasjonen av legemidlet i lang tid løst (1,5 måneder brukt, deretter 1,5 måneders seponering av terapi, etc.).
Oppsummering vil jeg understreke viktigheten av en differensiert tilnærming til behandling av pasienter med polypøs bihulebetennelse. En organisk kombinasjon av kirurgiske og konservative tiltak, fleksibel individuell tilnærming i hver spesifikk klinisk situasjon er nøkkelen til vellykket behandling.
* Redaktørens notat. Ranbaxy er en del av Daiichi Sankyo, utvikleren av levofloxacin-molekylet. En av oppdagerne av levofloxacin, Mr. Tsutomu Una, har ansvaret for Ranbaxy.
litteratur
1. Bachert C. et al. // ACI International. 1999. V. 11. P. 130.
2. Ponikau J.U. et al. // Mayo Clin. Proc. 1999. V. 74. P. 877.
3. Behandling av overbelastning i øvre respiratoriske sykdommer / E.O. Meltser et al. // int. J. Gen. Med. 2010. Vol. 3. s. 69-91.
4. Tilstanden til maksillær bihuler i sen postoperativ periode med ulike muligheter for sanitering kirurgi. // Bulletin of Otorhinolaryngology / Moscow, 2003, nr. 3, s. 4-9. (Kryukov A.I., Sedinkin A.A., Antonova N.A., M.N. Shubin).
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er utbredt. Så i USA og vestlige land.
J33.1 Polypøs sinus degenerasjon
Sjeldne menn og kvinner sykdom fra seksjonen for andre øvre luftveissykdommer.
862 147 personer ble diagnostisert med polypøs sinus degenerasjon
0 døde med en diagnose av polypøs sinus degenerasjon
0% sykdødelighet Polyposis sinus degenerasjon
Fyll ut skjemaet for valg av lege
Skjema sendt inn
Vi kontakter deg så snart vi finner den riktige spesialisten.
Sinus degenerasjon er diagnostisert hos menn på 112,62% oftere enn kvinner
586 366
Menn diagnostiseres med polypøs sinus degenerasjon. Ingen dødsfall har blitt identifisert.
dødelighet hos menn med sykdom Polypøs sinus degenerasjon
275781
Kvinner diagnostiseres med polypøs sinus degenerasjon Det var ingen dødsfall.
dødelighet hos kvinner med sykdom Polypøs sinus degenerasjon
Risikogruppe for sykdommen Polypøse sinus degenerasjon menn i alderen 60-64 og kvinner i alderen 55-59
Sykdommen er mest vanlig hos menn i alderen 60-64 år
Hos menn er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av 0-1.
Hos kvinner er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av 95 år
Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i alderen 55-59 år.
Egenskaper av sykdommen Polypøs sinus degenerasjon
Manglende eller lav individuell og sosial fare
* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer J33 Polypus
etiologi
Aktivatorer av luftveisinfeksjoner er delt inn i grupper av etiologiske faktorer: 1) Bakterie årsaker (pneumokokker og streptokokker andre, Staphylococcus, Mycoplasma, pertussis Bacillus, meningococcus, det forårsakende middel for difteri, mycobacterium, og andre). 2) Virusårsaker (influensavirus, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, rotavirus, herpesvirus, meslingervirus, kusma og andre). 3) Svampeårsaker (sopp av slekten Candida, aspergillus, actinomycetes).
Klinisk bilde
Smittsomme sykdommer i de anatomiske formasjonene i luftveiene inkluderer: - rhinitt (betennelse i neseslimhinnen); bihulebetennelse, bihulebetennelse (betennelse i bihulene); - angina eller tonsillitt (betennelse i mandlene); - Faryngitt (betennelse i svelget) - laryngitt (betennelse i strupehodet); - trakeitt (betennelse i luftrøret) - bronkitt (betennelse i bronkial slemhinnen); - lungebetennelse (betennelse i lungevevvet); - Alveolitis (betennelse i alveolene); - kombinert skade på luftveiene (de såkalte SARS og akutt respiratoriske infeksjoner der det er laryngotrakeitt, tracheobronitt og andre syndromer).
diagnostikk
Standard for diagnostisering av sykdommen Polypøs sinus degenerasjon ikke funnet
Diagnose Polypøs sinus degenerasjon på 17 steder i hyppigheten av sykdommer i rubrikken av andre andre lidelser i øvre luftveier
Mest vanlige:
Polypsy sinus degenerasjonssykdom på den 19. farligste sykdommen under overskriften Øvrige sykdommer av den øvre respiratoriske måten
Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager og totaliteten av kliniske symptomer. Også brukt laboratorie diagnostiske metoder.
Medisinske tjenester for diagnose Polyposis sinus degenerasjon
Laboratory og instrumentelle metoder for forskning (3437)
Kompleks forskning (356)
* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer J33 Polypus
behandling
Standarden for behandling av sykdommen Polypøs sinus degenerasjon er ikke etablert
3 dager kreves for legene i pasientbehandling
4 timer kreves for ambulant behandling
0 medisinske prosedyrer er gitt for behandling av polypøs sinus degenerasjon
Følgende typer behandling utmerker seg: etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk. 1) Etiotropisk terapi er rettet mot patogenet som forårsaket sykdommen og har som mål å opphøre sin videre reproduksjon. Det er på riktig diagnose av årsakene til utviklingen av luftveisinfeksjoner at etiotropisk behandlingstaktikk er avhengig. Viral natur infeksjoner krever tidlig initiering av antivirale midler (izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza, og andre), som er fullstendig ineffektive i akutt luftveissykdommer av bakteriell opprinnelse. I tilfelle av bakteriell art av infeksjon, foreskrives antibakterielle legemidler av legen, idet man tar hensyn til lokaliseringen av prosessen, tidspunktet for sykdommen, manifestasjonene, pasientens alder. Når angina kan det være makrolider (erytromycin, azitromycin, klaritromycin), beta-laktamer (amoxicillin, Augmentin, amoxiclav), bronkitt og lungebetennelse det kan være så makrolider og beta-laktamer og preparater fluorquinolon (ofloxacin, levofloksacin, lomefloxacin ) og andre. Utnevnelse av antibiotika til barn har alvorlige indikasjoner på dette, som kun legen overholder (alder, klinisk bilde). Valget av stoffet er bare for legen! Selvmedisinering er full av utvikling av komplikasjoner! 2) Patogenetisk behandling er basert på avbrudd av den smittsomme prosessen for å lette smitteforløpet og forkorte gjenopprettingstiden. For legemidler i denne gruppen omfatter immunmodulerende midler for virusinfeksjoner - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax eller amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakterielle infeksjoner - bronhomunal, immudon, IRC-19, og andre. Også i denne gruppen kan inkludere antiinflammatoriske kombinasjonsmedikamenter (Erespal, for eksempel), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hvis det er angitt. 3) symptomatisk behandling omfatter midler for å legge til rette for livskvaliteten til pasienter: rhinitt (Nazol, pinasol, tizin og mange andre medikamenter), angina (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, tantum Verde og andre) ved hoste - ekspektoranter (termopsisa preparater, lakris, marshmallow, timian, mukaltin, Pertussin), mukolytika, (acetylcystein, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroksol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), en kombinasjon av medikamenter (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, askoril, stoptussin), prot vokashlevye (sinekod, glauvent, glaucin, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin). 4) Inhalasjonsbehandling (dampinnånding, bruk av ultralyd- og stråleinhalator eller forstøver).
Sykdommer og tilstander - Polypos sinus degenerasjon
Polypøs sinus degenerasjon
Polypøs sinus degenerasjon
Nosologisk gruppe: Synonymer av nosologisk gruppe:
- Polypose av nesen
nasal polypose (polypoid degenerasjon sinus), nasal polypose (polypp nasal), Relapserende nasal polypose (polypp nese), nesepolypper, reseksjon av polypper nesehulen (polypp nesehulen), sykdommer i nesen og bihulene (andre nesesykdommer og bihulene)
Polypose av nesen (Polypøs sinus degenerasjon)
Polyp endetarm.
Polypus nesehule.
På vår side finner du betydningen av "Nasal Polyposis (Polyposal Sinus Degeneration)" i Dictionary of Diseases and Conditions, en detaljert beskrivelse, brukseksempler, setninger med uttrykket Polyposis of Nose (Polyposis Sinus Degeneration), ulike tolkninger, en skjult betydning.
Det første bokstaven "P". Totalt lengde 81 tegn
Gjett neste ord, meningen er som følger
Polypøs sinus degenerasjon - Liste over narkotika og medisinske stoffer
Denne seksjonen inneholder informasjon om narkotika, deres egenskaper og bruksmetoder, bivirkninger og kontraindikasjoner. For øyeblikket er det en stor mengde medikamenter, men ikke alle er like effektive.
Hver medisin har sin egen farmakologiske virkning. Korrekt bestemmelse av nødvendige legemidler er hovedtrinnet for vellykket behandling av sykdommer. For å unngå uønskede effekter, kontakt legen din og les bruksanvisningen før du bruker disse eller andre legemidler. Vær spesiell oppmerksom på interaksjon med andre medisiner, så vel som bruksbetingelsene under graviditet.
Hvert stoff er beskrevet i detalj av våre eksperter i denne delen av den medisinske portalen EUROLAB. For å se medisinene, angi hvilke egenskaper du er interessert i. Du kan også søke etter stoffet du trenger alfabetisk.
Funksjoner av polypøs bihulebetennelse: egenskaper, symptomer og behandling
Polypøs bihulebetennelse er en patologisk proliferasjon av bindevevskomponenter av nasale bihuler i paranasal sinus. Overdreven celledeling er forårsaket av en rekke årsaker. Til tross for dette bidrar utviklingen av sykdommen til den langsiktige prosessen med betennelse i paranasale bihuler.
Med kroniske avvik i bihulene, er slimhinnen i stand til å eliminere de patologiske symptomene i noen tid. Men så sliter hun ut, og når hun prøver å øke dekningsområdet for å drepe infeksjonen, begynner hun å sprede seg.
I avanserte tilfeller kan nye formasjoner gå utover regionen av paranasal sinus direkte inn i neshulen. I dette tilfellet føler pasienten ubehag og manifestasjon av de første symptomene.
Symptomer på sykdommen
Initialt tegn, i de fleste kliniske tilfeller, vises etter dannelsen av polypper utenfor nasale bihulene. Klager er forårsaket av respirasjonsfeil, samt mangel på et gyldig resultat fra bruk av rusmidler for vasokonstriksjon.
Blant de ekstra symptomene som er verdt å markere:
- brudd på lukt
- forekomsten av purulent utslipp fra nesehulene;
- ubehag i nesområdet;
- søvn syklus forstyrrelser;
- hyppig hodepine.
Faktorer av dannelse av polypper er ikke fullt ut forstått. Til tross for dette er de åpenbare årsakene som ligger før sykdommen begynt å omfatte:
- kronisk bihulebetennelse og etroider;
- intoleranse mot noen komponenter av legemidler med ikke-steroide komponenter;
- krumning av neseseptumet;
- smale nesepassasjer;
- allergisk patologi;
- dårlig arvelighet.
Funksjoner av konservativ behandling
Polypøs bihulebetennelse av kroniske og akutte planer sørger for tradisjonell eller kirurgisk behandling.
I tilfeller der polypen er av liten størrelse, foreskrives legemidlet av steroid-type legemidler, den mest effektive som anses å være glukokortikosteroidmedikamentet, Nanosex. Spray blir brukt på lesionsstedet, og med den riktige doseringen begynner å virke mot betennelse i nesehulen og forekomsten av allergiske reaksjoner. Det har ingen systematisk effekt på kroppens struktur.
Pasienter som er diagnostisert med sykdommen, gir øyeblikkelig spesiell terapeutisk behandling basert på steroidmedikamenter, som er rettet mot å redusere hevelse i bindehinden. Dette fjerner veksten i nasale bihulene, noe som bidrar til å forbedre respirasjonen. Men stoffet er ikke i stand til å fjerne det berørte vevet, men bare stoppe utviklingen.
Som et resultat, bør behandling med steroider ikke betraktes som den eneste og åpenbare metoden for å håndtere polypper, noe som bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten. I de fleste tilfeller involverer sykdommen kirurgi.
Med andre ord kan medisinsk form for behandling kun brukes til å eliminere symptomatiske symptomer.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk inngrep er mulig i alle stadier av sykdomsprogresjonen, men hovedsakelig i kroniske tilfeller av cystisk-polyfose formasjoner. Kirurgens hovedoppgave er fullstendig fjerning av massive bindevevskomponenter med minimering av infeksjon i nesemembranen.
Behandlingen utføres ved hjelp av endoskopiske teknologier, hovedsakelig en barbermaskin og en mikrodebrider.
Blant de viktigste fordelene ved denne typen kirurgisk inngrep er følgende:
- minimalisering av smertetærskelen;
- lav risiko for infeksjon av vev;
- millimeter presisjon kutt;
- Kortsiktig gjenopprettingstid for pasienten etter operasjonen;
- nøye overvåking av hver fase av operasjonen gjennom videoutstyr.
Under operasjonen observerer kirurgen prosessen gjennom spesialutstyr med fiberoptiske teknologier. Dette gjør det mulig å utføre operasjoner uten en enkelt dråpe blod. Det reduserer også risikoen for mulige komplikasjoner etter prosedyren. Kirurgisk behandling utføres under generell eller lokal anestesi, og selve operasjonen varer ikke mer enn 1 time. Gjenopprettingsperioden tar opptil 3 uker.
Forebygging av polypper
Kronisk cystisk polypøs bihulebetennelse kan bli en tilbakevendende form. Med andre ord, selv ideelt utført operasjon gir ikke pasienten en absolutt garanti for eliminering av sykdommen. Bihulebetennelse kirurgi kan utføres flere ganger på grunn av dårlig profylakse, som ideelt sett kan forhindre skade på bindevev.
Nåværende medisinsk statistikk viser at til tross for det høye og effektive kirurgiske inngrep, er det igjen mulig å komme tilbake til polypper i mer enn 70% av tilfellene.
Det er derfor etter operasjonen spesiell oppmerksomhet til forebygging av sykdommen, som er basert på å ta medisiner av glukokortikosteroidgruppen.
Under gjenopprettingsperioden anbefales det at pasienter oppdages for kontinuerlig overvåkning av en spesialist-otolaryngolog.
Pasienten bør unngå all slags allergier, inkludert luftforurensning og kjemikalier som bidrar til sinusbetennelse. Glukokortikosteroider brukes til å eliminere risikoen for tilbakefall av polypøs bihulebetennelse. Også pasienten er tilordnet vasking av neseskavene med en spesiell antiseptisk løsning.
Kroniske og akutte stadier av sykdommen inkluderer ikke fysioterapeutisk diagnostikk og prosedyrer. Det er ekstremt viktig å ikke anvende metodene for tradisjonell medisin, da det i de aller fleste tilfeller kan slik behandling føre til betennelse i bindevevet.