Bihulene befinner seg dypt i hodens hule og støter til de viktige formasjonene av skallen - store kar, øyne, hypofyse, nerver. Et slikt nabolag kan føre til alvorlige komplikasjoner, så når du først mistenker bihulebetennelse bør søke medisinsk hjelp.
Hva er bihulebetennelse?
Avhengig av hvilken sinus er betent, er bihulebetennelse delt inn i 4 typer:
- Bihulebetennelse. Betennelse i de maksillære bihulene som ligger på sidene av nesens vinger. På grunn av de anatomiske egenskapene - lav plassering, vanskelig utslipp av slim - bihulebetennelse er funnet og diagnostisert oftere.
- Front. Sykdommen i frontal bihulene, som ligger i øyenbrynens gap.
- Ethmoiditis. Betennelse i de etmoide cellene (dypt i nesen). Etmoiditt er ofte kombinert med bihulebetennelse.
- Sphenoiditis. Den inflammatoriske prosessen er konsentrert i sphenoid sinus, som ligger litt dypere enn den etmoide beinet.
symptomer
Akutt bihulebetennelse passerer med uttalt symptomer. Kronisk bihulebetennelse kan oppstå slettet, ubemerket. I motsetning til barn og ungdom, hos voksne er symptomene noe svakere, noen er helt fraværende. Derfor går sykdommen ofte ubemerket, blir ikke behandlet og blir kronisk.
De viktigste tegn på bihulebetennelse er:
Obstruert nesepust
Fra de første dagene av sykdommen markerte nesestramming, nesestemmer. Congestion kan være enten konstant eller variabel - enten fra den ene eller den andre siden av nesen.
Rennende nese
Bekymrer mer enn 7 dager. Ved utbruddet av sykdommen er utslippet tydelig slim, mucopurulent, skumlet. Da blir de større, de får en gul, grønn farge, blir tykk, vanskelig å skille fra.
Rikelig forkjølelse er preget av frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse. Med sphenitt og etmoiditt strømmer slim fra nesen litt, den kan strømme ned i halsen eller være fraværende.
Dårlig lukt perception
Redusert luktesans er et karakteristisk tegn på bihulebetennelse. Duft er sterkt svekket med sphenoiditt. Også, en person kan klage på følelsen av ubehagelig lukt.
Ved sykdommens begynnelse oppstår ubehagelige opplevelser i sinus og nese, som gradvis vokser og blir til smerte. Denne smerten er vondt, bankende, sprengning, kan gi til øret, kinnet, øynene og tennene.
- Med smerter i fronten, smerte i pannen.
- Når etroiditt - i fundus, dypt i nesen, oppstår sykdommen ofte med smerte uten en klar lokalisering.
- Når sphenittitt - natt hodepine i midten av hodet, kan gi på baksiden av hodet, tempelet eller kronen.
- Bihulebetennelse er bekymret på sidene av nesens vinger, ofte gir smerten til overkjeven, tennene.
Hvis flere bihuler er involvert i den inflammatoriske prosessen, mister smerten en bestemt lokalisering, og personen føler hodepine.
Økt smerte bemerket:
- når du trykker med en finger i sinusprojeksjonen;
- under medisinske prosedyrer i nesehulen
- når vipper hodet fremover
- når hoste og nysing.
Smerten stopper ikke med smertestillende midler. Det er noen forbedringer, smerten avtar når pus begynner å komme ut.
Vanlige symptomer
Akutt bihulebetennelse kan oppstå med en økning i temperatur til høye tall. Under forverring av den kroniske prosessen er temperaturen vanligvis ikke tilstede eller den overstiger ikke 37,7 ° C. Høy temperatur sammen med smerte og rennende nese manifesterer ubehag, svakhet og tretthet. Folk nekter å spise, gå søvnig om dagen, sove dårlig om natten.
Og også:
- I allergisk bihulebetennelse er nysing og rive plagsomme.
- Hvis slim løper ned på baksiden av halsen, blir det rødt og halsen sårer; om natten kan reflekshud vises om morgenen.
- Når sphenittittperson klager over dårlig søvn, minneverdighet, irritabilitet. Visjon kan forverres, splittes i øynene. Med unilateral sphenoiditt er unilateral betennelse i den bakre faryngealveggen notert.
- Bihulebetennelse og frontal hevelse i projeksjon av bihulene.
behandling
Ved behandling av bihulebetennelse er det to hovedoppgaver - frigjøring av bihuler fra purulente sekreter og ødeleggelse av bakterier.
Nese rensing
For å rense nesen og bihulene fra de patologiske sekreterne, må du bruke saltsprayer Quicks, Aquamarine. Du kan skylle nesen med saltløsninger tilberedt hjemme, lage innånding gjennom en forstøver, puste over poteter, avkok av kamille, eukalyptus og salvie. Det må være regelmessig og grundig vise seg.
I klinikken og sykehuset utfører legen en nasal vask med antiseptika og antibiotika ved hjelp av gjøkmetoden eller ved hjelp av silikonrør.
For å fortynne det tykke slimet, for å forbedre utladningen, brukes ekspektorater basert på karbocitestein og acetylcystein. Tabletter og sirup er effektive, uavhengig av bindebenet, dråper brukes kun med god kommunikasjon av bihulene med nesepassene. Pus innånding med trypsin og Himotrypsin fortynner godt.
Behandling av bihulebetennelse er umulig uten bruk av vasokonstriktormedikamenter - de lindrer hevelse, eliminerer nesebelastning, forbedrer kommunikasjon av bihulene med nesepassasjene. Dette bidrar til å forbedre pasientens helse, absorpsjon av legemidler, administrert i form av dråper og spray. Vasokonstrictor-legemidler er uunnværlige i de tidlige stadiene av sykdommen.
antibiotika
Antibakterielle legemidler spiller en ledende rolle i behandlingen av bihulebetennelse, er pålitelig forebygging av komplikasjoner av sykdommen. Både akutt og kronisk antritis bør behandles med antibiotika. I den milde formen av sykdommen, kan de ikke foreskrives.
- Først og fremst blir Amoxicillin, Amoxicillin-Clavunate eller deres analoger Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav tatt.
- bihulebetennelse forårsaket av en dental infeksjon bør behandles med Fuzidin natrium og lincomycin;
- med samtidig KOL, blir bihulebetennelse behandlet med moxifloxacin.
- Cefexim eller Suprax tas i tilfelle allergi mot amoksicillin-antibiotika eller i fravær av positiv reaksjon fra dem. Erytromycin brukes noen ganger, men det har et stort antall bivirkninger.
- Makrolider - Azitromycin, Roxitromycin, Clarithromycin - brukes med ineffektiviteten til de ovennevnte antibiotika. De kan erstattes av tetracykliner - Rondamycin, Doxycycline.
- Antibiotika i dråper - Polydex, Bioparox, Isofra kan kombineres med tabletter eller brukes som eneste antibiotika.
Akutt bihulebetennelse behandles med antibiotika fra 1 til 2 uker, kronisk - i 1 måned. Antibakterielle legemidler må tas innen 7 dager etter eliminering av symptomer. Hvis antibiotika ikke hjelper de første 2 dagene av administrasjonen, blir det enten erstattet eller kombinert med et annet antibiotika.
Antibakterielle legemidler tas strenge i følge instruksjonene: for å overholde opptakstidspunktet, avhengighet av mat, varigheten av behandlingen foreskrevet av legen.
Antifungale midler
Levorin og Nystatin blir behandlet for bihulebetennelse forårsaket av soppinfeksjoner. Antifungale stoffer er foreskrevet for langvarig bruk av antibiotika.
antihistaminer
Antiallergiske piller Loratadin, Atselastin, Suprastin med tilsetning av antibiotika Cefexim eller Moxifloxacin bør behandles med en allergisk form for bihulebetennelse. Bruken av antihistaminer for bakteriell infeksjon forverrer sykdomsforløpet.
Homøopatiske midler
Moderne urtepreparater jobber samtidig i flere retninger - de forbedrer utslipp av slim, klemmer blodkar, lindrer betennelse og styrker immunforsvaret. Kan skiftes eller kombineres med andre legemidler. Sinupret, Sinuforte og Zinnabside er i stor etterspørsel blant pasienter.
Sinus drenering
For å trekke ut pus fra bihulene under bihulebetennelse, gjøres ofte en punktering, en prosedyre utføres med et YAMIK sinuskateter. Punktering er en veldig vanlig måte, men gradvis avtar i fortiden på grunn av sine mangler:
- Frykt for pasienten er et hinder for prosedyren;
- Den går smertefullt;
- Gjennom en gjenbrukbar nål er det fare for å få hiv og hepatitt C.
Prosedyren med et sinuskateter er mer behagelig for pasienten, men det kan ikke erstatte en punktering.
I tilfelle av alvorlig og langvarig sykdom i sykdomsforløp, utføres kirurgisk behandling - endoskopisk rhinokirurgi, sinusoperasjon.
For å hindre bihulebetennelse igjen, anbefales det å drikke et kurs med vitaminer, farmasøytiske urtepreparater for å styrke immunforsvaret ved slutten av behandlingen. Etter å ha tatt antibiotika, må tarmflora ofte gjenopprettes.
Behandlingen av bihulebetennelse hos voksne avhenger av mange faktorer - alder, tidligere antibakteriell behandling, tilstedeværelse av comorbiditeter, en persons økonomiske kapasitet og tilgjengeligheten av dyktig pleie.
For tiden er det et tilstrekkelig antall effektive og sikre medisiner som signifikant reduserer sykdomens negative påvirkning på en person og kan forhindre utvikling av komplikasjoner. Derfor er det viktig at behandlingen velges av legen til tiden og tilstrekkelig.
Bihulebetennelse hos voksne: symptomer og behandlingsregime hjemme
Bihulebetennelse er en betennelse i paranasal bihulene i neshulen, hvor forekomsten skyldes at virus og bakterier penetreres inn i kroppen. I tillegg til en smittsom lesjon, kan årsaken være dannelse av sopp eller irritasjon med allergener. Det er kjent at denne typen betennelse utvikler oftere enn andre ENT-sykdommer, derfor har den et veletablert behandlingsregime.
Det er to typer betennelser: akutt og kronisk bihulebetennelse. Ved varigheten av sykdomsutviklingen varer akutt bihulebetennelse opptil to måneder, og kronisk kan utvikle seg i lang tid, opp til akutte tilbakefall mer enn tre ganger i året. Statistikk sier at ca 10% av jordens befolkning lider av bihulebetennelse hvert år på grunn av forkjølelse og hypotermi i høst / vinterperioden. Incidensen er 0,2% hos voksne. Hos barn er sannsynligheten for patologi 0,5%.
Hva er det
Bihulebetennelse - betennelse i slimhinnen av en eller flere paranasale bihuler. Det kan oppstå som en komplikasjon av akutt forkjølelse, influensa, andre smittsomme sykdommer, samt etter skader på ansiktsområdet. Bihulebetennelse kan være forårsaket av både virus og bakterier. De viktigste symptomene er tyngde i paranasal eller frontal region, smerte med plutselige hodebevegelser, tykk neseutslipp, feber.
årsaker til
Ofte oppstår bihulebetennelse på grunn av komplikasjoner av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesehulen (influensa, akutt respiratoriske infeksjoner, rhinoré, ARVI).
Det er forårsaket av patogene bakterier (Staphylococcus aureus, pneumokokker streptokokker, hemophilus bacillus), en virusinfeksjon. Svampen provoserer også sykdommen, spesielt etter feil bruk av antibiotikabehandling. Skader på deler av ansiktet gir også bihulebetennelse.
I tillegg fører følgende faktorer til utviklingen av en patologisk tilstand:
- Polyps, adenoider;
- Allergiske reaksjoner;
- Forurenset eller kald luft;
- Svekket immunforsvar;
- røyking,
- Bruk av visse medisiner;
- Mangel i kroppen av mineraler og vitaminer;
- Medfødt eller overlatt deformasjon av labyrintene og bihulene;
- Nedkjøling.
Risikogruppen består av personer med diabetes, cystisk fibrose, hypothyroidisme og dental-maksillære system sykdommer.
klassifisering
Fordeling av bihulebetennelse i typer (klassifisering) er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose og tilstrekkelig oppfølgingsbehandling. Klassifiseringen av denne patologien er basert på flere kriterier:
- av strømmenes natur;
- på anatomisk lokalisering av betennelse;
- i form av den patologiske prosessen.
Av naturen av kurset er det 2 typer patologi:
- akutt bihulebetennelse - sykdommen varer ikke lenger enn 1 måned.
- kronisk bihulebetennelse - tar lang tid, noen ganger den patologiske prosessen varer i mange år, med periodisk forbedring (remisjon) og forverring (tilbakefall) av tilstanden.
I følge form av den patologiske prosessen er det 2 hovedtyper av bihulebetennelse:
- proliferativ - en variant av bihulebetennelsen, hvor antall sinteslimhindeceller øker (polypper, hyperplastisk prosess).
- eksudativ - betennelse ledsaget av væskeutskillelse (ekssudat eller pus).
Avhengig av anatomisk lokalisering av betennelse, i henhold til sinusens beliggenhet, er det:
- etmoiditt - lokalisering av betennelse i økler av ethmoidbenet;
- frontal sykdom - en smittsom prosess utvikler seg i frontal sinus;
- bihulebetennelse - den maksillære bihulen er berørt;
- sphenoiditt - det overveiende kurset av patologi i sinus av sphenoidbenet.
Prosessen kan være enveis eller toveis. Med betennelse i alle paranasale bihulene på den ene siden finner hemisinusitt sted, i tilfelle en bihule lesjon - pansinusitt.
Utviklingsmekanisme
Betennelse i sinus slimhinnen, forårsaket av infeksjon eller andre etiologiske faktorer, ledsages av ødemer. Kjertlene begynner å aktivt produsere en stor del av mucus, som akkumuleres i bihulene på grunn av en innsnevring av fistelen i paranasale hulrom, kondenseres. Sinuser slutter å bli fullstendig renset. Som et resultat av stagnasjon av hemmeligheten, nedsatt naturlig ventilasjon og oksygenmangel i bindevevets vev, opprettes gunstige forhold for den vitale aktiviteten til betinget patogen flora, noe som forårsaker en kronisk infeksjonsprosess.
I begynnelsen av sykdommen er neseutslippene serøs i naturen, da betennelse utvikler seg, blir den omdannet til slimhinne. Purulent exudat, som inneholder et stort antall detritus og leukocytter, observeres når en bakteriell infeksjon blir tilsatt. Samtidig er alvorlig hevelse ledsaget av et brudd på permillabiliteten til kapillærveggene.
Akutt bihulebetennelse kan vare opptil 2 måneder. og lenger, slutter enten med utvinning eller overgang til kronisk form, der det er en vedvarende forandring i membranene i bindehinden. Dette øker pasientens tendens til hyppige bihuleinfeksjoner.
Vanlige tegn på bihulebetennelse
Blant de primære tegn på bihulebetennelse, som vanligvis er tilstrekkelig til nøyaktig å bestemme denne typen sykdom, tildeler hodepine og signifikant nasal opphopning.
De viktigste tegn på bihulebetennelse er:
- tørr hyppig hosting og nysing;
- økt kroppstemperatur (feber);
- økt trykk i ansiktet;
- slim utslipp fra nesen;
- mangel på lukt;
- ubehag og overbelastning i ørene
- smertefull reaksjon når du svinger nakken
- mangel på appetitt;
- unaturlig lukt fra munnen;
- alvorlig tretthet og tretthet;
- skarp smerte i tennene;
- følelse av ekstra fremmed masse i nesen og over øynene;
- nasale stemmer.
Kronisk bihulebetennelse har andre symptomer:
- liten, men vedvarende nasal overbelastning;
- vanskeligheter med nesepust
- liten utslipp, som kan løses i lang tid, tørker ut i form av skorper;
- lekkasje av slim, noe som fører til rubbing av huden under nesen og dannelsen av sprekker;
- tørr hals;
- hodepine;
- forskyvning avtagbar til baksiden av halsen og drypp langs den;
- ubehagelig lukt fra munnen.
Andre symptomer, som feber, er ekstremt sjeldne og kan bare forårsakes av spesielt akutte og avanserte former for bihulebetennelse, er utelukkende bestemt av spesialister som kan anbefale sykehusinnleggelse og ambulante studier.
Symptomer på bihulebetennelse hos voksne
Avhengig av hvilken sinus har gjennomgått betennelse, vil symptomene på bihulebetennelse variere. La oss vurdere nærmere.
- Hodepine og smerter av nevrologisk karakter er ikke utelukket.
- Kroppstemperaturen øker.
- En person opplever smerter i nesen og roten av nesen.
- Hos barn, konjunktiv rødhet, kan hevelse i øvre og nedre øyelokk forekomme.
- Olfaktorisk funksjon er svekket, nasal pust er vanskelig.
- Hvis etmoiditt er akutt, er øyeløpet med dets fremspring mulig, samt alvorlig hevelse i øyelokkene.
Med frontal bihulebetennelse i ethmoid labyrinten, er den parallelle utviklingen av bihulebetennelse og frontitt sannsynlig. Når betennelse i den bakre delen av ethmoid labyrinten er mulig, kan utviklingen av sphenoiditt utvikles.
- Akutt utbrud med feber opp til 38 grader og høyere.
- Symptomer på rusmidler.
- Frysninger.
- Kanskje utseendet til å rive.
- Utløpet fra nesepassasjen er først serøs og flytende, og når sykdommen utvikler seg, blir den grønn og uklar.
- Smerter i maksillary sinus, i frontalområdet, nær roten av nesen og langs zygomatisk bein.
- Økt smerte med trykk, dens innvirkning på whisky.
- Hodepine av varierende alvorlighetsgrad.
- Forringelsen av nesepustet på siden som var involvert i den patologiske prosessen. Åndedrett er gjennom munnen.
Hvis sykdommen blir kronisk, så under remisjon det påminner seg om sjeldne hodepine, som uttrykkes i følelsen av trykk bak øynene. Kanskje tillegg av hoste om natten, konjunktivitt, keratitt. Utløpet fra nesen er ubetydelig, deres volum øker under sykdommens forverring.
- Smerten er lokalisert i baneområdet, i parietalsonen og i oksipitaldelen.
- Ofte er symptomene på sphenoiditt uskarpt og sykdommen er latent.
- Etmoid sinus er ofte involvert i den inflammatoriske prosessen, og derfor er isolert sphenoiditt sjelden diagnostisert.
- Pasienten kan klage på smerte i hodets dyp.
- Den kroniske sykdommen av sykdommen kan føre til synshemming, siden optiske nerver er involvert i den patologiske prosessen.
- Nasal pust er ekstremt vanskelig.
- Kroppstemperaturen økte til høye høyder.
- Kanskje utviklingen av fotofobi med smerte i stikkontaktene.
- Etter at den betennte sinus er tom, reduseres intensiteten av de smertefulle opplevelsene.
- Fra den betent nasale sinus er separasjonen av serøst innhold.
- Smerten er veldig intens, stedet for lokalisering er pannen. Økt smerte oppstår om morgenen.
- Hvis frontal sykdommen utvikler seg mot influensas bakgrunn, kan pasienten ha en forandring i pannen på pannen med hevelse av områdene over øyenbrynene og hevelse i øvre øyelokk.
Pasienter med frontal kurs er vanskeligere enn annen bihulebetennelse. Ved chronitisering av prosessen, er proliferasjon av polypper i nesehulen, knivvevnekrose og fisteldannelse mulig.
diagnostikk
Det er mulig å diagnostisere bihulebetennelse ved bruk av pasientklager, klinisk presentasjon, rhinoskopi og ytterligere undersøkelser. Pasienter kan nesten alltid tydelig indikere smertestedet, noe som indikerer lokalisering av betennelse. Ved bekreftelse av purulent utladning og subfiltemperatur kan ytterligere beregnede eller magnetiske resonansbilder utføres for å vurdere omfanget av den inflammatoriske prosessen.
komplikasjoner
Bihulebetennelse er en veldig lindrende sykdom som truer pasienten med komplikasjoner. Merk at ikke bare bihulene er involvert i den patologiske prosessen, men også de omkringliggende beinene i skallen. Kastende beinbetennelse truer med osteomyelitt. Den vanligste komplikasjonen av bihulebetennelse er meningitt. Oftest er meningitt resultatet av betennelse i sphenoid sinus og etmoid labyrinten. Fronten kan forårsake en epidural abscess eller til og med en abscess i hjernen.
Hvis du ikke behandler bihulebetennelse og forhindrer sykdomsovergang til kronisk stadium, kan videre endringer provosere et dødelig utfall.
Voksin bihulebetennelse behandling
Hos voksne bør bihulebetennelse alltid være omfattende og fokusert på de viktigste symptomene på denne sykdommen. I løpet av behandlingen brukes flere metoder - medisinsk, fysioterapi, dette settet kan suppleres med bruk av noen metoder for tradisjonell medisin hjemme. Ved ineffektivitet av terapi er bruk av kirurgisk behandling mulig.
Narkotikabehandling
Medisinsk behandling foreskrives etter eliminering av de faktorene som provoserte forekomsten av sykdommen. Medisinering kan bare foreskrives av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdommens form og tilstanden til pasienten.
Listen over legemidler som kan foreskrives av legen for bihulebetennelse:
- Først må du kjøpe nasal vasokonstrictor dråper. Disse legemidlene må bare brukes i tilfelle akutt bihulebetennelse. Vanligvis foreskriver legene Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol og Euphorbium.
- Før du bruker dråpene, er det nødvendig å skylle nesen, som sikrer riktig resultat fra dråpene, og bidrar også til normalisering av pusten. Det er best å bruke beviste stoffer "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- I tilfelle av høy temperatur, ta antipyretiske legemidler som Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nonhexin.
- Pasienten er foreskrevet antihistamin medisiner "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" og andre.
- I tillegg trenger pasienten mukolytiske midler for rask utstrømning av sputum og slim - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Ikke gjør uten anti-inflammatoriske stoffer - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
- I kombinasjon med den nevnte behandlingen trenger pasienten antibakterielle legemidler i form av dråper - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" og andre, samt preparater i form av tabletter "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin".
Mottakelse av de oppførte legemidlene kan ikke tas opp uten foreløpig samråd med behandlende lege. Før bruk, les bruksanvisningen og kontroller at det ikke er kontraindikasjoner, samt overfølsomhet overfor de aktive stoffene i legemidlet.
Antibiotika for bihulebetennelse
Antibiotika brukes til å behandle bakteriell og viral, men ikke smittsom bihulebetennelse. Dessverre, på grunn av overdreven og feilaktig bruk av antibiotika, reagerer mange typer bakterier ikke på antibiotikabehandling, blir «resistente» mot disse legemidlene. På grunn av problemet med bakteriell motstand, må legene bytte til andre antibiotika eller foreskrive sterke antibiotika for å behandle bakterielle infeksjoner.
Amoxicillin, en type penicillin, er det viktigste antibiotika som brukes til å behandle bihulebetennelse, men det blir mindre og mindre effektivt. Augmentin erstattet amoksicillin som et antibiotika som anbefales for behandling av akutt bakteriell sinusitt hos barn og voksne. Denne typen penicillin virker mot et bredt spekter av bakterier.
Behandling av folkemidlene
Folkets visdom og antikkens medisin har bevart dusinvis av oppskrifter som bidrar til å håndtere bihulebetennelse. Nedenfor vil de mest effektive angis.
- Kombucha. Med bihulebetennelse, anbefaler tradisjonell medisin bruk av Kombucha-tinktur som nesevask.
- Dampinnånding med tilsetning av essensielle oljer eller ekstrakter av furu, eukalyptus, tea tree, mynte (noen få dråper er nok) - disse midlene rengjør og desinfiserer hulrommene i bihulene, og fjerner også hevelse i slimhinner.
- Klassisk fytoterapi. Ta to spiseskjeer av serien, 1 ss. en skje med hopkegler og tre ts oregano. Kok kjøttkraft i 10 minutter, tilsett en teskje tørket malurt, rør, avløp, kjøl og drikk på tom mage to ganger om dagen, 100 mg. Midler i to uker.
- Lotioner av en blanding av propolis og juice av golden whiskers. For å forberede dem, ta et par baller av propolis, suge dem i en blanding av vann og gylden mustasjesaft (50 til 50), varme litt over lav varme, sett i 2-3 tette skiver av gasbind, brettet i flere lag, og gjelder det berørte området av bihulene. Hold kremer i 30-40 minutter, utfør de ovennevnte tiltakene ikke mer enn en gang om dagen, ca 10-12 dager.
Det er også nødvendig å følge regimet nøye. Røyking i behandlingsperioden er helt utelukket. Måltider bør være vanlige og kostholdet balansert. Det anbefales å avstå fra kaffe for å unngå dehydrering (dehydrering) av kroppen. Det bør også huskes at alkoholholdige drikkevarer og antibiotika er inkompatible.
Fysioterapi og massasje
I tilfelle av bihulebetennelse, anbefales det å søke ikke bare medisinbehandling, men lokale innflytelsesmetoder - fysioterapi og massasje. Fysioterapi er rettet mot forskjellige manifestasjoner av sykdommen, betinget at alle prosedyrer kan deles inn i flere grupper:
- immunokorrektive prosedyrer (CFS-eksponering);
- anti-inflammatoriske prosedyrer (UHF, ultralyd);
- bakteriedrepende prosedyrer (elektroforese, darsonvalisering);
- beroligende prosedyrer (elektroforese, galvanisering).
Nødvendige midler bør hente den behandlende legen. I tillegg kan du gjøre en massasje, spesielt effektiv for antrit. Det er tilgjengelig for alle, prosedyren kan gjøres hjemme.
Nasal vask
Sinusvask kan være nyttig for å fjerne neseslim og lindre symptomene på bihulebetennelse. Skylling av nesen renser også nesepassene fra smuss, støv, sekreter, bakterier, allergener som akkumuleres der, og kan brukes som forebyggende tiltak.
Vaskeløsningen er lett å tilberede hjemme, for eksempel ved å blande 1 ts salt eller salt med 2 kopper varmt vann. Noen mennesker legger til en klype natron. Du kan også bruke en svak løsning av kaliumpermanganat, klorhexidin eller furatsilina.
Skyll nesen flere ganger om dagen.
Kirurgisk behandling
Behandling av akutt bihulebetennelse i alvorlig form innebærer punktering av nesen, hvorved det er mulig å raskt fjerne purulent innhold fra bihulene. Essensen av denne prosedyren er som følger:
Legen lager et hull med en spesiell kirurgisk nål i neses myke bruskvev, hvis vi snakker om sinus - en slik operasjon kalles en punktering. Når den fremre punkteringen er gjort under øyenbryn - denne prosedyren kalles trepanopunktur. Det purulente innholdet fjernes gjennom åpningen, sinus vaskes med en antiseptisk oppløsning og om nødvendig blir et lite kateter igjen for å gjenta vaskingen 3-4 ganger mer.
Kirurgisk behandling av bihulebetennelse er den raskeste måten å bli kvitt sykdommen. Men etter operasjonen må antibakterielle midler foreskrives for å fikse resultatet.
forebygging
Forebygging av bihulebetennelse og annen bihulebetennelse er den samme som med andre sykdommer i øvre luftveier. Unngå hypotermi, utfør generelle styringsprosedyrer (sport, herding). Det er nødvendig å bekjempe sykdommen som allerede har begynt, for å sette i orden immuniteten. Med forkjølelse er det nødvendig å kjempe med ham og ta medikamenter som reduserer hevelse i neseslimhinnen. Den mest pålitelige forebyggingen er åpenbart medisinsk tilsyn.
Bihulebetennelse - hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling hos voksne
Hva er bihulebetennelse?
Bihulebetennelse er et kompleks av inflammatoriske endringer i slimhinnen i paranasale bihuler, som hver er preget av egne symptomer. Denne patologien forekommer ganske ofte og oppstår som følge av ulike sykdommer eller uavhengig.
Avhengig av arten av sykdomsforløpet kan det være akutt og kronisk. Og forekomsten av betennelse deler i sin tur patologien inn i tre grupper: edematous-catarrhal (prosessen påvirker bare paranasale områder og ledsages av en serøs rhinitt), purulent (dypere biter av bihulene oppstår, preget av purulente sekresjoner) og blandet, hvor alle symptomer blir observert.
Årsaker til bihulebetennelse og predisponerende faktorer
- Hyppige respiratoriske sykdommer.
- Ignorer symptomene på rhinitt.
- Adenoider, cyster eller polypper i nesehulen.
- Skader på neseseptum eller dens medfødte anomalier.
- Tannlege sykdommer.
- Redusert immunitet.
- Bronkial astma og andre respiratoriske sykdommer.
- Graviditet.
- Dårlige vaner (røyking) eller dårlige miljøforhold.
- Sesong- eller kroniske allergier.
- Virus (er det vanligste årsaksmedlet, 90 -95% av tilfellene).
- Svampen Aspergillus forårsaker ofte bihulebetennelse. Den befinner seg i dårlig ventilerte, fuktige områder med høy temperatur og fuktighet.
Normalt er det hos voksne hos akseptable verdier bakterier tilstede på nesofarynks slimhinne. De gir ikke ubehag og utfordrer ikke patologier. Men når den indre overflaten av nesen er hovent, blir kommunikasjon med bihulene vanskelig, dette fører til akkumulering av slim og multiplikasjon av patogene bakterier.
Hypotermi eller penetrasjon av virus i menneskekroppen er en provokerende faktor.
I mange tilfeller er det en kompleks manifestasjon av sykdommen.
Hvis akutt bihulebetennelse varer opptil 6-8 uker, kan kronisk bihulebetennelse vare i periodisk forverring, i årevis.
Bihulebetennelse kan være enten ensidig (høyre-sidet, venstre-sidet) eller bilateralt, med betennelse i de parrede bihulene. Hvis flere bihuler er involvert i prosessen, er det polysinusitt, og hvis alle bihulene i en persons ansikt er pansinusitt.
Symptomer på bihulebetennelse
Avhengig av stedet for inflammet sinus finnes det flere typer bihulebetennelse som har individuelle og vanlige manifestasjoner av det kliniske bildet.
- Front. Dette er en betennelse i frontal sinus. Tilstanden er ledsaget av obstruert nesepust, lakrimasjon, rødhet i øyets ytre membran, lystfrykt, en økning i kroppstemperatur på opptil 39 grader, ubehagelig lukt fra munnen, natthud og smerte lokalisert i superciliary buene.
- Bihulebetennelse. Denne opphopningen av pus i de maksillære bihulene. Oftest oppstår på grunn av skarlagensfeber, influensa, meslinger, viral rhinitt og andre infeksjoner. Lokalisering av smerte er notert ved roten av nesen, pannen, kinnbenet. Forsterkning av smerte oppstår med trykk og svekkelse når du legger en liggende stilling. Nasal pust er vanskelig, ofte på betent side. Transparent utladning i begynnelsen med sinus blir gradvis viskøs og grønn som patologi utvikler seg.
- Etmoiditt regnes som den vanligste typen bihulebetennelse og refererer til nederlaget til etmoid labyrinten. Svært ofte ser det ut til bakgrunnen til sine andre varianter (antrit, frontitt, sphenoiditt). Patologi er preget av et skarpt lukt og normal nesepust, økende smerte i nesområdet, økt kroppstemperatur. Den tidlige scenen er preget av klar utslipp. I utviklingen av sykdommen blir de purulente.
- Sphenoiditt er sjelden diagnostisert og er en betennelse i sphenoid sinus. Pasienten registrerer smerte i kronen og nakkehodet, ubehagelig lukt i nesen og under pusten i munnen. Tilstanden kan føre til spredning av betennelse på hodeskallens vev, bane og tap av syn.
Vanlige symptomer som er karakteristiske for patologien:
- Rennende nese lang, vedvarende. Det kan være flekker av pus eller blod i utslippet. Ofte er det nesebelastning.
- Hoste begynner om natten eller når du ligger ned. Det oppstår på grunn av avføring av slim på baksiden av svelget.
- Temperaturen øker fra subfebrile til febrile verdier.
- Tap av evne til å lukte i forskjellige grader.
- Puffiness av ansiktsvev og øke følsomheten.
- Avslag på mat, svakhet, svimmelhet.
- Graden av manifestasjon av hodepine endres når du svinger hodet eller vipper kroppen, svimmelhet.
- Sår hals eller tannverk.
- Stemmen blir nasal.
Akutt bihulebetennelse begynner plutselig, og i det overveldende flertallet av ukompliserte tilfeller varer ikke lenge. Hvis ubehandlet, kan det bli kronisk.
Kronisk bihulebetennelse kjennetegnes av en lang, men ikke rikelig forkjølelse (1. 5 måneder eller mer), tørrhet i munnslimhinnen, nervøsitet, dannelse av skorpe i nesen.
Mens du ignorerer symptomene på sykdommen og fraværet av nødvendig terapi, observeres slike alvorlige konsekvenser som trombose av kraniale kar, betennelse i øyemembranen, optisk nervepatologi.
Diagnose av bihulebetennelse
Diagnosen av bihulebetennelse kan gjøre en lege otolaryngologist på grunnlag av følgende handlinger og undersøkelser...
- Diagnostiseringsmetodene inkluderer et spørsmål fra pasienten om alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, varigheten av kurset og en sykdomshistorie.
- En generell blod- og urintest vil bidra til å identifisere spredningen av betennelse i hele kroppen.
- Instrumentdiagnostikk inkluderer ultralyd og røntgenundersøkelse av nasale bihuler i to fremskrivninger og datatomografi. I tvilstilfelle alvorlige tilfeller kan det hende at det er nødvendig med en MR-av hjernen.
- I tvilstilfelle kan det være nødvendig med en diagnostisk sinuspekking.
ICD 10 bihulebetennelseskode: J01, J32.
Komplikasjoner av bihulebetennelse
Komplikasjoner går vanligvis til øyne, ører, nervøse, sirkulasjons- og beinsystemer. Fenomenet av otitis, konjunktivitt, nevrologisk nevrologi, periostitt i bane, osteomyelitt, orbitalflegmon og trombose i hodekarene utvikler seg.
Bihulebetennelse behandling
Behandling av bihulebetennelse kan gjøres hjemme, men strengt følger anbefalingene fra den behandlende legen. Sykehusinnleggelse utføres kun i nærvær av komplikasjoner eller i alvorlig tilstand. Større effekt fra terapi er observert i tilfeller av tidlig diagnose av bihulebetennelse.
- Antibakteriell behandling i 90% av tilfellene hindrer komplikasjoner og eliminerer symptomene på sykdommen. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, foreskrive tablettformen av legemidlet, injeksjons- eller dråpestoffer og sprayer. Men et uegnet middel eller overdose kan føre til patogenes motstand mot antibiotika og ubrukelig medisinering. Amoxicillin, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Mottak av antihistaminer fjerner puffiness og letter nesepusten. Det anbefales å ta i kombinasjon med et antibiotika. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Anti-inflammatoriske stoffer eliminerer hevelse, lindrer betennelse, bidrar til rask gjenoppretting og helbredelse av den berørte slimhinnen. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vasokonstrictor faller i nesen i flere minutter, eliminerer overbelastning, letter nesepusten og stopper rikelig strøm fra nesen. Med rasjonell bruk av stoffet, forårsaker nesten ikke bivirkninger. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Innånding og vasking. Vasking kan utføres hjemme ved bruk av ferdige produkter (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) eller tilbered løsningen selv fra salt og natron. Ved vasking av maskinvare er "gjøk". Innånding har en bakteriedrepende, antiinflammatorisk og tynnende effekt. Anbefalt bruk avkok av medisinske urter - Hypericum, kamille, eukalyptus.
- Fysioterapi metoder brukes i kombinasjon med medisinering. Slike metoder som oppvarming, UHF, elektroforese, fonophorese akselererer stoffskiftet, styrker immunforsvaret og forsterker effekten av medisiner.
- Av folkemessige midler i behandling av bihulebetennelse, innånding av damper av damp, essensielle oljer (furu, eucalyptus, tea tree, peppermynteolje - 5 dråper pr. Liter vann) og bruk av infusjon av medisinske planter (kamille, eukalyptus, timian, salvie, St. John's wort) har vist seg å være utmerket. Infusjoner av disse lindrende betennelse i planter kan pustes inn ved innånding. Det anbefales å utføre opptil 3-4 innåndinger per dag, i løpet av varmen, med en gjennomsnittlig grad av symptomer på bihulebetennelse 2.
Frisk potetskall eller selve potetplaten skal tilberedes til klar og ikke avkjølt. Hodet er vippet over en gryte med en grønnsak, dekket med en tykk klut og inhalerer varme damper. Denne metoden bidrar til fortynning og utslipp av tykt slim.
Du kan puste over hakket hvitløk, flyktig produksjon som har en bakteriedrepende effekt.
Tørket blader av lingonberry, rød rowan, vanlig bjørk, dioecious nettle, sort currant mix i like deler. 1 spiseskje av blandingen helle et glass kokende vann og la det brygge i en halv time. Denne infusjonen kan søts med honning og konsumeres 30 minutter før hvert måltid (3-4 ganger om dagen).
Herbalists i tilfeller av bihulebetennelse anbefales å begrave i nesen tre ganger om dagen for et par dråper med fortynnet aloe eller kalanchoe juice.
Kirurgisk inngrep er basert på å korrigere uregelmessigheter i utviklingen av nesestrukturen og punkteringen av bihulene for frigjøring av stillestående pus. Disse metodene brukes med lav effektivitet av konservativ terapi.
Forebygging av bihulebetennelse
Forebygging av tilbakefall eller den første forekomsten av bihulebetennelse er i regelmessig tannbehandling og behandling av kroniske sykdommer i ulike etiologier.
Av stor betydning er vedlikehold og restaurering av immunitet. Denne herdingen, riktig ernæring, terapeutisk gymnastikk, tar vitaminer og avvisning av dårlige vaner.
I huset til en pasient med kronisk bihulebetennelse anbefales hyppig våtrengjøring, reparasjoner skal utføres i et åndedrettsvern, og i hvile, når du dykker og svømmer, prøv å ikke trekke vann i nese og munn.
Med de eksisterende arbeidsrisikoen på jobben, bør det tas maksimale forholdsregler og sikkerhetsforanstaltninger, eller til og med tenke på endrede aktiviteter.
Vi behandler akutt og akutt bihulebetennelse hos voksne raskt og enkelt.
Den anatomiske strukturen til paranasale bihulene er kompleks og gir fysiologisk nasal pust i fravær av inflammatoriske prosesser i dem. Alle av dem er foret med et lag av slimhinne som er i stand til å produsere slimete sekreter for å fjerne ikke-residual støvpartikler, mikrober og epitelceller. Det vitenskapelige navnet til gruppen av paranasale bihuler er bihuler. Følgelig er bihulebetennelse deres betennelse, som kan oppstå i den akutte og kroniske fasen. Navnet på patologien består av et begrep som angir plasseringen av patologien og dens natur (det betyr betennelse på latin).
Akutt og kronisk bihulebetennelse hos voksne kan oppstå som en isolert prosess, og er ofte det primære symptomet på luftveisinfeksjon i halsen. Det er preget av frigjøring av en stor del av mucus, noe som fremkaller en rennende nese, nesestopp og nedsatt fysiologisk respirasjon.
I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du behandler bihulebetennelse hos voksne enkelt og raskt ved bruk av etiotropiske og vasokonstriktormidler. Presenterer grunnleggende informasjon om sykdommens art, dens årsaker og standarder for hjemmeterapi.
Hvilke årsaker kan forårsake? Utviklingsstadier av sykdommen
For å komme i gang er å takle provoserende faktorer. Hva forårsaker akutt og kronisk bihulebetennelse hos voksne på ulike tider av året? Det er nødvendig å forstå at primær irritasjon av slimhinnene i paranasal bihulene kan utløses ikke bare ved innføring av viral og bakteriell mikroflora. Følgende årsaker til bihulebetennelse er uthevet:
- tørr luft;
- Tilstedeværelsen av forskjellige støvpartikler og irriterende stoffer, inkludert karbondioksid;
- brenner med varmluft og kjemiske damper (ammoniakk, klor, eddiksyre);
- røyking, inkludert passiv;
- candidiasis og sekundære inflammatoriske symptomkomplekser for forkjølelse;
- allergisk rhinitt, hodefeber;
- atrofi av slimhinner.
Predisposisjon kan være arvelig, profesjonell og på grunn av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i ENT-organer. Noen ganger oppstår bihulebetennelse på bakgrunn av traumatiske endringer i neseseptumet, som et resultat av deformasjonen som den tidlige utstrømningen av slimete sekresjon forstyrres. På bakgrunn av stagnasjon øker risikoen for patogen mikroflora.
Stage av sykdommen på grunn av patogenese. I utgangspunktet er det et brudd på integriteten til slimhindeceller, som reagerer ved utvikling av en inflammatorisk respons. Samtidig er det utvidelse av små blodkar, ødem i slimhinnen oppstår, og hyperemi oppstår. I stedet for patologien til kroppens forsvar i ansiktet av makrofager, lymfocytter, fagocytter og leukocytter. Alle av dem er i stand til å utsette inflammatoriske faktorer som øker puffiness. I fravær av komplikasjoner forekommer akutt bihulebetennelse spontant hos voksne i 5-7 dager. Det er utslipp av mucus, full restaurering av ciliary epitel og frigjøring av nesepusten.
Den kliniske delen av bihulebetennelse utføres på stedet for den inflammatoriske prosessen:
- frontitt - nederlaget av frontal bihulene;
- bihulebetennelse - brystkreftene lider
- etmoiditt - sykdommen "reir" i det etroide benet;
- Sphenoiditt er en patologi av sphenoid sinus.
En akutt og kronisk form av sykdommen er delt inn: i det første tilfellet oppstår gjenvinning etter 7, maksimalt 10 dager, i det andre tar patologi et langvarig kurs med perioder med remisjon og forverring. Kronisk voksen bihulebetennelse er nesten alltid et resultat av en feil valgt behandlingsmetode. Derfor er det viktig i tilfelle primære symptomer umiddelbart kontakte en otolaryngologist for en avtale.
De første tegn og kliniske symptomer på bihulebetennelse hos voksne
Tidlig diagnose av noen patologer på et tidlig stadium er nøkkelen til vellykket behandling og en garanti for fullstendig gjenoppretting. Ikke å merke de første tegn på bihulebetennelse i en voksen er ganske vanskelig. Plutselig er det en overbelastning av nesepassene med etterfølgende frigjøring av en slimhemmelig hemmelighet.
Avhengig av lokaliseringen av patologien, utvikler de kliniske symptomene på sinusitt hos voksne, som kan uttrykkes i følgende manifestasjoner:
- slim fra nesepassasjer (de kan ha en gjennomsiktig, hvitaktig, purulent struktur, ofte med blodstreng);
- følelse av tyngde, spre i området av den berørte sinus;
- hodepine med bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse;
- feber, svakhet, ubehag
- endring i olfaktoriske prosesser (pasienter kan føle utenlandske og ubehagelige lukter som ikke er tilstede og kan ikke føle sine vanlige aromaer av mat, parfyme osv.);
- smerte på palpasjon av individuelle strukturelle deler av ansiktsdelen av skallen;
- økt smerte i lesjoner når hodet er tiltet;
- fjerning av nesestop på den ene siden når hodet er på motsatt side;
- dårlig ånde.
For diagnosen brukes flere metoder, blant hvilke de mest informative er radiografi av paranasale bihuler og deres punktering (i tilfelle av bihulebetennelse og frontisk bihulebetennelse) for å oppnå ekssudat. Punktet har også et terapeutisk formål, siden det gjør at bihulen kan vaskes med en antibakteriell løsning og redusere det indre trykket på ansiktsbenet.
Sepsis, osteomyelitt og overgang av sykdommen til kronisk form kan bli mulige komplikasjoner.
Prinsipper for terapi - hvordan å behandle bihulebetennelse, er antibiotika nødvendig?
Moderne medisinske standarder dikterer de grunnleggende prinsippene for behandling av denne ganske farlige sykdommen. Før behandling av bihulebetennelse hos voksne, er det nødvendig å etablere den nøyaktige etiologien til den inflammatoriske prosessen. Hvorvidt antibiotika er nødvendig for bihulebetennelse, kan bare bestemmes av lege ved laboratoriediagnose. I noen tilfeller er en økning i kroppstemperatur en direkte indikasjon for deres bruk, siden sykdommen kan være viral i naturen. Og for virus, som det er kjent, har antibiotika ingen skadelige effekter.
Derfor, før du forskriver antibiotika, er det nødvendig å så en slimete sekresjon for å identifisere følsomhet overfor disse stoffene. Antivirale legemidler fra den siste generasjonen, som Amixin, Lavomax, Arbidol, har en stimulerende effekt på immunsystemet, som kan være nyttig både i bakteriell og viral etiologi. Men ikke glem at akutt bihulebetennelse kan utvikle seg på bakgrunn av en allergisk reaksjon. I dette tilfellet er antivirale legemidler kontraindisert fordi de forbedrer immunresponsen.
Behandlingen er basert på tre prinsipper:
- virkninger på årsaken (antibiotika, antiviral middel, antihistamin medisin);
- eliminere mucosal ødem (dråper og nesespray "Naphthyzinum", "Ksilin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" har den uttrykte vasokonstriktoraktivitet, men de kan anvendes i ikke mer enn 5 dager etter hverandre);
- symptomatisk terapi (antipyretisk, vitaminer, tung drikking, antiinflammatoriske legemidler).
Hvilke antibiotika for bihulebetennelse skal brukes hos voksne? De mest brukte stoffene med et bredt spekter av handling "Amoxacillin", "Ciprofloxacin", "Azithromycin", "Ampicillin" og andre.
I den akutte perioden vises sengestil for de første 3-4 dagene. Pasienten er lettet over arbeidskraft. Om nødvendig er punktering av paranasale bihuler mulig på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.
Behandling av kronisk bihulebetennelse hos voksne er mulig hjemme.
Hvis pasienten er i en tilfredsstillende tilstand, er det tillatt med ambulant terapi. Inpatientbehandling er bare indikert i tilfelle trusselen om komplikasjoner. Behandling av bihulebetennelse hjemme hos voksne begynner med å finne ut årsaken til patologien. Da velger legen pasientens tilstrekkelige taktikk.
Hovedfaren ligger i det faktum at kroniske bihulebetennelsessymptomer hos voksne kan gis i form av et uklart klinisk bilde. Dette kan være periodisk nasal oppstramming, pusteproblemer, hoste om kveldene, hodepine og til og med svimmelhet.
Behandlingen av kronisk bihulebetennelse hos voksne må imidlertid utføres i sin helhet ved å bruke alle tilgjengelige midler til moderne medisin. Dette er viktig fordi den langvarige inflammatoriske prosessen i umiddelbar nærhet av cerebrale strukturer fører til en drastisk reduksjon i egenskapene til kroppens forsvar. En høy sannsynlighet ved den minste hypotermien å få som en komplikasjon av viral eller bakteriell meningitt eller encefalitt.
I perioden med eksacerbasjon viste bruk av vasokonstrictor nesedråper. Saniteringsterapi er foreskrevet av antibiotika i kombinasjon med antimikrobielle og antivirale midler. I perioder med fritak er det viktig å være oppmerksom på å forbedre immuniteten. For dette foreskrives Immunal, Echinacea-tinktur, multivitaminkomplekser og mineralforbindelser med sink.
Det er lenge mulig å bruke de kombinerte formuleringene for lokal bruk. Disse er "Protargol", "Izofra" og andre. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter. I alvorlige tilfeller indikeres hormonbehandling med Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason.
Fysioterapeutiske prosedyrer, balneologisk spabehandling på sjøkystene har gode helbredende egenskaper.
Bihulebetennelse: akutt og kronisk
Bihulebetennelse er et felles navn for en gruppe betennelser i paranasale bihuler som oppstår både uavhengig og mot bakgrunnen av ulike smittsomme sykdommer, spesielt meslinger, influensa, ARVI, skarlagensfeber etc.
Forskjeller av bihulebetennelse fra antritis
Bihulebetennelse er et spesielt tilfelle av bihulebetennelse. Faktisk har hver person en rekke paranasale bihuler - disse er de maksillære, frontale, kileformede og etmoide hulrommene. De er dekket innvendig av slimete strukturer og sammenkoblet av en kanalkrets. På grunn av alvorlig betennelse forårsaket av en eller annen faktor, svulmer slimhinnen og blokkerer væskestrømmen i bihulene, hvoretter stagnasjon begynner, bakterier multipliserer, pus former og så videre.
Denne typen skade på de maksillære bihulene kalles vanligvis bihulebetennelse (i noen tilfeller odontogene). Hvis det er problemer med fronthulen, kan legen diagnostisere frontus sinusitt. Kongestiv prosesser i gitterlokaliseringer er etmoiditt, og ødem i slimhinnen i sphenoid sinus er sphenoiditt.
I tillegg skiller legene to hovedtyper av sykdomsforløpet - akutt og kronisk bihulebetennelse. Den første er vanligvis forårsaket av en alvorlig luftveisinfeksjon og regnes som en kompleks bakteriekomplikasjon med uttalt symptomer. Den andre oppstår på grunn av underbehandlet akutt bihulebetennelse, fortsetter tregt uten uttalt symptomatologi, har remisjon og tilbakefallsfaser, og gjør seg selv følt i full grad allerede med en svært forsømt form.
Årsaker til bihulebetennelse
En av de viktigste og viktigste årsakene til nesten all bihulebetennelse er underbehandlet eller forsømt rhinitt. I tillegg bidrar allergier, tilstedeværelse av akutte luftveisinfeksjoner i kroppen, etc. ofte til utviklingen av sykdommen. Ytterligere negative faktorer inkluderer kronisk rhinitt, tannssykdommer, forekomst av buksepolypper, adenoider og oppkjøpte eller medfødte problemer med nasal septa.
Symptomer på bihulebetennelse
Akutt bihulebetennelse har uttalt symptomer. Hvis du selv har diagnostisert et antall av følgende symptomer på sykdommen - vær sikker på å starte behandlingen og ta kontakt med din ENT lege.
Tegn på bihulebetennelse hos voksne
De klassiske og mest typiske symptomene på sykdommen er:
- Langvarig rennende nese, ofte med purulente sekresjoner av grønn eller gul farge, noen ganger med blodpropper.
- Permanent nesestop, periodisk "piercing" i en av neseborene.
- En sterk tørr hoste på sen ettermiddag og om natten (hvis du bare har dette symptomet, er dette trolig en konsekvens av kronisk bronkitt, og ikke bihulebetennelse).
- Kraftig utslipp av slimhinnestruktur i morgen, generell tørrhet i nesopharynx.
- Høy temperatur (ved akutt bihulebetennelse) eller lavfrekvent feber (konstant kroppstemperatur rundt 37 grader, med kronisk bihulebetennelse).
- Delvis eller fullstendig luktfeil.
- Rapid tretthet, ubehag, tap av appetitt og andre former for generell forgiftning av kroppen.
- Svimmelhet i ansiktet, spesielt manifestert i området av de berørte bihulene.
- Økt følsomhet på forsiden av hodet.
- Hodepine med lokalisering i nesebunnen og under øynene (bihulebetennelse), i pannen og over nesen (frontitt), direkte i nesen, på pannen og bak øynene (etmoiditt), samt på baksiden av hodet og i den øvre delen av pannen (sphenoiditt ). Smerte øker og mister lokalisering når hodet er vippet fremover og sidelengs, så vel som under middels og sterk fysisk anstrengelse.
Symptomer på bihulebetennelse hos barn
Ovennevnte "voksne" symptomer på bihulebetennelse hos barn er vanligvis mer uttalt. Faktum er at i et barn er de maksillære bihulene helt dannet bare 8-9 år. Liten til denne perioden, radius av fistlene mellom de enkelte bihulene, provoserer deres hyppige blokkering. I mangel av riktig behandling av konvensjonell rhinitt eller akutt respiratorisk infeksjon, er nesten alltid en blokkering av kanalene i hulrommene, den totale utstrømningen av slim blir forstyrret og de første tegn på bihulebetennelse oppstår.
I førskolebarn, er etmoiditt og frontal bihulebetennelse oftest diagnostisert, og i noen tilfeller er polysinusitt, når deler eller til og med alle indre hulrom påvirket: i dette tilfellet er de etamid- og maksillære bihulene de mest "tilstoppede" med slim og pus, front- og kileformet er mindre lastet.
Siden hos barn opptil 8-9 år gammel, virker immuniteten ikke alltid stabilt, temperaturen kan forbli normal etter hvert som sykdommen utvikler seg. De første advarselssymptomene er purulent neseutslipp og tørr, unproductive host, som manifesterer seg om kvelden og om natten i mer enn ti sammenhengende dager. I tilfelle hodepine begynner og det er tegn på beruselse, bør du umiddelbart kontakte en ENT-spesialist.
Mulige komplikasjoner av bihulebetennelse
Med den raske dannelsen av akutte bihulebetennelser eller den langsomme progresjonen av kronisk form, kan ikke bare nasale bihuler, men også andre intrakraniale strukturer, inkludert øynene, være involvert i den patologiske prosessen.
Som et resultat av en betydelig akkumulering av purulente masser, kan bakgrunnen av en voksende bakteriell infeksjon utgjøre cellulitt og abscesser i øyebollet, og trykket av dette fluidet, ofte delvis eller helt, frarøver synet av synet.
Ofte, med avanserte former av sykdommen, diagnostiserer legene segrombose i mennesket, noe som fører til at infeksjonen sprer seg raskt gjennom kroppen og forårsaker sepsis. Bihulebetennelse påvirker også nedre luftveiene, kan påvirke ansiktsbeinstrukturen og føre til beinskade og dannelse av osteomyelitt. I noen tilfeller diagnostiserer ENT-spesialister meningitt hos pasienter med avanserte former for betennelse i paranasale bihuler, samt abscesser i sentral og ryggmargen.
behandling
Behandlingen av bihulebetennelse av enhver form og kompleksitet bør utføres utelukkende under tilsyn av en ENT-spesialist. Spesiell oppmerksomhet i denne sammenheng bør gis til barn - deres sykdom oppstår og utvikler seg mye raskere enn hos voksne, og den høye sannsynligheten for svært alvorlige komplikasjoner truer potensiell helse og til og med barnets liv.
Voksin bihulebetennelse behandling
Ved behandling av bihulebetennelse er lokale dråper eller spray som har en vasokonstriktiv effekt obligatorisk - dette er nafazolin, xylometazolin og oksymetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). Av seg selv lindrer de bare midlertidig symptomer på nasal opphopning og gjør det mulig å bruke andre aktuelle legemidler. Ofte brukt og tabletter fra forkjølelse.
Etter at den midlertidige blokkaden av nesepassene er frigjort, blir de kombinerte medisinene (Isofra, Polydex, Protargol), inkludert flere aktive ingredienser (antibakteriell, antiinflammatorisk, antiallergisk, tørking) innlagt i nesen. Parallelt, i fravær av kontraindikasjoner, er det gjort å vaske nesen med saltvannsløsninger og antiseptiske midler.
Ved konservativ terapi brukes bredspektret antibiotika nesten alltid, vanligvis på grunnlag av cefalosporiner, makrolider og penicilliner (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Som en ekstra terapi og reduksjon av styrken av de inflammatoriske prosessene, kan pasienten ta antihistaminer - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin, og i visse vanskelige tilfeller, kortikosteroider (Prednisolon).
Sørg for å bruke probiotika regelmessig under behandling - dette vil redusere den negative effekten av stoffer på leveren og gjenopprette tarmmikrofloraen. Etter å ha overvunnet den akutte fasen av sykdommen og starten på ettergivelsesfasen, foreskriver ENT lege pasientens fysioterapiprosedyrer - UHF og UFO i paranasale bihuler og nesehulen, samt diadynamisk behandling med strømmer.
I de sena stadier av bihulebetennelse, hjelper ikke klassisk nasespyling hjemme eller i pasientforhold (den såkalte "gjøk") å fjerne stillestående pus fra bihulene i bihulene. I dette tilfellet foreskriver det en meget ubehagelig, smertefull, men effektiv prosedyre kalt punktering og punktering. Her stikker doktoren gjennom nesen det myke bruskvevet med en spesiell kirurgisk spatel? Deretter introduserer han et kateter, kobler en sprøyte med en desinfiserende løsning til systemet, og injiserer væske under trykk, og dermed gjennom nesen, vasker ut alle pusene som er akkumulert i hulrommet. Om nødvendig, er kateteret igjen i hulrommet og vaskeprosedyren gjentas flere ganger.
Med sphenoiditt er det umulig å komme til sphenoid sinus gjennom nesen gjennom en direkte rute - da gjør legen, uten kontraindikasjoner, en reseksjon ved den bakre enden av midtre skallet, setter et kateter inn i hulrommet.
Behandling av bihulebetennelse hos barn
Behandling av bihulebetennelse i et barn må begynne med rask og korrekt diagnose. Det er best og mest kvalitativt utført ved en omfattende undersøkelse hos en ENT-lege som ikke bare skal gjennomføre en visuell primærprøve, men også lede barnet til ytterligere tester, inkludert røntgenstråler, ultralyd, diaphanoskopi og datatomografi.
De viktigste suksessfaktorene for behandling er rask eliminering av infeksjonen, normalisering av bihulvaksjonen og utløpet av slim fra hulrommene, svekkelsen og nøytraliseringen av hovedsymptomene.
Symptom nøytraliseringskurs, bortsett fra bruk av smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler, ta varme bad og drikke, sov hvile når det er mulig uten å besøke gata, spesielt i løpet av den kalde årstiden, samt innånding med essensielle oljer av eukalyptus, mynte og nålekomponenter.
Det er ønskelig å gjenopprette normal nasal puste ved hjelp av sparsomme vasokonstriktormedikamenter med liten dose - disse er Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, etc. Det er nødvendig å organisere skylling av nesen ved hjelp av spesialdesignede isotoniske saltoppløsninger - disse er Aqua Maris, Aqualor, etc. systemer.
Å foreskrive antibiotika for behandling av bihulebetennelse hos barn, bør bare ENT-spesialist. I gjennomsnitt varer antibakterielt kurs fra 9 til 14 dager. Hvis en baby har bihulebetennelse i det første, enkleste stadiet, vil antibiotika basert på cephalosporiner eller makrolider være optimal - disse er klaritromycin, azitromycin, spiramycin og ceftriaxon, cefepim, cefthobrol. I alvorlige former av sykdommen eller deres kroniske fase, er bruk av penicilliner foretrukket - Amoxiclav, Amoxicillin.
Ved akutt bihulebetennelse hos barn kan komplekse lokale topiske preparater basert på antibiotika, antihistaminkomponenter og antiseptiske legemidler - spesielt Polidex og Bioparox - være et godt alternativ til klassiske bredspektret antibiotika.
Med en sterk lesjon av paranasal sinusinfeksjonen og pus og fiasko av narkotikabehandling, foreskriver en spesialist lege vanligvis en mikrokirurgisk operasjon - en direkte punktering av bihulene. I dette tilfellet får en liten pasient en sterk smertestillende middel og drives under generell anestesi. Etter punkteringen spyler legen som bruker saltvann og trykk som er skapt av sprøyten, tvangsinnholdet i hulrommet, som går gjennom nesen. Når det er påkrevd, gjentas denne hendelsen flere ganger, og innstiller et prekateter, slik at neste gang det ikke re-stanser det myke vevet i neseseptumet.
I noen tilfeller, selv med alvorlig forsømt bihulebetennelse, hjelper ikke-kirurgisk metode for å flytte væsker, populært kalt "gjøk". Her injiseres en liten pasient i ett nesebor med en stor mengde saltvann, som forsiktig "klemmer ut" det akkumulerte slimet og styrer det langs den andre utgangspartiale nesekanalen. Slike prosedyrer krever vanligvis minst 4-5 økter.
Behandling av folkemidlene
Folkets visdom og antikkens medisin har bevart dusinvis av oppskrifter som bidrar til å håndtere bihulebetennelse. Nedenfor vil de mest effektive angis.
- Dampinnånding med tilsetning av essensielle oljer eller ekstrakter av furu, eukalyptus, tea tree, mynte (noen få dråper er nok) - disse midlene rengjør og desinfiserer hulrommene i bihulene, og fjerner også hevelse i slimhinner.
- Lotioner av en blanding av propolis og juice av golden whiskers. For å forberede dem, ta et par baller av propolis, suge dem i en blanding av vann og gylden mustasjesaft (50 til 50), varme litt over lav varme, sett i 2-3 tette skiver av gasbind, brettet i flere lag, og gjelder det berørte området av bihulene. Hold kremer i 30-40 minutter, utfør de ovennevnte tiltakene ikke mer enn en gang om dagen, ca 10-12 dager.
- Klassisk fytoterapi. Ta to spiseskjeer av serien, 1 ss. en skje med hopkegler og tre ts oregano. Kok kjøttkraft i 10 minutter, tilsett en teskje tørket malurt, rør, avløp, kjøl og drikk på tom mage to ganger om dagen, 100 mg. Midler i to uker.
- Kombucha. Med bihulebetennelse, anbefaler tradisjonell medisin bruk av Kombucha-tinktur som nesevask.
- Barnesøk. Barn i gamle tider med bihulebetennelse forberedte følgende middel: en teskje av askebark, pine knopper, skum, koriander, goldenrod og edelweiss, du må brygge i 2 liter vann, og saks og filtrer tinkturen. Å ta internt tre ganger om dagen i 100 ml, og også å begrave to dråper i nesen, også tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er to uker.
Nyttig video
Dr. Komarovsky om bihulebetennelse og metoder for behandling av barn.