Bihulene er hulrom fylt med luft, plassert i midten av beinbunnen i ansiktet. Strukturen av nesen og paranasale bihuler (bihuler) er så unik at alle interne strukturer er nært forbundet.
Betennelse som begynner i nesepassene, hvis den ikke behandles riktig, kan raskt spre seg til noen av bihulene. Dette skjer i omtrent hvert tiende tilfelle. Hvis immunforsvaret er i god stand, kan patologien være asymptomatisk og gå på egen hånd. Det skjer i de fleste tilfeller.
Men fra 35 til 40% av pasientene lider av konsekvensene av en banal nasal oppstramming i form av bihulebetennelse eller bihulebetennelse, og disse patologiene krever allerede alvorlig terapi, noen ganger inkludert kirurgi. I dag vil det bli beskrevet mer detaljert om anatomien til nesen og paranasale bihuler, hvilke sykdommer som påvirker disse områdene, og hvordan man kan gjenkjenne og kurere dem i tide.
Funksjoner av paranasale bihuler
Strukturen av nesen og paranasale bihuler er ganske kompleks, til tross for strukturens tilsynelatende enkelhet og primitivitet. Å studere anatomien til disse områdene i menneskekroppen og deres funksjoner vil bidra til å studere årsakene til farlige sykdommer, samt å forhindre mulige alvorlige komplikasjoner.
For hvilken hensikt er bihulene i strukturen til en menneskelig kraniet? De har en rekke nødvendige og viktige funksjoner, nemlig:
- beskyttende - på grunn av at bunnene i en sunn tilstand er fylt med luft, bidrar det til å myke slagets kraft under skade på skallen;
- baroreceptor - bihulene er svært følsomme for endringer i miljøforhold, spesielt atmosfærisk trykk, med hjelpen kroppen reagerer og tilpasser seg disse endringene;
- resonator - ved hjelp av sinus stemmenes stemme og volumet av de talte ordene er regulert;
- termoinsulerende - bihuler som ligger nær organer som reagerer voldsomt mot temperaturendringer (for eksempel til øyeboller) beskytter dem under pusten fra de negative følgene av kulde;
- fuktighetsgivende - når luften innåndes, går det gjennom flere stadier inne i bihulene, det er rensende, oppvarming og fuktighetsgivende. Derfor, når bihulene er tilstoppet, forstyrrer det den riktige rengjøring av innåndingsluften og forstyrrer hele harmonisk prosess for åndedrettsorganers funksjon;
- vekttap av skallen - en manns hode ville veie for mye dersom det var helt sammensatt av bein. Takket være airbags, spesielt maxillary, reduseres vekten av beinene.
Dette er de viktigste funksjonene som paranasale bihulene utfører. Forskere utfører fortsatt ulike studier for å bestemme deres evolusjonære opprinnelse, men spørsmålet er ikke fullstendig klarlagt.
Anatomisk struktur av nesen og bihulene
Nesen er et organ som består av to kavitområder (intern og ekstern). På undersiden av den ytre delen er forbindelser av bein og bruskvev, som ligger i form av en pyramide. Ytre nesen er dekket av et hudlag. Den inkluderer roten, vanligvis referert til som nesebroen, ryggen, fortsettelsen av den anatomiske strukturen, bakkene (flater plassert på begge sider) og vingene, som danner neseborene.
Nesehulen er plassert mellom munnen og den fremre fossa av skallen. Sideveggene er i kontakt med bein i overkjeven og gitterformasjoner. Begge delene av nesen, adskilt av en septum, kommuniserer med miljøet gjennom neseboråpningene og med nasopharynx, takket være joans.
Sideveggene på den indre delen av nesen er tre skaller - øvre, mellom og nedre. De ser ut som horisontale plater ordnet parallelt med hverandre. Under hvert skjell har sin egen nasale passasje, er de ikke forbundet med median septum. Plassen som gjenstår mellom skallene er en vanlig nasal passasje. Disse komponentene er dekket på toppen med et lag av slimete epitel.
Hver halvdel av nesen er omgitt av luftfylte kamre, og den interne kommunikasjonen er laget med svært smale åpninger. Diameteren er så liten at når en person legger en nese, svulmer sinus og kan lukke kommunikasjonshullet helt. Derfor anbefaler leger at pasienter umiddelbart begynner å behandle en rennende nese uten å vente på den uttalt hevelse i bihulene og opphopningen av purulent innhold der.
Sinus struktur
Nusens tilbehørsknuter er delt inn i to grupper, på grunn av de særegne plasseringene. Gruppen av fremre bihuler består av frontbenet, den fremre og midtre delen av etmoidbenet. Og inkluderer også de maksillære bihulene, de kalles også maxillary. Den bakre gruppen består av sphenoid, det vil si hoved sinus og den bakre delen av det etmoide benet.
Denne separasjonen hjelper legene til riktig å diagnostisere bihulebetennelse, siden med betennelse lokalisert i forskjellige deler av bihulene, vil symptomene også avvike. Siden strukturen i nesen og bihulene ikke er så enkelt som det virker ved første øyekast, er den maksilære eller maksillære sinus betennd 10-20 ganger oftere enn for eksempel sphenoid sinus.
Sphenoid sinus
Ligger inne i sphenoidbenet og er hovedformen, hver av dem danner seks vegger. Hovedbunnen i bunnen har et hull som kommuniserer med nesepassasjen. En slik struktur muliggjør fullstendig utstrømning av slimete ekssudater langs baksiden av svelgen.
Maxillary bihuler
Er den største av de eksisterende bihulene. Det omtrentlige volumet på hver side er ca. 17 cm 3. Inne i de maksillære bihulene fôr det cilierte epitelet. Det bidrar til fremdriften av slimete ekssudat til åpningen som fører til den midtre nasale passasjen. Denne sinus er dannet av fem vegger.
Den maksillære sinus har en viktig anatomisk funksjon - den har et hull på utsiden av ansiktsveggen. Umiddelbart over denne sinus er området der infraorbitalnerven passerer. Hvis fossa er lokalisert dypt, vil sinusveggene være for nært relative til hverandre (unntatt baksiden).
Frontal bihuler
Deres struktur er dannet av fire vegger, og de ligger i tykkelsen av frontalbeinet. Budskapet til disse sines med gjennomsnittlig nasal kurs er nådd ved hjelp av spesialkanalen. Lengden er 15 mm. De frontale bihulene er mye mindre enn maksimene - ca 4-4,5 cm 3. Noen pasienter (i noen eksepsjonelle og sjeldne tilfeller) har ingen frontale bihuler.
Gitter nasale bihuler
De er dannet av hull, fylt med luft, plassert i etnisk bein. Hver slik sinus finner sted mellom frontal og sphenoid. Antallet deres kan være forskjellig - fra 8 til 10 på hver side. Hvis den etmoide sinus, på grunn av de anatomiske egenskapene til en person, ligger direkte nær kranialfossa, når den åpner hulrommet under kirurgisk operasjon, kan verktøyet trenge inn i hulehullets hule.
Derfor er en obligatorisk prosedyre før intervensjon et øyeblikksbilde av bihulene, for en detaljert undersøkelse av deres plassering, struktur og egenskaper. Som du kan se, har de pneumatiske bihulene en ganske kompleks struktur. Og hvis en av dem er svekket, øker sjansene for komplikasjoner i alle andre deler av indre og ytre deler av nesen.
Patologi av paranasale bihuler
Den vanligste gruppen av patologier som påvirker paranasale bihuler er betennelsesprosesser. I de fleste tilfeller er de bakterielle i naturen og utvikles som en komplikasjon av underbehandlede akutte nesesykdommer.
Bihulebetennelsen kalles bihulebetennelse, sykdommen inneholder flere former:
- Bihulebetennelse - betennelse er lokalisert i de maksillære bihulene.
- Frontal - patologisk prosess forekommer i hulrommene til de frontale bihulene.
- Sphenoiditt - underlagt sphenoid sinus.
- Etmoiditt - betente bihuler som er plassert i vevet av det etroide benet.
Symptomene på sykdommen kan variere, avhengig av hvor inflammatorisk prosessen befinner seg, samt hvilken form for patologi det kan være akutt eller kronisk. Vanlige tegn på bihulebetennelse er:
- en kraftig økning i kroppstemperaturen - merkene kan nå 38-39 o;
- delvis tap av olfaktorisk funksjon;
- nesepassasjer legges, noe som resulterer i at pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen;
- følelse av klemme i øyebollens område;
- alvorlig hodepine - det kan være så intens at det blir ledsaget av en svak eller mørkhet i øynene;
- utseendet av tannverk, hvis de maksillære bihulene er involvert i den inflammatoriske prosessen;
- puffiness av ansiktsvev på siden der det berørte området ligger.
I mye mer sjeldne situasjoner observeres ondartede og godartede svulster i nesen og paranasale bihuler. Medfødt (cerebral brokk, hemangiomer, teratomer og andre) og oppkjøpt (fibromas, papillomer, adenomer) refereres til godartede. Ondartede neoplasmer dannes fra vevene i det bindende epitelet og pigmentlaget. Prognosen avhenger av scenen hvor kreft oppdages.
Diagnose av bihulebetennelse
Siden tilfeller av bihulebetennelse og bihulebetennelse utgjør det overveldende flertallet av alle patologier av paranasale bihule, må du fortelle mer om hvordan man oppdager og diagnostiserer dem i tide. Undersøkelse av en pasient med mistenkte datasykdommer utføres av en ENT lege.
Diagnostiske metoder inkluderer følgende typer:
- X-ray - utføres i to fremspring, direkte og lateralt. Mørkelse av bihulene i bildet gir legen et bilde av nøyaktig plassering og volum av inflammatorisk prosess;
- endoskopisk undersøkelse;
- ultralyd;
- Beregnet eller magnetisk resonansbilder. De utføres i nærvær av bevis og mistenkt tumorprosess i sinus.
Hvis resultatene av røntgenstråler avslører en sterk lesjon av noen av bihulene, kan legen utføre ytterligere undersøkelser. Dette er en punktering for å bestemme antall bakterier som finnes i ekssudatet.
behandling
Kreftbehandling er en kompleks prosedyre, basert på resultatene av en omfattende, omfattende undersøkelse av pasienten. Valg av behandlingsmetode er laget av legen - hvis det er umulig å bli kvitt neoplasma konservativt, utføres kirurgisk inngrep.
Behandlingen av bihulebetennelse er rettet mot å rydde nasale bihulene fra pus, fjerne hevelse i vevet og gjenopprette pusten med nesen. I den første behandlingsfasen vil ENT-legen definitivt foreskrive pasientdråper med en vasokonstrictor-effekt. Deres bruk er diktert av behovet for å fjerne overflødig hevelse i epitelet som feller hulene i bihulene.
De mest brukte stoffene som inneholder xylometazolin, nafazolin eller oksymetazolin. Også disse midlene administreres før de systemiske legemidlene, slik som Isofra, Protargol eller Polydex, blir tapt inn i nesepassasjen. Disse sprayene omfatter 2-3 komponenter, som har antiinflammatoriske, antihistamin og antimikrobielle egenskaper.
Prefekt er gitt til narkotika fra gruppene av makrolider, cefalosporiner og penicilliner. Hvis en bakteriell infeksjon ledsages av alvorlig vevsvev, kan legen ordinere medisiner fra gruppen antihistaminer - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Alvorlige tilfeller dikterer bruken av hormonmedisinet Prednisolon.
Behandling av bihuler med antibiotika forverrer ofte tarmens allerede dårlige funksjon - pasienten begynner å lide av dysbiose. Antallet gunstig mikroflora er kraftig redusert. For å forhindre dette må pasienten ta probiotika, noe som reduserer den negative effekten av stoffer på leveren og gjenoppretter normal mikroflora.
Sinus lavage
Hvordan rense bihulene fra akkumulert ekssudat, for ikke å bringe situasjonen til det kirurgiske inngrep? For å gjøre dette, er det to metoder for vasking:
- "Cuckoo". Vaskeprosessen er basert på prinsippet om vakuum og drenering. I ett nesebor blir et tynt kateter innført i pasienten, gjennom hvilken væske pumpes, og fra det andre neseboret blir løsningen sammen med det purulente og serøse innholdet fjernet med en elektrisk sugemekanisme. Negativt trykk er dannet i nesehulen, på grunn av hvilken vaskeløsningen effektivt spyler det infiserte innholdet i sinus.
- YAMIK kateter. Enheten er et elastisk rør, inne i hvilket det er kanaler og to små kamre. Et kateter settes inn i pasientens nese, en ballong er oppblåst i nesofarynks hulrom, og den andre i koranen, er dette gjort for å oppnå en tetning for å effektivisere sinusen bedre. Som et resultat av konstante trykkendringer evakueres innholdet av sinus i sprøyten, og ved hjelp av en annen sprøyte vaskes sinuskaviteten med en antiseptisk løsning. Deretter fjernes luften fra begge sylinderene ned, og kateteret blir fjernet fra nesehulen.
Kirurgisk behandling
I de senere stadiene av bihulene i bihulene, når konservativ terapi ikke gir den ønskede effekten, utføres en punktering av bihulene - prosedyren er ganske smertefull, men den er svært effektiv. Operasjonen begynner med legen som strekker bruskvevet med en kirurgisk spatel - dette gjøres gjennom nesen.
Deretter settes et kateter inn og en sprøyte festes, med hvilken legen vil vaske paranasale bihulene. Antiseptisk oppløsning innført i bihulene under trykk vasker bort pus fra hulrommet. Denne prosedyren gjentas flere ganger til den optimale effekten oppnås.
Hva skal gjøres hvis sphenoid bihulene er tilstoppet, det vil si at pasienten har blitt diagnostisert med sphenoiditt? Å nå denne sinus som beskrevet ovenfor er umulig. I en slik situasjon, hvis det er alvorlige indikasjoner, gjør doktoren en punktering på baksiden av mellomhullet, gjennom hvilket et kateter settes inn i hulrommet i sinus.
fysioterapi
Denne metoden for behandling er smertefri, trygg og svært effektiv. Hvilke positive tiltak kan oppnås under fysioterapi:
- fjerning av betennelse og hevelse i slimetevevet;
- lindring av smerte;
- aktivering av lokal immunitet for selvinfeksjonskontroll
- forbedring av blodsirkulasjonen i det berørte området;
- reduserer prosessen med å komme inn i giftige stoffer i den generelle sirkulasjonen fra infeksjonskilden.
Når akutt eller kronisk bihulebetennelse ofte foreskrives: elektroforese, laser og magnetisk terapi, UHF, ultrafiolett bestråling, ultralyd og impulsstrømmer. Med samtidig fysioterapi med legemiddelbehandling og sinusspyling øker sjansene for å bli kvitt symptomene på patologi og forhindre komplikasjoner betydelig.
Siden hulene i paranasale bihulene er nært knyttet til den generelle strukturen på nesens indre del, kan den inflammatoriske prosessen som begynte med vanlig kuld raskt bli en bakteriell infeksjon som påvirker bihulene.
Det er nødvendig å starte behandling av rhinitt i tide, spesielt hvis det er ledsaget av feber, svakhet og hodepine. Alle disse tegnene bør være et signal for behandling i klinikken og en full undersøkelse for å unngå komplikasjoner og overgangen til betennelse i kronisk form.
Anatomi og rolle av paranasale bihuler i kroppen
Anatomisk struktur av paranasale bihuler
I menneskeskallen 4 paranasale bihuler, kalt i samsvar med beinene, i tykkelsen som de er.
Frontal bihuler
De frontale bihulene er parrede hulrom lokalisert i tykkelsen av den fremre benet, bak pannebueene. Hver av dem har en melding med en gjennomsnittlig nasal passasje gjennom lymfocytisk kanal.
De frontale bihulene har sjelden et symmetrisk utseende, septum mellom venstre og høyre bihuler avviker ofte til den ene eller den andre siden. Middels størrelse:
- Høyde - 28 mm.
- Bredde - 24 mm.
- Dybde - 20 mm.
Den frontale sinus er foret innvendig av en slimhinne som kommuniserer med supraorbitalnerven og mottar blodtilførsel fra supraorbital og anterior etmoid arterier.
Ved fødselen er de fremre bihulene fra barnet fraværende. De blir dannet når barnet vokser, og når sin normale størrelse etter puberteten.
Lattice labyrint
Dette er en gruppe små celler som ligger i siden av hver etmoid bein. Gitteret labyrinten ligger i skallen mellom den øvre delen av nesehulen og banen.
Alle celler av den etmoidale labyrinten er delt inn i tre grupper:
- Den bakre gruppen, cellens lumen, er forbundet med den øvre nasale passasjen, og noen ganger til cuneiform sinus.
- Medium - har tilgang til den midterste nasale passasjen.
- Front - forbinder også med den midterste nasale passasjen.
Ethmoid-labyrinten kommuniserer med de fremre og bakre etmoide nerver, og mottar blodtilførsel fra de etmoide og lacrimale arteriene.
Sphenoid sinus
Hver av de to sphenoid bihulene er plassert i benets kropp med samme navn. De kan være av forskjellige størrelser og former, sjelden symmetriske. Hver kilformet sinus åpner inn i den tilsvarende øvre nasale passasjen.
Omtrentlige dimensjoner av sphenoid sinus:
- Høyde - 2,2 cm.
- Bredde - 2 cm.
- Dybde - 2,2 cm.
Slimhinnen i sphenoid sinus er assosiert med bakre sphenoid og ansiktsnervene.
Maxillary sinus
Den maksillære (maxillary) bihulene er den største av alle paranasale bihulene som er plassert i det maksillære benet. Den har en pyramideform og ligger litt under nesehulen. Den maksillære sinus har en utgang gjennom semilunaråpningen inn i den midterste nasale passasjen, under åpningen av frontal sinus. Dette arrangementet av dreneringshull bidrar til spredning av infeksjonsprosessen fra en sinus til en annen.
Slimhinnen i den maksillære sinus er assosiert med maxillary og ansiktsnervene.
Paranasale bihuler fungerer
Forskere er fortsatt ikke helt klar over den rollen som paranasale bihulene spiller i menneskekroppen.
På forskjellige tidspunkter har teorier blitt foreslått, ifølge hvilke bihulene deltar i stemmeens resonans, er nødvendig for å varme innåndingsluften, beskytte sensitive strukturer (for eksempel dentalrøtter og øyne), fremme ansiktsvekst, lette ansiktshodeskallen for å opprettholde hodeposisjonen, slemutspresjon for fuktighetsgivende nesehulen. Imidlertid har alle blitt avvist av videre forskning.
Bihuler spiller en viktig rolle i immunforsvaret til nesehulen. Slimhinnen produserer nitrogenoksid, som har antiviral og bakteriostatisk virkning.
Metoder for forskning PPN
Under ekstern undersøkelse er det umulig å se paranasale bihuler, derfor brukes ulike instrumentelle studier for å diagnostisere sykdommene deres:
- Radiografi av bihulene. Normalt er bihulene fylt med luft. Det er, hvis det konkluderes, at radiologen skriver at paranasale bihulene er pneumatisert, det betyr at de ikke inneholder væske (blod, slim, pus) og det er ingen godartede eller ondartede svulster.
- Beregnet tomografi er en rekke røntgenbilder som behandles av en datamaskin for å få et detaljert bilde av orgelet. Moderne multislice computertomografi (MSCT) lar deg lage tredimensjonale bilder. MSCT av paranasal bihulene er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere sykdommene.
- Magnetic resonance imaging er en diagnostisk metode som bruker et magnetfelt og radiofrekvensbølger for å visualisere organer.
- Ultralydundersøkelse (US) er en metode som bruker ultralydbølger for å skaffe bilder av indre organer og vev. Ultralyd av bihulene brukes litt, selv om det lar deg diagnostisere noen av deres sykdommer, inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse.
Sykdommer av paranasale bihuler
De vanligste sykdommene i paranasale bihulene:
- Akutt eller kronisk bihulebetennelse er en infeksiøs eller allergisk betennelse i paranasale bihuler.
- Polyps - tilstedeværelsen av en godartet svulst i sinuskaviteten.
- Kreft er en ondartet svulst i bihulene.
Paranasale bihuler er luftfylte hulrom plassert i tykkelsen av beinene i ansiktshodeskallen. Deres rolle i kroppen er ikke fullt ut forstått. Anatomiske trekk bidrar til penetrasjon av infeksjon fra en sinus til en annen, siden alle paranasale bihulene kommuniserer med nesehulen.
Nasale bihuler: multifunksjonelle og viktige hulrom
På forsiden av skallen er hulrom - hulrom, som kalles paranasale bihuler. De utfører funksjonen til resonatorer, takket være dem blir vekten av beinene i hodet redusert. Hver nasal sinus med nesehulen kommuniserer gjennom fistelen - en smal forbindende passasje. Det finnes flere typer paranasal, eller paranasale bihuler, som avviger fra hverandre i plassering, størrelse, struktur.
Innholdet i artikkelen
Felles for alle paranasale bihuler
Anatomien til nesen og paranasale bihuler er spesielt aktivt dannet i løpet av de første 5 årene av livet. Sammen med nesehulen, utgjør paranasal bihulene et enkelt funksjonelt system.
Alle paranasale bihuler har vegger som er prikket med mange hull. Bindevev, nerver, blodårer passerer gjennom disse åpningene. Imidlertid kan gjennom de samme hullene i hulrommet trenge inn:
- pus,
- toksiner,
- patogen flora,
- kreftceller med spredning i bane, pterygoid fossa, etc.
På grunn av det faktum at strukturen og fysiologien til nesen og paranasale bihulene tillater mulighet for patogen trafikk, utviklingen av sekundære sykdommer og forekomsten av komplikasjoner etter ved første øyekast, observeres ikke-farlig infeksjon av de enkelte bihuler.
funksjoner
En av de viktigste oppgavene til bihulene er å sikre sikkerheten til hjernen, baner, ansiktsnerner, arterier og årer. Anatomi av paranasale bihuler foreslår vanligvis muligheten for uhindret tilbaketrekking av konstant produsert slim, hvis fysiologiske funksjon er nøytraliseringen av patogener. Slimmet blir tømt langs fistlene, som må åpnes for dette, og er avansert til utgangen takket være det cilierte epitelet dekket med flere cilia.
Ved forkjølelse øker produksjonen av slim.
Imidlertid, i tilfelle av betydelig ødem i slimhinnen og blokkering av fistelen, samler ekssudat i hulrommene. Årsaken til dette kan være:
- infeksjon som resulterer i hevelse i slimhinnene,
- strukturen i form av fistler, hvor hovedrollen spilles av sin smale diameter,
- krumning av septumet,
- utseendet på en polyp, en svulst.
- hypertrofi av skallet.
I tillegg til den beskyttende funksjonen utmerker seg:
- resonans, på grunn av hvilken en individuell stemme timbre er dannet,
- luftveier (i prosessen med nesepusting, sirkulerer luften fritt gjennom nesepassene, fuktes og oppvarmes),
- olfaktorisk (oppgaven utføres takket være anerkjennelsen av lukter av epitelvev).
Anatomiske anomalier
Nusens tilbehørs bihuler er forskjellige i deres mangfold, og deres antall og form kan variere i forskjellige mennesker. For eksempel, ifølge statistikk, har 5% av mennesker ingen frontale bihule i det hele tatt. I tillegg kan topografiske forhold, fortykkelse eller tynning av vævene i beinvev, på overflaten av hvilke fødselsdefekter også kan være brutt. Slike uregelmessigheter forekommer i sen fase av prenatal (intrauterin) utvikling.
Vanlige anatomiske anomalier inkluderer asymmetri av de frontale og maksillære bihulene. Og til sjeldne - det totale fraværet av det maksillære hulrom og separasjonen av de maksillære bihulene i halvparten av bony septum.
Denne separasjonen kan forekomme både vertikalt (på forsiden og baksiden) og horisontalt (på toppen og bunnen).
Mer vanlig er sprekk av den øvre veggen av den maksillære sinus, som kommuniserer med den nedre omløpskanalen eller banehullet. Konkaviteten til fremre veggen i kombinasjon med forlengelsen av nesevæggen i sinusens lumen truer penetrering av nålen under kinnet når du prøver å punktere.
Anatomi og fysiologi er avhengig av den genetiske faktoren, som kan være årsaken til deformasjon av ansikts- og hjerneskelettene, samt på stoffskiftet.
For alle bihulene i paranasalområdet regnes tilstedeværelsen av spaltveier for kommunikasjon med de omliggende formasjonene (dehiscence) unormalt. For eksempel på grunn av forekomst av devalueringer:
- Etmoid labyrinten er noen ganger forbundet med frontale og sphenoid bihuler, øyekontakt, kranisk pits;
- sprekkene i hovedveggenes sidevegg bidrar til kontakt av slimhinnen med duraen (hjernen) i den midtre kranialfossa, med vinge-palatal fossa, den overordnede orbitalfissur og optisk nerve, hulskinnet og den indre halspulsåren;
- tynning av veggen av sphenoid sinus kan føre til kontakt med utløpet og blokkene, med grenene til de oculomotoriske og trigeminale nerver.
Maxillary (maxillary) bihuler
Parrede huler, som ligger i tykkelsen av beinet. I en voksen kan volumet av hver nå 30 cm 3 (maks), men gjennomsnittlig volum er ca. 10 cm 3. I form av et volum ligner en trekantet pyramide. Det er tre av sine vegger:
- Den øvre (orbitale) er den tynneste av de tre, som er spesielt merkbar i sin bakre del. Ofte i disse stedene er det sprekker, og noen ganger helt fraværende benvev. Inne i veggen fra infraorbitalåpningen passerer kanalen av infraorbitalnerven. Hvis kanalen er fraværende, er nerve og tilhørende blodkar tilstøtende slimhinnen. I tilfelle av inflammatoriske prosesser med et slikt arrangement øker imidlertid sannsynligheten for intraorbital og intrakranial komplikasjoner.
- Den nederste (hulbunnen) ligger nær baksiden av alveolarprosessen (det vil si nær overkjeven), slik at det noen ganger skjer at sinus er skilt fra de fire bakre øvre tennene med bare myke vev. Denne nærheten øker risikoen for sinusbetennelse på grunn av odontogene lesjoner.
- Innervegget (også kjent som neseskavets sidevegg) svarer normalt til midten og de fleste nesepassene. I den bakre delen av de lunate utklippene under den midterste delen av nasal concha, åpner den maksillære sinus gjennom denne veggen med et hull i nesehulen. Overalt, unntatt de nedre delene, er denne veggen tynn nok, slik at du gjennom det kan lage terapeutisk punktering.
Parparale bihuler er ofte forskjellig i volum, med begge skjellene (høyre og venstre) har bukter (små ekstra depressioner): alveolar, palatal, zygomatisk, frontal.
Frontale (frontale) bihuler
De er sammenhengende hulrom som befinner seg i tykkelsen av frontbenet, nemlig mellom skalaene av skalaene og den orbitale delen. Høyre og venstre skjell, som regel, er skilt av en tynn partisjon. På grunn av formasjonens natur er det imidlertid muligheter når:
- skillevegget skiftes til venstre eller høyre, noe som noen ganger forårsaker en betydelig forskjell i vaskenes størrelse,
- Septum kan ha åpninger som kommuniserer mellom frontal bihulene,
- hulrom kan mangle fra en eller begge sider,
- sinus kan strekke seg til frontskalaene, så vel som til basen av skallen, sammen med den perforerte platen av det etmoide benet.
Frontal sinus kommuniserer med skallet i nesehulen gjennom nesekanalen. Utløpet er i fronten av midnatale passasjen.
Frontskallene blir en fortsettelse av de fremre cellene til etmoid labyrinten, derfor i tilfelle av betennelse i en formasjon, spre smitte ofte til en annen.
- Anterior vegg - det sted gjennom hvilket piercing eller åpning av sinus. Gjennom supraorbitalskjæringen kommer orbitalnerven.
- Den nedre veggen er den tynneste av alt som gir en enklere måte å penetrere infeksjonen inn i bane fra frontskallen.
- Hjernevegget, gjennom hvilken infeksjonen kan trenge inn i den fremre kraniale fossa, skiller det skjellene fra frontallobene.
Lattice labyrint
Settet av tynnveggede celler som består av beinvev. Deres gjennomsnittlige tall er omtrent 7-8 stykker, men tallet kan variere fra 2 til 15. Cellene er plassert i 3-4 rader, med betinget oppdeling i front, bak og midten. De befinner seg i unpaired symmetrisk etmoid bein - i den fremre benbenet. De bakre cellene er i kontakt med kanalen gjennom hvilken optisk nerve passerer (noen ganger går det rett gjennom dem). Ofte når den etmoidale labyrinten de fjerneste hulrommene i ansiktsskjelettet, som grenser mot vitale organer.
Labyrintslimhinnen er innervert fra nasolabialnerven - gren av orbitalnerven. I denne forbindelse er mange sykdommer som oppstår med nederlaget til etmoid labyrint, ledsaget av smerte. På grunn av det faktum at olfaktoriske filamenter passerer gjennom tette kanaler i skjelettbenet, er luktforstyrrelser ikke uvanlige ved utvikling av ødem på grunn av klemming.
Sphenoid (hoved) sinus
På grunn av sin plassering i sphenoidbenet (bak gitteret labyrint over nesofarynksen og joans) har hovednusen det andre navnet, sphenoidet. I en voksen er denne sinus delt inn i høyre og venstre ikke-kommuniserende deler, som i de fleste tilfeller ikke stemmer overens med størrelse og har uavhengige utganger til nasalpassasjen. Bare beskriv de fem veggene i hulrommet:
- Front. Den består av to deler: nesen og gitteret, som korrelerer med gitterplattformens labyrint. Den tynneste frontveggen går jevnt inn i den nedre delen med sirkulasjon i nesekaviteten. I den er det små avrundede hull gjennom hvilke hoved sinus kommuniserer med nasopharynxen. De befinner seg på nivået av enden av det øvre skallet i nesen.
- Den bakre. Frontmontert vegg, mindre enn en millimeter tykk (med store volumer av sinus), som forårsaker fare for skade på den under operasjoner.
- Øvre. Tilsvarer bunnen av den tyrkiske salen, hvor det optiske nervekorset (innhyllet i arachnoidmembranen) og hypofysen befinner seg. I tilfelle betennelse i sphenoid sinus går det ofte til tilstøtende strukturer, som noen ganger påvirker olfaktorisk kanal eller til og med den anteromediale overflaten av hjernens frontallober.
- Lavere. Tykk (ca. 12 mm) vegg som svarer til buen i nasopharynx.
- Side. Disse veggene grenser direkte på nevrovaskulære bunter, som ligger på sidene av den tyrkiske salen. De kan enten absorbere kanalen på optisk nerve eller komme i kontakt med den. Gjennom veggen på grensen med den cavernøse sinus og optisk nerveinfeksjon kan komme inn i disse strukturer.
Sammen med de listede bihulene, bør det nevnes pterygopal fossa, som ligger bak kjeveknollen. Dens kliniske betydning er stor, fordi hvis nerver i fossa er involvert i den inflammatoriske prosessen, forekommer neuralgiske syndrom i ansiktsdelen.
Sinus betennelse: typer og symptomer
Avhengig av sinusen hvor den inflammatoriske prosessen oppstår, er det:
- sphenoiditt - betennelse påvirker sphenoid sinus,
- bihulebetennelse - påvirker maksillarhulen,
- frontal sykdom - frontal soner er involvert,
- etmoiditt - prosessen finner sted i cellene i ethmoid labyrinten.
Svelging av slimhinner kan påvirke en eller flere bihuler på en gang. Denne inflammatoriske prosessen skjer i forskjellige former:
- akutt form med uttalt symptomer
- tilbakevendende - med mindre uttalt gjentagelse av tegn på akutt betennelse,
- kronisk.
Den kroniske formen av den inflammatoriske prosessen, som oftest gjelder maksillæren og litt mindre ofte de frontale bihulene, varer i 2-3 måneder, selv om terapeutiske tiltak brukes. Tegn på en kronisk prosess inkluderer:
- Utslipp fra nesen purulent, slimete, vannet eller blandede konsistenser.
- Vanskelig pust på grunn av blokkering av nesepassene.
- Sår hals og reflekshud på grunn av hevelse av slimhinner på baksiden av halsen.
- Hodepine forekommer hovedsakelig i nese, panne og øyne.
- Overtredelse av olfaktorisk funksjon.
- Spredning av polypper fra paranasale bihule i nesepassasjer.
I motsetning til barn er voksne mer sannsynlig å oppleve en viral infeksjon i neseslimhinnen, som strekker seg til bihulene. Mindre vanlig er årsaken blodsykdommer og tannhelse. Den odontogene faktoren er avgjørende i nederlaget for de maksillære bihulene. En bakteriefaktor, oftest i form av stafylokokker, kan bli med og aktivere en virusinfeksjon mot bakgrunnen av arbeidet med et "opptatt" immunsystem.
Normalt, mikroorganismer og ved inhalering av mikropartiklene ved å føre det nasale hulrom med luft, går inn i bihulene hule hvor cilierte epitel fanger opp og nøytraliserer sin utgang å danne utad slim. Denne mekanisme kan være knust krumn forskjellig formasjon ben med anatomisk deformasjon av skallene, så vel som uheldige faktorer som påvirker de beskyttende egenskapene til epitelet.,: Tørr luft, tobakksrøyk, kjemiske brannsår, atrofi og nekrose, stringens av immunsystemet, etc. ødem kan forekomme samt en konsekvens av en allergisk reaksjon.
Blant de vanligste vanlige symptomene på sinus betennes betennelse:
- rennende nese med tykk grønn utslipp og pus
- hodepine, som forverres av trykkfall, når hodet er tiltet, blir det påtrykt på områder i neseborene, samt en følelse av tverrsnitt i disse områdene,
- nesestopp
- øke til 38C kroppstemperatur,
- morgen og natt hoste.
På grunn av overbelastning begynner en person å puste gjennom munnen, sier nesestemmer. Samtidig er det ofte en ubehagelig lukt fra munnen.
Når bihulebetennelse i hodepine forbundet med unormal økning i intrakranielt trykk - et av hovedskiltene. Smerter i pannen og bihulene kan være pulserende eller klemme i naturen, som er karakteristisk først og fremst for den akutte formen. I tillegg til de ovennevnte tegnene nevnt:
- reduksjon av luktesans (eller tap av det),
- rive og frykt for lys
- noen ganger hevelse i øvre øyelokk eller kinn.
I det kroniske løpet av sykdommen strømmer utslippet ned i strupevegen, noe som utfordrer en natthud. Om morgenen og kveldene er det en karakteristisk smerte som strekker seg til baneområdet. Når du trykker på det indre hjørnet av øyet, sprer smerten til hele ansiktet.
Behandling av betennelse
Behandling av betennelse utføres ved konservative eller kirurgiske metoder, avhengig av beviset. Konservative metoder involverer fjerning av ødem i slimhinnene, ødeleggelse av patogener, opprettelse av betingelser for fjerning av slim og organisering av patency av sinusmunnens munn.
Ved behandling av den akutte form uten behov for å fjerne cyster, er polypper eliminert krumningen i septumet brukt:
- vasokonstrictor - for å lindre hevelse,
- antibiotika av lokal handling - med purulent betennelse,
- antiseptiske løsninger i kombinasjon med vasking gjennom punktering av den mest hensiktsmessige og tynne veggen,
- Oljepreparater for fuktighetsgivende tørre slimhinner, eliminering av skorper,
- saltløsninger under vask for å fukte og normalisere drenering av ekssudat.
Metode "Guck" med antritis
Skylling påføres kun i fravær av forstyrrelser i strukturen til fistelen under betingelse av normal sirkulasjon av væske gjennom nesehulen. Det utføres uten anestesi. Pasienten ligger på ryggen. Et kateter settes inn i ett nesebor for levering av medisinen, og inn i det andre et rør med en vakuumpumpe for å pumpe ut væske. Under prosedyren, pasienten sier, som ga navnet til metoden lydmalende "gjøk", for å hindre oppføring av narkotika gjennom halsen i luftveiene. Når medikamentet påføres, opprettes et lite trykk for å lette utvaskingen av ekssudatet. I behandlingen av bihulebetennelse er vanligvis foreskrevet 5 økter.
Noen ganger vaskes kombinert med laser eksponering, som brukes til å lindre hevelse.
Sinus kateter spyling
Uten punktering er det mulig å behandle bihulebetennelse ved bruk av stoffet "Yamik". For å skylle pasienten blir katetre satt inn gjennom hvilket høyt og lavt trykk oppstår (for dette formål er en luftballong koblet til). Gjennom ett kateter pumpes innholdet i bihulene ut, og gjennom den andre tilføres den medisinske løsningen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
cyste
En cyste blir detektert ved hjelp av radiografi. Uten det ser pasientene nesten ikke neoplasmen inntil den når en betydelig størrelse som er sammenlignbar med sinusvolumet. I dette tilfellet begynner symptomer som er karakteristiske for bihulebetennelse: hodepine, følelse av fylde, vanskeligheter med nasal pust. Det er en cyste i strid med kanalen i slimhinnen, på grunn av hvilken slimet samles i en sfærisk kapsel. Elimineres kun kirurgisk etter å ha bestemt sin eksakte plassering ved hjelp av CT og MR:
- Den klassiske metoden innebærer innsnitt av veggen under overleppen, som er forbundet med langvarig arr og hyppige etterfølgende tilbakefall av bihulebetennelse.
- Endoskopisk metode utføres ved bruk av et endoskop med et kamera gjennom fistelen, noe som eliminerer traumatiske komplikasjoner.
Svampinfeksjon
Svampbetennelse betraktes ikke som sjeldne. En nasal sinus påvirkes av sopp eller flere samtidig.
Personer med risiko for HIV-infeksjon og diabetikere, og sannsynligheten for infeksjon øker hos mennesker:
- aktuelle steroider,
- tar antibiotika regelmessig,
- bruker medisinering, som fører til depresjon av immunsystemet,
- som gjennomgikk strålebehandling og kjemoterapi for kreft.
Den inflammatoriske reaksjonen blir ofte provosert av soppene i Candida, Mukor, Aspergillus og Rhizopus-slægten.
På samme tid ligner symptomene på en soppinfeksjon bakteriell infeksjon. Mønsteret av sykdommen kan variere fra langsom utvikling til rask vekst av soppvekst med alvorlige manifestasjoner. En nøyaktig diagnose etableres først ved hjelp av radiologiske bilder, og den oppdateres ved å utføre histologiske og mykologiske analyser. I tilfelle av soppinfeksjon, er antifungal stoffbehandling oftest kombinert med kirurgi som tar sikte på å fjerne polypper fra nesens bihuler.
Funksjoner av betennelse hos barn
90% av alle tilfeller av betennelse i neset sinus hos barn er bakteriell. På grunn av det faktum at i denne alderen er det et stort antall varianter av manifestasjoner, er det noen ganger vanskeligheter med diagnose. Når betennelse hos nyfødte til diagnose, fokus på:
- hoste
- dårlig ånde,
- bytter til munnpust
- blokkerte nesepassasjer.
Et spesifikt tegn kan tilskrives hevelse i øyelokkene og / eller forskyvning mot øyebollet, som er knyttet til plasseringen av etmoid sinus i nærheten av øyekontaktene, som hos spedbarn er skilt fra sinusen av en vegg som ennå ikke er fullstendig dannet. Disse manifestasjonene observeres mot bakgrunnen av vanlige symptomer: Tap av appetitt, tårefullhet, forverring av søvn. Eldre barn kan dessuten klage på følelsene av smerte og smerte i øynene. De har også nasal overbelastning, vekslende med purulent-slimete sekresjoner.
Funksjoner av strukturen til nasale bihulene. Mulige sykdommer
Ikke alle vet at i ansiktsbenet i skallen er det hule områder som kalles bihulene. I spesialiserte medisinske referansebøker kalles de paranasal eller paranasale bihuler. Det er interessant å vite at prosessen med dannelsen er fullført med 5 år. Disse hulrommene er forbundet med nesehulen ved hjelp av en smal passasje, kalt fistel.
I hver person i moden alder inkluderer nasale bihulene sphenoid, maxillary, frontal cavities og cellene i ethmoid labyrinten. Deres form og størrelse er i stor grad avhengig av infeksjoner i tidlig alder, som påvirker neseslimhinnene. Det skal bemerkes at den inflammatoriske prosessen i hver av tomrumene har sine egne karaktertrekk ved kurset.
Tilbehøret bihulene er plassert på forsiden av skallen. Deres viktigste oppgave er å redusere massen av beinets skall.
Det er interessant å vite at disse hulrommene er resonatorer og påvirker klangens klang. Takket være disse hule hulrommene har hver enkelt stemme sin egen særegenheter og høres unikt ut.
Maxillary bihuler er plassert på begge sider av nesens pyramide. De er hulrom som har fistel med en tilgjengelig utgang til nesehulen.
Okolonosovye (sphenoid sinus) er i kroppen av sphenoidbenet. De er henvist til bakre paranasale hulrom sammen med de bakre cellene i etmoid labyrinten. Formen og størrelsen kan variere. I den ytre delen langs veggene er det cavernøse bihuler med fartøy inne og nerveender.
Typer av bihuler
Hos mennesker er følgende bihuler skilt ut:
- grunnleggende eller kileformet;
- maxillary, den mer vanlige navnet som - maxillary;
- frontal (frontal);
- celler av den etmoidale labyrinten.
Deres konfigurasjon og størrelse kan være individuell for hver person, den kan øke, endre form på grunn av infeksjoner som er båret i tidlig alder. Arten av den inflammatoriske prosessen i hver av disse tomrumene har noen funksjoner i kurset.
Det skal huskes at flere grunner kan provosere betennelse i noen bihuler, for eksempel brudd på strukturen i neseseptum, bakterier, traumer og barotrauma. Hva er barotrauma, ikke alle vet. De er organskader som skyldes trykkfall.
Brudd på strukturen til skillevegger er i sin tur ofte medfødt. Som et resultat kan utstrømningen av slim være begrenset, den utskilles sekresjonen kan akkumulere og hindre ventilasjonen av bihulene. Et slikt miljø påvirker gunstig reproduseringen av virus og bakterier inne i nesehulen.
maxillaris
De maksillære bihulene er størst i størrelse. De kalles også maxillary. Dette skyldes at de er i zonen i overkjeven. Størrelsen på begge tomromene er kanskje ikke symmetrisk, men hver av hulrommene har noen innrykk, kalt bukter. Blant dem er:
De maksillære bihulene har en form som ligner en tresidig pyramide. Innervaugen, som grenser til nesehulen, er den mest signifikante, fordi den ligger fistel. Overlappende fistel provoserer starten på den inflammatoriske prosessen.
Bunnen av de maksillære hulrommene ligger nær nok til røttene til tennene i overkjeven. I noen tilfeller perforerer tannrøttene veggen og trenger inn i hulrommet, fordi karies og andre tannssykdommer som alle er kjent, kan forårsake bihulebetennelse. Det bør bli husket om dette forholdet og ved første manifestasjoner av tannlege sykdommer, kontakt en spesialist.
hoved~~POS=TRUNC
De viktigste (kileformede) bihulene ligger i den indre delen av sphenoidbenet, og dette er nettopp årsaken til deres andre navn. Dette beinet består av 2 deler, skilt av en bestemt barriere. Det skal bemerkes at hver av dem har tilgang til den øvre nasale passasjen. Disse delene er de samme i nesten alle. Inflammasjon av disse hulrommene er ganske farlig, de er svært nær de okulære nerver, karotisarterier, kranialbase og hjerneprosessen. Inflammatoriske prosesser i hovedhulene forekommer mye sjeldnere enn i maksillæren.
Mesh labyrintceller
Cellene i ethmoid labyrinten er en gruppe forskjellige etmoide celler. Slike celler er ikke bare forbundet med hulrommet, men også blant dem. Det bør tas i betraktning at antallet slike celler kan variere fra 5 til 15, og de kan ligge i 3-4 rader. Slike celler kan deles inn i 3 grupper: foran, bak og midten.
frontal
Frontal (frontal) bihuler er den neste i størrelse etter maksillary. De er lokalisert i tykkelsen på frontbenet over nesebroen. De er et parformasjon, som er delt inn i 2 områder med en tynn skillevegg.
Det er interessant å vite at ikke alle pasienter har frontal bihuler, mer enn 7% av mennesker i voksen alder mangler selv deres rudiments, og dette er ikke en patologi. Dette er bare en funksjon av strukturen.
Dannelsen av disse hulrommene er fullført i ungdomsårene, det er på dette punktet at de fremre hulrom blir funksjonelle strukturer som spiller en viktig rolle i pusteprosessen, og formler lyden av stemmen og skjelettet i ansiktet. Det må konkluderes med at forekomsten av patologier i fronthulen hos barn under 14 år er umulig.
Sinusene er foret med slimhinner, hvor epithelet gir intenst slim i store mengder. Evakuering av denne mucusen er gitt av en tynn frontal-nasal kanal som åpner over midterturbinen. Sammen med slimmet fjernes støvpartikler og forskjellige mikroorganismer.
Hevelse av slimhinnene fører til umuligheten av utstrømning av innhold fra bihulene. Som et resultat stiger væskenivået, oppstår vevsoppvelling. Det er viktig å huske at frontitt er en sykdom som krever betimelig behandling. Ved forsinkelse ved starten av behandlingen øker risikoen for utvikling av konsekvensene betydelig. Blant de farlige komplikasjoner av frontalitt, er det: meningitt, purulent betennelse i bein i ansiktshodeskallen, sepsis.
Hovedfunksjonene til paranasale bihulene
Inntil nå divergerer forskernes meninger om hovedfunksjonene til paranasale bihule. Blant den vanligste teorien, som anser at formålet med tilbehørs bihulene er å redusere massen av skallenbenet, men ikke redusere volumet. Det var naturen som skapte en unik gitterdesign. Beinene i ansiktshodeskallen representerer stedet for festing av ansiktsmuskler. Og det er derfor deres form er ganske viktig.
Paranasal bihuler gir forbedret stemme resonans og gir en støtbuffer for skader. De gir isolasjon av overfølsomme strukturer, som øyeboller og tannrøttene, fra overdreven overoppheting, virkningen av kald luft, temperaturfluktuasjoner. Dette oppnås ved å senke luftstrømmen i bihulene. Tilbehørsrommene er også et baroreceptor sansorgan.
Selvfølgelig lar de betennelsesprosessene i noen av bihulene deres merke på ytelsen til hovedfunksjonene i luftveiene. Det er viktig å huske at du må konsultere en spesialist og bli undersøkt på et tidlig stadium av betennelse. Bihulene ligger ganske nær de viktigste organene, som for eksempel hjernen.
Identifisere tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess er lett, i de tidlige stadier i de fleste tilfeller manifesterer rhinitt seg, en økning i kroppstemperatur, som kan være ubetydelig - opp til 37, 5 grader. Kanskje manifestasjonen av akutt hodepine, som har en funksjon av å forsterke i de øyeblikkene når en person utfører visse bevegelser.
I de senere stadiene av den inflammatoriske prosessen kan pasienten også bli forstyrret av en morgenhud. Det kan være tannpine, så vel som smerter i nesen. Det er viktig å merke seg at hvis den inflammatoriske prosessen i bihulene var forårsaket av tannssykdommer, er en sterk, ubehagelig lukt fra munnhulen mulig. I de fleste tilfeller begynner den akutte inflammatoriske prosessen i kroppen å avta etter ca. 7 dager, mens hyppige tilbakefall er iboende i det kroniske betennelseskurset i bihulene.
Vanlige sykdommer i neseborene
Luft går inn i nesepassasjen til en sunn person, som stille kan sirkulere gjennom ulike fistler. I tilfelle når en hemmelighet eller pus samler seg i noen av hulrommene, begynner den inflammatoriske prosessen. Slike patologiske forhold kan ikke kalles sjeldne. Navn på diagnoser kan variere avhengig av hvilket område som påvirkes. Det bør tas i betraktning at alle patologier kan forekomme både i akutt og kronisk form med hyppige tilbakefall.
- I den maksillære bihulebetennelse oppstår.
- I de øvre skjemaene frontal.
- Etmoiditt forekommer i gitteret labyrint.
- I sphenoid vises sphenoiditt.
Inflammasjoner av denne art hos voksne kan være forårsaket av virus. Noen ganger må årsaken til forekomsten søges i sykdommer i tennene og blodet. Disse sykdommene spredte raskt til slimhinner. Slike patologier på et tidlig stadium er ganske milde, men i noen tilfeller provoserer de tillegg av bakterielle infeksjoner.
I de fleste tilfeller overføres inflammatoriske prosesser fra de berørte membranene i øvre luftveiene til bihulene. Med en så enkel handling som å inhalere med en nese, lanserer en person bakterier og mikroorganismer inn i luftveiene. I kroppens normale tilstand eliminerer dets beskyttende funksjoner effektivt virus og bakterier.
Separat er det nødvendig å nevne cyst av paranasale bihuler. En cyste er en godartet masse med væske inne. Deres størrelser kan være forskjellige, og selvfølgelig er symptomene avhengige av det. Blant årsakene til dannelsen av en slik formasjon er det en langvarig rennende nese, kroniske respiratoriske sykdommer, fistulas patologi. I noen tilfeller viser cysten ikke uttalt symptomer, det oppdages under studien.
Det er verdt å merke seg at det noen ganger er en lesjon av flere hulrom på en gang. Noen av disse sykdommene kan forekomme i en akutt og kronisk form. Det bør bemerkes at noen av disse betennelsene skal begynne å helbrede ved de første manifestasjonene. Tross alt, hvis betennelse i bihulene løper, er det veldig vanskelig å kvitte seg med det.