Tonsillitt hos barn er en smittsom-allergisk prosess som oppstår med en primær lesjon av lymfoidvevet av mandlene og deres vedvarende inflammatoriske reaksjon. I den akutte perioden er det smerte ved svelging og gjentakelse, febertemperatur, forgiftning; Utenfor forverring av tonsillitt hos barn, er symptomene skarpe, oppmerksomhet mot tonsil hypertrofi, purulente plugger i hullene, en økning i submandibulære lymfeknuter. Diagnose av tonsillitt hos barn utføres av en otolaryngolog ved hjelp av faryngoskopi, og tar materiale fra svelget til backeye. Behandling av tonsillitt hos barn inkluderer lokal terapi (vasking av mandler, gurgling, innånding), antibiotikabehandling for eksacerbasjoner; ifølge indikasjoner - kirurgisk taktikk.
Tonsillitt hos barn
Tonsillitt hos barn - en infeksjon i øvre luftveier, ledsaget av betennelse i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring (oftere - palatin, mindre ofte - lingual eller pharyngeal tonsils). Begrepet "angina" er ofte brukt til å referere til akutt tonsillitt; Ofte gjentatt betennelse i mandlene hos barn fører til utvikling av kronisk tonsillitt. I fremtiden, når vi snakker om tonsillitt hos barn, vil vi huske på kronisk form for infeksjonen. Kjennetegn ved angina hos barn er beskrevet i den aktuelle artikkelen "Barnesykdommer".
Incidensen av tonsillitt blant barn under 3 år er 2-3%, og i en alder av 12 øker den til 12-15%. Tonsillitt lider minst halvparten av ofte syke barn. Imidlertid går problemet med tonsillitt hos barn langt utover pediatrisk otolaryngologi. Hyppig infeksiøs-allergisk angrep på barnet er fylt med utviklingen av en rekke alvorlige komplikasjoner: paratonsillar og retrofaryngeale abscesser, tonzilogennogo sepsis, gikt, revmatisme, ervervet hjertesykdom, vaskulitt, glomerulonefritt, etc. Derfor er problemet med betennelse i mandlene hos pediatriske pasienter fler- og krever medvirkning av spesialister fra regionen. pediatrisk reumatologi, kardiologi, urologi.
Årsaker til tonsillitt hos barn
Blant mikrobiologiske flora som er involvert i utviklingen av betennelse i mandlene hos barn av vesentlig betydning streptokokker (beta-hemolytiske streptokokker gruppe A Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumococcus, og forskjellige mikrobielle foreninger. Frekvensen av utskillelse av hemolytisk streptokokker fra strupehinnen i mandill er fra 30% til 60-80% av tilfellene, og en økt titer av antistreptokok antistoffer (antistreptolysin-0) er funnet 4 ganger oftere enn hos friske barn. Blant andre representanter for den patogene flora hos barn med tonsillitt er forårsakerne av adenovirale og enterovirale infeksjoner; virus av parainfluenza, influensa og herpes, sopp, intracellulære og membranparasitter (klamydia, mykoplasma). På bakgrunn av morfologisk omorganisering av lymfoidvev og dysbiose i øvre luftveier forstyrres selvrensingsprosessen av hullene i mandlene, noe som bidrar til reproduksjon av patogener og utvikling av kronisk betennelse.
I de fleste tilfeller er utbruddet av kronisk tonsillitt hos barn foregått av en enkelt eller gjentatt overført angina. Aktivering av betinget patogen flora og en økning i virulens i mandlene skjer under påvirkning av hypotermi, virus og andre sykdommer. Penetrerer inn i parankymen av mandlene, blod og lymfekar, begynner patogenene å produsere ekso- og zndotoxiner, og initierer utviklingen av toksisk-allergiske reaksjoner. På bakgrunn av et brudd på lokal blodsirkulasjon, utvikler en økning i permeabiliteten av vaskulærmuren, lokal immunosuppresjon, en annen forverring av tonsillitt hos barn. På grunn av tilbakevendende betennelse gjennomgår parankymen av mandlene hyperplasi, noen ganger atrofi, herding, arrdannelse.
I noen tilfeller har barna bezanginnaya form av betennelse i mandlene, som gradvis utviklet under dekke av SARS, adenoiditis, sinusitt, stomatitt, tannråte, tannkjøttsykdom, f.eks. E. Involvering av mandlene i den infeksiøse-inflammatoriske prosessen gjentar seg.
Anatomiske og topografiske egenskaper av lymfekreftene i strupehodet: Smal og dyp lunun av tonsiller, flere spalteformede passasjer, vedheft, som hindrer tømming av lacunae, bidrar til forekomsten av tonsillitt hos barn. Når tonsillitt hos barn palatine mandler ikke utfører sin barriere funksjon, men tvert imot, blir et permanent kronisk fokus på infeksjon og en faktor i generell kroppsensibilisering.
Tonsillitt påvirker ofte barn med en belastet medfølgende bakgrunn: perinatal patologi, matallergi, rickets, lymfatisk-hypoplastisk diatese, nesepustetrom, hypovitaminose, intestinale infeksjoner og andre faktorer som reduserer kroppens forsvar.
Klassifisering av tonsillitt hos barn
Ifølge klinisk kurs kan tonsillitt hos barn kompenseres og dekompenseres. Den kompenserte formen er preget av tilstedeværelse av lokale tegn på kronisk betennelse (hyperemi, ødem, infiltrasjon, håndtakets hyperplasi, håndtakets håndheving med mandlene, økning og ømhet i de regionale lymfeknuter). Når den dekompenserte formen av tonsillitt hos barn, i tillegg til lokale tegn, utvikler tannfargelignende, tonsillorenale og andre komplikasjoner.
Avhengig av lokaliseringen av infeksjonen, utmerker lacunar, parenkymal (follikulær) og lacunar-parenkymal (blandet totalt) tonsillitt hos barn. Når lacunar tonsillitt inflammatoriske endringer er lokalisert i kryptene: de er utvidet, fylt med pus og caseous masser; Epitelet av lacunae er løs, tynn, sårdannet på steder. I tilfeller av follikulær tonsillitt hos barn, i parankymen av mandlene, arrangeres små subepitialt arrende sår, som ligner hirse. I tilfelle total skade på lymfoidvevet, opptrer mandlene utseendet av en svamp fylt med pus, caseose, detritus og mikrobielle masser som frigjør endo- og eksotoksiner.
Tatt i betraktning de patologiske forandringer i lymfoid vev, skille hypertrofisk betennelse i mandlene hos barn, karakterisert ved en økning i volum av mandlene, og atrofisk betennelse i mandlene, karakterisert ved at bindevevet er erstattet Lymfadenomatøst, fiberformet, noe som fører til rynking av mandlene.
Symptomer på tonsillitt hos barn
Utenfor forverring av tonsillitt, blir barnet plaget av mild ondt i halsen, dårlig ånde, en obsessiv tørr hoste, lavfrekvent feber, svette, svakhet og tretthet. I noen barn er manifestasjoner av tonsillitt begrenset til prikking, brennende i mandlene, tørrhet og en fremmedlegemefølelse i halsen. Med sterke hostende angrep fra lacunae, kan tilfelle masser med en skummel lukt slippes ut i munnhulen. Med den dekompenserte formen av tonsillitt hos barn, sammen med de oppførte symptomene, opptrer artralgi i håndledd og kneledd, kortpustethet og smerte i hjertet.
Forverring av kronisk tonsillitt hos barn forekommer vanligvis 2-3 ganger i året og forekommer i form av en uttalt halsont. Samtidig er det alvorlig smerte i halsen (spesielt ved svelging, gjengning), feber kroppstemperatur, kulderystelser, hodepine, hovne lymfeknuter og nektelse å spise. Ofte med tonsillitt, har barn magesmerter, kvalme, oppkast, kramper.
Med det gjentatte løpet av tonsillitt hos barn er det slike forferdelige komplikasjoner som paratonsillar og pharyngeal abscess, tonsilogen sepsis, som kan forårsake barns død. Alvorlige, systemiske komplikasjoner med invalidiserende konsekvenser rager autoimmune prosesser (revmatisme, artritt, hemoragisk vaskulitt, glomerulonefritt), (ervervet hjertesykdom, infeksiøs endokarditt, myokarditt, myokardialt) hjertesykdom, bronkopulmonær sykdom (tilbakevendende lungebetennelse, bronkiektase), Ray et al. Et antall hudsykdommer kan være forbundet med tonsillitt hos barn: eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem.
Diagnose av tonsillitt hos barn
Diagnostikken av kronisk tonsillitt foregår ved å ta anamnese, undersøke et barn hos en barnelege og pediatrisk otolaryngolog, instrument- og laboratorieundersøkelse. Under faryngoskopi oppdages inflammatoriske endringer i palatinbuene; Løs forstørrede mandler, fylt med purulent innhold (i form av plugger, væske, caseous). Dybden av lacunae, tilstedeværelsen av adhesjoner og adhesjoner bestemmes ved hjelp av en bellied probe. Ved palpasjon av de livmorhalske lymfeknuter, oppdages regional lymfadenitt.
På laboratorieundersøkelsen ble en klinisk analyse av blod og urin, bakposev materiale fra strupehinnen til flora, bestemmelse av C-reaktivt protein og ASL-O. Når dekompensert form for kronisk tonsillitt, bør barn konsulteres av en pediatrisk reumatolog, kardiolog, nephrologist.
For å utelukke andre infeksjonsfaktorer i munnhulen, er det nødvendig å undersøke barnet av en pediatrisk tannlege. Tonsillitt hos barn krever en differensial diagnose med kronisk faryngitt, tonsil tuberkulose. Ytterligere studier kan kreve EKG, EchoCG, ultralyd av nyrene, røntgen av paranasale bihuler, blodkultur for sterilitet og tuberkulinprøver.
Behandling av tonsillitt hos barn
Under forverring av kronisk betennelse i mandlene barnet er tilordnet sengeleie, sparsom diett, medikamentterapi: antibiotika, tar hensyn til følsomheten av mikroflora (aminopenicillin, cefalosporiner, makrolider), antisens-medikamenter, vitaminer, og immunomodulatorer.
Lokal terapi inkluderer vasking av lakuner av mandler med antiseptiske midler (p-rami jodinol, klorhexidin, klorofyllipt), behandling av mandler og bakre faryngealvegg med piller av Lyugol, fukortsina; Vanlig skylling med antiseptiske løsninger og urter avkok; innånding, sprøyting av antiseptiske aerosoler og resorpsjon av tabletter med antimikrobiell virkning. Blant de fysiske metodene for behandling av tonsillitt hos barn, er den mest utbredt mikrobølge terapi, ultrafonophorese, UVA, UHF, laserterapi. Behandling av tonsillitt hos barn kan utføres med deltagelse av en homøopatisk lege.
Med hyppig tilbakevendende angina, så vel som dekompensert form for tonsillitt hos barn, er spørsmålet om å gjennomføre tonsillektomi besvart. Alternative (blodløse) metoder for behandling av tonsillitt hos barn er laser lacunotomi, kryoterapi. Ved organisering av paratonsillar abscess åpnes den.
For å forhindre forverring av tonsillitt hos barn, er det nødvendig å gjennomføre anti-tilbakefall behandling, inkludert vitaminterapi, tar immunmodulatorer, hyposensitiserende medisiner, behandling av sanatorium-resort i et marint klima.
Prognose og forebygging av tonsillitt hos barn
Kriteriet for kur av tonsillitt hos barn er fraværet av eksacerbasjoner i 5 år etter 2 års behandling. Når man utfører et bredt spekter av forebyggende og anti-tilbakefallstiltak, er det mulig å minimere antall eksacerbasjoner og unngå forekomsten av komplikasjoner. Med hyppig tonsillitt og utvikling av metatonsillar sykdommer, er prognosen mindre gunstig.
Tiltak for forebygging av tonsillitt hos barn er herding, styrking av immunsystemet, gjennomføring av rehabilitering av munnhulen, utelukkelse av hypotermi og kontakt med smittsomme pasienter. Barn med kronisk tonsillitt bør overvåkes av en otolaryngolog og motta anti-tilbakefall i intervallet.
Symptomer og behandling av tonsillitt hos barn
Sykdommer i halsen er svært vanlige i barndommen. Det er mange fysiologiske og alder grunner til dette. Men sykdom er en sykdom, og de krever forskjellig behandling. Etter å ha lest denne artikkelen, vil du lære å gjenkjenne tonsillitt hos barn, hva er symptomene, hvordan å skille det fra sår hals, faryngitt og andre sykdommer i halsen, hvordan behandling utføres.
Hva er det
Tonsillitt er en betennelsesprosess som oppstår i mandlene. Disse mandlene er paret, de ligger i en liten depresjon mellom myk gane og barnets tunge. I medisin kalles de bare ordinære tall - den første og den andre.
De består av lymfoid vev, som milten, og utfører immunfunksjoner. Første og andre mandler danner en beskyttende barriere, som har som mål å stoppe virus og bakterier som kommer inn i kroppen gjennom nesen (når du puster), gjennom munnen (med mat og vann).
Tonsils gir ikke bare beskyttelse, men deltar også aktivt i den komplekse prosessen med bloddannelse. Hvis et barn blir syk, penetrerer et virus eller bakterier i halsen, da reagerer mandlene på dette med betennelse, og danner dermed de mest ugunstige forholdene for utvikling og reproduksjon til den ubudne "gjest".
Hvis barnet er syk ofte, har mandlene ikke tid til å takle den økte belastningen og begynner å vokse, hypertrofiert. Å øke størrelsen midlertidig hjelper dem til å fungere i henhold til en gitt karakter av programmet, men snarere blir disse mandlene selv en kilde til infeksjon og fare.
Når tonsillitt påvirker ikke bare den første og andre palatinmassillen, brenner noen ganger betennelse til den oppløste pharyngeal tonsillen. Det er derfor folket slike sykdommer feilaktig kalte angina.
Angina i forståelsen av leger er en forverring av kronisk tonsillitt eller akutt tonsillitt. Men kronisk tonsillitt i remisjon fortsetter å være en sykdom, og angina er ikke vurdert.
Ingen av barna er immun mot tonsillitt - spedbarn kan utvikle seg hos spedbarn og eldre barn. Men i alderen 1 til 3 år er sykdommen mindre vanlig - hos 3% av barna. 3 år og eldre øker forekomsten 2 ganger - ca 6% av barn under 7 år har en slik diagnose i sin personlige medisinske historie. Den høyeste forekomsten er hos barn over 7 år (den er ca 15%).
klassifisering
Tonsillitt kan være akutt og kronisk. Akutt (ondt i halsen) er i sin tur katarral, follikulær, lacunar, fibrinøs og herpetic. Som følger av navnet på hver underart, er forskjellen i årsakene til forekomsten og sykdomsforløpet.
Akutt tonsillitt er ofte bakteriell i naturen, det kan være streptokokk, stafylokokker, pneumokokker, avhengig av mikroben som angrep barnet. Inflammasjon av mandlene forårsaket av mikrober er alltid ledsaget av purulente fenomener - sår, plakett på mandlene.
For det andre er viral akutt tonsillitt, de er forårsaket av virus som har kommet inn i lymfoidvevet. Svampens natur av sykdommen er ikke utelukket - candidal tonsillitt er en ganske farlig sykdom.
Men når en sår hals overføres, er det fortsatt ingen grunn til at barnet blir diagnostisert med tonsillitt. Den kroniske formen av denne sykdommen forekommer vanligvis hos barn som har hatt angina i minst 4 ganger i året, så vel som hos spedbarn som ikke har hatt en akutt form for sykdommen riktig.
Kronisk tonsillitt er heller ikke så enkelt som det kan virke. Han har mange manifestasjoner og opptredener. Dermed kompenseres sykdommen og dekompenseres. I det første tilfellet har barnets kropp, som har en høy kapasitet til kompensasjon, "jevner" sykdommen, slik at den ikke kan utvikle seg, og barnet blir ikke forstyrret av noe. Infeksjonen slår fredelig "for tiden. Når dekompensert stadium av betennelse blir hyppig, er de kompliserte av plager av naboorganer - øre, nese.
Den enkleste anses å være lakunar kronisk tonsillitt, med betennelse med den strekker seg bare til lacunae. I mer alvorlige tilfeller dekker inflammasjonsprosessen også hele vevets vev, og dette er allerede lacunar parenkymal tonsillitt.
Phlegmonous kalles en slik sykdom der hovedsakelig palatin mandler påvirkes. Den mest komplekse formen er sklerotisk tonsillitt, det påvirker ikke bare mandlene, men også de nærliggende områdene, og det er en sterk spredning av bindevev.
årsaker
For å fastslå den sanne opprinnelsen til tonsillitt er ikke så vanskelig, er sykdommen godt studert, og de hyppigste årsakene til forekomsten er kjent for leger bokstavelig talt "ved syn".
- Bakterier. Disse er utbredt i miljøet av stafylokokker, streptokokker, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokker.
- Virus. Denne hele familien er svært vanlig blant mennesker adenovirus, noen herpesvirus - for eksempel Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, influensavirus.
- Svampe, klamydia og mykoplasma.
- Allergener.
Patogener, som kommer inn i et barns kropp, virker ikke alltid destruktivt. Hos noen barn, de forårsaker tonsillitt, mens andre ikke gjør det.
Det antas at den mest sannsynlige utviklingen av sykdommen hos barn med svekket immunitet, som nylig hadde en smittsom sykdom eller for tiden lider av den.
Andre risikofaktorer:
- Kilder til infeksjon i munnen eller halsen. Dette inkluderer uhelte ømme tenner og stomatitt.
- Langvarig rhinitt og nasopharyngeal sykdommer. Hvis barnets nesepust er vanskelig, men han begynner å reflektere puste gjennom munnen, som et resultat, inhalerer han praktisk talt urenset, kald luft, som ofte er for tørr. Slimhinnene i oropharynx tørker opp og slutter å utføre immunfunksjoner, noe som bidrar til reproduksjon av bakteriell mikroflora.
Ofte utvikling av tonsillitt alle kreftene "hjelper" adenoider, som lider av et barn, kronisk rhinitt, bihulebetennelse.
- Ufordelt klima. Hvis barnet inhalerer for tørt eller for fuktig, for gasset, forurenset luft, øker risikoen for utvikling av tonsillitt betydelig.
- Overkjøling eller overoppheting.
- Underernæring, som førte til metabolske forstyrrelser.
- Konstant stress. Hvis et barn er i en situasjon med konstante skandaler eller i en situasjon for foreldres skilsmisse, hvis han har problemer med å kommunisere med jevnaldrende i barnas lag, øker sannsynligheten for utvikling av tonsillitt. Dette er en velbegrunnet medisinsk rapport, som er basert på erfaring med observasjon og behandling av hundretusener av barn med tonsillitt.
Symptomer og tegn
Akutt tonsillitt (tonsillitt) og angrep av kronisk tonsillitt forekommer alltid med økende temperatur. Dessuten kan feberen være svært uttalt, temperaturen kan stige til 39,0-40,0 grader - i noen former for angina. Temperaturen varer vanligvis i 3-5 dager - avhengig av hvor raskt og hvor riktig halsen begynte å helbrede.
Sår halsen er intens, barnet noen ganger kan ikke spise, drikke og til og med svelge sin egen spytt. I katarrals hals halsen, oftest blærer bare mandlene og ser hovne ut. Når follikulær på mandlene vises gulaktige purulente punkter, som øker i størrelse, smelter sammen og blir til en ganske stor, purulent formasjon.
Når lacunar quinsy med det blotte øye kan sees opphopning av væske pus i hullene, samt utseendet av purulent-caseous trafikkorker på mandlene.
Når et barn har ondt i halsen, kommer en svært ubehagelig lukt fra barnets munn. Jo sterkere pus er, jo sterkere er det. Regionale lymfeknuter er betent og vokser i størrelse (under kjeve, i oksipitalt område, bak øret).
Hvis barnet er allergisk, kan han i løpet av denne perioden bli allergisk, hvis det er problemer med leddene, så er det en økning i leddsmerter.
Kronisk tonsillitt i remisjon gir ikke noen spesielle symptomer, barnet fører et normalt liv, klager ikke over noe, han er ikke smittsom. Imidlertid blir symptomene i den akutte scenen svært lik den klassiske ondt i halsen, bortsett fra at sykdomsforløpet er litt mindre akutt.
Mistenkte foreldre har kronisk tonsillitt hos et barn av flere grunner:
- Etter inntak av kald mat eller drikke i halsen, oppstår midlertidig ubehag forbundet med følelser av kile, vanskeligheter med å svelge, liten smerte.
- Kroppstemperaturen stiger til 37,0-37,9 og varer lenge. Oftest stiger den om kveldene, før sengetid.
- Det er en ubehagelig lukt fra munnen, som er spesielt sterkt følt om morgenen - etter en natts søvn.
- Barnets søvn er forstyrret, han sover rastløs, våkner ofte.
- Tretthet øker, barnet blir spredt og uoppmerksomt.
- Forverring kan være opptil 10-12 ganger i året - nesten hver måned.
Fare for sykdom
Tonsillitt kan ikke betraktes som en ufarlig sykdom, siden det etterlates ubehandlet eller utilstrekkelig behandling, kan det medføre alvorlige komplikasjoner:
- Paratonsillar abscess. Det manifesterer seg ensidig sterke smerter i halsen når du svelger, sett i et barn merkbar markant asymmetri - en amygdala er betydelig større enn den andre.
- Myokarditt. Dette er en lesjon av hjertemuskelen, som manifesteres av kortpustethet, hevelse, smerte i hjertet, et brudd på hjerterytmen. Krever lang og alvorlig behandling.
- Revmatisme. Med denne komplikasjonen forekommer systemisk skade på bindevevet, oftest i hjerteområdet.
- Glomerulonefritt. Dette er en komplikasjon som er forbundet med ødeleggelsen av nyrecellene - glomerul. Krever lang og komplisert behandling.
I alvorlig form kan det føre til alvorlig rus og død av barnet. Ved alvorlige lesjoner er det nødvendig med en nyretransplantasjon av donor, samt livslang vedlikeholdsbehandling på en kunstig nyre maskin.
- Hudssykdommer Det har blitt fastslått at langsiktig kronisk tonsillitt er en av hovedårsakene til utviklingen av nevrodermatitt og dermatose av den mest varierte etiologien hos et barn.
- Andre sykdommer. Ved kronisk tonsillitt er infeksjonens fokus permanent, det kan forårsake noen sykdommer i lungene, stoffskiftet og leddene.
diagnostikk
Påvisning av sykdommen involvert en pediatrisk otolaryngologist. For kan kobles til behandling av de samme og andre spesialister - nephrologist (hvis komplikasjoner oppstår fra nyrene), kardiolog (hvis noen hjertekomplikasjoner), en allergolog (hvis sykdommen er en forverring av allergi eller allergen-induserte), kirurgen (hvis nødvendig kirurgi mandlene).
Legen begynner å diagnostisere med en ekstern undersøkelse av mandlene. Det kliniske bildet av tonsillitt er preget av en rekke spesifikke tegn med forstørrede mandler. Dette utslett på den første og andre mandlene, purulent eller ikke-purulent nederlag svelg mandel og betente hårsekker, som ser ut som små eller mellomstore pustler.
Et smear er alltid tatt fra overflaten av mandlene. Hans forskningslaboratorium - for innholdet av bakterier, sopp. Hvis de oppdages, gir laboratorietekniker et svar på et annet spørsmål - hvilken spesifikk mikrobe forårsaket sykdommen.
Dette er viktig for å kunne gjennomføre den riktige behandlingen. Tross alt er enkelte antibiotika aktive mot stafylokokker, mens andre er best egnet til å bekjempe pneumokokker. Fungal lesjoner behandles med antifungale stoffer, det er en annen historie helt.
En generell blodprøve, som gjør alle barn med tonsillitt, viser hvor sterk den inflammatoriske prosessen foregår i kroppen, uansett om den er systemisk. En virologisk analyse lar deg bestemme om sykdommen er forårsaket av visse typer virus. Tross alt, med en slik opprinnelse, vil tonsillitt bli behandlet uten bruk av antibiotika.
Hvis et barn har forsømt og alvorlig tonsillitt, kan ENT legen gi henvisninger til en nevrolog og en kardiolog. Du må gå til den første med klare resultater av urin på hendene for å utelukke mulige komplikasjoner av nyrene. Kardiologen vil gjennomføre et EKG og en ultralyd i hjertet (om nødvendig) for å se om de betennte mandlene ikke er kompliserte av hjertesykdommer.
behandling
Akutt (og kronisk) tonsillitt behandles ved hjelp av ulike metoder og regimer.
Akutt form
Behandling av akutt tonsillitt (avhengig av patogen forårsaker det) utføres av legemidler som er aktive mot en bestemt mikroorganisme.
Derfor kan angina ikke under noen omstendigheter behandles uavhengig hjemme. Denne "behandlingen" i 90% av tilfellene fører til det faktum at tonsillitt går i en vedvarende kronisk form.
For bakteriell sår hals, kan legen foreskrive antibiotika. Det er best om medisinen er så effektiv som mulig mot en bestemt mikrobe. Men i de små byer og landsbyer, hvor sykehusene ofte ikke har bakteriologiske laboratorier, noen ganger er det svært vanskelig å etablere, stafylokokker eller streptokokker ansvarlig for sykdommen. Legen bestemmer bakteriell infeksjon bokstavelig "med øye" - og i dette tilfellet foreskriver bredspektret antibiotika.
Som regel begynner behandlingen med penicillin gruppen av antibakterielle stoffer. Amoxicillin og Amosin har vist seg godt. For små barn, la oss ta stoffer i form av sirup.
Parallelt med dette foreskrives barnet lokal terapi - vasker kjertlene med et spesielt Tonsilor-apparat, skylles med furatsilina-løsning og behandling med antiseptika.
For å gjøre dette, ofte utnevnt spray "Miramistin", en vegetabilsk antiseptisk "Tonsilgon."
I tilfelle av virale mandler er antibiotika helt og absolutt kontraindisert. Deres opptak i dette tilfellet kan ikke redusere risikoen for komplikasjoner. Videre øker disse risikoene 6-8 ganger.
Noen ganger anbefaler leger at de tar antivirale legemidler. Det er opp til foreldrene å kjøpe dem eller ikke, siden den kliniske effekten av de fleste av disse stoffene ikke er offisielt bevist. "Anaferon" eller "Ergoferon" påvirker ikke på noen måte hastigheten på utvinningen av barnet.
Mer håp for lokal behandling. De berørte mandlene behandles ved hjelp av balsam "Vinyline", foreskrive halser med furatsilina-løsning, behandling med antiseptika.
Svampemangelbetennelse regnes som en av de vanskeligste å behandle. De er foreskrevet et kurs av antifungal terapi, som inkluderer både inntak av aktuelle stoffer og lokal behandling med antifungal spray og salver. Kurset er ganske lang - fra 14 dager, etter en kort pause blir det gjentatt.
For å redusere varmen i akutt betennelse i mandlene antipyretika tillatt - "Paracetamol", "Tsefekon" (suppositorier for barn), ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel "Ibuprofen". De tillater ikke bare å fjerne varmen, men også moderat bedøvelse.
Du bør ikke behandle halsen med angina løsning "Lugol". Dette stoffet inneholder en stor mengde jod, som absorberes perfekt og absorberes av barnas kropp. Jo mer omfattende lymfoidvevet av mandlene påvirkes, jo raskere og mer aggressive jod er. Dette er fulle av alvorlig overdose og jodforgiftning.
På gjenopprettingsstadiet foreskrives barnet fysioterapi - oppvarming, prosedyrer for behandling av mandler med ultralyd, fototerapi.
Kronisk form
Behandlingen av kronisk tonsillitt er et helt kompleks av tiltak som er rettet mot å nøytralisere betennelsessentralen og forbedre immuniteten, inkludert lokal. Foreldre anbefales å gjennomgå regimet av barnets dag, kosthold og fysisk aktivitet. Langturer, en tilstrekkelig mengde vitaminer i mat, sport er utmerket hjelp med enkle former for sykdommen, ettergivelsesperioder blir lange og vedvarende.
Hvis et barns sykdom ikke forårsaker alvorlige komplikasjoner og manifesteres hovedsakelig bare ved hyppige episoder av angina, så er konservativ behandling indisert. Den inkluderer lokal behandling - vaske kjertlene, behandling med antiseptika (med unntak av jod og alkoholløsninger). I akutt stadium foreskrives antibiotika (for bakteriell sykdom) eller antifungale midler (for sopp).
Slike kurs er vanligvis foreskrevet to ganger i året (i vår og høst, når barns immunitet er svekket). Individuelt kan legen øke antall kurs til 3-4 per år. Hvis barnet ofte er syk, har han forverring av tonsillitt.
I dag anses behandling av tonsillitt med lavfrekvente ultralyd å være en ganske effektiv metode. I løpet av fremgangsmåten, er det første er virkningen av lyd på mandlene, så er vakuum sugd puss, og bare da i maskinvare mandlene overrislede antiseptiske midler og antibiotika hvis nødvendig. Slike prosedyrer utføres av en ENT-lege, gjennomsnittlig behandlingstid er 10-15 dager.
Hvis konservativ behandling ikke hjelper, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner ikke eller noen komplikasjoner oppdages, den kirurgiske metoden for behandling av tonsillitt anbefales til barnet.
Operasjonen kalt "tonsillektomi" innebærer fullstendig fjerning av mandler - sammen med bindevevskapsel. Denne operasjonen er den eneste effektive måten å takle problemet på, det finnes ingen alternativer, men det er hun som oftest kritiseres av motstandere av den kirurgiske metoden for behandling av tonsillitt.
Kjernen til kritikk er at organet som er viktig for arbeidet med immunitet, fjernes - mandlene. Som følge av denne inngripen er immuniteten svekket, spesielt lokal, og barn etter tonsillektomi er mer sannsynlig å lide av sykdommer i halsen, bronkiene, lungene og nasopharynx.
Imidlertid har offisiell medisin rikelig med bevis på at fordelene med kirurgi betydelig overskrider skade, fordi det noen ganger kan stoppe den farlige prosessen med komplikasjoner fra nyrene, hjertet og leddene.
Det skal bemerkes at denne operasjonen ikke er vist for alle barn, det er sykdommer og tilstander der komplett utskjæring av mandlene er uakseptabelt. Da kan barnet bli tildelt en annen operasjon - tonsillotomi. Det består i å fjerne ikke hele amygdala, men bare deler av det, spesielt overgrodde og skadede infeksjoner. Ofte utføres det for barn i alderen 5 til 10 år, fordi tidligere uten spesielle behov er det ikke noe punkt i kirurgisk behandling i det hele tatt.
Begge operasjonene utføres under både lokal og generell anestesi. Både tonsillotomi og tonsillektomi kan utføres ikke med en spesiell kirurgisk kniv (tonsillotomi), men med bruk av moderne laserteknologi.
Gjenopprettingsperioden varer ikke lenge, etter 8 timer kan barnet spise og drikke, og etter en dag blir han sendt hjem fra sykehuset. I nær fremtid må han spise på et sparsomt kosthold, som utelukker krydret og krydret, salt, surt og stekt, og etter hvert måltid skylles halsen og munnen først med vanlig kokt vann og deretter med antiseptiske løsninger.
Generelle anbefalinger for behandling:
- Behandling av akutt tonsillitt (eller forverring av kronisk sykdom) krever alltid rikelig varm drikke. Det er viktig å bevare slimhinnets fuktighet og forhindre dehydrering ved forhøyede temperaturer.
- For å skylle halsen, kan du bruke avkok av urter (kamille eller salvie), men bare hvis tonsillitt ikke er allergisk.
- Forbedre immunitet bidrar til å gå i frisk luft. Dette kan gjøres umiddelbart etter at kroppstemperaturen synker. Herding er nyttig, samt aktive spill på gaten.
- Ikke avbryt behandlingen ved første tegn på forbedring. Ubehandlet infeksjon er kronisk, og da vil det bli enda vanskeligere å behandle, siden mikroben utvikler motstand mot tidligere brukte typer antibiotika.
- Etter en sår hals eller i en periode med remisjon av kronisk tonsillitt (når barnet ikke blir forstyrret av noe), bør foreldre engasjere seg i å styrke lokal immunitet - herding i halsen. For å gjøre dette får barnet iskrem, kjølige drikker, trene kule gurgler med gradvis reduksjon i temperaturen på gargelen.
forebygging
Forebyggende tiltak som vil bidra til å beskytte barnet mot tonsillitt er ganske enkle.
De krever ikke bruk av dyre stoffer eller tidkrevende:
- Under en massiv økning i forekomsten av ARVI hos et barn, er det bedre å ikke kjøre til overfylte steder, du bør unngå å reise i offentlig transport. I stedet er det bedre å gå noen få stopp til fots eller ta en tur i parken.
- Hvis du har ondt i halsen, rødhet, forstørrede mandler, bør du umiddelbart ringe til en lege. Bare riktig, akutt og komplett behandling av halssykdommer (inkludert sår hals) vil bidra til å unngå forekomsten av en så ubehagelig sykdom som kronisk tonsillitt.
- Barnet trenger å bli temperert, ført til idrettsseksjoner, ikke overfeed eller re-entangle. Bare under slike forhold dannes en normal, sterk, sterk immunitet.
- Det er viktig å gjøre alle nødvendige vaksinasjoner.
For årsakene til kronisk tonsillitt, under hvilke forhold fjerning av kjertlene er vist, og behandling av forstørrede palatinmassiller, se følgende video.
Kronisk tonsillitt hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips
Kronisk tonsillitt er en sykdom som har en smittsom-allergisk natur, med utvikling av vedvarende betennelse i mandlene (ofte palatal, pharyngeal oftere). Sykdommen kan utvikles i alle aldre av barnet.
Normalt er lymfoidvevet av mandlene den første barrieren for mikroorganismer for å forhindre deres gjennomtrengning i luftveiene. I kronisk tonsillitt blir tonsillene som påvirkes av mikrober seg en kilde til infeksjon, årsaken til å spre den til andre organer og vev.
Kronisk tonsillitt har en betydelig prevalens blant barn. Ifølge statistikken oppdages denne sykdommen hos 3% av barn under 3 år og ca 15% hos barn under 12 år. Mer enn halvparten av barna i gruppen ofte og langsiktig syke har kronisk tonsillitt.
Årsaker til sykdom
Vanligvis forekommer forekomsten av kronisk tonsillitt med hyppig tonsillitt, selv om prosessen kan ende med en overgang til kronisk form, selv etter et tilfelle av akutt tonsillitt, hvis den ikke behandles eller ikke fullfører behandlingsforløpet.
De årsaksmessige midlene til kronisk betennelse i mandlene kan være:
- beta-hemolytisk streptokokker (oftest);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
I sjeldne tilfeller er kronisk tonsillitt forårsaket av virus, mykoplasma, klamydia og sopp.
Alle kan forårsake dysbiose av mikroflora i nasopharynx, noe som fører til forstyrrelse av selvrensingen av lacunae i mandlene, utvikling og reproduksjon av patogen mikroflora, som forårsaker kronisk betennelse.
Slike faktorer som hypotermi, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, nedsatt immunitet, stressende situasjon kan aktivere den patogene mikrofloraen i mandlene. Disse faktorene og forårsaker forverring av kronisk tonsillitt. Sykdommen utvikler seg ofte hos barn med matallergier, rickets, kronisk rhinitt, mangel på vitamin og andre faktorer som reduserer immuniteten.
Sjeldne tilfeller av kronisk tonsillitt forekommer hos spedbarn som aldri har hatt ondt i halsen - den såkalte rotløse form. I dette tilfellet er årsakene sykdommer der palatin-mandlene er involvert i inflammatorisk prosess: stomatitt, adenoiditt, paradontose, karies, bihulebetennelse.
Patogener trenger aktivt inn i lymfoidvev av mandler, inn i blod og lymfekar. Giftene de gir ut, forårsaker en allergisk reaksjon. Forverring av kronisk betennelse fører til hyperplasi og arrdannelse, eller tross alt atrofi av tonsiller.
I atrofisk tonsillitt erstatter fibrøst vev det lymfoide vevet av mandlene, og tonsillene rynker. I hypertrofisk tonsillitt vokser bindevev også, men på grunn av økning i purulente follikler dannes lacunee cyster, derfor øker mandlene i størrelse.
Avhengig av overvekt av små pustler eller dilaterte lacunee i den berørte amygdala, er henholdsvis follikulære eller lacunarformer av kronisk tonsillitt skilt. Og siden skaden på lymfoidvevet er ujevn i forskjellige områder blir overflaten av mandlene ujevn, ujevn.
symptomer
For kronisk tonsillitt er slike symptomer karakteristiske:
- Purulent plugger i hullene i mandlene. De består av slim, eksfolierte epitelceller, mikrober og forårsaker en inflammatorisk prosess i amygdala. På stedet for de revet epitelceller, dannes permanente inngangsporte for bakterier i hullene. Trafikkstopp forårsaker irritasjon av nerveender, som manifesterer seg som en følelse av kile og ondt i halsen, trang til å hoste, kortpustethet, hjertebank og ørepine.
- Utvalg fra lacunae av fitte innhold når du presser på mandlene.
- Dårlig ånde assosiert med tilstedeværelsen av purulent trafikkork.
- Formasjon av adhesjoner (adhesjoner) av mandlene med palatinbuer.
- Forstørrede submandibulære lymfeknuter, tett og følsomt når det sonderes, ikke sveiset sammen.
- Rødhet av de fremre palatinbuene.
- Langvarig temperaturøkning i området 37,5 0 C.
- Ved forverring av tonsillitt blir barnet raskt sliten, blir lunefull og irritabel, bekymrer hodepine.
Hva er faren for kronisk tonsillitt
Kronisk tonsillitt, som er en permanent infeksjonskilde i et barns kropp, uttømmer ikke bare immunforsvaret, men kan også føre til en rekke komplikasjoner:
- revmatisme som påvirker hjertet (med utvikling av defekter) og ledd;
- sykdommer i nyrene og urinsystemet (glomerulonefrit og pyelonefrit);
- otitis media med hørselstap;
- lungebetennelse;
- polyarthritis (betennelse i leddene);
- forverring av allergiske sykdommer;
- psoriasis (hudsykdom).
Kronisk tonsillitt kan forårsake thyrotoxicose (skjoldbrusk sykdom). Ubehandlet tonsillitt kan føre til utvikling av en autoimmun sykdom når det som følge av en svikt i immunsystemet produseres antistoffer mot kroppens egne antistoffer.
Derfor bør en ukontrollert situasjon ikke overlates. Det er nødvendig å kontakte ENT-legen i tide og behandle barnet.
behandling
Det er en konservativ og kirurgisk behandling av kronisk tonsillitt.
Under forverring av prosessen utføres konservativ behandling:
- antibiotikabehandling, tatt hensyn til følsomheten til patogenet i henhold til resultatene av bakteriologisk utstrykning fra strupehodet;
- Aktuell anvendelse av bakteriofager: Virus for bakterier kalles streptokokker og stafylokokker. Av særlig betydning er behandlingen av bakteriofager av kronisk tonsillitt i tilfelle når patogenet er ufølsomt for antibiotika;
- vanning av mandler eller gurgling med desinfeksjonsmiddelløsninger eller aerosoler (furatsilina-løsning, brusløsning);
- Bruk i form av tabletter for resorpsjon av stoffer med antimikrobiell virkning (Decatilen, Antiangin, etc.);
- behandling med homøopatiske medisiner kan brukes til forverring av tonsillitt og som profylakse (barnet og homøopatet bør velge stoffet og dosen);
- fysioterapi behandling (pharyngeal quartz tube, UHF, ultralyd).
Kirurgisk behandling (fjerning av mandler) utføres bare når tilfelle av dekompensasjon av kronisk tonsillitt er diagnostisert: mandlene er fullstendig berørt og utfører ikke en beskyttende funksjon uten mulighet for utvinning. Infiserte tonsiller forårsaker mer skade på barnets kropp enn bra, og kirurgi er den eneste veien ut.
Indikasjoner for kirurgi er:
- suppurativ betennelse i oropharynx;
- lesjoner av andre organer forårsaket av tonsillitt;
- tonsilogen sepsis;
- mangel på effekt fra den pågående konservative behandlingen, som det fremgår av hyppige eksacerbasjoner av tonsillitt (absolutt indikasjon for kirurgi er forekomsten av streptokokert tonsillitt 4 eller flere ganger i året).
Tidligere ble mandlene fjernet med en skalpell - en ganske smertefull metode, ledsaget av betydelig blodtap. For tiden brukes ny teknologi, inkludert fjerning av mandler med en laser.
Fordelene ved laserkirurgi er åpenbare:
- svært nøyaktig og mindre traumatisk metode;
- evnen til å fjerne en del av den berørte mandelen har mistet sin funksjon;
- minimal blodtap på grunn av laser koagulasjon av blodkar;
- lav risiko for komplikasjoner;
- forkorte gjenopprettingsperioden
- lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen.
Laseroperasjoner utføres vanligvis under generell anestesi for å utelukke en situasjon som er stressig for barnet og for at kirurgen skal kunne utføre fjerningen nøyaktig. Operasjonen varer opptil 45 minutter. Når et barn våkner, legger de en ispakke på nakken.
Etter operasjonen brukes smertestillende midler og antibiotika for å forhindre komplikasjoner. I flere dager får barnet mat i flytende form og iskrem (varme retter er utelukket).
Det finnes andre metoder for tonsillektomi - ved hjelp av flytende nitrogen eller ultralyd. Laser kirurgi er den mest gunstige av dem. Valget av den operative metoden utføres av en lege avhengig av graden av spredning av bindevevet, tettheten av arr og deres økning med vevet i oropharynx.
Operasjonen er kontraindisert i:
- akutte inflammatoriske prosesser (fjerning av tonsil mulig 3 uker etter utvinning);
- blodsykdommer og koagulasjonsforstyrrelser;
- diabetes;
- aktiv tuberkulose;
- oropharyngeal vaskulær aneurisme og andre vaskulære anomalier;
- menstruasjon i jenter.
Behandling av kronisk tonsillitt folkemidlene
Barnet skal bli lært å skylle munnen etter å ha spist. For skylling kan du bruke avkok av kamille, eikebark, calamusrot separat eller i form av gebyrer. Urtete er inne. Det er bedre å kjøpe ferdige (på apotek) avgifter, siden det er viktig å ta hensyn til samspillet mellom samlingskomponentene med hverandre. Avgifter kan ha forskjellige virkningsmåter:
- fytotea av antiinflammatorisk virkning: i like store mengder blander de gresset av coltsfoot, St. John's wort, malurt, dill, salvie, timian, calamusrot og peon, kamille og kalendula blomster, bladblad; 1 ts. Du må hælde 200 ml kokende vann over samlingen, insistere i 4 timer, koking, spenning og vann barnet 50-100 ml (avhengig av alder) 2 ganger om dagen;
- phytotea for immunforsterkning: St. John's wort, horsetail, wild rosmarin, volodushku, calamus rot og lakris, rosenkål blandet i like deler, ta 1 ts. bland i et glass kokende vann, bryg og drikk som vanlig te.
Som tonic er det mulig å tilberede en blanding: 5 deler sukkerroer, 3 deler rosehip sirup, 1 del sitronsaft blandet og igjen for en dag i kjøleskapet, tatt etter å ha spist 1-2 ts. 3 ganger om dagen.
For skylling av halsen anbefaler ikke-innfødt medisin følgende løsninger:
- til et glass varmt vann legg 1 ts. salt og 5 dråper jod (i fravær av allergi mot jod) og skyll hver 3. time;
- Krymp 2 store fedd hvitløk i en press, klem ut saften og legg den til et glass varm melk, kul og gurgle to ganger om dagen.
Inhalasjoner gir en god effekt i behandlingen av tonsillitt. For dem kan du bruke alkoholholdige tinkturer av eukalyptus eller St. John's wort (1 spiseskje. Tinkturer for 1 liter kokende vann, pust damp i 15 minutter.) ).
Barnelege Tips for kronisk tonsillitt
Hvis et barn har kronisk tonsillitt, er det viktig å ta et forebyggende kurs minst 2 ganger i året for å forhindre forverring. Behandling bør utpeke en ENT-lege og overvåke sin adferd innen en måned.
Det kan inkludere profylaktiske doser av Bicillin, bruk 2 ganger daglig antiseptiske løsninger for gurgling (løsninger av furacilin, Chlorophyllipt, kamille, salvie, calendula, etc.).
Fysioterapi i form av generell og lokal kvartsstråling øker lokal immunitet, forbedrer blod og lymfesirkulasjon.
Vask gapene med en lacunarform av tonsillitt med en løsning av furatsilin, Rivanol eller saltvann (noen ganger med tilsetning av penicillin) gir en god effekt. Med follikulær form, virker prosedyren ikke fornuftig.
Ikke mindre viktig er andre forebyggende tiltak:
- sørger for renhet av munnhulen i et barn (skylling etter måltider);
- rettidig tannbehandling og tannkjøttsykdom;
- hygiene i leiligheten;
- rasjonell ernæring;
- streng etterlevelse av daglig behandling, tilstrekkelig søvn, tilstrekkelig treningsbelastning for barnet;
- Daglig opphold i frisk luft;
- utelukkelse av hypotermi,
- herding av barnets kropp og hans mandler (ut av eksacerbasjoner for å undervise mandlene til kalde drikker i små porsjoner);
- massasje av mandlene med lett strekkende bevegelser fra hendene fra underkjeven til krakelene før barnet går ut eller tar kald mat;
- En positiv effekt på barnets generelle tilstand er et langt opphold ved sjøen.
CV for foreldre
Manifestasjonene av kronisk tonsillitt er ikke alltid uttalt, så det er ikke lett for foreldrene å avgjøre om de er til stede i en baby. Denne sykdommen kan skape problemer for hele det etterfølgende livet til et barn med komplikasjoner, og derfor er det viktig å diagnostisere og behandle det i tide.
Undersøkelse av øvre luftveier vil hjelpe til med å identifisere sykdommen og utføre riktig lokal og generell behandling. Det krever oppmerksomhet og tålmodighet fra foreldrene. Tidlige forebyggende tiltak vil forhindre utvikling av komplikasjoner. I fravær av forverringer av kronisk tonsillitt i 5 år, kan vi snakke om å kurere barnet.
Hvordan hjelpe barnets hals i kronisk tonsillitt forteller "Doctor of Doctor Komarovsky":
Mer om hvordan å behandle kronisk tonsillitt hos barn:
Hvordan behandle tonsillitt hos barn? Alt om tonsillitt, behandling, konsekvenser og forebygging
Sår hals i et barn medfører det ikke bare ubehag, men også muligheten for langsiktige problemer. Hva er det Hva forårsaker det? Hvordan håndtere det? - slike spørsmål plager foreldre som står overfor denne sykdommen. Sykdommen er en infeksjon av lymfoidvev av mandlene.
Årsaker til tonsillitt hos barn
Først vil vi forstå hva som er tonsillitt og hva er angina. Tonsillitt er en betennelse i mandlene, og det kan enten være kronisk, mild eller akutt. Sistnevnte kalles angina, og leger kaller det "akutt tonsillitt." Symptomer og behandling hos barn av denne sykdommen krever spesiell oppmerksomhet. Og du må starte med grunnen som provoserte det. Det kan virke under påvirkning av følgende faktorer:
- anatomiske og topografiske trekk ved strukturen av mandlene i strupehode, på grunn av hva de blir et fokus for betennelse og ikke utfører en beskyttende funksjon;
- Tilstedeværelse av kroniske sykdommer i øvre luftveier: bihulebetennelse, adenoiditt, krumning i neseseptumet. De bidrar til brudd på nesepustet og gir et gunstig miljø for veksten av bakterier;
- tannlege sykdommer: karies lesjoner, betennelse i tannkjøttet, fluss. De er et smittsomt fokus som fører til utbrudd av ondt i halsen;
- kompliserte infeksjoner: meslinger, scarlet feber, rubella i tilfelle feil behandling eller hyppig bruk av antibiotika kan provosere eksacerbasjoner av tonsillitt;
- Hyppig forekomst av akutte luftveisinfeksjoner: På grunn av svekket immunitet er sykdomsutbruddet mulig.
- tilknyttede sykdommer: forekomsten av perinatale patologier, rickets, diatese, tarminfeksjoner som reduserer kroppens immunsystem.
Det hyppigste patogenet er beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A (GABHS). Også forskjellige bakterier kan være involvert i utviklingen av sykdommen: stafylokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller og deres foreninger. Av virusene er det vanligste herpesviruset, adenovirus, enterovirus, parainfluensavirus. Mindre blir svamp forårsaket av infeksjon.
Typer av tonsillitt
Det er flere typer sykdom, og avhengig av hva slags tonsillitt, symptomer og behandling hos barn foreskrives av legen på forskjellige måter. De vanligste typene av sykdommen er:
- catarrhal: den hyppigste formen, forekommer med samme frekvens hos både barn og voksne. I følge de kliniske manifestasjonene og løpet av den inflammatoriske prosessen anses den enkleste;
- herpetic: overføringsruten til dette skjemaet er fecal-oral. Kausjonsmiddelet er Coxsackie-viruset, som aktiveres i høst og sommer;
- follikulær: det anses purulent tonsillitt, en karakteristisk egenskap som er tilstedeværelsen av purulente bobler på mandlene mucosa;
- lacunar: overføringsbanen til denne arten er luftbåren. Karakteristisk for lacunar tonsillitt er at symptomene hos barn er mer uttalt i forhold til voksne;
- fibrøs: det regnes som en komplikasjon av lacunar og follikulær angina, så denne typen har sine symptomer. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av gulaktig plakett som strekker seg langt utover mandlene og sprer seg gjennom hele munnslimhinnen;
- Flegmonøs: En svært sjelden form hos barn. Forårsaget av streptokokker, som penetrerer de cellulære vevsrommene. Ofte dannet etter å ha lidd catarrhal eller follikulær angina;
- ulcerøs-membranøs: kjennetegnet ved utvikling i personer med høy grad av utmattelse, lider av immunsviktstilstander og beriberi;
- kronisk: oppstår når en langvarig infeksjon i mandlene og preges av perioder med forverring og remisjon.
Hvordan manifesterer sykdommen? symptomer
Inflammasjon i nesofarynksens vev sprer seg på kort tid på grunn av at lymfoidvevet av mandlene reagerer raskt på patogene mikrober. Av denne grunn opptrer tegn på sykdommen 1-2 dager etter infeksjon. Typiske symptomer på tonsillitt:
- moderat sår hals;
- brennende og prikkende følelse;
- vanskelig handling av svelging;
- dannelsen av en fetid lukt fra munnen;
- nærvær av rikelig kaste
- redusert appetitt;
- høy kroppstemperatur på ca 38-39 ° C;
- hes stemme;
- utseendet av tørr obsessiv hoste;
- svakhet, hodepine;
- følelse av koma i halsen eller fremmedlegemet;
- hevelse og hyperemi av mandlene;
- dannelsen av en gulaktig-hvit plakett på slimhinnene;
- lymfeknuter er smertefulle, forstørrede og tette til berøring.
Hvordan er det diagnostisert?
Ved søknad om medisinsk behandling utfører legen en serie undersøkelser for å bekrefte eller nekte barnets diagnose. Til å begynne med samler han anamnese, hvor det blir klart når og under hvilke forhold barnet ble syk. Deretter utføres en visuell inspeksjon av barnet med palpasjon av de livmorhalske lymfeknuter. Etter dette utfører legen faryngoskopi, noe som gjør det mulig å undersøke slimhalsen. Hvis halsen er sår, diagnostiserer legen sannsynligvis akutt tonsillitt. Symptomer og behandling hos barn, som regel, er barneleger foreskrevet i henhold til den generelle ordningen. Legen kan foreskrive følgende:
- urin og blodprøver;
- såing fra svelget til bakteriefloraen.
For å identifisere en sår hals er det nok å undersøke munnhulen med et speil og lys. I nærvær av sykdommen vil de betennte mandlene bli visualisert med blomst eller purulent plugger.
Hva er kronisk tonsillitt?
Det er en langvarig betennelse i mandlene, som utvikler seg med svekket immunitet og preges av perioder med forverring. Formet etter ubehandlet og tilbakevendende angina, derfor er det så viktig å utføre riktig behandling i tide. Sykdommen er farlig fordi den kan forårsake mange bivirkninger som påvirker barnets fremtidige helse.
Hyppigst forekommer det tilbakefall i høst-vinterperioden, og hvis dette skjer mer enn 3 ganger per sesong, kan legen diagnostisere kronisk tonsillitt. Symptomer og behandling hos barn av en slik sykdom er langvarig, lang og ofte rettet mot å forbedre immuniteten generelt. Karakteristisk er symptomene på kronisk sykdom den samme som i akutt form. Det er en dannelse av cicatricial adhesjoner i mandlene på grunn av en langvarig infeksjonsprosess. Senere vises purulent foci, som danner trafikkork. De bidrar til opprettholdelsen av betennelse i lymfoidvevet i mandlene.
For behandling av dette skjemaet brukes konservative behandlingsmetoder i kombinasjon med fysioterapi, men med negativ dynamikk med eksacerbasjoner som overstiger 4 ganger i året, er det nødvendig med fjerning av kjertlene.
Behandling av tonsillitt hos barn: tradisjonell medisin
For behandling av babyen brukes ulike grupper av legemidler. Disse inkluderer:
- antiseptiske midler: lokale løsninger for behandling av betennelse og gurgling - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
- antihistaminer: brukes til å lindre ødem fra slimhinnene i svelget og mandlene - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotika: ulike grupper av antibakterielle stoffer brukes til å bekjempe patogenet. De vanligste foreskrevne er Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriaxon, Azitromycin, Summamed;
- Immunomodulatorer: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Du kan bruke naturlige rettsmidler - lakrisrot, tinktur av Eleutherococcus, tinktur av ginseng. De bidrar til å styrke kroppens immunforsvar;
- antipyretiske legemidler: brukes i tilfelle kroppstemperatur stiger over 38,5?. Barn bruker oftest paracetamol i form av tabletter eller rektal suppositorier eller Nurofen;
- Vitaminpreparater: Legemidler er foreskrevet for vitamin C og gruppe B for å bekjempe sykdommen.
I tillegg til medisiner, anbefaler leger fysioterapi. Hans metoder inkluderer:
- UHF;
- laser effekter på mandler;
- mudterapi;
- aromaterapi.
Fjerne trafikkorker - hvordan går det?
Barn anbefales å vaske lakuner av mandler med antiseptiske løsninger. Denne prosedyren utføres direkte av ENT lege, men det kan også gjøres hjemme.
For rensing av mandlene bruker:
- brus-salt løsning - ta på 1 ts. salt og brus og tilsett dem en halv kopp varmt vann;
- furatsilina løsning: 1 tablett av legemidlet er knust og fullstendig oppløst i 1/2 kopp varmt kokt vann;
- Jodinol er en forbindelse som inneholder jod med alkohol. Skyll hjemme med dette stoffet mandler anbefales ikke, da du kan forårsake forbrenninger i munnslimhinnen og luftveiene.
Metode for gjennomføring
Hvis purulent tonsillitt blir observert hos barn, begynner behandlingen med spesielle skyll. Prosedyren utføres ikke tidligere enn en time etter å ha spist. Vask hendene godt med såpe og hell deretter et par ml oppløsning i en sprøyte. Det må være sterilt og uten en nål. Hodet kastes tilbake, og sprøyten føres til kjertelen. Deretter irrigerer med en løsning hele overflaten, så vel som palatinbuene. Spytt ut innholdet i munnen og gjenta skyllet to ganger. Under prosedyren berører sprøyten ikke mandelen, for ikke å forårsake blødning.
Når er antibiotika nødvendig, og når ikke?
Ofte foreldre er interessert: trenger antibakterielle stoffer for angina? ENT-leger må foreskrive dem i tilfelle av en akutt form av sykdommen, hvis kilde blir patogen bakterier, og i tilfelle forverring av kronisk form. Hvis legen har diagnostisert viral tonsillitt, har symptomene og behandlingen av denne sykdommen ikke behov for antibiotika hos barn, slik at medisinen ikke virker på denne mikroorganismen.
Behandling av tonsillitt hos barns folkemidlene
Bruken av disse metodene er tillatelig etter samråd med behandlende lege. Deres bruk som primær terapi er uakseptabel, bare i tillegg for å lindre tilstanden til babyen.
Skyll med essensielle essensielle olje
4 dråper av denne oljen oppløses i 200 ml varmt vann. Den resulterende løsningen skyll munnhulen 2 ganger daglig med et behandlingsforløp i 20 dager.
Linden honning med aloe juice
Honning er kombinert med plantesap i et 1: 1-forhold. Rør massen grundig til en jevn konsistens dannes. Deretter smør denne blandingen av palatin mandler tre ganger om dagen i ca 2 uker. Da blir de behandlet tre ganger om dagen, men hver annen dag ca 2 uker. Fullt løpet av terapi - 1 måned.
Hvitløk juice
Klem juice fra anlegget og bland med vann til injeksjon i forholdet 1k1. Den resulterende løsningen behandles med sår hals to ganger om dagen i ca. 1 måned. Ofte brukes hvitløkjuice mot kronisk form av tonsillitt.
Beet kjøttkraft
Ta 0,3 kg grønnsak og finhakk det. Tilsett 0,3 liter vann, og den resulterende massen er satt til å lage mat med lokket lukket i omtrent en time over lav varme. Cool kjøttkraft og filter. Skyll deretter dem 4 ganger om dagen munnhulen. Varigheten av behandlingen er 10 dager.
Vitamin drikke
4 ts. Linden honning, en klype havsalt og juice presset fra 1 sitron, legg til 1 kopp varmt vann. Bland godt sammen og del det i 2 porsjoner: 1 gis om morgenen, den andre om kvelden. Slike drikke vann barn etter å ha spist i 10 dager.
Løk sirup
1 stor løk skales, og deretter rulles gjennom en kjøttkvern. Deretter tilsettes 200 ml varmt vann med sukker oppløst i den (5 ss. L.). Blandingen er satt til å simre i omtrent en halv time og kontrollerer at legemidlet er viskøst. Sirap gi babyen 1 ts. tre ganger om dagen. Varighet på kurset er individuelt og avhenger av begynnelsen på forbedring.
Innånding og skylling - oppskrifter
Behandling av tonsillitt hos barn hjemme bør ledsages av skylling med antiseptika. Dette vil hjelpe følgende stoffer.
Tonsilgon N
Ofte, i den akutte eller kroniske formen av sykdommen, anbefaler ENT-leger å bruke en inhalasjonsmiddel som inneholder naturlige ingredienser. Barn under 7 år bør blande stoffet med saltoppløsning i forholdet 1: 2, og for barn mindre enn ett år - 1: 3. Legemidlet helles i inhalatoren, hvorpå krummene lar dem puste. Varigheten av prosedyren er 5-7 minutter.
Chlorophyllipt
Dette er en urte medisin avledet fra eucalyptus blader. Mest effektive mot staph. Legemidlet blandes med saltvann i forholdet 1:10, hvorpå det helles i nebulisatoren.
Miramistin
Dette verktøyet har en utpreget antiseptisk effekt på de berørte områdene i halsen. Derfor er stoffet spesielt effektivt når det gjelder bakteriell tonsillitt. Miramistin fortynnet med saltoppløsning i forholdet 1: 2, etterfulgt av en prosedyre.
kromogeksal
Den brukes i den akutte og kroniske formen av sykdommen og på ethvert stadium. Legemidlet har antiinflammatorisk, antiseptisk og antibakteriell virkning. For å utføre innånding av babyer, blandes verktøyet med saltvann i forholdet 1K 3.
furatsilin
Legemidlet har en utpreget antiseptisk effekt som utfører den raske ødeleggelsen av patogener fra munnhulen. Furacilin frigjort i form av frigjøring for å utføre innånding.
For skylling bruk stoffer som klorhexylin eller Hexoral. Fordelen ved disse medisinene er varigheten av terapeutisk virkning: den varer i 12 timer. Skyll derfor halsen bare to ganger om dagen. Legemidler har anestetisk og antiseptisk effekt. Fortynning med vann er ikke nødvendig, fordi utgivelsesformen er klar til bruk.
En løsning av bikarmint og furacilin brukes også. For deres forberedelse oppløses 1 tablet med medisin i et glass varmt vann.
Når gurgling Miramistin for barn, er stoffet blandet med vann. Prosedyren utføres to ganger om dagen for å forbedre tilstanden.
Du kan lage et avkok av salvie, kamille eller kalendula. For dette brytes 1 filterpose med 1 kopp kokende vann og infunderes i 15 minutter. Den er også forberedt i et vannbad for å bevare en større mengde nyttige stoffer.
Mineralvann
Hvis legen har diagnostisert "allergisk tonsillitt," symptomer og behandling hos barn av denne sykdommen nødvendigvis passerer under hans tilsyn og inkluderer minst medisiner. Den passer godt til skylle mineralvann, og brukes oftest Narzan eller Borjomi. Midler godt fukter en slimete hals.
Tips fra Dr. Komarovsky
Den berømte barnelege anbefaler å mate barnet mindre og vann mer. Og hvis et barn ber om rent vann, gi det til ham, og velsmakende fruktdrikker, fruktdrikker, juice, uansett hvor nyttig de er, vil ikke gi noen glede. Gi ham det han spør, og under ingen omstendigheter tvinge ham. Temperaturen på drikkene må være behagelig slik at nakken ikke brenner. Men i forhold til mat under en sykdom er legen som alltid fast: jo mindre en baby spiser, desto mer makt har han å håndtere sykdommen. Og på alle måter bader barnet i lunkent vann for å vaske av alt smuss og svette. Legen anbefaler ikke selvbehandling for akutt og kronisk tonsillitt hos barn. Symptomer og behandling Komarovsky diskuteres i følgende videoer:
For en rask gjenoppretting anbefaler en populær barnelege at foreldrene følger visse regler:
- sengen hviler;
- mild næring med rikelig med drikke;
- bruk av paracetamol eller ibuprofen for å redusere kroppstemperatur og eliminere smerter i halsen;
- antibiotikabehandling: Yevgeny O. anbefaler at de brukes strengt i foreskrevet dose og hyppighet av administrasjon i minst 7 dager.
Hvordan mate et barn under sykdom?
Barnet får lov til å spise slike matvarer:
- eple og drue juice;
- frukter;
- melk og meieriprodukter;
- supper og kylling kjøttkraft;
- te;
- kokt eller dampet kjøtt og fisk;
- kokte egg;
- kokte grønnsaker.
- sitrusfrukter;
- stekt og hard mat;
- sjetonger og hurtigmat.
Eksempler på barnet med sykdommen
- frokost - havregryn med honning, urtete;
- lunsj - fruktsalat;
- lunsj - vegetabilsk suppe og yoghurt;
- ettermiddagsmat - frukt;
- middag - grønnsakspuré og dampkoteletter.
Mulige komplikasjoner av sykdommen
Hvis foreldrene ignorerer tonsillitt hos barn, er behandlingen startet ut av tid, kan negative helseeffekter på babyen utvikle seg. Disse inkluderer følgende:
- otitis media;
- laryngitt;
- abscesser: paratonsillar og pharyngeal;
- tonsillogen sepsis;
- revmatoid artritt;
- revmatisme;
- glomerulonefritt;
- systemisk vaskulitt;
- kjøpt hjertesykdom.
Forebyggende tiltak
Det grunnleggende prinsippet om forebygging av sykdom er gjennomføringen av hygieneregler. Dette betyr at foreldre må kontrollere renheten til babyens munn og nesehule, samtidig som de behandler rhinitt, bihulebetennelse, karies og tannkjøttbetennelse i tide.
Det er nødvendig å skape optimale forhold i barnas rom: fuktig og ren luft med romtemperatur på ca 21 grader Celsius. Takket være dette vil barnets oropharynx fungere skikkelig.
God ernæring er viktig: salt, bitter, pepper og sur mat irriterer pharyngeal og tonsil mucosa. Det anbefales å utelukke alkoholholdige drikker og sitrus. Ikke ta for varm eller kald mat.
Herding som grunnlag for forebygging
Hvis du er bekymret for kronisk tonsillitt, må barnets behandling kombineres med tempereringsprosedyrer. Det anbefales ikke å begynne å forharde barnet før 2-3 år. Fra denne alderen kan han selvstendig utføre tempererende aktiviteter.
Hovedreglene for arrangementet:
- du bør ikke skynde deg: foreldrenes mål er ikke fart, men resultatet, oppnåelse av god helse hos barnet
- prosedyren kan bare startes hvis barnet er helt sunt;
- Pass på å observere regelmessigheten av herding: ikke ta pauser, gjør øvelser daglig;
- Prøv å sette opp et barn positivt på prosedyrene.
Herding av halsen med isbiter
Isbiter er forberedt på forhånd: Vann helles i spesielle former eller en helbredende infusjon. Deretter skal babyen oppløse dem i 15 sekunder i 2 dager. Etter dette blir tiden utvidet til 20 s. Hver dag øker varigheten av resorpsjonen, men bør ikke overstige 2 minutter.
Herding hals gargle
Starter prosedyren ved 25? vann, og deretter gradvis faller temperaturen til 15 ° C. Skylling utføres om morgenen og kvelden i 1-2 måneder. Gutten tar vann i munnen og har kastet seg på hodet, sier "A" i lang tid.
Vannherding
Start prosedyren med en temperatur på ca 30?, Som gradvis reduseres med 1?. Minimumstemperaturen er ikke mindre enn 15?. Barnet drikker langsomt vann i små sip og ruller det i munnen.
Litt om å fjerne mandler i et barn
Prosedyren utføres i tilfelle når sykdommen forverres oftere 4 ganger i året. Hvis du ignorerer sykdommen, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som reumatisme, glomerulonephritis og vaskulitt. For å fjerne dem, bruk en rekke teknikker:
Klassisk tonsillektomi
Dette er en kirurgisk operasjon utført med en skalpell eller saks under generell anestesi. Dens fordeler er lav pris og ingen tilbakefall. Ulempene er utseendet av kraftig blødning, en økning i gjenvinningsperioden.
Laserintervensjon
Det utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Denne metoden fjerner selv delvis mandlene. På grunn av oppvarmingen blir kjertelvevet ødelagt og redusert i volum. Laserintervensjon er forbudt for barn under 10 år.
Ultralyd fjerning
Brukt ultralydbølge med en frekvens på 26 kHz. Hun kutter det berørte vevet, noe som fører til avsløring av lakuner og deres rensing.
cryolysis
Prosedyren utføres med flytende nitrogen. Takket være ham fryser vevet og avviser over tid. Ulempene med teknikken inkluderer muligheten for tilbakefall og smerte gjennom hele perioden av avvisning.
Til tross for mangfoldet av prosedyrer, anbefaler legen sjelden fjerningen av mandlene. I begynnelsen av behandlingen foreskriver han medisiner og observerer kroppens respons på medisiner. Bare i fravær av dynamikken til narkotikapreparasjon i løpet av året, foreskriver legen kirurgi. Eller hvis akutt tonsillitt ofte gjentas i et barn, kan behandlingen stoppes og erstattes med kirurgi.
Etter operasjonen på dag 1, er barnet forbudt å ta mat, du kan bare drikke vann. På 2dre dagen blir kjølig mat tilsatt i form av frokostblandinger, potetmos, supper, yoghurt og iskrem. I 4 dager må du unngå varm og til og med varm mat. Når såret heles helt, vil barnet kunne gå tilbake til normalmenyen.
Nyttig video
Ikke forsink behandlingen av tonsillitt. I barn anbefaler Komarovsky å være oppmerksom på manifestasjonene av denne sykdommen, da dets tegn kan indikere utviklingen av mononukleose, difteri, skarlagensfeber eller akutt leukemi. Det er derfor det er umulig å ignorere symptomene på sykdommen. Det er nødvendig å utføre nøyaktig alle reseptene fra legen, som først kan tilby en konservativ behandling, og i mangel av dynamikk - operativ. Utviklingen av tonsillitt er fulle av utseendet på lokale komplikasjoner og dannelsen av alvorlige konsekvenser i form av revmatisme, glomerulonephritis og vaskulitt.