Legemiddelet Tamiflu er et antiviralt stoff av den siste generasjonen. Legemidlet ble utviklet i forbindelse med den hyppige og herdede nylig i verdens sesongens epidemier av influensa. Ifølge produsenten kan rettidig kvittering av dette verktøyet både forhindre sykdommen og lindre dets symptomer, og redusere sykdomsforløpet med i gjennomsnitt 48 timer.
Ifølge autoritative eksperter, basert på mange studier, er Tamiflu i dag en av de beste medisinene mot influensa i verden. I motsetning til vaksinering, som ikke kan stoppe en influensapandemi på grunn av konstante mutasjoner av viruset, vil masseadministrasjon av denne medisinen redusere multiplikasjonsgraden av virus mange ganger, og dermed minimere skadene ved kontakt med friske mennesker.
Sammensetningen og formen av stoffet Tamiflu
Den viktigste aktive ingrediensen i Tamiflu er den antivirale komponenten av oseltamivirfosfat med hjelpestoffer (talk, gelatin, sorbitol, fargestoffer, smaksimulatorer, konserveringsmidler, søtningsmidler). Hvitt eller gulvitt pulver brukes til fremstilling av vandige suspensjoner, og pakker også i kapsler med forskjellige doseringer og farger.
Capsulated release form
For enkelhets skyld er gelatinkapsler tilgjengelig i tre doseringsalternativer:
- 30 mg stoff i en enkeltfarget ugjennomsiktig lysegul kapsel;
- 45 mg stoff i en enkeltfarget ugjennomsiktig lysegrå kapsel;
- 75 mg av stoffet i en tofarget kapsel - grå kropp, gul hue.
I en eske er det 1 tallerken med 10 kapsler.
Pulverfrigivelsesform
Fin granulert pulver med en behagelig fruktig lukt inneholder 30 mg oseltamivirfosfat og hjelpestoffer. Brukes til å forberede suspensjoner.
Settet selger en måleboks hvor pulveret fortynnes med vann og en doseringssprøyte som måler den nødvendige mengden av den tilberedte løsningen. Fås i flasker med mørkt glass til 30 g.
Drug action
Oseltamivirfosfat - den aktive ingrediensen i stoffet Tamiflu, hemmer utvikling og reproduksjon av influensavirus som er mest aggressive av sine typer - A og B. Dets aktive metabolisme (oseltamivir karboksylat) gjør at du kan redusere dannelsen av virale partikler, for å nøytralisere deres giftige virkning og også for å forhindre ytterligere spredning av viruset gjennom hele kroppen.
Legemiddelprodusenten understreker at effekten av Tamiflu på kroppen forblir senest to dager etter kontakt med pasienten eller de første symptomene på sykdommen.
Det er viktig å merke seg at ved langvarig administrasjon av Tamiflu vil følsomheten til virus til stoffet ikke reduseres.
Dette farmakologiske stoffet påvirker kun A- og B-typer influensa. Andre virus behandler mindre vellykket:
- Type C Influensa: Det ble ikke oppnådd signifikante data om helbredelsen av stoffet fra influensa type C. Imidlertid ble dette målet ikke forfulgt, siden ARVI anses som den mest uskadelige når det gjelder alvorlighetsgraden av symptomer og opprettelsen av en alvorlig epidemiologisk trussel.
- HIV: Dessverre har stoffet ikke rettferdiggjort håpene til utviklere som opprinnelig ble plassert på det. Tamiflu kan ikke påvirke det humane immunsviktviruset (HIV).
Hvem og hvordan du tar Tamiflu
Tamiflu toksisitetsdata er ganske motstridende. Produsenten av stoffet, det sveitsiske selskapet "Roche", stiller det som et trygt verktøy og anbefaler at det brukes til alle.
Den eneste begrensningen er alder opp til 1 år. Men dette skyldes at barn i tidligere alder ikke ble studert.
Meningene fra en gruppe internasjonale eksperter faller ikke sammen med produsentens mening på noen punkter, men det var ingen offisiell bekreftelse på korrektheten til den ene eller den andre. Basert på den nåværende tilstanden, forblir valget hos kjøperen.
forebygging
For å forhindre alle aldersgrupper, er legemidlet foreskrevet 1 gang daglig med maksimalt behandlingsarbeid på 6 uker. Det er tilrådelig å starte bruk av Tamiflu etter kontakt med pasienten eller før det sannsynligvis forblir offentlighet under en influensaepidemi. Dette vil beskytte mot reproduksjon av plukket virus til en tilstand som er i stand til å undertrykke menneskelig immunitet og forårsake sykdom.
behandling
For behandling av influensa anbefales Tamiflu å begynne å drikke hver 12. time (2 ganger daglig) med de første symptomene på forkjølelse og til alle tegn på sykdommen forsvinner. Nødvendig dose:
- barn fra 1 år gammel som veier opp til 40 kg beregnes med en hastighet på 2 mg av legemidlet per 1 kg vekt. Bruk av Tamiflu til barn er ønskelig i form av en suspensjon, som har en behagelig smak og er praktisk for å beregne doseringen etter vekt;
- Andre pasienter (barn og voksne) anbefales å ta 75 mg 2 ganger daglig. En hvilken som helst form for stoffet kan brukes, for voksne pasienter blir kapsler gitt for større bekvemmelighet.
Tamiflu brukes til sinus
Målet for influensavirus er oftest cellene i slimhinnene i øvre luftveier, så de viktigste symptomene er: høy kroppstemperatur (som en manifestasjon av generell forgiftning av kroppen), smerte og ondt i halsen, hoste, slim eller purulent utslipp fra nesen.
Men ikke alle vet at symptomet under det generelle navnet "rennende nese" kan være en manifestasjon av betennelse i de maksillære bihulene - akutt bihulebetennelse.
Akutt bihulebetennelse har oftest en viral natur, derfor bør den aller første behandlingsfasen være effekten på virus. Hvis du ikke kurerer akutt bihulebetennelse i begynnelsen, kan en bakteriell infeksjon bli med, og kronisk bihulebetennelse kan utvikle seg med dannelse av slimete eller til og med purulent innhold i paranasale bihuler.
Bruk av Tamiflu kan stoppe sykdommen i begynnelsen og forhindre komplikasjoner i å utvikle seg. Derfor er det i kombinasjon med symptomatisk behandling svært viktig å ta et antiviralt stoff. For behandling av sinus brukes den samme doseringen av medisinering som i andre tilfeller.
Løsningen er tatt oralt, uavhengig av måltidet, men det er tegn på at Tamiflu under måltider reduserer sannsynligheten for ubehagelige effekter. Dette gjelder spesielt for "sidelengs" forbundet med reaksjonen i mage-tarmkanalen.
Diagnosen "bihulebetennelse" kan kun gjøres av en lege etter en undersøkelse. Ofte mistenker pasienter med influensa ikke engang at de blant annet har bihulebetennelse.
Kontra
Anbefalinger for nøye bruk av Tamiflu i "risikogrupper" er assosiert med utilstrekkelig undersøkelse av stoffets virkninger blant disse segmentene av befolkningen. Derfor har han ingen absolutt kontraindikasjoner. De relative kontraindikasjoner for å ta Tamiflu er:
- alder opptil 1 år;
- graviditeten og laktasjonen;
- individuell intoleranse mot komponentene;
- alvorlige sykdommer i nyrene, leveren og metabolisme.
Det er veldig viktig å huske at et medisinsk produkt ikke bør tas uten råd fra en erfaren og autoritativ spesialist. Legemidlet kan være svært kjent, virke helt ufarlig, men i det spesielle tilfellet kan dets bruk forårsake alvorlig skade på grunn av enkelte sykdommer eller individuelle egenskaper hos organismen.
Produsent Tamiflu insisterer på behovet for alltid å måle graden av mulig risiko fra å ta stoffet i forhold til alvorlighetsgraden av de mulige effektene av influensa, og også å ta hensyn til individets toleranse for stoffet.
Bivirkninger
Hvert stoff kan teoretisk ha en ganske stor liste over uønskede konsekvenser, fordi en selvrespektiv produsent er forpliktet til å indikere alle bivirkningene som er observert under testen av legemidlet.
Ofte er uønskede virkninger så usannsynlig at de relatere, snarere til feltet av individuell intoleranse mot stoffet. Hvis legemidlet foreskrives av en lege, tar det hensyn til egenskapene til pasientens kropp, og risikoen for bivirkninger minimeres.
De vanligste bivirkningene forbundet med å ta Tamiflu:
- på gastrointestinale delen: i 1% av tilfellene, ved første inntak av legemidlet ble moderat kvalme og oppkast, diaré og magesmerter observert, stoffet tolerert godt med videre behandling;
- dermatologiske manifestasjoner og allergiske reaksjoner: i svært sjeldne tilfeller eksem, dermatitt, hudutslett, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktiske reaksjoner, angioødem;
- på CNS side: ca 1% av pasientene klaget over hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet, svakhet.
Det er data om observerte forstyrrelser av bevissthet, vrangforestillinger, agitasjon, hallusinasjoner, kramper hos barn på bakgrunn av stoffinntaket. Imidlertid er Tamiflu's negative effekt i dette tilfellet ganske kontroversielt, siden de samme nevropsykiatriske symptomene iblant observeres mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning av kroppen og høy kroppstemperatur, uavhengig av bruk av medisinering.
anmeldelser
Som et hvilket som helst dyrt antivirusmiddel, har Tamiflu blandede anmeldelser. Videre er fristen for å sjekke sin tid kort.
Det er umulig å ikke trekke oppmerksomheten til skandalen i Japan i forbindelse med dette stoffet. Der ble han "anklaget" for å gi psykotrope handlinger på ungdom, som angivelig resulterte i 54 selvmord. Ingen steder i verden har noe av det slag blitt registrert, og et slikt forhold er fortsatt ansett absurd. Selv om i Japan var stoffet for salg bannet.
Alle vurderinger av russiske brukere kan oppsummeres som følger:
- "En arbeidstaker som ikke har råd til å la sykdommen ta sitt kurs og smitte andre bør bli prøvd";
- "Det hjalp - etter å ha tatt den første kapsel: Helsehelsen forbedret seg raskt, var syk for bare 4 dager";
- "Det hjalp ikke, det var syk lenge, det endte med alle komplikasjonene - det er synd å betale mye penger til vinden";
- "Jeg drakk, etter første gang var det oppkast, så var alt bra, jeg gjenopprettet raskt";
- "Jeg drakk det - jeg selv ble raskt syk og ikke smittet mine kjære"
Det er klart at i forhold til forferdelige epidemier av influensa antivirale legemidler er avgjørende. Ifølge WHO er Tamiflu langt den mest effektive kur for viruset. Videre eliminerer produsenter eventuelle alvorlige bivirkninger med riktig bruk av stoffet, og rådgiver lege vil bidra til å beskytte seg selv.
Tamiflu er et antiviralt medikament med påvist effekt.
Tamiflu er et antiviralt medikament, hvor effektiviteten i dag ikke bare er vist ved de kliniske indikatorene for gjenoppretting av de studerte pasientgruppene, men også av legene og pasientene selv. Den aktive komponenten av stoffet er oseltamivirfosfat, et enzym som deaktiverer det patogene virusets evne til å trenge inn i friske celler og multiplisere i en allerede infisert organisme.
Om stoffet
I følge instruksjonene fra produsenten, den sveitsiske firma-lederen av den farmakologiske produksjonen F. Hoffmann-La Roche Ltd, er legemidlet et aktivt middel i behandling og forebygging av influensa hos pasienter i alle aldre. Tilstedeværelsen av restriksjoner i form av disse bivirkningene reduserer imidlertid Tamiflu-populariteten betydelig. Statistisk praksis bekrefter denne informasjonen. Det overveldende flertallet av pasientene som har gjennomgått et behandlingsforløp, merker gode resultater og enkel toleranse for stoffets komponenter.
Historien om dannelsen av Tamiflu som et middel mot influensa og ARVI er unikt. I 1996 ble enzymet oseltamivir opprettet, som var ment for behandling av pasienter med humant immunsviktvirus (AIDS). I kliniske studier ble det funnet at enzymet ikke virker på AIDS-celler, men viser en aktiv evne til å hemme utviklingen av virusene i gruppe A og B. Basert på de høye resultatene i behandlingen av influensa og SARS, er Tamiflu godkjent av Verdens helseorganisasjon som avgjørende for aktiviteten til virus A og B.
I 1999 ble F.Hoffmann-La Roche Ltd den eneste eieren av et patent for produksjon av Tamiflu. Samtidig ble bivirkningene av dette legemidlet avslørt under påfølgende kliniske studier på dyr.
I dag har Tamiflu formel blitt bragt til praktisk perfeksjon. I listen over leder innen behandling av influensa og ARVI er stoffet et ledende sted takket være markedsutviklingen av produsenten og økt offentlig interesse for stoffet. Tilstedeværelsen av bivirkning hindrer ikke Tamiflu fra å være blant de mest populære stoffene i utviklingslandene i Europa.
Handlingsmekanisme
Et virus er infisert ved å infisere en patogen mikroorganisme (neuraminidase) med et enzym av friske celler. Under virkningen av enzymet neuraminidase fra en allerede infisert celle, separeres det nylig dannede viruset. Denne prosessen bidrar til rask infeksjon av etterfølgende celler og spredning av viruset gjennom hele kroppen.
Sammensetningen av Tamiflu inkluderer oseltamivir (75 mg per kapsel av legemidlet) som, som sirkulerer i blodplasmaet og intercellulært væskeplasma, blokkerer separasjonen av infiserte partikler fra en infisert celle og derved hindrer spredning av viruset. Inhibering av aktiviteten til patogen mikroflora fører til en nedgang i forgiftning og en reduksjon i nivået av toksiner i blodet. Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodplasmaet observeres 40 timer etter å ha tatt medisinen.
Effektiviteten av stoffet Tamiflu-bevisst praksis. Allerede den første dagen etter å ha tatt medisinen, oppdager pasientene en signifikant forbedring i den generelle tilstanden, en reduksjon i temperaturen, en reduksjon i smerter i muskler og hodepine og symptomer på nasal opphopning. Tidlig medisinering forhindrer influensa og ARVI i de tidlige stadiene, reduserer behandlingstiden, og reduserer også risikoen for skjulte komplikasjoner.
I tillegg til den viktigste aktive komponenten av oseltamira, inneholder Tamiflu medisinering hjelpestoffer - natriumstearat, spiselig gelatin, talkum.
Utgivelsesskjema
Moderne farmakologi gir Tamiflu ut som en oral suspensjon eller kapsel.
Oral suspensjon
Hetteglasset inneholder 12 mg pulver til selvforberedelse av suspensjonen. Før bruk, anbefaler produsenten å oppløse pulveret i 52 ml kokt, renset vann og rist hetteglasset til partiklene helt oppløses. Måling av den nødvendige dosen utføres ved hjelp av en spesiell sprøyte (følger med). Før hver bruk anbefales suspensjonsflasken å riste.
Tamiflu kapsler
Hver Tamiflu kapsel inneholder 75 mg aktiv oseltamira. Det anbefales å ta medisinen til en viss tid, drikke rent kokt vann. Narkotikainntaket er ikke avhengig av måltidstider.
Tamiflu Dosering
Voksnesuspensjon er vist i en dose på ikke mer enn 75 mg to ganger daglig. For barn (kroppsvekt 40 kg og høyere) er anbefalt dose 75 mg en gang daglig.
For å forebygge influensa og SARS beregnes Tamiflu dosering av kroppsvekt.
- barn som veier mindre enn 15 kg - ikke mer enn 30 mg medisinering per dag;
- opptil 23 kg - opptil 45 mg per dag med en enkelt dose;
- opptil 40 kg - opp til 60 mg med en enkelt dose per dag;
- Barn som veier over 40 kg får lov til å dispensere stoffet innenfor den voksne norm.
For behandling er dosen av legemidlet per dag identisk, og medisinen brytes to ganger om dagen for å sikre den konstante effekten av oseltamira på virale celler.
Behandlingsforløpet med Tamiflu-suspensjonen er ikke mer enn 10 dager. For å unngå uønskede konsekvenser av utviklingen av bivirkning eller komplikasjon, forplikter produsenten kategorisk å øke doseringen i løpet av behandlingsperioden med Tamiflu.
I en pandemi er legemidlet godkjent for bruk ved behandling av spedbarn (fra 6 måneder til 1 år) med en hastighet på 3 mg per 1 kg kroppsvekt minst to ganger om dagen. Behandling av spedbarn med antivirale legemidler utføres under streng tilsyn av en lege. Den anbefalte varigheten av behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos spedbarn er ikke mer enn 5 dager.
Tar Tamiflu under graviditet og amming
Ledende terapeuter utelukker ikke muligheten for at oseltamira penetrerer gjennom placenta eller i morsmelk hos en sykepleier. På grunn av bivirkningene av dette legemidlet, kan effekten av den aktive ingrediensen Tamiflu på utviklingen av fosteret eller nyfødte ikke forutsies på forhånd.
I praksis er det registrert tilfeller av alvorlig toleranse for bivirkningene av Tamiflu i mage-tarmkanalen under svangerskapet. Derfor anbefales det å forskrive stoffet til gravide og ammende kvinner bare hvis det er betydelige indikasjoner.
For gravide og ammende mødre anbefales det å ta Tamiflu-analoger, som er tryggere for babyens helse - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Fra serien homøopatiske medisiner er Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin ideelle. Disse stoffene har ingen bivirkning og er helt trygge for både utviklingsfostre og nyfødte barn.
Bivirkninger av Tamiflu
Gjennom en grundig studie av japanske forskere i 2004 ble det etablert en ubetydelig psykotrop effekt av stoffet Tamiflu på barnets organisme. I instruksjonene fra produsenten mangler imidlertid denne informasjonen.
Ifølge WHO er legemidlet godkjent for bruk i behandling av barn fra fødselen, som et middel som forhindrer spredning av "fugleinfluensa". Det medisinske samfunnet har ennå ikke gitt en eneste mening om dette problemet.
I dag er disse bivirkningene kjent for å inkludere Tamiflu:
- GIT - kvalme, oppkast, magesmerter, diaré. Symptomer går vanligvis bort på egenhånd etter en tid og krever ikke at stoffet avbrytes.
- CNS - psykosomatiske lidelser, søvnløshet, muskelspasmer, hallusinasjoner. Risikogruppe - barn opptil 12 år.
- Individuell intoleranse mot en av komponentene i stoffet.
- Sykdommer i lever, nyrer og urogenitalt system med alvorlige funksjonsforstyrrelser.
Tamiflu med ARVI
For behandling og forebygging av akutte respiratoriske virusinfeksjoner produserer mange stoffer. For eksempel anses Tamiflu med ARVI som en av de mest effektive og effektive midler i kampen mot patogene virus. Før du tar dette verktøyet, bør du være oppmerksom på hvordan det virker, hva det består av, om mulige indikasjoner og kontraindikasjoner for bruken, bivirkningene og bruksreglene.
Hva trenger du å vite om Tamiflu?
Hoveddelen av legemidlet Tamiflu, som brukes til behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, er fosfat oseltamivir, som kan inaktivere neuraminidase-infeksjon, hvorved viruset klarer å trenge inn i de friske cellene i kroppen og formere seg der.
Eksperter snakker om dette verktøyet som et av de mest effektive antivirale legemidlene som du kan forebygge eller behandle ARVI.
Patent for produksjon av medisiner eies av det sveitsiske selskapet Hoffmann-La Roche Ltd., som regnes som en av lederne i den moderne farmasøytiske industrien. Den ble grunnlagt i det 19. århundre. Representative kontorer i dette selskapet, forresten, er åpne over hele verden.
Om faren for ARVI
Det samme influensa er en virusinfeksjonssykdom, som overføres av luftbårne dråper når en person snakker, nyser, hoster. En annen type infeksjon er kontakt, når en person kommuniserer med en syke person eller berører gjenstander som den smittede personen tidligere hadde rørt.
Infeksjonen sprer seg ganske raskt, er virulent, det vil si at den er i stand til å trykke fortsatt friske celler, og er motstandsdyktig overfor eksterne faktorer (det kan motstå kalde temperaturer opptil minus 20 grader).
Hvert år påvirker ARVI-epidemier millioner av mennesker, forårsaker milliarder dollar i kostnader, og fører ofte til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Alt dette tvinger medisinske forskere til å lete etter måter å forebygge og bekjempe akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Regelmessig utført vaksinasjon gir selvfølgelig sine positive resultater, men av en eller annen grunn reduseres antall syke mennesker, men tvert imot øker det bare med tiden.
I tillegg er mange virus utsatt for konstant mutasjon (har et mutagent system), noe som resulterer i at det blir stadig vanskeligere å forsvare seg mot dem. Forskere er langt fra alltid i stand til å forutsi hvilket bestemt virus som vil forårsake en annen epidemi, og derfor er det behov for noen generelle beskyttelsesmidler som kan hjelpe, uavhengig av belastningen aktiv på en eller annen gang.
Tamiflu anses bare for et slikt stoff som perfekt oppfyller sin forebyggende funksjon, beskytter den mot forkjølelse og ARVI, og i tillegg brukes til å behandle disse samme sykdommene.
Det er imidlertid ikke mulig å kalle dette stoffet et "panacea" for akutte respiratoriske virusinfeksjoner, siden det kan ha visse bivirkninger. Må jeg være oppmerksom på dem? Selvfølgelig, ja.
Blant de antivirale legemidlene for ARVI, anses Tamiflu som en av de mest effektive. På apotek kan det finnes i form av kapsler eller i form av et pulver, hvorfra suspensjoner blir gjort. Medikamentet motvirker effektivt virale midler, uten å ta hensyn til eksterne faktorer.
Opprettelseshistorie
Med hensyn til historien om etableringen av Tamiflu mot SARS, begynte det med det faktum at eksperterne fra det amerikanske selskapet Gilead Sciences utviklet et stoff som var rettet mot å behandle aids.
De klarte å skape stoffet Oseltamivir, som i utgangspunktet måtte bekjempe immunbristviruset. Det opprinnelige målet ble ikke oppnådd av forskere, men de la merke til at den resulterende substansen var effektiv mot influensa og andre luftveisinfeksjoner.
Japanske klinikker gjennomførte studier som bekreftet egenskapene til det beskrevne legemidlet.
Deretter godkjente WHO-eksperter massedistribusjonen av stoffet. I 1999 ble lisensen for produksjonen kjøpt av Hoffmann-La Roche Ltd. fra Sveits.
Tamiflu var spesielt etterspurt i løpet av fugleinfluensepidemien. Storbritannia alene har kjøpt mer enn 14 millioner doser av dette legemidlet, og bruker mer enn tre millioner dollar.
Farmakologiske egenskaper
Bruk av Tamiflu med ARVI er basert på dets farmakologiske virkning, noe som antyder muligheten for å inaktivere nevrominidase, på grunn av hvilke virusmidler infiserer friske celler. Oseltamivir separerer infeksjonspartiklene fra den infiserte cellemuren.
I tillegg til Oseltamivir presenteres stoffets sammensetning:
- stivelse;
- citrat monosodium;
- natriumbenzoat;
- aromatiske tilsetningsstoffer (i tilfelle av fortynnet pulver);
- gelatin;
- talkum;
- povidon;
Takket være Oseltamivir, når pasienten hoster og nyser, frigir pasienten mindre virus, og derfor slutter sykdommen praktisk talt å spre seg. Den epidemiologiske situasjonen er bedre. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er behov for å isolere de infiserte - slike forebyggende metoder er fortsatt nødvendig.
Tamiflu reduserer blant annet kroppstoksisitet ved å redusere konsentrasjonen av blodgiftstoffer. Det bidrar til å takle konsekvensene av ARVI som:
- ledsmerter;
- tap av orientering;
- muskel aches;
- utseende av hallusinasjoner.
Behandlingen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner med Tamiflu unngår alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:
Når det gjelder maksimal effektivitet, manifesterer den seg innen førti timer etter infeksjonens begynnelse. Bare en prosent av tilfellene viser resistens av viruset til virkningen av dette stoffet.
Straks etter inntak absorberes Tamiflu i tynntarmens vegger. Mest av alt er det konsentrert i blodplasma og ekstracellulær væske.
Leverenzymene er involvert i etterfølgende metabolske prosesser, noe som resulterer i oseltamivirkarboksylat, hvis innhold overstiger konsentrasjonen av det opprinnelige legemidlet med 20 ganger. Fra den aksepterte dosen til den spesifiserte metabolitten transformeres mer enn 70 prosent.
Den aktive metabolitten frigis av nyrene i ca. 10 timer.
Hva kan dette legemidlet?
Tamiflu hjelper med nesten alle SARS, inkludert influensainfeksjon, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, enterovirus, og så videre.
Han stopper vellykket de viktigste symptomene på sykdommen, inkludert:
- feber,
- migrene;
- muskel smerte;
- hoste og andre tegn på beruselse.
Kan jeg drikke Tamiflu med ARVI? Til tross for utbredelsen av positiv tilbakemelding som kan finnes om det beskrevne verktøyet, tror noen kliniske eksperter at dets effektivitet ved behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner er utilstrekkelig, på grunn av at ikke alle virale midler er utsatt for det.
Bivirkninger og kontraindikasjoner
I tillegg er det visse bivirkninger som hver bruker bør være oppmerksom på, og kontraindikasjoner til bruk av medisinen.
Når det gjelder bivirkninger, er de oftest forbundet med:
- kvalme;
- oppkast;
- diaré;
- epigastrisk smerte.
Som regel skjer alt dette på egen hånd, og behandlingsforløpet trenger ikke å bli kansellert.
Bivirkninger fra nervesystemet er oftest hos barn yngre enn 12 år, og er forbundet med psykosomatiske reaksjoner.
Hvis vi snakker om kontraindikasjoner, er det først og fremst det:
- individuell intoleranse for visse komponenter;
- nyre- og leversykdom;
- barn under 12 år hvis de har problemer med fordøyelseskanalen og nervesystemet.
Det anbefales ikke å tilordne seg Tamiflu selv.
Gravide kvinner, så vel som kvinner under amming, bør også avstå fra å bruke dette stoffet. Tamiflu i slike tilfeller kan erstattes av Arbidol, Kagocel og Anaferon (med tillatelse fra en medisin). I det minste, sørg for å konsultere en medisinsk spesialist før dette.
Analoger av medisinering
Hvilke andre piller kan du drikke med SARS? Er Tamiflu virkelig den beste antivirale? Er det analoger for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner med bevist effektivitet?
Selvfølgelig er det analoger, men ifølge eksperter, med alle deres positive aspekter, har ikke alle dem den samme effektiviteten.
Kanskje den mest grunnleggende analogen anses å være Relenza, den aktive komponenten er zanamivir. Den farmakologiske virkningen er nesten den samme som oseltamivir, det vil si at den påvirker viral neuraminidase.
Den høye selektiviteten til dette stoffet er forbundet med muligheten for dens innvirkning på de mest varierte typer neuraminidase.
Frigivelse Relenza utføres i form av et pulver, som brukes til innånding. Når en person inhalerer damper av dette legemidlet, kommer de til ende i lungalveolene, og det er der at de har en direkte terapeutisk effekt.
Siden zanamivir ikke er aktivt konsentrert i blodplasmaet, kan ingen bivirkninger unngås.
Relenzu brukes aktivt til både behandling og profylaktiske formål. En enkelt dose av dette legemidlet overstiger ikke 5 milligram, som er mange ganger lavere enn konsentrasjonen av Tamiflu.
Hvilke medisiner bør tas med akutt respiratorisk virusinfeksjoner med feber? Det er en annen analog - Arbidol, som virker direkte på den eksterne virale konvolutten og hjelper kroppen til å produsere endogen interferon, stimulerer fagocytose.
Legemidlet Arbidol er ikke mulig å påvirke neuraminidaseaktiviteten, men bivirkningene etter bruk er mye mindre. For prisen er det også mye lavere enn Tamiflu beskrevet ovenfor.
Men før du tar dette verktøyet, trenger du fortsatt å konsultere en lege.
Er influensa bedre enn Tamiflu eller Amiksin? Et middel som Amixin kan bare brukes fra en alder av syv år.
Legemidlet har gode immunmodulerende egenskaper. I tillegg til SARS er det ganske effektivt for behandling av herpes, viral hepatitt, cytomegalovirus og så videre.
Bivirkninger er sjeldne og prisen er lavere enn kostnaden for Tamiflu, men det er vanskelig å gi preferanse til noen av disse legemidlene, fordi det avhenger av pasientens alder, symptomer på sykdommen, immunstatus.
Andre bredspektrede antivirale legemidler brukes også til å behandle respiratoriske infeksjoner. Det er bedre selvfølgelig å ta det legen anbefaler eller, i det minste, bør konsultere en lege før du stoler på virkningen av medisinering.
Kan jeg ta barn?
Kan Tamiflu bli kalt det beste anti-ARVI-stoffet for barn? Separat er barns form av dette legemidlet ikke tilgjengelig.
Men standardinnholdet i kapsler kan ta fra og med 12 år:
- 75 milligram to ganger om dagen med vann (leger anbefaler til og med å drikke melk for å gjøre magen mer komfortabel).
- Varigheten av terapeutisk kurs er fem dager.
Barn under 12 år får lov til å gi Tamiflu som suspensjon. Den er laget av pulver. Som regel, komplett med medisin, er det en måleboks med en doseringssprøyte.
- Suspensjonen skal tas med vann, ta 75 ml to ganger om dagen.
- Varigheten av terapeutisk kurs er fem dager.
Det beskrevne legemidlet er ment både for behandling av influensa hos barn, og for å bekjempe andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
Skal jeg stole på et stoff som Tamiflu? Som praksis viser, kan du stole på ham, og likevel er det bedre å konsultere legen din før bruk.
Hjelper et populært antiviralt stoff?
Hvor effektivt er det antivirale legemidlet Tamiflu, hvilken informasjons "krig" har utviklet seg rundt det, og hvordan den japanske barnelegeens online kommentar spurte troverdigheten til "gullstandarden" for å evaluere effektiviteten av medisinske tjenester, les i Indicator.Ru "Hva behandler oss".
I listene (ikke) ble oppført
Situasjonen med antivirale legemidler, som må bekjempe influensa, er vanligvis tvetydig. Leser historien om Tamiflu-forskning, man kan tro at det er et spørsmål om forskjellige medisiner. Det er mange kliniske studier av stoffet - en aggregator av vitenskapelige artikler (for det meste medisinske) PubMed utgir så mange som 60 studier på spørringen "Oseltamivir randomisert dobbeltblind kontrollert prøve". I alt er studiene som er viet til dette legemidlet (inkludert in vitro-tester, datasimuleringer, eksperimenter på laboratoriedyr, observasjonsstudier på mennesker og så videre) mer enn tre og et halvt tusen.
Slik navigerer du i så mange vitenskapelige artikler? For å gjøre dette refererer vi ofte til vurderinger som publiserer respekterte vitenskapelige organisasjoner, bekrefter funnene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), Food and Drug Administration (FDA), eller European Medical Agency. Men denne gangen motsier de hverandre.
På den ene siden er det blant de "antivirale" som er vanlige i Russland, en rekke ganske kontroversielle stoffer, hvorav virkemekanismen er enten helt ukjent eller ikke bevist. På den annen side mottok stoffet godkjenning fra US Food and Drug Administration (FDA) tilbake i 1999, men på grunnlag av at det forkorter varigheten av sykdommen med en dag. På den tredje siden er Tamiflu på Verdens helseorganisasjons essensielle medisinliste, som inkluderer de mest bevistne og kostnadseffektive stoffene. Med den fjerde, en av de største og mest innflytelsesrike internasjonale organisasjonene som studerte effektiviteten av medisinsk teknologi, søktes fjerning av Tamiflu fra denne listen. La oss ta en nærmere titt på denne situasjonen for å forstå om det er verdt å bruke penger på kjøp av dette stoffet.
Fra hva, fra hva
Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Det er laget av shikiminsyre - et stoff som opprinnelig ble hentet fra stjerneanis (det er den virkelige stjerneanis eller Illicium verum). Men i 2006 tok bioteknologien sin toll: 30% av denne syren i verden ble produsert av genetisk modifiserte tarmbaciller (E. coli).
Oseltamivir, ved sin virkemekanisme, tilhører gruppen av neuraminidasehemmerstoffer. Hva er det og hvorfor trenger viruset det? Alle har sett bokstavene som indikerer type influensavirus: H1N1, H5N1, H3N2 og så videre. Men få mennesker lurte på hva de mente.
Viruset bærer på overflaten forskjellige proteiner som hjelper det å komme inn i cellen og la det gå. Virusene har ikke egne celler, men utenfor cellene kan de ikke formere seg. Derfor må virusene fange opp andres celler for å få dem til å produsere protein for seg selv og samle nye viruspartikler. For å gjøre dette må de trenge inn i andres celler, limt med protein på overflaten. Hemagglutininer, som virker sammen med sialinsyrerester som utstikker utenfor cellene i mange dyr, har ansvaret for denne oppgaven i influensaviruset. Ulike typer hemagglutininer og betegnet ved bokstaven H og de tilsvarende tallene.
Bak bokstaven står N for et annet protein, neuraminidase. Det er nødvendig slik at de dannede partiklene av virus kan forlate cellen til frihet og smitte nye ofre. En annen antatt funksjon av neuraminidase er å invadere slimhinner og bryte ned reseptormolekylene til viruset slik at cellene i vertsorganismen ikke kan gjenkjenne fienden. En annen versjon av mekanismen til dette molekylet er som følger: neuraminidase "renser" restene av den samme sialinsyren fra viruset, slik at viruspartikler ikke holder seg sammen med hverandre, men sprer, smitter flere og flere nye vertsceller. Neuraminidase i influensa A er av to typer, som er betegnet med tallene 1 og 2. I et ideelt tilfelle for et virus, bør både hemagglutinin og neuraminidase av et spesifikt virus målrette mot samme type reseptor i vertscellen, men dette er ikke alltid tilfelle. Virologer forstår fortsatt ikke fullt ut hvordan et virus klarer å forbli smittsomt hvis dets hemagglutininer ikke passer til neuraminidaser.
Oseltamivir bør undertrykke virkningen av neuraminidase. Som oppfattet av skaperne av slike legemidler, blir reproduksjonsfabrikken, som er slaver av virus, omgjort til et fengsel for "nyfødte" viruspartikler, hvorfra det er umulig å unnslippe.
Men oseltamivir elimineres fra kroppen - etter ca 1-3 timer blir halvdelen av dette stoffet i leveren til en annen mer aktiv substans, hvorav 90% utskilles da i urinen (for mer informasjon, se mekanismen som er publisert i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Omtrent halvparten av stoffet tatt er vist om seks til ti timer.
Forebygging av fugleinfluensa eller penger for vinden?
Mekanismen er ganske plausibel, men så langt som effekten av stoffet er bevist hos mennesker? Dette spørsmålet er ikke inaktiv: i perioden en fugleinfluensa pandemi i 2005, begynte staten å massivt kjøpe antivirale medikamenter, bruker milliarder av dollar for å beskytte sine borgere fra eksponering. Et år senere ble disse handlingene kritisert: i 2006 kom en gjennomgang av Cochranes samarbeid ut, og forfatterne pekte på "mange motsetninger" i dataene om publiserte studier som "underminerte tilliten" til det medisinske vitenskapelige samfunnet at neuraminidasehemmere virker.
Dette markerte begynnelsen på de langvarige tvister rundt Tamiflu, som flammet opp til 2014, og bare nylig har gått litt ned. I detalj er denne historien presentert i samlingen av publikasjoner utarbeidet av British Medical Journal.
Etter slike harde uttalelser den britiske regjeringen og Australia igjen ringte på luftveissykdom Cochrane-samarbeidet, ber om å oppdatere data for vurderinger av oseltamivir. Vaktmesteren handler om et tilskudd fra 2008, ifølge hvilket Tamiflu reduserte risikoen for komplikasjoner. Sannelig, linken til denne teksten (og de to tidligere versjonene, 1999 og 2006) førte ikke til publikasjonen, og for øyeblikket finnes det ingen slike artikler på Cochrane-samarbeidswebsiden. Saken ble enda mer komplisert da den japanske barnevognen Keiji Hayashi forlot sin kommentar nedenfor. Det var ikke en publikasjon eller et brev adressert til forfatterne av studien - nei, en enkel kommentar på nettstedet, ligner den du kan legge under denne artikkelen.
Hayashi skrev at forfatterne oppsummerte alle dataene, men deres positive konklusjon var basert på en vitenskapelig artikkel alene. Dette var en produsentfinansiert oppsummering av ti kliniske studier, hvorav kun to ble publisert i de vitenskapelige tidsskrifter. Meget lite var kjent om metodene og utformingen av de andre åtte. Derfor kan en slik konklusjon ikke bli kalt autentisk.
Men Cochranas prinsipper er basert på åpenhet i arbeidsprosessen, og kontrakten innebar fullstendig hemmelighold. Tom Jefferson ba om forklaring på hvorfor det var nødvendig å inngå en avtale, men han ventet ikke på et svar. Selskapet ble deretter enige om å overføre dataene, men bare hvis en annen uavhengig organisasjon begynner å skrive en ny gjennomgang. Da begynte selskapet å rettferdiggjøre at dataene er i den andre arbeidsgruppen, og det kan ikke gi dem enda.
En uke senere ble flere dokumenter sendt til Jefferson, men de var igjen ufullstendige: det var ingen informasjon om fordelene ved bruk av Tamiflu, hyppigheten av bivirkninger og detaljene i studieutformingen. Det ble snart klart at et slikt problem møtt ikke bare ansatte Cochrane: konklusjonene fra FDA og det europeiske legemiddelkontoret (EMA), japansk og australiere er radikalt annerledes. Noen vurderinger konkluderte med at Tamiflu reduserer risikoen for lungebetennelse og andre komplikasjoner, mens andre ikke gjør det; Forfatterne til den tredje snakket ikke om komplikasjoner i det hele tatt.
Så tvil - høste stormen
I kjølvannet av pandemien "svineinfluensa" (og den neste bølgen av ny storskala anskaffelse av antivirale stoffer) har alle disse motsetningene blitt enda mer akutte. I 2009 publiserte en av de mest innflytelsesrike medisinske tidsskrifter, The Lancet, en gjennomgang der den gjennomgikk to populære neuraminidasehemmere, oseltamivir og zanamivir. En av de viktigste konklusjonene var følgende: Selv om en reduksjon i sykdommens varighet med en dag eller en halv dag kan anses som statistisk signifikant, er det ikke klart hvor mye fordel dette medfører for pasientene. Data om risikoen for komplikasjoner og reduksjon i bruk av antibiotika, vurderte forfatterne utilstrekkelig detaljerte til å uttale seg konkret.
En annen autoritativ vitenskapelig medisinsk journal, British Medical Journal, publiserte sin gjennomgang av neuraminidasehemmere i samme år 2009. Ifølge forfatterne kan effekten av disse stoffene mot influensasymptomer hos friske voksne beskrives som "beskjeden". De oppdaget også at disse stoffene forhindrer tilbakelevering av influensainfeksjoner etter herding av laboratoriebekreftet influensa, men "dette er bare en liten del av influensalignende sykdommer, så i slike tilfeller er neuraminidaseinhibitorer ineffektive" og igjen stresset mangelen på data knyttet til risikoen for komplikasjoner. De vanligste bivirkningene var kvalme.
Det viser seg alle de nye detaljer: det viste seg at to fullt tilgjengelige artikler fra de samme ti rapporterte ingen bivirkninger fra stoffet, men i delårsrapporten dokument (case study report) av samme aktuelle forskningen umiddelbart av de ti tilfeller av alvorlige bivirkninger, tre av som sannsynligvis forårsaket Tamiflu. Det viste seg også at en av de store kliniske forsøkene som kreves for registrering av legemidlet, aldri er publisert.
I mellomtiden har Verdens helseorganisasjon rapportert om 314 tilfeller av svineinfeksjonsinfeksjon hos personer som tar Tamiflu. Senere oppstod en rapport om motstanden til sesongens H1N1-influensastamme til mer enn 99%. Saksbevegelsen fortsatte, og i 2010 ba representanter for Roche unnskyldning til Cochrane, og sa at de trodde at forskerne allerede hadde all nødvendig informasjon.
I 2012 publiserte forfatterne til den ondskapsfulle Cochrane-anmeldelsen, Tom Jefferson og Peter Doshi, en artikkel i The New York Times at kliniske forsøksdata ikke skal holdes hemmelige. Forfatterne sa også at effekten av Tamiflu mot influensa var bare symptomatisk, og stoffet var ikke bedre enn aspirin eller paracetamol (som, som du vet, årsaken til sykdommen - viruset - ikke påvirker i det hele tatt). De skrev også at det europeiske legemiddelkontoret utgav ytterligere 22.000 sider med rapporter om Tamiflu, "men selv presenterer de et ufullstendig bilde, siden de mest detaljerte delene av disse rapportene mangler i filene til europeiske medisinske lovgivningsrepresentanter." Samme dag publiserte Doshi og Jefferson en vitenskapelig artikkel med lignende anke i PLOS One. Samme år kom Cochranas gjennomgang av neuraminidasehemmere hos barn under 12 år, og igjen med konklusjoner om den ganske beskjedne effekten av slike legemidler.
Roche begynte å anklage Cochrane-medarbeidere om å ha kopiert journalister da de mottok brev fra produsenter av Tamiflu. Da begynte de å skrive at det ikke var forskernes virksomhet å bestemme narkotikas skjebne, siden lovgiverne skulle håndtere dette. På et tidspunkt ble selskapet fortsatt tvunget til å avsløre sine hemmeligheter, og som et resultat i 2014. En oppdatert Cochrane gjennomgang av samarbeidet oppsummeres i korte nyheter på nettsiden til organisasjonen. Samlet sett har forskere hentet 160.000 sider med rapporter om Tamiflu og en annen neuraminidaseinhibitor, Relenze. I studier på 24 000 personer ble det vist at medikamenter i gjennomsnitt bare reduserer varigheten av symptomene innen 12 timer, ikke beskytter mot menneskelig overføring av viruset og laboratoriebekreftet lungebetennelse. Men de forårsaker bivirkninger - kvalme og oppkast.
Selvfølgelig var Roche ikke enig med slike konklusjoner: Forskerne tok i henhold til sine representanter rett og slett ikke hensyn til alle tilgjengelige rapporter, men bare 20 av 77. Mer informasjon ble tatt med i den nye, mer støttende revisjonen av The Lancet, som inkluderte også upubliserte rapporter fra Roche. Denne vurderingen konkluderte med at oseltamivir fortsatt beskytter mot komplikasjoner i nedre luftveier. Han forårsaket også en bølge av kritikk i kommentarene.
Den episke ble etterfylt med to større arrangementer i 2016: Tidsperioden for patentet for Tamiflu utløp bare, og en annen gjennomgang ble utstedt, denne gangen om personer med cystisk fibrose (en genetisk sykdom som påvirker de eksterne sekretkjertlene og forstyrrer åndedrettsorganene). Ingen studier som pålidelig bekrefter at oseltamivir og neuraminidase kan være nyttige for disse pasientene, fant forfatterne ikke.
Indicator.Ru varsler: Resultatene er tvilsomme
Kliniske studier av Tamiflu er enige om en ting: stoffet vil bidra til å gjenopprette 12-24 timer raskere, spesielt hvis det ble startet i begynnelsen av sykdommen (bokstavelig talt i de første timene). Hvorvidt risikoen for komplikasjoner faller, er ikke helt klar fra eksisterende studier, men ifølge produsentene gjorde de ikke slike krav til forskerne, så artiklene forfattere bare rapporterte om det var komplikasjoner, men ikke fulgte dem spesielt.
For å forebygge influensa er Tamiflu heller ikke egnet (i det minste, ifølge forfatterne av vurderinger om det, Jefferson og Doshi, som beskrev hele epikken med Tamiflu i en artikkel i British Medical Journal): i det minste indikerer forskningen at symptomene begynte å forekomme sjeldnere (ifølge pasientens vurderinger). Men influensa kan være asymptomatisk, noe som ikke forhindrer pasientene i å infisere andre. Fra dette, Tamiflu, ifølge en systematisk gjennomgang av vitenskapelige publikasjoner publisert i samme britiske medisinske tidsskrift, beskytter ikke, over tid, virus muterer og blir motstandsdyktig mot stoffet.
Imidlertid viser vår analyse denne gangen noe mye lysere: ingen kilde kan stole på betingelsesløst uten å sjekke argumentet. Bare nærvær av et legemiddel i en liste eller en positiv tilbakemelding fra en spesialist betyr ikke noe. Og hvis du vil, kan du alltid trekke noe ut av et stort utvalg av data for å bekrefte din mening. Og som om medisinen ikke forsøkte å komme vekk fra det, gjør ikke arbeidet til selv det mest gjennomtenkte og komplekse systemet uten feil og feil.
Og selve Big Pharma (de største aktørene på det globale narkotikamarkedet) kan selvsagt lære følgende: Resultatene og detaljene i forskningen skal være transparente, åpne og tilgjengelige for ikke å villede enten forskere eller forbrukerne (og ikke risikere deres fremtidige rykte). Som vaktmannen med rette har nevnt, har medisinen basert på autoritet gått inn i kampen mot bevisbasert medisin. Og det er fint å innrømme at det til slutt ble bevisbasert medisin vunnet.
Våre anbefalinger kan ikke likestilles med utnevnelse av lege. Før du begynner å ta et bestemt stoff, må du huske å konsultere en spesialist.
Tamiflu
Beskrivelse fra 02/11/2015
- Latin navn: Tamiflu
- ATC-kode: J05AH02
- Aktiv ingrediens: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Produsent: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Sveits)
struktur
En kapsel Tamiflu inneholder 30, 45 eller 75 mg av den aktive ingrediensen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stivelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarte jernoksidfarger, rød og gul, Pvidone K30, talkum.
Ett hetteglass med stoffet inneholder 30 mg av den aktive ingrediensen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsakkarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Etter opparbeidelse av suspensjonen er innholdet av oseltamivir 12 mg per milliliter.
Utgivelsesskjema
Legemidlet frigjøres i form av kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler, i en blisterpakning av pappkartong. Kapsler er faste, ugjennomsiktige. Kapselet har en grå boks med påskriften "ROCHE" og en blek gul hette med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskriften er laget i lyseblå blekk. Inne i hver av tablettene er et hvitt og lysegult fint pulver.
Midler i form av pulver til fremstilling av suspensjoner fremstilt i lysbeskyttende flasker med en kapasitet på 30 gram. Kittet leveres med en plastikkadapter og en doseringssprøyte med målekopper. Settet er i papppakker med en partisjon. Pulveret i seg selv er hvitt eller litt gulaktig, har en spesiell behagelig fruktig lukt og smak. Pulver stort, granulert. Etter blanding med vann dannes en ugjennomsiktig suspensjon av hvit eller gul farge.
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Oseltamivir er et prodrug. En av sine aktive metabolitter, oseltamivir karboksylat, er en selektiv inhibitor av influensa A og B neuraminidase. Det er et enzym som aktiverer frigivelsen av virus fra infiserte celler, er ansvarlig for reproduksjon og spredning av skadelige stoffer i hele kroppen, spesielt i epitelet i luftveiene.
Det er prosesser for å undertrykke replikering av virus og redusere deres patogenitet. Aktiviteten av utskillelse og fordeling av midler fra legemet av bæreren av sykdommen reduseres også.
Legemidlet letter sykdomsforløpet, forkorter sykdommens tid, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner som bronkitt, bihulebetennelse, otitis eller lungebetennelse. Ifølge kliniske studier hos barn opptil 12 år, er det en nedgang i sykdommens varighet med 2 dager.
Ved profylaktisk bruk hos pasienter som kommer i kontakt med smittede pasienter, er pasientens familiemedlemmer mindre sannsynlig å få influensa med 92%.
Det er bemerkelsesverdig at verktøyet ikke påvirker intensiteten av kroppens kamp mot sykdommen, antistoffer produseres normalt. Det var ingen klinisk signifikante tilfeller av stoffresistens.
Oseltamivirfosfat absorberes raskt og nesten fullstendig i mage-tarmkanalen, der det omdannes til en aktiv metabolitt ved hjelp av tarm- og leveresteraser. Detektere den aktive metabolitten i blodplasmaet blir mulig innen en halv time etter administrering. Metabolitten når sin maksimale konsentrasjon i 2-3 timer. Plasma metabolitten er 20 ganger mer enn den for oseltamivir.
Farmakokinetiske indikatorer betyr ikke avhengig av inntak av mat.
Det aktive stoffet finnes i slimhinnen i nesen og bronkiene, i lungene, luftrøret og mellomøret.
Graden av binding av metabolitten til proteiner i blodplasma er opptil 3%, mens prodruget binder nesten halvparten av proteinene, men påvirker ikke noen farmakodynamiske parametere.
Legemidlet er fjernet (og dets aktive metabolitt) gjennom nyrene og med avføring (i liten grad). Halveringstiden er omtrent fem til ti timer.
Personer som lider av alvorlig nyresykdom kan ha problemer med å fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proporsjonal med graden av organskader. Når hepatisk patologi ikke ble observert.
Hos eldre pasienter er doseringsjustering av legemidlet ikke nødvendig.
Hos barn under 12 år, er stoffskiftet av stoffet akselerert, stoffet er nesten 2 ganger raskere utskilt fra kroppen. I den forbindelse er den nødvendige korreksjonen av den daglige doseringen.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er foreskrevet for forebygging og behandling av influensa
For behandling av influensa kan legemidlet brukes av personer fra ett år. I tilfelle en influensapandemi, er det mulig å bruke stoffet hos barn 6-12 måneder.
Legemidlet viste størst effekt i tilfelle administrering innen to dager etter infeksjon og de første symptomene.
Tamiflu kan også brukes som profylaktisk middel etter kontakt med infiserte personer i epidemier og pandemier hos personer eldre enn ett år.
Det bør bemerkes at å ta stoffet ikke erstatter vaksinasjon mot influensaviruset. Før du bruker verktøyet, spesielt hos barn fra 6 til 12 måneder, bør du konsultere legen din.
Kontra
- hvis du er allergisk mot noen av dens komponenter
- barn under 6 måneder
- med kronisk nyresvikt, med Cl-kreatinin mindre enn 10 ml per minutt.
Pleie bør tas gravid og ammende kvinner, barn fra 6 til 12 måneder.
Bivirkninger
Når du tar stoffet, manifesterer du oftest: kvalme, oppkast og hodepine, spesielt i de tidlige dager.
Voksengrupper av pasienter og ungdom ble observert:
Barn kan oppleve følgende bivirkninger:
I etterregistreringsperioden ble tilfeller av følgende bivirkninger identifisert (sjelden manifestert, det er ikke fastslått om de er forbundet med å ta stoffet):
Tamiflu bruksanvisninger (metode og dosering)
Legemidlet kan tas med måltider eller uavhengig av måltidet. I noen pasienter absorberes stoffet bedre hvis du drikker det med mat.
Standarddosen på 75 mg per dag kan deles i 2 deler, en kapsel 30 mg og en 45 mg.
Det er bedre å begynne behandlingen i de første dagene av sykdommen, umiddelbart etter at de første symptomene dukker opp.
Instruksjoner for bruk Tamiflu kapsler for behandling av influensa
Voksne og barn fra 13 år tar 75 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager.
Tamiflu for barn fra 1 til 12 år anbefales å utnevne i mengder fra 60 til 150 mg per dag, delt inn i 2 doser. Behandlingsforløpet er 5 dager.
Doseringen avhenger vesentlig av barnets vekt:
- med vekt opptil 15 kg - 60 mg per dag;
- med en vekt på 15 til 23 kg - 90 mg;
- barn som veier fra 23 til 40 - 120 mg per dag;
- med vekt over 40 mg - 150 mg.
For barn fra seks måneder til ett år, foreskrives 3 mg pr. Kg kroppsvekt, 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er det samme som for andre aldersgrupper.
Instruksjoner for kapsler for forebygging
Det anbefales å ta medisin som et profylaktisk middel innen 2 dager etter kontakt med pasienten.
Som regel ta en kapsel 75 mg 1 gang per dag i 10 dager.
Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang per dag i 1,5 måneder.
Tamiflu for barn under 12 år er foreskrevet som en profylakse avhengig av vekt:
- opptil 15 kg - 30 mg per dag;
- fra 15 til 23 kg - 45 mg per dag;
- fra 23 til 40 kg - 60 mg;
- mer enn 40 mg - 75 mg per dag.
Varigheten av mottaksmidler er 10 dager.
Hvis pasienten har problemer med å svelge kapselen, eller det ser uegnet til konsum, kan innholdet i tabletten helles i en teskje. Deretter tilsettes sjokoladesirup, sukker, honning, kondensert melk eller annet produkt til beholderen, noe som kan skjule den ubehagelige smaken av pulveret. Det tilberedte produktet må konsumeres umiddelbart etter blanding.
Instruksjoner for fremstilling av suspensjoner
- Rør innholdet av hetteglasset forsiktig for å jevnt fordelte pulveret på bunnen.
- Deretter helles 52 ml vann i en målekopper (til riktig merket).
- Tilfør en bestemt mengde vann til hetteglasset, lukk det og rist godt i minst 15 sekunder.
- Ta av lokket fra flasken og sett inn adapteren i nakken.
- Lukk flasken godt. Pass på at adapteren er riktig plassert.
På etiketten må du angi fristen for bruk av preparatet. Før opptaket tas opp, skal hetteglasset ristes godt. Mål den nødvendige mengden medisinering ved hjelp av en målesprøyte.
For pasienter med nyreskader med Cl kreatinin 10-30 ml per minutt, reduseres doseringen til 75 mg en gang daglig. Maksimum varighet av opptak - 5 dager. Ved profylaktisk administrasjon reduseres doseringen til 75 mg annenhver dag, eller 30 mg suspensjon hver dag.
Sikkerheten ved bruk av stoffet hos barn under 6 måneder og de som lider av leversykdom, er ikke fastslått.
Hvis du har en kapsel på 75 mg, og du må gi pasienten en mindre mengde oseltamivir:
- Hell innholdet av en kapsel i en liten, tørr beholder.
- Mål med en sprøyte med graderinger 5 ml vann og legg til pulveret. Bland godt.
- Hvis dosering er nødvendig: 30 mg skal trekkes tilbake 2 ml av blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
- Sprøyt innholdet i sprøyten inn i en annen beholder.
- Bland innholdet i den andre beholderen med søtningsmiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og gi til pasienten.
- Hvis det ikke var mulig å ta hele innholdet i den andre beholderen om gangen, kan du legge til vann og gi pasienten litt vann.
overdose
Overdose tilfeller er ikke rapportert.
Kvalme, svimmelhet og oppkast kan forekomme. Ved overdosering er det nødvendig å slutte å ta med midler og produsere symptomatisk behandling.
Ved opptak til et gram av legemidlet ble det observert bare kvalme og oppkast.
interaksjon
Drug interaksjon, som regel, forekommer ikke.
Når stoffet kombineres med probenecid (eller andre midler som blokkerer tubulær sekresjon), øker AUC for den aktive metabolitten med ca. 2 ganger, men det er ikke nødvendig å justere doseringen av det antivirale middel.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn.
Kapsler oppbevares ved normal fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.
Pulver til suspensjon lagres ved en temperatur på 15 til 25 grader.
Allerede forberedt suspensjon kan lagres på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dager) eller fra 15 til 25 grader (10 dager).
Holdbarhet
5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dager for preparert suspensjon.
Spesielle instruksjoner
Hos barn og ungdom, pasienter med influensa og Tamiflu har det vært tilfeller av anfall og delirium. Imidlertid ble det ikke funnet et direkte forhold mellom psykoneurotiske sykdommer og stoffinntak (resultatene av tre uavhengige storskala epidemiologiske studier). Disse symptomene manifesterte seg hos barn som ikke tok denne medisinen.
Hos pasienter som lider av alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å justere den daglige doseringen etter samråd med en spesialist.
Effekten og sikkerheten ved bruk av stoffet hos immunkompromitterte personer er ikke fastslått.
Ta Tamiflu erstatter ikke den årlige influensavaccinen. Legemidlet beskytter mot sykdommen bare ved opptakstidspunktet.
Det er ikke kjent hvor effektivt legemidlet er mot andre sykdommer (unntatt influensavirus A og B).
Analoger av Tamiflu
Strukturelle analoger for stoffet for øyeblikket eksisterer ikke. Nær, men noe dårligere i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrekkelig studert.
Under graviditet og amming
Under en undersøkelse av pattedyr viste det sig at oseltamivir går over i morsmelk. Den aktive ingrediensen og dens aktive metabolitt ble funnet hos sykepleiere i subterapeutiske konsentrasjoner. Før du bruker stoffet under amming, bør du konsultere en spesialist.
Gravide kvinner kan ta medisinen etter å ha vurdert forholdet mellom skade på fosteret og moren (etter å ha konsultert en lege).
Anmeldelser av Tamiflu
Om stoffet svarer stort sett godt:
- "... chic cold pillene";
- "... du drikker og ikke er mer syk";
- "... da jeg ble syk, begynte jeg å gi min mann og barn - de gjenvunnet i 3 dager."
Av bivirkningene klager oftest på kvalme og løs avføring (hovedsakelig hos barn).
Anmeldelser av Tamiflu for barn er gode. Noen drikker ut et kurs av stoffet for profylakse før de sender barn i skole eller barnehage.
Pris Tamiflu hvor du kan kjøpe
Kostnaden for 10 kapsler av legemiddeldosen på 75 mg er ca. 1200 rubler.
Pris Tamiflu i apotek i pulverform for fremstilling av suspensjoner - 1198 rubler per flaske på 30 gram.