Nese - døren til kroppen, gjennom nesen puster vi luften. Med forkjølelse, forstyrrer et rolig liv, snakkes, blir nesepusten forstyrret. Det er situasjoner når nesen hele tiden fylles, men det er ingen snø. Denne tilstanden er alarmerende. Før du begynner å løse problemet, bør du definitivt finne ut hvorfor trengselet dukket opp.
Nesekramming uten forkjølelse kan være et symptom på en mer kompleks sykdom.
Det er umulig å puste gjennom nesen, og symptomene på sykdommen er fraværende. Situasjonen har flere grunner:
Utbruddet av sykdommen. For første gang, da mikrober kom inn i kroppen, er det ingen symptomer ennå, det er sterk hevelse i slimhinnen, men det er ikke kaldt. En allergisk reaksjon. Reaksjon på blomster, mat, støv. Resultatet er en tett nese, ingen slim. En svikt i hormonet. En tett nese er en reaksjon på tørr luft. Det er nødvendig å overvåke slimens fuktighet, spesielt i oppvarmingsperioden. Forurensning av miljøet. En stor konsentrasjon av støv i luften forstyrrer organets funksjonelle arbeid. Det vridde neseseptumet. Kurvatur er medfødt og ervervet. Den endelige overbelastningen dannes langsomt over en lang periode. Polyps, adenoider. Sterk vekst av slimhinnen danner gradvis en luftobstruksjon. Bihulebetennelse, bihulebetennelse, sinusitt i fronten, rhinitt. Inflammert slimhinne, pus i hulrommet blokkerer passasjen av luft. Misbruk av vasokonstrictor-sprayer.
Nesen er tilstoppet, det er ikke kaldt - situasjonen er alvorlig. Det ser ut til å være ingen grunn til bekymring - temperaturen er normal, hodet gjør ikke vondt, det er ingen hoste, men denne situasjonen er alarmerende. Nasalpassasjer er blokkert - et problem kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hjernen får ikke nok oksygen, kroppen blir raskt sliten, ytelsen senkes, det er vanskelig å sovne, og som et resultat øker temperaturen, kronisk tretthet. Uten en operasjon er det umulig å forstå. Lytt til den generelle tilstanden. Det gjør vondt, det er en brennende følelse i nesehulen, tårer, hyppige migrene - symptomer som krever oppmerksomhet. Hvordan ikke gå glipp av sykdommen, hva skal jeg gjøre? Verdt å forstå.
Ulike alder preges av forskjellige problemer med barnes nese. Hovedtrekkene som skiller et barn fra en voksen:
Spedbarn har smale nesepassasjer. Luften lekket gjennom dem er ikke nok til riktig pust, slik at babyer ofte er koblet til munnpusteprosessen. Mukosal pust, trengsel av tørket mucus, betent tørr membran - flere pusteproblemer forekommer hos barn fra 2 år og eldre.
De resterende grunnene ligner de eldre. Hovedproblemet ved pediatrisk diagnose er likheten av symptomer. Hvordan lage en diagnose?
I møte med nasal oppstramming, konsulter en spesialist. Legen, som har utført den nødvendige undersøkelsen, har studert resultatene av testene, vil diagnostisere og foreskrive behandling. Inspeksjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr og riktig valgt belysning. Spesiell oppmerksomhet til pasientens klager, varigheten av problemet, tilknyttede sykdommer, arbeid og hjemmemiljø er avklart.
Om nødvendig blir det tilført ytterligere eksamen:
Ultralyd; blodprøve (immunologisk, allergisk, biokjemisk); smøre fra nesehulen; røntgenstråle.
Det finnes flere diagnostiske metoder:
front rhinoskopi. Denne typen bestemmer deformasjonen av septumet, forskjellige neoplasmer, forstørrede nasekonstruksjoner, rhinitt i bakgrunnen av allergier. Ulempen med en slik diagnose er at nesopharynx, bakvegg og vanskelige steder er dårlig synlige. Tilbake rhinoskopi. Gitt gjennom den åpne munnen. Spesialisten får lett tilgang til nasopharynx, auditive kanaler, muligheten til å vurdere adenoid vekst. Cons kontroll - for barn er det svært vanskelig å søke. Endoskopi. Gull måte å diagnostisere. Ved hjelp av en fleksibel enhet, er et kamera montert på enden, er nesehulen lett inspisert. I tillegg registrert bilde. Denne metoden lar deg samtidig utføre små operasjoner (fjerning av polypper i nesen, cauterization av blodkar). Rhinopneumometri. Hovedoppgaven til legen - å bestemme graden av luft gjennom nesepassene. Med en spesiell enhet under trykk pumpes luft inn eller ut, og dermed bestemmes trykket. I det minste tvil, er røntgendiagnose brukt og MR er tilkoblet.
Kun legen bestemmer hvilken type diagnose som passer i et bestemt tilfelle. Hjemme, med mer objektivitet, er det lett å identifisere flere kilder til en blokkert nese. En rennende nese etter en forkjølelse har gått - hindringen har blitt igjen. Du bruker stadig vasokonstriktor medisin. Årsaken er å bli vant til det terapeutiske legemidlet. I et slikt tilfelle, en økning i antall ganger innløpet fører til en forverring av situasjonen. Det er enkelt å sjekke den påtatte versjonen - etter å ha fått lindring fra nesen, eller effekten stopper raskt, diagnosen er riktig.
Etter å ha inntrukket nesepassasjene, føler du ikke resultatet i det hele tatt, mest sannsynlig er det polypper i nesehulen. Vær øyeblikkelig oppmerksom på hodepine, med polypper ofte hodepine (som om uten grunn).
Ett nesebor puster, det andre er lagt - et fremmedlegeme eller skade kan virke som en hindring. For å sjekke, legg deg ned på hans side, som tilsvarer den ikke-pustende sinus, og legg deg ned i omtrent tjue minutter. Overbelastningen har ikke forsvunnet, sannsynligvis er det noe i nesen, og hvis den har flyttet til neste nasale passasje, er det sannsynligvis en krumning. Med krumning av septum i løpet av dagen, går hevelsen bort, og om natten kommer den tilbake.
For å vurdere hvor sterkt nesepassene er lagt, vil følgende metode hjelpe hjemme. Lukk ett nesebor, ta et stykke bomull til den andre. Inhale gjennom fri passasje og se på fibrene vri. Gjenta prosedyren for motsatt side.
Tilnærming til behandling bestemmes av spesialisten, basert på diagnosen. Komplekset av terapi inkluderer en rekke prosedyrer, piller som hjelper til med å løse problemet. Følgende prosedyrer lindrer tilstanden av overbelastning:
vasker bevegelsene med saltvann. Verktøyet kan utarbeides uavhengig, kjøpt på apotek. Bruk av nebulisator. Kukushka. Utført i klinikken, brukes til pasienter som ikke klarer å vaske nesepassasjer. Massasje av biologisk aktive punkter. Respiratoriske øvelser. Fysioterapi prosedyrer (for eksempel laser).
I tillegg til prosedyrene bruker de medisiner som kan kurere overbelastning uten forkjølelse. De løser ikke alltid problemet, vanligvis lindrer pasientens tilstand:
dråper som øker tonen i blodkarene (langtidsvirkende, middels og kort). Effekten av dråper er øyeblikkelig, på grunn av en økning i lumen i karene. For eksempel er xylometazolin, pinosol. Ved langvarig bruk er vanedannende. Hormonspray. Lokal biologisk aktiv substans, som er en del av, brukes til allergi, rhinitt, bihulebetennelse. (Nasonex). Urtebaserte homøopatiske midler (Sinupret) gjenoppretter slimhinnefunksjonen, forbedrer snøstrømmen og gjenoppretter immunsystemet.
Nesen er fylt - en kirurgisk abnormitet er identifisert, legen vil gi deg råd til å ha kirurgi:
senoplatiska brukes til en buet septum, conchotomy korrigerer hypertrofi av nedre nasal concha, adenotomi fjerner adenoid hypertrofi, en spesiell sløyfe fjerner polypper, nesetumorer kan undersøkes og fjernes, avansert bihulebetennelse krever også kirurgi.
I hjemmet vil problemet med kronisk overbelastning hjelpe til med å behandle tradisjonelle medisiner. En rekke avkokninger, vegetabilske dråper renser nesen og forbedrer immunforsvaret. Mye brukt:
aloe, kamille, tutsan, kalanchoe, gulrotjuice med havtorn (1 til 1), løkjuice, fortynnet med vann (1 til 1), saltløsning.
Vanlige metoder for hjemmeterapi kan omfatte:
varm te, sennepplast, varmt fotbad, varme dusjer.
Merkelig mat er en merkelig, men effektiv måte å behandle overbelastning hos voksne. Retter med høyt innhold av spiciness er i stand til å fjerne følelsen av overbelastning.
Spesielle behandlinger for babyer:
varmkokt egg for oppvarming av nesen, løkolje (infundert), smør nesepassasjer, aloe-dråper, for babyer - morsmelk.
Congestion, med eller uten rennende nese, kan forårsake en rekke forandringer i kroppen. Sværheten ved fri innånding av luft gjennom nesen fører til komplikasjoner:
nedsatt luktsansvar, til den er helt fraværende (noen ganger uten gjenoppretting), forekommer hyppig hodepine (mangel på oksygen i blodet), snorking vises om natten, maksillære bihuler er tilstoppet, endringer i hjernen, redusert ytelse, konstant tretthet.
Det samme problemet plager mer enn en uke - raskt til legen. Congestion kan ikke behandles uten å bestemme forekomstkilden. Hvis du følger anbefalingene, kan du si: "Jeg kan puste! Jeg puster og snakker fritt! "
Atresi og innsnevring av nesepassene kan være medfødt eller oppkjøpt. I sistnevnte tilfelle kan deres årsak være inflammatorisk-purulente sykdommer av en uspesifikk og spesifikk karakter, som kulminerer i prosessen med arrdannelse med dannelse av synechias eller totale arrmembraner som helt utelukker en eller begge deler av nesen fra respiratorisk prosess. Ifølge den anatomiske beliggenheten er disse patologiske tilstandene delt inn i anterior, som tilhører neseborene og nasalvestibulen, medianen, plassert i midtdelene av den indre nesen og de bakre, som ligger på nivånivået.
Anterior atresi og innsnevring av nesenes vestibul. Okklusjon av neseborene kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt okklusjon observeres sjelden og manifesteres av tilstedeværelsen av hudmembranen, sjeldnere av bindevev, og ekstremt sjelden av brusk eller benseptum. Forekomsten av denne deformiteten skyldes nedsatt resorpsjon av epitelvæv, som tetter opp neseborene i fosteret, inntil den 6. måned av intrauterint liv. Ervervet okklusjon forekommer oftere på grunn av den arrdannelsesprosessen som oppstår i sykdommer som syfilis, lupus, meslinger, difteri, skarlagensfeber, skader, hyppig gjentatt skurhet i det angitte området. Vanligvis er okklusjonen av neseborene ensidig og sjelden bilateral. Obturating membran kan ha forskjellig tykkelse og tetthet, solid eller perforert, kant eller inneholde ett eller to hull.
Behandlingen er kirurgisk, langsiktig og ofte mislykket på grunn av en uttalt tendens til å gjenopprette okklusjon gjennom veksten av arrvæv og sammentrekningen av vevene som danner neseborene. Ofte gjentatte operasjoner fører til enda større deformasjoner av nasalvestibulen, som ofte forårsaker konflikt mellom pasienten og legen.
Det grunnleggende prinsippet om behandling av atresia ved inngangen til nesen er utskjæring av overskytende vev og dekket av såroverflaten med en tynn hudtransplantat på tilførselsstammen, tatt fra nærmeste område av ansiktet. Flappen er festet av hårsuturer og tamponger eller elastisk gummislang, som ikke skal presse ned klaffen, ellers vil den deude, men bare holde den i kontakt med den underliggende såroverflaten.
Insuffisiens ("svakhet") av nesevingene. Dette avvik skyldes utvikling av bilaterale atrofi av de ytre nese muskler: oppreisnings muskel av den øvre leppe og vinge av nesen og nese muskler faktisk består av to bjelker - tverr smalner nasale åpning, og en vinge, som trekker ned nesen vingen og utvider nesebor. Funksjonen til disse musklene er at med økt pust mens de inhalerer, utvider de inngangen til nesen, presser nesens vinger, mens utånding trekkes sammen. Atrofi av disse musklene er også ledsaget av atrofi av brusk. Når atrofi av disse musklene gjennomgår atrofi og broskene i nesens vegvegg, på grunn av hvilken nesens vinge blir tynn, mister den stivhet. Disse forandringene fører til tap av neseborens fysiologiske funksjon, nesens vinger blir til passive ventiler, som kollapser ved innånding og ekspanderer når du puster ut under luftstrømmenes påvirkning.
Ifølge V. Rakovyans observasjoner utvikler seg mangel på vingene i nesen over lang tid (15-20 år) med kronisk krenkelse av nasal pust (adenoidisme, nasal polyposis, Joan's atresia, etc.).
Behandlingen av denne anomali er å påføre kileformede snitt på innsiden av nesens vinger og sy kantene sine for å gi nesens vinger en viss stivhet eller bruk av rørformede proteser. Under passende anatomiske forhold er det mulig å implantere auto-bruskplater tatt fra neseseptumet.
Median atresi og innsnevring av nesepassasjer. Denne typen forstyrrelse av nesepassasjene skyldes dannelsen av synechiae (fibrøse ledninger) mellom neseseptumet og nasekonkaen, oftere den nedre. Årsaken til dannelsen av synechiae kan tjene som gjentatte kirurgiske inngrep i nesen, hvor integrasjonen av slimhinnen i overflatene mot hverandre er forstyrret. Formet på begge sider av granuleringen, ekspanderende og tilstøtende, er de organisert i arrvev, som strammer de laterale og mediale flater av nesepassene, innsnevrer dem, for å fullføre utryddet. Årsaken til synechiae kan også være skader på den indre nesen, for hvilken det ikke ble gitt tidsriktig spesialisert omsorg, samt ulike smittsomme banale og spesifikke sykdommer.
Kirurgisk behandling, som består i volumetrisk reseksjon av synechiae og separasjon av sårflater ved bruk av tamponger eller spesielle innføringsplater, for eksempel en renset røntgenfilm. Når massive limt for å oppnå et positivt resultat er noen ganger ikke bare dissekert voksninger, men også resected sink eller sink, og når avviket av neseskilleveggen mot den resekterte adhesjonene produsere kristotomiyu podslizistuto eller reseksjon av nasal septum.
En annen form for median innsnevring av nesepassasjene kan være dysgenese av noen morfologiske elementer i den indre nesen med endringer i form, plassering og volum. I utgangspunktet inkluderer denne typen unormal hyperplasi av concha, som påvirker både deres myke vev og deres benmarg. I dette tilfellet, avhengig av typen av hyperplasi, utføres en submukosal reseksjon av nasekonchaen eller dens laterale dislokasjon ved å tvinge den ved hjelp av Killians nesespegelgrener. I sistnevnte tilfelle, for å holde skallet i stillingen som er gitt til det, produseres en tett tampong av nesen på siden av operasjonen, som opprettholdes i opptil 5 dager.
Hvis det er umulig å forskyve den nedre skallet nosovyyu denne måten B.V.Shevrygin (1983) følgende manipulasjon: sterke knipetang gripe nasal concha langs hele lengden, og det er å bryte ved festepunktene ved å løfte opp (vektarm-mekanisme). Etter det er det lettere å skifte til nesenes sidevegg.
Med medialposisjonen til den midterste nasale concha, som dekker det olfaktoriske gapet og forstyrrer ikke bare nesepusten, men også med olfaktorisk funksjon, blir senere oppløsning av dette skallet fremstilt ved metoden fra BV Shevrygin og MK Maniuk (1981). Essensen av denne metoden er som følger: Etter anestesi med Shtruikens saks, er nasekonchaen innsnevret i tverrretningen på stedet med størst krumning. Da, med grenene til Killians speil, skyves det buede segmentet sideveis og en tett rullet gassbind er satt inn mellom den og nesens septum. Ved krumning av den fremre delen av skallet, anbefaler forfatterne å supplere operasjonen med et hakk på stedet for vedlegget, noe som vil sikre sin større mobilitet.
Årsakene til medial forringelse av nesepassasjene kan tilskrives dystopi av individuelle anatomiske strukturer i nesehulen, karakterisert ved at de vanlige formasjonene i utviklingen er på et uvanlig sted. Disse anomaliene inkluderer bullous midt nasal conch (concha bullosa), dystopi i neseseptumet og dens deler, etc.
Den vanligste anomali i utviklingen av eidonasale strukturer er midturbina bulla, en av de etmoide cellene. Opprinnelsen av oksen kan skyldes en konstitusjonell funksjon av ethmoid ben, som kan kombineres med andre misdannelser av ansikts skjelett, i kan være på grunn av kronisk langvarig strøm etmoidita, som fører til en økning i celler, inkludert celler av midt turbinate, for det meste utført av dets excision med et fenestrated conchotome, dette fører imidlertid ofte til dannelsen av synechiae, derfor anbefaler en rekke forfattere å utføre denne typen dysplasi eller halvpneumatisk reseksjon og nedfelt av oksene (for små og mellomstore det), eller den såkalte ben-plast drift med store okser.
Den første metoden består i en vertikal del av slimhinnen over bulla, løsningen fra beindelen, reseksjon av beinboblen, plassering av den dannede slimhinneflappen på nesenes sidevegg og feste den med en tampong.
Den andre metoden er preget av det faktum at det ikke er benboblen som er fjernet helt, men bare den delen av den, som ligger ved siden av neseseptumet. Resten mobiliseres og brukes til å danne en vanlig midterturbinate. Klemmen på slimhinnen brukes til å dekke det dannede skallet, ellers kan den eksponerte bein dekkes med granulasjonsvev, etterfulgt av dets arrdannelse og dannelsen av synechiae.
Patologisk anatomi. Denne typen patologiske forhold karakteriseres hovedsakelig av johannesens atresia. som kan være full eller delvis, bilateral eller ensidig, med flere åpninger i det okklusive vevet, sistnevnte kan være fibrøst, brusk eller bein, så vel som i kombinasjoner av disse tre typer vev. Tykkelsen på membranen som skiller nesehulen fra nesofarynx varierer fra 2 til 12 mm. Ensidig okklusjon av choanae er mer vanlig. Opprinnelsen til denne arten er oftest innfødt og sjeldnere - resultatet av radikale kirurgiske inngrep i dette området med pasientens tendens til overdreven dannelse av arrvæv.
Patogenesen av medfødt choanal atresi hittil er fortsatt et problem diskuteres: noen forfattere mener at deres sak er medfødt syfilis, andre mener at choanal atresi knyttet til fostermisdannelser, der det ikke er noen resorpsjon bucco-nasal membran som dannet den bløte ganen.
Symptomer manifesterer seg hovedsakelig i strid med nesepusten, avhengig av graden av patency joan. Med unilateral atresi, den hyppigste, er det en hindring av den ene halvparten av nesen, med bilateral - fullstendig fravær av nesepustet. En nyfødt med total atresia hoan kan ikke puste ordentlig, suge og i tidligere tider døde i de første dagene etter fødselen. Ved partiell atresi er choanal fôring mulig, men med stor vanskelighet (kvelning, hoste, pustevansker, stridor, cyanose). Overlevelse av et barn med fullstendig atresi er bare mulig dersom han har fått riktig kirurgisk inngrep for å sikre nasal pust på den første dagen etter fødselen. Med delvis atresi avhenger barnets vitalitet av graden av tilpasning til åndedrettsvern. Hos barn og voksne observerer man i varierende grad en delvis overlapping av joan, noe som gir minst mulig mulighet for nesepust.
Andre symptomer inkluderer nedsatt luktesans, smak, hodepine, dårlig søvn, irritabilitet, tretthet, fysisk (kroppsvekt og høyde) og mental retardasjon, kraniofacial dysmorfi, etc.
I fremre rhinoskopi er krumningen av neseseptumet på atresia-siden vanligvis oppdaget, nasalturbinatene er atrofiske, blåaktige på samme side, lumen av den felles nasale passasjen er innsnevret i forhold til joans. Når posterior rhinoskopi bestemmes av fraværet av lumen av en eller begge ledd på grunn av deres dekning med et glatt fibrøst vev.
Diagnosen er etablert på grunnlag av subjektive og objektive data. Ytterligere studier utføres ved hjelp av nesesondering med en klokkeliknende sonde, så vel som røntgendiffraksjon, som muliggjør differensiering av fibrøs og brusk-atresi fra benatresi.
Differensialdiagnostikk utføres med adenoider og nasopharyngeale tumorer.
Behandling. Hos nyfødte utføres nasalpustenes tilbakestilling i nødstilfelle etter fødselen. Tegn på å ha choanal atresia er fraværet av nesepustet når munnen er lukket, blunhet i lepper og ansikt, alvorlig angst, fravær av normal postpartuminnånding og gråt. Disse nyfødte gjør et hull i membranen som dekker choanas fra nasopharynxen ved hjelp av en sonde, trocar eller et hvilket som helst metallinstrument som en kanyle for å avdekke det hørbare røret med en umiddelbar forlengelse av hullet laget med en curette.
Hos barn, ungdom og voksne utføres kirurgi på en planlagt måte, den består i utskjæring av den fibrøse eller bruskbeinede membran og i bevaring av choana lumen ved å plassere en sonde med den passende diameter i den. Ved beinatresi blir kirurgi mye mer komplisert, fordi det er nødvendig å oppnå tilgang til benseptumet for å bli resected før operasjonen utføres. For å gjøre dette, utfør en rekke foreløpige stadier, som består i fjerning av de nedre turbinatene, delvis eller fullstendig reseksjon av neseseptumet eller dens mobilisering, og først etter det fjerner benbarrieren ved å kure den med en meisel og utvide hullet ved hjelp av benfinger. Rhinologic kirurger har utviklet ulike tilnærminger til objektet av påvirkning - endonasal, transseptal, extramaxillary og transneal. De ferdige overyene blir lagret ved hjelp av spesielle avløp.
Smale nesepassasjer er et akseptabelt anatomisk trekk i øvre luftveier hos barn under tre måneder. Angst er forårsaket av det faktumet at med babyens vekst, øker ikke mellomromet mellom de sammenkoblede beinene. Dystrofiske prosesser hemmer immunforsvaret, forstyrrer transporten av oksygen og næringsstoffer, destabiliserer mukosiliarapparatet.
Konsekvensene av patologiske forstyrrelser kan være ekstremt alvorlige, til og med dødelige. Nyttig informasjon om hvordan å fastslå nesepassas smalhet, og hvordan du skal nøytralisere sykdommen, vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.
De parede knutne strukturer i nesen og medialveggen er avgrenset av ledig plass - den felles nasale passasjen. Slitlignende striper passerer mellom øvre, midtre og nedre nasale concha, plassert på nesegalvets sidevegg.
Deres tilstedeværelse forbedrer fuktighetsgivende og oppvarmingsfunksjonen, og staten bestemmer luftingen av de pneumatiske bihulene. I medisinsk terminologi er overtredelsen av lumenets åpenhet indikert av nesepassasjens nærhet.
Verdens helseorganisasjon har utviklet en allment akseptert klassifisering av kodende medisinske diagnoser. Det metodologiske grunnlaget er ikke ment å diagnostisere sykdommer, det har en generaliserende og kollektiv karakter.
Dermed blir diagnosene til tre eller fire-sifferformuleringer. De smale nesepassasjene i henhold til ICD-10 er kryptert med koden J34.8 - "Andre spesifiserte sykdommer i nesen og tilbehøret bihuler".
Representasjon av nesepassene i nesens anatomi
Okklusjon av nesalumen er medfødt eller oppkjøpt. I andre tilfelle er årsaken til utviklingen av anatomiske endringer smittsomme sykdommer som kulminerer i dannelsen av synechiae, membranets arrdannelse.
Brudd på nesen fra fødselen er karakteristisk for premature babyer eller er forbundet med den patologiske utviklingen av fosteret i prenatalperioden.
Nuance! Eksperter utelukker ikke den genetiske arveligheten av dannelsen av smale nesepassasjer.
Hvis denne funksjonen er en integrert mekanisme for å tilpasse pasientens respiratoriske system til forholdene til omverdenen, slutter tilpasningsperioden på 10-12 uker av barnets liv.
Det er umulig å bestemme nøyaktig hvor lenge den autonome rhinitt vil vare siden hvert klinisk tilfelle er individuelt. Hvis neseutslipp ikke stopper ved 3 måneder, krever denne situasjonen medisinsk deltakelse.
En voksenpatologi kan utvikles på grunn av endringer i de anatomiske egenskapene til luftveiene. Det første du bør ta hensyn til - brudd på drenering av bihulene. Pasienten opplever nasal overbelastning, sputum dannes systematisk fra luftveiene.
Det kliniske bildet suppleres med følgende former for manifestasjon:
ujevn pust søvn er ledsaget av en distinkt rattling lyd og vibrasjon (snorking); irritabilitet; hyperemi av huden; generell tretthet, apati.
Nuance! For fullstendig informasjon om kroppens indre tilstand, bør otolaryngologen gjennomføre en generell undersøkelse, ultralyd av bihulene, biokjemiske og allergiske blodprøver.
Som en palliativ terapi ved bruk av vasokonstriktormedikamenter. Følgende nesefall er utbredt i ENT-praksis:
"Nazivin"; "Naphthyzinum"; "Noksprey"; "Tizin"; "Nazol"; "Otrivin".
Gjennom virkningen på alfa-adrenoreseptorer, normal nesemessig respirasjon er normalisert, er hevelse av slimhinnen redusert. Den terapeutiske effekten oppstår 10-15 minutter etter vanning, varer opptil 6-8 timer. Etter ferdigstillelse av virkningen av stoffet, kommer følelsen av overbelastning tilbake.
Tips! Vanning av nesehulen med saltvann eller fuktighetsgivende midler før administrering av det medisinske fluidet øker absorpsjonen av de aktive ingrediensene.
Det kliniske problemet løses ved en kirurgisk metode. Konkotomi - full eller delvis reseksjon av nesekaviteten, utføres for å øke patenen i nesepassasjer. Indikasjonene for endoskopi er hypertrofi av neses myke vev, endringer i beinstrukturer som forstyrrer den naturlige prosessen med oksygenabsorpsjon.
Den fysiologiske rhinitt hos spedbarn bør gå til den tredje måneden i livet
Turbinektomi utført på forskjellige måter:
laser; kriodestruktsionnym; electrocoagulation; ultralyd.
Metoden for kirurgisk inngrep bestemmes av legen, idet man tar hensyn til kompleksiteten i patologien og det minimalt akseptable traumet av prosedyren. Prinsippet om progressiv manipulering er basert på eksplisjon av hypertrofierte deler av slimhinnet på poliklinisk basis under lokal eller generell anestesi.
Varigheten av rehabiliteringsperioden tar opptil flere måneder. Det er fare for negative konsekvenser - dannelsen av adhesjoner, arr.
Postoperativ gjenoppretting innebærer behandling av utskårne områder med legemidler i henhold til legens resept, avvisning av fysisk aktivitet, begrensning av inntaket av krydret og varm mat. På betingelse av vellykket conchotomi og overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen, blir nesepustet gjenopprettet i løpet av 10 til 20 dager.
Ofte er patologiske lidelser karakteristiske for nyfødte. Behandlingssystemet til babyen er underutviklet, fordi dissimileringsprosessen ble utført av navlestrengen. Ved fødselen aktiveres beskyttelsesmekanismen i slimhinnen, det er en forbedret produksjon av nasale sekresjoner.
En smal plass i projeksjonen av turbinatene blokkerer prosessen med sputumutstrømning, slim akkumulerer i paranasale bihuler, noe som fremkaller nasal overbelastning, hevelse av myke vev. Denne tilstanden er definert som fysiologisk rhinitt.
Det er viktig! Brudd på nesepustet i et spedbarn forårsaker vanskeligheter, siden På grunn av sin alder kan barnet ikke puste gjennom munnen, noe som kan forårsake kvælning eller spedbarnsdød.
Det er veldig viktig å diagnostisere nesepassasjens nærhet. Det første tegn på fødselsdefekt er mangelen på kommunikasjon av nesehulen med det ytre miljø. Barnet er lunefull uten grunn, fôringsprosessen forstyrres, natt og natt søvn. I dette tilfellet gjør babyen ukarakteristiske lyder med nesen, men det er ingen snø.
Hva skal jeg gjøre hvis en baby har trange nesepassasjer? Endringer i de romlige anatomiske proporsjonene i nesehulen hos barn under 3 måneder ikke krever konservativ inngrep.
For å lette nesepusten er det nødvendig å fukte slimhinnen med preparater basert på sjøvann.
For å stabilisere ENT-organets naturlige funksjon, bør foreldrene følge følgende anbefalinger:
kontroll fuktighet og temperatur. Den optimale indikatoren for vanninnhold i luften skal være minst 50%. Gunstige termodynamiske indikatorer overstiger ikke merket på 20 grader, for en natts søvn 18⁰є; vask nesen med saltvann eller behandle slimete med fuktighetsgivende preparater basert på isotonisk vann (Aquamaris, Humer, Aqualo). Etter introduksjonen av medikamentsuspensjonen fjernes sputumet med en bomullsbunt; I tilfelle av rikelig produksjon av mukonasale sekreter, utfør prosedyren for suging av dysene med en aspirator eller improvisert middel (med pipette, sprøyte uten nål, medisinsk pære); opprettholde renslighet i rommet, utføre regelmessig våtrengjøring; amming er å foretrekke, der nasopharyngeal utvikling er aktiv.
Ved hjemkomst bør voksne observere kvaliteten på pusten og tilstanden til nesepassene. Hvis patologien vedvarer i mer enn 10-12 uker, kontakt en medisinsk institusjon for hjelp.
I henhold til anbefalinger fra en spesialist korrigeres nesepassasjer ved kirurgisk inngrep. Gjenopprettingsteknikker er identiske som for voksne pasienter.
Vanskelighetsgrad puste gjennom nesen
Vanskelig å puste gjennom nesen er forbundet med forverringen av luften gjennom nesepassene dypere inn i luftveiene. En av de vanligste årsakene til pusteproblemer er en rennende nese (rhinitt), akutt eller kronisk.
Nesepusteproblemer, nesestopp i løpet av et kjølig hode, skaper mange årsaker til ubehag og forårsaker alvorlig ubehag:
- Vanskeligheter med nasal pust, spesielt i kronisk rhinitt, fører til kronisk hypoksi (oksygen sult) av kroppens celler og vev;
- Oksygen sult fører igjen til forverring av søvn, angst, depresjon, forverring av oppmerksomhet og minne, utseende av hodepine, utvikling av hypertensjon, osv.
- Ved kronisk rhinitt, ubehag forbundet med neseutslipp (peeling og rødhet av huden på vingene og på nesebunnen, tørre slimhinner og til og med neseblod) på grunn av høy risiko for skade på slimhinnebeholderne;
- Kronisk rennende nese kan i stor grad redusere sosial aktivitet og ytelse;
- En rennende nese er ofte årsaken til bihulebetennelse, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner;
- Snorking under søvnen, skjer ofte på bakgrunn av en forkjølelse;
- Redusert følsomhet for lukt er en annen mulig følge av forkjølelse.
Årsaker til rhinitt
Akutt eller kronisk rhinitt, samt et brudd på nesepustet kan utvikle seg av følgende grunner:
- Luftveisinfeksjon;
- Allergisk reaksjon;
- Vaskomotorisk reaksjon - når årsaken til ødem i slimhinnen og neseutløpet er reaksjonen av karene til temperaturfall og noen andre stimuli;
- Spredning av neseslimhinnen (polypper), dens hypertrofi;
- Den ukorrekte anatomiske strukturen i nesen (septal deformitet, innsnevring av nesepassasjen, etc.) er en god grunn til å bli med i infeksjonen, stagnasjon av utslipp i nesehulen. Alt dette skaper tilleggsbetingelser for pustevansker og utvikling av kronisk rhinitt.
Behandling av rhinitt
Behandlinger for rhinitt kan deles inn i terapeutisk og kirurgisk.
Den terapeutiske metoden for behandling inkluderer medisinbehandling og fysioterapi. Medisinene bidrar til å bekjempe infeksjonen hvis den er til stede, men ellers har en symptomatisk effekt, det vil si eliminere manifestasjoner av forkjølelse - nesestop, utslipp, etc. Fysioterapi bidrar også til å eliminere symptomene og skape forhold for å bekjempe slimhinne ødem, infeksjon, etc.
Ved akutt rhinitt hjelper slike behandlinger ofte med å gjenopprette. Ved kronisk rhinitt kan terapeutiske metoder takle en annen episode av eksacerbasjoner. Hovedårsaken til kronisk rhinitt er imidlertid at disse eksacerbasjonene har en tendens til å gjenta regelmessig, og konvensjonell terapi fjerner ofte symptomene. Og årsaken til kronisk rhinitt er bevart og tjener som et påskudd for nye forverringer. Hvis allergi er grunnlaget for kronisk rhinitt, er det nødvendig med konsultasjon av en allergiker for å utvikle et individuelt behandlingsprogram.
Men ofte er årsaken til kronisk rhinitt de anatomiske egenskapene til nesen. I slike tilfeller kan kirurgisk behandling, inkludert rhinoplastikk, effektivt slippe av med hyppig rhinitt.
Funksjonell rhinoplastikk
I tillegg til kosmetisk kirurgi i nesen, er det funksjonell rhinoplastikk. Til tross for de uklare forskjellene mellom funksjonell og estetisk neseoperasjon (vel utført neseoperasjon bør alltid optimalisere både utseende og nesepust), søker noen pasienter å forbedre luftveiene uten å endre nesens kontur - dermed begrepet "funksjonell rhinoplastikk." Mens ren kosmetisk rhinoplastikk eller rent funksjonell rhinoplastikk er ganske vanlig, er pasientens ønske om å oppnå både funksjonell og kosmetisk forbedring, vanligvis i utgangspunktet. Faktisk er en unormal neseform ofte forbundet med tilsvarende funksjonsproblemer.
Funksjonell luftveisobstruksjon
Symptomer på funksjonell luftveisobstruksjon inkluderer nesebelastning, munnpusting (spesielt om natten), tørr munn eller nedsatt luktsans. Sekundære bivirkninger av kronisk neseopphopning kan omfatte neseblod, tilbakevendende bihuleinfeksjoner, hodepine, følelse av trykk fra bihulene, dysfunksjon av Eustachian-røret eller søvnforstyrrelser. Venstre ubehandlet, kan disse symptomene til slutt føre til mer alvorlige manifestasjoner av kronisk nesedysfunksjon, inkludert søvnløshet, hypertensjon, obstruktiv søvnapné, og til og med hjertesykdom.
Rhinoplastikk uten å endre nesens ytre form
I mindre kompliserte tilfeller involverer funksjonell kirurgi i nesen kirurgisk behandling av de indre nesepassene uten å endre utseendet på nesen. Slike operasjoner inkluderer nasal septoplasti, skallreduksjon og fjerning av nesepolypper.
Nasal septoplasty: Retting av buet neseseptum
Neseseptumet mellom gangene er bøyd, avbøyet, buet, noe som resulterer i blokkering av en eller begge nesepassasjene. Ved septoplasti brukes forskjellige kirurgiske metoder for å rette opp skilleseptet og åpningsblokkede nesepassasjer. En typisk enkel septoplastikk tar 15-30 minutter og gjenoppretting etter at den vanligvis går raskt og enkelt.
Redusert utvidet turbinater
Utvidelse av nasal concha, kjent som kongestiv hypertrofi, er en annen vanlig årsak til nasal congestion, spesielt hos pasienter med langvarig allergisk rhinitt. Skjellene er slimhinner på fremspringene på beinet som løper langs hele lengden av nesens indre hule. På ytre veggen av hver nesepassasje er det tre nasale concha: den øvre, midtre og nedre. Det øvre "fremspringet" eller det øvre skallet er vanligvis svært lite og bidrar sjelden til respiratorisk dysfunksjon. I enkelte pasienter kan interne luftlommer utvikle seg gradvis i midterturbinen, noe som resulterer i symptomatisk luftveisobstruksjon - en deformitet kjent som bullosa. Imidlertid er den vanligste årsaken til nasal overbelastning i nesal luftveiene i dag hypertrofi av underverdig nasal concha. Siden dunkens hovedfunksjon er å fukte, varme og filtrere innåndingsluften, anbefales det ikke å fjerne alt skallvev helt. Men kirurgi i dette området kan forbedre kvaliteten på pusten betydelig.
Nesepolypfjerning
Polyps er godartede vekst av slimhinnen, noe som noen ganger forårsaker obstruksjon av nesepassasjene. Fjerning av polypper er ikke en komplisert prosedyre, men det er stor sannsynlighet for tilbakefall.
Rhinoplastikk med endringer i den ytre strukturen i nesen
En nese som har en deformitet, en krumning eller en kombinert patologi kan ikke forbedres bare ved kirurgi på de indre luftveiene. I slike tilfeller er det nødvendig å benytte forskjellige metoder for rhinoplasti til å rette, øke og eliminere hindring av de ytre nasale passasjer, samt å oppnå normal form av nesen. I dette tilfellet, samtidig med manipulasjonene for å forbedre nesepassene, kan kirurgen helt forandre nesens form, fjerne skroget, korrigere krumningen, rette tippen etc. Kombinasjonen av funksjonell og kosmetisk rhinoplastikk er også mulig i behandlingen av slike problemer som sammenfallet av neseventilen.
Kollaps av neseventilen
Den vanligste årsaken til obstruksjon av den eksterne nasale luftveien er kollaps av ventilen. Neseventilen er det smaleste segmentet av alle nasale luftveier. Under normale forhold kollapser neseventilen med et dypt pust (fysisk anstrengelse), men forblir åpen under normal nesepust. Imidlertid, i nærvær av en tynn nese, dets skade, så vel som i nesesykdommer, etter operasjon på nesen eller som et resultat av aldring, er skjelettstøtten til neseventilen utilstrekkelig og ventilkollaps utvikler seg. Tallrike komplekse kirurgiske teknikker har blitt utviklet for behandling av sammenfall i neseventilen, men ingen av dem er universelle for alle pasienter. Den mest effektive individuelle tilnærmingen til valg av behandlingsmetode i samsvar med de individuelle egenskapene til anatomien, styrken av vev og nasekontur. Kunnskap om riktig behandling og forebygging av neseventilkollaps er en integrert del av kosmetisk rhinoplastikk. Men dessverre blir de ofte forsømt i det moderne, raskt voksende markedet for kosmetisk kirurgi. Derfor er det nødvendig å ta en seriøs tilnærming til å velge en klinikk og en spesialist for rhinoplastikk.
Konkotomi: når det er gjort, metoder, drift, rehabilitering
En endotomi er en operasjon hvis formål er å resektere (delvis eller helt fjerne) patologisk forstørret concha. Det er en type operasjon for å gjenopprette normal nesepust.
Nesekonchasene er benutspring i nesens vegvegg, dekket av en slimhinne. På grunn av det faktum at overflaten av slimhinnen øker, hjelper nasal concha å utføre hovedfunksjonen til nesen: å varme, fuktighet og rense luften vi puster. I området av den nedre og midterste nasale conchaen inneholder cavernøst vev, som også spiller en beskyttende rolle: Når svært kaldt eller meget forurenset luft strømmer inn, øker dette vevet i størrelse, mens nesepassene smals.
strukturen av nesemusling
Hvorfor noen ganger nasal conch må fjernes?
Nesekonchasene er ikke i det hele tatt overflødige strukturer i kroppen vår, men noen ganger kan de forårsake vedvarende forstyrrelser av nesepustet, samt ulike andre kroniske patologier.
Hovedårsaken til conchotomy er hypertrofisk rhinitt, det vil si overdreven vekst av conchaen i en slik grad at de helt blokkerer nesepassasjen og fri pusting med nesen blir umulig.
Hypertrofi av concha forekommer:
- Ved kronisk betennelse i neseslimhinnen.
- Med en deformert septum i nesen (kompenserende hypertrofi).
- Med langvarig vasomotorisk rhinitt.
Samtidig blir både slimhinnen og periosteum og beinet i nasekoncha utsatt for hypertrofi.
Hyperplasi kan være diffust og fokal (bare de fremre eller bakre endene av skjellene kan være hypertrofierte).
I de innledende stadier av hypertrofisk rhinitt er det ganske mottagelig for konservative metoder.
I tilfeller av moderat alvorlighetsgrad er det mulig å benytte forskjellige minimalt invasive prosedyrer (kauterisering av slimhinnet med skleroserende stoffer, elektrokoagulering, kryo-destruksjon, ultralyd og mekanisk vasotomi av det kavale vevet).
I tilfelle av ekte hypertrofi, når ikke bare slimhinnen, men også beinstrukturen er involvert i prosessen, er det umulig å uten kirurgisk inngrep.
Obstruert nesepuste reduserer ikke bare livskvaliteten, men forårsaker også en rekke komplikasjoner.
I det overveldende flertallet av tilfellene er den underverdige nasale concha ablater, sjeldnere den midterste.
Viktige indikasjoner på conchotomy
- Vedvarende langvarig brudd på nesepustet.
- Kronisk bihulebetennelse, på grunn av brudd på utstrømningen fra sinus på grunn av overlapping av den naturlige fistelen med forstørret nasal concha.
- Kronisk otitis eller tubotitt forårsaket av forstyrrelse av utstrømningen fra hørøret.
- Som et av stadiene av rhinoplastikk - kirurgi for å korrigere nesens form.
Grunnleggende prinsipper for conchotomy
- Operasjonen skal være så mild som mulig. Svært sjelden må du fjerne hele vasken. I utgangspunktet blir bare en del av den, den fremre eller bakre ende (sparingskonsumasjon) fjernet.
- Operasjonen skal være liten, med bruk av moderne utstyr og milde mikrokirurgiske instrumenter.
- Forekomst er gitt til submukosale reseksjoner (submukosal osteokonkotomi).
- Vanligvis kombinert med andre inngrep i nesehulen (korrigering av buet neseseptum, sanering av paranasal sinus, fjerning av polypper).
De viktigste typene conchotomy
sparing lavere conchotomy
Når det gjelder intervensjon:
- Lett forsiktig konchotomi (fjerning av forsiden av skallet).
- Gentle tilbake conchotomy.
- Bilateral inferior conchotomy.
- Submukosal conchotomy.
- Høy reseksjon av den midterste turbinen.
- Conctomy - fjerning av hele turbinen sammen med beinet.
I henhold til metoder for conchotomy kan være:
- Konkotomi med skjæreverktøy.
- Shaver endoskopisk conchotomy.
- Laser conchotomy.
- Radiobølge metode.
Undersøkelse før conchotomy
I tillegg til den vanlige preoperative undersøkelsen (blod, urinprøver, blodkarakterisering, biokjemisk analyse, EKG, studier av antistoffer mot hepatitt, HIV, syfilis, fluorografi) utføres en spesiell undersøkelse av en otolaryngologist:
- Endoskopisk undersøkelse av nesehulen for å avklare omfanget av lesjonen. Hjelper med å identifisere de mest hypertrofiske områdene og bestemme volumet av operasjonen.
- Radiografi av nesehulen og paranasale bihuler.
- Om nødvendig, beregnet tomografi av paranasale bihuler.
Kontraindikasjoner til kirurgi
Operasjonen utføres ikke i følgende tilfeller:
- Akutte smittsomme sykdommer.
- Akutte betennelsesprosesser i nesehulen (kirurgi er mulig etter konservativ behandling).
- Hemofili og andre forstyrrelser i blodkoagulasjon.
- Dekompensasjon av kroniske sykdommer i hjertet, leveren, nyrene, endokrine organer.
- Graviditet.
- Epilepsi.
Forløpet av operasjonen conchotomy
Operasjonen utføres hovedsakelig under generell anestesi, men lokal sedasjon kan brukes med premedikasjon. Det krever som regel sykehusinnleggelse.
Pasientens stilling - liggende på ryggen. Slimhinnen i nesen smøres først med lokalbedøvelse og infiltreres deretter i slimhinnet av løsninger av novokain, lidokain, ultrakaine eller articaine.
Instrumenter for conchotomy: nasal skjære loop, samt saks for concha.
Ved grensen til det avskårne området påføres en klemme i noen minutter for å redusere blødningen. Etter fjerning av klemmen (og noen ganger uten å fjerne den), blir skallet fjernet direkte. Fjerning gjøres med saks, beveger dem fra forsiden til baksiden, eller nesesløyfen. Men oftere - det er den kombinerte bruken av disse verktøyene: Et snitt er laget med sakse, så fjernet helt med en kuttsløyfe.
Submukosa osteokonkotomi
Det utføres når hyperplasi underkastes overveiende den osseøse komponenten av skallet, med en relativt normal tilstand av slimhinnen. Essensen av operasjonen - et slimete snitt er gjort i det nedre skallets område, slimhinnen er skilt fra det underliggende vevet.
Ved hjelp av benskjærere blir benet reseksert, slimhinnen blir satt på plass og presset med en vattpinne.
Konhektomiya
Hele nasekonchaen fjernes med et veldig smalt nasekurs, eller når det etter en undersøkelse blir det klart at en mild reseksjon ikke vil gi positive resultater.
Indikasjonene for en slik operasjon bør være svært strenge, med alvorlig atrofi av slimhinnen, det utføres ikke. Det er også kontraindisert hos barn under 14 år.
Fjerning av nasal concha sammen med beinbasen er laget av Struikens tvinge, skallet er kuttet til bakken og beveger instrumentet fra forsiden til baksiden.
Etter operasjonen
Operasjonen varer omtrent en time.
Umiddelbart etter fjerning av nasal concha, settes en gauze turunda inn i nesen, impregneres med et hemostatisk middel og smøres med en likegyldig salve.
Tampongen blir vanligvis fjernet etter en dag, fjerning av tampongen kan være ganske smertefullt. Det er gel tamponger, med luftkanaler inne, deres bruk er mye mer behagelig.
Etter operasjonen blir vanligvis antibiotika og smertestillende midler foreskrevet.
Pasienten er på sykehuset i flere dager, da i fravær av komplikasjoner kan han få lov til å reise hjem.
I flere dager vil blodkrustene dannes i nesen, og i noen tid vil det bli økt slimutslipp.
Oljedråper foreskrives i nesen, etter noen dager kan du skylle nesen med saltvann.
I 2 uker anbefales det ikke å være i sone med forhøyede temperaturer, ta varme og krydrede matvarer, utføre tungt fysisk arbeid.
Den endelige helbredelsen skjer i 2-3 uker, samtidig oppstår normalisering av nesepustet.
For å gjenopprette nesepust, anbefales det spesielle pusteøvelser. Noen ganger må pasienten lære seg å puste gjennom nesen.
Moderne metoder for conchotomy
Konkotomi av nesesløyfen og konchotomen har sine ulemper:
- Høyt traume, høy risiko for blødning.
- Lang rehabiliteringstid og ubehag etter operasjon.
- Risikoen for dannelse av adhesjoner.
Det er mange flere moderne måter å utføre denne operasjonen: conchotomy med en endoskop og barbermaskin, radiobølge og laser conchotomy.
End shader under endovizorny kontroll
Denne metoden refererer til de moderne metodene for kirurgisk behandling av hypertrofisk rhinitt. Det utføres ved hjelp av endoskopisk teknologi, bildet er sett på skjermen i mangfoldig økt størrelse.
En barbermaskin er et verktøy som representerer et tips med et roterende blad forbundet med en suging. Bladet som om "barberer" vevet som skal fjernes, knuser det, ved hjelp av en suging blir det umiddelbart fjernet.
Ved hjelp av denne metoden kan både sparing av forankret eller posterior konchotomi og submukosal reseksjon utføres.
Denne metoden er mindre traumatisk i forhold til den klassiske, og rehabiliteringsperioden tar mindre tid.
Video: Endoskopisk barberbarhetskonotomi
Laser conchotomy
Laserstråling har lenge vært vellykket brukt i medisin. Det kan lett fokuseres på rett sted, med minimal risiko for skade på omgivende vev. Med hjelp av en laser fordamper vevet som det var, og oppnår dermed hovedmålet for enhver operasjon - fjerning av uønskede områder.
Fjerning av overskytende vev av turbinatene med en laser blir stadig større popularitet. Dette har sin forklaring:
- Laser conchotomy kan utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
- Laseren koagulerer karene, etter en slik eksponering er det praktisk talt ingen blødning.
- Laseren har antiseptiske egenskaper, risikoen for smittsomme komplikasjoner er minimal.
- Rehabiliteringsperioden er flere dager.
Ifølge vurderinger av pasienter som gjennomgikk laser conchotomy, opplevde de praktisk talt ikke noe ulempe etter operasjonen. Det var ikke nødvendig med intranasale tamponger. Åndedrettsvernet gjenopprettes om 2-3 dager.
Hvis det er en bilateral konchotomi, er det bedre å utføre det med en lasermetode.
Video: Laser destruksjon av concha
Radio bølge kirurgi av concha
Fjerning av overflødige slimete områder utføres av en sløyfe, til hvilken høyfrekvent strøm blir tilført ved bruk av Surgitron-apparatet. Denne operasjonen foregår nesten uten blod og uten smerte, det kan utføres på poliklinisk basis. Gjenopprettingsperioden er 3-5 dager.
Komplikasjoner etter conchotomy
- I den tidlige postoperative perioden - blødning.
- Purulente betennelser - rhinitt, bihulebetennelse, otitis media.
- Dannelsen av adhesjoner, adhesjoner i nesehulen.
- Neseformasjoner (sjelden).
- Utviklingen av atrofisk rhinitt.
- Tilbakefall av patologi.
Hovedfunn
La oss oppsummere de viktigste resultatene:
- Hypertrofi av nasekoncha er en ganske vanlig årsak til vanskeligheter ved nesepust, mens konservative metoder er ineffektive, og i et bestemt stadium av utviklingen av denne patologien er det behov for kirurgi.
- Med det rette beviset gir conchotomy ganske tilfredsstillende resultater. Pasientanmeldelser er for det meste positive. Livskvaliteten er bedre.
- I praksis presenteres ganske mange metoder for conchotomy, men ikke en er ikke "gullstandarden". Valg av metode avhenger av preferanser til legen og pasienten, muligheter, inkludert økonomiske.
- Etter noen av konchotomi-metodene, er tilbakefall ikke utelukket - dannelsen av granuleringer og ny vekst av vev.
- For å redusere risikoen for tilbakefall anbefales det at en fullstendig nektelse av vasokonstrictor faller, undersøkelse og behandling av en allergiker, regelmessig overvåkning av en otolaryngologist.