En komplikasjon av mange sykdommer i luftveiene kan være bronkial obstruksjon, der det er en spasme og en nedgang i lunnlumen, noe som gjør det vanskelig å puste, og tillater heller ikke at sputum fjernes når det hostes i oppløsningstrinnet. Med slike symptomer, så vel som forebyggende tiltak ved behandling av hoste, bronkitt, lungebetennelse, astma, brukes legemidlet som en løsning eller aerodol av Berodual.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er foreskrevet for barn og voksne i behandling og forebygging av obstruktiv lungesykdom, bronkitt, alvorlig tørr hoste, ledsaget av oppkast, samt ved fremstilling av lungene for innføring av mukolytika eller antibiotika i form av en spray.
Først og fremst er Berodual-løsningen for innånding brukt til behandling av emfysemembrusk bronkitt og obstruktiv lungebetennelse ved bruk av en forstøver. Ved symptomatisk behandling av astma er det nødvendig å bruke legemidlet i form av en aerosolfrigivelse, som er praktisk å bære rundt, med bruk av i løpet av dagen.
Farmakologiske egenskaper
Berodual er en kombinert fremstilling av bronkodilatoregenskaper. Den består av to aktive ingredienser som lindrer spasmer i lungene og forbedrer sputumutslipp med tørr hoste.
Ipratropiumbromid har en bronkodilaterende effekt, som blokkerer noen reseptorer av de store bronkiene og dermed slapper av glatte muskler, samt reduserer utskillelsen av neseslimhinnen og bronkiene.
Den andre aktive ingrediensen i legemidlet er Fenoterol Hydrobromide - stimulerer b2-adrenoreceptorer, noe som igjen forbedrer bronkodilatoreffekten. Forårsakelse av avslapning av glatt muskler i bronkiene, forhindrer fenoterol sin spasme mot bakgrunnen av eksponering for kald luft, histamin, metakolin og andre umiddelbare reaksjoner. I tillegg blokkerer fenoterol frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer fra mastceller, noe som bidrar til lindring av inflammatoriske prosesser i lungene og øker mukociliær lumen.
Åndedrettsvern lindres etter 5-10 minutter. Maksimal effekt oppnås om en og en halv time, og effekten er laget for 5-6 timer.
Søknad og dosering
Legemidlet Berodual produseres i form av en aerosol i en boks med en spesiell dyse for sprøyting. Doseringen av applikasjonen måles ved å trykke på sprøyteventilen, en trykk - en dose. Så en voksen og barn over seks år må ta Berodual i form av en aerosol tre ganger daglig, to inhalasjonsdoser. Maksimal daglig dose er 8 trykk på ventilen i løpet av dagen, en enkeltdose på 2 samtidige trykk på ventilen og om nødvendig gjenta etter 5 minutter.
For å ta stoffet riktig, må du sette boksen opp og ned, og dirigere munnstykket i munnåpningen. Deretter bør du ta et dypt pust, og holde pusten samtidig injisere dosen. En slik forsinkelse er nødvendig for at stoffet skal tre i kraft akkurat der det er mest nødvendig - i bronkiene.
Plastspissen er kun kompatibel med Berodual aerosolbeholderen, du bør ikke bruke andre sprøytespisser, da i dette tilfellet vil doseringen bli brutt. Som et sikkerhetsmål er det ikke nødvendig å gi barnet å bruke stoffet i form av en aerosol, alene eller uten voksen tilsyn, siden sannsynligheten for feil dosering er høy.
Nebulisatorinnånding
Den mest populære løsningen er Berodual, som brukes til innånding ved hjelp av en forstøver. En slik løsning er produsert i en glassflaske med et volum på 20 ml - 400 dråper, med en dispenser-dropper.
Riktig bruk legemidlet kun som en innånding, for dette blir løsningen fortynnet med ekstra saltvann fra sterile ampuller og sprøytet kaldt ved hjelp av en kompressor eller membran nebulisator. En ultralydanordning for slike inhalasjoner er ikke egnet, siden den bryter med helbredelsesegenskapene til medikamentet. Dosering for barn og voksen velges individuelt. Først er en minimumsdose på 0,5-1 ml, som er 10-20 dråper, foreskrevet, og verdien øker over tid etter behov. Barn under seks år bør fortynne stoffet med en hastighet på 2 dråper per 1 kg kroppsvekt.
For engangsbruk eller avlastning av angrep, er dosen 20-80 dråper for voksne, som skal være riktig fortynnet med saltvann og 10-20 dråper for et barn. Men gitt at stoffet ikke er billig, er det kun foreskrevet når det er nødvendig for systematisk bruk, er dosen i dette tilfellet 10-40 dråper 4 ganger daglig. I alvorlige tilfeller av lettelse av et angrep, kan du bruke Berodual's løsning i en dose på 50 dråper for innånding.
Bivirkninger
Når du bruker innåndinger, kan stoffet vise bivirkninger - tørr munn, hakkede lepper. Derfor bør barnet tørke munnen med en fuktig klut etter å ha brukt forstøvningsmiddelet, og fukte munnhulen med en slurk med rent vann, vask opp løsningen. Bruken av Berodual dråper, oftest enn andre, forårsaker slike bivirkninger som håndskjelv, senking av blodtrykk, hodepine, takykardi. Ofte, når barn bruker innånding, kan nervøsitet, svimmelhet og skjelettmuskulatur forekomme. Fra mage-tarmkanalen kan det være manifestasjoner av kvalme, oppkast, diaré. Også stoffet kan forårsake urinretensjon.
Ved overdosering kan Berodual dråper forårsake en allergisk effekt, uttrykt i ødem i slimhinnen, urtikaria. I dette tilfellet, så vel som med andre sterkt uttalt bivirkninger av legemidler som utgjør fordelene, anbefales det ikke å bruke løsningen. Bruk av legemidlet Berodual i forbindelse med andre medikamenter av bronkodilatorvirkning kan øke effekten av komponentene og forårsake utseendet av bivirkninger. Løsningen og dråpene bør heller ikke brukes samtidig med steroider, diuretiner og xantin-derivater.
Kontra
Berodual inneholder fenoterol som forårsaker livmoderpasmer, noe som gjør det umulig å bruke denne medisinen for gravide, spesielt i tredje trimester siden en slik effekt vil skade fosteret.
Bruk ikke stoffet for personer med hjertesvikt, takykardi, diabetes, med individuell intoleranse mot komponentene. Forsiktighet kan foreskrives for cystisk fibrose, glaukom, venøs sykdom, samt barn opp til 6 år.
Hvordan påføres med saltvann
Innånding med Berodual gjelder kun på resept. Legemidlet er tapt inn i forstøvningsbeholderen, avhengig av hvor mye som er foreskrevet i oppskriften med 1 ml - 20 dråper av løsningen. Deretter fortynnes legemidlet med saltvann til 3-4 ml av det totale volumet.
Hver gang før innåndingsprosedyren utarbeides en fersk løsning, uansett hvor mye tid det har gått fra den forrige prosedyren.
Varigheten av innåndingen avhenger av enheten. Det anbefales at du bruker hele volumet av løsningen til slutten hver gang.
Pause mellom prosedyrer bør være minst 4 timer. I tilfelle at, etter bruk av inhalasjoner, det skjer en forverring av pasientens tilstand eller bivirkninger oppstår, er det bedre å avbryte medisinen.
Berodual for innånding
Legemidlet berodual er en bronkodilatormiddel, som innåndes. Uavhengig tilordne deg dette verktøyet er strengt forbudt på grunn av at det har betydelige begrensninger i bruk og kan ha en negativ bivirkning. Til tross for dette er legemidlet foreskrevet for innåndingsadministrasjon for personer i ulike aldre, når de er diagnostisert med visse sykdommer i bronko-lungesystemet. For å få maksimal nytte av berodual og samtidig ikke å skade pasienten, bør innånding administreres riktig, nøyaktig etter dosering av legemidlet. Ferie berodual fra apoteker strengt reseptbelagte.
Aktivstoffer i sammensetningen av berodual
Medisinen inneholder to bronkodilatatorer samtidig:
- Fenoterol - refererer til gruppen av beta2-adrenomimetik;
- Ipratropiumbromid - refererer til m-holinoblokatorami.
På grunn av dette har stoffet en positiv effekt i sykdommer av forskjellig art.
I sammensetningen av berodual er det ingen steroider, som er syntetiske analoger av hormonene produsert av binyrene. Av denne grunn tilhører stoffet ikke hormoner, noe som er et stort pluss, og lar deg bruke det ganske mye..
Hvilken effekt har stoffet på kroppen?
I prosessen med innånding manifesterer berodual sine helbredende egenskaper direkte i lungene og bronkiene, og derfor oppnås den terapeutiske effekten på en ekstremt kort tidsperiode. Virkningen av stoffet er forbundet med dets bestanddeler. Så stimulerer fenoterol adrenoreceptorer som ligger i bronkiene, og derfor er de bronkiale musklene maksimalt avslappet. I tillegg bidrar dette stoffet til å redusere hevelse i slimhinnene i bronkiene og lungene og redusere lokal betennelse. Dette reduserer bronkial obstruksjon og forbedrer luftgjennomtrengelighet betydelig i luftveiene.
Ipratropiumbromid fjerner bronkial spasme og bronkiale kjertler eliminerer hypersekresjon som stopper produksjonen av overskudd av slim (spytt), som over-jevning, vanskelig å puste og provoserer hoste.
På grunn krampeløsende, anti-inflammatorisk og normaliserende egenskaper beroduala slim hos pasienter som bruker dette stoffet i behandling foregår:
- hoste fjerning;
- puste lettelse;
- eliminering av wheezing;
- restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene.
Hvilke sykdommer er berodual indikert for?
Et legemiddel er foreskrevet for sykdommer av en smittsom og ikke-smittsom natur, der det er reversibel bronkospasme. Hovedindikasjonene for bruk av innånding med berodual er:
- KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom);
- bronkial astma;
- lungebetennelse;
- obstruktiv bronkitt;
- pulmonal emfysem;
- bronkospasm allergisk natur.
Ikke med noen form for hoste, du kan bruke dette stoffet, og derfor bør du følge med på indikasjonene for bruk. I tilfelle at stoffet brukes uhensiktsmessig for sykdommen, viser det seg å være ubrukelig for pasienten, eller, mye mer alvorlig, skader ham. Selv om en berodual ble foreskrevet tidligere, er det umulig å gjenta samme behandling med samme sykdom uten tillatelse. Med ekstrem forsiktighet bør det brukes til barn, da selv små avvik fra anbefalingene fra legen kan føre til negativ bivirkning.
Kontraindikasjoner til behandling med berodual
Det er mange forbud mot innånding av berodual, og å ignorere dem er strengt forbudt. Det er nødvendig å nekte behandling i slike tilfeller:
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- takykardi;
- første trimester av graviditet;
- tredje trimester av graviditet;
- intoleranse mot stoffene i stoffet.
I tillegg til absolutt kontraindikasjoner for bruk av narkotika, er det tilfeller hvor bruk av berodual skal utføres med stor forsiktighet. Som regel gjelder dette personer som på grunn av sin underliggende sykdom er under konstant medisinsk tilsyn. Slike forhold som krever obligatorisk medisinsk overvåkning i løpet av hele innåndingsperioden med legemidlet inkluderer:
- vinkel-lukkede glaukom;
- arteriell hypertensjon;
- forhøyede blodsukkernivåer;
- diabetes mellitus;
- hjerteinfarkt, led mindre enn 3 måneder siden;
- alvorlig hjertesykdom;
- alvorlige vaskulære sykdommer;
- hypertyreose;
- prostatahyperplasi;
- feokromocytom;
- blærehalsobstruksjon;
- andre trimester av graviditet;
- amming.
I alle disse tilfellene foreskrives legemidlet når den forventede nytte av det overgår betydelig helsehelse. Hvis i løpet av behandlingen manifesterer bivirkninger av slike innåndinger, og de går ikke fort av seg selv, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Dette kreves vanligvis for brudd på hjerte- eller respiratoriske arbeid, noe som er ekstremt sjeldent, men kan utgjøre en trussel mot pasientens liv.
Bivirkninger av berodual
For pasienter der inhalasjon med berodual kan forårsake ubehagelige bivirkninger, må avgjørelsen om det er mulig for dem å fortsette slik behandling eller stoffet bli erstattet, legen tar. De vanligste bivirkningene forekommer:
- tørrhet i munnen;
- hosteforværring;
- alvorlig hodepine;
- alvorlig svimmelhet;
- sår hals;
- tremor;
- kvalme;
- oppkast;
- hjertebanken;
- takykardi;
- dysfoni;
- betydelig økning i systolisk trykk;
- økt nervøsitet.
Hvis behandlingen med berodual utføres hjemme, da pasientens bivirkning vises, skal pasienten umiddelbart informere legen om det og inntil samråd med legen, nekte innånding.
Hvordan oppdrette berodual
For innånding fortynnes stoffet i saltoppløsning, som selges i apotek. Bruken av ren berodual for denne prosedyren er strengt forbudt. Medisin og saltvann bør være ved romtemperatur. For å forberede sammensetningen for innånding av kalde legemidler bør ikke være.
Konsentrasjonen av løsningen for innånding hos barn og hos voksne varierer. Komplett med berodual er det en målehett som hjelper til med løsningen. For voksne helles 4 ml saltvann i hetten (bruk destillert eller kokt vann i stedet er uakseptabelt) og 20 dråper beroduelt tilsatt. Deretter rystes blandingen og helles i nebulisatorens kapasitet. I henhold til anbefalingene fra legen og i tilfelle av alvorlig sykdom, kan dosen av legemidlet økes opp til 50 dråper, og i de alvorligste tilfellene øker dosen til 80 dråper.
Dette er imidlertid ekstremt sjeldent, og som regel utføres en slik behandling på et sykehus.
Barn i alderen 6 til 12 år i samme mengde saltoppløsning fortynnet bare 10 dråper medikamentet. Med en svært alvorlig sykdom og under sterkt medisinsk tilsyn kan dosen økes til 40 dråper.
Hvis beroduell behandling er nødvendig for barn under 6 år eller med en kroppsvekt på mindre enn 22 kg, reduseres mengden av legemidlet i løsningen for innånding enda mer. I en slik situasjon blir bare 2 dråper beroduks tilsatt til den samme 4 ml saltoppløsningen, men hvis sykdommen har et veldig alvorlig kurs, fortynnes 5 dråper beroduelt. For barn av denne gruppen utføres innånding kun med obligatorisk og konstant medisinsk tilsyn.
Generelle anbefalinger for bruk av beroduell løsning for innånding
Sammensetningen oppnådd ved hjelp av en forbindelse av saltvann og berodual må brukes umiddelbart etter preparering og bare gjennom en forstøver. Det kan ikke strengt tas oralt og lokalt for vanning av halsen. En porsjon av løsningen er beregnet for 1 inhalasjon, hvis varighet avhenger av hastigheten på bruk av legemidlet. Faktum er at forskjellige forstøvere behandler løsninger for innånding med forskjellige hastigheter, og det er derfor umulig å nevne den nøyaktige varigheten av prosedyren, men den bør aldri overstige 7 minutter.
I tilfelle hvis løsningen for en eller annen grunn ikke er brukt, kan den ikke lagres. Han må bli ødelagt. For pasienter i hvilken som helst alder i behandlingen, brukes bare nyberedd sammensetning.
Egenskaper ved innånding hos voksne
Det er mer praktisk å bruke en forstøver med en maske for innånding. Så snart levering av den medisinske sammensetningen har begynt, ta dypt pust med munnen din - så sakte som mulig - og hold pusten i 2 sekunder. Deretter må du lage en normal utåndingsnese. Åndedrettsvern skal gå i et jevnt tempo og ikke forårsake ubehag. I tilfelle pasienten klager over mangel på luft, blir prosedyren enten avbrutt eller tillatt å øke pusten. Dette gjøres etter skjønn fra legen. I løpet av dagen bruker du maksimalt 3 innhalasjoner. Varigheten av behandlingen bestemmes utelukkende av legen.
Innånding utføres før eller etter måltidet - det spiller ingen rolle, siden stoffet, når det injiseres i kroppen, trenger inn i luftveiene og på ingen måte påvirker mage-tarmkanalen. Umiddelbart etter innånding i den kalde årstiden, bør ikke forlate rommet i 30 minutter. Når temperaturen på gaten er over +15 grader - kan du forlate rommet umiddelbart. I løpet av behandlingsperioden er både aktiv røyking og passiv røyking (å puste inn røyk fra sigaretter som røyker andre) strengt forbudt.
Utfører innånding med berodual hos barn
Innånding for barn utføres på samme måte som hos voksne, bare med den forskjellen at konsentrasjonen av berodual i nebulisatoren er lavere, og det er nødvendig med konstant overvåkning av voksen. Å forlate barnet under innånding alene bør ikke være. Innånding tilbringer to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. I tilfelle sykdommen har et spesielt alvorlig kurs, og pasientens alder overstiger 6 år, er 3 innåndinger mulige, men bare for medisinske formål.
Innånding for barn under ett år gammel
Behandling av sykdommer i luftveiene i så liten alder utføres vanligvis på et sykehus. Påfør inhalasjon med beroduale for spedbarn i unntakstilfeller, ettersom stoffet er ganske sterkt. De bruker en forstøver i 7 minutter. Etter prosedyren blir barnet hele tiden overvåket i 1 time for å få tid til å gi den nødvendige medisinsk hjelp i tilfelle allergi eller negative bivirkninger. Varigheten av behandlingen til spedbarn ikke overstiger 5 dager.
Innånding under graviditet
Kvinner i stillingen foreskrevet innånding med berodualt fra 4 til 6 måneder med graviditet, og bare hvis det ikke er mulig med terapi med andre legemidler. Inhalasjoner er laget på samme måte som for andre voksne pasienter. Hvis du bruker stoffet i senere stadier, vil dets handling føre til at livmorens tone ikke er tilstrekkelig for fødsel, og naturlig levering vil være umulig. Når det brukes i første trimester, øker dette stoffet tvert imot sannsynligheten for abort.
Muligheten for innånding ved en temperatur
Siden innånding med en forstøver ikke medfører eksponering for varm damp, er det tillatt å utføre dem med berodual selv ved svært høye kroppstemperaturer. Denne prosedyren er helt trygg og vil ikke forverre pasientens tilstand. Temperatur blir et hinder for innånding bare hvis det forårsaker besvimelse av pasienten.
Når det brukes riktig, kan Berodual - uten å forstyrre dose og brukstid - ikke skade og raskt eliminere problemer i luftveiene. For pasienter i alle aldre er det ofte den eneste akseptable medisinen for en bestemt pasient.
Flomax
Løsningen for innånding er klar, fargeløs eller nesten fargeløs, fri fra suspenderte partikler, med en nesten umerkelig lukt.
Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid, 1N saltsyre, renset vann.
20 ml - mørke glassflasker med polyetylendråper og et skrudd polypropylenlokk med kontroll av de første åpningene (1) - kartongpakker.
Kombinert bronkodilatormedikament. Inneholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.
Bronkodilasjon med inhalasjon ipratropiumbromid skyldes hovedsakelig lokale snarere enn systemiske anticholinerge effekter.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med antikolinerge (parasympatolytiske) egenskaper. Legemidlet hemmer refleksene forårsaket av vagusnerven, motvirker virkningene av acetylkolin, en mellommann frigjort fra endene av vagusnerven. Antikolinerge midler forhindrer en økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon, som oppstår som et resultat av vekselvirkningen av acetylkolin med muskarinreceptoren som ligger på glatte muskler i bronkiene. Kalsiumfrigivelse er formidlet av et system av sekundære mediatorer, inkludert ITP (inositoltrifosfat) og DAG (diacylglycerol).
Hos pasienter med bronkospasmer assosiert med KOL (kronisk bronkitt og lungeemfysem), viste en signifikant forbedring i lungefunksjonen (økt tvungen ekspiratorisk volum i 1 sekund (FEV1) og maksimal ekspirasjonstrøm på 15% eller mer) ble observert innen 15 minutter, ble maksimal effekt oppnådd etter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste pasienter inntil 6 timer etter administrering.
Ipratropiumbromid påvirker ikke sekresjonen av slim i luftveiene, mucociliary clearance og gassutveksling.
Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer oppstår ved bruk av høye doser.
Fenoterol slapper av glatte muskler i bronkiene og blodkarene og motvirker utviklingen av bronkospastiske reaksjoner forårsaket av effekten av histamin, metakolin, kald luft og allergener (umiddelbar type overfølsomhetsreaksjoner). Umiddelbart etter administrering blokkerer fenoterol frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer og bronkialobstruksjon fra mastceller. I tillegg ble det observert en økning i mucociliær clearance ved bruk av fenoterol i en dose på 600 μg.
Beta-adrenerg effekt av legemidlet på hjerteaktivitet, som for eksempel en økning i hyppighet og styrke av hjertesammentrengninger, skyldes den vaskulære virkning av fenoterol, stimulering av p2-adrenoreceptorer av hjertet, og når de brukes i doser som overstiger terapeutisk, stimulering av p1-adrenerge reseptorer.
Som med andre beta-adrenerge legemidler, ble QT-intervallet forlenget.med når det brukes i høye doser. Ved bruk av fenoterol via aerosol, målt dose inhalatorer (MDI), denne effekten var ustabil og ble observert i tilfellet av anvendelse i doser enn anbefalt. Imidlertid, etter påføring av fenoterol ved hjelp av forstøvere (for inhalering løsning i ampuller med standarddose) systemisk eksponering kan være høyere enn ved bruk av medikamentet ved MDI i anbefalte doser. Den kliniske signifikansen av disse observasjonene er ikke fastslått.
Den vanligste effekten av β-adrenoreceptoragonister er tremor. I motsetning til effektene på glatte muskler i bronkiene, kan de systemiske effektene av β-adrenoreceptoragonister utvikle toleranse. Den kliniske betydningen av denne manifestasjonen er ikke klar. Tremor er den vanligste uønskede effekten ved bruk av p-adrenoreceptoragonister.
Når den felles anvendelse av ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilaterende effekt oppnås ved å virke på forskjellige farmakologiske mål. Disse stoffene utfyller hverandre, hvilket resulterer i forøket spasmolytisk virkning på de bronkiale muskler og gir større frihet terapeutiske virkning ved bronkopulmonære sykdommer som involverer luftvei. Den komplementære virkning er slik at for å oppnå den ønskede effekt krever en lavere dose av beta-adrenerge komponent som gjør det mulig individuelt å velge en effektiv dose i det vesentlige fravær av bivirkninger Berodual forberedelse.
Med akutt bronkokonstriksjon utvikler effekten av legemidlet Berodual raskt, noe som gjør at det kan brukes til akutte angrep av bronkospasmer.
Den terapeutiske effekten av kombinasjonen av ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens av lokal virkning i luftveiene. Utviklingen av bronkodilasjon er ikke parallell med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.
Etter inhalering inn i lungene faller vanligvis (avhengig av formuleringen og inhalering teknikk) 10-39% av den administrerte dose. Resten av dosen er avsatt på munnstykket, i munnen og oropharynx. En del av dosen som er avsatt i oropharynx, svelges og går inn i mage-tarmkanalen.
En del av dosen som går inn i lungene, når raskt den systemiske sirkulasjonen (innen få minutter).
Det er ingen bevis for at farmakokinetikken til det kombinerte legemidlet er forskjellig fra det enkelte preparat.
Suging og distribusjon
Absolutt biotilgjengelighet ved oral administrering er lav (ca. 1,5%). Den totale systemiske biotilgjengeligheten av den inhalerte dosen av fenoterolhydrobromid er estimert til 7%.
Bindingen av fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.
De kinetiske parametrene som beskriver fordelingen av fenoterol beregnes ut fra plasmakonsentrasjonen etter i.v. administrering. Etter iv-administrasjon kan plasmakonsentrasjon-tidsprofiler beskrives ved hjelp av en farmakokinetisk 3-kammers modell, ifølge hvilken T1/2 er ca 3 timer. I denne 3-kammersmodellen er den tilsynelatende Vd i likevektstilstanden er omtrent 189 l (ca. 2,7 l / kg).
Metabolisme og utskillelse
Den inntatt del av dosen metaboliseres til sulfatkonjugater.
Etter i / v-administrering utgjør fri og konjugert fenoterol i 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% av injeksjonen.
Prækliniske studier har vist at fenoterol og dets metabolitter ikke trenger gjennom BBB. Total clearance av fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den totale renal ekskresjon (innen 2 dager) av isotop-merket dose (inklusive startmateriale og alle metabolitter) ble etter / i 65%. Isotopisk merket total dose utskilles gjennom tarmen ble etter / i 14,8% etter inntak, - 40,2% i 48 timer total isotop merket dose utskilt via nyrene, etter oral administrering var omtrent 39%..
Suging og distribusjon
Den totale systemiske biotilgjengeligheten av ipratropiumbromid, brukt ved munn og innånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Dermed er effekten av delen av ipratropiumbromid inntatt på den systemiske effekten ubetydelig.
Plasmaproteinbinding er minimal - mindre enn 20%.
De kinetiske parametrene som beskriver fordelingen av ipratropium ble beregnet på grunnlag av konsentrasjonene i plasma etter i / v-administrasjon. En rask tofase reduksjon i plasmakonsentrasjonen observeres. Seeming vd i likevektstilstanden er omtrent 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske studier har vist at ipratropium, som er et kvaternært derivat av ammonium, ikke trenger gjennom BBB.
Metabolisme og utskillelse
Etter i.v.-tilførsel metaboliseres omtrent 60% av dosen ved oksidasjon, hovedsakelig i leveren.
Den totale renale utskillelsen (innen 24 timer) av foreldreforbindelsen er ca. 46% av verdien av IV-dose, mindre enn 1% av dosen administrert oralt, og ca. 3-13% av verdien av inhalasjonsdosen av legemidlet.
T1/2 i sluttfasen er ca 1,6 timer
Total clearance av ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.
Den totale nyreutskillelsen (innen 6 dager) av den isotopmarkerte dosen (inkludert foreldreforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% etter IV-administrasjon, 9,3% etter oral administrering og 3,2% etter innåndingsbruk. Den totale isotopenemerkede dosen utskilt gjennom tarmene var 6,3% etter IV-tilførsel, 88,5% etter oral administrering og 69,4% etter innånding. Utskillelsen av den isotop-merkede dose etter IV-injeksjon utføres således hovedsakelig av nyrene. T1/2 Den første forbindelsen og metabolitter er 3,6 timer. De viktigste metabolittene som utskilles i urinen, er svakt forbundet med muskarinreceptorer og anses å være inaktive.
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Overfølsomhet overfor fenoterolhydrobromid og andre komponenter i legemidlet.
- Overfølsomhet overfor atropinlignende stoffer.
Forholdsregler bør være foreskrevet medikament for åpenvinklet glaukom, hypertensjon utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus, nylig hjerteinfarkt, alvorlige organiske hjertesykdommer og blodkar, koronar hjertesykdom, hypertyroidisme, pheochromocytoma, urinveisobstruksjon, cystisk fibrose, graviditet, laktasjon.
Behandling bør utføres under medisinsk tilsyn (for eksempel på sykehus). Hjemmebehandling er bare mulig etter å ha konsultert en lege i de tilfeller der en hurtigvirkende β-adrenoreceptoragonist ved lav dose ikke er tilstrekkelig effektiv. Løsningen for innånding kan også anbefales til pasienter i tilfelle en inhalasjons aerosol ikke kan brukes eller om nødvendig brukes i høyere doser.
Dosen bør velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet. Behandling starter vanligvis med den laveste anbefalte dosen og avbrytes etter at det er oppnådd en tilstrekkelig reduksjon av symptomene.
Følgende doser anbefales:
Doser kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråper) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråper) hos voksne (inkludert eldre) og ungdom over 12 år med akutte angrep av bronkospasme. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke stoffet i doser som når 4 ml (4 ml = 80 dråper).
Doser kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråper) til 2 ml (2 ml = 40 dråper) hos barn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfall, avhengig av angrepets alvorlighetsgrad.
Hos barn under 6 år (kroppsvekt mindre enn 22 kg) på grunn av at informasjon om bruk av stoffet i denne aldersgruppen er begrenset, anbefales bruk av følgende dose (kun under medisinsk observasjon): 0,1 ml (2 dråper) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 0,5 ml (10 dråper).
Vilkår for bruk av stoffet
Løsningen for innånding skal bare brukes til innånding (med egnet nebulisator) og ikke oralt.
Behandling bør vanligvis begynne med den laveste anbefalte dosen.
Den anbefalte dosen skal fortynnes med 0,9% natriumkloridoppløsning til et sluttvolum på 3-4 ml, og påføres (helt) ved hjelp av en forstøver.
Løsning for innånding Berodual bør ikke fortynnes med destillert vann.
Fortynningen av løsningen bør utføres hver gang før bruk; Rester av den fortynnede løsningen bør ødelegges.
Den fortynnede løsningen skal brukes umiddelbart etter tilberedning.
Varigheten av innåndingen kan kontrolleres av utgifter av den fortynnede løsningen.
Løsningen for innånding Berodual kan påføres ved hjelp av ulike kommersielle modeller av nebulisatorer. Den dosen som når lungene, og systemiske dose avhenger av typen av nebulisatoren og kan være høyere enn den tilsvarende dose ved bruk av tildosert aerosol- Berodual H (avhengig av typen av inhalatoren). Ved bruk av et sentralisert oksygensystem blir løsningen best anvendt ved en strømningshastighet på 6-8 l / min.
Du må følge instruksjonene for bruk, vedlikehold og rengjøring av nebulisatoren.
Mange av de nevnte bivirkningene kan være en følge av stoffets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaper. Berodual, samt noen innåndingsterapi, kan forårsake lokal irritasjon. Bivirkninger ble bestemt på grunnlag av data oppnådd i kliniske studier og under farmakologisk tilsyn med bruken av legemidlet etter registreringen.
De vanligste bivirkningene som ble rapportert i kliniske studier var hoste, tørr munn, hodepine, tremor, faryngitt, kvalme, svimmelhet, dysfoni, takykardi, hjertebank, oppkast, økt systolisk blodtrykk og nervøsitet.
Instruksjoner for bruk av løsningen "Berodual" for innånding av barn og voksne i en forstøver og analoger
Et av de mest aktive legemidlene i behandlingen av luftveissykdommer anses å være Berodual. Tilgjengelig i flere doseringsformer. Den mest brukte løsningen designet for innånding ved hjelp av en forstøver. Bruksanvisningene indikerte at "Berodual" egnet for innånding av barn og voksne.
Farmakologiske egenskaper
Det internasjonale navnet på stoffet er ipratropiumbromid + fenoterol. Legemidlet lindrer spasmer, eliminerer betennelse, og fremmer normal slimproduksjon. På behandlingstidspunktet pasienten:
- blir kvitt heshet som er karakteristisk for forkjølelse;
- får muligheten til å puste fullt ut;
- Glemmer om bouts av hoste.
På grunn av evnen til å fjerne krampe i bronkiene, suspenderer de aktive komponentene av legemidlet slimproduksjonen. Dette gjør det igjen mulig å redde en person fra overdreven ekssudat. Slimmet kan tykkere og hindre pasienten i å gjenopprette. Det forstyrrer riktig pust og fører til utvikling av sterk hoste.
Virkningen av stoffet begynner i lungene og bronkiene. På grunn av dette oppnås effekten av behandlingen på kortest mulig tid. Komponenter i sammensetningen stimulerer avslapning av bronkialmusklene. Gradvis er hevelse redusert, og den inflammatoriske prosessen forsvinner. Behandling med Berodual gjør det mulig å kvitte seg med bronkial obstruksjon, noe som forbedrer luftstrømmen gjennom luftveiene.
Sammensetning og form for innåndingsterapi
"Berodual" presenteres i forskjellige doseringsformer. Det er en løsning og spray for innånding. Flasken i form av en spray i et volum har 10 ml. Dette beløpet er nok for 200 doser.
Preparatet i form av en løsning er ment for dampinhalasjon ved bruk av en forstøvningsmiddel. For en økt trenger du noen dråper væske. Forbruket er veldig økonomisk. Ren "Berodual" brukes ikke. En spesiell løsning er laget på resept, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen.
Grunnlaget for stoffet består av to komponenter - ipratropiumbromid og fenoterol. Stoffer med bronkodilatoriske egenskaper har en positiv effekt i sykdommer av forskjellig art. Når du lager "Berodual", brukes ikke steroider. Derfor er det ikke inkludert i gruppen av hormonelle stoffer, den er mye brukt i medisinsk praksis. Men er angitt for behandling bare på resept.
Indikasjoner for bruk
Bronkodilatoregenskaper av stoffet bidrar til å fjerne sputum fra luftveiene, som akkumuleres med utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Fremstillingen av en blanding for innånding er foreskrevet for forskjellige patologier av lungene og bronkiene. Effekten av løsningen gir maksimal terapeutisk effekt uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Med bronkitt
"Berodual" brukes til å behandle patologi, hvis en pasient har en utpreget bronkial obstruksjon. I dette tilfellet blir det umulig for en person å puste. Under en samtale og opphold i en stille stat, føles en hvesning. Med en liten kilde av bronkitt blir "Berodual" ikke brukt.
Med lungebetennelse
Patologisk tilstand av lungene krever en spesiell tilnærming til behandling. "Berodual" brukes som et symptomatisk middel, som gjør det mulig å lindre pasienten fra bronkospasme. Dette fenomenet følger ofte med lungebetennelse. "Berodual" er ikke det eneste stoffet for behandling, det er inkludert i den komplekse terapien.
Ved innånding, kontroller at væsken ikke faller på øynets slimhinner.
Narkotika mot laryngitt
Legemidlet er ofte foreskrevet for pasienter som har blitt diagnostisert med laryngitt. I dette tilfellet tillater "Berodual" en person å puste fritt. Fenoterol i sammensetningen reduserer muskeltonen i luftveiene og reduserer blodkarets lumen. Samtidig normaliseres funksjonaliteten til kjertlene som skiller ut en spesiell hemmelighet.
Innånding med Berodual og saltvann for voksne når hoste: hvordan å avle, når de gjør det?
Enhver kulde eller ARVI ledsaget av tørr eller våt hoste. Innånding, i motsetning til sprøyter, sirup og tabletter, hjelper medikamenter direkte til slimhinner i luftveiene, som er irritert ved hoste.
En slik prosedyre letter pasientens tilstand selv i kroniske sykdommer ledsaget av hoste, noen ganger opp til kvelning. Derfor er gjenoppretting og bortskaffelse av hoste ved bruk av denne metoden raskere.
Hva er en hosteinhalasjonsbehandling?
Innånding er foreskrevet for:
- SARS eller akutte luftveisinfeksjoner med ondt i halsen, hevelse i halsen, samt alvorlig sputumutslipp;
- Faryngitt, rhinitt laryngitt, tonsillitt, bronkitt, forekommer som en komplikasjon etter å ha forkjølet og forvandlet til en kronisk form;
- astma;
- bronchiectasis;
- Lesjon av luftveiene i svampen;
- Lungt tuberkulose;
- Cystisk fibrose;
- Forebygging etter operasjon for å eliminere komplikasjoner.
Selv med alvorlige hosteslag, kan innånding ikke utføres hvis:
- Det er intoleranse mot narkotika;
- Økt kroppstemperatur (over 37,5);
- Nasalblødning har ofte skjedd før;
- Når hoste, pus eller blod er expectorated;
- Det er alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert hjerteinfarkt eller slag i løpet av de siste 6 månedene;
- Det er alvorlige luftveissykdommer.
Om høsten, under stressetider, med mangel på vitamin, svinger en persons immunitet, så det er viktig å styrke det. Legemidlet er helt naturlig og gir kort tid til å gjenopprette fra forkjølelse.
Det har eksplosjons- og bakteriedrepende egenskaper. Forbedrer beskyttelsesfunksjonene til immunitet, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.
Kjennetegn på stoffet Berodual
Berodual er utbredt på grunn av den raske effekten på sykdomsfokus.
Det ble oppnådd gjennom en kombinasjon av to forskjellige egenskaper av stoffer som utfyller handlingene til hverandre.
Fenoterol og ipratropiumbromid, som tidligere kun er brukt separat, er aktive ingredienser i legemidlet.
Den lokale effekten av ipratropiumbromid er å undertrykke hostrefleksen. Det oppnås ved å redusere graden av irritasjon av vagusnerven.
Det er en stimulering av ciliaryepitelet for å evakuere det utskilt sputum. Fenoterol er en stimulator for b-adrenoreceptor helse. Terskelen av følsomheten minker med nivået av metakoliner og istamin.
Fenoterol-komponenter virker også lokalt og faller på luftveiene i slimhinnen. Som et resultat reduseres hevelsen av slimhinnen, øker bronkulens lumen. Etter en kvart time kommer effekten av stoffet og varer opptil 6 timer.
Disse tallene er gjennomsnittsverdien, deres svingninger i en stor, men oftere ned, forårsaket av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Ta vare på helsen din! Styr immunitet!
Immunitet er en naturlig reaksjon som beskytter kroppen mot bakterier, virus, etc. For å forbedre tonen, er det bedre å bruke naturlige adaptogener.
Det er svært viktig å opprettholde og styrke kroppen, ikke bare ved fravær av stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjelp av naturlige urtemidler.
I slike tilfeller anbefaler leserne at du bruker det nyeste verktøyet - Immunitet for å styrke immunforsvaret.
Den har følgende egenskaper:
- I 2 dager dreper vi virus og eliminerer sekundære symptomer på influensa og SARS
- 24 timers immunforsvar i infeksjonsperioden og under epidemier
- Dræper putrefaktive bakterier i fordøyelseskanalen
- Sammensetningen av legemidlet inneholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekonsentrater
- Fjerner giftstoffer fra kroppen, reduserer rehabiliteringsperioden etter sykdom
Innånding med Berodual og saltvann
Berodual er et sterkt legemiddel som har kontraindikasjoner, slik at bruken kun er mulig på resept. Ikke bruk destillert vann for å fortynne løsningen. Til dette formål brukes bare ren saltvann.
Grunnleggende prinsipper for blanding av berodual og saltvann:
- Den nødvendige dosen av berodual blir tilsatt saltvannet;
- Mottatt beløp skal være 4 ml.
Dersom etter innånding løsningen forblir, må den helles ut og ikke gjenbrukes, siden saltvannet fordampes i luft og følgelig øker konsentrasjonen av legemidlet.
Historier av våre lesere!
"Etter lungebetennelse drikker jeg for å opprettholde immunitet. Spesielt høst-vinterperioder, under influensa og forkjølelsepidemier.
Dråper er helt naturlige og ikke bare fra urter, men også med propolis, og med fettfett, som lenge har vært kjent som gode folkemidler. Det utfører sin hovedfunksjon perfekt, jeg anbefaler. "
Indikasjoner for bruk ved innånding med voksen Berodual
Den behandlende legen foreskriver Berodual for:
- astma;
- Lungebetennelse med bronkospasme;
- Lungeemfysem;
- Obstruktivt syndrom på bakgrunn av lungetuberkulose, bronkus;
- Hoste og kvælning.
Ifølge mange vurderinger er Berodual anerkjent som et stoff som fremmer utvidelsen av bronkiene, men:
- Selvmedisinering er farlig;
- Fortynning av legemidler må gjøres nøye og nøye.
- Den har mange bivirkninger.
Regler for avl og Berodual dosering
Dosering av stoffet bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsen til de syke. Vanligvis er pasienten foreskrevet en minimumsdose. Så du kan identifisere allergiske reaksjoner og bivirkninger, og unngå alvorlige konsekvenser.
For voksne er stoffet brukt i mengden av:
- 1 ml i forebygging av kroniske sykdommer i luftveiene;
- 1-2 ml med moderat hoste;
- 2-4 ml (mindre ofte 8) for å stoppe et angrep av kvelhoste.
Legemidlet brukes kun ved fortynning i saltoppløsning. Siden løsningen for innånding kommer i en flaske med en dropper, anses det at 10 dråper er lik 1 ml. Bruk av mer enn 80 dråper per dag (8 ml) er forbudt.
Funksjoner ved bruk av Berodual når de hoster voksne
Handlingen av berodual er rettet ikke bare for å lindre, men også først og fremst eliminere årsaken til hoste, spesielt tørr.
Ved innånding er det nødvendig å følge standardprinsippene:
- I minst 1,5 timer må du ikke spise eller trene
- Fokuser på prosedyren og ikke ta hensyn til hva som skjer rundt, ikke prøv å snakke;
- Innen 1 time etter prosedyren, eliminere fysisk anstrengelse, spise, røyking;
- Prosedyren bør utføres ikke mer enn tre ganger om dagen;
- Behandlingsforløpet er minst 5 dager, men ikke mer enn 10;
- Inhalere langsomt gjennom nesen eller munnen.
Siden berodual perfekt takler oppdraget med å utvide bronkiene, er det ofte foreskrevet for forberedende innånding. Etter dem blir innføringen av andre stoffer lettere forenklet, for eksempel ved behandling av astma eller forebygging.
Hvordan puste Berodual gjennom nebulisatoren?
Nebulisatoren fungerer som en transduser for flytende medisin i aerosolmikropartikler. Ved innånding trenger de raskt inn på sykdomsstedet. Før prosedyren er det nødvendig å forberede forstøveren til drift.
For dette:
- Samle forstøvningsmiddel;
- Plasser blandingen av berodual og saltvann i et spesielt glass og vent til det når omgivelsestemperaturen.
- Lukk forstøveren;
- Fest en maske, munnstykke eller nesekanal (avhengig av konfigurasjon);
- Koble nebulisatoren og kompressoren med en slange.
Når du utfører innåndinger, må du følge følgende regler:
- Sittestilling er overveiende tillatt mens du står;
- Pust inn og vær i ro under prosedyren;
- Pust langsomt inn
- Mellom innånding og utånding, hold pusten i noen sekunder;
- Utfør prosedyren til medisinen fordamper (vanligvis 5-7 minutter).
Ved innånding blir medisinene utsatt for huden under masken. Derfor, etter slutten, bør du vaske uten å bruke såpe, og skyll munnen og nesen.
Pleie er nødvendig for forstøveren, så etter hver prosedyre:
- Vask alle deler av enheten med varmt vann, det er lov å bruke brusoppløsning, men ikke vaskemidler;
- tørt;
- Hold det rene apparatet pakket inn i et rent håndkle.
Sterilisering av nebulisatoren med daglig bruk for å produsere en gang i uken ved å koke i minst 10 minutter.
Bivirkninger av Berodual
Berodual har bestått kliniske studier. Fra bivirkninger ble identifisert:
- Synsendring: Svake hallusinasjoner, vage silhuetter er mulige;
- Tremor i lemmer;
- Følelse av tørrhet i slimhinnet nasofarynx;
- Hjertebank;
- Senke blodtrykket
- Økt øyetrykk.
Sjelden, men det er:
- takykardi;
- hodepine;
- svimmelhet;
- Kvalme, oppkast;
- Generell svakhet;
- Utslett på huden (urticaria).
Hvis noen av disse tilstandene oppstår, bør du umiddelbart stoppe innånding, kontakt legen din om muligheten for videre bruk eller kansellering av berodual.
Kontraindikasjoner Berodual
Studier har vist at berodual er kontraindisert i tilfeller av:
- Hjertesykdom;
- Vaskulære sykdommer og tilbøyeligheter for dem
- Graviditet (I, III trimestere);
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Takykardi.
Med forsiktighet kan legemidlet foreskrives for:
- Akutt glaukom;
- Urinveisobstruksjon.
Analoger av Berodual
Berodual har ingen analoger i sammensetningen, men kategorien av stoffer som eliminerer bronkospasmer inkluderer:
Legemidlet er ment for å forebygge astma i fravær av alvorlige angrep. Pulver til innånding, tjener primært til å forhindre spasmer.
Aerosolen blir tatt i gjennomsnitt 1-2 ganger om dagen med jevne mellomrom. I tilfeller av bronkospasmangrep anbefales det å ta 2 doser av legemidlet. Hvis lettelse ikke oppstår innen 5 minutter, ta ytterligere 2 doser.
Utnevnt av kurset, som skal utføres uten pass, hvis du trenger effektiv behandling av bronkial astma.
Sirup brukes til å væske sputum med etterfølgende avl. Tilordne seg med sykdommer i lungene og bronkiene.
Klar aerosolspray med inhalator. Formålet er å hindre smalingen av bronkiene. Maks antall søknader per dag bør ikke overstige 12.
Bronkodilatormedikament i pilleform. Brukes i komplisert terapi, men med et skarpt angrep er ikke angitt for bruk.
- Seretide Multidisk
Pulver til innånding eller aerosol klar foreskrevet i kompleks behandling av bronkial astma.
Berodual har etablert seg som et kraftig stoff som brukes til behandling av alvorlige og kroniske respiratoriske sykdommer. Dens hovedtrekk:
- Relativt billig;
- Bredt spekter av handling;
- Hastighet ytelse
Berodual for innånding: bruksanvisning
Berodual er en kombinert bronkodilator for behandling av sykdommer i luftveiene, ledsaget av bronkospasmer.
Frigi form og sammensetning
Berodual produseres i form av en oppløsning for innånding, i en 20 ml flaskefjerning.
De viktigste aktive ingrediensene (i 1 ml oppløsning):
- Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
- Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 mcg (tilsvarende 250 mcg vannfritt ipratropiumbromid).
Hjelpekomponenter: natriumklorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyre, benzalkoniumklorid, renset vann.
Farmakologisk aktivitet
Berodual - kombinert bronkodilatator. Den inneholder to aktive komponenter: ipratropiumbromid (tilhører gruppen M-anticholinergics) og fenoterolhydrobromid (tilhører gruppen av β-2 adrenerge mimetika).
Ipratropiumbromid har anticholinerge egenskaper. Senker refleksene forårsaket av vagusnerven, ved å motvirke acetylkolin (en mediator frigjort fra endene av vagusnerven). Effekten av ipratropium ved innånding skyldes den lokale, ikke systemiske, anticholinerge effekten. Ved innånding av stoffet hos pasienter med bronkospasmer, registreres en markert forbedring i lungefunksjonen i 15 minutter. Maksimal terapeutisk effekt oppnås innen 1-2 timer etter innånding, varer opptil 6 timer. Ipratropiumbromid påvirker ikke slimhinneklaringen, slimproduksjonen i luftveiene og gassutvekslingsprosessene.
Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer. Det slapper av i glatt muskler i bronkiene, motvirker utviklingen av spasmer. Fenoterol blokkerer frigjørelsen av inflammatoriske og inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Med introduksjonen av fenoterol i høyere doser økte mucociliary clearance.
Fenoterol har også en stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorene i hjertet og blodkarene, noe som resulterer i at frekvensen og styrken av hjertesammensetningene øker. Hvis anbefalt dose av fenoterol overskrides, stimuleres β-1 adrenoreceptorer.
Virkningsmekanismene til fenoterol og ipratropium er forskjellige. De aktive komponentene komplementerer hverandre, noe som bidrar til forbedring av den antispasmodiske effekten på bronchiens muskler og oppnåelse av en utpreget terapeutisk effekt i forskjellige bronkopulmonale sykdommer med obstruksjon.
Indikasjoner for bruk
Berodual brukes til forebygging og symptomatisk behandling av kronisk obstruktiv sykdom i luftveiene, nemlig:
- bronkial astma;
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- kronisk obstruktiv bronkitt;
- emfysem.
Kontra
Kontraindikasjoner til bruk av Berodual er:
- takykardi;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- overfølsomhet eller intoleranse mot hoved- eller hjelpekomponentene til legemidlet.
Dosering og administrasjon
Dosering av stoffet velges individuelt, med tanke på indikasjonene og alderen til pasienten.
For voksne (inkludert eldre) og barn over 12 år:
- Lette av et akutt angrep av bronkial astma - 1 ml (20 dråper) med mildt og moderat angrep, i vanskelige tilfeller - 2,5 ml (50 dråper), i ekstremt vanskelige situasjoner under sterkt medisinsk tilsyn - 4 ml (80 dråper);
- lang kursbehandling - 1-2 ml (20-40 dråper) 4 ganger daglig;
- som hjelpemiddel under lungeventilasjon - 0,5 ml (10 dråper) oppløsning.
For barn fra 6 til 12 år:
- lindring av et akutt angrep av bronkial astma - fra 0,5 ml til 1 ml (10-20 dråper) med mildt og moderat angrep, i vanskelige tilfeller - 2 ml (40 dråper), i ekstremt vanskelige situasjoner under streng medisinsk kontroll - 3 ml (60 dråper);
- lang kursbehandling - 0,5-1 ml (10-20 dråper) 4 ganger daglig;
- som hjelpemiddel under lungeventilasjon - 0,5 ml (10 dråper) oppløsning.
For barn under 6 år (veier mindre enn 22 kg):
Den anbefalte enkeltdosen er 0,1 ml (2 dråper) oppløsning per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 0,5 ml (10 dråper); Mottak frekvens - opptil 3 ganger per dag.
Behandling bør begynne med den laveste anbefalte dosen. Den nødvendige mengde oppløsning fortynnes med saltoppløsning til et volum på 3-4 ml. Innånding utføres ved hjelp av en spesiell innåndingsanordning - en forstøver. Før hver innånding skal en fersk oppløsning fremstilles, og rester som er gjenværende etter den forrige prosedyren, bør ikke brukes. Minimum tidsintervall mellom to prosedyrer er 4 timer.
Bivirkninger
Berodual er vanligvis godt tolerert. I noen situasjoner, utvikling av uønskede bivirkninger fra ulike systemer.
På den delen av luftveiene:
- hoste;
- irritasjon av luftveiene mucosa;
- utvikling av paradoksal bronkospasme (sjeldne).
Fra nervesystemet:
- hodepine;
- svimmelhet;
- forandring i smak og tørr munn;
- nervøsitet;
- rystelser.
Siden kardiovaskulærsystemet:
- hjertebanken;
- takykardi;
- øke systolisk og lavere diastolisk trykk;
- arytmi.
Fra fordøyelsessystemet:
- fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast);
- Krenkelse av intestinal motilitet (hovedsakelig hos pasienter med cystisk fibrose).
Fra andre systemer:
- hypokalemi;
- økt svette;
- svakhet;
- myalgi (muskelsmerter) og muskelkramper;
- brudd på visuell innkvartering
- urinretensjon.
Allergiske reaksjoner:
Når løsningen kommer i øyet, vokser eleven, det intraokulære trykket stiger, som er ledsaget av smerte eller ubehag i øyebollet, sløret syn på gjenstander, utseendet på fargede flekker før øynene og rødheten i konjunktivene.
Forekomsten av symptomer på overdosering skyldes vanligvis fenoterols virkning - overdreven stimulering av β-adrenoreceptorer. Kanskje en reduksjon eller økning i blodtrykket (avhengig av kroppens predisponering), økt forskjell mellom øvre og nedre trykk, økt hjertefrekvens og takykardi, fingerreling, ekstrasystol, angina, arytmi, blodhastighet i ansiktet og overkroppen, økt bronkialobstruksjon. Symptomer på overdosering av ipratropiumbromid er svekket visuell innkvartering og tørr munn er vanligvis mild.
Behandling for symptomatisk overdose av Berodual inkluderer bruk av beroligende midler, beroligende midler. Ved alvorlig forgiftning, tas intensive terapeutiske tiltak. B-adrenoreceptor blokkere (fortrinnsvis β-1 blokkere) brukes som en spesifikk motgift. Men hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom og bronkial astma, kan bruk av disse legemidlene føre til økt bronkial obstruksjon, så dosen av motgift må nøye og nøye utvelges.
Spesielle instruksjoner
Legemidlet skal administreres med forsiktighet i visse sykdommer og tilstander, inkludert:
- vinkel-lukkede glaukom;
- økt trykk;
- koronar insuffisiens;
- nylig hjerteinfarkt;
- cystisk fibrose;
- diabetes mellitus;
- alvorlig organisk patologi i hjertet og blodårene;
- feokromocytom;
- hypertyreose;
- prostatisk hypertrofi;
- cystisk fibrose;
- blærehalsobstruksjon;
- graviditet og amming
- alder opp til 6 år.
Under behandling med Berodual bør man ta hensyn til at:
- Berodual hemmer kontraktil aktivitet av livmoren;
- Fenoterol absorberes i morsmelk, slik at legemidlet administreres med forsiktighet til ammende mødre;
- symptomatisk behandling med en beroduell løsning kan være å foretrekke for langvarig behandling (for milde eller moderate sykdommer);
- Effektiviteten av langvarig behandling med Berodual hos pasienter med alvorlige patologier økes i kombinasjon med antiinflammatorisk behandling med inhalert kortikosteroider.
analoger
Analogene av Berodual inkluderer stoffet Ipraterol-Nativ-løsningen.
Vilkår for lagring
Legemidlet holdes utilgjengelig for barn, beskyttet mot solen ved romtemperatur (under 30 ° C). Holdbarhet er 5 år. Ikke bruk oppløsningen etter utløpsdatoen på emballasjen.
Berodual for innåndingspris
Beroduell løsning for innånding 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - fra 270 rubler.