Remantadin er sannsynligvis det eldgamle stoffet for forebygging av influensa. Siden jeg husker meg selv som barn, var det den eneste medisinen som ble tatt under en influensepidemi i håp om å forsvare seg mot en infeksjon. Derfor kunne jeg ikke gå glipp av denne "gamle mannen".
Remantadin (Rimantadin) - refererer til en gruppe syntetiske antivirale legemidler. Det er et derivat av adamantan, en kjemisk forbindelse som bare finnes i petroleum (ved kjemisk struktur er adamantan et hydrokarbon), men i spormengder er hovedproduksjonen kjemisk syntese.
Remantadin ble først oppnådd i 1963 i USA, som et resultat av studiet av amantadinderivater, samtidig ble det oppnådd et patent for formelen av denne forbindelse. I Sovjetunionen ble teknikken for forbedret syntese av Remantadin-derivater foreslått av en gruppe forskere ledet av Janis Polis og Ilze Grava fra Riga Institute of Organic Chemistry i 1969.
Farmakologisk aktivitet og kinetikk.
Remantadin virker effektivt mot ulike stammer av influensa A-virus, Herpes simplex virus og kryssbåren encefalittvirus. Har også en antitoksisk effekt.
Den blokkerer penetrasjonen av influensaviruset inn i cellen (profylaktisk effekt), i tillegg hindrer frigjøring av virale partikler fra cellen, noe som manifesteres av en reduksjon i totalt antall virale partikler i kroppen. Pluss en antitoksisk effekt, som også bidrar til å bekjempe kroppen med viruset.
Den har lang halveringstid fra kroppen, slik at den kan brukes til forebygging av influensa.
Absorbert i tarmene. Metabolisert hovedsakelig ved leveren. I tilfelle av nyresykdom (CRF), kan den akkumulere i giftige grenser, slik at dosen som tas, krever justering hos slike pasienter.
Den har en forebyggende effekt når den tas mot influensaviruset, og det er også effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen (opptil 18 timer etter sykdomsutbruddet).
Overfølsomhet, graviditet (i dyreforsøk med dyreforsøk, hadde teratogene og embryotoksiske effekter) og amming (amming), barn under 7 år (dvs. kan brukes til forebygging av influensa hos barn av senere alder).
Bivirkninger kan være døsighet, søvnløshet, svimmelhet, kvalme, opp til oppkast, tørr munn, magesmerter.
Produktform: tabletter på 0,05 g (50 mg) i en pakke med 20 stk.
Dosering og metode for bruk rimantadin.
Det tas oralt etter å ha spist. Den standard profylaktiske dosen for voksne og barn over 10 år er 100 mg 2 ganger daglig. Kurs 10-15 dager. For barn opptil 10 år er doseringen 5 mg / kg 1 gang per dag. Den daglige dosen for barn kan ikke være over 150 mg.
Følgende dosering brukes som behandling for influensa: 100 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager etter sykdomsbegyndelsen.
Det må huskes om tidlig inntak av dette stoffet etter sykdomsutbruddet og behovet for å konsultere en lege, spesielt for personer med kroniske sykdommer i historien.
Absorbenter reduserer absorpsjonen av rimantadin.
Også dette stoffet reduserer effektiviteten av antiepileptiske legemidler.
Paracetamol og aspirin reduserer innholdet av rimantadin i blodet mens du tar det.
På grunnlag av forskningen fant jeg 40 referanser til rimantadintester for å studere effekt og sikkerhet, fra 1981 og til sist, datert 2008. Det er en viss andel semi-randomiserte studier, men det var noen svært interessante studier som fullt ut tilfredsstillte kriteriene, det vil si reglene i en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie, med meget imponerende prøver av emner (fra 1000 til 2000 personer i studier, noe som er ganske bra i forhold til legemidler).
Jeg var veldig fornøyd med nivået på forskning, spesielt når det gjelder ulike anti-influensa legemidler, da disse stoffene ble sammenlignet i effektivitet med hverandre. Det er klart at i Vesten er det interesse for rimantadin, og det var mer interesse for analog Amantadin, og det er derfor. I grupper på 1500-2000 personer ble det gitt statistiske beregninger av antiinfluensamedisiner, og Amantadin viste sammenliknet med placebo (dette er en gruppe mennesker som tar dummy-stoffer, det vil si ikke stoffer, men bare likegyldige stoffer), effektiviteten av influensefjernen 61% Å spise dette stoffet bidrar til å hindre influensa hos 61 av 100 personer sammenlignet med placebogruppen. Det er imidlertid verdt å merke seg en svært høy grad av dyspeptiske sykdommer i mage-tarmkanalen i denne gruppen, som ikke ble observert i et annet undersøkelsesmedikament Rimantadine. I den antivirale delen av studien viste rimantadin en fenomenal effekt for "gamle mannen" -effektiviteten på 73% sammenlignet med placebogruppen.
Også avslørende er studiet av antivirale legemidler i en randomisert gruppe fag, hvor effektiviteten med hverandre og med placebogruppen ble evaluert. Studien involverte stoffer: Oseltamivir, inhalert Zanamivir (nye stoffer i forebygging av influensa) og mer gammel Amantadine. Så med Oseltamivir (markedsført under merkenavnet Tamiflu) var effekten mot influensa 73% sammenlignet med placebogruppen, innåndet zanamivir viste 63% effektivitet for å hindre influensa sammenlignet med placebogruppen, og nå oppmerksomhet - Amantadine ga ut 61% sjanse for å forhindre infeksjon med influensaviruset. I tillegg, hvis en person fortsatt ble syk, da reduserte han i 1 dag febrilsyndromet sammenlignet med kontrollgruppen.
Studier viser hovedsakelig lavere toksisitet av rimantadin sammenlignet med amantadin, samt høyere klinisk effekt av dette legemidlet.
Dataene er imponerende, og hvis vi starter en prissammenligning av nye legemidler som opptar et høyt prisklasse eller tar billige adamantan-derivater, vil priskvalitetsforholdet definitivt skifte til fordel for Amantadine og Remantadin.
Et slikt antiviralt stoff Remantadin viste seg å være en ungdommelig gammel mann. Som et budsjett, men likevel et effektivt stoff for forebygging og behandling av influensa, viste han seg veldig godt om det som ble nevnt i detaljert gjennomgang ovenfor. Dine kommentarer og spørsmål om stoffet kan gå i kommentarene, pass på å svare.
rimantadine
Remantadin: instruksjoner for bruk og omtaler
Latinsk navn: Remantadin
ATX-kode: J05AC02
Aktiv ingrediens: rimantadin (rimantadin)
Produsent: Moscow Endocrine Plant (Russland), OAO Tatkhimpharmpreparaty (Russland), OPP Obolensky FP (Russland), OAO Irbitsky HFZ (Russland), Rozfarm LLC (Russland), Olainfarm (Latvia)
Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018
Priser på apotek: fra 72 rubler.
Remantadin er et antiviralt middel.
Frigi form og sammensetning
- Kapsler: fast gelatin, størrelse nr. 0, hvit; Innholdet er oransjepulver med et snev fra litt rosa til brunt, med hvite inneslutninger (10 stk hver i blister, i en eskepakke med 1 eller 3 pakninger);
- Tabletter: Flat-sylindrisk i form, hvit i farge, med fasett (10 stk. I blisterpakninger, i kartongpakke 2 stk.).
Aktiv ingrediens: rimantadinhydroklorid - 100 mg i 1 kapsel, 50 mg i 1 tablett.
Ekstra komponenter av rimantadinkapsler:
- Hjelpestoffer: potetstivelse, stearinsyre, laktosemonohydrat, fargestoff solnedgang gulgul (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Sammensetningen av kapselen: gelatin, titandioxid (E 171).
Hjelpestoffer av tabletter rimantadin: potetstivelse, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Rimantadin er aktivt mot influensa A-viruset (spesielt for type A2). Stoffet er en svak base, så virkningen skyldes økningen i endosomerens pH, som inkluderer vakuolens membran. Disse endosomene omgir viruspartiklene etter at de kommer inn i cellen. Syring er forhindret i disse vakuolene, noe som tillater blokkering av fusjonen av den virale konvolutten med endosomemembranen. Dette forhindrer overføring av viralt genetisk materiale inn i cytoplasma av cellen. Rimantadin undertrykker også frigivelsen av virale partikler fra celler, forstyrrer transkripsjon av virusgenomet.
farmakokinetikk
Når det tas oral, er rimantadin nesten fullstendig absorbert i tarmen, men absorberes sakte nok. Stoffet binder seg til plasmaproteiner med ca. 40%. Fordelingsvolumet hos voksne pasienter er 17-25 l / kg og hos barn - 289 l / kg. Innholdet av rimantadin i nesesekresjonen er ca. 50% høyere enn i blodplasmaet. Maksimal konsentrasjon i blodplasma etter en enkelt dose av legemidlet i en dose på 100 mg en gang daglig bestemmes etter 6 timer og er lik 181 ng / ml. Hvis behandlingsregimet med rimantadin innebærer å ta det i en dose på 100 mg 2 ganger daglig, er maksimal konsentrasjon 416 ng / ml.
Rimantadin metaboliseres overveiende i leveren, og eliminasjonshalveringstiden varierer fra 24 til 36 timer; 75-85% av dosen er utskilt i urinen, hovedsakelig som metabolitter, og 15% i uendret form.
Hos pasienter med kronisk nyresvikt øker halveringstiden med 2 ganger. Hos eldre pasienter og pasienter med nyresvikt kan rimantadin akkumuleres i kroppen i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke er justert i forhold til reduksjonen i kreatininclearance.
Indikasjoner for bruk
Ifølge instruksjonene er rimantadin et middel for tidlig behandling av influensa A.
I tabletter kan legemidlet også brukes til forebygging.
Kontra
- Barns alder opp til 7 år - for tabletter, opptil 14 år - for kapsler;
- hypertyreose;
- Akutt og kronisk nyresykdom;
- Akutt leversykdom;
- Glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
- Periode med graviditet og amming
- Individuell overfølsomhet overfor stoffet.
- Epilepsi, i historien inkludert;
- hypertensjon;
- Sykdommer i mage-tarmkanalen;
- Hepatisk svikt;
- Kronisk nyresvikt;
- Aterosklerose av cerebral fartøy.
Instruksjoner for bruk rimantadin: metode og dosering
Remantadin skal tas oralt etter måltidet: svelg tabletter / kapsler hele og drikk rikelig med vann.
- Voksne og tenåringer eldre enn 14 år: på 1 dag - 100 mg (1 kapsel eller 2 tabletter) 3 ganger daglig, 2-3 dager - 100 mg 2 ganger daglig, 4-5 dager - 100 mg 1 gang per dag. På den første dagen av sykdommen er en enkelt dose rimantadin i en dose på 300 mg (3 kapsler eller 6 tabletter) tillatt;
- Barn 11-14 år: 50 mg (1 tablett) 3 ganger daglig;
- Barn 7-10 år: 50 mg 2 ganger daglig.
Varigheten av behandlingen er 5 dager. Det anbefales å begynne å ta stoffet umiddelbart etter at de første symptomene på influensa oppstår. Remantadin er mest effektivt hvis behandlingen påbegynnes innen de første 24-48 timer.
Eldre mennesker, pasienter med leversvikt og kronisk nyresvikt foreskrives 100 mg 1 gang daglig.
For å forebygge influensa, foreskrives voksne og barn over 7 år 1 tablett rimantadin 1 gang per dag i 10-15 dager.
Bivirkninger
Remantadin tolereres generelt godt. I sjeldne tilfeller oppstår følgende bivirkninger:
- På den delen av sentralnervesystemet: Nevrologiske reaksjoner, søvnløshet, hodepine, nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, angst, døsighet, tretthet, økt irritabilitet;
- På den delen av mage-tarmkanalen: Tap av appetitt, anoreksi, tørrhet i munnslimhinnen, flatulens, epigastrisk smerte, kvalme, oppkast;
- Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria;
- Annet: hyperbilirubinemi.
overdose
De viktigste symptomene på overdosering av rimantadin er arytmi, hallusinasjoner, nervøs agitasjon. I dette tilfellet utføres magesvikt og symptomatisk behandling er foreskrevet. Det anbefales også å benytte seg av aktiviteter som tar sikte på å opprettholde vitale funksjoner. Rimantadin utskilles delvis ved hemodialyse.
Spesielle instruksjoner
Under behandling med rimantadin er det en mulighet for forverring av samtidige kroniske sykdommer. Hos eldre med hypertensjon øker risikoen for hemoragisk hjerneslag, hos pasienter med epilepsihistorie eller samtidig med antikonvulsiv terapi, risikoen for å utvikle epileptisk anfall. I sistnevnte tilfelle bør den daglige dosen av rimantadin ikke overstige 100 mg.
Profylaktisk administrering av legemidlet er effektivt i høy risiko for å utvikle en sykdom under en epidemi av influensa, kontakt med syke eller infeksjon i lukkede grupper.
Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Kanskje fremveksten av stoffresistente virus.
På grunn av sannsynligheten for bivirkninger fra sentralnervesystemet, anbefales det å ta forsiktighet ved behandling av kjøretøy og utføre potensielt farlige arbeidsformer som krever økt oppmerksomhet, høyhastighets mentale og / eller fysiske reaksjoner.
Drug interaksjon
Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%, paracetamol reduserer maksimal konsentrasjon i blodplasma med 11%.
Urin-definerende midler (for eksempel askorbinsyre og ammoniumklorid) akselererer utskillelsen av rimantadin av nyrene, og derved reduserer dens effektivitet.
Alkaliserende urinmedisiner (for eksempel natriumbikarbonat og acetazolamid), tvert imot, reduserer utskillelsen av rimantadin av nyrene, og derved øker effekten.
Bindende, adsorberende og innhyllende midler reduserer absorpsjonen av rimantadin.
Remantadin reduserer effektiviteten av samtidig brukte antiepileptiske legemidler.
analoger
Analoger av rimantadin er: Rimantadin, Rimantidin Aktitab, Rimantadine Aveksima, Rimantadine-Ste, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Vilkår for lagring
For å oppbevare beskyttet mot lys og fuktighet, stedet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på opptil 25 ºі.
Holdbarhet på kapsler - 2 år, tabletter - 5 år.
Salgsbetingelser for apotek
Selges uten resept.
Anmeldelser av rimantadine
De fleste anmeldelser av rimantadin bekrefter effektiviteten i influensapidemier som forekommer i lukkede kollektiver. Men eksperter sier at nylig de fleste virusene i gruppe A (deres nummer når 50%) har blitt resistente mot dette stoffet, så det anses ikke som veldig relevant. Bruken av rimantadin gir praktisk talt ikke resultater i andre respiratoriske virussykdommer. Modstanden av A1 / H1N1-viruset som provoserer en pandemi til det, har også vist seg, og derfor anbefaler leger ikke sin administrasjon i pandemien.
Noen pasienter bruker rimantadin til vekttap. Dette skyldes det faktum at en av bivirkningene av legemidlet er en nedgang i appetitten, i alvorlige tilfeller, blir det til anoreksi. Imidlertid gir indikasjoner for bruk av rimantadin ikke for mottak i slike tilfeller. Dens formål å redusere vekt vurderes som upassende på grunn av de mange bivirkningene, som inkluderer nevropsykiatriske lidelser (45,5% av tilfellene) og skade på nyrer og lever.
Prisen på rimantadin i apotek
Den omtrentlige prisen på rimantadin i form av kapsler i apotekskjeder er 211-237 rubler (10 stk. Er inkludert i pakken). Du kan kjøpe tabletter for rundt 74-170 rubler, avhengig av produsenten (det er 20 stykker i en pakke).
Remantadin - bruksanvisninger
Remantadin er et stoff som tilhører gruppen av antivirale legemidler. Rimantadine er det offisielle internasjonale navnet Rimantadine er et registrert varemerke. Begge navnene, ifølge informasjon fra instruksjonene, er syntetiske derivater av amantadin. Remantadin ble oppfunnet i 1963 når man studerte amantadinderivater. I 1969 gjorde en gruppe sovjetiske kjemikere forbedringer i sammensetningen, som tjente til den brede distribusjonen av stoffet.
I 2007 beskrev Formulary Committee of Russian Academy of Medical Sciences dette legemidlet som "utdatert, med uprøvd effektivitet". Studier utført i USA de siste 10 årene viser lav effekt av rimantadin mot eksisterende stammer av influensaviruset, siden mutasjoner av virus har bidratt til fremveksten av former som er resistente mot dette legemidlet. Likevel, rimantadine er ganske aktivt brukt som en del av forebyggende og antiviral terapi på grunn av sitt spekter av handling og lave kostnader for stoffet.
Indikasjoner for opptak
Til tross for stoffets påviste lave effekt mot vanlige stammer av influensa A og B, brukes den til profylaktiske og terapeutiske formål ved å blokkere syntese av proteiner som er nødvendige for å syntetisere virale celler, og brukes også til behandling av mistanke om eller infisert med encefalittvirus og som en del av herpesbehandling.
Remantadin: bruksanvisning
Instruksjoner for bruk er noe forskjellig for ulike typer legemidler, hovedsakelig på grunn av økt mengde aktiv ingrediens i Rimantadine. Standard anbefalinger er basert på en dose på 50 mg, som tilsvarer 1 tablett rimantadin. Før du tar det, anbefales det å konsultere en spesialist.
Resepsjonen utføres uavhengig av måltidet. Tabletter og kapsler må svelges hele, uten å åpne, bryte, tygge osv., Og drikk rikelig med væsker. Det er også viktig å observere like tidsintervaller mellom dosen av legemidlet i løpet av dagen, noe som skyldes den sakte absorpsjon av det aktive stoffet i systemisk sirkulasjon og lav metabolisk hastighet og dens fjerning fra kroppen. Ved brudd på ekvivalensen av tidsintervaller er manifestasjoner av bivirkninger eller symptomer på overdosering mulig.
Influensaforebygging
Med forebyggende formål, er legemidlet foreskrevet til pasienter over 10 år uten kontraindikasjoner å motta. Forebygging utføres i sesongen av epidemier og pandemier i nærvær av høy risiko for infeksjon, kontakt med de syke.
Dosering: 1 tablett (50 mg) en gang daglig, i 1 måned. Når du hopper over opptak, fortsett uten å øke doseringen, observere den vanlige modusen for forebygging.
Ved forebyggende tiltak hos pasienter under 10 år beregnes doseringen ut fra barnets kroppsvekt. For å overholde den nøyaktige aldersdosen hos barn fra 1 til 7, anbefales sirap Orvirem, Algirem, væskeformer av rimantadin, utviklet for tidlig i barndommen.
Godkjennelse av noen form for amantadinderivater av barn under 1 år er forbudt.
Influensa behandling
Terapi er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen med de første symptomene på sykdommen. Virkningen av stoffet på virale celler manifesterer seg i det tilfelle at ikke mer enn 18 timer har gått fra øyeblikket av de første tegn på infeksjon til mottaket. Doseringen og frekvensen av stoffet avhenger av pasientens alder.
Barn fra 7 til 10 år tar 1 tablett (50 mg) to ganger om dagen.
For barn i alderen 11-14 år, mangfoldet av mottak - 3 ganger om dagen, 1 tablett.
For barn over 14 år og voksne, anbefales en fasebehandlingsplan:
- på 1 dag ved symptomstart, 6 tabletter (300 mg), en gang eller delt inn i 2-3 doser, men ikke mer enn 300 mg per 24 timer;
- 2 og 3 dager med sykdom: 200 mg (4 tabletter) i to doser;
- 4 og 5 dager: 2 tabletter en gang om dagen.
Behandlingsforløpet for influensa av forskjellige typer - ikke mer enn 5 dager.
Tidlig administrasjon av stoffet ved sykdomsbegynnelsen reduserer alvorlighetsgraden av rus, reduserer feberperioden med 1 dag sammenlignet med placebo, og hjelper pasienten seg til å gjenopprette raskere.
Tick-båret encefalitt
Remantadin er effektivt i profylaktisk og terapeutisk bruk mot viral encefalitt. For å forebygge kryssbåren encefalitt når du besøker området med stor sannsynlighet for infeksjon i 15 dager, ta 1 tablett to ganger om dagen.
Med kryssbitt økes dosen til 100 mg to ganger daglig, behandlingens varighet er 3-5 dager.
Kontraindikasjoner for å motta i henhold til instruksjonene til legemidlet
Instruksjoner til stoffet inkluderer kontraindikasjoner for profylakse og terapi. Det er ubetingede kontraindikasjoner og betingede restriksjoner.
De ubetingede kontraindikasjonene som rimantadin ikke kan tas med inkluderer:
- enzym og metabolske sykdommer: laktasemangel, galaktosemi, nedsatt absorpsjon av glukose og galaktose;
- hypertyreose;
- nyre, leversvikt;
- barn opptil 7 år;
- svangerskapstid på grunn av den teratogene effekten av det aktive stoffet på embryoet og fosteret som er identifisert i dyreforsøk.
Under amming anbefales det ikke å ta legemidlet. Om nødvendig er denne typen antiviral terapi å begrense eller stoppe barnet som mottar brystmelk som produseres under behandlingen av moren.
Betingede kontraindikasjoner som tar hensyn til når du forskriver stoffet og vurderer risikoen, er:
- allergiske reaksjoner;
- økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
- uregelmessig hjerterytme;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- sykdommer i fordøyelsessystemet.
Bivirkninger ved inntak
Remantadin er et stoff med lavt antall bivirkninger som forekommer med lav frekvens. I motsetning til Amantadin er dysfunksjonen i mage-tarmkanalen praktisk talt ikke identifisert av studiene. Imidlertid kan instruksjonene til stoffet notere mulige bivirkninger fra forebyggelses- og behandlingskursene med rimantadin. Følgende bivirkninger kan forekomme:
- svimmelhet, episoder med nedsatt konsentrasjon, psykomotorisk aktivitet;
- ikke-intense, unexpressed hodepine;
- søvnforstyrrelser;
- tørrhet i munnhinnene i munnen, kvalme, oppkast av oppkast;
- økte nivåer av bilirubin i blodet;
- magesmerter, flatulens.
Allergiske reaksjoner når de ser ut, er i de fleste tilfeller begrenset til huden, manifestert av utslettlignende urtikaria og hudkløe.
Ved bivirkninger er det nødvendig å konsultere en spesialist for å finne ut om det er hensiktsmessig å fortsette behandlingen, endre doseringen eller endre stoffet / aktiv ingrediens.
På grunn av risikoen for svimmelhet som bivirkninger, anbefales det ikke å kjøre bil, utføre arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet, under forebyggende og terapeutiske kurs for å ta stoffet.
Remantadin: Virkninger av å ta høyere doser av legemidlet
Mottak av antiviralt medikament bør utføres i samsvar med pasientens alder og individuelle egenskaper i de angitte dosene. Overskridelse av dose og frekvens av administrasjon fører ikke til økte antivirale og antitoksiske effekter, men kan forårsake negative effekter. Dysfunksjoner av organene i mage-tarmkanalen, episoder med nedsatt bevissthet, uttalt allergi reaksjoner er oftest notert.
Det er ingen spesifikk motgift mot rimantadin. Terapi utføres ved å vaske kaviteten i magen, om nødvendig - observasjon på sykehuset, utnevnelse av symptomatiske midler.
Rimantadine i kombinasjon med andre legemidler
Som med andre legemidler, bør rimantadin ikke kombineres med de samtidig mottak av absorbenter, midler, astringerende, omsluttende mageslimhinne, intestinale effekter på grunn av lavere effektivitet av absorpsjon av den aktive bestanddel.
I henhold til bruksanvisningen bør du være oppmerksom på følgende effekter fra samtidig bruk med visse grupper av stoffer:
- antiepileptiske legemidler mens du tar på grunn av en reduksjon i effektiviteten av antiepileptisk terapi;
- askorbinsyre og ammoniumklorid reduserer effekten av amantadinderivater og reduserer den antivirale effekten;
- Aspirin (acetylsalisylsyre forskjellige navn og preparater, i blandingen som det er til stede), paracetamol derivater og redusere effekten av medikamentet til 11% på grunn av den effekt på mengden av aktivt middel som kommer inn i den systemiske sirkulasjon;
- når kombinert med natriumbikarbonat og acetosamid, øker den antivirale aktiviteten til dette legemidlet.
Remantadin: bruksanvisninger, indikasjoner og kontraindikasjoner
Remantadin er et syntetisk antiviralt stoff som faktisk er et adamantanderivat. Legemidlet ble først oppnådd som følge av kjemisk syntese i 1963 i USA, og den resulterende formelen ble betydelig forbedret i Sovjetunionen i 1969 - denne endelige versjonen av det aktuelle legemidlet produseres nå av den farmakologiske industrien.
Vennligst merk: Det er et annet navn for det antatte antivirale middelet - rimantadin. Hver av dem er aktivt brukt blant leger og pasienter.
Remantadin: hvordan stoffet virker
Legemidlet som behandles, har en antitoksisk effekt, og forskere har oppdaget sin aktivitet mot herpesvirus og kryssbåren encefalitt. Men hovedformålet med rimantadin er en destruktiv effekt på influensa A-viruset.
Prinsippet om rimantadin i kroppen:
- hindrer penetrasjon av viruset i friske celler - dette gir grunn til å vurdere det aktuelle stoffet som et effektivt profylaktisk middel;
- blokkerer utgivelsen av virus fra cellen - dette bidrar til en signifikant reduksjon i totalt antall virale midler i kroppen.
Viktig: Remantadin virker ikke bare som et forebyggende tiltak mot influensa A, men også på et tidlig stadium av sykdommen. Det forventede resultatet av ikke-spredning av viruset vil bli oppnådd dersom ikke mer enn 18 timer har gått fra forekomsten av de første tegn på patologi.
Det vurderte stoffet kan tas med type B-influensa - viruset er usannsynlig å bli blokkert, men rimantadins antitoksiske effekt vil bli fullt manifestert.
Rimantadin - indikasjoner for bruk
Det vurderte stoffet er indikert for bruk for forebygging av influensa under epidemier, tidlig behandling av allerede diagnostisert og progressiv influensa hos voksne og barn over 7 år.
Remantadin brukes også som et profylaktisk middel rettet mot å forhindre kryssbåren encefalittvirusinfeksjon.
Remantadin - bruksanvisninger
Det antatte antivirale legemidlet bør tas etter konsultasjon med legen, men i den offisielle merknaden til rimantadin er det generelle anbefalinger:
- I de første to dagene etter at de første tegnene på influensa oppstår, bør rimantadin tas i en mengde på 300 mg per dag. Denne dosen kan tas samtidig, kan deles inn i 2-3 ganger.
- På den andre og tredje dagen, bør den daglige dosen av rimantadin være 200 mg - den er delt inn i to doser.
- På den fjerde og femte dagen av sykdommen er det nok å ta 100 mg av preparatet i en enkelt dose om dagen.
Vennligst merk: De ovennevnte generelle retningslinjene for bruk av rimantadin gjelder kun for voksne og ungdom (fra 14 år).
Hvis du planlegger å behandle influensa i barndommen, bør du følge følgende anbefalinger:
- For barn mellom 11 og 14 år bør den daglige dosen rimantadin være 150 mg, 50 mg tre ganger daglig.
- Barn i alderen 7 til 14 år per dag anbefales å bruke 100 mg av det aktuelle antivirale middelet - 50 mg to ganger daglig.
Når det utføres forebygging av influensa, anbefales det at voksne tar 50 mg rimantadin 1 gang daglig, barn opptil 10 år - 5 mg / kg 1 gang daglig.
Egenskaper ved behandling og forebygging av influensa:
- Behandling av influensa med aktuelle medisinering er 5 dager.
- Rimantadin er tatt bare innenfor.
- Tabletter av legemidlet tas etter måltider med stor mengde vann.
- Det profylaktiske løpet av å ta rimantadin er 10-15 dager.
For å forhindre kryssbåren encefalitt av viral etiologi, bør 50 mg to ganger daglig tas. Resepsjonens varighet - 15 dager.
I tilfelle av en allerede utført kryssbit, bør en person ta rimantadin 100 mg to ganger daglig for å forhindre utvikling av kryssbåren encefalitt. Resepsjonens varighet - fra 3 til 5 dager.
Remantadin - kontraindikasjoner
De offisielle instruksjonene for bruk av rimantadin er ubetingede og betingede kontraindikasjoner. De må være kjent for voksne når de velger dette antivirale stoffet som et stoff for barn i tilfelle deres influensa - dette vil forhindre utvikling av bivirkninger, den sterkeste allergiske reaksjonen.
Ubetingede kontraindikasjoner til bruk av rimantadin er:
- svekket absorpsjon av glukose-galaktose;
- laktasemangel;
- galactosemia;
- alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon
- tyreotoksikose.
Vær oppmerksom: rimantadin hos barn under 7 år er strengt forbudt å utnevne og godta. Det er forbudt å ta rimantadin og under graviditet!
Med stor forsiktighet foreskrives det antivirale legemidlet under amming - det er forstått at leger bør forholde seg til risikoen for å utvikle influensa til helsen til moren med mulige problemer hvis barnet ikke er ammet. Det er viktig! Hvis du tar rimantadin, er det uunngåelig, bør moren slutte å mate barnet.
De betingede kontraindikasjonene inkluderer tidligere diagnostisert:
- hjertesykdom;
- patologier i mage-tarmkanalen;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- epilepsi.
Vennligst merk: Noen pasienter hadde allergiske reaksjoner mens de tok rimantadin. Før starten av et behandlingsforløp eller profylakse, bør overfølsomhet og / eller individuell intoleranse overfor legemidlet unngås.
Bivirkninger
Generelt tolereres rimantadin godt av pasienter, og forekomsten av bivirkninger er ekstremt sjelden. Men mot bakgrunnen av inntaket av de antatte antivirale legemidlene kan det oppstå:
- svimmelhet og konsentrasjonsforstyrrelse;
- hodepine av lys karakter og søvnløshet;
- nervøsitet og umotivert tretthet;
- tørr munn, kvalme og oppkast;
- økt gassdannelse;
- smerte i den anatomiske plasseringen av magen;
- klassisk allergisk reaksjon - urticaria, kløe.
Hvis minst en av disse bivirkningene oppstår, bør du straks slutte å ta rimantadin og rådføre deg med legen din om hensiktsmessigheten til å fortsette å ta antiviralen i spørsmålet. Ofte utfører eksperter enten en komplett erstatning av stoffet, eller justerer doseringen.
Overdosering av rimantadin
Noen pasienter overvåker bevisst de anbefalte daglige dosene rimantadin for å oppnå en rask effekt av utvinning og / eller lindring av trivsel. Men dette kan føre til overdosering, og denne tilstanden vil bli preget av uttalt bivirkninger.
Det er ingen retningsbestemt behandling for overdose med rimantadin, leger anbefaler at du vasker magen og konsulterer en spesialist.
Vennligst merk: rimantadinanaloger (rimantadin actitab, rimantadin-STI) har lignende instrukser for bruk.
Interaksjon med andre legemidler
Det var ingen kompliserte bivirkninger mens du tok det aktuelle stoffet og andre medisiner samtidig. Men du trenger å vite noen av nyansene av denne kombinasjonen:
- Rimantadin reduserer signifikant aktiviteten til antiepileptiske legemidler;
- noen stoffer som har astringente og innhyllende egenskaper, reduserer effektiviteten av det antivirale legemidlet;
- ammoniumklorid og askorbinsyre reduserer aktiviteten til det beskrevne middel;
- acetosolamid og natriumbikarbonat øker effektiviteten av rimantadin;
- paracetamol og acetylsalisylsyre redusere mengden aktiv substans absorbert av det vurderte stoffet med 11%.
Remantadin for barn: vitenskapelig forskning
Det antatte antivirale legemidlet i henhold til instruksjonene er strengt forbudt for barn opptil 7 år. Men leger har nylig gjennomført en studie Orvirem - et stoff utviklet i St. Petersburg Research Institute. I sammensetningen av dette verktøyet er hovedaktivstoffet rimantadin, men det er tilsatt natriumalginat. Det er en ekstra komponent som har adsorberende og avgiftende egenskaper - dette reduserer signifikant den antitoksiske aktiviteten til rimantadin.
En slik farmakologisk form for frigjøring av det behandlede stoffet gir en gradvis strøm av det aktive stoffet inn i blodet, dets akkumulering og langvarig sirkulasjon. Orvirem kan foreskrives for barn i alderen 1 år, det har en sterk motstand mot utviklingen av de vanligste komplikasjonene av influensa.
I løpet av undersøkelsen ble opportuniteten til å administrere Orvirem til barn diagnostisert med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa A- og B-type og respiratoriske infeksjoner av viral og bakteriell etiologi fremhevet og bekreftet.
Orvirem, som inkluderer rimantadin, kan på en sikker måte foreskrives for barn i alderen 1 år, selv med diagnostisert hjertesykdom. En slik behandling fører til reduksjon i rusperioden, reduksjon i risikoen for bakterielle komplikasjoner og betydelig redusering av barnets lengde ved behandling av barn.
Rimantadin er et antiviralt stoff som har vist seg både som en profylaktisk og som et middel. I en periode med økt epidemiologisk risiko for spredning av influensa, vil den aktuelle agenten være egnet for både voksne og barn. Det er bare nødvendig å følge bruksanvisningen nøye, for å overholde anbefalt dose og for å forhindre utvikling av bivirkninger.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medisinsk gransker, allmennlege av høyeste kvalifikasjonskategori.
58,163 totalt antall visninger, 3 visninger i dag
Rimantadine: bruksanvisning
Legemidlet Rimantadine representert ved piller for oral (oral) bruk. Det tilhører den farmakologiske gruppen av antivirale midler. Tabletter brukes til etiotrop behandling av virusinfeksjoner, særlig influensa.
Sammensetning og utgivelsesform
Rimantadintabletter har en hvit eller lys gul farge, rund, flat sylindrisk form. På den ene siden er det en separasjonsrisiko for praktisk å bryte tabletten i halvparten. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er rimantadin. Innholdet i denne pillen er 50 mg. Det inneholder også adjuvanser, som inkluderer:
- Maisstivelse
- Magnesiumstearat.
- Laktosemonohydrat.
- Vannfritt kolloidalt silisiumdioksyd.
Rimantadine tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder 2 blisterpakninger med piller, samt instruksjoner for bruk av stoffet.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Den viktigste aktive komponenten av tablettene Rimantadin er et adamantanderivat. Det undertrykker tidlig stadium av reproduksjon av det genetiske materialet til viruset fra det øyeblikket det går inn i cellen til begynnelsen av transkripsjonsprosessen av RNA (ribonukleinsyre). Den største terapeutiske effekten på undertrykkelse av virus utvikler seg umiddelbart etter infeksjon av menneskekroppen. Legemidlet har maksimal effektivitet mot influensa A-virus (de mest sensitive er type A-virus2) og kryssbårne encefalittpatogener (arbovirus av Flavivirus-familien).
Etter å ha tatt pillen innvendig, er rimantadin sakte, men nesten fullstendig absorbert fra tarmen inn i den systemiske sirkulasjonen, der den delvis binder seg til plasmaproteiner. Det fordeles jevnt i kroppens vev, metaboliseres i leveren til inaktive henfallsprodukter og utskilles hovedsakelig av nyrene. Halveringstiden (tiden for eliminering fra kroppen av halvparten av hele dosen) er i gjennomsnitt 24-36 timer (dersom den funksjonelle aktiviteten til nyrene er svekket, blir halveringstiden for legemidlet utvidet).
Indikasjoner for bruk
Den viktigste medisinske indikasjonen for bruk av Rimantadine tabletter er etiotropisk behandling og forebygging av influensa hos voksne og barn over 7 år, samt forebygging av tikkbåren viral encefalitt.
Kontra
Absolutte kontraindikasjoner for å ta Rimantadin-tabletter er akutte patologiske prosesser i leveren, akutt eller kronisk nyresykdom, en markant økning i skjoldbruskkjertelens funksjon (tyrotoksikose), graviditet og amming (amming), barn opptil 7 år, samt individuell intoleranse noen av komponentene i stoffet og overfølsomheten overfor rimantadin. Før du starter stoffet, er det viktig å sikre at det ikke er kontraindikasjoner.
Dosering og administrasjon
Rimantadin-tabletter er ment for oral administrasjon etter et måltid. De tygges ikke og vaskes med rikelig med vann. Doseringen og bruksmåten av stoffet avhenger av bevisene:
- Influensabehandling - voksne og barn over 14 år på den første behandlingsdagen, 2 tabletter 3 ganger daglig, deretter 2 dager, 2 tabletter 2 ganger daglig og i 4-5 dager, 2 tabletter 1 gang daglig. På den første dagen av sykdommen er det mulig å ta en dose - 3 tabletter 2 ganger daglig eller 6 tabletter 1 gang om dagen. For barn i alderen 11 til 14 år halveres doseringen (1 tablett 3 ganger daglig), og for barn i alderen 7 til 10 år, 1 tablett 2 ganger daglig. Varigheten av medisineringstiden er 5 dager.
- Forebygging av influensa - barn over 7 år og voksne er foreskrevet 1 tablett 1 gang per dag, 10-15 dager (forebygging utføres i sesongmessig økning i forekomsten av influensa).
- Forebygging av viral tick-båret encefalitt - voksne foreskrives 2 tabletter 2 ganger daglig i 3 dager (om nødvendig kan legemidlet tas i 5 dager). Forebygging bør begynne umiddelbart etter kryssbitt.
Om nødvendig kan varigheten og hyppigheten av administrasjonen av Rimantadine tabletter justeres individuelt av den behandlende legen.
Bivirkninger
Mens du tar Rimantadine tabletter, kan bivirkninger utvikles fra forskjellige organer og systemer, som inkluderer:
- Fordøyelsessystemet - kvalme, periodisk oppkast, magesmerter, tørr munn, mangel på appetitt (anoreksi).
- Nervesystemet - hodepine, intermitterende svimmelhet, skjelving i hendene, gangstørrelse (ataksi), skjelettskeletmuskelkramper, forvirring, søvnforstyrrelser i form av døsighet, depresjon (markert og forholdsvis langvarig nedgang i humør), økt nervøs irritabilitet irritabilitet.
- Kardiovaskulær system - økt blodtrykk (arteriell hypertensjon), arytmi og hjertefrekvens (arytmi), utvikling av hjertesvikt, cerebrovaskulære lidelser (forbigående iskemisk angrep, hjerneslag).
- Åndedrettssystem - hoste, kortpustethet, innsnevring av lungene i bronkiene (bronkospasmen).
- Allergiske reaksjoner - utslett på huden, kløe, urtikaria (en karakteristisk reaksjon på huden som ligner en brennstoff).
- Sense organer - endre smak sensasjoner, tinnitus.
Legemidlet kan også føre til en forverring av samtidig kronisk somatisk patologi. Med utviklingen av bivirkninger som tar piller, bør Rimantadine stoppes og konsultere lege.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å ta Rimantadine tabletter, må du lese instruksjonene nøye. For å oppnå maksimal terapeutisk effekt og forebygging av komplikasjoner, bør det tas hensyn til noen spesielle indikasjoner, som inkluderer:
- Legemidlet brukes med forsiktighet ved samtidig arteriell hypertensjon, epilepsi (inkludert utsatt tidligere).
- Ved å ta Rimantadine tabletter hos eldre pasienter med samtidig arteriell hypertensjon øker risikoen for hjerneblødning betydelig.
- For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten i behandlingen av influensa, bør legemidlet startes så snart som mulig ved de første tegn på en smittsom prosess.
- Legemidlet har ingen direkte effekt på influensa B-virus, men bruken minsker alvorlighetsgraden av forgiftning.
- Forebygging av influensa er tilrådelig å utføre i perioden med en sesongmessig økning i forekomsten.
- Noen ganger er det mulig utvikling av resistens (motstand) av virus til stoffets aktive substans.
- Noen ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre, paracetamol) reduserer effektiviteten av rimantadin.
- Rimantadin reduserer terapeutisk effekt av antiepileptika.
- I løpet av behandlingen bør nekte å ta alkohol.
- Mens du tar stoffet, bør du avstå fra å kjøre biler og utføre annet potensielt farlig arbeid.
I apoteksnettet selges Rimantadine-tabletter uten resept. Hvis du er i tvil om bruk av stoffet, bør du konsultere lege.
overdose
Med et betydelig overskudd av den anbefalte terapeutiske dosen av Rimantadine tabletter, utvikler vannet øye, feber, kulderystelser, vannlating blir hyppigere, hudfølsomhet reduseres (hypoestesi) og øyesmerter. I dette tilfellet stoppes stoffet. Behandlingen utføres på et medisinsk sykehus og inkluderer vasking av mage, tarm, tarmen sorbenter, symptomatisk terapi, samt opprettholde kroppens vitale funksjoner. Hemodialyse (metallblodrensing) bidrar til en delvis reduksjon i konsentrasjonen av rimantadin.
Analoger av piller Rimantadine
Strukturelle analoger for Rimantadine tabletter er legemidler Orvirem, Polyrem, Algirem.
Vilkår for lagring
Holdbarhetstabletter Rimantadin er 3 år. Legemidlet skal oppbevares i originalemballasjen, utilgjengelig for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.
Rimantadine tabletter Pris
Den gjennomsnittlige kostnaden for Rimantadine tabletter i apotek i Moskva varierer mellom 67-80 rubler.
Remantadin - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utgivelse (50 mg tabletter) av legemidlet til behandling og forebygging av influensa hos voksne, barn og under graviditet
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Rimantadine. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av rimantadin i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av rimantadin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og forebygging av influensa hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Remantadin er et antiviralt middel avledet fra adamantan. Hovedmekanismen for antiviral virkning er inhiberingen av det tidlige stadium av spesifikk reproduksjon etter at viruset kommer inn i cellen og før den første transkripsjon av RNA. Farmakologisk effekt sikres ved å hemme reproduksjonen av viruset i infeksjonsprosessens første fase.
Den er aktiv mot ulike stammer av influensa A-virus (spesielt type A2), samt kryssbårne encefalittvirus (sentral-europeisk og russisk vårsommer), som tilhører gruppen av arbovirus fra familien Flaviviridae.
struktur
Rimantadinhydroklorid + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Etter inntak er det langsomt absorbert nesten i tarmen. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma. Metabolisert i leveren. Utskilt av nyrene (15% - uendret, 20% - i form av hydroksylmetabolitter).
vitnesbyrd
- forebygging og tidlig behandling av influensa hos voksne og barn over 7 år;
- forebygging av influensa under epidemier hos voksne
- forebygging av kryssbåren encefalitt av viral etiologi.
Skjema for utgivelse
Andre doseringsformer av legemidlet, inkludert sirup eller kapsler, eksisterer ikke, kanskje disse stoffene er falske.
Instruksjoner for bruk og dosering
Innvendig, etter å ha spist, på 1. dag - 100 mg 3 ganger (eller 300 mg en gang), på 2. og 3. dag - 100 mg 2 ganger, på 4. dag - 100 mg 1 gang; barn fra 7 til 10 år - 50 mg 2 ganger daglig, fra 11 til 14 år - 3 ganger daglig. Kurset er 5 dager.
Som profylaktisk, 50 mg en gang daglig i 10-15 dager.
Etter bitt av en encephalitic tick - 100 mg 2 ganger daglig for de neste 72 timene.
Bivirkninger
- epigastrisk smerte;
- flatulens;
- økte nivåer av bilirubin i blodet;
- tørr munn;
- anoreksi;
- kvalme, oppkast;
- hodepine;
- søvnløshet;
- nervøsitet;
- svimmelhet;
- konsentrasjonsforstyrrelse;
- døsighet;
- angst;
- irritabilitet;
- tretthet,
- allergiske reaksjoner.
Kontra
- akutt leversykdom;
- akutt og kronisk nyresykdom;
- hypertyreose;
- graviditet;
- barn opptil 7 år;
- Overfølsomhet overfor Rimantadine (virkestoffet i legemidlet Rimantadine).
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert i svangerskapet
Spesielle instruksjoner
Rimantadin brukes med forsiktighet i tilfeller av arteriell hypertensjon, epilepsi (inkludert historie) og aterosklerose av cerebral fartøy.
Ved bruk av rimantadin kan det forverre kroniske comorbiditeter. Eldre pasienter med arteriell hypertensjon øker risikoen for hemorragisk slagtilfelle. Med indikasjoner på epilepsi og antikonvulsiv terapi, øker risikoen for å utvikle et epileptisk anfall ved bruk av rimantadin. I slike tilfeller brukes rimantadin i en dose på opptil 100 mg per dag samtidig med antikonvulsiv terapi.
Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Felles bruk med alkohol anbefales ikke. Mulig utvikling av komplikasjoner av leveren, inkludert leversvikt.
Profylaktisk administrasjon er effektiv i kontakt med pasienter, i spredning av infeksjon i lukkede kollektiver og i høy risiko for å utvikle en sykdom under en influensaepidemi. Kanskje fremveksten av stoffresistente virus.
Drug interaksjon
Ved samtidig bruk av rimantadin reduseres effektiviteten av anti-epileptiske legemidler.
Adsorbenter, bindemidler og beleggingsmidler reduserer absorpsjonen av rimantadin.
Midler, surgjørende urin (ammoniumklorid, askorbinsyre), reduserer effektiviteten av rimantadin (på grunn av økt utskillelse av nyrene).
Midler som alkaliserer urin (acetazolamid, natriumbikarbonat) øker effektiviteten (redusert utskillelse av nyrene).
Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.
Analoger av stoffet Remantadin
Strukturelle analoger av det aktive stoffet (legemidler med lignende antiviral orientering er også tilsatt):
- alguire;
- Amiksin (lignende effekt);
- Arbidol (lignende effekt);
- Ingavirin (lignende effekt);
- Kagocel (lignende effekt);
- Orvirem;
- rimantadine;
- Rimantadin Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadinhydroklorid.