Internasjonal tittel
Rimantadin * (Rimantadin *)
Latinsk navn
Rimantadinhydroklorid
Produktgruppe
Stoffer og standardprøver
Frigi form og sammensetning
subt.-por., mesh. PE, 10 kg trommel fibre. 1
Holdbarhet
5 år
1 kg - tolags polyetylenposer (1) - pappkasser.
1 kg - tolags polyetylenposer (1) - plastrommer.
1 kg - tolags polyetylenposer (1) - fiber trommer.
to-lags polyetylenposer (1) - fiber trommer.
Registreringsnummer:
stoffpulver: esker eller trommer - П N014012 / 01, 07.21.08. Gyldighetsreg. sp. ikke begrenset.
Beskrivelse av de aktive komponentene av stoffet RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakologisk aktivitet
Antiviralt middel avledet fra adamantan. Hovedmekanismen for antiviral virkning er inhiberingen av det tidlige stadium av spesifikk reproduksjon etter at viruset kommer inn i cellen og før den første transkripsjon av RNA. Farmakologisk effekt sikres ved å hemme reproduksjonen av viruset i infeksjonsprosessens første fase.
Aktiv mot forskjellige stammer av influensa A-virus (spesielt A2 type), samt kryssbårne encefalittvirus (sentral-europeisk og russisk vårsommer), som tilhører gruppen av arbovirus fra familien Flaviviridae.
farmakokinetikk
Etter inntak er det langsomt absorbert nesten i tarmen. Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Vd hos voksne - 17-25 l / kg, hos barn - 289 l. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma. C-verdimax når du tar 100 mg 1 gang / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolisert i leveren. T1/2 - 24-36 timer; utskilles av nyrene (15% - uendret, 20% - som hydroksylmetabolitter). Ved kronisk nyresvikt T1/2 øker med 2 ganger. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke korrigeres i forhold til reduksjonen i CC.
vitnesbyrd
Forebygging og tidlig behandling av influensa hos voksne og barn over 7 år, forebygging av influensa under epidemier hos voksne, forebygging av tikkbåren encefalitt av viral etiologi.
Doseringsregime
Individuell, avhengig av bevis, pasientens alder og behandlingsregime som brukes.
Bivirkninger
På fordøyelsessystemet: epigastrisk smerte, flatulens, økt bilirubin i blodet, tørr munn, anoreksi, kvalme, oppkast, gastralgi.
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, søvnløshet, nervøsitet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, døsighet, angst, irritabilitet, tretthet.
Andre: allergiske reaksjoner.
Kontra
Akutte leversykdommer, akutte og kroniske nyresykdommer, tyrotoksikose, graviditet, barn under 7 år, overfølsomhet overfor rimantadin.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert i svangerskapet
Spesielle instruksjoner
Rimantadin brukes med forsiktighet i tilfeller av arteriell hypertensjon, epilepsi (inkludert historie) og aterosklerose av cerebral fartøy.
Ved bruk av rimantadin kan det forverre kroniske comorbiditeter. Eldre pasienter med arteriell hypertensjon øker risikoen for hemorragisk slagtilfelle. Med indikasjoner på epilepsi og antikonvulsiv terapi, øker risikoen for å utvikle et epileptisk anfall ved bruk av rimantadin. I slike tilfeller brukes rimantadin i en dose på opptil 100 mg / samtidig med antikonvulsiv terapi.
Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Profylaktisk administrasjon er effektiv i kontakt med pasienter, i spredning av infeksjon i lukkede kollektiver og i høy risiko for å utvikle en sykdom under en influensaepidemi. Kanskje fremveksten av stoffresistente virus.
Drug interaksjon
Ved samtidig bruk av rimantadin reduseres effektiviteten av anti-epileptiske legemidler.
Adsorbenter, bindemidler og beleggingsmidler reduserer absorpsjonen av rimantadin.
Midler, surgjørende urin (ammoniumklorid, askorbinsyre), reduserer effektiviteten av rimantadin (på grunn av økt utskillelse av nyrene).
Midler som alkaliserer urin (acetazolamid, natriumbikarbonat) øker effektiviteten (redusert utskillelse av nyrene).
Paracetamol og acetylsalisylsyre reduserer Cmax rimantadin med 11%.
Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.
rimantadine
Rimantadine: bruksanvisning og anmeldelser
Latinsk navn: Rimantadine
ATX-kode: J05AC02
Aktiv ingrediens: rimantadin (rimantadin)
Produsent: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Russland), Biosynthesis (Russland), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Russland), PharmVILAR NPO (Russland), Moskhimphampreparaty dem. N.A. Semashko (Russland), Ozon, LLC (Russland), Evrofarm, CJSC (Russland), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Russland), Marbiofarm (Russland)
Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/23/2018
Priser på apotek: fra 37 rubler.
Rimantadin er et antiviralt middel.
Frigi form og sammensetning
Doseringsform - tabletter: runde, hvite eller nesten hvite i farge, med fasett, det kan være risiko (10, 20 eller 30 stk. I blisterpakninger i en eskepakke med 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 eller 100 stykker i plastbokser, i et kartongpakke med 1 boks, emballasje til sykehus - i en pappeske på 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisterpakker).
Ingredienser 1 tablett:
- aktiv ingrediens: rimantadinhydroklorid - 50 mg;
- Hjelpestoffer (kan variere noe fra forskjellige produsenter): Kalsiumstearat, Laktosemonohydrat, Talkum, Potetstivelse.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Rimantadin er et antiviralt middel avledet fra adamantan. Effektiv med forskjellige stammer av influensa A-virus (spesielt A2).
På grunn av polymerstrukturen blir rimantadin sirkulert i kroppen i lang tid, slik at stoffet ikke bare brukes til behandling, men også for å hindre influensa.
Rimantadin hemmer det tidlige stadium av spesifikk reproduksjon av viruset (etter penetrasjon i cellen og før den første transkripsjon av RNA).
Rimantadin er en svak base. Virkningen er på grunn av evnen til å øke pH-verdien til endosomer, som har en vakuolmembran og surroundviralpartikler etter at de kommer inn i cellen. Dermed forhindrer substansen av stoffet surgjøring i disse vakuolene, som blokkerer fusjonen av den virale konvolutt med endosomalmembranen og som et resultat avbryter transkripsjonen av det virale genomet, dvs. forhindrer overføringen av virusgenetisk materiale inn i cytoplasma av cellen.
Når du tar rimantadin i en daglig dose på 200 mg i 2-3 dager før og innen 6-7 dager etter utviklingen av kliniske symptomer på influensa A, reduseres forekomsten, alvorlighetsgraden av symptomer og graden av serologiske reaksjoner. Noen terapeutisk effekt av stoffet er mulig hvis det tas i de neste 18 timene etter de første tegn på influensa.
farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes rimantadin sakte, men nesten fullstendig i tarmen. Associert med plasmaproteiner med ca. 40%. Dens distribusjonsvolum er 17-25 l / kg hos voksne, 289 l / kg hos barn.
I nasal sekresjon av legemidlet er konsentrasjonen 50% høyere enn i blodplasmaet. Maksimal plasmakonsentrasjon: 181 ng / ml - når du tar en daglig dose på 100 mg, 416 ng / ml - når du tar en daglig dose på 200 mg.
Metabolisme utsatt i leveren. Utskiftes av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter (75-85%), delvis i uendret form (15%). Halveringstiden for eliminering er 24-36 timer, men det dobles hos pasienter med samtidig kronisk nyresvikt.
Ved nyresvikt og hos eldre pasienter er kumulering av rimantadin i giftige konsentrasjoner mulig dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i kreatininclearance.
Indikasjoner for bruk
Ifølge instruksjonene er rimantadin brukt til tidlig behandling og forebygging av influensa A hos barn fra 7 år og voksne.
Profylaktisk administrering anbefales etter kontakt med en syke person (anbefalt i minst 10 dager), ved infeksjon i lukkede kollektiver, og også når det er høy risiko for sykelighet under en influensapidemi.
Kontra
- akutt og kronisk nyresykdom;
- akutt leversykdom;
- hypertyreose;
- glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse;
- barn opptil 7 år;
- graviditet og amming;
- Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor enhver komponent av legemidlet.
Med forsiktighet bør antiviral brukes i sykdommer i mage-tarmkanalen, leversvikt, hypertensjon, cerebral aterosklerose, epilepsi (i historien, inkludert), så vel som i alderen.
Instruksjoner for bruk Rimantadina: metode og dosering
Rimantadintabletter tas oralt, etter måltid, med vann.
Anbefalte profylaktiske doseringsregimer:
- voksne: 50 mg en gang daglig i opptil 30 dager;
- barn fra 7 år: 50 mg en gang om dagen kurs opp til 15 dager.
Opptakets varighet bestemmes av den epidemiologiske situasjonen.
Med influensa bør du begynne å ta Rimantadine i de første 24-48 timer etter at de første symptomene på sykdommen dukker opp.
Behandlingen av stoffet for voksne og ungdom fra 14 år etter dag:
- Første dag - 100 mg 3 ganger daglig eller 300 mg én gang;
- 2. dag - 100 mg 2 ganger om dagen;
- 3. dag - 100 mg 2 ganger daglig;
- 4. dag - 100 mg 1 gang per dag;
- 5. dag - 100 mg 1 gang per dag.
For barn fra 7 år for terapeutiske formål, bestemmes dosene avhengig av alder:
- 7-10 år gammel - 50 mg to ganger om dagen;
- 10-14 år gammel - 50 mg 3 ganger daglig.
Varigheten av behandlingen er også 5 dager.
Eldre pasienter og pasienter med samtidig kronisk nyre- / leverinsuffisiens, samt personer som lider av epilepsi, foreskrives 100 mg en gang daglig for behandling av rimantadin influensa.
Bivirkninger
- luftveiene: kortpustethet, hoste, bronkospasme;
- nervesystem: bevegelsesforstyrrelser, tretthet, hodepine, søvnløshet, nedsatt konsentrasjon, forvirring, deprimert humør, irritabilitet, hyperkinesi, døsighet, hallusinasjoner, svimmelhet, tremor, eufori, kramper;
- fra mage-tarmkanalen: tørrhet i munnslimhinnen, tap av appetitt, kvalme, diaré, magesmerter, oppkast, dyspepsi;
- på kardiovaskulærsystemet: tap av bevissthet, cerebrovaskulær ulykke, arteriell hypertensjon, hjerteblokk (hjerterytmeforstyrrelse), takykardi, hjerteslag, hjertesvikt;
- på sansens side: tap eller forandring av lukt, tinnitus;
- andre: tretthet, utslett.
overdose
Symptomer: arytmi, hallusinasjoner, agitasjon. Tørr hud, øyesmerter, tårer i øynene, betennelse i munnslimhinnen, svette, forstoppelse, økt urinering, feber er også mulig.
Det første tiltaket i overdose er magespray. Videre symptomatisk behandling, inkludert vedlikehold av vitale kroppsfunksjoner. Ved utvikling av negative symptomer på nervesystemet, indikeres intravenøs administrering av fysostigmin (1,2 mg for voksne og 0,5 mg for barn). Om nødvendig må legemidlet gis igjen (ikke mer enn 2 mg / h). Del av rimantadin delvis ved hjelp av hemodialyse.
Spesielle instruksjoner
Legemidlet bør tas for å forebygge influensa etter kontakt med et sykt familiemedlem. Imidlertid er det mindre effektivt for profylaktisk bruk i familien, der personer med influensa tok rimantadin til profylaktiske formål, noe som trolig skyldes overføring av virus som er resistente mot dets virkning.
Med influensa B-virus har rimantadin antitoksisk aktivitet.
I perioden med antiviral behandling kan det forverre eksisterende kroniske sykdommer. Eldre mennesker med arteriell hypertensjon øker sannsynligheten for hemorragisk hjerneslag. Pasienter med epilepsi og antikonvulsiv terapi har økt risiko for kramper. I slike tilfeller administreres Rimantadine i en daglig dose på 100 mg samtidig med antikonvulsiv terapi.
Det bør vurderes sannsynligheten for fremveksten av rusmiddelresistente virus.
Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer
På grunn av risikoen for bivirkninger fra sentralnervesystemet i hele perioden med å ta legemidlet, må det tas hensyn når det utføres potensielt farlige typer arbeid som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet (inkludert kjørende kjøretøy).
Bruk under graviditet og amming
Rimantadintabletter er kontraindisert for bruk i hele graviditetsperioden og i laktasjonen.
Bruk i barndommen
Denne doseringsformen av legemidlet er ikke beregnet på behandling av barn under 7 år.
Ved nedsatt nyrefunksjon
Tilstedeværelsen av akutt og kronisk nyresykdom er en kontraindikasjon for bruk av Rimantadine.
Ved nyreinsuffisiens reduseres dosen i forhold til nivået av kreatininclearance.
Med unormal leverfunksjon
I tilfelle av akutte leversykdommer, er formålet med stoffet forbudt. For leversvikt skal agensen brukes med forsiktighet.
Bruk i alderdom
Eldre pasienter under behandling bør være under nøye tilsyn. En dosereduksjon er nødvendig.
Drug interaksjon
Rimantadin reduserer effekten av antiepileptika.
Effekt av andre stoffer på effekten av rimantadin:
- adsorbenter, belegg og bindemidler reduserer absorberbarheten;
- Cimetidin reduserer clearance med 18%;
- acetylsalisylsyre og paracetamol reduserer maksimal konsentrasjon (med henholdsvis 10 og 11%);
- urinsyrende midler (inkludert ammoniumklorid, natriumbikarbonat, diakarb, acetazolamid, askorbinsyre), øker nyreutskillelsen og som et resultat redusere effekten.
analoger
Analoger av Rimantadine er: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Vilkår for lagring
Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.
Holdbarhet - 3 eller 5 år (avhengig av produsenten).
Salgsbetingelser for apotek
Selges uten resept.
Vurderinger Rimantadine
Ifølge vurderinger er Rimantadine et antiviralt middel som er effektivt både i behandling av influensa i de tidlige stadier og for forebygging etter kontakt med en pasient eller etter å ha bodd i en lukket kollektiv hvor det er influensa.
Ytterligere fordeler er den lave prisen på stoffet og dets gode toleranse. Bivirkninger, ifølge vurderinger av pasienter, er sjeldne og vanligvis i tilfelle individuell intoleranse.
Prisen på Rimantadine i apotek
Den omtrentlige prisen på Rimantadine for en pakke med 20 tabletter er 29-54 rubler.
Rimantadine: priser i nettapoteker
Rimantadine tabletter 50 mg 20 stk.
Rimantadine tab. 50mg n20
Rimantadine tab. 50mg n20
Rimantadine 50 mg № 20 tabl
Rimantadine tab. 50mg n20
Rimantadine Aveksim tabletter 50 mg 20 stk.
Rimantadine tab. 50mg n20
Rimantadine avexima-fanen. 50mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletter 50 mg 20 stk.
Rimantadine Actitab-fanen. 50mg n20
Rimantadine Actitab 50 mg № 20 tabl
Rimantadine barn beskjærer 2 mg / 2 ml 100 ml
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "General Medicine".
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.
En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.
Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.
Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.
Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.
Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.
Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.
Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.
Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.
Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.
Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.
For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.
Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.
Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.
Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.
Ubehagelig følelse av hevelse markerer mørkt den vakre ventetiden for babyen? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.
rimantadine
Rimantadin (lat Rimantadinum, eng. Rimantadine, kode CAS 13392-28-4, brutto formel C12H21N) - legemiddel fra gruppen av antivirale legemidler. Hvitt krystallinsk pulver, bitter i smak. Løselig i alkohol, det er vanskelig - i vann. [2]
Innholdet
Farmakologisk aktivitet
Antiviralt middel avledet fra adamantan; Effektiv mot forskjellige stammer av influensa A-virus, Herpes simplex type I og II-virus, kryssbårne encefalittvirus (sentral-europeisk og russisk vårsommer fra gruppen av arbovirus av familien Flaviviridae). Den har en antitoksisk og immunmodulerende effekt.
Tilstrekkelig langsom metabolisering (T1 / 2, vanligvis mer enn en dag) forårsaker langsiktig sirkulasjon av rimantadin i kroppen, noe som gjør at bruken ikke bare er terapeutisk, men også som et forebyggende tiltak. Undertrykker tidlig stadium av spesifikk reproduksjon (etter at viruset har kommet inn i cellen og før den første transkripsjonen av RNA); induserer produksjonen av interferon alfa og gamma, øker funksjonell aktivitet av lymfocytter - naturlige morderceller (NK-celler), T- og B-lymfocytter.
Å være en svak base, det øker pH-verdien til endosomer som har en membran av vakuoler og omkringliggende virale partikler etter at de kommer inn i cellen. Forebygging av surgjøring av disse vakuolene blokkerer fusjonen av den virale konvolutt med endosommembranet, og forhindrer dermed overføring av viralt genetisk materiale inn i cytoplasma av cellen. Rimantadin hemmer også frigivelsen av virale partikler fra cellen, det vil si, forstyrrer transkripsjon av virusgenomet.
Den profylaktiske administrasjonen av rimantadin i en daglig dose på 200 mg reduserer risikoen for å få influensa, og reduserer også alvorlighetsgraden av influensasymptomer og serologiske reaksjoner. Noen terapeutiske effekter kan også vises når de er foreskrevet i de første 18 timene etter utviklingen av de første symptomene på influensa. [1]
farmakokinetikk
Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert i tarmen (tabletter og sirup gir like god absorpsjon). Absorpsjon er langsom. TCmax - 1-4 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolum: voksne - 17-25 l / kg, barn - 289 l. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma. Verdien av Cmax når du tar 100 mg 1 gang daglig - 181 ng / ml, 100 mg 2 ganger daglig - 416 ng / ml.
Metabolisert i leveren. T1 / 2 hos voksne 20-44 år - 25-30 timer, hos eldre (71-79 år) og hos pasienter med kronisk leversvikt - ca. 32 timer, hos barn 4-8 år - 13-38 timer; Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret.
Når CRF T1 / 2 økes med 2 ganger. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i CC. Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin. [1]
søknad
Influensa A (tidlig behandling og forebygging hos barn og voksne).
Overfølsomhet, graviditet, amming, barns alder (opptil 1 år).
Epilepsi (inkludert historie), alvorlig CKD, leversvikt. [1]
Fra siden av sentralnervesystemet: redusert konsentrasjonsevne, søvnløshet, svimmelhet, hodepine, nervøsitet, overdreven tretthet.
På fordøyelsessystemet: tørr munn, anoreksi, kvalme, gastralgi, oppkast.
Doseringsregime
Innvendig, etter å ha spist, drikkevann.
Forebygging: Ved munn, for voksne og barn over 10 år, 100 mg 2 ganger daglig, barn opptil 10 år - 5 mg / kg 1 gang daglig. Maksimal daglig dose for barn bør ikke overstige 150 mg. Kurset er 10-15 dager.
Behandling: 100 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager etter symptomstart.
For behandling og profylakse av influensa hos pasienter med kronisk nyresykdom (CK mindre enn 10 ml / min), alvorlig leversvikt, eldre pasienter i sykehjem - 100 mg 1 gang daglig.
Behandlingen av influensa A bør begynne innen 24-48 timer etter symptomstart og fortsette i 5-7 dager. Den optimale varigheten er ikke fastslått. [1]
Paracetamol og ASA reduserer Cmax av rimantadin med henholdsvis 11 og 10%.
Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%. [1]
Spesielle instruksjoner
Sammenlignet med amantadin, har den høyere klinisk effekt og er mindre giftig.
Kanskje fremveksten av stoffresistente virus.
Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Profylaktisk administrasjon er effektiv i kontakt med pasienter (tar stoffet nødvendig i minst 10 dager etter kontakt), med infeksjonen spredt i lukkede kollektiver og med stor risiko for å utvikle en sykdom under en influensaepidemi. Under en epidemi bør den gis daglig, vanligvis i 6-8 uker, eller til den forventede utviklingen av aktiv immunitet etter immunisering med en inaktivert influensa A-vaksine. Uker etter vaksinadministrasjon (siden effektiviteten av vaksinen er bare 70-80%, hos pasienter med høy alder eller høy risiko anbefales det å bruke rimantadin i lengre tid). Dersom vaksinen ikke er tilgjengelig eller immunisering er kontraindisert, bør rimantadin foreskrives i tilfeller av mulig gjentatt eller utilsiktet infeksjon i opptil 90 dager.
Rimantadin er effektivt for å forebygge influensa etter kontakt med et sykt familiemedlem, men er mindre effektivt for profylaktisk bruk i en familie hvor folk med influensa A fikk rimantadin til forebyggende formål (sannsynligvis på grunn av overføring av stoffresistente virus).
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet. [1]
rimantadine
Beskrivelse fra 07/11/2015
- Latinsk navn: Rimantadine
- ATX-kode: J05AC02
- Aktiv ingrediens: Rimantadin (Rimantadin)
- Produsent: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty dem. N.A. Semashko, Biosintez OAO, Moskva Endokrine Plant, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Russland), OLAINFARM (Latvia)
struktur
Tabletten inneholder 50 mg av aktivstoffet rimantadinhydroklorid.
Selskapet OLAINFARM produserer stoffet i form av kapsler, som hver inneholder 100 mg av den aktive ingrediensen rimantadinhydroklorid og hjelpekomponenter: et gul fargestoff som kalles "solnedgang", stearinsyre, potetstivelse, laktosemonohydrat. Sammensetningen av membranbelegget innbefatter 2 komponenter: gelatin og titandioksid.
Utgivelsesskjema
Rimantadin er tilgjengelig i form av tabletter og kapsler.
Tablettene er pakket i blisterpakninger med 10 stk. I en pakke med papp er det en instruksjon fra produsenten og 1-30 blister. I tillegg er stoffet tilgjengelig i bokser av polymer på 20 stykker.
Kapsler har et hvitt gelatineskall. Inne i hver kapsel er et oransje pulver (avvik opptil en brun eller litt rosa nyanse er tillatt) med enkelt inneslutninger av hvit farge. Kapsler er pakket i spesielle blærer. Det er 3 blisterpakninger i en kartongpakke, som hver inneholder 10 kapsler.
Farmakologisk aktivitet
Antiviral medisinering. Aktiv ingrediens er laget av amantadin. Den antivirale effekten oppnås på grunn av evnen til den aktive komponenten til å hemme den spesifikke reproduksjon av viruset i et tidlig stadium umiddelbart etter dens gjennomtrengning i cellen.
Rimantadin forhindrer initial transkripsjon av RNA. Den farmakologiske effekten manifesteres ved inhibering av viral reproduksjon i de meget tidlige stadier av utviklingen av den smittsomme prosessen.
Det aktive stoffet viser antiviral aktivitet mot kausjonsmiddelet av tippbåren encefalitt, influensatype A (spesielt A2).
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Den aktive ingrediensen er nesten fullstendig, men absorberes langsomt fra lumen i fordøyelseskanalen. Rimantadin binder til plasmaproteiner med 40%. Vd hos barn - 289 l / kg, og hos voksne 17-25. I nasal sekresjon er Rimantadinkonsentrasjonen 50% høyere i forhold til plasmakonsentrasjon.
Metabolisme utføres i leversystemet. Halveringstiden er 24-36 timer. Legemidlet utskilles av nyresystemet (20% er en hydroksylmetabolitt og 15% er uendret). Halveringstiden hos pasienter med kronisk nyresvikt økes med 2 ganger.
Mulig akkumulering av legemidlet i kroppen til giftige konsentrasjoner hos eldre og hos pasienter med nyresykdom, som krever obligatorisk korreksjon av doseringsregimet, avhengig av nivået på QC.
Indikasjoner for bruk Rimantadina
Hva er legemidlet foreskrevet for?
Legemidlet er foreskrevet for å forebygge tikkbåren encefalitt (med viral etiologi), for behandling og forebygging av influensa under en epidemi.
Kontra
- hypertyreose;
- patologi av nyresystemet (kronisk kurs og akutte former);
- sykdommer i leversystemet (akutte former);
- individuell overfølsomhet;
- graviditet;
- aldersgrense - opptil 7 år.
Bivirkninger
Nervesystemet:
- angst;
- svimmelhet;
- nervøsitet;
- irritabilitet;
- hodepine;
- søvnforstyrrelser (søvnløshet / døsighet);
- tretthet,
- konsentrasjonslidelser.
Fordøyelsessystemet
- flatulens;
- epigastrisk smerte;
- kvalme;
- økt konsentrasjon av bilirubin i blodet;
- oppkast;
- anoreksi;
- gastralgia;
- tørr munn.
Allergiske responser registreres hos predisponerte personer, hvilket krever at medisiner og reseptbelagte antihistaminer (Xyzal, Cetrin, Suprastin) avbrytes.
Rimantadine tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)
Behandlingsregimet med 50 mg tabletter velges individuelt avhengig av det kliniske bildet, symptomene på den underliggende sykdommen, pasientens alder og samtidig behandling.
overdose
Registrert økt alvorlighetsgrad av negative reaksjoner, beskrevet i "Bivirkninger".
interaksjon
Askorbinsyre, ammoniumklorid og andre legemidler som surder urin, øker fjerningen av rimantadin fra blodet, reduserer dets antivirale aktivitet. Absorpsjon av det aktive stoffet reduseres ved samtidig behandling med innhyllende, sammenhørende og adsorberende midler. Acetylsalisylsyre og paracetamol reduserer nivået av maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet med 11%.
Rimantadine Aktivab er i stand til å undertrykke aktiviteten til antiepileptika. Natriumbikarbonat, acetazolamid og andre midler alkaliserer urin, senker utskillelsen av det aktive stoffet fra kroppen, og øker aktiviteten av rimantadin.
Cimetidin er i stand til å redusere clearance av legemidlet med 18%.
Salgsbetingelser
Rimantadine tabletter selges på apotek. Det er valgfritt å presentere reseptskrev fra en lege.
Lagringsforhold
Rimantadine 50 mg må oppbevares på et tørt sted. Det anbefales å begrense eksponeringen for direkte sollys.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
I noen tilfeller er det rapportert om forverring av kroniske sykdommer som tidligere ble diagnostisert hos pasienter. Eldre mennesker med hypertensjon øker sannsynligheten for å utvikle et hemorragisk slag.
Betydelig øker sannsynligheten for et epileptisk anfall mot bakgrunnen for å ta Rimantadin hos personer som tidligere har fått antikonvulsiv behandling og er registrert hos en epileptolog. Denne kategorien av pasienter anbefales ikke å ta mer enn 100 mg Rimantadine per dag.
Ved type B-influensa utviser den aktive komponenten en antitoksisk effekt. Ta medisinen for profylaktiske formål etter kontakt med en syke person eller etter å ha bodd i lukkede kollektiver, bidrar til å forhindre overføring av en virusinfeksjon. Det har blitt bemerket at virus kan utvikle motstand.
analoger
- alguire;
- Flumadin;
- rimantadine;
- Polert.
For barn
Den kan brukes i pediatrisk praksis etter å ha fylt 7 år.
Under graviditet og amming
Vurderinger Rimantadine
I de tematiske fora snakker brukerne om den positive erfaringen med å bruke stoffet, særlig understreker effektiviteten av stoffet når det brukes som en profylakse etter kontakt med en pasient eller etter å ha vært i fokus for en virusinfeksjon.
Legemidlet tolereres godt, og forårsaker bivirkninger bare hos predisponerte pasienter.
Pris rimantadine hvor du kan kjøpe
Kostnaden for stoffet i Russland er 30-150 rubler, avhengig av antall tabletter / kapsler, apotekskjeden og salgsområdet.
Rimantadinhydroklorid instruksjoner for bruk.
Rimantadinhydroklorid
Latin navn: Rimantadine hydrochloride
Farmakologiske grupper: Antivirale midler
Nosologisk klassifisering (ICD-10): A84 Tick-båret viral encefalitt. J10-J18 Influensa og lungebetennelse. J11 Influensa, virus ikke identifisert
Farmakologisk aktivitet
Aktiv ingrediens (INN) Rimantadin (Rimantadin)
Bruk av Rimantadinhydroklorid: Influensa (forebygging under epidemier, tidlig behandling).
Kontraindikasjoner Rimantadinhydroklorid: Lever, nyre, tyrotoksikose, graviditet.
Begrensninger på bruk av: Epilepsi, cerebral aterosklerose.
Bivirkninger: Dyspepsi, magesmerter, depresjon, døsighet, tremor, irritabilitet, hudutslett.
Interaksjon: Forbedrer den stimulerende effekten av koffein.
Dosering og administrasjon: Innvendig, etter måltider, drikkevann, i henhold til følgende skjema: voksne på 1 sykdomsdag - 100 mg 3 ganger; om 2-3 dager - 100 mg 2 ganger; på dag 4 - 100 mg 1 gang. På dag 1 av sykdommen kan du ta en enkeltdose på 300 mg. Barn 7-10 år - 50 mg 2 ganger daglig; 11-14 år gammel - 50 mg 3 ganger daglig. Godta innen 5 dager. For å forebygge influensa, er 50 mg foreskrevet 1 gang daglig i 10-15 dager. Ved nedsatt nyrefunksjon er en dosereduksjon nødvendig.
Andre legemidler med virkestoffet Rimantadine (Rimantadine)
Rimantadinhydroklorid hva er det
◊ Kapsler av to slag.
Kapsler P fast gelatinøs, blå farge, størrelse nr. 0; Innholdet i kapslene er en blanding av pulver og / eller granuler av hvitt eller hvitt med en kremaktig eller rosa fargetone, uregelmessige granulatformer av forskjellige størrelser, klumper er tillatt.
Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse 9 mg, laktosemonohydrat 4,2 mg, magnesiumstearat 3,8 mg, kolloidalt silisiumdioxid 3 mg.
Sammensetningen av kapselskallet: gelatin 94,795 mg, farvestoff-patentert (E131) 0,265 mg, titandioksid (E171) 1,94 mg.
Kapsler P Fast gelatin, rød, størrelse nr. 0; innholdet i kapslene er en blanding av pulver og / eller granuler med gul med grønn fargetone og hvit farge, uregelmessige granulatformer av forskjellige størrelser, klumper er tillatt.
Hjelpestoffer: potetstivelse 2,2 mg, magnesiumstearat 4,8 mg.
Sammensetningen av kapselskallet: gelatin 94,064 mg, jernfarvestoffoksid (E172) 0,97 mg, jernfarvestoffoksid (E172) 0,485 mg, crimson fargestoff (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, titandioksid (E171) 0,97 mg.
20 stk. (10 caps. P i en egen cellulær emballasjekontur (1) og 10 caps. P i en separat mobilemballasjekontur (1)) - kartongpakker.
◊ Pulver til fremstilling av oral oppløsning [sitron, sitron med honning, bringebær, svartvin] i form av en blanding av nesten hvite granulater med et pulver av grønn-gulaktig farge, med en karakteristisk lukt; Den forberedte løsningen er fargeløs eller med en gulaktig tinge, litt uklar, med en karakteristisk lukt (sitron, sitron med honning, bringebær, svartbær), er tilstedeværelsen av uoppløste gule partikler tillatt.
Hjelpestoffer: aspartam 30 mg, hypromellose 10 mg, kolloidalt silisiumdioksyd 20 mg, laktose 4086 mg, mataroma (sitron eller sitron med honning eller bringebær eller svartbær) 21 mg.
5 g - poser av komposittmateriale (3) - kartongpakker. 5 g - poser av komposittmateriale (6) - kartongpakker. 5 g - poser av komposittmateriale (8) - kartongpakker. 5 g - poser av kombinert materiale 12) - pappemballasje. 5 g - poser av komposittmateriale (24) - pappemballasje.
Farmakologisk aktivitet
Antiviral, interferonogen, antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende, antiallergisk og angioprotektiv virkning.
Paracetamol har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske effekter.
Rimantadin er et antiviralt middel som er aktivt mot influensa A-virus. Blokkering av M2-kanaler av influensa A-virus, bringer sin evne til å gå inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein, og dermed hemme det viktigste stadiet av viral replikasjon. Inducerer produksjonen av interferon alfa og gamma. Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Askorbinsyre er involvert i regulering av redoks-prosesser, normaliserer kapillærpermeabilitet, blodpropp, vevregenerering, aktiverer immunsystemet.
Loratadin, en blokkering av histamin H1-reseptorer, forhindrer utvikling av vevsødem assosiert med frigjøring av histamin.
Rutosid er en angioprotektor. Reduserer økt permeabilitet av kapillærene, reduserer hevelse og betennelse, styrker vaskulasjonen. Den har en antiplatelet effekt og øker graden av røde blodlegemer deformasjon.
Kalsiumglukonat forhindrer utvikling av økt permeabilitet og ømhet i blodårene, noe som forårsaker hemorragiske prosesser i tilfelle influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og gjenoppretter også kapillær blodsirkulasjon og har antiallergisk effekt (mekanismen er uklar).
farmakokinetikk
Absorpsjon er høy. Ifølge resultatene av kliniske studier med inntak av kapsler av Cmax paracetamol i blodplasma oppnås i 1,2 ± 0,72 timer og utgjør 5,01 ± 1,7 μg / ml, er T1 / 2 3,04 ± 1,01 timer.
Plasmaproteinbinding - 15%. Gets gjennom BBB.
Metabolisert i leveren på tre hovedveier: Konjugering med glukuronider, konjugering med sulfater, oksidasjon av mikrosomale leverenzymer. I sistnevnte tilfelle dannes toksiske mellomliggende metabolitter, som deretter konjugeres med glutation, og deretter med cystein og merkaptopurinsyre. De viktigste isoenzymer av cytokrom P450 for denne vei er isoenzym CYP2E1 (overveiende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolitter forårsake skade og nekrose av hepatocytter. Ytterligere metabolske veier er hydroksylering til 3-hydroksyparacetamol og metoksylering til 3-metoksyparacetamol, som deretter konjugeres med glukuronider eller sulfater. Hos voksne virker glukuronidering. Konjugerte paracetamolmetabolitter (glukuronider, sulfater og konjugater med glutation) har lav farmakologisk (inkludert giftig) aktivitet.
Utskilt av nyrene som metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% uendret.
Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og T1 / 2 øker.
Etter inntak blir det nesten fullstendig absorbert fra tarmen. Absorpsjon er langsom. Ifølge resultatene av kliniske studier med inntak av Cmax kapsler i blodplasma oppnås i 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 er 30,51 ± 9,83 timer.
Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Vd - 17-25 l / kg. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma.
Metabolisert i leveren. Mer enn 90% utskilles av nyrene innen 72 timer, hovedsakelig i form av metabolitter, 15% - uendret.
Ved kronisk nyresvikt øker T1 / 2 med 2 ganger. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter kan det akkumuleres i giftige konsentrasjoner dersom dosen ikke justeres i forhold til reduksjonen i CC. Hemodialyse har en mindre effekt på clearance av rimantadin.
Askorbinsyre absorberes fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum). Plasmaproteinbinding - 25%. Plasma askorbinsyrekonsentrasjonen er vanligvis rundt 10-20 μg / ml. Tmax i blodplasma etter oral administrering er 4 timer. Det trenger lett inn i leukocytter, blodplater, og deretter inn i alle vev; Den største konsentrasjonen er nådd i kjertelorganene, leukocytter, lever og øyelinsen. Det trenger inn i placenta barrieren. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. I mangelfulle tilstander, reduseres konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og betraktes som et bedre kriterium for å vurdere underskuddet enn konsentrasjonen i plasma.
Metabolisert overveiende i leveren til deoksyascorbic og deretter til oksaloeddiksyre og ascorbat-2-sulfat. Utskilt av nyrene, gjennom tarmene, med uendret og i form av metabolitter.
Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og duodenalsår, forstoppelse eller diaré, orminfeksjon, giardiasis), bruk av frisk frukt og grønnsaksjuice, alkalisk drikke reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen.
Røyking og bruk av etanol akselererer ødeleggelsen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), som reduserer reserver i kroppen dramatisk. Vist under hemodialyse.
Etter inntak blir den raskt og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Ifølge resultatene av kliniske studier med inntak av Cmax kapsler i blodplasma oppnås etter 2,92 ± 1,31 timer og ligger til 2,36 ± 1,53 ng / ml, er T1 / 2 12,36 ± 6,84 timer.
Plasmaproteinbinding - 97%. Metabolisert i leveren for å danne den aktive metabolitten av descarbonoxyloratadin med deltagelse av cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trenger ikke inn i BBB.
Utskilt av nyrene og med galle.
Hos eldre pasienter øker Cmax med 50%.
Hos pasienter med kronisk nyresvikt og under hemodialyse er farmakokinetikken praktisk talt uendret.
Tmax i blodplasma etter oral administrering er 1-9 timer. Det elimineres hovedsakelig med galle og i mindre grad av nyrene. T1 / 2 - 10-25 timer.
Omtrent 1 / 5-1 / 3 av oralt administrert kalsiumglukonat absorberes i tynntarmen; Denne prosessen er avhengig av nærværet av ergocalciferol, pH, diett og tilstedeværelsen av faktorer som er i stand til å binde kalsiumioner. Absorbsjon av kalsiumioner øker med sin mangel og bruk av diett med redusert innhold av kalsiumioner. Omtrent 20% utskilles av nyrene, resten (80%) - gjennom tarmene.
dosering
Legemidlet bør tas oralt etter måltidene.
Voksne Antigrippin-maksimale kapsler foreskrevet 1 kapsel P blå og 1 kapsel P rød 2-3 ganger daglig til symptomene på sykdommen forsvinner. Kapsler skylles ned med vann.
For voksne og barn over 12 år, brukes Antigrippin-maksimum i form av pulver til å lage en oral oppløsning for 1 til 2 pose 2-3 ganger daglig til symptomene på sykdommen forsvinner. Klargjøring av oppløsningen: Oppløs innholdet av 1 pose i 1 kopp kokt varmt vann. Forbruket er varmt, forrørt.
Behandlingens varighet er 3-5 dager (ikke mer enn 5 dager). Hvis det ikke er noen forbedring i trivsel i 3 dager etter at stoffet har startet, bør pasienten slutte å ta stoffet og konsultere lege.
overdose
Symptomer: Hudsykdom, kvalme, diaré, oppkast, epigastrisk smerte, nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose, takykardi, arytmi, hodepine, forverring av samtidige kroniske sykdommer er mulig i de første 24 timene. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose - leverfeil med progressiv encefalopati, koma; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade).
Behandling: Innføring av SH-gruppedonatorer og forløpere av syntesen av glutation-metionin innen 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - innen 8 timer. Magesvikt, symptomatisk behandling. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre innføring av metionin, acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, samt tiden som er gått etter administrering.
Ved overdose krever pasienten en konsultasjon med en lege.
Drug interaksjon
Om nødvendig, samtidig bruk av Antigrippina-Maximum med andre legemidler, bør pasienten konsultere legen din.
Reduserer effektiviteten av urikosuriske legemidler.
Samtidig bruk av paracetamol i høye doser øker effekten av antikoagulerende legemidler.
Induktorer av mikrosomal oksidasjon i leveren (fenytoin, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva), etanol og hepatotoksiske stoffer øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, noe som gjør det mulig for alvorlig rusforgiftning å utvikle seg selv med en liten overdose.
Samtidig bruk med metoklopramid kan øke absorpsjonshastigheten av paracetamol.
Langvarig bruk av barbiturater reduserer effekten av paracetamol.
Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon reduserer risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol.
Øker konsentrasjonen i blodplasma benzylpenicillin.
Det forbedrer absorpsjonen av jernpreparater i tarmene (konverterer jern til jern). Kan øke utskillelsen av jern ved bruk med deferoksamin.
Øker risikoen for krystalluri ved behandling av kortvirkende salicylater og sulfonamider, senker nyrene utskillelse av syrer, øker utskillelsen av legemidler som har en alkalisk reaksjon (inkludert alkaloider).
Reduserer konsentrasjonen i blodet av orale prevensjonsmidler.
Øker totalklaringen av etanol, noe som igjen reduserer konsentrasjonen av askorbinsyre i kroppen.
Samtidig bruk reduserer den kronotrope effekten av isoprenalin.
Barbiturater og primidon øker utskillelsen av ascorbinsyre i urinen.
Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske legemidler (neuroleptika) fenotiazinderivater.
Reduserer tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.
Forbedrer den stimulerende effekten av koffein.
Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.
Inhibitorer av CYP3A4 og CYP2D6 øker konsentrasjonen av loratadin i blodplasmaet.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).
Bivirkninger
Fra siden av sentralnervesystemet: sjelden - angst, døsighet, tremor, hyperkinesi, svimmelhet, hodepine, rødmen i ansiktet.
På fordøyelsessystemet: mulig (med en varighet på mer enn 7 dager) - skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm, dyspepsi, tørr munn, anoreksi, flatulens, diaré.
På den hematopoietiske delen er det mulig (med en varighet på mer enn 7 dager) - agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, anemi.
På den delen av urinsystemet: mulig moderat pollakiuria.
Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria.
Annet: Inhibering av funksjonen til bukspyttkjertelenes økologiske apparat (hyperglykemi, glykosuri).
Ved bivirkninger, skal pasienten straks slutte å ta stoffet og konsultere lege.
Vilkår for lagring
Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.
vitnesbyrd
- etiotropisk behandling av influensa type A hos voksne
- symptomatisk behandling av forkjølelse, influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, ledsaget av feber, muskelsmerter, hodepine, kuldegysninger hos voksne.
Kontra
- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
- K-vitaminmangel
- sykdommer i skjoldbruskkjertelen
- akutt og forverring av kronisk nyresykdom (inkludert akutt glomerulonephritis, akutt pyelonefrit);
- akutt og forverring av kroniske leversykdommer (inkludert akutt hepatitt)
- samtidig mottak av hjerteglykosider (risiko for arytmier)
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- ammingstiden (amming);
- barns og tenårings alder opptil 18 år (for kapsler);
- Overfølsomhet overfor stoffet.
Med forsiktighet, epilepsi mild til moderat hyperkalcuriuri; hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon (risikoen for hemorragisk slag øker, på grunn av rimantadin, som er en del av legemidlet).
I nærvær av de ovennevnte sykdommer eller tilstander, må pasienten konsultere en lege før du tar legemidlet.
Spesielle instruksjoner
Ved langvarig bruk (mer enn 7 dager), er det mulig å forverre kronisk comorbiditet hos eldre pasienter med hypertensjon, risikoen for hemorragisk slag øker (på grunn av rimantadinhydroklorid, som er en del av legemidlet).
Personer som er utsatt for alkohol, bør konsultere legen før behandling med legemidlet tas, da paracetamol kan ha en skadelig effekt på leveren.
Legemidlet bør ikke brukes i nærvær av metastaserende tumorer.
Antigrippin-maksimum har ikke kreftfremkallende egenskaper.
Bruk i pediatri
Legemidlet i pulverform bør ikke foreskrives til barn under 12 år.
Legemidlet i form av kapsler er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Under behandlingen bør pasientene være forsiktige når du kjører motorkjøretøyer og andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Bruk i strid med nyrefunksjon
Kontraindisert ved akutt og forverring av kronisk nyresykdom (inkludert akutt glomerulonephritis) og ved nyresvikt.
Bruk i strid med leveren
Kontraindisert ved akutt eller akutt forverring av kroniske leversykdommer (inkludert akutt hepatitt) og portal hypertensjon.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er godkjent for bruk som et middel til OTC.