God dag, kjære lesere!
I dagens artikkel vil vi vurdere deg en slik sykdom som - sphenoiditt.
Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slimhinnet i sphenoid sinus, som oftest skyldes en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten.
Sykdommen sphenoiditt, eller som den også kalles sphenoid bihulebetennelse, tilhører en gruppe sykdommer som kalles bihulebetennelse. Bihulebetennelse er også referert til som bihulebetennelse, etmoiditt, antrit og rhinitt (rhinitt).
Faren for sphenoiditt er at sphenoid sinus ligger dypt i skallen, hvor den sameksisterer med viktige organer i det menneskelige hode, som optiske nerver, hypofyser og karotisarterier. Og siden betennelsen i sphenoid sinus ofte er smittsom i naturen, kan patogen mikroflora skape betydelige skade på alle ovennevnte vitale organers arbeid.
Infeksjon, på grunn av den fjerne og dype plasseringen av sphenoid sinus, trenger sjelden inn i den, på grunn av hvilken sphenoid bihulebetennelse er en sjelden sykdom, men dette faktum gir oss ikke rett til å behandle denne sykdommen ubehagelig. Videre, på grunn av at paranasale bihuler (bihuler) ligger i nærheten av hverandre, påvirker infeksjonen ofte flere bihuler samtidig. Sphenoiditt følges derfor ofte av bihulebetennelse, etmoiditt og / eller sinusitt i fronten.
Sphenoiditt er mottagelig for medisinsk behandling dårlig, så kirurgi brukes ofte - kirurgi.
Symptomer på sphenoiditt
Blant de viktigste symptomene på sphenoiditt kan identifiseres:
- konstant og vondt, noen ganger ubehagelig hodepine, med overvekt av smerte i hodets bakside eller hodets dybde, som nesten ikke går bort, selv når man tar smertestillende midler;
- sløret syn, med anstrengelser av dobbeltsyn;
- smerte og trykk i øynene og parietal-temporal regionen;
- økt kroppstemperatur - opp til 37-38 ° C;
- generell svakhet og ubehag
- irritabilitet;
- ubehag i dybden av nesen og nesopharynxen;
- sekresjon av sekresjon som strømmer ned i ryggen av strupehodet i magen;
- problemer med nesepusten;
- brudd på lukt
- ubehagelig lukt fra nesopharynx.
Ved kronisk sphenoiditt er en viskøs purulent utslipp i nasopharynx, med dannelse av purulente skorper, et karakteristisk trekk.
Komplikasjoner av sphenoiditt
Blant komplikasjonene er meningitt, hjernebryst og andre smittsomme sykdommer som er farlige for menneskelivet.
Årsaker til sphenoiditt
Hovedårsaken til sphenoiditt, som andre typer bihulebetennelse, er en viral, bakteriell, sopp og andre typer infeksjoner.
Blant andre årsaker til sphenoiditt kan identifiseres:
- Anatomiske lidelser i sinusstrukturen, medfødt eller oppkjøpt: Krumningen i neseseptumet;
- Tilstedeværelsen i fistel kileformet sinus polypper, cyster, svulster;
- Innføring i nes- og paranasale bihuler av fremmedlegemer;
- Utilsiktig eller feil behandling av andre typer bihulebetennelse - rhinitt, bihulebetennelse, etmoiditt;
- Svekket immunforsvar;
- Mangel på vitaminer og sporstoffer (hypovitaminose);
- Hypotermi i kroppen;
- SARS, forkjølelse, influensa.
Andre indirekte årsaker til sphenoiditt inkluderer sykdommer som syfilis og tuberkulose.
Normalt, med eliminering av hindringer for normal luftutveksling i sphenoid sinus, reduseres symptomene, og med tilleggsbehandling av medisiner, blir funksjonaliteten til denne delen av hodet normalisert og personen gjenoppretter.
Typer av sphenoiditt
Sphenoiditt er klassifisert som følger:
adrift:
Akutt sphenoiditt. Forløpet av sykdommen er akutt, med alvorlig hodeekstipitt smerte, feber, pusteproblemer og rikelig sekresjoner som strømmer ned baksiden av nasopharynx i magen. Hovedårsaken til akutt sphenoiditt er en viral, bakteriell og andre typer infeksjoner.
Kronisk sphenoiditt. Det kliniske bildet av sykdommen er forverret og senker deretter. Symptomer inkluderer konstant vondt i hodet på baksiden og hodets dybde, svakt forhøyet kroppstemperatur (37 ° C), ubehag i nesofarynksen, pustevansker, nedsatt visuell funksjon, purulent utslipp og dannelse av festeringskorpen, ubehagelig lukt. Blant de vanligste årsakene er anatomiske lidelser i strukturen av sphenoid sinus, medfødt eller forårsaket av ulike skader, neoplasmer og andre patologier. Også blant årsakene kan identifiseres svekket immunitet og ikke fullstendig herdet andre bihule sykdommer. Kronisk sphenoiditt kan være et resultat av den akutte sykdomsformen.
ved lokalisering
- Venstre side
- Høyre sidet
- toveis
I følge skjemaet:
- exudative:
- Catarrhal;
- purulent; - produktiv:
- Polypo, cystisk;
- Wall hyperplastic.
Ifølge etiologi:
- traumatisk
- viral
- bakteriell
- sopp
- mixed
Diagnose av sphenoiditt
Diagnose av sphenoiditt produsert ved følgende metoder:
Sphenoiditt behandling
Narkotikabehandling og symptomatisk behandling blir ofte brukt til å behandle sphenoid bihulebetennelse.
Behandling av sphenoiditt er rettet mot:
- reduksjon i hevelse av sphenoid sinus;
- fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
- ødeleggelse av infeksjon
- restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.
1. For å lindre hevelse i sphenoid sinus og normalisere nasal pust, brukes vasokonstriktormidler. De bidrar også til utstrømningen fra sphenoid sinuspatologisk sekresjon. Blant vasokonstriktoren kan man skille mellom: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", en oppløsning av adrenalin gjennomvåt i en maskestrimmel (lagt i 20 minutter).
2. Sinus vask. Etter "åpningen" av sphenoid sinus, bør den vaskes. For vasking har metoden for "bevegelse" ved hjelp av YAMIK sinuskatetret vist seg bemerkelsesverdig. Vanligvis, etter den første slik prosedyre, føler pasienten en betydelig lettelse. Kjernen i prosedyren er introduksjonen gjennom en kanal inn i sinus eller nesehulen til stoffet, og gjennom den andre kanalen blir hele den patologiske hemmeligheten trukket ut av bihulene. Antibakterielle preparater har vist seg å være gode som vaskemidler: furacillinløsninger, klorofyllipta.
3. For purulente utladninger, avhengig av smittefremkallende middel, brukes følgende antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin eller intramuskulært Ceftriaxon.
4. For å bevare tarmmikrofloraen, som vanligvis brytes ved bruk av antibakterielle midler, benyttes probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. For å forhindre allergiske reaksjoner på rusmidler, brukes antihistamin (antiallergiske) legemidler: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatisk behandling av sphenoiditt
Ved forhøyede temperaturer. Hvis kroppstemperaturen ikke overstiger 38 ° C i 5 dager, blir den ikke slått ned, fordi Dette er immunsystemets respons på tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, som bokstavelig talt "brennes ut" ved forhøyet temperatur. Hvis temperaturen har gått 39 ° C, eller holdes ved 38 grader i mer enn 5 dager, bruk antipyretiske legemidler: "Ibuprofen", "Paracetamol".
For hodepine brukes smertestillende midler: Askofen, Aspirin.
Kirurgisk inngrep (operasjon) med sphenoiditt
Kirurgi for sphenoiditt er vanligvis tilordnet i følgende tilfeller:
- Hvis tilgangen til sphenoid sinus er stengt
- Medikamentterapi ga ikke forventet resultat;
- Den inflammatoriske prosessen fortsatte i mennesker i lang tid;
- Pasienten har ofte akutte former for sphenoiditt;
- Pasienten begynte å ha komplikasjoner fra denne sykdommen.
Kirurgi for behandling av sphenoiditt kan utføres på to måter:
1. Endonasal. Moderne metode ved bruk av endoskoper og mikrokirurgiske instrumenter. Dens essens ligger i utvidelsen av den naturlige fistelen til sphenoid sinus under kontroll av optikk gjennom en felles nasal passasje, hvorpå hele sykdomsfremkallende hemmeligheten fjernes fra sinusen med ytterligere sanitisering.
2. Ekstranasal. Åpne sphenoid sinus gjennom fjerning av bakre neseseptum eller midterturbinatet med bakre celler av ethmoid labyrinten. Denne metoden brukes mindre og mindre.
Prognosen for utvinning fra akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk mindre positiv. Men kjære lesere, husk at i alle tilfeller er det alltid en sjanse for utvinning. Noen ganger er det nok bare å vende seg til Gud!
Folk rettsmidler mot sphenoiditt
Siden sphenoid sinus er dypt i hodet, kan bruk av folkemidlene forårsake alvorlige komplikasjoner, så ENT-leger anbefaler ikke å behandle sphenoiditt hjemme.
For å lindre tilstanden kan bare skylling av bihulene med en svak saltløsning - 1 ts salt per 1 kopp varmt kokt vann - være gunstig.
Forebygging av sphenoiditt
Forebygging av sphenoiditt, samt andre typer bihulebetennelse inkluderer følgende anbefalinger:
- Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
- Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
- Styrke immunforsvaret ditt;
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
- Unngå hypotermi;
- Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil;
sphenoiditis
Det er bra at noen sykdommer påvirker mennesker svært sjelden. En av sykdommene er sphenoiditt, som sjelden forstyrrer en persons symptomer. Hva er denne sykdommen? Alt om sphenoiditt vil bli diskutert på vospalenia.ru.
Hva er det - sphenoiditt?
Som allerede skrevet i andre artikler på nettstedet vospalenia.ru, har nesehulen flere bihuler. Inflammasjon av en av dem utvikler en bestemt sykdom. Hva er sphenoiditt (sphenoid bihulebetennelse)? Dette er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus (primær) sinus. Svært sjelden forekommer sykdommen uten betennelsesprosesser i de andre bihulene, noe som forårsaker en eller annen type bihulebetennelse: bihulebetennelse, etmoiditt, frontisk bihulebetennelse. Også ofte fremkaller sykdommen eller er selve forårsaket av rhinitt.
klassifisering
Klassifisering av sphenoiditt er veldig enkelt:
- Former for strømning:
- Akutt - kan være asymptomatisk. Det skjer
- Katarr,
- purulent.
- Kronisk er et resultat av intraktabel akutt sphenoiditt.
- Ved lokalisering:
- Unilateral: venstre eller høyre - betennelse i en av bihulene;
- Bilateral - betennelse samtidig to parrede sphenoid bihuler.
- Andre arter:
- Infeksiøs: bakteriell, viral, sopp.
- Spesifikk eller ikke-spesifikk (traumatisk).
Årsaker til sphenoiditt av sphenoid sinus mucosa
Hovedårsaken til sphenoiditt av slemhinnet i sphenoid sinus er penetrasjonen av infeksjonen i det tilsvarende området. Ofte er det bakterier eller virus som ofte finnes i nesehulen, spesielt hvis en person har ARVI. Imidlertid observeres også sammensetninger av forskjellige bakterier, sopp og virus.
De viktigste faktorene som bidrar til penetrering av infeksjon i sphenoid sinus er:
- Infeksjonssykdommer i luftveiene: Andre typer bihulebetennelse (etmoiditt, antrit, bihulebetennelse, rhinitt), rhinitt, faryngitt, tracheitt, etc.
- Lav immunitet, som ikke ødelegger infeksjonen i nesehulen.
- Ulike årsaker til slimutstrømningsforstyrrelser: liten størrelse, som dekker polypper, fremmedlegemer, svulster, forvrengninger og patologier av arvelig karakter i strukturen av fistler.
Ofte er årsaken til sphenoiditt den spesifikke typen av infeksjoner, for eksempel i tuberkulose eller syfilis.
Symptomer og tegn
Symptomer og tegn på betennelse i slemhinnet i sphenoid sinus er vanligvis vurdert i henhold til sykdomsformene:
- Akutt - preget av følgende funksjoner:
- Smerte i hodet, lokalisert i oksipitalt område, men utstrålende over hele ansiktet.
- Rikelig utslipp fra slimhinnen i slimhinnen, purulent eller mucopurulent.
- Luktforstyrrelser.
- Høy temperatur
- Lukt av rot.
- Svakhet og tretthet.
- Kronisk - er bestemt av følgende symptomer:
- Kjedelig, vondt smerte i oksipitalt område.
- Hvis smerte er det eneste symptomet, er det ikke mulig å oppdage sphenoiditt og mislykket behandling av andre sykdommer som ikke lindrer symptomer.
- Føler å rote i munnen.
- Ubehag i nesopharynx.
- Ubehagelig lukt.
- Når det er involvert i optisk nerveprosess, klager pasienten på redusert syn.
- Kronisk søvnighet.
- Konstant tretthet
- Gradvis redusert appetitt.
- Svakhet og sløvhet.
Sphenoiditt i et barn
Et barn kan utvikle sphenoiditt, siden ulike virale katarralsykdommer er karakteristiske for barn. Svak immunitet, skader og patologier i nesen kan bare bidra til utviklingen av sykdommen.
Sphenoiditt hos voksne
Hvis voksne utvikler sphenoiditt, er det sjelden nok. Her er det nødvendig å være virkelig likegyldig for ens egen helse for å tillate virussykdommer i andre organer i luftveiene å provosere betennelse i slimhinnen i sphenoid bihulene. Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner. Sjelden er årsaken en medfødt patologi av strukturen til nesen.
diagnostikk
Diagnose av sphenoiditt begynner med å lytte til pasientens klager og en generell undersøkelse. En kompetent ENT lege kan mistenke sykdommen på grunn av mangel på symptomer og åpenbare manifestasjoner. For klarhet er det imidlertid fortsatt ytterligere diagnostikk:
- Rhinos.
- Radiografi av nasale bihulene.
- CT og MR i paranasale bihuler.
- Undersøkelse av slim som skiller seg ut fra nesen.
- En blodprøve for tilstedeværelse av infeksjon og nivået av leukocytter.
- Pharyngoscope.
behandling
Behandling av betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus fokuserer på å eliminere årsaken til sykdommen, fjerne ødem og betennelse, samt forbedre utstrømningen av slim. Hvordan er dette gjort? Ulike medisinske og fysioterapi prosedyrer, noen ganger - kirurgisk.
Hvordan behandle sphenoiditt? Medisiner foreskrevet av en otolaryngologist:
- Antibiotika: aminopenicillin, cephalosporin.
- Vasokonstrictor nesedråper.
- Immunomodulatorer, immunmodulatorer.
Hvor ellers er sphenoiditt behandlet? Ulike fysioterapeutiske prosedyrer:
- Innføringen av en gauze strip dyppet i en oppløsning av adrenalin.
- Endonasal elektroforese med antibiotika og antiseptika.
- Bestråling av bihulene med en helium-neon laser.
- Innånding med ephedrin og hydrokortison.
- UHF.
- Lamp Sollux.
- Ozokerite komprimerer.
Endoskopisk kirurgi brukes kun når ovennevnte metoder ikke virker og ikke gir forbedringer. Det er en følelse av nesehulen - innføring av et sinuskateter, rensing av sinusinnholdet og innføring av antibiotika. Sanitære operasjoner utføres hovedsakelig ved kronisk form av sphenoiditt, siden konservativ behandling sjelden gir et godt resultat. Her utforskes tilnærminger, som leger nærmer seg sphenoid sinus:
- Transseptal sphenoidectomy - tilnærming er gjort gjennom neseseptumet;
- Extremia-maksillær eller transsofil etmoidofenoidektomi - utført gjennom maksillary sinus eller bane;
- Direkte endonasal ethmoidosphenoidectomy - rett gjennom nesen.
Etter operasjonen vaskes nasopharynx med isotonisk saltvann med et ekstra antibiotisk inntak.
Hvis sphenoiditt har en spesifikk karakter av forekomsten, utføres behandlingen i henhold til disse sykdommene.
Er det mulig å behandle sphenoiditt hjemme? Det er bedre å ikke selvmedisinere, siden vi snakker om bihulene, som er forsterket og ikke oppnås ved konvensjonelle metoder. Ulike innåndinger vil ikke hjelpe. Kjøttkraft bare svekke symptomene, men ikke eliminere årsakene. Når det gjelder dietten, er det bare viktig å bruke flere vitaminer og væsker, noe som bidrar til en god utstrømning av slim. Alle andre prosedyrer utføres best på sykehuset under konstant tilsyn av en lege.
Livsprognose
Sphenoiditt har en tvetydig prediksjon av livet. Hvor mange pasienter lever? Sykdommen påvirker ikke antall år før det gir komplikasjoner ved absolutt ikke-behandling. Hva er disse komplikasjonene?
- meningitt;
- arachnoiditis;
- Optisk neuritt;
- Phlegmon bane øyet;
- Brain abscess.
Det er komplikasjoner som kan føre til døden.
Akutt sphenoiditt behandles raskt. Den kroniske formen gir dessverre sjelden en komplett kur. Pasienten må periodisk gjennomgå behandling for å eliminere forverrende perioder av sykdommen. For å unngå både sykdommen og dens komplikasjoner, er det bedre å forhindre sykdommen:
- Unngå skade på nesen.
- Styr immunitet.
- Behandle alle smittsomme sykdommer i luftveiene.
- Ikke forsink med behandling av sphenoiditt.
Hva er sphenoiditt?
Sphenoiditt er en betennelsesprosess i slimhinner i bunnen av paranasal sinus. Dette er ganske alvorlig fenomen, uten å starte rettidig behandling som du risikerer å møte farlige helseeffekter.
rhinosinusitis
I medisin er dette problemet vanligvis referert til som "rhinosinusitt", siden betennelse påvirker hele slimhinnen. Statistikk viser at ca 15 prosent av voksne og ca 20 prosent av barna lider av denne eller den form for denne sykdommen.
Forresten, blant alle barns akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tar denne sykdommen seg først og fremst (når 82 prosent!).
Videre begynner komplikasjoner i form av purulent-septiske prosesser med mulig utvikling av blindhet nesten alltid å begynne med hos barn som ikke har fylt tre år. Av og til er utviklingen av intrakraniale komplikasjoner mulig, siden sideveggene til sphenoid sinus ofte bidrar til infeksjonell penetrasjon i kranialområdet.
Kjernen i bihulebetennelse i bildet nedenfor
Årsaker og faktorer
Sphenoiditt er forårsaket av betennelse i sphenoid sinus, som vanligvis skyldes et smittsomt middel. Inne i sphenoidbenet ligger denne sinus dypere enn resten.
På bildet kan du se essensen av akkumuleringen av purulent utslipp under rhinosinusitt.
Hovedområdet for den første utviklingen av infeksjonen er nasofaryngeal mandler. Når det gjelder agenter som fremmer inflammatoriske prosesser, kan vi snakke om:
- streptokokker og stafylokokker;
- virus;
- sopp.
Ofte begynner det beskrevne problemet som en komplikasjon av sår hals, influensa infeksjon eller skarlagensfeber. Noen ganger er imidlertid rhinitt den underliggende årsaken til betennelse. Men for å få infeksjonen til å utvikle seg, er det nødvendig med predisponerende faktorer (i fraværet vil det begynne en liten betennelse som snart kommer til å slutte).
Hvilke predisponerende faktorer er ment? Her er de viktigste:
- redusert sinusutgang;
- nedsatt immunitet.
Utskillelseskanalen smelter på grunn av:
- helt naturlige årsaker (medfødt anatomisk smalhet, krumning);
- ervervet (i tilfelle skade)
- patologisk (svulster, polypper eller cyster);
- fremmedlegemer fanget i sinus.
Langvarig betennelse i sinusen (det er faktisk kalt sphenoiditt) fører til infiltrering og edematøse prosesser som tetter sinusåpningen. Som et resultat er det ingen normal luftveksling, og inflammatorisk ekssudat skilles ikke ut. Kroppen mottar ikke den nødvendige mengden oksygen, noe som bidrar til utviklingen av anaerob infeksjon og produksjon av purulente sekresjoner.
Den inflammatoriske prosessen går videre: pus fortsetter å samle seg, fylle hulrommet.
Imidlertid er noen ganger ikke betennelse i sphenoid sinus forbundet med eksponering for smittsomme stoffer. Selv en svak inflammatorisk prosess forårsaket av redusert immunitet vil etter hvert føre til massiv puffiness, hvorpå hullet tråler og luften slutter å strømme inn i den.
Generelt kan enhver volumutdanning føre til slike problemer.
Hvis du har symptomer på sykdom, bør du umiddelbart søke hjelp fra leger.
Viktigste symptomer
Separat er det nødvendig å snakke om symptomene og behandlingen av sphenoiditt, fordi doktoren basert på hvordan sykdommen manifesterer, gjør den riktige diagnosen og foreskriver en terapeutisk kurs.
Her er de viktigste tegn på sykdommen:
- migrene;
- nedsatt syn
- problemer med lukten;
- asthenovegetative tegn;
- Tilstedeværelsen av patologiske sekreter;
- dysfunksjon av kranialnervesystemet.
At hodepine regnes som en av de viktigste symptomene på denne betennelsen. Forstoppet pus, så vel som luften inne i sphenoid sinus, fører til økt trykk, på grunn av hvilket en person føler seg mer enn ubehagelig (vev og bein har sensitive reseptorer - press utøves på dem).
I tillegg må vi ikke glemme de negative effektene av toksiner på de samme reseptorene - giftige stoffer frigjøres alltid når cellene begynner å forfall på grunn av betennelse. Intensiteten av hodepine er forskjellig, som er stedet.
Tradisjonelt må man forholde seg til middels intensitet når pasienten lider av ubehagelige opplevelser som ikke har en bestemt plassering. Først virker det som om det gjør vondt i hodet. Deretter lider parietalregionen og til slutt den okkipitale regionen. Kan komme tilbake til templet eller kranialbunnen.
Blokkering av utløpet med det etterfølgende brudd på utstrømningen bidrar til økt smerteintensitet. Alvorlige tilfeller antyder muligheten for smerte "bak" øyet.
Fortsatt smerte forsterkes ved varmt vær og i et tett rom. Den høye temperaturen øker fordampningen av patogenesekresjonen, hvorpå skorpen form som dekker innløpet.
Akk, for å stoppe slike migrene, kan ofte ikke engang effektive smertestillende midler. Det er enda vanskeligere å håndtere slike symptomer hos barn - symptomatisk behandling alene er uunnværlig.
Asteno-vegetative tegn
Hva er sphenoiditt? Det er en sykdom som kan ha et akutt og kronisk kurs. I tilfelle av kronisk sykdom må man forholde seg til asteno-vegetative manifestasjoner, siden de sameksisterer med sphenoid sinusen:
- meninges;
- kraniale base;
- hypothalamus og hypofyse.
Dette er alle strukturer i sentralnervesystemet. På grunn av langvarig betennelse, smittsom utvikling og cellulær ødeleggelse, akkumuleres mange toksiner i hjernens nervevev, noe som forårsaker asthenovegetative tegn:
- forstyrret søvn;
- redusert appetitt
- parestesi (når hudfølsomhet påvirkes);
- nedsatt minne;
- temperaturøkning til subfebrile indikatorer;
- svimmelhet;
- hud ansikts hyperemi;
- føler seg uvel
- irritert tilstand.
Diagnose av denne sykdommen markerer vanligvis forekomsten av unormale sekresjoner. Deres overbelastningssted og utgang er sphenoid sinus. Hvis en anaerob infeksjon er involvert, vises pus.
Det indre trykket er høyt nok, og derfor suger pus gjennom, drenering bak halsen. Etter tørking av purulente sekresjoner danner skorpene i halsen - på grunn av dette er slimhinnen irritert.
Den akkumulerte hemmeligheten er ganske vanskelig å forvente. Likevel vil jeg hoste, fordi jeg hele tiden føler ubehag i halsen og sinus. Pasienten føler også en purulent lukt.
diagnostikk
Diagnose bestemmer venstre sidet og / eller høyre sidet inflammatorisk prosess. Og oftest må man håndtere bilateral sykdom.
Videre, hvis vi snakker om akutt sphenoiditt, er dets hovedsymptom (hvor behandling hos voksne og barn senere er basert) alvorlig smerte på baksiden av hodet. I form av rekyl, er det også følt i templene og banene.
Når det gjelder diagnosen av sykdoms kroniske sykdom, er det alt avhengig av observasjon av symptomer som manifesterer seg i lang tid. Følgelig krever behandlingen av denne sykdomsformen mer innsats.
Akutt sphenoiditt kan selvfølgelig antas av de utprøvde symptomene. Det er vanskeligere å bestemme at dette er en kronisk form. Ikke haster for å gjøre en diagnose selv: Bare legen som undersøkte pasienten nøye, som ble kjent med resultatene av undersøkelsene, kan si:
- hva er denne sykdommen
- på hvilket stadium er det
- hvordan å behandle den
Behandling, som allerede indikert, avhenger i stor grad av symptomene og utviklingsstadiet av sykdommen.
Forklaring av essensen av sphenoiditt i bildet
Terapeutisk prosess
Hos voksne og barn er behandling med sphenoiditt foreskrevet basert på de tilstede symptomene. Først av alt er det nødvendig å eliminere infeksjonen, samt fjerne alle forhold som bidrar til utviklingen.
preparater
I de fleste tilfeller kan det ikke uten antibiotikabehandling. Dette er lokal (applikasjon av dråper) og systemisk (piller og injeksjoner) terapi.
Legene foreskriver et bredt spekter av antibiotika - cefalosporiner og penicilliner. Spesielt kan du finne mange positive vurderinger om behandlingen av den beskrevne betennelsen med Amoxicillin. Hvis du er allergisk mot dette legemidlet, kan du behandle det med Ceftriaxone og Clarithromycin.
Klaritromycin er et av alternativene for antibiotika ved behandling av
Kanskje utnevnelsen av lokale vasokonstriktormedisiner, takket være det er mulig å fjerne hevelse i slimhinnen og redusere slimvolumet.
Siden denne virussykdommen ofte øker temperaturen, kan den foreskrives antipyretisk. Imidlertid anbefales det ikke å kjempe med et slikt symptom som subfebrilt temperatur (behandling rettet mot å eliminere feber anbefales bare for små barn). Og bare i tilfeller der feberen overstiger 38,5 grader, kan du ta midler, normalisere disse indikatorene.
Hvordan behandle sykdommen, ledsaget av for smertefulle symptomer? I de fleste tilfeller kan det ikke uten smertestillende midler, så vel som antiinflammatoriske stoffer.
Antifungale midler blir også foreskrevet, for eksempel antimykotika, foreskrevet om en uke etter at antibiotikabehandling startet. Det samme Fluconazol hindrer utviklingen av candidal sopp. Og probiotika (hjemmelaget yoghurt eller, for eksempel Linex), vil bidra til å normalisere tarmmikrofloraen.
kateteret
Hvis en person lider av catarrhal venstre sidet eller høyre sidet betennelse, kan et kateter settes direkte inn i sin sinus, og deretter kan saltvann injiseres gjennom ham for vasking.
Når prosedyren er fullført, ligger pasienten på ryggen med hodet kastet tilbake og ligger i denne stillingen i ca 20 minutter.
drift
Hvordan behandle en sykdom kirurgisk? Dermed viser det seg å bekjempe polyposis form av sykdommen. Vanligvis er det et spørsmål om en punktering eller en operasjon ved hjelp av hvilken en buet septum gjenopprettes, noe som forårsaket betennelse.
Men katarrhal betennelse i sphenoid sinus kan helbredes ved å bruke konservative behandlingsmetoder (i alle fall viser det sig å bli kvitt symptomene).
Å snakke om denne sykdommen, hva det er og hva er behandlingen, man kan ikke annet enn nevne behovet for å styrke immunforsvaret. Dette vil unngå å skape forhold for videre utvikling av sykdommen.
Hva annet er viktig
Sphenoiditt er en slik sykdom, i behandlingen som det er umulig å gjøre uten å justere livsstilen og normalisere ernæringen, fordi den er:
- hjelp til å lindre symptomene på sykdommen;
- hindre eksacerbasjon;
- er en konstant del av hennes hjemmebehandling.
Her er noen nyttige tips om dette:
- utarbeidelse av et balansert kosthold
- immunforsterkende aktiviteter;
- skape passende levekår.
Når det gjelder ernæring, bør følgende regler følges:
- nekte produkter som kan forårsake allergier, noe som i sin tur bare øker hevelsen i neseslimhinnen;
- Bruk mindre produkter som inneholder laktose, da det forårsaker oppblåsthet og øker puffiness;
- ekskludere produkter som tørker slimete (alkoholholdige og alkoholfrie drikker, koffein, brus).
Dessuten bør dietten overvåkes nøye for akutt betennelse i hoved sinus, ellers kan du bare forverre situasjonen. I tilfelle av en kronisk sykdom i sykdommen i perioder med remisjon, kan du noen ganger tillate deg noe, men moderat og forsiktig.
Bruk mye vitaminer, proteiner, mineraler, komplekse karbohydrater og bifidobakterier. Som forebygging (så vel som under antibiotikabehandling) anbefales bruk av hjemmelagde yoghurt.
Hvis vi snakker om riktig modus på dagen, vil ingen behandlingsprosess ikke lykkes uten god hvile, ingen overbelastning og tilstrekkelig mengde frisk luft.
Å vite hva sphenoiditt er og hva dens symptomer er, er det mulig å forhindre utviklingen av sykdommen i tide. For å gjøre dette, kontakt en kvalifisert medisinsk spesialist allerede ved første mistanke om begynnelsen av inflammatorisk prosess i sphenoid sinus.
Beslektet av emne:
Hallo Har møtt en sphenoiditt i 2014. Lider av nesestop i mer enn 10 år. Hodepine skjedde i form av angrep. Smertepiller har blitt ineffektive. Reddet med kaldpresser for å fjerne den forferdelige smerten. Det var smerter i ansiktet, kjeve smerte, tannverk fra varmt og kaldt. Selv innånding av kald luft forårsaket smerte i tennene. Passerte leger, alt fra en nevrolog og en tannlege. Som et resultat ble Laura diagnostisert med sphenoiditt. Vi måtte gjøre i sykehusets punktering av hoved sinusen med behandling med ceftriaxon. Senere behandling med nasonex ved symptomer på overbelastning, med en månedlig kurs hver gang. I løpet av året tilbringer jeg to ganger et to-måneders kurs. Legemidlet er komplekst, med en stor liste over bivirkninger. Er det mulig å velge en annen terapi? Parallelt med diagnosen sphenoiditt ble en protopalgi nevroforsker (ansikts- og tannpine) diagnostisert som følge av sphenoiditt. Helt enig i at det er nødvendig å styrke immunforsvaret og galvanisere mat. Jeg måtte flytte fra Sibir til et varmt klima, slik at kak innånding av den kule luften, selv etter behandling, forårsaker tannpine ved innånding av den kule luften. Legen fortalte meg at du må passe på livet nå (for å unngå kontakt med de syke, ikke å overkjøle, ikke overopphete, ingen manipulasjoner i ansiktet, ikke å være nervøs). Alt dette forårsaker alvorlig smerte. Smertepiller er da ineffektive. Hvis jeg hadde lest artikkelen før, kanskje jeg kunne ha unngått et så forferdelig problem. Kan du få ekspertråd med anbefalinger av noen alternativ behandling.? Takk på forhånd.
Sphenoiditt - hva det er, forårsaker symptomer hos voksne, behandling av akutte og kroniske former
Sphenoiditt kalles akutt eller kronisk betennelse i slimhinnene i bunnen av sphenoid paranasal sinus. Det er den farligste betennelsen i forhold til virkningen av betennelse i andre paranasale bihuler. Sphenoid bihulene er plassert i bunnen av skallen, og purulent betennelse utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Fra artikkelen vil leseren lære om årsakene, symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne, både akutte og kroniske former.
Hva er sphenoiditt?
Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slemhinnet i sphenoid sinus, som ofte er en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten. Sammenlignet med andre typer betennelser i paranasale bihuler, blir sphenoiditt sjelden diagnostisert, men oftest blir det en farlig kronisk form. Forekomsten korrelerer ikke med å leve i en bestemt region.
Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet. Dette er et hulrom fullt fylt med luft. Ved siden av er det viktige formasjoner - basen av skallen, hypofysen, karoten arterier, de optiske nerver.
Mekanismen for utvikling av sphenoiditt er at infeksjonen som har penetrert inn i paranasal sinus ødelegger epitelceller, noe som fører til utseendet av en inflammatorisk prosess på slimhinnen.
Som et resultat av det faktum at den naturlige utskillelseskanalen smalner, reduseres luftutvekslingen, og som et resultat utvikler den inflammatoriske prosessen. Som med den frontale patologiske prosessen fører til ødem i slimhinnen, samt hindrer tildeling av inflammatorisk ekssudat.
Typer av sykdom
Etiologien av sphenoiditt klassifiserer bakterielle, virale og soppformer. Ved alvorlighetsgrad - milde, moderate og alvorlige former for sphenoiditt.
- Venstre side
- Høyre sidet
- toveis
- Exudativ: Katarral og purulent;
- Produktivt: polypropylen, cystisk og parietal hyperplastisk.
- traumatisk
- viral
- bakteriell
- sopp
- mixed
årsaker
Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid-sinusen forårsaket av et smittsomt middel.
Vanlige årsaker til innsnevring av den naturlige ekskretjonskanalen er:
- den anatomiske nærhet av sphenoid sinus og dens lille størrelse;
- medfødte misdannelser i neshulen (krumning, ytterligere partisjoner, fravær eller overgrowing av kanaler);
- medfødt eller oppkjøpt (med skade) krumning på baksiden av neseseptumet;
- volumlæsjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
- massformasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet av kile-sinusfistelen (cyster, polypper, ondartede svulster);
- fremmedlegemer som faller i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.
Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner.
Sphenoiditt kan ikke alltid utvikle seg som en primær sykdom, men manifesterer seg i form av en komplikasjon av slike lidelser:
Det er verdt å merke seg at i seg selv er et smittsomt middel som har penetrert inn i sphenoid sinus, ikke en avgjørende rolle i forekomsten av sykdommen. Det må være en såkalt trigger mekanisme eller en provoserende faktor som vil tjene som en "drivkraft" for utviklingen av sykdommen.
Symptomer på sphenoiditt hos voksne
Sphenoiditt har praktisk talt ingen "opprinnelige" symptomer, så diagnosen av denne sykdommen er ganske komplisert. Ofte kan pasienter oppleve følgende symptomer:
- hodepine;
- asthenovegetative manifestasjoner;
- patologisk utladning;
- sløret syn og lukt.
- lesjon av kraniale nerver.
Styrke dem kan slike forhold:
- sol eksponering;
- for varm luft (varme og tørrhet) i rommet;
- tunge bevegelser (bøyer, hopp).
Oftest er sphenoiditt ledsaget av etoksiditt, og en kombinasjon av symptomer blir observert.
Imidlertid er kombinasjonen av alle disse symptomene svært sjeldne. Ofte har en pasient lenge en eller to tegn. For eksempel opplever en person i lang tid, noen ganger i flere måneder, en konstant hodepine på baksiden av hodet.
Konvensjonelle hodepinemedisiner bringer ikke lindring, pasienten vender seg til terapeuter, nevrologer, psykoterapeuter, han er foreskrevet behandling for osteokondrose av livmoderhalsen, astheno-neurotisk syndrom og andre sykdommer som sannsynligvis vil bli funnet etter å ha konsultert disse spesialistene.
Akutt sphenoiditt
Akutt form for sphenoiditt, som forekommer som en komplikasjon av tidligere luftveissykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa. Pasienten i dette tilfellet klager over følgende symptomer:
- temperaturøkning
- generell svakhet
- hodepine
- neseutslipp.
Akutt sphenoiditt behandles med konservative metoder. Hvis det ikke er utført adekvat terapi etter spredning av den inflammatoriske prosessen fra paranasale bihule, blir den akutte fasen av sykdommen kronisk.
Symptomer på kronisk form
Årsaken til å gå til en lege for kronisk sphenoiditt er ofte progressivt synstap, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på nesesykdommer mens det er mildt, lett utladning eller fraværende.
Den kroniske fasen av sykdommen er farlig spontan utvikling av komplikasjoner som følge av forverring av infeksjon og dannelse av purulent ekssudat. Tapet i hjernen når en massiv infeksjon manifesterer karakteristiske nevrologiske symptomer. Gjentatte forverrelser av den kroniske formen av sykdommen fører også til ulike livstruende komplikasjoner, som regel, mot bakgrunnen av destruktive degenerative beinlesjoner.
Virkninger for kroppen
Siden sphenoid sinus ligger ved siden av mange viktige strukturer, kan betennelsen føre til alvorlige komplikasjoner. Effektene av sphenoiditt er:
- skade på kraniale nerver, inkludert optisk chiasmen;
- Spredningen av infeksjon i kranialhulen
- Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
- infeksjon i banehulen.
Prognosen for sphenoiditt er gunstig når tilstrekkelig og rettidig behandling påbegynnes i fravær av komplikasjoner og tidlig gjenkjenning.
diagnostikk
Hvis symptomene beskrevet i vår artikkel vises, bør du kontakte en otolaryngolog. I tillegg er en fysioterapeut involvert i behandlingen. Ved utvikling av komplikasjoner er hjelpen til nevrologen, oftalmologen nødvendig.
Behandle sphenoiditt under oppsyn av en lege. En rettidig og kompetent tilnærming vil bidra til å kurere sykdommen på kort tid, unngå alvorlige komplikasjoner!
Ved innsamling av anamnese oppstår klager på hyppige, intense hodepine, purulente utladninger som strømmer inn i nasofarynksen, og synsforstyrrelser blir notert. Diagnose av sphenoiditt forårsaker vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene ved plasseringen av sphenoid sinus.
- Laboratoriestudier: Urin, avføring er ikke informativ;
- fluoroskopi brukes, påliteligheten av resultatene er lav;
- pålitelig metode for forskning er datatomografi;
- ganske informative resultater av studieapparatet av magnetisk resonansbehandling, er nøyaktigheten av resultatene høye.
Hvis en rettidig diagnose og vet hvordan du behandler sphenoiditt, kan du raskt eliminere den inflammatoriske prosessen.
Sphenoiditt behandling
Målet med behandling av akutt og kronisk sphenoiditt er normalisering av kavitetslufting, restaurering av purulent utladning.
Behandling av sphenoiditt hos voksne er rettet mot:
- redusere puffiness;
- fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
- ødeleggelse av infeksjon
- restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.
Hvilke stoffer brukes:
- For å redusere ødem, lette utstrømningen av væskebaserte vasokonstriktormedisiner: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- bredspektret antibiotika: amoksicillin, roxitromycin, cefotaxim;
- retningsbestemt antibiotika: cefaxon, klaritromycin;
- immunomodulators.
Akutt sphenoiditt er iboende en sekundær sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av utsatt eller nåværende luftveissykdommer og ondt i halsen. Den direkte årsaken er at infeksjonen kommer inn i denne sinus fra nasopharynx, oropharynx og andre bihuler. Ved overgang av akutt sphenoiditt til kronisk stadium foreskrives pasienten symptomatisk behandling og vasking av nasopharyngeal hulrom med en varm oppløsning av bordssalt. Prosedyren utføres uavhengig av Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheter.
Under behandlingen er det nødvendig å foreskrive nasal kavitetsvask. Til disse formål bruker de helbredende buljonger fra slike urter som felthestetail, pilgryte, kamille, vilt rosmarin.
Som regel skjer sphenoid bihulebetennelse på bakgrunn av en svekket immunitet, og derfor bør medisinering inneholde midler for å styrke beskyttende krefter, særlig multivitaminer.
Etter eliminering av akutte inflammatoriske reaksjoner, kan pasienten bli anbefalt fysioterapi prosedyrer:
- elektroforese;
- tonic massasje;
- galvanotherapy;
- balneotherapy;
- akupunktur;
- refleksologi;
- laserbehandling, etc.
Sykdommen i de akutte stadiene er lett behandles, men i fravær av rettidig kvalifisert medisinsk hjelp, kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Hvis symptomene er milde og det ikke er tegn på komplikasjoner, utføres konservativ terapi. Hvis betennelsen er alvorlig og det er symptomer på komplikasjoner, eller konservativ terapi ikke gir suksess - operasjonens rolle er bestemt.
drift
Kirurgi for sphenoiditt er et ekstremt tiltak. Eksperter ty til kirurgisk inngrep med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Ved avgjørelse fra legen brukes enten generell anestesi eller lokalbedøvelse.
I en pasient åpnes benet i etmoid labyrinten og endoskopet settes inn i sphenoid sinus. Denne enheten lar deg se nøyaktig hvor polypen ble dannet, cysten vokste, hvilke endringer som skjer i slimhinnen, og utføre nøyaktige kirurgiske prosedyrer. Etter ferdigstillelse administreres pasienten de nødvendige medisiner og foreskriver videre behandling.
mat
For alle typer sphenoiditt er det viktig å ekskludere fra menyrätter og drikker som tørker slimhinnen i nesen, da dette nesten forverrer tilstanden. Disse produktene inkluderer:
- øl;
- noen alkohol;
- Coca-Cola;
- kaffe;
- krydret og salt mat.
Kostholdet bør inkludere matvarer som er rike på vitaminer, proteiner, mineraler, melkesyrebakterier.
forebygging
Forebygging av sphenoiditt hos voksne, samt andre typer bihulebetennelse, inneholder følgende anbefalinger:
- Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
- Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
- Styrke immunforsvaret ditt;
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
- Unngå hypotermi;
- Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil.
Sphenoiditt er en smittsom sykdom. Det må behandles på et obligatorisk grunnlag og umiddelbart etter at de første tegnene ble oppdaget.
sphenoiditis
Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Store kliniske manifestasjoner - hodepine, kroppstemperaturen stige til feber sifre, og nedskrivning av luktesans, asthenovegetative syndrom, tilstedeværelse eller purulent katarr sekret, dysfunksjon III, IV og VI hjernenerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.
sphenoiditis
Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.
Årsaker til sphenoiditt
Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:
- Anomalier av utvikling. Omfatte medfødt nasofarynks og sphenoid sinus brudd på dens ventilasjon: avviket skillevegg i caudineural del atresien stenose eller innløpene, tilstedeværelsen av ytterligere brønner eller trabeculae i sinus, dens overdreven smalhet eller lite volum.
- Traumatiske skader. Skader midtre tredjedel av ansikts skallen kan være ledsaget av ødeleggelse av de benete strukturer av kilebeinet og baksiden av nasal septum, som fører til obstruksjon av sinus excretory kanaler. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
- Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
- Immundefekt tilstand. Bidra til utvikling sfenoidita er sykdommer og tilstander som fører til en reduksjon i generelle og lokale forsvar: hypotermi, HIV og AIDS, diabetes, vitaminmangel, hypotyroidisme, lang ukontrollert mottak av cytostatika og glukokortikoider, oncohematological sykdommer, medfødte forstyrrelser av immunitet.
patogenesen
Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.
Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Lenge forekommende infektiøs lesjon eller neoplasme nasopharynx dette område føres til svelling av slimhinner naturlige sinus åpning, inngang til den blokkerte sinus utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.
klassifisering
Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:
- Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
- Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.
På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:
- Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
- Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).
Symptomer på sphenoiditt
Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, ved påfylling av sinus hulrom eksudativ masser nav smerte er forskjøvet til occipital området, skjer bestrålingen i den bane, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.
I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.
Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig lungesvikt, utvikler diplopien, den økomotoriske ptosen i øvre øyelokk, blocosis - strabismus.
komplikasjoner
Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.
diagnostikk
Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Ved å intervjue en pasient finner en otolaryngologist de aktuelle klager, de primære symptomene på sykdommen og utviklingsdynamikken, tilstedeværelsen av bidragende faktorer og samtidige patologier. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:
- Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt lesjon av sphenoid sinus er ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnen, akkumulering av patologiske masser generelt og øvre nasalpassasje mellom mellomhalset og neseseptumet. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
- Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes for mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
- Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
- Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.
Sphenoiditt behandling
Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:
- Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
- Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
- Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.
Prognose og forebygging
Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.