Nasal blødning, som har det vitenskapelige navnet epistaxis, er en ganske vanlig patologi som hver voksen har møtt minst en gang i livet. Det er preget av utslipp av blod fra nesen, som oppstår på grunn av ruptur av blodårer. Det skjer at blodtapet er så stort at det truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Neseslimhinnen er veldig tynn og preges av tilstedeværelsen av et svært stort antall blodårer. Som regel, hvis de er skadet, strømmer blodet fra neseborene (eller ett nesebor), men det skjer at innholdet i karene faller inn i strupehodet.
årsaker
Lokale faktorer inkluderer:
- eksternt eller internt traumer av nesen;
- tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesehulen
- inflammatoriske sykdommer, som for eksempel ARVI, bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse;
- unormal utvikling av vaskulærsystemet i nesekaviteten;
- bruk av inhalasjonsmedisin;
- nese kreft;
- lav luftfuktighet, som pasienten inhalerer i lang tid;
- bruk av et nasalt oksygenkateter som tørker slimhinnen;
- hyppig bruk av visse stoffer i form av en nesespray
- operative inngrep.
Systemiske faktorer inkluderer:
- allergiske reaksjoner;
- hypertensjon;
- økt fysisk aktivitet;
- sol eller varme slag;
- katarrale tilstander;
- bivirkninger av visse medisiner;
- hyppig bruk av alkohol og alkoholholdige drikker, noe som medfører utvidelse av karene i nesehulen
- sykdommer i sirkulasjonssystemet;
- leverpatologer;
- hjertesvikt;
- alvorlige smittsomme sykdommer der det er en økning i vaskulær permeabilitet;
- noen arvelige sykdommer;
- profesjonell aktivitet, som er forbundet med skarpe trykkstigninger (dykkere, klatrere, undervannsfiskere);
- hormonelle lidelser, for eksempel under graviditet.
Video om årsakene til neseblod
Årsaker hos eldre
Dette skyldes aldersrelaterte endringer i neseslimhinnen - det blir mye tørrere og tynnere. Samtidig er funksjonen av vaskulær sammentrekning mye lavere enn i en yngre alder. I mer enn 80% av tilfeller av henvisning til en spesialist av eldre, diagnostiseres pasienten med abnormiteter i hemostatisk system.
I tillegg har eldre pasienter en skarp progresjon av hypertensjon, hvor skrøbelige nesekar ikke er i stand til å motstå blodtrykket og rupturen. I de tilfeller der eldre, sammen med tegn på høyt blodtrykk, åpner neseblod, er det svært viktig å søke akutt hjelp fra helsepersonell, fordi denne situasjonen tyder på at hypertensjon har nådd sin topp.
Årsaker til blødning fra bare ett nesebor
Følgende årsaker bidrar til blodstrømmen fra ett nesebor
- krumning av neseseptumet;
- traumer til nesekaret;
- Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nesen;
- Tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet neoplasma i neseboret.
klassifisering
Epistaxis hos voksne er klassifisert etter ulike kriterier: etter sted, hyppighet av forekomst, ved utseende mekanisme; etter type vaskulær skade, i volum av blodtap.
- Avhengig av plasseringen utmerker seg følgende blødninger fra nesehulen:
anterior, som stammer fra fremre nesehulen. Denne form for epistaxis er den vanligste, bære ikke en trussel mot pasientens liv og stopper alene eller etter noen manipulasjoner;
bakre, hvis fokus befinner seg i de bakre delene av nesehulen. Ofte trenger slike blødninger legehjelp. Denne form for patologi er preget av delvis blodinntrengning i halsen og utstrømning fra nesen.
ensidig, der blod bare strømmer fra ett nesebor
bilateral, hvor blodstrømmen er notert fra begge neseborene.
- I følge frekvensen av manifestasjoner avgir:
tilbakevendende, som gjentas periodisk;
sporadisk, forekommer sjelden eller en gang.
- I henhold til forekomningsmekanismen klassifiseres neseblod i:
kapillær (i tilfelle skade på små overflatiske kar);
venøs (ved brudd på venene i neshulen);
arteriell (ved skade på store arterier).
- Volumet av blodtap under epistaxis er som følger:
mindre blødning, mengden blod hvor det ikke er mer enn 70-100 ml;
moderat, mengden utskilt blod i hvilket er 100-200 ml;
massiv, med blodtap på mer enn 200 ml;
kraftig blødning på 200-300 ml eller en gang, hvor pasienten mister mer enn 500 ml blod. Tilstanden krever øyeblikkelig behandling!
Vi tilbyr å se en video om årsakene til neseblod, samt detaljer om denne tilstanden.
Klinisk bilde
Anterior blødning fra nesen bestemmes av utstrømning av blod fra neseborene (eller ett nesebor) ved en strøm eller en dråpe.
Med tilbakeblødning kan det ikke være noen åpenbare manifestasjoner hos voksne. Ofte strømmer blod inn i halsen, noe som resulterer i følgende symptomer:
- føler seg kvalm
- oppkast blodig masse;
- hoste opp blod;
- misfarging og avføring konsistens (fecal massene blir svart og ligner tjære i konsistens).
Det kliniske bildet av denne tilstanden avhenger av volumet av blod som er tapt. Med mindre blødning forblir pasientens generelle tilstand stabil. Med langsiktig moderat, så vel som med massiv blødning hos pasienter med følgende symptomer:
- generell svakhet, tretthet;
- ekstern støy i ørene, ørebelastning;
- Utseendet på flekker og flyr for øynene;
- følelse av tørst;
- hodepine og svimmelhet;
- økt hjertefrekvens;
- oppkjøpet av hud blek nyanse, blek slimhinner;
- liten dyspné.
Med rikelig blødning hos voksne er det:
- noe sløvhet og andre bevissthetsforstyrrelser;
- arytmi, takykardi;
- puls allerede
- fall i blodtrykk;
- volumreduksjon eller fullstendig fravær av urin.
diagnostikk
For å foreskrive nødvendig behandling for neseblod, er det nødvendig å utføre en full diagnose. Diagnose av epistaxis er å bestemme årsaken til patologien og inkluderer følgende:
- historie tar
- ekstern undersøkelse av pasienten;
- undersøkelse av pasientens nesehule
- inspeksjon av svelget og nasopharynx.
I noen tilfeller utføres differensialdiagnose, noe som gjør det mulig å ekskludere (eller oppdage) blødningsfokus i andre organer (lunger, mage, spiserør). I slike tilfeller kan blod komme inn i nesehulen, som strømmer fra det fra neseborene.
Viktig: Diagnose og behandling av denne tilstanden er kun spesialist.
Førstehjelp
Ved blødning fra nesehulen skal følgende tiltak tas:
- Ro deg ned eller rolig offeret Dyp pusting kan hjelpe med angst. Dette bidrar til å redusere følelsesmessig over-stimulering og forhindre økning i hjerteslag og hoppe i blodtrykk, noe som bare kan forverre situasjonen.
- Sett deg ned eller sett deg ned en person som har åpnet en blødning i en komfortabel stilling, med hodet litt tiltet fremover slik at blodet strømmer fritt.
- Trykk neseboret med blod fra fingeren til neseseptumet i flere minutter. Dette bidrar til dannelsen av en blodpropp ved brytningspunktet av fartøyet.
- Å dryppe inn i nesen for 6-7 dråper vasokonstrictor nasale legemidler, som nafthyzinum, glazolin, etc.
- Sett 8-10 dråper hydrogenperoksid (3%) inn i hvert nesebor.
- Fest et kaldt kompress til nesen (du kan bruke is fra kjøleskapet eller kluten fuktet med kaldt vann). For å opprettholde en komprimering i 10-15 minutter, ta en pause i 3-4 minutter. Gjenta prosedyren 2-3 ganger.
- Eksperter anbefaler at når du åpner blødningen fra nesen, fordyper du hendene i kaldt vann og føtter i varme. Denne manipulasjonen bidrar til å raskt begrense blodkarene og dermed å stoppe blodstrømmen.
Hva absolutt kan ikke gjøres?
Noen mennesker, når de konfronteres med blodstrømmen fra nesen, gjør en rekke feil som kan føre til alvorlige komplikasjoner. I tillegg til ideer om hva som må gjøres, er det viktig å vite hva du skal gjøre er strengt forbudt. Så det er umulig:
- ta en horisontal posisjon. I dette tilfelle går blod inn i hodet, noe som fører til økt blødningsintensitet;
- Kast hodet tilbake. I dette tilfellet går blod inn i luftveiene, noe som kan føre til oppkast. I tillegg kan blødning komme inn i bronkiene, noe som vil føre til hoste og derfor en kraftig økning i trykk. Også hodet på hodet fører til klemmeår, økt blodtrykk;
- vise seg En slik handling hindrer thromoobrazovaniyu på det skadede fartøyet;
- uavhengig forsøker å trekke ut fremmedlegeme fra nesekaviteten (hvis blødningen er forårsaket av det). I dette tilfellet kan feil handlinger føre til at objektet kommer inn i luftveiene.
Når er medisinsk hjelp nødvendig?
I noen tilfeller er det nødvendig å søke nødhjelp. Ring umiddelbart til ambulanslaget i følgende tilfeller;
- blødning forårsaket av skade på nese eller hode;
- blødning er lang og stopper ikke ved førstehjelp;
- rikelig blodtap er notert;
- det er en forverring av nyre- eller leverpatologier;
- Det er en kraftig forverring i pasientens helse, manifestert av generell ubehag, lur, svimmelhet, besvimelse.
Detaljert og interessant materiale om mulig behandling av neseblødning
komplikasjoner
Mindre blodtap med neseblod, som regel, fører ikke til komplikasjoner og har ikke negative konsekvenser.
Massiv blødning fra nesen kan bli komplisert av økt blodtap og funksjonelle forstyrrelser i systemet med indre organer, inkludert hemorragisk sjokk - en tilstand som manifesteres ved forvirring eller nedsatt bevissthet, en blodtrykksfall, filamentøs puls, takykardi.
Blødning fra nesehulen er en tilstand som kan være et symptom på en alvorlig og farlig sykdom.
Hyppige tilfeller av epistaxis, samt voldsomt blodtap, krever akutt eksperthøring, detaljert diagnose og riktig behandling.
Blod fra nesen hos voksne: årsaker, typer, førstehjelp
Neseblod kan begynne på det mest uventede øyeblikket, og årsakene til dette fenomenet er mange: fra den vanlige mekaniske skaden på nesekarene til mer alvorlige sykdommer. Hvorfor bløder fra nesen, en spesialist kan hjelpe deg med å finne ut hvem du trenger å vende om blødning gjentas gjentatte ganger. I alle fall bør du vite hvordan du stopper blodet og hvilke tiltak du skal ta når enkle metoder ikke hjelper.
Klassifisering av neseblod
Blødning fra nesen (i vitenskapelig epistaxis) er en unormal utvikling der blodet strømmer fra nesekaviteten. Faren for en slik tilstand kan ligge i stort blodtap, noe som truer menneskers liv og helse. Ifølge statistikken går ca 20% av alle pasienter med epistaksis til ENT-leger for nødhjelp. 80-85% av pasientene er diagnostisert med problemer med det hemostatiske systemet. Omtrent 85% av epistaxis tilfeller er et symptom på sykdommer i organer og kroppssystemer, og i 15% av tilfellene er årsakene til fenomenet patologier i nesehulen.
Typer av neseblod bestemmes av deres overflod:
- Mindre blødning - flere milliliter blodstrømmer ut av ett nesebor. Blødning kan stoppes raskt med riktig hjelp. Negative øyeblikk av staten - frykt, forvirring, ubehag.
- Moderat blødning - ca 300 ml blod flyter ut av nesen hos voksne. Konsekvensene av kraftig blodtap er kvalme, svakhet i kroppen, "flyr" foran øynene, tørst, rask puls, lyshet i huden, kortpustethet og ømhet i ørene.
- Profus (massiv, sterk) blødning er farlig for mennesker. Blodtap kan være over 300 ml. Medisin registrerte tilfeller hvor volumet av blod som strømmer fra nesen var mer enn en liter. Konsekvensen av tilstanden kan være hemorragisk sjokk, ledsaget av bevissthet, en signifikant reduksjon av blodtrykket, utilstrekkelig blodsirkulasjon i organene.
Neseblødning utmerker seg som fronten (blod kommer ut gjennom neseborene) og tilbake (blod faller på baksiden av nasopharynxen). Anterior blødning er sjelden rikelig, offerets liv og helse er ikke truet, det kan stoppes uavhengig. Bakblødning karakteriseres av overdreven overflod, kan bare stoppes ved hjelp av leger.
Årsaker til neseblødning
Blod fra nesen kan gå av mange grunner, som er delt inn i generelle og lokale.
Blod fra nesen i en voksen kan skyldes påvirkning av eksterne faktorer. Disse inkluderer:
- Være i tørre luftforhold. På grunn av konstant innånding av tørr luft tørker neseslimhinnen ut og adheres til små kar, som igjen blir svake og sprø.
- Langvarig bruk av visse legemiddelgrupper: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstrictor-dråper, blodfortynnere.
- Overoppheting av kroppen, sol eller varmeslag. Tilstanden er vanligvis ledsaget av svakhet, svimmelhet, kvalme, besvimelse. Det er en buzz i ørene.
- Alvorlig nysing eller hoste, på grunn av hvilket trykket i nesenes fartøy øker kraftig.
- Intoksisering av kroppen ved innånding av skadelige damper, gasser, aerosolmidler, termiske, elektriske og kjemiske forbrenninger i slimhinnene, langvarig eksponering for stråling på kroppen.
- Trykk faller i atmosfæren.
- Alvorlig fysisk anstrengelse.
Årsaker til hyppige neseblod
Å svare på hvorfor nesen bløder ofte, under autorisasjon fra en lege som har undersøkt pasienten fullt ut. Årsaken til den vanlige epistaxis er en funksjon av hulromstrukturen til det olfaktoriske organet. Regelmessig mager blødning fra nesen når nysing, hoste eller rhinitt antyder skjøsel av karene i Kisselbach plexus. Blod gjennom nesen på Ozen (også kjent som atrofisk rhinitt) kommer ofte fra tørkingen av slimhinnene og karene som brister og bløder.
Hyppig epistaks forekommer med hormonell ustabilitet. Spesielt farlig fenomen vurderes for gravide kvinner som har en alvorlig restrukturering av kroppen i denne perioden. På grunn av økningen i nivået av kjønnshormoner, øker blodfyllingen av karene i hele kroppen. Og hvis en kvinne har svake, skjøre kar, kan hun oppleve hyppig blødning fra nesen. Hos gravide indikerer dette symptomet høyt blodtrykk, problemer med nyrene eller leveren.
Årsaker til neseblod er alltid der. Å fastslå hva som nettopp forårsaket blødningen, vil bidra til å fullføre undersøkelsen av kroppen. Basert på resultatene av tester og undersøkelser velger den behandlende legen den optimale behandlingsmetoden. I alle fall, hvis neseblod begynte uten årsak, bør undersøkes i klinikken - selvbehandling kan være destruktiv.
De første tegn på tidligere blødning. Hvordan gjenkjenne?
Å anerkjenne blod fra nesen eller ikke er ikke så vanskelig. Det viktigste å ta hensyn til de karakteristiske tegnene på neseblodtap:
- Forløpere: Svimmelhet, brann og ubehag i nesen, øm i ørene, hodepine, hudpor, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, kortpustethet.
- Som regel går blod fra nesen, ikke skummet, men homogen. Hvis det bobler og skum, er opprinnelsen til blødningen lunge.
- Med epistaxis er blodet mørkt rødt, med lungeblødning - lys skarlet, og med mageblødning - mørk, nærmere kaffefarge, med tykk konsistens.
- Hvis blodet strømmer langs baksiden av nasopharynx, kan pasienten utvikle oppkast med en blanding av mørkt blod.
Under undersøkelsen vil legen avgjøre nøyaktig hvilken type blødning fra nesen og hva årsaken er. For å få en diagnose må du gjennomgå en faryngoskopi, en ultralyd av de indre organene, et koagulogram, et EKG, et EEG, en EchoCG, en røntgen av nasopharynx, en MR av nasopharynx, og urinalyse, blodprøver.
Hvordan stoppe epistaxis? Førstehjelp for blødning
Hvis en voksen eller en eldre person bløder fra nesen, følg disse trinnene:
- Førstehjelp er å stoppe blødning. Først må du roe ned, sitte offeret på en stol, vippe hodet litt fremover.
- For å la luften trenge fritt inn i offerets lunger, trykk på beltet, toppknappknappene, løsne slipset (hvis epistaxis blir observert hos menn), fjern braketten, fjern smykker (hvis blod fra nesen kommer fra kvinner).
- På nesen må du sette en kald komprimering (is fra fryseren, innpakket i serviett). Hold komprimeringen du trenger 10 minutter.
- Hvis blodet har gått ned i nesopharynx, må det spytte.
- Med svak blødning kan du klemme neseborene på nesens vinger i 5-7 minutter. Hvis det er en assistent som vil klemme de skadede neseborene, kan pasienten strekke to hender oppover, hvis epistaksen observeres fra to nesebor eller en som svarer til den blødende nasale passasjen. Dermed strømmer blodstrømmen i kroppen, og den resulterende blodklumpen tetter opp karet.
- Med betydelig blødning i neseborene, kan du dråpe 3% peroksid eller et stoff med en vasokonstriktor effekt.
- Hvis blodet fortsetter å strømme, påføres peroksidet på en bomullspinne og injiseres i nesepassasjen, forsiktig presser den mot nesens sentrale vegg.
- Hvis nesen bløder uventet på grunn av overoppheting, skal offeret transporteres til et kjølig sted og en iskompress påføres på nesen. Offeret vil trenge innlagt på sykehus.
- Hvis pasienten er bevisstløs, bør du legge ham på ryggen, legge hodet til siden. Ring deretter en ambulanse.
- Hvis førstehjelpen ikke gir positive resultater i 15-20 minutter, må du kontakte klinikken.
Hvis tiltak for å stoppe neseblødning har vært vellykket og offeret føles bra, skal han få søt te og bringes i frisk luft.
Hva er forbudt å gjøre?
- Kast hodet tilbake - blodet kan gå gjennom spiserøret, forårsaker gagrefleksen; provosere kvoking.
- Det er ikke nødvendig å blåse blod fra nesen: Konsekvensen av utslettshandlinger er tung blødning.
- Du kan ikke fjerne vattpinnen fra neseborene med skarp bevegelse - det bør først bli gjennomvåt med peroksid.
- Du kan ikke lene frem mye blødning fra denne økningen.
- Det anbefales ikke å ligge horisontalt og holde hodet direkte - det er bedre å slå det til side.
- Hvis grunnen til at blod blir hellet fra nesen, har blitt et fremmedlegeme, bør du ikke prøve å få det selv.
Når skal du gå til legen?
Medisinsk hjelp bør kontaktes dersom:
- det er rikelig blodtap (200 ml);
- det er et traume av nesen eller skallen;
- hvis plutselig startet neseblødning ikke stopper selv etter tiltakene som er tatt for å stoppe det;
- det er en forverring av kroniske sykdommer;
- Akutte virusinfeksjoner ble diagnostisert;
- Patientens generelle trivsel har blitt forverret;
- offeret har høyt blodtrykk, diabetes;
- Symptomer inkluderer oppkast av blod.
Nasal Blødningsterapi
Patologibehandlingsmetoder består av tre prinsipper: rask lindring av blødning, medisinering med sikte på å redusere blodtap og en effekt på årsaken til problemet.
- Narkotikabehandling. Hvis en pasient har blod fra nesen og dette fenomenet gjentas, kan han tilordnes fartøystyrking, hemostatisk blodpropp, trykkreduserende legemidler.
- Moxibustion nasal mucosa. Det brukes hvis faktoren, hvorfor blodet dripper fra nesen, er små fartøy i organets fremre vegg.
- Oksygenbehandling - oksygenbehandling.
- Tamponade - utføres kun på sykehuset av den behandlende legen. Tamponade i neshulen utmerker seg som fremre og bakre. Prosedyren utføres med gasbindpinne eller hemostatisk svamp.
- Kirurgiske metoder. Ved svak blødning kan kirurgen injisere Novocain (0,5%) eller kinindihydroklorid (0,5-1%) under slimhinnen, fjerne neseseptum submucosa og skrap de vaskulære utvoksene. Hvis blodet strømmer gjennom nesen, utføres en ligering av karene, og en nasal dermoplastikk utføres under det gjenværende problemet (slimhinnene i den fremre delen av nesehulen blir dissekert og erstattet med en flap av hud tatt fra pasientens øreområde).
Årsakene til at det kan bløde fra nesen, mye. Og dette kan ikke være et engangsfenomen, men et konstant problem, hvis opprinnelse må avklares uten å lykkes, for å utelukke alvorlige patologier.
Hvorfor er blødning fra nesen og hvordan skal man håndtere det?
Blødning fra nesen skjer ganske ofte hos mange mennesker. Alt om årsakene til neseblod, førstehjelp og behandling av dette problemet - les nedenfor.
Blødning fra nesen hos voksne - årsaker og behandling
Blødning fra nesen - et fenomen ganske ofte, men ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast.
Hvis du bløder fra nesen på grunn av lett mekanisk skade - som ofte skjer med å leke barn - er situasjonen ikke farlig, og blødningen kan lett stoppes av deg selv (vi snakker ikke om alvorlige hodeskader!).
I intet tilfelle bør blødningen være uovervåket, samt dra med et besøk til legen.
Jo raskere årsaken er etablert, vil den tidligere behandlingen begynne, noe som betyr at behandlingens effektivitet vil bli mange ganger større, og behandlingen vil bli redusert til et minimum.
Derfor er informasjonen fra denne artikkelen en ekstremt viktig kunnskap som alle trenger å vite for å forstå signaler fra kroppen, og å vite hva de skal gjøre i tilfelle neseblod.
Blødning fra nesen - hva er det, typer blødninger
Blødning fra nesen er vitenskapelig kalt epistaxis. Dette er en vanlig patologi der det er blodutløp fra nesekaviteten, som begynner på grunn av brudd på blodårene.
I noen tilfeller fører epistaksis til et stort blodtap og til og med livstruende.
Men prosentandelen av slik alvorlig blodtap er ganske liten - bare 20% av alle tilfeller krever umiddelbar hjelp fra en lege.
I de resterende 80% av tilfellene, er blodtap ikke livstruende, og blødningen kan raskt stoppes ved å handle umiddelbart og riktig.
Hele neseslimhinnen er "tilført" med et betydelig antall små blodkar.
Når de er skadet (ruptured), strømmer blod fra neseborene til utsiden, og i spesielt alvorlige tilfeller kan det strømme inn i strupehodet, og forhindrer normal pust.
Blødning kan skyldes ytre årsaker (traumer til nesen) og indre årsaker (kroppssykdommer).
Blødning på grunn av skade kalles tilfeldig.
Ifølge statistikken har barn under 10-13 år og voksne over 50 år mest utsatt for blødning.
Observasjoner viser at denne patologien er mer karakteristisk for menn.
Etter 40-50 år vises neseblodene oftere, siden modne mennesker har slimhinner mye tørrere og tynnere enn i ung alder.
Samtidig reduseres blodkarens evne til å redusere, og det er en tendens til progresjon av arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
I 90% av blødninger med "uklare årsaker", spesielt ofte gjentatt, etter undersøkelse av en person, oppdages problemer i hemostasesystemet (systemet stopper blodet om nødvendig, og opprettholder også væskestatusen i blodet og løser blodproppene) ).
I medisin er det to typer slike blødninger (avhengig av hvilke deler av nesehulen de kommer fra):
- Anterior blødning. Det skjer oftest. Med det strømmer blod fra neseborene til utsiden.
- Bakblødning. Det er ganske sjeldent, men det representerer en betydelig helsefare, og krever kvalifisert medisinsk hjelp. Når det går, løper blodet ned i nesopharynxen.
Årsaker til neseblod
Denne patologiske tilstanden er forårsaket av ulike årsaker, men det er to grupper av faktorer som fører til dem oftest.
1 - Lokal skade. De er den vanligste årsaken til neseblod:
- Skade på nesen under idrett eller ulykke.
- Kirurgi (for eksempel rhinoplastikk).
- Innblanding av fremmedlegemer (inkludert fingeren).
- Sykdommer (spesielt allergisk og atrofisk rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse). Anatomisk deformasjon (krumning) i nesehulen.
- Narkotikabruk ved innånding gjennom nesen.
- Tumorer i nesehulen eller paranasale bihuler.
- Lav luftfuktighet (spesielt om vinteren), som fører til overdrying av neseslimhinnen.
- Overdreven bruk av vasokonstriktormedikamenter i form av nesedråper.
- Bruk et oksygenkateter.
2 - Systemiske årsaker. De er mindre vanlige, men trenger nøye oppmerksomhet fra legen:
- Allergi.
- Forskjellige smittsomme sykdommer: akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, etc., som er ledsaget av forgiftning av kroppen. Toksiner, virus og bakterier fører til utvidelse av blodårene, som blir tynne og skjøre. På bakgrunn av infeksjoner, er det en svekkelse av blodproppingsprosesser og en økning i permeabiliteten av dens elementer.
- Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Vaskulære sykdommer (aterosklerose - inkludert).
- Hjertesvikt.
- Økt intrakranielt trykk.
- Blodsykdommer: leukemi, kapillær toksisose, hemoblastose, anemi, hemofili, etc.
- Mangelen på vitaminer i kroppen, spesielt vitamin K og C.
- Patologiske tilstander i leveren: hepatitt og cirrhosis, som fører til en reduksjon i syntesen av komponenter som påvirker det normale hemostatiske systemet.
- Misbruk av alkoholholdige drikker som forårsaker dilatasjon av blodårer.
- Angiofibroma, som er en formasjon lokalisert i nasopharynx eller i hodeskallet. Det er preget av hyppige neseblod.
- Nyresykdom.
- Hypothyroidism, manifestert i dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, hvor produksjonen av blodplater i blodet avtar.
- Bivirkning av mange stoffer.
Epistaxis preget av plutselig inntak, er stort blodtap og kort varighet ansett som den mest truende.
Eksperter kaller slike blødninger "signal" epistaxis. De kan skyldes skade på et stort fartøy i nesehulen eller aneurysmbrudd.
- Neseblødning kan provosere kreft.
- Lungeblødning, som er preget av utseende av skarlet skumblod, kan også forekomme gjennom nesen.
- Når blødning oppstår i øvre GI-kanal, kan mørkt koagulert blod frigjøres fra nesen.
- Blodsykdommer og behandling med antikoagulantia forårsaker ofte denne patologiske tilstanden og øker varigheten.
- Varme eller solstråle kan også forårsake blodstrømmen fra nesen. Selv sunne mennesker kan bli påvirket av denne tilstanden.
- I tilfeller der den eksakte årsaken til epistaxis ikke er etablert, er den vanligvis forbundet med blodsykdommer. Videre kan det være en rekke alvorlige sykdommer.
- Blod fra nesen går ofte på grunn av for sterk fysisk anstrengelse (rask løping, skarpe bøyninger og skarp stigning ved høyt trykk, spesielt når luften er sjeldne - drift klimaanlegg).
Diagnose av neseblod
For å etablere årsaken til kronisk neseblødning, kan du trenge følgende laboratorie- og maskinvareforsøk (som du trenger, men legen din vil spesifisere):
- Blod og urintest (vis generell helse).
- Koagulogram (karakteriserer arbeidet i blodkoagulasjonssystemet).
- Blodtest for tilstedeværelse av protrombin og bestemmelse av leversykdommer.
- Electroencephalogram (reflektere naturen av hjernens biokjemiske stoffer).
- Ultralyd av hodet og indre organer (påkrevd!).
- Elektrokardiogram (indikerer en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet).
- Ekkokardiografi (identifiser eventuelle endringer i hjertet og dets ventiler).
- Radiograf i nesehulen og hodeskallen.
- Beregnet tomografi av bihulene.
- Magnetisk resonansavbildning av bihulene og skallen.
For å etablere en nøyaktig diagnose og utelukke eventuelle skjulte patologier i kroppen, kan det være nødvendig å undersøke slike spesialister som ENT, en hematolog, en kirurg, en nevropatolog, en kardiolog, en oftalmolog etc.
Spør legen din hvilke spesialister du bør besøke og få en henvisning.
Høytrykks neseblod
Økt trykk regnes som en av de vanligste årsakene til neseblod.
- Throbbende hodepine.
- Langvarig tinnitus.
- Kvalme.
- Generell svakhet i kroppen, da har du mest sannsynlighet for hypertensiv sykdom, og i dette tilfellet er utseendet av blod fra nesen en slags kompenserende prosess som forhindrer overbelastning av hjerneskip.
Blødning fra nesen, som oppstår ved hypertensjon, er preget av lang varighet.
Hva er årsaken til FREQUENT Nasal blødning?
- Ofte gjentatte neseblod er ofte forbundet med egenskapene til nasalhulenes anatomiske struktur. Utseendet til dråper eller blodstrømmer ved hosting, nysing, rennende nese, eller til og med med vanlig helse, indikerer svake karvevegger. Slike neseblod observeres nesten alltid fra en tidlig alder.
- En annen årsak til hyppig og plutselig neseblødning er atrofisk rhinitt. I denne sykdommen blir neseslimhinnen tynn og tørr. Denne tilstanden av slimhinnen bidrar til brudd på blodkarets integritet, selv med den minste berøring.
- Hyppig epistaks forekommer når hormonelle endringer. De kan oppstå i ungdomsår og hos gravide. I jenter fra 11 år er det noen ganger nevnt neseutladning. De kan følge den første menstruasjonen i noen tid.
- Under graviditeten oppstår globale hormonelle, strukturelle og funksjonelle forandringer i kroppen. Nivået på kjønnshormoner, som østrogen og progesteron, øker kraftig. De har en direkte effekt på økningen i blodtilførselen i slimhinnene. Samtidig øker risikoen for hyppig epistaksis hos kvinner med skjøre kar eller tynn slimhinne i nesen betydelig.
- Noen ganger hos gravide indikerer neseblod en økning i blodtrykket, noe som er et tegn på utvikling av slike farlige forhold som pre-eclampsia og eclampsia.
- Også forekomsten av epistaxis kan indikere en forverring av nyre- og leversykdom hos en gravid kvinne.
Uavhengig av årsakene er hyppig blødning fra nesen en viktig årsak til umiddelbare besøk til legen og en grundig og omfattende diagnose!
Symptomer som indikerer mulig blødningstank
For de fleste, før starten av neseblødning, er det en plutselig økning i hodepine, økt (eller utseende) av pulserende støy i ørene, kittende eller ubehagelig kløe i nesen.
Behandling av neseblod
Ofte kan medisinsk behandling brukes til å behandle årsakene til blødning.
Etter undersøkelse og etablering av en nøyaktig diagnose foreskriver legen (i tillegg til den primære behandlingen av problemet, som forårsaket denne patologien) hemostatiske preparater. De velges kun av lege avhengig av alvorlighetsgraden av blødning.
Med mindre blødning hjelper helt 1-2 tsk av 10% kalsiumklorid, tatt oralt.
Sørg for å ta vitamin C og K gjennom hele behandlingen!
Med kontinuerlig blødning fra nesen, kan kirurgiske behandlinger brukes.
Kirurgisk blødningsbehandling
Kirurgi brukes ganske sjelden - i 5-10% tilfeller av vedvarende omfattende neseblod.
Hvilke effekter kan gi kirurger:
- Moxibustion. Dette er den enkleste metoden for blødningsterapi. Etter denne prosedyren dannes en skorpe som stopper blodutløsningen.
- Innføringen av narkotika (novokain, lidokain) i nuklehulenes submukosa. Denne metoden for terapi brukes til lokal blødning.
- Submucous reseksjon av brusk lokalisert i neseseptum, løsrivelse av neseslimhinnen. De anbefales for hyppige gjentakelser av denne patologien.
- Elektrokoagulasjon (brenner med strøm). Den utføres med lokalbedøvelse og hjelper godt i tilfelle skade på de små karene i den fremre neseseptum og gjentakende blødning.
- Radiobølgeeksponering med Surgitron-enheten. Skiller seg i effektivitet og sikkerhet. Denne operasjonen har nesten ingen bivirkninger og komplikasjoner.
- Kryodestruksjon (behandling av slimete med flytende nitrogen). Samtidig er slimhinnen ganske raskt gjenopprettet.
- Laser koagulasjon. Difter i høy effektivitet og sikkerhet.
- Fjerning av ryggene og ryggene i neseseptumet med kirurgiske instrumenter.
I alvorlige tilfeller, ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd, blir de store karene ligert, slik som de ytre karotidene og de indre høytartede arterier.
Denne operasjonen utføres i tilfeller der andre terapier har vært ineffektive.
Førstehjelp til neseblod: VIKTIG!
Når neseblødning oppstår, bør en person klart avgjøre hva han kan klare seg selv (eller ved hjelp av slektninger), og det krever øyeblikkelig legehjelp.
For blødning fra nesen må du utføre følgende trinn:
- Berolige offeret For å gjøre dette, be ham om å puste sakte og dypt. Et slikt trekk fjerner følelsesmessig opphisselse og forhindrer hjertebanken og høyt blodtrykk, noe som bare øker blodtapet.
- Sett offeret i en komfortabel stilling og løft hodet, IKKE kast det tilbake. Hodet skal være litt tiltet fremover. Når hodet kastes tilbake, strømmer blodet ned i nesopharynx, og kan forårsake oppkast og inntrenging av blodpropp i luftveiene, noe som fører til en nedbrytning av luftveiene.
- Det er tilrådelig å plassere en beholder under offerets nese for å samle det utgående blodet for å "presentere" det til en ambulanspesialist for å fastslå det eksakte volumet av blodtap.
- For å utføre manipulasjoner for å stoppe blødningen: trykk nesens vinger mot septum med fingrene på din hånd.
- I nesen kan du dryppe dråper fra forkjølelse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstrictor effekt.
- Deretter innsettes 10 dråper 3% hydrogenperoksid i hver nesebor.
- En svært effektiv metode for å stoppe blødning fra nesen er vanning av hulrommet med kald 5% aminokapronsyre.
- Også i dette formålet kan du bruke stoffer som "Tromboplastin" eller "Trombin". Disse stoffene akselererer dannelsen av blodpropp som stopper blodet.
- Påfør en kald kompress med is til nesen. Hvert 15. minutt fjernes kompressoren i noen minutter.
- 6 Få offeret å drikke saltet vann (1 ts. Salt per 200 ml rent vann).
Noen ganger kan førstehjelpstiltak ikke være nok.
I alle fall ville det være mest rimelig å gi uavhengig assistanse til offeret, allerede allerede kalt ambulanseteamet, spesielt hvis det var hodeskader!
Forebygging av neseblødning
Disse handlingene vil tjene deg godt til fordel for helsen din:
- Styrke vaskulære vegger med vitaminer og naturlige preparater (kosttilskudd). Spesiell oppmerksomhet - vitamin K, C og kalsium!
- Pass på å behandle eksisterende indre sykdommer.
- Kontroller regelmessig lever, nyrer, hjerte, blodårer, etc.!
- Opprettholde normalt blodtrykk. Fjern stressene fra livet ditt så mye som mulig - lær hvordan du rolig berører alt som skjer.
- Trene blodårene med en kontrastdusj, bad, herding, dousing, svømming i hullet, velg etter vilje og i henhold til din helsetilstand. Det viktigste - gjør det jevnlig!
- Overvåk blodkvaliteten ved å regelmessig donere blod for analyse.
- Sørg alltid for at neseslimhinnen har tilstrekkelig fuktighet (ved hjelp av salver, oljer eller luftfukter i rommet).
- Strikt og permanent gi opp røyking og alkohol.
- Sørg for å utføre daglig mosjon i frisk luft. Flytt mer.
- Å spise sunn og balansert mat er en garanti for helsen til blodårene og hele organismen. Gi en integrert og høyverdig mat et viktig sted i livet ditt!
Hvis du har noen sykdommer, må du først og fremst ta kontakt med legen din når du bestemmer deg for å forbedre kroppen din.
Neseblod
Neseblod - strømmen av blod fra nesekaviteten på grunn av brudd på integriteten til blodkarets vegger. Oftere følger med skader og betennelsessykdommer i nesen, kan skyldes sykdommer i blodårene og blodsystemet. Karakterisert ved utløpet av røde bloddråper eller en strøm fra neseborene, drenering den på baksiden av halsen. Kan være ledsaget av tinnitus og svimmelhet. Rikelig gjentatte neseblod forårsaker en kraftig nedgang i blodtrykk, økt hjertefrekvens, generell svakhet og kan utgjøre en trussel mot livet.
Neseblod
Neseblod - strømmen av blod fra nesekaviteten på grunn av brudd på integriteten til blodkarets vegger. Oftere følger med skader og betennelsessykdommer i nesen, kan skyldes sykdommer i blodårene og blodsystemet. Karakterisert ved utløpet av røde bloddråper eller en strøm fra neseborene, drenering den på baksiden av halsen. Kan være ledsaget av tinnitus og svimmelhet. Rikelig gjentatte neseblod forårsaker en kraftig nedgang i blodtrykk, økt hjertefrekvens, generell svakhet og kan utgjøre en trussel mot livet.
Epistaks er en utbredt patologisk tilstand. Pasienter med neseblod utgjør ca 10% av det totale antallet pasienter innlagt på ENT-avdelingen.
Årsaker til neseblod
Allokere generelle og lokale årsaker til neseblod.
- Skader på nesen er den vanligste årsaken til blødning. I tillegg til de vanlige hus-, industri- og veieskader omfatter denne gruppen skader på neseslimhinnen under operasjoner, fremmedlegemer og medisinske diagnostiske prosedyrer (nasogastrisk sensing, nasotracheal intubasjon, kateterisering og sinus punktering).
- Patologiske forhold ledsaget av overflod av neseslimhinne (bihulebetennelse, rhinitt, adenoider).
- Dystrofiske prosesser i neses slimhinne (med en utbredt krumning i neseseptumet, atrofisk rhinitt).
- Tumorer i nesehulen (spesifikk granulom, angiom, malign tumor).
- Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (symptomatisk hypertensjon, hypertensjon, aterosklerose, misdannelser, ledsaget av økt blodtrykk).
- Blodsykdommer, vitaminmangel og hemorragisk diatese.
- Økt kroppstemperatur med overoppheting, solstråle eller en smittsom sykdom.
- En kraftig nedgang i eksternt trykk (når du klatrer til en god høyde blant klatrere og piloter, med raskt synkende til dykkerne til dykkerne).
- Forstyrrelser av hormonbalanse (under graviditet, i ungdomsår).
Klassifisering av neseblod
Avhengig av hvilken del av nesekaviteten kilden til blodtap er lokalisert, er neseblødning delt inn i for- og baksiden.
I 90-95% av tilfellene er kilden til fremre neseblødning det rike nettverket av blodkar i den såkalte Kisselbach-sonen. I denne sonen er det et stort antall små fartøy, dekket med en tynn slimhinne, nesten uten et submukosalag. Anterior neseblødning er svært sjelden årsaken til massivt blodtap, og som regel truer ikke pasientens liv. Ofte stopper av seg selv.
Kilden til bakre neseblødning er ganske store kar av de dype seksjonene i nesehulen. På grunn av den store diameteren av karene, er bakre neseblødning ofte massiv og kan utgjøre en trussel mot pasientens liv. Slike blødninger stopper nesten aldri alene.
Blodtap med neseblod er vurdert som følger:
- ubetydelig - noen få titalls milliliter;
- lys opp til 500 ml;
- moderat alvorlighetsgrad - opptil 1000-1400 ml;
- tung - over 1400 ml.
Symptomer på neseblod
Symptomer på neseblod er delt inn i tre grupper:
- tegn på blødning;
- tegn på akutt blodtap
- symptomer på den underliggende sykdommen.
Neseblod begynner plutselig hos noen pasienter, i andre kan svimmelhet, tinnitus, hodepine, kitt eller kløe i nesen forut for blødningen. Det umiddelbare tegn på neseblødning er blodstrømmen fra nesehulen til utsiden eller inne i nasopharynxen. I sistnevnte tilfelle strømmer blodet inn i oropharynx, hvor det er funnet under pharyngiography.
Med mindre blodtap blir patologiske symptomer vanligvis ikke påvist. Noen pasienter kan oppleve svimmelhet fra synet av blod. Med mildt blodtap, klager pasienter på svimmelhet, tinnitus, tørst, generell svakhet, hjertebank. I noen tilfeller kan det være en svak lyshet i huden.
Blodtap av moderat alvorlighetsgrad er ledsaget av alvorlig svimmelhet, nedsatt blodtrykk, akrocyanose, takykardi og kortpustethet. Ved alvorlig blodtap utvikler hemoragisk støt. Pasienten er forsinket, bevissthet er mulig. Under inspeksjonen oppdages en trådaktig puls, uttalt takykardi, en kraftig nedgang i blodtrykket.
Diagnostikk og differensialdiagnostikk
For å bestemme lokaliseringen av kilden til neseblødning (forreste eller bakre blødning), undersøkes en pasient, faryngoskopi og fremre rhinoskopi. I noen tilfeller med lunge- og mageblødning, strømmer blod inn i nesehulen, og simulerer neseblod. Primær differensialdiagnose er basert på data fra en ekstern undersøkelse av pasienten. Når neseblod er mørkt rødt, med blødning fra lungeskummet, har det en lys skarlet farge. For mageblødningen er preget av utløpet av svært mørkt blod, som kaffehage. Det må tas i betraktning at alvorlige neseblod kan være ledsaget av blodig oppkast med mørkt blod. Årsaken til oppkast i dette tilfellet er inntak av blod som strømmer ned i oropharynx.
For å vurdere blodtap og identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket neseblod, utføres flere studier. Volumet av blodtap er estimert i henhold til resultatene av den generelle analysen av blod og koagulogram. Taktikk for generell undersøkelse er bestemt av symptomene på den underliggende sykdommen.
Behandling av neseblod
Ved behandling av neseblod bør blod stoppes så raskt som mulig, det bør treffes tiltak for å hindre effekten av blodtap (eller kompensere for blodtap) og å ta terapeutiske tiltak for å bekjempe den underliggende sykdommen.
I tilfelle av fremre neseblødning, i de fleste tilfeller for å stoppe blodstrømmen, er det nok å sette seg kaldt på nesen, trykk på neseboret i 10-15 minutter eller sett inn en bomullsboll i nesekaviteten gjennomvåt med et hemostatisk middel eller en svak hydrogenperoksidløsning. Anemisering av neseslimhinnen med epinefrin eller efedrin utføres også. Hvis blødningen ikke stopper innen 15 minutter, utføres en anterior tamponade av en eller begge halvdeler av nesehulen.
Anterior tamponade av nesen gir ofte en god effekt selv med bakre neseblødning. Hvis det ikke var mulig å stoppe den bakre neseblødningen, utføres den bakre tamponaden.
Med ineffektiviteten av disse aktivitetene og tilbakevendende neseblod, utføres kirurgisk behandling. Omfangets omfang og taktikk bestemmes av lokalisering av blødningskilden. Hvis gjentatt neseblødning er lokalisert i de fremre delene, brukes endoskopisk koagulering, kryo-destruksjon, administrering av skleroserende legemidler og andre tiltak for å eliminere lumen av små fartøy i Kisselbach-sonen i noen tilfeller.
Årsaker til neseblod
Generell informasjon
For tiden er ca 15% av pasientene som refererer til otolaryngologer de som klager over hyppig blødning fra nesen, som manifesterer seg spontant.
Når blod kommer ut av nesen etter en skade eller annen mekanisk effekt, er dette symptomet ganske forståelig for en person. Men hvis dette fenomenet gjentas hele tiden, og det er ingen åpenbare grunner, kan blødningen alvorlig forstyrre pasienten. Blødning uten grunn, både rikelig og knapp, kan være kortvarig og langvarig. Både voksne og barn lider av dette fenomenet.
Men noen mennesker opplever aldri slike problemer, de er til og med noen ganger interessert i å forårsake blødninger fra nesen uten smerte.
Hva fører blod til å strømme fra nesen? Først og fremst kan vi snakke om brudd på integriteten til blodkarets vegger, samt dårlig blodpropp. I de fleste tilfeller (ca. 80%) kommer blodet fra karene i de fremre delene av nesen. Hvis blod kommer fra bakre områder, er det vanskeligere å stoppe det, og for helse er denne tilstanden farligere. Faktisk, i dette tilfellet er store fartøy skadet, og nesen bløder mer intensivt.
Som regel oppstår blødning på grunn av et brudd på slimhinnen der Kisselbach-sonen, som ligger i den fremre delen av neseseptumet. Siden slimhinnen på dette stedet er veldig tynt, og det er mange skåter i det, fører selv den minste og ubetydelige skaden til at blodet løper ut av nesen.
Det er mange grunner til at en slik manifestasjon oppstår. Som regel er det forbundet med blodsykdommer, enkelte sykdommer av en smittsom natur, så vel som sykdommer i blodårene, hjertet, nyrene og leveren, revmatisme.
Noen ganger blir blod utløst i trickles eller drops, noen ganger strømmer det ned på baksiden av halsen. I dette tilfellet kan en person oppleve svakhet, svimmelhet, nedsatt trykk, takykardi og tinnitus.
Hvorfor hver dag er det slike manifestasjoner, er det nødvendig å spørre legen din umiddelbart.
Det skjer at neseblod er forvirret med de samme manifestasjonene fra lungene, luftrøret, bronkiene, magen, nesopharynx. Det skal bemerkes at rent blod vanligvis utskilles fra nesen. Nedenfor vil vi diskutere årsakene til slike manifestasjoner og hvordan å eliminere dette symptomet.
Årsaker til blod fra nesen: påvirkning av eksterne faktorer
Hvis en person ofte bløder fra nesen, er årsakene til dette fenomenet ofte forbundet med eksponering for eksterne faktorer. Eksterne årsaker til neseblod kan være:
- For tørr luft, på grunn av hvilken utseendet av blod fra nesen hos barn ofte er kjent. Spesielt ofte foregår det i varmesesongen - om morgenen, og ikke bare slimhinnen tørker opp, limer sammen med de minste karene. Som et resultat, mister de deres elastisitet, sprekker, noe som fører til et slikt fenomen. Dette kan også observeres hos en tenåring i en periode med aktiv vekst.
- Mange bemerker at blodet deres har gått som følge av sterk overoppheting - sol eller varmeslag. I denne tilstanden er også svakhet, hodepine, svimmelhet, besvimelse og støy i ørene notert.
- Noen ganger svarer svaret på spørsmålet om hva som fører til at blodet fra nesen bløder, er et sterkt trykkfall, atmosfærisk eller barometrisk. Dette skjer hvis en person kommer ned til en dybde eller stiger høyt oppe i fjellet, tar av på et fly til en god høyde.
- Det er andre forklaringer på hvorfor neseblod kommer. Årsakene til dette kan være forbundet med rus eller forgiftning. Dette kan oppstå på grunn av innånding av giftige damper, gasser, aerosoler. Dette skyldes også termiske forbrenninger av slimhinner, samt kjemiske, elektriske forbrenninger. Dette kan skje med kronisk benzenforgiftning, virkningen av stråling.
- Hvis en person nyser veldig eller hoster, øker trykket i nesenes fartøy dramatisk og de blir skadet.
- Noen ganger kan årsakene til dette fenomenet være forbundet med bruk av en rekke stoffer. Spesielt kortikosteroider, antihistaminer, nasal legemidler for vasokonstriksjon, blodfortynningsmidler.
Lokale årsaker
Lokale årsaker kan også være en forklaring på hvorfor en tenåring, et barn eller en voksen ofte bløder fra nesen.
Konsekvens av skade
Dette er en veldig vanlig grunn, fordi blodet ofte går veldig ofte i en voksen person etter ulykker, blåmerker, skader i hverdagen, faller, som fører til brudd i bruskvev. Som regel, i tillegg til blødning i dette tilfellet, er det smerte og hevelse i det omkringliggende vevet. Hvis det er blod på grunn av brudd på ansiktsbenet eller bruskvevet, vil deformasjonen bli synlig.
Også skader på neseslimhinnen oppstår hvis bestemte operasjoner utføres, manipulasjoner for diagnosen: sensing, punktering eller kateterisering av bihulene.
ENT sykdommer
Hvis lokale patologiske forhold utvikler seg, kan det oppstå en mengde neseslimhinde. Dette kan observeres med bihulebetennelse, adenoider, bihulebetennelse. Også slike manifestasjoner er mulige hos personer med kronisk rhinitt (allergisk, etc.), spesielt hvis de brukes svært ofte og ukontrollert til å bruke nesedråper, som innsnevrer blodkar. Også farlig i dette tilfellet, hormonelle legemidler som provoserer tynningen av neseslimhinnen og som følge av dets atrofi.
Endringer i slimhinnen, krumningen i neseseptumet, avvik i utviklingen av vener
Hos pasienter med atrofisk rhinitt observeres dystrofiske forandringer i slimhinnen, noe som fører til manifestasjon av neseblødning. Også kan føre til unødvendig blødning av arterier og vener (lokal ekspansjon), alvorlig krumning i neseseptumet eller plasseringen av slemhinnene for nær overflaten.
Adenoider, polypper, svulster
Noen ganger er hyppig blødning hos kvinner og menn et tegn på at en godartet eller ondartet formasjon utvikler seg i nesepassene. Disse kan være polypper, adenoider, svulster, angiomer, spesifikke granulomer.
Svelging i nesen av fremmedlegemer, infeksjon med ormer
Ofte er årsakene til blod fra nesen til et barn forbundet med skader på ulike gjenstander - med en finger, leker, etc. Noen ganger går blodet hvis små fremmede gjenstander eller små insekter forsvinner i nesen. Noen ganger flyter det selv etter at barnet ble kjøpt i en åpen dam, siden parasitter - flått og andre kan komme inn i neshulen.
Noen ganger er forklaringen på hvorfor et barn bløder fra nesen om natten eller om morgenen en helminthisk invasjon, siden ascaris larver migrerer til lungene, nesopharynx og andre organer og ødelegger blodkar. Derfor, hvis barnet ofte bløder fra nesen, må du sjekke det for tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.
I alle fall, hvis barnet bløder, er det nødvendig å opptre korrekt, slik det er gitt av Dr. Komarovsky og andre spesialister. Hvordan er beredskap for neseblod hos barn, hvordan å stoppe blødningen, finner du nedenfor.
Vanlige årsaker
Noen ganger fremkaller en viss sykdom neseblod. Årsaker hos voksne og barn kan være forbundet med ulike sykdommer og lidelser. Dermed kan årsakene til neseblod hos voksne, så vel som hos spedbarn, være forbundet med økt vaskulær skjøthet, noe som bemerkes i slike tilfeller:
Vaskulær endring
Vaskulitt, det vil si den inflammatoriske prosessen med den indre foringen av blodkar, fører til manifestasjon av ikke rikelig blødning, hvor det iblant forekommer blødninger i muskler eller ledd, og det oppstår alltid utslett.
Smittsomme sykdommer - meslinger, tuberkulose, influensa, kokepok, etc., under slike forhold oppstår patologiske forandringer i blodkarets vegger. Hvis pasienten blir syk med tuberkulose i nesehulen, kan blodkrustene fra tid til annen vises i nesen.
Aterosklerose i blodårene - denne sykdommen kan også utlede blod fra nesen. Det skal huskes at denne sykdommen er farlig, da det kan føre til utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hypovitaminosis - noen ganger grunnen til at blodet strømmer fra nesen i en voksen er mangelen på vitaminer C, K og kalsium i kroppen. Hvordan stoppe blødningen i dette tilfellet vil legen spørre, foreskrive vitaminkomplekser.
Hormonfluktuasjoner
Dette skjer også dersom skarpe svingninger i hormonnivået forekommer i menneskekroppen. Det er derfor det er blodig utslipp og hodepine hos ungdom, så vel som hos kvinner under graviditet og i overgangsalderen.
Blodtrykksøkning
Neseblod med blodtrykk, som har økt dramatisk, er også mulig. Økningen i blodtrykksindikatorer er observert på grunn av følelsesmessige og fysiske overbelastninger, samt på grunn av utviklingen av vaskulære og hjertesykdommer, etc. Ved hvilket press dette kan skje, avhenger av organismens egenskaper. Men den mest sannsynlige utslipp av blod under plutselige hopp i blodtrykket: da er kapillærveggene i nesen brutt, noe som provoserer blodutslipp. Dette er mulig med slike forhold og sykdommer:
- aterosklerose;
- hypertensjon;
- mitral stenose, aorta stenose;
- binyretumorer;
- hjertefeil, der det er en økning i blodtrykksindikatorer;
- pulmonal emfysem, pneumosklerose;
- kronisk pyelonefritis glomerulonephritis;
- overdreven belastning, fysisk og emosjonell.
Blodsykdommer
- Blodstivhetsforstyrrelser er et av symptomene på en gruppe sykdommer, både ervervet og arvelig, der nese og annen blødning oppstår.
- Leverbeten.
- Leykozili aplastisk anemi.
- Redusert nivå av blodplateproduksjon i kroppen (trombocytopenisk purpura).
Andre grunner
I tillegg til de ovennevnte grunnene kan slike faktorer provosere slike manifestasjoner:
- systemisk lupus erythematosus;
- hyppig tamponade av nesekaviteten, som fører til utvikling av mukosalatrofi;
- osler sykdom;
- nyresykdom;
- emfysem;
- agranulocytose;
- nervøse lidelser, migrene.
Symptomer på fremre, bakre blødninger
Symptomer på neseblødning utfyller noen ganger symptomene på den underliggende sykdommen, samt symptomene på akutt blodtap. Det er nødvendig å være oppmerksom på slike manifestasjoner:
Hvis det er lite blødning, er tegn på blodtap vanligvis ikke uttalt. Det kan være blødninger innvendig og utvendig. Hvis det ikke går ut og strømmer langs baksiden av oropharynx, så kan det detekteres ved hjelp av faryngoskopi. Hvis det er signifikant blodtap, kan en person ha hemoragisk sjokk, noe som er preget av en kraftig reduksjon i trykk, filamentøs puls, takykardi.
Blødning kan være av følgende typer: foran og bak.
Hvis det oppstår blødning i fremtiden, er det i de fleste tilfeller (ca. 90%) kilden i Kisselbach-sonen. I denne sonen er det et stort nettverk av små fartøy dekket med en tynn slimhinne med praktisk talt ingen submukosalag.
I en slik situasjon er blodtap vanligvis ikke sterkt. Den stopper i seg selv - elementær førstehjelp for blødning fra nesen virker nesten umiddelbart. Livet er ikke i fare.
Hvis tilbake blødning utvikler seg, er store fartøy som ligger dypt i nesehulen skadet. Dette er en farlig tilstand for pasienten, fordi blodet stopper svært sjelden alene.
Legen kan bestemme hvilken type blødning ved å undersøke pasienten, etter pharyngoscopy og anterior rhinoscopy.
I tillegg kan doktoren i løpet av undersøkelsen bestemme utviklingen av lunge- eller mageblødning, da blodet noen ganger strømmer inn i nesehulen under slike forhold. Erkjennelse av lungeblødning er ikke vanskelig - i en slik situasjon er blodets farge skarp, skummende. Hvis magen - det er mørkt, som en kaffegave.
I tilfelle av svært intens blødning som strømmer nedover bakveggen, kan oppkast utvikle seg, hvor mørke urenheter oppdages.
Finn ut hvorfor det er blodig neseutslipp, vil bidra til å utføre en generell undersøkelse for å diagnostisere den underliggende sykdommen.
For å vurdere blodtap, foreskriver legen et koagulogram, samt en fullstendig blodtelling.
Hvordan gi førstehjelp?
Du må tydelig forstå hva du skal gjøre med neseblod for å hjelpe både deg selv og barnet hvis alvorlig blødning utvikler seg. Det er spesielt viktig å vite hvordan å stoppe neseblod, foreldre. Tross alt skjer dette ganske ofte med barn.
- Hvis blodige utslipp blir lagt merke til hos et barn eller en voksen, er det nødvendig å umiddelbart gi ham en hvilende stilling. Sett pasienten i sengen, vipp hodet hans fremover. Du kan også legge noen minutter til nesebroen, for eksempel isen innpakket i et håndkle eller en varmepute med kaldt vann.
- Du kan også dryppe i nesen vasokonstrictor dråper (disse kan være narkotika Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin) eller 3% hydrogenperoksid, og deretter holde neseborene med fingrene.
- Hvis den flyter og ikke stopper fra nesen, bør de samme dråpene eller hydrogenperoksidet påføres en bomullspinne og settes inn i neseboret, presset mot septum.
- Forutsatt at den strømmer fra høyre nesebor, må en person løfte sin høyre hånd opp og hans venstre for å trykke på neseboret. Hvis det er blødning fra begge deler, skal personen løfte begge hendene opp, og den som hjelper ham, kan trykke på begge neseborene.
- Hvis det ikke er noen råd om hvordan du stopper neseblødning raskt, er det ineffektivt, må du ringe beredskap. Det er legen som må bestemme hvordan man skal stoppe blodet fra nesen hvis det kommer til å stoppe, til tross for alle tiltakene som er tatt.
Etter at utslippet fra nesehulen er stoppet, er det ikke nødvendig å trekke ut tampongen for plutselig, da det er fare for skade på blodproppen, hvoretter angrepet kan komme seg igjen. Det er bedre å forsiktig fukte vattpinnen med hydrogenperoksid, vent til det mykner, og bare deretter trekke ut.
Selv om et slikt tilfelle skjedde en gang, er det nødvendig å ta barnet til otolaryngologen for å finne årsaken til dette fenomenet. Legen vil fortelle deg hvilke sykdommer som fremkaller et slikt symptom, og foreskrive en studie for å bestemme diagnosen og forhindre tilbakefall.
For å forhindre tørrhet i nesen, blodskorps, øke helbredelsesprosessen og redusere sannsynligheten for tilbakefall, bør du smøre slimhinnen salpet Bacitracin, Neomycin eller Vaseline to ganger om dagen. I varmesesongen kan du dype inn i nesepengene på grunnlag av sjøvann (Salin, Aqua Maris).
I alvorlige tilfeller, når det ikke er mulig å takle situasjonen alene, utfører eksperter anemisering av slimhinnen med adrenalin eller ephedrin. Med ineffektiviteten til den fremre tamponaden hold den bakre tamponaden. Men i de fleste tilfeller, både hos barn og eldre, hjelper anterior tamponade også med tilbakeblødning.
Hvis tilbakefall forekommer svært ofte eller tamponad er ineffektiv, bør kirurgisk inngrep utføres. For personer som er opptatt av den hyppige manifestasjonen av fremre blødninger, vil koagulasjon og endoskopisk kryoforstyring være effektive metoder. Også i en slik situasjon blir skleroserende legemidler noen ganger administrert, og legemidler som øker blodproppene foreskrives.
Hva kan ikke gjøres?
- I tilfelle oppblomstring av blod fra nesehulen er det umulig å legge seg ned eller kaste hodet tilbake - dette vil bare forverre situasjonen, og blod i slike stillinger kan strømme inn i luftveiene eller inn i spiserøret. Å komme inn i luftveiene fører til kvelning, og å komme inn i magen forårsaker kvalme og oppkast.
- Det er også umulig å vise seg, da dette kan løsne klumpen som har dannet seg.
- Hvis en fremmedlegeme kommer inn i nesen, bør du ikke trekke den ut selv - dette bør gjøres av en spesialist.
Når er akutt medisinsk hjelp nødvendig?
Noen ganger, hvis en person har svake blodårer eller lider av andre sykdommer, bør man ikke vente til blødningen stopper - du bør umiddelbart ringe beredskapssyke slik at legen kan hjelpe pasienten. Dette er nødvendig hvis følgende skjer:
- blodtrykk stiger;
- det var en neseskade;
- pasienten har diabetes
- personen hadde besvimelse;
- det har vært svært tung blødning, der det er risiko for stort blodtap
- hvis det i lang tid en person har tatt eller tar for øyeblikket heparin, nSAID, aspirin eller pasienten har problemer med blodpropp
- hvis oppkast med blod er kjent, noe som kan indikere skade på mage, spiserør, lunger;
- Hvis et klart væske i en person etter en hodeskader strømmer sammen med blodsekresjoner, kan dette indikere brudd på hodeskallens base.
Medisinsk hjelp
Hvis en voksen eller et barn har alvorlig blødning fra nesehulen, blir han innlagt på pasienten. Selv om du klarte å takle problemet selv, bør du kontakte otolaryngologisten senere.
Hvis årsaken til problemet ikke kan bli funnet, og slike manifestasjoner blir stadig manifestert, bør en rekke spesialister, som en endokrinolog, hematolog og nevrolog, undersøkes.
Hvis blod kommer fra Kisselbach-sonen, blir dette området cauterized for å forhindre tilbakefall. Om nødvendig utfører otolaryngologen følgende tiltak:
- fjerner polypper eller fremmedlegemer fra nesehulen
- gjennomfører anterior eller posterior tamponade, som er impregnert med en 1% løsning av ferakryl, hermetisk amnion, epsilon-aminokapronsyre;
- For å cauterize fartøyet, introduserer en tampong med trikloreddiksyre og vagotyl;
- Praksis koagulerer ved hjelp av elektrisk strøm, sølvnitrat, laser, ultralyd, flytende nitrogen, eller utfører kryoforstyring;
- bruker en hemostatisk svamp;
- introduserer skleroserende legemidler, en oljeoppløsning av vitamin A;
- Hvis blodtapet er veldig alvorlig, bruker legen frisk frossen plasma, blodtransfusjon, injiserer hemodez, reopolyglukin og aminokapronsyre intravenøst.
Hvis alle disse metodene er ineffektive, utføres kirurgi - embolisering av store fartøy i nesehulen der det oppdages problemer.
Også foreskrevet legemidler som øker blodproppene - er kalsiumklorid, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
Hvis det har skjedd neseblødning, bør du ikke spise varm mat og drikke varme drikker etter det, du bør ikke øve alvorlig fysisk anstrengelse for å forhindre gjenopplivelse av dette problemet.
forebygging
- Noen ganger, for formålet med profylakse, foreskriver de Ascorutiner og voksne, behandler vaskulær sårbarhet.
- I varmesesongen er det nødvendig å fuktiggjøre inneluft med høy kvalitet.
- Det er viktig å spise fullt og variert for å få alle vitaminer og mineraler som er nødvendige for kroppen.
- Skal ikke bli tillatt skader.