Utseendet til en person, ansiktsegenskaper er bestemt av formen på beinene på forsiden av hodet. For å lette hodet på vekten skapte naturen klokt hulrom eller bihuler inne i beinskjelettet. De befinner seg rundt nesen, varm innåndingsluften til kroppstemperatur, resonerer lydbølger som kommer fra vokalledninger. Slik oppstår tømmeret til en persons stemme.
Hulene er foret innvendig med epitel, som ligner epitelial membran i nesen. Derfor, når det er kaldt (rhinitt), kan betennelse lett spre seg fra nesehulen til bihulene. Betennelse av disse formasjonene kalles bihulebetennelse. Symptomer på bihulebetennelse avhenger av den spesifiserte berørte hulrommet, avgjøres av alvorlighetsgraden av betennelse, akutt eller kronisk prosess, pasientens alder.
Sines og deres beliggenhet
I skjelettet i ansiktet er fire paranasale bihuler (bihuler):
- frontal - plassert over øyenbrynene nærmere nesen;
- etmoidal labyrint - den dypeste sinus, plassert under stikkontaktene;
- maxillary (maxillary) - den største sinusstørrelsen, plassert i overkjeven nær nesens vinger;
- kileformet - ligger dypt i skallen, ligger hypofysen over sin øvre vegg, den nedre veggen danner nesepassens bue.
De tre første bihulene - paret, bilateral formasjon, kileformet - unpaired.
Den anatomiske plasseringen av bihulene er så nær som mulig for hjernen, store nerverbukser og kar.
Alle bihulene er forbundet med naturlige hull med nesehulen. Gjennom nesen renser det fra overflødig slim.
Strukturen av bihulene hos barn er forskjellig fra en voksen. I et lite barn er hulrommene fortsatt underutviklet, slik at symptomene på bihulebetennelse hos barn ikke går som de gjør hos voksne. Den endelige dannelsen av bihulene hos barn slutter med syv år.
Betennelse i bihulene kan utvikle både en- og tosidig, ta en eller flere bihuler på en gang. Ofte er det totale nederlaget på alle bihulene på den ene siden av ansiktet.
Årsaker til bihulebetennelse
Den inflammatoriske prosessen i bihulene kan være akutt eller kronisk. Symptomer på akutt bihulebetennelse er oftest forårsaket av en komplikasjon av akutt respiratorisk sykdom. Årsaken til den akutte prosessen er adenovirus, virus av influensa og parainfluenza, herpes, allergisk betennelse.
Hos barn oppstår akutt bihulebetennelse under meslinger, skarlagensfeber, forårsaket av klamydialinfeksjon og mykoplasma.
Kronisk bihulebetennelse oppstår med en ubehandlet eller underbehandlet akutt prosess. En bakteriell infeksjon (streptokokker, stafylokokker) fra tilstøtende foci knytter seg til serøs betennelse og kronisk purulent bihulebetennelse.
De viktigste leverandørene av bakteriell infeksjon er karige tenner, kroniske lesjoner av mandlene (tonsillitt), adenoider (adenoider), enhver kronisk nasofaryngeal sykdom.
Anatomiske egenskaper som krumning av neseseptum, som forhindrer nesepust, bidrar til rask spredning av prosessen med betennelse.
De provokerende faktorene er: hypotermi, svekkelse av immunsystemet (etter alvorlige smittsomme sykdommer, kirurgiske inngrep, stressende situasjoner, mot bakgrunnen av utviklingen av en ondartet svulst).
Kliniske symptomer på ulike bihulebetennelse er nødvendigvis bekreftet av radiologisk diagnose. På radiografien, produsert i forskjellige fremspring, bestemt av den karakteristiske mørkningen av bihulene, indikerer væskenivået opphopning av pus.
Vanlige symptomer på bihulebetennelse avhengig av alder
Manifestasjoner av bihulebetennelse hos voksne
Et karakteristisk tegn på utbruddet av akutt bihulebetennelse hos en voksen er utseendet på bakgrunn av en ubehagelig følelse av små rennende neser i form av trykk i pannen, stikkontakter, kinnben.
Så begynner pasienten å legge merke til lokale smerter på den ene siden eller begge, økningen i den undertrykkende naturen øker om kvelden og griper hele hodet. Forsterket når hodet er vinklet fremover, oppstår forbedring i den bakre stilling og etter neseutslipp av mucus. Økningen i kroppstemperaturen når 38 grader. Nasal pust er vanskelig. Når du berører ansiktets hud over fokuset på betennelse, oppdages smerte.
Så er akutt bihulebetennelse. Ofte oppstår det mot bakgrunnen av eksisterende symptomer på luftveisinfeksjon (hoste, rennende nese, nysing, ondt i halsen ved svelging).
Et rettidig besøk til legen og begynnelsen av behandlingen av bihulebetennelse på dette stadiet tillater å oppnå en god effekt, utvinning skjer i 10-14 dager.
Hvis ubehandlet med antiinflammatoriske medikamenter, slår den purulente smitte sammen symptomene og tegn på akutt bihulebetennelse er komplisert ved manifestasjonen av en kronisk prosess.
Smerten blir ganske intens. De kan ikke knyttes til et bestemt sted, hele hodet sår, øyekontakter. Temperaturen stiger over 38 grader. Det er en chill, en sterk generell ulempe. Rennende nese blir mindre, men nesepusten er nesten fraværende på grunn av nasal oppstramming. Sjelden er det mulig å forårsake utslipp fra nesen, det ser ut som et tykt gulgrønt purulent væske. En ubehagelig lukt fra munnen vises. Søvn er forstyrret, pasienten mister sin appetitt.
Behandlingen av kronisk bihulebetennelse er ganske komplisert og langvarig prosess, det krever utnevnelse av antibiotika og andre antiinflammatoriske legemidler, det er nødvendig å gjenopprette drenering av purulent innhold fra bihulene. Dette kan kreve kirurgi.
God innervering og blodtilførsel til bihulene kan føre til alvorlige tilfeller til spredning av infeksjon i hjernen med utseendet til de tilsvarende symptomene: økt spenning, mer intens smerte, kramper, bevissthetstap.
Manifestasjoner av bihulebetennelse hos barn
Ved småbarn kan bihulebetennelse bli mistanke på grunn av en lang rennende nese med endring i utslippets utseende til purulent, konstant nasal opphopning på en eller begge sider, angst, tap av appetitt og ubehagelig lukt fra munnen.
Barn har ikke hodepine. Et vanlig symptom er å skape smerte i øret. Eldre barn har lokale smerter i hodet når de bøyer seg.
I barndommen er det nesten ingen kronisk bihulebetennelse. Akutt betennelse i bihulene skyldes hovedsakelig en respiratorisk infeksjon. Infeksjon av barn kommer fra voksne som ikke oppfyller hygienekrav.
Behandling av barnet skjer noen ganger parallelt med voksne familiemedlemmer.
Symptomer på ulike bihulebetennelse symptomer
Betennelse av de frontale bihulene
Frontus bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse er forårsaket av betennelse i de frontale bihulene. I samsvar med beliggenheten til kilden til betennelse er hovedsymptomen en følelse av tyngde og alvorlig hodepine i pannen, øyenbrynene, baner. Karakterisert av smerte om morgenen. Pasienten merker at det er vanskelig å øke øynene, for å oversette visningen, fotofobi vises, hevelse i øvre øyelokk. Sykdommen er ledsaget av lukt, tåre.
Betennelse i de maksillære bihulene
Bihulebetennelse i overkjeven er kjent som bihulebetennelse. Det er mer karakteristisk for en rennende nese med vanskelig tykk utslipp, en følelse av trykk under stikkontakter, hodepine som vokser om kvelden, sprer seg til hele hodet, utseende av tannpine, smertefulle opplevelser når de presses på kinnene, i stedet for projeksjon av de maksillære bihulene. Høy temperatur stiger med akutt eller forverring av en kronisk prosess. Betraktelig forverret generell tilstand.
Betennelse i bihulene av etmoid labyrinten
Siden etmoid labyrinten ligger mye dypere enn sin frontale og maksillære bihuler, er betennelsen (etmoiditt) mer alvorlig og farlig. Denne prosessen kan forekomme hos barn under meslinger og skarlagensfeber. Symptomer på etroiditt forbundet med øynene: Forstyrret syn, smerte i stikkontaktene, følelse av tyngde og smerte når du beveger øynene. Det er fotofobi og hevelse i øvre øyelokk. Barn kan ikke fikse visningen om emnet. Svært smertefullt trykk på vingene i nesen og nesen.
Betennelse av sphenoid sinus
Bihulebetennelse av sphenoid sinus (sphenoiditt) forekommer sjelden, infeksjonen kommer fra ethmoid labyrinten. Pasienter merker smerter i nakke, nakke og baner, og beveger seg til den øvre delen av hodet. Siden sphenoid sinus ligger ved siden av optiske nerver, blir sphenoiditt ledsaget av alvorlig skade på synet. Endringer i barn kan bare oppdages med forsiktig undersøkelse.
Bihulebetennelse er en alvorlig og farlig i sine mulige konsekvenser av sykdommer i øvre luftveier. Når de første symptomene oppstår, bør du konsultere en lege. Foreldre bør nøye overvåke forkjølelsesforløpet hos barn. Hvis det oppstår en akutt respiratorisk sykdom hos et voksent familiemedlem, anbefales det å isolere barnet. Full undersøkelse og rettidig behandling av den inflammatoriske prosessen vil unngå komplikasjoner.
Hva skal du gjøre hvis du har en pann i halsen?
Den inflammatoriske prosessen som påvirker slimhinnen i paranasale bihulene, er betegnet av den generelle betegnelsen bihulebetennelse. Bihulebetennelse i forskjellige bihuler har felles årsaker til utvikling og et lignende klinisk bilde av sykdomsforløpet, men varierer i en rekke symptomer som er karakteristiske for betennelse i et bestemt område.
Avhengig av plasseringen av lesjonen i en eller annen bihule, oppstår navnene på sykdommen.
Lesjonen av brekninger (maxillary) er referert til som bihulebetennelse eller brysthinnebetennelse.
Betennelse av frontal sinus kalles frontitt (frontalis - frontal) eller frontal (frontal) bihulebetennelse.
Bihulebetennelse kan ikke være frontal, selv om de kliniske tegnene på skade i disse to områdene er liknende, og ofte er det en felles betennelse i front- og maxillære bihuler.
Det kliniske bildet av sykdommen
Når den fremre bihulebetennelsen er, er frontal sinus betent, som er et dampbad og ligger i tykkelsen av frontalbeinet. Det grenser på bane og den fremre kraniale fossa, som bestemmer symptomens særegenhet og sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner med utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Vanlige kliniske tegn på frontitt:
- Symptomer på rusmidler: svakhet, sløvhet, hodepine, tap av matlyst;
- Temperaturstigning;
- Nesekonstruksjon og tap av lyktige følelser;
- Utslipp fra nesen (fra gjennomsiktig til gulgrønn).
Symptomer, likheter og forskjeller i frontitt fra bihulebetennelse:
Med smerter i fronten, har en hodepine i pannen, eller heller i midten, et par centimeter over nesebroen vondt. Når bihulebetennelse gjør vondt i overkjeven og templene.
Det er ikke avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, men smerten blir sterkere med bevegelser av hodet, både under frontus sinusitt og sinus.
Utslipp fra nesen.
Den har en annen natur og er observert i begge sykdommene. Men med frontal bihulebetennelse, oftere enn med antritis, er det ingen utslipp fra nesen, siden ekskresjonsåpningen av den frontale sinus lett er blokkert på grunn av egenartene i den anatomiske strukturen.
Ødemet i frontlinjen strekker seg til øvre øyelokk, mykt vev over øyenbrynene og panneområdet. Når sinus hevelse er lokalisert i nedre øyelokk og mykt vev av kinnet.
Varigheten av sykdommen går sjelden over to uker, men med utilstrekkelig behandling tar prosessen seg ved kronisk betennelse.
Diagnostiske kriterier
Diagnosen er laget, med tanke på pasientens klager, dataene fra ENT-undersøkelsen og resultatene av røntgenundersøkelser. Ved utvikling av komplikasjoner foreskrives en ekstra konsultasjon med en oftalmolog og en nevrolog.
Det viktigste symptomet på frontitt anses av mange for å være hodepine i pannen. Imidlertid har et stort antall mennesker underutvikling av frontal sinus eller mangel på det.
Dette betyr at de ikke kan ha frontaliteter. Derfor bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling av hodepine, og besøk en spesialist for å bekrefte diagnosen.
Tilnærminger til behandling av sykdom
Konservativ behandling av frontisk bihulebetennelse er ikke forskjellig fra behandling av antritis og utføres i samme retninger:
- Behandling med antibakterielle stoffer. Penicillin, cephalosporin antibiotika eller makrolider velges (makropen og andre);
- Godkjennelse av antihistamin og antiinflammatoriske stoffer for å redusere ødem (zavegil, zodak, zyrtek, etc.);
- Aktuell behandling omfatter bruk av dråper og nesesprayer med ulike effekter, vasking og vanning av nesehulen med saltoppløsninger;
- Medisinering, som bidrar til fortynning og evakuering av patologisk utladning (synupret, acetylcystein, etc.);
- Fysioterapi: UHF, fonophorese, magnetisk terapi og laserterapi, innånding;
- Tradisjonelle behandlingsmetoder: Massasje av biologisk aktive punkter, pusteøvelser;
- Mottak av immunmodulatorer av plante- og syntetisk opprinnelse.
Hvis pasienten har alvorlig smerte i pannen eller konservativ behandling, gir ikke det ønskede resultatet, og utfører deretter trefinepunkturet.
Prosessenes essens: På grunnlag av røntgendataene bestemmer du sinusens plassering. Før operasjonen er det kjent et punktpunkt for trepanopunktur, og etter foreløpig lokalbedøvelse, bores et hull i den fremre veggen av sinus i panneområdet ved hjelp av spesialverktøy.
Deretter vaskes sinusen med en antiseptisk løsning som helles gjennom nesen, og legemidler blir introdusert i den. Et spesielt kateter settes inn i den resulterende åpning for etterfølgende fjerning av utladningen.
Yamik kateter spyling.
Som en ikke-funksjonell metode for fjerning av pus i den fremre bihulebetennelsen, kan du bruke YAMIK sinuskateteret, noe som skaper negativt trykk og lar deg fjerne patologiske sekreter fra bihulene og injisere medisinske stoffer i dem. Prinsippet om operasjon av prosedyren i tilfelle av antritis er ikke forskjellig fra å holde den på forsiden.
Utført i tilfeller av blokkering av ekskresjonsåpningen, i fravær av resultater fra konservativ terapi eller med utvikling av øye- og intrakraniale komplikasjoner.
Endonasal drenering.
Ved hjelp av endoskoper utføres endonasal (gjennom nesehulen) drenering av frontal sinus i henhold til Draf i flere varianter avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen.
En åpen operasjon på Jansen-Ritter.
Den tradisjonelle åpen radikale operasjonen på frontal sinus ifølge Jansen-Ritter utføres gjennom et snitt nær øyets indre hjørne med en fortsettelse langs øyenbryn.
Det finnes en rekke andre kirurgiske inngrep (ifølge Killian, ifølge Riedel, etc.), hvis valg er laget av den behandlende legen, idet man tar hensyn til den anatomiske strukturen av sinus og andre egenskaper av organismen.
Akutt frontitt
Betennelse av de frontale bihulene kan være årsaken til hodepine i pannen med en tett nese med luktedukt. Akutt frontitt utvikler ofte etter å ha forkjølet, som en person klarer å glemme. Ofte lider folk av hodepine, men forbinder det ikke med ukjent forkjølelse eller influensa.
Ved hvilke tegn kan man gjenkjenne akutt frontus bihulebetennelse. Hva er denne sykdommen. Hva er årsakene til dette. Hvordan behandle frontal sykdom. Nedenfor er svarene på disse spørsmålene.
Hva er frontal sinus
Den frontale sinus er en av nesene (lommer) i nesen. Det er et dampbad, plassert i pannen området rett over øynene og koblet til nesehulen ved dype kanaler. Bihulen er foret inn i slimhinnen og inneholder luft.
Når virus eller bakterier kommer gjennom nesen i frontal sinus, blir slemhinnet betent. Drenering av væske er vanskelig på grunn av svelling av utslippskanaler og viskositet av utladningen.
Akkumulert inflammatorisk eksudat presser mot sintens vegger og forårsaker hodepine. Smertsyndromets særegenhet er at det blir verre om morgenen, fordi slimutslippene forverres om natten. Smerten øker også når hodet er vippet fremover eller sidelengs.
Front: Hva en sykdom
Akutt frontisk bihulebetennelse er en betennelse i de frontale bihulene. Navnet på sykdommen er knyttet til plasseringen av sinus i pannen. Frontier er mindre vanlig enn bihulebetennelse eller etmoiditt, men forskjellig i kursets kompleksitet og vanskeligheter med behandling. Dette forklares av at frontal sinus kommuniserer med nesehulen med en smal svingkanal som åpner i sin forside. Et farlig nabolag av frontal sinus med hjerne og øyne gjør kirurgiske prosedyrer vanskelig.
Klassifisering av sinusitt i fronten
Sykdommen preges av flere tegn.
Ved infeksjonens opprinnelse:
- bakteriell;
- viral;
- allergisk;
- sopp;
- traumatisk;
- medisinsk;
- blandet.
I følge sykdomsforløpet er det:
Klassifiser infeksjonen også etter arten av utslippet:
I henhold til lokaliseringen av prosessen, skilles venstre sidet og høyre sidet frontitt.
Årsaker til frontal bihulebetennelse
Betennelse av frontal sinus oppstår av ulike årsaker. Sykdommen utvikler seg etter en forkjølelse eller som en komplikasjon av bihulebetennelse. Men oftere blir purulent frontitt dannet på grunn av infeksjon gjennom nesen.
Kilder og faktorer for akutt sinusbetennelse:
- Frontviral etiologi utvikler seg med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber, difteri. De vanligste patogenene er coronavirus, adenovirus, rhinovirus.
- Bakterielle infeksjoner er oftest forårsaket av stafylokokker eller streptokokker.
- Svampinfeksjoner.
- Nesepolypper er proliferasjoner i nesen, som blokkerer luftstrømmen og gjør det vanskelig for ekssudatet å drenere fra frontal sinus.
- Krumningen i neseseptumet, enten medfødt eller posttraumatisk, bryter utstrømningen av sekresjoner fra den frontale sinus. Dette bidrar til spredning av betennelse i alle andre bihuler i nesen.
- Allergisk rhinitt dekker utløpet av den frontale sinus i nesen. På grunn av dette samler væske seg, stagnerer og utvikler betennelse i sinus slimhinnen.
- Skader på nesen i 20% av tilfellene er ledsaget av frontitt med involvering av andre paranasale bihuler. Bihulebetennelse oppstår også etter en hodeskader. Alvorlighetsgraden av frontitt avhenger av forekomsten av betennelse.
- Utenlandske legemer etter et langt opphold i nesehulen forårsaker betennelse i slimhinnene.
Noen ganger kommer en infeksjon i frontal sinus ikke gjennom nesen, men gjennom hematogen rute gjennom blodårene. Dette skjer hvis pasienten har infeksjonsfokus - tenner med karies eller sår.
Tegn på akutt frontal sinus betennelse
Sykdommen manifesterer seg som generelle og lokale symptomer. Akutt frontal sykdom varer opptil tre uker.
Vanlige tegn på akutt infeksjon skyldes forgiftning:
- temperaturøkning opp til 39,0 ° C;
- generell svakhet og tretthet;
- blep av huden.
Lokale tegn på akutt frontus bihulebetennelse:
- Hovedsymptomen ved akutt frontus sinusitt er smerte i pannen, noen ganger templene og bane på sinussiden. Karakterisert av økt smerte om morgenen, samt vippe hodet ned og sidelengs.
- Det er viktig! Et spesifikt diagnostisk symptom på akutt frontus sinusitt er en kraftig økning i smerte når du peker på pannen i frontal sinusområdet. Smerten vises også når du trykker på øvre øvre øvre hjørne på venstre eller høyre side.
- Konstant overbelastning i en halv av nesen.
- I tilfelle forhindret utstrømning, opptrer ødem i øvre øyelokk og panne i området av den smittede sinus.
- Rennende nese og purulent utslipp fra nesen med en ubehagelig lukt.
- Tåre er bilateral hvis infeksjonen sprer seg til begge halvdelene av frontal sinus.
- Fotofobi og smerte i venstre eller høyre øyekontakt.
- Signifikant lukt av lukt opp til fullstendig utryddelse.
- Vedvarende hoste med kvelning om morgenen. Imidlertid kan det ikke behandles med eksponerende legemidler, fordi det er forårsaket av slimstrømmen i halsen. Hoste på forsiden er en beskyttende reaksjon i kroppen.
Ved akutt frontal bihulebetennelse, oppdages symptomer på etmoiditt ofte - smerter i nesebroen utstråler til øyekontakten. Hvis betennelsen i de frontale bihulene strekker seg til de maksillære bihulene, blir symptomene på bihulebetennelse med.
Behandling av akutt betennelse i de frontale bihulene
Terapi av akutt frontal konservativ. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer:
- Antibiotisk terapi. Som regel brukes systemiske og lokale preparater. Det er viktig! Legen velger dem først etter å ha undersøkt smeten fra nesen på mikrofloraen og følsomheten for antibiotika. Ved foreskrivelse av antibiotika for frontal bihulebetennelse, er alvorlighetsgraden av sykdommen tatt i betraktning. I noen tilfeller er disse legemidlene foreskrevet intramuskulært. Samtidig brukes brede spektrum antibiotika av tredje og fjerde generasjon: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- For aktuell bruk brukes nesespray Isofra - et antibiotikum fra gruppen aminoglykosider. Det valgte stoffet er også en aerosol for lokal bruk. Bioparox er et polypeptid antibiotikum.
- Når viral karakter av akutt frontitt, foreskriver legen de aktuelle legemidlene.
- Vasokonstrictor med akutt frontal trenger å lindre hevelse i slimhinnene. Men egenskapene ved bruk av narkotika i denne gruppen krever en legeavtale, fordi etter noen nesedråper og sprøyter åpner neseblodene. Andre legemidler, som Vibrocil, har en kombinert vasokonstriktor og antiallergisk effekt. Nasonex spray er et hormonelt stoff som har kontraindikasjoner. Selv en dråpe av Galazolin og Naphthyzinum bør foreskrives av en lege, fordi hver medisin har en bestemt sammensetning og virkningsmekanisme. I tillegg tar doktoren hensyn til kontraindikasjoner for pasienten til et bestemt legemiddel.
- Ved akutt frontus bihulebetennelse, er ACC brukt til å væske viskøs slim. Dette muliggjør drenering av frontal sinus, og derved akselerere utvinning.
- Advarsel! I den komplekse behandlingen av akutt frontitt, er antihistaminer foreskrevet bare hvis bihulebetennelsen har utviklet seg mot bakgrunnen av en allergisk rhinitt. Samtidig foreskriver legen tredje generasjons legemidler Erius eller Claritidin.
- Ved akutt frontal smerte er foreskrevet antipyretisk og anestetika: Dexalgin, Nurofen eller Ibuprofen tabletter. Men du må ta dem etter måltider. De irriterer mageslimhinnen. Mennesker med magesår er kontraindisert. I stedet kan du bruke Nimesil, som har en mykere effekt. Før du bruker medisinen må du lese instruksjonene.
- På et sykehus eller klinikk brukes en sikker og effektiv metode for å behandle frontisk bihulebetennelse med et YAMIK-kateter. Denne metoden for behandling muliggjør drenering av frontal sinus med den påfølgende innføring av antibiotika.
Omfattende behandling av akutt frontus bihulebetennelse under oppsyn av ENT lege eliminerer effektivt betennelsen i frontal bihulene. Hodepine stopper, nesestop forsvinner. Lukt er returnert til pasienten. Personen vender tilbake til den vanlige livsstilen.
Utilstrekkelig behandlet akutt frontal bihulebetennelse blir til kronisk frontal bihulebetennelse og så varer det i årevis. Derfor, når hodepine må kontakte ENT lege. Han vil etablere diagnosen og behandle den i henhold til medisinens regler. Ved manglende konservative metoder gripes en radikal operasjon av å åpne frontal sinus.
Oppsummering, vi husker. Hovedsymptomen ved akutt frontus sinusitt er alvorlig hodepine i pannen, forverret om morgenen, og også når hodet er vippet fremover og til siden. Diagnostisk tegn på sykdommen er smerte i pannen når du tapper på nesebroen. Behandling av frontalkompleks, inkludert antibiotika. Disse midlene er kun foreskrevet av en lege etter et uttrykk av neseslimhinnen. Brukes også vasokonstriktor og tynnslimemiddel. Men de kan ikke tildeles seg selv. De har funksjoner for bruk og kontraindikasjoner.
Bihulebetennelse og frontitt
Folk lider ofte av inflammatoriske prosesser i nesehulen som skyldes virus, bakteriell eller til og med soppaktivitet. Vanligvis går situasjonen ikke utover kulden. Imidlertid bidrar ubehagelige omstendigheter og noen faktorer (som hypotermi) til utvikling av komplikasjoner - for eksempel er paranasale bihulene påvirket og en slags bihulebetennelse utvikler seg.
Oftest forekommer betennelse i de maksillære og frontale bihulene, noe som resulterer i bihulebetennelse og bihulebetennelse. Det er nødvendig å snakke mer detaljert om hvordan disse sykdommene manifesterer, hvordan de er forskjellige og hva som skal gjøres hvis det er mistanke om deres utvikling.
For riktig behandling er det viktig å skille mellom antrit og bihulebetennelse.
Generelt og separat
Statistikk sier at ca 20 prosent av alle sykdommer som plager den moderne befolkningen er bihulebetennelse.
Frontus bihulebetennelse og bihulebetennelse blant dem finnes henholdsvis i 4 og 12 prosent av tilfellene.
Symptomene på disse lidelsene sammenfaller stort sett:
- dårlig helse;
- mangel på konsentrasjon;
- hevelse i ansiktet (spesielt kinn);
- forverring av lukt;
- utvikling av temperatur feber;
- smerte, gir foran og bak;
- sprekker i nærheten av nesepassene;
- Tilstedeværelsen av nese sekreter.
Hva er forskjellen mellom en av disse betennelsene fra den andre? Når den inflammatoriske prosessen i brystkroppen binder:
- nasalpharynks akkumulerer slim om natten;
- nesepassasjer er lagt;
- rhinitt utvikler seg;
- øvre overkjeven, så vel som over kinnens overkant;
- tørrhet i munnen;
- det er en ubehagelig lukt når du puster.
Hvis frontal bihulene er betent:
- I området av pannen, så vel som i den nedre delen av pannen, er det vondt å ha en paroksysmal karakter.
- Når en person står, blir mucus intenst utskilt fra nesen, og har en gulgrønn farge. Når han ligger, lider han av en mindre rennende nese.
- Tårer utvikler seg.
- Øyne reagerer smertefullt på lys.
- Øvre øyelokk redden og hovne opp.
Du bør ikke selv foreta en diagnose - dette er prerogativet til en kvalifisert otolaryngologist. Men iagttagelse av de ovennevnte tegnene, kan man mistenke utviklingen av en (eller to av dem) av disse betennelsene, hvoretter en appell til en lege er nødvendig.
Sannsynlighet for komplikasjoner
Både frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse begynner ofte på grunn av negative virkninger av virus eller patogene bakterier.
Vanligvis begynner den inflammatoriske prosessen etter forkjølelse eller annen akutt respiratorisk virusinfeksjon. Imidlertid kan det som en stimulerende faktor ikke utelukkes allergiske reaksjoner, skadede frontale bihuler, karies (feil tannbehandling) og meslinger.
Videre kan det ikke stoppe ved betennelse i de maksilære og frontale bihulene. Ofte er sykdommen komplisert av skade på de visuelle organene, hørselsrørene og til og med hjernen.
diagnostikk
For å begynne behandling av de beskrevne sykdommene må de først diagnostiseres etter symptomene.
En blodprøve lar deg forstå arten av den inflammatoriske prosessen.
Legen ser det samlede kliniske bildet, undersøker pasienten, og kan dessuten utnevne flere undersøkelser:
- Blodtest - for å bestemme årsaken til sykdommen, studeres en leukocyttformel. Dette vil gjøre det mulig å forstå for eksempel arten av den inflammatoriske prosessen: hvis det er bakteriell, betyr det at det er nødvendig å behandle det med antibiotika.
- X-ray - bidrar til å bestemme lesjonens område (på bildet er det et mørkt område).
- Beregnet tomografi - bestemmer nøyaktig hvor infeksjonen befinner seg, gjør det mulig for legen å bli kjent med den anatomiske spesifisiteten til bihulene.
Vær klar til å gjennomgå rhinoskopi, termografi, ultralyd, punktering og andre forskningsalternativer.
Allergittester hjelper med å diagnostisere sykdommen i tilfeller der det er forårsaket av allergi.
Terapeutisk prosess
Behandlingen av bihulebetennelse og frontitt må kontaktes med det største ansvaret. I seg selv, bihulebetennelse, som regel, ikke passere. Behandlingsforløpet er foreskrevet av lege, ikke uavhengig.
Konservative terapeutiske metoder foreslår vanligvis:
- vask;
- antibakterielle stoffer;
- gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer;
- lettelse fra symptomer;
- antihistamin medisiner.
Imidlertid er disse metodene noen ganger ikke så effektive som de ønsker. I slike tilfeller brukes teknikker som anses som mer radikale:
- Klassisk sinusoperasjon - innebærer bruk av anestesi, fordi det krever åpen tilgang til de bihulene som er betent. Den største ulempen ved denne prosedyren er lang gjenoppretting, hevelse og sannsynlighet for skade på sunt vev.
- Laser-bihulebetennelse er hovedsakelig en klassisk operasjon, der det imidlertid er mindre sannsynlighet for vevstrauma. Ja, og må ikke gjenopprette så lenge.
- Endoskopisk sinusretensjon - den presenterte metoden anses som optimal. Slimhinnene er praktisk talt ikke skadet, utvinningen oppstår relativt raskt, hevelse er ikke uttalt, og generell anestesi er ikke nødvendig. Prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis.
Når de behandler frontal bihulebetennelse, først og fremst, søker de å eliminere årsaken til den inflammatoriske prosessen og normalisere luftutveksling, som ligger i de fremre bihulene.
Hvis sykdomsforløpet ikke er komplisert, er vasokonstriktor og antiallergiske stoffer nødvendige. Fysioterapi og antibiotika medisiner kan også hjelpe (bare hvis selvfølgelig den bakterielle naturen av sykdommen er bekreftet).
Men hvis ingenting er fornuftig med alle disse metodene, kan det bli nødvendig med vask.
Purulent betennelse kan behandles gjennom kirurgi. Oftast ty til trepanopunktur, som utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Før denne prosedyren utføres, utføres en røntgen med kontrast (dette gjør at du kan bestemme hvilke punkter som kan tjene som den beste tilgangen til de berørte lesjonene).
Før operasjonen blir røntgenstråler vanligvis gjort.
For å utføre dreneringen gjør du et passende hull (i dette tilfellet brukes en lang nål med justerbare dimensjoner). Deretter må du sette en plastikkleder inn i punkteringen for å holde kanylen inne i fronten sinus. Kanylen er festet med et lim og går i flere dager (men ikke over fem, slik at vevene raskt gjenoppretter).
Imidlertid er behandling av frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse ved trepanel kontraindisert for de som lider av meningitt, tromboflebitt, kranial osteomyelitt eller lider av purulente abscesser. Generelt kan det være andre kontraindikasjoner - dette avgjøres av legen.
De viktigste forskjellene
Naturligvis er symptomene på bihulebetennelse og frontitt svært forskjellige. Selv lokalisering av betennelser er forskjellig:
- Når sinus påvirker overkjeven og området under øynene.
- På forsiden oppstår lesjonen av noen av bihulene, hvor lokaliseringen er frontalområdet.
Men forskjellene knyttet til umiddelbare symptomer:
- Arten av smerten. I frontale betennelser, gjør pannen det mest og bare over nesebroen. Ensidig natur innebærer dominans av smerte på den ene siden. I tilfelle av betent bihule bihuler, gjør kinnbenet og nesen på sidene vondt, og så går smerten inn i templet. Inflammasjon av de frontale bihulene antyder smertefull følelse under enhver bevegelse av hodet. Hvis de maksilære bihulene er betent, vises følelsen av tyngde bare når du bøyer hodet.
- Neseutslipp. I tilfelle av en frontus sinus, er nesen først oppstoppet (på grunn av puffiness), og derfor oppstår det ikke slimutskillelse, men bihulebetennelsen antar gjennomsiktig slim i begynnelsen og oppkjøpet av en gulaktig nyanse senere (som pus akkumulerer).
- Ekstern hevelse. Hvis en person er syk med frontal bihulebetennelse, svulmer øvre øyelokk, panne og område over øyenbrynene. Maxillær betennelse er forbundet med hevelse i nedre øyelokk og området under øynene.
Hvis du studerer symptomene på bihulebetennelse, bør du vite at smerte under bihulebetennelse ofte forveksles med tannbehandling (som følge av at de feilaktig vender seg til en tannlege), men frontal lidelse kan forveksles med en vanlig migrene.
Hva er forskjellen mellom disse sykdommene? Når frontal bihulene er betent:
- Fotofobi utvikler, det vil si det er vanskelig å se på hvilken som helst kilde til lys. Faktum er at eyeballs ligger nær frontal sinus.
- Det er en nagende smerte, det er bare en liten knock knuckles på pannen.
- Smerten blir sterkere hvis du trykker på området over øyenbrynene.
Symptomer på frontal bihulebetennelse kan avvike fra frontitt og andre typer bihulebetennelse som følger:
- Smerte blir mer intens hvis du vipper hodet eller snu torsoen.
- Stemmen endres og blir nasal.
- Overgangen av den inflammatoriske prosessen til regionen av det etmoide bihulene påvirker appetitten negativt.
Men det er viktig å ikke forvirre, fordi den maksillære betennelsen kan være årsaken til periodontal sykdom, karies, feiloppløst fyllinger og andre tannproblemer.
Generelt bør den primære grunnen avklares av legen, etter å ha undersøkt pasienten for dette formålet og, om nødvendig, blitt kjent med resultatene av undersøkelsene.
Smerte i den maksillære regionen kan skyldes tannproblemer.
Likhet av symptomer
På likhet med symptomer på frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse (som et resultat, vi trenger en nøyaktig diagnose, før behandling påbegynnes), må også sies.
- Konstruksjon av karene og utviklingen av puffiness, det er derfor den purulente hemmeligheten ikke kan komme ut og akkumuleres, nerveendingene er irritert, og hulrommene brister.
- Aktiv reproduksjon av bakterier er forbundet med intens forgiftning, som et resultat av hvilken temperaturen stiger, appetitten minker, sløvhet og migrene opptrer. Hvis sykdomsforløpet er mildt, er forgiftningssyndrom ikke særlig uttalt, og det kan tas for den vanlige utilsiktelsen.
- Puste er vanskelig og slim utsettes. Ventilasjon er ødelagt, noe som medfører mange andre problemer.
Hvilken sykdom er verre?
Hva er verre av de beskrevne sykdommene? Forløpet av frontus bihulebetennelse betraktes som mer alvorlig, siden pus samler seg i de fremre bihulene og nesten ikke kommer ut. Sannsynligheten for komplikasjoner forbundet med skade på deler av hjernen øker.
Men disse sykdommene behandles på omtrent samme måte:
- fysioterapi;
- oppvarming
- punkteringer og så videre.
Kan symptomene på frontisk bihulebetennelse og bihulebetennelse observeres hos en pasient samtidig? Det er det. Felles betennelse i maxillary samt frontal sinus fører direkte til utviklingen av inflammatorisk prosess i frontal sinus. Derfor, for å takle dette problemet vil det bli mye vanskeligere.
Lanserte sykdommer er en stor sannsynlighet for komplikasjoner som er farlige, ikke bare for helse, men også for livet. Kan lide av dette:
- åndedrettsorganer;
- gastrointestinalt system;
- hjerne og organer av syn.
Så når du er syk, bør du ikke tenke at "alt kommer i seg selv". Idet du vurderer dette, begynner du på en vei som fører til negative resultater.
I tillegg bør det bemerkes at disse sykdommene er svært utsatt for tilbakefall, det vil si at de lett utvikler seg snart etter utvinning, dersom regler for forebygging ikke overholdes.
forebygging
Separat bør vi snakke om forebygging av alle typer bihulebetennelse, inkludert bihulebetennelse eller sinusitt i fronten. Selvfølgelig er det bedre å forhindre sykdommen eller stoppe den i første fase enn å kaste bort tid og energi på å bekjempe den.
Her er noen regler, hvorav som reduserer sannsynligheten for utviklingen av de plager som er beskrevet:
- Ikke superkjøl: kle deg varmt, hvis det er kaldt, ikke sitte i trekk.
- Vær oppmerksom på normal hvilemodus og arbeid. Sove minst 8 timer hver dag.
- Tren regelmessig, men ikke overbelastning.
- Pust frisk luft ofte.
Så snart de første mistanke om noen av disse betennelsene oppstår, må du straks kontakte otolaryngologen slik at han nøyaktig diagnostiserer og foreskriver en egnet behandling. I dette tilfellet er sannsynligheten for påfølgende komplikasjoner betydelig redusert.
bihulebetennelse
Bihulebetennelse er en smittsom-inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i paranasale bihuler. Kan ha viral, bakteriell, sopp eller allergisk natur. De generelle symptomene som karakteriserer bihulebetennelsen, inkluderer økning i kroppstemperatur, smerte i projeksjon av paranasale bihuler, vanskeligheter med nasal pust og serøs purulent utslipp fra nesen. Bihulebetennelse er anerkjent på grunnlag av røntgen, ultralyd, CT og MR i paranasale bihuler, diagnostisk punktering. Når bihulebetennelse utføres antibiotikabehandling, fysioterapi, terapeutisk vasking, punktering og drenering, tradisjonell og endoskopisk kirurgi på paranasale bihuler.
bihulebetennelse
Bihulebetennelse er en betennelsesprosess i en eller flere paranasale bihuler. Bihulebetennelse er diagnostisert hos 0,02% av den voksne befolkningen; hos barn er infeksjoner i øvre luftveier komplisert ved utvikling av bihulebetennelse i 0,5% tilfeller. I otolaryngology inkluderer betennelser i bihulebetennelse: den maksillære sinus - antritis, de frontale bihulene - frontal bihulebetennelse, sphenoid sinus - sphenoiditt, labyrinten til etmoidbenet - etmoiditt. Med strømmen av akutt og kronisk bihulebetennelse utskilles. Det er feber, hodepine, nesestopp og purulent utslipp fra nesen, hevelse i ansiktet i området av betent sinus. Hvis ubehandlet, utvikles alvorlige komplikasjoner: betennelse i optisk nerve og øynemembraner, osteomyelitt, hjerneabsess, meningitt.
Årsaker til bihulebetennelse
Nesekaviteten kommuniserer med de syv paranasale (paranasale) bihulene: to frontale, to maxillære, to etmoide og en kileformet. Sinnene er forbundet med nesehulen ved smale passasjer. Gjennom disse passasjerene foregår kontinuerlig drenering (rensing) av bihulene. Hvis bihulene av en eller annen grunn slutter å bli renset, stagnerer hemmeligheten i dem og gunstige forhold for utvikling av bihulebetennelse oppstår.
Fistler av nasale bihulene kan blokkeres av ulike deformasjoner av intranasale strukturer (hypertrofisk rhinitt, krommet i neseseptumet, anomalier av den etmoidale labyrinten og nasale concha). Viral infeksjon er en annen risikofaktor for bihulebetennelse. Som et resultat av betennelse svulmer slimhinnen i paranasale bihulene og nesehulen. Slimete kjertler begynner å produsere en stor del av sekresjon. Fistelen til paranasale bihulene blir ytterligere innsnevret på grunn av hevelse i slimhinnen og tilstoppet med en tykk patologisk hemmelighet.
Forringet ventilasjon, stagnasjon av utslipp og oksygenmangel i vevene i bihulene blir drivkraften for intensiv utvikling av betinget patogen flora. Bakteriell er forbundet med en virusinfeksjon. Sværheten av manifestasjoner av bihulebetennelse avhenger av virulens av de inflammatoriske bakteriene. Den utbredte bruken av antibiotika fører til at bakterieflora, som har forårsaket utviklingen av bihulebetennelse, ofte er preget av økt motstand mot de fleste antibiotika.
I de senere år er bihulebetennelse i økende grad forårsaket av sopp. Årsaken til denne trenden ligger også i uberettiget bruk av antibiotikabehandling, som påvirker immunforsvarets tilstand, forstyrrer den naturlige sammensetningen av mikrofloraen og skaper gunstige forhold for utviklingen av mykotisk infeksjon. Bihulebetennelse i utgangspunktet blir ikke nødvendigvis provosert av mikrober. Hevelse i slimhinnen, som fører til lukning av paranasal sinusfistel, kan skyldes innånding av kald luft og en rekke kjemikalier.
Imidlertid er den vanligste årsaken til utviklingen av bihulebetennelse immunforsvarsstater og allergiske reaksjoner. Allergi forårsaker vasomotorisk rhinitt, en av manifestasjoner som er hevelse i neseslimhinnen. Prosessen gjentas flere ganger. Som et resultat utvikler kronisk bihulebetennelse hos ca 80% av pasientene med vasomotorisk rhinitt.
Klassifisering av bihulebetennelse
Avhengig av lokaliseringen av prosessen, utmerker seg følgende typer bihulebetennelse:
- Bihulebetennelse. Den inflammatoriske prosessen påvirker den maksillære (maxillary) sinus.
- Ethmoiditis. Inflammasjon utvikler seg i ethmoid labyrinten.
- Front. Patologisk prosess dekker frontal sinus.
- Sphenoiditis. Betennelse oppstår i sphenoid sinus.
Det første stedet når det gjelder prevalens er antritis, den andre - etmoiditt, den tredje og den første fjerde sphenoiditt. Kanskje et eller tosidig nederlag. Prosessen kan innebære en eller flere bihuler. Hvis betennelsen dekker alle paranasale bihulene, kalles sykdommen pansinusitt.
All bihulebetennelse kan være akutt, subakutt eller kronisk. Akutt bihulebetennelse utløses vanligvis av rennende nese, influensa, scarlet feber, meslinger og andre smittsomme sykdommer. Sykdommen varer 2-4 uker. Subakut bihulebetennelse er oftest et resultat av feil eller utilstrekkelig behandling av akutt bihulebetennelse. Symptomer på sykdommen med subakut bihulebetennelse fortsetter fra 4 til 12 uker. Kronisk bihulebetennelse blir resultatet av gjentatt akutt bihulebetennelse av smittsom etiologi eller utvikler som en komplikasjon av allergisk rhinitt. Kriteriet for kronisering av prosessen er tilstedeværelsen av symptomer på bihulebetennelse i 12 uker eller mer.
Avhengig av arten av betennelsen er det tre former for bihulebetennelse:
- edematous Bluetongue. Bare slimhinnen i paranasale bihulene påvirkes. Prosessen er ledsaget av frigjøring av serøs utslipp;
- purulent. Inflammasjon sprer seg til de dype lagene i bihulene. Utslippet oppnår en purulent karakter;
- blandet. Det er tegn på ødem-katarrhal og purulent bihulebetennelse.
Symptomer på bihulebetennelse
Kliniske manifestasjoner av bihulebetennelse er beskrevet i detalj i artikkelen "bihulebetennelse".
Symptomer på etmoiditt
Som regel utvikler den inflammatoriske prosessen i de fremre delene av etmoid labyrinten samtidig med sin sinusbetennelse eller bihulebetennelse. Betennelse av de bakre delene av etmoid labyrinten blir ofte ledsaget av sphenoiditt.
En pasient med etmoiditt klager over hodepine, presser smerter i nesen og roten av nesen. Hos barn er smerte ofte ledsaget av konjunktivhyperemi, ødem i de indre delene av nedre og øvre øyelokk. Noen pasienter opplever nevrologisk smerte.
Kroppstemperaturen stiger vanligvis. Utslipp serøs i de første dagene av sykdommen, blir deretter purulent. Lukt skarpt redusert, nasal pust er vanskelig. Med den hurtige banen i bihulebetennelse kan betennelse spre seg til bane, forårsaker fremspring av øyebollet og markert hevelse i øyelokkene.
Symptomer på frontalitt
Fronten er vanligvis tyngre enn andre bihulebetennelser. Det er preget av hypertermi, vanskeligheter med nesepust, utslipp fra halvparten av nesen på den berørte siden. Pasienter lider av sterk smerte i pannen, mer uttalt om morgenen. Noen pasienter utvikler en nedgang i lukt og fotofobi, smerte i øynene.
Intensiteten av hodepine avtar etter tømming av den berørte sinus og øker med vanskelighetsgrad utstrømning av innholdet. I noen tilfeller (vanligvis med influensa-fronten bihulebetennelse), blir det registrert en endring i hudens farge i panneområdet, hevelse av panneområdet og øvre øyelokk på den berørte siden.
Kronisk frontal bihulebetennelse er ofte ledsaget av hypertrofi av slimhinnen i den midterste nasale passasjen. Kanskje utseendet av polypper. Noen ganger strekker inflammasjon til beinstrukturer, som fører til nekrose og dannelse av fistler.
Symptomer på sphenoiditt
Sphenoiditt forekommer sjelden i isolasjon. Utvikler vanligvis samtidig med betennelse i den etmoide sinus. Pasienter klager over hodepine i øyekontakten, kronen og nakkeområdet eller hodets dybde. Ved kronisk sphenoiditt, brenner inflammasjon noen ganger til optisk chiasmen, noe som fører til progressivt synstap. Ofte er kronisk sphenoiditt ledsaget av slettede kliniske symptomer.
Komplikasjoner av bihulebetennelse
I bihulebetennelse kan bane og intrakraniale strukturer være involvert i den patologiske prosessen. Spredningen av betennelse i dypet kan føre til beinskade og utvikling av osteomyelitt. Den vanligste komplikasjonen av bihulebetennelse er meningitt. Sykdommen oppstår ofte med betennelse i etmoid labyrinten og sphenoid sinus. På forsiden kan epidural abscess eller subdural (mindre vanlig) hjerne abscess utvikle seg.
Tidlig diagnose av komplikasjoner av bihulebetennelse er noen ganger vanskelig på grunn av milde kliniske symptomer. Induserte intrakranielle komplikasjoner av bihulebetennelse er prognostisk ugunstige og kan føre til dødelig utgang.
Diagnose av bihulebetennelse
Diagnosen av bihulebetennelse er laget på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, en objektiv undersøkelse og ytterligere forskningsdata. Diagnostiseringsprosessen bruker radiografi av paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, atommagnetisk resonans og CT i paranasale bihuler. Ifølge indikasjoner utføres CT-skanning eller MR i hjernen for å utelukke komplikasjoner.
Bihulebetennelse behandling
Behandling av akutt bihulebetennelse er rettet mot lindring av smerte, eliminering av årsaken til inflammatorisk prosess og gjenoppretting av sinusdrenering. For å normalisere utstrømningen tar otolaryngologer vasokonstriktormedisiner (nafazolin, oksymetazolin, xylometazolin, etc.), eliminerer hevelse i neseslimhinnen og sinuskaviteten.
Praktisk bruk for bihulebetennelse er metoden for sinus evakuering. Prosedyren er som følger: To katetre settes inn i forskjellige nasale passasjer. Et antiseptisk er matet inn i ett kateter og suges ut gjennom et annet. Sammen med antiseptisk, blir pus og slim fjernet fra nesehulen og sinuskaviteten.
Antibiotika brukes til bakteriell bihulebetennelse. Å frigjøre sinus fra pus, det er åpnet (bihulebetennelse, etc.). I viral bihulebetennelse er antibiotikabehandling ikke indikert, siden antibiotika i dette tilfellet er ineffektivt, kan forverre immunstatusen, forstyrre den normale sammensetningen av mikroflora i ENT-organene og forårsake kronisk virkning av prosessen.
Pasienter med akutt bihulebetennelse er foreskrevet antihistaminer og absorberbare legemidler (for å forhindre dannelse av adhesjoner i betente bihuler). Antiallergisk terapi anbefales for pasienter med allergisk bihulebetennelse. Behandling av forverring av kronisk bihulebetennelse utføres i henhold til prinsipper som ligner behandling av akutt betennelse. I behandlingsprosessen benyttes fysioterapeutiske prosedyrer (diadynamiske strømmer, UHF, etc.).
Hvis konservativ behandling av kronisk bihulebetennelse er ineffektiv, anbefales kirurgisk behandling. Operasjoner utført på pasienter med kronisk bihulebetennelse er rettet mot å fjerne hindringer for normal drenering av paranasale bihuler. Fjerning av polypper i nesen med laser, eliminering av krumning i neseseptumet etc. Operasjoner på bihulene utføres både ved den tradisjonelle metoden og ved bruk av endoskopisk utstyr.
Bihulebetennelse, bindevev og andre bihulebetennelser
5. september 2018
- Leger som behandler: ENT (otolaryngologist)
- Kosthold for sykdommen: Kosthold for influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forkjølelse, diett for å forbedre immuniteten
Bihulebetennelse (fra latin. "Sinus" - sinus) er en betennelse i paranasale bihuler - hulrom i beinbunnen, som kommuniserer i neshulen gjennom hullene. Sinus finnes i maxillary bones (maxillary bihuler), i frontale bein (frontal bihuler), i etmoid bones (etmoidale bihuler). I tillegg til dem er det også en sphenoid (sphenoid sinus), plassert bak de etmoidale bihulene i øvre del av nesen.
Basert på dette er det flere typer bihulebetennelse. Bihulebetennelse - betennelse i brekninger, brekninger i frontlinjen - betennelse i frontal sinus, etmoiditt - betennelse i etmoid labyrint og sphenoiditt - betennelse i sphenoid sinus. Bihulebetennelse kan være en- eller tosidig, med en lesjon av en eller alle bihulene. De vanligste typene bihulebetennelse er bihulebetennelse og bindevev.
Det er to typer bihulebetennelse - akutt, som oppstår som følge av akutt rhinitt, influensa, smittsomme sykdommer og varer 2-3 uker, så vel som kronisk, som skyldes utilstrekkelig herdet bihulebetennelse. Det er også 3 former for betennelse i bihulene - purulent, når bihulene inneholder pus, catarrhal, når betennelsen påvirker overflaten av slimhinnen, og det er en utslipp i form av mucus, samt en blandet form.
Diagnose av bihulebetennelse bestemmer hovedårsakene til bihulebetennelse, som er:
- ikke fullstendig herdet forkjølelse, akutt rhinitt, ARVI (influensa, ondt i halsen, skarlagensfeber);
- kronisk rhinitt;
- sykdommer av røttene til de 4 øvre bakre tennene;
- syke adenoider;
- allergier;
- immunitetsforstyrrelser, som kan føre til langsiktige kroniske sykdommer;
- hypertrophied rhinitis;
- medfødte sykdommer i utviklingen av nesens anatomiske egenskaper;
- krumning av neseseptumet;
- skader på nesen.
Under tilbakegang av immunitet eller hypotermi kan kroppen ikke motstå de patogene bakteriene, noe som fører til kontakt med neseslimhinnen. Det resulterende ødemet fører til brudd på sinusventilasjonen, som er isolert fra nesehulen, og hvor slim begynner å skille seg ut, fyller sinus. I mucus, bakterier multiplisere, er pus dannet, som, inn i blodet, sender kroppen. Hvis bihulebetennelsen ikke blir behandlet, blir den kronisk og komplikasjoner av bihulebetennelse oppstår.
Symptomer på bihulebetennelse
Symptomer på bihulebetennelse er:
- hodepine og smerte i kinnbenet, kinnene, tennene, forverret av kvelden;
- følelse av fylde, trykk i pannen, nesen, kinnene;
- nasal tretthet, mulig alternativ trunger av begge neseborene, slim eller purulent utslipp fra nesen;
- feber,
- utseende av akutt følsomhet av deler av ansiktet;
- natt hoste;
- svakhet, tretthet, irritabilitet;
- svekkelse av lukt.
En av de vanligste varianter av bihulebetennelse er bihulebetennelse. Vanligvis forekommer det på bakgrunn av en rennende nese og andre sykdommer, samt som et resultat av betennelse i røttene av 4 bakre øvre tenner.
De viktigste symptomene på bihulebetennelse er en følelse av trykk i området av betent sinus, samt hodepine i pannen, kinnben, smerte, spennende halvdel av ansiktet, samt press på kinnene. Smerten kan øke ettersom hodeposisjonen endres. Det kan også være tannverk, som øker med tygge. Hos pasienter med bihulebetennelse, blir nesepustet forstyrret, en nesal stemme vises, og klar eller purulent utslipp fra nesen. Pasienter kan klage på lakrimation, fotofobi, nedgang i lukt. Noen ganger stiger kroppstemperaturen og den generelle tilstanden forverres, personen blir svak, kan ikke konsentrere seg. Det kan være hevelse i kinnet på siden av den berørte sinus, hevelse i nedre øyelokk, ubehag i ørene.
Den akutte bihulebetennelsen varer vanligvis 2 uker, og hvis den ikke blir behandlet, blir bihulebetennelsen kronisk. Det er også rhinogen, odontogen, hematogen og traumatisk bihulebetennelse.
Frontalitt er en betennelse i de frontale bihulene. Med sykdommen i frontitt er det smerte i pannen, noe som øker med trykk og under bøyning, brudd på nesepusten, misfarging av huden over bihulene, samt hevelse i pannen. Kronisk frontal bihulebetennelse er ledsaget av hypertrofi av neseslimhinnen og polypper.
Ethmoiditt har følgende symptomer:
- hevelse av myke vev rundt øynene og øyelokkene;
- smerte mellom øynene;
- delvis lukt av lukt.
Symptomer på sphenoiditt:
Alle disse symptomene på bihulebetennelse forverres når hodet er vinklet fremover.
Diagnose av bihulebetennelse
ENT diagnostiserer akutt catarrhal og purulent bihulebetennelse på grunnlag av en pasientundersøkelse, en undersøkelse av nasopharyngeal hule og røntgenbilder av paranasale bihuler. Hevelse av slimhinnene fører til mørkere bihuler på radiografien, og akkumulering av ekssudat (pus) ser ut som et væskenivå.
For å diagnostisere kronisk bihulebetennelse, foreskriver legen en datastyrt tomografi av paranasale bihuler, som vil avsløre cyster, polypper og andre forandringer.
Bihulebetennelse behandling
Behandling av sykdommer utføres på ENT-sykehuset. For behandling av bihulebetennelse brukes rusmiddelbehandling, med sikte på å redusere hevelse i neseslimhinnen og forbedre utstrømningen fra bihulene. For å gjøre dette, utpekte vasokonstriktormedikamenter (naftyzin, oksymetazolin, nazivin, galazolin, nafazolin) i form av nesedråper, aerosoler, salver, som imidlertid ikke kan brukes i mer enn 5 dager. Disse stoffene kan redusere hevelsen i neseslimhinnen og gjenopprette patenen av fistlene i paranasale bihulene. Etter det kan du tilbringe vanning av nesehulen (Kameton, bioparox). Når temperaturen stiger, foreskrives antipyretiske legemidler (aspirin, paracetamol, citramon).
Ved allergisk bihulebetennelse, er antihistaminbehandling foreskrevet (loratadin, cetirizin, suprastin, tavegil). For folk som er utsatt for allergi, er forebygging av bihulebetennelse viktig for å unngå tilbakefall av sykdommen.
Et viktig element i behandlingen av bihulebetennelse er å skylle nesen med antiseptiske løsninger (forskyvningsmetode eller "gjøk"), på grunn av hvilken neseslimhinnen renses av bakterier, støv og betennelse reduseres også.
Hvis betennelse i bihulene er blitt purulent, foreskrives antibiotika. Valget av antibiotika er avhengig av det smittsomme stoffet, og amoksicillin, loracarbef, cefuroximaksetil er vanligvis foreskrevet. Disse stoffene brukes begge oralt i form av tabletter, og intramuskulært og intravenøst i 1-2 uker. Alternative stoffer er makrolider, cephalosporin, cefaclor.
En kompleks behandling av bihulebetennelse inkludert homøopatiske preparater (Sinupret, Cinnabsin) brukes, noe som bidrar til å redusere smerte og betennelse i bihulene.
Kortikosteroider hjelper til med å gjenopprette utgang fra bihulene og redusere alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner. Imidlertid er de ikke foreskrevet for purulent bihulebetennelse. Hvis bihulebetennelse oppstod på bakgrunn av allergisk rhinitt eller bronkial astma, er behandlingen av den underliggende sykdommen obligatorisk.
Hvis narkotikabehandling av bihulebetennelse ikke er effektiv, er det en foreskrevet fordeling av sinuskaviteten med vask og punktering (punktering) av de maksillære og frontale bihulene. I dette tilfellet blir bihulene rengjort av pus som har akkumulert der, bihulene vaskes og antibiotika, antiinflammatoriske og antiseptiske preparater (dioksidin, chinosol) injiseres. Hvis dette ikke hjelper, og med utvikling av ulike komplikasjoner, som for eksempel encefalitt, meningitt, er kirurgisk inngrep nødvendig for å utvide åpningen av bihulene og fjerne pus, polypper og endrede slimhinner. Denne behandlingsmetoden kalles endoskopisk sinusoperasjon.
Fysioterapeutiske metoder for behandling av bihulebetennelse inkluderer UHF sinusbehandling, ultraviolett bestråling av nesehulen, blått lys, dynamiske strømmer, slambehandling, innånding.