Akutt bihulebetennelse (J01)

Inkludert er:

• akutt abscess, sinus (adnexal) (nasal)
• akutt empyema, sinus (adnexal) (nasal)
• akutt infeksjon av sinus (avhengig) (nasal)
• akutt betennelse i sinus (appendage) (nasal)
• suppuration akutt, sinus (tilbehør) (nasal)

Om nødvendig for å identifisere det smittsomme stoffet, brukes en ekstra kode (B95-B98).

Utelukket: kronisk bihulebetennelse eller NOS (J32.-)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Bihulebetennelseskode på ICD 10, en type bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en betennelsesprosess som utvikler seg i maksillære bihuler. Folk langt fra medisin, såkalte sykdommer med lignende symptomer. Men dette er en egen type betennelse. I medisin kalles rennende nese av noen etiologi sinusitt, og betennelse i bihulene er klassifisert som en annen type.

En internasjonal organisasjon som omhandler helseproblemer har foreslått et system for å organisere alle vanlige sykdommer. De er samlet inn i guiden ICD 10. Bihulebetennelse er beskrevet ved hjelp av kodeverdier som hjelper legen å kjenne til den spesifikke typen patologi.

ICD 10 klassifisering

I helsevesenet er all kunnskap om sykdommer strengt distribuert og reflektert i dokumentene. Du kan bli kjent med dem i samlingen av ICD 10. I det distribueres alle patologier avhengig av etiologi, patogenetisk type og behandlingsprinsipp. Noen nyanser kan variere. Ved klassifisering er det tatt hensyn til det.

Hovedmålet med denne håndboken er å skape mer praktisk for å analysere og organisere informasjon om hyppigheten av dette eller det lidelse og dødelige tilfeller derfra i forskjellige land. Hvert nederlag har mange egenskaper, som indikerer at alle er en mektig oppgave. For å gjøre dette har hver patologi en unik kode, som er en kombinasjon av tall og bokstaver.

Bihulebetennelse med ICD 10, for eksempel, er en akutt respiratorisk lesjon. Det tilhører de inflammatoriske sykdommene i øvre luftveiene og har kodenummer J01.0, den kroniske stadiene sinusitt anses å være en annen type, og kombinasjonen J32.0 er tilordnet den. Det bidrar til å registrere og lagre informasjon i komprimert form.

ICD 10 koder for akutt bihulebetennelse begynner ved J01. Etter punktet indikerer et enkelt tall som karakteriserer lokalisering og patogenese av prosessen med betennelse. Akutt bihulebetennelseskode på ICD 10:

• 0 - patologi er lokalisert i de øvre sonene;
• 1- prosessen påvirker de frontale bihulene;
• 2 - etnodisk bihulebetennelse type;
• 3 - sphenoiditt;
• 4 - nederlaget på alle bihulene;
• 8 er en annen undergruppe av sykdommen;
• 9 - bihulebetennelse av ukjent etiologi.

Kronisk kalles bihulebetennelse, som har mer enn tre stadier av den patologiske prosessen. Kombinasjonen av kronisk-type bihulebetennelseskoder starter ved J32. Deretter kommer tallene som peker mot bestemt visning. Kronisk bihulebetennelse, ICD-kode 10:

• 0 - klassisk kronisk type bihulebetennelse;
• 1 - frontal sykdom;
• 2 - etmoiditt;
• 3 - bihulebetennelse;
• 4 - panasinusitt;
• 8 andre typer bihulebetennelse som påvirker mer enn en bihule
• 9 - av uspesifisert natur.

Navet på bihulebetennelsen er tildelt avhengig av sonen av lokaliseringen. Hvis det bare rammer de maksillære bihulene, kalles det bihulebetennelse. Det oppstår på grunn av at hullet fra bihulene er ganske smalt og ligger på et ubeleilig sted, derfor, hvis det er en skillevegg med en brudd eller en uregelmessig formet rulle, begynner prosessen med betennelse. Hvis en lesjon av nesepassasjen også er tilstede, kan den være akutt eller være tilstede på en kontinuerlig basis. Denne patologien er mer vanlig enn bare bihulebetennelse i et isolert område.

utdypning

Noen ganger er det også viktig å angi hvilket patogen provosert prosessen med betennelse. For å gjøre dette, legg til en ekstra kombinasjon. Akutt bihulebetennelse, ICD 10-kode, avhengig av typen mikroflora:

• B95 - streptokokker er prosessens årsaksmidler;
• B96 - bakteriell mikroflora, men forskjellig fra den forrige;
• B97 - viral patologi.

Denne koden kan bare angis hvis patogenet er kjent nøyaktig. For dette er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester.

årsaker

En av de vanligste respiratoriske sykdommene er bihulebetennelse. Varianter av denne prosessen kan føre til utvikling av ulike patologier. Den inflammatoriske prosessen i bihulene blir ofte diagnostisert. Ulike årsaker kan føre til dette. Sykdommen begynner å utvikle seg hvis en person har følgende:

1. ulike sykdommer som er tilstede i nesen i lang tid: allergisk type rhinitt, polypper, rhinitt, som har gått inn i kronisk stadium;
2. sykdommer i tennene eller tannkjøttet i overkjeven. Dentalrøtter ligger nær nok til bihulene, så infeksjonen fra dem kan fortsette. Ved diagnostisering er det viktig å vurdere dette;
3. infeksjoner i mandler og adenoider. Disse forholdene er en risikofaktor på grunn av nær lokalisering;
4. feil konstruksjon av septum, nese conchs og passasjer. Disse kan være fødselsskader og kan også utvikle seg etter traumer og utviklingen av purulente prosesser i nesen.

Risikoen for infeksjon er at sinus er et lukket område som er begrenset til annet vev. Etter å ha kommet der er sykdomsfremkallende stoffet sin aktive vekst og divisjon. Økt kroppstemperatur, fuktighet og kompleksitet av utstrømningen av væske bidrar til etableringen av ideelle forhold for eksistensen av patogene mikroorganismer.

I det første stadiet, når det oppstår betennelse i sinusområdet, oppstår væske som gjør det vanskelig å puste. Det tjener som et ideelt medium for vekst og eksistens av mikrober.

symptomer

Symptomer på kronisk type bihulebetennelse hos voksne manifesteres i et komplisert, men vanligvis oppdager pasienter hodepine som ikke går bort i lang tid. Dette skyldes det faktum at åndedrettsfunksjonen hindres på grunn av den uttalt hevelse i nesevevet og opphopningen av pus i det, og infeksjonsprosessen går inn i skallen. Slike tilfeller krever rask tilgang til en spesialist og rettidig behandling.

Distinktive symptomer på sinus kan identifiseres ved palpasjon av frontalområdet og området over øyenbrynene. Hvis en liten berøring føles ubehag og smerte, så er det antritis. Denne metoden bestemmer graden av sinusbelastning og typen av patologi.

Uavhengig engasjere seg i diagnosen er ikke verdt det. Kun en ekspert kjenner funksjonene i strukturen til skallen og vil kunne utføre denne manipulasjonen. Vanligvis er det hodepine i akutt stadium. Med disse symptomene, bør du snart besøke en lege som vil velge nødvendig behandling.

Det er flere vanligste sykdomsformer:

Hver av dem har sine egne karakteristiske symptomer, etiologiske faktorer, mulige komplikasjoner og former.

skarp

Alle typer antritis utvikler seg i nærvær av bakterielle midler. De kommer inn i kroppen etter infeksjon eller underbehandlet forkjølelse. Når betennelse utvikler uttalt hevelse, noe som kompliserer åndedrettsfunksjonen.

Neseutslipp kan være hvit eller nøytral. I fravær av riktig behandling blir de gulaktige og tettere. Dette indikerer purulent betennelse. I den akutte scenen av patologi begynner en person å bli svimmel, det er en svakhet, en følelse av smerte i frontområdet og baksiden av hodet. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

kronisk

Hvis denne patologien i nasal sinus ikke passerer mer enn en måned, blir det i fremtiden et kronisk stadium. I denne typen er det akutte stadier og perioder uten synlige tegn.

Symptomene på denne sykdommen er ganske foranderlige. Det er nesten ingen symptomer under remisjon. Når en eksacerbasjon oppstår, er det en trang i vev, utslippet blir grønt eller gulaktig, kroppstemperaturen stiger litt, det er generell svakhet, hodepine. Denne typen sykdom utvikler seg med en feil valgt behandlingsstrategi og dens ineffektivitet. Slike betennelser kan være til stede i pasienten med et brudd på strukturen til nesen og tilstøtende vev.

Det er umulig å starte denne typen patologi, da komplikasjoner kan oppstå. Dette er vanligvis:

Men i avanserte tilfeller kan barn oppleve en forsinkelse i utviklingen av nødvendige ferdigheter og nedsatt mental aktivitet. Disse prosessene er irreversible. Derfor krever denne tilstanden undersøkelse og behandling.

odontogenic

Denne typen bihulebetennelse utvikler seg etter infeksjon. Patogene stoffer kan være stafylokokker, escherichioser og streptokokker. Denne sykdommen kan utvikle seg hvis pasienten har lesjoner i tennene og tannkjøttet.

Så snart de første manifestasjonene oppstår, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart. Hvis dette ikke er gjort, kan det være ubehagelige konsekvenser i form av uttalt ødem, betennelse i stikkontaktene, problemer med hjernesirkulasjon. I denne type bihulebetennelse er det merket ubehag, hodepine, søvnproblemer, nedsatt immunitet og aksillær smerte.

behandling

Behandling av bihulebetennelse utføres omfattende. Det innebærer vanligvis bruk av dråper, noe som innsnevrer blodkar i nesen, saltbaserte løsninger for vasking. Det er også viktig å påvirke sykdomsfokuset og det patogen som forårsaket prosessen. Antimikrobielle midler er foreskrevet for dette. Hvis patogenet ikke er installert, bruk deretter medisiner som påvirker alle patogener negativt. Noen ganger hormonelle legemidler, punktering av bihulene, kirurgi.

Behandlingsforløpet varer ikke mer enn tre uker for den akutte typen. En kronisk type sykdom behandles i en måned. Men denne terapien er ikke alltid effektiv. Derfor behandler behandlingen ikke bare otolaryngologen, men også eksperter på andre områder. Pasienten blir renset bihuler, terapi utføres fra betennelse. Kontroller også tilstanden til tennene.

Hvis sykdommen er forårsaket av abnormiteter i strukturen til nesen, er rhinoplastikk indisert. Dette tiltaket vil forbedre ekstern pust og å etablere passasjen av bihulene som er blokkert. Behandlingsforløpet for ulike typer er lik. Men med den kroniske typen er det nødvendig å bruke immunostimulerende midler som bidrar til å øke kroppens naturlige forsvar. For å forbedre immuniteten må du ta vitaminer, sola, temperament, trene, holde seg til riktig ernæring. Følgende metoder er populære for å styrke kroppen: bodyflex, ozonterapi, bading, meditasjon og aromaterapi.

Den kroniske fasen av sykdommen er ikke alltid lett å kurere. Terapi bør utføres under tilsyn av en lege, som foreskrevet legemidler har en negativ effekt på immunitet. Av denne grunn blir kroppen svekket, og hver etterfølgende behandling blir gitt mer og vanskeligere.

Klassifisering av bihulebetennelse i henhold til ICD 10

Som andre sykdommer har antritis sin kode i det grunnleggende regulatoriske medisinske dokumentet ICD. Denne utgaven er publisert i tre bøker, hvis innhold er oppdatert hvert tiende år under kontroll av Verdens helseorganisasjon.

ICD 10 klassifisering

I likhet med annen menneskelig kunnskap har helsevesenet klassifisert og dokumentert sine standarder, som er systematisk punkt for punkt i den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer i den tiende revisjonen (ICD 10).

Ved hjelp av ICD 10 sikres sammenhengen mellom informasjon om diagnoser, tilnærminger til diagnose og behandling av sykdommer mellom forskjellige land og kontinenter.

Målet med ICD 10 er å skape maksimale forhold for å analysere og systematisere statistisk informasjon om sykelighet og dødelighet i forskjellige land, innenfor ett land. For dette ble alle sykdommer gitt en spesiell kode som består av et brev og et tall.

For eksempel refererer akutt bihulebetennelse til akutt respiratoriske sykdommer i øvre luftveiene og har koden J01.0 og xr. Bihulebetennelse refererer til andre sykdommer i luftveiene og har koden J32.0. Dette letter opptak og lagring av nødvendig medisinsk informasjon.

ICD-kode 10 for akutt bihulebetennelse (bihulebetennelse):

• J01.0 - Akutt bihulebetennelse (eller akutt bihulebetennelse i de maksillære bihulene);
• J01.1 - Akutt frontitt (akutt bihulebetennelse i de frontale bihulene);
• J01.2 - Akutt etmoiditt (akutt etmoid bihulebetennelse);
• J01.3 - Akutt sphenoid bihulebetennelse (akutt sphenoiditt);
• J01.4 - Akutt pansinusitt (betennelse i alle bihuler samtidig);
• J01.8 - Annen akutt bihulebetennelse;
• J01.9 - Akutt bihulebetennelse, uspesifisert (rhinosinusitt).

Kronisk bihulebetennelse (bihulebetennelse) kalles hvis det er mer enn 3 episoder av forverring per år.

ICD kode 10 for kronisk bihulebetennelse:

• J32.0 - Kronisk bihulebetennelse (kronisk bihulebetennelse i brystbrekninger, ryggmuskler);
• J32.1 - Kronisk frontal bihulebetennelse (kronisk frontal bihulebetennelse);
• J32.2 - Kronisk etmoiditt (hr. Ethmoid bihulebetennelse);
• J32.3 - Kronisk sphenoid bihulebetennelse (kronisk sphenoiditt);
• J32.4 - Kronisk pansinusitt;
• J32.8 - Andre kroniske bihulebetennelse. Bihulebetennelse, en spennende betennelse i mer enn en sinus, men ikke pansinusitt. rhinosinusitis;
• J32.9 - Kronisk bihulebetennelse, uspesifisert (kronisk bihulebetennelse).

Bihulebetennelsen er avhengig av stedet for betennelse. Oftest er det lokalisert i de maksillære bihulene og kalles bihulebetennelse. Dette skjer fordi utløpet av de maksillære bihulene er svært smal og har en ufordelaktig posisjon, derfor kombineres i kombinasjon med krumningen i neseseptum, den komplekse formen på nesekanten, oftere enn andre bihuler. Med samtidig betennelse i nesepassene kalles sykdommen akutt./yr. rhinosinusitt, som er mer utbredt enn isolert bihulebetennelse.

utdypning

Hvis det er behov for å spesifisere patogenet xp. antritis blir deretter lagt til hjelpekode:

• B95 - patogeninfeksjon av streptokokker eller stafylokokker;
• B96 - bakterier, men ikke stafylokokker eller streptokokker;
• B97 - sykdommen er provosert av virus.

Hjelpekoden er kun innstilt hvis tilstedeværelsen av ett eller annet patogen er vist ved spesielle laboratorieanalyser (avlinger) hos en bestemt pasient.

årsaker

Bihulebetennelse (bihulebetennelse) kan oppstå av følgende grunner:

1. Etter skade.
2. Etter en forkjølelse, influensa.
3. Bakteriell infeksjon.
4. Svampinfeksjon (ofte lagd på betennelse forårsaket av bakterier). Det spiller en viktig rolle i vedvarende langvarige, purulente prosesser.
5. Blandede grunner.
6. Allergisk betennelse. Sjelden oppstått.

Hovedårsaken til utviklingen av bihulebetennelse er en bakteriell infeksjon. Streptokokker og stafylokokker (særlig St. lungebetennelse, beta-hemolytiske streptokokker og S. Pyogenes) oppdages hyppigere blant forskjellige bakterier.

På andreplass er hemophilus bacillus, Moraxella er litt mindre vanlig. Virus blir ofte sådd, og sopp, mycoplasma og klamydia har nylig spredt seg. Generelt går infeksjonen gjennom nesehulen eller fra de øvre karige tennene, sjeldnere med blod.

Utbredelsen av bihulebetennelse

Avhengigheten av utviklingen av antritis på den geografiske plasseringen av en person er ikke bestemt. Og interessant, den identifiserte bakterielle floraen i bihulene av mennesker som bor i forskjellige land, er svært lik.

Vanligvis blir bihulebetennelse registrert i vintersesongen etter å ha hatt influensa eller en forkjølelsepidemi, som undergraver det menneskelige immunsystemet merkbart. Leger noterer seg avhengigheten av hyppigheten av forverring av sinusitt på miljøet, dvs. hyppigheten av sykdommen er høyere der luften inneholder mer skadelige stoffer: støv, gass, giftige stoffer fra motorvogner og industrielle bedrifter.

Hvert år lider om lag 10 millioner russiske mennesker betennelse i paranasale bihuler. I ungdomsår, bihulebetennelse eller frontitt forekommer hos ikke mer enn 2% av barn. I en alder av 4 år er forekomsten sårbar og overstiger ikke 0,002%, fordi hos ungdommer er bihulene ennå ikke dannet. Den viktigste praktiske og enkle metoden for masseprøving av befolkningen er en røntgen av bihulene.

Kvinner er dobbelt så sannsynlige at menn skal lider av bihulebetennelse og rhinosinusitt fordi de har nærmere kontakt med barn i skole og førskolealder - de jobber i barnehager, skoler, barnehaller og sykehus, kvinner etter arbeid hjelper til med å gjøre leksene sine til barna sine.

Front hos voksne er mye mer vanlig enn hos barn.

klassifisering

Bihulebetennelse er akutt og kronisk. Akutt vises for første gang i livet etter en kald, hypotermi. Den har en lys klinikk med alvorlige symptomer. Med den rette behandlingen er den helt kurert og aldri igjen plager personen. Kronisk bihulebetennelse / frontitt er en konsekvens av en skarp prosess som ikke slutter innen 6 uker.

Kronisk bihulebetennelse skjer:

1. Katarr;
2. purulent;
3. allergisk;
4. fibrotisk;
5. cystisk;
6. hyperplastisk;
7. polypous;
8. komplisert.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av symptomene på sykdommen, er det tre grader av bihulebetennelse:

1. mild grad;
2. middels grad;
3. alvorlig alvorlighetsgrad.

I tråd med alvorlighetsgraden av sykdommen er valget av medisiner. Dette er viktig, som i milde tilfeller er behandling uten bruk av antibiotika tillatt.

symptomatologi

Den viktigste og noen ganger den eneste klagen til pasientene er nesebelastning. Med en lys klinikk om morgenen vises slimutslipp, pus. Et viktig symptom er alvorlighetsgrad, trykk eller smerte i hjørnet av fossen, nesenes rot.

Bihulebetennelse er ofte ledsaget av høy feber, generell svakhet og tretthet, hodepine og ansikts smerter.

behandling

Behandling av bihulebetennelse, spesielt i en gravid kvinne eller et barn, bør alltid være under oppsyn av en lege.

Det inkluderer vasokonstrictor nesedråper, hypertoniske løsninger for vasking. I de fleste tilfeller er antibiotika foreskrevet som trenger godt inn i alle medier i kroppen og er ødeleggende for et bredt spekter av bakterier - amoksicilliner, cephalosporiner, makrolider. I alvorlige tilfeller er hormoner foreskrevet, punktering, kirurgi.

Behandling av akutt bihulebetennelse og rhinosinusitt varer fra 10 til 20 dager, kronisk fra 10 til 40 dager.

Informasjonen som er oppgitt, bør kun brukes til familiarization - det gjør ikke ut som å referere til medisinsk nøyaktighet. Ikke medisinert, la helsen din gå i drift - kontakt lege. Bare han kan undersøke sin nese, foreskrive nødvendig undersøkelse og behandling.

Bihulebetennelse (akutt og kronisk): ICD-kode 10

I denne publikasjonen vil vi forklare hva den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den 10. revisjonen for sykdommen - bihulebetennelse betyr (ICD kode 10). Diskusjonen vil naturligvis gå til en kronisk og akutt form for lidelsen.

Bihulebetennelse er et problem som er preget av aktivering av den inflammatoriske prosessen i de maksimale kanalene. De kalles også maxillary.

Denne sykdommen er ledsaget av en lesjon av slimhinnen og blodårene lokalisert i disse bihulene. Hovedårsakene til problemet er adenovirus og rhinovirusinfeksjoner, som aktiveres etter influensa.

Alle karakteristika av sykdommen er oppført i reguleringsdokumentet, den inneholder alle koder for sykdommer.

Bihulebetennelse - ICD 10

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilhører antritis den tiende klassen, kode J32.0.

Det er delt inn i følgende former:

1. Forsterket. I henhold til ICD 10 kalles denne tilstanden "akutt respiratorisk infeksjon i øvre luftveier";
2. Kronisk. Skjemaet refererer til overskriften "andre sykdommer i øvre luftveier".

Patologi er klassifisert separat, avhengig av hvilket patogen provoserer det.

Disse kategoriene er merket med koden B95-B97. Under den første koden refererer B95 til slike patogener som streptokokker og stafylokokker. Koden B96 er betegnelsen av en sykdom provosert av andre bakterier. B97 betyr at sykdommen begynte på grunn av virusinfeksjoner.

Kroniske og akutte former kan ha en uspesifisert ICD-kode 10.

Både voksne og barn er like berørt. Ifølge statistikk er betennelse i de maksillære bihulene den vanligste sykdommen blant alle ENT-patologier.

Sunn og betent bihuler

Akutt bihulebetennelse - ICD 10 kode

Denne betennelsesprosessen refererer til akutt bihulebetennelse. Symptomene på denne tilstanden er uttalt. Samtidig er det vondt i kinnområdet nærmere nesen. Kroppstemperaturen stiger fortsatt, det er ubehag under øynene når hodet vipper fremover.

En annen akutt bihulebetennelse i en person kan manifestere alvorlig smerte, noe som er vanskelig å tåle. Noen ganger er tårekanalen påvirket, og som et resultat er det økt tåre.

Hvis du ikke vet hvilken medisin for stomatitt for barn er bedre å bruke, kan du se på oss.

Behandling av en patologisk tilstand bør påbegynnes umiddelbart. Hele kompleksiteten i denne sykdomsformen er at veggene i de maksillære bihulene er tynne og det er en sannsynlighet for infeksjon i hjernen, men denne tilstanden skjer svært sjelden. Og en smittsom lesjon av bane og øyeskall oppstår når den akutte sykdommen er mye mer vanlig.

En ikke-behandlet sykdom kan provosere en komplikasjon i form av stadig gjenværende bronkitt.

Kronisk bihulebetennelse - ICD-kode 10

Kronisk vedlikehold av patologi tilhører gruppen J32. Denne tilstanden oppstår på grunn av en løpende periode. På samme tid vil hemmeligheten i de maksillære bihulene akkumuleres.

Det skjer ofte at innledningsvis betennelse er ensidig, men i løpet av den lange fortsettelsen strekker den seg til den andre siden. Da blir sykdommen bilateral.

Enkel og dobbeltsidig type

Kronisk bihulebetennelse (ICD kode 10) er mindre uttalt. Symptomer manifesterer smerte med langvarig nasal opphopning. Smerter i bihulene er vanligvis milde eller mangelfulle.

Mye ubehag for en person skyldes nasal oppstramming, siden det som følge av dette symptomet vil sløvhet, tidlig tretthet, hodepine, etc. ofte manifestere seg.

Mer utprøvde symptomer under forverring av den kroniske formen av sykdommen:

• kroppstemperaturen stiger;
• hodepine;
• puffiness av kinn og øyelokk.

Hevelse i ansiktet med betennelse

Ifølge ICD kan kronisk bihulebetennelse være allergisk, purulent, katarral, komplisert, odontogen, cystisk og fibrøs. Kun en kvalifisert spesialist kan nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling. Et reguleringsdokument bidrar til å gjøre den riktige diagnosen.

På jakt etter hvilken dermatitt ser ut som hos barn eller voksne, kan du se et bilde av dets manifestasjoner.

Bihulebetennelse ICB 10

Bakterisk bihulebetennelse fører svært ofte til opphopning av purulent innhold i nesehulen. Hovedregelen i dette tilfellet er kampen mot patologiske bakterier med antibiotika. Sammen med undertrykket av bakterieflora i de betente bihulene, har hver lege en andre oppgave - restaureringen av dreneringsfunksjonen til de maksillære bihulene. Og hvis...

Ceftriaxon er et ganske sterkt antibiotikum, som ofte brukes til bihulebetennelse. Det bør forstås hvordan man skal utføre behandlingen riktig og hvilke forholdsregler som bør tas. Antibiotiske egenskaper Ceftriaxon er et tredje generasjons antibiotikum som har et ganske bredt spekter av virkning. Imidlertid er det foreskrevet å behandle følgende problemer: infeksjoner av lavere og...

Når bihulebetennelse ofte foreskrives vasking. I dette tilfellet brukes ulike stoffer og saltløsninger. En spesiell effekt kan oppnås ved å bruke medisin furatsilin, som har en desinfiserende effekt. Det er viktig å vite og forstå hvordan du skal utføre vaskeprosedyren for å få maksimal effekt. Kjennetegn ved preparatet Narkotika Furacilin tilhører nitrofurans-gruppen av legemidler. Han har...

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i en eller flere paranasale bihulebetennelser kalles bihulebetennelse (bihulebetennelse? T). Bihulebetennelse kan forekomme i to former - akutt og kronisk.

ICD 10 klassifisering

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, er akutt sinuitt (J01) delt inn i:

• J01.1 Front
• J01.2 Etmoidal
• J01.3 Sphenoid
• J01.4 Paninusitt

I sin tur er kronisk sinuitt (J32) delt inn i:

• J32.0 Maxillary
• J32.1Frontalny
• J32.2 Etmoidal
• J32.3 Sphenoid
• J32.4 Paninusitt
• J32.8 Andre kroniske bihulebetennelse
• J32.9 Kronisk bihulebetennelse, uspesifisert

Terminologi av sykdommen avhenger av plasseringen av bihulebetennelsen. Oftest forekommer sykdommen i de maksillære bihulene, som er lokalisert i brysthodet. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker bare de maksillære bihulene, er denne tilstanden karakterisert som bihulebetennelse.

Maxillary bihulebetennelse (bihulebetennelse) (kode mcb10 J32.0.) - betennelse i de øvre paranasale bihulene. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Ifølge statistikken led hver tiende person denne sykdommen.

Det er svært viktig å begynne å behandle sykdommen i begynnelsen av utviklingen, ellers blir det en purulent form av kurset og kan senere utløse utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

årsaker

I de fleste tilfeller oppstår bihulebetennelse (ICD kode 10) som følge av gjentatt kaldt og rhinitt, som ikke er fullt behandlet. Men i tillegg til akutte respiratoriske virusinfeksjoner og rhinitt, kjører hovedårsaken til sykdommen tennene som er berørt av karies, spesielt i overkroppen (odontogen). Sykdommer som forårsaker abnormiteter i immunsystemet (allergier, paritoz og andre langsiktige kroniske sykdommer) kan utløse utviklingen av maksillary bihulebetennelse.

En viktig årsak til utviklingen av bihulebetennelse er en infeksjon. Svært ofte, under diagnosen bihulebetennelse, er en person fra et smør tatt fra nesehulen funnet å ha stafylokokker. I perioden med forekomst av de vanligste og ufarlige forkjølelsene begynner stafylokokker å vise sine patogene egenskaper.

Også i medisinsk praksis er det følgende grunner, som et resultat av hvilken maksilær bihulebetennelse utvikler seg:

• penetrasjon av nasale passasjer av patogene bakterier og kjemikalier inn i slimhinnen
• alvorlig hypotermi
• unormal anatomisk struktur av nasopharynx
• medfødte patologier av sekretoriske kirtler
• nese septum skade
• Tilstedeværelsen av humane polypper eller adenoider etc.

Regelmessig og langvarig bruk av nasale preparater er hovedfaktoren som forårsaker en rikelig akkumulering av slim i de maksillære bihulene, noe som resulterer i bihulebetennelse (internasjonal klassifisering av sykdommer 10).

symptomer

Hovedtegnene til utviklingen av maksillary bihulebetennelse inkluderer:

• Utseendet til rikelig slimutslipp fra nesepassene. Ved den første fasen av utviklingen av sykdommen er neseutslipp gjennomsiktig og flytende. Deretter utvikler akutt bihulebetennelse (ICD 10 J32.0.), Og neseutløpet på konsistensen blir, blir mer tett og blir gulgrønn farge. Hvis pasienten har utviklet kronisk maksillary bihulebetennelse (internasjonal klassifisering av sykdommer 10), kan neseutslipp være med blod.
• Minnehemming
• Problemer med søvn om natten.
• Svakhet og funksjonshemning.
• Økt kroppstemperatur og kuldegysninger (noen ganger kan temperaturen stige til 38 ° C, og i noen tilfeller opptil 40 ° C).
• Alvorlig hodepine.
• Mangel på appetitt.
• Smerter i templene, nakken og frontpartiet av hodet.

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege.

For tiden oppstår de vanligste og mest vanlige sykdomsformene i medisinsk praksis:

Hver type sykdom har sine egne særegne årsaker til forekomst, tegn og former for lekkasje.

skarp

Hovedfaktoren som forårsaker akutt bihulebetennelse (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 J32.0.) - disse er infeksjoner som kommer inn i en persons øvre luftveier, så vel som ubehandlet forkjølelse, forårsaker betennelse i slemhinnene i den maksillære bihule. På bakgrunn av forekomsten av sykdommen hos en pasient er det en sterk hevelse i neseslimhinnen.

Akutt bihulebetennelse og symptomer

I tilfelle av et mildt bølgebryt, fremkaller akutt maksilær bihulebetennelse en økning i trykket i de betente bihulene, noe som resulterer i at pasienten lider av nesepusten. I utgangspunktet er utslipp fra nesepassene gjennomsiktige eller hvite i farge. Hvis du ikke utfører behandling for å eliminere infeksjonsfokus, så blir de i gulgrønne farger og blir tettere. Alle disse symptomene betyr at pasienten har utviklet en purulent inflammatorisk prosess. På den akutte scenen i løpet av den menneskelige sykdommen begynner svimmelhet, døsighet, smerte i øynene, kinnbenet, oksepital og frontal delen av hodet å forstyrre.

Etter den endelige bekreftelsen av diagnosen skal behandlingen umiddelbart begynne, da sykdommen over tid blir en kronisk form for strømning.

Behandling av akutt bihulebetennelse

Som regel er akutt maksillær bihulebetennelse mulig for effektiv konservativ behandling. Terapi er å ta antibiotika og antihistaminer for å redusere slimhinnene i mukosene.

kronisk

Den inflammatoriske prosessen i slimhinnet i de maksillære bihulene, som varer mer enn en måned, går inn i kronisk brysthinnebetennelse (internasjonal klassifisering av sykdommer 10).<>

Tegn på kronisk bihulebetennelse

Symptomene på sykdommen er foranderlig art av strømmen. Under remisjon er symptomene praktisk talt fraværende. Under en forverring kan pasienten oppvise slike tegn på sykdom som nasal oppstramming, slimutslipp fra nesehulen blir grønn eller gul, en liten økning i kroppstemperaturen (ikke over 38 ° C), svakhet, alvorlig utilsiktethet, hodepine, nysing og.d.

Årsaker til kronisk maksillary bihulebetennelse

Ofte skjer kronisk bihulebetennelse mot bakgrunnen for ikke å behandle en sykdom eller om en ineffektiv medisinbehandling ble utført under en forverring av pasienten. Også det kroniske stadiet av sykdommen oppstår hvis personen har en medfødt eller anskaffet unormal struktur av neseseptumet.

Den kroniske formen av sykdommen bør ikke få lov til å gå, siden det kan føre til følgende komplikasjoner: tonsillitt, laryngitt, otitis media, faryngitt, dacryocystitis, apné og psykisk lidelse.

behandling

Under remisjon skal nesehulen vaskes med en svak saltoppløsning, saltvann og andre nasale løsninger. Under en forverring utføres medisinsk terapi. Hvis sykdommen ikke er mottagelig for konservativ behandling, utføres kirurgi (sinusoperasjon).

odontogenic

Kausjonsmiddelet for odontogen maksillary sinusitt (internasjonal klassifisering av sykdommer 10) er slike infeksjoner som stafylokokker, escherichioser, streptokokker. Også, odontogen bihulebetennelse hos mennesker kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av dype karies i munnhulen.

Tegn på odontogen bihulebetennelse

Når de første symptomene på sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere en lege, da følgende alvorlige konsekvenser kan oppstå: alvorlig hevelse, brekninger i bane, nedsatt blodsirkulasjon i hodet.

Odontogen maksillær bihulebetennelse er preget av slike symptomer som generell ulempe, alvorlig smerte i hodet, en liten temperaturøkning, forstyrret søvn, nedsatt immunitet, og det er smerte i regionen av maksillary sinus.

behandling

Før behandling utføres, er det nødvendig å bestemme plasseringen og årsaken til den inflammatoriske prosessen i de maksillære bihulene. Hvis odontogen betennelse skyldes karies, er det nødvendig å omorganisere munnhulen. I fremtiden foreskrives antibakterielle og vasokonstriktormedikamenter.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger: minst to ganger i året, bør du besøke tannlegen, ikke overkjøle, øke fysisk anstrengelse, ta vitaminer for å styrke immunsystemet, om morgenen bør du puste øvelser, behandle virusssykdommer i tide.

Bihulebetennelse på ICD 10-katalogen

Bihulebetennelse kalles betennelse i brystkreftene. I ofte ikke-profesjonelle og pasienter selv, refererer dette navnet feilaktig til enhver inflammatorisk prosess i noen av paranasale bihuler. Om antritis ikb 10 snakker annerledes, som om en egen sykdom. I profesjonell medisin, kalles enhver rennende nese, bihulebetennelse, betennelse i de maksillære bihulene fordeles separat.

For klassifisering av alle farlige sykdommer har den offisielle internasjonale medisinske organisasjonen WHO utviklet en spesiell guidebok ICD 10, som inneholder klassifisering av farlige smittsomme sykdommer som moderne mennesker oftest lider av. Bihulebetennelse ICD 10 er beskrevet ved hjelp av et system med spesielle digitale koder som bærer informasjon om sykdommen til en profesjonell medisinsk faglig.

ICD 10 klassifisering

Den "internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og problemer knyttet til helse" er den offisielle medisinske referanseboken der alle de vanligste og mindre vanlige sykdommene som finnes i klinisk praksis av leger er beskrevet i detalj ved hjelp av den samordnede metoden. Basert på medisinsk statistikk, snakker bihulebetennelse ICB 10 som den vanligste sykdommen i øvre luftveiene, som forekommer hos hver tredje pasient i en eller annen form.

I referanseboken for bihulebetennelse beskriver ICD-koden som består av tall og bokstaver på forskjellige måter den akutte og kroniske formen av denne sykdommen.

For nøyaktigheten av diagnosen sykdommen og utvalget av de mest effektive legemidlene for bihulebetennelse, beskriver ICD-koden:

• eksisterende typer av denne sykdommen
• dens mulige etiologi;
• symptomer;
• behandlingstyper

Beskriver i detalj bihulebetennelsen, MKB 10 håndboken gir leger for vellykket klinisk praksis med detaljert informasjon om:

• sykdomsdiagnoser;
• diagnostiske tilnærminger;
• behandling av sykdommer i forskjellige land og kontinenter.

Denne håndboken er utformet for å gi den mest detaljerte informasjonen til leger fra den siste medisinske internasjonale statistikken om forekomst og dødelighet i forskjellige land innen ett land fra en bestemt sykdom. For dette ble alle sykdommer gitt en spesiell kode som består av et brev og et tall.

Årsaker til sykdom

Ifølge guidebok ICD 10 er bihulebetennelse i ulike former den vanligste smittsomme sykdommen i øvre luftveiene. Dens komplikasjoner fører til ulike patologier, og en høy andel dødelighet blant barn og voksne er fortsatt i mange land rundt om i verden.

Betennelse i den maksillære sinus eller bihuler er svært vanlig. Det er mange grunner til at inflammatoriske prosesser begynner å utvikle seg i de maksillære bihulene. Det er en disposisjon for denne sykdommen hvis en person har:

• kronisk nesebetennelse i form av allergisk rhinitt, nesepolypper, kronisk rhinitt.
• kronisk betennelse i tennene eller overkjeven. Nærheten til røttene til tennene i overkjeven bestemmer penetrasjonen av infeksjoner i bihulene fra syke røtter eller kanaler i de ødelagte tennene.
• kroniske infeksjoner av mandler, adenoider. Nærheten av adenoider og hyppige inflammatoriske sykdommer i dem forårsaker betennelse i nesehulen og bihulene.
• krumning av neseseptumet, deformasjon av nasale conchae og passasjer. Disse egenskapene kan være medfødte, eller ervervet som følge av skader og utvikling av purulente prosesser i nesen.

Faren for infeksjon er at bihulen er lukket, begrenset av et hulrom. Å komme inn i det, en bakteriell eller virusinfeksjon er i ideelle forhold og begynner å utvikle seg raskt. Høy temperatur, fuktighet, dårlig utstrømning fra bihulene skaper gode forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer.

I første fase, når prosessen med betennelse i sinusen begynner, dannes slim som gjør pusten vanskelig. Det er et utmerket medium for utvikling av patogener.

Utbredelsen av bihulebetennelse

Hovedårsaken til utviklingen av bihulebetennelse er en bakteriell infeksjon. Blant de forskjellige bakteriene er det vanligst oppdaget:

• streptokokker og stafylokokker (spesielt St. Pneumonia, beta-hemolytiske streptokokker og S. Pyogenes);
• gram-positive og gram-negative bakterier;
• sopp;
• spiroketene og en rekke andre patogene protozoer.

Bihulebetennelse i dag i sin kroniske form påvirker i dag mange mennesker. Denne patologien i øvre luftveier, som alltid skyldes infeksjon, er rangert først i verden i dag blant andre sykdommer i otolaryngologi.

klassifisering

Klassifiseringen av medisinsk katalog ICD 10 er kryptert i en alfanumerisk kode som forteller legen:

• hvilke typer sykdommer relaterer sykdommen til;
• hvilke organer det påvirker;
• sykdomsforløpet.

Det ser slik ut:

• akutt bihulebetennelse bok refererer til akutt respiratoriske sykdommer i øvre luftveiene og koder som J01.0,
• time. bihulebetennelse medisinsk klassifisering tilhører andre typer sykdommer i luftveiene og har koden J32.0. Denne kodingen forenkler lagringen av viktig informasjon for legen og letter søket.

Kodingen kan indikere navnet på det infeksiøse patogenet xp. antrit med en spesiell alfanumerisk kode:

• B95 - streptokokker eller stafylokokker;
• B96 - bakterier, men ikke stafylokokker og streptokokker;
• B97-virus.

Koden er kun tildelt den kjente og studerte årsakssystemet for bihulebetennelse.

spread

I henhold til ICD 10-statistikk blir bihulebetennelse vanligvis syk om vinteren, etter influensa eller en kald pandemi. Sykdommen er oftere sett hos borgere som har et svekket immunforsvar og er lite i frisk luft om vinteren. I byen inneholder luften farligere bakterier enn på landsbygda eller i skogen.

ICD medisinsk statistikk citerer data som viser at hvert år mer enn 10 millioner voksne og barn i Russland utvikler en form for bihulebetennelse. Ifølge statistikken lider barn mindre fra denne smittsomme sykdommen. Hos voksne skjer kronisk bihulebetennelse i kronisk form mye oftere.

Hos kvinner er bihulebetennelse og rhinosinusitt vanligere. Dette forklares av at de er mer sannsynlig å bli kontaktet av menn med barn i førskole og skolealder.

symptomer

Symptomer på kronisk bihulebetennelse hos voksne er uttrykt i et komplisert, men oftest klager pasienter om uopphørlig hodepine. Dette skyldes det faktum at som følge av hevelse i nesebindene og dannelsen av purulent slim i dem, blir respiratorisk funksjon forverret og den smittefarlige prosessen passerer inn i kranens øvre kalvning. I slike tilfeller bør du definitivt se en lege før du begynner å behandle bihulebetennelse selvstendig.

Typiske symptomer på sinus kan observeres ved å trykke en finger på pannen, plassert over øyenbrynene. Hvis selv etter et lite trykk er det smerte, så kan vi snakke om hvordan sinus er innebygd og hvilken type bihulebetennelse pasienten har.

Vanligvis hodepine manifesterer som symptomer på akutt bihulebetennelse. I den akutte scenen, bør du definitivt se en otolaryngologist, som vil foreskrive en omfattende behandling og velg passende middel for bihulebetennelse i akutt hodepine.

behandling

Bihulebetennelse kan botes kun ved komplisert terapi. Behandling av bihulebetennelse krever antibiotika, ikke-steroide legemidler og immunmodulatorer.

Opphør av neseutslipp med fortsatt hodepine og temperatur indikerer lukking av den smale ekskretjonskanalen med tykk pus eller edematøs slimhinne. Nesekonstruksjon uten frigjøring av slim er et ugunstig tegn, siden trykket vil bygge opp i et lukket hulrom med fortsatt betennelse, noe som kan føre til et gjennombrudd av pus i det tilstøtende vevet: overkjeven, bane under periosteum av skallenbenene.

Manifestasjonen av et slikt symptom krever en lege omgående behandling. Ellers vil slimmet akkumulere i sinus og de forårsakende organismer vil begynne å utvikle seg i den. Resultatet av deres liv vil være purulent utdanning. Dette kan føre til infeksjon av bihulene av skallen og hele kroppen.

Med purulent stagnasjon prøver leger å eliminere stagnasjonen med medisiner og fjerne pus fra bihulene. Hvis terapi ikke hjelper, er nasal sinus punktering foreskrevet for å eliminere overbelastning og forbedre pusten. Det indre trykket som oppstår av slim i neset sinus, fjernes og hodepine forsvinner.

Hvis det oppstår betennelse i den øvre delen av kraniet, kan kirurgiske inngrep foreskrives. Dette er farlige medisinske prosedyrer, som utføres ved alvorlige komplikasjoner av bihulebetennelse.

Selvbehandlingsfare

Fra informasjonen om sinus presentert i ICD 10-katalogen, er det klart at det er umulig å kurere en slik smittsom sykdom i øvre luftveier. Etiologien og strømningsmønstrene som krever et individuelt utvalg av medisiner for hver pasient er for forskjellige for sine typer.

Konklusjon og konklusjoner

Den medisinske katalogen av sykdommer ICD 10 koder for den komplekse naturen av sykdommen i bihulebetennelse, viser hvordan den skiller seg fra vanlig bihulebetennelse. Denne referanselitteraturen inneholder en stor mengde medisinsk informasjon som leger bruker i sin kliniske praksis ved behandling av bihulebetennelse.

Akutt og kronisk bihulebetennelse (hos voksne og barn)

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2017

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen, submukosalaget, og noen ganger periosteum og beinvegger i paranasale bihuler.
NB! Dette er en av de hyppigste sykdommene som generalsekretærer og otorhinolaryngologer håndterer. Akutt bihulebetennelse er preget av varigheten av kurset - med en sykdomsvarighet på opptil 8 uker og kronisk - med lengre løpet av den patologiske prosessen eller med fire eller flere tilbakefall av akutt bihulebetennelse per år.
Noen av de paranasale bihulene kan være involvert i inflammatorisk prosess, men oftest hos voksne og barn eldre enn 7 år, er maksilæret påvirket, da de etmoide, frontale bihulene, noe mindre ofte kileformede. Prosessen kan utvikle seg samtidig i to eller flere bihuler av en eller begge sider: hemorroider, hemisinusitt, pansinusitt eller polysinusitt.

ICD-10 kode (r):

Dato for protokollutvikling / revisjon: 2013 (revidert i 2017)

Forkortelser brukt i protokollen:

Protokollbrukere: praktiserende leger, praktiserende leger, barnelege, otorhinolaryngologer, barnets otorhinolaryngologer.

Pasientkategori: voksne, barn.

Omfanget av bevisnivået:

klassifisering

· Akutt (katarrhal, purulent, nekrotisk).
· Kronisk (katarrhal, purulent, parietal-hyperplastisk, polypropylen, fibrøs, cystisk, blandet form, komplisert - osteomyelitt, cholesteatom, pyomukocele, forlengelse av prosessen til banevev i bane, kranisk hulrom).
· Vasomotorisk (allergisk, ikke-allergisk).

Ifølge etiologi:
· Rhinogenous;
· Odontogen;
· Traumatisk.

Ved patogenes natur:
· Viral;
· Bakteriell aerob
· Bakteriell anaerob
· Fungal;
· Blandet.

I henhold til utbredelsen av prosessen:
· Etmoiditt (foran, tilbake, totalt);
· Bihulebetennelse;
· Frontal sykdom;
· Sphenoiditt;
· Etmoidogoritt;
· Hemisinitt (høyre, venstre);
· Pansinusitt.

diagnostikk

METODER, TILFØLGER OG DIAGNOSTISKE PROSEDURER

Diagnostiske kriterier

klager:
· Brudd på nesepusten;
· Lokal smerte avhengig av skader på bihulene:
- i infraorbital (bihulebetennelse);
- superciliary (frontal);
- oksipital (sphenoiditt);
- i nesen (etmoiditt);
· Purulent utslipp fra nesehulen
· Nesekonting
· Hevelse av bløtvev i kinnområdet, ved nesenes rot
· Malaise.

Fra anamnesen: finn ut tid og frekvens av sykdommen.

Fysisk undersøkelse:
· Rhinoskopi: hyperemi, puffiness av slimhinnen, purulent utladning fra under midterturbinen, purulent utslipp i nesenes bakside, utslipp med fetid lukt.
Palpasjon av projeksjon av paranasale bihuler:
- frontal;
- gitter;
- Maxillary bihuler.
NB! Når du trykker på tommelen på begge hender på punktene i den første og andre grenen av trigeminusnerven, kontrolleres deres ømhet, noe som normalt ikke burde være. Palpere frontveggene i hunden fossa området ved forsiktig å trykke. Tegn på involvering i den patologiske prosessen til etmoid labyrint og frontale bihuler kan være smertefullt å palpere i regionen av den indre overflaten av mediale og øvre bane.
Slagverk i projeksjon av paranasale bihuler: Langfingeren bøyd i rett vinkel er slagverket av de fremre veggene til paranasale bihulene.

Laboratorietester:
· Fullstendig blodtelling: leukocytose, økt ESR;
· Studier av mikroflora: identifisering av patogenet;
· Cytologisk undersøkelse: neutrofilose, desquamated epitelceller, slim.

Instrumentalstudier:
· Endoskopi av nesen og paranasale bihuler: Ved hjelp av et fleksibelt endoskop, et stivt endoskop på 0, 30 og 45 grader. med en diameter på 4 mm, med bruk av stivt endoskop 0, 30 og 45 grader. 2,8 mm diameter hos barn. Å identifisere funksjonene i den anatomiske strukturen
· Røntgenundersøkelse av paranasale bihuler (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, lateral projeksjon): Reduksjon av pneumatisering av paranasale bihuler, noen ganger kan du bestemme horisontal nivå av væsken i sinusen (hvis skytingen ble gjort i en sittestilling).
· Kontrastradiografi: produsert for å avklare formen av en kronisk prosess i bihulene.
· Fluorografi PPN: slimhindeendringer, forekomst av ekssudat.
Punktering av maxillary sinus: Tilstedeværelse av purulent innhold.

Indikasjoner for ekspertråd:
· Konsultasjon av en økolog - ved mistanke om forekomst av intraorbitale komplikasjoner;
· Konsultasjon av en nevropatolog, en nevrokirurg - med intrakranielle komplikasjoner;
· Konsultasjon av en tannlege, maxillofacial kirurg - i nærvær av skadede tenner (odontogen bihulebetennelse).

Bihulebetennelse - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Bihulebetennelse er en inflammatorisk sykdom i paranasal (paranasal) bihulene forbundet med infeksjon eller allergiske reaksjoner. Frekvens - 10% av befolkningen. Oftere oppstår nederlaget av cellene i etmoidbeinet, da - den maksillære, frontale og til slutt sphenoid bihulene.

Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

• J01 Akutt bihulebetennelse
• J32 Kronisk bihulebetennelse

Klassifisering av akutt bihulebetennelse • Akutt bihulebetennelse • Akutt etmoiditt • Akutt frontitt • Akutt spenoiditt.

Klassifisering av kronisk bihulebetennelse • exudative purulent sinusitt •• •• form av catarrhal skjema •• serøs skjema • Produktiv bihulebetennelse pristenochnoe •• - •• skjema hyperplastisk polypoid form av cystisk •• • • Nekrotiserende Holesteatomny bihulebetennelse Bihulebetennelse Bihulebetennelse • Atrofisk • Blandede former.

årsaker

Etiology • Infeksjon av bihuler av forskjellige mikroflora •• For akutt sinusitis er kjennetegnet ved monokultur: en bakteriell infeksjon (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, bare 13% av pasientene), viral infeksjon (influensa, parainfluensa, adenovirus) •• For kronisk sinusitt er karakterisert ved blandet mikroflora: ofte Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, soppinfeksjoner (sopp av slektene Aspergillus, Penicillium, Candida) • Tidligere SARS • tamponade nese for neseblødning.

Risikofaktorer • Begrenset allergologisk historie • Immundefekt tilstand • Sykdommer i maksillærsystemet • Bading i forurenset vann.

Infeksjonsmetoder i nasale bihuler • Rinogen (gjennom sinusens naturlige fistel) • Hematogen • Odontogen • I tilfelle skader på bihulene.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde

Akutt sinusitt • vanlige symptomer på akutt sinusitis Nasal kongestion •• •• Headache •• •• Fever nasal utflod •• Cold symptomer • akutt sinusitis Nesetetthet •• •• Tyngde, spenninger i kinnene, særlig når legemet vippes forover • • den følelse av trykk på øyet •• smerte i tennene på den berørte side •• Headache •• usikker lokalisering nasal utflod muco - purulent eller purulent karakter •• •• Forringelse lukt Rivning (fra - for brudd åpenhet nasolakrimale ka ala) • Akutt ethmoiditis. Symptomatologi varierer lite fra akutt bihulebetennelse. I tillegg bemerket smerter i neseroten og bane • Akutt bihulebetennelse - hodepine i pannen, særlig intens om morgenen (på grunn av en sinus utstrømning vanskeligheter i den horisontale posisjonen til pasienten) • Akutt sphenoiditis •• Hodepine i halsen, i den bakre del av øyet •• Avløp av purulent utslipp fra nesopharynx langs ryggen av strupehodet •• Ubehagelig lukt.

Kronisk bihulebetennelse • Det kliniske bildet av kronisk bihulebetennelse uten forverring er mindre uttalt enn i akutt. • For soppbetennelse i soppbetennelse er følgende typiske: • uttalt ensidig eller bilateral nasal opphopning; • smerte i den berørte sinus; • uttalt følelse av trykk i sinus; • Tannpine (med bihulebetennelse). • Utslippets natur er avhengig av patogenet: •• med mykoseforme - Viskøs, gråhvit eller mørk, gelignende; •• med aspergillose - grå med svarte prikker (som kolesteatom); • - for candidiasis - gul eller gul - hvit (ligner osteemasse) • Oftere enn med andre former, hevelse av mykets vev i ansiktet og noen ganger fistler. Vanligvis oppstår som monosinusitt, oftere er det et nederlag av maksillary sinus.

diagnostikk

Forskningsmetoder.

• Rhinoskopi •• Akutt bihulebetennelse ••• Hyperemi av neseslimhinnen, mest uttalt i den gjennomsnittlige nasale passasjen. Purulent utslipp strømmer fra midterturbinen. ••• Palpasjon av frontvegg i den maksillære sinus er smertefull •• Akutt etmoiditt. Purulent utladning finnes vanligvis i mellom- og øvre nasale passasjer (som alle grupper av de etmoide beincellene påvirkes). Smertefull palpasjon av nesestikkområdet i øyets indre hjørne •• Akutt frontus sinusitt - markerte endringer i området på den fremre delen av midterturbinen. Slimhinnen i dette området er hyperemisk, edematøs. Lokalisering av pus akkumuleringer i de fremre delene av den midterste nasale passasjen. Smertefull palpering av den fremre og nedre vegger sinus spesielt akutt sphenoiditis •• - på forsiden rinoskopii etter anemizatsii mukosa synlig puss i strimmelen for de øvre bakre deler av nesegangen. De bakre delene av nesehulen er hyperemiske, edematøse. Når posterior rhinoskopi - opphopning av pus i nesopharynksbuen.

• Radiografi av bihulene - væskeopphopning, væskenivå, fortykning av slimhinnen i de berørte bihulene.

• Diagnostisk punktering - bestemmelse av utslippets art.

• CT i noen uklare tilfeller av kronisk bihulebetennelse.

Differensiell diagnose • Viral rhinitt • Allergisk rhinitt • Tumorer • Utenlandske legemer • Wegeners granulomatose.

behandling

BEHANDLING

Akutt sinusitt • Når ukomplisert sinusitt behandlings vanligvis konservative •• antibiotika (for eksempel penicillin G, 500 tusen enheter 4-6 p / dag) i 7-10 dager •• Sulfanilamidnye medikamenter (f.eks sulfadimethoxine den første dag av 2 g etterfulgt av 1 g / dag, co - trimoxazol en tablett p 3 / dag etter måltider) •• •• Ikke-narkotiske analgetika vasokonstriktive nesedråper, for eksempel 0,05 til 0,1% p - ry nafazolin eller xylometazolin; instillasjon utføres ved å legge pasienten på sin side. Den vasokonstriktive effekten avtar gradvis, så etter 5-7 dagers bruk anbefales en pause på flere dager. Preparatene er kontraindisert i hypertensjon, takykardi og aterosklerose •• fysioterapi (med god utstrømning av bihuler), for eksempel mikrobølgeterapi (apparat stråle - 2), idet strømmene UHF lampe - •• solljuks poliklinisk akutt sinusitis tilrådelig å sinus punktering med etterfulgt av vaskinger hennes p - rum nitrofural (1: 5000), yodinolom, 0,9% - rum natriumklorid og innføring inn i det av antibakterielle midler så som benzyl-penicillin (2.000.000 enheter), 1% p - pa gidroksimetilhinoksilindioksida (administrert bare vzro I tilfelle uttalt ødem injiseres 1-2 ml hydrokortison suspensjon i sinus, 1% p-p difenhydramin • • Ved akutt frontus sinusitt, etmoiditt eller sphenoiditt og mangel på effekt av konservativ terapi, er sykehusinnleggelse indikert for punktering eller probing av disse bihulene. • For komplisert akutt bihulebetennelse - kirurgisk behandling. • Radikal bihuleoperasjon. • Endoskopisk bihuleoperasjon.

Kronisk bihulebetennelse

• Med forverring - en kombinasjon av generell og lokal behandling. Funksjoner •• Antibiotisk behandling er ikke alltid effektiv for stafylokoslesjoner. Påfør anti-stafylokokplasma (250 ml 2 p / uke), stafylokokker g - globulin (1 ampulle hver andre dag, totalt 5 injeksjoner) •• Med soppbetennelse i svelget og uten forverring - sulfa-legemidler, antifungale midler, som nystatin 3-4 millioner U / dag eller levorin 2 millioner U / dag i 4 uker •• allergisk bihulebetennelse - se allergisk rhinitt.

• Drenering av den maksillære sinus utføres ved punktering - en Kulikovsky nål blir først satt inn i polyetylenrøret eller etter punktering, settes et mindre rør inn i bihulene etter punkteringen. Tilsvarende blir drenering innført i hvilken som helst bihule. For gjennomføring av drenering av front- og sphenoid-bihulene gjennom de naturlige åpningene, anbefales det å bruke sonden - lederen som setter på røret. Etter probing, er røret igjen og sonden er fjernet. Den ytre enden av røret er festet til huden med tape. Sinus drenering gjennom antibakterielle midler administrert med henblikk på følsomhet overfor dem for mikroflora •• for flytendegjøring av puss i sinus samtidig kan gå inn enzymer (chymotrypsin himopsin 25 mg eller 25 mg) •• I allergisk sinusitis bryst administreres suspensjon av hydrokortison (2-3 ml) eller antihistaminer • Med soppbetennelse i sopp, injiseres natriumsalt eller nystatin i sinus i sinus med en hastighet på 10 000 IE per 1 ml 0,9% natriumklorid p, p-p hinozola 1: 1 000 eller amphotericin B.

• Fysioterapi: mikrobølger, slambehandling (kontraindisert i forverring av bihulebetennelse). Fysioterapi er kontraindisert i hyperplastisk, polypøs og cystisk sinusitt.

• Kirurgi - polypous når blandet former, så vel som med ineffektivitet av konservativ behandling av exudative former •• feste Radikal kirurgi for formålet med utbedring ved å pålegge en kunstig anastomose med forgrunnen slag (da bihulebetennelse - teknikker til Caldwell-Luc-Dlikeru Ivanov, med frontal sykdommer - ifølge Killian) •• Osteoplastikk ved hjelp av en lukket metode (Mishenkin NV, 1997) •• Ultralyd kirurgi.

• Komplikasjoner av orbital (Orbital) •• •• flegmon Optic nervesmerter (sjeldne) •• •• Periostitis orbital ødem, abscess, retrobulbar fett • Panophthalmitis (betennelse i vev og membraner i øyet) - svært sjelden • Intrakraniell Meningitt •• •• • Araknoiditt • Ekstra- og subdale abscesser •• Hjerneabsess •• Cavernøs sinus-tromboflebititt • Tromboflebitt i øvre longitudinell tromboflebitt • Septisk kavernøs trombose.

Samtidig patologi • Rhinitt • Barosinusitt • Pansinusitt.

Prognose: Ved akutt bihulebetennelse, gunstig med betimelig behandling og forebygging av komplikasjoner, kan det være gunstig hvis allergenet er eliminert og god drenering sikret.

Alder egenskaper • barn og ungdom •• forekomsten av akutt og kronisk sinusitt økninger i sen barndom •• observert økning i forekomst hos barn med betennelse i mandlene og adenoider •• Tilstedeværelsen av kronisk sinusitt indikerer behovet for bestemmelse av den årsak som ligger bak sykdommen (nasal deformitet, infeksjon, adenoider) • Eldre •• Forhøyelse av forekomst med 75 år, deretter redusere •• Bihulebetennelse er vanskeligere å kurere i denne aldersgruppen.

ICD-10 • J01 Akutt bihulebetennelse • J32 Kronisk bihulebetennelse