Forskjevling av neseseptum er en patologisk tilstand der strømmen av oksygen i menneskekroppen forstyrres. Det er mulig å eliminere slik sykdom ved hjelp av kirurgisk inngrep, og denne prosedyren kalles septoplasti. Operasjonen anses som ganske komplisert, og den utføres bare hvis det foreligger visse medisinske indikasjoner. Mange pasienter som bestemmer seg for septoplasti, er interessert i hvor mye utvinning som utføres etter kirurgi i neseseptumet, og hvilke komplikasjoner som kan oppstå.
Indikasjoner for kirurgi og metoder for gjennomføring
Nasal septal kirurgi brukes kun i situasjoner der det forstyrrer en persons normale liv og provoserer utviklingen av ulike komplikasjoner. Eksperter identifiserer følgende indikasjoner for septoplasti:
- konstant nasal oppstramming, som ikke har noe å gjøre med en allergisk reaksjon eller forkjølelse;
- komplikasjoner av mellomøret
- betennelse i paranasale bihuler av kronisk natur, når krøllingen forstyrrer den normale luftstrømmen fra bihulene.
- hvis det er en alvorlig forstyrrelse, anbefales det å utføre en operasjon for å nivåere neseseptumet i ung alder, og ikke å vente på utviklingen av problemer.
Hos noen pasienter oppdages et uttalt skifte, men andre halvdel av nesen puster ganske normalt. Folk med denne patologien tilpasser seg denne tilstanden og klager ikke over pusteproblemer. Med alderen reduseres kompensasjonsevnen til vevet, og pasientene begynner å klage på tilstanden deres. Legen er imidlertid ikke sannsynlig å ta ansvar for å utføre septoplastikk i alderen, selv med en rekke indikasjoner. Det er av denne grunn at det er verdt å gjøre operasjonen i tilfelle uttalt bias og fravær av klager, bare en spesialist bestemmer.
Det er følgende kontraindikasjoner for septoplasti:
- akutte sykdommer og forverringer av kroniske patologier;
- menstruell blødning hos kvinner;
- problemer med blodpropp
- psykologiske sykdommer og ulike avvik;
- alvorlig patologi av indre organer i dekompensasjonsstadiet.
Septoplasty utføres i otolaryngology avdelingen ved hjelp av lokal eller generell anestesi. For at gjenoppretting etter operasjonen skal gå jevnt og uten utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen og gjennomføringen av visse tiltak.
Varigheten av rehabiliteringsperioden etter korrigering av septum
På den første dagen etter operasjon på neseseptum oppstår pustevansker på vanlig måte. Pasienten må puste luft gjennom munnen, og dette må vente. Innen 1-3 dager fjernes tamponger fra operert nese, og normal pustevirkning kan normaliseres. Prosedyren for å fjerne tamponger regnes som ganske ubehagelig fordi de kan tørke ut til slimhinnen og bli en kilde til smerte. For å unngå slik ubehag, er det nødvendig å suge bomullene med hydrogenperoksid på begge sider.
10 dager etter operasjonen for å korrigere neseseptumet, er pasienten vanligvis foreskrevet nesedråper fra dannelsen av skorper. Faktisk er det nødvendig å dryppe slike legemidler, siden en slik prosedyre anses som en av de viktige stadier av gjenopprettingsperioden. Slike dråper bidrar til å fukte neseslimhinnen og eliminere skorper. Ofte på denne gjenopprettingsstadiet er Nasonex-spray foreskrevet, som det er mulig å redusere hevelse av vev og gjenopprette pusten. Det er mulig å akselerere helingen av neseslimhinnen ved hjelp av saltvann eller oljeaktig væske, som må innsettes i orgelet.
Rehabilitering etter operasjon for å korrigere neseseptum varer vanligvis 2-3 uker, og etter at den er avsluttet, kan personen komme tilbake til det normale livet. Varigheten av rehabiliteringsperioden etter operasjonen for å korrigere neseseptum bestemmes av egenskapene til pasientens vev, men varer i gjennomsnitt omtrent en måned. Den endelige vurderingen av resultatet er utført noen få måneder etter operasjonen.
Åndedrettsproblemer etter operasjon
Septoplasti, som enhver annen operasjon, er en komplisert operasjon, og etter implementeringen kan ulike komplikasjoner utvikles. Pasienter som bestemmer seg for å ta et slikt trinn, bør vite hvilke negative konsekvenser som kan observeres etter operasjonen.
Under rehabiliteringsperioden etter operasjon på neseseptum er pusteproblemer en vanlig komplikasjon. Bomullspinne i nesehulen, mucosal ødem, skorper og postoperative dressinger forhindrer vanligvis en naturlig prosess. Ved å bruke dressingen er det mulig å fikse fast brusk og bein, noe som bidrar til å forhindre forskyvning. Det forårsaker ubehag for pasienten først den første dagen etter det kirurgiske inngrep, og etter en stund føler personen det ikke.
Hevelse i neseslimhinnen fortsetter i 5-7 dager, hvoretter den begynner å synke og etter 3 uker forsvinner helt. For å raskt fjerne hevelsen i gjenopprettingsperioden etter sepseptikk, anbefales det å observere følgende regler:
- overholde sengen hvile;
- ta medisiner som er rettet mot å styrke de vaskulære veggene;
- drikke antihistaminer;
- Påfør en kompresjonsbandasje med is;
- utføre fysioterapi;
- befukte luften i et boligområde;
- Påfør nesesprayer.
Etter operasjon på en buet neseseptum, kan det oppstå smerter i tennene og nesen, så vel som nummenhet i dette området. Utviklingen av en slik patologisk tilstand skyldes det faktum at nerveendingene fra tannkjøttet og kjeve passerer gjennom nesehulen. Når de utfører en kirurgisk prosedyre, kan de strekkes eller bli skadet, og i flere måneder blir personen plaget av ubehag.
Ofte, etter operasjon for krumning i neseseptum, er det smerter i halsen, og dette skjer på grunn av mindre skade på slimhinnen. Etter noen uker forsvinner dette ubehagelige symptomet og ikke lenger plager pasienten. Karakteristiske manifestasjoner etter septoplasti er økt døsighet, mild svimmelhet og svakhet. Under rehabiliteringsperioden kan det oppstå en allergisk reaksjon på medisiner, og i noen tilfeller kan dette oppstå under operasjonen. Med denne komplikasjonen velges en annen behandlingsregime for pasienten, eller et antihistamin er foreskrevet.
Farlige komplikasjoner etter nese septum kirurgi
Kontakt lege hvis du opplever noen av symptomene som forårsaker pusteproblemer. Følgende komplikasjoner er ikke normen:
- bihulebetennelse er preget av utseendet av smerte og trykk i bihulene;
- synechias blokkerer lumen i nesehulen og derved hindrer den normale bevegelsen av luften;
- anatomiske defekter etter operasjon er grunnlag for forstyrrelse av naturlig åndedrett.
- perforering er preget av utseendet av plystre når pusten og økt tørrhet i nesopharynxen.
I den postoperative perioden etter korreksjonen av neseseptumet kan blødninger og hematomer oppstå når blodpropper akkumuleres mellom lagene i slimhinnen. I en slik situasjon er det viktig å konsultere en lege som vil utføre den nødvendige prosedyren for å rengjøre orgelet.
I tilfelle at det under operasjonen er smittsomme komplikasjoner, er pasienten vist å ta antibakterielle stoffer i flere dager. I tillegg kan legen foreskrive behandlingen av slimhinnen med en spesiell salve, som inneholder spesielle kjemiske forbindelser. Med deres hjelp er det mulig å raskt eliminere betennelse, stoppe videre reproduksjon av patogener og lette pusten.
Etter operasjon på neseseptum er det strengt forbudt å røyke, sykle og drikke alkoholholdige drikkevarer. Å returnere til slike vaner er tillatt 2-4 uker etter operasjonen, når pusten vender tilbake til normal. Overholdelse av alle anbefalinger fra legen og avtaler gjør at du kan gjenopprette nesefunksjonen på kort tid, mens rehabiliteringsperioden er mye lettere å passere.
Nasal septal reparasjon kirurgi
Neseseptumet består av to halvdeler som skiller nesehulen. Platen består av bein og brusk. Ifølge statistikken har bare 5% av mennesker en perfekt flat neseseptum. Derfor er operasjonen for å rette neseseptumet en av de vanligste ENT-operasjonene.
Årsaker til neseseptumavvik
Det er flere grunner til partisjonskrumningen. Disse grunnene inkluderer følgende:
- Fysiologisk. Krumning kan oppstå under vekst. Dermed kan beindelen i sin utvikling ligge bak brusk. Små prosesser kan også utvikle seg på grensen til bein og brusk.
- Kompenserende. Neseseptumet kan skifte til siden på grunn av at noe presser ned på en av sidene. Polyps eller hypertrophied nasal conchs kan utøve trykk.
- Traumer i nesen. Det trenger ikke å være en brudd, og en krumning kan også oppstå ved en sterk skade. Spesielt hvis skaden ble mottatt av et barn eller en tenåring. Ofte forekommer skader på nesen i gutter.
Indikasjoner for kirurgi
Følgende symptomer kan indikere at en operasjon skal utføres:
- problemer med lukten;
- kronisk rhinitt;
- konstant ubehag mens du puster inn gjennom nesen;
- delvis eller fullstendig fravær av nesepust
- høyt snorking;
- hyppige akutte luftveisinfeksjoner;
- tilbakevendende neseblod;
- bihulebetennelse og frontitt;
- asymmetrisk nese.
En liten krumning i neseseptum er tilstede hos mange mennesker, men hvis det ikke bringer ubehag, så kan du ikke gripe inn.
Typer av septoplasti
Retting av neseseptumet kan gjøres på flere måter.
Klassisk plastteknikk
Utførelse av septoplasti på den klassiske måten tar ca. 60 minutter. For prosedyren kan brukes kombinert, lokal eller generell anestesi.
For at operasjonen kan fortsette uten komplikasjoner, er det nødvendig å forberede seg på det. Vær oppmerksom på følgende anbefalinger:
- nekte å spise 12 timer før korreksjonen;
- 2 uker før septoplasti, reduser mengden av nikotin konsumert til et minimum eller slutte å røyke helt,
- umiddelbart før operasjonen er det forbudt å ta medisiner som tynner blodet;
- Kirurgisk inngrep kan utføres kun 2 uker etter at de kritiske dagene er fullført.
En funksjon av den klassiske teknikken er at operasjonen er ledsaget av kraftige blødninger, og selve prosedyren utføres "blindt".
Under korreksjonen kutter legen gjennom neseslimhinnen, bare slik at han kan komme til septum. Videre fjernes alle fremspringende partikler og vekster. Hvis deformasjonen er veldig sterk, er brusk full, rettet og satt inn igjen. Med en liten krølling utføres korreksjonen direkte i nesehulen.
Det kan være komplikasjoner i form av utelatelse av nesespissen eller holde neseseptumet.
Ben- eller bruskvev er festet med et spesielt maske, som er implantert direkte under slimhinnen. Et år senere løser hun seg selv, så trenger ikke å slette den. Til tross for at denne teknologien har mange ulemper, utføres den ganske ofte.
Endoskopisk korrigeringsprosedyre
Dette korreksjonsalternativet utføres under lokal eller generell anestesi. Operasjonen utføres i stasjonære forhold, og tar fra en time til to.
For prosedyren bruker en spesiell enhet - et endoskop. Det er en tynn film, på enden av hvilken en fiberoptikk er festet. Det er denne optikken som gjør det mulig å overføre et bilde til en skjerm.
Algoritmen for endoskopisk kirurgi er som følger:
- Legen gjør et snitt i nesen;
- deformerte bein- og bruskdelene fjernes;
- legen setter inn tamponger i nesepassasjen.
Legen trekker ut disse tampongene bare neste dag. Puste gjennom nesen vil bare bli normalisert når nesehulen er fullstendig helbredet.
Komplikasjoner kan være som følger:
- Perforering av septum. Risikoen for å utvikle en slik komplikasjon er svært liten. Det øker imidlertid hvis deformiteten skyldes en neseskade.
- Hematomer. Ofte kan de oppstå under utvinning fra kirurgi. Hvis du ikke starter behandlingen, kan det oppstå en abscess i neseseptumet.
- Blødning. Dette er en vanlig komplikasjon, som elimineres ved tradisjonelle metoder.
- Infeksjon. Denne komplikasjonen skjer svært sjelden.
Laser forandring av neseseptum
Lokalbedøvelse brukes til kirurgi. Prosedyren utføres i en poliklinikk og tar fra 20 til 30 minutter. Laserkorrigeringsmetode brukes til å korrigere en liten deformasjon. Hovedfordelen ved denne teknikken er fraværet av blodtap og ødem. Sømmer i dette tilfellet pålegges ikke.
Rehabilitering etter operasjonen er nesten smertefri. For å minimere risikoen for deformasjon og blødning anbefales det å installere stramme tamponger.
Lasermetoden har mange fordeler, men den har også egne kontraindikasjoner. Denne teknikken er den sikreste og mest smertefri. Den største ulempen ved prosedyren er den høye prisen.
Radiobølgejusteringsteknikk
Dette er en av de mest gunstige metodene for kirurgi. For prosedyren som bruker enheten Surgitron og video endoskop.
Prosessen med tilpasning av neseseptumet på denne måten varer omtrent en time, avhengig av graden av deformitet. Under prosedyren fjernes kun deformerte deler av septum, så det er en sjanse til å unngå arr.
Den postoperative perioden varer ikke lenge. Etter korreksjon på sykehuset bør du forbli i 3 dager.
Ultralyd teknologi endring
Denne teknologien brukes i tilfelle endringen i neseseptumet er liten. Kjernen i teknikken ligger i det faktum at høy energi påføres septumbenet. Gjenopprettingsperioden er kort.
Generelle trekk ved kirurgi
Før du utfører kirurgi, foreskriver legen en liste over undersøkelser og tester. Ofte er de de samme for enhver type septoplasti. Så foreskriver legen følgende tester og tester:
- elektrokardiogram;
- røntgen;
- en blodprøve for hepatitt, syfilis og HIV;
- biokjemisk analyse;
- konsultasjon av otolaryngologist;
- blodkoagulasjonstest.
Septoplasty består av flere stadier. Den første fasen er å forberede seg på kirurgi og velg type anestesi. I de fleste tilfeller brukes lokalbedøvelse, men i henhold til spesielle indikasjoner kan generelt brukes. Den andre fasen er den umiddelbare operasjonen for å korrigere septumet. Den tredje fasen er rehabilitering.
Postoperative komplikasjoner
Ofte går rehabiliteringsperioden uten komplikasjoner. Dette er imidlertid fortsatt et kirurgisk inngrep, slik at risikoen for komplikasjoner ikke kan utelukkes, siden en operasjon er en viss risiko.
Komplikasjoner kan manifestere seg i form av blødning og smittsomme sykdommer som kan utvikle seg på bakgrunnen. Risikoen for blødning kan øke dersom pasienten tar medisiner som ble foreskrevet før operasjonen. Derfor, hvis du tar medisiner som har blitt foreskrevet av en annen lege, bør du konsultere en spesialist som utfører korreksjonen.
Før operasjonen for å nese neseseptumet, bør du slutte å ta antibiotika, og du bør også begynne å ta medisiner som forhindrer vaskulær sårbarhet.
Røyking kan skape problemer under utvinning, så til vevet har helbredet fra en så dårlig vane, bør den bli forlatt.
For å minimere sannsynligheten for komplikasjoner, bør du nøye følge alle anbefalingene fra legen. Bare på denne måten vil gjenopprettingsperioden bli rask og så smertefri som mulig.
I sjeldne tilfeller kan deformering av formen på den ytre nesen oppstå. En annen komplikasjon er nerveskade. Den totale prosentsatsen av komplikasjoner etter en slik korreksjon er minimal.
Rehabiliteringstid
Ofte går gjenopprettingsperioden etter operasjonen jevnt og smertefritt. På den første dagen går pasienten med spesielle stramme tamponger. De bidrar til å redusere risikoen for blødning, og de løser også den normale posisjonen til septum. Derfor, under utvinningen bør puste gjennom nesen.
Noen klinikker bruker moderne silikon tamponger, som ikke bare hindrer blødning, men gjør også ikke puste vanskelig. Normal pust gjennom nesen er mulig på grunn av at inne i disse tampongene ikke har fylling. Under fjerning av tamponger føler en person ikke ubehag og smerte.
Under rehabiliteringstiden bør du nøye overholde alle anbefalinger fra legen om varme drikker, vannbehandlinger, røyking og mosjon.
For å lindre tilstanden under rehabilitering kan legen foreskrive antipyretiske og smertestillende medisiner. I noen tilfeller kan legen foreskrive en dropper eller en injeksjon av antibiotika.
Etter fjerning av tamponger fra nesehulen, bør du bruke spesielle fuktighetsgivende nesedråper. Når nesepassene blir renset, blir slimhinnen gradvis gjenopprettet, og snittene helbringer.
Nasal puste er fullt normalisert bare noen få uker etter operasjonen. Hvis korreksjonen ble utført med en laser, vil gjenopprettingsprosessen bli mye raskere. Under operasjonen drakk laseren kantene av alle snittene og desinfiserte dem også godt. Følgelig, under gjenvinning etter laserkirurgi, blir ingen tamponger satt inn.
Hvis pasienten har kronisk og allergisk rhinitt, kan det forekomme tilbakefall under utvinning. Derfor kan legen foreskrive ekstra medisiner.
Ytelse etter korreksjonen returnerer etter 8-10 dager. Ekstern blåmerker og hevelse etter en slik prosedyre er nesten borte.
Som et resultat, bør det bemerkes at det er mange alternativer for operasjonen for å korrigere neseseptumet. Den mest smertefri og raskeste måten å eliminere deformitet er en laserprosedyre, men det er dyrt. Derfor, de fleste pasienter ty til den klassiske metoden.
Nasal septum reparasjoner: kirurgisk, laser
Neseseptumet er en plate som deler nesehulen i 2 halvdeler. Den har to komponentdeler - bein og brusk.
Mennesket, som enhver levende vesen, er bare symmetrisk ved første øyekast. Ved nærmere undersøkelse vil vi se ulike typer avvik fra streng symmetri. Det samme med neseseptumet. Bare 5% av befolkningen har en ideell partisjon, som ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-operasjonen en av de vanligste kirurgiske inngrepene i ENT-sykehusene?
Årsaker til neseseptumavvik
Det er flere grunner til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsaker. Krumning oppstår når kroppen vokser. Ulike deler har forskjellige vekstraten. For eksempel vokser den bruskende delen raskere enn beinet, på grunn av mangel på plass, er den bøyd i en eller annen retning, på beinpartiets kant og bruskspirer - rygger og pigger vokser.
- Kompenserende grunner. Partisjonen skifter på grunn av at noe presser på den fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrophied turbinater.
- Traumer i nesen. Og ikke bare en brudd, men også en alvorlig skade (spesielt hvis den ble mottatt i barndom eller ungdomsår). Av åpenbare grunner er det mer vanlig hos menn.
Typer av krumning
- Den faktiske krumningen, det vil si avviket fra midtlinjen, som er C-formet eller S-formet, i forskjellige plan, foran eller bak.
- Combs.
- Torner. Crests and spikes er veksten av den bony delen av septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinasjonen av forskjellige typer krumning.
Når skal neseseptum korrigeres?
Den viktigste patofysiologiske delen av krumningen i neseseptumet er en reduksjon i lumen av nesepassasjen på den ene eller begge sider, nedsatt luftcirkulasjon, utseendet av patologiske hvirvler, som fører til overdreven tørking av slimhinnen, atrofi av det cilierte epitelet. Noen ganger dekker en buet septum åpningene på bihulene i paranasal bihulene eller åpningene til hørøret, noe som fører til brudd på lufting og forhindrer utstrømning av sekresjoner fra bihulene eller fra trommehulen.
Det er ingen separasjon av sverdet i septum i trinn i henhold til graden av manifestasjon av den anatomiske defekten, siden dette ikke har klinisk betydning. Indikasjoner for behandling er bare kliniske manifestasjoner. Og det er ingen direkte korrelasjon av klager med krumningsgraden. Det er tilfeller hvor signifikant deformasjon ikke påvirket nesepusten, og omvendt var selv en liten krumning årsaken til mange ubehagelige symptomer.
Det antas at indikasjonene for rettning av neseseptum er:
- Uttalte vanskeligheter eller mangel på nesepust.
- Hyppig akutt bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse.
- Hyppig akutt otitis eller kronisk otitis.
Det vanskeligste øyeblikket i dette tilfellet er å være sikker på at disse klager og sykdommer er forbundet med deformasjonen av neseseptumet. Som regel har disse pasientene, i tillegg til kromningen i neseseptumet, også andre patologier (vasomotorisk rhinitt, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier etc.). Derfor tilbys kirurgi for å korrigere neseseptum vanligvis etter mislykket langvarig behandling av andre årsaker.
Behandling av neseseptumdeformiteter
Krumningen i neseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Grunnleggende prinsipper for kirurgisk behandling:
- Operasjonen er planlagt, utført etter grundig undersøkelse og forberedelse. Det er nødvendig å identifisere alle kontraindikasjoner for kirurgi. Absolutte kontraindikasjoner:
- Akutte smittsomme sykdommer.
- Dekompensasjon av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon, onkologiske sykdommer, levercirrhose).
- Psykisk sykdom.
- Blødning, senker blodproppene.
- Det er også relative kontraindikasjoner (det vil si betingelsene der operasjonen er mulig, men uønsket):
- Barns alder opp til 18 år. Septoplasty utføres svært sjelden for barn fra 6 år.
- Alderdom.
- Periode av menstruasjon hos kvinner. Det anbefales å bli operert 2 uker etter menstruasjon.
- Bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt i perioden av forverring. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 uker etter behandling. I eksepsjonelle tilfeller, under dekselet av kraftige antibiotika, utføres septoplasti samtidig med endoskopisk sanitisering av bihulene for kronisk bihulebetennelse.
- Før operasjonen utføres undersøkelsen: Generell blod- og urintest, biokjemisk analyse, blodpropp, EKG, undersøkelse av en tannlege, terapeut.
- Før kirurgi er det nødvendig å avbryte legemidler som øker blodproppstiden (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske stoffer som diclofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operasjonen utføres på sykehuset av en kvalifisert ENT kirurg. Det er en egen spesialisering i spesialiserte klinikker - en rhinokirurg, det vil si en kirurg som utelukkende handler med narkosens patologi.
- Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Om ønskelig kan pasienten ha generell anestesi. Operasjonell tilgang gjennom nesekaviteten, det vil si eksterne inngrep, antas ikke.
- Varigheten av operasjonen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Etter operasjonen blir tamponger satt inn i nesen, noe som vil forårsake ulempe. Tamponger fjernes etter 1-2 dager.
- Etter fjerning av tamponger i fravær av komplikasjoner, kan pasienten slippes ut fra sykehuset under ambulant tilsyn av en ENT lege. Det vil være nødvendig å utføre toalettet og vanning av neshulen med spesielle løsninger for desinfeksjon av det postoperative feltet, fjerning av skorper.
- Etter operasjonen oppstår hevelse, så det er ingen lettelse umiddelbart. Full gjenoppretting av normal nesepust er mulig i 1-4 uker (datoene er individuelle, avhengig av type og volum av operasjonen).
- Innen 3-4 uker etter operasjonen er det nødvendig å unngå fysisk overbelastning, spille sport.
Grunnleggende operasjoner for å rette ut neseseptumkurven
I utgangspunktet brukes to typer operasjoner for korreksjon av septumforvrengninger - dette er submukosal reseksjon og sparing av minimal invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal reseksjon er den eldste metoden for kirurgisk inngrep på septum. For første gang ble operasjonen utført for mer enn to århundrer siden, er den fortsatt brukt. Essensen av metoden: En bueformet snitt i slimhinnen i den fremre delen av septumet utføres, brusk blir skåret gjennom hele tykkelsen, separert fra perchondrium og slimhinne og fjernet nesten helt. Bare den øvre delen av brusk 1-1,5 cm er igjen. Deretter fjernes benseptumet med en hammer og meisel. Hva gjenstår av septum - 2 lag av slimhinnen, perchondrium, periosteum - tett sammen og festet med tamponger for fusjon. Sømmer er vanligvis ikke pålagt.
Ulemper ved denne operasjonen:
- Operasjonen er ganske traumatisk og utvinning etter at det tar opptil 2-3 uker.
- Siden den nesten faste basen i neseseptumet fjernes, er postoperative komplikasjoner som perforering, sadelaktig tilbaketrekning av nesebroen mulig.
- Etter en slik operasjon er septum faktisk arrvev, på grunn av at denne trofismen i slimhinnen er ødelagt, kan den ikke utføre sin beskyttende funksjon, det er en følelse av konstant tørrhet i nesen, dannelsen av skorpe.
- Partisjonen blir ganske mobil, forskyvbar, noe som også kan føre til ytterligere problemer med nesepusten.
Den største fordelen med denne operasjonen er at den ikke krever dyrt utstyr, så det utføres gratis på ethvert budsjetthospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mer moderne type operasjon på neseseptumet. Under kontrollen av det intranasale endoskopet utføres en grundig revidering av nesehulen, områder av deformasjon kommer til lys, bare buede seksjoner blir fjernet gjennom små inngrep av slimhinnen. Sparing moderne mikrokirurgiske instrumenter brukes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skjermen i forstørret form.
Denne operasjonen er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk reseksjon, unngår slike komplikasjoner som nasal septum perforering, sadelformet tilbaketrekning av nesedorsor, mindre ofte utvikler komplikasjoner i form av blødning, suppuration, rehabilitering går raskere. Men med komplekse forvrengninger er applikasjonen begrenset.
Faktisk er oppdelingen av disse operasjonene i to typer svært betinget. I praksis utføres nesten ingen submukosal reseksjon i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti blir reseksjon også utført, om enn i et mindre volum. Faktisk har begge operasjonene ingen grunnleggende forskjeller, og for tiden blir de i økende grad kalt med en termisk septoplastikk.
Det er også en forbedret metode for denne operasjonen, der de buede delene av brusk ikke fjernes, men er modellert på en spesiell måte med en skalpell eller en spesiell knuser og returneres til stedet, det vil si at de er installert mellom slimhinnerne for å fylle defekten. I fremtiden har denne brusk en normal fysiologisk stilling. En slik operasjon kalles reseksjon - reimplantasjon.
Hvis det foreligger bevis samtidig med septoplasti, utføres andre manipulasjoner i nesehulen. Dette er kutting av en fortykket turbin, fjerning av polypper og adenoider, endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler, vasotomi.
Kostnaden for septoplastikk i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusen rubler. Prisen avhenger av operasjonens kompleksitet, klinikkens kategori, kvalifikasjon av kirurgen, type anestesi og tid brukt på sykehus.
Komplikasjoner av septoplasti
Etter operasjon septoplasty mulig følgende komplikasjoner:
- Neseblod.
- Suppuration, abscess i neshulen.
- Hematomer (akkumulering av blod under slimhinnen).
- Perforering (dannelsen av et gjennomgående hull) partisjoner.
- Bihulebetennelse.
- Adhesjoner, vedheft i nesehulen.
- Fjerning av nesenes bakside.
Postoperativ periode
Umiddelbart etter operasjonen blir tamponger plassert i nesen. Dette er nødvendig for å holde neseseptumet i riktig stilling og forhindre blødning. Tamponger er mettet med emulsjon med antibiotika og hemostatiske midler. Det er også spesielle gelpotter med rør inni pusten. Tampons er installert på 1 dag, om nødvendig, etter en dag blir de endret til nye i en annen 1 dag. Det er nødvendig å forberede det faktum at på dette tidspunktet må du puste hele tiden med munnen, noe som selvfølgelig forårsaker ubehag. Noen ganger påføres en annen festegips på nesen.
På grunn av det faktum at du må puste gjennom munnen din, tørker munn og leppes slimhinne, og du føler deg alltid som å drikke.
Hodet kan få vondt, øvre kjeve gjør ofte vondt, det kan være en økning i kroppstemperaturen. Hvis operasjonen ble utført under generell anestesi, blir også symptomene på ettervirkningen av narkotika forbundet - svakhet, døsighet, svimmelhet, kvalme. Legemidler er vanligvis foreskrevet smertestillende midler, hemostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke å blåse nesen i de første dagene etter operasjonen, ta varme drikker og ta en varm dusj eller et bad. Drikke er bedre gjennom et halm.
Etter fjerning av tamponger i nesen, fortsetter ødem, slik at nesepusten ikke gjenopprettes umiddelbart. Vilkår for fullstendig gjenoppretting er individuelle. Ifølge tilbakemeldinger fra personer som har gjennomgått operasjon begynner flertallet å puste seg fullt gjennom nesen og lukten i en uke, for noen varer denne perioden opp til en måned.
Etter at tamponger har blitt fjernet, er det nødvendig med et daglig nasal toalett for å fjerne skorpe, skyll nesen med saltoppløsninger og antiseptiske midler. Vanligvis blir de tømt fra sykehuset på 5-6. Dag, men kan slippes ut den 2. etter at pasienten har blitt fjernet med et daglig besøk hos ENT-spesialisten. Full helbredelse av neseseptum skjer 7. - 10. dag etter operasjonen.
I løpet av måneden anbefales det ikke å engasjere seg i tung fysisk arbeid, sport, gå til badet, ta alkohol.
Alternativ til septoplasti
For tiden, i tillegg til tradisjonelle kirurgiske prosedyrer, er andre metoder for nivellering av nesepeptisk kurve utbredt. Den mest kjente av de alternative metodene er laser septoplasti. Det er mulig med små deformasjoner bare i bruskdelen av septum.
Essensen av metoden er at ved hjelp av en laserstråle, blir bruskdeformasjonen oppvarmet, den er gitt ønsket form og festet med en tampong satt inn i den ene halvparten av nesen. Operasjonen tar ca. 15 til 20 minutter og utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordeler: Operasjonen er ikke-traumatisk, praktisk talt smertefri, det er ingen blødninger etter det, mindre ødem, innlagt behandling og langvarig observasjon er ikke nødvendig.
Imidlertid er, på tross av alle fordelene, laserkorrigering av sverdet i septum ikke utbredt på grunn av at det er sjeldne at isolert krumning av den bruskede delen av septumet er sjelden.
I tillegg til laserbehandling er det også en metode for ultralydkristotomi - fjerning av ryggene og pigger av septum ved hjelp av en spesiell ultralydsag.
Små defekter i neseseptumet blir forsøkt med gode resultater av osteopater.
Video: Laserseptoplastikk
Hvordan bestemme seg for en operasjon?
Det verste er å godta en operasjon for å korrigere kurven til neseseptumet. Selv pasienter som i lang tid ikke fullt ut kan puste gjennom nesene og ikke kan leve uten vasokonstrictor-dråper, blir trukket med et avgjørende øyeblikk. De kan forstås, fordi enhver operasjon er stressende for kroppen, det gjør vondt, det er skummelt, det er 2-3 uker med funksjonshemning.
Det er imidlertid verdt å lese vurderinger av folk som har bestemt seg for å ta dette trinnet. I bulk er disse positive, radikalt livsforandrende opplevelser. I tillegg til å gjenopprette nesepustet, kan retting av neseseptum bli kvitt kronisk bihulebetennelse, kronisk otitis. En person begynner å høre bedre, føle lukter, konstant snorking forsvinner, hodepine forsvinner. I tillegg til dette gir septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form av korrigering av nesens form.
Nasal septum krølling og kirurgi - som det var
Siden det siste har alt gått galt og det er flere problemer, bestemte jeg meg for å kaste litt mer brensel på brannen og fortelle om hva som skjedde med meg for noen år siden.
Allerede fra navnet blir det klart at dette var et annet helseproblem. Jeg har allerede publisert noe lignende på et av forumene så snart jeg ble tømt fra sykehuset, så innholdet som er 100% unikt, er ikke sannsynlig å fungere, men jeg tror det blir ganske interessant.
I prinsippet er krumningen i neseseptum ikke så sjeldenhet i dag, nesten hver femte før eller senere står overfor dette problemet, men jeg ville aldri trodd at det ville røre meg.
For å gjøre litt mer konkret, la meg begynne, kanskje, fra begynnelsen.
Før operasjonen
Det ser ut til at det ikke var så lenge siden, men det er ingen måte å huske den nøyaktige datoen - det var noe i januar-februar. Det var kaldt ute, det snødde, været var ujevne, og på en av disse "vakre" dagene blir jeg syk - jeg var kald.
Det virker ikke noe uvanlig - som alltid, en liten chill, feber, rennende nese og hoste, tror jeg at alle noensinne har kommet over dette.
Han helbredet som vanlig, te med urter, bringebær syltetøy, kaldt pulver og så videre - alt er bra, men her er nesen hele tiden hele tiden. Med dråper dro jeg i ca en måned og gikk da bare til legen, fordi den allerede begynte å alarm - som de sier, forsvinner forkjølingen seg om 2 uker, og med ytterligere behandling på 14 dager, vil du ha det eller ikke, alt skal ha passert.
Legen, som ikke forstår hva som er tilfelle, foreskriver andre dråper til meg og sender meg til natt. prosedyrer (oppvarming der oppe og så videre) - i begynnelsen ble det litt lettere, men da lå alt nøyaktig nesen.
Jeg dro til legen igjen, og nå foreskriver han dyrere dråper - til ingen nytte.
Så jeg fikk ytterligere to måneder, og da dro jeg til en annen lege. Etter å ha fortalt ham hva de allerede hadde gjort med meg, sender denne legen meg til laseren - vel, de sier at dette er en dyr behandling, men du er i fri retning og det er sikker på å hjelpe.
Egentlig ikke i det hele tatt, igjen - behandlet hjalp ikke! Jeg kommer igjen - nå tilbyr de meg å ta hormonelle dråper og piller, de sier, dette er ditt tilfelle, og dessverre, på en annen måte. Det er ingen steder å gå, jeg måtte dumpe mye penger.
Etter en slik behandling er det fortsatt ikke noe resultat.. Jeg fikk inntrykk av at legene prøver å finne ut av metoden "vitenskapelig tyke", hva er jeg syk og har ingen anelse om hvordan jeg skal hjelpe meg.
For en stund tok jeg ikke av til legene og fortsatte, jeg brukte dråper, noe som i det minste gjorde pusten min lettere. Videre, på grunn av problemer med nesen, begynte jeg å snore om natten - dette var fortsatt ikke nok. Det kom til at du selv måtte våkne midt om natten for å ta den neste dosen av medisinen.
Noen få måneder senere bestemte jeg meg igjen for å ta til hjelp av helsemyndighetene, siden det ikke passet inn i noen rammer. Jeg dro til Laura og krevde en henvisning til en full undersøkelse eller til et sykehus i en annen by siden de ikke kunne gjøre noe. Fjerne noen av detaljene viste det seg at bare operasjonen ville hjelpe meg - det var nødvendig å bryte neseseptumet, som jeg hadde, da det viste seg å være skævt.
Hvordan så, hvordan? Hvordan jeg puster i 24 år er normal, men her har jeg plutselig en buet partisjon og alt er i det? Jeg var rasende og kunne ikke tro det, eller kunne ikke godta det, hvis det ville være så praktisk.
Før jeg gikk på sykehuset måtte jeg gå rundt en gruppe leger fra A til Z, jeg måtte til og med gå i tide med tennene, la opp de eksisterende hullene, og først etter det, med alle nødvendige analyser, dro jeg til et annet sykehus hvor jeg måtte undersøkes av legen som skal utføre operasjonen.
Denne gangen, heldig - du gjettet det! Kvinnen som undersøkte meg, bekreftet behovet for kirurgi og fortalte meg alt i detalj.
Jeg trodde at de ville legge meg ned samme dag, men det viste seg at i avdelingenes avdelinger var det ingen tomme seter og denne hendelsen måtte bli utsatt for en uke. I prinsippet var jeg glad for det, fordi jeg ikke var klar og utstyrt med den nyeste teknologien.
Den kvelden ringte jeg flere bekjente, fikk en bærbar datamaskin og et 3G-modem for min "reise", slik at jeg kunne holde kontakten og i det minste gjøre noe med meg selv.
drift
Uken fløy forbi.
Så snart jeg kom til sykehuset, hadde jeg ikke engang fått tid til å komme til sengen i generalsalen, men umiddelbart mottok jeg 2 injeksjoner i femte punktet - jeg hadde ikke engang tid til å finne ut noe. Mens jeg fortsatt er bevisst, bestemte jeg meg for å konsultere hva og hvordan, og finne ut om det er et betalt kammer på kontoret, og håper å flytte inn slik at de ikke ville forstyrre noen med sin bærbare og nattlige samlinger på Internett.
Og de sier at det ikke skjer mirakler - Betalerkammeret ble befriet bokstavelig talt en time før ankomst.
Med litt problemer og allerede skyet bevissthet etter injeksjonene, flyttet jeg til min nye bolig i de neste dagene, hadde ingen tid til å sortere alt ut, de kom etter meg og tok meg til operasjonen på en gurney. Mindre enn en time har gått siden utseendet mitt, og jeg ble allerede tatt til operasjonen - uventet.
I det preoperative rommet satte sykepleierne en steril kjole på meg, en lue på hodet mitt, og trakk støvlene på føttene, trakk meg på.
Det var en ganske kul atmosfære i operasjonen - da de brakte meg der, sa legene til hverandre morsomme historier, klaget til hverandre om prisøkningen som varte i ganske lang tid, generelt syntes det som om jeg ikke hadde vært der i det hele tatt.
De skiftet meg fra gurneyen til operasjonstabellen, pakket armene mine rundt meg og begynte å stikke rundt i nesen min. Gjorde en lokal smertestillende - Den første injeksjonen ble gjort direkte i neseseptumet, og det var ganske smertefullt, men da ble ingenting følt. De knuste flere ganger til forskjellige steder, og samlet lagde ca 5-6 skudd.
Nesten umiddelbart begynte de å fjerne mine paranasale bihuler (skjell) - det var de som stadig ble betent og tillot meg ikke å puste fullt ut. Med tanke på at jeg var splittet så mye som mulig, var det ikke vondt i det hele tatt, men da de ble klippet ut med spesiell sakse, hørte jeg helt klart denne lyden, denne følelsen var langt fra å være den hyggeligste.
Tilsynelatende, på den ene siden begynte alvorlig blødning, da legene til og med måtte legge til 3 flere masker - det var morsomt å se på meg darn med tråder.
I gjennomsnitt tok denne prosedyren ca 10-15 minutter, doktørene kommuniserte hele tiden med meg, var interessert i mitt velvære, og det eneste jeg la merke til var den raske hjerterytmen. Adrenalin - det ble lagt til bedøvelsen, så dette er et vanlig fenomen, og forklarer at for meg begynte legene å plukke videre i nesen min.
Fjerne noen av detaljene og ha advart på forhånd om hva som nå venter på meg, ved hjelp av en liten meisel og en hirse, min neseskille ble brutt. Det var ingen smerte igjen, men denne knasten var enda mer ekkelt enn lyden av kjøttet ble kuttet, som jeg nesten hadde glemt. En av assistentene holdt hodet tett i hendene hennes, og den viktigste legen tok langsomt meiselen og pounded på den med en spesiell hammer. Det lignet på hvordan beinene går i stykker når du slår en kylling - ja, det er lyden.
Generelt for å korrigere krumningen i neseseptumet var flere slike tilnærminger nok - selv legen selv var overrasket over at alt viste seg å være mye enklere enn hun hadde forventet.
Det ser ut til at alt er allerede der, men det var ikke der - før du stoppet på hva som ble oppnådd, etter å ha fjernet bihulene og fjernet krøllingen, våknet en polyp (som er noe som en vekst eller en svulst) et sted langt unna,.
Legen trengte ekstra verktøy, og mens de ble forberedt, bestemte de seg for å plukke meg opp, slik at jeg kunne tømme halsen min fordi jeg begynte å puste mye - det var mye blod i halsen min.
Det var mulig å fjerne polypen ganske fort, ved hjelp av en slags verktøy, kunne man si at de kastet en sløyfe på den, og strammet den, de kuttet den rett i nesen min. Damn, hvor er det så mye plass? :)
Jeg var fylt inn i hvert nesebor om 1 meter bandasje, tett tampe den ned for å stoppe blødningen. Da var det allerede mulig å stige og se på "kroppens deler" som ble kuttet ut av meg og alt jeg kunne gjøre, se på det, bare for å le.
Forresten savnet jeg det også et sted i begynnelsen, jeg hadde en slags spike fjernet - dette er noe som et ben i nesen som ikke er nødvendig. Prosedyren for fjerning ligner det faktum at du kjører en hamret negl ut av et treverk med tang - følelsen er også uforglemmelig.
Ser rundt og til og med med tillatelse til å berøre noen av delene, ble operasjonen fullført. Etter å ha fått meg på en gurney ble jeg tatt til menigheten. Totalt var operasjonen i 30-40 minutter, og hele tiden var jeg fullt bevisst og så hva de gjorde med meg.
Etter operasjonen
Da jeg ble transportert til menigheten, ble jeg advart om at jeg, hvis mulig, måtte hvile og at jeg skulle avstå fra enhver form for aktivt arbeid og gå en stund. Selvfølgelig kunne jeg ikke unngå å lure på hvordan det hele skjedde med andre pasienter, og ble litt overrasket da jeg lærte at en av dem som hadde gjennomgått samme operasjon etter 15 minutter, gikk til lunsj i kantinen til lunsj. Generelt var min helsetilstand mer enn tilfredsstillende, og etter 20-30 minutter var jeg online og kringkastet min "skjønnhet" til alle som følte det.
Selvfølgelig var ingenting veldig synlig i bandasjen, men det så ganske morsomt ut.
En time etter operasjonen begynte middag og alle gikk langsomt inn i spisestuen, og siden jeg hadde et betalt rom, ble jeg tatt direkte til sengetjenesten!
Enda mer interessant - blodet stoppet ikke i 3 dager, bandasjer var hele tiden røde, selv om de endret seg ganske ofte.
Når de fikk meter bandasjer, som de scorte etter operasjonen, alt som var mulig, blodet gushed ikke verre enn i filmen "Kill Bill" - egentlig kvalt jeg med blodet mitt. Fra nesen flød det som en sprute - det sprutet slik at alt på en avstand av en meter var dekket med blod, men jeg hadde ikke engang tid til å svelge det som ble halt ned i halsen min.
Ved synet av dette begynte alle legene i visningsrommet umiddelbart å rush rundt meg som gale, og til slutt var det ikke mulig å stoppe det stadig sippende blodet. Det er vanskelig å si hvor mye blod jeg mistet i det øyeblikket, men dømme etter den bleke fargen i ansiktet mitt, det var lite bra om hva som skjedde.
I akselerert modus ble jeg igjen fylt med bandasjer "for det meste jeg ikke vil ha" og sendt til menigheten. Bokstavelig talt et øyeblikk senere kom en sykepleier til meg og satte 2 dråper med 200 ml hver med "capron" eller, for å sette det på vitenskapelige språk, aminokapronsyre. Jeg kjente sitt fulle navn på rommet mitt så snart jeg kom til den bærbare datamaskinen - hvilken nyttig ting dette Internettet er.
* Aminocaproic acid (capron) - allment kjent som en styptic.
Kanskje er denne prosedyren det eneste som skremte meg i hele denne historien med en operasjon og gjorde meg bekymret for en stund. Jeg vil ikke engang skjule, om kvelden på den andre dagen jeg ikke kunne motstå og med ordene "Hva gjør jeg alt dette for?" Jeg begynte å få tårer i mine øyne - jeg vet ikke om det var frykt, panikk eller noe annet, men faktumet er fortsatt.
Neste morgen ble prosedyren med fjerning av bandasjer gjentatt igjen, og resultatet var det samme som i det forrige tilfellet - et hav av blod, panikk og bandasjer igjen. I alt måtte denne hendelsen gjentas 4 ganger før sårene på en eller annen måte helbredes og stoppet blødning.
På den fjerde dagen, om morgenen, i stedet for svært lange bandasjer, satte de min swabs med hydrogenperoksid og glycerin i nesen, og etter en annen undersøkelse av legen som utførte operasjonen, sa hun at etter lunsj kunne jeg gå hjem!
Jeg var veldig fornøyd med denne nyheten og begynte sakte å samle - siden barndommen liker jeg ikke sykehus og hvis det er mulig å unngå å være i slike institusjoner, er jeg bare for. En annen ting på dagens sykehus - kom om morgenen, passerte alt som var nødvendig og gratis, men dessverre, ikke i dette tilfellet.
Jeg kunne ikke engang forestille meg at dette kunne skje med meg, det passer ikke bare i hodet mitt.
Men det viktigste er at etter operasjonen følte jeg meg mye bedre og nesen min begynte sakte å gjøre meg glad - uten dråper!
Selvfølgelig er dette ikke alt jeg ønsket å skrive, men jeg tror at selv denne informasjonen skal være nok med hodet ditt. For eksempel nevnte jeg ikke hvor som helst jeg fikk 2-3 injeksjoner tre ganger om dagen, og på den fjerde dagen var myk flekk allerede sprukket og lignet en sigte.
Selv om ingenting er forferdelig har skjedd, er det bedre å ikke bli sykt uansett.
Forresten, husket jeg bare at de hadde utladet meg et par dager før den 11.11.2011 populære datoen på en gang - en magisk dag hvor det var et urealistisk stort antall ulike hendelser og hendelser.
Det viser seg at om et og et halvt år har gått siden operasjonsdagen.
Fortsatt i artikkelen Puste i full.
Alt om å rette på neseseptumet. Drift, indikasjoner, pris
Retting av neseseptumet (i medisinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk inngrep på en buet vertikal plate som deler nesehulen i to halvdeler og består av bein, brusk og membranøse deler.
Dette er en av de vanligste operasjonene i praksis av den operative ENT-legen. Det utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner hos pasienter med nesepusteproblemer.
Struktur og anatomi
Denne strukturen består av brusk og bein seksjoner. Den bruskede delen danner septumets fremre sone, på grunn av hvilken den er elastisk og har relativ mobilitet, spesielt i området av vestibulen. Mellom og bak seksjoner er dannet av beinvev.
Den endelige formasjonen og ossifisering av septum forekommer med 10-12 år, hvorpå den fortsetter å vokse bare på grunn av de benete sonene. Disse to seksjonene vokser på forskjellige måter, slik at kamper og pigger ofte opptrer ved krysset mellom brusk og bein.
Årsaker til neseseptumavvik
Ifølge statistikk forekommer folk med en perfekt flat partisjon nesten aldri. For flertallet av befolkningen har det varierende grader av fortykkelse, pigger og svinger.
En slik deformitet diagnostiseres allerede i ungdomsår når en intensiv vekst av et barn oppstår. Hva kan forårsake dette problemet:
- Den ujevne veksten av forskjellige deler av partisjonen er den vanligste årsaken.
- Traumatisk skade som forårsaker deformitet.
- Kompenserende krølling i nærvær av kronisk hypertrofisk rhinitt, svulst eller fremmedlegeme i nesehulen.
- Medfødt krumning assosiert med skade under passasjen gjennom fødselskanalen eller unormal utvikling av beinene i skallen i prenatal perioden.
Den nest vanligste årsaken er en neseskade, og de fleste husker ikke engang hvordan de fikk det. Slike blåmerker og skader forekommer jevnlig hos barn, de manifesterer seg ikke med andre symptomer enn et lite ødem, og vokser så sammen og forårsaker utseende av deformiteter og benstiger.
Pasienter forstår ofte ikke om nesten alle mennesker har en buet septum, er det verdt å ta hensyn til dette og hva som kan være farlig i en slik stat.
Selv om denne deformiteten er vanlig, kan det oppstå problemer bare når det forstyrrer normal fysiologisk nesepust. Hva kan føre til denne tilstanden:
Indikasjoner for kirurgi for justering av neseseptum
Korrigering av den deformerte benplaten i nesen, utføres bare i tilfeller der det forhindrer en person i å leve et normalt liv og forårsaker utvikling av relaterte komplikasjoner:
- Konstant overbelastning, ikke forbundet med forkjølelse eller allergi.
- Tilstedeværelsen av komplikasjoner fra mellomøret (kronisk suppurativ otitis media).
- Kronisk betennelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer normal utstrømning av innhold fra bihulene.
Er det verdt operasjonen hvis det er en tydelig forspenning for øyeblikket, men det er ingen klager ennå?
I noen pasienter med uttalt dislokasjon, puster den andre halvdelen av nesen godt, og de tilpasser seg denne tilstanden uten å uttrykke klager om åndedrettssvikt.
Med alderen reduseres kompensasjonsevnen til vevet og klager kan oppstå, men legen vil ikke lenger ta ansvar for operasjonen på grunn av alder og tilstedeværelse av kontraindikasjoner.
Hvis det er alvorlig forspenning, er det bedre å utføre septoplastikk i ung alder, uten å vente på utseendet av problemer.
Forberedelse av pasienter før kirurgi: undersøkelser og analyser
Som med enhver kirurgisk inngrep involverer korrigeringen av det buede septum alvorlig preoperativ forberedelse:
- Radiograf av PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For å klargjøre tilstanden til paranasale bihulene og de strukturelle egenskapene til nesehulen.
- Generell klinisk blod- og urintest, blod for sukker.
- Biokjemisk analyse av blod.
- Koagulogram (indikatorer for blodpropp).
- Blodtest for gruppen og rhesus.
- Fluorografi og undersøkelse av en terapeut.
- Test for syfilis, HIV og hepatitt.
Hvis pasienten har comorbiditeter, bør spesialisten gi sine anbefalinger om muligheten for kirurgi.
Den nøyaktige listen over studier og analyser vil avhenge av klinikken som pasienten vendte seg om.
Kontra
- Sykdommer og forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.
- Alvorlige dekompenserte sykdommer i indre organer.
- Psykisk sykdom og abnormiteter.
Relativ kontraindikasjon er pasientens alder. Så, dette skiftet går ikke fram til 18 år, men i spesielle tilfeller kan det utføres på et barn fra en alder av syv år.
Etter 55-60 år prøver de ikke å gjøre septoplasti, men hvis det er alvorlige indikasjoner og pasientens helse tillater, kan legen ta risikoen. Ikke gjør septoplasti og under graviditet.
Hvordan rette neseseptumet: septoplasty
Operasjonen utføres i Institutt for otorhinolaryngologi. På natten før intervensjonen, må pasienten ikke spise, det er lov å drikke litt vann.
Septoplasti under lokalbedøvelse (anestesi) og generelt er tillatt. Begge typer anestesi har sine fordeler og ulemper, og derfor bør dette problemet løses sammen med den behandlende legen, hvem kjenner problemets egenskaper og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.
Hvis pasienten velger lokalbedøvelse, får han en time før operasjonen sedativer.
Hvordan gjør operasjonen selv
Klassisk septoplastikk går slik:
- Legen lindrer nesehulen med en bedøvelsesløsning (lidokain og andre).
- Ved hjelp av en sprøyte, injiserer bedøvelsesløsningen i slimhinnen.
- Utfører et snitt fra den mest buede siden og begynner å sakte exfoliere slimhinnen og perichondrium, fortsetter å bedøve etter behov.
- Fremhever brusk i nesen og fjerner den. Deretter kommer til beindelen av septumet.
- Meisel eller hammer banker åss eller spike, noe som førte til krumning.
- Snittet sutureres og gauspinnen sitter i neseborene, som fikser septumet i mellomposisjonen og bidrar til å stoppe blødningen.
Intervensjonen varer i gjennomsnitt omtrent en time, avhengig av type anestesi og egenskapene til pasientens septum.
Typer og metoder for septoplasti
Hver partisjon er unik, og derfor er ulike modifikasjoner av den klassiske operasjonen påført.
I tillegg tillatte utviklingen av moderne teknologi korrigering av deformasjon ved hjelp av en laser og bruk av et endoskop.
Det er mange typer klassisk septoplasti: redressing, sparing og sirkulær reseksjon, og andre. Alle disse typer kirurgiske inngrep varierer i mengden av brusk igjen.
Laserretting av neseseptumet
Det er to måter:
Septochondrokorrektsiya laser. Helt i klinikken. Laseren oppvarmer brusk i septum, brusk blir myk og plastisk. Han får den ønskede formen og sikres med tamponger.
Dette blodløse lavt innvirkning, som bare kan hjelpe med krumning i bruskdelen. For mange pasienter er det ikke egnet, siden problemer oppstår nettopp med benseksjonen i septum.
Hva betyr endoskopisk septumjustering?
Operasjonen under endoskopet (spesielt videoutstyr) lar deg grundig undersøke og grundig undersøke krumningen i de dype delene av nesen.
Ved vanlig septoplasti brukes den sjelden. Det brukes ofte i kombinasjon med flere typer kirurgiske inngrep, for eksempel hvis du trenger en septoplasti og sinusotomi.
Hvilke operasjoner kan kombineres justering av neseseptumet
Eliminering av deformiteten påvirker ikke den ytre nesen, så hvis pasienten er bekymret for et grøft eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:
- plast ekstern nese;
- fjerning av polypper og fremmedlegemer;
- lavere conchotomi (fjerning av over nasale conchas med hypertrofisk rhinitt);
- sinusotomy. Kirurgi for å eliminere kroniske prosesser i paranasale bihuler.
Postoperativ periode
Hva du kan forvente etter at operasjonen ble avsluttet og tamponger ble plassert i nesen:
Når kan jeg fjerne tampongen? I gjennomsnitt, etter 2-3 dager, hos pasienter med en tendens til blødning, kan de stå opptil en uke. Bare legen sletter dem for å unngå mulige komplikasjoner.
Gjør det vondt for å fjerne tamponger? Denne prosedyren er ubehagelig, fordi hvis tørkerne er gasbind, tørker de på slimhinnen og forårsaker smerte når de begynner å få. Du kan unngå dette ved å suge dem på begge sider med hydrogenperoksid.
Ytterligere gjenoppretting etter operasjonen vil gå raskere. Etter fjerning av tamponger foreskrives pasienten for å helle saltvann eller olje (oljeoppløsning av vitamin A, E, etc.) inn i nesen for å helbrede slimhinnen raskere.
I løpet av måneden kan blodige skorper slippes ut fra nesen, men puffiness vil avta etter 12-14 dager, og full nesepust blir gjenopprettet.
Hvor mye vil nesen helbrede etter korreksjon? Det avhenger av egenskapene til pasientens vev, men gjennomsnittlig rehabilitering er en måned. Resultatet blir vurdert 3-4 måneder etter intervensjonen. [Annonser-PC-1] [annonser-mob-1]
Hvordan unngå komplikasjoner etter operasjonen
Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter septoplasti:
- blødning;
- dannelse av adhesjoner;
- infeksjon og betennelse i et postoperativt sår;
- hematom (akkumulering av blod i et lukket hulrom);
- arr;
- perforering (perforering) av septum.
Hver av disse komplikasjonene krever forskjellige tiltak:
- Når blødning injiseres hemostatisk.
- Når pigger dissekerer dem med en skalpell.
- Når infeksjoner er foreskrevet antibiotika.
- Utfør hematom punktering og påfør et trykkbandasje.
Garantert for å unngå komplikasjoner kan ikke være, og redusere sannsynligheten kan bare ved å overholde alle legenes resept for regimet og omsorg for postoperativt hulrom.
Kostnad og omtaler
Hvordan finne ut hvor mye det koster å nivåere partisjonen. Hvis pasienten har indikasjoner, blir denne operasjonen kostnadsfri ved statsklinikker.
I private strukturer er prisen avhengig av instituttets nivå, kvalifikasjoner for personalet, lengden på oppholdet, type anestesi og kompleksiteten i intervensjonen. Kostnaden starter fra 35 tusen rubler og over.
Anmeldelser av pasienter i ulike fora er ekstremt kontroversielle. Noen er fornøyd med det vanlige offentlige sykehuset, andre advarer kun privat, og noen får en komplikasjon og oppfordrer folk til ikke å gjenta sine feil. Pasienten må ta avgjørelsen og konsultere legen som han stoler på.
Alain 25 år: Etter utjevningsoperasjonen ble pusten bare returnert i en måned. Jeg dro til legen, det viste seg at pigger dukket opp, jeg måtte kutte dem. Etter det puster jeg godt.
Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ytre nesen og rettingen med en gang, fordi det var problemer etter skaden. Den første uken etter operasjonen er selvsagt vanskelig, men nå er jeg fornøyd med resultatet.
Hvordan rette neseseptumet hjemme
Hvis pasienten ikke puster nesen og årsaken til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette opp dette. Uavhengig styrke muskelrammen til nesen, du kan utføre gymnastikk, men det vil ikke påvirke deformasjonen.
Komplekset med øvelser for nesen er rettet mot å korrigere den eksterne form og bidrar til å holde den elastisk og vakker (gymnastikk Madgio).
Neseskillevev
En slik operasjon eksisterer ikke. Noen ganger innebærer pasienter under dette navnet fjerning av brusk i nesen, som utføres med klassisk septoplasti.
Kostnaden for en klassisk operasjon uten bruk av en laser og et endoskop starter fra 30 000 rubler i private klinikker. I offentlige institusjoner utføres det kostnadsfritt dersom det foreligger bevis.