Legemidlet Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen av 3. generasjon cefalosporiner og er foreskrevet til pasienter for behandling av inflammatoriske infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for cephalosporiner.
Frigi form og sammensetning av stoffet
Ceftriaxon er tilgjengelig i pulverform for å fremstille en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.
Det krystallinske pulveret, hvitt i farge, luktfritt, er tilgjengelig i flasker av gjennomsiktig glass i en eske. Preparatet er ledsaget av detaljerte instruksjoner som beskriver antibiotikares egenskaper. Hvert hetteglass inneholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.
Indikasjoner for bruk
Ceftriaxon er foreskrevet for pasienter i form av injeksjoner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:
- meningitt, meningoencephalitt;
- sykdommer i åndedrettssystemet av bakteriell natur - lungebetennelse, komplisert bronkitt, bronkiektase, lungeabsess, empyema, exudativ pleurisy;
- kompliserte og ukompliserte infeksjoner i urinsystemet - betennelse i nyrene, nyrebjelken, pyelonefrit, uretritt, komplisert cystitis;
- infeksjoner av bløtvev og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koke, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
- smittsomme sykdommer i fordøyelseskanalen organer - retroperitoneal abscess, divertikulitt, komplikasjoner på bakgrunn av appendisitt, inkludert komplikasjoner etter kirurgisk fjerning av vedlegg eller galleblæren;
- postpartum komplikasjoner, inkludert komplikasjoner etter keisersnittet;
- smittsomme sykdommer i organene i muskel-skjelettsystemet - leddgikt av septisk natur, osteomyelitt, bakteriell betennelse i periartikulær posen;
- infeksjoner i øvre luftveier - bihulebetennelse, etmoiditt, mastoiditt, otitis media purulent, bihulebetennelse;
- komplikasjoner etter abort, livmoravkjenning, livmorutjevning av livmor
- komplisert og ikke komplisert gonoré
- bakteriell prostatitt av akutte og kroniske former av kurset;
- suppuration av brann og frostbit;
- postoperative komplikasjoner - peritonitt, sepsis, purulent betennelse i sårflatene.
Kontra
Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, derfor, før utnevnelsen av injeksjoner bør lese nøye instruksjonene. Ceftriaxon injeksjoner bør ikke foreskrives i følgende tilfeller:
- tidlig graviditet;
- nyfødt periode i barn og kroppsvekt mindre enn 4500 g;
- individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
- sykdommer i leveren og nyrene, ledsaget av dysfunksjon av organet;
- tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner i historien om antibiotika i penicillin gruppen.
Relative kontraindikasjoner til administrasjonen av legemidlet intravenøst eller intramuskulært er blodsykdommer, ledsaget av et brudd på koagulabilitet, mild nyre- eller leverinsuffisiens, graviditet ved 2 og 3 trimester, ammingstid.
Dosering og administrasjon
Ceftriaxon-oppløsning er ment for intravenøs og intramuskulær administrering. Dosen av antibiotika bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av diagnose, tilstedeværelse av komplikasjoner, alder og kroppsvekt.
I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for 500-2000 mg 2-3 ganger om dagen. En isotonisk løsning av natriumklorid eller 5% glukoseoppløsning brukes som et løsningsmiddel for intravenøs administrering av legemidlet, og en 1% lidokain-oppløsning brukes til intramuskulær administrering. Innholdet i hetteglasset blandes med løsningsmidlet og ristes grundig til pulverkrystallene er fullstendig oppløst. Den ferdige løsningen er klar og har en blek gul farge.
Barn eldre enn 12 år og voksne foreskrev i de fleste tilfeller 1-2 g av legemidlet 1 gang per dag, helst samtidig. Maksimal daglig dose av legemidlet er 4 g.
Nyfødte barn, hvis kroppsvekt er over 4500 g, foreskrives Ceftriaxon i en hastighet på 20-30 mg / kg / dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 50 mg / kg / dag.
Ved utnevnelse av stoffet til barn under 12 år, hvis kroppsvekt er over 40 kg, beregnes dosen avhengig av indikatorene på kroppsvekt, er den 20-80 mg / kg 1 gang per dag.
Eldre pasienter trenger ikke en individuell dosejustering, men sørg for å overvåke kroppens respons på antibiotika nøye. Ved utvikling av bivirkninger bør dosen reduseres eller helt stoppe antibiotikabehandling.
Bruk av stoffet under graviditet og amming
I graviditetens første trimester er Ceftriaxon-injeksjoner ikke foreskrevet til forventende mødre, da det ikke er noen erfaring med bruk av obstetrik, og sikkerheten til legemidlet for intrauterin utvikling av fosteret er ikke fastslått.
I andre og tredje trimester av graviditet er bruk av et antibiotika kun mulig når den forventede fordel for moren overskrider de sannsynlige risikoene for fosteret. Behandlingen utføres på et sykehus under streng tilsyn av leger. Ceftriaxon trenger lett gjennom mage til fosteret og kan forårsake skade på nervesystemet, nyre, lever og hjerte.
Bruk av Ceftriaxon-injeksjoner under amming anbefales ikke, siden stoffet utskilles i morsmelk og kan tas inn i barnets kropp med mat. På behandlingstidspunktet overføres barnet best til næringen av den meieri-tilpassede blandingen.
Bivirkninger
Under behandling med narkotika, kan pasienter med overfølsomhet overfor cephalosporiner oppleve bivirkninger som klinisk manifesteres som følger:
- på den delen av nervesystemet - sløvhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, parestesi, noen ganger kramper og encefalopati;
- på fordøyelsessystemet - stomatitt i munnen, halsbrann, kløe, kvalme, anoreksi, oppkast, diaré med blodstriper i fekale masser, utvikling av ulcerøs kolitt, unormal leverfunksjon, utvikling av akutt leversvikt i alvorlige tilfeller;
- allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden, allergisk dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, utvikling av Quincke ødem, anafylaktisk sjokk;
- på den delen av indikatorene for blodsystemet - leukopeni, en reduksjon i nivået av blodplater, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, forlengelse av protrombintiden;
- på urinorganens side - utviklingen av interstitial nefritis, utvikling av akutt nyresvikt;
- på den delen av reproduktive systemet - vaginal dysbacteriosis, kløe av de ytre kjønnsorganene, soppsykdommer, utseende av vaginal utslipp med en ubehagelig lukt;
- på luftveiene - hoste, bronkospasme, neseblødning, tørrhet i nesen;
- på den delen av kardiovaskulærsystemet - takykardi, perifert ødem;
- utvikling av superinfeksjon;
- Lokale reaksjoner - årepunk, hematom-dannelse, brennende og smerte i blodåren under legemiddeladministrasjon, flebitt, åreobstruksjon med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injeksjonsstedet danner en tett smertefull infiltrasjon, rødhet, kløe i huden.
Ved svette, svimmelhet, øynning i øynene og alvorlig svakhet ved intravenøs injeksjon, skal pasienten straks informere legen og stoppe injeksjonen.
overdose
Med en feil beregnet dose av et antibiotika eller langvarig terapi kan overdose symptomer oppstå, som er klinisk manifestert av en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor, nedsatt lever- og nyrefunksjon og utvikling av forgiftning med Ceftriaxon.
Behandling av overdosering er avskaffelse av injeksjoner og gjennomføring av støttende og symptomatisk behandling.
Samspillet mellom stoffet og andre stoffer
Ved samtidig bruk av injeksjoner øker Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglykosider og orale former for cefalosporiner risikoen for giftig skade på nyrestrukturen og utviklingen av akutt nyresvikt.
Ceftriaxonoppløsningen er farmasøytisk inkompatibel med heparin.
Spesielle instruksjoner
Pasienter som tidligere har hatt tilfeller av intoleranse mot penicillintype-antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injeksjoner, slik at en følsomhetstest alltid skal utføres før behandling starter.
Behandling med legemidlet bør fortsette i 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av symptomer på sykdommen. Pasienter bør unngå å drikke alkohol i løpet av Ceftriaxone-injeksjoner, da dette øker risikoen for giftig leverskade.
Når man forskriver stoffet til pasienter med alvorlig nyresykdom eller kronisk nyresvikt, bør den generelle tilstanden overvåkes nøye. Ved den minste forverring av velvære stoppes antibiotikabehandling umiddelbart.
På bakgrunn av administrasjonen av Ceftriaxon, kan pasienter oppleve svimmelhet og døsighet, derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden å unngå å kjøre bil og kontrollere utstyr som krever en rask reaksjon.
Ceftriaxone Injeksjonsanaloger
Analoger av stoffet Ceftriaxon er:
- Rocephin pulver til oppløsning forberedelse for injeksjoner;
- Hazaran pulver;
- Cefaxone pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.
Ferie og lagringsforhold
Ceftriaxonpulver refererer til legemidler fra liste B og disponeres fra apotek på resept. Oppbevar medisinflasker på et kjølig, mørkt sted, borte fra barn.
Løsningen til pricks forberedt umiddelbart før innføringen, avhendes den ubrukte løsningen umiddelbart. Holdbarheten til pulveret er 2 år fra fremstillingsdatoen, ved slutten av perioden kan ikke legemidlet brukes.
Ceftriaxon injeksjonspris
I Moskva apotek er gjennomsnittsprisen på Ceftriaxone 35 rubler per hetteglass.
ceftriaxone
Beskrivelse fra 07/21/2015
- Latin navn: Ceftriaxone
- ATC-kode: J01DD04
- Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Produsent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russland)
struktur
Legemidlet inneholder ceftriaxon - et antibiotika fra klassen av cefalosporiner (β-laktam antibiotika, som er basert på den kjemiske strukturen til 7-ACC).
Hva er ceftriaxon?
Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvorav bakteriedrepende virkninger skyldes dets evne til å forstyrre syntesen av peptidoglykanbakteriecellevegger.
Stoffet er et litt hygroskopisk krystallinsk pulver av gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram av det sterile natriumsaltet av ceftriaxon.
Utgivelsesskjema
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:
- løsning d / og;
- løsning for infusjonsterapi.
Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.
Farmakologisk aktivitet
Bakteriedrepende. Den tredje generasjons stoffet fra gruppen antibiotika "Cephalosporiner".
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Universelt antibakterielt middel, hvilken virkemekanisme som skyldes evnen til å hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Legemidlet viser stor motstand i forhold til flertallet av β-laktamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.
Aktiv i forhold til:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
- Gram (-) - aerober Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive penicillinase-produserende stammer av forbindelse) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker slekten Neisseria (inklusive penicillinase-produserende stammer), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp, noen stammer av Pseudomonas aeruginosa.;
- anaerob - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinisk signifikans er fortsatt ukjent), er aktiviteten notert mot stammer av følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inkludert Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente mot cefalosporin-antibiotika (inkludert ceftriaxon).
- biotilgjengelighet - 100%;
- T Сmax med iv administrering av ceftriaxon - ved infusjonens slutt, med intramuskulær administrering - 2-3 timer;
- kommunikasjon med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
- T1 / 2 med en injeksjon i minuttet - fra 5,8 til 8,7 timer, med / i innledningen - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og tilstanden til nyrene).
Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken ved administrering 50 mg / kg etter 2-24 timer, mange ganger høyere enn BMD (den minste inhibitoriske konsentrasjonen) for de vanligste årsakene til meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken under betennelse i hjernens forside.
Ceftriaxon vises uendret:
- av nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer, er denne figuren 70%);
- med galle i tarmen (hvor legemidlet er inaktivert) - med 40-50%.
Indikasjoner for bruk Ceftriaxon
Anmerkningen indikerer at indikasjoner for bruk av Ceftriaxon er infeksjoner forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Intravenøse infusjoner og injeksjoner av medisiner foreskrives for behandling av:
- abdominale infeksjoner (inklusive ved empyem av galleblæren, angiocholitis, peritonitt), otolaryngology og luftveier (empyem, lungebetennelse, bronkitt, lunge abscess, etc.), ben og ledd vev, mykt vev og hud, urogenitalt kanal (inkludert pyelonefrit, pyelitt, prostatitt, blærebetennelse, epididymitt);
- epiglottitt;
- infiserte brannskader / sår;
- smittsomme lesjoner av den maksillofaciale regionen;
- bakteriell septikemi;
- sepsis;
- bakteriell endokarditt;
- bakteriell meningitt;
- syfilis;
- chancroid;
- tick-borne borreliosis (Lyme sykdom);
- ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller hvor sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- tyfusfeber.
Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.
Hva brukes ceftriaxon for syfilis?
Til tross for at penicillin er det valgte stoffet for ulike former for syfilis, kan effekten i noen tilfeller begrenses.
Bruk av cephalosporin-antibiotika betraktes som et opsjonsalternativ for intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.
Verdifulle egenskaper av stoffet er:
- tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemiske substanser som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i cellens vegger av bakterier;
- evnen til raskt å trenge inn i kroppens organer, væsker og vev og særlig til cerebrospinalvæsken, som hos mange syfilister gjennomgår mange spesifikke endringer;
- Mulighet for bruk for behandling av gravide.
Legemidlet er mest effektivt når sykdomsfremkallende agens er Treponema pallidum, siden den karakteristiske egenskapen til Ceftriaxone er høy treponemicid aktivitet. Den positive effekten manifesteres spesielt sterkt når stoffet injiseres intramuskulært.
Behandling av syfilis med bruk av stoffet gir gode resultater, ikke bare i de tidlige stadier av sykdommen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosymphilis, samt med sekundær og latent syfilis.
Siden T1 / 2 Ceftriaxon er ca 8 timer, kan legemidlet like vellykket brukes i både pasientbehandling og ambulant behandling. Legemidlet er nok til å gå inn i pasienten 1 gang daglig.
For forebyggende behandling administreres midlet i 5 dager, med primær syfilis - med 10 dagers forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uker.
Med uendrede former for nevrosyphilis administreres 1-2 g Ceftriaxon en gang daglig i 20 dager til pasienten, i de sentrale stadiene av sykdommen administreres legemidlet ved 1 g / dag. i 3 uker, hvoretter de utholder et intervall på 14 dager i varighet og behandles med en tilsvarende dosering i 10 dager.
Ved akutt generalisert meningitt og syfilittisk meningoencefalitt, økes dosen til 5 g / dag.
Ceftriaxon injeksjoner: Hvorfor er legemidlet foreskrevet for angina hos voksne og barn?
Til tross for at antibiotika er effektivt i ulike lesjoner i nesofarynksen (inkludert sår hals og sinus), brukes det vanligvis sjelden som et stoff av valg, spesielt hos barn.
Når angina har lov til å gå inn i legemidlet gjennom en IV i en blodåre eller som vanlig injeksjon i en muskel. Imidlertid foreskrives pasienten i de fleste tilfeller intramuskulære injeksjoner. Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk. Blandingen ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter fremstilling.
Ceftriaxon er foreskrevet for barn med angina i unntakstilfeller, når akutt angina er komplisert av sterk suppurasjon og betennelse.
Den riktige doseringen bestemmes av den behandlende legen.
Under graviditet er legemidlet foreskrevet i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selv om stoffet penetrerer placenta barrieren, har det ingen vesentlig innvirkning på fostrets helse og utvikling.
Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon
For antritis er antibakterielle midler førstlinjemedisiner. Helt gjennomtrengende i blodet, beholdes Ceftriaxon i betennelsen i de riktige konsentrasjonene.
Som regel foreskrives legemidlet i kombinasjon med mucolytika, vasokonstriktormidler, etc.
Hvordan stikker stoffet for sinus? Vanligvis er Ceftriaxon foreskrevet for pasienten som skal injiseres to ganger daglig i en dose på 0,5-1 g. Før injeksjonen blandes pulveret med Lidocaine (det er foretrukket å bruke en-prosent-løsning) eller med vann d / og.
Behandling varer minst 1 uke.
Kontra
Ceftriaxon er ikke foreskrevet med kjent overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika eller hjelpekomponenter av legemidlet.
- den nyfødte perioden med hyperbilirubinemi hos barnet;
- prematuritet;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon
- enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
- graviditet;
- amming.
Ceftriaxon bivirkninger
Bivirkninger av stoffet vises som:
- Hypersensitivitetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hudutslett, multi (i noen tilfeller, ondartet), exudative erytem, serumsyke, anafylaktisk sjokk, frysninger,
- hodepine og svimmelhet;
- oliguri;
- sykdommer i fordøyelsessystemet funksjoner (så som kvalme, oppkast, oppblåsthet, svekket smak, stomatitt, diaré, glossitis, dannelse av slam i galleblæren og psevdoholelitiaz, pseudomembranøs enterokolitt, struma, candidiasis og andre superinfeksjon);
- brudd på hematopoiesis (anemi, inklusive hemolytisk, lymfe, leukopeni, nøytropeni, trombotsito-, granulocytopeni, trombo-ileykotsitoz, hematuri, basofili, blødning fra nesen).
Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venøs veggen, så vel som smerte langs venen. Innføringen av legemidlet i muskelen er ledsaget av smerte på injeksjonsstedet.
Ceftriaxon (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieytelsen. Pasienten har redusert (eller økt) protrombintid, øker aktiviteten av alkalisk fosfatase og levertransaminaser, så vel som konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, glykosuri utvikles.
Omtale av bivirkninger av Ceftriaxone, la oss konkludere med at ved intramuskulær injeksjon av legemidlet klager nesten 100% av pasientene på en sterk smertefull prik, noe noter muskel smerte, svimmelhet, kulderystelser, svakhet, kløe og utslett.
Injiserbare stoffer tolereres lett hvis de fortynnes med anestesipulver. Samtidig er det viktig å teste både stoffet selv og bedøvelsen.
Instruksjoner for bruk Ceftriaxon. Hvordan fortynne ceftriaxon til injeksjon?
I produsentens håndbok og referanse Vidal indikerte at stoffet kan injiseres i en vene eller i en muskel.
Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antistoffet administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halv dose.
I spesielt alvorlige tilfeller, og også hvis infeksjonen utløses av et patogen som er moderat følsom overfor Ceftriaxon, økes dosen til 4 g / dag.
For gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet i muskelen.
For profylaktiske formål bør en infisert eller mistenkt infisert behandling, avhengig av graden av fare for smittsomme komplikasjoner, 0,5-1,5 timer før kirurgi, administreres 1-2 ganger Ceftriaxon en gang.
For barn av de første 2 ukene av livet administreres legemidlet 1 p. / Dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).
Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.
Overskridelse av dosen på 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.
Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og dets følsomhet overfor legemidlet er bestemt, reduseres dosen.
Bedømmelse av stoffet (særlig bruken av barn) fører til konklusjonen at verktøyet er svært effektivt og rimelig, men den betydelige ulempen er sterk smerte på injeksjonsstedet. For bivirkningene, ifølge pasientene selv, ikke mer enn å bruke andre antibiotika.
Hvor mange dager å stikke stoffet?
Varigheten av behandlingen avhenger av den patogene mikroflora forårsaket av sykdommen, samt på karakteristikkene til det kliniske bildet. Hvis kausjonsmiddelet er Gram (-) diplokokker av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås om 4 dager, hvis enterobakteriene er følsomme for stoffet, om 10-14 dager.
Ceftriaxon-injeksjoner: bruksanvisninger. Hvordan fortynne stoffet?
For fortynning av antibiotika brukes Lidocaine-oppløsning (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).
Når du bruker vann d / og man bør huske på at intramuskulære injeksjoner av legemidlet er svært smertefulle, så hvis vann er løsningsmidlet, vil ubehaget være både under injeksjonen og noen gang etter det.
Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi overfor det.
Det beste alternativet er en 1 prosent løsning av lidokain. Vann d / og det er bedre å bruke som hjelpemiddel, når du fortynner stoffet Lidocaine 2%.
Er det mulig å avle Ceftriaxone med Novocaine?
Novocain, når det brukes til fortynning, reduserer aktiviteten til antibiotika, samtidig som det øker sannsynligheten for anafylaktisk sjokk hos pasienten.
Hvis du starter med vurderinger fra pasientene selv, merker de at Lidocaine er bedre enn Novocain, lindrer smerte når Ceftriaxone administreres.
I tillegg bidrar bruken av en ikke-tilberedt Ceftriaxon-løsning med Novocain til økt smerte under injeksjonen (løsningen er stabil i 6 timer etter preparering).
Hvordan avle Ceftriaxone Novocain?
Hvis Novocain brukes som løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av legemidlet. Hvis du tar en mindre mengde Novocain, kan pulveret ikke helt oppløses, og sprøytenes nål vil tette opp med klumper av medisinering.
Avl Lidocaine 1%
For injeksjon i muskel oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml av en 1% oppløsning av lidokain (innholdet i en ampulle); per 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsningsmiddel.
En dose på 0,25 g fortynnes på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampul med 1% Lidokain. Deretter trekkes den preparerte løsningen i forskjellige sprøyter for halvparten av volumet i hver.
Legemidlet injiseres dypt inn i gluteus maximus (ikke mer enn 1 g per hver bøtte).
Legemidlet skilt av Lidocaine er ikke ment for intravenøs administrering. Det er lov å gå inn i muskelen.
Hvordan fortynne ceftriaxon injeksjoner med lidokain 2%?
For fortynning av 1 g av legemidlet, ta 1,8 ml vann g / og 2 prosent lidokain. For å fortynne 0,5 g av legemidlet blandes 1,8 ml Lidokain med 1,8 ml vann til d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For en fortynning på 0,25 g av legemidlet, ta 0,9 ml av et oppløsningsmiddel fremstilt på lignende måte.
Ceftriaxon: Hvordan fortynne barn til intramuskulær administrasjon?
Ovennevnte metode for intramuskulær injeksjon brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan gi barnet det sterkeste anafylaktiske støt, og i kombinasjon med lidokain kan bidra til forekomst av anfall og hjertesvikt.
Av den grunn er det beste løsningsmidlet ved bruk av stoffet hos barn, vanlig vann d / og. Manglende evne til å bruke smertestillende midler i barndommen krever en enda tregere og mer forsiktig administrasjon av medisiner for å redusere smerte under injeksjonen.
Fortynning for iv-administrasjon
For iv-administrering oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml destillert vann (steril). Legemidlet injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.
Fortynning for intravenøs infusjon
Når infusjonsterapi utføres, administreres legemidlet i minst en halv time. For å forberede en løsning fortynnes 2 g pulveret i 40 ml av en Ca-fri løsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).
i tillegg
Ceftriaxon er beregnet utelukkende til parenteral administrering: produsenter frigjør ikke tabletter og suspensjoner på grunn av at antibiotika, i kontakt med kroppsvev, viser høy aktivitet og sterkt irriterer dem.
Doser for dyr
Dosen for katter og hunder justeres til dyrets vekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.
Hvis et 0,5 g hetteglass brukes, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann d / u tilsettes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt risting av legemidlet til klumpene er helt oppløst, oppsamles det i en sprøyte og injiseres i et sykt dyr i en muskel eller under huden.
Dosen for en katt (Ceftriaxon 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - for katter, kattunger, etc.). Hvis legen foreskriver 40 mg Ceftriaxon per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.
For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet er tatt i et volum på 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vann d / i). En hund som veier 10 kg, dersom dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den tilberedte løsningen.
Om nødvendig, innføring av Ceftriaxon i / gjennom kateteret for fortynning ved bruk av sterilt destillert vann.
overdose
Tegn på overdosering av stoffet er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse er ineffektive for å redusere Ceftriaxon-konsentrasjonene. Legemidlet har ingen motgift.
interaksjon
I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.
Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazon, NSAIDs) føre til blødning.
Denne egenskapen av Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.
I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for nefrotoksisitet.
Salgsbetingelser
For å kjøpe krever en oppskrift på latin.
Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedlagte løsningsmidlet. V / m, 1 s. / Dag.
Lagringsforhold
Holdes vekk fra lys. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opp til 25 ° C.
Når det brukes uten medisinsk kontroll, kan stoffet provosere komplikasjoner, slik at flasker med pulver bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Legemidlet brukes på sykehuset. Hos pasienter som er i hemodialyse, samt samtidig sterkt lever- og nyresvikt, bør plasmakonsentrasjonene av Ceftriaxon holdes under kontroll.
Ved langvarig behandling krever det regelmessig overvåking av mønsteret av perifert blod og indikatorer som karakteriserer nyrene og leverenes funksjon.
Av og til (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være svikt som indikerer forekomst av sediment. Blackouts forsvinner etter at behandlingen er avsluttet.
I flere tilfeller er det tilrådelig å foreskrive vitamin K i tillegg til ceftriaxon til svekkede pasienter og eldre pasienter.
Ved ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt arteriell hypertensjon, bør natriumplasma nivåer overvåkes. Hvis behandlingen er lang, viser pasienten en generell blodprøve.
Som andre cephalosporiner, har legemidlet evne til å forflytte bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor brukes det med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt i premature babyer).
Legemidlet påvirker ikke hastigheten på nevromuskulær ledning.
Ceftriaxonanaloger: Hva kan jeg bytte ut?
Ceftriaxonanaloger i injeksjoner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hetteglass, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon eller Cefazolin - som er bedre?
Begge legemidlene tilhører gruppen "Cephalosporins", men Ceftriaxone er et tredje generasjons antibiotika, og Cefazolin er et 1 generasjons stoff.
Et viktig trekk ved første generasjon cefalosporin-antibiotika er at de ikke er effektive mot Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.
Cefazolin brukes hovedsakelig i kirurgi for perioperativ profylakse, samt til behandling av infeksjoner av bløtvev og hud.
Dens formål for behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet og luftveiene kan ikke betraktes som rimelig, noe som er forbundet med et smalt spekter av antimikrobiell aktivitet og høy motstand mot det blant potensielle patogener.
Hva er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?
Cefotaxim og Ceftriaxon er de grunnleggende antimikrobielle midlene av den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidler er nesten like i deres bakteriedrepende egenskaper.
Kompatibilitet med alkohol
Ikke drikk alkohol under behandlingen. Kombinasjonen av "Ceftriaxone + etanol" kan provosere symptomer som ligner symptomene på alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller føre til pasientens død.
Ceftriaxon under graviditet og amming
Legemidlet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Hvis nødvendig, utnevne en sykepleier, bør barnet overføres til blandingen.
Anmeldelser av Ceftriaxone under graviditet bekrefter at stoffet faktisk er et veldig kraftig og svært effektivt antibakterielt middel som ikke bare kan kurere den underliggende sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.
Med tanke på at stoffet (så vel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfeller der potensielt mulige komplikasjoner av sykdommen kan skade mer enn bruken av legemidlet (spesielt infeksjoner i urogenitalt kanalen, som gravide kvinner er svært utsatt for).
Ceftriaxon Anmeldelser
Ceftriaxon - doktorgrader bekrefter dette faktum - det er et kraftig antibiotikum som bidrar til å kurere sykdommen på kort tid og med en minimal mengde bivirkninger. Det er tillatt å søke om barn og under graviditet (unntatt 1 trimester).
Ifølge pasientene selv er hovednoen av stoffet at injeksjonene er svært smertefulle.
I anbefalinger om injeksjoner av Ceftriaxon anbefales det at barn bruker Emla krem, som er lokalbedøvelse, for å lette prosedyren til moren (på råd fra den behandlende legen). Det påføres på omtrent en halv time til det tiltenkte injeksjonsstedet.
Hvor mye koster et antibiotika i russiske apotek?
Prisen på Ceftriaxon-injeksjoner varierer avhengig av firmaet som produserte det, antall ampuller i hver pakning og konsentrasjonen av det aktive stoffet i hetteglasset.
Prisen på Ceftriaxone i Ukraina er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er det ingen vesentlig forskjell mellom prisene i storbyapotek og apotek i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxonpris på russiske apotek - fra 17 rubler per flaske.
Det er umulig å kjøpe Ceftriaxone tabletter. Legemidlet er ment utelukkende for parenteral administrering.
ceftriaxone
Ceftriaxon er et antibiotikum fra cephalosporin-gruppen. Leger kan anbefale at du kjøper Ceftriaxone i Moskva i en rekke sykdommer hvis patogener er følsomme for komponentene i dette legemidlet.
Brukes når:
- otitis media, inkludert purulent
- bihulebetennelse, tonsillitt og bronkitt
- akutte øvre og nedre luftveisinfeksjoner
- behandler lungebetennelse
- behandling av uspesifiserte hudinfeksjoner og myke vevssykdommer
- nefritt
- gynekologiske sykdommer forårsaket av gonokokker
- osteomyelitt ledd
- meningitt av smittsom opprinnelse
- syfilis og chancre
- anti salmonella
- sepsis, og forebygging av deres utvikling etter operasjon
Funksjoner av stoffet:
Ceftriaxon er et kraftig antibiotikum som kan brukes av både voksne pasienter og barn i ulike aldersgrupper, til og med nyfødte. Mekanismen for stoffets virkning på kroppen består i den spesifikke effekten på cellemembranen av smittsomme stoffer, deres ødeleggelse og inhibering av syntesen av nye celler. Den har et bredt spekter av handling, inkludert på mikroorganismer, ufølsom for de fleste andre antibiotika. Prisen på apotek Mosca for dette stoffet kan variere, du kan også kjøpe den i nettbutikker med kjøpet.
Ceftriaxon: beskrivelse, instruksjoner, pris
Pris Ceftriaxone og tilgjengelighet på apotek i byen
Advarsel! Data om priser og tilgjengelighet endres i sanntid, du kan bruke søket til å få informasjon oppdatert til nåværende minutt, og også hvis du trenger å legge ut en narkotikareleksjon, velg områder av byen for å søke eller søke bare på apotene som nå er åpnet.
Ovenstående liste er oppdatert minst en gang om 6 timer (oppdatert 12.05.2018 kl 03:40). Sjekk priser og tilgjengelighet av narkotika ved å ringe apotek før du besøker apoteket. Informasjonen på nettstedet kan ikke brukes som anbefalinger for selvbehandling. Rådfør deg med legen din før bruk av medisiner.
Ceftriaxon: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser
Ceftriaxon er et bredspektret antibiotika fra cephalosporins gruppen.
Cefalosporin antibiotika III generasjons bredspektrum for parenteral administrering. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen av syntesen av bakteriell cellevegg. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.
Ved introduksjon av intravenøs middel blir det høyeste innholdet i sammensetningen i blodet observert etter en time. Ceftriaxon etter administrasjon akkumuleres i kroppen og forblir på dette nivået gjennom dagen.
Ceftriaxon er tilgjengelig som et pulver for å fremstille en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering. Pulver kan fortynnes med lidokain eller vann til injeksjon.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper ceftriaxon? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:
- meningitt;
- sepsis;
- peritonitt;
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen og galdeveiene;
- ENT sykdommer;
- smittsomme sykdommer i urinveiene;
- luftveissykdommer;
- smittsomme sykdommer i bein og ledd;
- smittsomme sykdommer i bløtvev og hud;
- gonoré.
Legemidlet brukes også til preoperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter.
Instruksjoner for bruk Ceftriaxon dosering
I følge instruksjonene brukes Ceftriaxone til intravenøs eller intramuskulær administrering.
Barn over 12 år og voksne er foreskrevet behandling i en dose på 1-2 g en gang daglig. For alvorlige infeksjoner er en økning i daglig dose på opptil 4 g tillatt.
For barn av de første 2 ukene av livet, blir legemidlet administrert 1 gang per dag. Dosen beregnes med formelen 20-50 mg / kg per dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (på grunn av underutviklingen av enzymsystemet).
Den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn) velges også avhengig av vekten. Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg.
Barn med en vekt på over 50 kg, foreskrives ceftriaxon i samme dose som voksne.
Doser på 50 mg per kg eller mer ved intravenøs administrering administreres dråpevis i minst en halv time.
- Med bakteriell meningitt hos spedbarn er dosen av legemidlet 100 mg / kg kroppsvekt en gang daglig.
- I Lyme borreliosis er barn over 12 år og voksne foreskrevet 50 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Varigheten av behandlingen er 2 uker.
- I gonoré, er ceftriaxon effektiv i en dose på 250 mg intramuskulært en gang.
- For å forebygge infeksjoner i den postoperative perioden administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en og en halv time før operasjonen.
Behandling med legemidlet bør fortsette i 3 dager etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av symptomer på sykdommen. I løpet av Ceftriaxone-injeksjoner bør pasienter unngå å drikke alkohol, da dette øker risikoen for å utvikle giftig leverskade.
Eldre pasienter trenger ikke en individuell dosejustering, men sørg for å overvåke kroppens respons på antibiotika nøye. Ved utvikling av bivirkninger bør dosen reduseres eller helt stoppe antibiotikabehandling.
Bivirkninger
Administreringen av Ceftriaxon kan ledsages av følgende bivirkninger:
- Allergiske reaksjoner: feber, eosinofili, hudutslett, urtikaria, kløe, erytem multiforme eksudativ, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom, kulderystelser.
- Lokale reaksjoner: med en / i injeksjonsflebitt, smerte langs venen; V / m injeksjon - smerte på injeksjonsstedet.
- Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet.
- Fra urinsystemet: oliguri.
- På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.
- På den delen av bloddannende organer: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning, hemolytisk anemi.
Kontra
Ceftriaxon er kontraindisert i følgende tilfeller:
- i tilfelle intoleranse mot penicillin og cephalosporin antibiotika;
- med nyre- og leverfeil.
overdose
Symptomer på overdose er kramper og agitasjon av sentralnervesystemet. Peritonealdialyse og hemodialyse. Legemidlet har ingen motgift.
Behandling av overdosering er avskaffelse av injeksjoner og gjennomføring av støttende og symptomatisk behandling.
Analoger Ceftriaxone, pris på apotek
Om nødvendig kan Ceftriaxon erstattes av en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:
Analoger i form av tabletter:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Ceftriaxone, prisen og omtalen av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.
På apotek i Moskva, gjennomsnittlig pris på stoffet - 34 - 37 rubler per flaske.
Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.
ceftriaxone
I dag på salg
Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Pulver til forberedelse av løsning for inn / inn og inn / innføring av hvit eller hvit med gulaktig fargetone.
Hetteglass med 10 ml (1) - pakningspapp.
Flasker på 10 ml (5) - pakker kartong.
Flasker med 10 ml (10) - pakker kartong.
Flasker på 10 ml (50) - pakker kartong.
Klinisk farmakologisk gruppe
Farmakologisk aktivitet
Cephalosporin antibiotika III generasjons bredspektrum. Effektiv bakteriedrepende, hemmerende syntese av cellevegg av mikroorganismer. Resistent mot β-laktamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.
Aktive mot gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (inklusive stammer som danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram-negative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (også stammer som danner penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuelle stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Den har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen av dette er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker (inkludert Enterococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
farmakokinetikk
Suging og distribusjon
Etter i / m-administrasjon absorberes ceftriaxon raskt og fullstendig i systemisk sirkulasjon. Det trenger godt inn i kroppens vev og væsker: luftveiene, beinene, leddene, urinveiene, huden, subkutan vev og bukorganer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon når i / m-administrasjon er 100%. Etter i / m-administrasjon Cmax oppnås om 2-3 timer, med på / i introduksjonen - ved slutten av infusjonen.
Når i / m administrering av ceftriaxon i en dose på 500 mg og 1 g Cmax Blodplasma er 38 mg / ml og 76 ug / ml, henholdsvis på / i en dose på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 ug / ml, 151 pg / ml og 257 henholdsvis ug / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering av legemidlet i en dose på 50 mg / kg, er konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger større enn BMD for de vanligste årsakene til meningitt.
Jevnvektstilstanden er etablert innen 4 dager etter legemiddeladministrasjon.
Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83-95%.
Vd gjør 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), hos barn - 0,3 l / kg.
T1/2 gjør 6-9 timer. Plasma clearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0.32-0.73 l / h.
Hos voksne pasienter, innen 48 timer, utskilles 50-60% av legemidlet ved nyrene uendret. 40-50% utskilles med galgen i tarmene, hvor den biotransformerer til en inaktiv metabolitt.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos nyfødte blir ca. 70% av legemidlet utskilt av nyrene.
Hos nyfødte og eldre (over 75 år), så vel som hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og lever T1/2 øker betydelig.
Hos pasienter på hemodialyse med CC 0-5 ml / min, T1/2 er 14,7 timer; når CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; når CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.
Hos barn med meningitt T1/2 etter på / i dosen på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer
Indikasjoner for bruk av stoffet
Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- infeksjoner i mageorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdevev, inkludert kolangitt, galdeblærens empyema);
- sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);
- infeksjoner av bein og ledd;
- infeksjoner av hud og myke vev
- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit)
- Lyme sykdom (borreliosis);
- Salmonellose og Salmonello carrier
- infiserte sår og brannsår.
Forebygging av postoperativ infeksjon.
Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.
Doseringsregime
Legemidlet administreres i / m og / eller (jet eller drypp).
For voksne og barn over 12 år er dosen 1-2 g 1 gang / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Maksimal daglig dose er 4 g.
For nyfødte (inntil 2 uker) er dosen 20-50 mg / kg / dag.
For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg eller mer, bruk doser for voksne.
En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt skal foreskrives som en intravenøs infusjon i 30 minutter. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.
Med bakteriell meningitt hos spedbarn og småbarn, er dosen 100 mg / kg 1 gang / dag. Maksimal daglig dose er 4 g. Varigheten av behandlingen avhenger av typen av patogen og kan variere fra 4 dager med meningitt forårsaket av Neisseria meningitidis, opptil 10-14 dager med meningitt forårsaket av følsomme stammer av Enterobacteriaceae.
For behandling av gonoré, er dosen 250 mg intramuskulært, en gang.
For å forebygge postoperative smittsomme komplikasjoner administreres den en gang i en dose på 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen starter. For operasjoner på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av legemidlet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.
For barn med infeksjon i hud og bløtvev, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 50-75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - i en dose på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mer enn 2 g / dag.
Med otitis media administreres legemidlet intramuskulært i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 1 g.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering bare nødvendig for alvorlig nyreinsuffisiens (CC mindre enn 10 ml / min), i dette tilfellet bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.
Regler for forberedelse og administrering av injeksjonsløsninger
Injiseringsløsninger bør fremstilles umiddelbart før bruk.
For å klargjøre løsningen for i / m injeksjoner, oppløses 500 mg av legemidlet i 2 ml og 1 g av legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i en gluteus.
For å klargjøre løsningen for intravenøs injeksjon, oppløses 500 mg av legemidlet i 5 ml, og 1 g av preparatet oppløses i 10 ml sterilt vann til injeksjon. Injeksjonsløsningen injiseres IV sakte i løpet av 2-4 minutter.
For å klargjøre en løsning for IV-infusjoner, oppløses 2 g av legemidlet i 40 ml av en av de følgende kalsiumfrie løsningene: 0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrosoppløsning (glukose), 5% levuloseoppløsning. Legemidlet i en dose på 50 mg / kg eller mer skal administreres i / i dryppet i 30 minutter.
Ferskt tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.
Bivirkninger
CNS: hodepine, svimmelhet.
På den delen av urinsystemet: oliguri, nedsatt nyrefunksjon, glykosuri, hematuri, hyperkreatininemi, økt urea.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelser, flatulens, stomatitt, glossit, diaré, pseudomembranøs enterokolitt, psevdoholelitiaz (slam-syndrom), overvekst, abdominal smerte, økt levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi.
På den delen av hematopoietisk system: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hemolytisk anemi.
På den delen av blodkoagulasjonssystemet: neseblødning, en økning (reduksjon) i protrombintiden.
Allergiske reaksjoner: urtikaria, utslett, kløe, exudativ erytem multiforme, feber, kulderystelser, ødem, eosinofili, anafylaktisk sjokk, serumsykdom, bronkospasme.
Annet: superinfeksjon (inkludert candidiasis).
Lokale reaksjoner: med / i introduksjonen - flebitt, smerte langs venen; med en injeksjonsmengde - smerte på injeksjonsstedet.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet
- overfølsomhet overfor stoffet
- Overfølsomhet overfor andre cephalosporiner, penicilliner, karbapenem.
Med forsiktighet, er legemidlet foreskrevet for nyfødte med hyperbilirubinemi, for tidlige babyer, med nyre- og / eller leversvikt, UC, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle stoffer under graviditet under amming.
Bruk av stoffet under graviditet og amming
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming.
Søknad om brudd på leveren
I tilfeller av merket nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan redusere hastigheten på utgivelsen.
Søknad om brudd på nyrefunksjon
Ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.
I tilfeller av merket nedsatt nyrefunksjon, samt hos pasienter på hemodialyse, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan redusere hastigheten på utgivelsen.
Spesielle instruksjoner
Når du bruker legemidlet, bør du ta hensyn til risikoen for anafylaktisk sjokk og behovet for passende beredskapsbehandling.
In vitro studier har vist at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til å forstyrre bilirubin assosiert med serumalbumin. Derfor, hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt hos premature barn, krever bruk av ceftriaxon enda større forsiktighet.
Med en kombinasjon av alvorlig nyresvikt og alvorlig leversvikt hos pasienter på hemodialyse, bør plasmakonsentrasjonen av legemidlet bestemmes jevnlig.
Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.
I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det at Ceftriaxon-behandlingen videreføres og symptomatisk behandling utføres.
Eldre og nedsatt pasienter kan trenge vitamin K-administrasjon.
Under behandling er alkohol kontraindisert, fordi disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).
overdose
For fjerning av legemidlet fra kroppen er hemodialysen ineffektiv. I nærvær av kliniske manifestasjoner av overdose anbefales symptomatisk behandling.
Drug interaksjon
Ceftriaxon og aminoglykosider har synergisme mot mange gram-negative bakterier.
Ved bruk sammen med NSAID og andre antiplatelet midler øker sannsynligheten for blødning.
Ved samtidig bruk med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksisk virkning.
Legemidlet er uforenlig med etanol.
Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Vilkår for lagring
Liste B. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.