Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Kommentarer
Laryngeal stenose er en tilstand der det er en patologisk nedsatt påvirkning av respiratoriske funksjoner på grunn av innsnevring eller fullstendig overlapping av luftrørets lumen. Sykdommen kan skyldes patologiske prosesser som forekommer i luftveiene, allergener, infeksjoner, oppkjøpte eller medfødte endringer i strupehodet. Sykdommen kan utvikle seg sakte i kronisk form eller manifestere seg i form av et akutt angrep - fulminant laryngealt ødem og fullstendig overlapping av lumen. I sistnevnte tilfelle er nødhjelp nødvendig for å forhindre kvælning og redde liv.
Laryngeal stenose: symptomer
Symptomer på stenose i strupehodet utvikler seg avhengig av flere faktorer, nemlig:
- årsakene som fremkalte innsnevring av lumen;
- sykdomsformer;
- omfanget av hans forsømmelse.
Hovedsymptomet på denne sykdommen er pusteforstyrrelser. I de første stadiene manifesterer seg seg i form av kortpustethet, problemer med å komme inn, rask pusting med en karakteristisk støy og fløyte. Når sykdommen passerer inn i det avanserte stadium, kan pasienten bare puste seg i en sittestilling, suffokates og kan dø av mangel på oksygen.
Sammen med respiratoriske lidelser hos en pasient med laryngeal stenose, oppstår følgende symptomer på sykdommen:
- uregelmessig hjerterytme;
- tretthet,
- panikk og angst forårsaket av pusteproblemer og mangel på oksygen;
- døsighet;
- apati til det som skjer
- kvelende hoste;
- hudfarge endres avhengig av sykdomsstadiet: lunger - med den første form av laryngeal stenose, cyanose i huden og munnslimhinner - med uttalt tegn på asfyksi;
- forstyrrelse av hjerneaktivitet forårsaket av asfyksi, inkludert bevissthet, nedsatt orientering, ufrivillig avføring og urinering.
Kombinasjonen av de siste symptomene beskrevet ovenfor er det første tegn på begynnelsen av irreversible prosesser i hjernestrukturene og organismen som helhet. I tilfelle av tidlig omsorg kan laryngeal stenose være dødelig.
Årsaker til laryngeal stenose
Innsnevring av strupehode kan utvikles med lynhastighet (fra noen få sekunder til 2 timer) eller skaffe seg en kronisk form med langvarig natur. Hver tilstand fremmes av ulike patologiske årsaker:
Akutt stenose i strupehode kan forårsake:
- akutte former for laryngitt eller deres kroniske eksacerbasjon;
- falsk croup i barndommen;
- larynx ødem på grunn av allergiske reaksjoner (angioødem);
- fremmedlegemer;
- laryngealskader forårsaket av mekanisk stress, kjemisk eller termisk forbrenning;
- halsinfeksjoner - purulent tonsillitt, akutt tonsillitt;
- unormale endringer i strupehode medfødt;
- komplikasjoner etter å ha hatt difteri, meslinger og andre smittsomme sykdommer.
Den kroniske form av stenose utvikler sakte under påvirkning av følgende faktorer:
Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>
- skader opprettholdt under gjenoppliving;
- langvarig ventilasjon av lungene;
- skade på nerveendringer på grunn av tidligere operasjoner på luftveiene og skjoldbruskkjertelen;
- komplikasjon etter purulent betennelse i laryngeal bruskvæv (perichondritis);
- arr etter operasjoner, skader, sår som fører til endring i strupehodet;
- komplikasjoner etter eksponering for kroppen av slike alvorlige sykdommer som tuberkulose eller syfilis.
Årsaker til akutt natur kan raskt løses ved medisinsk behandling eller utelukkelse av effekten av en provokerende faktor (for eksempel i allergiske reaksjoner). Ved kronisk innsnevring av lumenet trenger pasienten bare å tilpasse seg de patologiske endringene som forekommer i strupehode, lære å regulere sin pust og gjennomgå periodisk behandling for å forhindre overgang av sykdommen til akutt stadium.
Graden av stenose av strupehodet
Graden av innsnevring av larynxens lumen bestemmes av følgende egenskaper og egenskaper:
- Kompensert stenose. Lumen er innsnevret med 30%, glottis størrelse er fra 6 til 8 mm, kroppstemperaturen og blodtrykket tilsvarer normale verdier, kortpustet vises under gang og fysisk anstrengelse, pasienten er klar og i en tilfredsstillende tilstand.
- Subkompensert stenose. Lumen er innsnevret med 50%, glottis er fra 4 til 5 mm i størrelse, pulsen er litt akselerert, arterietrykket er i ro på normalt, og kan litt øke under bevegelse. Pasienten har en klar bevissthet, mens pusten blir rask og støyende. Tilstanden er vurdert som moderat alvorlighetsgrad.
- Dekompensert stenose. Luftrørets lumen blir spaltformet, størrelsen på glottisene er innsnevret til 2-3 mm. Tilstanden er vurdert som tung, sinnet er forvirret, mens trykkindikatorene er redusert, og pulsen blir rask eller filiform. Kortpustethet og pusteproblemer fører til en tvungen sitteposisjon.
- Kvelning. Den spaltelignende lumen er innsnevret til 1 mm, staten vurderes som ekstremt vanskelig. Grå puls gradvis bremser ned og slutter å være håndgribelig. Pusten blir grunne, pasienten kvitterer, og tilstanden forverres av mangel på bevissthet.
Den siste graden av laryngeal stenose krever gjenoppliving, siden pasienten kan dø av kvelning.
Behandling av laryngeal stenose
Stenose i strupehodet behandles konservativt eller kirurgisk på et sykehus. I det første tilfellet, avhengig av årsaken til manifestasjonen av den patologiske tilstanden, kan følgende medisiner foreskrives:
- Antiinflammatoriske stoffer og antibiotika - for å lindre akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser.
- Antibakterielle legemidler - er angitt for behandling av virussykdommer som forårsaker larynx-ødem.
- Antihistaminer - foreskrevet for laryngealt ødem forårsaket av allergiske reaksjoner.
- Neuroleptika og beroligende midler - legemidler utviklet for å lindre muskelspasmer og redusere panikkanfall, brukes i forbindelse med hovedterapien.
- Kortikosteroider - foreskrevet for å lindre svulst i strupehode og normalisere metabolske prosesser.
- Spesiell sera - administrert i tilfeller der larynx ødem utløses av alvorlige smittsomme sykdommer (for eksempel difteri).
- Dehydrasjonsmedikamenter - brukes til å lindre svulst i strupehode ved å fjerne væske fra kroppen.
Med en sterk innsnevring av strupehode og uttalt tegn på kvelning, vises pasienten kirurgisk behandling:
- Fjerning av fremmedlegemer i tilfelle kontakt med luftveiene.
- Fjernelse av svulster eller arr, eliminering av medfødte anomalier - utføres i tilfeller hvor larynxens lumen er betydelig innsnevret og pasientens puste er vanskelig.
- Trakeostomi er indisert for akutte angrep av stenose, når luftveiene er signifikant eller helt blokkert. En nødoperasjon innebærer å sette et rør inn i tracheaens fremre vegg gjennom en tidligere opprettet åpning.
- Gjennomføring av nasotracheal intubasjon - innføring av et pusteør i luftrøret gjennom nesen. Operasjonen brukes hovedsakelig hos barn, med tillatt lengde på røret i nesofarynksen er ikke mer enn 3 dager for å unngå utvikling av nekrose av slimhinnet i øvre luftveier.
Metoden for behandling av denne sykdommen bestemmes av otolaryngologen, basert på pasientens tilstand og årsakene til innsnevring av lumen.
Akutt stenose i strupehodet
Akutt stenose i strupehodet er preget av rask utvikling av en patologisk tilstand - fra noen få sekunder til 2 timer. På kort tid har kroppen ikke tid til å tilpasse seg oksygenmangel, noe som påvirker arbeidet i alle livsopphengende systemer og organer.
Avhengig av graden og hastigheten til larynx-stenoseutvikling, oppstår følgende symptomer:
- kvelende hoste;
- rask og støyende puste;
- kortpustethet
- rask puls;
- overskudd av karbondioksid i blodet, noe som indikerer en akutt mangel på oksygen;
- blep av huden, og med asfyksi - sin cyanose og cyanose;
- overdreven svette
- hypotensjon med asfyksi, samt tap av bevissthet og kramper.
Følgende patologiske faktorer kan provosere akutt stenose:
- utviklingen av akutte sykdommer i luftveiene, forårsaker komplikasjon i form av larynx ødem;
- eksponering for allergener på kroppen og utvikling av en allergisk reaksjon som en konsekvens;
- akutt betennelse i strupehodet (falsk croup), observert fortrinnsvis hos barn;
- abscesser og purulente akkumulasjoner som oppstår fra angina.
Akutte angrep av laryngeal stenose kan føre til fullstendig blokkering av luftveiene og asfyksi, og krever derfor akutt behandling i en medisinsk institusjon eller ring hjemmeklinik til akutthjelp.
Førstehjelp
Ved akutt angrep av strupe i strupehode, må pasienten behandles umiddelbart for å lette tilstanden og redde livet. Først og fremst bør du ringe ambulansbrigaden og, før du ankommer, utføre følgende aktiviteter:
- gi pasienten en komfortabel sittestilling
- fukte luften i rommet ved å henge våte håndklær eller ark i den;
- gjør innånding med varm brus løsning (i en liter kokende vann fortynne en spiseskje med spiselig brus) og samtidig en varm komprimering for beina i 10-15 minutter;
- Gi pasienten et antiallergisk stoff hvis angrepet er forårsaket av allergi, og gi ham en stadig varm drikke i form av alkalisk mineralvann.
Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>
Hvis tilstanden er kritisk og pasienten har uttalt tegn på kvælning, bør legen ta en nødtiltak - for å få trakeostomi på plass.
Alt om laryngeal stenose
Generell informasjon
Den akutte scenen i patologien er den farligste, spesielt for barn i førskolealderen, siden døden er mulig på kort tid. Utviklingen av stenose i den akutte fasen oppstår svært raskt, noe som innebærer:
- opphør av pust eller problemer med det til utseendet av alvorlig hypoksi (akutt oksygen sult);
- økningen i blodnivåer av karbondioksid, som bryter den funksjonelle aktiviteten til vitale systemer og organer.
Økende hypoksi ledsages av akkumulering av karbondioksid, hemoglobin blir igjen uten frisk oksygen. Åndedrettssenteret er aktivert, og pasienten begynner å puste dypt og ofte ("tachypnea").
Ved akutt oksygenmangel blir blodsirkulasjonen forstyrret, dvs. Blodstrømningshastigheten øker, slik at følgende komplikasjoner kan oppstå:
- arteriell hypertensjon;
- hjertebanken;
- akutt mangel på respiratorisk aktivitet
- forbigående dødelig utfall.
En smal larynx med akutt medisinsk behandling kan gjenopprette sin størrelse. Hvis effekten av behandlingen er svak og årsakseffektene ikke elimineres, blir sykdommen til et kronisk stadium av kurset.
Vedvarende kronisk stenose vil gradvis utvikle seg og periodisk forverres.
årsaker
Stenose i strupehodet (eller stenose laryngotracheitis) følger sykdommer som blir årsaken til forekomsten:
- laryngeal betennelse;
- croup (sann og falsk);
- laryngotracheobronchitis i akutt stadium;
- laryngitt flegmonøse;
- hevelse i halsen, inkludert svulst og allergi;
- hondromerihondrit;
- smittsomme sykdommer (influensa, scarlet feber, meslinger, tuberkulose, tyfus og tyfus, syfilis, granulom, malaria og larynx-tumorpatologier);
- forstyrret spenning av strupehodet.
Mindre vanlig er patologi forbundet med fremmedlegemer i strupehodet, skader eller sammentrengninger på grunn av forekomsten av arr. Ofte lider premature babyer av stenose på grunn av deres lange tilkobling til åndedrettsvern.
klassifisering
Klassifiseringen av stenose bestemmes av den underliggende sykdommen eller årsaken, delt inn i:
- paralytisk;
- arr;
- traumatisk;
- postoperativ;
- postinfectious;
- svulst.
Skader på strupehode er forårsaket av mekaniske, skytevåpen og kjemiske faktorer. Larynxet kan smale i området:
- glottis;
- sub-vokal plass;
- for- eller bakvegg i strupehodet.
For sirkulær stenose er preget av å klemme strupehodet på begge vegger. Trachea påvirkes i nærvær av omfattende stenose, sonen i begynnelsen av luftrøret og strupehodet helt - i nærvær av total stenose.
symptomer
Utviklingen av stenose skjer i fire stadier, hver av dem manifesterer seg med tilsvarende symptomer.
Det første kompenserte stadiet er preget av følgende symptomer:
- ingen inspirerende dyspnø i ro
- det er kortpustethet under gang og annen fysisk aktivitet.
Dyspnø ledsages av akselerert og dyp pusting. Det er en reduksjon i pause mellom innånding og utånding, eller det faller helt ut på grunn av en økning i nivået av karbondioksid. Inhalasjonen er utvidet, det er en karakteristisk høy lyd (lyd), gjenkjennelig fra avstand. Puste under stenose blir mindre hyppig, bradykardi begynner: hyppigheten av sammentrekninger av hjertet minker. Stemmen vokser grovt opp til hvile.
Den andre fasen av ufullstendig kompensasjon har følgende funksjoner:
- merkbart reduserer glottis;
- det er inspirerende dyspné i hvile;
- Lyder høres i luftveiene.
- muskelbevegelser av brystbenet akselerert;
- hudens hud, ansikt og slimete overflater blir blek (blå);
- Det er angst og frykt, spesielt hos barn.
I den andre fasen kan pasienten øyeblikkelig merke seg oksygen sult (tegn på hypoksi), som manifesteres av økt stenotisk støy, kortpustethet, utseendet av kaldt svette, en skarp innrykning av vevhull mellom ribbenene og i proppene: jugular, supraklavicular og subklavisk.
Det tredje dekompenserte scenen er preget av:
- ekstrem aktivitet i luftveiene
- hyppig overflate (grunt) og puste med støy og maksimal bevegelse av strupehode opp ved utånding og ned - når du utfører innånding.
En person med stenose kveler i utsatt stilling, derfor er det tvunget til å sitte eller stå og kaste tilbake hodet. Stemmen blir hes eller forsvinner helt, spesielt etter angrep av bjefferhud. På grunn av takykardi, fortsetter svette. Ansiktet blir blekblått med merkbar cyanose på leppene, nesen og de første phalangene av fingrene. Pulshastigheten øker med et merkbart fall i fyllingen.
Det fjerde stadiet av kvelning (asphyxia) manifesteres av følgende symptomer:
- Hjertets aktivitet faller, trådemessig puls er notert, trykkfallet;
- kanskje fullstendig lukking av glottis og tap av evnen til å puste, eller pusten blir sjelden, intermitterende og grunne;
- huden blir en blekgrå fargetone;
- elev dilatasjon observeres;
- hos barn er asfyksi ledsaget av kramper, ufrivillig utslipp av urin og avføring, deres generelle tilstand er trist og likegyldig;
- med et fullstendig bevissthetstab kan være dødelig.
Ved viral stenose, oppstår kvelningsangrep og en karakteristisk bjefferhud, ledsaget av feber, opp i 1-2 dager. I begynnelsen kan det bli tatt forkjølt med en nedgang i tonen og den karakteristiske wheeze. Deretter utvikler en grov hoste.
diagnostikk
Hvis stenose utvikler seg raskt, kan det ikke være tid til å diagnostisere. I følge det kliniske bildet som ligger i denne patologien, etablerer kvalifiserte spesialister lett diagnosen.
Ved hjelp av laryngoskopi - den viktigste metoden for diagnose - få informasjon om stenose av strupehodet i akutt stadium. Dette bestemmes av:
- tilstand av vokalledninger;
- grad av betennelse;
- grad av innsnevring av glottisene.
Som ytterligere diagnostiske metoder som brukes:
- bronkoskopi;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Røntgen, MR og CT av strupehode;
- røntgen av lungene og spiserøret;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
Undersøk: Funksjonen i luftveiene, sammensetningen av gassen i blodet. Ta en vattpinne fra svelget på bakposev. Ved bekreftelse av patologi er det nødvendig å utelukke bronkial astma, fremmedlegemer i strupehodet, traumer uten hevelse i halsen, samt traumatisk hjerneskade, hjerteinfarkt, innsnevring av larynx lumen på grunn av svulst.
behandling
Pasienter med stenose er plassert i intensivavdelingen. Behandlingen utføres med anti-edematøse, anti-allergiske, anti-bakterielle og antiinflammatoriske midler. Glukokortikosteroider administreres. Intravenøse kalsiumpreparater, vasokonstriksjonsmidler.
Behandlingsregime inkluderer:
- vanndrivende medisiner;
- oppvarming fotbad for å sikre jevn flyt av væske fra kroppen for å redusere puffiness;
- varm komprimerer på bryst og hals med alkalisk hydrokarbonat mineralvann og en blanding av slike farvann med melk; Restaurering av åndedrettsvern ved hjelp av et kateter, en elektrisk sugemodul (om nødvendig) og fuktet oksygen;
- innsetting av sedativer i en blodåre.
Ifølge indikasjoner i nærvær av infeksjon utføres behandling med bredspektret antibiotika. Serum fra difteri, spesialmidler for tyfus, malaria og meslinger blir introdusert (om nødvendig).
Ved kvelning eller fjernelse av fremmedlegeme fra øvre luftveier, brukes en akutt trakeotomi - lungene i luftrøret åpnes. Med merkbar asfyksi utfører de først en konikotomi (dissekere strupehodet), og deretter utføres en trakeotomi: et snitt gjøres (langsgående eller tverrgående) på nakken fra forsiden, under skjoldbruskkjertelen (motsatt Adam's Caddis), og et rør innføres i lumenet, gjennom hvilket luft kommer inn i luftveien utenfor.
Hvis tracheal intubasjon er mulig, utføres en perkutan tracheotomi først under pasientpreparasjon: en tykk nål settes inn for å injisere luft. Så snart pusten vender tilbake til normal, intuberer legen forsiktig.
Behandling av kroniske stenoser utføres ved bruk av vegger: laryngotracheale eller laryngeale syntetiske rør. På grunn av disse holdes lumen i luftrøret eller strupehodet. Brukt også laryngeal dilatasjon: Den gradvise utvidelsen av strukket lumen av strupehode dilatatørene. Mulig kirurgi.
For gravide kvinner og ammende mødre gjelder mild behandling for å utelukke innføring av overdreven medisinering og skade på foster og nyfødte. Intubasjon utføres: Et rør er satt inn for å utvide lumen i strupehodet i 72 timer. Men etter en dag prøver å fjerne røret for å teste pusten.
komplikasjoner
Stenose av kronisk kurs med utilstrekkelig ekstern åndedrett har stagnasjon. Sputum akkumuleres i luftveiene, derfor forekommer lungebetennelse eller bronkitt.
I nærvær av trakeostomi, har luftstrømmene som kommer inn i luftrøret, ikke tid til å varme opp, fukte og rense, som skjer når luft kommer gjennom øvre luftveier. Dette fører til trakeobronitt og trakeitt.
På grunn av stagnerende lungebetennelse utvikler bronkiektasis. Kronisk stenose på grunn av økt stress på lungesirkulasjonen og hjerteområdene til høyre utvikler hypertensjon i lungene (patologi på grunn av vedvarende høyt blodtrykk i lungearterien) og danner et "pulmonalt hjerte" (patologi i høyre hjerte).
Med mangel på oksygen blir arbeidet i nervesystemet, hjertet og blodkarene forstyrret. Enhver respiratorisk infeksjon med stenose kan forårsake dekompensasjon. Kroppen vil ikke kunne tilpasse seg forholdene i nærvær av kronisk stenose. Det er fare for døden.
forebygging
Stenoseforebyggende tiltak er rettet mot å forhindre barn eller voksne i kontakt med pasienter med influensa eller ARVI. Mat bør utelukkes, hvoretter en allergisk reaksjon har oppstått minst en gang. Det er nødvendig å beskytte mennesker utsatt for stenose fra forkjølelse, influensaepidemier, daglig stress, negative miljøfaktorer.
Det er viktig å forbedre immuniteten på grunn av sunn ernæring med rikelig med vitaminer og mikroelementer. Det bør være oftere å inkludere i menyrätter fra melk og hytteost, grønnsaker og frukt og meieriprodukter med bifidobakterier.
Den gradvis moderate herdingen av kroppen, samt bruken av helbredende kraften av tørr og fuktig varme når man besøker dampbad og badstuer, har en god effekt på helsen.
outlook
Ved rettidig behandling av pasienten til legen og tidlig behandling av stenose vil prognosen for utvinning være positiv. Med avansert stenose og komplikasjoner kan en gunstig prognose være i gjennomsnitt 65%.
Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter
Laryngospasme - med andre ord, nedsatt respiratorisk funksjon assosiert med en plutselig sammentrekning av muskler i strupehodet, noe som fører til lukning av glottis, tap.
Laryngeal stenose
Symptomer på laryngeal stenose
- Fase I:
- pusten er mer sjelden og dyp;
- korte pause mellom innånding og utånding;
- sakte hjerterytme;
- kortpustethet når du går (noen ganger selv i ro).
- Trinn II:
- støyende hvesning (selv i ro);
- pusteproblemer
- skinn av huden;
- generell oppmuntring;
- trykket kan være forhøyet;
- dyspnø i ro
- deltakelse i hjelpemusklene puster - interkostale rom, supraklavikulær fossa.
- Trinn III:
- hyppig grunn pust
- stridor (støyende hvæsen);
- tvunget posisjon (sitter, vipper hodet tilbake);
- blekblått skinn av huden (kinnene forblir iblant rødaktige);
- hjertebanken;
- økt svette;
- lav arteriell (blod) trykk;
- kortpustethet som med trening, og i ro.
- Stage IV eller asfyksi (choking):
- intermitterende pust eller fullstendig stopp;
- pulsfrekvens (kan ikke være påkallbar);
- lys grå hud;
- mulig bevissthetstab, ufrivillig urinering, avføring (tømming av rektum), hjertestans, krampeanfall.
form
årsaker
- Langsiktig kunstig lungeventilasjon (med gjenopplivning) er hovedårsaken.
- Som følge av strupe i strupehodet (kirurgisk inngrep, inntrenging av fremmedlegemer, skader av strupehodet, ledsaget av lungesvikt).
- Som et resultat av traumatisk hjerneskade (et brudd på innerveringen av muskler i strupehodet oppstår og deres lammelse utvikler seg, noe som fører til dannelse av stenose).
- Mediastinum tumorer og skjoldbruskkjertelen, kan halskirurgi skade tilbakevendende laryngeal nerve (en gren på vagusnerven larynx innervating), noe som resulterer også utvikler sin lammelse.
- Som en komplikasjon av sykdommer i øvre luftveier (for eksempel, etter sår hals, purulent betennelse i strupehodet).
- som et resultat av en allergisk reaksjon (larynge-hevelse og innsnevring av lumen oppstår).
- Som en konsekvens av kjemiske stoffer (for eksempel inhalering av akrid røyk, alkalier eller syrer i luftveiene, etc.) eller termisk brann i strupehodet.
- Strålebehandling.
- Tilstedeværelsen av arr og svulster i strupehodet.
- En komplikasjon av infeksjonssykdommer (syfilis (seksuelt overførbar sykdom ved å påvirke huden, slimhinner, indre organer, bein, nervesystem), difteri (infeksiøs sykdom forårsaket av bakterien Corynebacterium diphtheriae, forårsaker betennelse i slimhinnene i nese og hals og rotorer, hjerte- svikt, nervøse og ekskretoriske systemer), etc.).
En lege ENT (otolaryngologist) vil bidra til behandling av sykdommen
diagnostikk
- Analyse av klager og anamneser av sykdommen (natur av respirasjon, tilstedeværelse av dyspné, forekomst av sykdommer eller tilstander tidligere (eller til stede) som bidrar til utvikling av stenose, etc.).
- Generell undersøkelse (tegn på luftveissvikt, palpasjon av nakken for nærvær av mulige svulstdannelser, etc.).
- Laryngoskopi (instrumentell metode for diagnose av strupehodet). Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme graden av innsnevring av strupehodet, samt mulig årsak (for eksempel forekomst av en svulst i larynx lumen).
- Endoskopisk undersøkelse av strupehode med et fleksibelt endoskop (fibroklaroskopi) - lar deg bestemme lokalisering, prevalens, grad av innsnevring.
- Studie av respiratorisk funksjon.
- Hvis det er vanskeligheter med å gjøre en diagnose, bruker de radiologiske forskningsmetoder (magnetisk resonansbilder, datortomografi).
Behandling av laryngeal stenose
- Ved de første tegn på laryngeal stenose må du ringe til en ambulanse eller gå til legen selv (avhengig av pasientens tilstand).
- Ved alvorlig pasientens tilstand (klare tegn på begynnende kvelning) lindre hans tilstand kan oppnås ved fukting av luften (for eksempel å henge våte ark i rommet), ved å gni hender og føtter.
- Personer laryngeal stenose med akutt og kronisk dekompensasjon (tilstand hvor kroppen ikke har tid til å tilpasse seg forholdene i forstyrret åndedrett og utilstrekkelig oksygen) er gjenstand for obligatorisk sykehusinnleggelse.
- Behandlingstaktikken avhenger av årsaken til sykdommen:
- hvis laryngeal stenose er forårsaket av allergi - foreskrive antihistaminer, glukokortikoider (legemidler som er rettet mot lindring av betennelse og ødem);
- Hvis årsaken er en blokkering av strupehode med fremmedlegeme, fjernes den fremmede kroppen fra larynxhulen
- Hvis stenosen er forårsaket av en infeksjon, foreskrives legemidler for å lindre hevelse og lette åndedrettsfunksjon, og deretter utføres antibakteriell (eller antiviral) terapi.
- De kritiske betingelser (i utviklingen av strupningen) trakeotomi blir utført (fremgangsmåte hovedsak består i å danne et kutt på den fremre overflaten til halsen og innføring inn i hulrommet av luftveisrøret gjennom hvilket pasienten kan puste).
- Om mulig utføres intubasjon (innføring av et rør som strekker seg inn i lumen i strupehodet er en "blodløs" prosedyre); Intubasjon er tillatt ikke mer enn 72 timer (3 dager), men etter 24 timer bør du prøve å gjøre extubasjon (fjerning av røret).
- Ved kronisk lenge eksisterende stenose (eller medfødt stenose) kirurgisk behandling, som består i eksisjons- arr og tumorer i strupehodet hulrom, stentimplantering (rør, hindre innsnevring av lumen av strupehodet). I tilfelle lammelse av larynx blir vokalstrengen med de tilstøtende bruskene vanligvis fjernet fra den ene siden. Nylig har laserteknikker for kirurgisk behandling av stenose blitt vanlige.
Komplikasjoner og konsekvenser
- Kronisk hypoksi (oksygen sult) og som følge av nedsatt funksjon av vitale organer (nervesystem, kardiovaskulær, etc.).
- Med en eksisterende stenose kan enhver luftveisinfeksjon føre til dekompensasjon (det vil si kroppens manglende evne til å "tilpasse" til forholdene i eksisterende patologi).
- Risikoen for død.
Forebygging av laryngeal stenose
- kilder
National Guide to Otolaryngology, redigert av V.T. Palchun 2008
Håndbok av Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, fra "Medisin", 1984
Inflammatoriske sykdommer i strupehode og deres komplikasjoner. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Hva skal man gjøre når strupe i strupehode?
- Velg en egnet ENT lege (otolaryngologist)
- Pass tester
- Få en behandling fra legen
- Følg alle anbefalingene
Akutt stenose i strupehodet
Akutt stenose i strupehodet er en innsnevring av strupehode som oppstår i løpet av kort tid, noe som medfører nedsatt luftstrøm i luftveiene. Manifestasjoner av larynks akutt stenose avhenger av graden av innsnevring av glottis. Hovedsymptomene er inspirerende dyspné, forandring i stemmen, støyende pust, lakk og cyanose i huden. Diagnose av akutt stenose er basert på sitt karakteristiske kliniske bilde, laryngoskopi, trakeobronkoskopi, laryngeal CT-skanning, halspinnebakposev og så videre, kan i tillegg utføres. I tilfelle av signifikant innsnevring av glottis er en akutt trakeostomi indikert.
Akutt stenose i strupehodet
Den raske utviklingen av akutt stenose i strupehode forlater ingen tid for gjennomføring av beskyttende mekanismer som virker i kronisk stenose i strupehodet. I denne forbindelse fører den økende hypoksien (oksygenmangel) og hyperkapnia (overflødig karbondioksid i blodet) til alvorlige forstyrrelser i vitale organers og systemers arbeid, opp til fullstendig lammelse, som fører til pasientens død.
Akutt stenose i strupehodet kan være reversibel og reagere raskt på behandlingen. I tilfeller der årsaken til akutt stenose i strupehodet ikke kan elimineres, blir stenosen kronisk etter å ha reddet pasienten ved trakeostomi. På den annen side, gradvis økende kronisk stenose kan til slutt føre til akutt stenose av strupehode.
Årsaker til akutt stenose i strupehode
Akutt stenose i strupehodet er ikke en egen sykdom, men et symptomkompleks som oppstår som en komplikasjon av ulike patologiske forhold. Blant årsakene er lokale og generelle faktorer. Vanlige årsaker til akutt stenose i strupehodet er oftest smittsomme sykdommer: meslinger, malaria, skarlagensfeber, tyfus og tyfus, syfilis, tuberkulose etc.
Lokale etiologiske faktorer av akutt stenose av strupehode er delt inn i eksogen og endogen. Lokale eksogene faktorer inkluderer: Larynks fremmedlegemer, dets mekaniske og kjemiske skader, skuddssår, medisinske manipulasjoner (tracheal intubasjon, bronkoskopi, gastroskopi). Medfødte misdannelser av strupehode kan spille rollen som lokale endogene faktorer; inflammatoriske prosesser i strupehodet og luftrøret: laryngitt, laryngeal tonsillitt, tracheitt, sann og falsk croup; volumetriske prosesser: godartede svulster og kreft i strupehode; bilateral parese av strupehode; patologiske endringer av strukturer ved siden av strupehode: pharyngeal abscess, mediastinale svulster, godartede svulster og esophageal cancer, utvidelse av skjoldbruskkjertelen (autoimmun skjoldbruskkjertel, jodmangel, skjoldbrusktumorer, diffus giftig goiter).
Mangfoldet av sykdommer der akutt stenose av strupehode kan observeres, forårsaker et bredt spekter av høyt spesialiserte medisinske områder involvert i diagnose og behandling. Disse inkluderer: otolaryngologi, gjenopplivning, allergologi, pulmonologi, onkologi, nevrologi.
Symptomer på akutt stenose i strupehode
Akutt stenose i strupehodet manifesteres av støyende pust, en stemmeendring, som heshet eller heshet, inspirerende dyspnø, hvor det er vanskelig for pasienten å puste inn. Inspiratorisk dyspné ledsages av en sammentrekning av intercostal space og tilbaketrekking av jugular fossa under inspirasjon. Alvorligheten av dyspnø og manifestasjonen av andre symptomer på akutt stenose av strupehodet er avhengig av scenen.
Kompensasjonsstadiet for akutt stenose i strupehodet er preget av fravær av inspirerende dyspné i hvile og utseende under gang og annen fysisk aktivitet. Denne scenen oppstår når glottis er innsnevret til 6-5 mm. Forandringer i blodgassammensetningen, som oppstår som følge av utilstrekkelig oksygenforsyning og overdreven akkumulering av karbondioksid, fører til aktivering av luftveiene. Som følge av dette blir pasientens puste dypere og hyppigere, pausene mellom innånding og utånding reduseres.
Fasen av subkompensasjon av akutt laryngeal stenose utvikles når glottis er innsnevret til 4-5 mm. I dette stadiet observeres inspirasjonsdyspné i ro, pusten ledsages av hjelpemotorer, mens innånding av nesevingene er hevelse. Støyende pust, ansikts- og hudpall, rastløs oppførsel av pasienten.
Stigningen av dekompensasjon av strupstangens akutte stenose. Glottis lumen smalker til 2-3 mm. Arbeidet med åndedrettsmuskler er anstrengt til grensen. Pasienten puster ofte, men ikke dypt. For å lette åndedrettsbevegelsene har han en halv sittestilling med vekt på hendene. Observert cyanose i ansiktet og neglefalanger, hesstemme, økt svette, takykardi.
Asfyksi (terminal stadium). Det er intermittent hvesenhet på typen Cheyne-Stokes, filamentøs puls, en kraftig nedgang i blodtrykket, lysegrå hudfarge. Glottisene er innsnevret til 0-1 mm. Gradvis er det en økning i pauser mellom respiratoriske handlinger til deres fullstendige opphør. Pasienten mister bevissthet og, i fravær av akuttomsorg, dør.
Diagnose av strupehinnen i akutt stenose
Diagnosen av akutt stenose i strupehodet er i de fleste tilfeller basert på sitt typiske kliniske bilde. Samtidig er akutt stenose differensiert fra et angrep av bronkial astma, trakeal stenose, laryngospasme, tilbaketrekking av tungen under en traumatisk hjerneskade eller bevissthetstap av forskjellig opprinnelse.
Ved diagnosen akutt stenose i strupehode er det av stor betydning å bestemme årsaken. For dette formål er laryngeal MSCT, laryngoskopi, tracheobronkoskopi, røntgenstrålerør, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, bakteriologisk undersøkelse av strupeutslett mulig.
Behandling av akutt laryngeal stenose
Terapeutiske tiltak for akutt stenose av strupehodet er avhengig av grad og årsak. Deres mål er å eliminere eller i det minste redusere symptomene på kvælning og luftveissvikt. Førstehjelp til en pasient med akutt laryngeal stenose skal gis ikke bare av en otolaryngolog, men også av en lege i nærheten.
Kompensert og subkompensert akutt laryngeal stenose er gjenstand for medisinering, som pasienten er på sykehus på sykehuset. Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i luftveiene er en indikasjon på antibiotikabehandling og utnevnelse av antiinflammatoriske legemidler. I tilfelle av laryngeødem, brukes antihistaminer og kortikosteroidmedikamenter med anti-ødem effekt; utfør dehydreringsterapi. Hvis difteri er diagnostisert, er det nødvendig å administrere anti-difteri serum eller toksoid. Hvis fremmedlegemer er funnet i strupehode, blir de fjernet.
Det er viktig å begrense pasientens fysiske aktivitet, for å gi ham tilgang til frisk og tilstrekkelig fuktig luft. Den følelsesmessige tilstanden til pasienten, hans angst, forverrer pusteproblemer, noe som er spesielt merkbar hos barn. Derfor er det nødvendig å berolige pasienten, for hvilken beroligende og psykotrope legemidler kan brukes. For å kontrollere graden av hypoksi under behandlingen overvåkes blodets syre-base tilstand (CBS) og dens gassammensetning.
Dekompensert akutt stenose i strupehodet er en indikasjon på akutt trakeostomi. Operasjonen består i å skape et hull i tracheas fremre vegg og injisere et spesielt rør inn i det, gjennom hvilket luft kommer inn i luftveiene. I pediatrisk praksis brukes nasotracheal intubasjon noen ganger, der et spesielt rør setter inn gjennom nesen i luftrøret. Imidlertid kan denne pustemåten ikke brukes i mer enn 3 dager, siden langvarig eksponering av røret til luftveiene forårsaker nekrose av slimhinnen ved kontaktpunkter med røret.
Hva er laryngeal stenose: symptomer, årsaker og stadier av sykdommen
Stenose i strupehodet fører til respiratorisk svikt og utilstrekkelig luftgjennomstrømning til lungene. Hvis pasienten ikke mottar akutt omsorg, er patologien dødelig.
Sykdommen kan være akutt eller kronisk. I tilfelle pasientens alvorlige tilstand, når normal puste ikke kan gjenopprettes på kort tid, utføres en nødtrakeostomi.
Hva er laryngeal stenose
Akutt stenose i strupehodet er en skarp innsnevring av strupehode, hvor luftstrømmen i lungene er mye vanskeligere eller blir helt umulig.
Avhengig av graden av innsnevring, er det enten et delvis brudd på respirasjon eller fullstendig stopp.
Cicatricial stenose av strupehodet har en kronisk kurs og forekommer hovedsakelig etter skaden, noe som fører til arrdannelse i vevet. Tilstanden øker gradvis, og behandlingen starter ofte før øyeblikket når en trussel mot pasientens liv oppstår.
Ved rettidig påvisning av symptomer og utvikling av den patologiske prosessen er det mulig, selv med en akutt form av sykdommen, å gi rettidig hjelp til pasienten.
Hos voksne er symptomene på laryngeal stenose som følger:
- støyende puste;
- problemer med innånding og utånding - denne vanskeligheten er spesielt uttalt ved utånding;
- svikt i respiratorisk rytme;
- puste med bruk av skulderbelte eller armer for å lette passasjen av luft;
- uttalt tilbaketrekning av områder mellom kantene;
- tilbakeslag av dimples over kragebenet;
- heshet;
- ivrig følelse av frykt;
- angst;
- økt puls;
- blått ansikt og fingre, rikelig svette, forstyrrelser i blæren og tarmene - vises i den siste fasen, når akutt oksygen sult utvikler seg, noe som fører til døden innen få minutter uten akutt medisinsk hjelp.
I patologi øker tilstanden av kvælning gradvis over tid. For å redde pasientens liv er det viktig å ringe en ambulanse ved de første tegnene på patologi, og før legene kommer til å gi pasienten den nødvendige sykepleie.
årsaker
Innsnevringen av lumen i strupehode oppstår av slike grunner:
- betennelse i strupehode;
- falsk eller ekte croup;
- akutt stadium av laryngotracheobronchitis;
- phlegmy laryngitt;
- allergisk ødem i strupehode;
- svulstprosessen i halsen, som fører til hevelse og innsnevring av lumen i halsen;
- hondromkrihondrit;
- virusinfeksjoner som påvirker halsen;
- tyfusfeber;
- syfilis;
- malaria;
- pulmonalt tuberkulose, spesielt på tidspunktet for hostegods.
I sjeldne tilfeller kan den patologiske tilstanden utløses ved inntak av fremmedlegemer og skade.
Ofte forekommer patologi i prematur babyer som har vært på ventilatoren i lang tid, og hos personer som den ble brukt på grunn av sykdom, spesielt hvis røret ble gjennomført gjennom munnen uten kutt på luftrøret.
Graden av stenose av strupehodet
Leger skiller 4 stadier av laryngeal stenose.
- Åndedrettssvikt er ikke alvorlig. Pasientens pust gjør det dypere og tyngre. Utåndingen er skarp. Selv fra ubetydelig fysisk anstrengelse utvikler kortpustethet. Stenose i strupehodet 1 grad krever ikke kirurgisk behandling og elimineres i de fleste tilfeller ganske effektivt.
- Ved 2 grader av strupe i strupehodet, blir pusten støyende og samtidig ikke bare under bevegelser, men også i ro. Dyspnø er konstant. Huden på ansiktet er ganske blek. Ofte er det økt blodtrykk i bakgrunnen av moderat oksygen sult. Når du puster ufrivillig, brukes muskler i skulderbelte. Stenose i strupehodet 2 grader betraktes som en farlig tilstand som krever akutt medisinsk behandling, men for nå kan du gjøre uten kirurgi.
- Med klasse 3 er pusten alvorlig vanskelig. Kortpustethet er veldig sterk, ikke forbi. En person opptar en tvungen stilling der pust blir lettere. Puste er ikke dyp og veldig hyppig. På puster, høres hevende lyder godt. Pulsen fortsetter å stige seriøst, og trykket faller. Det er rikelig svette og stor angst hos pasienten. Inngrep av leger er presserende. Kanskje kirurgisk behandling.
- Det siste terminaltrinn hvor, dersom det ikke er gitt øyeblikkelig medisinsk hjelp, skjer døden. Pasientens respiratoriske rytme er svekket, pulsen blir svak, men hyppig, huden er blek med blå. En konvulsiv tilstand utvikler seg raskt og et bevissthetstap oppstår, ledsaget av tømming av blæren og tarmene. Etter det kommer døden. Kirurgisk beredskapsbehandling. Et strupehode snittet utføres under alle forhold og uten anestesi, for hvilken det ikke er tid.
I de første stadiene av den patologiske tilstanden er symptomer forbundet med intensiverte forsøk av kroppen for å gjenopprette det normale nivået av oksygen i blodet. På senere stadier er endringer som oppstår mot bakgrunnen av alvorlig oksygen sult, manifestert.
Behandling av laryngeal stenose
Stenose av strupehode hos voksne er mindre vanlig enn hos barn, på grunn av de anatomiske egenskapene til strupehodet. Symptomer på en patologisk tilstand, uansett alder, er de samme.
Akutt behandling
Akutt stenose i strupehodet, behandlingen som ikke alltid er kirurgisk, i 1 og 2 stadier, og noen ganger ved 3., kan elimineres med medisiner. Behandlingen av strupe i strupehode utføres på sykehuset, og følgende midler brukes:
- kortikosteroid antiinflammatoriske legemidler;
- antibiotika;
- antihistaminer;
- psykotrope medisiner - hvis det er en akutt panikkfølelse.
Når fremmedlegemer er funnet i halsen, fjernes de umiddelbart. Hvis forkjøling har utviklet seg på grunn av difteri, krever pasienten innføring av anti-difteri serum.
Kronisk behandling
Behandling av kronisk form av sykdommen utføres avhengig av årsakene til forekomsten. Hvis det er svulster, så uten å fjerne dem, kan innsnevring av strupehodet ikke fjernes.
For kroniske smittsomme lesjoner, etter å ha bestemt seg for patogenet (dette krever å ta en vattpinne fra halsen), utføres behandling med antibiotika eller antifungal stoffer.
Når arr oppstår i strupehode, kan kirurgisk fjerning utføres. Hvis de er små og friske nok, så er fysioterapi mulig.
Pasienten skal være under konstant observasjon av ENT-legen, da arrene har en tendens til å øke i størrelse og komprimering, hvorfra larynksens lumen vil begrense seg.
For personer som lider av kronisk form for stenose, er laryngitt og andre betennelser i halsen spesielt farlige, siden de kan utvikle en akutt form for patologi på kort tid.
Kronisk stenose i strupehodet øker risikoen for hjertesykdom og hypertensjon mot bakgrunnen av permanent oksygenmangel i blodet.
Førstehjelp
Akutt stenose, hvis behandling starter sent, er mer sannsynlig å være dødelig. Så snart symptomer på luftveissvikt ble lagt merke til, bør en ambulanse bli kalt.
Før ankomst av legene, bør akuttvitenskap for laryngeal stenose gis raskt. Det krever slike tiltak:
- Å gi antihistaminer, hvis det er mulig, betyr ikke bare hjelp med hevelse på grunn av allergier, men lindrer også hevelse generelt;
- Sikre en sittestilling;
- fuktiggjør luften i rommet, for hvilke våte ark er hengt;
- innånding av brusoppløsning (1 spiseskje sodavann er tatt for 1 liter kokende vann) og samtidig et varmt fotbad i 15 minutter;
- gir varmt alkalisk vann hvis pasienten kan drikke.
I nødstilfeller, hvis akutt kvelning har utviklet seg, kan det være nødvendig med trakeostomi før det medisinske personalet ankommer.
Dette bør kun gjøres dersom det ellers ikke er mulig å redde pasientens liv. Vanligvis hjelper leger i en slik situasjon ved å lede tiltak via telefon. Slike førstehjelp for strupe i strupehode bør utføres med et skarpt kniv eller knivblad.
forebygging
Det er mulig å forhindre laryngeal stenose med rettidig og kompetent forebyggende tiltak. Hovedanbefalinger for dette er som følger:
- rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i halsen;
- Hvis behandling i 5 dager ikke gir resultater, eller til tross for terapi, fortsetter pasientens tilstand å forverres, det kreves et akutt besøk til legen.
- unngå halsskader;
- unngå veldig varm mat eller drikke;
- røykeslutt;
- forebygging av innånding av giftige og korroderende røyk;
- Forhindre tilstedeværelse av et puste i halsen i mer enn 3 dager, hvis det ikke er noen vitale tegn for dette.
Hvis akutt stenose allerede har begynt å utvikle, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Det er på aktivitetshastigheten og hastigheten for å skaffe kvalifisert hjelp som pasientens liv avhenger av.
Laryngeal stenose
En person puster refleksivt og tenker sjelden på kompleksiteten i luftveiene. Før du kommer inn i lungene, passerer luften mange deler av luftveiene, en av disse seksjonene er strupehode. Svikt i strupehode, som stenose, kan være en trussel mot livet.
Hver person har strupehode i nivået med fjerde og sjette livmorhalsen. På dette stedet konvergerer stien til luftveiene og fordøyelsessystemene. Over sokkelgrensene på strupehodet, på esophagusens side og på bunnen av luftrøret, dannes en slags "korsvei".
Strupehode består av flere elementer:
- Hyoid bein og muskel;
- Den laterale delen ved siden av skjoldbruskkjertelen;
- Ulike paret og uparbert brusk forbundet med ledbånd, muskler og ledd;
- Slimhinnen inne i kroppen, er det ofte målet for skade på virus og andre forskjellige patogener (bakterier, sopp);
- Lymfoid vev som danner laryngeal mandler.
Hvert pust, gjennom strupehodet passerer kroppen den nødvendige mengden luft, som deretter kommer inn i luftrøret, bronkiene og lungene. I tillegg til deltakelse i respiratorisk prosess i strupehodet, ble menneskelig vokalapparat avsluttet 1.
Hva er laryngeal stenose?
Laryngeal stenose er ikke en egen sykdom, men en tilstand der respiratorisk funksjon er svekket. Dette skyldes ulike sykdommer som påvirker luftveiene, allergiske reaksjoner, skader eller medfødte abnormiteter i organets struktur. Årsaken til nedsatt luftveisfunksjon er delvis eller fullstendig lukking av lumen (glottis).
Det er to hovedtyper av strupe i strupehodet, avhengig av kurset - akutt og kronisk form. I tillegg er det fire grader av denne farlige tilstanden.
I moderne medisin er stenose av strupehode hos voksne og barn et presserende problem. Den raske akutte form for stenose representerer en reell trussel mot en persons liv, spesielt for et barn. Kronisk form krever konstant medisinsk tilsyn 2.
Årsaker og symptomer på laryngeal stenose
Hovedfaren for akutt stenose ligger i utviklingshastigheten. Akutt stenose i strupehodet skjer nesten umiddelbart, kroppen har rett og slett ikke tid til å reagere, begynner oksygenmangel og et overskudd av karbondioksid. I alvorlige tilfeller er en komplett overlapping av luftveiene mulig. Det er nødvendig å kvitte seg med de skadelige effektene av strupe i strupehode så snart som mulig, ellers kan den irreversible skade forårsake de viktigste organene til personen 3.
Symptomer på akutt stenose i strupehode hos voksne og barn 4:
- Kraftig puste;
- Heshet og heshet;
- Kortpustethet, selv i ro
- Asfyksi eller kvoking, hvor oksygen sult utvikler seg;
- Tap av stemme
Hovedtrekket ved kronisk stenose, som utvikles over lang tid, er den gradvise utviklingen av sykdommen og kroppens evne til å tilpasse seg slike endringer. Det vil si at symptomene ligner den akutte form for stenose, men deres manifestasjon er mindre uttalt og merkbar.
Som nevnt er årsakene til stenose ekstremt varierte 4:
- Eksponering for allergener;
- Smittsomme sykdommer - skarlet feber, meslinger, tuberkulose, tyfus og syfilis;
- Luftveisinfeksjonssykdommer (ARVI, ARD) og sykdommer i deres bakgrunn - trakeitt, kronisk tonsillitt, tonsillitt, laryngitt, bronkitt og andre;
- Utvikling av svulster;
- Medfødte mangler eller oppkjøpte patologier av strupehodet og tilstøtende organer;
- Mekanisk skade og fremmedlegemer;
- Termiske brannskader.
Stage eller grad av stenose i strupehodet
Uavhengig av hvilken form for strupehormon, akutte eller kroniske, legene identifiserer stadiene eller omfanget av sykdommen. Stadiet for utvikling av stenose fanger faren for at sykdommen representerer:
1. Den første fasen. Stenose utvikler seg alltid fra første fase. Det er en innsnevring av luftveiene, men pusten er fortsatt ikke så merkbar. Dyspnø kan oppstå under trening. Ved diagnostisering av strupe i strupehodet i første grad, gir behandlingen alltid en positiv effekt.
2. Den andre fasen. I den andre fasen blir glottisene markert redusert, og de typiske symptomene på laryngeal stenose begynner å virke - kortpustethet i ro, lyd under pusting, hud forandrer farge, barn blir rastløse.
3. Den tredje fasen. Diameteren til gapet er minimal, kortpustet passerer ikke. Åndedrag blir vanskelig, og å ligge ned er nesten umulig, det er en betydelig mangel på luft. Stemmen kan helt forsvinne, det er en sterk svette, høy puls.
4. Den fjerde fasen. Sannsynligvis fullstendig lukking av glottis, som fører til en fullstendig opphør av pusten. Hvis en person er i stand til å puste, er pusten sjelden og svært vanskelig. Det er kramper, tap av bevissthet er mulig. Umiddelbar hjelp og kirurgi er nødvendig.
Behandling av laryngeal stenose
For noen tegn på stenose, kontakt lege. Kun legen vil avgjøre, avhengig av tilstandstilstanden, er sykehusinnleggelse nødvendig, eller hjemmebehandling vil være tilstrekkelig. Antihistamin, antibakterielle, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler kan foreskrives.
Dessverre vil en person uten medisinsk utdanning ikke kunne gi førstehjelp til strupe i strupehode, særlig i farlige stadier av sykdommen. Det er viktig, så snart som mulig å ringe laget av leger. Om nødvendig, i alvorlige tilfeller vil en person med stenose bli innlagt på sykehus og en trakeotomi vil bli utført.
Utviklingen av stenose er en farlig situasjon for enhver person, og det er bedre å minimere risikoen. Ofte blir en person syk med luftveisinfeksjonssykdommer, spesielt i vinterperioden. SARS kan forårsake ødem og stenose i strupehode. Kompetent forebygging av respiratoriske virale eller bakterielle infeksjoner vil bidra til å redusere risikoen for laryngeal stenose.
Imudon ®, et immunostimulerende preparat basert på bakterielle lysater, kan hjelpe til med denne oppgaven. Legemidlet aktiverer lokal immunitet og styrer den for å bekjempe en virus- eller bakteriell infeksjon, noe som hjelper kroppen til å takle inflammatoriske sykdommer i svelget raskere 7
En praktisk form i form av tabletter med en hyggelig smak, muligheten for å drikke fra en alder av tre og virkningen av stoffet i sentrum av infeksjon, gjør Imudon ® et populært forebyggende stoff.
instruksjon
1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // "Peter" - Study Guide, Manual - 2009 - Volume 2 - s. 13-30.
2. Kirasyrova, E. Moderne metoder for diagnostisering og kirurgisk behandling av pasienter med laryngeal og trakeal stenose av ulike etiologier / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bulletin of the Kazakh National Medical University - 2015 - №2 - s. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. Sykdommer i strupehodet / Yu.L. Soldatsky // Pediatrisk farmakologi - 2008 - №2 - Volum 5 - s. 20-25.
4. Gyusan, A. Etiologi av larynx- og trakealstenoser hos pasienter med gjenopplivningsavdeling / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Russian Otorhinolaryngology - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Moderne metoder for diagnostisering og kirurgisk behandling av pasienter med strupe i strupehode og luftrør / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bulletin of KazNNMU - 2015 - №2 - P. 127-129.
6. Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Imudon fra 01.07.2013.
Materialet ble utviklet med støtte fra Abbott for å øke pasientens bevissthet om helsestatus.
Informasjonen i materialet erstatter ikke helserådgivning. Kontakt legen din.
RUIMD181930 fra 05/23/2018
Om stoffet
IMUDON ® for barn
Spørsmål svar
Du kan være interessert
IMP på forberedelse Imudon ® fra 07/01/2013.
Registreringsnummer: P №014990 / 01 Tabletter for suging.
Grupperingsnavn: lysatbakterieblanding (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes gruppe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Indikasjoner for bruk: Behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i munnhulen og svelgen: Faryngitt; kronisk tonsillitt; preoperativ forberedelse og postoperativ periode etter tonsillektomi; overfladisk og dyp periodontal sykdom, periodontitt, stomatitt (inkludert aphthous), glossitt; erytematøs og ulcerativ gingivitt; oral dysbakteriose; infeksjoner etter utvinning av tenner, implantasjoner av kunstige dentalrøtter; sårdannelse forårsaket av proteser.
Kontraindikasjoner: Økt individuell følsomhet overfor stoffet eller dets komponenter; barns alder opptil 3 år; autoimmune sykdommer. Graviditet og amming: Det anbefales ikke å ta Imudon ® under graviditet eller amming. Dosering og administrasjon: for voksne og ungdom over 14 år. Ved akutte inflammatoriske sykdommer i munnhulen og svelget og forverring av kroniske sykdommer, tas legemidlet på 8 tabletter per dag. Tabletter oppløses (uten å tygge) i munnen med et intervall på 1-2 timer. For å forebygge, oppløs 6 tabletter per dag med et intervall på 2 timer. For barn fra 3 til 14 år: til behandling og forebygging av kroniske forverringer
inflammatoriske sykdommer i munnhulen og svelgen, blir legemidlet tatt på 6 tabletter per dag (oppløses med et intervall på 2 timer). Behandlingens varighet er 10 dager, profylakse er 20 dager. Forløpet av profylaktisk administrasjon anbefales å gjentas 3-4 ganger i året.
Bivirkninger: I sjeldne tilfeller: utslett, urtikaria, angioødem, kvalme, oppkast, magesmerter, feber, forverring av astma, hoste. I svært sjeldne tilfeller: erytem nodosum, hemorragisk vaskulitt, trombocytopeni.
Overdosering: Saker av overdose er ikke beskrevet. Interaksjon med andre legemidler: kan brukes sammen med andre legemidler.
Spesielle instruksjoner: Barn fra 3 til 6 år løser opp tabletter under obligatorisk voksenoppsyn! Pasienter med bronkial astma, i hvem tar medisiner som inneholder bakterielle lysater, forårsaker en forverring av sykdommen (et angrep av bronkial astma), anbefales ikke å bruke stoffet. Salgsbetingelser for apotek: ingen resept. Fullstendig informasjon om stoffet er presentert i bruksanvisningen. Det er kontraindikasjoner, konsulter med en spesialist før bruk. HSM fra 07/01/2013
1. Kladova O.V. et al. Klinisk effektivitet av Imudon hos pasienter med tonsillofaryngitt på bakgrunn av akutt respiratoriske sykdommer // Pediatriske infeksjoner. -2005. -№1. - med. 55-59
2. Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Immunmodulerende terapi av sykdommer i oropharynx hos barn // Barns infeksjoner. -2010. -№1. - med. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.