Det er nyttig for alle foreldre å vite hvilken laryngeal stenose er, fordi patologi ofte gjelder barndommen. For å vite hvordan du skal hjelpe et barn og kurere en sykdom, må du forstå hvor det kommer fra og hvordan det manifesterer seg. Det er viktig å forstå at stenose kan utvikle seg veldig raskt, og krever umiddelbar hjelp.
Innholdet i artikkelen
Behandling av laryngeal stenose hos barn er en vanskelig oppgave, men det må håndteres uten komplikasjoner.
I de fleste tilfeller står barn overfor problemet med stenose i øvre luftveier i høstårsperioden, så det er nettopp på dette tidspunkt at foreldre må styrke forebyggelsen og ta vare på barnets helse med særlig oppmerksomhet.
Hvorfor er stenose så farlig? Faktum er at på grunn av innsnevring av luftveiene er det vanskelig for oksygen å komme inn i lungene og følgelig inn i blodet og til de indre organene. Hjernen er spesielt følsom for oksygen sult.
Hypoksi, eller ellers mangel på oksygen, fører til forstyrrelser i sentralnervesystemet, som bestemmer barnets bevissthet, hjertearbeid og puste. Hypoksi i 5 minutter fører til irreversible endringer i hjernekonstruksjoner, som ender i døden.
Legg merke til at jo mindre barnets alder er, desto høyere er risikoen for kvelning på grunn av laryngeal stenose. Hvorfor så? Hos barn
- i strupehodet er et stort antall sensitive reseptorer som reagerer raskt på virkningen av provokerende faktorer. Som et resultat blir laryngospasmen observert;
- strupehode ligner en trakt i form (i voksne - en sylinder) - føler du forskjellen?
- her er en rekke kjertler konsentrert, noe som øker risikoen for betennelse og ødem;
- vokalbåndene er dekket av tynt epitel, som foreskriver det til mildt traume;
- den omkringliggende fiberen er sprø og har et godt sirkulasjonsrutenett, med det resultat at selv den minste betennelsen kan føre til alvorlig hevelse i vevet.
I følge utviklings- og forlengelsesperioden kan den fortsette som en akutt eller kronisk prosess. Når det gjelder hypoksi, er den farligste den akutte formen, fordi organene ikke har tid til å tilpasse seg og kompenserende reaksjoner ikke virker. Hvis kronisk konsentrasjon av strupehodet utvikler seg, blir kroppen gradvis vant til utilstrekkelig tilførsel av oksygen og lider av hypoksi i mindre grad.
Hvorfor utvikler stenose?
Den vanligste årsaken til laryngeal stenose er viral infeksjon og reproduksjon av patogene mikroorganismer, men påvirkning av andre predisponerende faktorer kan ikke undervurderes. Så når kan luftveiene smale?
- med nederlag av strupehode som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel flegmonøs laryngitt;
- når et barn er infisert med virus eller bakterier med utvikling av influensa, scarlet feber eller difteri;
- i tilfelle med medfødte anomalier av strupehodet (genetiske mutasjoner);
- etter kontakt med et allergen når allergisk ødem utvikler seg;
- innånding av et barn av fremmedlegemer eller vevskader under operasjon eller varm væske;
- i strid med innervering og endringer i musklene.
Hvordan manifesterer laryngeal stenose
Det er viktig for foreldrene å huske at de første tegnene på innsnevring av strupehode ligner på en forkjølelse, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere den primære diagnosen. Barn har vanligvis rennende nese, hoste, ondt i halsen og feber.
Utseendet til en "bjeffer" hoste i form av angrep og heshet bør være å beskytte foreldrene. Etter å ha lagt merke til disse tegnene, er det nødvendig å starte umiddelbart intensiv behandling.
Ikke oppmerksom på forverringen av barnets tilstand, pust blir vanskelig, hoste forverres, noe som indikerer en innsnevring av strupehodet.
Oftest utvikler laryngeal stenose hos barn 2-5 år.
Hvordan bestemme at et barns luftveier er smale?
diagnostikk
Når barnet begynner å kvalt med akutt innsnevring av luftveiene, er det ingen tid for diagnose. Legene intervjuer foreldrene kort om tilstanden til barnet på kvelden før kvælning og sykdommene. Etter å ha gitt beredskap og sørget for oksygentilgang, kan du fortsette å diagnostisere. Det hjelper å identifisere årsaken til en alvorlig tilstand og foreskrive en effektiv behandling.
Etter en nøye undersøkelse av foreldre, bestemmer legen hvilke ekstra metoder som vil tillate ham å raskt og nøyaktig foreta en diagnose. For dette kan brukes:
- laryngoskopi, som gjør det mulig å vurdere graden av innsnevring, oppdage en svulst, hevelse eller fremmedlegemer i strupehode;
- fibrolaryngoskopi refererer til endoskopiske teknikker som utføres av et fleksibelt endoskop. Undersøkelsesresultatene vises på skjermen;
- bryst røntgen - for å ekskludere sykdommer i lungene og hjertet;
- elektrokardiografi for å forhindre kortpustethet av hjerteopprinnelse;
- ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
- bakteriologisk analyse med inokulering av materiale fra oropharynx;
- magnetisk resonansavbildning, datortomografi og biopsi utføres i ekstreme tilfeller når det ikke er mulig å foreta en diagnose.
I løpet av diagnosen må legen differensiere mellom falsk, ekte croup, tumor, sykdommer i bronkopulmonært system (bronkial astma) og traumatisk skade.
Førstehjelp
Så, hva skal jeg gjøre når et barn har en paroksysmal hoste, alvorlig kortpustethet og en hesende stemme. Det er viktig for foreldrene å holde seg rolig! Det første du trenger å ringe til en ambulanse, venter ikke på at barnet begynner å bli kvalt. deretter:
- berolig barnet, ta ham i armene hans, stein ham, slår ham, avled ham - gjør generelt alt for å slutte å gråte, hysteri og puste;
- åpne et vindu eller en balkong i noen minutter for å la oksygen inn i rommet, forenkle pusten og metning av de indre organer med oksygen;
- fuktig luften i rommet med en spesiell luftfuktighet eller ved å henge våte ark i rommet. Forresten bør foreldrene ikke glemme regelmessig våtrengjøring og luftfukting i barnehagen;
- For feber over 38 grader, bør antipyretiske medisiner gis, for eksempel Nurofen, Panadol eller Efferalgan. Dette vil bidra til å beskytte barnet mot dehydrering og redusere kortpustethet;
Antipyretika, som inkluderer acetylsalisylsyre, er forbudt i laryngospasme.
- antihistaminer (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) reduserer vevsvev og letter pusten;
- inhalasjoner med hormonelle bronkodilatatorer. De er mye brukt i bronkial astma, alvorlig obstruktiv bronkitt og allergisk bronkospasme. Deres tiltak er rettet mot å redusere betennelse og hevelse. Foreldre må ha et hormonalt stoff for innånding, fordi det er den kraftigste medisinen i kampen mot krampe i luftveiene. Den vanligste pulmikort med aktiv substans - budesonid. Den kommer i form av en suspensjon i flasker på 2 ml og er klar til bruk. Det brukes til nebulisatorer for beredskap. Bare en kompressor enhet brukes til prosedyren, fordi ultralyd ikke er egnet. Etter økten må du skylle munnen eller vaske ansiktet dersom innånding utføres gjennom en maske. Etter at flasken er åpnet, kan den oppbevares i bare 12 timer på et mørkt sted. Rist flasken før bruk.
De opplistede terapeutiske tiltakene vil hjelpe i tilfelle smitte eller allergisk spasme. Hvis innsnevringen av luftveiene skyldes skade, vil effekten av legemidlene være mye mindre. I dette tilfellet er problemet bestemt på kirurgisk inngrep.
behandling
For å begynne å behandle stenose i strupehodet er nødvendig etter å identifisere årsakene til utviklingen. Det avhenger av hva du skal tildele og hvilket kurs. Av stoffene som brukes til behandling av:
- antibakterielle midler (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dager. Tilordnes kun når bakteriell forurensning er bekreftet ved bruk av bakposev resultater og antibiogram;
- probiotika tas parallelt eller etter antibiotikabehandling for å gjenopprette floraen. For barn, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
- antihistaminer (Suprastin, Loratadin) bidrar til å takle vevsvevelse;
- nasaldråper med vasokonstrictorvirkning (nazivin, otrivin) - redusere lumen i blodårene, hevelse i slimhinnene og slimproduksjon, noe som letter nesepusten;
- hormonelle legemidler for innånding (Pulmicort) - for alvorlig.
Som vi har demontert, utvikler laryngeal stenose ofte mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, derfor er de fleste antivirale midler foreskrevet. De kan brukes på flere måter:
- Innånding. Ved bruk av en inhalator kan du bruke Interferon, som har en immunostimulerende effekt og bekjemper virus.
- oralt i form av tabletter (Amixin), dråper (Aflubin) eller pulver (Ocylococcinum);
- intranasalt (nasoferon nesefall).
Ikke glem kampen mot hoste. Mukolytiske og eksplosive stoffer er nødvendig for å redusere sputumets viskositet og forbedre utskillelsen. For barn kan brukes:
- orale løsninger (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- innåndingsløsninger (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcystein);
- tabletter (Mukaltin, Bromhexin).
I tillegg er det nyttig å gjennomføre innånding med alkalisk mineral (ikke-karbonert) vann. Dette gjør at du kan "oppløse" sputum og det er lettere å ta det ut.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barnets generelle regime. Foreldre må:
- øke drikk på grunn av ikke-karbonert alkalisk vann, varm melk med brus, te og kompotene. Dette vil bidra til å redusere hypertermi, sputumviskositet og fylle kroppens væsketap, advarsel dehydrering;
- overvåke overholdelse av sengestøtten
- i kostholdet for å øke mengden vitaminprodukter, forbyr krydret, varmt, salt mat, fast mat og karbonatiserte drinker;
- Utfør regelmessig våtrengjøring, ventiler rommet;
- fuktighet luften i barnehagen;
- redusere effekten av stress;
- overvåke overholdelse av stemmestillingen. Under behandlingen trenger du ikke å snakke høyt, skrike og le hardt, for ikke å provosere laryngospasme.
Når underkompensert stenose av strupehode er diagnostisert hos barn, bør behandling utføres i en sykehusinnstilling. I tillegg til disse legemidlene kan legene ordinere oksygenbehandling, hormonelle midler til intramuskulær bruk og beroligende midler.
Med trusselen om kvelning utføres en trakeostomi med videreføring av medisinsk behandling.
Når allergisk spasme er nødvendig for å identifisere provoserende allergen og eliminere det, ellers kan behandlingen være ineffektiv.
forebygging
For å beskytte barn mot strupe i strupehode, er det nødvendig å oppdage patologi i tide og ta tiltak for å behandle den underliggende sykdommen. For å unngå å unngå truslen mot kvælning og motstå infeksjoner, anbefales det:
- opprettholde personlig hygiene;
- besøk regelmessig tannlegen for å behandle karies;
- sanitize kronisk foci av infeksjon med tonsillitt eller pyelonefrit;
- rettidig behandle smittsomme sykdommer, uten å vente på komplikasjoner;
- Spis riktig (frukt, friske grønnsaker, frokostblandinger). Det er ønskelig å minimere mengden brukte konserveringsmidler, tilsetningsstoffer og kjeks;
- drikke nok væsker per dag (te, kompott, vann);
- å temperere kroppen
- daglig tur i frisk luft;
- unngå kontakt med personer med smittsom patologi;
- Ikke besøk steder med store folkemengder i perioder med influensepidemier.
- ikke misbruke kalde drikker og iskrem;
- ikke gi opp amming, fordi med melk, er immunforekomlene som er nødvendige for å bygge deres immunitet, til barna.
Hvis barnet er utsatt for hyppige allergier, bør du konsultere en allergist og en immunolog for å finne ut årsakene. Motstanden av kroppens immunforsvar mot infeksjon avhenger av det.
Stenose av strupehode hos barn
I barnas medisinske praksis er det en rekke patologiske forhold som krever akuttmedisinsk behandling. En av disse patologiene er laryngeal stenose.
Hva er det
Alvorlig innsnevring av strupehodet kalles stenose. Denne patologiske tilstanden kan oppstå i alle aldre. Vanligvis utvikler sykdommen seg raskt. Utviklingen av stenose kan føre til en rekke årsaker. Den farligste denne patologien i nyfødte babyer og spedbarn.
Larynxet er orgelet som er ansvarlig for utseendet av stemmen. Stemmekablene, som ligger inne i dette anatomiske elementet, tar en aktiv rolle i dette. Smalhet eller stenose av glottis, som vanligvis er tilstede i strupehodet, og fører til utseendet i barnet av farlige symptomer på luftveissykdommer.
Noen leger bruker også andre termer for å indikere denne patologiske tilstanden hos barn. De kaller denne innsnevring også stenoserende laryngotracheitt eller akutt laryngeal stenose. Disse begrepene forklarer i stor grad essensen og mekanismen for utviklingen av uønskede symptomer hos babyen.
Barn har flere funksjonelle og anatomiske egenskaper ved utviklingen av kroppen. Dette forklarer utviklingsmekanismen for den patologiske innsnevringen av glottis.
Slimhinnene som omgir luftveiene, er godt forsynt med blod og er nært forbundet med lymfoide formasjoner. Dette fører til at enhver infeksjon i kroppen kan føre til utvikling av en sterk innsnevring av glottisene.
Den overflod av lymfoid vev i det submukosale rommet på vokalapparatet bidrar til utviklingen av et alvorlig ødem i en syk baby og hevelse av skadet vev.
Slike manifestasjoner er spesielt farlige hos babyer i alderen 2-6 måneder. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet være ekstremt ugunstig. Uten levering av rettidig medisinsk behandling, kan barnet til og med dø.
Larynx hos barn har en ganske liten størrelse og ligner en "trakt" i form. Plasseringen av vokalledninger hos barn er ikke helt den samme som hos voksne. De har dem litt høyere.
Diameteren av glottis hos babyer er også noe mindre. Dette bidrar til at stenose av strupehode i dem utvikler seg mye raskere og er farlig ved utviklingen av de farligste komplikasjonene.
Under utviklingen kan sykdommen konsekvent spredes til flere tilstøtende anatomiske elementer. Prosessen begynner med glottis. Deretter beveger han seg til underrommet og larynks frontvegg. I dette tilfellet snakker leger om utvidet patologisk innsnevring. Innblanding i den patologiske prosessen til kroppens bakre vegg fører til utvikling av posterior stenose.
Hvis strupehodevevene er skadet i en sirkel, kalles denne kliniske varianten av sykdommen sirkulær innsnevring. I dette tilfellet forløper sykdomsforløpet allerede.
En stor prosess fører til utvikling av total stenose. Denne tilstanden er ekstremt farlig, da det fører til utvikling av øyeblikkelig akutt respiratorisk svikt. Uten medisinsk behandling, kan en slik patologi til og med være dødelig.
årsaker
En rekke årsaker kan føre til utvikling av patologisk innsnevring av glottis. Deres innvirkning kan variere i varighet, i noen tilfeller er det bare en kort og sterk innvirkning som er tilstrekkelig.
Alvorlighetsgraden av uønskede symptomer avhenger stort sett av den underliggende årsaken, noe som førte til utviklingen av denne patologiske tilstanden i barnet. De vanligste årsakene til stenose hos en baby er smittsomme sykdommer. Deres utvikling kan føre til en rekke bakterier og virus.
Stenose blir en ganske hyppig komplikasjon av akutt laryngitt. Denne patologiske tilstanden er vanligvis forårsaket hos barn av stafylokokker eller streptokokker flora. Mye mindre sannsynlig å forårsake uønskede symptomer på laryngitt er virusinfeksjoner.
Utviklingen av den patologiske innsnevringen av glottis hos barn skyldes ofte parainfluensa, skarlagensfeber, difteri, influensa, tyfus og andre smittsomme sykdommer. Disse sykdommene er også farlige ved utviklingen av uttalt forgiftningssyndrom, som manifesteres av en økning i kroppstemperatur hos et barn og utvikling av alvorlig generell svakhet.
Traumatisk skade på strupehodet kan også føre til utvikling av farlige symptomer på akutt respiratorisk svikt i krummene. Feil fødsel bidrar til denne patologiske tilstanden hos nyfødte barn.
Operasjoner på skjoldbruskkjertelen kan forårsake farlige komplikasjoner i en baby, manifestert av utviklingen av en sterk patologisk innsnevring av glottisene.
I de minste pasientene blir årsaken til strupe i strupehodet også ganske ofte innføringen av fremmedlegemer i luftveiene. Lukk bronkulens lumen i et barn kan til og med være en liten del av leketøyet, som barnet vender i hendene.
Denne funksjonen skyldes barna ganske smale bronkial lumen. Et objekt fanget i luftveiene kan forårsake asfyksi - en markert innsnevring av strupehode og fullstendig opphør av pusten. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig for å redde barnets liv.
Medfødte sykdommer i luftrøret kan også føre til utvikling av en sterk sammentrekning av glottis i barnet. I dette tilfellet vises ugunstige kliniske tegn på stenose hos nyfødte barn allerede i de første timene etter fødselen.
Som regel utføres behandling av uttalt anatomiske defekter i strupehodet i kun ved hjelp av kirurgiske operasjoner. Beslutningen om behovet for en operasjon er tatt av en operativ pediatrisk otolaryngolog.
Allergier kan også manifestere seg i et barn ved utvikling av alvorlig stenose i strupehodet. I de fleste tilfeller oppstår denne tilstanden fra luftbårne allergener.
Mat og kjemikalier blir en hyppig årsak til utviklingen av en markert innsnevring av glottis hos et barn. For å forbedre respirasjonen i dette tilfellet, er det nødvendig å fullstendig eliminere inntrengningen av allergener i barnas kropp og reseptbelagte antihistaminer eller hormoner. Allergiske patologier, ifølge statistikk, utvikler seg oftest hos barn i alderen 5-12 år.
Purulente formasjoner som vises i nakken kan også bevege seg til de indre delene av strupehodet, og forårsaker dermed alvorlig betennelse. Dette fører til det faktum at barnet smalrer lumen på glottisene, og pusten er betydelig svekket. Forløpet av purulente sykdommer er som regel ganske tung og fortsetter med utviklingen av de mest ugunstige symptomene.
I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig for å eliminere sår i nakken.
I deres praksis bruker legene en rekke klassifikasjoner, som inkluderer et stort utvalg av forskjellige kliniske varianter av sykdommen.
Ved begynnelsen av uønskede symptomer kan alle stenoser være akutte og kroniske. For første gang kalles en innsnevring av glottis i babyen som følge av eksponering for ulike årsaker akutt. Vanligvis er kurset det farligste og ganske ofte komplisert av utviklingen av akutt respiratorisk svikt.
En subakutt prosess er indikert dersom ugunstige symptomer vedvarer i 1-3 måneder. Prognosen for denne kliniske typen av sykdommen er vanligvis gunstigere. Når du foreskriver riktig behandling, forsvinner alle symptomene helt. I noen tilfeller kan kronisk betennelse oppstå.
Hvis barnets patologiske innsnevring av glottis vedvarer i mer enn tre måneder, så snakker legene allerede om en kronisk prosess. Vanligvis forekommer denne kliniske varianten av sykdommen hos spedbarn som har noen medfødte anomalier i strukturen i luftveiene.
Sekundær patologi, som bidrar til bevaring av den smalte lumen av glottis, kan også føre til utvikling i barnet av en kronisk versjon av laryngeal stenose.
Stenose av strupehode hos barn
Komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, når kortpustethet og sterk hoste oppstår, blir huden blek og angriper raskt astmaanfall, laryngeal stenose forekommer hos barn og voksne. Den patologiske prosessen er farlig for helsen, fordi pasienten ikke blir stoppet i tide, kan dø. Stenose hos barn utvikler oftere, det er et brudd på pusten, en reduksjon i beskyttende og fonatorisk funksjon. Derfor er det viktig å unngå forekomsten av ødem, bryte raskt intensivvitenskapen til den viktigste sykdommen.
Hva er laryngeal stenose hos barn
Dette er en patologi i luftveiene, der det er en fullstendig eller delvis innsnevring av larynxens lumen. Som et resultat trengs luft i et begrenset antall inn i bronkiene, luftrøret, lungene. Denne sykdommen utvikler seg ofte hos pasienter under 3 år, og i moderne pediatrik har diagnosen flere navn. De mest gjenkjennelige blant disse er følgende: falsk croup, stenosering laryngitt, akutt luftveisobstruksjon. Asfyksangrep begrenser tilførselen av oksygen til hjernen, det er omfattende vevdød, og foci av nekrose dannes.
Former av sykdommen
I henhold til graden av den patologiske prosessen skiller legene de følgende typene av stenose hos barn med et ugunstig klinisk utfall:
- For akutt stenose er kroppen ikke i stand til å tilpasse seg til begrensning av oksygentilgang, derfor dør den plutselig.
- Ved kronisk stenose forekommer uregelmessig innsnevring av strupehodet i larynx gradvis, slik at kroppen klarer å tilpasse seg forholdene til "nødarbeid" for å opprettholde vital aktivitet.
Avhengig av den patologiske prosessens etiologi kan stenose hos barn være av flere typer:
- Lammende. Ledsaget av muskelforlamning, et brudd på ledningen av nerveimpulser.
- Cicatricial stenose. På strupehode forblir et arr, som betydelig reduserer hulrommet i dette organet i luftveiene.
- Svulst. Stenose er ledsaget av dannelse av ondartede neoplasmer i halsen, som et resultat av hvilken organets lumen unormalt reduseres.
Ifølge lokaliseringen av patologisk fokus er stenose hos barn:
Årsaker til patologi
Følgende patogene faktorer kan gå foran akutte angrep som kan koste et pasientliv:
- betennelse på grunnlag av primær sykdom: laryngitt, erysipelas;
- komplikasjoner av smittsomme sykdommer som tyfusfeber, difteri og tuberkulose;
- medfødte lesjoner: genetiske lidelser hos barn;
- laryngeal skader: fremmedlegemer penetrasjon, kjemiske brannskader, kirurgi;
- konsekvens av allergisk ødem;
- maligne svulster i spiserøret, strupehodet og halsen;
- nervøse lesjoner: laryngospasme, lammelse av muskulaturene.
symptomer
Barn med en slik farlig sykdom begynner å puste problemer, det er en akutt mangel på oksygen. Hvis det er en medfødt stenose, kan det nyfødte dø i de første dagene i livet fra forstyrrende symptomer. Legen utfører en serie med gjenopplivingstiltak, pasientens tilstand forblir kritisk. Du kan fortsatt tilpasse seg den oppkjøpte formen av sykdommen, og ta hensyn til følgende tegn på laryngeal stenose for barn i ulike aldre:
- rødhet av larynxmembranen;
- hevelse i vevet (hevelse i strupehodet);
- patologisk innsnevring av lumen i luftveiene;
- spasmer i strupehode;
- brekninger av asfyksi;
- sår hals;
- plakett på slimhinner
- innsnevring av trakealummen;
- tegn på allergisk ødem.
Graden av stenose av strupehodet
Sykdommen utvikler seg i flere stadier, som bestemmer klinisk utfall for pasienten. Stenose av den første graden i et barn er den mest uskadelige, siden graden av innsnevring av strupehodet varierer fra 0 til 50%, og barnets tilstand er tilfredsstillende eller moderat. Laryngealmembranene er svakt betent, men den kliniske samlingen er ganske gunstig når konservativ behandling startes i tide. På stadier av sykdommen 2 og 3 er pasientens tilstand alvorlig, ledsaget av forvirring. Med grad 4 kan pasienten dø uten å ta imot akuttmottak.
Førstehjelp til stenose
Det første trinnet er å ta barnet ditt i armene og roe ham ned for å avgjøre sin intermitterende pust. Deretter er det viktig å sikre oksygen til rommet med pasienten og fukte det så mye som mulig. Fra gjenoppliving anbefales det å utføre et varmt fotbad og knead føttene til den lille pasienten. Dette er nødvendig for å sikre en jevn flyt av blod fra ødem i larynx-slimhinnen til underekstremiteter. Pass på å ringe til ambulansebilen, barnet trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse.
Behandling av laryngeal stenose hos barn
For å eliminere de ubehagelige symptomene på stenose hos barn, er det nødvendig å bestemme og eliminere etiologien til den patologiske prosessen. For eksempel er det bedre å bekjempe patogene infeksjoner med antibiotika, og det er obligatorisk å fjerne en malign tumor med en operativ metode. Hvis det er riktig og rettidig å bestemme hva som ligger foran ødemet i strupehode, er dette halvt suksess på veien til en rask gjenoppretting. Fra en unormal innsnevring av luftveiene, hjelper ikke bare piller oralt, i kompliserte kliniske bilder må pasienten gjennomgå kirurgi.
Narkotika terapi
Stenose i strupehodet blir behandlet grundig, barnet kan foreskrives følgende medisiner strengt i henhold til indikasjonene:
- antihistaminer: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- innånding ved hjelp av en forstøver: Pulmicort, Berodual, saltvann;
- beroligende injeksjonsmedikamenter: Droperidol;
- glukokortikosteroider: Prednisolon;
- antiinflammatoriske og antivirale legemidler;
- anti-congestants: Naphthyzinum, Naphazoline;
- dehydreringsterapi.
Operativ inngrep
Hvis symptomene på laryngeal stenose bare utvikler seg, tilbyr legene radikale metoder for effektiv behandling av barn. En nødtiltak anses å være en invasiv trakeotomi-prosedyre, som på kortest mulig tid hjelper til med å gjenopprette og normalisere luftveiene. I kompliserte kliniske scener utfører doktoren konikotomi, som innebærer disseksjon av konisk fold med ytterligere ventilasjon av lungene, intrakardiale injeksjoner av adrenalin og glukose med insulin intravenøst.
Komplikasjoner av sykdommen
I sin video snakker Komarovsky ikke bare om tiltak for å forhindre stenose hos barn, men også om potensielle komplikasjoner som reduserer livskvaliteten til en liten pasient som kan koste ham livet sitt. I dette tilfellet snakker vi om slike patologiske prosesser:
- akutt stenosering laryngotracheitt;
- brudd på sentralnervesystemet;
- kronisk bronkitt;
- patologi av det kardiovaskulære systemet;
- inflammasjon i lungene.
- bronkiektasier.
Stenose av strupehode i et barn: behandling. Hva er dette? Førstehjelp
Laryngeal stenose hos barn er en hyppig tilstand på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen til dette organet.
Denne patologien anses å være farlig fordi den ofte er komplisert av asphyxiation og asphyxia, som krever akuttbehandling.
Det er viktig for foreldrene å kjenne de første tegn på stenose for raskt å gå til sykehuset for behandling og forhindre utvikling av forferdelige komplikasjoner. Den raskeste tilstanden oppstår hos spedbarn og små barn.
Hva er laryngeal stenose?
Larynxen er et lite hul organ bestående av brusk, muskler og et stort antall leddbånd. Hovedfunksjonene er å varme og rense innåndingsluften, danne stemmen og delta i pusten. Inne i røret er foret med en delikat slimhinne, som sammen med ligamentapparatet skaper glottis.
Laryngeal stenose er en gradvis eller plutselig utvikling av patologisk prosess, basert på den progressive innsnevringen av orgel lumen (ICD-10 kode - J 38.6). Dette fører til midlertidig aphonia (tap av stemme), astmaanfall til fullstendig asfyksi (mangel på puste).
Fremveksten av sykdommen i en tidlig alder bidrar til:
- traktformet orgel hos spedbarn og nyfødte babyer (i voksne har den form som en sylinder);
- nærværet i området med anatomisk innsnevring av et stort antall kjertler, som raskt er involvert i den inflammatoriske prosessen og gir mye slim;
- Tilstedeværelsen i slimhinnen av et betydelig antall sensitive neuroreceptorer, som ofte fører til spontan laryngospasme;
- sted i regionen av vokalledninger og spaltning av det tynne, sårbare epitelet, som lett blir skadet og eksfoliert;
- Tilstedeværelsen hos spedbarn av tilstrekkelig løs submukosa og cellulose, som forårsaker en plutselig hevelse av det subglottiske rommet og en innsnevring av glottisene.
Utviklingen av stenose i barnes strupehode - Dette er hovedsakelig mange babyer og småbarn i førskolealderen. Etter hvert som de blir eldre (når de fylte 6-8 år), er risikoen for laryngospasme og ødem i dette området betydelig redusert. Dette skyldes endringer i organets anatomiske og funksjonelle egenskaper.
Årsaker: fra hva skjer?
Ofte forekommer laryngostenose med akutte luftveisinfeksjoner forårsaket av virus av parainfluensa, influensa, adenovirus eller respiratorisk syncytialvirus.
Disse mikrobielle midlene er høyt tropiske mot epitelet i luftveiene, og forårsaker derfor hovedsakelig betennelse i oropharynx og trakeobronchialtreet.
Vanlige årsaker som ofte resulterer i laryngostenose:
- akutt infeksiøs patologi av viral eller bakteriell opprinnelse (scarlet feber, tuberkulose, tyfus, meslinger, difteri);
- inflammatoriske og destruktive prosesser i området av hud, submukosa og laryngeal brusk (flegmonøs form av laryngitt, erysipelas, abscesser og cellulitt av pharyngeal tissue, bruskbetennelse);
- Noen medfødte genetiske og kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Shershevsky-Turner, medfødt hypothyroidisme);
- organskader på bakgrunn av kirurgiske inngrep, inntak, inntak av et fremmedlegeme i øvre luftveiene, samt på bakgrunn av termiske eller kjemiske forbrenninger av larynx-slimhinnene;
- overfølsomhetsreaksjoner som følge av aerosolbehandling av legemidler, innånding eller inntak av potensielle allergener, noe som kan resultere i allergisk stenose.
I 95-98% av tilfellene utvikler nyfødte og små barn akutt stenosering av laryngotracheitt som respons på inntak av virale midler. De gjenværende faktorene er mye mindre vanlige.
Ikke glem tumorer i strupehode, hals eller spiserør, noe som kan forandre organets lumen fra utsiden eller fra innsiden. Den kroniske formen av sykdommen kan være et resultat av patologi av skjoldbruskkjertelen (diffus goiter), lammelse av muskulaturen i strupehodet.
Kilde: nasmorkam.net
Symptomer og tegn: hvordan å bestemme?
Å vite hvordan sykdommen begynner, vil hjelpe foreldre raskt å gi barnet førstehjelp hjemme og straks ringe til SMP-brigaden. Akutt viral stenose er preget av en plutselig utbrudd og en progressiv økning i det kliniske bildet.
Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen avhenger av varigheten, barnets alder og graden av innsnevring av organlumen. En like viktig rolle er spilt av etiologi. Hovedtegnene til akutt stenose inkluderer:
- hyppig paroksysmal hoste uten sputum i de tidlige stadiene av sykdommen;
- inspirerende dyspné - pusteproblemer;
- Hyppig grunn pust i et barn, spedbarn preges av en reduksjon i forholdet mellom hjertefrekvensen og antall puste per minutt (fra 4: 1 til 2,5-2: 1);
- blanchering av huden med utseendet av perioral cyanose (nasolabial trekant blå).
Patogenesen av stenoserende laryngotracheitt karakteriseres av en kort inkubasjonsperiode og det plutselige utseendet til alarmerende symptomer Oftere i søvn eller sent på kvelden: grov, paroksysmal hoste ("bjeffer"), alvorlig kortpustethet og blå hud rundt leppene.
Video Komarovsky
Sykdomsklassifisering
Avhengig av tidspunktet for forekomsten av laryngostenose, er den delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den akutte formen er mest vanlig og kan vare fra noen få minutter til 2-3 uker.
I den subakutiske formen bekymrer innsnevringen av orgelet babyen i 1-3 måneder. Kronisk type patologi varer mer enn 3 måneder (skjemaet er typisk for medfødt stridor, arrobstruksjon, kompresjon ved godartede svulster).
Basert på den etiologiske faktoren er den patologiske tilstanden delt inn i:
- paralytisk stenose (skade på det nevromuskulære apparatet i dette området);
- cicatricial type (som følge av skader, brannsår);
- post-intubasjonstype (utvikler seg etter en lang intubasjon av luftrøret, et langt opphold på det kunstige åndedrettsapparatet);
- postinfeksjon og svulstype.
I tillegg, i klassifiseringen av laryngeal stenose, skiller formene seg avhengig av lokalisering: bakre, fremre, sirkulære, utvidede (total), obstruksjon av glottis, eller bare subdigitale rom.
Stage stenose av strupehodet
Leger skiller 4 påfølgende kliniske stadier av sykdommen, som erstattes av hverandre i fravær av kvalifisert hjelp. Skjemaer og stadier av stenose i strupehodet i barndommen:
- 1 - kompensert stenose;
- 2 - subkompensert;
- 3 - dekompensert laryngostenose;
- 4-terminal stadium eller asfyksi.
Deres varighet og alvorlighetsgrad avhenger av pasientens alder, årsakssammenheng og aktualitet i medisinsk behandling.
Første grad
Den kompenserte scenen er preget av en relativt tilfredsstillende tilstand av barnet, tilstedeværelsen av en klar bevissthet med perioder med hyper-opphisselse. Hudfarge forblir normal, med angst kan virke svak blå rundt munnen.
Sammentrekningen av de bøyelige områdene i brystbenet (supraklavikulære områder, interkostale muskler) vises kun med sterk angst eller fysisk aktivitet. Hyppigheten av å puste og hjerteslag er aldersgodkjent.
Andre grad
Med en underkompensert grad av alvorlighetsgrad, vises en konstant psykomotorisk spenning på bakgrunn av barnets klare bevissthet. Ved undersøkelse trekker den moderate bluenessen rundt munnen oppmerksomheten mot seg selv, og mellomrummet blir trukket selv i ro.
Puste og puls er noe raskere. Barnets stemme hes.
Tredje grad
I dekompensasjonsfasen er barnets tilstand lik den alvorlige, sinnet er forvirret med skarp spenning. Huden blir blåaktig, det er et marmor mønster på huden på stammen og ekstremiteter.
Dyspnø blir tydelig selv i ro, det er en sterk tilbaketrekking av bøyelige områder av brystet. Puste er hyppig, overfladisk, pulsen økes betydelig. Stemmen er nesten fraværende.
Fjerde grad
Hvis ubehandlet er den siste fasen av sykdommen asfeksi, hvor graden av strupehinneobstruksjon når 99%. Et slikt barn er i kritisk tilstand, uten bevissthet. På huden manifesterer generalisert cyanose (blå hud).
Åndedrettsvern oppnår en overfladisk og intermitterende natur, pulsen kan enten være mye quickened eller trådformet. Hvis du raskt fjerner hindringen, virker det ikke dødelig.
Nødhjelp for laryngeal stenose: en actionalgoritme
Ved forekomst av de første tegnene på en patologisk tilstand er det nødvendig å ringe nødbrigaden. Før ambulansen kommer, bør barnets foreldre ta følgende tiltak:
Noen ganger er det mulig å fjerne angrepet hjemme. Førstehjelp kan også bestå i bruk av visse legemidler. Ved mistanke om atemmens atopiske karakter, bør barnet få et antihistamin i sin aldersdose:
- Fenistil eller Zodac i dråper;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
For å stoppe hevelse i nesopharynx anbefales det at vasokonstriktive dråper brukes i begge nesepassene: Naphthyzinum, Xylen, Rinorus eller Vibrocil. Det er verdt å huske at de søges i ikke mer enn 3-5 dager i streng dosering (1-2 dråper tre ganger om dagen).
Det er viktig å være oppmerksom på hva slags barns kortpustethet: inspirerende (pustevansker), blandet eller ekspiratorisk (problemer med å puste ut). Med utseendet av hyppig, støyende pust, kan innånding gjennom en forstøver med medisiner bidra til å lindre et angrep:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 ganger om dagen. Dosering beregnes etter vekt og alder.
- Hydrokortison 0,5-1,0 ml, fortynnet med saltoppløsning 1: 1.
- Berodual - hurtigvirkende bronkodilator, som utvider spasmodisk glottis, reduserer hevelse i dette området. Beregnet etter alder. I gjennomsnitt 7-10 dråper 3-4 ganger om dagen.
Det er ikke nødvendig for barn utsatt for bronko- eller laryngospasme, samt under utviklingen av et angrep for å gi antiseptika til halsen ved hjelp av aerosoler. Disse stoffene irriterer slimhemmereceptorene enda mer enn de provoserer eller forverrer stenose. Utnevnelse i tidlig barndom av disse midlene - Vanlige feil av leger og foreldre til barnet.
Hva anbefales ikke: "put" sennepplaster, gni brystet med forskjellige salver, utfør dampinnåndinger, injiser medikamenter i form av aerosoler, og vanne barnet med urter.
behandling
Med subkompensert stenose omfatter kliniske anbefalinger følgende behandlingsstadier:
- transport av barnet til sykehuset med tilførsel av fuktet oksygen gjennom nesen i form av innånding;
- innføring av beroligende stoffer for å redusere hyppigheten av å puste (intramuskulær injeksjon er laget med Sibazon eller Relanium);
- intravenøse glukokortikoidhormoner: Prednison 5 mg per 1 kg kroppsvekt eller Dexamethason 1-2 mg per 1 kg vekt.
I noen tilfeller (når stenosen ikke er lenger enn 3-4 timer), injiserer ambulansedeltakere eller akuttavdelingen spasmolytika (No-spa, Papaverina hydrochloride) eller diuretisk hurtigvirkende legemidler (Lasix) til barnet.
Hvordan behandle den tredje fasen av sykdommen:
- en annen grads terapi ordningen er brukt og samtidig kunstig ventilasjon av lungene er gitt ved å intubere strupehodet, ved hjelp av en larynx maske;
- intubasjon er bare indikert mens spontan pust blir opprettholdt;
- når det er umulig å introdusere et endotrakealt rør, utføres en nødoperasjon - en trakeotomi (punktering av luftveggens forvegg med innføring av en spesiell kanyle inn i den for å normalisere lufttilførselen).
Urgent trakeostomi utføres for akutt stenoziruyuschim laryngitt (stadium 3-4), angioødem, ekte croup som følge av difteri, etc.
Med utviklingen av asfyksi blir barnet raskt overført til intensivavdelingen, der han gjennomgår kardiopulmonal gjenopplivning, og øker hevelse i hjernen og dehydrering. Alle manipulasjoner, dynamikken i barnets tilstand registreres i sykdommens historie.
Etter stabilisering av barnets tilstand, kan antihistaminer, ekspektoratiske stoffer (Mukaltin, Erespal), innånding gjennom en forstøver, settes til behandling.
Folkemedisin
I den akutte perioden av sykdommen, brukes ikke urtemidler, avkok eller tinkturer, da de kan føre til en signifikant forverring av tilstanden. Etter å ha stanset stenose og hevelse i strupehodet, for bedre sputumutladning, er det mulig å bruke kamilleavkok, St. John's wort og psylliumbaserte produkter.
outlook
Med rettidig behandling på sykehuset har sykdommen en gunstig prognose, ellers øker risikoen for komplikasjoner eller død. På kompensert stadium er det mulig å kurere hjemme, men med ytterligere observasjon av den lokale barnelege.
Hva kan være komplikasjoner?
Hvis pasienten ikke hjelper, hvis tilstanden utvikler seg, kan barn utvikle asfyksi, som ofte slutter i døden. Med vellykket kardiopulmonell gjenopplivning kan posthypoksisk encefalopati forekomme.
[annonser-pc-1] [annonser-mob-1]
Hvordan forebygge laryngeal stenose hos et barn: forebygging
Det er nesten umulig å hindre utviklingen av denne tilstanden på grunn av den plutselige starten. For å redusere risikoen og unngå forekomst av patologi anbefales det:
- unngå kontakt med pasienter med akutt åndedrettsinfeksjon og virale luftveisinfeksjoner;
- i tilfelle infeksjon, gi barnet en frisk luft, regelmessig fukte rommet, ikke gi medisinering i aerosoler;
- i sesonger av forverring av allergiske sykdommer, gi antihistaminer / leukotrien reseptormodifikatorer;
- hvis det er en tendens til obstruksjon, vises en salthule;
- sørg for at barnet ikke drikker ukjent væske, for å lagre eddik, alkali og andre syrer på utilgjengelige steder for ham.
Vanlige spørsmål
- Er det smittsom? Bare en infeksjon kan overføres; stenose selv forekommer bare hos personer som er utsatt for det, ofte hos små barn.
- Forskjeller fra astma. Bronkial astma er en kronisk tilbakevendende lungesykdom som er kompleks i sin patogenese. Den er basert på allergisk betennelse i bronkiene.
Barn med astma lider av hyppige astmaanfall, og får derfor kontinuerlig grunnleggende terapi. Laringospasm - ofte akutt og plutselig utviklende tilstand, som ofte slutter i fullstendig gjenoppretting.
Regler for behandling av laryngeal stenose hos barn
Stenose av strupehode hos barn er en farlig sykdom. Resultatet avhenger direkte av adferd hos voksne under et angrep. Deres oppgave i et vanskelig øyeblikk er ikke å bli forvirret, ring en lege og gjør alt som er mulig for å opprettholde barnets liv før ambulansen kommer. Hva er denne sykdommen? Hvorfor er hun så farlig? Vi vil snakke om dette i denne artikkelen.
Årsakene til sykdommen
Stenose i strupehodet kalles innsnevring av passasjen til dette organet. Spesielt ofte blir små barn underlagt det. Dette skyldes strupehinnenes anatomiske struktur: hos barn er den i form av en trakt, som med alder får en sylindrisk form. Beskyttelsesmekanismer i legemet i barndommen er ufullkomne, derfor kan hevelse i slimhinnene oppstå veldig raskt og skyldes en rekke årsaker, spesielt:
- Virale eller bakterielle infeksjoner:
- laryngitt;
- falsk croup;
- ARI;
- larynx ødem;
- laringotraheobronhitom;
- hondroperehondritom.
- Allergier til:
- mat;
- medisiner;
- tobakkrøyk eller andre kaustiske dampe;
- husholdnings kjemikalier.
- Egenskaper av halsens anatomiske struktur:
- smal lumen i kroppen;
- Tilstedeværelsen av forskjellige papillomer;
- feil utvikling av slimhinnen.
- Traumatisk skade på larynx slimhinnen:
- nærvær av arr fra tidligere operasjoner;
- skade på strupehode på grunn av intubasjon.
Ødem kan også skyldes forbrenning på grunn av innånding av varme eller kaustiske damper, spising for varm mat eller fremmedlegemer i halsen.
Uansett puffiness forårsaket, er det presserende å ta tiltak for å eliminere det. Faren for stenose er at det ofte skjer om natten. På angrepstidspunktet forsvinner barnets stemme. Har ikke fått den nødvendige hjelpen, kan han kveles. Foreldre til små barn, spesielt i problemer med halsen eller øvre luftveier, må overvåke tilstanden til babyen dag og natt.
behandling
Terapi for pediatrisk stenose avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, spesielt:
- I den første fasen er varme komprimerer på halsen, varme drikker og innåndinger med antiinflammatoriske stoffer er nyttige. Siden sykdommen ofte er en følge av allergier, er antihistamin medisiner foreskrevet.
- Når ufullstendig kompensasjon foreskrev innånding med oksygen, antihistaminer. Gjør fjerning av obstruktiv bronkial syndrom. Om nødvendig er antibiotika foreskrevet. Bronchi er omorganisert.
- Ved dekompensasjon utføres intubasjon. Hvis dette ikke er mulig, utføres en trakeotomi.
- I alvorlig fase er pulmonal gjenoppliving nødvendig.
Viktig: Du kan åpne kranen med varmt vann på badet og lage noe som en badstue. Varm fuktig luft vil hjelpe babyen før medisinsk teamets ankomst.
Etter å ha fjernet angrepet, må du finne ut årsaken til forekomsten. Bare ved å fjerne det kan du være sikker på at det ikke er tilbakefall. Det er nødvendig å få råd Laura og allergiker. Hvert barn behandles og rehabiliteres individuelt.
Hvis det er umulig å eliminere den irriterende faktoren (virusinfeksjon, meteorologisk avhengighet), bør du ha alt du trenger for å gi førstehjelp til barnet før legene ankommer. For slike barn er en viktig faktor i behandlingen den generelle styrken av kroppen.
Viktig: Det er strengt forbudt å gi antitussive stoffer. Dette kan i stor grad forverre den vanskelige situasjonen.
Førstehjelp
Hvis barnet ditt har problemer med å puste, kalles beredskapsdepartementet. Før ankomst skal:
- Berolig babyen Tilstedeværelsen av hysteri og frykt gjør det ikke lettere å puste.
- Å senke temperaturen. Du kan gi barnet ditt antipyretiske legemidler etter hans alder, eller gni bena og bryst med vodka.
- Gni brystet som vil bidra til å normalisere pusten.
- Lag frisk luft og øk fuktigheten i rommet.
- I fravær av temperatur - soar ben.
- Ha prednison i førstehjelpsutstyret. Under alvorlige forhold er barn opp til året punktert med en halv ampull, og eldre med en ampulle.
- Hvis tilstanden ikke er kritisk, kan du fjerne hevelse nafthyzinum. Naphthyzinum i form av nesedråper kan tilføres selv til de yngste barna.
Viktig: Ikke float føttene med sennep, sett sennepplaster eller legg til essensielle oljer av nåletrær til vann. Påfør gnidning på grunnlag av tradisjonelle medisinoppskrifter. Disse stoffene kan føre til økt bronkospasme og forverring.
Stenose er farlig på grunn av uforutsigbarheten av kurset og sannsynligheten for tilbakefall. Foreldre må følge hovedregelen - ikke gå seg vill. Klart gjennomføre gjenopplivning. Bare på sammenheng av handlinger og riktig oppførsel av voksne avhenger av hvilken form barnet vil vente på en ambulanse.
Behandling av denne sykdommen utføres kun på sykehuset. Selv om det ble lettere for barnet, er det ingen garanti for at angrepet ikke kommer igjen i en mer alvorlig form. På sykehuset er depresjon, antiinflammatoriske og antihistaminer foreskrevet. I tilfelle av ødem, blir barnet utstyrt med kvalifisert beredskap på kort tid. Utviklingen av asfyksi er ikke tillatt, noe som kan føre til brudd på hjernens aktivitet hos barnet.
Behandling av kronisk stenose
Den kroniske formen av sykdommen er en innsnevring av larynksens passasje i lang tid. Årsaken til utseendet kan være:
- Tilstedeværelsen av ulike tumorer.
- Anatomiske abnormiteter.
- Arr fra tidligere kirurgiske inngrep eller intubasjoner.
Det er vanligvis behandlet av kirurgiske midler, som utføres i etterløsningsperioden. Et individuelt rehabiliteringsprogram er tildelt permanent å glemme sykdommens tilstedeværelse.
Viktig: Faren for kronisk stenose er at den når som helst kan bli akutt. Hvis en diagnose er gjort og legen anbefaler operasjon, ikke nekter. På spill kan det være et barns liv.
Ved å se på babyens helse, styrke sin generelle tilstand av helse, snu til leger i tide for kvalifisert behandling, vil foreldre avlaste seg selv og deres barn fra forferdelige angrep av laryngeal stenose.
Hvordan stoppe et angrep av laryngeal stenose hos barn?
Et lite barn, på grunn av utilstrekkelig utvikling av immunsystemet, er mer utsatt for utvikling av ulike typer virus- og bakterieinfeksjoner.
Noen kan imidlertid være ganske ufarlige, mens andre utgjør en alvorlig fare for barns helse og til og med liv, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, hvorav en er laryngeal stenose hos barn, det vil si innsnevring av lumen.
Det er derfor, hvis det er avvik i barnets helse, er det nødvendig å gi ham rettidig medisinsk hjelp. Dette vil forhindre utvikling av farlige forhold som truer livet av krummene.
Hvordan behandle laryngitt hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.
Karakteristisk sykdom
Laryngeal stenose er en tilstand hvor dets lumen er delvis eller fullstendig innsnevret. Dette fører til vanskeligheten med at luften kommer inn i de nedre delene av luftveiene, noe som i sin tur fører til utvikling av oksygen sult, kvælning.
Oksygen er et viktig element som er nødvendig for normal funksjon av alle indre organer og systemer.
Selv en liten nedgang i inngangen til kroppen fører til uopprettelige konsekvenser som oppstår på mobilnivå, og til slutt til et brudd på funksjonaliteten til de indre organene.
Denne prosessen utvikler seg gradvis. Og med full innsnevring av larynx lumen oppstår oksygenmangel raskt, med lynhastighet, og innen få minutter kan det føre til barnets død.
Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos små barn (opptil 3 år), dette skyldes de funksjonelle egenskapene til strupehodet i et lite barn, for eksempel:
- Et stort antall nerve reseptorer plassert på organets slimhinne.
- Den strupeformede form av strupehode (over tid, det rettes, blir sylindrisk).
- Larynxen til barnet har et fysiologisk område av innsnevring, i hvilken regionen slimkjertlene befinner seg, utsatt for hyppig betennelse.
- Epitellaget i regionen av vokalbåndene er mye tynnere enn hos en voksen, og det er derfor lett å skade.
- Organvev har en løs struktur, leveres med et stort antall blodårer, slik at selv en mindre infeksjon kan føre til ødem og innsnevring av lumen.
årsaker til
Laryngeal stenose er en farlig tilstand der barnet trenger nødhjelp.
Det kan bare gjøres hvis du vet årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen. Disse grunnene inkluderer:
- Inflammatoriske prosesser i strupehode, som skyldes sykdommer som for eksempel angina.
- Smittsomme sykdommer (scarlet feber, tuberkulose, meslinger).
- Skader på strupehodet (brannskader, skader når det rammes av et fremmedlegeme).
- Medfødte abnormiteter i organets struktur.
- Tumorsykdommer lokalisert i strupehode.
- Allergiske reaksjoner.
- Suppurations i munnen, halsen.
- Intoxicering av kroppen, ledsaget av utløsning av urea.
Hva er farlig for laryngotracheitis baby? Finn ut svaret akkurat nå.
Redaksjonelt styre
Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.
Klassifisering og former for patologi
Det er flere klassifiseringskriterier, ifølge hvilke det er vanlig å skille forskjellige typer og former for sykdom.
kriterium
arter
- Akutt form. Det regnes som den farligste, da symptomene på sykdommen oppstår og utvikles innen få minutter. Barnets kropp har ikke tid til å tilpasse seg betingelsene for mangel på oksygen, noe som kan føre til døden.
- Kronisk form. Larynks lumen smalner gradvis. Denne prosessen kan ta flere måneder. Kroppen opplever ikke åpenbar oksygenmangel, men hvis du ikke tar de nødvendige tiltakene og ikke retter opp situasjonen, lider alle indre organer og vev som trenger oksygen for å utføre sine funksjoner.
- Paralytisk form. Larynks lumen smalner som følge av svekket ledning av nerveimpulser i organets vev. Som et resultat utvikler muskelforlamning;
- Arrform. Denne arten er preget av dannelse av arr i larynksvevet, noe som resulterer i at dets lumen er delvis innsnevret. De provokerende faktorene er skade på kroppens vev, langvarig bruk av mekanisk ventilasjon, forbi smittsomme sykdommer.
- Tumorformen er preget av tilstedeværelse av godartede eller ondartede svulster i strupehodet.
- Stenose av glottis.
- Innsnevringen av lumen i området med understemtrom.
- Utvidet (luftrøret er involvert i den patologiske prosessen).
- Anterior eller posterior (innsnevring er observert i henholdsvis regionens fremre og bakre vegg).
- Sirkulær (sirkulær innsnevring i et bestemt område av kroppen).
- Total (patologisk prosess dekker alle avdelinger i strupehodet).
Symptomer og utviklingsstadier
Stenose av strupehode utvikler seg gradvis, kun 4 stadier av utviklingen av sykdommen er kjent, som hver har sitt eget kliniske bilde:
- Fase 1 kompensasjon. Under treningen har barnet en pusteforstyrrelse, kortpustet utvikler seg. I en rolig tilstand er pusten normalisert, det er ingen kliniske manifestasjoner av patologien.
- Fase av ufullstendig kompensasjon. Pustevansker utvikler seg og i rolige omgivelser. Når du inhalerer, kan du høre den karakteristiske støyen. Observerte blanchering av huden. Barnet kan oppleve angst og angst.
- Fase av dekompensering (alvorlig tilstand). Barnets angst øker, han føler frykt, panikk. Huden er uttrykt sterkere, i nasolabialtrekanten er det blåtthet i huden. Det er en reduksjon i blodtrykk, brudd på hjertefrekvensen.
- Asfyksi (ekstremt alvorlig tilstand). Barnets hud blir gråaktig, cyanose i nasolabial trekant er forbedret, blåaktig negler er notert. Det er en kraftig nedgang i blodtrykket, noe som kan føre til tap av bevissthet. Også bemerket ufrivillig vannlating, utviklingen av en konvulsiv tilstand.
Hvis barnet ikke gir nødhjelp, er døden uunngåelig.
Førstehjelp
Den raske utviklingen av laryngeal stenose krever akutt handling for å yte beredskap. Selvfølgelig må barnet ringe en ambulanse, men før hun kommer, er det nødvendig å ta tiltak som kan redde livets krummer.
Først og fremst er det nødvendig å roe ned og roe barnet, siden nervespenningen bare forverrer situasjonen.
Deretter må du oppføre deg som følger:
- Gi barnet en plantebasert beroligende (hvis barnet ikke er allergisk). Dette vil bidra til å forhindre panikk.
- Gi et antihistamin egnet for alder og i henhold til aldersdose (for å redusere larynx-ødem).
- Gi barnet en drink. Som en drink kan du bruke varmt, ikke-karbonert mineralvann, te med melk. Drikken bør ikke være varm eller kald, bare en varm drikke er egnet.
- Det er nødvendig å frigjøre barnet fra tette klær, for å ventilere rommet.
- På badet trenger du et sterkt press for å åpne varmt vann, stå der med barnet i flere minutter. Fuktig luft har en positiv effekt på tilstanden til luftveiene.
- Du kan gjøre barnet til et varmt fotbad. Blodet vil strømme til oppvarmede områder av kroppen (ben) og kastes fra strupeområdet.
Komplikasjoner og konsekvenser
Laryngeal stenose er en farlig tilstand som kan føre til de mest ugunstige effektene.
For eksempel, i den kroniske formen av sykdommen, utvikler oksygen sult, vil oksygenmangel påvirke tilstanden til alle indre organer og vev, noe som resulterer i at funksjonaliteten forstyrres, noe som fører til utvikling av mange alvorlige sykdommer.
I akutt form utvikler kvelning innen få minutter, noe som kan føre til tap av bevissthet, død.
diagnostikk
Ved første fase av diagnosen undersøker legen og intervjuer pasienten (eller foreldrene) med halspalpasjon.
For å få et mer nøyaktig bilde, er det nødvendig med flere diagnostiske metoder, for eksempel:
- laryngoskopi (visuell inspeksjon av strupehodet);
- fibrolaryngoskopi (undersøkelse av orgelet med et spesielt endoskop);
- bryst røntgen for å vurdere hjertets tilstand;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
- halspinne for å bestemme det mulige årsaksmedlet.
Anbefalinger for førstehjelp til barn med angioødem finnes på vår hjemmeside.
behandling
Behandling av laryngeal stenose er rettet mot å eliminere kvælning og normalisering av oksygen i kroppen. For disse formål, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og pasientens helsetilstand, brukes konservativ eller kirurgisk behandling.
av narkotika
Etter å ha etablert årsaken til patologien, velger legen den aktuelle medisinske behandlingen i dette tilfellet. Avhengig av provoserende faktor, er følgende grupper av legemidler foreskrevet:
- antibakterielle midler;
- antivirale, antiinflammatoriske legemidler;
- et antihistamin;
- hormonelle midler av kortikosteroid- og glukokortikosteroidgruppen;
- dehydreringsmidler.
kirurgi
Ved 3 og 4 stadier av utviklingen av sykdommen, foreskrives barnet kirurgi.
Til nå er det 4 varianter av halsseksjon, som hver har effekt i en eller annen form for patologi:
- trakeotomi (disseksjon i luftrøret) er vist på stadium 3 av sykdommen, er konikotomi (disseksjon av konisk fold) brukt i asfeksjonsstadiet;
- tyrotomi (disseksjon i skjoldbruskkjertelen);
- cricotomy (snitt i cricoidbue);
- intubasjon (ved hjelp av et rør for å utvide lumen).
Opinion av Dr. Komarovsky
Muligheten for larynx-stenoseutvikling er påvirket av to hovedfaktorer. Dette er de anatomiske egenskapene til strupehodet av et lite barn, samt hans livsstil og levekår.
Spesielt luften i barnehagen. Hvis et barn sover i et varmt og tørt rom, øker risikoen for stenose betydelig.
Derfor er det viktig å sikre at barnet puster i fuktig luft, spesielt om natten, siden det er om natten at stenosisangrepene forekommer hyppigst.
outlook
Prognosen er avhengig av sykdomsformen. I kronisk form er kurset gunstigere, siden symptomene utvikles gradvis, og det er lettere å eliminere dem.
Men hvis forsinket med behandling, kan det ikke oppstå uønskede virkninger. I akutte tilfeller er det høy sannsynlighet for død.
Forebyggende tiltak
For å redusere sannsynligheten for laryngeal stenose, er det nødvendig å eliminere årsakene som kan føre til utvikling.
Infeksjoner betraktes som hovedårsaken, så det er svært viktig å beskytte barnet mot virale og bakterielle sykdommer, og hvis barnet fortsatt er syk, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig for å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.
Laryngeal stenose er en innsnevring av lumen, noe som resulterer i at oksygenforsyningen til kroppen brytes - et viktig element som er nødvendig for alle organer og kroppssystemer.
Patologi er mest vanlig hos små barn, som er forbundet med strukturelle trekk ved lavendel av et lite barn. Ulike sykdommer, betennelser og skade på strupehodet fører til utvikling av en farlig sykdom.
Patologi kan være kronisk eller akutt. Det andre alternativet er den farligste, kan føre til barnets død. Derfor er det viktig å gi førstehjelpen i tide.
Les om symptomene og behandlingen av allergisk bronkitt hos barn her.
Hvordan stoppe et angrep og hvordan å behandle laryngeal stenose? Tips i denne videoen:
Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!