Som kjent er aktiviteten til alle celler, organer og systemer i kroppen vår, direkte avhengig av tilstrekkelig tilførsel av oksygen. Det kommer inn i kroppen under innånding, derfor, hvis pustefunksjonen plutselig forstyrres, krever det øyeblikkelig korreksjon, ellers er helsen og livet til personen i fare. Bare en slik situasjon observeres i innsnevring av lumen i strupehode på grunn av ødem. Leger klassifiserer en slik tilstand som laryngeal stenose. Vurder på denne siden "Populært om helse" enn farlig stenose, diskuter behandlingen, symptomer, kurset hos voksne.
Faktisk er innsnevring av strupehode hos voksne ikke uvanlig. Men fra dette minskar ikke faren. Med en slik patologi oppstår en delvis innsnevring eller fullstendig lukning av laryngeal lumen, som forhindrer en person i å puste inn og ut fullt ut. Hver av oss trenger å ha informasjon om det grunnleggende i nødhjelp i denne tilstanden, da dette kan redde liv.
Innsnevringen av larynxens lumen er oftest en allergisk reaksjon, for eksempel til stoffer eller mat. Men i tillegg kan denne tilstanden utvikles på grunn av skader, fremmedlegemer og brannskader i luftveiene. I noen tilfeller blir stenosen kronisk, og kan komme seg igjen.
Laryngeal constriction - stenose symptomer
Det finnes flere klassiske alternativer for hvordan stenose oppstår hos voksne pasienter. Med en slik patologi blir det observert en endring i rytmen for innånding og utånding. Pasienten kaster tilbake hodet, og hans supraklavikulære fossa synker synlig. Samtidig trekkes de interkostale mellomromene inn, og strupehodet begynner å synke mens du puster inn og stiger mens du puster ut.
Akutt stenose svekker signifikant aktiviteten i nervesystemet. I dette tilfellet blir pasienten agitated, de har en følelse av frykt og skjelving i musklene. Ofte forstyrret hjerteaktivitet. Stenose i strupehodet fører til oksygen sult, noe som igjen forårsaker cyanose (blå) av fingrene og leppene. Kinnene kan tvert imot redde.
Hvis ingen gir førstehjelp til pasienten før, og hans tilstand ikke normaliserer, fører stenose av strupehodet til utvikling av kvælning. I dette tilfellet blir pasientens elever utvidet, og han ser trist og døsig ut. Også en svekkelse av pulsen oppstår, huden ser blek ut med en merkbar gråaktig fargetone. Alvorlig oksygen sult gjør pusten raskere og mer intermitterende, ufrivillig avføring eller vannlating er mulig. I tillegg er asfyksi full av fullstendig bevissthetstap.
Laryngeal constriction - behandling av stenose
Ved den første manifestasjonen av stenose må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Hvis tilstanden til pasienten tillater det, kan du kontakte legen alene.
Men hvis du finner tegn på begynnelse kvelning, kan du ikke nøle. Før ankomst av leger, er det nødvendig å gi førstehjelp til pasienten. Det er nødvendig å fuktige luften i rommet så mye som mulig. For dette kan du bruke en sprøytepistol, en spesiell luftfukter eller bare våte ark. Pasientens føtter skal dyppes i en bolle med ganske varmt vann. En slik prosedyre vil spille rollen som en avledende manøvre - vil føre til blodutstrømning og lindre hevelse. Pasienten trenger å drikke rikelig med væsker - hvis han kan svelge. Og det er best å bringe ham i en halv sittestilling.
Videre behandling av stenose bestemmes av leger som fokuserer på årsaken til sykdommen. Så med den allergiske karakteren av sykdommen, viser pasienten bruk av antihistaminer og glukokortikoider. De lindrer effektivt puffiness og hjelper til med å gjenopprette normal pust.
I tilfelle at stenosen skyldes blokkering av fremmedlegemer, fjernes den fremmede kroppen fra larynxhulen.
Hvis problemet har oppstått på grunn av en smittsom lesjon, er pasienten vist å bruke medisiner for å eliminere puffiness og å optimalisere luftveiene. Deretter velger legene antibakterielle (eller antivirale) midler.
I tilfelle pasienten har utviklet en kritisk tilstand (kvælning som bærer trusselen om liv), utfører legene en umiddelbar trakeotomi - et kutt er gjort på forsiden av nakken, og et rør gjennom hvilket åndedrettsfunksjonen utføres, settes inn i hulrommet i luftveiene.
Noen ganger, i stedet for trakeotomi, kan intubasjon utføres. I en slik situasjon setter et rør inn i strupehodet, som bidrar til utvidelsen av lumen. Denne prosedyren er blodløs, og i noen situasjoner kan du raskt gjenopprette respiratorisk funksjon. Men det har en ulempe - det er mulig å utføre intubasjon bare i tre dager, ikke mer. Legene prøver å hente telefonen etter tjuefire timer.
Hvis stenosen er kronisk i naturen og eksisterer spesielt lenge, kan leger tilby kirurgisk behandling til pasienten. Kirurger kan akseptere arr og svulster fra larynxhulen, samt implantasjon av stenter (rør som hindrer innsnevring av laryngeal lumen). Hvis pasienten er diagnostisert med lammelse av strupehode, blir vokalstrengen sammen med nærliggende brusk fjernet. I dag kan kirurgisk behandling av stenose utføres ved bruk av laserterapi teknikker.
Faktisk er strupe i strupehode en ganske farlig tilstand som kan føre til alvorlig hypoksi (inkludert kronisk) eller til og med dødelig.
Hva er laryngeal stenose
Hva er laryngeal stenose? Stenose kalles for en kraftig innsnevring av strupehodet (eller luftrøret, bronkier), noe som hindrer luftveiene til nedre luftveiene. Som et resultat kommer en utilstrekkelig mengde luft inn i lungene, og oksygen sult forekommer i vevet. I fravær av rettidig medisinsk behandling, fører dette til hjertestans og død.
Innholdet i artikkelen
Stenose i strupehodet fortsetter akutt eller kronisk. Akutt stenose i strupehodet utvikler seg raskt, og kroppen har ikke tid til å takle en rekke lidelser forårsaket av mangel på oksygen. Den kroniske formen av sykdommen er preget av et svakt kurs. Det forårsaker sjelden døden, men kan forårsake komplikasjoner til hjertet, nervesystemet og andre indre organer. Hele kroppen lider av kronisk oksygen sult.
Oftere observeres stenose hos barn på grunn av at lumen i barnets luftveier er betydelig smalere enn hos en voksen. Laryngeal stenose hos voksne forekommer sjeldnere og er oftere kronisk.
I denne artikkelen drøfter vi nøyaktig nøyaktig stenosen hos voksne - dens typer, årsaker, symptomer og behandling.
Årsaker til akutt stenose i strupehode
Akutt stenose er en plutselig luftmangel som skyldes en innsnevring av laryngealumen. Prosessen med innsnevring utvikler seg innen få timer, dager, mindre uker.
Akutt stenose i strupehodet er ikke en uavhengig sykdom. Det kan sies at dette er et kompleks av symptomer som er karakteristiske for en progressiv mangel på luft. I dette tilfellet kan årsakene til denne prosessen være svært forskjellige.
Stenose kan være et resultat av ulike larynx sykdommer, både smittsomme og ikke-smittsomme.
Smittsomme sykdommer som skarlagensfeber, malaria, tyfus og meslinger er vanlige årsaker til laryngeal stenose. Det kan også skyldes infeksjoner som påvirker halsen i sjeldne tilfeller, for eksempel tuberkulose, syfilis. Selv vanlig laryngitt kan provosere en økende innsnevring av strupehode, men dette er hovedsakelig funnet hos barn.
I tillegg kan kvælning være et resultat av lokal eksponering - mekanisk skade på slimhinnen, kjemiske eller termiske forbrenninger, et fremmedlegeme i strupehodet etc.
En egen gruppe består av laryngeal stenose, forårsaket av utseende av svulster - cyster, ondartede og godartede svulster.
Symptomer på akutt stenose
Tidlig levering av medisinsk behandling for stenose kan redde en persons liv, så det er veldig viktig å vite hvilke symptomer som indikerer utviklingen av denne patologien.
Generelt inneholder det kliniske bildet av denne tilstanden følgende manifestasjoner:
- støyende puste;
- pusteproblemer mens du puster inn - inspirerende dyspné (hvis pusten er vanskelig ved utgangen, er det mulig at pasienten har stenose i luftrøret);
- brudd på rytmen av pust og utånding;
- deltakelse i handling av å puste hjelpemuskler - hender, skulderbelte osv.
- slippe av supraclavicular fossae og intercostal mellomrom;
- stemmeendring - heshet, heshet;
- angst, frykt;
- økt hjertefrekvens;
- i senere stadier - blåsing av ansiktet (spesielt leppene, nesespissen), fingertuppene, svette, forstyrrelse av mage-tarmkanalen og blæren.
Dermed representerer symptomene på strupe i strupehode et typisk mønster av gradvis økende kvelning. Avhengig av scenen i den patologiske prosessen, vil enkelte symptomer være forskjellige.
Faser av akutt stenose
Den patologiske prosessen med å redusere lumen i luftveiene utvikler seg i flere stadier. Avhengig av symptomene, kan du bestemme hvilket stadium som observeres hos pasienten for øyeblikket.
Graden av strupe i strupehode og deres symptomer:
- Den første fasen er preget av små luftveissykdommer. Så blir pustene tyngre og dype, og ekspirasjoner er skarpe. Med liten fysisk anstrengelse (rensing, turgåing) opptrer kortpustethet.
- Den andre fasen har slike manifestasjoner som støyende pust under anstrengelse og i ro, vanlig kortpustethet, blanchering av huden. Hos mange pasienter stiger blodtrykket. For å gjenopprette full pust, bruker pasienten ubevisst muskler i bryst og skulderbelte.
- I tredje fase opplever pasienten betydelige pustevansker. Han er stadig bekymret for kortpustethet. For å lindre sin tilstand, tar pasienten en tvunget stilling - for eksempel sitter eller kaster tilbake hodet. Åndedrett i tredje fase er hyppig, grunne, støyende, med en plystre på innåndingen. Huden blir blek, blåaktig. Hjertefrekvensen øker, og blodtrykk, tvert imot, reduseres. Pasienten føler seg angst, svetter mer enn vanlig.
- Det fjerde stadiet av stenose er terminal. I fravær av akuttmedisinsk behandling skjer kvelning. Symptomer på fjerde stadium: vedvarende dyspné, unormal rytme av pust, hyppig svak puls, blanchering av huden, krampeanfall. Mulig tap av bevissthet, ufrivillig tømming av blære og endetarm, hjertestans og død.
De første manifestasjoner av stenose er forårsaket av kroppens forsøk på å gjenopprette normal pust og kompensere for mangel på oksygen (for eksempel hjelpebevegelser under pusten). Sent manifestasjoner skyldes patologiske forandringer forårsaket av oksygen sult.
Behandling av akutt stenose
Hvis du oppdager symptomer på stenose i strupehodet og den voksende følelsen av mangel på luft, må du ringe til en ambulanse. Husk at denne tilstanden kan være dødelig.
Typen av behandling for stenose avhenger av scenen av den patologiske prosessen. I de tidlige stadiene (1-2) er det ofte begrenset til å ta medisiner (uten kirurgisk inngrep). For å øke lumen i strupehodet, bruk antiinflammatoriske legemidler - antihistaminer og kortikosteroider. Også pasienten er tildelt dehydreringsterapi, rettet mot å bli kvitt overflødig væske i kroppen. Hvis årsaken til stenose er en infeksjon, spiller en rettidig administrasjon av store doser antibiotika en viktig rolle. Den mest effektive komplekse behandlingen, inkludert både etiologiske stoffer (antibiotika, antifungale midler) og symptomatisk (anti-edematøs, kortikosteroider, etc.).
I de senere stadier av strupe i strupehode er stoffbehandling ikke alltid effektiv. Hvis symptomene på kvælning øker raskt, krever pasienten en trakeotomi.
Dette er en operasjon, hvis formål er å gi oksygen tilgang til pasientens lunger. I noen tilfeller bidro trakeotomi til å redde en persons liv. Operasjonen er å skape et hull i luftrøret gjennom hvilket oksygen kan trenge inn i bronkiene og lungene. Det er verdt å merke seg at hvis pasienten er truet med døden, utføres en slik operasjon under alle forhold, ofte uten anestesi.
I noen tilfeller brukes tracheal intubasjon i stedet for trakeotomi. Prosessen er å feste et fleksibelt rør til luftveiene. Operasjonen utføres uten innsnitt, gjennom munnåpningen. Det er verdt å merke seg at tracheal intubasjon har flere ulemper. For det første er tilstedeværelsen av et rør i halsen i mer enn tre dager kontraindisert (mukosal iskemi forekommer). For det andre er intubasjon en av faktorene som øker risikoen for å bli såret av slimhinnen.
Etter en trakeotomi eller intubasjon foreskrives pasienten medisiner - antihistaminer, kortikosteroider og andre antiinflammatoriske legemidler. I de tre første dagene blir antibiotika introdusert direkte i luftveiene, i tillegg til mucolytika (legemidler som tynner slim i luftveiene og fremmer eliminering).
Fysioterapeutiske prosedyrer, som elektroforese og fonophorese, gir også en god effekt etter operasjonen.
Kronisk stenose av strupehode
Kronisk stenose i strupehodet kalles gradvis økende innsnevring av lumen i strupehode. Vanligvis kalles kronisk innsnevring av lumen i luftveiene, som utvikler og utvikler seg over en måned.
Pasienten kan ikke merke seg en gradvis nedgang i pusten, mens alle indre organer er signifikant påvirket av hypoksi.
Larynks lumen smalner som et resultat av dannelsen av vedvarende morfologiske endringer i slimhinnene. Cicatricial stenose av strupehodet kan ha ulike årsaker. I de fleste tilfeller oppstår endringer i slimhinnets morfologi som følge av følgende patologiske prosesser:
- utseendet på cyster og andre godartede eller ondartede neoplasmer;
- kronisk betennelse i strupehodet (kronisk laryngitt);
- skader (og oftere flere skader) i halsen;
- chondroperichondritis (betennelse i kranskoidbrusk i strupehodet);
- brann i slimhinnen i strupehodet (varm mat, kjemikalier);
- giftig neuritt i strupehodet eller luftrøret;
- arrdannelse i slimhinnen som følge av langvarig tracheal intubasjon (mer enn 4 dager);
- arr på grunn av trakeotomi utført med brudd på prosedyren;
- overføring av alvorlig laryngeal syfilis, tuberkulose etc.
En funksjon av kronisk stenose er dens treghet. Kroppen har tid til å tilpasse seg forholdene med konstant mangel på oksygen. Dermed opprettholdes grunnleggende livstøttefunksjoner. Samtidig fører oksygenmangel til betydelig forstyrrelse av arbeidet i mange organer, først og fremst hjernen, hjertet og lungene. Mangel på oksygen har en særlig negativ effekt på voksende barns kropp, men det bringer også mange helseproblemer til voksne.
Med langvarig mangel på oksygen reduserer hastigheten på hjernecellene, er det raskt tretthet.
Brudd på intensiteten av respirasjon fører til en forsinkelse av sputum i luftveiene. I de varme fuktige forholdene i luftveiene blir sputum et gunstig avlsmiljø for bakterier. Som et resultat av dette, lider pasienter med kronisk stenose ofte av bronkitt og lungebetennelse.
Mangel på oksygen i vevet øker belastningen på hjertet. Hulene øker for å kompensere for lavmetning av blod med oksygen ved volumet.
Kronisk behandling
Behandlingstypen er valgt avhengig av årsaken til laryngeal stenose. Så, i nærvær av svulster er det nødvendig å kvitte seg med dem. Hvis årsaken til stenose er kronisk infeksjon, er det nødvendig med antibiotika (eller antifungal medisiner, avhengig av type infeksjon).
I nærvær av cicatricial endringer i slimhinnen øker spørsmålet om deres kirurgiske fjerning. Hvis endringene er små, er operasjonen ikke nødvendig. Pasienten er foreskrevet fysioterapiprosedyrer for halsen, samt depresjon, antiinflammatoriske legemidler. Samtidig bør pasienten regelmessig undersøkes av en otolaryngologist, siden cicatricial endringer kan øke og tykkere.
Pasienter med kronisk stenose bør huske på at under laryngitt kan stenose bli akutt.
Cicatricial stenosis av strupehode krever kirurgisk behandling i tilfelle arene er voluminøse, dekker lumen i luftveiene. Det første feriestedet for å strekke strupehodet med en spesiell enhet (dilatator). Strekningen tar omtrent seks måneder. Denne tilnærmingen er ikke alltid effektiv. Hvis dilatasjon ikke har effekt innen seks måneder, anbefales pasienten å gjennomgå kirurgisk behandling. Det er mange typer operasjoner for dette formålet. Nylig utbredt laserkirurgi. Under alle omstendigheter velges type operasjon av den behandlende legen.
forebygging
Er det måter å forhindre denne tilstanden på? Faktisk kan risikoen for utvikling bli betydelig redusert ved å følge disse anbefalingene:
- tid til å behandle laryngitt, tracheitt, ondt i halsen;
- Hvis du opplever en halsssykdom som er vanskelig å behandle, ta kontakt med legen din (kanskje det er en atypisk halsinfeksjon - syfilis, tuberkulose, sopp);
- unngå halsskader;
- ikke drikk for varme drikker, ikke svelg den brennende maten;
- Unngå innånding av forurenset luft, røyk, giftige gasser og varm damp;
- for intubasjon, insisterer på at det fleksible røret fjernes senest 3 dager;
- Hvis du har hatt operasjoner på stemmekabler, luftrør, etc., besøk regelmessig otolaryngologen.
Hvis du mistenker at du allerede har startet stenose, ikke nekte medisinsk hjelp. Avhengig av tilstanden din, besøk en otolaryngologist, eller ring en lege hjemme. I noen tilfeller utvikler smalningen av larynkets lumen raskt - da skal du umiddelbart ringe en ambulanse. Husk at hastigheten på dine handlinger kan redde liv.
Laryngeal stenose hos voksne: symptomer, beredskap og forebygging
Laryngeal stenose hos voksne er en ganske hyppig og farlig tilstand som er preget av delvis innsnevring eller fullstendig lukning av laryngeal lumen, og hindrer at en person normalt puster inn og ut. Langvarig opphold i tilstanden av stenose fører også til brudd på stemmenes, respiratoriske og beskyttende funksjoner i kroppen. På tidspunktet for forverring av strupehinnen i kronisk stenose eller utviklingen av en plutselig akutt tilstand, bør personer som er i nærheten av pasienten forsøke å berolige ham og ta de nødvendige tiltakene umiddelbart.
Hver voksen bør kjenne grunnlaget for beredskapssorgen for strupe i strupehode for å hjelpe seg selv eller en elsket i tide.
Årsaker til akutt, allergisk og kronisk cikatricial stenose i strupehodet
Innsnevringen av lumen kan forekomme av flere grunner. Akutt stenose i strupehodet utvikler seg ofte på grunn av medisinering eller spising mat som forårsaker en allergisk reaksjon og angioødem. Allergisk stenose i strupehodet kan føre til at man spiser slike matvarer som sitrusfrukter, noen sesongfrukter, honning, fisk, sjømat etc.
I tillegg kan årsaken til utviklingen av stenose, særlig hos små barn, være respiratoriske sykdommer, som er ledsaget av betennelse i luftveiene. Ofte utvikler smalingen av lumen med angina, laryngitt og betennelse i gutturbrusk.
De mulige årsakene til utviklingen av denne ubehagelige og farlige tilstanden inkluderer også:
- skader på strupehodet og brystet, skade på pharyngeal nerve;
- penetrasjon av fremmedlegeme med luft inn i luftveiene;
- Termiske og / eller kjemiske forbrenninger i luftveiene.
Kronisk cicatricial stenose av strupehodet utvikler seg i nærvær av ulike tumorformasjoner, vedvarende inflammatoriske prosesser som ikke er egnet til tilstrekkelig terapi, og også etter å ha gjennomgått syfilis eller difteri.
Symptomer, stadier og diagnose av laryngeal stenose
De karakteristiske symptomene på stenose av strupehodet er:
- endring i rytmen av pust og utånding;
- hengende av hodet;
- slippe supraclavicular fossa;
- intercostal avstand;
- senking av strupehodet ved innånding og opphøyning ved utånding.
Symptomer på akutt stenose i strupehode hos voksne og barn, forårsaker oksygenmangel, er lidelser i nervesystemet. Pasienten blir agitert, det er en følelse av frykt, muskel tremor og nedsatt hjerteaktivitet. Deretter er det slike tegn på laryngeal stenose og som følge av oksygen sult som cyanose av fingre og lepper.
Innsnevringen av lumen skjer ikke umiddelbart, denne prosessen går gjennom flere stadier, slik at pasientens tilstand forverres gradvis:
- Den første fasen av stenose (kompensasjon) er preget av en reduksjon i pulsfrekvensen og pause mellom innånding og utånding.
- Deretter kommer scenen for ufullstendig kompensasjon, utånding blir vanskeligere, pusten er støyende, og clavikulære fossae og intercostal mellomrom trekkes inn. I tillegg kommer angst, huden blir blek.
Hvis førstehjelpen til strupe i strupehode ikke er gitt til pasienten, og tiltak ikke er tatt for å normalisere tilstanden, vil hans tilstand av helse fortsette å forverres, og dekompensasjonsstadiet vil begynne. Når utandninger og puste blir gjort, blir lyder godt merkbare, amplituden av strupehodet bevegelig opp og ned øker merkbart, leppene og fingertuppene blir blå og kinnene tvert imot kan bli dekket med rødme.
Neste kommer den siste scenen av stenose - asfyksi. Elevene til pasienten utvider, det er sløvhet og døsighet, pulsen svekkes, huden blir blek med en gråaktig fargetone. Åndedrett er hyppig, intermittent, ufrivillig avføring eller vannlating kan forekomme, samt fullstendig bevissthetstap.
For å vurdere graden av innsnevring av strupehodet, må legen undersøke pasienten.
Diagnose av stenose i strupehode utføres oftest ved bruk av laryngoskopi, men hvis denne metoden ikke er tilstrekkelig indikativ, utføres magnetisk resonansbilder.
Om nødvendig kan også histologisk undersøkelse av en vevsprøve utføres. Disse prosedyrene vil bidra til å skille mellom innsnevring av lumen under stenose fra hjertesykdommer og lungene, samt å utvikle bronkial astma, hvor det kun er vanskelig å puste.
Bistand med laryngeal stenose i tilfelle deteksjon av sykdommene beskrevet ovenfor vil avvike betydelig.
Hvordan behandle laryngeal stenose: kirurgi og intubasjon
Behandling av strupe i strupehodet er foreskrevet basert på hva som nettopp forårsaket utviklingen. Så, hvis smalingen av lumen forårsaket angioødem, som skyldes en allergisk reaksjon av kroppen til noe mat- eller stoffallergen, brukes antihistaminer og glukokortikoider.
Hvis årsaken til stenosen er innføringen av en fremmedlegeme, fjernes den først og hevelsen fjernes, og antibiotika og antiinflammatorisk behandling foreskrives.
Hvordan behandle laryngeal stenose i nærvær av sykdommer som difteri, laryngitt, tracheitt, etc., bør bare anbefales av en lege. I nærvær av kronisk stenose forårsaket av svulster eller arr, er kirurgisk behandling foreskrevet. Hvis operasjonen for strupe i strupehodet ikke er mulig av en eller annen grunn, er intubasjon utført, der et pusterør settes inn i strupehodet, eller en trakeotomi - en punktering utføres foran nakken og et pusterør settes inn gjennom det.
Første nødhjelp for laryngeal stenose
Hvis du opplever tegn på kvelning og kortpustethet, eller din nærstående eller barn har gjort en slik klage, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Første førstehjelp i laryngeal stenose hos voksne og barn er som følger:
- Luften i rommet der pasienten befinner seg, skal straks fuktes med alle tilgjengelige metoder. Dette kan gjøres ved å sprøyte vann fra en sprøyteflaske, slå på en luftfukter, hengende våte ark, etc.;
- Senk pasientens ben i en beholder med varmt vann - en avledning som gjør at du kan forårsake blodutstrømning og fjerning av ødem;
- Drikk rikelig med vann hvis mulig svelge;
- Plasser pasienten i en halv sittestilling.
Det er viktig å ikke panikk og ikke bekymre deg. Pasienten må være stille og flytte så lite som mulig.
Det er nyttig å finne ut hva som er forebygging av laryngeal stenose, for å forhindre gjenoppbygging av denne tilstanden. Det er å redusere frekvensen av SARS, forholdsregler under influensapidemien, herding og styrking av immunforsvaret.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:
Hvordan behandle laryngeal stenose hos voksne
Laryngeal stenose kan forekomme hos voksne som en akutt eller kronisk sykdom. Stenose i strupehodet er preget av utseendet av en innsnevring av lumen.
Innsnevring av larynks lumen kan utvikle seg raskt, så et slikt kurs av stenose vil være akutt. Og ved kronisk utvikling skjer stenose over en lengre periode, mer enn en måned.
Årsaker til laryngeal stenose
Alle årsakene til at voksen stenose av strupehode forekommer hos voksne kan deles inn i:
- Virkningen av endogene faktorer;
- Eksponering for eksogene faktorer.
Blant de endogene faktorer er følgende:
- svulstdannelse av strupehode, malign og godartet;
- Tilstedeværelsen av medfødte misdannelser;
- tumorer i skjoldbruskkjertelen, mediastinale organer;
- parese eller lammelse av nerver som er ansvarlige for innervering av muskler i strupehode;
- allergisk hevelse i slimhinnene etter kontakt med allergenet;
- Som et resultat av smittsomme sykdommer i organer av annen lokalisering, utvikler en komplikasjon - stenose. Dette kan være difteri, syfilis.
- Inflammatoriske sykdommer i neseslimhinnen, mandler, svelg, strupehode. Bakteriell betennelse i form av tonsillitt, rhinitt, faryngitt, laryngitt. I dette tilfellet er stenose en komplikasjon av disse patologiene.
Men ikke bare endogene faktorer påvirker utviklingen av patologi.
De vanligste eksogene faktorene er:
- penetrasjon av fremmedlegemer inn i lumen i øvre luftveier;
- hevelse i slimhinnene etter langvarig mekanisk ventilasjon;
- skade på veggene under operasjonen;
- skader på hjemmet - sår, skuddssår;
- kjemiske eller termiske forbrenninger av slimhinner.
Stenose når det er eksponert for eksogene faktorer, er det enkleste å forebygge, for denne typen forebyggende tiltak er effektive.
Det kliniske bildet av sykdommen i ulike stadier av utvikling
Kliniske manifestasjoner av stenose avhenger av alvorlighetsgrad og grad av obstruksjon av lumen. Avhengig av graden av innsnevring av lumen er det fire grader av stenose:
- Grad 1 - stenose til 50% av lumen;
- 2 grader - fra 51% til 70% av lumen;
- 3 grader - fra 71% til 99% av lumen;
- Grad 4 - 100% klaring.
I tillegg er det i det kliniske bildet fire stadier av stenose:
- Fase 1 kalles kompensert;
- Fase 2 kalles ufullstendig kompensasjon;
- Fase 3 kalles dekompensert;
- Fase 4 kalles dekompensert.
Hvert stadium har sine egne karakteristiske symptomer.
For manifestasjoner av fase 1 er preget av:
- redusere og øke pustens dybde;
- senke gapet pause innånding-puster ut;
- kortpustethet, i de fleste tilfeller oppstår med minimal anstrengelse;
- redusert hjertefrekvens. Diameteren av lumen er ca. 5 mm.
For fase 2 er det karakteristisk:
- utseendet av støyende puste;
- pusteproblemer
- blanchering av huden;
- pasienten blir agitert
- blodtrykket kan øke noe;
- utseendet av kortpustethet og i ro
- deltakelsen av hjelpemuskulaturmuskulaturen under innånding, manifestert av intercostalromene;
- diameteren av lumen når 4 mm.
For fase 3 er følgende symptomer karakteristiske:
- blodtrykket går ned
- pasienten er i en sitteposisjon, da det er lettere for ham å puste i en slik stilling
- økning i respiratorisk svikt, manifestert i form av kortpustethet
- økt hjertefrekvens;
- Utseendet til cyanotisk fargelegging av huden, i begynnelsen av distal (fingertuppene), deretter den proksimale (nasolabiale trekanten, leppene);
- pusten blir støyende;
- luftveiene øker, men det er overfladisk;
- svette øker;
- diameteren av lumen er ca. to til tre mm.
For fase 4 er preget av:
- pusten blir intermitterende, patologisk (Cheyne-Stokes), til den stopper helt;
- hyppig puls;
- utseendet av en gråaktig farge i fargen på huden;
- Med sykdomsprogresjonen mister pasienten bevissthet;
- forekomsten av spontan urinering, avføring;
- fullstendig hjertestans;
- anfall utvikling;
- diameteren av lumen er fra 0 til 1 mm;
- Manglende hjelp gir pasientens død.
Med utviklingen av kronisk økende innsnevring av lumen utvikler symptomene gradvis.
Dessuten har sykdommen også de samme stadiene som i akutt form av sykdommen.
Diagnose av sykdommen
Hvis tegn på stenose dukker opp, må du konsultere en otolaryngologist, hvis sykdommen er akutt, bør du ringe en ambulanse.
Først og fremst blir pasienten undersøkt, tilstanden til pasienten blir vurdert. Etablere scenen av sykdommen i henhold til det kliniske bildet.
For å vurdere alvorlighetsgraden av stenose tilbringer laryngoskopi, finn ut slimhinnene.
Jeg kontrollerer tilstedeværelsen av fremmedlegemer i lumen. Ved hjelp av et endoskop, kontroller øvre luftveiene med et integrert kamera.
Det vurderes om funksjonen av ekstern åndedrettsvern. For differensial diagnostikk gjør tomografisk forskning - datamaskin eller magnetisk resonans; Røntgenstråle med en radiopaque substans og bare en anmeldelse.
Terapeutiske tiltak
I de fleste tilfeller behandles laryngeal stenose på sykehuset.
Hvis en voksen har kliniske manifestasjoner av denne sykdommen, er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp.
Behandlingsmengden avhenger av årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene.
Hvis sykdommen har utviklet seg fra eksponering for allergener, vil behandlingen bli ved bruk av antiallergiske stoffer. Det vil være rettet mot tidlig fjerning av allergenet og fjerning av allergisk vevsødem.
Antihistaminer er foreskrevet:
I tillegg til antiallergiske stoffer, brukes systemiske glukokortikosteroider for å lindre hevelse av vev:
Hvis en fremmedlegeme oppdages, utføres en hurtig fjerning.
Hvis det er umulig å fjerne objektet ved hjelp av verktøy, så utfør en nødoperasjon.
Tilstedeværelsen av en bakteriell inflammatorisk prosess er en indikasjon på starten av antibiotikabehandling.
Bredspektret antibiotika er foreskrevet:
For virussykdommer er antivirale og immunmodulatorer foreskrevet:
Effektiv gjennomføring av innånding med ulike midler, lindrer de puffiness, eliminerer spasmer:
Hvis det ikke er mulig å eliminere merket hevelse i slimhinnene, utføres en trakeotomi ved installasjon av en trakeostomi.
Dette er gjort for å forhindre respiratorisk svikt og utvikling av et dødelig utfall.
Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. For effektiv behandling er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose.
Kronisk lumenforstyrrelse forekommer oftest som et resultat av utviklingen av arr, tumor-neoplasmer. I dette tilfellet utføre fjerning av svulster og utskåret arrvev.
Om nødvendig, installasjon av stenter for å bevare lumen.
Hvis muskelforlamning oppstår, fjernes en enkelt vokalledning. Laserbehandling av stenose er også utbredt.
Etter å ha kommet ut av sykehuset tar otolaryngologen pasienten ut av sykehuset.
Det vil være nødvendig å periodisk inspisere og, om nødvendig, instrumentelle undersøkelser.
Den mest alvorlige komplikasjonen er utviklingen av respiratorisk svikt og hjerteaktivitet, noe som fører til pasientens død.
Hva er laryngeal stenose: symptomer, årsaker og stadier av sykdommen
Stenose i strupehodet fører til respiratorisk svikt og utilstrekkelig luftgjennomstrømning til lungene. Hvis pasienten ikke mottar akutt omsorg, er patologien dødelig.
Sykdommen kan være akutt eller kronisk. I tilfelle pasientens alvorlige tilstand, når normal puste ikke kan gjenopprettes på kort tid, utføres en nødtrakeostomi.
Hva er laryngeal stenose
Akutt stenose i strupehodet er en skarp innsnevring av strupehode, hvor luftstrømmen i lungene er mye vanskeligere eller blir helt umulig.
Avhengig av graden av innsnevring, er det enten et delvis brudd på respirasjon eller fullstendig stopp.
Cicatricial stenose av strupehodet har en kronisk kurs og forekommer hovedsakelig etter skaden, noe som fører til arrdannelse i vevet. Tilstanden øker gradvis, og behandlingen starter ofte før øyeblikket når en trussel mot pasientens liv oppstår.
Ved rettidig påvisning av symptomer og utvikling av den patologiske prosessen er det mulig, selv med en akutt form av sykdommen, å gi rettidig hjelp til pasienten.
Hos voksne er symptomene på laryngeal stenose som følger:
- støyende puste;
- problemer med innånding og utånding - denne vanskeligheten er spesielt uttalt ved utånding;
- svikt i respiratorisk rytme;
- puste med bruk av skulderbelte eller armer for å lette passasjen av luft;
- uttalt tilbaketrekning av områder mellom kantene;
- tilbakeslag av dimples over kragebenet;
- heshet;
- ivrig følelse av frykt;
- angst;
- økt puls;
- blått ansikt og fingre, rikelig svette, forstyrrelser i blæren og tarmene - vises i den siste fasen, når akutt oksygen sult utvikler seg, noe som fører til døden innen få minutter uten akutt medisinsk hjelp.
I patologi øker tilstanden av kvælning gradvis over tid. For å redde pasientens liv er det viktig å ringe en ambulanse ved de første tegnene på patologi, og før legene kommer til å gi pasienten den nødvendige sykepleie.
årsaker
Innsnevringen av lumen i strupehode oppstår av slike grunner:
- betennelse i strupehode;
- falsk eller ekte croup;
- akutt stadium av laryngotracheobronchitis;
- phlegmy laryngitt;
- allergisk ødem i strupehode;
- svulstprosessen i halsen, som fører til hevelse og innsnevring av lumen i halsen;
- hondromkrihondrit;
- virusinfeksjoner som påvirker halsen;
- tyfusfeber;
- syfilis;
- malaria;
- pulmonalt tuberkulose, spesielt på tidspunktet for hostegods.
I sjeldne tilfeller kan den patologiske tilstanden utløses ved inntak av fremmedlegemer og skade.
Ofte forekommer patologi i prematur babyer som har vært på ventilatoren i lang tid, og hos personer som den ble brukt på grunn av sykdom, spesielt hvis røret ble gjennomført gjennom munnen uten kutt på luftrøret.
Graden av stenose av strupehodet
Leger skiller 4 stadier av laryngeal stenose.
- Åndedrettssvikt er ikke alvorlig. Pasientens pust gjør det dypere og tyngre. Utåndingen er skarp. Selv fra ubetydelig fysisk anstrengelse utvikler kortpustethet. Stenose i strupehodet 1 grad krever ikke kirurgisk behandling og elimineres i de fleste tilfeller ganske effektivt.
- Ved 2 grader av strupe i strupehodet, blir pusten støyende og samtidig ikke bare under bevegelser, men også i ro. Dyspnø er konstant. Huden på ansiktet er ganske blek. Ofte er det økt blodtrykk i bakgrunnen av moderat oksygen sult. Når du puster ufrivillig, brukes muskler i skulderbelte. Stenose i strupehodet 2 grader betraktes som en farlig tilstand som krever akutt medisinsk behandling, men for nå kan du gjøre uten kirurgi.
- Med klasse 3 er pusten alvorlig vanskelig. Kortpustethet er veldig sterk, ikke forbi. En person opptar en tvungen stilling der pust blir lettere. Puste er ikke dyp og veldig hyppig. På puster, høres hevende lyder godt. Pulsen fortsetter å stige seriøst, og trykket faller. Det er rikelig svette og stor angst hos pasienten. Inngrep av leger er presserende. Kanskje kirurgisk behandling.
- Det siste terminaltrinn hvor, dersom det ikke er gitt øyeblikkelig medisinsk hjelp, skjer døden. Pasientens respiratoriske rytme er svekket, pulsen blir svak, men hyppig, huden er blek med blå. En konvulsiv tilstand utvikler seg raskt og et bevissthetstap oppstår, ledsaget av tømming av blæren og tarmene. Etter det kommer døden. Kirurgisk beredskapsbehandling. Et strupehode snittet utføres under alle forhold og uten anestesi, for hvilken det ikke er tid.
I de første stadiene av den patologiske tilstanden er symptomer forbundet med intensiverte forsøk av kroppen for å gjenopprette det normale nivået av oksygen i blodet. På senere stadier er endringer som oppstår mot bakgrunnen av alvorlig oksygen sult, manifestert.
Behandling av laryngeal stenose
Stenose av strupehode hos voksne er mindre vanlig enn hos barn, på grunn av de anatomiske egenskapene til strupehodet. Symptomer på en patologisk tilstand, uansett alder, er de samme.
Akutt behandling
Akutt stenose i strupehodet, behandlingen som ikke alltid er kirurgisk, i 1 og 2 stadier, og noen ganger ved 3., kan elimineres med medisiner. Behandlingen av strupe i strupehode utføres på sykehuset, og følgende midler brukes:
- kortikosteroid antiinflammatoriske legemidler;
- antibiotika;
- antihistaminer;
- psykotrope medisiner - hvis det er en akutt panikkfølelse.
Når fremmedlegemer er funnet i halsen, fjernes de umiddelbart. Hvis forkjøling har utviklet seg på grunn av difteri, krever pasienten innføring av anti-difteri serum.
Kronisk behandling
Behandling av kronisk form av sykdommen utføres avhengig av årsakene til forekomsten. Hvis det er svulster, så uten å fjerne dem, kan innsnevring av strupehodet ikke fjernes.
For kroniske smittsomme lesjoner, etter å ha bestemt seg for patogenet (dette krever å ta en vattpinne fra halsen), utføres behandling med antibiotika eller antifungal stoffer.
Når arr oppstår i strupehode, kan kirurgisk fjerning utføres. Hvis de er små og friske nok, så er fysioterapi mulig.
Pasienten skal være under konstant observasjon av ENT-legen, da arrene har en tendens til å øke i størrelse og komprimering, hvorfra larynksens lumen vil begrense seg.
For personer som lider av kronisk form for stenose, er laryngitt og andre betennelser i halsen spesielt farlige, siden de kan utvikle en akutt form for patologi på kort tid.
Kronisk stenose i strupehodet øker risikoen for hjertesykdom og hypertensjon mot bakgrunnen av permanent oksygenmangel i blodet.
Førstehjelp
Akutt stenose, hvis behandling starter sent, er mer sannsynlig å være dødelig. Så snart symptomer på luftveissvikt ble lagt merke til, bør en ambulanse bli kalt.
Før ankomst av legene, bør akuttvitenskap for laryngeal stenose gis raskt. Det krever slike tiltak:
- Å gi antihistaminer, hvis det er mulig, betyr ikke bare hjelp med hevelse på grunn av allergier, men lindrer også hevelse generelt;
- Sikre en sittestilling;
- fuktiggjør luften i rommet, for hvilke våte ark er hengt;
- innånding av brusoppløsning (1 spiseskje sodavann er tatt for 1 liter kokende vann) og samtidig et varmt fotbad i 15 minutter;
- gir varmt alkalisk vann hvis pasienten kan drikke.
I nødstilfeller, hvis akutt kvelning har utviklet seg, kan det være nødvendig med trakeostomi før det medisinske personalet ankommer.
Dette bør kun gjøres dersom det ellers ikke er mulig å redde pasientens liv. Vanligvis hjelper leger i en slik situasjon ved å lede tiltak via telefon. Slike førstehjelp for strupe i strupehode bør utføres med et skarpt kniv eller knivblad.
forebygging
Det er mulig å forhindre laryngeal stenose med rettidig og kompetent forebyggende tiltak. Hovedanbefalinger for dette er som følger:
- rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i halsen;
- Hvis behandling i 5 dager ikke gir resultater, eller til tross for terapi, fortsetter pasientens tilstand å forverres, det kreves et akutt besøk til legen.
- unngå halsskader;
- unngå veldig varm mat eller drikke;
- røykeslutt;
- forebygging av innånding av giftige og korroderende røyk;
- Forhindre tilstedeværelse av et puste i halsen i mer enn 3 dager, hvis det ikke er noen vitale tegn for dette.
Hvis akutt stenose allerede har begynt å utvikle, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Det er på aktivitetshastigheten og hastigheten for å skaffe kvalifisert hjelp som pasientens liv avhenger av.
Laryngeal stenose hos voksne og barn: Hvordan motstå kvelning
Ofte er komplikasjonen av akutt respiratorisk sykdom hos barn og voksne uttrykt ved laryngeal stenose. På bakgrunn av temperatur og kulde blir stemmen høy og hosten blir grov og høres ut som en tørr bjeffing. Stenose utvikler seg raskt eller går skjult, mens noe av det er sterkt med alvorlig oksygenmangel og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.
Stenose av strupehode - hva er det
Denne tilstanden er forårsaket av en nedgang i larynxens lumen av varierende alvorlighetsgrad - fra delvis til fullstendig innsnevring. Patologi hindrer tilgangen til luft, noe som forårsaker alvorlige pusteproblemer.
Hos både barn og voksne kan sykdommen ha akutte manifestasjoner eller kan føre til kronisk, langsom økning i symptomene. På grunn av de anatomiske egenskapene til øvre luftveier hos barn er stenose mye mer vanlig. I førskolealderen er larynxens lumen delvis dekket av naginalbrusk, og bindevev i halsen er løs, utsatt for ødem. Disse faktorene øker risikoen for en patologisk tilstand hos et barn.
Statlig klassifisering
Laryngeal stenose er klassifisert i henhold til en rekke tegn, blant hvilke det er mulig å skille sykdomsforløpet og typen patologi forårsaket av faktorer av forekomsten.
Sykdommen går videre i to former - akutt (intensiv) og kronisk.
Ved akutt manifestasjon er stenose lokalisert i halsen eller luftrøret og utvikler seg plutselig. Barnet kan ha en sterk pusteproblemer midt på natten - med kramper og et brudd på alle larynksfunksjonene. I en voksen kan den akutte scenen utvikles innen få uker (opptil 1 måned).
Det kroniske bildet av sykdommen er preget av en gradvis endring i luftveiene og en økning i oksygen sult. Det vil ta mer enn en måned å utvikle den kroniske formen av sykdommen.
Basert på faktorene som provoserer patologi klassifiseres stenose som følger:
- Lammende. Larynks lammelse kan oppstå etter operasjon for en defekt i larynx nerve. I dette tilfellet forstyrres ledningen av nerveimpulser, og glottisene reduseres, noe som bidrar til utviklingen av stenose.
- Scarry. Patologier i strupehodet og luftrøret på grunn av alvorlige infeksjoner, skader eller kirurgiske prosedyrer fører til dannelse av arrvæv. Arr på samme tid deformerer øvre luftveiene, forårsaker utvikling av stenose.
- Svulst. Neoplasmer i luftrøret og halsen er en faktor i utseendet av denne typen patologi.
årsaker til
Svakhet av immunitet og allergier i ulike etiologier hos voksne og barn er risikofaktorer for innsnevring av strupehode. Andre årsaker avhenger av tilstanden. Akutt stenose er mulig:
- hvis fremmedlegemer oppdages i halsen;
- i tilfelle skade på strupehode;
- med svakhet i svelget på grunn av operasjonen;
- på grunn av akutt allergisk hevelse i halsen;
- som et resultat av termiske og kjemiske forbrenninger i halsen;
- med alvorlige inflammatoriske sykdommer.
Årsakene til kronisk form for stenose inkluderer:
- langvarig bruk av ventilasjonsapparatet;
- skade på laryngeal nerve under fjerning av skjoldbruskkjertelen;
- svulster i strupehodet og luftrøret;
- akutt betennelse etter perichondritis (skade på slimhinnen i strupehinnen);
- guttural lammelse på grunn av hodeskader.
For å redde livene til nyfødte, brukes ofte et kunstig åndedrettsapparat, som er en viktig faktor i utviklingen av laryngeal stenose hos spedbarn. Den lange perioden med intubasjon skader strupehodet, forringer lumen.
Karakteristiske symptomer og tegn på stenose i stadier med utvikling
Stadier av patologien påvirker direkte de viktigste symptomene på stenose. På hvert stadium av staten endres de karakteristiske egenskapene:
- Den kompenserte scenen er manifestert av kortpustethet med moderat anstrengelse, hjerterytmeforstyrrelser, dyp pust og rask utånding.
- Scenen med delvis kompensasjon er preget av hudens hud, dyspné uten anstrengelse, fløyter sakte puste. Kroppens forsvar begynner å tømme, en persons adferd endres, han føler agitasjon og angst, det blir vanskeligere og vanskeligere for ham å puste luft inn i lungene. Det er et brystinntak når du puster.
- Den dekompenserte scenen har manifestasjoner i form av hyppig og intermitterende pust, mens huden får en grå fargetone, arteriell trykkfall og svette tvert imot øker. Huden mellom ribbenene innåndes ved innånding, pusten blir grunne og støyende. En person er på utkikk etter en komfortabel holdning som letter pusten, panikk er kjent i sin oppførsel.
- Asfyksi (kvælning) manifesteres av en svekkelse av puls, en blågrå tinge av huden, intermitterende pust. En person i det siste stadiet av stenose mister kontakten med virkeligheten, han har en uttalt sløvhet, fullstendig bevissthetstap er mulig. Tarmene tømmes ufrivillig, øyeproblemer oppstår, anfall.
Hos barn er alle stadier av stenose preget av de samme symptomene som hos voksne, med bare noen forskjeller. Med et kompensert stadium i ro, er skiltene usynlige, forekomsten av kortpustethet er mulig når barnet gråter. Barnet blir rastløs og lunefull når hørselstøy høres.
På dekompensasjonsstadiet søker barnet å finne en komfortabel stilling, kaster hodet tilbake og åpner øynene sine brede. Barnet føles samtidig trøtt, hjertefrekvensen er tapt. Ved asfeksjonsstadiet er babyen fullstendig emaciert, neglene og fingrene blir svarte, blodtrykket faller, og kramper opptrer under anstrengelsen.
På stadier av kvælning og dekompensering trenger både voksen og barnet akutt gjenoppliving, siden kvælning kan være dødelig.
diagnostikk
For å utføre en primærdiagnose gjennomfører legen en grundig undersøkelse av pasientens nakke og strupehode, og vurderer graden av luftveissvikt. Etter nødhjelp utføres en instrumentell undersøkelse for å bekrefte tilstanden.
De viktigste diagnostiske metodene for laryngeal stenose er:
- laryngoskopi - bestemmelse av graden av patologi, søken etter fremmedlegemer og svulster;
- endofibroskopi - en luftrøret probe med et kamera for å oppdage omfanget av patologi;
- stroboscopy - studiet av motorens funksjon av vokalledninger;
- magnetisk resonans og computertomografi - de mest informative måtene for å bestemme omfanget av lesjonen;
- Røntgenundersøkelse av brystet for å identifisere årsakene til stenose;
- laboratoriediagnose av halspinne og fullstendig blodtelling.
Behandlingsmetoder
I moderne klinisk praksis brukes konservative metoder for behandling av laryngeal stenose, samt kirurgiske manipulasjoner. Selvmedisinske folkemidlene er ekstremt farlige for livet. Terapi med folkemetoder kan forverre en allergisk reaksjon, og det vil ikke fungere for å bli kvitt patologien. For å lette tilstanden krever deltakelse av en kvalifisert faglig.
Nødhjelp hjemme
Ved akutt og raskt progressiv stenose må personen få førstehjelp. Handlingsalgoritmen vil være som følger:
- Ring en nødbrigade.
- Gi pasienten en varm drikke.
- Åpne vinduer, gi frisk luft.
- Maksimum fukt luften i rommet.
- Gi offeret noe antihistamin i en tilstrekkelig dose.
- Bruk en innåndingsprosedyre for å lindre hoste og lette pusten.
- Hvis pasientens tilstand tillater, kan du hjelpe ham med et varmt beroligende bad i 8-10 minutter.
- Transport pasienten bare under tilsyn av en lege med mulighet for trakeotomi.
Konservativ terapi
Medikamentterapi brukes på kompensert og delvis kompensert stenose stadium. Prescribing medisinering kan bare gjøre en lege. Gitt årsakene til pasientens patologiske tilstand og pasientens alder, vil spesialisten velge de nødvendige stoffene og beregne riktig dose.
Som behandling for ødem i allergisk stenose, foreskrives:
- antihistaminer (Erius, Zodak);
- enterosorbenter (sorbeks, smekta, polysorb);
- glukokortikoider (hydrokortison, prednisolon).
For behandling av bronkial syndrom gjelder:
- mukolytika (karbocystein, Ambroxol);
- bronkodilatatorer (aminofyllin).
For å eliminere infeksjonen og bekjempe betennelse og ødem i slimhinnen, foreskriver de:
- antibakterielle midler (cefazolin, amoksicillin);
- antispasmodik (spazgan);
- anti-congestants (Naphthyzinum).
For å berolige et barn under et angrep av stenose, gir legene barnet en beroligende, for eksempel valerian.
Legemidler i bildet
Kirurgisk inngrep
I de siste stadier av strupe i strupehodet, kan legene redde en persons liv bare gjennom kirurgisk inngrep. Omfanget av denne inngripen er individuelt i hvert enkelt tilfelle. I første etappe, for å gjenopprette pusten, utføres en trakeotomi til pasienten - en innsetting i luftrøret i et spesielt rør som letter pusten.
For akutt kvoking blir en konisk ligament, en konikotomi, dissekert før en trakeotomi.
Operasjonen utføres under generell eller lokal anestesi, trakeostomi er satt inn i luftrøret, fast fast og forlatt i ikke mer enn tre dager, hvoretter leger ofte installerer midlertidige funksjonelle proteser.
Andre operasjonsmetoder inkluderer:
- tyrotomi - et snitt av brusk i skjoldbruskkjertelen, brukt ved fjerning av fremmedlegeme fra strupehode;
- Kryotomi - disseksjon av strupehodet ved hjelp av cricoid brusk snitt er en nødmetode kirurgi i det siste stadiet av stenose;
- eksisjon av arrvev og larynxtumorer i det kroniske løpet av sykdommen;
- eksisjon av en del av vokalledninger i den paralytiske formen av sykdommen.
Konsekvenser av stenose og mulige komplikasjoner etter operasjon
Kroppens beskyttende mekanismer i strupe i strupehodet blir midlertidig undertrykt, og virussykdommer som fremkaller stenose kan utvikle seg, og forverrer pasientens tilstand.
Åndedrettssvikt forårsaker bronkitt og lungebetennelse. Uten rettidig behandling kan situasjonen raskt forverres, noe som fører til irreversible konsekvenser - utvidelse av individuelle seksjoner av bronkiene. Som et resultat av kronisk forlengelse av stenose og konstant mangel på oksygen, blir kardiovaskulærsystemet utsatt for overdreven stress, hvilket medfører at dets funksjoner hemmer.
Kirurgiske manipulasjoner med laryngeal stenose kan forårsake slike komplikasjoner som:
- aspirasjon lungebetennelse med blødning i strupehode på grunn av inntrengning av blod inn i luftveiene;
- trakeal skade som følge av unøyaktig trakeostom plassering;
- esophageal skade i strid med trakeotomi kirurgi teknikk;
- aerophagy (belching);
- Inhibering av åndedrettsfunksjonen når den bærer trakeotomi-systemet.
I både en voksen og et barn kan innsnevring av laryngeal lumen føre til en fullstendig opphør av pusten. Med tidlig bestemmelse av de første tegnene på patologi og rettidig forsyning av førstehjelp, kan du redde en persons liv. Og videre behandling i en spesialisert medisinsk institusjon vil tillate å oppnå et gunstig utfall av sykdommen.