Innholdet i artikkelen
Ofte observeres betennelse i adenoider i alderen 3-10 år. Med adenoiditt blir immunforsvaret betydelig redusert, noe som resulterer i at barnet blir utsatt for infeksjon. I tillegg er nesepustet svekket, noe som fører til:
- mangel på oksygen til organene, det er derfor de lider av hypoksi. Alt dette skyldes mindre oksygen i luftveiene når det puster gjennom munnen. Klinisk er oksygen sult manifestert av underutvikling av systemer, samt mental retardasjon;
- penetrasjon av flere bakterier. Når luften passerer gjennom nesepassene, blir den oppvarmet og filtrert, noe som reduserer sannsynligheten for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i organene i luftveiene og penetrasjon av patogene mikroorganismer.
- laryngitt og tracheitt, på grunn av innånding av tørr, kald luft. I løpet av passasjen gjennom luften gjennom nesepassene, er det fuktet og oppvarmet. Dette er spesielt viktig om vinteren, så vel som med økt fysisk aktivitet (kjører, spiller);
- redusert hørsel, noe som er vanlig i munnpustebabyer;
- deformasjon av ansiktsskjelettet, som observeres ved langvarig pusting gjennom munnen fra tidlig alder.
Eksternt er "adenoid-ansiktet" preget av en halvåpent munn, en defekt i bitt, en forandring i underkjeven, nasal twang, mangel på følelser og dejection.
Årsaker og symptomer på adenoiditt
Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i mandlene kan være en uavhengig patologi eller være en konsekvens av utviklingen av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Inflammasjon av adenoider hos barn oppstår med:
- infeksjon av barnet;
- upassende næringsdiett
- generell hypotermi
- redusert immunforsvar;
- allergiske reaksjoner;
- genetisk predisposisjon;
- skadelige miljøforhold (forurenset, tørr luft, mugg);
- skjoldbrusk dysfunksjon;
- intrauterin patologi i første trimester;
- traumatiske lesjoner av nasopharynx;
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer av oropharynx kronisk art, nasopharynx (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt).
Ved diagnostisering av adenoider hos barn, er symptomene og behandlingen avhengig av sykdommens alvor, nivået av immunbeskyttelse og tilstedeværelsen av samtidig somatisk patologi. Økt adenoider på grunn av langvarig inflammatorisk prosess manifesteres:
- problemer med å puste gjennom nesepassasjer;
- Hyppig langvarig rhinitt, men nesestopp er fortsatt observert i intervaller mellom sykdommer;
- kroniske former for bihulebetennelse, frontitt;
- hoste;
- endring av taletid (nasal); snorking;
- rask tretthet,
- mangel på søvn, noe som fører til irritabilitet;
- subfebril hypertermi.
Når de første tegnene på adenoiditt oppstår, anbefales det å konsultere en lege for å unngå utvikling av komplikasjoner.
Hvis et barn mistenkes å ha adenoider, bestemmes graden av betennelse under diagnosen:
- i den første fasen av vekst av lymfoidvev (vegetasjon) fører til vanskeligheter med å puste under søvn, gjennom munnen blir slimutslipp observert. Barnets generelle tilstand forverres ikke;
- Den andre fasen kjennetegnes av natt snorking, en åpen munn, fravær av nesepust. Om natten er perioder med apné (kortsiktig opphør) mulig. Intermittent søvn tillater deg ikke å slappe fullt av, på grunn av hva barnet blir lunefull og irritabel;
- i tredje fase er nesepusten fullstendig blokkert, det oppdages et redusert høringsnivå.
Fare for adenoider
Hvis symptomer oppstår, bør behandling utføres så tidlig som mulig, siden det er mulig å redusere adenoider i et barn uten kirurgi bare i utgangspunktet. Hva er farene ved adenoider?
- feil utvikling av apparat av tale, som fører til utseendet på en nasal stemme og dårlig uttale av ord. Dette skyldes svekket vekst av beinstrukturene i ansiktet mot bakgrunnen av en uttalt inflammatorisk reaksjon;
- hørselstap, som utvikler seg på grunn av kompresjon av mellomøret
- hyppige allergiske reaksjoner;
- hyppige forkjølelser;
- Vanlige eksacerbasjoner av kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesen, oropharyngeal (tonsillitt, bihulebetennelse);
- uoppmerksomhet, dårlig ytelse, apati, på grunn av oksygen sult i hjernen.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten til konservativ terapi og oppnåelsen av den tredje graden av vegetasjon, vurderes spørsmålet om kirurgisk inngrep. Valg av metode avhenger av pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbiditet og alvorlighetsgraden til den underliggende patologiske prosessen. Valget er laget av legen basert på diagnosens resultater, da det er mulig å behandle adenoider ved bruk av kirurgi på tradisjonell kirurgisk måte eller ved laserbestråling.
For undersøkelsen av barnet er allergisk test, nasopharyngeal bakteriell screening, ELISA og PCR foreskrevet. Blant instrumentelle metoder foreskrives rhino-, epifaryngoskopi, lateral radiografi og datatomografi. Før operasjonen kan du gjøre lokalbedøvelse eller "gå inn" barnet generelt anestesi. Nylig har minimalt invasive teknikker blitt vanlige, noe som gjør det mulig å utføre intervensjoner under visuell kontroll ved bruk av endoskopiske instrumenter.
Metoder for behandling av adenoider hos barn er kirurgisk representert ved interstitial destruksjon, adenoidektomi, fordampning av adenoidvevet med en laser eller ved kryoforstyring.
I den postoperative perioden bør du observere noen restriksjoner som angår næringsregimet, fysisk aktivitet, samt besøk på varme rom og et varmt bad.
Merk at kirurgisk inngrep uten å fjerne den provokerende faktoren, garanterer ikke fraværet av re-vekst av lymfoidvevet.
Konservativ behandling taktikk
Hjemmebehandling innebærer bruk av medisinske og folkemessige rettsmidler i kampen mot hypertrofierte mandler. Er det mulig å kurere adenoider? Behandlingstaktikk inkluderer:
- vaske adenoider, som gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen, hevelse av vev og eliminere smittsomme mikroorganismer;
- inhalasjoner med antiinflammatoriske og antiseptiske legemidler;
- pusteøvelser som gjør at du kan gjenopprette pusten gjennom nesen og sørge for full oksygentilførsel til vevet;
- oppvarming, applikasjoner med leire.
Ikke glem om riktig ernæring, beriket med vitaminprodukter, sunn søvn og immunitet.
Hjemmebehandling
Inhalasjoner med bruk av legemidler eller folkemidlene har en positiv effekt på lymfoidvev, noe som reduserer veksten og irritasjonen av slimhinnen. Tørr innånding innebærer bruk av essensielle oljer. De utføres ved å inhalere dampene etter å ha påført noen dråper olje på sjalet.
- Idyllum kjøttkraft brukes til innåndingsprosedyrer tre ganger daglig i løpet av opptil 10 dager. For matlaging er det nok å koker 15 g av urt i en halv liter vann i en halv time, bland det regelmessig;
- bading av barnet utføres i vann som det tilsettes essensiell olje (5 dråper);
- 1 kg salt skal oppvarmes, drypp 2-3 dråper essensiell olje, innånd i 7 minutter.
Innånding utføres med varm damp for å unngå brann i slimhinnene i øvre luftveier. For innånding i nesepassene brukes:
- Den mest effektive oppskriften er basert på Kalanchoe juice. Det er nok å begrave 2 dråper i hvert nesebor
- Eikebark (30 g), Johannesjurt og mynte 15 g skal kokes i 300 ml vann i fem minutter, infunderes i en time, og deretter filtreres gjennom flere gasbindlag. Grave i 3 dråper;
- 15 g eukalyptus og kamille, birkeblader (7 g) må fylles med kokende vann på 250 ml og infunderes i en time. Etter avkjøling av medisinen anbefales det å droppe tre dråper to ganger om dagen.
En annen terapeutisk metode innebærer å vaske nasofarynxen:
- For prosedyren er det nødvendig å tilberede en helbredende løsning fra natron og alkoholisk propolis-tinktur. På 190 ml vann er det nok 2 g og 20 dråper ingredienser, henholdsvis. Under prosedyren bør kontrolleres strengt slik at løsningen ikke trenger inn i fordøyelseskanalens organer. Graden av mukosal skade er avhengig av aggressiviteten av ingrediensene i løsningen;
Hvis løsningen kommer inn i luftveiene, kan det forårsake hoste og alvorlig bronkospasme.
- St. John's wort er forberedt på følgende måte. 10 g gress kokt i en kvart time i en halv liter vann, filtrert og brukt til vasking;
- havtornet infusjon;
- saltløsning. For fremstilling er det nødvendig å fullstendig oppløse 5 g av ingrediensen i varmt vann med et volum på 250 ml, noe som forhindrer saltkrystaller i å skade slimhinnen. Hva skal jeg gjøre hvis barnet føles en brennende følelse når det vaskes i nesen? I dette tilfellet vil du forberede en ny løsning, og ta en mindre mengde salt.
Respiratorisk gymnastikk sørger for gjennomføring av spesielle øvelser for oksygenering av blodet og normalisering av nesepusten. Barnet bør ta hyppige puste i 10 sekunder, alternativt lukke ett nesebor. Det er verdt å merke seg at før trening er det nødvendig å fjerne nesepassene fra skorper og slimutslipp. Et annet middel for adenoider er sjølera. Den brukes i form av applikasjoner. Leire bør påføres på huden på vingene i nesen og paranasale bihuler og holdes i henhold til instruksjonene. Spyling utføres med varmt vann. Leir lar deg utvide blodårene, forbedre lokal blodstrøm og redusere veksten av lymfoidvev.
Celandine-baserte oppskrifter:
- 20 g av ingrediensene er finpresset, helles 190 ml kokende vann, kok i kvart i en time. Etter det, la avkoket i en time, deretter filtrer og bruk for å vaske nesehulene;
- I tilberedt kjøttpålegg, tilsett 100 ml svinekjøttfett og sett i ovnen i en time til du får en tykk konsistens av medisinen. For å øke effekten, kan du legge til 2-5 dråper ren celandine før bruk. I den resulterende blandingen er nødvendig for å fukte bomullsturundene og arrangere dem i nesepassasjene.
Oppvarmingsprosedyren kan utføres med et varmt kokt egg i skallet eller en pose med salt. Hvis temperaturen på sanden eller eggene er høy, er det nødvendig å vikle dem i et skjerf for å unngå hudforbrenning.
Narkotika og prosedyrer
For å raskt kurere adenoider i et barn, bør folkesoppene kombineres med en tradisjonell helbredende tilnærming. For å gjøre dette, bruk:
- vasker nesehulene med saltvann (Aqua Maris, Humer, No-salt), noe som gjør det mulig å redusere betennelse og fjerne slimhinnene fra skorpe og slimutslipp;
- antiseptiske preparater (Protargol, eikebark);
- antiinflammatoriske legemidler med anti-ødem og immunostimulerende virkning (Derinat);
- Fototerapi med ultrafiolette stråler som har en antimikrobiell effekt;
- elektroforese, magnetisk terapi.
Forebygging av adenoider
For å unngå adenoider i et barn, bør du være oppmerksom på følgende regler:
- riktig næring beriket med vitaminer;
- herding, men hos barn utføres det nøye for å unngå hypotermi og utvikling av sykdommer;
- rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
- regelmessig rehabilitering av kronisk infeksjonsfelt (karies, tonsillitt);
- spa kurs i et fjell, sjø eller skogsområde. Dette vil styrke immunforsvaret betydelig, noe som ikke bare vil forhindre vekst av lymfoidvev, men også beskytte mot mange smittsomme sykdommer.
Overholdelse av anbefalte anbefalinger er obligatorisk, da det er ganske vanskelig å kurere adenoider. For å identifisere patologi i tide og ikke gå glipp av muligheten til å bevare barnets gode helse, er det nødvendig å nøye observere barnas pust, aktivitet og temperatur.
Adenoider hos barn: symptomer, årsaker og behandlingsmetoder
Adenoider er pharyngeal mandler, som ligger i nasopharynx. Sykdommen forbundet med det - adenoiditt - er svært vanlig blant barn fra tre til ti år og forårsaker ubehag for både barn og foreldre.
Derfor bør behandlingen påbegynnes umiddelbart for å unngå overgang av sykdommen til kronisk stadium.
Tonsil funksjon
Adenoider har en svært viktig barrierefunksjon - beskyttelse mot skadelige mikroorganismer: bakterier, bakterier, virus. Hos mennesker er det 6 av dem: unpaired (pharyngeal and lingual) og paret (to rør og palatiner). Samtidig ligger pharyngeal mandlene veldig dypt, noe som betyr at uten spesielle enheter, hvor adenoider i barnet er plassert, er det nesten umulig.
Under forkjølelse eller influensa, for å beskytte andre organer, øker mandlene i størrelse, de utvikler lymfocytter som bekjemper patogene mikroorganismer. Og etter utvinning vender de tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Adenoider regnes som en del av kroppens immunsystem. Så, hos nyfødte er de dårlig utviklet og utfører ikke den riktige funksjonen. Etter hvert som de modnes, angriper cellene mikrober og virus som fremkaller veksten av adenoidvev. Etter 2-3 år er mandler forlenget og fortykket, blir fullstendig dannet. Og på 9-10 år oppstår deres omvendte utvikling - en nedgang i størrelse.
Årsaker til adenoider hos barn
Økt i løpet av forkjølelse i mengden av mandler, går vanligvis tilbake til sin tidligere tilstand etter 2-3 uker. Men hvis sykdommen blir langvarig, har adenoidene ikke tid til å redusere og bringer barnet mange ulemper. Dette fører til kronisk betennelse. I tillegg til forkjølelse er det andre årsaker til adenoiditt:
- Arvelig (genetisk predisponering på grunn av forstyrrelser i lymfatiske og endokrine systemer, derfor forekommer barn i tillegg sløvhet, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, overvekt, apati);
- Alvorlig svangerskap (tar antibiotika, giftige stoffer, virusinfeksjoner i første trimester fører til intrauterin forandringer, samt skader under fødsel og føtal hypoksi);
- Irrasjonell ernæring av barnet (inkludering av matvarer som inneholder konserveringsmidler, smaker, fargestoffer og stabilisatorer i ernæringen til et tidlig alder barn, overflødig ernæring);
- Konsekvenser av smittsomme sykdommer (rubella, meslinger, kikhoste, influensa, skarlagensfeber hos barn);
- Vedvarende allergisk rhinitt;
- Svekkelse av immunitet;
- Anomali av strukturen til nasopharynx;
- karies;
- Binyrene sykdom;
- Forurenset miljø (høy forurensning av mandlene, støv, tørr luft, kjemiske utslipp, etc.) kan påvirke betennelsen i mandlene.
Barn i alderen 3-7 år er spesielt utsatt for denne sykdommen, da de har kontakt med bærere av infeksjoner i institusjoner, og åndedrettsorganene er ennå ikke fullstendig dannet, så det er stor risiko for infeksjon.
Symptomer på betennelse
For å starte umiddelbar behandling, må du ha en klar forståelse av symptomene på betennelse i adenoider. De mest karakteristiske tegnene til foreldre som er verdt å være oppmerksom på, vil være følgende:
- Kortpustethet - det første tegn på sykdommen. Barnet puster ofte med munnen;
- Søvnforstyrrelser og gråt om natten er sanne tegn på adenoider hos et barn på 3 år. De blir ledsaget av snorking, hvesenhet og hoste og hoste;
- Vedvarende rennende nese, purulent utslipp fra nesen;
- Hoste, ondt i halsen, rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, ondt i halsen;
- Ekkel og hes stemme;
- Hørselshemmede, vedvarende otitis;
- Oksygen sult (hypoksi), nedgang i skolens ytelse hos barn på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen; irritabilitet og sløvhet
- "Adenoid" ansiktsuttrykk på grunn av stadig åpen munn: underkjeven lengde, unormal bite;
- I sjeldne tilfeller forekommer anemi (anemi);
- Redusert appetitt, sykdommer i mage-tarmkanalen, diaré.
Symptomer og behandling av adenoider hos barn er nesten alltid de samme. Videre kan adenoiditt foregå i det akutte og kroniske kurset.
Den akutte naturen av sykdommen er ledsaget av høy feber, smerte i nasopharynx, apati og konstant rhinitt.
Mulige komplikasjoner
Du kan ikke løse problemet med betennelse i mandlene alene. Pasienter med denne sykdommen bør være under oppsyn av en lege. Fordi lymfoidvev er en bærer av en infeksjon som kan spre seg til andre organer, og konsekvensene kan være:
- Unormal utvikling av tale på grunn av stadig åpen munn;
- Inkontinens (urininkontinens);
- Høreproblemer;
- Otitt og vanlig forkjølelse, allergisk rhinitt;
- Lav ytelse og akademisk ytelse.
Barn med betent adenoider blir humørsyk, døsig, engstelig. Derfor må problemet løses umiddelbart.
Diagnostiske metoder
Hvis det er åpenbare symptomer og tegn på adenoider hos barn, bør en otolaryngolog konsulteres umiddelbart. Ved hjelp av spesielle instrumenter og metoder vil han kunne gjøre en nøyaktig diagnose og finne riktig behandling.
En av disse metodene er faryngoskopi. Dette er hva ENT-legen gjør i første omgang: undersøker munnhulen, svelget, strupehodet og mandlene. Allerede på dette stadiet kan du lage en omtrentlig diagnose.
I rhinoskopi legger legen et spesielt speil i barnets nese og spør noe å si, som med vibrasjonen i den myke ganen, begynner adenoider å svinge. Posterior rhinoskopi er en metode for inspeksjon av adenoider gjennom munnhulen. Dette lar deg bestemme tilstanden og størrelsen på mandlene.
Den mest kvalitative forskningen er endoskopi. Hele inspeksjonsprosessen kan ses på en dataskjerm. Prosedyren bidrar til å bestemme tilstanden til organene i nese og munnhulen, tilstedeværelsen av slim, pus og ødem. Før undersøkelsen gis barnet en bedøvelsesinjeksjon, da legen setter inn et rør med et kamera gjennom nesepassasjen, noe som kan forårsake ubehag. Til tross for prosessens kompleksitet er denne metoden den sikreste for barn.
Røntgen, så populær for ti år siden, brukes ikke i dag. Dette skyldes at røntgenstråler forårsaker stor skade på kroppen til en liten pasient. Denne metoden kan ikke gi et klart svar på spørsmålet om tilstanden til adenoider, da de vil se ut som pharyngeal mucus i bildet.
Tidligere ble palpasjon fortsatt brukt, men leger anser det for å være helt ineffektivt i dag.
Grader av adenoider
Otolaryngologists skiller tre grader av adenoids størrelse. Det er også den fjerde med fullstendig overlapping av inflammerte mandler i luftveiene. Men dette skjemaet er sjeldent. I medisinsk praksis er det best kjent:
- Første grad Det er nær normalt. Barnet puster normalt om dagen, men om natten har han problemer med forstørrede mandler, noe som kan få ham til å snore. På dette stadiet kan du fritt uten kirurgi, det er sjanser for konservativ behandling;
- I den andre fasen lukker vevet mer enn halvparten av passasjen (ca. 60 prosent), snorer vises om natten, pusten stopper i 3-5 sekunder, i tillegg har barnet problemer med å puste om dagen og munnen er åpen. Talen blir uforståelig, nasal, barnet er vanskelig å si, han får ikke nok søvn, lider av hodepine. Hvis adenoider ikke er betent, kan operasjonen fortsatt bli utsatt og velge medisinsk behandling;
- Grad 3 adenoider er preget av overlapping av nasopharynx med lymfoid vev (bare små lumenrester), barnet kan ikke puste, munnen er stadig åpen. Det er ingen søvn, på grunn av det han blir treg og distrahert. Ansiktet tar et særegent utseende. Hjernen får lite oksygen (hypoxi), studenten begynner å oppleve problemer i skolen, i å huske materiale, ytelsesavtak. En stadig purulent gulgrønn væske, ledsaget av en hoste, blir utskilt fra nesen. På dette stadiet sender ENT-leger pasienten til en operasjon for å fjerne adenoider.
Hvis legen bestemmer riktig grad, symptomer, tegn på adenoider hos barn og behandling er foreskrevet riktig, så er det en god sjanse til å kvitte seg med dette problemet for alltid. Det viktigste - å kontakte en god spesialist.
Behandlingsmetoder
Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk. Otolaryngologists forsøker å kurere adenoiditt ved hjelp av medisinske preparater til sist, og bare deretter sende for en operasjon om nødvendig.
Narkotika terapi
Narkotikabehandling er effektiv når den første, maksimale sekundærgraden adenoider, når det fortsatt er en passasje i nasopharynxen og betennelse i adenoider kan fjernes. I tredje fase kan det også brukes medisinbehandling hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen, for eksempel:
- smittsomme sykdommer;
- astma;
- alvorlige allergier;
- kardiovaskulære sykdommer og blodproppssykdommer.
Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan vi trygt fortsette behandlingen. For å eliminere ødem, rennende nese, betennelse, pus og slim, bruk følgende rettsmidler:
- Vasokonstriktor (sanorin, naftyzin, galazolin, etc.);
- Anti-inflammatoriske sprayer (Nazonex, Flix);
- Antihistaminer (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Løsninger for rensing av nesehulen fra akkumulert slim (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Lokale styringsmidler (vitaminer, mineralkomplekser);
- Antiseptiske sprøyter og dråper (albucid, protargol).
Noen ganger kan otolaryngologer foreskrive homøopatiske medisiner i tillegg til hovedbehandlingen. De er helt trygge for barn, men deres effektivitet er individuell. Når adenoiditt utnytter thujaolje for instillasjon i nesen, så vel som spray "Euphorbium Compositum."
Folkemidlene
Folkemidlene kan bare brukes i første fase og etter samråd med ENT-legen. Du må være veldig forsiktig når du bruker infusjoner av ulike urter, som noen av dem kan være de sterkeste allergenene og forverre tilstanden.
Vaske er den mest kjente måten å lindre betennelse på og bli kvitt nese slim. En saltløsning er forberedt for den: en teskje per 200 ml varmt kokt vann. Før prosedyren er det nødvendig å bruke vasokonstrictor-sprayer. Du kan bruke det ferdige settet "Dolphin", som selges på apotek.
Urter kan påføres på to måter: Som en juice for inntasting i nesen og som en løsning for vasking. For å gjøre dette, bruk juice av celandine og yarrow. Når det vaskes, er infusjon av blåbærblader (i tillegg til bruken på innsiden), eikebark og St. John's wort, som har antiseptiske og astringerende virkninger, effektiv. Påfør også røyk av propolis, som må innåndes vekselvis til hvert nesebor i fem minutter.
I tillegg er det ikke nødvendig å superkjøle barnet, røyke i leiligheten og herd barnet, prøv å bære det oftere til sjøen, siden sjøluften har en gunstig effekt på pasienter med denne sykdommen.
Fysioterapi som uunnværlig assistent
Fysioterapi øker effektiviteten av behandlingen. Oftest er laserbehandling foreskrevet, noe som reduserer ødem og forbedrer immuniteten. Det anbefalte kurset er 10 økter med 3 repetisjoner. Laserstråling påvirker både adenoider og omgivende vev.
I tillegg har elektroforese, ultrafiolett og ultraviolett bestråling (UV) en positiv effekt. ENT-leger anbefaler at du gjør pusteøvelser og masserer halsområdet.
Indikasjoner for kirurgi
Ikke alltid takle adenoid sykdom kan være konservativ. Det er spesielle tilfeller hvor en operasjon blir en nødvendighet:
- stadium 3-4 adenoider;
- utviklingen av otitis media og risikoen for hørselstap;
- opphør av nesepustet;
- endringer i strukturen i kjeve og ansiktsdel;
- utseendet av ondartede svulster;
- ineffektivitet av medisinske legemidler.
Operasjonen for å fjerne adenoider kalles adenotomi. Det utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse og tar ca. 15-20 minutter. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, får barnet i løpet av de neste 2-3 timene å gå hjem.
I dag utføres adenotomi på to måter: ved hjelp av en laser og et endoskop. Begge metoder sikrer høy avhending av adenoider. Etter operasjonen bør foreldrene redusere risikoen for forkjølelse og opprettholde barns helse med medisinsk behandling, ellers er det fare for ny vekst av lymfoidvev.
Under den postoperative perioden må det tas hensyn til: Begrens fysisk aktivitet, unngå bad og badstuer, samt varm mat og drikke, besøk ikke massinstitusjoner i to uker og vær beskyttet mot solen.
Hva kan konsekvensene være
Foreldre som er enige om adenotomi bør være oppmerksomme på postoperative komplikasjoner. De vanligste konsekvensene er:
- blødning fra nesen på grunn av avvisning av vasokonstriktormidler;
- rhinofoni, smerte ved svelging;
- allergi mot medisiner;
- utseendet av ujevn lukt fra munnen på grunn av den inflammatoriske prosessen.
I tillegg til en rekke komplikasjoner kan det oppstå feber og lymfadenitt. Derfor bør foreldrene nøye overvåke barnet for å unngå fremveksten av nye tilbakefall (spesielt hos barn under tre år).
Kirurgi viser ikke alltid gode resultater. Hvis det er en forutsetning for adenoiditt, vil tonsillene raskt begynne å øke og vokse, og fraværet av barrierefunksjonen vil bare redusere barnets immunitet og bidra til nye sykdommer. Derfor, mange barneleger og otolaryngologists mot fjerning av adenoider. For barn er det også det sterkeste stresset som kan forvandle seg til psykologisk traumer. I tillegg, hvis operasjonen ble utført dårlig og analfabeter, er det fare for infeksjon av vev, forekomsten av sepsis, difteri og lungebetennelse, temperaturen stiger fra 38 til 39 grader.
Forebyggende tiltak
For å unngå postoperativ tilbakefall og å beskytte barnet mot selve sykdommen, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak. Først og fremst er det nødvendig å styrke immuniteten: å herde barn, å gå turer i frisk luft, å lufte rommet, og også gi dem vitamin- og mineralkomplekser. Deretter er det nødvendig å velge barnet riktig rasjonell ernæring, inkludert kjøttprotein, som er nødvendig for den voksende organismen, sunne fettstoffer og karbohydrater. Øk barnas fysiske aktivitet, legg dem i kjærlighet til en sportslivsstil. Unngå overoppheting og overkjøling av barnets kropp. Bare ved å følge disse tipsene kan du forhindre sykdommen, ikke bare adenoider, men også hele kroppen.
Hva er risikoen for betennelse i adenoider hos barn?
Adenoider er patologiske endringer i pharyngeal tonsil og manifesteres av overdreven vekst. De har en blekrosa farge og rund eller uregelmessig form, som ligger på en bred base i nesopharynksbuen.
Overflaten deres er ujevn og ser ut som en hakk av en hane. Inflammasjon av adenoider hos barn forekommer oftest i alderen 5-10 år, i en senere alder, dette skjer sjelden, siden hos voksne adenoider er atrophied.
I denne artikkelen vil vi snakke om betennelse i adenoider i et barn og symptomene på denne sykdommen, samt vurdere årsakene og behandlingen som brukes i forskjellige stadier av adenoider.
Hvorfor vises adenoider?
Adenoiditt - betennelse i adenoider, forekommer i akutt eller kronisk form. Sykdommens årsaksmidler er oftest pneumokokker, stafylokokker (se Staphylococcus i halsen provoserer sykdommen: de viktigste symptomene), streptokokker og adenovirus.
Adenoider kan inflame av slike grunner:
- Genetisk predisponering - i nærvær av en arvelig tendens til vekst av adenoider, observeres hyppig adenoiditt, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, sløvhet og apati.
- Barns smittsomme sykdommer, som skarlagensfeber, meslinger eller difteri, samt ulike virussykdommer er ofte årsaken til adenoidal betennelse i et barn.
- Allergiske reaksjoner av ulike etiologier som er tilstede hos et barn.
- Immundefekt tilstand.
- Kronisk infeksjonsfokus som er tilstede i barnets kropp.
Vær oppmerksom på! Det er viktig at adenoiditt skiller seg fra adenoid hypertrofi. Faktum er at adenoiditt behandles vellykket på en konservativ måte, og adenoid hypertrofi fører ofte til utvikling av komplikasjoner og trenger kirurgisk behandling.
Manifestasjon av sykdommen
Det er verdt å merke seg at betennelsen i adenoider i et barn kan bli ledsaget av et annet klinisk bilde, avhengig av om sykdommen er akutt eller kronisk.
Akutt adenoiditt
Denne sykdommen utvikler seg ganske raskt, med en akutt manifestasjon av symptomer - feber, hoste, forgiftning av kroppen vises. Når adenoider er betent i et barn, klager han over smertefulle opplevelser i nesen og hodepinen, og under svelging gjør det vondt bak den myke ganen, og smerten gir ørene og nesehulen.
Et viskøst sputum akkumuleres i nesopharynx, en følelse av kile og kittring i halsen ser ut, en kjedelig smerte fremstår på baksiden av hodet. På grunn av spredning av ødem, hørsel er redusert og det er smerte i ørene, nesepustet er forstyrret, og nesebelastning er notert.
Hos spedbarn er prosessen med suging forstyrret, sputum har en gulgrønn farge, de bakre palatinbuene er hyperemiske, hosten er våt og obsessiv, og astmaangrep som ligner sub-laryngitt kan forekomme.
Ved undersøkelse, rødhet og hevelse av pharyngeal tonsil, tilstedeværelse av fibrinplakk, er sporene fylt med exudat mucopurulent karakter. Occipital, posterior cervical og regional submandibular lymfeknuter er kraftig smertefull og forstørret.
Sykdommen varer i gjennomsnitt omtrent 5-7 dager og har en tendens til å gjenta seg. I tillegg kan det påvirke utviklingen av slike komplikasjoner som akutt otitis media, bihulebetennelse, bronkopneumoni og laryngotracheobronchitis.
Kronisk adenoiditt
Denne sykdomsformen er en konsekvens av tidligere overført akutt adenoiditt. Ledsaget av en økning i størrelsen på pharyngeal tonsil og en gradvis økning i symptomer.
Om natten, slim og pus som faller i halsen, forårsaker hosting, forårsaker tilstedeværelsen av kronisk betennelse i nesopharynx en betennelse i hørselsrøret, og som et resultat blir dens permeabilitet forstyrret og hørselen reduseres. Kroppstemperaturen er lav grad, det er hodepine, søvnforstyrrelser og tap av appetitt, svakhet og tretthet.
Basert på hvilken inflammatorisk reaksjon var dominerende, er kronisk adenoiditt delt inn i:
- Katarr;
- eksudativ serøs;
- muco-purulent;
Med tanke på den generelle tilstanden av immunitet og graden av allergi, utmerker seg disse typer sykdommer:
- allergisk komponent uttalt;
- dominert av reaksjoner av den humoral immunitet;
- immunitetens funksjonelle aktivitet er ikke tilstrekkelig uttrykt.
Avhengig av hvor uttalt de lokale tegn på betennelse er og de tilstøtende områdene påvirkes og sykdommens organer kan deles inn i en kompensert, subkompensert og dekompensert form, kan adenoiditt også være overfladisk eller lacunar.
Behandling av adenoid betennelse
For å vite hvordan å lindre betennelse i adenoider hos et barn, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose av en ENT som bestemmer utnevnelsen av behandlingen i henhold til resultatene av de oppnådde studiene.
Instruksjoner for behandling av adenoiditt er primært rettet mot å bevare organer, noe som betyr at kirurgisk behandling kun vil bli vurdert som ekstreme tiltak i tilfelle av spesielt avansert sykdom eller alvorlige komplikasjoner.
For behandling av betennelse i adenoider benyttes slike metoder:
- antibiotikabehandling;
- avgiftning narkotika;
- vasokonstriktor spray eller nese dråper;
- bruk av immunmodulatorer;
- glukokortikoidintera nasal;
- vitaminterapi.
I tillegg, etter samråd med legen, kan du vaske nesofarynx og nesehule med løsninger av medisinske urter og propolis med egne hender (se Nasal vask med adenoider til barnet og bruk av dråper er de beste konservative behandlingsmetoder). Vanning med emulsjoner av eukalyptus, propolis, Kalanchoe. Prisen på disse rettsmidler er liten, og de bidrar effektivt til behandling av betennelser.
Fra bildene og videoene i denne artikkelen lærte vi om hvorfor det er betennelse i adenoider, hvilke symptomer det ledsages av, og hvilke metoder som brukes til å behandle adenoiditt.
Inflammasjon av adenoider hos barn: årsaker, symptomer, behandling
Inflammasjon av adenoider, eller adenoiditt, er en av de hyppige otolaryngologiske sykdommene forårsaket av tilsetning av infeksjon til kronisk hypertrofisk prosess i nasopharyngeal tonsil. For å forstå hvordan du skal behandle denne sykdommen, bør du være klar over hva adenoider er.
Adenoider og adenoiditt
Nasopharyngeal tonsil er et perifert organ i immunsystemet, som hovedsakelig består av lymfoid vev og kommer inn i lymfatisk pharyngeal ring, som forhindrer spredning av infeksjon i kroppen (bakterier og virus) som kommer inn i luftveiene i luftveiene. I tillegg er amygdala involvert i termoreguleringsprosessen, og gir den optimale temperaturen til innåndet luft.
Adenoider (adenoid vekst, adenoid vegetasjoner) er patologisk overgrodde (hypertrophied) nasopharyngeal tonsil. Ofte blir de oppdaget bare i et avansert stadium, siden symptomene i de tidlige stadiene av utviklingen ikke blir uttalt og ikke tar hensyn til seg selv. I mellomtiden utføres den mest effektive behandlingen av patologi i de tidlige utviklingsstadiene, derfor er det viktig å regelmessig gjennomføre en rutinemessig undersøkelse av nasopharynx. På bildet og når det ser ut, ser adenoider ut som to klumper av løs vev.
I respiratoriske sykdommer øker nasopharyngeal tonsil, og etter utvinning vender den tilbake til normal. Men av en rekke grunner, som i første omgang forholder seg til barns alder, faller ikke mandelen, det lymfoide vevet forblir hypertrophied og fiksert i denne tilstanden. Toppen av adenoidvekst forekommer i alderen 3-7 år. En økning i adenoider kan forekomme hos voksne pasienter, men dette er lagt merke til mye mindre hyppig enn hos barn.
Hypertrophied nasopharyngeal tonsil klarer seg dårlig med sine funksjoner for å bekjempe infeksjon, og ofte lider mikroorganismer i lymfoidvevet, ikke dø, men utvikler og forårsaker betennelse i det - slik utvikler adenoiditt. I sin tur bidrar betennelsen i adenoider til en enda større hypertrofi av mandelen, vevet vokser sterkere fra betennelse til betennelse, adenoids fremgang. En ond sirkel dannes - en forstørret mandel er ofte betent, og betennelse bidrar til ytterligere økning.
Hyppig adenoiditt indikerer utviklingen av patologi.
Ofte er de tilstøtende strukturer involvert i den inflammatoriske prosessen - mellomøret (otitis), Eustachian tube (Eustachitis), palatin mandler (tonsillitis). Se også:
Symptomer på adenoid betennelse i et barn
Økende adenoider blokkerer lumen i nesepassasjer, noe som forårsaker nesepusteproblemer hos pasienter. På dette grunnlag er det tre stadier av adenoid vegetasjoner:
- 1 grad - adenoider lukker omtrent en tredjedel av høyden på nesepassasjer eller vomer;
- 2 grader - overlapper omtrent halvparten av nesepassasjens eller vomerens høyde;
- 3 grader - nesepassene er nesten helt blokkert.
Ved den første fasen av adenoider blir nesepusten bare forstyrret i kroppens horisontale stilling, det manifesterer seg vanligvis om natten. Barnet sover med en åpen munn, med støyende pust, noen ganger snorking. Når patologien utvikler seg, blir snorken permanent, tegn på brudd på nesepusten er tilstede på dagtid. Slike barn har langvarig nasal opphopning, men det er ingen snot. Utseendet av mukopurulent utladning fra nesekaviteten indikerer adenoiditt, dvs. tilsetningen av betennelse. Utløpet, som strømmer ned i baksiden av halsen, irriterer det, forårsaker en reflekshiste. Det manifesterer seg om natten eller om morgenen etter å ha våknet, siden det er i utsatt stilling som irritasjon er forårsaket.
Hvis adenoider er en kronisk patologi, kan adenoiditt være både akutt og kronisk.
Akutt betennelse i adenoider hos barn er ledsaget av høy feber (38-39 ° C og høyere), neseutslipp, øreproblemer, nasopharynx og regionale lymfeknuter (cervikal, submandibular, occipital) kan forekomme.
Ofte er de tilstøtende strukturer involvert i den inflammatoriske prosessen - mellomøret (otitis), Eustachian tube (Eustachitis), palatin mandler (tonsillitis).
Inflammasjon av adenoider bidrar til enda større hypertrofi av tonsillen, vev vokser sterkere fra betennelse til betennelse, adenoids fremgang.
Tegn på betennelse i adenoider i et barn, når sykdommen er kronisk, er ikke forskjellig fra adenoider. Kronisk betennelse i adenoidvevet bidrar til ødemet, noe som gjør nasalpusten enda vanskeligere. Dette fører til døsighet, tretthet, hyppig hodepine, søvnforstyrrelser, forringelse av appetitt, endring av atferd (barnet blir lunefull, tårefull, irritabel).
Barn med kronisk adenoiditt blir ofte syke, spesielt akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI), faryngitt, laryngitt, tracheitt, stomatitt - dette skyldes at den betennte nasopharyngeal tonsilen fungerer dårlig. I tillegg er kronisk betent adenoider seg selv en kilde til infeksjon i kroppen, noe som fører til svekkelse av sine beskyttende krefter og bidrar til utviklingen av mange sykdommer, særlig alvorlige former for allergi (opp til bronkial astma), narkotika, ledd etc.
Behandling av adenoid betennelse hos barn
En av forskjellene mellom adenoiditt og adenoider er at adenoiditt, spesielt akutt, reagerer godt på terapi og herdes vanligvis innen 3-5 dager. Imidlertid bør det forstås at tilstedeværelsen av adenoider i seg selv er en konstant risikofaktor for adenoiditt, derfor, etter at adenoiditt er herdet, er det nødvendig å fortsette til kompleks behandling av adenoider.
Drogbehandling av adenoiditt er bruk av antiinflammatoriske, antihistaminmedikamenter av generell virkning. Hvis barnet har feber, bruk antipyretiske legemidler - paracetamol eller ibuprofen. Ved akutt adenoiditt, forårsaket av et bakterielt patogen, foreskrives bredspektret antibiotika, som etter at mikrofloraens følsomhet er blitt erstattet av retningsbestemt antibiotika. Ved kronisk adenoiditt bestemmes patogenet og dens følsomhet først, hvorefter antibakteriell terapi utføres om nødvendig.
Tegn på betennelse i adenoider i et barn, når sykdommen er kronisk, er ikke forskjellig fra adenoider.
Den inflammatoriske nidus er reorganisert ved å skylle nesen med antiseptiske løsninger, saltvann, og deretter blir en vasokonstriktiv, anti-inflammatorisk, antiseptisk effekt innfødt i nesen.
For å redusere den inflammatoriske prosessen og lindre hevelse i slimhinnet i nasopharynx 3-4 ganger om dagen utføres inhalasjoner av antiinflammatoriske legemidler. Det er viktig å vite at ved akutt betennelse er termiske prosedyrer, inkludert dampinnånding, forbudt. En forstøver bør brukes til innånding.
Dr. Komarovsky, den berømte ukrainske barnelege, krever at han tar særlig hensyn til mikroklimaet i rommet hvor det syke barnet er. Rommet må være konstant ventilert og vedlikeholdt i en fuktighet på 50-60% slik at slimhinnen i luftveiene ikke tørker ut (tørking gjør den sårbar).
I kronisk adenoiditt har fysioterapi en god terapeutisk effekt. Ultrafiolett bestråling av nesehulen, elektroforese av legemidler, laserterapi, ultrahøyfrekvent terapi (UHF) brukes.
Spørsmålet om operasjonen for å fjerne adenoider regnes kun etter at adenoiditt har blitt kurert. Kirurgisk behandling er indikert for klasse 3-adenoider, når fravær av nesepustet forårsaker langvarig hjernehypoksi, noe som kan få alvorlige konsekvenser (endringer i ansiktsskjelett, psykisk og fysisk retardasjon), vedvarende hørselstap, mangel på langvarig konservativ behandling, etc. Drift ukomplisert, vanligvis utført på poliklinisk grunnlag under lokalbedøvelse (noen ganger brukes generell anestesi). Imidlertid, siden det er nesten umulig å helt fjerne tannvesenet, garanterer operasjonen ikke gjentakelse samtidig som forholdene underrettes.
video
Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.
Adenoider hos barn
Diagnose og behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptomer og behandling.
Inflammasjon av adenoider hos barn
12/23/2017 admin 0 Kommentarer
Inflammasjon av adenoider hos barn
Emnet i pediatrisk visceral otolaryngology - "Inflammasjon av adenoider hos barn" reduserer ikke aktuell vurdering. Og dessverre tar tempoet i diskusjonen i det medisinske samfunnet og i hele samfunnet fart. Dette gjelder løsningen av praktiske problemer, samt opprettelsen av nye, innovative metoder for behandling i et teoretisk aspekt. Problemet med adenoid vegetasjon hos barn blir endelig akutt, ikke likegyldig for foreldrenes publikum.
Vi foreslår å gå gjennom de populære forespørslene på Internett, som vi representerer i form av overskriftene i informasjonskonteksten i denne artikkelen:
- Tegn på betennelse i adenoider i barnet;
- Årsaker til betennelse i adenoider hos barn.
De gjenværende spørsmålene som foreldrene ofte bidrar til søket etter sosiale tjenester. nettverk pakkes inn i en unnumbered liste over søkeord spørringer. De vil bli inkludert i en egen del, som er kompilert i "Question-Answer" format:
- "Hvordan fjerne betennelse i adenoider i et barn?";
- "Adenoider har betent et barn";
- "Barnet har adenoid betennelse, hva skal jeg gjøre?";
- "Inflamed adenoids i et barn, hvordan å behandle?".
Tegn på betennelse i adenoider i et barn: Farlige / ikke-farlige symptomer
"Adenoid vegetasjon", "Adenoid ødeleggelse av nasopharyngeal lymfoid vev, hvorav adenoider i nese og kjertler bestå." Med slik spesiell medisinsk terminologi utpeker barns pediatriske spesialister innen ENT-sykdommer (otolaryngology) sykdommen som foreldre kjenner som "betent adenoider, kjertler" hos barn.
Hvilke tegn på utbrudd av adenoider i nesen til barnet, behandling av pediatriske otolaryngologer vurderes og betraktes som et alarmerende patoklinika? Og hva er klassifisert som standardparametre for adenoidpatogenesen i nasalmandlene? Se på sjekklisten:
Og hvis en slik patokartin oppnår en konstant trend, forekommer den regelmessig med kalde sesongssykdommer, dette er en garantert risiko for vedvarende hyperplasi av nasale adenoider.
Men etter at konservativ terapi utføres i tide, forsvinner dynamikken i åpen symptomer, karakteristiske tegn på adenoidforgiftning. Adenoider returnerer til de naturlige parametrene til funksjonaliteten.
Situasjonen er reddet av en sterk medfødt immunitet, innkvartering, utvikling av barn i de sunne forholdene til familien. Utfører daglige forebyggende tiltak for å forhindre betennelsesforandringer i barnets nasofarynx.
Siden det første år av livet, spesielt i løpet av 3 år - barnet hele tiden "snotty" når som helst på året.
Hyperplasi av adenoider (i form av inflammet pasty parenchyma), nesten uten noen hindringer, tillater stammer av virale, bakterielle og ekstremt farlige baciller og mikroorganismer. Agenter som forårsaker smittsomme sykdommer (hepatitt, herpesvirus, kusma, tuberkulose og meningitt).
Barn er svært forskjellige fra sine jevnaldrende (samme alder). Paleness (med en gjennomsiktig nyanse) av ansiktet, fargen på leppene, kinnene. Det er blåaktige sirkler under øynene, svakhet og anemi av beinskjelettet. Lag i vekst og svak motordynamikk, noe som påvirker barnets sakte psyko-emosjonelle utvikling.
Årsaker til adenoid betennelse hos barn
Det er klart at "uten ild er det ingen røyk." Hver sykdom har sine egne årsaker, sykdomskilder. Inflammasjon av adenoider hos barn som terroriserer den yngre generasjonen er ikke et unntak i ICD (International Classification of Diseases). Ifølge dette autoritative forlag, så vel som de beskrevne kliniske egenskapene ved adenoidvegetasjon hos barn, er den overdrevne kilden til skadelig infeksiøs patogen mikroflora i nasopharyngeal kjertlene anerkjent som den primære kilden (etiopathogenese).
Hvorfor er adenoider inflammet hos barn? Hva presser gi vei til den patologiske transformasjonen av adenoider? "Patho-kilder" er allerede kjent for både medisinske spesialister og de bredeste lagene av befolkningen, disse er:
- Hyppig respirasjon på bakgrunn av et svekket immunforsvar av barnets kropp;
- Medfødte abnormiteter, transplacental invasjon av respiratoriske sykdommer hos den forventende moren (under graviditet);
- Den morfologiske faktoren er "til den endelige dannelsen av immunsystemet", som faller på det 3-årige barndomsmerket;
- Den økologiske atmosfærens kritiske tilstand, miljøet der barn er tvunget til å leve, puster gjennom neseskavlene, kan kjemiske forbindelser i luften;
- Infisert vann av dårlig kvalitet og bruk fra ung alder av hemmodifiserte produkter med kraftige syntetiske matstatning og tilsetningsstoffer.
- Utilstrekkelig, til sivilisert nivå og kultur, forståelse for viktigheten av forebyggende tiltak for bevaring av adenoidorganer hos barn av foreldrene deres;
- Mangel på eksempler på en sunn livsstil i familien, dyrking av livsbonus - "En sunn person er vakker, respektert i samfunnet. En sunn person er landets stolthet. Helse skal beskyttes og verdsatt siden barndommen! "
Ikke desto mindre understreker teksten, dessverre, at foreldrenes publikum ikke føler betydningen av pedagogisk informatikk om adenoider hos barn. Og ikke bare til teoretisk kunnskap. Men for å ta effektive skritt - daglig pleie og oppmerksomhet til den normale, sunne tilstanden til nasopharyngeal organer i sine barn.
Viktig merknad! Den opplistede listen over årsaker er de kjente gjerningsmennene for å deaktivere barnets kropp. I dem ligger en hotbed of woes kalt patogene, forfallne nasopharyngeal mandelkjertler (adenoider, kjertler) hos barn!
Emnet for konsultasjonen "Adenoider har betent et barn": Still spørsmål - svar
Vi legger oppmerksomheten til leserne. Informasjonen er gitt for å avsløre emnet, generell opplæring av foreldre hvis barn er syke for adenoid patogenese. En spesifikk og reell diagnose, vurdering av tilstanden til nasopharyngeal tonsils hos barna, er kun mulig med en personlig, direkte undersøkelse av den pediatriske otolaryngologen!
"Hvordan fjerne betennelse i adenoider i et barn?",
Det voksne miljøet til et sykt barn må forstås. For å fjerne den inflammatoriske reaksjonen i barnets nese, en engangs mirakuløs berøring av hånden eller en fabelaktig mirakuløs medisin, er det umulig. Det er umulig. Ikke hypotetisk, spesielt i virkeligheten. For ikke å slutte på dette svaret (dette spørsmålet), råd - les videre...
"Inflammet adenoider i et barn, hvordan å behandle?"
Inflammasjon av adenoider blir behandlet. Men behandlingsbanen må begynne med riktig diagnose. Nøyaktig bestemmelse av scenen og omfanget av skade på neseslimhinnen i adenoidkjertlene. Følgelig med et faglig ansvarlig utvalg av narkotika og prosedyrer. Uavhengig fjerner, selv redusere hyperemi (betennelse) av adenoider hos barn, uten medisinsk tilsyn - a priori, anbefales det ikke!
"Barnet har adenoid betennelse, hva skal jeg gjøre?"
Og som for foreldre "hva skal jeg gjøre?", Dette er ikke et retorisk spørsmål. Det er virkelig nødvendig, nødvendig å gjøre, handle, gjøre anstrengelser og tiltak. I nært samarbeid med pediatriske leger. Forvent ikke, stille, at alt går av seg selv, barnet vil vokse adenoiderne (uten narkotika og operasjoner). Så, hvem vil gi en full garanti?