Hvis problemer med å puste gjennom nesen er forårsaket av polypper, så vil en spesialist kanskje anbefale fjerning.
Det er flere metoder, de er forskjellige:
- teknologi,
- grad av utstyr
- og pris.
Indikasjoner for kirurgi
Polypser i nesen har en tendens til å vokse. Etter hvert som patologienes størrelse øker, blir problemene knyttet til sin tilstedeværelse mer uttalt.
Eksperter anbefaler å fjerne formasjonene når:
- konservativ behandling virker ikke,
- brudd på lukt,
- merkbare problemer med å puste gjennom nesen,
- Snorking,
- ingen måte å puste gjennom nesen din
- neseseptum er buet,
- utseendet av inflammatoriske prosesser i neseslimhinnen,
- atrofisk rhinitt.
trening
Før du fjerner polypsene i nesen, utfør følgende forberedende tiltak:
- endoskopisk undersøkelse utføres om nødvendig,
- foreskrive blodprøver:
- koagulasjon,
- biokjemisk og generell,
- Prednison påføres på overflaten av neseskavlene; denne prosedyren gjentas flere ganger, og den startes en uke før operasjonen;
- hvis diagnosen viste en inflammatorisk eller smittsom prosess i nesehulen, blir prosedyrer foreskrevet ved bruk av medisiner for å behandle disse fenomenene;
- en uke før kirurgi er det forbudt å ta medikamenter som kan påvirke blodproppene;
- før operasjonen tar pasienten ikke mat og drikke i seks timer.
Metoder for fjerning av polypper i nesen
I dag er eksperter bevæpnet med slike metoder:
- Ved hjelp av en metallsløyfe - en metode brukt siden oldtiden. Til tross for at det fortsatt er aktivt brukt, finner eksperter at det er betydelig dårligere enn andre metoder.
- Fjerning av formasjoner av laseren.
- Den endoskopiske metoden er den mest moderne og populære.
- Flytende nitrogenoperasjon (fjerning ved lave temperaturer).
Polipotomiya
Den tradisjonelle metoden for å fjerne polypper i nesen - prosedyren utføres ved hjelp av en løkke.
Ulemper ved metoden:
- smertefull prosedyre
- sammen med polypper, er en del av den sunn slimete trukket ut,
- traumatisk til slimhinnehandling kan initiere en inflammatorisk prosess,
- fjerningen av formasjonene er ikke i sin helhet, fordi sløyfen ikke trenger inn i sinuszonen, men fungerer bare i nesepassasjene. I tillegg har operasjonen ikke videoovervåkning, så kirurgen virker på en måte å berøre.
- lengre helbredende tid på sårflater
- hyppige gjentakelser er mulige.
endoskopi
Innovativ teknikk som bruker endoskopisk utstyr.
Kirurgi kan gjøres på følgende måter:
- Endoskopisk kirurgi med en barbermaskin.
- Samme med verktøy. En noe ubeleilig metode for gjennomføring av høy kvalitet, fullstendig rengjøring av overflaten som er rammet av polypper.
- Det samme, men bruk av barbermaskin og navigasjon. Metoden er vesentlig forskjellig fra tidligere metoder. Gir fullstendig sikker fjerning av polypper.
laser
Formasjoner i nesehulene behandles av en laserstråle. Utstyr som kan fremkalle en laserstråle settes inn i nesepassene sammen med et endoskop som bærer et videokamera for å vise handlinger på en skjerm.
Under laserens handling er nesepolyppene dehydrert og tørkede skorper forblir på overflaten av neseslimhinnen. De blir lett fjernet.
Videoen viser fjerning av polypper i nesen på en laser måte:
Fordeler med metoden:
- ingen blødning,
- utført under lokalbedøvelse
- infeksjon av den opererte overflaten er utelukket, siden strålen har desinfiserende egenskaper.
Ulempene ved kirurgi med laserapplikasjoner inkluderer:
- Fjerning av polypper er delvis. Strålen har ingen virkninger på polypper i bihulene, og handlingen strekker seg til formasjoner som er lokalisert i nesepassasjer.
- Denne metoden brukes til enkeltpolypper. Hvis det er flere polyposis, så ta en annen metode for kirurgisk inngrep.
Shaver
Metoden innebærer fjerning av formasjoner ved bruk av endoskopisk utstyr.
Enheten kommer inn i alle områder av nesepassene og bihulene som er nødvendige for vellykket bruk. Mini kamera overfører bildet til skjermen.
Prinsippet om barbermaskinen: de patologiske massene som skal fjernes, grinder enheten og trekker seg inne i seg selv. Legen observerer løpet av hans handlinger på skjermen og har evnen til å rense hulrommene grundig fra vekst uten å savne noe.
Video om endoskopisk barbermaskin fjerning av nesepolypper:
Fordeler ved endoskopisk operasjon med en barbermaskin:
- lav-effektmetode
- bruk av lokalbedøvelse, som muliggjør normal overføring
- effektiv fjerning av polypper.
Etter prosedyren anbefales pasienten å være under oppsyn av en spesialist gjennom dagen. I nesepassene plasserer du tamponger.
Etter det, for gjennomføringen av den postoperative perioden, er det mulig å holde opp til en uke på daghospitalet, eller å utføre en legeavtale hjemme.
komplikasjoner
Operasjoner som ikke gir fullstendig fjerning av patologien, er fulle av den raske re-veksten av polypper.
Komplikasjoner inkluderer tilfeller når operasjonen ble utført ved å løse en pasient som lider av bronkial astma. Manipulering kan forårsake en forverring av tilstanden: et angrep av kvælning, og noen ganger blir til astmatisk status.
På grunn av det faktum at fjerning av patologien ikke fjerner roten til problemet, påvirker ikke årsakene til hvilke polypper dukket opp. Utførelsen av operasjonen garanterer på ingen måte at patologien ikke vil skje igjen.
Gjenoppretting etter fjerning
Neseslimhinnen, hvor polyppene ble fjernet, trenger spesiell forsiktighet etter operasjonen slik at den kan komme seg. Tiden som eksperter anbefaler å være på sykehuset under tilsyn, vanligvis ikke mer enn en dag.
Det er mulig å ta vare på de opererte stedene og i husforholdene. For å gjøre dette:
- rensing av nesekaviteten fra skorper
- pålegg av spesielle salver,
- vanning med løsninger som inneholder salt;
- bruk sprøyter som inneholder glukokortikosteroider.
Også pasienten anbefales:
- gi opp for varm mat
- redusere fysisk anstrengelse.
anmeldelser
- Pasienter som gjennomgikk laserfjerning reagerte på at det var praktisk at prosedyren ble utført på poliklinisk basis. Operasjonen forårsaket ingen smerte.
- Anmeldelser om fjerning av polypper i nesesløyfen sier at operasjonen overføres smertefullt, mange pasienter har et returproblem etter seks måneder.
- Pasienter beskriver resultatene av operasjonen med en endoskopisk teknikk ved hjelp av en barbermaskin - i de fleste tilfeller observeres det ingen tilbakefall i tre år. Følelser under prosedyren er smertefulle.
Den omtrentlige kostnaden for ulike typer operasjoner:
- Metoden der laseren er involvert - 16000 rubler.
- Endoskopisk kirurgi - 6500 rubler. (fjerning av polypper på den ene siden).
- Fjerning av løkker er tilsvarer 30 euro.
Hvordan kurere nesepolypper uten kirurgi?
I begynnelsestapet kan polypper behandles. For å få resultatet, må du først fjerne de faktorene som kan starte prosessen med dannelse av polypper.
- Hvis det er allergi, bør allergenet identifiseres og fjernes fra omgivelsene.
- I nærvær av kroniske inflammatoriske prosesser, behandle årsaken som forårsaker dem.
Til behandling:
- saltinhalasjoner
- laser terapi
- tar medisiner foreskrevet av legen;
- Turunda nasale passasjer med helbredende salver,
- viktig i behandlingen av polypper for å overholde regimet
- søk folk oppskrifter.
Fjerning av polypper i nesen. Drift: laser, barbermaskin, endoskopisk fjerning
Godartede neoplasmer som er runde eller dråpeformede, smertefrie, som dannes i nesehulen, skyldes veksten av slimhinnen, er nesepolypper.
Utad, de ser ut som en ert, en dråpe eller en haug med druer. Omtrent 3-5% av mennesker lider av sykdommen, og menn er flere ganger mer sannsynlige enn kvinner. Sykdommen manifesterer seg med karakteristiske slimete sekresjoner og konstant nasal opphopning.
Forskjellen mellom polyposis og rhinitt - etter å ha brukt vasokonstriktormedisiner, blir pusten ikke gjenopprettet, pasienten må fortsette å puste gjennom munnen.
Kirurgi for å fjerne en nese polyp. vitnesbyrd
Nesekirurgi (polypektomi) anbefales av eksperter i nærvær av disse symptomene hvis:
- i lang tid har pasienten en tett nese eller ingen pust gjennom nesen;
- uttalt deformert (buet) neseseptum;
- Tilstedeværelsen av polyposis komplikasjoner (bronkial astma, atrofisk rhinitt);
- smak og lukt brytes, i noen tilfeller et komplett tap av følsomhet;
- snorking, nese, hodepine;
- vedvarende rennende nese, neseutslipp (ubehagelig lukt, mindre ofte blodig).
Den eneste effektive behandlingen for formasjonene er kirurgisk fjerning.
Hvordan fjerne polypper i nesen?
Flere eksisterende kirurgiske muligheter:
- polipotomiya;
- barbermaskin fjerning;
- laser kirurgi;
- endoskopisk fjerning.
En hvilken som helst av disse metodene krever en viss forberedelse av pasienten. For å gjøre dette, gjør røntgenstråler, ifølge indikasjoner computertomografi, blodprøver, utføre stoffopplæring.
Fjerning av polypper i nesen i moderne kirurgisk praksis utføres i henhold til en individuelt valgt teknikk.
Polypotomi vanlig
En slik intervensjon er for smertefull og foreskrives av spesialister for tiden svært sjelden. Nare i nesen fjernes med en spesiell stålsløyfe eller Lange krok. Det brukes ofte i tilfeller der det er behov for å fjerne flere vekst.
brukes i tilfeller der det er behov for å fjerne flere vekst.
Metodikk for kirurgisk inngrep:
anestesi utføres lokalt (Novocain 1% oppløsning injiseres direkte inn i veksten). Sløyfen (gjennom neseboret) fanger polypoten ved beinet. Legen smalker lumen i sløyfen og skjærer av formasjonen. Etter å ha utført en polypotomi er det praktisk talt ingen arr.
For å utføre denne prosedyren er strengt kontraindisert i:
- noen sykdommer i den akutte perioden,
- sykdommer i hematopoietisk system og hjerte,
- bronkial astma.
Etter operasjonen
Etter den utførte polypektomien desinfiseres slimhinnen nødvendigvis, og orgelet er plugget med turund. Vattpinnen fjernes etter 24 timer, og slimet er smurt med Sintomycin-emulsjon.
Om nødvendig foreskriver spesialisten en vask for nesen. Pasienten er sykehus i 5-7 dager, og gjenopprettingstiden tar 2 til 3 uker. Kilde: nasmorkam.net til innholdet?
Endoskopisk fjerning av nesepolypper
Endoskopisk fjerning er en teknikk som lar deg fjerne endrede vev og korrigere neseseptumet etter behov. Etter operasjonen forblir traumatiske arr og arr ikke i nesen.
metode:
lokalbedøvelse brukes under intervensjonen.
Et endoskop med kamera er satt inn i nesekaviteten (gjennom neseboret). Bildet av nesehulen vises på dataskjermen.
Kontraindikasjoner til intervensjonen er:
- kronisk eller allergisk bronkitt og rhinitt,
- bronkial astma,
- hos kvinner - menstruasjon.
Postoperativ periode
Umiddelbart etter operasjonen har pasienten en ubehagelig følelse (mildt ubehag), som går etter 3-6 timer. Lette nesepustet oppstår etter operasjonen etter 24 - 48 timer, og luktesansen blir restaurert innen en måned.
Fra sykehuset blir pasienten utladet på en dag, og etter 3 dager vender personen tilbake til normalt liv. I perioden etter operasjonen er det nødvendig å utelukke blåsing.
Shader fjerning
En av metodene for endoskopisk kirurgi, som med maksimal nøyaktighet gjør at du kan kvitte deg med formasjonene og overgrodde slimete. Intervensjonen utføres under lokal eller generell anestesi.
Barbermaskin - En enhet som knuser veksten, suger dem deretter til et spesielt tips. Enheten med maksimal nøyaktighet fjerner veksten til sunt vev.
metode:
Operasjonen for å fjerne polypper er liten, blødning forekommer hos 0,5% av de opererte pasientene, risikoen for komplikasjoner og tilbakefall er minimal. Denne teknikken gjør at du kan fjerne polypper i sinuskaviteten, samt å holde friske slimhinner skadet.
Barbermaskinen er den eneste teknikken som bruker som forekomsten av gjentatte vekst ikke skjer. Kontraindikasjoner: Akutte virusinfeksjoner og inflammatoriske prosesser.
Postoperativ periode
Pasienten behandles på sykehuset i opptil 5 dager. All denne gangen holdes saltvasker (for å kvitte seg med vevsrester).
For å forhindre spredning av bindevev, anbefales lokal bruk av steroidmedikamenter. For å forhindre en sekundær infeksjon, er antibiotika foreskrevet.
Laser fjerning av nesepolypper
Laser utstyr og et endoskop med kamera er satt inn av en spesialist i nesehulen.
Laserstrålen, rettet mot utdanning, oppvarmer sine celler, og dette fører til at de dør. Under operasjonen koagulerer laseren blodårene, som forhindrer blødningens forekomst.
Hovedfordel: Sårinfeksjon er helt utelukket. Denne teknikken blant alle kjente er den tryggeste, derfor brukes den til barn og personer som lider av bronkial astma.
Ulemper ved prosedyren: Under operasjonen blir ikke bihulene åpnet, derfor er det umulig å fjerne det polyføse vevet, og dette kan senere forårsake et tilbakefall.
Kontra:
- svangerskapstid
- Tilstedeværelse av flere polypper i nesen,
- obstruktiv bronkitt
- vår-sommer periode.
Perioden etter operasjonen: hvordan å gjøre
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Etter fjerning er pasienten hjemme, men går til legen i flere dager. I løpet av uka anbefales det å avbryte sport, det er forbudt å besøke badstuen eller badet (disse prosedyrene kan føre til blødning). For å forhindre tilbakefall, vil spesielle medisiner hjelpe.
Tilstedeværelsen av polypper i nesen er årsaken til hindret nasal pust, noe som signifikant svekker kvaliteten på menneskelivet. Neoplasmer fører til nedsatt luktsans og smak, forårsaker konstant hodepine.
Det er svært viktig i tide å søke hjelp fra en spesialist som vil velge det mest optimale alternativet for fjerning av svulster og hindre at de oppstår igjen.
Fjerning av polypper i nesen: metoder (laser, barbermaskin, loop), holder, resultat
Polyps er utvekster av slimhinnet på grunn av overdreven spredning av sitt glandulære vev. Polyps kan dannes hvor som helst i kroppen hvor det er en slimhinne. Nesehulen er ikke noe unntak. Det anslås at ca 4% av befolkningen har polypper i nesen.
Årsakene til polypper er forskjellige, hovedsakelig:
- Krenkelse av aerodynamikken i nesehulen.
- Kronisk inflammatorisk prosess i paranasale bihuler.
- Allergi, i dette tilfellet, er polyposen vanligvis kombinert med bronkial astma.
Polyps kan dannes fra slimhinnen i nesehulen selv, og (oftere) fra slimhinnen i paranasale bihulene. På samme tid har polypper som er oppstått i neseborene "falle ut" gjennom fistelen i nesekaviteten og fortsetter å vokse i størrelse og blokkere nesepassasjer. Hos barn er anthochoanaliske polypper (opprinnelse fra den maksillære bihule) vanligere hos voksne - etmoidale polypper (vokser fra cellene i ethmoid labyrinten).
Polyps i bihulene er vanligvis flere, utover de ligner en haug med druer. Med overdreven vekst forlater de bihulene fistler og ligger i nesehulen.
Hvorfor trenger jeg å fjerne polypper
I første fase forsøkes polypper å bli behandlet konservativt, men vanligvis gir disse tiltakene ingen effekt. Før eller senere må de fortsatt være kirurgisk fjernet.
Fjerning av polypper er en av de operasjonene som mange pasienter selv spør leger om. Hovedsakelig fordi brudd på nesepusten er stor forstyrrer normalt liv. En person kan ikke puste gjennom nesen, han føler seg ikke veldig godt fra dette, det forhindrer ham i å jobbe, og ingen frigjør ham fra jobben.
- Hovedproblemet som polyppene gir, er vanskeligheten med nasal pust. Det vil si når de vokser, blokkerer de mekanisk nesepassene, luften kan ikke fritt passere inn i nasopharynxen. Vasoconstrictor drops i dette tilfellet vil være ineffektiv. Pasienten puster gjennom munnen, noe som ikke er fysiologisk og ubehagelig.
- Det andre problemet som ofte følger med pasienter med polypper, er nedsatt luktesans. Polyps overlapper slimhinnen i olfaktoriske sonen. Mangel på følsomhet for lukt reduserer livskvaliteten.
- Ved å blokkere de naturlige meldingene til de paranasale bihulene med nesehulen, resulterer polypper i nedsatt rensing av bihulene fra slim og mikrober, noe som forårsaker en kronisk inflammatorisk prosess i bihulene. Og dette er ganske alvorlig komplikasjon. Så, purulent bihulebetennelse kan føre til alvorlige konsekvenser opptil meningoencefalitt og sepsis.
- Hvis en person puster ikke med nesen, men med munnen, blir ikke luften varm, ikke rengjort og ikke fuktet ordentlig. Alt dette øker risikoen for faryngitt, tonsillitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse og bronkial astma.
- Utilstrekkelig nesepust fører til en viss hypoksi i hjernen, noe som resulterer i at en person opplever hyppig hodepine, dårlig søvn, tretthet, nedsatt ytelse.
Hvem viser fjerning av polypper
Intervensjonen vises til følgende pasientgrupper:
- Pasienter med full neseopphopning.
- Kombinasjonen av polyposis med krumning i neseseptumet.
- Kombinasjonen av polypper med kronisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse, er ikke egnet til konservativ behandling.
Forbereder for operasjon
Under den første undersøkelsen utfører ENT-legen en rhinoskopi i resepsjonen. Polyps med rhinoskopi er vanligvis klart synlige.
For å klargjøre antallet, størrelsen, graden av skade på neseslimhinnen og bihulene blir vanligvis utnevnt avklarende undersøkelse:
- Røntgen av paranasale bihuler.
- Beregnet tomografi av bihulene.
- Video endoskopisk undersøkelse av nesehulen og bihulene.
Når indikasjonene og volumet av operasjonen er bestemt, er det nødvendig å velge riktig tid og forberede seg på det. Så, i tilfelle av purulent rhinitt eller rhinosinusitt, er det nødvendig å gjennomgå en bane av antibakteriell terapi i henhold til resultatene av bakteriell purulent utladning.
Operasjonen er ikke tildelt:
- I løpet av blomstringssesongen, når løpet av allergisk rhinitt og astma forverres.
- Ved akutte smittsomme sykdommer
- Dekompensert for kroniske sykdommer i hjertet, leveren, nyre.
- Blodproppssykdom.
- Ved graviditet.
2 uker før operasjonen, må du gå gjennom:
- Generelle blod- og urintester.
- Koagulasjon.
- Biokjemisk analyse.
- EKG.
- Røntgen på brystet.
- Blodmarkører for viral hepatitt, syfilis, HIV.
- Undersøkelse av en terapeut.
Noen dager før operasjonen avbrytes narkotika som forhindrer blodpropp (aspirin, warfarin). Decongestants og anti-inflammatoriske stoffer (ketotifen, dexamethason) er foreskrevet.
Typer operasjoner for å fjerne nesepolypper
I dag utføres følgende typer inngrep:
- Regelmessig polypotomi. Den eldste, mest traumatiske, men også den billigste operasjonen.
- Endoskopisk fjerning av polypper.
- Laserfjerning av polypper.
- Radiobølge polypotomi.
Det må sies at nasep Polypotomi er veldig ofte kombinert med andre operasjoner:
- Med drenering av paranasal sinus i kronisk bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt.
- Med korrigering av krumningen i neseseptumet.
- Med reseksjon av turbina (conchotomy).
Normal polypotomi
Fjernelsen av polypper utføres av en spesiell polypropylsløyfe: løkken er stablet på en polyp og blir gradvis strammet ved basen, trukket ut og revet av. Kirurgens kunst bør bestå i ikke å kutte polypen med en løkke, nemlig å rive den ut med beinet ("med roten"). Risikoen for gjentakelse med en slik korrekt fjerning er mye mindre.
Operasjonen utføres som regel under lokal infiltreringsbedøvelse med novokain, lidokain eller ultrakain. I tillegg er anestetikken påført på neseslimhinnen (sammen med vasokonstriktorpreparater).
Posisjonen til pasienten sitter, en brett for drenering av blod settes inn under haken. Varigheten av operasjonen er 40-60 minutter.
Vanligvis blir alle polypper synlige i fremre rhinoskopi fjernet. De polypper som ikke ble sett under den første operasjonen, fjernes etter 1-2 uker.
Etter fjerning av en eller flere polypper er nesekaviteten plugget med turundene smurt med petroleumjell og en hudtett bandasje påføres.
Neste dag blir tårnene fjernet, nesekaviteten vaskes med antiseptiske og saltvannsløsninger. Etter 3-5 dager med gunstig kurs, blir pasienten tømt fra sykehuset.
- Operasjonen er den mest traumatiske, alltid ledsaget av blødninger av varierende grad.
- Den lengste utvinningsperioden.
- Denne metoden kan fjerne polypper som bare vokser i nesehulen. Det vil si at hvis en polyp vokser fra sinus, er det umulig å fjerne det helt fra basen.
- Denne metoden er oftest ledsaget av tilbakefall (opptil 70%). Det vil si, polypper vokser tilbake innen et år.
Fordelene ved metoden inkluderer tilgjengelighet og lave kostnader, siden det i dette tilfellet ikke er nødvendig med dyrt utstyr.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk kirurgi i nesehulen og paranasale bihuler blir stadig mer nisje i kirurgisk behandling av dette området. Ved hjelp av et mikroendoskop kan nesten alle operasjoner i nesen utføres, inkludert fjerning av polypper.
Endoskopet viser et multipliser forstørret bilde på skjermen. Dette gjør det mulig for kirurgen å utføre manipulasjoner med maksimal nøyaktighet både i nesehulen og i hulene i paranasale bihulene.
Endoskopisk fjerning av polypper kan utføres under lokal eller generell anestesi. Valget av anestesi avhenger av både volum og forventet varighet av operasjonen, alderen (barn under 7 år bruker generell anestesi) og pasientens preferanser.
Endoskopisk fjerning av polypper kan gjøres på tre måter:
- Polypotomi mikroverktøy uten barbermaskin.
- Fjerning av polypper ved hjelp av en barbermaskin (microderiber).
- Shaver sletting med navigering.
barbermaskin fjerning av polypper
Fjerning av polypper med barbermaskinen er den mest praktiske måten for denne typen operasjon. Barbermaskinen er et spesielt verktøy som har et tips med et sett med forskjellige skjære tips og suging. Bruken av en barbermaskin gjør det mulig å fjerne alle polypper, både i nesen og i bihulene, veldig nøyaktig, innenfor rammen av sunne vev, med minimal traumer.
Barbermaskinen føres til polypoten, kutter den sammen med beinet, knuser og suger.
Bruken av video-navigasjon lar deg revidere paranasale bihuler og fjerne alle polypper i dem (hovedsakelig i cellene i ethmoid labyrinten).
Hele prosedyren varer 50-60 minutter. Etter operasjonen er nesehulen plugget for en dag. Varigheten av innlagt behandling er 2-3 dager. Noen ganger kan en pasient umiddelbart sendes hjem.
Video: Endoskopisk barbermaskin fjerning av nesepolypper
Etter polypotomi
Pasienten forblir vanligvis på sykehuset i flere dager for observasjon. En dag senere blir turunda fjernet, nesekaviteten vaskes med antiseptika og smurt med syntomycinsalve eller petroleums gelé for å myke skorpene. Til samme formål brukes vanning av nesehulen med saltoppløsninger eller bruk av oljedråper (Pinosol, havtornolje).
Antibiotika er foreskrevet for å forebygge smittsomme komplikasjoner. En uke etter fjerning av polypper anbefales bruk av antiinflammatoriske og antiallergiske stoffer (Nasonex spray).
I den postoperative perioden er det umulig:
- Plukk rundt nesen.
- Blås nesen dårlig.
- Ta varm mat.
- Ta et varmt bad eller en dusj.
- Løft vekter
- Ta alkohol
I henhold til pasientrevurderinger, blir nesepustet gjenopprettet etter noen dager, og luktesansen fortsetter innen en måned.
Komplikasjoner som kan oppstå etter polyfektomi:
- Blødning.
- Betennelse - rhinitt, rhinosinusitt.
- Dannelsen av adhesjoner.
- Gjentatt polyfunksjon (det er dessverre den gjenværende polypsen som er hovedproblemet selv i endoskopisk kirurgi, hvor tilbakevendighetsgraden er ca. 50%).
Laserfjerning av polypper
Laserfjerning av polypper er kanskje den tryggeste metoden for polypektomi. Laserfjerning av polypper kan utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.
Det brukes ofte til å fjerne polypper hos barn, så vel som hos personer med kroniske sykdommer.
Essensen av operasjonen - det polypwevevevet er ganske enkelt "fordampet" under påvirkning av høy presisjon laser energi. Operasjonen utføres under kontroll av endoskopet. Prosedyren er rask, tar ikke mer enn 15-20 minutter. Ingen blødning observeres, da laseren tetter fartøyene. Risikoen for infeksjon er også minimal. Nosing er ikke nødvendig.
Imidlertid er bruken av laserpipotomi begrenset: denne metoden kan bare fjerne enkeltpolypper, og bare de som er plassert i nesehulen. Med flere polypper og polyposis av paranasale bihuler, vil laserbehandling ikke løse problemet.
Radiobølge polypotomi
Det utføres av Surgitron-apparatet ved hjelp av en radiobølgeløkke. Operasjonen er også nesten blodløs, kan utføres på en poliklinisk basis. Det brukes til å fjerne bare store og mellomstore polypper.
Hovedfunn
- Kirurgisk behandling av polypper er en takknemlig oppgave. Ingen av operasjonene for å fjerne polypper fra nesen gir garantier for sin gjentatte vekst.
- Den laveste prosentandelen av tilbakefall gir fullstendig endoskopisk fjerning av polypper i nesehulen og i paranasale bihuler. Når du fjerner denne metoden, spenner tiden til polypreformasjonen til 5-6 år.
- Hvis pasienten har mulighet til å velge, må du velge en klinikk med tilstedeværelse av moderne videoendoskopisk utstyr, med tilstrekkelig erfaring i slike operasjoner. Av alle metodene er den mest effektive barbermaskinens fjerning av polypper med navigasjon.
- Det er ønskelig å samtidig eliminere alle defekter som kan bidra til reformasjonen av polypper (korriger den buede neseseptum, resekt den hypertrophied nasal conch).
- Etter fjerning av polypper er det nødvendig å følge alle anbefalingene, samt anvende midler som hemmer spredning av polypropylen (hovedsakelig lokale hormoner), undersøkes og behandles av en allergist.
Kostnad for polyfjerningsoperasjoner
Det mest budsjettalternativet er polypotomi på vanlig måte ved hjelp av en polypussløyfe. Det kan utføres gratis i alle ENT-avdelinger. I betalte klinikker koster det fra 2000 rubler (på den ene siden).
Endoskopisk fjerning av polypper vil koste fra 15 til 35 tusen rubler (avhengig av operasjonsvolum, rangering av klinikken, varigheten av behandlingsbehandling). Operasjonen under generell anestesi vil koste opp til 70 tusen rubler.
Laser fjerning av en polyp vil koste rundt 8-10 tusen rubler.
Fjerning av polypper i nesen
Nesepolypper er en patologi som rammer 4% av befolkningen i alle land i verden. Sykdommen er funnet hos personer med nedsatt immunforsvar, som lider av allergiske reaksjoner, oftest diagnostisert hos menn, sjeldnere hos kvinner. Fjerning av polypper i nesen utføres ved hjelp av kirurgiske operasjoner, i noen tilfeller utføres behandling ved hjelp av medisinering. Yusupov-sykehuset inneholder flere klinikker, inkludert onkologisk avdeling. Diagnostisk senter for onkologiavdelingen er utstyrt med høyteknologisk utstyr, moderne datamaskiner, positronutslippstomografi. I diagnosesenteret på onkologisk klinikk gjennomgår pasientene undersøkelser for mistenkt godartede eller ondartede svulster. Pasienter med mistanke om polyp degenerasjon i en malign tumor blir sendt til sykehusets onkologi klinikk for forskning.
Hvordan fjerne nesepolypper
Fjerning av polypper i nesen utføres ved hjelp av ulike teknikker:
- Klassisk polypotomi med en løkke.
- Laserfjerning av polypen.
- Kriometodika.
- Radiobølge metode.
- Shaver endoskopisk kirurgi for å fjerne en nese polyp.
- Endoskopiske teknikker for fjerning av flere polypper.
Klassisk polypotomi utføres ved hjelp av en løkke som fanger og kutter polypoten. Operasjonen påvirker ikke de dype lagene i slimhinnen, etter operasjon er utviklingen av tilbakefall mulig. Operasjonen ved bruk av en løkke er traumatisk og smertefull, gjenopprettingsperioden er lang. Laserfjerning av polypper er uunnværlig for kroniske sykdommer i øret, halsen og nesen. Ved hjelp av strålen blir det patologiske området av det slimete, forandrede vevet i nesen fordampet. Etter laserbehandling skjer en rask gjenoppretting av nesekapasiteten i nesen, risikoen for vevsinfeksjon er redusert, og det er minimal blodtap under operasjonen. Laser kirurgi har en ulempe - det er foreskrevet for fjerning av enkeltpolyper, med flere spredning, anbefales endoskopisk fjerning.
Endoskopisk fjerning av nesepolypper utføres ved hjelp av et endoskop, som lar deg bestemme størrelse, antall og plassering av svulster. Under operasjonen blir polypter og røtter skåret ut, operasjonen er liten, gjenopprettingsperioden er kortere enn rehabilitering etter den klassiske operasjonen. Lar deg fjerne formasjoner i de dypere lagene. Shaver polipotomi refererer til endoskopiske teknikker, barbermaskinen er en enhet med en ekstra suging. Operasjonen er sikker og nøyaktig, metoden lar deg fjerne polypper i nesehulen og sinuskaviteten. Radiobølgeteknikken brukes til store polypper, krever ikke bruk av anestesi, postoperativ behandling. Kryometodikk har en betydelig ulempe - det er umulig å fjerne en polyfilter umiddelbart ved lave temperaturer, flere prosedyrer kreves for fullstendig fjerning av neoplasma.
Endoskopisk kirurgi for fjerning av polypper i nesen
Etter å ha fjernet polypper i nesen ved hjelp av endoskopisk kirurgi, er pasienten i klinikken i ikke mer enn en dag hvis det ikke er noen komplikasjoner. De første timene han opplever ubehag i operasjonen, etter en dag som tilstanden forbedrer, begynner nesepusten å komme seg. Lukt er gjenopprettet innen en måned. Etter utslipp bruker pasienten nesedråper, hygiene i nesen for å hindre infeksjon.
Fjerning av polypper i nesen med en laser i Moskva
Forumene stiller ofte spørsmålet: "Hvor kan jeg fjerne polypper i nesen i Moskva?" Laserfjerning av polypper i nesen kan gjøres i mange medisinske sentre og klinikker i byen. En liste med navnene på klinikker, telefonnumre og adresser, som indikerer t-banestasjonen og muligheten for å reise til klinikken ved annen transport, er publisert på Internett.
Fjern polypper i nesen med en laser: prisen på operasjonen
Hvis du fjerner polypper i nesen med en laser, kan prisen variere fra 1900 til 55000 rubler, avhengig av klinikkens status, kvalifikasjoner fra operatøren og utstyret som brukes i klinikken. Laser fordampning utføres ved hjelp av en minimal invasiv endoskopisk teknikk.
Kostnaden for operasjoner for å fjerne polypper i nesen
Hvis du utfører fjerning av polypper i nesen i Moskva, vil prisene avhenge av klinikkens status, doktors kvalifikasjoner og berømmelse, om kompleksiteten til nyskapende medisinsk utstyr, som brukes til endoskopisk og laseroperasjon. Polypser i nesen i Moskva kan fjernes ved hjelp av ulike teknikker i private og offentlige medisinske institusjoner.
Polypser i nesen: kirurgi, vurderinger av behandlinger
Før du fjerner polypper i nesen, kan pasientens vurderinger om behandlingsmetoder leses på forumet. Anmeldelser vil bidra til å bestemme klinikken, lære mer om behandlingsmetoder, årsakene til komplikasjoner etter operasjonen. Ofte gir positive vurderinger om fjerning av polypper lyd i forhold til laser og endoskopisk polypotomi.
Fjerning av polypper i nesen med en barbermaskin: kostnad
En barbermaskinoperasjon for å fjerne nesepolypper er en type endoskopisk kirurgi. Shaver (microdebrider) brukes til sliping og suging av svulster. Etter operasjon, er det tilbakefall av polypper sjeldne, neseslimhinnen er minimalt skadet, en kort gjenopprettingstid. Kostnaden for endoskopisk kirurgi ved hjelp av en barbermaskin og andre instrumenter er høy, det kan være fra 28 000 rubler og mer.
Trenger jeg å fjerne polypper i nesen
Polyps har en tendens til å vokse, som er i stand til å blokkere nesehulen helt. Pasienten slutter å puste med nesen, kald luft som strømmer gjennom munnen fører til utvikling av ulike sykdommer i bronkiene, lungene og nasopharynx. Polyps bidrar til utvikling av astma, kronisk bihulebetennelse, kan forårsake kreft. De forstyrrer blodsirkulasjonen av nasopharyngeal vev, fører til dannelsen av adenoider og betennelser i mandlene, og otitis kan utvikle seg. Fjerning av polypper i nesen, fjerningsmetoder er forskjellige, det er ikke alltid mulig. Det er en rekke kontraindikasjoner avhengig av polypotomi, hvor operasjonen ikke utføres - dette er bronkial astma, allergisk eller kronisk bronkitt, rhinitt, graviditet og andre. I dette tilfellet bruk av medisinbehandling, en annen metode for å fjerne polypper, se på en polyp.
Hvor mye koster det å fjerne polypper i nesen ved endoskopisk metode
En av de beste metodene er endoskopisk kirurgi for å fjerne polypper i nesen. Prisen på operasjonen vil avhenge av metoden for endoskopisk fjerning av neoplasma, kompleksitetskategorien, klinikkens prispolitikk, operatørens status og erfaring. Avhengig av kompleksitetskategorien varierer prisen på operasjonen fra 3.000 til 90.000 rubler.
I Yusupov-sykehuset behandles nesepolypper, på sykehuset kan man undersøkes og konsulteres med ulike spesialister. Sykdommen krever oppmerksomhet fra ulike leger, inkludert en onkolog. Før behandling sendes pasienten til konsultasjon til tannlegen, allergist, otolaryngologist, endoskopisk kirurg, hvis en neoplasma gjenfødes som onkolog.
Fjerning av polypper i nesen
Hva er nesepolypper
Polyps i nesekaviteten er godartede formasjoner av slimhinnen, som gradvis vokser, og dermed gjør det vanskelig for nesepusten. De dannes både i nesehulen og i paranasale bihulene. Ved nærmere undersøkelse av polypper ser de ut som vekst i form av erter eller en drue-klynge av gråaktig perlefarge. Polyps kan være både single og multiple. Avhengig av plasseringen, er polypper delt inn i choanal, som dekker inngangen til nasofarynksen fra siden av neshulen, og polypper, som ligger direkte i nesehulen og paranasale bihuler. De fleste polypper vokser fra cellene til etmoid labyrinten, som ligger i de øvre delene av nesehulen.
Polypous rhinosinusitt (ORS) er en ganske vanlig sykdom. Ifølge verdenslitteraturen, forekommer forekomsten i befolkningen fra 1 til 4%, ifølge europeiske data (EPOS) fra 1 til 6% av befolkningen. I Russland, ifølge noen forfattere, har ORS opptil 5 millioner mennesker, og det er en tendens til en årlig økning i antall påviste tilfeller.
Hovedårsakene til polyfunksjon
Utviklingen av polyprosessprosessen skjer ved sammenhengende sykdommer og lidelser som:
- Bronkial astma. Med denne sykdommen er det en såkalt aspirintriad av symptomer:
- polypøs rhinosinusitt
- bronkial astma
- intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Cystisk fibrose og Cartagener syndrom. I løpet av disse sykdommene bremser bevegelsen av cilia på den apikale overflaten av slimhindeceller. Dette endrer den konstante strømmen av slim i nesen, forårsaker stagnasjon og kronisk betennelse i slimhinnen og som et resultat en forandring av dens struktur og dannelsen av polypper.
- Kronisk, bakteriell og sopp rhinosinusitt. Ifølge noen studier, i svamp rhinosinusitt i 85% tilfeller er polypper dannet.
- Forstyrret struktur av nesehulen. Hvis det er en krumning i neseseptumet, kronisk vasomotorisk eller hypertrofisk rhinitt, er pasientens nesepust feil: det vil si at banen til luftstrømmen blokkerer noe, og det endrer retningen. Således er det en konstant mekanisk belastning på slimhinnene, kronisk betennelse oppstår, og polypper dannes.
Utviklingsstadier av polyposis-prosessen
stadium
Trinn I
Trinn II
Trinn III
Symptomer på nesepolypper
De mest påtagelige symptomene er:
- brudd på lukt
- vanskeligheter med nesepust
- neseutslipp for det meste slimete, tykke. Hvis det er en interaksjon med et smittsomt middel og vi snakker om purulent polyposis rhinosinusitt, opptrer purulent utslipp;
- hodepine;
- tretthet,
- redusert ytelse;
- søvnforstyrrelser, snorking;
- nysing og kløende nese.
Metoder for diagnostisering av nesepolypper
Først av alt begynner diagnosen med en medisinsk undersøkelse. Den neste fasen av diagnosen vil være videoendoskopi. Endoskopet lar deg visualisere mye mer enn det er mulig å se ved hjelp av en konvensjonell belysning. Det er også røntgenmetoder for undersøkelse som databehandling, magnetisk resonansbilder. De hjelper ikke bare å se polypper i neshulen, men også i paranasale bihulene.
Egenskaper ved behandling av polypper hos barn
Polyps er vanlig hos voksne enn hos barn. Men i barndommen, som med enhver patologi av kronisk natur, viser legene et minimum av radikalisme angående behandling, er kirurgisk behandling i bakgrunnen. Og hvis det er nødvendig med kirurgisk inngrep, vil det være minimal invasiv. I tilfelle når et barn er under 15 år og viser polypotomi, vil hun være forsiktig. Fjernelse vil bli gjort av laser, radiobølger, endoskop eller barbermaskin, uten å åpne paranasale bihuler.
Barn behandles konservativt, i tillegg til reseptbelagte lokale og generelle preparater, omfatter behandling av nesehulrommet metoden for forskyvning. I vaskeprosessen vaskes allergener, bakterier fra nesehulen og paranasale bihuler vekk, noe som fører til at betennelsen minker.
Konservativ behandling av nasal polyposis
Det første stedet i den konservative behandlingen er hormonelle stoffer. Det finnes lokale hormonelle stoffer, de såkalte topiske steroider, og systemiske.
Systemiske hormonelle stoffer brukes hovedsakelig hos pasienter med moderat og alvorlig bronkial astma. De handler for å redusere intensiteten og frekvensen av symptomer på bronkial astma, og motvirker også veksten av polypropylen. I tillegg inneholder konservativ behandling mastcellemembranstabilisatorer, antihistaminer, og hvis polyposen er allergisk i naturen eller når det gjelder den purulent-polyfose prosessen, brukes antibakterielle stoffer. I tilfelle av soppprosessen er antifungale legemidler foreskrevet.
Konservative behandlingsmetoder er indisert for pasienter i nærvær av den første og andre fasen av polyposis, eller hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. I tillegg, etter kirurgisk behandling for å hindre tilbakefall, er det nødvendig å gjennomføre periodiske kurs med konservativ terapi.
Ved behandling av sykdommen hos barn har konservativ behandling forrang over andre metoder.
Kirurgisk behandling av polyposis
Kirurgisk behandling er en polypotomi - en operasjon for å fjerne polypper, som kan suppleres med kirurgi på paranasale bihuler, avhengig av indikasjonen.
Omfanget av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen og omfanget av prosessen. I tilfelle av polypose bare i nesehulen, er polypotomi tilstrekkelig. Men hvis prosessen er lokalisert i paranasale bihuler, så snakker vi i slike tilfeller om utvidet kirurgi - du må fjerne polypper fra paranasale bihuler, noe som øker volumet av operasjonen. Slike kirurgiske inngrep vil bli kalt polysinusotomi sammen med polypotomi. Under operasjonen vil kirurgen under endoskopets kontroll produsere:
- fjerning av polypper;
- utvidelse av fistler av paranasale bihuler;
- slett innhold
- åpner cellene i den etmoidale labyrinten.
Kontraindikasjoner for fjerning av polypper
- graviditet;
- alvorlig somatisk tilstand hos pasienten;
- risiko for blødning som fører til tungt blodtap (koagulopati).
Polyp fjerning metoder
Polyping loop fjerning
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Hovedverktøyet under operasjonen er en Lange metallsløyfe, justerbar i bredde. Ved begynnelsen av operasjonen er lokalbedøvelse ferdig, så legges en sløyfe på polypoten og kutter den av ved benets underside.
En betydelig ulempe ved operasjonen er at vi ikke fjerner polypoten helt, på grunn av dette er det større sannsynlighet for tilbakefall. Også under denne operasjonen er blødning mulig, og operasjonen i seg selv er ikke smertefri: når legen setter inn en sløyfe i nesehulen og legger den på polypoten, berører sløyfen de andre veggene og neseseptumet. For pasienten kan dette være ganske følsomt, avhengig av effekten av lokalbedøvelse.
Imidlertid har kirurgisk inngrepsløype Lange fordeler. Det kan utføres under lokalbedøvelse, operasjonen er et budsjett for både pasienten og den medisinske institusjonen - derfor forekomsten av denne metoden i folkehelsestrukturen.
Radiobølge metode for å fjerne polypper i nesen
Denne metoden for kirurgi er nær løpfjerningen av Lange. Men til tross for likhetene med metoder, har radiobølgenfjerning av polypper i neshulen en større fordel: når polypen skjæres, koagulerer radiobølgen umiddelbart det polyføse vevet, og dermed nullerer risikoen for blødning. Fordelene ved denne operasjonen inkluderer også evnen til å utføre det på en poliklinisk basis og unngå å installere nasale tamponger i nesehulen etter avslutningen av den kirurgiske prosedyren.
Mangelen på fjerning av radiobølgepolypper er igjen i risikoen for gjentakelse - polypen blir også kuttet av ved basen. Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at radiobølge-polypotomi innebærer fjerning av bare store og mellomstore polypper.
Laserfjerning av polypper i nesen
Lasersipototomi er en mer moderne fjerningsmetode. Kirurgi foregår under kontroll av endoskopet. Operasjonen utføres på poliklinisk basis og oftest under lokalbedøvelse. Dette er den enkleste og mest praktiske måten å fjerne polypper hos barn.
Under kontrollen av endoskopet kommer laserkniven til det stedet der det er nødvendig å fjerne polypoten. Videre, under virkningen av varmestrålen, blir polypoten fordampet og redusert i størrelse.
Fordeler med denne metoden i hastighet, effektivitet og nøyaktighet av utførelse. Lasersipototomi har et minimum av kontraindikasjoner og er tilgjengelig for nesten alle.
Vanskeligheter kan oppstå hvis det er mange polypper, og de varierer i størrelse. I dette tilfellet vil fjerning av alle polypper være problematisk. En annen ulempe er at effekten av laserpipotomi er begrenset til nesehulen. Det vil si, hvis polyppene er i paranasale bihuler, når de utfører denne inngrep, fjernes de ikke.
Alle de ovennevnte metodene utføres uten intervensjon på paranasale bihule og deres anastomose, men kan suppleres med en endoskopisk polysinusotomi.
Fjerning av polypper i nesen med en barbermaskin (endoskopisk metode)
Endoskopisk metode for fjerning av polypper er for øyeblikket den mest relevante moderne teknologien. Endoskopi utføres under generell anestesi, og i tillegg til forsiktig fjerning av polypper gjør det mulig å åpne alle cellene og bihulene i nesen, hvorfra polyppene vokser, og utvider remisjon i mange år. Før operasjonen utføres beregningstomografi til pasienten for å bestemme nøyaktig lokalisering av prosessen. Således er forsiktig fjerning av polyprodusert vev fra paranasale bihuler med endoskopisk metode, supplert med polysinusotomi, en betydelig fordel i forhold til de ovennevnte metodene, idet det tillater forlengelse av remisjonstid i år eller til og med for livet.
Under endoskopi brukes barberpipipomi. En barbermaskin, eller med andre ord, en mikrodebrider er et verktøy som har en skjære- og sugefunksjon. Når den fjernes, skjærer den polypropylen og absorberer det samtidig. Denne operasjonen er mye raskere, fordi du ikke trenger å bruke tid på evakuering av det fjernede vevet fra nesehulen. Shaver polypotomi lar deg fjerne midten av dannelsen av polypper. Endoskopisk metode er minst traumatisk for pasienten og den mest praktiske for kirurgen.
Når kirurgi er nødvendig for å fjerne nesepolypper - 5 metoder for kirurgisk behandling av polyposis
Den eneste tilstrekkelige behandlingen for nesepolypper er konservativ terapi, men effektiviteten skyldes den lille størrelsen på veksten. Medikamentterapi er ikke i stand til å fullstendig kvitte seg med patologiske vekst, så ofte er kirurgi foreskrevet for å fjerne polypper. I dag er det mange metoder for kirurgisk behandling av polypper, som avhenger av ulike kriterier.
De viktigste indikasjonene på operasjonell korreksjon
Polypser i nesepassene er godartede neoplasmer i de fleste kliniske tilfeller. En polyp kan ha en annen form og lokalisering. Uavhengig av polypropylenes egenskaper og struktur, påvirker neoplasmer nesepusten og bidrar til utvikling av uønskede symptomer.
Før pasienten gjennomgår en grundig undersøkelse for å bestemme muligheten og nødvendigheten av å fjerne polypper. Klinikker deler betingede og absolutte indikasjoner.
Av betinget inkluderer:
- Snorking i en drøm;
- Stygg stemme;
- Svak nedgang i lukten;
- hodepine;
- Svimmelhet uten annen åpenbar grunn;
- Følelse av fremmedlegeme i nesegangene.
Med slike klager tilbys pasienten medisinsk behandling for å avlaste tilstanden. Hvordan kurere polypper i nesen uten kirurgi mer her.
Hvis symptomene ikke avtar, må du ty til kirurgisk inngrep.
Absolutte indikasjoner er:
- Mangel på riktig nesepust
- Utseendet på symptomer på bronkial astma;
- Brudd på olfaktorisk funksjon, opp til fullstendig tap;
- Kronisk betennelse i slimhinnepitelet i nesepassene av en hvilken som helst opprinnelse;
- Polyps mot bakgrunnen av anatomisk ødeleggelse av bein og brusk strukturer.
Etter bestemmelse av indikasjoner er volumet av kirurgisk inngrep etablert.
Vær oppmerksom på! Hvis det er en sekundær infeksjon av bakteriell natur, er det nødvendig å foreskrive antibiotikabehandling. Operasjonen er bare mulig ved resultatene av bakteriell såing.
Hva skjer hvis du ikke fjerner polypper?
Medikamentbehandling gir ofte midlertidig lindring, mens polypper vokser, økning i volum. Hovedsymptomet på en voksende polyp er nesepustetilstand. Ofte spør pasientene selv om en radikal løsning på den kliniske situasjonen.
De negative effektene av nasal polyposis er som følger:
- Kronisk hypoksi på grunn av nedsatt puste;
- Brudd på lukten, helt eller delvis
- Akkumuleringen av bakteriell og viral mikroflora (kronisk betennelse);
- Puste gjennom munnen (kald luft trenger inn i nedre luftveiene, ikke oppvarming).
På bakgrunn av hypoksisk syndrom opplever pasientene:
- hodepine
- søvnforstyrrelser
- økt tretthet
- funksjonsfeil.
Polyps forverrer livskvaliteten betydelig, det er en sterk nattesnor, episoder av søvnapné er hyppige.
Funksjoner for forberedelse og drift
Kirurgi utføres først etter en grundig diagnostisk undersøkelse.
Eksamen inkluderer en rekke diagnostiske tiltak:
- Fysisk undersøkelse av pasienten;
- Undersøkelse av klager og klinisk historie;
- Blod- og urintester;
- Rhinoskopisk undersøkelse;
- X-stråler;
- MR eller CT-skanning (om nødvendig).
Polyps forverrer livskvaliteten betydelig, det er en sterk nattesnor, episoder av søvnapné er hyppige.
På kvelden for operasjonen er pasienten forbudt å spise, senest klokken 20.00 om kvelden. Avhengig av den valgte kirurgiske metoden er anestesi bestemt. Videre utføres manipulasjonen i seg selv, avhengig av den nødvendige utførelsesmetoden.
Etter operasjonen er pasienten under oppsyn av spesialister, og i den sene utvinningsperioden må han følge alle anbefalingene fra legen.
Varigheten av operasjonen
I gjennomsnitt varer operasjonen 20-40 minutter, som helt avhenger av størrelsen og plasseringen av polypen. Gitt at kirurgisk korreksjon innebærer manipulasjon inne i bihulene, utsettes ikke utseendet.
Operasjonen kan vare litt lenger, hvis det er uforutsette omstendigheter, er det nødvendig med drenering av andre bihuler.
Anvendt anestesi
En operasjon for å fjerne polypper kan utføres med lokal eller generell anestesi. Valg av metode er i stor grad avhengig av noen særegenheter av pasientens helse, alder og arten av patologien.
Hos pasienter med dyp lokalisering av polypen, så vel som hos barn, er generell anestesi ofte brukt til å utelukke eventuelle bevegelser med hendene, frykt. Hvordan fjerne polypper i nesen hos barn finnes i en egen artikkel.
Lokalbedøvelse innebærer innføring av en bedøvelse inne i polypoten. Skal av og nærliggende vev. Vanligvis er lokalbedøvelse brukt til lette operasjoner, når polypen ligger nær utgangen av neseborene.
Metoder for drift
Det er flere grunnleggende operasjonsmetoder.
Hver og en er forskjellig:
- mengden manipulasjon
- gjenopprettingstid
- teknikk av.
Sletting av barbermaskinen
En barbermaskin (aka en debender, mikrodebrider) er en enhet som en polyfarm er trukket inn i spissen og kuttet av ved basen. Takket være nøyaktigheten av manipulasjon, blir betongcellene helt skåret ut, og slimhinnen ryddes av patologisk vekst.
Ved å bruke en barbermaskin reduserer risikoen for bivirkninger, komplikasjoner, forkortet gjenopprettingstiden betydelig.
Vanligvis er lokalbedøvelse brukt til lette operasjoner, når polypen ligger nær utgangen av neseborene.
Under operasjonen er det gitt en nøyaktig visualisering av prosessen som foregår, derfor blir polypen nøyaktig fjernet i friske vev. Prosedyren forenkler i stor grad oppfølgingsoperasjoner for gjentakelse av nasal polyposis.
Loopback fjerning (polypotomi)
En lang krok eller polypsløyfe er en vanlig og utdatert metode for utførelse:
- Pasienten injiseres med nyokainoppløsning i neseboret som skal behandles;
- En sløyfe settes inn, en polyp tas og smalges inntil polypen er helt skåret ut.
Prosedyren i seg selv tar ikke mer enn 30 minutter. Ved fullføring av operasjonen blir såret behandlet med et antiseptisk, tamponering av nasalpassasjen utføres.
Dette er viktig! Klassisk polypotomi løser ikke hovedproblemet - det endrede vevet forblir faktisk, bare legene fjerner veksten selv. Nesten et år senere må pasienten igjen gå gjennom fjerningsprosedyren.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk ekskisjon av patologiske vekst betraktes som den nyeste metoden i behandlingen av nasal polyposis. Når du utfører operasjoner, bruk moderne endoskopisk utstyr.
De viktigste fordelene er:
- Muligheten for penetrasjon av endoskopet til vanskelig tilgjengelige steder;
- Nøyaktighet av kirurgisk manipulasjon;
- Kort gjenopprettingstid.
Operasjonen utføres under generell anestesi. Endoskopet med kameraet er plassert i nesepassasjer, takket være hvilket bildet overføres til en spesiell skjerm. I tillegg til polypoten, fjern det syke vevet.
Etter operasjonen er pasienten i klinikken under tilsyn av medisinsk personell. Den tidlige postoperative perioden varer ca 7 dager.
Etter prosedyren blir nesen pustet merkbart restaurert, den tapt luktesansen returnerer. Pasientene føler seg mye bedre.
Med forbehold om alle medisinske anbefalinger, returnerer pasientene til det normale livet etter 14 dager.
Se i denne videoen hvordan endoskopisk fjerning av en nesepolp oppstår:
Fjernelse av laserstråle
Laseroperasjon ved progressiv nasal polyposis har to hovedfunksjoner:
- Fjerner gammel polyp;
- Eliminerer det omkringliggende polypropylenvevet (på grunn av fordampning av væsken).
Etter laserkorreksjonen blir nesepusten lettere, risikoen for slimhindeår og blødning er nesten eliminert.
Varigheten av operasjonen er 30 minutter. Vanligvis er en prosedyre nok, men i tilfelle av gjentatt inngrep bør en ukentlig pause opprettholdes.
Operasjonen utføres på et sykehus under lokalbedøvelse. Til tross for den minimalt invasive metoden, gjennomgår pasienten en full diagnostisk undersøkelse.
Prosedyren utføres ved hjelp av optisk utstyr for å fullstendig vurdere tilstanden til nesehulen og dets bihuler. Laseren oppvarmer polypen til en temperatur på nesten 100 grader. Etter cauterization fjernes polypoten med tang.
Gjenopprettingsperioden varer ca. 14 dager, hvoretter pasienten kan begynne sitt vanlige liv.
Kryoterapi eller bruk av flytende nitrogen
En annen metode ved bruk av høye temperaturer. Patologisk vekst fryser og forsvinner bokstavelig talt. Metoden brukes bare ved små polypper. Ellers er det nødvendig med flere prosedyrer, som hver reduserer effektiviteten til de forrige.
Etter laserkorreksjonen blir nesepusten lettere, risikoen for slimhindeår og blødning er nesten eliminert.
Behandlingsmetoder velges bare av en lege basert på flere kriterier. Hver av dem har sine fordeler og ulemper, men etter alle anbefalinger fra en lege reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner og tilbakefall betydelig.
Sannsynlige komplikasjoner
I mange tilfeller er operasjonen vellykket, men risikoen for komplikasjoner forblir.
Følgende vanlige postoperative komplikasjoner utmerker seg:
- blødning;
- Smittsomme komplikasjoner;
- Puffiness og nesestop
- Mangel på lukt;
- Sårhet.
Alle disse komplikasjonene, bortsett fra sekundære infeksjoner, vedvarer i en måned, hvoretter pasientens tilstand forbedrer seg betydelig.
Ved vedvarende utilfredsstillende tilstand, kan det være nødvendig med gjentakende korreksjon.
Hovedkontraindikasjoner
Før utnevnelsen av operasjonen tar hensyn til ikke bare indikasjonene, men også mulige kontraindikasjoner. Dette er viktig for å utføre sikker operasjon og gjenopprette riktig nesepust uten å forverre pasientens tilstand.
De viktigste er:
- Graviditet og amming;
- Sykdommer i hjertet og blodkarene;
- Alvorlige sykdommer i leveren, nyrene;
- Den aktive fasen av menstruasjonssyklusen;
- Forverring av smittsomme sykdommer av en hvilken som helst opprinnelse;
- Allergi i den akutte fasen.
Det er viktig! Ved alvorlige systemiske sykdommer brukes alternative behandlingsmetoder eller operasjon utføres, korrelerer fordelene med forventede helserisiko. I andre tilfeller venter du på den beste perioden for operasjonen.
Kirurgisk behandling av nasal polyposis er en alvorlig prosedyre som krever en profesjonell tilnærming og pasientdisiplin i postoperativ utvinningsfase. I mange tilfeller har polyposis en tendens til å gjenta seg, så prosedyren må repeteres flere ganger. Dette er en klinisk praksis, på grunn av evnen til endrede celler å bli gjenfødt igjen og igjen. Pasienter som har gjennomgått behandling, observeres av en otolaryngolog og en allergiker minst 2-3 ganger i året.
Hvordan behandle polypper i nesen hjemme, les i denne artikkelen vår.