Rhinofyma i nesen er ofte forbundet med kronisk alkoholisme, noe som ikke er sant. Hypertrofi (vekst) av huden er ofte resultatet av rosacea eller rosa akne. I tillegg kan hyppig hypotermi, dårlig ernæring, problemer med fordøyelsessystemet, endokrine og vaskulære sykdommer bidra til utvikling av rhinofyma.
Til tross for at problemhud hos kvinner er vanligere, er sykdommen mer karakteristisk for menn 40-50 år. Det behandles utelukkende av kirurgiske metoder. Den mest effektive er laser og radiobølge.
årsaker
Hovedårsaken til nasal rhinofyma er kronisk inflammatorisk hudsykdom (rosacea og andre). Også ofte utvikler sykdommen som følge av demodikose. Introduksjon og aktivering av mikroskopisk myt demodeks. Ytterligere faktorer som kan påvirke dannelsen av rhinofyma inkluderer:
- hormonelle lidelser;
- kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær system, skjoldbruskkjertel;
- alkoholisme;
- autoimmune sykdommer;
- kjemoterapi;
- lenge opphold i et miljøvennlig miljø ("skadelig" arbeid, høy støvighet, klima med høy luftfuktighet, skarp temperaturfall, kulde, varme).
Risikogruppen inkluderer menn 40-50 år gammel. Hos kvinner utvikler rhinofyma i nesen mye sjeldnere, vanligvis i overgangsalderen, når alvorlige hormonelle endringer forekommer.
symptomatologi
Rhinophyma er en sakte progressiv, kronisk sykdom. De første symptomene vises vanligvis i stedet for rosacea. Myke knuter danner på huden, som kan være litt rosa, rød eller blåaktig. Gradvis hakker vokser og smelter sammen til en slags vekst. Nesen har form av en bump, blir klumpet og rødt. I nesten alle pasienter blir porene forstørret. Noen har en patologisk avdeling av purulente sekreter. Noen ganger går prosessen ut til huden på pannen og kinnene. På et bestemt stadium av utvikling stopper rhinophyma veksten. Typiske symptomer på sykdommen:
- Tilstedeværelsen av myke knuter, hudrødhet;
- nasal forstørrelse, vekstdannelse;
- separasjon av purulente masser med trykk;
- ubehagelig lukt;
- pusteproblemer
- disfigurement av ansiktet.
Spredning av nesevev, hudrøykhet - de første tegn på rhinofyma. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan andre symptomer bli med, avhengig av sykdomsformen. Endringene som har skjedd, er irreversible uten kirurgi.
Begrepet rhinofyma er avledet fra greske "neshorn" (nese) og "phyma (vekst, bump). Hvis sykdommen er lokalisert på haken, kalles den gnatofyma, når den legges på øyelokkene blepharofyma, på øreflommene - otofyma over nesebroen på ansiktet - metafimisk. Bare skilt 4 former for sykdommen.
- Grandular (glandular). Det skjer oftere enn andre. I denne utdanningsformen, myk, kupert, ligner klynger. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vekker veksten ned, puster og spiser vanskelig. Den berørte huden er blåaktig-rød, skinnende, med en overflod av forstørrede porer og blodårer. Når du presser på nesen, er det separert pastaaktig substans.
- Fibrøs. I denne formen forblir huden tett, formen på nesen opprettholdes. På grunn av veksten av vev og utvidelse av blodkar, blir overflaten kupert, rødviolett. På palpasjon er støtene heterogene. Sebum med en ubehagelig lukt kan skilles.
- Fibro-angioektaticheskaya. Det adskiller seg fra fibrøs rhinofyma ved tilstedeværelse av pustler - kviser, utslett med purulent innhold. Flow ut, pus med en liten mengde blod krymper inn i skorper. Skipene på nesen er sterkt utvidet, fargen på huden er rik rød. Pasienter klager over smerte, kløe.
- Aktinisk. Slike rhinofyma dannes hovedsakelig etter brenning i solen. Den er preget av en moderat jevn fortykning av huden, tilstedeværelsen av edderkoppårer, forstørrede porer på vingene. Nesens farge får gradvis en purpurblå farge.
Den aktiniske formen av rhinofyma har det letteste kurset. Imidlertid behandles alle typer sykdommen utelukkende med kirurgiske metoder. Det er bare i begynnelsen at rhinophyma kan fjernes ved hjelp av dermabrasjon (hudsliping).
diagnostikk
Rhinophyma diagnostiseres ganske enkelt, allerede ved en visuell undersøkelse, bestemmer spesialisten sykdommen og dens form. Likevel er det nødvendig å bestå testene til pasienten. Dermed kan cytologisk undersøkelse bestemme hvorvidt patogen mikroflora er tilstede eller subkutan demodexmitt.
I tillegg er en vevsbiotikk med ytterligere histologisk undersøkelse foreskrevet. Denne analysen muliggjør differensiering av nasal rhinofyma med lymfatisk leukemi, sarkoidose og T-celle lymfom.
Behandlingsmetoder
Behandling av rhinophyma utelukkende kirurgisk. Bare i begynnelsen av utviklingen kan ansiktet polering være effektivt (dermabrasjon). I andre tilfeller fjernes det hypertrofierte vevet med en skalpell, laser eller radiobølge metode. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse.
Fjerning begynner med sunn hud for å forhindre at sykdommen gjenoppbygges. Deretter kuttes alle berørte vev som inneholder innside av kjertlene. Etter operasjonen blir huden restaurert på egenhånd, på dagene 7-21, avhengig av metoden. Etter en måned ser nesen helt frisk ut. I sjeldne avanserte tilfeller er neseoperasjon nødvendig.
Laserbehandling og radiobølge-metoden anses best for å fjerne nesenes rhinofyma. På grunn av nøyaktigheten og doseringen av effekten, er intervensjonen rask, smertefri, med en utmerket kosmetisk effekt. Risikoen for blodtap er nesten eliminert, karbonene koagulerer øyeblikkelig og helbredelse oppstår to ganger så fort. Epitelisering eller overgrowing av et sår med hud begynner på 3-5 dager.
Folkemidlene
Med rhinofyma i nesen er behandling med folkemessige rettsmidler ineffektive. Ulike kremer og salver, både farmasøytiske og naturlig, kan bare brukes til profylakse eller i rosacea-scenen. Populære folkemidlene.
- Ved sengetid, tørk ansiktet med en 5% løsning av propolis. Om morgenen, rengjør huden med medisinsk alkohol. Samtidig anbefales det å ta inn en avkok av nettle, burdock og horsetail. For å forberede det, hell 2 spiseskjeer av samlingen med 0,5 liter kokende vann og la i 40 minutter. Drikk en halv kopp før et måltid om morgenen og om kvelden.
- Kryss en håndfull tranebær i en kopp, pakk moset i osteklær og fest i nesen i en halv time. Skyll ansiktet med rent, kaldt vann og lett pulverstivelse etter en bestemt tid. Prosedyren utføres daglig i 5 dager, deretter 2 ganger i uken.
- Ferske rosen hoftehakket, fortynn med vann i forholdet 1 til 20. Lag komprimerer, fukt med gauze eller bomullsklut annenhver dag. Fullt kurs - 20 prosedyrer. Det er viktig at gazeen hele tiden var våt, ikke tørr. Varigheten av en økt er 20-30 minutter.
- Aloe leaf rengjort fra torn, finhakket. Slurry blandet i halv med vann, påfør et tykt lag på den berørte huden. Hold i 20 minutter, skyll deretter med varmt vann. Fortsett behandlingen i 3 uker.
- Kok kål, klem juice og fortynn med vann 1 til 3. Tørk ansikt om morgenen og kvelden i løpet av uken.
Advarsel! Før du bruker dette eller det folkemidlet, bør du konsultere legen din.
Rhinophyma disfigures utseendet og hemmer pasientens livskvalitet. Konservative behandlinger for denne sykdommen er ineffektive. Rhinofyma fjernes kirurgisk. Tilbaketrekking skjer bare hos 1-5% av pasientene.
Rhinophyma: hvordan å gjenopprette nesens form og gjenopprette vevfunksjonen
Rhinophyma er preget av en sterk spredning av nesevev og en brudd på deres funksjon. Sykdommen er kronisk, utvikler seg over lang tid. I utgangspunktet er tempoet i den patologiske prosessen langsom, men etter en viss periode er det en skarp progresjon.
På kort tid blir nesen forstørret, blodårene stikker ut, huden får en humpete struktur, ansiktets hud blir gråaktig på bakgrunn av den lyse fargen på nesen (varierer fra skarlagen til lilla eller blå). Etter hvert som den utvikler seg, går det nestes estetiske utseende.
Spredning av vev er forbundet med en inflammatorisk prosess som foregår i treg form. Vev ikke bare øker i størrelse, det er også en økning i deres strukturelle enheter (antall sebaceous kjertler, forgrening av blodkar og fartøy ansvarlig for bevegelse av lymfe). Når sykdommen nær folliklene i håret og blodkarene er det en konsentrasjon av lymfocytter, fibroblaster, leukocytter, histiocytter og andre celler.
klassifisering
To klassifikasjoner av sykdommen er kjent. Ifølge den første rhinofymen er delt inn i former:
- Fibro-angiektaticheskuyu
- Actinisk form.
- Glandular (glandular)
- scirrhous
Den andre klassifiseringen omfatter følgende typer rhinofyma:
- Hypertrofisk form.
- Fiberform.
Former rhinofyma, i henhold til den første klassifiseringen
Fibro-angiektaticheskaya
Nesevæv vokser jevnt og bevarer sin naturlige form. Huden får en lys rødt fargetone, hovedsakelig på grunn av dannelsen av nye blodkar i sirkulasjonssystemet. På overflaten av nesen er foci av betennelse dannet, fylt med pus. Etter åpning og tørking ser utseendet av blodpulverende skorper ut. I denne form for rhinofyme opplever pasienten alvorlig hud kløe og ømhet i nesevevet.
aktinisk
Denne sykdomsformen er mer utsatt for personer med følsomhet overfor sollys (deres hud er blek, med et langt opphold i sollys og raskt "brenner"). Veksten i nesevevet blir observert jevnt over hele overflaten, blodkarene på nesens vinger har en tendens til å utvides. Huden blir lilla brun.
Jernholdig (glandular)
Vev vokser i støt (de er sammenlignet med formen av knoller), hovedsakelig i vingene og spissen. Tapt nesens naturlige form. En intens vekst av talgkjertlene blir observert. Når presset på hypertrofiske områder, blir sebum utskilt (det har ofte en blanding av pus og har en tilsvarende lukt). Bruskvævet gjennomgår en forandring (det kan observeres som en økning i tykkelsen, samt en betydelig tynning).
fibrøs
I denne form for patologi sprer huden av nesen overveiende. Antallet av kapillærene økes. Overflaten på kroppen forblir glatt, får en lilla nyanse.
Former rhinofyma, i henhold til den andre klassifiseringen
hypertrofisk
Slike rhinofyma er preget av dannelse av akne på nesens hud. De stikker over nivået av sunn hud og er lokalisert hovedsakelig på vingenes overflate. Sebaceous kjertlene øker også, slike formasjoner er preget av tilstedeværelsen av en lang stamme. Porene på nesen har en tendens til å ekspandere, lett visualisert med det blotte øye. Når du presser på tuberkulene, vises en væske med fetid lukt - en blanding av talg og pus. Fargen på nesens vev endrer seg ikke, men huden tynger tydeligvis.
fibrøs
Med en slik rhinophyma, oppnår overflaten av nesen en rød-blå-violett farge, er det kjent med et stort antall støt. Hovedsakelig små fartøy er involvert i den patologiske prosessen, hvis nettverk er sterkt forgrenet, kapillære vegger tykkere og flere røde knuter vises. Bindevevet, som ligger i de dype lagene i huden, endres også.
Årsaker til sykdom
Årsakene til patologi i nesevevet er ikke grundig studert, det antas at rhinofyma utvikler seg mot bakgrunnen av 2 faktorer:
- Tilstedeværelsen av hudmite (Demodex).
- Inflammatoriske hudsykdommer.
Sykdommen kan dramatisk øke progresjonsgraden etter eksponering for en provokerende faktor. Blant dem kan bli oppført:
- Eksponering for miljøet (svingninger i lufttemperatur, fuktighet, langvarig eksponering for høy eller lav temperatur, gassforurensning og støvdannelse).
- Hyppig bruk av store mengder alkohol (alkoholisme).
- Patologi i fordøyelseskanalen.
- Endringer i hormonnivåer (sykdommer i det endokrine systemet, naturlige svingninger i hormonnivåer).
- Bruk av rusmidler (kjemoterapi).
- Eksponering for solstråling.
- Sykdommer i immunsystemet.
- Alderrelaterte endringer (menn i moden alder er mer utsatt for sykdommen etter 40 år).
- Mangel på vitaminer.
- Stress.
- Vaskulære sykdommer.
diagnostikk
For å gjøre en diagnose er det nødvendig å nøye undersøke vevene og identifisere hvilken av dem som har blitt økt (talgkjertler, kar og små kapillærer, bindevev, elastiske fibre). Slike studier utføres i laboratoriet. Det er også nødvendig å bekrefte formasjonens gode kvalitet, for dette utføres en biopsi. Blant de mulige årsakene til sykdommen er tarminfeksjon, derfor er det nødvendig å nøye sjekke skrapingen for tilstedeværelsen av parasitten. Bruken av instrumentelle diagnostiske teknikker er ineffektiv.
terapi
Behandling av rhinofyma kan bestå av flere metoder som er effektive på forskjellige stadier av sykdomsforløpet.
Narkotika terapi
Behandling av rhinofyma i første fase er mulig uten kirurgisk inngrep. Det er hovedsakelig rettet mot lokal forbedring av blodstrømmen på overflaten av nesen og restaurering av funksjonen i fordøyelseskanalen. Lokale rusmidler brukes mye i form av salver (naturlige urteformuleringer) og lotioner (med bruk av borsyre, tannin og resorcinolforbindelser - legemidler som har lokal antiinflammatorisk effekt). Med ineffektiviteten til slike midler eller den økende frekvensen av sykdomsprogresjon, er det fornuftig å bruke hormonelle salver og narkotika i form av tabletter.
Rhinophyma fjerning
Hvis huden har en liten singel "støt", så er fjerningen mulig ved elektrokoagulasjon eller laserterapi. Formasjonene blir påvirket med et punkt, såroverflaten har et lite område, healing foregår på kort tid. Laserbehandling av rhinofyma er foretrukket - det tillater deg å lokke påvirke ønsket overflate, de omkringliggende vevene er mindre påvirket.
Kanskje operasjonen for å gjenopprette nesformen i de sene stadiene av sykdommen. For dette kan brukes elektrokirurgisk enhet, laserstråle, dermabrosia. I hvert tilfelle er metoden for kirurgisk inngrep valgt individuelt.
Med en liten spredning utfører legen under påvirkning av anestesi dermabrosia - fjerner de overfladiske lagene i huden, prøver å få en flat såroverflate. Etterpå heler nesens overflate og gjenoppretter huden (først er huden tynn og rød, men senere får den et normalt utseende).
I noen tilfeller er kirurgi vist med fjerning av hypertrophied vev og etterfølgende suturering. Slike intervensjoner forbedrer nesens form, men oftere forlater arr.
Hvis vevene er utsatt for betydelig spredning, er plastikkirurgi nødvendig. I utgangspunktet utfører doktoren kirurgisk fjerning av rhinofyma gjennom dybden av vevskader. Deretter justeres formen på nesen og huden. Risikoen for arrdannelse er minimal.
komplikasjoner
Hvis du går til en lege sent, kan du utvikle uønskede konsekvenser. De mest harmløse av dem er den sterke spredning av vev og forekomsten av en estetisk defekt. I mer alvorlige tilfeller er følgende komplikasjoner mulig:
- Pusteproblemer (noder har en tendens til å spire inne i nesepassene).
- Transformasjon av godartet vekst til ondartet.
Forebygging av tilbakevendende rhinovim
Etter behandling er tilbakefall av sykdommen mulig, hovedsakelig på grunn av ufullstendig fjerning av fokus på vekst og betennelse. For å hindre dem må du overholde forebyggende tiltak - dette er en forutsetning.
- Eliminer langvarig eksponering mot sol, kulde og vind.
- Bruk solkrem i den varme årstiden.
- Nekter å besøke bad og badstuer.
- Følg næringsprinsippene.
- Overvåk helsen til fordøyelsessystemet.
- Tidlig gjennomføring av behandling av akne.
Stopp å drikke alkoholholdige drikker.
Rhinophyma nasal: symptomer og behandling
Rhinophyma er en kronisk sykdom i nesenes hud, som er preget av dannelsen av tumorformet vekst som består av hypertrophied bindevev, blodkar og talgkirtler. Dette fører til en økning i størrelsen på nesen og avskyvingen av ansiktet. Utviklingen av denne sykdommen er mer utsatt for menn. Kvinner blir sjelden syk. Videre faller debuten av denne patologien vanligvis i alderen etter 40 år.
Årsaker til sykdom
Rhinophyma er blant disse sykdommene, årsakene til disse er ikke fullt ut forstått. I de fleste tilfeller foregår dannelsen av svulst vekst i lang tid, eksisterende rosacea. Men i enkelte individer utvikler sykdommen uten deres tilstedeværelse.
Rosa akne er en kronisk betennelse i talgkjertlene i nesens hud, som manifesteres ved dannelsen av lyse røde knuter og dilaterte kar på ansiktets hud. Det antas at dette problemet er basert på vaskulære lidelser, endokrine lidelser og patologi i fordøyelsessystemet. Rhinophyma er den siste fasen av eksistensen av disse ålene.
I tillegg er det påvist at risikoen for utvikling av rhinofyma øker under påvirkning av følgende faktorer:
- alkoholmisbruk;
- avhengighet til krydret retter og ulike typer krydder;
- sykdommer i fordøyelsessystemet;
- hormonelle lidelser og sykdommer i det endokrine systemet;
- immundysfunksjon;
- stress,
- virkningen av skadelige faktorer i produksjonen (arbeid i friluft eller i varme butikker, knyttet til endring i temperatur).
Kliniske manifestasjoner
I begynnelsen av sykdommen vises rosacea på ansiktet. Under påvirkning av uønskede faktorer og i mangel av behandling, utvikler sykdommen gradvis. Vanligvis varer denne prosessen i årevis, og pasienter, blir vant til bildet deres, kan i lang tid ikke merke til eksistensen av et problem.
På scenen av dannelse av rhinofyma vokser alle lagene av huden sammen med blod og lymfekar. Samtidig dannes en fortykkelse i form av en myk eller knust infiltrasjon på nesen. Over tid vokser denne fortykkelsen, blir avrundet og kan nå ganske store størrelser (opptil 6 cm i diameter). I tillegg endrer hudfargen på det berørte området. Fargen kan variere fra blekrosa til blåaktig. Den funksjonelle aktiviteten til sebaceous kjertlene i disse stedene øker, hvite pasty massene vises fra munnen når de presses.
Det bør bemerkes at rhinofyma kan forekomme i flere kliniske former med sine egne karakteristiske trekk. De vanligste blant dem er:
- fibro-angiectatic (nese øker, uten å miste sin form, men får en bringebærfarge);
- jernholdig (kjennetegnet ved dannelsen av flere noder som er tilbøyelige til å øke og flette seg sammen, deres farge kan variere fra gulaktig til rød og blåaktig).
diagnostikk
Legen legger diagnosen rhinophyma på grunnlag av kliniske data. Vanligvis er undersøkelse og samtale med pasienten nok for dette. Om nødvendig kan spesialisten foreskrive tilleggsundersøkelser med henblikk på differensial diagnose med andre sykdommer (sarkoidose eller svulst).
behandling
Gitt at rhinofyma vanligvis er et resultat av langvarig rosacea, bør det tas særlig hensyn til identifikasjon og behandling. I dette tilfellet bestemmes taktikken til pasientstyring av stadium og form av sykdommen. Pasienten er foreskrevet generell behandling med antibakterielle legemidler, kortikosteroider eller retinoider, og lokal terapi ved hjelp av ulike lotioner og salver. Bruk av fysiske faktorer (kryoterapi, elektrokoagulering, laser eksponering) gir en god effekt i behandlingen.
Hvis en pasient har sykdommer i fordøyelsessystemet og endokrine systemer, behandles de samtidig, da de kan være årsaken til problemet.
Behandling av rhinofyma selv er bare kirurgisk. Det er rettet mot å gjenopprette normal form av nesen uten dannelse av grove arr på den. Det finnes flere muligheter for kirurgisk behandling av rhinofyma:
- kileeksplisjon av tumorvekst og sårlukking;
- lag-for-lag fjerning av hypertrophied vev med bevaring av en del av talgkjertlene for etterfølgende regenerering;
- subkutan eksisjon av bindevevstillvekst;
- fullstendig skjæring av alle knuter etterfulgt av hudtransplantasjon.
konklusjon
Rhinophyma er en sykdom som en person kan leve i mange år. Det utgjør ingen spesiell trussel mot livet hans. Endringen i utseende kan imidlertid tolereres hardt av pasienter og fører til utviklingen av deres psykiske lidelser. I tillegg, med store knuter, kan nesepust og normal matinntak være vanskelig. Derfor er behandlingen av denne patologien bedre å starte på scenen av rosacea.
Pineal, skrå, vinnese - hva er denne sykdommen?
Rhinophyma er en god hudsykdom i nesen, preget av en økning i alle dens deler. Mer berørte menn i alderen 40 år. Sykdommen utvikler seg i lang tid, spasmodisk. Betennelse i nesens hud fører til hypertrofi i blodårene, talgkjertlene, bindevev. Det er et annet navn for anomali - pineal eller vinnese. Oversatt fra gresk betyr: "rinos" - nese og "phima" - vekst, bump eller svulst.
symptomer
Det kliniske bildet er preget av en kraftig økning i nesen, blodkarene, huden blir gråaktig. Eksternt ser rhinofymen ut som en vekst i form av kjegler. Det skjer i en enkelt forekomst eller i form av spredte noder. Huden er fra rød til lilla eller blåaktig farge.
Leger skiller fire typer patologi:
- granulær eller glandular;
- fibrotisk;
- aktinisk;
- fibro-angioektatisk.
Glandular patologi diagnostiseres oftere enn andre arter. I denne sykdomsformen dannes tuberliknande vekst på nesen og vingene. Store vekst smelter sammen i en og går utover konturene, henger ned, de forstyrrer i stor grad ansiktet. En økning i talgkirtler fører til økt sebumsekresjon. Når man trykker på porene, frigjøres en viskøs væske med en ubehagelig lukt. Det berørte området ser glanset ut med en blåaktig tinge.
Fibreformen observeres sjelden. Det er preget av komprimering av hudlagene, mens nesen forblir den samme konfigurasjonen. Overflaten er glatt, med fremtredende blodkar. Med trykk er sebaceøse formasjoner mulige.
Actinisk anomali er mer vanlig hos personer som er utsatt for solbrenthet. I patologi, tynner huden på nesen jevnt, blir blåaktig, vekstene dannes hovedsakelig på nesens vinger. Sebaceous kjertlene utvides litt, slik at fargene nesten ikke stikker ut og ikke danner en skorpe. Lukten er fraværende.
Fiber - angioektatisk type - nesen øker jevnt i størrelse, veksten har en myk struktur. Huden får en lilla farge. Et karakteristisk trekk ved betennelse er flere dype pustler. Med trykk, oser og blodig utslipp. Pasienter klager over kløe, nummenhet, smerte.
I patologisk vev utvikler svulster av ulike etiologier ofte, så det er viktig å ikke utsette et besøk hos en hudlege.
årsaker
Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke bestemt. Imidlertid antas det at en av faktorene som fremkaller en inflammatorisk sykdom i nesens hud, er en komplikasjon av rosacea. Denne ikke-smittsomme lesjon av epidermis, som er preget av utseendet av rosacea, pustler, rødhet av huden.
Rhinofyma hos kvinner skjer nesten aldri, men kan oppstå på grunn av sen henvisning til dermatolog og behandling av dårlig kvalitet. Gastrointestinale sykdommer, hormonelle lidelser og sykdommer i det endokrine systemet påvises hos pasienter. Oftest forekommer betennelse hos kvinner med tidlig overgangsalder.
rhinophyma
Rhinophyma er en tumorlignende, godartet forandring i nesens hud, som manifesteres av hypertrofi av alle elementer i nesen, noe som forstyrrer ansiktet til ansiktet. Som alle hudelementer øker, er størrelsen og bredden av kanalene til talgkjertlene også hypertrophied. Når rinofim markerte økt sebumsekresjon, akkumuleres fett i kanalene, dekomponerer, noe som resulterer i en ubehagelig lukt. For diagnostisering av rhinofyma er en enkel dermatologisk undersøkelse vanligvis tilstrekkelig. Diagnosen kan avklares ved resultatene av cytologisk undersøkelse av de utløste åpningene av hypertrofierte talgkirtler.
rhinophyma
Rhinophyma er en tumorlignende, godartet forandring i nesens hud, som manifesteres av hypertrofi av alle elementer i nesen, noe som forstyrrer ansiktet til ansiktet. Som alle hudelementer øker, er størrelsen og bredden av kanalene til talgkjertlene også hypertrophied. Når rinofim markerte økt sebumsekresjon, akkumuleres fett i kanalene, dekomponerer, noe som resulterer i en ubehagelig lukt.
Årsaker og utviklingsmekanismer for rhinofyma
Rhinophyma er en infiltrativ-produktiv komplikasjon av rosacea og er oftest diagnostisert hos menn eldre enn førti år. Hvis det ikke er rosacea eller rosacea i pasientens historie med rhinofyma, regnes det som en egen sykdom. Etiologien til sykdommen har ikke blitt fullstendig studert, men hos personer som er utsatt for hyppig overoppheting og hypotermi, blir disse patologiene oftest diagnostisert med temperaturvariasjoner; høy fuktighet eller overdreven tørrhet, samt støvighet i luften øker også risikoen for rhinofyma.
Endokrine sykdommer, hormonelle lidelser og sykdommer i mage-tarmkanalen er vanligvis tilstede hos pasienter med rhinofyma. Hypovitaminose, stressende situasjoner og feil i dietten selv er ikke hovedårsaken til rhinofyma, men i kombinasjon med de ovennevnte faktorene øker sannsynligheten for forekomsten.
Det er ingen direkte forbindelse mellom rhinofyma og kronisk alkoholisme, men gitt at under alkoholisme sykdommer i ulike organer og systemer blir med, overdreven drikking og rhinofyma er nært beslektet. Medfødte vaskulære endringer i ansiktets hud og transformasjon av medfødt vaskulær nevus hos de fleste pasienter fører til fimopodnymi forandringer i ansiktets hud.
Kliniske manifestasjoner av rhinofyma
Eksternt ser rhinofymen ut som en vekst, dette skyldes hypertrofi og hyperplasi i nesens hud. Et utbrudd kan være enkelt eller i form av noder, da blir en nodulær rhinofyme diagnostisert. På grunn av de utvidede karene kan fargen på de hypertrofierte noder variere fra rød til mørk brun og lilla.
Store sebaceous kjertler og follikler er blokkert av keratin, området som er rammet av rhinophyma, er en lymfatisk interfollulær inflammatorisk infiltrat. Hvis rhinophyma utvikler seg, observeres granulomer, og ofte tømmes de gigantiske sebaceous kjertlene inn i normal sinus. Når rhinofyma er tydelig synlig at det meste av det hypertrophied vevet består av dilaterte kar med tynne vegger. Huden som er berørt av rhinofyma er mer utsatt for utviklingen av svulster.
Rhinophyma forekommer i flere varianter. Grandular former er diagnostisert oftere, nasal hud proliferation i dette tilfellet ser ut som grove knuter eksternt. Konsistensen av noderne er myk, og overflaten av det berørte området med rhinofyma er skinnende fettete med en blåaktig og mindre ofte lilla fargetone.
Den fibrøse form av rhinofyma er mindre vanlig, med denne formen er hudlagene også hypertrophied, men huden er tett, noe som beskytter nesens konfigurasjon. Overflaten er glatt, skinner fra forstørrede porene, sebum er mulig, som, når den samhandler med luft, oppnår en ubehagelig lukt. På palpasjon er det alvorlig hyperplasi av talgkjertlene av forskjellige tettheter.
Fibroangiomatøs rhinofyma er klinisk lik den fibrøse formen av rhinofyma, men ved palpasjon er nodene mer elastiske og myke. På grunn av det store antallet telangiektasi har nesens overflate en mørk rød farge. Denne form for rhinofyma er differensiert fra resten ved tilstedeværelsen av et stort antall overfladiske og dype pustler. Innholdet i pustlene er blodig-purulent, som, som evakuering krymper inn i skorper. I tillegg til problemer med å puste, klager pasienter på kløe, ømhet og parastesi.
Den aktiniske formen av rhinofyma har et mer gunstig kurs, lagene av dermis tykkes jevnt og litt, nesen blir blåaktig i farge, telangiectasier er lokalisert hovedsakelig på nesens vinger. I denne form for rhinofyma er pustulene fraværende og munnene til talgkjertlene er litt dilaterte, noe som resulterer i at sebum skilles moderat uten dannelse av skorpe på nesenes overflate. Den viktigste patogenetiske komponenten av aktinisk rhinofyma er aktinisk elastose.
Forløpet av rhinofyma er lang, med en rekke stadier av prosessen med stillhet og stadier av aktiv vekst. Som regel blir den aktive veksten av rhinofyma observert i de første årene av sykdommen, etter noen år kan veksten stoppe helt, men den omvendte utviklingen av rhinofyma blir ikke observert. Rhinophyma gjør det vanskelig for nasal pust, og når maten er stor, vil inntak av mat, til tross for at den patologiske prosessen ikke påvirker brusk, er trykket fra den overgrodde rhinofymen på dem så stor at nesebrusk deformerer eller gjennomgår fullstendig ødeleggelse.
Diagnose og differensial diagnose av rhinofyma
Dermatologen diagnostiserer vanligvis Rhinophyma på grunnlag av en visuell undersøkelse, en sykdomshistorie og en historie om pasientens liv. Når det trykkes, blir en hvit pastyhemmelighet utsatt for dyptrukne munn. Resultatene av cytologisk undersøkelse av utslippet kan nøyaktig gjøre en diagnose, mikroskopi avslører epitelceller i stort antall, sebum, saprofytisk mikroflora, patogen mikroflora kan ikke alltid være tilstede, er tilstedeværelsen av demodexmider også ikke alltid observert.
Til tross for de lyse og spesifikke kliniske manifestasjoner av rhinofyma, må den differensieres fra demodikose, siden rhinofyma kan være komplisert ved demodikose, men sistnevnte er ikke den viktigste patogenetiske mekanismen; Hud T-celle lymfomer, sarkoidose og lymfatiske leukemier kan også manifestere seg i vekst av nesens hudvev. Ytterligere undersøkelser, som for eksempel vevbiopsi, etterfulgt av histologisk analyse, hjelp utelukke eller bekrefte diagnosen rhinofyma
Rhinofyma behandling
Terapeutiske metoder for rhinofyma gir ikke resultater, og derfor brukes ulike metoder for kirurgisk behandling. Dermabrasjon av hudområdet påvirket av rhinophyma gir gode resultater med svakt vevsovervekst og i de første periodene av sykdommen. Subkutan eksisjon av overgrodd vev og kileformet eksisjon av områder som er rammet av rhinofyma med intradermale suturer, er indisert for dype lesjoner i nesens hud og for umuligheten av å bruke andre metoder for kirurgisk behandling av rhinofyma.
Laserbehandling av rhinofyma i løpet av behandlingen tillater en å simulere disfigured nesformer, det vil si terapeutiske og estetiske effekter oppnås. Hvis et lite område er påvirket av rhinofyma, er laserfjerning av en overgrodd dermis indikert. Prosessen med epitelisering skjer innen 7-10 dager etter prosedyren. Radiobølgemetoden i behandlingen av rhinofyma lar deg raskt og effektivt eliminere alle kliniske manifestasjoner og gjenopprette nesens form. Med denne behandlingen er det nesten ingen blodtap, ingen ødem, sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er minimal, og rehabiliteringsprosessen er kort.
Noen ganger krever pasienter med nesekirurgi for lag-for-lag-eksklusjoner av rhinofyma for å gjenopprette sin form og oppnå et estetisk utseende. Men hovedpunktet i terapi er delvis fjerning av tilsynelatende ikke modifiserte vev for å redusere sannsynligheten for rhinophyma-tilbakefall. Ved en riktig utført operasjon forekommer det bare tilbakefall hos noen få prosent av pasientene.
Forebygging av rhinofyma
Det er ingen spesifikk profylakse for rhinofyma, men rettidig behandling av rosacea og rosacea reduserer risikoen for rhinofyma. Etter kirurgisk behandling av rhinofyma bør pasienter unngå plutselige temperaturendringer, gjennomgå kostholdet og om nødvendig endre arbeidsstedet.
Symptomer, årsaker og behandling av nasal rhinofyma
Rhinofyma i nesen - en dermatologisk sykdom som forverrer utseendet til en person, som påvirker den psykologiske tilstanden, senker selvtillit. Pasienter prolifererer eksternt vev av nesen, godartet vekst. Problemet blir oftest adressert av menn etter 40 år.
Typer og symptomer
Under sykdommen, en økning i størrelsen på nesen, dens form og farge.
Forløpet av sykdommen og symptomene kan variere, så det er fire hovedtyper av hudsykdom:
- R. fiberaktig.
- R. jernholdig.
- R. actinic.
- R. fibro-angimatozny.
Fiber rhinofyma
Overflaten av huden på de berørte områdene er skinnende, glatt, tett. Nesen beholder sin opprinnelige form, med forstørrede porer tydelig synlig på overflaten. Dette skjemaet er ganske sjeldent.
Pasienter lider av en ubehagelig lukt, som oppstår når sebum er i kontakt med oksygen i luften, og overskytende volum slippes ut. Forstørrede sebaceous kjertler er lett groped i nesenes vev.
Glandular rhinofyma
I 100% tilfeller av personer med glandular type, rhinofyma drives. Symptomer som er karakteristiske for dette skjemaet:
- bygge-acinar former;
- huden er grov, humpete;
- Fargen på nesens vev er blå-rød.
Galls vokser til imponerende størrelse, henger ned, kan forstyrre en person under et måltid, og gjøre tale vanskelig. Hvis du trykker på veksten, skilles sebum fra porene.
Rhinophyma actinic type
Størrelsen på nesen øker på grunn av den ensartede fortykning av huden over hele overflaten. Overflaten av huden er ujevn, nodulære vekst er synlige. Med sykdomsprogresjonen endres fargene, blir de blåaktigbrune. Denne sykdomsformen påvirker mennesker som ikke tolererer ultrafiolett lys.
Fiber-angimatozny sykdom
Hos pasienter med nese er det betydelig økt i størrelse. Fargen på ytre stoffet domineres av nyanser av rødt. Vene er lett synlige på hudoverflaten. Over hele overflaten av nesen dannes dype overflatepustler.
En purulent væske akkumuleres i pustlene, og tynne skorper danner på overflaten når den tørker. Sykdom er ledsaget av rhinofyma:
Årsaker og diagnostiske metoder
Rhinophyma er en sykdom som har vært lite studert. Ifølge statistikken er de vanligste årsakene til nasal rhinofyma: kolonier av demodeks - en liten hudmide, kronisk betennelse i huden, i mange tilfeller rosacea. I fare er folk under påvirkning av følgende eksterne og interne faktorer:
- hyppig bruk av store doser lavkvalitets alkohol;
- negativ miljøpåvirkning, harde arbeidsforhold (farlig produksjon);
- stress og dårlig næringsbalanse og vitaminer, ernæring;
- kroniske sykdommer (vaskulær, gastrointestinal, endokrin, onkologi).
Å gjøre en diagnose
I utgangspunktet avslører en biopsi naturen til neoplasma for mulig onkologi. Undersøk i laboratoriet alle vev som er berørt av rhinofyma:
- talgkjertler;
- kapillærer og større fartøyer;
- tilstand og struktur av bindevev.
Ta en skrap for å identifisere parasitter - Demodex-myt.
behandling
Avhengig av type sykdom og alvorlighetsgrad, velg en metode for behandling av rhinofyma. Leger i praksis bruker konservative metoder for behandling ved hjelp av medisiner og kirurgiske.
Behandling av rhinofyma ved hjelp av medisiner utføres med tidlig behandling av pasienten til legen. Behandling med farmasøytiske legemidler er tillatt i første og andre stadier av sykdommen. Det er typisk for dem:
- fartøy er synlige på nesens hud;
- grov hud;
- merkbar liten økning i nesen;
- veksten har nettopp begynt å dukke opp;
- huden har blitt unaturlig nyanse.
Terapi er rettet mot å restaurere tarmene og blodstrømmen i vevskader.
Prescribe medisiner av følgende typer:
- naturlige salver;
- hormonelle salver;
- farmasøytiske antiinflammatoriske legemidler i sammensetningen av lotioner.
I tillegg til legemidler til ekstern bruk, foreskrevne tabletter.
Fjerningsmetoder
Rhinophyma fjerning utføres på forskjellige måter, valget av en bestemt metode avhenger av type sykdom og graden av vevskader. En viktig rolle spilles av behandlingstiden for pasienten for å få hjelp. I de tidlige stadier av rhinophyma, fjerner leger vævstillväxt ved laserterapi eller elektrokoagulasjon. Fordelene ved denne metoden er: lokalitet, fravær av negative effekter på nærliggende, friske vev, smertefrihet.
I tillegg til den klassiske fjerningen av vekst med skalpell og saks, praktiserer de mer moderne plasttyper (ultralyd, kryokirurgi). Klassisk operasjon utføres under generell anestesi, da de er ganske smertefulle.
Mange kirurger rekonstruerer nesens naturlige form ved hjelp av radiobølge-metoden. Radio bølge kirurgi - kontaktløs kirurgi. Mjukt vev kutter radiobølger fra 3,8 til 4,0 MHz. Denne typen operasjon gjør at vevet kan fjernes så nøyaktig og fullstendig som mulig. Drift oppnår kosmetisk effekt av høy kvalitet.
Med mindre vekst utført dermabrasjon - overflatepolering av hudvev. På stedet av den fjernede huden vokser et nytt sunt vev gradvis. Gjenoppretting etter slik operasjon tar lang tid.
komplikasjoner
Ved å utsette besøket til legen øker pasienten risikoen for komplikasjoner. Den sikreste av dem - det stygge utseendet på en stor nese, skremmende folkene rundt dem. I tillegg til den estetiske feilen har pasienten mer alvorlige problemer:
- når vev vokser, dannes knuter i nesehulen, noe som fører til forverring av nesepusten;
- svulsten kan gjennomgå kvalitative endringer og bli ondartet.
Om forebygging av tilbakefall
Etter noen behandling (konservativ, operativ) er det risiko for nye eksacerbasjoner. For å redusere sannsynligheten, underlagt reglene:
- ikke vær lenge i solen;
- begrense oppholdet ditt ute i kaldt, blåsende vær;
- helt avvise gleden av å dampe i badet eller sole seg i badstuen;
- opprettholde en sunn fordøyelseskanal
- nekte å ta alkohol
- spise sunn mat;
- tid til å behandle akne.
Med tidlig behandling av rhinofyma og eliminering av faktorer som provoserer sykdommen, er det mulig å foreta en god prognose. Det er risiko for komplikasjoner. For å unngå en ubehagelig sykdom må du nøye overvåke helsen din og konsultere en spesialist i tide.
Funksjoner, metoder for diagnostisering og behandling av nasal rhinofyma
Hvilke faktorer kan utløse en så alvorlig sykdom som rhinofyma i nesen? Det er svært viktig å gjenkjenne patologi i de tidlige utviklingsstadiene. Det er moderne terapimetoder som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen.
Innholdet
Det er patologier som "foretrekker" å infisere visse organer eller deler av kroppen i menneskekroppen. Disse inkluderer rhinofyma i nesen. Denne sykdommen utvikler seg bare på dette organet.
Hva er rhinofyma?
Rhinophyma er en patologi av nesen, som refereres til som godartet tumordannelse. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er en økning i alle deler av nesen.
Ifølge statistikk, har patologien oftest den mannlige befolkningen over 40 år.
Sykdommen er preget av et langt kurs, og utviklingen skjer plutselig. Den inflammatoriske prosessen i huden provoserer hypertrofi av blodkar, sebaceous kirtelkanaler, bindevev.
Hvis det oppstår svulster og rødhet på nesen, er dette en grunn til å konsultere en lege for ikke å gå glipp av utviklingen av nasal rhinofyma.
Det er et annet navn for sykdommen - "vin" nese, eller pineal.
Rhinophyma former
Med utviklingen av denne patologien er det en kraftig økning i nesestørrelsen, blodkarene dilaterer, slik at huden i denne delen blir skygge fra rød til blå.
Leger skiller flere former for sykdommen:
- Glandular (glandular) rhinophyma. Diagnose dette skjemaet oftest, det manifesteres av utseendet av tuberøse vekst på vingene og nesespissen. Flere små formasjoner kan fusjonere til en. Hvis du trykker på porer på nesen, så er det et utvalg av væske med en ubehagelig lukt.
Liten utdanning i fravær av behandling vil snart bli stor vekst
- Fibreformen av sykdommen er sjelden. Det er en stramming av huden på nesen, mens formen ikke endres. Overflate uten støt og ruhet.
Tetting av huden på nesen kan være det første tegn på alvorlig sykdom.
- Actinisk rhinofyma foretrekker å slå dem som er utsatt for solbrenthet. Huden blir tykkere, en blåaktig tint dukker opp, vekstene vises på nesens vinger. Nesten ingen lukt, fordi veksten av talgkjertlene ikke forekommer.
Kjærligheten til soling kan bli et alvorlig problem med huden på nesen.
- Fiber-angiektatisk patologi er preget av en jevn økning i nesen, myke formasjoner, huden blir crimson. Dette skjemaet er preget av dannelsen av flere pustler.
Hvis sykdommen ikke er diagnostisert i de tidlige stadiene, er det fare for alvorlige komplikasjoner som da er vanskelige å behandle.
Det er viktig! I det voksende vevet i nesen, kan det oppstå andre neoplasmer av forskjellig opprinnelse, så et besøk til en hudlege er bare nødvendig.
Årsaker til sykdommen
Denne patologien har flere grunner for sin utvikling:
- For å provosere utseendet til rhinofyma kan mikroskopiske demodeksmider.
- Kronisk betennelse i huden.
I tillegg er det flere provoserende faktorer som akselererer utviklingen av patologi. Disse inkluderer:
- Skarpe svingninger i lufttemperatur.
- Dårlig miljøsituasjon.
- Alkoholmisbruk.
Kjærligheten til alkoholholdige drikker er ikke bare skadelig for hele organismen, men også risikoen for å utvikle en alvorlig nesesykdom.
- Sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Problemer i det endokrine systemet, hormonforstyrrelser.
- Effektene av kjemoterapi.
- Lang opphold under påvirkning av ultrafiolette stråler.
- Alderrelaterte endringer i kroppen.
- Mangel på noen vitaminer og mineraler.
- Hyppig stress.
- Patologi i det vaskulære systemet.
- Autoimmune sykdommer.
Trenger å vite. Menn er i fare, det er de som oftest overtar denne patologien.
Stage av sykdommen
Rhinofyma er en sykdom hvis behandling er helt avhengig av utviklingsstadiet. Og det er flere av dem:
- Første etappe er preget av små endringer. På huden kan du se liten grovhet, blodårene dukker opp. Terapi på dette stadiet er mest effektiv.
Hvis blodårene begynte å vise seg gjennom nesens hud og det oppstod liten grovhet, så er dette en grunn til å skynde seg til hudlege
- Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er preget av en økning i nesestørrelsen, huden får en ukarakteristisk nyanse, veksten ser ut.
Mangelen på terapi i første fase fører til videre utvikling av sykdommen.
- På siste stadium blir vekstene uttalt, det kan være flere, små sammenføyer til en større formasjon. Bruk av medisiner gir ikke resultater.
Symptomer på den siste fasen av nasal rhinofymautvikling er slik at det er nesten umulig å unngå kirurgisk inngrep.
Trenger å vite! Du bør ikke bruke improviserte midler for å bli kvitt denne patologien, bare en kompetent spesialist kan gi effektiv hjelp.
Hvordan gjenkjenne de første tegnene til rhinofyma
Denne sykdommen er preget av en ganske langsom utvikling. I en viss periode kan det observeres åpenbare patologiske endringer i organet:
- Nesen øker i størrelse.
- Blodkar skinner gjennom huden.
- Huden blir ujevn, ruhet vises.
- Hudfargen endres, den blir brunaktig, med utvikling av patologi fargen vil forandre seg.
Sykdommen kan utvikles på to måter:
- Acne. Pasienter legger merke til mye akne på nesen; Hvis du trykker på dem, slippes innholdet i en purulent karakter med en ubehagelig lukt.
- Den fibrøse utviklingsvarianten innebærer en forandring i hudfarge, det blir blått, mange røde knuter vises, og et nettverk av kapillærene vokser.
Rhinophyma nasal behandling
Avhengig av scenen i patologien og alvorlighetsgraden av symptomene, behandles sykdommen i flere retninger:
- Narkotika terapi.
- Kirurgisk inngrep.
Det er viktig! Det er ingen populær oppskrift for å bli kvitt denne sykdommen, uavhengig av form og stadium av utviklingen.
Vi bekjemper rhinofyma med rusmidler
Hvis pasienten straks gikk til legen når sykdommen var på et tidlig stadium av utviklingen, så er det en mulighet til å bruke behandlingen med rusmidler. Medisiner bidrar til å forbedre blodstrømmen og normalisere tarmkanalen. Pasienten er foreskrevet:
- Legemidler i form av salver på naturlige baser.
Hvis du raskt kontakter en lege, vil ikke bruk av eksterne agenter tillate videre utvikling av patologien.
- Lotioner med bruk av borsyre eller resorcinolforbindelser lindrer betennelsesbrønn.
- Hvis sykdommen utvikler seg, foreskrives hormonpreparater i form av salver og tabletter.
- Hvis endokrine sykdommer ble årsaken til utviklingen av patologi, brukes midlene til å normalisere den hormonelle bakgrunnen.
Kirurgisk fjerning
Hvis rhinofyma fortsetter å vokse og medisiner ikke hjelper, så kan du ikke uten rask fjerning. Legene bruker flere fjerningsteknikker:
- Dermabrasion. Brukes i nærvær av små formasjoner. Metoden innebærer mekanisk sliping av hudoverflaten, gamle celler fjernes, og nye tar plass. Denne metoden krever en lang gjenopprettingstid.
- Bruk av laser eksponering. Rhinophyma forsvinner som et resultat av fordampning av vev, så begynner deres aktive utvinning.
- Radiovaskoperasjon fjerner formasjonen med radiobølger. Fordelene ved metoden er fraværet av komplikasjoner og rask gjenoppretting.
- Kirurgisk fjerning. Nå er denne tilnærmingen brukt mindre og mindre, gitt tilgjengeligheten av moderne teknikker.
Komplekse former for rhinofyma kan bare herdes med en kirurgisk skalpell.
Trenger å vite. Kirurgisk fjerning av rhinofyma utføres under generell anestesi.
Komplikasjoner av sykdommen
Hvis du ikke begynner behandling i de tidlige stadier av utvikling av patologi, kan følgende komplikasjoner utvikles:
- Genfødelsen av godartet utdanning til ondartet.
- Hvis store vekstene dannes, kan nesepusten være vanskelig.
- En ubehagelig estetisk effekt, da nesen mister sin tidligere form og størrelse.
Trenger å vite. Rhinofyma etter behandling kan utvikle seg igjen hvis terapien ble utført feil eller ikke fullført.
Forebygging av utviklingen av sykdommen
Det er umulig å forsikre seg fullt ut mot utvikling av patologi, men hvis du følger noen anbefalinger, kan du redusere risikoen for utvikling:
- Minimer eksponeringen mot den åpne solen.
- Om mulig, ikke være på steder med plutselige endringer i temperatur og fuktighet.
- Ikke misbruke alkoholholdige drikker, men det er bedre å nekte dem helt.
- Behandle straks sykdommer i mage-tarmkanalen, endokrine patologi.
- Riktig behandling av akne og akne på huden.
Tidlig behandling av akne og eventuelle utslett i ansiktet vil redusere risikoen for nasal rhinofyma
Rhinophyma uten egnet behandling kan ganske disfigure pasientens ansikt, så forsink ikke med et besøk hos en hudlege. Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre blir resultatet.