To områder av stor praktisk betydning, har fått spesiell utvikling i rhinologi - dette er laseroperasjon for vasomotorisk rhinopati og polyposis. Begge tiltakene utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Når de utføres, kan en spesialdesignet manipulator være veldig praktisk, slik at du kan endre vinkelenes hellingsvinkel av fibertappen.
Vasomotorisk rhinopati
Det er en annen påvirkningsteknikk på den nedre nasale conchaen når vasomotorisk rhinitt: "punkt", kanalen submukøs og den vanligste er mukosal når laserinnsprøytningslinjer påføres langs hele lengden på skallet fra dets bakre ende til forenden i tre parallelle linjer med en avstand på 2 -3 mm. Denne eksponeringsmetoden gir statistisk positive resultater opptil 87% av tilfellene, underlagt følgende kontraindikasjoner:
- fraværet av kroniske suppurative foci av infeksjon i paranasale bihuler
- fraværet av "kirurgisk" avvik i neseseptumet
- allergiske former for vasomotorisk rhinopati, spesielt aspirintriaden.
Polypose i nesehulen
Den nevnte teknikken for eksponering for nedre nasekonstruksjonene kan være et viktig og viktig tillegg i kampen mot den vasomotoriske komponenten i nasal polyposis. I første omgang ble laseroperasjon av polypose i neshulen rettet mot utskjæring av polypper i området ved deres festing til slimhinnen og i komplekse tilfeller kombinert med mekanisk fjerning av polypper med etterfølgende koagulering av polypropylenbunnen med en laser (figur 3-5).
I de siste årene har LITT-metoden blitt anvendt i polyposis, som er basert på det faktum at en gitt mengde vev underkastes irreversibel nedbrytning - protein denaturering eller koagulasjon. Teoretisk oppnås dette under betingelse av oppvarming av stoffet i området fra 60 ° til 100 ° C.
Utvikling og produksjon av laserutstyr for oftalmologi, kirurgi og terapi. Multiwave laser skanning med mønstersystem. Kombinert laser. Oftalmoperforator. Ophthalmocoagulator. Diode infrarød og grønn laser. Laser for kirurgi. Kirurgisk laser. Kirurgisk laserapparat. Medisinsk diode laser for reseksjon, koagulasjon, fordampning og fotothermolyse. Laser med to kanaler. Laser for fotodynamisk terapi (PDT). Laser terapi enhet. Lysguide for oftalmologi og laseroperasjon.
Hva er vasomotorisk rhinitt? Symptomer og metoder for behandling
Vasomotorisk rhinitt er en innsnevring av nesehulen som følge av infeksjonell betennelse i nesebindene og nedsatt vaskulær tone i slimhinnen, noe som resulterer i mer komplisert nasal pust. Forekomsten av en slik rennende nese er mulig når som helst på året og er ikke forbundet med sesongmessige eksacerbasjoner av respiratoriske sykdommer.
Det manifesterer seg i overdreven akkumulering av slim og hevelse i neseborene, kan oppstå av ulike årsaker. Vasomotorisk rhinitt er spesielt vanlig hos personer som er utsatt for stress, som bruker mye alkohol, krydret mat og bor i et område med fuktig og ikke varmt klima.
Hva er det
Vasomotorisk rhinitt er en patologisk tilstand som, som respons på refleksirritasjon av neseslimhinnen, oppstår en uttalt ukontrollert vaskulær reaksjon, manifestert av en følelse av nesestop og rikelig vannaktig sekresjoner.
Årsaker til utvikling
Etiologisk signifikant for vasomotorisk rhinitt regnes som et brudd på funksjonen til det autonome nervesystemet. Dette er ledsaget av en nedgang i tonen i muskelfibre i veggene i blodårene som befinner seg i neseslimhinnen, noe som fører til overdreven blodtilførsel, noe som fører til en forverring av nesepusten. Økningen i kapillærpermeabilitet fører til svetting av væskedelen av plasmaet og utseendet av rikelig sekresjoner.
I de fleste tilfeller er deltakelsen av den allergiske komponenten blitt etablert, som ikke bare ledsages av lokale reaksjoner på neseslimhinnen, men også ved involvering av øye, bronkialtre, hud, etc. i konjunktivaprosessen.
- en dramatisk endring i egenskapene til innåndet luft;
- abnormiteter i strukturen av ansiktsdelen av skallen;
- ukontrollert bruk av visse medisiner;
- somatisk patologi;
- hyppige virale respiratoriske sykdommer;
- passiv røyking;
- dårlige vaner;
- konstant stress;
- Tilstedeværelsen av reflukssykdom, hvor det sure innholdet i magen kan kastes i nesekaviteten;
- konstant bruk av decongestants.
Hos noen pasienter er det ikke mulig å fastslå årsaken til vasomotorisk rhinitt. I slike tilfeller snakker vi om den idiopatiske formen av sykdommen.
Egenskaper av sykdommen
Grunnlaget for patologien er et brudd på "nasal syklus", som består av sykliske endringer i diameteren av blodkarets lumen. Fenomenet regnes som den fysiologiske normen, regulert refleksivt, en sunn person føler seg ikke forandringer.
20-90 minutter puster personen for eksempel for eksempel gjennom høyre nesebor. Den står for opptil 75% av utåndet luft, og mindre enn 25% til venstre. De neste 20-90 minuttene - puster opptil 75% gjennom henholdsvis venstre nesebor, mindre enn 25% av luften passerer gjennom høyre side av nesen. I en normal nese syklus, er det ingen fullstendig blokkering.
Når vasomotorisk rhinitt syklus er ødelagt, utvides blodkarene, symptomer på rhinitt vises. Predisponerende faktorer er krumningen av neseseptumet. Det er notert i 95% av menneskene, forårsaket av inkonsekvens i veksten av ansiktsbenene, traumer, rickets.
klassifisering
Det er to hovedtyper av vasomotorisk rhinitt - allergisk og neurovegetativ, som hver har sitt eget kliniske bilde og patogenesen. I tillegg isolert og noen av rhinittens varianter. Disse inkluderer rhinitt med nedsatt sekretorisk funksjon (hypersekretorisk, hyposekretorisk), rhinitt med visse utviklingsbetingelser (sesongmessig og permanent), rhinitt med et annet kurs (akutt, akutt, kronisk).
Sykdommen utvikler oftest på grunn av overdreven blodpåfylling av karene i nesehulen. På grunn av dem, skyldes overløp av blodårer, utvikler hevelse i slimhinnen, noe som fører til legging av nesepassasjer. Slimhinnebeholdere utvider ikke bare på grunn av blod, men også som et resultat av irritasjon av nerveender, som fremkalles av selve ødemet, og virkningen av smittsomme stoffer.
Symptomer hos voksne
Hvis vi sammenligner neurovegetativ vasomotorisk rhinitt og allergisk, har sistnevnte mer utprøvde symptomer, mens den tidligere er preget av færre tegn og er ganske vanskelig å behandle.
De viktigste symptomene på vasomotorisk rhinitt hos en voksen:
- konstant eller periodisk nysing (noen ganger vises det plutselig og stopper også plutselig);
- i allergisk rhinitt kan observeres: en liten økning i kroppstemperatur, rive, øynene rødhet;
- konstant eller periodisk vekslende nasal oppstramming (symptomet er mer uttalt under hvile når en person tar en horisontal stilling);
- det kan brennes og klø i bihulene;
- følelse av tverrhet i nesehulen
- generell ulempe, svakhet;
- en person plages av rikelig, moderat eller skarp mukøs neseutslipp;
- Nevrologisk form av sykdommen kan forårsake nervøse lidelser på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, endringer i hjerte og blodårer.
Symptomer som ikke er forbundet med en type vasomotorisk rhinitt, og som kan observeres i noen av dens former: søvnløshet, hyppig migrene, tap av appetitt og konsentrasjon, "tung pusting", kortpustethet.
stadium
Manifestasjonen av symptomer og alvorlighetsgrad av sykdommen, eksperter betinget oppdelt i 4 stadier.
Permanent eller kronisk stagnasjon av slimhinner separert i nesepassasjer og skall, deres hevelse forårsaker ulike komplikasjoner.
diagnostikk
For diagnosen utføres slike studier:
- rhinomanomery - en studie som gjør det mulig å vurdere graden av brudd på nesepustet;
- endoskopisk undersøkelse - nødvendig hvis du mistenker et fremmedlegeme i nesepassasjer;
- Rhinoskopi - avslører strukturelle endringer i slimhinnet (kun synlig i den akutte fasen av rhinitt), forekomsten av polypper, krumningen i neseseptumet;
- røntgen av nasale bihuler - utnevnt når mistenkt bihulebetennelse;
- Beregnet tomografi - utføres for å klargjøre diagnosen og en mer detaljert studie av formasjonene som er tilstede i nesen.
I tillegg er det viktig å identifisere den allergiske typen. For dette utføres:
- laboratorieblodprøve (med allergiske reaksjoner i blodet, innholdet av eosinofiler økes og immunoglobulin E oppdages);
- hudprøver (for å avklare typen allergen) - små snitt blir laget på underarmens hud, på hvilke løsninger som inneholder et eller annet allergen drippes.
For å vurdere tilstanden av immunitet, kan legen henvise pasienten til en spesiell studie - et immunogram.
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Et komplekst behandlingsregime for etablert vasomotorisk rhinitt hos voksne vil være mer effektiv hvis en sykdomstrener er etablert.
For å redusere angrepet av rhinitt, hjelp følgende aktiviteter:
- Eliminering av påvirkning av spesifikke faktorer, som tobakkrøyk, lukt fra kjemikalier, visse matvarer;
- Behandling av sykdommer i magen. Vasomotorisk rhinitt oppstår ofte med tilbakeløp, som ledsages av kaste av mageinnhold i spiserøret og øvre luftveier;
- Ved avsløring av uregelmessigheter i utvikling av nesepassene vil det bli nødvendig med kirurgisk inngrep;
- Reduser hyppigheten av angrep av moderat trening, jogging, svømming, turgåing, idrett styrker nervesystemet og har en positiv effekt på fartøyets tilstand;
- Kontrastvanndusj. Alternativt dousing kroppen med kaldt og varmt vann lærer kroppen å regulere vaskulær tone og har en positiv effekt på tilstanden til immunsystemet.
Medikamentsterapi er valgt ut fra symptomene på sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens alder.
Narkotika terapi
Vasomotorisk rhinitt kan ikke kureres uten bruk av bestemte stoffer. Som regel utfører doktoren følgende avtaler:
- Bruken av sprayer, som inkluderer hormoner i kortikosteroid-serien. Disse stoffene er ikke vanedannende, trenger ikke inn i blodet og kan brukes til å behandle vasomotorisk rhinitt, selv hos barn i alderen 2 år og eldre. Behandlingsforløpet med spray med kortikosteroidhormoner er langt og 30 dager. Effekten av bruken av slike verktøy vil ikke være merkbar umiddelbart, så i dette tilfellet er systematisk bruk viktig.
- Vask nesehulene med sjøvann eller saltløsning. De holdes hjemme to ganger om dagen i 5 dager. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til fremstilling av saltvann: temperaturen skal være i gjennomsnitt 38 grader; alle saltkrystaller skal være helt oppløste (optimal - tøy oppløsningen før bruk); Konsentrasjonen av saltoppløsningen bør ikke være høy (maks. 1 ts per 200 ml vann).
- Bruk av rusmidler (spray eller dråper) som kan redusere mengden av slim som slippes ut. Sammensetningen av slike midler bør inkludere ipratropiumbromid.
Vær oppmerksom: Når det er diagnostisert med vasomotorisk rhinitt, er det strengt forbudt å bruke dråper med vasokonstrictor effekt. Dette helbreder ikke bare sykdommen, men fører også til utvikling av komplikasjoner.
Fizeoterapiya
Bruken av fysioterapeutiske metoder har en god terapeutisk effekt. Deres essens ligger i deres direkte innvirkning på slimhinnen, og ikke på noen reflekssoner, noe som betydelig forbedrer terapeutisk effekt.
- Den mest brukte fonophoreseen. Sensoren smøres med en løsning av hydrokortison, hvoretter legen fører dem til neseslimhinnen med smøringsbevegelser. Under prosessen er imidlertid hydrokortisonen fortsatt mer i implementeringen av en bedre passasje av ultralyd inn i vevet enn ved å gi en terapeutisk effekt. Fonophorese har praktisk talt ingen kontraindikasjoner til bruk, noe som gjør det til en av de beste metodene for fysioterapi behandling for å kvitte seg med vasomotorisk rhinitt.
- Laser terapi Spesielle rør brukes som passer inn i nesehulen. På grunn av laserstråling normaliseres den normale permeabiliteten til vaskemuren, ødemet reduseres. Det har en effekt hovedsakelig på små fartøy. Laserstråling bidrar til gjenopprettelsen av normale metabolske prosesser i cellene i choroid, noe som resulterer i en reduksjon av volumet av plasma som passerer gjennom det, noe som reduserer det resulterende ødem.
- Elektroforese. Fremgangsmåten utføres ved bruk av kalsiumkloridoppløsning. Bomullsvabber fuktet med kalsiumkloridoppløsning settes inn i nesen. Elektroder forbinder dem. Ved å sende en elektrisk strøm splitter saltet i ioner, som lettere trenger inn i slimhinnen. Effekten av virkningen av ioner utvikler seg imidlertid veldig sakte. Nåværende seg selv har også en stimulerende virkning, forårsaker spasmer av blodkar, som følge av hvilken hevelse er redusert, og bidrar også til normalisering av ladningene av slimhindeceller, som følge av at de styrkes og deres permeabilitet avtar.
Fysioterapi bør ikke brukes til akutte infeksjonelle prosesser i nesehulen, da det kan provosere en signifikant forverring av tilstanden.
Kirurgisk inngrep
Eliminering av vasomotorisk rhinitt ved kirurgisk inngrep er basert på korrigering av neseseptum og korrigering av krumningen.
Det kan baseres på innføring i nasale bihuler av spesielle preparater basert på novokain og hormoner. Denne typen overbelastning behandles også ved å fjerne blodkar som forårsaker puffiness, ultralyd og laserbestråling.
Effektiviteten av de ovennevnte metodene er den samme, men det er forskjeller i varigheten av rehabiliteringsperioden og opphør av dannelsen av skorpe i nesen.
Folkemidlene
Når du starter en nasjonal behandling, ta hensyn til alle indikasjoner og kontraindikasjoner, og det er nødvendig å bære det best ut av alle eksacerbasjoner av sykdommen og etter hovedløpet av behandlingen med rusmidler.
- Kok vegetabilsk olje (i et vannbad), ta 1 spiseskje med denne oljen, tilsett den samme mengde nyopprettet gulrotjuice og 2 dl hvitløkjuice. Alt omhyggelig røre og dryppe oppløsningen i hver nesepassasje 2 dråper minst 3 ganger om dagen. Dette verktøyet kan ikke lagres, det må være tilberedt om morgenen og i mengden som trengs for hele dagen.
- Toning effekt på kroppen har en samling av urter. Blomster av kamille, hagtorn, motherwort og tørket egg må blandes i tørr form, alle urter tas i like store mengder. For å forberede kjøttkraft, må du ta tre ss urter og hell 500 ml kokende vann over det. Etter infusjon er væsken full i løpet av dagen.
- Narse nesekarene slike midler, som betesaft, calendula avkok. Når du behandler små barn, bør betesaft fortynnes i halvparten med kokt vann;
- En positiv effekt blir observert ved bruk av essensielle oljer, men igjen, hvis det ikke er noen allergi mot dem. For innånding er det nødvendig å velge midler som har en beroligende effekt, under påvirkning er normaliseringen av nervesystemet normalisert;
- Bland i samme mengder oljen av Hypericum og honning, fukt en bomullspinne i ferdigproduktet og sett inn i nesepassasjen (det er mulig samtidig til begge) i 10 minutter. Prosedyren skal utføres i 5 dager på rad, men ikke mer enn 3 ganger om dagen.
- Valnøttolje. Friske nøtterblad og petroleumsjelly forbereder 10% peanøttolje, oppbevar den i kjøleskapet og smør nesepassene flere ganger om dagen;
- Infusjon av hagtorn blomster er forberedt fra tre til fire spiseskjeer av tørre råvarer og en liter kokende vann. Etter infusjon, filtrer og ta 150 ml minst tre ganger om dagen.
Å velge de populære metodene for behandling av vasomotorisk rhinitt bør ikke glemmes at du kan forårsake forverring av sykdommen, hvis du ikke velger riktig middel. Spesielt gjelder det vasomotorisk allergisk rhinitt - urtemedisin kan forårsake utvikling av allergier.
forebygging
For forebyggende tiltak inkluderer:
- utelukkelse av kontakt med irriterende stoffer (allergener, alkohol, tobakkrøyk, sterke lukt etc.);
- spesiell mat;
- korreksjon av anomalier i nesestrukturen (for eksempel avviket fra neseseptumet);
- fysisk anstrengelse (jogging, herding, å gå i frisk luft);
- behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen;
- eliminering av bruk av vasokonstriktormedikamenter;
- øyeblikkelig legehjelp ved de første symptomene på sykdommen.
Hvis noen mistanke om slik rhinitt burde kontakte ekspertene.
Vasomotorisk rhinitt - hva det er, årsaker, symptomer og behandling hos voksne
Vasomotorisk rhinitt er en rennende nese som står på listen over de vanligste hos mennesker. Under påvirkning av det manifesterte bruddet på slimhinnen begynner å hovne og produsere en stor del av slim. I tillegg er det en forverring i ledningsevnen til blodkar og alle vev i neshulen, deres tone og ytelse reduseres.
Neste, se nærmere på hva slags sykdom, hva er symptomene og årsakene til vasomotorisk rhinitt, så vel som hvilken behandling som er foreskrevet for en rask lindring fra en forkjølelse.
Vasomotorisk rhinitt: hva er det?
Vasomotorisk rhinitt er en hyperreaktivitet av slimhinnet i nesehulen i strid med generell og lokal vaskulær tone. En vedvarende rennende nese forverrer livskvaliteten, og dette kan til og med påvirke en persons psyko-emosjonelle tilstand: søvnforstyrrelser, uoppmerksomhet på jobben, økt nervøsitet, irritabilitet, depresjon.
Rhinitt vasomotorisk er en sykdom hvor følgende symptomer er typiske:
- Kløe nese;
- Rennende nese (rhinoré);
- nysing;
- Nesekramming.
Utslipp av slim på baksiden av svelget fører til kronisk sår hals. Overdreven sekresjon oppstår på grunn av utilstrekkelig rensing fra det inflammatoriske infiltratet.
årsaker
Grunnlaget for utviklingen av vasomotorisk rhinitt er et brudd på reguleringen av tonen i blodkarene, som ligger i nesehulen (nedre turbinat) i submukosalaget. I en sunn person reagerer fartøyene tilstrekkelig på luften som kommer inn i luftveiene, og endrer blodtilførselen til slimhinnen med endringer i temperatur og fuktighet.
Årsakene til denne patologien kan være som følger:
- Vegetativ dystoni.
- Godkjennelse av visse grupper av stoffer.
- Hypotensjon.
- Tilstedeværelsen av polypper i nesehulen.
- Forstyrrelser på det endokrine nivået.
- Fysisk / emosjonell stress.
Mest av alt vasomotorisk rhinitt påvirkes av voksne (kvinner 20 og flere år), og den patologiske tilstanden oppstår når som helst på året.
Faktorer som bidrar til forekomsten av patologi:
- krumning av neseseptumet;
- adenoids;
- vekst som vises på neseseptumet (pigger, rygger, etc.);
- forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
- langvarig hypotermi
Utviklingen av sykdommen bidrar til alle slags endokrine sykdommer, samt endringer i det neurovegetative systemet.
klassifisering
Mange studier har bidratt til å identifisere de to hovedformene: neurovegetativ og vasomotorisk allergisk rhinitt. Begge typer har mye til felles, men hver av dem har spesifikke symptomer. I tillegg er behandlingen av forskjellige former for vasomotorisk rhinitt litt annerledes.
Neurovegetativ vasomotorisk rhinitt
Hva er det Neurovegetative - dette skjemaet er forårsaket av et brudd på kjeden av nervemekanismer. Som et resultat, responderer slimhinnen med all overflod av symptomer som respons på normale stimuli. Neurovegetativ vasomotorisk rhinitt forekommer i de fleste tilfeller paroksysmal. Angrep, som regel, forstyrrer pasientene om morgenen. Og hvis det er mulig å undersøke slimhinnen i dette øyeblikk, vil cyanosen og bleken være tydelig synlig.
Som regel er sesongmessigheten ikke typisk for dette skjemaet. Det er like vanlig i alle årstider og avhenger hovedsakelig enten på eksterne provokasjonsfaktorer (støvdannelse i rom, aggressive par i innåndet luft, tilstedeværelse av kontaktkurvaturer i neseseptumet) eller på den generelle nevrologiske dysfunksjonen nevnt tidligere. Vanligvis i sistnevnte tilfelle er pasienter pasienter ikke bare av rhinologen, men også av nevrolog.
Allergisk vasomotorisk rhinitt
Allergisk form - forårsaket av kontakt med slimhinne-allergenet. Under undersøkelsen kan slimhinnen se blåaktig eller hyperemisk, med markert ødem, nesepassene er blokkert av det og tilstoppet med slim. Ofte går sammen og astmatisk syndrom.
Inndelt i to hovedtyper:
- Sesongalarm allergisk rhinitt (for eksempel høysnue, pollinose - en allergi mot pollen)
- Allergisk rhinitt året rundt (for eksempel allergi mot husstøv, dyreblod, fuglfjær, bibliotekstøv og så videre).
Avhengig av symptomene på BP, kan det være:
- riktig vasomotorisk (alvorlig hevelse, hvor utløpet av slim ikke observeres);
- hypersekretorisk (fra nesepassasjen er en stor mengde slimete innhold tildelt);
- kombinert (manifest og hevelse, og separasjon av slim).
Symptomer på vasomotorisk rhinitt hos voksne
Vasomotorisk rhinitt opptrer når riktig funksjon av blodkarene i nesehulen. Som et resultat forårsaker brudd på vaskulær tone og deres økte blodvolum svelling av slimhinnen.
Viktigste symptomer hos voksne:
- konstant eller periodisk vekslende nasal oppstramming (symptomet er mer uttalt under hvile når en person tar en horisontal stilling);
- generell ulempe, svakhet;
- en person plages av rikelig, moderat eller skarp mukøs neseutslipp;
- det kan brennes og klø i bihulene;
- følelse av tverrhet i nesehulen
- konstant eller periodisk nysing (noen ganger oppstår det plutselig og stopper også plutselig).
Spesielt lyse symptomer manifesterer seg under angrep, som kan vare fra flere timer til flere dager. Samtidig ser personen ut som en pasient som lider av en kald i en aktiv form.
Et tegn på vasomotorisk rhinitt er problemer med å puste gjennom nesen i den bakre posisjonen. Vanskelig puste i stillingen på siden er også karakteristisk, mens den nedre halvdelen av nesen ikke puster. Snore, dårlig følelse av lukt, hyppig faryngitt, tracheitt, laryngitt kan indikere en sykdom.
- nesestopp
- store sekret av slim.
Symptomer i dette tilfellet øker ved tidspunktet for neste angrep. Pasienter utvikler uutholdelig kløe, hodepine og trykk. Slike angrep oppstår plutselig og passerer om 2-3 timer.
- Puffiness av øyelokkene;
- rennende øyne;
- Nesekramming;
- Konjunktival rødhet;
- Hørselstap på grunn av betennelse i eustachianrøret;
- Rikelig slim.
Vasomotorisk rhinitt under langvarig kronisk bane forstyrrer også generell trivsel, forårsaker irritabilitet, økt tretthet, søvnløshet, hodepine og andre symptomer på problemer med nervesystemet.
komplikasjoner
- akutt eller kronisk bihulebetennelse;
- overvekst av adenoider i nesen;
- betennelse i brystkreft og øre bihuler;
- Overgangen av sykdommen til kronisk form, noe som er vanskeligere å behandle.
- akutt eller kronisk bihulebetennelse;
- overvekst av adenoider i nesen;
- betennelse i brystkreft og øre bihuler;
- Overgangen av sykdommen til kronisk form, noe som er vanskeligere å behandle.
diagnostikk
Diagnosen er etablert på grunnlag av en grundig samling av anamnestisk informasjon om sykdommens utvikling, undersøkelse av pasienten ved en otolaryngologist, laboratorie- og instrumentundersøkelser, som tillater å utelukke andre sykdommer i neseslimhinnen med lignende symptomer.
Ved undersøkelse er en gruppe kliniske tegn uthevet:
- En økning i neses sidevegger (ødem);
- dårlig sammentrekning av veggene under pusten;
- fargen på den betente slimhinnen er rød.
Formålet med undersøkelsen i diagnosen vasomotorisk rhinitt er å skille den fra allergisk. For å gjøre dette, undersøk nasal hemmelighet som lar deg identifisere eosinofili, tester utføres for allergener.
Eosinofili - Utseendet til eosinofile leukocytter i slim utløst fra nesen indikerer en allergisk reaksjon. I nevovaskulær vasomotorisk rhinitt er eosinofiler fraværende i slimete sekresjoner.
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Behandling av noen form for rhinitt bør være basert på eliminering av årsakene til symptomene på sykdommen. I dette tilfellet vil både konservative metoder som bruker medisinske preparater og bruk av tradisjonelle metoder være effektive.
Vasomotorisk rhinitt er ikke alltid en kur, men det er ofte mulig å sikre en stabil remisjon.
preparater
Preference er gitt til følgende medisiner:
- anestetika og glukokortikosteroider, gjennom hvilke nasal blokkeringer utføres;
- vasokonstriktormedisiner, atropindråper i nesen;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - legemidler som forbedrer blodmikrocirkulasjonen;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparater med sjøvann for å vaske nesepassasjer;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidsprayer;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spray for allergisk type rhinitt, samt antihistaminer - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" og andre homøopatiske midler som reduserer symptomene på rhinitt.
Ikke ta vare på vasomotoriske rhinitt vasokonstriktormedisiner, da dette bare gir midlertidig lindring og vil bidra til utvikling av avhengighet til dem.
Når du velger dråper, gis det fortrinn til saltvannsløsninger og hormonelle stoffer. De hemmer ikke fartøyene, forårsaker ikke avhengighet og har en liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.
Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt allergisk type? Det behandles med bruk av antihistamin- og kortikosteroidmedikamenter, spesifikk immunterapi, som utføres i lang tid.
Ifølge virkemekanismen er alle antihistaminer delt inn i to kategorier:
- Sedasjon er preget av narkotika av 1. generasjon (clemensin, klorfeniramin, difenyldramin). Banned while driving;
- Ikke-beroligende antihistaminer (cetirizin og loratadintablett) bør nøye brukes i kombinasjon med andre legemidler for å utelukke uforutsette bivirkninger. En felles representant for gruppen er azelastin.
Behandling av kronisk form utføres med følgende legemidler:
- Steroid nesesprayer;
- Orale steroider;
- antihistaminer;
- Decongestant sprayer;
- Tynnende stoffer;
- Spesifikk immunterapi;
- Kombinerte midler.
fysioterapi
Kuren for kompleks behandling vil bli raskere. Derfor er fysioterapi også foreskrevet med medisinering:
- Kalsiumkloridelektroforese - styrker vaskulærveggen, øker sin tone og motstand, reduserer hevelse, og bidrar til normalisering av venøs plexusfunksjon.
- fonophorese - ultralyd akselererer blodsirkulasjonen, som virker på vaskulær lukning. Den brukes strengt i kombinasjon med hydrokortison salve;
- akupunktur (akupunktur).
Fysiske prosedyrer utføres daglig i 10-12 dager.
Kirurgisk behandling
Hvis vasomotorisk rhinitt ikke kan bli beseiret i lang tid, stopper symptomene på nesepustet ikke, doktoren tar oftest en beslutning om kirurgisk inngrep.
- Septoplasty - operasjoner for å justere neseseptumet, fjerne adenoider og andre strukturer i nesehulen,
- delvis utskjæring av karene i slimhinnet i den underregerte nasale conchaen (submukøs vasotomi),
- elektroplasmisk koagulasjon - destruksjon av blodkar med koagulator;
- ultralydsoppløsning - ødeleggelsen av de utvidede karene ved hjelp av ultralyd,
- Laserbehandling. Lasert terapi er klassifisert som den mest effektive metoden. Dette forklares ved at det bidrar til å forbedre kapillærutveksling og vedvarende eliminering av ødem i neseslimhinnen. De ubestridelige fordelene ved denne metoden for behandling er at laseren har en lokal effekt på nesens endrede slimhinner.
- Septoplasty - operasjoner for å justere neseseptumet, fjerne adenoider og andre strukturer i nesehulen,
- delvis utskjæring av karene i slimhinnet i den underregerte nasale conchaen (submukøs vasotomi),
- elektroplasmisk koagulasjon - destruksjon av blodkar med koagulator;
- ultralydsoppløsning - ødeleggelsen av de utvidede karene ved hjelp av ultralyd,
- Laserbehandling. Lasert terapi er klassifisert som den mest effektive metoden. Dette forklares ved at det bidrar til å forbedre kapillærutveksling og vedvarende eliminering av ødem i neseslimhinnen. De ubestridelige fordelene ved denne metoden for behandling er at laseren har en lokal effekt på nesens endrede slimhinner.
Med rettidig behandling til otorhinolaryngologen og utnevnelsen av en individuelt utvalgt og mest effektiv i dette spesielle tilfelle av behandling, er prognosen for vasomotorisk rhinitt gunstig.
Folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder kan også gi et godt resultat i behandlingen av vasomotorisk rhinitt. Men de skal bare tas i henhold til indikasjoner og i de dosene som er beskrevet i oppskriften. Dette vil unngå utvikling av bivirkninger og alvorlige lidelser i kroppen.
- Mint. En spiseskje gress helles en halv liters kokende vann, infunderes i 60 minutter. Trinn og drikk infusjonen 100-150 ml fire ganger om dagen.
- De maksillære bihulene kan smøres med gran- eller havtornolje og samtidig utføre nesebroens massasje. Massasje anbefales å utføre ca 3-4 ganger om dagen.
- Kjøp mynteolje på apotek, bland det med honning i forholdet 1: 2. Den resulterende salven skal være smurt nesepassasjer (med en finger eller en bomullspinne, bruk bare salven til slimhinnen).
- Behandle vasomotorisk rhinitt med honning. Honning er en naturlig antiseptisk, så dråper og en løsning for å vaske nesen basert på den er en effektiv behandling for rhinitt. For å klargjøre løsningen, tas en skje honning og løses i et glass drikkevann. Den resulterende væsken blir innpodet i nesen eller vekslende vasket hver nesepassasje.
- Valnøtt. Fra bladene på mutteren er 10% salve på grunnlag av vaselin. Lagret i kulde, bedre i kjøleskapet. I løpet av dagen smelter neseslimhinnen tre ganger.
- Bruk Kalanchoe juice i stedet for nesesprayer og dråper. På dagtid begrave en eller to dråper 4 til 8 ganger.
forebygging
For å forebygge forekomsten av ubehagelige symptomer på sykdommen, anbefales det å utføre bracing prosedyrer:
- Tidlig behandle kroniske infeksjoner
- Sov minst 7 timer om dagen
- Ofte gå i frisk luft
- utføre herding
- En viktig rolle i forebygging spilles av rettidig behandling av den underliggende sykdommen, som har forårsaket stillestående prosesser og hevelse i slimhinnen.
Vasomotorisk rhinitt refererer til kroniske patologier, så det er umulig å fullstendig kvitte seg med det. Men ved hjelp av en velutført behandling og regelmessige forebyggende undersøkelser, vil det være mulig å introdusere sykdommen til en langsiktig remisjon.
Vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt er en kronisk sykdom i slimhinnet i nesehulen som oppstår i strid med nevrogergetativ og endokrin regulering av vaskulær tone. Ulike nonspecifikke stimuli, hormonelle ubalanser i kroppen, forandrer slimhinnets reaktivitet og fører til paroksysmal nysing, rhinoré og vanskeligheter med nasal pust. Diagnosen utføres av otorhinolaryngologen på grunnlag av klinisk undersøkelse, anterior rhinoskopi, laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen består av foreskrivelse av antihistaminer, legemidler som påvirker vaskulær tone og kirurgi.
Vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt - hyperreaktivitet av slimhinnet i neshulen i strid med generell og lokal vaskulær tone. Sykdommen blir raskt kronisk og manifesterer seg ved plutselig inntreden av nysing, en rennende nese og problemer med å puste gjennom nesen som følge av ikke-spesifikk fysisk og kjemisk stimuli inn i det øvre luftveiene.
Sykdommen er vanligere hos mennesker i alderen 20-40 år, som står for opptil 25% av alle tilfeller av kronisk rhinitt (det er rundt 600 millioner mennesker i verden med rhinitt av ulike etiologier). Ifølge statistikk, i USA om 20 millioner mennesker, og i Vest-Europa - om lag 50 millioner mennesker lider av ikke-allergisk rhinitt. Tidlig tilgang til ENT lege og riktig behandling av vasomotorisk rhinitt kan forhindre utbrudd av komplikasjoner (hypertrofisk rhinitt, nesepolypper, kronisk bihulebetennelse) og gjenopprette nedsatt sosial tilpasning.
Årsaker til vasomotorisk rhinitt
Grunnlaget for utviklingen av vasomotorisk rhinitt er et brudd på reguleringen av tonen i blodkarene, som ligger i nesehulen (nedre turbinat) i submukosalaget. I en sunn person reagerer fartøyene tilstrekkelig på luften som kommer inn i luftveiene, og endrer blodtilførselen til slimhinnen med endringer i temperatur og fuktighet. Ulike nevrogergetative forstyrrelser, endringer i hormonbalansen fører til brudd på vaskulær tone, dilatasjon av blodkar, hevelse i neseslimhinnen og hindring av nesepustet.
Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen er endringer i miljøets fysisk-kjemiske egenskaper: Nedre lufttemperatur, fuktighetsnedgang, utseendet av skadelige utslipp i atmosfæren, bruk av husholdnings kjemikalier med irriterende lukt, innånding av tobakkrøyk og andre fysiske og kjemiske irritasjonsmidler.
Vasomotorisk rhinitt er ofte utvikler seg i nærvær av hormonet ubalanse i kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalder, endokrine sykdommer), så vel som i forstyrrelser i generell vaskulær tonus (hypertensjon, vaskulære dystoni), akutt og kronisk stress, nevrotiske forstyrrelser.
Utløsende faktor kan være en viral og bakteriell infeksjon i de øvre luftveiene hos barn polyppene, en merkelig septum og andre defekter som hindrer den normale passasje av luft gjennom nesehulen eller komprimering av blodkar som ligger i det submucosale lag av den nedre turbinate.
Langvarig og usystematisk bruk av vasokonstrictor nesedråper fører ofte til brudd på vaskulær tone og forekomst av rhinitt. Det samme kan sies om noen systemiske legemidler - antihypertensive stoffer (beta-blokkere, reserpin, ACE-hemmere), neuroleptika (klorpromazin), orale prevensiver.
Hos menn i alderen 50-55 år og eldre, oppstår en refleksform av vasomotorisk rhinitt som følge av forbruket av visse matvarer og spesielt alkohol (øl, vin, whisky), noe som fører til utvidelse av blodkarene i nesehulen og hevelse i slimhinnen med et brudd på nesepusten. Ofte er det ikke mulig å identifisere en bestemt faktor som fremkaller forekomsten av sykdommen. I dette tilfellet, snakk om idiopatisk rhinitt.
Symptomer på vasomotorisk rhinitt
Hovedsymptomene som er karakteristiske for vasomotorisk rhinitt er: Pustevansker gjennom nesen, paroksysmalt forekommende nysing, stort slimutslipp fra nesehulen og nesopharynx. Sykdommen har paroksysmal flyt, forverres om morgenen etter søvnen, etter stressende situasjoner, når den kommer i kontakt med kald eller varm tørr luft, kjemiske irritasjoner, mens du spiser mat osv. Etter avsluttet angrep, forsvinner symptomene nesten, bare tegn på nesepustet forblir. Nesekramming er ofte trekkende, som vises nå i den ene eller den andre halvdelen av nesen, spesielt når du hviler i en horisontal stilling av kroppen og snu på høyre eller venstre side.
Vasomotorisk rhinitt under langvarig kronisk bane forstyrrer også generell trivsel, forårsaker irritabilitet, økt tretthet, søvnløshet, hodepine og andre symptomer på problemer med nervesystemet.
Avhengig av hyppigheten av eksacerbasjoner, er det intermitterende (anfall forekommer ikke mer enn 3-4 dager i uken) og vedvarende (eksacerbasjoner observeres nesten daglig) rhinitt. Forløpet av sykdommen betraktes som mild hvis de lokale symptomene er milde, det er ingen endringer i generell trivsel og moderat eller alvorlig - i nærvær av søvnforstyrrelser, redusert arbeidsevne og aktivitet på dagtid, samt med hyppige langvarige paroksysmer av vasomotorisk rhinitt.
Diagnose av vasomotorisk rhinitt
Diagnosen er etablert på grunnlag av en grundig samling av anamnestisk informasjon om sykdommens utvikling, undersøkelse av pasienten ved en otolaryngologist, laboratorie- og instrumentundersøkelser, som tillater å utelukke andre sykdommer i neseslimhinnen med lignende symptomer.
Allerede i løpet av historien er det mulig å identifisere tegn som skiller vasomotorisk rhinitt fra allergisk (utvikling hos voksne, sykdommens sykdom, mangel på arvelig disposisjon og allergiske manifestasjoner på huden, samt i bronkopulmonal systemet er ukarakteristiske). Ofte bruker pasienter med vasomotorisk rhinitt at vasokonstrictorfall i nesen brukes i lang tid.
Ved gjennomføring av de fremre rinoskopii vasomotorisk rhinitt pasienter viste ekspresjon av hevelse neseslimhinnen i akutt, nærvær av mukøse eller blåaktig hvite flekker som kan finnes på andre steder - ved de bakre ender musling, larynx og svelg (under pharyngo- og laryngoskopi).
Røntgen av paranasale bihulene avslører ikke noen endringer, med unntak av parietal ødem i slimhinnen i de maksillære bihulene under forverring og polypper som kan oppstå i bihulene under den hypertrofiske prosessen. Laboratoriet blodprøver og allergittester er vanligvis i det normale området (for allergisk rhinitt, eosinofili, forhøyede nivåer av Ig E, og positive hudprøver blir oppdaget). I henhold til indikasjonene på vasomotorisk rhinitt, endoskopi av nesehulen, kan rhinopneumometri og andre studier utføres.
Undersøkelsen av gravide kvinner med vasomotorisk rhinitt studert hormonell status (serumnivåer av østriol, østradiol, progesteron), og den bestemte innledende autonom tone kvinner (vanligvis hersker parasympatiske oppdeling av det autonome nervesystemet). Differensiell diagnose av vasomotorisk rhinitt utføres med allergisk og ikke-allergisk rhinitt, bihulebetennelse, tuberkulose, syfilis, sklerom, Wegeners granulomatose.
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Det er nødvendig å eliminere mulig utløser eksogene og endogene faktorer som bidrar til utviklingen av vasomotorisk rhinitt, gir behandling av eksisterende sykdom nasopharynx (sinusitt, tonsillitt, polypper) for å normalisere funksjonen av det autonome nervesystemet, korrekte mottak av stoffer, som gir opp medikamenter som kan forstyrre vaskulær tonus og forringes i løpet av sykdom.
Konservative terapi praktisert å tilordne system antihistaminer (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antiallergiske midler for topisk anvendelse som dråper, sprayer (mometason, dimetinden). Fysioterapi behandles (intranasal elektroforese med kalsium, dimedrol, tiamin, innånding ved hjelp av en forstøver) og akupunktur.
Endovasale blokkeringer med novokain i regionen av de nedre turbinatene blir brukt, innføring av skleroserende legemidler og lokal forbrenning av neseslimhinnen med forskjellige kjemiske midler. Hvis vasomotorisk rhinitt er preget av merket hevelse av de nedre turbinatene og konstant nasestopp, benyttes intranasale glukokortikosteroider (beclometason og budesonid).
I fravær av effekten av konservative tiltak for vasomotorisk rhinitt, er kirurgisk behandling vellykket brukt. Avhengig av det spesifikke kliniske bildet av sykdommen, kan den generelle tilstanden til pasienten, submukosal vasotomi av den nedre nasale conchae, ultralyd eller mikrobølgeoppløsning av nedre nasekonka, samt deres laser- eller radiobølgenedbrytning, bli benyttet. I noen tilfeller må kirurgiske inngrep gjentas. Ineffektiviteten av de ovennevnte metodene for kirurgisk inngrep er en indikasjon på å utføre sparsommelig nedre konchotomi. Ofte kombineres operasjoner på nasekonchasene med septoplasti, adenotomi og endoskopisk korreksjon av de intranasale strukturer.
Med rettidig behandling til otorhinolaryngologen og utnevnelsen av en individuelt utvalgt og mest effektiv i dette spesielle tilfelle av behandling, er prognosen for vasomotorisk rhinitt gunstig.
Kronisk vasomotorisk rhinitt: symptomer og behandling av sykdommen
Oversatt fra den greske "rhinitt" betyr "betennelse i nesen." Kjernen i sykdommen ligger i kroppens forsvarsreaksjon mot den aktive penetrasjonen av fremmede agenter - virus, bakterier og allergener. Vasomotorisk rhinitt går svakt, så få mennesker anser det som en farlig sykdom og har det travelt med å helbrede. Som et resultat begynner sykdommen å utvikle seg, de første komplikasjonene opptrer, og behandlingen av patologien blir vanskeligere.
Hva er kronisk vasomotorisk rhinitt?
Vasomotorisk rhinitt er en sykdom som rammer barn og voksne. Det er preget av kronisk betennelse i nesehulen og nasopharynx, forårsaket av dysregulering av karene i kroppen - de begynner å reagere utilstrekkelig på eksterne og interne stimuli. For eksempel, i stedet for en riktig spasme, utvides kapillærene tvert imot, og dette fører til hevelse i nesen. Noen leger av denne grunn kaller vasomotorisk rhinitt falsk.
Vaskulær lidelse i neseslimhinnen følger vanligvis med hevelse, kløe, nysing og utseendet av en stor del av slimutslipp. Sykdommen tar på seg en kronisk form, som noen ganger forekommer i remisjon. Den svekkelse av kroppen forårsaket av hypotermi, vitaminmangel, infeksjoner og virus fører igjen til forekomsten av sykdommen.
Det er to former for sykdommen:
- kronisk vasomotorisk allergisk rhinitt: tilstanden skyldes nedsatt blodtilførsel til nesehulen som følge av eksponering for allergener og andre irriterende stoffer;
- kronisk vasomotorisk rhinitt i nevrogergetativ form: Den nervøse reguleringen av blodpåfyllingen av nesekaviteten er svekket.
Svært vasomotorisk rhinitt oppstår under graviditet, som kun kan oppstå når barnet bæres.
I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos voksne, hovedsakelig blant kvinner eldre enn 20 år. Mindre vanlig er patologi funnet i barndommen og ungdomsårene. Selvfølgelig er det umulig å kalle en rennende nese farlig og alvorlig patologi, men i virkeligheten kan det alvorlig komplisere livet til en syk person.
årsaker til
Med 100% sikkerhet er det vanskelig å identifisere den eksakte årsaken til sykdommen. Ofte er diagnosen forhindret av den avanserte fasen av den patologiske prosessen, siden mange mennesker, selv lider av kronisk rhinitt, ikke alltid skynder seg for å rådføre seg med en lege. De vender seg til en spesialist bare når sykdommen begynner å påvirke den fysiske og psyko-emosjonelle tilstanden negativt. For eksempel begynner en slik person å forfølge permanent migrene eller søvnløshet.
Vurder hovedårsakene til vasomotorisk rhinitt.
Miljøfaktorer:
- bruk av husholdnings kjemikalier, kosmetikk og hygiene produkter;
- forurenset miljø i store byer, bor i nærheten av kjemiske anlegg eller arbeider for dem.
Ernæringsfaktorer:
- alkoholholdige drikker;
- krydret og krydret mat;
- kald og varm mat.
Farmakologiske faktorer:
- antidepressiva og beroligende midler;
- hormon medisiner, inkludert prevensjonsmidler;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Ibuprofen, Paracetamol, etc.
Krenkelser som påvirker det humane hormonelle systemet:
- graviditet;
- månedlig;
- pubertet;
- menopause;
- skjoldbrusk patologi.
Værfaktorer:
- plutselige temperaturendringer;
- atmosfærisk trykkstøy.
Funksjoner av strukturen til nesen og noen av dens sykdommer:
Årsaken til den neurovegetative formen for kronisk vasomotorisk rhinitt er en økt følsomhet i nervesystemet under stress eller under kronisk tretthet.
Klinisk bilde
Symptomene på sykdommen vil være det samme for neurovegetative og allergiske former.
Så symptomene på kronisk vasomotorisk rhinitt:
- Nesekramming.
- Uventede anfall av kløe i nesen og nysing.
- Rikelig slim, klar neseutslipp.
- Hodepine, tyngde i nesen.
- Søvnløshet.
- Tretthet, svakhet, forringelse av ytelse.
Kroppstemperaturen i kronisk vasomotorisk rhinitt er nesten aldri forhøyet. Nasalbelastning passerer ofte på egen hånd, hvis du endrer kroppens stilling, eller om natten uten å bruke medisiner. På denne bakgrunn føler mange mennesker seg sunn.
diagnostikk
For å få en korrekt diagnose er det behov for å konsultere flere spesialister samtidig: en nevrolog, en otolaryngolog og en allergiker.
Allergikere i diagnosen involvert i gjennomføring av hudprøver og påvisning av en kjede av relasjoner med en bestemt utenlandsk agent. Også på kroppens allergenske holdning vil indikere en klinisk blodprøve som viser en økning i antall eosinofiler.
En otolaryngologist gjennomfører en diagnostisk studie som smører pasientens neseslimhinne med adrenalinoppløsning. Når rhinoskopi kan påvises hyperemiske områder på slimhinnen, vekslende med lyse fargete områder. Røntgenundersøkelse kan vise overgrodd hypertrofisk vev i form av cystiske formasjoner og polypper, samt betennelse i bihulene.
Konsultasjon av en nevrolog er å gjennomføre nødvendige undersøkelser rettet mot deteksjon av vegetarisk dystoni.
behandling
Hvordan kurere kronisk vasomotorisk rhinitt? Først og fremst, reduser refleksutviklingen av slimhinnet i neshulen, gjenopprett vaskulær tone og reduser blodtilførselen. Behandling av vasomotorisk rhinitt bør være kompleks, kombinere konservative og fysioterapeutiske effekter, i sjeldne tilfeller - kirurgisk inngrep.
Det skal bemerkes at sykdommen kan bli kurert til enden sjelden, men det er ganske mulig å oppnå en lang og stabil remisjon.
Narkotikabehandling av kronisk vasomotorisk rhinitt er som følger:
- intranasal blokkering med bruk av anestetika;
- reseptbelagte medisiner for å forbedre blodsirkulasjonsprosessen: Stugeron, Escusan;
- vasokonstrictor-dråper (naftyzinum, galazolin, xylen), medikamenter med atropin;
- vasker nesehulen med produkter basert på sjøvann: AquaMaris, Aqualor;
- lokale sprøyter som inneholder glukokortikosteroider: Nasobek, Nasonex;
- med allergisk vasomotorisk rhinittspray i nesehulen Kromoheksal eller Allergodil, antiallergiske stoffer Suprastin, Zodak.
Fysioterapi sammen med medisinering bidrar til å bedre kurere patologien:
- diadynamisk effekt på halsområdet, i de stedene hvor innerveringsgrenene befinner seg;
- elektroforese i nakkeområdet ved bruk av Novocaine, sinksulfat, kalsiumklorid;
- laser eksponering til områder av nasal concha;
- fonophorese med glukokortikosteroider;
- refleksologi;
- magnetisk terapi;
- elektro;
- pusteøvelser;
- nasal massasje;
- dusj for neseslimhinnen.
For behandling av vasomotorisk rhinitt er det viktig å eliminere problemene i nasopharynx, nemlig å kvitte seg med kronisk infeksjon, for å korrigere manglene i neseseptumet, for å minimere negative konsekvenser av uønskede faktorer - allergener, nikotin, hypotermi og mye mer.
Kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt kreves ved ineffektiviteten av legemiddelbehandlingen, med den konstante gjentakelsen av sykdommen og utviklingen av dens komplikasjoner.
Egenskaper ved behandling hos barn
Mange foreldre spør om et barns kronisk vasomotorisk rhinitt er et infeksjonsfokus eller ikke. Dette spørsmålet kan besvares positivt, siden vasomotorisk rhinitt i barndommen og ungdommen, kronisk tonsillitt, adenoiditt eller bihulebetennelse er tett sammenflettet. Sjelden hos barn er årsaken til sykdommen krumningen av neseseptumet.
Som regel, med eliminering av de ovennevnte sykdommene og forstyrrelsene, forsvinner det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt: mengden av neseutslipp minker, kløe og nysing, nesepustet gjenopprettes. Mindre vanlig hos barn, har sykdommen en neurovegetativ og allergisk grunnlag.
Behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt hos barn bør utføres med forsiktighet, da langvarig administrasjon av alvorlige legemidler kan forårsake utvikling av atrofisk rhinitt, noe som er en følge av den patologiske uttining av neseslimhinnen. I dette tilfellet begynner barnet å føle økt tørrhet i nesen.
Eksperter insisterer derfor på at behandling av vasomotorisk rhinitt i barndommen skal utføres under tilsyn av en ENT-lege og med obligatorisk overholdelse av slike sikkerhetstiltak som å slutte å røyke i nærvær av et barn, utelukkelse av kjæledyr, pollen og støv fra sitt miljø, bruk av narkotika i i henhold til doseringen.
Når er det nødvendig med kirurgi og hvordan går det?
Kirurgi for kronisk vasomotorisk rhinitt er det eneste behandlingsalternativet for en neurovegetativ form av sykdommen. Kirurgisk behandling er nødvendig når et brudd på strukturen i nesestrukturen (for eksempel en krumning i neseseptumet) eller en patologisk tilstand av neseslimhinnen (for eksempel hypertrofi) er diagnostisert.
Kirurgisk behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt hos voksne varer ikke mer enn 20 minutter. Under operasjonen, avhengig av smerten i prosedyren, kan pasienten bli tilbudt generell eller lokalbedøvelse.
Etter at operasjonen er fullført, må pasienten overvåkes av medisinsk personell i flere timer. I alvorlige situasjoner kan det hende at sykehusinnleggelse i flere dager er nødvendig. Avhengig av helsetilstanden, kan pasienten komme tilbake til dagliglivet 4 dager etter operasjonen.
forebygging
Hvis du følger enkle anbefalinger for å forebygge sykdommen, kan du forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt.
Dette vil kreve:
- Styrk immunsystemet kontinuerlig gjennom herding og moderat fysisk anstrengelse;
- minimere antall stressfaktorer;
- unngå hypotermi og forkjølelse, som vanligvis vises på denne bakgrunnen;
- overvåke tilstanden av den hormonelle bakgrunnen når det oppstår tegn på nedsatt funksjonsevne (endringer i menstruasjon, utvidet skjoldbruskkjertel osv.), må du informere legen din;
- følg fartøyene.
Det er også viktig å gi preferanse til sunn mat, ta multivitaminkomplekser etter behov. For personer som lider av kronisk vasomotorisk rhinitt, anbefales det at man besøker forholdene i marine og barrklima hyppigere, derfor anbefales det å gå ut av byen eller gå til sjøen så snart som mulig. Det er også viktig å fullstendig forlate avhengighet.
Hvert år bør personer som lider av vasomotorisk rhinitt undersøkes av en lege. Dette bør gjøres regelmessig for å forhindre komplikasjoner av sykdommen, noe som ofte resulterer i bihulebetennelse, bihulebetennelse og kronisk rhinitt.