Når vasomotorisk rhinitt utvikler, foreskriver legen behandling på alle mulige konservative måter. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, kan du raskt bli kvitt vasomotorisk rhinitt uten kirurgi, men når konservative metoder feiler, og sykdommen blir kronisk, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.
Typer kirurgi
I tilfelle av vasomotorisk rhinitt dannes skjebnen til overgrodd vev, som nesten ikke elimineres ved medisinske behandlingsmetoder. Når sykdommen tar et kronisk kurs, er konservativ terapi ubrukelig - for å eliminere hypertrofi av neseslimhinnen og normalisere blodsirkulasjonen i karene kan det kun være kirurgiske metoder.
Taktikk av vasotomi er avhengig av den valgte intervensjonsmetoden. Men i løpet av en operasjon fjernes kapillærene og det overgrodde slimhindevevet. Hvis operasjonen lykkes, blir pusten mer innen noen få dager fri.
Det er veldig viktig å forberede seg på kirurgi riktig: Pass test, ta en røntgen og om nødvendig gjennomgå en MR eller CT prosedyre. Først etter en full undersøkelse bestemmer legen om behovet for kirurgi og valg av den mest hensiktsmessige metoden. Det er flere typer operasjoner foreskrevet for vasomotorisk rhinitt, og de har alle sine egne egenskaper. Vurder den mest effektive kirurgiske behandlingen av rhinitt.
Laser terapi
Ved kronisk rhinitt eller vasomotorisk rhinitt er det viktig å velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden. Laserbehandling av hypertrofi i neseslimhinnen anses som den mest effektive og sikre operasjonen.
- Minimalt skadet slimhinnen.
- Fjerner puffiness, betennelse, undertrykker effekten av allergener.
- Stimulerer reparasjon av vev.
- Normaliserer sirkulasjonen av væsker i slimhinnen.
- Øker beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen.
- Kortsiktig rehabilitering.
I tillegg normaliserer laser-effekten oksygenstrømmen i de dype lagene i epitelet og hemmer veksten av patogen mikroflora. Derfor gjenopprettes slimhinnemidlet på kort tid uten risiko for å binde en bakteriell infeksjon.
Laserbehandling krever ingen innlegging av sykehus. Pasienten må nærme behandlingsrommet på den fastsatte tiden, og han vil være i stand til å forlate umiddelbart etter prosedyrens slutt. Under operasjonen skal pasienten være i en sittestilling uten bevegelse. Én prosedyre varer ikke mer enn 15 minutter, samtidig er det mulig å påvirke ett punkt i bare 1 minutt. Ett behandlingsforløp inkluderer fra 8 til 12 prosedyrer. Ett kurs er ikke nok til å unngå tilbakefall. Gjentatte kurs utnevnes med intervaller på 2 og 6 måneder.
Med omfattende hypertrofi av slimhinnen, eller hvis vasomotorisk rhinitt ledsages av dannelse av polypper eller adenoiditt, benyttes laserekspresjon av det forstørrede epitelet. Prosedyren ledsages ikke av blødning, da laserkniven forsegler de skadede kapillærene.
Galvanokaustika
Elektroplettering er en kirurgisk metode som sjelden brukes på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Denne typen kirurgisk inngrep er en cauterization av strømmen ved hjelp av en spesiell enhet - galvanisk coater. På denne måten blir hypertrofi av de fremre og fremre endene av nedre skallet hovedsakelig behandlet.
Metode for galvanisering:
- Undergår lokalbedøvelse.
- Kaldt apparat er introdusert dypt inn i nesepassasjen.
- Tett presset til slimhinnen.
- Koble til strøm.
- Etter oppvarming av spissen, er apparatet avansert tilbake.
- Fjern forsiktig fra nesepassasjen.
Galvanocauteren fjernes enten i kald eller rød-varm form - det avhenger av størrelsen på det hypertrophied epitelet. Prosedyren skal utføres av en erfaren doktor, som vurderte tilstanden til slimhinnen - det er viktig å bestemme størrelsen på hypertrophied vev riktig. Hvis en utskjæring av for mye av epitelet utføres, kan det oppstå en komplikasjon i form av atrofisk rhinitt.
Elektroplettering brukes ikke til behandling av små barn og pasienter med for smale neseveier. Legene anbefaler ikke å bruke denne metoden for et buet neseseptum.
Lavere osteokonfotomi
I avanserte tilfeller, når ikke bare slimhinnen i nasekonchaen, men også beinstrukturen er involvert i den patologiske prosessen, danner de seg for å senke osteokonkotomi. Vasomotorisk rhinitt på dette stadiet er nesten umulig å kurere uten kirurgisk inngrep.
Nedre osteokonfotomi av neseslimhinnen utføres under generell endotracheal anestesi. Under operasjonen blir den hypertrophied slimhinne og de berørte beinvevene av den underlige turbinaten fjernet.
Kirurgen må utføre operasjonen sparsomt - du kan ikke fjerne hele slimhinnen, ellers er utseendet på overdreven tørrhet i nesehulen og utviklingen av atrofisk rhinitt sannsynlig.
Submukosal Vasotomi
Submukosal vasotomi er en type kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt. Prosedyren er nødvendig for å redusere slimhinnets volum og normalisere nesepusten når den nedre delen av nesepassene er påvirket.
Submukosal vasotomi krever ikke mye tid - ca 20-30 minutter er nok, men hvis inngrepet utføres fra to sider, kan prosedyrens varighet økes. Kirurgi utføres under lokalbedøvelse. Etter anestesi blir slimhinnen dissekert med en skalpell, og under det blir de vaskulære plexusene ødelagt. I noen tilfeller fjerner overflaten av beinvev, hvis det påvirker den patologiske prosessen.
Submukosal vasotomi kan utføres av en barbermaskin, som er en elektrocautery forbundet med suging. Dette gjør det mulig å ekskludere vev og blod fra det kirurgiske feltet. Eller kanskje ved hjelp av en laser, mens submukosalaget bestråles med kvartsfiber, noe som resulterer i hypertrophied vev som beveger seg bort fra friske, og karene blir brent.
Ultralydsintegrasjon
Ultralydsoppløsning er en type operasjon som brukes til sirkulasjonsforstyrrelser i hypertrophied mucosa. Metoden er basert på ødeleggelsen av de berørte karene, som følge av at slimhinnen reduseres i størrelse, og åndedrettsorganiseringen er normalisert. Etter en tid dannes nye, sunne fartøy på samme sted.
- Det utføres på poliklinisk basis;
- Varer noen få minutter;
- Det er smertefritt;
- Nesten ingen komplikasjoner.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse ved bruk av et spesielt apparat. Etter anestetiske injeksjoner, blir punkteringer laget i submukosalaget, en avledere blir introdusert i dem og, ved hjelp av ultralyd, ødelegger de kar. Etter prosedyren settes gaus tamponger inn i hver nasal passasje. Etter en stund vender pusten tilbake til normal, men hvis du ikke eliminerer årsakene til vasomotorisk rhinitt, kan slimhinnen etter en stund bli hypertrophied igjen, du må gjenopprette.
Kryoforstyring av turbinatene
Kryodestruksjon er en endoskopisk metode for behandling av vasomotorisk rhinitt, hvor slimhinnen blir utsatt for lave temperaturer. Flytende nitrogen brukes vanligvis til å behandle den berørte overflaten. Som et resultat av prosedyren dannes krystaller inne i cellene, som ødelegger slimhinnen. Etter kryokirurgi blir slemme sekreter utskilt fra nesen, men etter at vevet er restaurert, forsvinner det, og pusten vender tilbake til normal.
Hvis vi sammenligner det med laser- og ultralydbehandling, så trenger vi en lengre rehabiliteringstid etter kryokjennomføring. I tillegg er det fare for skade på sunt vev, og derfor er det viktig å spore operasjonen med et endoskop.
Når en operasjon er foreskrevet
Otolaryngologists anbefaler ikke bruk av kirurgi umiddelbart etter diagnosen. I utgangspunktet prøver de å normalisere pusten med medisinske metoder, men noen ganger kan konservativ behandling ikke være nok.
Indikasjoner for kirurgi:
- Ingen resultat fra konservativ terapi;
- Helt forstyrret puste;
- Epitelial hyperplasi;
- Formasjon av adhesjoner;
- Kronisk neseutladning;
- Tegn på hypoksi (hodepine, svimmelhet, svakhet);
- Utseendet av snorking;
- Generell forverring av helsen.
Noen pasienter insisterer selv på kirurgi i fravær av synlige bevis. Men de bør forstå at operasjoner kan forårsake ulike komplikasjoner, så vasotomi er en ekstrem behandlingsmetode.
Kontra
Før utnevnelsen av operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre at det ikke foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep. For eksempel:
- Forverring av infeksjoner og kroniske sykdommer;
- Purulente prosesser i luftveiene (tonsillitt, bihulebetennelse);
- Blodplate insuffisiens;
- Hemofili, en blødningsforstyrrelse;
- Perioder med graviditet og amming.
Det anbefales ikke å ha kirurgi hvis pasienten har psykiske lidelser. Ethvert inngrep kan føre til en forverring av sykdommen, foruten pasienten med psykisk lidelse vil være vanskelig å sitte i ro under prosedyren.
Gjenopprettingstid
Perioden for rehabilitering etter operasjon er av særlig betydning. For å rense slimete epitel og rask vevsgenerering, er det nødvendig å følge enkle regler.
Hva å gjøre:
- Flush nese med isotoniske løsninger;
- Smør nesepassene med ferskenolje;
- Bruk regenererende salver;
- Ikke overarbeid fysisk arbeidskraft;
- Unngå å besøke støvete rom;
- Ikke ta varme bad;
- Slutte å røyke for gjenopprettingsperioden.
Etter operasjonen vil legen gi individuelle anbefalinger. Skylling av nesen og bruk av lokale rettsmidler under rehabilitering er ikke alltid mulig den første dagen etter inngrepet.
Mulige komplikasjoner
Mer enn 95 tilfeller ut av 100, operasjoner for vasomotorisk rhinitt passere uten konsekvenser. Men hvis manipulasjonene ble utført feil, eller pasienten ikke fulgte forholdsregler under rehabiliteringsperioden, kan det oppstå noen komplikasjoner.
- Tilgang infeksjon;
- Formasjon av adhesjoner;
- Utviklingen av atrofisk rhinitt;
- Vevnekrose;
- Tilbakefall.
Pasienter bør overvåke tilstanden deres første gang etter operasjonen. Symptomer som alvorlig smerte i nesområdet, feber, kuldegysninger, purulent eller blodig utslipp, indikerer behovet for akutt behandling hos legen din.
Kirurgisk inngrep for vasomotorisk rhinitt er den siste måten å gjenopprette nesepusten hvis andre metoder har vist seg å være ubrukelige. Pasienter bør huske at det er viktig å velge en erfaren kirurg som har erfaring med å utføre vasotomier, siden nasaloperasjoner krever spesiell omsorg og nøyaktighet.
Hvordan manifesterer vasomotorisk rhinitt og når er kirurgi planlagt?
Puffiness av vev i nesehulen og dets bihuler, manifestert uten uttalt symptomer og forverring av helsen, kalles vasomotorisk rhinitt. Denne sykdommen utvikler seg gradvis - fra en mild rennende nese til sterk nesevep, som i fremtiden kan svekke livskvaliteten til en syk person betydelig.
Ved rettidig behandling til legen kan vasomotorisk rhinitt som regel bli beseiret av konservative terapimetoder, men i spesielt avanserte tilfeller vil kirurgi ikke bli unngått. Nærmere om det siste aspektet ved behandling av ubehagelig patologi, la oss snakke i dag.
Essensen av vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt - en sykdom som er forbundet med et brudd på vaskulær tone i nesen
Vasomotorisk rhinitt - en patologi av neseslimhinnen, manifestert i form av en uttalt hevelse. Denne sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur av opprinnelse, og oppstår som et resultat av en nedsatt tone i den vaskulære strukturen av vevet i nesekaviteten. Som et resultat sirkulerer blod i slimhinnene unormalt, og det er en nesten kvalme nesestopp.
Over tid etter forekomsten av vasomotorisk rhinitt utvikler seg. Hvis du ikke tar tiltak for behandling i tide, kan patologien utvikle seg i en slik grad at en fullstendig kur kun vil bli mulig ved hjelp av en kirurgisk operasjon.
De viktigste symptomene på avansert vasomotorisk rhinitt er en kronisk rhinitt, som manifesterer seg uten spesifikke årsaker.
Det vil si at nesestopp kan være tilstede i en perfekt sunn person i lang tid, mens verken hoste, feber eller lignende tegn vil bli observert.
Årsakene til utviklingen av slike rhinitt kan være mange faktorer. Patologien utvikler seg oftest av følgende årsaker:
- medfødt vaskulær sykdom i nesehulen
- Feil mottak av nesedråper med etterfølgende avvisning av dem
- traumer
- allergisk reaksjon
- dårlig økologi
- dårlige vaner
Uavhengig av etomologi av vasomotorisk rhinitt, bør den behandles raskt, det vil si uten å starte sykdomsforløpet. Denne tilnærmingen er ikke bare forbundet med de mulige risikoene for kirurgisk inngrep, men også med en betydelig forringelse i livskvaliteten til enhver person i nærvær av konstant forkjølelse.
Når er en operasjon foreskrevet?
Kirurgi hvis andre behandlinger ikke lenger er effektive!
Operasjonen for vasomotorisk rhinitt blir tildelt mindre hyppig, noe som er forbundet med den relative ikke-fare for sykdommen. Imidlertid er kirurgi med uregelmessig eller organisert terapi uunngåelig.
I alle fall, etter å ha identifisert mistanke om vasomotorisk rhinitt hos en pasient, vil ENT-legen foreskrive ham:
- En rekke diagnostiske prosedyrer (undersøkelse, blodprøve, nasal slimstudie, etc.).
- Konservativ behandling av sykdommen (fysioterapi, medisinering, etc.).
- Forebyggende tiltak mot de faktorer som forårsaket utviklingen av forkjølelse.
Hvis teknikkene beskrevet ovenfor ikke gir den ønskede effekt eller er helt ubrukelig ved behandling av vasomotorisk rhinitt, er pasienten planlagt til operasjon. Naturligvis er en slik tilnærming i behandling et ekstremt tiltak, som ikke alltid er nødvendig for å ty til. Men hvis nødvendigheten av operasjonen ble bestemt av en profesjonell - det er ikke nødvendig å ignorere prosedyren, siden implementeringen ikke bare redder en person fra det eksisterende problemet, men returnerer også den tidligere livskvaliteten til ham.
I tillegg til mangel på effektivitet av konservative behandlingsmetoder, er indikasjoner på operasjon for vasomotorisk rhinitt:
- komplett eller betydelig umulighet av nesepustet, både i ett nesebor og i begge deler
- hyppig nese slim utslipp
- kronisk smerte i hodet
- problemer med å sove
- snorking boost
- tap av appetitt
- generell ulempe
På grunn av sin enkelhet kan operasjoner for vasomotorisk rhinitt utføres på forespørsel fra pasienten selv. Men å gripe til slike radikale behandlingsmetoder, er det viktig å tenke på ting og tenke på det - er det ikke enklere å kurere med medisiner. Ikke glem at operasjonen er et brudd på den vaskulære strukturen i neseslimhinnen, som ikke kan være noe normalt og naturlig.
Forberedelse og prosedyre
Kirurgisk inngrep i nesestrukturen krever en grundig forberedelse. Forberedende tiltak utføres i fellesskap av behandlende lege og pasient, og består ofte av følgende prosedyrer:
- pasientundersøkelse
- grundig rhinoskopi (undersøkelse av nesehulene)
- organisering av enkelte laboratorietester (blod og urintest)
Etter denne treningen spesifiserer legen diagnosen som er gjort før, og velger deretter den optimale typen operasjon for behandling av en bestemt pasient. Merk at for å kvitte seg med vasomotorisk rhinitt, bruk følgende kirurgiske behandlingsteknikker:
- Disintegrasjon av ultralydbølger. Denne teknikken er helt smertefri og involverer behandling av den berørte delen av slimhinnen med en spesiell spray med ytterligere eksponering for det med ultralyd. Operasjonen av en slik formasjon utføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.
- Laser koagulasjon. Denne operasjonsmetoden er ganske lik den som er beskrevet ovenfor, bortsett fra at i stedet for ultralydsstråling brukes en høyfrekvent laser. En operasjon av denne typen utføres også under lokalbedøvelse i 15-20 minutter.
- Cryodestruction. Denne metoden for eksponering for de berørte fartøyene er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen av lave temperaturer på det berørte vevet. Denne operasjonen krever ofte ikke anestesi og utføres innen 20 minutter.
- Radio bølge kirurgi. Denne operasjonsmetoden er mer komplisert. Under nesens radiobølgekirurgi settes en spesiell sonde inn i den submukosale delen av det berørte vevet, som avgir radiobølger som ødelegger de berørte fartøyene. Denne typen operasjon utføres under generell anestesi, og varer innen 1-2 timer.
- Vakuum reseksjon eller barbering reseksjon. Disse typer operasjoner utføres på en måte som er vanlig for standardoperasjon. Under vakuum reseksjon eller barbering reseksjon, brukes konvensjonelle kirurgiske instrumenter (scalpels, skarpe-cut rør, etc.). Prosedyrer kan utføres under generell og lokal anestesi. Varigheten av operasjonen overstiger ofte ikke 1 time.
Innen en halv time etter noen form for kirurgisk inngrep, overvåker leger nødvendigvis pasientens tilstand og tar nødvendige tiltak for normalisering, om nødvendig. Etter det kan pasienten gå hjem, ikke glemme å utføre noen prosedyrer.
Prosedyre etter operasjon
Videre handlinger avhenger av type operasjon.
Etter operasjonen er den indre strukturen i neseslimhinnen skadet, noe som resulterer i en høyverdig gjenoppretting. For å opprettholde den normale tilstanden til den vaskulære strukturen i nesehulene, er det nødvendig å følge enkle prosedyrer.
Ofte inneholder listen over slike:
Skyll nesen med spesielle løsninger (vanligvis brukes saltblandinger).
- Smøring av nesehulene fra innsiden med vaselin eller ferskenolje.
- Bruk av regenererende salver.
- Ta smertestillende.
- Innåndingsprosedyrer.
- Fullstendig avvisning av fysisk anstrengelse, besøk til bad og alkohol.
- Om mulig, en fullstendig eller delvis begrensning av røyking, støv og lignende irriterende stoffer i neseslimhinnen.
Det er viktig å forstå at slike tiltak ikke bare vil akselerere prosessen med å gjenopprette den opererte nesen, som ofte varer i 1-2 uker, men også redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.
Mer informasjon om vasomotorisk rhinitt finner du i videoen:
Når vi snakker om de mulige problemene etter operasjonen, er det verdt å fremheve følgende plager:
- fall i nasal immunitet
- utvikling av betennelse
- utseendet av polypper eller fibrøse formasjoner
- bihulebetennelse av forskjellige formasjoner
- infeksiøs patologi av nasopharynx
- ubehagelig og feilaktig arrdannelse av det opererte vevet
Ved forekomst av disse komplikasjonene, er det nødvendig å umiddelbart besøke behandlingsspesialisten og informere ham om hendelsen. I slike tilfeller er selvmedisinering uakseptabel, så du må bare handle innenfor anbefalingene fra en spesialist.
Kontraindikasjoner til kirurgi
Operasjonen for behandling av vasomotorisk rhinitt er en enkel prosedyre, men med en rekke nyanser. Med tanke på sistnevnte, oppdaget eksperter en hel liste over kontraindikasjoner for gjennomføringen. De viktigste av disse er:
- graviditet når som helst
- laktasjonsperiode
- blødningsforstyrrelser
- løpet av smittsomme patologier
- forverring av kroniske lidelser
- luftveisbetennelse
- psykiske eller nervøse defekter som kan forårsake ukontrollert oppførsel av pasienten
Det er ekstremt viktig at legen foreskriver operativ behandling av rhinitt for å utelukke alle kontraindikasjoner fra pasienten. Ellers kan tilstedeværelsen av selv ubetydelige av dem føre til utseendet av alvorlige komplikasjoner i menneskers helse. Selvfølgelig krever det ikke levering fra selv de sterkeste kjennskapene til disse ofrene.
Kanskje, på dette emnet i dag, har den viktigste informasjonen kommet til en slutt. Vi håper at presentert materiale var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av alle plager!
Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.
Vasomotorisk rhinitt: hvordan operasjonen utføres indikasjoner kontraindikasjoner rehabilitering
Vasomotorisk rhinitt: kirurgi
Noen ganger, når konservative metoder for behandling av vasomotorisk rhinitt ikke hjelper, er det nødvendig å ty til den operative løsningen av problemet. Denne artikkelen er viet til hele spekteret av operasjoner for å kvitte seg med en vasomotorisk kulde.
Om vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt er et brudd på nesepustet hos mennesker, på grunn av innsnevring av nesepassasjer. Dette skjer på grunn av hevelse av slimhinner som dekker nesehulen. Årsaken ligger i endringen i tonen til slimhinnets kar og brudd på permeabiliteten av veggene.
årsaker til
I vasomotorisk rhinitt er det en forstyrrelse i det normale spenningen i det perifere nervesystemet, noe som endrer responsen til slimhinnen til ytre stimuli. Som svar på vanlige og ikke-spesifikke faktorer, opptrer ødem og en økning i sekresjonsfunksjonen til slimhinnen.
I tillegg forstyrres transportaktiviteten til cilierte epitelceller.
En økning i sekretjonen av bobelcellene er også bemerket, hvilket fører til dannelsen av et stort lag av slim som dekker ciliater av de cilierte epitelceller.
Samtidig reduseres slimhindecellens evne til å absorbere overskytende sekresjoner. Alt dette fører til forstyrrelse av den normale bevegelsen av hemmeligheten og utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
Typer av vasomotorisk rhinitt
Eksperter skiller mellom to former for vasomotorisk rhinitt: neurovegetativ og allergisk. Allergisk rhinitt kan i sin tur deles inn i permanent og sesongmessig.
Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av nevrologisk vasomotorisk rhinitt: skade på neseslimhinnen, refleksvirkninger på den, hormonelle sykdommer, langvarig bruk av legemidler med vasokonstriktiv effekt, for eksempel naftyzin, sanorin, galazolin og andre.
Tegn på vasomotorisk rhinitt
Karakteristiske symptomer som følger med alle former for vasomotorisk rhinitt er søvnproblemer, tap av appetitt, svakhet, hukommelsestap, dårlig helse, økt tretthet.
Det er også vanskeligheter eller fullstendig opphør av nesepusten.
Dette fører til en forverring av lungene, og dermed en nedgang i oksygentilførselen til hjernen og andre organer som forårsaker dårlig helse og forverring av pasientens tilstand.
Diagnose av vasomotorisk rhinitt
For å gjøre en slik diagnose, samler legen data på kurset, symptomene og sykdomsutbruddet, tildeler en serie undersøkelser, inkludert en blodprøve, og noen ganger en undersøkelse av slim utløst fra nesepassene.
Mulige komplikasjoner
En av de vanligste komplikasjonene ved vasomotorisk rhinitt er akutt bihulebetennelse, som senere kan bli kronisk.
På grunn av utviklingen av en slik komplikasjon av brudd på normal nesepust. En annen konsekvens av slik rhinitt kan være ondt i halsen.
Også komplikasjoner av vasomotorisk rhinitt inkluderer kronisk laryngitt, faryngitt av kroniske og akutte former, forverring av kronisk tonsillitt.
Prinsipper for terapi for vasomotorisk rhinitt
Ofte, i behandling av stadig gjenværende vasomotorisk rhinitt, bruker leger kirurgiske metoder. Retningen for slike operasjoner kan være forskjellig.
En av dem er korreksjonen av krumningen i neseseptumet. Men ikke alle tilfeller kan en slik operasjon hjelpe.
Som regel er det kun vist med posttraumatiske deformiteter eller med alvorlig krumningsgrad.
Brukes i behandling av vasomotorisk rhinitt og konservative metoder for å eliminere mukosal ødem og nasal opphopning. For dette formål brukes nasale inhalasjoner, vanning av slimhinnen, fysioterapi og andre metoder.
Å omorganisere nesepassene med vasomotorisk rhinitt, spesielt med kronisk form av denne sykdommen, er nødvendig.
Bare en lege kan bestemme riktig og fullstendig behandling.
Hvis den konservative behandlingen ikke er tilstrekkelig effektiv, vil han kunne bestemme seg for kirurgisk inngrep.
Submukøs vasotomi - kirurgi for vasomotorisk rhinitt
I noen tilfeller må leger ty til kirurgi for å behandle vasomotorisk rhinitt. Submukosal vasotomi gir en vedvarende effekt i eliminering av alle symptomer på sykdommen.
Når du utfører en slik operasjon, dissekere de vaskulære forbindelsene som befinner seg mellom periosteum i nesekonene og slimhinnen.
Samtidig er slimhinnen redusert, hevelsen av bløtvev reduseres betydelig, riktig nesepust er fullstendig restaurert.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, det tar ca 5 minutter.
I moderne forhold brukes radio- og elektrokirurgiske teknologier for å behandle vasomotorisk rhinitt, ved hjelp av hvilken bløtvevsdisseksjon utføres. Slike metoder har mange fordeler i forhold til konvensjonell kirurgi. De viktigste er:
- Mindre traumeroperasjon.
- Antiseptiske egenskaper.
- Rapid hemostase ved koagulering av sårkanter.
Alt dette reduserer gjenopprettingsperioden betydelig og akselererer gjenoppretting.
Operasjoner for vasomotorisk rhinitt
Kryodestruksjon av underverdig turbinat
Denne operasjonen innebærer bruk av lave temperaturer. Kryodestruksjon av nasal concha er indisert for alvorlig hypertrofi av neseslimhinnen med vasomotorisk rhinitt.
Eksponering for lav temperatur fører til delvis eliminering av hypertrophied turbinater. Før driften utnevnes de nødvendige undersøkelsene, det gjøres på en planlagt måte.
Ekstra anestesi under kryokjennomføring gjelder ikke, siden kaldet selv har en smertestillende effekt.
Etter avslutningen av intervensjonen, når vevet får sin normale temperatur, kan pasienten føle seg svak brennende følelse eller svak prikking.
Endoskopisk osteokonfotomi
Indikasjonene for endoskopisk osteokonfotomi for vasomotorisk rhinitt er merket hypertrofi av slimhinnen, manifestert i vekst og innsnevring av lumen i nesepassasjen.
En endoskopisk teknikk brukes til å redusere intervensjonens sykelighet og å gjenopprette raskere etter operasjonen. Gjør intervensjon på sykehuset.
Smerteavlastning kan brukes lokal eller generell anestesi.
Endoskopisk osteokonfotomi er ikke tillatt hos pasienter med koagulasjonsforstyrrelse, akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer og alvorlige somatiske sykdommer.
Submukosal laser reduksjon
Denne operative metoden for behandling av vasomotorisk rhinitt er preget av lav invasivitet. Som et resultat av laserreduksjon gjenopprettes nesepusten.
Operasjonen består av en pulserende eller konstant virkning på de overgrodde områdene av slimhinnen. Samtidig reduseres det patologiske vevet i størrelse. Deretter dannes på dette sted et lite arr med tilstedeværelse av regenereringsfoci.
Virkningen av laserstrålen reduserer signifikant antall mulige blødninger etter operasjonen.
Submukosal laser vasotomi
Utfør en slik operasjon med nedsatt nesepust i allergisk eller vasomotorisk rhinitt. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er lavt innvirkning.
Operasjonen utføres i klinikken, under lokalbedøvelse, endonasal (gjennom nesen).
En slik operasjon er kontraindisert i dekompenserte sykdommer i organer og systemer, tilstedeværelsen av patologier som krenker blodpropp, vanlige smittsomme sykdommer og pasientens alvorlige tilstand.
Reseksjon av den bakre enden av den underverdige turbinat
En slik intervensjon utføres med en sterk hypertrofisk slimhinne i de bakre nesehulen eller for å lette tilgangen til alle avdelinger og deler av nesehulen.
Operasjonen innebærer å være på et sykehus, det er under generell anestesi eller lokalbedøvelse. Etter intervensjonen utføres den bakre tamponaden for å unngå blødning.
Det er ikke tillatt å resektere den bakre ende av turbinatene for alvorlige patologier, akutte inflammatoriske sykdommer og sykdommer som er forbundet med endringer i hudcoagulabilitet.
Submukøs vasotomi av nedre concha
Operasjonen innebærer krysset mellom små fartøy som bringer blod til de cavernøse plexusene. Submukosal vasotomi av nedre nasal concha er indisert for vasomotorisk og allergisk rhinitt.
Intervensjonen utføres gjennom nesen, narkose er kun nødvendig lokalt. Operasjonen refererer til planlagt.
Det er umulig å utføre en slik intervensjon ved purulente prosesser, sykdommer i nesehulen eller halsen, alvorlige vanlige somatiske sykdommer og infeksjoner.
Submukøs vasotomi med senere oppløsning
Indikasjoner for slik intervensjon er rhinitt av den vasomotoriske eller allergiske typen, der nesepassasjer er innsnevret på grunn av mediposisjonen til nedre nasekonka. Anestesi kan være lokal eller generell.
Under operasjonen skjærer små fartøy, og en brudd på neseskallene med deres påfølgende laterale forskyvning utføres.
For å fikse vasken i den ønskede stillingen, har legen en tett tamponade, som er igjen i noen tid, vanligvis omtrent 5 dager.
Nedre osteokonfotomi av neseslimhinnen
En slik operasjon innebærer delvis eller fullstendig fjerning av slimhinnen sammen med skjellens bein. Som et resultat av intervensjonen blir nesepusting lettere. Indikasjonen er alvorlig hypertrofi av slimhinnen i ulike former for rhinitt.
Anestesi med denne intervensjonen er endotracheal anestesi. Osteokonfotomi utføres kun på sykehuset, endonasalt. For implementeringen trenger du et spesielt verktøy, representert ved en nasal skjære slynge.
Det er ikke tillatt å utføre slik operasjon i alvorlige generelle inflammatoriske sykdommer eller akutte infeksjoner.
Bihulebetennelse
Hvordan behandle rhinitt
Rhinitt: laserbehandling
Kirurgi for vasomotoriske og andre typer rhinitt: vasotomi, konchotomi, reseksjon
Infeksjonsveien i menneskekroppen er gjennom nasopharynx. Gjennom denne delen av veien er åpen for lungene, ørene, hjernen og øynene.
Derfor blir det lagt mye vekt på moderne behandlingsmetoder. Ikke alle patologier kan botes med konservative metoder.
I slike situasjoner ligger vekt på operasjon.
Indikasjoner for kirurgi i nesehulen
Alle indikasjoner kan deles inn i to store grupper: medisinsk og skade. Den første gruppen inkluderer fibroma. Det er en svulst av tett konsistens, som preges av blødning. Andre sykdommer inkluderer:
- Adenoids. Ofte funnet hos barn. Kirurgisk behandling foreskrives dersom nedsatt respiratorisk funksjon oppstår på grunn av lymfoid hyperplasi.
- Papilloma. Vanligvis oppstår på baksiden av den myke ganen, noen ganger funnet på sideveggene.
- Maligne svulster. 50-60% er squamous kreps. De resterende typene er lymfomer, lymphosarcomer.
Traumatiske skader er ofte ledsaget av lidelser ved bunnen av skallen og midtkranial fossa. Noen ganger er de komplisert av cellulittflegmon.
Kirurgi kan være nødvendig for cicatricial stenose, mekanisk skade.
Urgent kirurgisk behandling er tildelt når det gjelder indre skader med innlemmelse av fremmedlegeme.
Typer av kirurgiske prosedyrer
Kirurgisk behandling kan oppstå ved hjelp av flere grunnleggende teknikker. Å velge riktig behandling avhenger av beviset. Populære de inkluderer:
- cryosurgery,
- vasotomy,
- reduksjon,
- reseksjon
- fjerning av svulster
- septoplasty.
cryolysis
Denne metoden kan fjerne patologier som ikke kan behandles på andre måter. utført ved hjelp av flytende nitrogen.
Om nødvendig utføres kloroetylblokkade, som er rettet mot å fjerne ødem og normalisere den generelle tilstanden til slimhinnene.
Takket være teknikken normaliseres den generelle tilstanden til slimhinnene.
Indikasjoner for kryoforstyrrelser er tonsillitt, faryngitt, rhinitt, adenoider. Fordelene ved metoden inkluderer komplett fravær av smerte, blodløshet, et lite antall kontraindikasjoner.
Osteokonhotomiya
Under denne operasjonen blir slimmen helt fjernet sammen med deler av beinet. Utføres på sykehuset med endonasal endotracheal anestesi.
Metoden er vist for å gjenopprette normal nesepust. Ofte utføres med forstørret nasal conchae. Teknikk anbefales når:
- kroniske betennelser;
- deformasjoner av septum i nesen;
- langvarig vasomotorisk rhinitt;
- kronisk bihulebetennelse eller otitis.
Noen ganger brukes metoden som et av stadiene av rhinoplasti (kirurgi for å korrigere nesens form).
Dette er en operasjon som utføres for å redusere størrelsen på nasekonchaen. I operasjonsprosessen blir en del av de vaskulære plexusene som befinner seg mellom epitel og bein ødelagt.
Hovedindikasjonen for behandling er kronisk vasomotorisk rhinitt, som utvikler seg på grunn av hypertrofi av slimhinnen.
Noen ganger blir kirurgi utført på grunn av hypertrofi i neseslimhinnen. Sistnevnte oppstår ikke alltid på grunn av kronisk rhinitt.
Årsaken til forekomsten kan være ukontrollert mottak av vasokonstriksdråper (rhinittmedisinering).
Slike behandlinger kan bare påvirke en side eller være bilateral. Sistnevnte alternativet er hyppigere, siden rhinitt vanligvis påvirker begge neseborene samtidig.
Hvordan er endoskopisk vasotomi, se i vår video:
reduksjon
Det brukes til å gjenkjenne lingual hypertrofi med mandel. Radiofrekvens eksponering er vanligvis brukt, som er effektiv både i tilfelle av alvorlig hypertrofi av visse områder og lober, og i nærvær av cyster. Reduksjon er å redusere kroppens størrelse.
Med mikroskopi og ved hjelp av et endoskop er punkter for anestesi bestemt. Vanligvis utføres manipulasjoner på en poliklinisk basis uten behov for tilleggstrening.
Kronisk rhinitt kirurgi
reseksjon
Dette konseptet refererer til fjerning av et organ eller en anatomisk struktur. I otolaryngologi snakker vi oftest om submukøs reseksjon av neseseptumet.
Indikasjonen er delvis eller fullstendig fravær av luftstrøm på grunn av deres deformasjon eller fortykning, med en visuell krumning av nesespissen, med regelmessig blødning.
Noen ganger reseksjon utføres som en foreløpig fase av operasjonen for å åpne fronten eller nasal sinus. Metoden for administrering av anestesi avhenger av problemets kompleksitet. Alle manipulasjoner utføres gjennom innsiden av nesen.
Forsiktig! demonstrasjon av submucøs reseksjon av nesen (klikk for å åpne)
I nærvær av godartede svulster brukes endoskopiske undersøkelsesmetoder, som praktisk talt ikke forårsaker negative konsekvenser.
Punkter er laget i projeksjonen av svulsten. Deretter oppgis verktøyene og kameraet. Direkte for excision gjelder spesielle tang og hengsler.
Denne metoden er bra hvis du trenger å fjerne fibromas eller enkeltpolypper.
Hvis formasjonen er stor, blir endoskopisk behandling utført i flere stadier. For det første skjer sugingen av væskeninnholdet gjennom punkteringen. Etter dette åpnes neoplasma og løsnes fra de omkringliggende vevene.
Dette er en operasjon som hjelper til med å korrigere formen på neseseptumet.
På grunn av dette gjenoppretter pasienten nesepust, forsvinner effekten av ulike ENT-sykdommer.
Under operasjonen blir kun septum korrigert, formen på nesen endres ikke.
Teknikken utføres av to hovedmetoder: endoskopisk og laser. Det første alternativet innebærer å arbeide med slimhinnen. Etter dette forblir det ikke spor eller arr på den. Laserteknologi anses mindre traumatisk og blodløs.
Septoplasty: før og etter
trening
Før operasjonen foreskriver legen flere studier, og bare deretter sender dem til test. Vanligvis utført:
- brystrøntgen,
- EKG,
- generell blod- og urinanalyse
- biokjemisk forskning.
Om nødvendig utføres spesielle studier, som inkluderer bilder av paranasale bihuler.
For å redusere risikoen for komplikasjoner, kan legen anbefale å gi opp dårlige vaner.
Du bør beskytte kroppen din, beskytte den mot hypotermi og møter med patogen mikroflora.
Otolaryngologen kan kreve å kurere alle inflammatoriske prosesser som kan oppstå i munnhulen.
Gjenopprettingsperioden kan ta en annen tidsperiode, men det tar ofte opptil tre uker. På dette tidspunktet anbefales det å observere restriksjoner, for å gi mer tid til hygieniske prosedyrer.
Ofte er nesedråper foreskrevet, noe som fører til vasokonstriksjon og forebygging av langvarig puffiness. Etter noen uker er hevelsen helt borte.
Komplikasjoner manifesterer seg vanligvis som blødning og smittsomme patologier. For å unngå det første, er det nødvendig å ikke foreskrive selvmedisinering, noen av dem kan øke risikoen for blødning.
I sjeldne tilfeller observeres allergiske reaksjoner eller himmelparese. Sistnevnte skyldes at i prosessen med kirurgisk inngrep er elasticiteten til halsveggene forstyrret. På grunn av dette utvikler rhinofoni.
Kontra
Operasjonen vil ikke bli utført dersom det er kroniske og systemiske sykdommer som forekommer i alvorlig form. Behandlingsmetoden velges mer nøye hvis det er en blødningsforstyrrelse.
Noen prosedyrer utføres ikke på personer under 18 år uten at livstruende forhold oppstår. Kontraindikasjoner inkluderer også:
- diabetes mellitus
- onkologiske og akutte virale plager,
- hudlesjoner i det kirurgiske området.
anmeldelser
Takket være bruken av moderne metoder for behandling av nasopharynx er sannsynligheten for konsekvenser lav. Derfor er tilbakemeldingen positiv. Under behandlingen opplever pasienter ikke en følelse av smerte, rehabiliteringsperioden er ganske kort.
Det er folk som ikke anbefaler conchotomy, fordi det er en mulighet for atrofisk rhinitt. Sværheten ligger i det faktum at etter at de fleste effektene av kirurgiske metoder må puste i lang tid, munn.
Anmeldelser av septoplasty av nesen:
Verdi og effektivitet
Kirurgisk behandling av nesen brukes i situasjoner der andre metoder er ineffektive.
Nesen, slimhinner har en viktig fysiologisk verdi.
De er en refleksogen sone, brudd på hvilke fører til utseende av patologi i paranasale bihuler og mellomøret.
Vasotomi med vasomotorisk rhinitt, laservasotomi
Rubrikk: Godt å vite
Vasotomy... Det er en operasjon for behandling av vasomotorisk rhinitt (et brudd på Reguleringen av neseslimhinnen med en permanent fylle sine blodkar, noe som igjen fører til det faktum at den tykner og brutt riktig puste gjennom nesen) for den langtids.
Når vasotomy vaskulær forbindelse mellom slimhinnen og den turbinate periosteum dissekert (dette leger bruker moderne elektriske og radiosurgical teknikker som har antiseptisk virkning, tillate mindre traumatize vev enn konvensjonelle metall skalpell og utføre koaguleringen, dvs. under kauterisasjon av sårkanten for å stoppe blødning), noe som gjør det mulig å redusere slimhinnet, arrestere hevelsen av bløtvev, redusere nesehulen og fortsette fysiologisk korrekt nesepustet.
Kirurgisk inngrep på vasotomi varer bare 5-7 minutter, lokalbedøvelse påføres.
Vasomotorisk rhinitt - den vanligste årsaken til vasotomi
Hva som igjen kan provosere utseendet av vasomotorisk rhinitt? Årsakene er nok. Legene ringer til en rekke av dem -
- vaskulær dystoni,
- Graviditetstilstand
- arbeid med støv
- lukten av røyk
- langvarig bruk av vasokonstriktormedisiner,
- blodtrykkstap,
- endokrine system sykdommer
- bruk av orale konserveringsmidler og trykkreduserende legemidler.
Vasomotorisk rhinitt kan også forårsake neseseptumavvik.
Symptomer på vasomotorisk rhinitt
Personer som lider av denne sykdommen har permanente, sjelden midlertidige patologier av nasal pust og rikelig serøs neseutslipp.
Vasomotorisk rhinitt kan utløse utvikling av andre alvorlige sykdommer i øvre luftveier, for eksempel, otitis media, kronisk sinusitt (sinusitt), nesepolypper.
Av denne grunn, for å forhindre dette, bør du behandle vasomotorisk rhinitt og ikke la ting ta kursen.
Legen behandler pasienten med medisinering eller velger operasjonen, basert på hans tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det bør bemerkes at prosentandelen av effektiviteten av disse to behandlingsmetodene i henhold til statistikk er redusert til tjuefem mot syttifem til fordel for kirurgi.
Ofte, når konservativ (medisin) terapi er ineffektiv, gjør leger kirurgi.
På grunn av denne virkning, og videre arrdannelse i neseslimhinnen, blir den sistnevnte reduseres, beskjæres og alle hevelse av bløtdeler og nasal turbinate reduksjon.
Således forbedrer nesepusten pasienten ikke lenger plaget av ubehag forbundet med sykdommen hans.
Når det gjelder folkebehandling av vasomotorisk rhinitt og lindring av akupressur, les om det her - Vasomotorisk rhinitt, symptomer, behandling med folkemessige rettsmidler.
Laser vasotomi (cauterization)
I medisinsk praksis, varierer en slik underart av vasotomi-kirurgi som laser-vasotomi. Denne metoden anses som den mest milde og effektive behandlingsmetoden.
Under slike inngrep skjer ødeleggelse av submukosale kar med en laser.
Dette gjør det mulig å fjerne puffiness, gjenopprette pust og forhindre økning av skall.
Under laservasotomi er pasienten i den bakre posisjonen.
Før operasjonen utfører doktoren aninfeksjonsanestesi (effekten følges etter tre minutter). Mens operasjonen varer, er pasienten forbudt å gjøre hodebevegelser, han må puste på en bestemt måte: innhalere gjennom munnen, og puster ut gjennom nesen.
Legen overvåker endoskopet for pasientens tilstand, noe som gjør det mulig å forhindre utgangen av fiberen utenfor grensen til slimhinnen.
Etter laser vasotomi
Når prosedyren for laservasotomi er fullført, fører en spesialist i en annen halv time pasienten til dynamisk observasjon. Hvis det ikke er blødning, kan pasienten oppta en oppreist stilling.
Innen tre dager etter operasjonen må pasienten opprettholde et gunstig regime - tung fysisk anstrengelse er ikke tillatt, han skal ikke gå til badehuset, eller i badstuen skal han gi opp alkohol. Det er mulig å ta vare på nesekaviteten bare ved hjelp av medisiner anbefalt av legen, som regel er det oljedråper.
Fordelen med laser-vasotomi
Fordelen med denne typen behandling over det instrumentale er at nasalpusten gjenopprettes raskere (på selve operasjonsdagen).
Laser vasotomi er preget av lav invasivitet og invasivitet av prosedyren, det har også et stabilt resultat (hos mange pasienter gjenstår ikke tilbakefall i mange år).
Videre, under driften av laseren vasotomy tamponade nesehulen er unødvendig, noe som også gir en god virkning på den generelle tilstanden til pasienten, og kan forhindre utviklingen av synechiae nesehulen senere.
Vasotomi for kronisk vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt er en tilstand der det er et brudd på nevrefleksmekanismer for regulering av tone i blodkarene i nesehulen under påvirkning av ulike stimuli.
Denne tilstanden er karakterisert ved en økning i slimhinnets størrelse, akkumulering av bobelceller, et overskudd av utskilt sekresjon og hevelse.
I denne tilstanden er det en reduksjon i responsen på vasokonstriktormedisiner, derfor er den eneste effektive måten å hjelpe en pasient med vasomotorisk rhinitt ofte nasal vasotomi.
Å bestemme årsaken til vasomotorisk rhinitt er ganske vanskelig. Eksperter identifiserer imidlertid en rekke faktorer hvis effekt på kroppen øker risikoen for å utvikle denne sykdommen betydelig:
- virusinfeksjoner;
- vegetativ dystoni;
- hormonelle endringer under graviditet;
- forbli i et rom med svært støvete luft;
- langvarig innånding av sterke irriterende lukt, som maling, lakk;
- langvarig bruk av vasokonstriktormedikamenter fra forkjølelse;
- røyking,
- en skarp forandring i blodtrykket;
- endokrine sykdommer;
- bruk av rusmidler som reduserer trykket
- spise krydret og krydret mat;
- fysisk og følelsesmessig stress;
- krumning av neseseptumet;
- sykdommer i mage-tarmkanalen, der det er tilbakeslag av magesaft og enzymer i spiserøret (refluks).
Symptomer på vasomotorisk rhinitt kan forekomme en gang eller forekomme regelmessig. De vanligste symptomene på denne sykdommen er:
- rennende nese; kløe og rødhet i neseslimhinnen;
- kortpustethet
- nysing; lukt av lukt;
- tørr nasopharynx;
- generell svakhet, tretthet;
- søvnforstyrrelser;
- tap av appetitt.
Hvis vasomotorisk rhinitt ledsages av skarp smerte i nesen eller symptomene forstyrrer det vanlige livet, bør du umiddelbart konsultere en lege.
behandling
Legen kan foreskrive medisinering vasomotorisk rhinitt eller ty til kirurgisk inngrep. I denne situasjonen er den avgjørende faktoren den generelle tilstanden til pasienten og alvorlighetsgraden av sykdommen.
I tilfelle når konservative terapier er ineffektive, bidrar operasjonen av vasomotorisk rhinitt til å kurere. Prosedyren starter først etter de foreløpige diagnostiske prosedyrene: ultralydundersøkelse av nesen, rhinoskopi, blodprøve.
Moderne medisiner bruker flere metoder for operativ behandling med vasomotorisk rhinitt:
- laser vasotomi av nesen (brennende);
- turbinoplastika;
- kryogen - effekten av lave temperaturer for frysing og ødeleggelse av vev;
- elektrocautery - cauterization med probes;
- oppvarming og ødeleggelse ved hjelp av radiobølge koagulasjon;
- mikrodebrider conchotomy - laser destruksjon av forstørrede vaskulære vegger og polypper.
Ved hjelp av kirurgisk inngrep er det mulig å redusere den forstørrede neseslimhinnen, eliminere puffiness, og returnere nesepusten.
Ved utførelse av operasjonen, når vasomotorisk rhinitt oppstår, oppstår disseksjon av epitelvev i nesen og brenning av slimhinnets kar.
I dette tilfellet kan prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi.
Egenskaper av laser vasotomi
Laserbehandling er en av metodene for kirurgisk inngrep i behandling av vasomotorisk rhinitt. Denne metoden anses som den mest milde og samtidig effektiv behandling for vasomotorisk rhinitt.
Prosedyren består i cauterization (destruksjon) av submukosale kar, som gjør det mulig å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Vasotomi av nesen med laserterapi utføres under lokalbedøvelse. Under operasjonen kan pasienten ikke bevege seg på hodet.
Det er også nødvendig å observere visse pusteprosedyrer: inhaler i munnen, pust ut med nesen.
Alle manipulasjoner utføres under tilsyn av en lege som overvåker pasientens tilstand ved hjelp av et endoskop, styrer bevegelsen av laseren og dens utgang fra neseslimhinnen.
Også blant fordelene ved behandling ved hjelp av laservasotomi før instrumentalmetoden, kan følgende punkter fremheves:
- gjenopprettelse av nesepustet skjer på kortest tid, oftest innen få timer etter prosedyren;
- minimal risiko for infeksjon og skade;
- få et langvarig stabilt resultat (symptomene kan ikke gjenta i flere år);
- utelukkelse av postoperativ tamponade i neshulen, som forhindrer forekomsten av komplikasjoner og en positiv effekt på pasientens generelle tilstand.
Til tross for den høye effekten og sikkerheten til vasotomi, har denne prosedyren noen kontraindikasjoner:
- blødningsforstyrrelser;
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i akutt stadium;
- samtidig smittsomme sykdommer;
- inflammatoriske prosesser i luftveiene;
- graviditet eller amming
- psykiske lidelser.
Hvis vasotomi ble utført med hell, må du følge noen enkle regler etter operasjonen:
- observere et mildt regime for de første tre dagene etter operasjonen (unntatt sterk fysisk anstrengelse, overoppheting, slutte å drikke alkoholholdige drikkevarer);
- For nasal bruk er kun de legemidlene som er foreskrevet av den behandlende legen (olje nesedråper er oftest foreskrevet).
Det er viktig! Utilsiktig og ineffektiv behandling av vasomotorisk rhinitt kan føre til utvikling av komplikasjoner i form av otitis, bihulebetennelse, nesepolypper.
Narkotikabehandling og forebygging
Hvis vasomotorisk rhinitt ikke forårsaker betydelig ubehag og på det tidspunktet når det ikke forstyrrer søvn og fullt liv hos pasienten, kan du prøve å behandle sykdommen med konservative metoder.
- Vanning av nasale bihuler med saltoppløsninger. Du kan kjøpe en slik løsning i et apotek (Aqualore, Salin, Humer) eller forberede det selv (bruk en teskje mat salt per liter varmt kokt vann).
- Nasale sprayer som inneholder kortikosteroidhormoner (Nazarel, Nazocort, Aldecine). På grunn av at effekten av slike legemidler utvikles gradvis, er det viktig å bruke dem systematisk i lange kurer (minst 30 dager).
- Hvis rhinitt ledsages av frigjøring av store mengder slim, anbefales det å bruke sprøyter som inneholder ipratropiumbromid (Atrovent) - et stoff som bidrar til å redusere mengden av nasal sekresjon.
Som en profylakse av vasomotorisk rhinitt er det nødvendig:
- eliminere faktorene som utløser sykdommen;
- korrekte nasale anomalier (krumning av septum, etc.);
- rettidig behandle sykdommer i magen;
- regelmessig mosjon, temperering;
- ta lange turer i frisk luft;
- Bruk vasokonstriktormedikamenter korrekt (et behandlingsforløp i maksimalt fem dager);
- rettidig behandle sykdommer i nasopharynx.
Vasomotorisk rhinitt som en operasjon
Puffiness av vev i nesehulen og dets bihuler, manifestert uten uttalt symptomer og forverring av helsen, kalles vasomotorisk rhinitt.
Denne sykdommen utvikler seg gradvis - fra en mild rennende nese til sterk nesevep, som i fremtiden kan svekke livskvaliteten til en syk person betydelig.
Ved rettidig behandling til legen kan vasomotorisk rhinitt som regel bli beseiret av konservative terapimetoder, men i spesielt avanserte tilfeller vil kirurgi ikke bli unngått. Nærmere om det siste aspektet ved behandling av ubehagelig patologi, la oss snakke i dag.
Essensen av vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt - en sykdom som er forbundet med et brudd på vaskulær tone i nesen
Vasomotorisk rhinitt - en patologi av neseslimhinnen, manifestert i form av en uttalt hevelse.
Denne sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur av opprinnelse, og oppstår som et resultat av en nedsatt tone i den vaskulære strukturen av vevet i nesekaviteten.
Som et resultat sirkulerer blod i slimhinnene unormalt, og det er en nesten kvalme nesestopp.
Over tid etter forekomsten av vasomotorisk rhinitt utvikler seg. Hvis du ikke tar tiltak for behandling i tide, kan patologien utvikle seg i en slik grad at en fullstendig kur kun vil bli mulig ved hjelp av en kirurgisk operasjon.
De viktigste symptomene på avansert vasomotorisk rhinitt er en kronisk rhinitt, som manifesterer seg uten spesifikke årsaker.
Det vil si at nesestopp kan være tilstede i en perfekt sunn person i lang tid, mens verken hoste, feber eller lignende tegn vil bli observert.
Årsakene til utviklingen av slike rhinitt kan være mange faktorer. Patologien utvikler seg oftest av følgende årsaker:
- medfødt vaskulær sykdom i nesehulen
- Feil mottak av nesedråper med etterfølgende avvisning av dem
- traumer
- allergisk reaksjon
- dårlig økologi
- dårlige vaner
Uavhengig av etomologi av vasomotorisk rhinitt, bør den behandles raskt, det vil si uten å starte sykdomsforløpet. Denne tilnærmingen er ikke bare forbundet med de mulige risikoene for kirurgisk inngrep, men også med en betydelig forringelse i livskvaliteten til enhver person i nærvær av konstant forkjølelse.
Når er en operasjon foreskrevet?
Kirurgi hvis andre behandlinger ikke lenger er effektive!
Operasjonen for vasomotorisk rhinitt blir tildelt mindre hyppig, noe som er forbundet med den relative ikke-fare for sykdommen. Imidlertid er kirurgi med uregelmessig eller organisert terapi uunngåelig.
I alle fall, etter å ha identifisert mistanke om vasomotorisk rhinitt hos en pasient, vil ENT-legen foreskrive ham:
- En rekke diagnostiske prosedyrer (undersøkelse, blodprøve, nasal slimstudie, etc.).
- Konservativ behandling av sykdommen (fysioterapi, medisinering, etc.).
- Forebyggende tiltak mot de faktorer som forårsaket utviklingen av forkjølelse.
Hvis teknikkene beskrevet ovenfor ikke gir den ønskede effekt eller er helt ubrukelig ved behandling av vasomotorisk rhinitt, er pasienten planlagt til operasjon.
Naturligvis er en slik tilnærming i behandling et ekstremt tiltak, som ikke alltid er nødvendig for å ty til.
Men hvis nødvendigheten av operasjonen ble bestemt av en profesjonell - det er ikke nødvendig å ignorere prosedyren, siden implementeringen ikke bare redder en person fra det eksisterende problemet, men returnerer også den tidligere livskvaliteten til ham.
I tillegg til mangel på effektivitet av konservative behandlingsmetoder, er indikasjoner på operasjon for vasomotorisk rhinitt:
- komplett eller betydelig umulighet av nesepustet, både i ett nesebor og i begge deler
- hyppig nese slim utslipp
- kronisk smerte i hodet
- problemer med å sove
- snorking boost
- tap av appetitt
- generell ulempe
På grunn av sin enkelhet kan operasjoner for vasomotorisk rhinitt utføres på forespørsel fra pasienten selv.
Men å gripe til slike radikale behandlingsmetoder, er det viktig å tenke på ting og tenke på det - er det ikke enklere å kurere med medisiner.
Ikke glem at operasjonen er et brudd på den vaskulære strukturen i neseslimhinnen, som ikke kan være noe normalt og naturlig.
Forberedelse og prosedyre
Kirurgisk inngrep i nesestrukturen krever en grundig forberedelse. Forberedende tiltak utføres i fellesskap av behandlende lege og pasient, og består ofte av følgende prosedyrer:
- pasientundersøkelse
- grundig rhinoskopi (undersøkelse av nesehulene)
- organisering av enkelte laboratorietester (blod og urintest)
Etter denne treningen spesifiserer legen diagnosen som er gjort før, og velger deretter den optimale typen operasjon for behandling av en bestemt pasient. Merk at for å kvitte seg med vasomotorisk rhinitt, bruk følgende kirurgiske behandlingsteknikker:
- Disintegrasjon av ultralydbølger. Denne teknikken er helt smertefri og involverer behandling av den berørte delen av slimhinnen med en spesiell spray med ytterligere eksponering for det med ultralyd. Operasjonen av en slik formasjon utføres under lokalbedøvelse i et minutt.
- Laser koagulasjon. Denne operasjonsmetoden er ganske lik den som er beskrevet ovenfor, bortsett fra at i stedet for ultralydsstråling brukes en høyfrekvent laser. En operasjon av denne typen utføres også under lokalbedøvelse i omtrent ett minutt.
- Cryodestruction. Denne metoden for eksponering for de berørte fartøyene er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen av lave temperaturer på det berørte vevet. Denne operasjonen krever ofte ikke anestesi og utføres innen 20 minutter.
- Radio bølge kirurgi. Denne operasjonsmetoden er mer komplisert. Under nesens radiobølgekirurgi settes en spesiell sonde inn i den submukosale delen av det berørte vevet, som avgir radiobølger som ødelegger de berørte fartøyene. Denne typen operasjon utføres under generell anestesi, og varer innen 1-2 timer.
- Vakuum reseksjon eller barbering reseksjon. Disse typer operasjoner utføres på en måte som er vanlig for standardoperasjon. Under vakuum reseksjon eller barbering reseksjon, brukes konvensjonelle kirurgiske instrumenter (scalpels, skarpe-cut rør, etc.). Prosedyrer kan utføres under generell og lokal anestesi. Varigheten av operasjonen overstiger ofte ikke 1 time.
Innen en halv time etter noen form for kirurgisk inngrep, overvåker leger nødvendigvis pasientens tilstand og tar nødvendige tiltak for normalisering, om nødvendig. Etter det kan pasienten gå hjem, ikke glemme å utføre noen prosedyrer.
Prosedyre etter operasjon
Videre handlinger avhenger av type operasjon.
Etter operasjonen er den indre strukturen i neseslimhinnen skadet, noe som resulterer i en høyverdig gjenoppretting. For å opprettholde den normale tilstanden til den vaskulære strukturen i nesehulene, er det nødvendig å følge enkle prosedyrer.
Ofte inneholder listen over slike:
Skyll nesen med spesielle løsninger (vanligvis brukes saltblandinger).
- Smøring av nesehulene fra innsiden med vaselin eller ferskenolje.
- Bruk av regenererende salver.
- Ta smertestillende.
- Innåndingsprosedyrer.
- Fullstendig avvisning av fysisk anstrengelse, besøk til bad og alkohol.
- Om mulig, en fullstendig eller delvis begrensning av røyking, støv og lignende irriterende stoffer i neseslimhinnen.
Det er viktig å forstå at slike tiltak ikke bare vil akselerere prosessen med å gjenopprette den opererte nesen, som ofte varer i 1-2 uker, men også redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.
Mer informasjon om vasomotorisk rhinitt finner du i videoen:
Når vi snakker om de mulige problemene etter operasjonen, er det verdt å fremheve følgende plager:
- fall i nasal immunitet
- utvikling av betennelse
- utseendet av polypper eller fibrøse formasjoner
- bihulebetennelse av forskjellige formasjoner
- infeksiøs patologi av nasopharynx
- ubehagelig og feilaktig arrdannelse av det opererte vevet
Ved forekomst av disse komplikasjonene, er det nødvendig å umiddelbart besøke behandlingsspesialisten og informere ham om hendelsen. I slike tilfeller er selvmedisinering uakseptabel, så du må bare handle innenfor anbefalingene fra en spesialist.
Kontraindikasjoner til kirurgi
Operasjonen for behandling av vasomotorisk rhinitt er en enkel prosedyre, men med en rekke nyanser. Med tanke på sistnevnte, oppdaget eksperter en hel liste over kontraindikasjoner for gjennomføringen. De viktigste av disse er:
- graviditet når som helst
- laktasjonsperiode
- blødningsforstyrrelser
- løpet av smittsomme patologier
- forverring av kroniske lidelser
- luftveisbetennelse
- psykiske eller nervøse defekter som kan forårsake ukontrollert oppførsel av pasienten
Det er ekstremt viktig at legen foreskriver operativ behandling av rhinitt for å utelukke alle kontraindikasjoner fra pasienten.
Ellers kan tilstedeværelsen av selv ubetydelige av dem føre til utseendet av alvorlige komplikasjoner i menneskers helse.
Selvfølgelig krever det ikke levering fra selv de sterkeste kjennskapene til disse ofrene.
Kanskje, på dette emnet i dag, har den viktigste informasjonen kommet til en slutt. Vi håper at presentert materiale var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av alle plager!