Otitt er ørebetennelse, forårsaket av patogenes penetrasjon mot bakgrunnen av redusert immunitet. Måter å behandle otitis media er avhengig av type sykdom og stedet for betennelse: En smittsom lesjon kan omfatte det ytre, midtre eller indre øre.
Ekstern og middels otitis elimineres lett selv hjemme. Da prosessen utvikler seg og sprer seg til dypere vev, kan labyrintitt (indre otitis) utvikle seg. Behandling av øre-otitis i dette tilfellet bestemmes kun av lege. Det kreves ofte at pasienten er på sykehuset på grunn av høy risiko for infeksjon i hjernen.
Kun en lege vil kunne vurdere lokaliseringen av sykdommen.
Otitis symptomer
Ekstern otitis er oftest representert av inflammatoriske elementer som ligger på øret og i det synlige området av øregangen, ledsaget av smerter i øret, pulserende smerter i templet. Noen ganger går sykdommen spontant innen 3-5 dager. Med redusert immunitet, forekommer forekomsten av patologier av nesenes nes eller oropharynx, skader, overført til akutte respiratoriske virusinfeksjoner, hypotermi oppstår middels catarrhal (med frigjøring av serøs væske) eller purulent utseende. Symptomer på ørebetennelse som det utvikler:
- kjedelig eller skarp smerte i øret
- ruskende hodepine, tannpine;
- økt ubehag om natten når man svelger mat;
- akkumulering av serøst eller purulent ekssudat i øregangen
- feber eller subfebril temperatur
- ørebelastning, nedsatt hørsels klarhet;
- hodetelefoner;
- mørkere øynene
- visualisert hyperemi av huden i øregangen;
- betennelse, fremspring og ødem i trommehinnen (diagnostisert av lege);
- øre smerte på palpation.
Hvis du i denne fasen av sykdommen ikke besøker legen og ikke finner ut symptomene og behandlingen av otitis, oppstår perforering av trommehinnen ved separasjon av pus, slim og blod. Faren for en slik prosess i fravær av behandling - i spredningen av infeksjon i det dype øre. Med en gunstig kurs av otitis forbedrer pasientens tilstand, temperaturen vender tilbake til normal, smerte reduserer alvorlighetsgraden. Etter 14-21 dager gjenoppretter trommehinnen integritet, slutter utslippet fra øret helt. På grunn av at arret forblir på membranen, kan øre av personen etter otitis reduseres. Andre mulige komplikasjoner:
- meningitt;
- lesjon av ansiktsnerven;
- mastoiditis;
- Overgang av otitis i kronisk form.
Riktig behandling av otitis media
Innføring i ørekaviteten turund fuktet med alkohol, en oppløsning av borsyre akselererer utvinning, men blir ofte en ubehagelig test for pasienten, noe som forårsaker alvorlig ubehag. Derfor, i tilfelle av alvorlig betennelse i den øvre delen av ørekanalen, vil otolaryngologen anbefale følgende behandlingsforløp:
- Innstilling i øret av borsalkohol, narkotika Otipaks, Otirelax for antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Ved alvorlig smerte kan du ta en NSAID-tablett (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Hvis det er nødvendig, foreskrive antibakterielle øredråper (Ofloxacin, Neomycin). Systemiske antibiotikakurs anbefales for pasienter med nedsatt funksjon av immunsystemet, så vel som i tilfelle av diffus otitis media.
- Staging turunds med antibakterielle salver (lincomycin, tetracyklin). Hvis en raskt utviklet form utvikles, bør behandlingen omfatte lokale preparater med glukokortikosteroider (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone salve).
- Hvis en abscess opptrer på ytre øret, er dens kirurgiske fjerning indikert etterfulgt av vask og antibakteriell behandling av ørekanalen.
Hvordan kurere mellomøret ørebetennelse
Akutt otitis media er en ganske alvorlig sykdom, som ofte krever sengestøtte (med høy kroppstemperatur, forgiftning). Det anbefales å bytte dietten til en lettere, mens dietten skal inneholde alle nødvendige næringsstoffer.
Behandlingsforløpet ved den første fasen av otitis inkluderer følgende aktiviteter:
- Smertepiller og antipyretiske legemidler i piller (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diklofenak, etc.).
- Systemiske antibiotika eller sulfonamider. Det beste alternativet er å diagnostisere kausjonsmiddelet; uten studier av øret smøre, blir bredspektret antibakterielle midler (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) administrert i 10 dager.
- Med et sterkt ødemer i trommehinnen, blir antihistaminer tilsatt (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Pass på at du bruker vasokonstriktormedikamenter i form av nesedråper (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), nasal desinfeksjonsmidler (Protargol).
- Boring alkohol, ørebedøvelse i kombinasjon med lokale antibiotika (Fenazon, Levomycetin med lidokain, Anauran) vil bidra til å arrestere smerten i øret.
- Fysioterapi: Sollux, UHF-oppvarming, mikrokurrent terapi, laser i lasere, oppvarming av alkoholpakker.
I tiltakskomplekset er det obligatorisk å raskt og jevnlig fjerne utslipp av purulente masser etter å ha behandlet den auditive meatus med hydrogenperoksid. Hvis den femte dagen av sykdommen fortsetter å vokse og det ikke er noen uavhengig gjennombrudd av trommehinnen, er det nødvendig å ha en kirurgisk disseksjon (paracentese). Etter operasjonen fjerner legen restene av pus og behandler øret med antibiotika-løsninger.
Etter perforering av membranbehandlingen består i følgende tiltak:
- Fortsettelse av antibakteriell, antihistaminbehandling, tillegg av et kurs av antiinflammatoriske legemidler (oftere - Erespal).
- Fysioterapi.
- Uavhengig fjerning av pasienten av utgående pus med en bomullspinne fuktet med hydrogenperoksid.
- Innstilling i øret antibakterielle dråper (Normaks, Tsipromed).
- Innføringen av vitaminkomplekser.
- For å utelukke audiologiske dysfunksjoner, brukes øreblåsing med et kateter, etterfulgt av instillasjon av glukokortikosteroider med løsninger og pneumatisk massasje. Ofte er lokal enzymbehandling (Trypsin, Lidaza) nødvendig for rask resorpsjon av arrvæv.
- Hvis du mistenker indre otitis eller andre komplikasjoner, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten.
Otitis behandling hos barn
I barndommen oppstår behovet for disseksjon av trommehinnen oftere på grunn av økt tetthet, samt tidlig inntreden av symptomer på forgiftning. Behandling av akutt otitis hos barn ligner på ovennevnte metoder. Ved gjentatte sykdomstyper er bruk av immunmodulatorer (Amiksin, Taktivin), immunmodulatorer av retningsvirkning (Ribomunil) nødvendig.
Så snart barnet har smerte i øret, søk straks medisinsk hjelp.
Kroniske behandlinger
Svakheten i kroppen etter en langvarig infeksjonsprosess eller tilstedeværelsen av sykdommer som reduserer immunitet, fører ofte til periodiske eksacerbasjoner av otitis. Pasientene er vist en grundig undersøkelse av en otolaryngolog, identifisering av patogenet og gjennomføring av spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi:
- innføringen av autovaccin og autoserum;
- bruk av antibakterielle toksoider;
- immunokorrigerende terapi.
Obligatorisk og rehabilitering av øvre luftveier i remisjon, et behandlingsforløp med fysioterapi metoder. Ofte kreves kirurgisk fjerning av polypper, cyster, granuleringer som dannes i øret, samt drenering av mellomørets hulrom gjennom en punktering i det tidsmessige benet. Pasienter med utviklet hørselstap krever mer komplekse operasjoner: fjerning av arr med forening av ørehulen til en enkelt gjenoppbygging av lydledende apparatet, gjenoppretting av trommehinnen etc.
Otitis forebygging
Hovedforanstaltningen for sykdomsforebygging er en fullstendig og rettidig behandling av smittsomme patologier i samsvar med anbefalinger fra en lege. Dette er spesielt relevant for barn som, på grunn av mangel på immunforsvar, er utsatt for kronisk kronisk tarmbetennelse. Andre metoder for å forebygge sykdom:
- sunn livsstil;
- bekjempe hypodynamien;
- øke immunitet
- redusert kroppssensibilisering;
- fjerning av adenoider, behandling av kronisk rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt.
Otitt - hva det er, typer, symptomer hos voksne, behandling av øre-otitis
Otitt er en ENT sykdom som er en inflammatorisk prosess i øret. Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Sværheten i den patologiske prosessen er helt avhengig av virulensen av mikroorganismer, og tilstanden til personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hva er det, hva er de første tegnene og symptomene på otitis, og hvordan å behandle hos voksne uten konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artikkelen.
Hva er otitis media?
Otitt er en inflammatorisk lesjon av den indre, midtre eller ytre delen av det menneskelige øre, som fortsetter i kronisk eller akutt form. Sykdommen er preget av skade på strukturen til ytre, midtre eller indre øre, mens pasienter presenterer spesifikke klager. Symptomer hos voksne avhenger av området betennelse, tillegg av lokale eller systemiske komplikasjoner.
Patologi kan utvikles når som helst på året, men toppet på besøk på sykehuset faller om høsten og vinteren, når folk ikke har tid til å bytte fra varme til kulde.
årsaker
Årsakene til og symptomene på otitis media er avhengig av type sykdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grunnleggende elementene i sykdomsdannelsen er effekten av lufttemperatur, renheten til vannet som brukes til hygiene, og årstiden.
Årsakene til otitis er:
- Penetrasjon av infeksjon fra andre ENT-organer - som en komplikasjon av en samtidig smittsom virussykdom;
- Ulike sykdommer i nesen, bihulene og nesopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitt, krumningen av neseseptumet, adenoider (adenoid vegetasjon);
- Skader av auricle;
- Hypotermi og svekket immunitet.
Blant de forholdene som øker risikoen for å utvikle sykdommen, er det betydelig:
- allergier;
- betennelse i øvre luftveier;
- immunodefekt tilstand;
- utføre kirurgiske operasjoner i området av nasopharynx eller nasal hule;
- barndom, barns alder.
Typer av otitis
Strukturen til det menneskelige øre er delt inn i tre sammenhengende deler, som har følgende navn:
Avhengig av hvilken spesifikk del av legemet den inflammatoriske prosessen finner sted, er det vanlig å skille mellom tre typer av otitis i medisin:
Ekstern otitis
Ekstern otitis media kan være begrenset eller diffus, i noen tilfeller strekker det seg til trommehinnen, det er vanligere hos eldre pasienter. Oppstår som et resultat av mekanisk eller kjemisk skade på øret. En pasient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, noe som gir halsen, tennene og øynene, forverres av å snakke og tygge.
Utviklingen bidrar til to faktorer:
- Infeksjoner med skarp gjenstand (hårnål, tannpirke);
- Fuktighet og opphopning i øregangen.
Ofte oppstår hvis øret alltid er i kontakt med vann, for eksempel når du svømmer, så kalles det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.
Intern otitis
Denne typen kalles også labyrintitt, dets symptomer kan variere i alvorlighetsgrad (fra lunger til uttalt).
Symptomene på otitis er like i alle former for sykdommen, men deres intensitet og noen funksjoner er avhengig av arten.
I følge sykdomsforløpet er følgende former skilt:
- Akutt. Oppstår plutselig, har uttalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske prosessen fortsetter i lang tid, har perioder med forverring.
Måtene til otitis manifestasjon skiller følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bak trommehinnen.
- Bluetongue. Det er hevelse og rødhet av vev, det er ingen væske eller purulent utslipp.
- Exudative. I mellomøret øker væske (blod eller lymf), noe som er et utmerket avlsmiljø for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan å behandle øre-otitis, bestemmer otolaryngologen ved å angi type og omfang av sykdommen.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske bildet av otitis avhenger direkte av plasseringen av den patologiske prosessen.
- øreverk. Dette symptomet forstyrrer hele tiden og er den viktigste som gir størst ubehag. Noen ganger smerter skudd i tennene, templet, underkjeven. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden i otitis anses å være økt trykk i ørehulen.
- rødhet i ørekanalen, endring i fargen på auricleen;
- gradvis forverring av hørselen forårsaket av åpning av abscesser og fylling av ørekanalen med purulente masser;
- feber - oftest en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon;
- utslipp fra øret med ekstern otitis er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting det inflammatoriske væsken til å skille seg ut.
Symptomer på otitis ofte ledsaget av en rennende nese, noe som fører til hevelse i neseslimhinnen og overbelastning av hørselsrøret.
- Ved utvikling av akutt purulent lokal ekstern otitis (furuncle i øregangen), klager pasienten på øreverk, som forverres av trykk eller ved å trekke på ham.
- Det er også smerte når du åpner munnen og smerte når du setter i øre-trakten for å undersøke den eksterne hørselsgangen.
- Eksternt er auricle hovent og rødt.
- Akutt infektiøs purulent diffus otitis media utvikler seg som følge av betennelse i mellomøret og suppuration fra det.
- høy feber;
- øre smerte (bankende eller vondt);
- reduksjon i auditiv funksjon, som som regel gjenopprettes innen få dager etter de første manifestasjonene av symptomer;
- kvalme, ubehag, oppkast;
- purulent utslipp fra ørene.
- tinnitus,
- svimmelhet,
- kvalme og oppkast
- balanseforstyrrelse
- hørselstap.
- Hovedsymptomen på den akutte formen er alvorlig smerte i øret, som pasientene beskriver som jerking eller skyting.
- Smerten kan være veldig intens, økende om kvelden.
- Et tegn på otitis er den såkalte autofonien - tilstedeværelsen av konstant støy i øret, ikke forbundet med lyder fra utsiden, opptrer overbelastet øre.
Akutt otitis media bør alltid behandles til enden, da pus begynner å spre seg i skallen.
- Hørselstap
- Periodisk purulent utslipp fra øret.
- Svimmelhet eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forverring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, må du raskt konsultere en lege som skal diagnostisere og fortelle deg hvordan du behandler betennelser.
komplikasjoner
Ikke tro at øre-otitis er en ufarlig forkjølelse. I tillegg slår han permanent en person ut av røret, og reduserer evnen til å jobbe i minst 10 dager, kan utvikle irreversible endringer med vedvarende forringelse eller fullstendig hørselstap.
Følgende komplikasjoner kan oppstå når sykdommen begynner å drive:
- brudd i trommehinnen (som regel tar det 2 uker å helbrede hullet som er dannet);
- choleostomi (vev overgrowth av trommehinnen, hørselshemmede);
- ødeleggelse av de øreformede øret i mellomøret (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av temporal bein).
diagnostikk
En kompetent lege diagnostiserer akutt otitis uten spesielle tilpasninger og nyskapende teknologier. En regelmessig undersøkelse av auricle og den hørbare kanalen med en hodemontert reflektor (et speil med et hull i midten) eller et otoskop er nok til å diagnostisere øre-otitis.
Som en metode for å bekrefte og klargjøre diagnosen, kan en generell blodprøve tildeles, der tegn på betennelse oppdages (økt ESR, økning i antall hvite blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjelp av radiografi, beregnet tomografi av de tidlige områdene.
Hvordan behandle otitis media hos voksne?
Antibakterielle stoffer (antibiotika, sulfonamider, etc.) spiller en spesiell rolle i behandlingen av otitis. Deres bruk har en rekke funksjoner - medisinen bør ikke bare virke på bakteriene som forårsaket otitis, men også trenge inn tympanumet godt.
Behandling av inflammatoriske forandringer i auricle begynner med sengen hviler. Antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, antipyretiske legemidler er foreskrevet samtidig. Kombinasjonen av medisiner kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling av ørebetennelse
Det er ingen hemmelighet enn hvordan å behandle akutt otitis hos voksne - faller i ørene. Dette er det vanligste middelet for otitis. Avhengig av type sykdom som bruker forskjellige stoffer. Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - for å inneholde et antibiotikum og en antiinflammatorisk substans.
Følgende typer dråper utmerker seg:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- har i sin sammensetning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakteriell (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløpet tar 5-7 dager.
- Komplekset med øredråper med otitis, drops otolaryngologists ofte foreskrevet vasokonstriktiv nese (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), gjennom hvilken er mulig å fjerne svelling av slimhinnen i Øretrompeten, og derved redusere trykket på trommehinnen.
- I tillegg til dråper i komplekset, kan antihistamin (antiallergiske) midler også foreskrives og forfølge det samme målet - fjerning av mukosalt ødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter, etc.
- For å redusere temperaturen og redusere øre smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise foreskrevet.
- Antibiotika for otitis hos voksne er knyttet til behandling av akutt, moderat form i utviklingen av purulent betennelse. Godt bevist søknad Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
I tillegg til disse tiltakene, brukes fysioterapi prosedyrer:
- UHF for neseområdet;
- laser terapi for munn av hørselsrøret;
- pneumomassasje rettet mot trommehinnen.
Dersom alle de ovennevnte trinn ikke har ført til regresjon prosess, eller behandlingen ble initiert ved trinnet for perforering av trommehinnen, er det første trinnet for å sikre en god strøm av puss fra mellomøret hulrom. For å gjøre dette, utfør regelmessig rensing av øregangen fra utladningen.
Under manipulasjonen ved bruk av lokalbedøvelse. I trommehinnen med en spesiell nål gjør en punktering, gjennom hvilken pus er fjernet. Snittet vokser uavhengig etter opphør av utslipp.
anbefalinger
Doktors anbefalinger må overholdes:
- Det er umulig å foreskrive selvmedisinering, velg dosering, avbryte administrasjon av medisiner når symptomene på otitis forsvinner.
- Feil handlinger utført etter eget skjønn, kan være helseskadelig.
- Før du går til en lege, kan du bare ta en paracetamolpille for å redusere smerte. Dette stoffet er effektivt og har få kontraindikasjoner. Når det brukes riktig, forårsaker parasittamol sjelden bivirkninger.
forebygging
Hovedmålet med otitis profylakse hos voksne er at Eustachian-røret ikke er blokkert av tykt slim. Dette er ikke en så lett oppgave. Som regel er akutt rhinitt ledsaget av væske sekreter, men i behandlingsprosessen blir slim ofte mye tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infeksjon - tonsillitt, faryngitt øker risikoen for otitis.
- Etter bading, spesielt i åpent vann, er det nødvendig å tørke ørene grundig for å hindre at vann kommer inn med bakteriene innvendig. Spesielt for personer utsatt for otitis, utviklet antiseptiske dråper, som er begravet i ørene etter hver svømmetur.
- Rengjør ørene regelmessig mot smuss og svovel for å opprettholde hygiene. Men det er bedre å forlate et minimum av svovel, fordi det beskytter øregangen fra inngrep av patogene mikrober.
Til slutt er det verdt å merke seg at otitis media er en veldig ubehagelig sykdom. Ikke tro at alle symptomene vil passere på egen hånd. Sørg for å kontakte legen din når de første tegnene vises. Ofte behandler folk otitis media med urimelig frivolitet, og innser ikke at komplikasjonene fra denne infeksjonen kan føre til de mest alvorlige konsekvensene.
Otitt (ørebetennelse)
Otitt er en generell definisjon av inflammatoriske sykdommer i øret.
Øret er et ganske skjøre organ, hvis arbeid er avhengig av nøyaktigheten av de minste bevegelsene til alle elementene som den består av, derfor har naturen tatt vare på sin beskyttelse. Hoveddelen av øret ligger dypt i det tidlige beinet. Høreapparatet kommuniserer med omverdenen gjennom to kanaler. Denne kanalen for å bære lyd er den eksterne lydkanalen, og kanalen for å lede luft er Eustachian-røret.
Den eksterne hørskanalen slutter blindt. Fra hulrommet i mellomøret øker det trommehinnen. Eustachian (auditiv) rør er et element som kommuniserer hulrommet i mellomøret og nesen. I tillegg til ventilasjonsfunksjonen er det ansvarlig for å opprettholde likestilling av trykk på begge sider av trommehinnen, som er nødvendig for normal lydgjennomføring.
Årsaker til otitis
Siden betennelsen i nesopharynx er nesten rutinemessig for oss, er det klart at hørselsrøret er den hyppigste måten for penetrasjon av patogene bakterier og virus inn i høreapparatet. Dette bidrar til en reduksjon i immunitet, som følge av hypotermi og i andre sykdommer.
Nyere har våre landsmenn flere og flere ofte bestemt seg for fasjonable sysler av slike ekstreme typer kontroverser som dykking og fjellklatring. Og faller inn i risikogruppen for betennelse i øret. Dette skyldes brå trykkfall i miljøet, som skader høreapparatet (barotrauma).
Det er også mekanisk skade på øret med ulike gjenstander, på slag eller i kombinasjon med hodeskader.
Høreapparatet er delt inn i flere avdelinger som utfører forskjellige funksjoner. Det som kalles øret i hverdagen - auricleen og den eksterne hørskanalen tjener til å fange lyder og føre dem til trommehinnen. Sistnevnte forvandler lydene til vibrasjoner, som overføres til systemet til pits i mellomøret. I det indre øret er det en cochlea, hvor de leverte vibrasjonene omdannes til nerveimpulser. Ved siden av cochlea i det indre øret er det likevektsorganet, en labyrint, som gir hjernen informasjon om kroppens stilling i rommet.
Otitis symptomer
I samsvar med de anatomiske egenskapene er otitis media, som en sykdom, klassifisert i ekstern, mellom og intern. Klinisk vil dette oppstå som en dysfunksjon av denne eller den aktuelle avdelingen.
Ekstern otitis er inflammatoriske forandringer i huden og subkutan vev av den eksterne hørskanalen. Det kan oppstå som en lokal betennelse (furuncle) eller har en diffus natur.
Furuncle av den eksterne hørselskanalen oppstår når en infeksjon trenger inn i sårhodet eller hårsekken til hørkanalen. De viktigste manifestasjonene av dette vil være smerte i ørekanalen, noe som øker med bevegelsene i underkjeven (tygging, snakkesamtaler), som felles i underkjeven setter press på den. Den generelle tilstanden lider litt, det kan være en liten temperaturøkning. Vanligvis åpner furuncle seg selv etter modning, og dette fører til en forbedring i trivsel. Høringen av pasienten lider ikke av denne sykdommen.
Diffus ekstern otitis utvikler seg i de fleste tilfeller som en komplikasjon av kronisk suppurativ otitt i mellomøret. Årsaken til dette er den konstante, purulente utladningen gjennom det skadede trommehinnen og infeksjon av vevene i den eksterne hørbare kanalen. Det manifesteres av smerte, rødhet i øregangen. Noen ganger kan diffus (diffus) otitis skyldes irritasjon av øregangenes hud ved kjemikalier eller mekanisk skade med tilsetning av infeksjon.
Den vanligste akutte betennelsen i midtdelen av høreapparatet.
Tubotit (Eustachitis) er en betennelse i hørselsrøret. Hun reagerer først på penetrasjonen av infeksjonen fra nesehulen ved ødem, rødhet. Samtidig lukker lumen sin oftest på grunn av ødem, og trykket i mellomøret avtar. Pasienten vil føle dette i form av et hørselstap, en følelse av overbelastning og en følelse av sin egen stemme i det store øret. Vanligvis blir trængsel noe redusert når du svelger spytt eller tygge, da dette åpner lumenet på hørøret.
Hvis sykdommen på dette stadiet ikke er stoppet av immunsystemet eller ved hjelp av en lege, da tar betennelsen over hele hulet i mellomøret. Det er smerter i øret, skyting, gir til underkjeven, tempel og nakke, temperaturen stiger til betydelige tall, hørselen er redusert. Dette skyldes utseendet i hulrommet i mellomøret (ekssudat), som snart blir purulent.
På den tredje fjerde dagen av sykdommen utvikler neste stadium av betennelsesprosessen, når det blir dannet et hull i trommehinnen (perforering), og gjennom den ekspanderer ut i den eksterne hørskanalen. Det vil si at pasienten vil se at væske utløses fra ørekanalen. Etter perforering er det vanligvis noen forbedringer i pasientens tilstand, temperaturen senker, smerten minker.
Hvis riktig behandling ikke utføres for otitis media, blir kavitetsfluidet tykt, fibrin tråder vises i det og adhesjoner og arr blir dannet. Den sistnevnte hindrer den virkelige funksjonen av de auditive ossiklene, som er fulle av vedvarende hørselshemmede.
Hovedklagen hos pasienter med indre otitis media (labyrintitt) er svimmelhet, kombinert med vedvarende hørselstap og tinnitus. Dette skyldes plasseringen i hulrommet til labyrintens indre øre (organ av balanse). Svimmelhet kan skyldes ulike sykdommer, men hvis det ser ut til å plutselig, etter å ha vært kaldt, er det ledsaget av kvalme og oppkast, så er det verdt å få råd om øreproblemer. En infeksjon kan komme inn i det indre øret med betennelse i den øvre delen av øret, med blod fra andre foci av betennelse, eller med betennelse i en del av hjernen ved siden av den.
Otitis Diagnosis
Hvordan gjenkjenne otitis media? For dette er konsultasjon av ENT-legen nødvendig. Otolaryngologist behandler problemer med øre-, nese- og halssykdommer, da sykdommene i disse organene oftest er innbyrdes forbundet. Hvis konsultasjon av ENT-legen er umulig, er det verdt å konsultere en lege eller en lege.
Legen skal gjennomføre en undersøkelse av øret, nesen og halsen ved hjelp av spesialverktøy, og etter å ha vurdert pasientens undersøkelsesdata, forhåndsbehandle (om nødvendig) og behandle pasienten.
Som en metode for å bekrefte og klargjøre diagnosen, kan en generell blodprøve tildeles, der tegn på betennelse oppdages (økt ESR, økning i antall hvite blodlegemer og andre).
For å sjekke graden og omfanget av hørselsskader, utføres audiometri. Inntrengning av lydbølger forekommer i høreapparatet på luft- og beinveiene. Verktøyet til beinbanen kontrolleres ved hjelp av tuninggafler. Luftledning er undersøkt med en audiograf. Pasienten setter på hodetelefonene og blir bedt om å trykke på signalknappen så snart han hører lyden. Legen øker gradvis styrken og frekvensen til lydsignalet på audiografen, og tar utgangspunkt i pasientens opplevelsesnivå.
Hvis besøket til legen sammenfaller med suppurasjonsstadiet ved utbrudd av trommehinnen, utføres en mer nøyaktig bestemmelse av sykdomsfremkallingsmiddelet mikroskopisk og bakterioskopisk undersøkelse. Det vil si, de prøver å se patogenet med et mikroskop, eller å vokse et større antall "individer" på næringsmedium og bestemme typen mikrobe. Det kan ta 3-4 dager. Men resultatene av denne undersøkelsen tillater oss å foreskrive en behandling som er spesifikk for den identifiserte mikroben.
Otitt i et barn
Nesten hvert barn opp til en alder av tre lider av otitis minst en gang. For dette er det en rekke predisponerende faktorer.
- Anatomisk er øret hos barn preget av et bredere og kortere høringsrør, som også ligger horisontalt. Dette letter penetrasjonen av infeksjonen.
- Slimhinnen i mellomøret i barn er tykkere og sprø. Det forverrer ernæringen, og bidrar til utviklingen av betennelse i den.
- Ufullkommenheten til immunforsvaret til barnet, mangler oppnådd immunitet fører til hyppige forekomster av forkjølelse i barnet, som i sin tur er komplisert av otitis.
- I perioden fra ett til tre år utvikler lymfoidvev aktivt. Denne thymus og mandler (adenoider). De er ikke bare en hotbed av kronisk infeksjon, men kan også, når de kommer til en betydelig størrelse, blokkere lumen av hørselsrøret, forstyrre luftutvekslingen mellom mellomøret og nesen.
- Under fødsel, på grunn av anatomiske egenskaper, kan fostervæske komme inn i hulet i mellomøret. De bærer ikke bare et næringsmedium for mikrober, men kan også smitte direkte med dem.
- Spedbarn er stadig i horisontal stilling. Når maten kommer i denne posisjonen, strømmer melken eller blandingen inn i hørøret. Derfor er det nødvendig å mate barn i hevet stilling til 45 °.
- Trommehinnen hos barn er tykkere, dets brudd er svært vanskelig. Siden normaliseringen av utstrømningen av væske fra hulrommet i mellomøret øker pasientens tilstand betydelig og akselererer utvinning, er stramming av perforeringen en indikasjon på trommespalten.
Kommunikasjon med små barn er vanskelig, de kan ikke uttrykke sine klager, det er vanskelig for legen å vurdere de subjektive resultatene av behandlingen. Lite pasienter bekymrer seg, våkner om natten, skrik, gni sitt øre øre mot puten, berør det med en penn. Appetitt forverres også, da smerten i øret øker med suging på grunn av økt trykk i øret. Barnets generelle tilstand er betydelig forverret: temperaturen stiger (opptil 38-40 grader), svakhet, sløvhet, og noen ganger kvalme og oppkast på grunn av alvorlig forgiftning.
De såkalte barndomsinfeksjonene - skarlet feber, meslinger, vannkopper - er også ofte komplisert av otitis. I dette tilfellet går det spesielt hardt, noen ganger påvirker det indre øre, og fører til betydelig hørselstap.
Alle barn med akutt otitis skal umiddelbart innlagt på ENT-sykehuset. Tross alt krever forverring noen ganger snarlig faglig handling.
Otitis behandling
Otitis behandling varierer avhengig av området og omfanget av lesjonen, men i alle fall bør det være komplisert.
En forutsetning er utnevnelsen av antibiotikabehandling. Bare med lokale manifestasjoner av ekstern otitis er det nok å administrere antibakterielle midler lokalt. I alle andre tilfeller legges inntak av legemidler til aktuell behandling, og noen ganger i injeksjoner. For å beskytte tarmmikrofloraen parallelt, tas egnede preparater (Hilak forte, baktisuptil).
For å lindre ødem, er det mulig å foreskrive antihistamin (antiallergiske) legemidler.
Hvis årsaken til otitis er inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, så utfør behandling rettet mot å eliminere dem. Pass på å utnevne vasokonstrictor nesedråper, helst i form av en spray. De brukes etter rehabilitering av nesepassasjer, slik at legemidlet kommer inn i hørselsrøret (dette gjør at du kan fjerne hevelsen fra lumen og forbedre patensen).
Disse midlene gjelder ikke lenger enn 4-5 dager, da de utvikler avhengighet. I tillegg er de kontraindisert hos barn under ett år, slik at barnet bare kan drikke protargol eller natriumsulfacyl (albucid) i nesen til samme formål.
For å redusere temperaturen og redusere øre smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise foreskrevet.
Aktuell behandling avhenger av sykdomsstadiet. I preperformativ stadium av otitis, er tiltak rettet mot å gjenopprette dreneringsfunksjonen til hørøret. Kanskje bruken av smertestillende midler og anti-inflammatoriske dråper i øregangen (otipax, otirelaks).
Noen ganger, for å lindre tilstanden, er det nødvendig med et mikroinnsnitt av trommehinnen (paracentese).
Fysioterapi hjelper også: UHF, mikrobølgeovn, Solux lampe, halvalkoholkomprimerer på et dårlig øre.
Dersom alle de ovennevnte trinn ikke har ført til regresjon prosess, eller behandlingen ble initiert ved trinnet for perforering av trommehinnen, er det første trinnet for å sikre en god strøm av puss fra mellomøret hulrom. For å gjøre dette, utfør regelmessig rensing av øregangen fra utladningen. Noen ganger gjennom hullet i trommehinnen, er det mulig å introdusere medisiner inn i området med betennelse, inkludert utnevnelse av antibakterielle dråper (tsipromed, otofa, etc.).
Etter at prosessen går ned, er det tilrådelig å holde flere massager av trommehinnen og skylle hørene. Dette bidrar i stor grad til fjerning av væskerester fra mellomøret og rupturen av tynne ferske adhesjoner dannet som et resultat av den inflammatoriske prosessen.
Med forbedring av pasientens tilstand for styrking av styrke, anbefales det å benytte multivitaminbehandling.
Komplikasjoner av otitis
Ikke tenk at otitis media er en harmløs forkjølelse. I tillegg slår han permanent en person ut av røret, og reduserer evnen til å jobbe i minst 10 dager, kan utvikle irreversible endringer med vedvarende forringelse eller fullstendig hørselstap.
En av de ondskapsfulle komplikasjonene til otitis er otogen meningitt (betennelse i meningene forårsaket av øreinfeksjon). Siden øret har en ganske kompleks struktur med en rekke små hulrom, ofte med en urimelig tidlig opphør av antibiotikabehandling eller ingen behandling, blir prosessen kronisk med suppuration av mastoidprosessen (mastoiditt), overgang av betennelse til mandibelt ledd og spyttkjertel. Behandling av disse prosessene krever ofte kirurgisk behandling. I dette tilfellet er pasient uførhet ikke uvanlig.
Otitt krever en seriøs og oppmerksom holdning.
Otitis profylakse
For å forebygge otitis, er det nødvendig å unngå hypotermi, å behandle nasofaryngeale infeksjoner i tide, for å skyll nesepassasene riktig under en kald (ikke plutselig, bare på en side, ikke å trekke slim til deg selv), og også for å hindre andre situasjoner med redusert immunitet
Otitis: Alt om hovedøre sykdommen
Med tillatelse fra Eksmo Publishers, publiserer vi et kapittel om otitis fra en nylig bok, "Ear. Hals. Nese "lege Ksenia Klimenko. Det vil være om den vanligste østersykdommen - otitis: hvordan å forhindre det og hva å gjøre hvis øret ditt er syk. Otitt er ikke en vits og i en forsømmelsesnivå kan det være livstruende.
- Hei, lege! Øret mitt er unbearably smertefullt for den andre dagen. Jeg er i utlandet, jeg snudde meg til en lokal lege - jeg ble diagnostisert med otitis media. Er behandlingen foreskrevet riktig? Jeg stoler ikke på lokale leger...
Husk alltid diagnosen. Forskjellen mellom ekstern og gjennomsnittlig otitis - mellom et fly og en tank!
Jeg spør, og dette er det første spørsmålet jeg spør i dette tilfellet: hvilken otitis ble plassert - eksternt eller middels? Overraskende ting: Flertallet av pasientene svar på dette kritiske spørsmålet vet ikke, ikke husk eller ikke ta hensyn til "detaljer". Men behandlingen av disse sykdommene varierer dramatisk.
OUTDOOR OTITIS
Ekstern otitis, som navnet antyder, er en betennelse i det ytre øre, det vil si auricle eller ekstern auditiv kanal. I dette tilfellet er det rødhet i huden, det blir edematøst, utslipp vises i øret. På grunn av innsnevring av ørekanalen og opphopningen av sekreter, blir hørselen redusert, og det kan til og med være støy i øret. Trekk øret - hvis det er smerte, så er det et ganske karakteristisk symptom på ekstern otitis.
Det er ekstern otitis som oftest rammer de som liker å svømme og dykke i havet eller i bassenget. Det er ikke overraskende at dette er en yrkessykdom hos de som går inn for idrettsbading. Denne "avhengigheten" av otitis media til vannprosedyrer forklares av det faktum at vann i øret skaper gunstige forhold for reproduksjon av mikrober, noe som forårsaker betennelse. Ekstern otitis er mangesidig og lumsk.
Forresten, furuncle av den eksterne hørskanalen er også en egen form for ekstern otitis. Koken forårsaker betennelse i hårsekkene i huden. Siden ørekanalen er dekket med hud, oppstår det også her. Og i dette tilfelle varme opp øret med en blå lampe eller varmt salt, forårsaker uopprettelig skade på seg selv. Noen ganger har de en følelse av lettelse fra prosedyren, men det er villedende: på dette tidspunktet øker betennelsen og blir til en purulent form.
Det er nysgjerrig på at svampinfeksjonen i øregangen - otomykose - dette er alt han er, ekstern otitis, bare i kronisk form. Hvis du ser på øret med otomycosis, kan du se den karakteristiske hvite spiderweben med svarte flekker - dette er mykelen og sporer av soppen. Som med alle soppinfeksjoner er otomykose vanskelig å behandle. Derfor er det ekstremt viktig å ta vare på ørene dine: tørk dem grundig etter å ha besøkt bassenget, ikke rengjør med bomullspotter og ikke bruk "folk" behandlingsmetoder. Periodisk må jeg trekke et geraniumblad eller aloe leaf fra mormorens ører.
6 viktigste symptomer på otitis externa:
- Smerter i øret, bak øret, når du trekker av auricleen eller trykker på brystet (en liten brusk foran auricleen);
- Følelse av rive i øret;
- Øreutladning;
- Redusert hørsel, noen ganger støy i øret;
- Kløe i øret (oftere med otomykose);
- Økt kroppstemperatur.
Det er viktig å avgjøre om bare øregangen er betent eller hvis mellomøret også påvirkes og om det er noen perforeringer (hull) i trommehinnen. Hvis diagnosen ekstern otitis ikke forårsaker tvil, består behandlingen i de fleste tilfeller av bruk av lokale preparater - øredråper. Antibiotika for ukompliserte former for ekstern otitis bør ikke foreskrives.
Hvis det er mistanke om otitis media
Hvis diagnosen er tvilsom - det er en mistanke om mellomørebetennelse eller tegn på komplikasjoner har oppstått, kan legen bestille en CT-skanning av tidsmessige ben. CT-skanning er en røntgenundersøkelse, når det undersøkte orgelet er "kuttet" til mange tynne lag 1 mm tykk og et tredimensjonalt bilde dannes. Beregnet tomografi bidrar til å gjøre riktig diagnose i uklare tilfeller.
Et smør fra den eksterne hørskanalen for bakteriologisk undersøkelse kan gi tilleggsinformasjon i diagnosen. Denne studien avgjør hvilke bakterier eller type sopp som forårsaket infeksjonen og hvilket stoff som er best egnet til å behandle det. Såingsresultater er vanligvis klare i 5-7 dager, og de kan være svært nyttige dersom den forrige behandlingen ikke var effektiv.
Anbefalinger for behandling av otitis externa
Det første som behandlingen begynner med, er lindring av øreverk. Og "banale" smertestillende behandler dette best av alt. Hverken antibiotika eller dråper i ørene undertrykker smerte så effektivt som smertestillende midler. Navnet på stoffene og doseringen bør avklares med legen.
Hovedbehandlingen er en dråpe i øret, foreskrevet av ENT lege (ca. 4 ganger om dagen). Som regel, når otitis eksternt foreskrevne dråper som inneholder både et antibiotika og antisvampemiddel. Før bruk er det nødvendig å varme flasken i hånden, ligge på motsatt side og sette 3-4 dråper inn i ørekanalen. Deretter må du legge deg ned i 3-5 minutter for å la stoffet strømme gjennom øregangen.
- Gå regelmessig til ENT-legen for å overvåke sykdomsforløpet og rensingen.
- Ikke prøv å rense øret ditt selv.
- I intet tilfelle bør ikke avbryte behandlingen, selv med forbedret velvære. Dette kan føre til resistens av bakterier til behandling og forverre sykdomsforløpet. Minste behandlingsvarighet er 7 dager.
- Det er viktig å beskytte øret fra vann til det er fullstendig herdet. Vann som kommer fra sjampo eller bading kan bidra til betennelse og behandling kan ikke være effektiv. For å gjøre dette er det nok å lukke ørekanalen med bomullsull smurt med en feit krem for vannavvisende effekt. Fortsatt å gå med bomull i øret er ikke nødvendig.
Hva skal varsles når du behandler ekstern otitis media?
- Sterk brennende følelse og økt smerte når det faller faller ned i øret. Dette kan manifestere individuell intoleranse mot stoffet eller det faktum at stoffet ramte mellomøret. De fleste øyedråper har en ototoxisk effekt, og en gang i mellomøret kan de forårsake uopprettelig hørselstap.
- Smaken av medisinen når den er innpodet. Dette symptomet kan indikere forekomst av perforeringer (hull) i trommehinnen.
- Økt smerte i øret eller rødhet rundt øret, forverring av den generelle tilstanden, svimmelhet.
Hvis disse tegnene ser ut, må du umiddelbart stoppe dråpene og konsultere lege.
I intet tilfelle kan du varme opp komprimerer!
Oppvarmingsprosedyrer for øresykdommer kan ikke bare øke betennelsen, men også føre til alvorlige komplikasjoner - fra dannelsen av en abscess til utviklingen av sepsis.
De tre hovedreglene for å minimere risikoen for ekstern otitis media:
1. Ikke bruk bomullspinner eller andre gjenstander for å rengjøre øret. Først vil du ikke lykkes - i stedet skyver du svovelet dypere, og for det andre er det fare for skade på øregangen og trommehinnen. Som følge av en skade kan en infeksjon komme inn i øret og utvikle otitis. Hvis vann kommer i øret når du bader eller vasker hodet, tørk ørene med en hårføner. Og dersom du fra tid til annen blir plaget av ekstern otitis, har en kronisk ekstern otitis eller otomycose utviklet seg, og unngå generelt å få vann i ørene dine. Bruk øreplugger.
2. Ikke søk på alle måter å rengjøre ørekanalen fra ørevoks! Husk at svovel beskytter øret mot infeksjoner, slik at fraværet er en av risikofaktorene for otitis externa.
Historie med en lykkelig slutt
For noen år siden, på en lørdags sommerdag, da det virket som ingenting kunne forstyrre feiringen av bryllupet til sin beste venn, ringte en telefonsamtale ut. I røret hørte jeg den opprørte stemmen til en kollega - en poliklinisk ENT-lege, la oss ringe henne.
Historien, som hun blurted ut i ett pust, fikk meg til å kaste alt og, uten å miste et minutt, haste til sykehuset. Hennes pasient, en ung mann på 25 år, har behandlet akutt ekstern otitis i 2 uker nå. Ifølge I. var alle tegn på ekstern otitis tydelig, og ingenting forstyrret henne under behandlingen. Men etter 7 dager, ikke smerte ikke bare avtar, men enda intensivert. Men hun rushed for å ringe meg, bare når pasienten plutselig hadde feber og svimmelhet dukket opp - hun skjønte at noe var galt med øret hennes. Jeg trengte ikke å forklare noe mer.
Etter 2 minutter rushed jeg allerede til sykehuset. Undersøkelsen bekreftet bare mine verste mistanke: det var ingen ekstern otitis, og alvorlig betennelse i mellomøret var en mastoiditt, en presserende operasjon var nødvendig. Faktum er at med purulent betennelse i mellomøret kommer sykdommen til øreområdet og pus kan komme under øregangenes hud. I dette tilfellet, når du studerer øret, kan du se det såkalte overhenget til øregangen, som kan forveksles med otitis externa. Dette er et ganske formidabelt symptom som krever akutt kirurgi. Tross alt betyr det at infeksjonen har ødelagt øynets beinvegger og kan snart spre seg til hjernen, noe som fører til hjernehinnebetennelse. Men heldigvis hadde den historien en lykkelig slutt: Jeg opererte raskt på pasienten, og han ble raskt gjenopprettet.
Denne saken viser at symptomene på ekstern otitis bør nærmer seg veldig nøye, og selv en erfaren utøver kan gjøre en feil, spesielt i atypiske tilfeller.
AVERAGE OTITIS
Hvis betennelse i det ytre øret oppstår på grunn av infeksjon fra utsiden, ligger årsakene til otitis media mest i hørselsrøret. I en sunn person er mellomøret vanligvis sterilt - konstant ventilasjon og utslipp av slimete sekresjoner gjennom hørøret i nesestøtten.
Men hvis hørselsrøret slutter å virke normalt, for eksempel på grunn av betennelse i nese eller hals (oftere med ARVI), trenger mikrober inn i mellomøret - det er nær otitis media. Mellomstøret begynner å produsere slim for å slå ned på virus eller bakterier, og denne slimmen kan snart bli til pus. Etter hvert som dannelsen av pus øker og dens trykk på membranen, kan det danne et hull - perforering.
Otitis media er mest vanlig hos barn under 7 år. Dette er den nest vanligste sykdommen etter ARVI, som ENT-leger oppdager hos barn. Mange mennesker bærer det 5-7 ganger i året - det er smertefullt for både barn og foreldre. Noen anatomiske og fysiologiske trekk ved barnet bidrar til dette.
For det første er hørselsrøret i et barn kortere og bredere enn hos en voksen, og infeksjonen fra nesofarynksen trenger lett inn her. For det andre er barnets immunitetssystem fortsatt umodent. Kombinasjonen av disse faktorene med hyppig forkjølelse og ARVI forårsaker otitis media.
Hva skal du gjøre hvis barnet ditt er syk med otitis media, og enda mer så begynte disse episodene å gjenta? Under ingen omstendigheter gjelder ikke dette sykdomsbekjempende: Underbehandlet akutt otitt blir kronisk og fører til vedvarende hørselstap.
Det finnes flere typer otitis media, hvor behandlingen er radikalt forskjellig:
- akutt otitis media,
- eksudativ otitis media,
- kronisk suppurativ otitis media.
Akutt middelsittbetennelse
Hvis ørebetennelse utvikler seg raskt og varer ikke mer enn en måned, er det vanligvis akutt otitis media.
6 symptomer på akutt otitis media:
- Smerter i øret eller øreområdet - skudd eller konstant vondt;
- Redusert hørsel og muligens støy i øret;
- Økt kroppstemperatur;
- Purulent utslipp fra øret;
- Generell svakhet, beruselse, irritabilitet, tårefrekvens (hos barn) og andre symptomer i nærvær av ARVI;
- Noen ganger svimmelhet, kvalme og oppkast.
Hvis du eller barnet ditt har minst ett av de nevnte symptomene, er det en anledning å umiddelbart konsultere en lege.
7 faktorer som fremkaller otitis media hos barn under 7 år:
- Passiv røyking (ikke røyk i nærvær av et barn!);
- Barnehage besøk. Hjemme, et barn vil aldri møte så mange infeksjoner som i barnehagen;
- Vår eller vinter periode, øker sannsynligheten for SARS,
- Fôr en baby i en horisontal posisjon. Det er i denne posisjonen at sannsynligheten for å kaste mat gjennom hørselsrøret inn i mellomøret er stor;
- Kunstig fôring til 6 måneders alder. Kunstige blandinger inneholder ikke immunfaktorene som modermælken har, og derfor er babyen som er flassmettet, mer utsatt for infeksjoner;
- Allergisk rhinitt, provoserende hyppige forkjølelser;
- Økende adenoider hos barn. Adenoider, som vanligvis ligger i nesopharynxen (på nesen og munnen), med en økning i størrelse, kan skjule åpningene til de hørbare rørene, og derved forårsake otitis.
Hvilken behandling vil legen foreskrive med otitis media?
Først av alt lindrer legen smerte. For å gjøre dette vil han foreskrive smertestillende midler i form av sirup eller tabletter, som i ekstern otitis. Hvis trommehinnen er intakt og det ikke er noen perforering, kan behandlingen begrenses til øre dråper med smertestillende midler.
Når det gjelder barn under 2 år, har anbefalinger for forskrivning av antibiotika alltid vært strengere. Imidlertid er de siste internasjonale anbefalingene for behandling av akutt ensidig otitis media hos barn i alderen 6 til 24 måneder basert på ventetaktikk: 2-3 dager etter sykdomsutbruddet indikerer det om det er verdt å foreskrive antibiotika. Hvis barnets trivsel forbedrer seg, følg opp taktikken, men hvis barnet ikke gjenoppretter eller tilstanden forverres, kan man ta til antibiotika.
Ved høy temperatur (over 39 ° C), en generell alvorlig tilstand, alvorlig smerte i øret, eller hvis begge ørene er involvert, vil legen ikke ty til ventetaktikk, men vil umiddelbart foreskrive antibiotika.
Den første tingen å gjøre med ørepine er å ta smertestillende midler (smertestillende midler).
Antibiotika trer i kraft bare i 24-72 timer. Med otitis media, er antibiotika i de fleste tilfeller vist bare hvis innen 2-3 dager ikke oppstod en klar positiv effekt fra behandling med smertestillende midler og ørefall.
Jeg har gjentatte ganger måtte operere på pasienter som angivelig ikke ble hjulpet av konservativ behandling. Og det hele var i misbruk av antibiotika. Så husk: antibiotika er alvorlig!
Hvis det ikke er noen perforeringer (hull) i trommehinnen, er det ikke behov for antibiotiske ørefall - trommehinnen er ugjennomtrengelig for stoffer og deres formål er ikke fornuftig.
Hvis legen har sett perforeringen, foreskrives spesielle øredråper med antimikrobiell sammensetning, som har en helbredende effekt som trer inn i mellomøret. En anbefaling er også gitt for å holde øret fritt for vanninntrengning.
Hvis behandlingen foreskrevet for otitis ikke hjelper
Hvis det ikke er noen perforering i membranen, med akutt otitis media, spesielt hos små barn, brukes paracentese (tympanocentese) ofte til ytterligere diagnose og terapeutisk effekt - punktering av trommehinnen. Denne enkle manipulasjonen utføres vanligvis uten bedøvelse og tar flere sekunder. Ved alvorlig øresmerte, forårsaker denne prosedyren umiddelbart lindring. Det purulente avtagbare mellomøret er tatt for såing for å kunne velge et antibiotikum mer nøyaktig.
EXCEDIVE AVERAGE OTITIS
Merkelig nok, men under de samme forholdene kan otitis media utvikle seg i mellomøret uten inflammatoriske symptomer - dette er exudativ otitis media. Og det kalles det fordi en klar væske akkumuleres i mellomøret, eller som legene kaller det, et ekssudat.
En slik otitis manifesterer seg bare med ørepropp: en person føler at vann har kommet inn i øret - og så er det. Bare dette vannet trenger ikke inn fra utsiden, men fra øret.
Det er to typiske bilder av utviklingen av exudativ otitis media. I ett tilfelle reduseres smerten i akutt otitis media og erstattes av vedvarende overbelastning. Det er en følelse av at betennelsen i øret er redusert, rødhet i trommehinnen går bort, utslippet stopper, perforeringen overgås. Men det hørbare rørets arbeid har ennå ikke klart å gjenopprette, og ekssudat begynner å samle seg i øret. Dette er mer typisk for barn.
I et annet tilfelle er otitis eksudativ forårsaket av en kraftig nedgang i atmosfærisk trykk, som det hørende rør ikke kan klare. Hvis pasienten klager over at etter at flyet hadde "øret" ikke gått, men en uke har gått, er det mulig å påta seg en eksitativ otitis media med høy sannsynlighet.
For å etablere diagnosen er det tilstrekkelig å gjennomføre en øreundersøkelse med et diagnostisk mikroskop som et moderne ENT-kabinett er utstyrt med. For pålitelig bekreftelse av diagnosen, blir hørselsforskning vanligvis utført - audiometri og tympanometri.
I de fleste tilfeller passerer otitis eksudativet av seg selv - det tar bare tid for øret å gjenopprette, vanligvis flere dager. Så snart hørselsrøret blir restaurert, elimineres ekssudatet selv uten noen konsekvenser.
Det skjer imidlertid at en uke går, et sekund, en tredjedel, og overbelastningen forblir. I dette tilfellet er behandling nødvendig, og dens taktikk er forskjellig hos barn og voksne.
Hvis legen har funnet ut eksudativ otitis i barnet ditt, må du ikke få panikk. Som regel går det uten behandling, så den viktigste anbefalingen ved å identifisere ekssudat er en observasjon i 2-3 måneder.
Hvorfor ikke behandle exudativ otitt med det samme?
Verken antibiotika, heller ikke vasokonstrictor nesedråper, eller fysioterapi er helt ineffektive i behandlingen av exudativ otitt.
Videre kan antihistaminer føre til enda mer fortykkelse av ekssudatet og dermed kun forverre overbelastningen og senke prosessen med flytende selvavvikling.
De eneste legemidlene som kan akselerere utvinningen, er nasale kortikosteroider, men om det ikke er aktuelt å utnevne dem, bestemmer ENT-doktoren etter undersøkelsen.
Prøv enkle, men nyttige verktøy - mer å tygge kjeften, oppblåse baller eller selvblåsende ører. Alt dette kan bidra til å gjenopprette funksjonen til de hørbare rørene.
Andre tilnærminger brukes til å behandle voksne. I de fleste tilfeller bør det tas aktive tiltak hvis ekssudatet ikke elimineres selv etter 2-3 uker.
I de fleste tilfeller går exudativ otitt hos barn uten behandling, så du bør ikke rush for medisiner: du har 2-3 måneder igjen.
Når skal du starte behandlingen umiddelbart og ikke vente i 3 måneder:
- Hvis barnet allerede har hørselstap forårsaket av andre årsaker;
- Hvis barnet har uttalt hørselstap og forsinket taleutvikling;
- I nærvær av autisme og genetiske sykdommer, manifestert av forsinket psykomotorisk utvikling;
- Tilstedeværelse av blindhet eller signifikant reduksjon i syn.
Den "gullstandard" for behandling av exudativ otitis media hos barn og voksne er shunting av tympanisk hulrom. Dette er en ukomplisert operasjon der et miniatyrt ventilasjonsrør settes inn i trommehinnen. Det utligner trykket mellom mellomøret og miljøet og lar deg fjerne ekssudat.
Fem måter å unngå exudativ otitis media:
- du bør ikke puste sigarettrøyk: selv med passiv røyking, slimhinne i nesen og hørbare rør slutter å fungere normalt;
- redusere hyppigheten av eksacerbasjoner vil bidra til å unngå barnehage;
- besøke en allergiker: allergisk rhinitt - en av årsakene til hyppig otitis;
- ikke mate spedbarnet i horisontal stilling
- Foretrekker amming: brystmelk er rik på en rekke immunfaktorer som hjelper de nyfødte motstå infeksjoner.
Kronisk suppurativ otitis media
I de fleste tilfeller forsvinner akutt otitis media med riktig behandling uten spor: Betennelsen i øret faller, og hullet i trommehinnen blir overgrodd. Men hvis betennelsen i mellomøret tar lang tid, kan otitis media bli kronisk.
Det er et ikke voksende hull i trommehinnen - et karakteristisk symptom på kronisk otitis media. Det kan være flere grunner til det.
Dette er oftest en konsekvens av mislykket behandling av akutt infeksjon. Pasienten kunne ikke ta antibiotika, ta dem i feil dose eller ikke nok tid. Men det skjer og så aggressiv infeksjon i øret, at det ganske enkelt ikke reagerer på rusmidler. Utnevne noen antibiotika, andre, tredje, og betennelsen passerer ikke.
Med en eksisterende perforering (hull) i trommehinnen begynner hodet på ørekanalen å vokse gjennom det inn i mellomøret. Når det kommer inn i mellomøret, begynner den vanligste huden å virke som en svulst, derfor ble den kalt "cholesteatom". Vokser, det begynner å "konvolvere" de hørselsgjennomgangene som gradvis ødelegger dem, sprer seg til andre deler av øret og provoserer betennelse.
Cholesteatoma kan ødelegge kanalen i ansiktsnerven, det indre øre og til og med spre seg til hjernen. Hvis ikke fjernet, kan det forårsake farlige komplikasjoner.
Hvordan manifesterer kronisk otitis media?
Ofte klager pasienter med kronisk otitis media om hørselstap i det syke øre. Imidlertid føler de sjelden smerte i det. Suppuration oppstår bare under eksacerbasjon, resten av tiden, kan øret forbli tørt.
Det skjer imidlertid at pasienten ikke har noen problemer med ørene, og diagnosen "kronisk otitis media" for ham er som en bolt fra det blå. Deretter husker han at han led av hyppig otitis i barndommen. Det viser seg at selv da hadde han en "tørr" perforering i øvre del av trommehinnen, hvorav cholesteatom hadde vokst seg hele tiden. Denne form for otitis kalles epitankitt og før eller senere fører til store problemer.
5 forferdelige tegn på komplikasjoner av kronisk otitis media:
- Alvorlig hørselstap og ørelyd er symptomer på det hørbare nerves involvering. Hvis du ikke starter behandlingen umiddelbart, kan det hende at din hørsel ikke gjenoppretter;
- Svimmelhet, kvalme, oppkast kan indikere skade på indre øre;
- Brudd på bevegelsen av halvparten av ansiktet, manglende evne til å oppblåse kinnene eller rynke pannen, rive på den ene siden - et tegn på tapet av ansiktsnerven;
- Alvorlig hodepine, fotofobi, smerte i nakke eller nakke, forvirring - tegn på hjernehinnebetennelse eller hjernebark
- Høy kroppstemperatur, smerte i øret eller øreområdet - tegn på utvikling av komplikasjoner av otitis media.
Behandling av kronisk otitis media
Uansett behandling er foreskrevet til pasienten, konservativ eller kirurgisk, er det alltid to mål: å eliminere betennelse i øret og gjenopprette hørsel. Selv om hørselstap kan være det eneste symptomet på kronisk otitis, er gjenopprettingen alltid på andre plass. Dette skyldes at selve betennelsen er den farligste.
Av grunnleggende betydning i valg av behandling er tilstedeværelsen eller fraværet av kolesteatom. Hvis pasienten ikke har det, forblir det en sjanse til å kurere øret konservativt uten kirurgisk inngrep. Samtidig er det i de fleste tilfeller nok å bruke medisinske dråper i øret.
Hvis konservativ behandling ikke hjelper, perforeringen ikke lukker, eller det er mistanke om kolesteatom, er det nødvendig med kirurgi.
Tidligere var operasjoner med purulent otitis media traumatisk og forlot ikke muligheten for å bevare hørsel. I dag har alt forandret seg dramatisk. Moderne mikroinvasive teknologier tillater ikke bare å eliminere betennelse, men også å bevare øreets anatomi og gjenopprette pasientens hørsel. Alt dette kan gjøres enten i en intervensjon, eller behandlingen kan deles inn i flere stadier. Alt avhenger av formet av otitis, aktiviteten til betennelse, tilstedeværelse eller fravær av kolesteatom og komplikasjoner.
Alle operasjoner på øret i moderne klinikker utføres under generell anestesi ved hjelp av overvåkning av ansiktsnerven (for å minimere risikoen for skade), høyhastighets øreboring og mikroverktøy.
Sjekk med legen din hvilken operasjonsmetode han vil bruke, ikke la radikale operasjoner utføres uten indikasjoner. Moderne kirurgiske teknologier tillater bruk av de mest sparsomme metodene. Ikke bli offer for overdreven radikalisme - konsekvensene er irreversible.
Universelle anbefalinger: hva du skal gjøre før du besøker legen
Nyttig generelt råd i tilfelle du eller barnets øret har vondt, men det er ingen måte å se en lege på:
- Ikke la vann komme inn i ørene;
- Drikk en smertestillende middel, som vanligvis hjelper deg med hodepine;
- Ikke varme øret og bruk ikke ørepropper.
Dette er universelle anbefalinger som vil lindre ørepine og unngå konsekvensene av feil behandling. Hvis problemer ikke går bort innen 2 dager, prøv å komme til en lege så snart som mulig - vitser med ører er dårlige.