Betennelse i neseslimhinnene, hvis kilde er en allergisk reaksjon, er klassifisert som allergisk rhinitt (rennende nese). Pasienter behandler ofte ikke denne sykdommen som en kategori av alvorlige sykdommer, men det påvirker livskvaliteten betydelig, påvirker ytelsen, derfor er behandling av allergisk rhinitt fortsatt nødvendig.
Typer av allergisk rhinitt
Avhengig av årsaken til den allergiske reaksjonen, utmerker seg følgende typer rhinitt:
- sesongmessige (intermitterende);
- året rundt (vedvarende);
- profesjonell.
Hver av disse kategoriene kan klassifiseres som akutt allergisk rhinitt, manifestert av individuelle utbrudd av sykdommen umiddelbart etter kontakt med en irriterende. I tillegg er psykogen rhinitt separert i en egen gruppe: Symptomene på denne sykdomsformen ligner på vanlig allergisk rhinitt. Men årsaken til denne typen sykdom er ikke irriterende stoffer.
De viktigste symptomene som er karakteristiske for enhver type allergisk rhinitt:
- hyppig nysing
- vedvarende neseutladning;
- følelse av kløe i nesepassene.
Ved diagnosen allergisk rhinitt illustrerer bildet nedenfor endringene som forekommer i nesepassene under påvirkning av stimuli.
Seasonal Allergic Rhinitis
Sesongalarm allergisk rhinitt er forårsaket av pollen som sprer seg i luften under blomstring av bestemte planter. For noen pasienter er vårsesongen kritisk når knopper vokser på birketrær, mens andre lider av, for eksempel, blomstring fra ambrosia i sommerhøstperioden.
Karakteristiske symptomer
Med sesongmessig allergisk rhinitt er symptomene på sykdommen mest uttalt om morgenen. Øyelokk hevelse og rødhet av øynene blir ofte lagt til hovedsymptomene. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen bevege seg til Eustachian-røret som forbinder nesehulen og øret. Dette fører til en nedgang i hørsel, følelse av prikker ører.
Med sesongmessig allergisk rhinitt blir noen ganger ikke neseutladning observert. Sterk hevelse i neseslimhinnen forårsaker imidlertid pusteproblemer.
Hos pasienter med sesongmessig form av sykdommen er allergisk rhinitt og host også ganske vanlig. Hosteangrep er forårsaket av kile og alvorlig kløe i halsen, som ikke går bort når du prøver å tømme halsen. Videre kan alle de ovennevnte symptomene forårsake irritabilitet, søvnforstyrrelser, hodepine, overarbeid, og som et resultat føre til depresjon.
Også når sykdommen er sesongmessig allergisk rhinitt, er temperaturen, selv om den er litt forhøyet, så vel som konjunktivitt ikke uvanlig. Videre forverres pasientens generelle trivsel i tørr vindstart.
Symptom reduksjonsmetoder
Sværheten av symptomer på sesongmessig allergisk rhinitt er direkte relatert til mengden pollen fra anlegget - en irriterende. Det er umulig å unngå kontakt med det, men hvis du følger en rekke regler, kan manifestasjonene av sykdommen bli betydelig redusert. Derfor, i perioden med blomstring av planter som forårsaker allergier, bør det være flere aktiviteter tilgjengelig for hver:
- holde vinduene i leiligheten og bilen stengt;
- minimere turer utenfor byen;
- Ikke rør det friske kuttet gresset, klipp ikke plenen selv;
- for rekreasjon, velg steder nær reservoaret: det er mye mindre pollen i nærheten av elva eller havet;
- Forsøk å unngå å gå i tørt og blåsende vær, spesielt under mest støv av planter: om morgenen og om kvelden fra 5 til 7;
- sørg for å ta en dusj og ta på andre klær når du kommer hjem fra gaten;
- bruk innendørs luftrensere og gjør våt rengjøring hver dag.
Men det er viktig å forstå at sesongens allergisk rhinitt ikke er en setning i det hele tatt eller en grunn til isolasjon. Det viktigste - å observere sikkerhets forholdsregler. Forebygging - Pre-sesongbehandling av allergier - kan bidra til å forebygge eller redusere symptomer og redusere utviklingen av komplikasjoner (konjunktivitt, bihulebetennelse) og alvorligere allergiske sykdommer.
Hele året (vedvarende) rhinitt
Årlig allergisk rhinitt har et bredere spekter av årsaker enn sesongmessige. Samtidig anses den vedvarende typen av sykdommen å være en ganske alvorlig form, derfor bør behandling av helårs rhinitt nærmer seg større ansvar.
Allergens som forårsaker helårs rhinitt
Ofte er kilden til forekomsten av allergisk rhinitt hele året husstøv. Dens sammensetning omfatter vanligvis små partikler av syntetiske stoffer, bomull, plast og fargestoffer, samt dermatophagoid-myt. En allergi mot husstøv er preget av forverring av symptomer under søvn eller når du besøker støvete rom. Samtidig, i friluft eller utenfor hjemmet, er det en reduksjon av symptomene på sykdommen.
I tillegg kan årsaken til allergisk rhinitt være biblioteksstøv som inneholder mikropartikler av papir og papp, stoffer til behandling av bøker. Det finnes også allergener av animalsk opprinnelse: elementer av ull og flass av kjæledyr, deres ekskrement, ned og fjær av fugler.
I noen tilfeller kan mikrofloraen av kronisk betennelse i bihulene, mandlene, mellomøret også være kilden til sykdommen.
Vedvarende allergisk rhinitt forårsaker også sporer av mikroskopiske sopp: de er klassifisert som sopp allergener. De finnes i store mengder i husstøv, i fuktige, dårlig ventilerte steder.
Vegetabilske allergener er ikke bare pollen. Mange urter, trær, alger i stengene deres inneholder sap, ved kontakt som en allergisk reaksjon kan oppstå.
Kronisk allergisk rhinitt kan også skyldes såkalte sekundære faktorer:
- luftforurensning (spesielt i store industrielle sentre);
- varmt tørr klima
- ugunstige sosiale forhold.
Karakteristiske symptomer
En av de viktigste symptomene som er karakteristiske for helårs rhinitt er konstant nasal opphopning. Utseendet er forårsaket av utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess. I tillegg kan følgende tegn observeres hos både voksne og barn:
- åpne munnen;
- snorking eller sniffing;
- hyppig natt hoste;
- tørre lepper;
- hevelse og rødhet i øynene;
- mørke sirkler under øynene;
- rødhet av nesespissen.
Vedvarende rhinitt er også farlig på grunn av komplikasjoner som bihulebetennelse, spredning av polypper i nesehulen, otitis media og andre sykdommer, hvor behandlingen vil ta ganske lang tid.
Symptom reduksjonsmetoder
Det er en rekke regler som anbefales for pasienter med diagnose av vedvarende allergisk rhinitt. Dessverre er det umulig å helbrede med hjelpen, men det er ganske mulig å redusere hyppigheten av symptomene betydelig. Derfor må folk som lider av denne sykdomsformen, følge visse standarder:
- Ikke bruk vasokonstriktormedikamenter (dråper, spray). Deres effekt svekkes med tiden, og slimhinnen i nesepassene er skadet (tørket);
- rengjør nesen så ofte som mulig;
- Spyling av nesepassasjer riktig, ellers kan symptomene øke, og komplikasjoner kan også forekomme;
- slutte å røyke fordi nikotin bidrar til nasal opphopning;
- Alle madrasser, puter og tepper, fylt med naturlige materialer, må byttes ut med produkter fra syntetiske fibre;
- ikke bruk tykke tepper og tepper;
- lufta sengen grundig: "fryse" om vinteren, og tørk om sommeren om sommeren;
- riste puter og tepper skal være minst to ganger i uken;
- rengjør madrassen daglig med støvsuger, og vask teppene, sengetepper og gardiner i soverommet minst en gang hver tredje måned;
- overvåke fuktigheten og temperaturen i rommet;
- Våt rengjøring regelmessig, to ganger i uken.
Forstå hva allergisk rhinitt er og hvordan det påvirker menneskekroppen, det er lett å forstå at hvis du mistenker en allergisk rhinitt, er det viktig å kvitte seg med ting som er "keepers" av støv. Det kan være tørre buketter, gobeliner, myke leker, bøker, tepper, gamle klær. Tross alt kan bare utelukkelse av stimulansen bringe utvinning.
Profesjonell allergisk rhinitt
Profesjonell allergisk rhinitt forekommer oftest hos mennesker som stadig er i kontakt med støv.
Så bakere kan være allergiske mot mel, til byggere - å male, sement, tapetpasta, fra husdyroppdrettere - til ull, til snekkere - til sagbruk og formaldehyd. Og oftere en person står overfor en bestemt irritasjon, jo større er sannsynligheten for en allergisk reaksjon.
Symptomer på denne sykdomsformen er stabile gjennom året og avtar, vanligvis i ferier eller i helgene.
I tillegg til de viktigste tegn på allergi, med profesjonell rhinitt, kan følgende symptomer oppstå:
- rødhet og hevelse i øyelokkene;
- mørke sirkler i øyet;
- tørre lepper;
- periodisk hoste;
- snorking i en drøm.
Predisponerende faktorer
Mange reagerer på et fremmed stoff som har allergiske egenskaper ved nysing og danner klart vannaktig slim i nesehulen. Og i en slik reaksjon på et stimulus kan det knapt merkes, mens det i andre begynner å blomstre.
Eksperter identifiserer flere indirekte faktorer som ofte forårsaker sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt, nemlig:
- metabolske forstyrrelser;
- abnormiteter av utvikling eller deformasjon av nesekaviteten: polypper, pigger på neseseptumet, kronisk irritasjon av slimhinnen;
- sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt leveren;
- økt blodpropp, lavt blodtrykk;
- arvelighet;
- langvarig kontakt med allergener;
- hyppige forkjølelser;
- urimelig antibiotisk behandling av forkjølelse.
Babyer er også i fare hvis de opplever allergisk rhinitt hos en ammende mor eller under graviditet. Dette er imidlertid ekstremt sjeldent.
Diagnose av allergisk rhinitt
Hvis det er karakteristiske tegn på en virussykdom, bør du besøke to spesialister: en allergist-immunolog og en otolaryngologist, siden allergisk rhinitt har symptomer som ligner på forkjølelse. Den første vil bekrefte eller utelukke den allergiske karakteren av sykdommen, og den andre vil avsløre patogenet til ENT-organer, hvis de er til stede.
For å bekrefte sykdommens allergiske karakter, blir følgende tester tatt:
- nasalpinne på eosinofiler;
- fullfør blodtall for immunoglobulin E (IgE totalt).
Hvis forskningsresultatene bekrefter den første diagnosen, er neste trinn identifikasjon av stimulansen. I dette tilfellet vil legen forsøke å oppdage forbindelsen til bestemte symptomer med spesifikke allergener. Først etter å ha identifisert mulige irritasjoner, gjennomgår pasienten videre diagnostiske studier.
Tidlig diagnostisert allergisk rhinitt gjør at du raskt kan lindre pasientens tilstand, redusere alvorlighetsgraden av symptomer og sannsynligheten for tilbakefall.
Staging hudtester
En av de mest økonomiske og informative måtene å identifisere årsakene til sykdommen under diagnosen allergisk rhinitt er å lage hudtester. Denne prosedyren utføres i et spesialdesignet rom.
Under undersøkelsen gjør pasienten flere riper (hakk), som setter ett eller to dråper av et spesielt allergen. Reaksjonen observeres i 15-20 minutter.
Denne metoden er mest pålitelig, men har noen kontraindikasjoner:
- det kan ikke brukes på tidspunktet for forverring;
- Det er forbudt å bruke til diagnose av gravide og ammende kvinner.
I tillegg er det aldersgrense: Det anbefales ikke til barn under 4 år, så vel som hos pasienter over 50 år. Samtidig, fem dager før prosedyren, er det nødvendig å forlate antihistaminer.
Påvisning av spesifikke immunoglobuliner E
Mer praktisk, i sammenligning med produksjonen av hudprøver, for å bestemme allergenet, anses som en metode for å detektere spesifikke immunoglobuliner E ved bruk av en blodprøve. Det kan utføres på bakgrunn av forverring og uten kansellering av antiallergiske stoffer.
Videre er denne metoden ikke kontraindisert selv for pasienter med hudsykdommer og kvinner under amming eller graviditet, og har heller ingen aldersgrense. Imidlertid er bestemmelsen av spesifikke immunoglobuliner ved blodanalyse en svært kostbar prosedyre. Videre gir det en relativt høy prosentandel av falske positive resultater.
Selvfølgelig er det bedre å ikke møte og ikke forstå hva det er - allergisk rhinitt og hvordan man skal håndtere det. Men hvis mistanke har skjedd inn og symptomer på en slik sykdom blir observert, er det ikke verdt å utsette et besøk til legen. Selv om sykdommen for en stund tilbake. Tross alt er hans perfiditet at han fortsatt vil få seg til å føle seg.
Allergisk rhinitt: diagnose og behandling
Allergisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen, som er basert på en allergisk reaksjon. Ifølge statistikken lider opptil 25% av befolkningen av allergier.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Hva er allergisk rhinitt?
Allergisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen, som er basert på en allergisk reaksjon (Ig E-mediert betennelse).
Ifølge statistikken lider opptil 25% av befolkningen av allergier, og i økologisk ugunstige regioner med utviklet industri og store byer opptil 30%. Hovedårsaken til allergisk rhinitt er luftbårne allergener. De er konvensjonelt delt inn i "hjemme" og "ekstern".
"Home" allergener - hus og bibliotek støv, kvaler som lever i husstøv, spytt, flass, og svette av husdyr, innendørs planter. De viktigste "eksterne" allergenene inkluderer pollen og mold sopp. Mye mindre sannsynlig å forårsake allergisk rhinitt mat. I tillegg kan årsaken til allergisk rhinitt være acetylsalisylsyreintoleranse, i så fall er det et kompleks av symptomer, den såkalte "aspirintriaden" - en kombinasjon av acetylsalisylsyreintoleranse med astma og nesepolypper.
"Hjem" allergener
- hus og bibliotek støv
- husstøvmider
- spytt, dander og svette
- innendørs planter
"Eksterne" allergener
- plante pollen
- mold sopp
- matvarer
- acetylsalisylsyre
- noen kjemikalier
Separat utsender ENT-leger yrkesallergisk rhinitt hos arbeidstakere i kjemiske og farmakologiske bedrifter. Arvelig disposisjon er også en risikofaktor for utvikling av allergisk rhinitt.
Mekanismer for utvikling av allergisk rhinitt
Allergens, som faller når du puster på neses slimhinne, legger seg på den. Immunsystemet oppfatter fremmede stoffer og produserer antistoffer mot dem - immunoglobuliner E (Ig E) som akkumuleres i blodet. Når allergenet kommer inn i kroppen igjen, oppstår en reaksjon mellom dem, som kalles overfølsomhet av umiddelbar type. Denne termen refererer til flertallet av allergiske prosesser, hvor symptomene utvikler seg fra noen få sekunder til 15-20 minutter fra øyeblikk av kontakt med allergenet. Men selv i perioder når allergenet ikke kommer inn i kroppen, og det ikke finnes symptomer på allergisk rhinitt, fortsetter inflammatoriske fenomen i neseslimhinnen. Det er derfor symptomer som ligner på allergier, kan vises når de blir utsatt for irriterende stoffer som ikke er allergener. Mange mennesker som lider av allergisk rhinitt er overfølsomme overfor slike irritasjoner som skarpe lukt, husholdningskjemikalier, tobakkrøyk. Vevet i nesehulen og nedre luftveier (luftrøret og bronkiene) har en lignende struktur og funksjon, så ofte utvikler pasienter med allergisk rhinitt bronkial astma.
Symptomer på allergisk rhinitt
Symptomer på allergisk rhinitt kan uttrykkes av slike symptomer som:
- nysing, ofte paroksysmal
- Tilstedeværelsen av utslipp fra nesen, vassen, gjennomsiktig natur
- hindret nesepust, ofte verre om natten
- konjunktivitt, rødhet i øynene, lacrimation
Former av allergisk rhinitt
Leger skiller to former for allergisk rhinitt - intermitterende og vedvarende. De tillater deg å vurdere ikke bare tidspunktet for symptomene, men også sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av symptomer.
Intermitterende allergisk rhinitt. Varigheten av allergisk rhinitt er minst 4 dager i uken eller minst 4 uker i året. Forløpet av sykdommen er lung, søvn er ikke forstyrret, pasientens daglige aktivitet er bevart.
Vedvarende allergisk rhinitt. Varigheten av allergisk rhinitt mer enn 4 dager i uken eller mer enn 4 uker i året. Forløpet av sykdommen er moderat eller alvorlig. Det er et brudd på søvn, daglig aktivitet, vanskeligheter i faglige aktiviteter eller studier på grunn av symptomer på forkjølelse.
Som regel bruker pasienter som er engasjert i selvbehandling, vasokonstriktorpreparater for nesen i lang tid. Over tid fører misbruk av slike stoffer til avhengighet av vasokonstriktormedisiner og medisinsk rhinitt. Dermed blir løpet av allergisk rhinitt enda tungere.
Diagnose av allergisk rhinitt
Hvis det er mistanke om allergisk rhinitt, er det nødvendig å konsultere to spesialister fra en allergist-immunolog og ENT-lege.
Studier av smøreutskrifter fra nasal slimhinne på eosinofiler (rhinocytogram) og blodprøve for totalt IgE (immunoglobulin E totalt) er svært pålitelige. Deteksjon av eosinofiler i et smear (mer enn 5% av alle oppdagede celler) eller en økning i total immunoglobulin E (over 100 IE) bekrefter diagnosen. Det er mulig å gjennomføre disse studiene både i ettergivelsesperioden og i tilfelle forverring av symptomene på sykdommen.
Det er også viktig å identifisere stoffer som fremkaller en allergisk reaksjon. Følgende teknikker kan brukes til dette:
Hud (skarphet) tester. Flere riper er laget på huden, som hver er belagt med en vandig oppløsning av forskjellige allergener, vanligvis er disse standard sett av de vanligste stoffene og legemidlene. Deretter overvåker hudens reaksjon på allergenet. Legen er interessert i graden av rødhet og hevelse. En signifikant ulempe ved denne metoden er at den kan provosere en forverring av allergi, derfor er den for tiden trykket inn i bakgrunnen sammenlignet med sikrere studier.
En blodprøve for spesifikke immunoglobuliner E er den mest praktiske og sikreste metoden enn hudprøver. Det er ingen kontraindikasjoner for det, resultatene er mer nøyaktige og pålitelige.
Behandling av allergisk rhinitt
Behandling av allergisk rhinitt inkluderer allergen-spesifikk immunterapi for å redusere overfølsomhet overfor allergenet og legemiddelbehandling for å lindre den inflammatoriske prosessen og redusere symptomene på sykdommen.
Allergen-spesifikk immunterapi (ASIT) er innføring av økende doser av allergenet i henhold til en bestemt ordning (vanligvis subkutan). Prosedyren utføres av en allergist-immunolog under forholdene til et utstyrt kontor. Å gjennomføre ASIT er mulig i sykdomsperioden.
Narkotikabehandling bør alltid være omfattende, behandling med et enkelt stoff er ineffektivt, så legen bør velge en behandlingsregime.
Grupper av stoffer som brukes til behandling av allergisk rhinitt.
Hva du trenger å vite om allergisk rhinitt
I verden oppstår sykdommen i om lag en av fire personer, i store byer med utviklet industri - i en av hver tre, hvor de fleste er barn i grunnskolealderen. Ifølge prognosene fra Verdens helseorganisasjon, over det neste århundre, vil allergiske sykdommer ta andreplass blant alle ikke-smittsomme sykdommer.
Sykdommen er ikke alvorlig og farlig, men det merkerbart forstyrrer en persons sosiale liv, påvirker barnets minne, mentale og fysiske evner. Barn med allergi har en redusert beskyttende funksjon av nesen, slik at de ofte lider av virusinfeksjoner.
Hvorfor vises
En start for utvikling av allergisk rhinitt er innånding av allergener - støv, pollen, epidermis av dyr, mold. Det er allergisk rhinitt av leger, farmasøyter og ansatte i bedrifter med høy skadelighet.
Allergens, kommer inn i nesen, blir avsatt på epithelets cilierte celler, noe som øker følsomheten. Når de injiseres i nesen, utvikler en allergisk reaksjon av den aktuelle typen med frigjøring av inflammatoriske mediatorer, som utvider blodårene i nesen, øker transmittansen, og dermed slimter slimhinnen og produksjonen av slim øker.
Beskyttende blodlegemer utskiller giftige mediatorer som skader neseslimhinnen. Det er bevist at sykdommen er arvet.
Vær oppmerksom
Legene har lenge lagt merke til følgende mønster:
- Hos små barn kan matallergene forårsake allergisk rhinitt;
- Barn i skolealderen - husholdningsallergener, muggsvampe.
Hos barn over 5 år er det en følsomhet for pollen av blomstrende planter. Fra denne alderen vises sensitivitet for antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, tetracykliner, sulfonamider), som ofte brukes til å behandle komplikasjoner av ARVI, kan skyldes behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibufen, Paracetamol, Diclofenac, Nimesulide.
symptomer
Symptomer obsessive, bryter betydelig livets vanlige rytme. Det er vanskelig for en syk person å konsentrere oppmerksomheten, å jobbe, for å utføre vanlige ting.
- Rikelig flytende snot, pasienter kaller dem "snot a stream";
- Neseblokkering eller full neseopphopning;
- Kløe nese med "allergisk salute." Barn riper nesen med palmen eller kanten på ermet. På grunn av dette, etter ca 2 år etter sykdomsutbrudd, vises en fold like under nesebroen;
- Dvelende nysing;
- Forringet luktesans;
- Med utslipp av utslipp til strupehodet, kan det oppstå en brennende følelse i halsen, en liten spastisk hoste, heshet.
- Personen sniffes og puster hele tiden gjennom munnen.
Du kan også være oppmerksom på indirekte tegn:
- Pasienten utviser "allergiske briller" - øyelokkene blir tykke, hovne, øyeseksjonen reduseres. På grunn av puffiness dannes en stagnasjon av venøst blod, og cyanose og bretter dannes under øynene;
- Adenoid ansikt hos barn. Konstant åndedrettssvikt fra barndommen påvirker utviklingen av beinets skall, og ansiktet skaffer seg de karakteristiske egenskapene - blåmerker under øynene, skilt munn og døsig uttrykk, høy gane, flat kjeve, bite og hake;
- Ved undersøkelse av halsen er hypertrofierte forstørrede follikler synlige på baksiden av halsen;
- Natt snorking;
- Endringer i språket - en tegning av hvite flekker vises, folding;
- I kronisk form oppdages kronisk bihulebetennelse hos 70% av pasientene, i 40% - adenoider, i 30% - otitis, i 10% - laryngitt og nesepolypper. Allergisk rhinitt er en risikofaktor for astma.
Allergisk rhinitt er lett å skille fra andre typer kronisk og akutt rhinitt. Ofte er det ledsaget av konjunktivitt (røde øyne, lakrimation og fotofobi), allergisk hudutslett og astma i bronkier.
Blant pasienter med allergisk rhinitt skiller legene "blokkering" og "nys". Blokkering inkluderer ofte personer med nesebelastning, som er et symptom på helårs rhinitt.
arter
Det er allergisk rhinitt - sesongmessig, akutt episodisk og året rundt.
- Sesongmessig rennende nese opptrer hos mennesker om våren og sommeren i blomstringsperioden av planter, sporer svampe opp i luften. De viktigste allergenene er gress pollen, frokostblandinger, bjørk, oliventre, valnøtt. Typen allergen er avhengig av oppgjøretes geografiske beliggenhet, årstid og klimaet der den syke bor. Seasonal rhinitis er preget av en skarp, lys utbrudd, ledsaget av konjunktivitt.
- Akutt episodisk. Formet som svar på kontakt med spytt eller urin av husdyr, husholdningsmider. Det kalles episodisk, hvis en person kontakter dem svært sjelden.
- Året rundt bekymrer en person hele året. Ofte er årsaken de innenlandske allergenene - støv, ull, tannhud av husdyr, flått, kakerlakker, etc. Det er forskjellig i en mindre utbredt sykdomsutbrudd, fremstår hovedsakelig etter rengjøring av leiligheten.
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, blir allergisk rhinitt utsendt i milde, moderate og alvorlige former. Med en alvorlig form for sykdommen forstyrrer pasienten normal søvn, daglig aktivitet, en person kan normalt ikke delta i sport og trening, effektiviteten av profesjonell aktivitet reduseres, barnas ytelse i skolen, og de oppførte symptomene på sykdommen er svært forstyrret.
undersøkelsen
For å etablere årsaken til en rennende nese utfører doktoren en differensialdiagnose med annen kronisk rhinitt, foreskriver allergitester og tester for å identifisere det forårsakende allergenet. Et viktig sted er bestemmelse av arvelighet - allergisk rhinitt kan arves fra foreldrene. Det er nødvendig å være oppmerksom på pasientens levekår, sin arbeidsplass.
For å gjøre en diagnose er det nødvendig å gjøre følgende studier:
- Teller antall blod eosinofiler;
- Inspeksjon av nesehulen i speilene. I allergisk rhinitt er slimhinnen lett, hovent, synlig gjennomsiktig væskeutladning;
- Nivået av immunoglobulin E (JgE), vanlig og spesifikt for et spesifikt allergen, bestemmes;
- Barn over 3 år og voksne foreskrives hudtester med de vanligste allergenene;
- Bruke rhinomanometri bestemmes av patronen i nesepassasjer;
- Endonasal provoserende tester.
behandling
For å kunne behandle allergisk rhinitt riktig, er det nødvendig å avklare hvordan sykdommen begynte, hvilke symptomer forstyrrer deg, så et besøk til legen er nødvendig. Behandlingen er foreskrevet hjemme.
Det viktigste terapeutiske tiltaket for allergisk rhinitt er fullstendig eliminering av kontakt med allergenet, for babyer er det nok for det frivillige utbruddet, selv uten bruk av rusmidler. For behandling av symptomer og forebygging av komplikasjoner foreskrive spesifikk immunterapi og medikamenter.
Vasoconstrictor drops
De påvirker ikke årsaken til sykdommen, ikke forbedrer prognosen og varigheten av angrepet, er ikke i stand til å kurere, men kan brukes kortvarig med sterk nesebelastning for å lindre symptomene hos en pasient.
Noen leger forbyder behandling av allergier med vasokonstrictor - de begrenser karene, dvs. de hemmer næringen av slimhinnene, noe som ikke annet enn kan ha en negativ effekt på sykdomsforløpet.
Vasokonstrictor lindre godt hevelse i slimhinnene, som er forebygging av eustakitt og otitis. Langvarig bruk av vasokonstriktor kan føre til rask pust, uttalt hevelse i neseslimhinnen, utvikling av en medisinsk forkjølelse, og det er derfor tillatt å bruke dem i ikke mer enn 3-7 dager.
Det anbefales ikke å behandle vasokonstrictor barn opptil et år - dosen er mye høyere enn det som trengs for voksne, noe som kan utløse en økning i blodtrykket, forårsake rystelser eller til og med kramper.
For barn anbefales det å bruke kortvirkende stoffer (4-6 timer) - Fenylefrin, tetrazolin, for voksne et langtidsvirkende legemiddel - Xylometazolin (10 timer), Otrivin er et utmerket stoff. Effekten vises på 5-15 minutter.
Antihistamin dråper og piller
Grunnlaget for behandling under angrepet. Har en systemisk terapeutisk effekt på årsaken til sykdommen. Ta raskt og raskt hindre eller redusere hovedsymptomene - kløe i nesen og rennende nese, nysing, nesestopp. Kombinere med hormonelle stoffer kan de behandle allergiske utslett og konjunktivitt. De har en systemisk anti-inflammatorisk, antipruritisk effekt.
Legemidlet må velges individuelt - de er alle like effektive, men følsomheten til forskjellige mennesker for dem er forskjellig. For rusmidler utvikle vanedannende, så behandling bør ta kurs i 1 uke.
Hvordan behandles? Tabletter - Zyrtec (Cetirizin), Astemizol, Klorpyramin, Clemastin, Loratadin, Acrivastin, Ebastin. Og hvordan bli kvitt allergisk rhinitt raskt? For en kortvarig hurtig effekt, bør du bruke en kombinasjon av dråper som inneholder et antihistamin og en vasokonstriktor - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.
De viktigste positive aspektene ved antihistaminer:
- depressive og hypnotiske effekter er fraværende;
- selektiv i forhold til reseptorer;
- Virkningsvarighet - 1 dag;
- Etter avbrytelse av legemidlet, fortsetter den terapeutiske effekten i en uke;
- har både anti-allergiske og anti-inflammatoriske egenskaper.
Tabletter begynner å virke etter 30 minutter, varigheten av tiltak opptil 24 timer. Dråper er raskere - etter 15 minutter, varigheten av tiltaket - 6-12 timer.
Barriere faller i nesen - Croons
Crome trenger å behandle mild eller moderat sesongmessig allergisk rhinitt. De forhindrer utviklingen av symptomer, forkorter varigheten av angrepet. Ofte brukes til forebygging, da de ikke klarer å gjenopprette nesepusten. Kromoner lager et barrierelag som forhindrer kontakt av allergenet med neseepitelet.
De trenger å dryppe en uke før de møter allergenet. Etter 2-3 ukers bruk kan dosen og hyppigheten av instillasjon i nesen reduseres. Med en mangel på effektivitet kan de kombineres med antihistaminer. Etter å ha forbedret ens helse blir en av stoffene avbrutt. Navn - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
De begynner å virke sakte, den positive effekten varer i 2-6 timer. Full terapeutisk effekt oppstår etter 2 ukers bruk. Kromoner har ikke kontraindikasjoner og bivirkninger, som gjør at de kan brukes til behandling av barn, gravide og lakterende, ulempen - du må drikke 4 ganger om dagen.
Hormonale nesedråper - glukokortikosteroider
De beste stoffene for behandling av noen form for allergisk rhinitt. De lindrer raskt betennelse, er foreskrevet for ineffektivitet av andre stoffer og i alvorlige tilfeller av sykdommen. I de første dagene av bruk av glukokortikosteroider er det nødvendig å innføre vasokonstriktive dråper i nesen. Navn - Beclomethason, Mometason, Fluticason.
De begynner å virke ikke tidligere enn 1-3 dager, varigheten av effekten varer opptil 12-24 timer, varigheten av bruken er 1 måned. Med en høy konsentrasjon av allergener i luften, må de tas med Cromone hele tiden.
For perioden med behandling med glukokortikosteroider bør nesen fuktes med mineral- eller saltvann, saltsprayer (Aquamaris, Quix, Salin, etc.). De beskytter slimhinnen mot uttørking, reduserer konsentrasjonen av innåndede allergener, reduserer kløeintensiteten, antall snot, lindrer overbelastning.
Anti-leukotrienmidler
De begynte å bli brukt til å behandle allergisk rhinitt bare de siste årene. Representanter for denne gruppen er Montelukast og Zafirlukast. De fleste stoffene i denne gruppen brukes i moderat og alvorlig kurs.
De effektivt reduserer manifestasjoner av sykdommen, bidrar til å oppnå remisjon. De kan tas i form av tabletter (tuggetabletter for barn), samt administreres ved innånding gjennom en forstøver.
Trinnbehandling
Behandling av akutt episodisk og sesongmessig rhinitt:
- I mild form er bruk av antihistaminer tilstrekkelig.
- For moderat og alvorlig form, faller antihistamin i nesen eller tablettene, bør nasekortikosteroid og kromoner brukes. Behandling varer ca 1 måned.
Behandling av allergisk rhinitt hele året:
- I mild form - antihistamin, nasal glukokortikosteroid og kromon.
- I alvorlig og moderat form - nasal glukokortikosteroid, antihistamin tabletter, faller vasokonstrictor. Etter 2-4 uker i fravær av positiv effekt øker dosen av glukokortikosteroiden eller hormon i piller / annet antihistamin tilsettes.
Allergen-spesifikk terapi
Dette er en moderne behandlingsmetode, som består i å administrere et fortynnet allergen til pasienten under huden, konsentrasjonen øker gradvis. Dette gjør at kroppen kan utvikle beskyttende antistoffer, noe som fører til en reduksjon og forsvinning av de viktigste symptomene på sykdommen.
Metoden er best brukt til behandling av barn og ungdom. Indikasjoner for allergen-spesifikk terapi er ineffektiviteten av narkotika, avvisning av dem, tilstedeværelse av kontraindikasjoner, dersom allergenet er kjent nettopp.
Folkebehandling
Folkemedisiner for behandling av allergisk rhinitt anbefales ikke. Planter som brukes i oppskrifter kan provosere allergier, kryssallergier, og er kompliserte ved anafylaktisk sjokk, urtikaria. Videre er det strengt forbudt å behandle barn med folkemidlene. Det er også forbudt å varme nesen og begrave plantesoppa i den.
Fra folkemessige rettsmidler kan du bruke de som reduserer antall allergener i kroppen: Spis fastende kli, drikk melk, spis epler og tranebær, vask nesen med saltvann.
forebygging
Først av alt, for å forhindre utvikling av sykdommen hos det ufødte barnet, bør moderen planlegge svangerskapet, følge regimet og moderat hypoallergent diett, ikke bruk medisiner, ikke røyk, ikke være på steder for røyking, amme den nye babyen lenger.
For folk som allerede lider av denne sykdommen, anbefales det:
- Å behandle sykdommen hos legen, for ikke å oppleve folkemessige rettsmidler hjemme.
- Forhindre forkjølelse infeksjoner.
- Behandle sykdommen så tidlig som mulig med antihistaminer.
- Å gjøre daglig våtrengjøring i huset.
- Tilstand luften, lukk ventilasjonene under blomstringen.
- Å ekskludere fra næringsmiddelprodukter med kryssallergener.
Allergisk rhinitt er en kronisk sykdom som fortsetter i lang tid med sporadiske eksacerbasjoner. Det er umulig å kurere ham for alltid. I løpet av livet kan alvorlighetsgraden forandre seg - symptomene avtar under ungdomsårene og under graviditeten, men intensiverer i alderen 20-40 år, i postmenopausale perioden.
Allergisk rhinitt: symptomer, diagnose og behandling
Allergisk rhinitt er en av de vanligste allergiske reaksjonene. Det refererer til reaksjoner av den umiddelbare typen. Dette betyr at tidsintervallet mellom eksponering for allergen på kroppen og reversereaksjonen er minimal.
Samtidig bærer allergisk rhinitt, i motsetning til vanlig rhinitt, ingen fare for andre. Denne sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper, men er forårsaket utelukkende av organismens individuelle egenskaper.
Årsaker
Det er et visst antall allergener, reaksjonen som ofte blir allergisk rhinitt. Disse inkluderer:
- Mat.
- Medisiner.
- Støv.
- Svamp og mugg.
- Støvmidd og andre insekter.
- Plante pollen og mer.
Det skal bemerkes at hvis pollen av planter eller deres farge blir forårsakende middel, så oppstår symptomene på allergisk rhinitt ikke hele året, men bare i blomstringsperioden for denne planten. I dette tilfellet snakker vi om en av typene av sykdommen - sesongmessig allergisk rhinitt. I tillegg til det er det også året rundt allergisk rhinitt.
årsaker
Årsaken til allergisk rhinitt er en spesifikk reaksjon av immunsystemet mot innåndede stoffer. Ofte er slike stoffer fint støv eller pollen av planter.
På grunn av individets intoleranse, reagerer immunsystemet på disse partiklene som et "skadedyr" og forsøker å rense kroppen av dem. Siden disse partiklene samler seg på neses slimhinne når de inhaleres, for å bli kvitt dem, begynner prosessen med nysing, en person har rennende nese og noen andre tilknyttede symptomer.
symptomer
Når det gjelder allergisk rhinitt, er det tre typer symptomer:
- Symptomer på mild alvorlighetsgrad. Her snakker vi om symptomer som er relativt enkelt eliminert og ikke forstyrrer en persons normale livsaktivitet.
- Symptomer på moderat alvorlighetsgrad. Her snakker vi om symptomene som kan forstyrre det normale livet til en person. (For eksempel, forringelse i søvnkvaliteten på grunn av nesestop).
- Symptomer på alvorlig. Her snakker vi om staten når en person har alle mulige symptomer på allergisk rhinitt.
Blant mulige manifestasjoner av denne allergiske reaksjonen kan identifiseres:
- Nesekonstruksjon og pustevansker.
- Nysing (oftest i form av anfall)
- Hevelse i nesopharynx.
- Kløende nese.
- Rødhet og rive i øynene.
- Puffiness på ansiktet.
diagnostikk
Hvis du finner ett eller flere av disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte legen. Og det er bedre å besøke umiddelbart to spesialister - en allergiker og en otolaryngologist.
Faktum er at disse symptomene kan lignes på symptomene på flere andre sykdommer som allerede tilhører otolaryngologistens handlingsområde. Å besøke begge spesialister vil bidra til å unngå misdiagnose.
En allergiker vil utføre alle nødvendige tester for å bestemme typen allergen og gi råd om videre behandling.
Allergisk rhinitt hos spedbarn og barn
Oftest forekommer allergisk rhinitt som en reaksjon på en utålelig komponent eller et produkt, i svært ung alder. I dette tilfellet lider spedbarn og småbarn denne sykdommen mer akutt enn voksne.
Når det gjelder spedbarn, er nasale bihulene svært smale, og utseendet av overdreven slim i nesen kan tette dem helt, noe som gjør det umulig for spedbarnet å puste seg normalt gjennom nesen. Når babyen begynner å puste gjennom munnen, kan dette utløse ytterligere fôringsproblemer. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på eventuelle forverringer i tilstanden til barnet, stoppe eksponeringen mot det tilsiktede allergenet og søk hjelp fra en spesialist.
Kronisk Allergisk Rhinitt
Som nevnt tidligere, oppstår symptomene på allergisk rhinitt i blomstringssesongen av visse planter, som er allergener. Det er imidlertid tilfeller når symptomene på sykdommen ikke stopper i et år, ser de bare mer eller mindre sterkt ut.
I dette tilfellet er det mest sannsynlig å snakke om kronisk allergisk rhinitt. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) benytter også begrepet vedvarende allergisk rhinitt. I dette tilfellet bør allergi legen foreskrives en spesiell behandling for pasienten.
Temperatur og hoste i allergisk rhinitt
Ofte i allergisk rhinitt kan symptomer som feber og hoste oppstå.
Hoste kan være forårsaket av en irriterende komponent i luftveiene. Dermed vil immunsystemet forsøke å fjerne kroppen av dette stoffet.
Når det gjelder temperatur, er det et hyppig tilhørende symptom for enhver type allergi. Når mengden allergen i kroppen gradvis begynner å overstige normen, slår immunsystemet på sin beskyttelsesmekanisme. En slik mekanisme er en temperaturøkning. Dette signaliserer at kroppen kjemper mot "utenlandsk skadedyr", som er allergenet.
Hvordan og hva å behandle?
Kun en erfaren allergiker kan gi råd om pasientens medisinske behandlingsforløp. I intet tilfelle kan selvmedisinere.
Oftest involverer behandling av allergisk rhinitt flere stadier.
- Godkjennelse av antihistaminmedisiner fra andre og tredje generasjon (blant annet: "Cetrin", "Telfast").
- Bruk av sprøyter av lokal handling (for eksempel "Nazdal"). De bidrar til å fjerne puffiness, også skape en beskyttende kappe som hindrer inntak av et allergen til neseslimhinnen.
- I alvorlige tilfeller kan legen tildele kortikosteroidmedikamenter (for eksempel "Nasobek").
Men hva bør ikke misbrukes i behandlingsprosessen, så det er vasokonstriktormedikamenter. De gir et relativt raskt resultat, men de har faktisk ikke en kurativ effekt, samtidig som de forårsaker avhengighet og det konstante behovet for bruk.
Ofte varer behandlingen av allergisk rhinitt fra to uker.
Forebyggende tiltak
Hovedmålet med alle forebyggende tiltak mot allergisk rhinitt bør være å unngå kontakt med allergenet (oftest med plante pollen eller støv). For å gjøre dette bør du regelmessig gjennomføre en grundig våtrengjøring i huset, unngå å gå i tørt, varmt vær, lukk vinduene i bilen mens du reiser og ta en dusj flere ganger om dagen.
Hvis det er en slik mulighet, kan du endre bostedsstedet for perioden med forverring av allergier. For eksempel, flytt til et mindre varmt land eller område. Med mindre støv og blomstrende planter.
Allergisk rhinitt
Generell informasjon
Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt er en betennelse i slimhinnen i nesehulen som oppstår når allergener kommer inn i menneskekroppen når de utåndes gjennom nesehulenes slimhinne. Allergen er plante pollen, husstøv, inneholdt i store mengder i tepper, bøker og andre steder. Denne sykdommen er en av de vanligste i verden, for eksempel i Russland, ifølge statistikk, oppstår rhinitt av allergisk opprinnelse fra 11 til 24% av befolkningen.
De viktigste faktorene som forårsaker allergisk rhinitt er luftbårne allergener. De er vanligvis delt inn i tre grupper:
- aeroallergens av miljøet - plante pollen;
- bolig aeroallergens - myter som finnes i husstøv eller dyrehår, insekter, mugg og gjærallergener, noen hjemmeplant og matvarer;
- profesjonelle allergener.
Utgangspunktet kan være: krydret mat, stressende situasjoner, overkjøling av kroppen, emosjonell overbelastning. Ofte kan årsaken være en genetisk predisponering.
Formen for allergisk rhinitt er delt inn i tre klasser:
- sesongmessig (intermitterende) allergisk rhinitt - en allergi mot pollen av blomstrende planter og trær i luften. Siden pollen kan spres av vind i svært lange avstander, er det umulig å unngå å komme i kontakt med det, det er sjanser til å redusere faren.
- året rundt (vedvarende) allergisk rhinitt - kan oppstå året rundt. Årsaken er husstøv, eller rettere, mikroskopiske kvaler, som bor i støv eller ull av noen dyr. Manifestasjoner av allergisk rhinitt året rundt, vanligvis noe svakere enn sesongmessig.
- yrkesrettet rhinitt på allergiske irritasjoner - forekommer hos mennesker mens de arbeider under visse forhold, det kan også oppstå fra støv, men den eksakte naturen av utseendet er ikke studert.
For kliniske manifestasjoner avgir:
- en mild form som er ubetydelig og pasienten kan gjøre uten behandling;
- moderat - i dette tilfellet kan symptomene på allergisk rhinitt betydelig forverre livskvaliteten og forstyrre pasienten;
- alvorlig form - pasienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fullt ut arbeide eller studere, sykdommen forstyrrer søvn.
Symptomer på allergisk rhinitt
Først og fremst, når vi snakker om symptomene på allergisk rhinitt, må vi liste skiltene som ikke kan legges uten oppmerksomhet og bør konsultere en lege:
- hyppig kløe i nesen;
- nysing, ofte paroksysmal;
- nesestopp, rennende nese, verre om natten;
- Vanntømming fra nesen, i tilfelle infeksjonens tiltredelse kan ta mucopurulent karakter;
- hevelse i nesopharynx, lukt av lukt;
- paroksysmal hoste og ondt i halsen;
- øye rødhet og suppuration, noen ganger sirkler eller hevelse vises under øynene.
Å ta antihistaminer lindrer vanligvis tilstanden til pasienten.
Disse symptomene på allergisk rhinitt er ikke unike for denne sykdommen. All rhinitt har lignende symptomer, som hver krever en spesifikk behandling, og derfor anbefales det å foreta en nøyaktig diagnose av en allergist.
Diagnose av allergisk rhinitt
For å bekrefte diagnosen allergisk rhinitt, er det nødvendig å analysere et smet fra en nese på eosinofiler. Tilstedeværelsen av eosinofiler i et smear av mer enn 5% av alle oppdagede celler indikerer en allergisk årsak til nesestopp.
I fremtiden, for å klargjøre diagnosen, er det nødvendig å identifisere stoffet som forårsaker symptomene og er årsaken til allergisk rhinitt - et årsaksmessig allergen.
Diagnose av allergisk rhinitt har to varianter: produksjon av hudtester og en spesiell blodprøve.
Staging hudtester. En forutsetning er at antihistaminmedisinering på 5 dager avbrytes og pasienten er 4 til 50 år gammel. Flere små kutt blir på underarmen, hvor 1-2 dråper av et bestemt allergen drippes. Etter en stund (15-30 minutter) utføres en inspeksjon og måling av den fremvoksende boblen. Hudprøven er en av de pålitelige, vanlige og økonomiske typene allergi diagnostikk. Testen utføres ikke gravid og lakterende.
Blodprøven er vanlig for bestemte IgE-spesifikke immunoglobuliner. Nivået på totalt IgE ved fødselen til en person er omtrent null og øker gradvis etter hvert som de er modne. I en voksen betraktes en indikator høyere enn 100-150 U / l som forhøyet. Metoden er ikke særlig vanlig på grunn av de høye kostnadene ved forskning, kostnaden for panelet allergener kommer til 16 tusen rubler. En annen ulempe er upålitelig, gir ofte falske positive resultater.
Med de allergenene som ga en positiv hudreaksjon, utfører de også en intranasal utfordringstest. Slike diagnostisering av allergisk rhinitt er å provosere kroppen til å reagere. For å gjøre dette injiseres 2-3 dråper destillert vann i ett nesebor, deretter øker konsentrasjonen av testallergen gradvis: 1: 100, 1:10, og hele løsningen. Hvis det oppstår en reaksjon etter 15-20 minutter - trengsel, nysing, brennende, rennende nese, vurderes testen som positiv.
Det er mulig å gjennomføre studier av radio-allergosorbent, radioimmun, enzymbundet immunosorbent eller kjemiluminescerende metoder, men på grunn av høye kostnader blir disse metodene ikke mye brukt.
Behandling av allergisk rhinitt
Behandlingen består i å fjerne allergisk betennelse i slimhinnene og gjennomføre allergen-spesifikk terapi.
I mild og moderat form for allergisk rhinitt brukes antihistaminbehandling, fortrinnsvis med den andre (klarin, cetrin, zodak) eller tredje (zyrtek, telfast, erius) legemidler. Utnevnt innimellom en gang daglig i henhold til anbefalte aldersdoser. Resepsjonens varighet ikke mindre enn 2 uker.
Hvis behandling av allergisk rhinitt ikke gir den ønskede effekten, foreskrevne derivater av natriumkromoglykat (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Legemidler er tilgjengelige i form av sprayer, en merkbar effekt er merkbar ikke tidligere enn etter 5-10 dager.
Allergen-spesifikk immunterapi er foreskrevet for pasienter som har kontraindikasjoner til disse legemidlene. Behandlingen utføres av en allergiker på sykehuset. Betydningen av behandlingen er vedlikehold av små doser av allergenet, som gradvis øker, og derved oppnår utvikling av en organisme er toleranse for allergenet. Samtidig prøver å lindre symptomene på allergisk rhinitt.
Lider av allergisk rhinitt bør vite at behandling er nødvendig, selv i milde tilfeller, ellers kan sykdommen ta nye, mer alvorlige former, som for eksempel bronkial astma.