Oversatt fra Latin "angina" betyr klemme, klemme. Dette er en akutt smittsom sykdom, ledsaget av en lesjon av mandlene. De forårsakende agenter av angina (tonsillitt) er oftest sopp og virus.
Mikrober (vanligvis streptokokker) kommer inn i munnhulen, vanligvis gjennom retter og andre gjenstander som brukes av en syke.
Noen ganger er den patogene mikrofloraen som er tilstede i svelget, i passiv tilstand, men så snart et gunstig miljø oppstår for utviklingen av mikrober, begynner de å aktivt sprede og smitte hele kroppen.
Personer med svak immunitet, for å plukke opp sår hals er nok bare:
- våte føtter;
- svømme i dammen;
- stå i et utkast;
- spis iskrem i varmen eller drikk kaldt vann.
I tillegg kan ulike irriterende stoffer som systematisk kommer inn i strupehodet (røyk, alkohol, støv, plante pollen) provosere tonsillitt. Årsaken til utviklingen av angina kan være nesestopp, hvor puste kun er mulig gjennom munnen, adenoider og andre nasopharyngeale patologier.
Systematisk angina kan skyldes purulent betennelse i paranasale bihuler og munnhule (bihulebetennelse, karies).
Symptomer på angina hos voksne
Ulike typer tonsillitt kan ha forskjellige symptomer, men de viktigste symptomene på denne gruppen av sykdommer følger med alle typer angina.
- Svakhet, generell ulempe.
- Akutt sår hals.
- Økt kroppstemperatur.
- Smerter i ledd og muskler.
- Hovne lymfeknuter.
- Rødhet av mandler, uvula og myk gane.
- Akkumulering av pus eller utseende av plakett på mandlene.
Disse symptomene kan forveksles med forkjølelse, men angina er mye vanskeligere.
Typer av angina hos voksne
Alle burde vite om dette! UTROLIG, MEN FAKTISK! Forskere har etablert et skremmende forhold. Det viser seg at årsaken til 50% av alle ARVI sykdommer, ledsaget av feber, samt symptomer på feber og kulderystelser, er BACTERIA og PARASITES, som for eksempel Lyamblia, Ascaris og Toksokar. Hvor farlig er disse parasittene? De kan frata helsen og SELV LIV, fordi de direkte påvirker immunforsvaret og forårsaker uopprettelig skade. I 95% av tilfellene er immunsystemet maktløst mot bakterier, og sykdommer vil ikke ta lang tid å vente. Å glemme en gang for alt om parasitter, samtidig som de opprettholder sin helse, anbefaler eksperter og forskere å ta.
Hva er typene angina? Primær angina er en vanlig inflammatorisk prosess hvor bare lymfadenoidringen av oropharynx påvirkes.
Sekundær sår i halsen hos voksne (det kalles også symptomatisk) - skade på kjertlene forårsaket av akutte smittsomme sykdommer:
- skarlagensfeber;
- meslinger;
- smittsom mononukleose;
- difteri.
Sekundær sår hals kan utvikle seg på grunn av blodsykdommer:
- leukemi;
- Alimentær-toksisk aleukia;
- agranulocytose.
Spesifikk angina oppstår på grunn av en spesifikk infeksjon, for eksempel svampebentillitt, Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen.
Typer av sykdommen er klassifisert i henhold til dybden og arten av lesjonen av mandlene:
En annen sykdom er delt av alvorlighetsgrad: mild, moderat, alvorlig. Katarralformen er enklest, og den alvorligste er nekrotisk. Følgende er typer angina hos en voksen person og deres detaljerte beskrivelse.
Catarrhal - preget av en primær lesjon av mandlene. Andre tegn:
- moderate symptomer på forgiftning;
- lavverdig feber;
- mindre endringer i blodsammensetningen;
- med faryngoskopi er det en uttalt hyperemi.
En forstørret mandel oppstår på grunn av vevsvev og infiltrering. Den akutte fasen av sykdommen varer 2 dager, så svinder betennelsen gradvis eller sår halsen endres til en annen form (follikulær, lacunar).
Koksaki A. virus forårsaket av herpes sår hals er Koksaki A. virus. Sykdommen er preget av høy smittsomhet, oftest overføres den av luftbårne dråper. Herpetic angina begynner akutt:
- feber,
- høy feber;
- smerte når du svelger;
- muskel smerte;
- hodepine;
- kolikk i magen;
- små rødlige bobler på palatinebuene, i uvula, den myke ganen.
Vanligvis, i 3-4 dager med sykdom, brøt boblene, og slimhinnen har et naturlig utseende.
Follikulær og lacunar tonsillitt oppstår med alvorlige symptomer:
- kroppstemperaturen kan stige til 40;
- Tegn på generell forgiftning er signifikant uttrykt;
- fullstendig blodtelling demonstrerer leukocytose med et nøytrofilt venstre skifte;
- Spor av protein og erytrocytter finnes i urinen.
Når lacunar tonsillitis mandler påvirkes med dannelsen av purulent plakett. Når pasienten har faryngoskopi, er det en uttalt hyperemi av mandlene og utvidelsen av lacunae, hvorfra fibrøst purulent gulaktig-hvitt innhold blir utsendt. Raidet går ikke utover grensene for mandlene, og når det fjernes med en bomullspinne, forlater det ikke en blødende sårdannelse.
For follikkulær sår hals er typisk lesjon av follikulær apparatet av mandlene. Kjertler blir edematøse, hypertrofierte. Gjennom epitellaget blir suppurative follikler, som etter at de brytes gjennom, danner en purulent plakett, lokalisert bare innenfor mandlene.
Hvilke andre typer angina er hos voksne? Angina fibrinøse kan være en uavhengig sykdom eller utvikle seg fra en lacunarform. Allerede i de første timene av sykdommen kan det oppstå en kontinuerlig film på mandlene. Med denne utviklingen er sykdommen ledsaget av følgende symptomer:
- høy feber;
- alvorlige virkninger av generell forgiftning;
- frysninger;
- tegn på hjerneskade.
Phlegmonous tonsillitt hos voksne er relativt sjelden. Utseendet er forårsaket av purulent lesjon av tonsilområdet, som vanligvis er ensidig.
- Amygdala er hyperemisk, forstørret, smertefull på palpasjon, overflaten er spenst.
- Ved undersøkelse er en tvungen stilling av hodet, ømhet og økning i regionale lymfeknuter notert.
- Pasienten klager over alvorlig smerte i halsen, hodepine, feber opptil 40 år.
- Symptomer på generell forgiftning observeres.
- Når faryngoskopi synlig øker og rødhet av mandlene.
- Karakterisert av trismus (tonisk spasme) av masticatory muskler.
- Begrensning av mobiliteten til den myke ganen.
De tyngste former for ondt i halsen
Hva slags sår hals hos voksne regnes som den mest alvorlige? Nekrotisk tonsillitt, som har alle de ovennevnte symptomene, men i en mer uttalt form, er den mest alvorlige.
- Vedvarende alvorlig feber.
- Forvirring av bevissthet.
- Hyppig oppkast.
- I blodet oppdaget uttalt neutrofili, leukocytose, en signifikant økning i ESR, leukocyttforskyvning til venstre.
De berørte vevene fra mandlene er dekket med et tykt belegg som går dypt inn i slimete epitel. Ofte blir lesjonene impregnert med fibrin og blir veldig tett, så når de fjernes, forblir det blødende såret på overflaten av mandlene.
Etter avvisning av de nekrotiske områdene forblir en dyp defekt med en ujevn ujevn bunn, ofte med uregelmessig form. Nekrose av vev kan spre seg utover mandlene til uvula, den bakre faryngealvegen, bauget.
Ulcerativ-membranøs tonsillitt - årsaken anses å være en symbiose av spiroketter og spindler, som ofte lever i munnhulen til friske mennesker. Endringene er preget av nekrotisk skade på overflaten av halsen med dannelse av sår.
- Uttrykk i fremmedlegemer ved svelging.
- Økt salivasjon.
- Putrid lukt fra munnen.
- I blodet av moderat leukocytose.
- På den berørte siden observeres en økning i regionale lymfeknuter.
Sykdommen kan vare i flere måneder.
Komplikasjoner av ulike ondt i halsen
Hvis behandling av tonsillitt ble startet ut av tide eller legen foreskrev feil behandling, møter sykdommen alvorlige komplikasjoner som kan deles inn i to grupper.
Vanlige komplikasjoner betraktes som de farligste, da de påvirker viktige organer, systemer og truer livet:
- Revmatisme forårsaker skade på leddene, hjernen og hjertet.
- Brystinfeksjon.
- Nyresykdom som fører til alvorlige nyresykdommer.
- Betennelse i hjernens foring.
- Smittsomt og giftig sjokk.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen. Sår halsen provoserer ofte akutt blindtarmbetennelse.
- Sepsis er den mest alvorlige komplikasjonen fordi det ofte fører til pasientens død.
Selv om lokale komplikasjoner etter sår hals ikke kan kalles ufarlig, er de fortsatt mindre farlige enn de generelle.
- Phlegmon - ubegrenset, spilt akkumulering av pus.
- Myke vevsabser, hvor store hulrom dannes, fylt med purulent innhold.
- Betennelse i mellomøret.
- Blødning fra mandler.
- Laryngeal ødem.
Hvis besøket til legen kom i tide, kan alle disse komplikasjonene unngås.
Slik behandler du ondt i halsen
For behandling av angina, foreskriver legene vanligvis antibiotika. Det første som pasienten skal gjøre før besøket til legen er å begynne å gurgle hver time. For skylling er en passende varm oppløsning av salt og brus med tilsetning av noen få dråper jod.
På apoteket kan du kjøpe spesialverktøy for skylling:
For lokal eksponering for betent mandler, kan du bruke et av følgende verktøy:
Aerosoler og pastiller for suging lindre smerte og bringe øyeblikket av utvinning nærmere. Imidlertid kan disse preparatene ikke erstatte skylling. Når det skylles, blir bakterier og deres metabolske produkter spyttet ut, og når sugetabletter og candies blir resorbert, blir alt dette svelget og forblir i kroppen.
Siden bakteriell forgiftning oppstår i tilfælde av ondt i halsen, vises pasienten rikelig med varm drikke og sengestøtte.
Behandlingen av angina gjør sjelden ikke uten antibiotika, siden den purulente prosessen i halsen indikerer at mikroberene allerede har overvinnet noen av de beskyttende barrierer og kroppen trenger hjelp. Imidlertid er antibiotikabehandling ikke begrunnet dersom sykdommen utløses av et virus.
Når kroppstemperaturen stiger over 38,5 ° C, får pasienten antipyretiske legemidler. Før denne indikatoren, bør temperaturen ikke bli brakt ned, siden utseendet er et tegn på at kroppen kjemper mot sykdommen.
Hvis sår halsen er så alvorlig at en person hverken kan drikke eller spise, kan han få smertemedisin. Elena Malysheva i videoen i denne artikkelen vil fortelle detaljert om behandlingen og typene angina.
Typer av ondt i halsen
Typer av ondt i halsen er klassifisert i henhold til de etiologiske egenskapene og inspeksjonsdataene til svelgen i svelget og halsen. I samsvar med foreskrevet behandling.
Hva er denne sykdommen
Når angina oppstår betennelse i himmelen, mandler. Det tilhører de smittsomme allergiske patologiene. Sykdommen har vært kjent siden tidene i den antikke verden, som beskrevet i historier fra gamle leger. Til dato er disse typene angina skiller seg ut hos voksne og barn:
En annen eksisterende klassifisering av angina - avhengig av patogenet som forårsaket sykdommen:
Sykdommen er primær, sekundær og spesifikk. Mange typer tonsillitt blir provosert av bakterier, virus og noen ganger sopp.
Symptomer på sykdommen
Det er vanlige symptomer, uansett hva slags tonsillitt er hos en voksen og et barn. I alle fall vises de etter slutten av inkubasjonsperioden (1 til 2 dager). Symptomene er som følger:
- En kraftig forverring av trivsel.
- Økningen i kroppstemperatur (i noen tilfeller opptil 40 ° C). Mannen begynner å plage kulderystelser.
- Tegn på forgiftning av kroppen manifesteres av smerte i hodet, smerter og ledd, svakhet.
- Det er en uutholdelig sår hals, sterkt forverret under svelging. På den andre dagen når alle opplevelser sitt maksimum.
- På grunn av ondt i halsen forverres personens appetitt og søvn er forstyrret.
- Under palpasjon er det en signifikant økning i størrelsen på lymfeknuter. Submandibular endres først.
- Tonsils øker markant. De er dekket av gulaktige stiplede formasjoner. Dette symptomet er mest merkbart i follikulær type angina. Det er mulig å dekke mandlene med purulent blomst.
- Med et komplisert kurs av områdene av mandlene er dekket med erosjon.
Tonsillitt er forskjellig fra akutt respiratorisk sykdom ved at feberen er i området 39 ° C, og alvorlig smerte vises i halsen. Pasienten utvikler tretthet, det er vanskelig for ham å snakke, tygge mat, svelge. Men avhengig av hva som er ondt i halsen, kan symptomene på sykdommen variere betydelig.
Når du trenger å kontakte en spesialist snarest
En snarlig appell til en spesialist er nødvendig i følgende tilfeller:
- blanchering av huden og utseendet på den blåaktige fargen;
- skarp hemming av bevissthet
- alvorlig hypotermi
- anuria (mulig infeksiøs og giftig sjokk);
- skade på blodårene og nedsatt blodpropp
- Manglende evne til å åpne munnen mye (et tegn på paratonzillitt);
- utseendet av smerte i lumbal regionen og brystbenet;
- smerte i prosessen med miccia;
- misfarging av urin (slikt tegn kan indikere nyreskade).
Du trenger å vite hva som er de farlige symptomene på betennelse i mandlene, da noen ganger tegn på smittsomt toksisk sjokk kan utvikles veldig raskt. I dette tilfellet kan kun nødtiltak redde en person. Når det oppstår ondt i halsen, behandler legen klassifiseringen, gjennomfører en foreløpig undersøkelse og diagnostisk undersøkelse, hvoretter han foreskriver nødvendig behandling.
Angina, hvilke typer er forbundet med en rask økning i symptomer, krever umiddelbar behandling. Det skal bare utføres som foreskrevet av lege.
Manifestasjoner av katarral og follikulær tonsillitt
Avhengig av hva en sår hals utvikler, fortsetter patologens form på sin egen måte. For eksempel begynner catarralen akutt, og klinikken vokser plutselig. I det overveldende flertallet av tilfeller føler en person seg plutselig mot bakgrunnen av generell trivsel. Et av de første tegn på betennelse er tørrhet og ondt i halsen. Ytterligere smerte blir tilsatt ved svelging. Over tid blir det permanent.
I en klinisk undersøkelse av munnhulen og svelget er mandlene røde og hovne. Submandibulære lymfeknuter økte litt i størrelse. Når du trykker på dem, føles pasienten smerte. Svært raskt stiger temperaturen: i løpet av få timer fra sykdomsutbruddet når det til 39 ° C og enda høyere.
Med utviklingen av catarrhal angina kan det oppstå forvirring. En person føler en smertefull kroppssmerte, kulderystelser. Noen ganger utvikler migreneangrep.
Follikulær type sår hals er mye vanskeligere og varer lenger. Det gir livstruende komplikasjoner. De viktigste symptomene på denne ondt i halsen er smerte i ledd og tegn på generell ubehag. De uttrykkes mye mer intenst enn med katarralformen. Til disse symptomene blir det lagt til:
- alvorlig hodepine;
- alvorlig smerte i lymfeknuter
- hypertrofi av myk gane;
- forandringer i blodet (med en økning i antall leukocytter);
- utseendet av røde blodlegemer og protein i urinen.
Ved undersøkelse er utseendet på gullige follikler merkbart. De kan suppurate og åpne. På grunn av denne prosessen dannes hvite plakk i munnhulen. Denne typen ondt i halsen bør bare behandles på et sykehus. Pasienten trenger konstant klinisk observasjon.
Lacunar og fibrinøse
Slik sår hals anses ikke mindre farlig sykdom. Primært ledsaget av en merkbar forverring av helsen. Temperaturen stiger veldig skarpt og kan noen ganger nå 40 ° C. Denne tilstanden er svært farlig spesielt for barn. I tillegg er oppmerksomhet og symptomer som:
- svært alvorlig smerte i hals og hals;
- uttalt svelging lidelser;
- bestråling av smerte i øret;
- alvorlig hyperemi i slimhalsen og strupehode;
- Tilstedeværelse av hvitaktig eller gul plakett på munnhinnen i mandlene.
Med utviklingen av denne sykdommen hos barn er oppkast mulig. Dens utseende er forbundet med forgiftning av kroppen.
Utviklingen av fibrinøs form av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:
- sår hals, ledsaget av en agonizing hoste;
- konstant økt kroppstemperatur;
- kvalme, oppkast og forstoppelse assosiert med økende giftighet i kroppen;
- hjerterytmeforstyrrelser.
På stedet av lesjonen av mandlene danner ofte områder av sår og magesår. Sykdommen utvikler seg veldig raskt. Noen ganger med alvorlig sinnstilstand kan forstyrres. En hvitlig blomst vises på mandlene, som gradvis sprer seg til nabolandene.
Etablering av riktig diagnose er svært viktig, fordi noen ganger kan lignende symptomer utvikle seg med difteri. Feil behandling av difteri kan være dødelig.
Herpetic og phlegmonous
Ved begynnelsen av utviklingen av denne typen av ondt i halsen, observeres tegn på influensa eller akutt respiratorisk sykdom. Det manifesteres av følgende symptomer:
- alvorlig ubehag
- alvorlig svakhet i kroppen;
- irritabilitet;
- frysninger;
- redusert appetitt;
- betennelse i neseslimhinnen;
- smerte i halsen;
- økt spyttekstraksjon.
Deretter vises små bobler på mandlene, myke gane, tunge og baksiden av svelget. De er fylt med serøs væske og ligner et utslett i herpes. Alvorlig sykdom er ledsaget av diaré, oppkast.
Denne typen sykdom adskiller seg ved at inkuberingsperioden varierer fra 7 til 14 dager. Karakterisert av en kraftig temperaturøkning - noen ganger opp til 40 ° C. I analysen av blodmerket mild leukopeni og lymfocytose.
Phlegmonous sår hals er en akutt betennelse i fiberen som ligger i nærheten av mandlene. Ofte en komplikasjon av follikulær eller lacunar tonsillitt. En karakteristisk manifestasjon er en svært ubehagelig smerte i halsområdet. Det er så sterkt at en person noen ganger nekter å til og med ta væsker. Stemmen endres: den blir nasal.
Talen til en slik pasient er slurred. Den spesifikke posisjonen til hodet er karakteristisk: personen tilter den fremover. Noen ganger kommer væsken under svelging inn i nasopharynxen. På grunn av kontrakturet til TMJ, kan en person normalt ikke åpne munnen sin.
En ubehagelig lukt av aceton fremkommer fra munnhulen. En stor mengde spytt frigjøres, men det er svært vanskelig for en person å svelge det, og det hjelper med nakkebevegelser. Kroppstemperaturen stiger kraftig og betydelig - noen ganger til 40 ° C.
Når faryngoskopi er det en skarp hevelse i den myke ganen. En abscess dannes i amygdalaen. Ved åpningen blir grønn pus med en skarp, ubehagelig lukt sendt ut. Hvis åpningen av abscessen er normal, så etter det danner en fistel, som helbreder og helbreder. Pasientens tilstand forbedres. Men noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å åpne en abscess.
Nekrotisk sår
Den utvikler som regel mot bakgrunnen av en generell utarmning av organismen eller i nærvær av nekrosefokus i munnhulen. Ofte skjer det hos pasienter med karige tenner. Vanligvis er personens tilstand tilfredsstillende, kroppstemperaturen er ofte lavgradig. En stor mengde spytt utløses fra munnen, og det oppstår en ubehagelig, skarp lukt.
Ved undersøkelse av munnhulen og strupehodet, er nekroseområder grå eller grønn i fargen. Etter fjerning vises blødende overflate. Ved avvisning av nekroseområder dannes mukosale defekter. Prosessen er ledsaget av følgende tegn:
- svimmelhet;
- oppkast på grunn av økende forgiftning av kroppen;
- markert økning i antall leukocytter i blodet;
- økning i erytrocytt sedimenteringshastighet.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Denne sykdommen utvikler oftest i ung alder eller med en reduksjon i kroppens immunforsvar på grunn av ernæringsdystrofi, kakseksi og strålingssykdom. Som regel er bare en side påvirket, men tilfeller av bilateral lesjon av mandlene er ikke uvanlige. Den generelle tilstanden er generelt tilfredsstillende med en mild temperaturøkning.
Faryngoskopi viser tilstedeværelsen av en gråaktig eller gulaktig nyanse på filmens slimhinne. Konsistensen av et slikt raid er mykt. Det er relativt enkelt å fjerne med en vanlig bomullspinne. I utgangspunktet er overflaten av mandlene dekket med et sår. Det er grunt, men senere dype vev er involvert i den patologiske prosessen. Noen ganger utvikler tannkjøttskader.
Utvinning skjer vanligvis innen 1-2 uker. I alvorlige tilfeller er det mulig å forsinke sykdomsprosessen i flere uker. Hvis en purulent infeksjon går sammen, forverres pasientens tilstand, temperaturen stiger kraftig og det er en alvorlig sår i halsen. Denne typen ondt i halsen krever lengre behandling.
Typer av ondt i halsen
Når mandlene er betent, er det en følelse av sterk klemming av halsen. Angina er oversatt fra latin akkurat slik: komprimere, klemme. Det tilhører smittsomme sykdommer i øvre luftveier med en primær lesjon av en eller begge palatinmandiller. Karakterisert ved betennelse i lymfoidvevet i nasopharynx. Barn opp til 10 år er ofte sykere enn voksne. I fare er alle kategorier av voksne med svekket immunforsvar og kroniske nasofaryngeale patologier. Utbrudd av sykdommen skjer i høstårsperioden.
Innholdet i artikkelen
årsaker
Årsaken til akutt tonsillitt hos voksne er infeksjon med patogene mikroorganismer, hovedsakelig streptokokker, stafylokokker. Langt sjelden oppstår infeksjon med blek spirochaete, adenovirus, sopp. En person er infisert av luftbårne dråper, så vel som gjennom husholdningsartikler som brukes av en syke person.
Generell hypotermi, å bli våte føtter, å spise kald mat eller vann, svømme i en kald dam, komme inn i nasopharynx av irriterende mikropartikler kan provosere utviklingen av betennelse i mandlene. Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av infeksjoner i hulen i strupehodet, nesen, munnen (rhinitt, laryngitt, frontisk bihulebetennelse, bihulebetennelse, karies).
Akutt tonsillitt har en meget høy smittsomhetsindeks. Dette betyr at sunne mennesker må begrense kontakten med syke til et minimum. Og når du bryr deg om en syk person å følge alle karantene i karantene
klassifisering
Klassifisering av ondt i halsen skjer i henhold til dette prinsippet.
- former:
- primær form - lymfoidringen i strupehodet er påvirket;
- sekundær form - påvirker mandlene i akutte infeksjoner i nasopharynx og systemiske blodsykdommer;
- spesifikk form - palatinkjertlene påvirkes under en bestemt infeksjon (Simanovsky-Plaut-Vincent, betennelse forårsaket av sopp).
- Ifølge lokalisering er det ensidig sår hals og bilateral. Det er preget av betennelse i en eller to kjertler, henholdsvis.
- Det er følgende typer angina hos voksne:
- Katarrals ondt i halsen, sprer seg gjennom en aerogen rute, en plutselig utbrudd, går lettere enn alle andre typer ondt i halsen;
- I utviklingen av lacunarformen spiller ikke bare luftbåren overføringsmodus, men også kontakt med infiserte objekter en rolle. De vanligste typer sykdommer er catarrhal og lacunar;
- Follikulær sår hals forskjellig fra tidligere typer tonsil suppuration, veldig alvorlig kurs. Hvis ikke behandlet, er det stor risiko for komplikasjoner;
- Laryngeal tonsillitt er preget av betennelse i lymfevevvet i larynx-ventriklene og lymfeknuder, som er tilstede på hele overflaten av strupehode. Laryngeal tonsillitt tilhører gruppen av submukøs laryngitt;
- infeksjon med herpes-type forekommer av fordøyelsessystemet eller gjennom infiserte sekresjoner av nasopharynx. Hovedforskjellen mellom denne arten er dens fordeling i den varme årstiden (sommer, høst). I løpet av denne perioden aktiveres Kosaki-viruset, som er årsaksmidlet til denne sykdomsformen;
- Fibrotisk sår hals forekommer hovedsakelig som en komplikasjon av lacunar og follikulære varianter. Mindre ofte som en uavhengig sykdom. Det er to hovedforskjeller fra andre arter: gul blomst sprer seg gjennom munnhulen og en høy risiko for å utvikle betennelse i hjernen;
- Phlegmonous tonsillitt eller paratonsillitt forekommer mer hos voksne enn hos barn. Mest syke mennesker i ung alder fra 20 til 40 år. Ofte utvikler intra-tonsillabscess som en komplikasjon av andre typer patologi;
- Sår-membranøs form er sjelden, hovedsakelig hos HIV-infiserte personer og hos personer med stor mangel på vitamin B, C;
- Syfilitisk tonsillitt - en av manifestasjonene av syfilis, er preget av en langsom prosess. Hennes behandling er ekstremt vanskelig.
- Atypiske (separate) typer angina:
- sopp-atypisk form utvikles under påvirkning av gjærlignende sopp av slekten Candida;
- Det forårsakende middel av sår-nekrotisk form er spirochete og den spindelformede staven;
- Hovedforskjellen mellom en intra-tonsillar abscess eller en flegmonøs form er at den kan forårsakes ikke bare av aktiviteten av patogen mikroflora, men også traumer til strupehodet.
- Laryngeal tonsillitt er forskjellig fra alle andre typer ved at den påvirker hele lymfoidvevet, i andre typer er kun slimhinnen i strupehodet betent. I tillegg til infeksjon, kan sykdommen oppstå mot brann i strupehodet.
symptomatologi
Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene oppstår, tar det fra 10 til 72 timer. Varigheten av den akutte perioden er opptil en uke. Sykdommen begynner nesten det samme i alle typer unntatt atypiske seg: tyngde i kroppen, vondt i beinene, alvorlig muskel- og ledsmerter og hodepine. Etter en stund stiger temperaturen, pasienten ryster, det er svette, vanskeligheter med å svelge, plakk på kjertlene. Symptomer avhenger av hvilke typer akutt tonsillitt.
- Katarrals ondt i halsen er lettere enn hos barn. Dens ledende symptomer er: tørrhet og ondt i halsen, smerte ved å presse naturen, forverres av svelging, rødhet av mandlene og hevelse på begge sider uten plakk, forgiftning. Temperaturen er normal eller stiger til 39 grader. Prognose: nedsettelse av symptomer etter 2-3 dager eller utvikling av komplikasjoner, hvis ikke behandlet fra de første timene av sykdommen.
- Symptomer på lacunarvarianten opptrer raskt innen noen få timer: alvorlig smerte i halsen, alvorlig hevelse i mandlene, alvorlig rus (sterk muskulatur, hodepine, leddsmerter, oppkast, frysninger, generell ubehag), feber, betennelse i submandibulære lymfeknuter, gulaktig blomst i lungene. Prognose: Hvis patologisk behandling er foreskrevet til tiden, forsvinner manifestasjonene etter 2-5 dager.
- Follikulær tonsillitt refererer til purulente arter. Utviklingen skjer plutselig med en temperaturstigning på opptil 40 grader, noe som er vanskelig å bringe ned, en uutholdelig smerte i halsen, noe som gir øre, forgiftning og betennelse i nakke lymfeknuter. I 2-3 dager er det en hyperemi av kjertlene og follikel suppuration. Purulent foci åpnes uavhengig etter noen dager, hvoretter arr gjenstår. En karakteristisk egenskap er indikatoren for blod-ESR, som i gjennomsnitt på 12 mm / t i gjennomsnitt kan nå 60 mm / t. Prognose: gjenoppretting etter en uke eller alvorlige konsekvenser (sepsis, revmatisme, meningitt, andre).
- De viktigste manifestasjonene av den herpesiske typen av sykdommen er: smerter i halsen, kramper, magesmerter, feber, hovne lymfeknuter foran halsen. Rødlige serøse vesikler vises på kjertlene og over himmelen, som briste i 3-4 dager. Oftere enn barn er syke, enn voksne. Prognose: Tidlig behandling vil gi utvinning, ellers vil alvorlige komplikasjoner som encefalitt, meningitt, myokarditt forekomme.
- Symptomer på fibrøs tonsillitt ligner på manifestasjoner av follikulær eller lacunar type, med unntak av gul plakett på munnslimhinnen. Prognose: gjenoppretting, dersom det behandles i tide og korrekt, eller som følge av hjernes betennelse.
- Laryngeal tonsillitt er delt inn i følgende typer:
- edematøs laryngitt - slimhinne larynx svulmer, dekket med grå eller gul blomst;
- infiltrativ laryngitt - det er en sterk fortykkelse og hyperemi av slimhinnen;
- flegmonøs laryngitt - en abscess utvikler seg i hvilken som helst del av strupehinnen mot bakgrunnen av generell betennelse i slimhinnen.
Laryngeal sår hals lettflyt: tørr og lett ondt i halsen, ensidig hevelse, betennelse i enkeltfollikler, gulaktig plakett på slimhinnen. Åndedretthet og temperatur er normale, det er ingen endring i stemmen.
Svelg angina alvorlig kurs: rus, feber, heshet, økte og smertefulle lymfeknuter, pustevansker, smerte ved svelging.
- Flegmonøs form skiller seg fra de andre ved ensidig nederlag av mandlene, mangel på stemme, alvorlig hyperemi i himmelen og kjertlene, ubehagelig lukt fra munnen, dannelsen av et fokus med purulent innhold. Det purulente fokuset åpnes kun ved kirurgi. Prognose: Hvis adekvat behandling ikke utføres, kan det være konsekvenser som truer pasientens liv (nakke- eller hjerneabsess, meningitt, sepsis).
- Sårmembranøs type er preget av subfebrile eller normale temperaturer, hovne lymfeknuter, overdreven salivasjon, ondt i halsen, grå eller gule flekker på kjertlene, lukten av rotting fra munnen, kjertelnekrose og paratonsillar nekrose. Prognose: Svak strøm fra en til flere uker uten komplikasjoner.
- Nekrotisk form er preget av uttalt symptomer opp til pasientens forvirring, veldig høy temperatur. Raidet på kjertlene er kjedelig, ujevn. Noen ganger blir de berørte foci komprimert med fibrin, etter fjerning av en blødende sårrester. Prognose: gjenoppretting etter 1-3 uker, erosjon dannes på overflaten av den berørte mandelen.
- Syfilittisk sår i halsen på utslaget på symptomer som ligner på stomatitt og kulde: Papir, pustler eller erytem opptrer på tungen, svulmhinne og kirtler. Syfilittisk angina hos voksne er delt inn i følgende typer:
- papular type;
- pustulær og ulcerativ;
- erytematøst.
Syfilittisk sår hals er preget av et uklart klinisk bilde, som ligner den milde formen av influensa eller ARVI. Sykdommen utvikler seg i en måned eller to. Hele inkuberingsperioden for symptomene er fraværende, og bare mot slutten av perioden oppstår en liten rødhet av ganebuene og en økning i mandlene. Etter en og en halv til to måneder øker en amygdala og øker sterkt, og syfililom (hard chancre) vises på den. Lymfeknuter øker betydelig, men på dette stadiet gjør ikke vondt.
Prognose: En lang svak strøm med flertrinnsbehandling. Hvis behandling ikke utføres, kan det være alvorlig skade på sentralnervesystemet og indre organer, betennelse i tungen (syfilitisk glossitt).
Diagnose og behandling
Diagnosen av akutt tonsillitt er laget på grunnlag av følgende data:
- visuell inspeksjon av munnhulen
- laryngoskopi, faryngoskopi;
- historie tar
- pasientklager
- vanlig blodprøve;
- bakteriologisk såing fra halsen lar deg bestemme typen av patogen;
- spesifikke prøver;
- I kontroversielle tilfeller vises magnetisk resonansbilding.
Akutt tonsillitt ligner på symptomer på slike farlige sykdommer som difteri, syfilis, tonsil neoplasmer, tuberkulose sår, systemiske blodsykdommer, derfor er det nødvendig med differensiering av diagnosen. For å differensiere diagnosen tillate ytterligere spesielle undersøkelser (bakposev, prøver).
Syfilitisk tonsillitt er lett gjenkjent av en spesialist i nærvær av en hard chancre på kjertelen. Hvis dette skjemaet er mistenkt, undersøkes blod for syfilis nødvendigvis. Differensiering med nekrotisk, katarral, herpesvariant, tuberkulose, halsvulst, traumatisk sår, shankriform pyoderma og aphthous stomatitt pågår.
behandling
Behandlingen av noen form for akutt tonsillitt er som følger:
- sengen hviler;
- riktig næring, rikelig drikking;
- lokal behandling: skylling med saltvann og antibakterielle stoffer, komprimerer, sprayer;
- Injiserings- eller tablettantibiotika må inkluderes i behandlingen;
- symptomatisk terapi: antipyretisk, vitaminer, urte-avkok.
Akutt tonsillitt er en alvorlig sykdom som ikke tillater selvmedisinering. Det kreves samråd med spesialist.
Noen typer angina er svært vanskelig å behandle. For eksempel er den syfilitiske typen vanskelig å behandle, men dette betyr ikke at ingen behandling er nødvendig. I nesten alle tilfeller kan du gjøre med konservative tiltak, med unntak av phlegmon, som er fjernet kirurgisk.
Komplikasjoner og forebygging
Senere behandling kan føre til følgende konsekvenser: abscesser, revmatisme, hjerneinflammasjon, lymfadenitt, leddgikt, giftig sjokk, appendisitt, cellulitt, laryngealt ødem, sepsis. Når den syfilitiske varianten påvirker sentralnervesystemet, bein, nyre, lever.
Akutt tonsillitt, komplisert av hjerneinflammasjon eller sepsis, kan resultere i døden.
Forebygging av akutt tonsillitt er i samsvar med reglene for personlig hygiene. Ikke bruk pasientens servise og hygieneprodukter, etter hver kontakt med dem, må hendene vaskes grundig. Kjønn med en smittet person bør beskyttes av mekanisk prevensjon. Gravide kvinner skal donere blod tre ganger for Wasserman. I teamet og i familien trenger du så liten kontakt som mulig med den syke personen.
I et vanskelig spørsmål, hva er angina og hvordan å behandle det kan bare finne ut en spesialist. Ikke forsink med et besøk hos ENT-legen ved første manifestasjoner av denne sykdommen.
Typer angina hos barn og voksne
Det vitenskapelige navnet på angina, akutt tonsillitt, kommer fra ordet tonsillee (mandler). For alle typer tonsillitt blir tonsillene betent, antall leukocytter i en persons blod øker, alvorlig smerte oppstår under svelging.
Hva er typene angina, hvilke symptomer de blir ledsaget av, og hvilke faktorer som fremkaller sykdommens utseende, les materialet på denne siden. Du vil også se bilder av alle typer tonsillitt og lære om metoder for behandling av denne sykdommen.
Sår hals sykdom: årsaker og symptomer
Årsakene. Kausjonsmiddelet til alle typer angina hos voksne og barn i det absolutt flertallet av tilfellene er streptokokker, litt mindre - stafylokokker eller pneumokokker. Predispose til utviklingen av sykdommen en rekke stimuli (kjemisk, termisk og mekanisk). Også infeksjon er noen ganger brakt inn fra utsiden eller er en konsekvens av den økte virulensen til de mikroorganismer som er stadig i hullene i mandlene, samt i hulen i svelget og munnen. Kilden til infeksjon er noen ganger forskjellige purulente sykdommer i paranasal bihulene, samt tannverk berørt av karies, etc. Smaksveiene er svært sjeldne. For eksempel etter å ha spist rå melk fra en ku som lider av purulent utersykdom.
Etiologi og patogenese. Ofte opptrer sår hals som en vanlig alvorlig sykdom. Dette indikeres av svært hyppige komplikasjoner som oppstår fra leddene, hjertet og nyrene. Antall leukocytter, primært nøytrofiler, øker med leukocyttskiftet til venstre.
Symptomer og klinikk. Smerter og hevelse i halsen når du svelger, vondt ledd, feber.
Behandling. Antibiotisk og desensibiliserende terapi.
Bilder, hva er typene angina, så vel som symptomene og årsakene til sykdommen presenteres nedenfor.
Agranulocyt form av angina
Etiologi og patogenese. Agranulocyt angina er preget av fullstendig eller nesten fullstendig forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod. Noen eksperter identifiserer to former for sykdommen - myelotoksisk (cytostatisk), når bruk av cytotoksiske stoffer eller virkningen av ioniserende stråling (strålebehandling) fører til forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod og benmargen. Den andre form for denne ondt i halsen, kan forårsake langvarig medisinering, som amidopyrin, butadion, sulfat, kinin, fenobarbital, phthivaside etc.
Patologisk anatomi. Se på bildet: Denne typen sår hals hos voksne og barn forårsaker nekrotisk gangrenøs oppløsning ved kanter av tungen og i halsen, kombinert med en skitten grå patina. Det strekker seg ofte til spiserør og strupehode. Deretter er det dype sår, som strekker seg fra mandler til andre deler av svelget, så vel som munnhulen og strupehodet selv.
Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperatur til 40 ° C, noen ganger ledsaget av en følelse av kulderystelser og ondt i halsen. Den generelle tilstanden er alvorlig: det er en isterisk farging av huden, smerter i leddene. Et annet symptom på denne typen ondt i halsen er en hyppig liten puls. Pasienten ser protein i urinen, det er delirium.
Sykdommen skal differensieres fra difteri, nekrotisk tonsillitt, ulcerativ-membranøs tonsillitt, samt leukemoidreaksjoner. Ofte er mandlene nekrotiske; Når de er sett på plass, er de dype nisjer som er dekket med skitten svart blomst med korroderte kanter. Smerten når man svelger, kommer i en slik grad at det tvinger pasienten til å nekte å spise, selv væske. Det er også en skarp lukt som kommer fra munnen.
Behandling. For å fjerne septiske fenomener, er antibiotikabehandling indikert (penicillin, ampicillin, etc.). Tilordnet også glukokortikoider - dexametason, prednison.
Tilordnet blodtransfusjon eller leukocyttmasse. Pasienten bør ta ascorbinsyre, vitamin B6 og B12. Aktuell behandling består av dusting anestesinpulver og ortoformsår. Skyll munnen og halsen med en løsning av rivanol (1: 1000) eller gramicidin har en god effekt.
Type guttural angina, hennes symptomer og bilder
Faktorer av forekomst, etiologi og patogenese. I strupehalsbetennelse opptrer purulente inflammatoriske prosesser i strupehodet som følge av vevskader av streptokokker, pneumokokker eller stafylokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Som vist på bildet, med laryngeal angina, blir lumen av strupehinnen på grunn av den inflammatoriske prosessen redusert, noe som fører til en betydelig pusteproblemer.
Symptomer og klinikk. Svelging i halsen, smerte ved svelging. Et annet symptom på laryngeal tonsillitt er ødem i larynx slimhinnen.
Behandling. Antibiotika samt desensibiliserende stoffer. For å redusere puffiness, blir hakk gjort på slimhinnen.
Hva er typene angina: katarralform
Denne delen beskriver den katarrale typen angina og dens behandling, samt årsakene til og symptomene på sykdommen.
Årsaker, etiologi og patogenese. Purulent betennelse i catarral tonsillitt er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Mandlene er noe hovne, sterkt røde. deres overflate er dekket med slimutslipp. Slimhinnen rundt mandlene er hyperemisk, men diffus oropharyngeal hyperemi karakteristisk for akutt faryngitt observeres ikke.
I alvorlige tilfeller av catarrhal form av tonsillitt, finner punktblødninger sted i munnhinnen i mandlene.
Symptomer og klinikk. For det første klager pasienter på tørrhet og ømhet i halsen. Deretter er det en mild ondt i halsen når du svelger. Hos voksne er kroppstemperaturen vanligvis noe forhøyet; hos barn er det vanligvis høyt, noen ganger fører til oppkast. Pasienter har hodepine og generell svakhet.
Behandling. Prescribing antibiotika.
Type lacunar tonsillitt hos barn og voksne (med bilde)
Årsakene. I lacunar tonsillitt påvirkes mandlene av pneumococcus, staphylo- og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.
Patologisk anatomi. Alvorlig hyperemi og infiltrering av palatinbuene, samt hevelse av mandlene. På hyperemisk slimhinne av de berørte mandlene oppstår en hvit eller gullig begrenset plakk først. Økende i størrelse, dekker en stor del av den frie overflaten av mandlene på kort tid, som regel uten å gå utover sine grenser. Submandibular lymfeknuter er forstørret og smertefullt fra siden der plakk er mer uttalt.
Symptomer og klinikk. Symptomer på denne typen ondt i halsen: plutselige kulderystelser, en signifikant økning i kroppstemperaturen. Hos barn forårsaker denne typen sår halsen temperaturen til å stige til 40 ° C og over. Det er smerte i halsen, noe som øker ved svelging, og det utstråler noen ganger til øret. Det er generell svakhet og hodepine, så vel som smerter i lemmer og i lumbalområdet.
Behandling. Viser sengestøtte, tung drikking, dampinnånding, gurgling med avkjøling av salvie eller en svak løsning av borsyre, sulfa-legemidler. I alvorlige tilfeller er antibiotika foreskrevet.
Angina Ludwig: bilder og symptomer
Årsakene. Ludvigs ondt i halsen ser som regel ut på bakgrunn av en purulent prosess, for eksempel osteomyelitt i underkjeven.
Etiologi og patogenese. Den inflammatoriske prosessen begynner akutt, raskt fremgang, i bunnen av munnhulen oppstår en svært tett smertefull inflammatorisk infiltrasjon, hvor cellulose i den submandibulære regionen er involvert. Hevelse oppfanger strupehode, tunge og livmoderhalsvev. Som et resultat får cellulose nekrotisk, en mørk, nesten sort farge.
Symptomer og klinikk. Pasienten har økt drooling, fetid lukt kommer fra munnen, svelging er vanskelig, noen ganger kvelning.
Vær oppmerksom på bildet: strupehodet sveller i angina Ludaiga, og hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan mediastinitt eller sepsis utvikle seg - forferdelige komplikasjoner.
Behandling. Kirurgi. I den første fasen av denne typen angina er dype innsnitt vist fra munnhulen. I fremtiden er det nødvendig å lage store ytre kutt i området under kjeften, og om nødvendig i sidens og frontflatene på nakken. Samtidig er vævene i dybden stratifisert på en stum måte. Hvis det er betydelig respiratorisk svikt, er det nødvendig med en trakeostomi. Kirurgisk komplement antibiotikabehandling, samt hyperbarisk oksygenbehandling.
Monocytisk sår hals: årsaker og symptomer
Etiologi og patogenese. Snakker om hva som er ondt i halsen, bør du definitivt nevne monocytisk sår hals. Etiologien til sykdommen er ikke klar, preget av typiske endringer i halsen, så vel som monocytose i blodet. Sykdom utsatt for overveiende unge mennesker - fra 12 til 30 år.
Patologisk anatomi. Milten er vanligvis forstørret, den blir tett og ufølsom under palpasjon.
Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner med en plutselig chill og temperaturen stiger til 40 ° C og over. Et annet symptom på monocytisk angina er sår hals. Noen dager etter at sykdommen begynner, blir de submandibulære, livmoderhalske og andre lymfeknuter forstørret og føles tett og smertefri. I begynnelsen er alle endringer i strupehodet i naturen av follikulær eller katarrhal angina; så vises det raskt, punctate eller filmy raids av gulaktig-grå farge, som ligner difteri. Høy kroppstemperatur varer 2-3 uker. Raidene på mandlene er lange, og noen ganger gjentas. Ofte er det lymfocytose.
Behandling. symptomatisk; subkutan administrering av strychnin, samt intravenøs askorbinsyre.
Hva skjer angina: Follikulær type sykdom
Årsakene. Nedfallet av mandlene pneumokokker, staphylo og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.
Patologisk anatomi, symptomer og klinikk. Slimhinnen i begge mandlene er hyperemisk, edematøs. På den vises en rekke runde pinheads med litt høye punkter i gulaktig eller gulaktig hvit farge. Disse er suppurative follikler av mandlene. Fra andre typer sår hals, preget av raids, er follikulær form preget av samme størrelse og korrekte form av festering follicles, som som regel ikke strekker seg utover den frie overflaten av mandlene.
Som det er sett på bildet, med denne typen sår hals, gulaktig-hvite prikker, øker, suppurate, og deretter åpne.
Behandling. Seng hvile, flytende mat og rikelig med drikke. Skyll halsen med en svak løsning av borsyre eller et avkok av salvie. Dampinnånding har en god effekt. Sulfa-legemidler er vist. I alvorlige tilfeller er antibiotikabehandling foreskrevet.
Ulcerativ membranøs angina: foto og behandling
Årsakene. Den ulcerative-membranøse sår halsen (Simonovsky-Plaut-Vincent) forårsaker bakterie symbiose - spindelstangen og spirochete i munnhulen, som vanligvis er i lav virulenstilstand og ligger i brettet i slimhinnen i hals og munn. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig i svekkede og utmattede mennesker, så vel som med eksisterende foci av nekrose i munnhulen, for eksempel med nederlag av kariesmolarene.
Etiologi og patogenese. Se på bildet: Når sår-filmy angina på tannhinnenes mukøse membran, samt på den ene siden av den myke ganen, overflaten, oppstår lett avtagelige gul-hvite raider; Noen ganger er tannkjøttet også påvirket sammen med baksiden av halsen. De dannede filmene blir veldig raskt avvist, og i deres sted oppstår overfladiske sår som ikke er ledsaget av sårhet. Derfor, i absolutt flertall tilfeller, fortsetter sykdommen med god generell trivsel.
Symptomer og klinikk. Affeksjon av tannkjøttets slimhinne forårsaker kvelning og dårlig ånde. De regionale lymfeknuter på den berørte siden er forstørrede og litt smertefulle.
Ved sykdomsutbruddet og med en sekundær infeksjon, kan temperaturen stige til 38 ° C og høyere, men som regel forblir normal eller subfebril. Sykdommen varer vanligvis omtrent en uke, men hvis det ikke behandles på riktig måte, kan det ta måneder. I slike tilfeller kan de underliggende vevene med periosteum være involvert i sårdannelsesprosessen, som er full av nekrose og perforering av den harde ganen, samt ødeleggelse av tannkjøttet, som igjen fører til tanntap. Overflate sår i myk gane og mandler, som regel, helbrede uten mangler.
Behandling. Ved behandling av ulcerøs-filmisk angina, vises varme skyll med en løsning av hydrogenperoksid, natriumtetraborat. I alvorlige tilfeller, når det er omfattende dype ulcerasjoner, feber, foreskrevet smøring av såroverflater med en 10% løsning av novarsenol i glycerol eller intravenøs administrering. Hvis sykdomsforløpet er forlenget, foreskrives intramuskulær injeksjon av nikotinsyre og penicillin.
Angina av den lingale tonsillen: kilder og symptomer
Årsaker, etiologi og patogenese. Til slutt er historien om hva som er angina, en beskrivelse av tonsillitt av den lingale tonsillen tilbys - denne purulente betennelsesprosessen er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Lingual mandel på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen svulmer, rødmer, noe som fører til smerte ved svelging.
Symptomer og klinikk. Utseendet av smerte ved svelging, hevelse av den lingale mandelen, som kan være dekket med en gulaktig blomst.
Behandling. Antibiotisk terapi.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen: