(azitromycin) som brukes til behandling av storfe, sauer og griser med bakterielle infeksjoner
Indikasjoner for bruk
baserte antibiotika azitromycin til behandling av dyr (storfe, sau og svin) når bakterielle infeksjoner i luftveiene og mage-tarmkanalen, urogenitale system, infeksjoner i hud og mykt vev forårsaket av følsomme mikroorganismer til et antibiotikum, så vel som nekrobakterioze og mykoplasma-infeksjoner.
• Langvarig effekt av stoffet i minst 240 timer;
• har immunstimulerende virkning
• bredt spekter av handling
• høy terapeutisk effekt
• En injeksjon per behandling;
• Fravær av smerte og lokal irritasjon på injeksjonsstedet.
Sammensetning og utgivelsesform
ZITREKS® - injeksjonsvæske.
Inneholder azitromycin - 100 mg som en aktiv ingrediens i 1 ml, og som hjelpestoffer: N, N-dimetyl-acetamid, benzosyre, benzylalkohol, tioglyserol og vann til injeksjon.
I utseende er det en klar, litt opaliserende i overført lysløsning, fargeløs eller lysegul i fargen.
De pakkes i pakninger i 10, 50, 100 og 200 ml hetteglass med mørkt glass og 500 ml i plastflasker av passende kapasitet, hermetisk forseglet med gummipropper, forsterket med aluminiumsdeksler. Hver emballasje av forbrukerprodukter er ledsaget av bruksanvisninger.
ZITREX® refererer til antibakterielle legemidler av makrolidgruppen.
Azitromycin er et makrolid antibiotikum av azalid-undergruppen.
Antibiotikumet har et bredt spekter av bakteriostatisk virkning mot Gram (Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus spp., Moraxella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Fusobacterium spp., Salmonella spp., Escherichia coli) og gram-positive bakterier (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) og Chlamydia spp. og mykoplasma M. bovis og m. hyopneumoniae.
Ved binding til 50S-underenheten av ribosomer hemmer azitromycin peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet, inhiberer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier, har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner. Det virker på ekstracellulære og intracellulære patogener. Konsentrasjoner i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma, og i fokus for infeksjon - med 20-30% mer enn i friske vev.
Azitromycin utviser en post-antibiotisk effekt - en vedvarende inhibering av den vitale aktiviteten til bakterier etter kortvarig kontakt med et antibiotika. Effekten er basert på irreversible endringer i ribosomene av mikroorganismen, noe som resulterer i en stabil translokasjonsenhet. På grunn av dette blir den totale antibakterielle effekten av legemidlet forbedret og forlenget, gjenværende i den periode som er nødvendig for resyntese av nye funksjonelle proteiner i mikrobialcellen.
Når det administreres parenteralt absorberes azitromycin godt og raskt fra injeksjonsstedet og trenger inn i alle organer og vev i kroppen. Transportert av fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Maksimal konsentrasjon av antibiotika i blodet oppnås på 30-60 minutter, og den terapeutiske konsentrasjonen opprettholdes i dyrene i minst 72 timer i lungene og makrofager - i minst 240 timer.
Azitromycin utskilles fra dyrenes kropp, hovedsakelig uendret med urin og galle.
ZITREX® injiseres i storfe, sauer og griser en gang intramuskulært i en dose på 1 ml per 20-40 kg dyrvekt (5 mg azitromycin per 1 kg dyrevekt). Ved alvorlige lesjoner i lungevevvet er gjentatt injeksjon av legemidlet mulig etter 3-5 dager.
Ved behandling av dyr hvis masse overstiger 300 kg, er dosen delt slik at volumet av preparatet injisert på ett tidspunkt ikke overstiger 7,5 ml.
Ikke bruk stoffet i dyr under amming.
Samtidig bruk av ZITREKSA® med bakteriedrepende antibiotika, makrolider og kloramfenikol er ikke tillatt.
Bivirkninger og komplikasjoner ved bruk av stoffet i samsvar med instruksjonene, som regel, blir ikke observert. Ved forekomst av allergiske reaksjoner stoppes bruken av legemidlet og antihistaminer foreskrives. Ved overdosering av legemidlet kan dyr oppleve angst, søvnforstyrrelse, desorientering, midlertidig hørselstap og en økning i nyreenzymer. I dette tilfellet, bruk generelle tiltak for å fjerne stoffet fra kroppen og middel til symptomatisk terapi. Slakting av dyr hos storfe og griser til kjøtt er tillatt ikke tidligere enn etter 40 dager av sauer - ikke tidligere enn 35 dager etter påføring av Zytrex®. Kjøtt av dyr, som er tvunget til å drepe før utløpet av den angitte perioden, kan brukes til fôring av pelsbærende dyr.
Vilkår for lagring
Oppbevares i produsentens lukkede emballasje, separat fra mat og mat, på et sted som er beskyttet mot direkte sollys, ved en temperatur fra 5 ° C til 25 ° C.
Holdbarhet underlagt lagringsforhold - 2 år fra produksjonsdato.
Ikke bruk etter utløpsdato.
Ubrukt rusmiddel avhendes i samsvar med lovens krav.
Azitromycin injeksjon
Behandling av respiratorisk patologi gjør sjelden uten antibakterielle legemidler. Og noen ganger må du bruke selv injiserbare former, spesielt for alvorlige infeksjoner. Det er også situasjoner der azitromycin er gitt i injeksjoner. All viktig informasjon om stoffet finner du i bruksanvisningen.
Azitromycin er navnet på et stoff. Som regel produserer hvert farmasøytisk selskap det under eget navn. Lyofilisat (pulver) til fremstilling av en injeksjonsoppløsning er blant doseringsformene for slike legemidler:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin og andre
I tillegg til det aktive stoffet tilsettes hjelpekomponenter til blandingen, for eksempel sitronsyre, mannitol, natriumhydroksyd. Pulver med azitromycin er pakket i hetteglass.
Uavhengig av doseringsformen forblir egenskapene til azitromycin uendret. Dette er et antibiotika fra makrolid-azalidgruppen. Spekteret av hans handlinger er svært bredt. Penetrerer inn i den mikrobielle cellen, kombinerer stoffet med ribosomale underenheter og forstyrrer proteinsyntese i oversettelsesfasen. Det er aktivt mot følgende typer bakterier:
Streptokokker og stafylokokker. Pneumokokker. Hemophilic wand. Moraxella. Pertussis pinne. Klebsiella. Neisseria.
Dette er patogenene som oftest forårsaker respiratoriske sykdommer hos mennesker. En ekstremt viktig egenskap ved azitromycin er også evnen til å hemme utviklingen av intracellulære mikrober - klamydia, mykoplasma, legionella. Dette utvider sitt omfang betydelig.
Azitromycin utviser en bakteriedrepende virkning mot mange bakterier: gram-positiv, gram-negativ, anaerob, intracellulær.
Etter parenteral administrering, går stoffet raskt fra blodet inn i vevet. Azitromycin akkumuleres i fagocytter og med dem trenger inn i sentrum av infeksjonsbetennelse. Konsentrasjonen av legemidlet i bronkopulmonært system er titalls ganger høyere enn plasmaet. Der fortsetter han i 72 timer. Metabolisme utføres av leveren, og injeksjon av azitromycin utskilles i galgen gjennom tarmene og litt av nyrene.
Parenterale former for azitromycin er indisert for pasienter som lider av alvorlige sykdommer av mikrobiell opprinnelse. Dette gjelder hovedsakelig lokalsamfunnet lungebetennelse forårsaket av følsomme bakterier (inkludert atypiske). Og i tillegg til respiratorisk patologi brukes injeksjoner av legemidlet til betennelse i bekkenet (endometritis, salpingitt).
Det bør bemerkes at pulveret til fremstilling av infusjoner ikke er en doseringsform som kan brukes på ambulant basis. Legen foreskriver kun antibiotika-injeksjoner på sykehuset. Slike hensiktsmessigheter bestemmes på grunnlag av diagnosen og tilstanden til pasienten.
Før du går inn i stoffet, er det nødvendig å tilrettelegge løsningen riktig. Først fortynnes pulveret i hetteglasset i 5 ml sterilt vann til injeksjon. Deretter tilsettes den resulterende væsken til 0,9% natriumklorid eller 5% glukose for å oppnå en løsning med den nødvendige konsentrasjon.
Ved lungebetennelse i lokalsamfunn utføres intravenøs infusjon av azitromycin sakte (over en time). Den standard terapeutiske dosen for voksne og barn etter 16 år er en flaske pulver per dag. Så kan lungebetennelse bli behandlet i to dager eller mer, og etter injeksjonene foreskrives tabletter slik at den totale varigheten av kurset er minst en uke. Kriteriet for overgang til andre stadi av terapi er normalisering av temperatur og forbedring av pasientens generelle tilstand. Men beslutningen om å avbryte injeksjonen er i alle fall gjort av en lege.
Under behandling med azitromycin-infusjonsformen kan det oppstå noen andre effekter enn terapeutiske effekter. Risikoen for deres forekomst er hos hver pasient, men den endelige implementeringen avhenger av mange faktorer og blir ikke alltid i praksis. Men likevel er det verdt å huske slike reaksjoner:
Lokal (rødhet og smerte på injeksjonsstedet). Allergisk (hudutslett og kløe, angioødem, anafylaksi). Dyspeptisk (kvalme, oppkast, abdominal ubehag, diaré). Neuropsykiatrisk (svimmelhet, angst, døsighet eller søvnløshet, tinnitus, syns- og smaksforstyrrelser). Kardiovaskulær (senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens, takyarytmier). Hepatisk (gulsott, økt transaminase og bilirubin, hepatitt). Nyresvikt (økt kreatinin, nephritis og akutt svikt). Hematologisk (blodplate og leukopeni, nøytrofili).
Blant andre fenomener kan pasienten oppleve generell svakhet og ubehag. Ved bruk av antibiotika, inkludert azitromycin, er det også umulig å utelukke sannsynligheten for å utvikle dysbiose og candidiasis.
Noen bivirkninger på injiserbar azitromycin kan være mer uttalt. Men det er ikke nødvendig at de forekommer i hver pasient.
Før du foreskriver legemiddelinnsprøytningen, vil legen foreta en full undersøkelse for å identifisere faktorer som kan begrense bruken av azitromycin. Sikkerheten til behandlingen kan være direkte avhengig av dette.
Betingelsene under hvilke legemidlet ikke kan administreres refereres til som kontraindikasjoner. Instruksjonen advarer om slike:
Individuell intoleranse mot azitromycin og andre makrolider. Alvorlig nyre- og leverfeil. Barns alder (opptil 16 år).
Med forsiktighet administreres legemidlet til pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon og lever, utsatt for arytmier. Under svangerskapet brukes antibiotika kun når fordelene er klart høyere enn risikoen for fosteret. Azitromycin trer inn i morsmelk, så for tiden bør amming stoppes.
Det er en liste over legemidler, hvorav bruk avtrykker effekten av azitromycin, eller omvendt endrer de sistnevnte farmakokinetiske egenskaper. Så det er nødvendig å observere ekstra forsiktighet ved bruk av antibiotika med digoksin, warfarin, ergotamin, teofyllin. Dette skyldes evnen til å øke plasmakonsentrasjonen, og derfor forårsake en mer uttalt effekt (opp til toksisk). Den kombinerte bruken av nelfinavir øker risikoen for bivirkninger av azitromycin.
Legemidlet er kun beregnet for intravenøs infusjon. Innfør det jet eller intramuskulært kan ikke. Og bruk av azitromycin for uprøvd bakteriell infeksjon eller profylaktisk er ikke bare ineffektiv, men er fulle av utviklingen av stoffresistens og bivirkninger. Gitt sannsynligheten for døsighet og svimmelhet, mot bakgrunn av antibiotikabehandling, anbefales det å avstå fra å kjøre bil og arbeide med andre bevegelige mekanismer.
En av doseringsformene av azitromycin er et lyofilisat for fremstilling av en infusjonsløsning. Antibiotiske injeksjoner er indisert for alvorlige bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikrober, spesielt lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Løsningen er utarbeidet i henhold til instruksjonene, og behandlingen utføres under tilsyn av en lege på sykehuset.
"Azitromycin" - et antibiotikum som brukes i smittsomme lesjoner i luftveiene, huden, myke vev og sykdommer i det urogenitale området. Azitromycin er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler og suspensjoner for oral administrering, så vel som i form av en løsning for intravenøs administrering.
Legemidlet "Azithromycin" er vist
, bronkitt, otitis, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt. Også verktøyet brukes til å behandle uretritt, cervicitt, Lyme sykdom. I tillegg er legemidlet foreskrevet for sekundær dermatose, impetigo og andre infeksjoner i huden og vevet.
Barns legemiddel er vist i suspensjon. Dosering avhenger av kroppsvekt. Barnet skal gis 10 mg "Azitromycin" per kg vekt i de første 3 dagene av behandlingen eller på den første dagen - 10 mg / kg, deretter 3 dager ved 5-10 mg / kg per dag. Ved behandling av migrerende erytem er foreskrevet 20 mg / kg på 1. dag, deretter 10 mg / kg hver i 4 dager.
Ved behandling av lungebetennelse administreres legemidlet intravenøst: 0,5 g per dag i to eller flere dager. Deretter går du til resepsjonen av "Azithromycin" i piller: 0,5 g per dag i løpet av 7-10 dager. Ved behandling av bekkeninfeksjoner påføres 0,5 g intravenøst en gang, deretter 0,5 g hver i tabletter eller kapsler i løpet av 7 dager.
Bruk "Azithromycin" skal være intravenøst drypp. Til infusjon fortynnes 0,5 g av legemidlet med en løsning av dextrose, natriumklorid eller Ringers løsning. Med en konsentrasjon på 1 mg / ml vil volumet av medisinen være 500 ml, det skal administreres innen 3 timer. Ved en konsentrasjon på 2 mg / ml, vil 250 ml oppløsning bli oppnådd, og tiden for administrasjon i dette tilfellet er 1 time.
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
AZITROMYCIN-J Lyofilisat til fremstilling av infusjonsvæske
Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
INSTRUKSJONER FOR BRUK AV MEDIKASJONER FOR MEDISKE APPLIKASJONER AZITROMYCIN-J
Registreringsnummer: LP-003101-210715
Handelsnavn for stoffet: Azithromycin-J
Internasjonalt ubetjent navn: Azitromycin
Doseringsform: lyofilisat til fremstilling av infusjonsvæske.
struktur
1 flaske inneholder:
Aktiv ingrediens:
azitromycin (i form av azitromycin-dihydrat - 524,0 mg) - 500 mg
Hjelpestoffer: sitronsyremonohydrat - 420,56 mg, natriumhydroksyd - 188,0 mg.
Beskrivelse: Komprimert til en tablettmasse eller pulver av hvit eller nesten hvit farge.
Farmakoterapeutisk gruppe: Antibiotisk azalid.
ATC-kode [01FA10]
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Azitromycin er et makrolid antibiotikum av azalidgruppen. Reversibelt bindende til 50S underenheten av ribosomer av bakterielle celler, forstyrrer translokasjonen av den voksende polypeptidkjeden fra aminoacylregionen til peptidet, hvilket fører til undertrykkelse av proteinsyntese i bakterielle celler.
Følsomt: arabisk anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; andre - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Moderat følsom: Streptococcus pneumoniae (penicillinresistent).
Resistent: aerobic gram-positive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Meticillin-resistent); anaerober: Bacteroides fragilis.
Det er tilfeller av kryss-resistent Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiske streptokokker i Gruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus, deriblant Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer) for å erytromycin, azitromycin, andre makrolider og linkosamider.
farmakokinetikk
Azitromycin trenger raskt inn fra blodplasmaet inn i vevet. Konsentrerer seg i fagocytter og ikke forstyrrer deres funksjon, migrerer azitromycin til stedet for betennelse, som akkumuleres direkte i infiserte vev. Den farmakokinetiske profilen til azitromycin er karakterisert ved lav konsentrasjon i blodplasmaet og en høy konsentrasjon i vevet.
Hos friske frivillige personer, med intravenøs infusjon av azitromycin i en dose på 500 mg (løsningskonsentrasjon 1 mg / ml) i 3 timer var maksimal konsentrasjon av stoffet Cmax i blodplasma 1,1 μg / ml, med en basekonsentrasjon på 0,18 μg / ml. Lignende verdier ble observert hos pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse som fikk samme terapi i 2 til 5 dager (Cmax 3,6 μg / ml, ved en baselinekonsentrasjon på 0,2 mg / ml).
Halveringstiden til stoffet er 65-72 timer.
Binding til plasmaproteiner minker med økende konsentrasjon av azitromycin i blodet. Azitromycin har en proteinbindingsandel på 51 i en konsentrasjon på 0,02 μg / ml og 7% ved en konsentrasjon på 2 μg / ml.
Etter intravenøs administrering distribueres azitromycin til de fleste vev og kroppsvæsker. Det høye nivået av det observerte distribusjonsvolumet (gjennomsnittlig 33 l / kg) og plasmaklaring (10,2 ml / min / kg) antyder at lang halveringstid for legemidlet er en konsekvens av opphopningen av antibiotika i vevet, etterfulgt av langsom frigivelse.
Passerer enkelt gjennom histohematogene barrierer. Det trenger godt inn i luftveiene, urinveiene og vevet, inkl. prostatakjertel, hud og mykt vev; akkumuleres i et lavt pH-miljø, i lysosomer (som er spesielt viktig for utryddelse av intracellulært lokaliserte patogener). Det transporteres også av fagocytter: polymorfonukleære leukocytter og makrofager. Det trenger gjennom cellemembraner og skaper høye konsentrasjoner i dem.
Konsentrasjon i infeksjonsfokus er betydelig høyere (med 24-34%) enn i friske vev, og korrelerer med alvorlighetsgraden av inflammatorisk ødem. I kroppen forblir det i effektive konsentrasjoner i 5-7 dager etter siste dose.
Hovedformen for biotransformasjon er N-demetylering i leveren. Utskilt av tarmene, for det meste uendret. En liten mengde azitromycin utskilles av nyrene. Etter administrasjon av azitromycin i en dose på 500 mg i 5 dager, elimineres gjennomsnittlig 14% av dosen av nyrene over et 24-timers doseringsintervall.
Indikasjoner for bruk
• Alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse forårsaket av Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influensa, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus eller Streplococcus pneumoniae;
• Infeksiøse inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i det alvorlige kurset (endometritis og salpingitt) forårsaket av Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae eller Mycoplasma hominis.
Kontra
• Overfølsomhet overfor azitromycin, erytromycin, andre makrolider eller ketolider eller andre komponenter av legemidlet;
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klasse C);
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (KK) mindre enn 40 ml / min);
• Samtidig bruk med ergotamin og dihydroergotamin;
• Alder opp til 18 år (effekt og sikkerhet ikke etablert).
Med forsiktighet
Myasthenia gravis; mild og moderat leverdysfunksjon; mild og moderat nedsatt nyrefunksjon (CC over 40 ml / min); hos pasienter med forekomst av proarytmogene faktorer (spesielt hos eldre pasienter): med medfødt eller oppnådd forlengelse av QT-intervallet; hos pasienter som fikk antiarytmisk medikamentterapi IA (kinidin, prokainamid) og III (dofetilid, amiodaron, sotalol) klasser, cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorkinoloner (moksifloksacin, levofloxacin), svekket med vann og elektrolyttbalanse, spesielt i tilfelle hypokalemi eller hypomagnesemi; med klinisk signifikant bradykardi, hjertearytmier eller alvorlig hjertesvikt; samtidig bruk av warfarin, digoksin, cyklosporin.
Bruk under graviditet og under amming
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig i tilfeller hvor den forventede fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Hvis det er nødvendig, anbefales bruk av stoffet under amming for å suspendere amming.
Dosering og administrasjon
Legemidlet bør kun brukes i stasjonære medisinske institusjoner!
Legemidlet administreres intravenøst (w / w) drypp i 3 timer i form av en infusjonsvæske, i en konsentrasjon på 1 mg / ml, i 1 time ved en konsentrasjon på 2 mg / ml. Det er nødvendig å unngå innføring av høyere konsentrasjoner på grunn av risikoen for reaksjoner på injeksjonsstedet. Legemidlet bør ikke administreres intravenøst eller intramuskulært.
Den anbefalte dosen for intravenøs azitromycin ved behandling av voksne pasienter med følgende sykdommer:
Fellesskapets kjøpt lungebetennelse (CAP)
500 mg en gang daglig i a / i i minst 2 dager (om nødvendig, ved avgjørelse fra den behandlende legen i løpet av behandlingen kan forlenges, men bør ikke være mer enn 5 dager). Intravenøs administrasjon bør følges av etterfølgende bruk av azitromycin til oral administrering i en dose på 500 mg / dag for å fullføre 7-10 dagers generelle behandlingsforløp.
Smittsomme og betennelsessykdommer i bekkenorganene
500 mg en gang daglig i a / i i minst 2 dager (i løpet av behandlingen er ikke mer enn 5 dager). Intravenøs administrering bør følges av etterfølgende bruk av azitromycin til oral administrering i en dose på 250 mg / dag for å fullføre 7-dagers generelle behandlingsforløp.
Betegnelsen for overgangen til mottak av azitromycin innsiden bestemmes i samsvar med dataene i den kliniske undersøkelsen.
Pasienter med lever og nyresvikt
For pasienter med mild og moderat nedsatt lever- og nyrefunksjon (kreatininclearance> 40 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.
Eldre pasienter
Dosejustering er ikke nødvendig. Siden eldre pasienter kan ha nåværende proarrytmiske tilstander, bør det utvises forsiktighet ved bruk av legemidlet på grunn av den høye risikoen for å utvikle hjertearytmier, inkludert typen "pirouette".
Infusjonsvæsken er utarbeidet i 2 trinn:
Fase 1 - Fremstilling av den rekonstituerte løsningen:
4,8 ml sterilt vann til injeksjon blir tilsatt til en flaske med 500 mg av legemidlet og grundig ristet til pulveret er fullstendig oppløst. 1 ml av den resulterende oppløsningen inneholder 100 mg azitromycin. Den rekonstituerte løsningen skal brukes umiddelbart for ytterligere fortynning.
Trinn 2 - Fortynning av den rekonstituerte løsningen (100 mg / ml) utføres umiddelbart før administrering i henhold til tabellen under.
Konsentrasjonen av azitromycin i infusjonsløsningen Mengden løsningsmiddel
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Den rekonstituerte løsningen innføres i et hetteglass med et oppløsningsmiddel (0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dextroseløsning, Ringers løsning) for å oppnå den endelige azitromycinkonsentrasjonen på 1,0-2,0 mg / ml i infusjonsløsningen.
Azitromycin-J-oppløsning bør ikke administreres intravenøst, enten intravenøst eller intramuskulært!
Det anbefales å administrere den tilberedte løsningen intravenøst som en infusjon, drypp i 3 timer som en infusjonsløsning med en konsentrasjon på 1 mg / ml, i 1 time ved en konsentrasjon på 2 mg / ml.
Før innføring av løsningen underkastes visuell inspeksjon. Hvis den ferdige løsningen inneholder partikler av et stoff, bør den ikke brukes.
Forberedt fortynnet oppløsning skal brukes umiddelbart.
Bivirkninger
Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert i henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon: svært ofte - minst 10%; ofte - ikke mindre enn 1%, men mindre enn 10%; sjeldent - ikke mindre enn 0,1%, men mindre enn 1%, sjelden - ikke mindre enn 0,01%, men mindre enn 0,1%; svært sjelden - mindre enn 0,01%; ukjent frekvens - kan ikke estimeres ut fra tilgjengelige data.
Smittsomme sykdommer: sjeldent - candidiasis, soppinfeksjon i munnhulen og kjønnsorganene, lungebetennelse, faryngitt, gastroenteritt, respiratoriske sykdommer, rhinitt; ukjent frekvens - pseudomembranøs kolitt.
Fra sirkulasjons- og lymfatiske systemet: sjeldent - leukopeni, nøytropeni, eosinofili, lymfopeni; svært sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.
Metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi.
Allergiske reaksjoner: sjeldent - angioødem, overfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - anafylaktisk reaksjon.
På den delen av nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldne, svimmelhet, parestesi, et brudd på smakfølelser, døsighet, søvnløshet, nervøsitet; sjelden - agitasjon; ukjent frekvens - hypoestesi, angst, aggresjon, synkope, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, lukt, smak, luktperversjon, myastheni, vrangforestillinger, hallusinasjoner.
På visjonsorganets side: sjeldent - et brudd på klarheten i visuell oppfatning.
På den delen av høre- og labyrintorganet: sjeldent - hørselstap, svimmelhet; Ukjent frekvens - Hørselshemmelse til døvhet og / eller tinnitus.
Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - en følelse av hjerteslag, "flush" av blod til ansiktet; ukjent frekvens - reduksjon i blodtrykk, økning i QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av typen "pirouette", ventrikulær takykardi.
På den delen av luftveiene: sjelden - kortpustethet, neseblod.
På den delen av mage-tarmkanalen: veldig ofte - diaré; ofte - kvalme, magesmerter, oppkast; sjeldenhet - forstoppelse, flatulens, dyspepsi, gastritt, dysfagi, oppblåsthet, tørrhet i munnslimhinnen, kløe, sår i munnslimhinnen, økt sekresjon av spyttkjertlene; svært sjelden - en forandring i farge av munnhinnen i tungen, pankreatitt.
På lever- og galveveiene: sjeldent - hepatitt; sjelden, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott; ukjent frekvens - leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang hovedsakelig på grunn av alvorlig leverdysfunksjon), levernekrose, fulminant hepatitt.
På huden og det subkutane vevet: sjeldent - kløe, hudutslett, urtikaria, dermatitt, tørr hud, svette; sjelden - lysfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse.
På den delen av muskel-skjelettsystemet og bindevev: sjeldent - slitasjegikt, myalgi, ryggsmerter, nakkesmerter; svært sjelden - artralgi.
På nyrene og urinveiene: sjeldent - dysuri, smerter i nyrene; ukjent frekvens - interstitial nefritt, akutt nyresvikt.
Fra kjønnsorganene og brystkjertlene: sjeldent - metrorrhagia, dysfunksjon av testiklene.
Lokale reaksjoner: ofte - smerte og betennelse på injeksjonsstedet.
Andre: sjelden - asteni, utilpashed, trøtthet, hevelse i ansiktet, brystsmerter, perifert ødem, feber.
Laboratorieindikatorer: ofte - basofili, monocytose, økning i antall nøytrofiler, en reduksjon i plasmakarbonatkoncentrasjonen; sjeldne økte levertransaminaser, økning i bilirubinkonsentrasjon, økning i plasmakonsentratkonsentrasjon, økning i plasmakreatininkonsentrasjon, endring i plasmakaliumkonsentrasjon, økning i alkalisk fosfataseaktivitet, økning i plasmaklor og glukose nivåer, trombocyttall, forhøyet hematokrit, forhøyet bikarbonatkonsentrasjon og endret natriumplasma-konsentrasjon.
overdose
Symptomer: alvorlig kvalme, midlertidig hørselstap, oppkast, diaré, magesmerter, abnorm leverfunksjon.
Behandling: symptomatisk.
Interaksjon med andre legemidler
Cetirizin: Samtidig bruk av azitromycin med cetirizin (20 mg) hos friske frivillige i 5 dager førte ikke til farmakokinetisk interaksjon og signifikant endring i QT-intervallet.
Didanosin: Samtidig administrering av azitromycin (1200 mg / dag) og didanosin (400 mg / dag) hos 6 HIV-infiserte pasienter viste ingen endringer i farmakokinetiske parametere for didanosin sammenlignet med placebogruppen.
Digoksin: Samtidig bruk av makrolid-antibakterielle stoffer, inkludert azitromycin, med P-glykoproteinsubstrater, som digoksin, fører til en økning i konsentrasjonen av substratet P-glykoprotein i blodplasmaet. Således, med samtidig bruk av digoksin og azitromycin, er det nødvendig å vurdere muligheten for å øke konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet.
Zidovudin: Samtidig administrering av azitromycin (enkeltdose på 1000 mg og gjentatt administrering av 1200 mg eller 600 mg) har en ubetydelig effekt på farmakokinetikken, inkludert nyreutskillelse, av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Imidlertid øker konsentrasjonen av den aktive metabolitten av fosforylert zidovudin i mononukleære celler i perifert blod. Den kliniske betydningen av dette faktum er uklart.
Azitromycin virker svakt med cytokrom P450 isoenzymer. Det ble ikke avslørt at azitromycin er involvert i farmakokinetiske interaksjoner som ligner erytromycin og andre makrolider. Azitromycin er ikke en inhibitor og inducer av cytokrom P450 isoenzymer.
Ergotalkaloider: Med tanke på den teoretiske muligheten for ergotisme, anbefales ikke samtidig bruk av azitromycin med ergotalkaloider derivater (ergotamin, dihydroergotamin).
Farmakokinetiske studier av samtidig bruk av azitromycin og legemidler, hvor metabolisme av disse forekommer med deltagelse av isoenzym i cytokrom P450-systemet, ble utført.
Atorvastatin: Samtidig bruk av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg daglig) forårsaket ikke endringer i plasmakonsentrasjonen av atorvastatin (basert på analysen av inhibering av MMC-CoA-reduktase). Det har imidlertid vært rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som fikk både azitromycin og statiner.
Carbamazepin: I farmakokinetiske studier med friske frivillige ble det ikke funnet noen signifikant effekt på konsentrasjonen av carbamazepin og dets aktive metabolitt i blodplasma mens azitromycin ble brukt.
Cimetidin: I den farmakokinetiske studie av en enkeltdose effekt av cimetidin på farmakokinetikken for azitromycin viste ingen endringer i farmakokinetikken til azitromycin, cimetidin, i henhold til anvendelsen av 2 timer før den azitromycin.
Indirekte antikoagulantia (kumarinderivater): I farmakokinetiske studier påvirket azitromycin ikke den antikoagulerende effekten av warfarin i en enkelt dose på 15 mg tatt av friske frivillige. Har blitt rapportert å forsterke den antikoagulerende effekt etter samtidig bruk av azitromycin og indirekte antikoagulantia (kumarin derivater), til tross for at en årsakssammenheng ikke er etablert, er det tilrådelig å nøye kontrollere protrombintiden hos pasienter, mens bruk av azitromycin og indirekte antikoagulantia (kumarin derivater).
Syklosporin: I farmakokinetiske studier med friske frivillige som tok azitromycin oralt i 3 dager (500 mg / dag en gang) og deretter syklosporin (10 mg / kg / dag en gang), en signifikant økning i maksimal plasmakonsentrasjon og under konsentrasjon-tidskurven for syklosporin. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av disse legemidlene. Om nødvendig, samtidig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet og justere dosen tilsvarende.
Efavirenz: Samtidig bruk av azitromycin (600 mg / dag en gang) og efavirenz (400 mg / dag) daglig i 7 dager forårsaket ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon.
Flukonazol: Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg én gang) endret ikke farmakokinetikken til flukonazol (800 mg én gang). Den totale eksponering og halveringstid endret seg ikke ved samtidig bruk av flukonazol, men samtidig ble det observert en reduksjon i maksimal konsentrasjon av azitromycin med 18%, som ikke hadde klinisk betydning.
Indinavir: Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg én gang) forårsaket ikke en statistisk signifikant effekt på farmakokinetikken til indinavir (800 mg tre ganger daglig i 5 dager).
Metylprednisolon: azitromycin har ingen signifikant effekt på farmakokinetikken til metylprednisolon.
Nelfinavir: Samtidig bruk av azitromycin (1200 mg) og nelfinavir (750 mg tre ganger daglig) forårsaker en økning i likevektskonsentrasjonen av azitromycin i blodplasmaet. Ingen klinisk signifikante bivirkninger ble observert, og dosejustering av azitromycin, når det brukes samtidig med nelfinavir, er ikke nødvendig.
Rifabutin: Samtidig bruk av azitromycin og rifabutin påvirker ikke konsentrasjonen av hver av legemidlene i blodplasmaet. Med samtidig bruk av azitromycin og rifabutin, er det noen ganger observert nøytropeni. Til tross for at nøytropeni var assosiert med bruk av rifabutin, er det ikke etablert et årsakssammenheng mellom bruk av en kombinasjon av azitromycin og rifabutin og nøytropeni.
Sildenafil: ved bruk av friske, frivillige ingen bevis påvirkning av azitromycin (500 mg / dag, daglig i 3 dager), og den maksimale konsentrasjon i plasma, og arealet under kurven "konsentrasjons-tid" sildenafil og dets hovedmetabolitt.
Terfenadin: I farmakokinetiske studier ble det ikke funnet tegn på interaksjon mellom azitromycin og terfenadin. Det ble rapportert om isolerte tilfeller hvor muligheten for en slik interaksjon ikke kunne utelukkes helt, men det ble ikke funnet konkrete bevis for at en sådan interaksjon fant sted. Det ble funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolid klasse antibiotika forårsaker arytmi og forlengelse av QT-intervallet.
Teofyllin: ingen interaksjon mellom azitromycin og teofyllin ble påvist.
Triazolam / midazolam: Det var ingen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere med samtidig bruk av azitromycin med triazolam eller midazolam ved terapeutiske doser.
Trimetoprim / sulfametoksazol: samtidig bruk av trimetoprim / sulfametoksazol med azitromycin viste ingen signifikant effekt på den maksimale konsentrasjonen, samlet eksponering eller utskillelse av nyrene trimetoprim eller sulfametoksazol. Plasma azitromycinkonsentrasjonen var i overensstemmelse med den som ble funnet i andre studier.
Spesielle instruksjoner
Sikkerheten for bruk og effektivitet av injeksjonsformen av medikamentet Azithromycin-J hos barn under 18 år har ikke blitt fastslått.
Azitromycin-J skal brukes med forsiktighet hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon på grunn av muligheten for utvikling av fulminant hepatitt og alvorlig leversvikt.
I nærvær av leversykdomssymptomer, så som hurtig økende tretthet, gulsott, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati behandling med azitromycin-J bør avsluttes, og en studie av den funksjonelle tilstand av leveren.
I lys og moderat nedsatt nyrefunksjon (QC over 40 ml / min) bør azitromycin-J-behandling administreres med forsiktighet under kontroll av tilstanden av nyrefunksjon.
Som med bruk av andre antibakterielle stoffer, med Azithromycin-J-behandling, bør pasientene regelmessig undersøkes for nærvær av ildfaste mikroorganismer og tegn på utvikling av superinfeksjoner, inkludert svampe.
Ikke bruk legemidlet til lengre kurs enn angitt i instruksjonene, siden azitromycins farmakokinetiske egenskaper tyder på et kort og enkelt doseringsregime.
Det er ingen tegn på mulig interaksjon mellom azitromycin og ergotamin og dihydroergotaminderivater, men på grunn av utviklingen av ergotisme med samtidig bruk av makrolider med ergotamin og dihydroergotaminderivater, er denne kombinasjonen kontraindisert.
Ved langvarig bruk av medikamentet kan azitromycin-J utvikle pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, som i form av mild diaré og alvorlig kolitt. Ved utvikling av antibiotika-assosiert diaré med bruk av medikamentet Azithromycin-J, samt 2 måneder etter avslutning av behandlingen, bør clostridial pseudomembranøs kolitt utelukkes. I milde tilfeller tilstrekkelig avbryte azitromycin og anvendelse av ionevekslerharpikser (kolestyramin og kolestipol), i alvorlige tilfeller vist erstatning væsketap, elektrolytter, protein, vancomycin eller metronidazol. Ikke bruk legemidler som hemmer tarmperistalitet.
Når behandling med makrolider, inkludert azitromycin, ble langvarig ventrikulær repolarisering og QT-intervall observert, noe som øker risikoen for arytmier, inkludert pirouett-type arytmier. Forsiktighet ved bruk av azitromycin bør observeres hos pasienter med proarytmogene faktorer (spesielt hos eldre pasienter): med medfødt eller oppnådd forlengelse av QT-intervallet; hos pasienter som fikk antiarytmisk medikamentterapi IA (kinidin, prokainamid) og III (dofetilid, amiodaron, sotalol) klasser, cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorkinoloner (moksifloksacin, levofloxacin), svekket med vann og elektrolyttbalanse, spesielt i tilfelle hypokalemi eller hypomagnesemi; med klinisk signifikant bradykardi, hjertearytmi eller alvorlig hjertesvikt.
Bruk av stoffet Azithromycin-J kan forårsake utvikling av myasthenisk syndrom eller forårsake forverring av myastheni.
Pasienter som er på diett med begrenset natriuminntak, når de behandles med Azithromycin-J, bør ta hensyn til at en flaske inneholder 188,0 mg natrium (natriumhydroksid er et hjelpestoff).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer
Ved utvikling av bivirkninger fra nervesystemet og synets organ skal det tas hensyn når det utføres handlinger som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Lyofilisat til fremstilling av oppløsning til infusjoner på 500 mg.
Ved 500 mg azitromycin i en glassfarge (nøytral glass) fargeløs flaske, forseglet med en brombutylgummipropp og komprimert med en aluminiumsdeksel. 1 flaske sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i pappemballasje.
For sykehus: 5, 10, 48 flasker sammen med like mange bruksanvisninger er plassert i en pappkasse.
Lagringsforhold
På et tørt mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
3 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
Ferieforhold
Resept.
produsent:
"Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, India.
Adresse på produksjonsstedet:
National Highway No. 8, nær GRID, Kabilpur, Navsari region - 396 424, India.
Registreringsbevis Holder / Forbrukerkrav Organisasjon:
LLC "Jodas Expoim", Russland, 109651, Moskva, st. Pererva, d. 11, bygningen 25
Tlf. +7 (499) 5030192
Azitromycin injeksjoner bruksanvisninger
Behandling av respiratorisk patologi gjør sjelden uten antibakterielle legemidler. Og noen ganger må du bruke selv injiserbare former, spesielt for alvorlige infeksjoner. Det er også situasjoner der azitromycin er gitt i injeksjoner. All viktig informasjon om stoffet finner du i bruksanvisningen.
kjennetegn
Azitromycin er navnet på et stoff. Som regel produserer hvert farmasøytisk selskap det under eget navn. Lyofilisat (pulver) til fremstilling av en injeksjonsoppløsning er blant doseringsformene for slike legemidler:
I tillegg til det aktive stoffet tilsettes hjelpekomponenter til blandingen, for eksempel sitronsyre, mannitol, natriumhydroksyd. Pulver med azitromycin er pakket i hetteglass.
effekt
Uavhengig av doseringsformen forblir egenskapene til azitromycin uendret. Dette er et antibiotika fra makrolid-azalidgruppen. Spekteret av hans handlinger er svært bredt. Penetrerer inn i den mikrobielle cellen, kombinerer stoffet med ribosomale underenheter og forstyrrer proteinsyntese i oversettelsesfasen. Det er aktivt mot følgende typer bakterier:
- Streptokokker og stafylokokker.
- Pneumokokker.
- Hemophilic wand.
- Moraxella.
- Pertussis pinne.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Dette er patogenene som oftest forårsaker respiratoriske sykdommer hos mennesker. En ekstremt viktig egenskap ved azitromycin er også evnen til å hemme utviklingen av intracellulære mikrober - klamydia, mykoplasma, legionella. Dette utvider sitt omfang betydelig.
Azitromycin utviser en bakteriedrepende virkning mot mange bakterier: gram-positiv, gram-negativ, anaerob, intracellulær.
Fordeling i kroppen
Etter parenteral administrering, går stoffet raskt fra blodet inn i vevet. Azitromycin akkumuleres i fagocytter og med dem trenger inn i sentrum av infeksjonsbetennelse. Konsentrasjonen av legemidlet i bronkopulmonært system er titalls ganger høyere enn plasmaet. Der fortsetter han i 72 timer. Metabolisme utføres av leveren, og injeksjon av azitromycin utskilles i galgen gjennom tarmene og litt av nyrene.
vitnesbyrd
Parenterale former for azitromycin er indisert for pasienter som lider av alvorlige sykdommer av mikrobiell opprinnelse. Dette gjelder hovedsakelig lokalsamfunnet lungebetennelse forårsaket av følsomme bakterier (inkludert atypiske). Og i tillegg til respiratorisk patologi brukes injeksjoner av legemidlet til betennelse i bekkenet (endometritis, salpingitt).
søknad
Det bør bemerkes at pulveret til fremstilling av infusjoner ikke er en doseringsform som kan brukes på ambulant basis. Legen foreskriver kun antibiotika-injeksjoner på sykehuset. Slike hensiktsmessigheter bestemmes på grunnlag av diagnosen og tilstanden til pasienten.
Metode for bruk
Før du går inn i stoffet, er det nødvendig å tilrettelegge løsningen riktig. Først fortynnes pulveret i hetteglasset i 5 ml sterilt vann til injeksjon. Deretter tilsettes den resulterende væsken til 0,9% natriumklorid eller 5% glukose for å oppnå en løsning med den nødvendige konsentrasjon.
Ved lungebetennelse i lokalsamfunn utføres intravenøs infusjon av azitromycin sakte (over en time). Den standard terapeutiske dosen for voksne og barn etter 16 år er en flaske pulver per dag. Så kan lungebetennelse bli behandlet i to dager eller mer, og etter injeksjonene foreskrives tabletter slik at den totale varigheten av kurset er minst en uke. Kriteriet for overgang til andre stadi av terapi er normalisering av temperatur og forbedring av pasientens generelle tilstand. Men beslutningen om å avbryte injeksjonen er i alle fall gjort av en lege.
Bivirkninger
Under behandling med azitromycin-infusjonsformen kan det oppstå noen andre effekter enn terapeutiske effekter. Risikoen for deres forekomst er hos hver pasient, men den endelige implementeringen avhenger av mange faktorer og blir ikke alltid i praksis. Men likevel er det verdt å huske slike reaksjoner:
- Lokal (rødhet og smerte på injeksjonsstedet).
- Allergisk (hudutslett og kløe, angioødem, anafylaksi).
- Dyspeptisk (kvalme, oppkast, abdominal ubehag, diaré).
- Neuropsykiatrisk (svimmelhet, angst, døsighet eller søvnløshet, tinnitus, syns- og smaksforstyrrelser).
- Kardiovaskulær (senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens, takyarytmier).
- Hepatisk (gulsott, økt transaminase og bilirubin, hepatitt).
- Nyresvikt (økt kreatinin, nephritis og akutt svikt).
- Hematologisk (blodplate og leukopeni, nøytrofili).
Blant andre fenomener kan pasienten oppleve generell svakhet og ubehag. Ved bruk av antibiotika, inkludert azitromycin, er det også umulig å utelukke sannsynligheten for å utvikle dysbiose og candidiasis.
Noen bivirkninger på injiserbar azitromycin kan være mer uttalt. Men det er ikke nødvendig at de forekommer i hver pasient.
restriksjoner
Før du foreskriver legemiddelinnsprøytningen, vil legen foreta en full undersøkelse for å identifisere faktorer som kan begrense bruken av azitromycin. Sikkerheten til behandlingen kan være direkte avhengig av dette.
Kontra
Betingelsene under hvilke legemidlet ikke kan administreres refereres til som kontraindikasjoner. Instruksjonen advarer om slike:
- Individuell intoleranse mot azitromycin og andre makrolider.
- Alvorlig nyre- og leverfeil.
- Barns alder (opptil 16 år).
Med forsiktighet administreres legemidlet til pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon og lever, utsatt for arytmier. Under svangerskapet brukes antibiotika kun når fordelene er klart høyere enn risikoen for fosteret. Azitromycin trer inn i morsmelk, så for tiden bør amming stoppes.
interaksjon
Det er en liste over legemidler, hvorav bruk avtrykker effekten av azitromycin, eller omvendt endrer de sistnevnte farmakokinetiske egenskaper. Så det er nødvendig å observere ekstra forsiktighet ved bruk av antibiotika med digoksin, warfarin, ergotamin, teofyllin. Dette skyldes evnen til å øke plasmakonsentrasjonen, og derfor forårsake en mer uttalt effekt (opp til toksisk). Den kombinerte bruken av nelfinavir øker risikoen for bivirkninger av azitromycin.
Spesielle instruksjoner
Legemidlet er kun beregnet for intravenøs infusjon. Innfør det jet eller intramuskulært kan ikke. Og bruk av azitromycin for uprøvd bakteriell infeksjon eller profylaktisk er ikke bare ineffektiv, men er fulle av utviklingen av stoffresistens og bivirkninger. Gitt sannsynligheten for døsighet og svimmelhet, mot bakgrunn av antibiotikabehandling, anbefales det å avstå fra å kjøre bil og arbeide med andre bevegelige mekanismer.
En av doseringsformene av azitromycin er et lyofilisat for fremstilling av en infusjonsløsning. Antibiotiske injeksjoner er indisert for alvorlige bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikrober, spesielt lokalt oppkjøpt lungebetennelse. Løsningen er utarbeidet i henhold til instruksjonene, og behandlingen utføres under tilsyn av en lege på sykehuset.
"Azitromycin" - et antibiotikum som brukes i smittsomme lesjoner i luftveiene, huden, myke vev og sykdommer i det urogenitale området. Azitromycin er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler og suspensjoner for oral administrering, så vel som i form av en løsning for intravenøs administrering.
Legemidlet "Azithromycin" er vist
, bronkitt, otitis, bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt. Også verktøyet brukes til å behandle uretritt, cervicitt, Lyme sykdom. I tillegg er legemidlet foreskrevet for sekundær dermatose, impetigo og andre infeksjoner i huden og vevet.
Drikking av azitromycin bør tas en gang daglig, en time før måltider eller 2 timer etter det. Voksne med luftveisinfeksjoner tar stoffet i 3 dager ved 0,5 g. For infeksiøse lesjoner av vev og hud, Lymesykdom, er dosen 1 g azitromycin på den første dagen, deretter 4 dager ved 0,5 g. Ved behandling av infeksjoner i det genitourinære systemet Tilordnet 1 g av legemidlet en gang. I den komplekse behandlingen av magesår blir stoffet tatt i 1 g i 3 dager.
Barns legemiddel er vist i suspensjon. Dosering avhenger av kroppsvekt. Barnet skal gis 10 mg "Azitromycin" per kg vekt i de første 3 dagene av behandlingen eller på den første dagen - 10 mg / kg, deretter 3 dager ved 5-10 mg / kg per dag. Ved behandling av migrerende erytem er foreskrevet 20 mg / kg på 1. dag, deretter 10 mg / kg hver i 4 dager.
Ved behandling av lungebetennelse administreres legemidlet intravenøst: 0,5 g per dag i to eller flere dager. Deretter går du til resepsjonen av "Azithromycin" i piller: 0,5 g per dag i løpet av 7-10 dager. Ved behandling av bekkeninfeksjoner påføres 0,5 g intravenøst en gang, deretter 0,5 g hver i tabletter eller kapsler i løpet av 7 dager.
Bruk "Azithromycin" skal være intravenøst drypp. Til infusjon fortynnes 0,5 g av legemidlet med en løsning av dextrose, natriumklorid eller Ringers løsning. Med en konsentrasjon på 1 mg / ml vil volumet av medisinen være 500 ml, det skal administreres innen 3 timer. Ved en konsentrasjon på 2 mg / ml, vil 250 ml oppløsning bli oppnådd, og tiden for administrasjon i dette tilfellet er 1 time.
"Azitromycin" bør ikke brukes til allergier mot dets komponenter, nyresvikt og leversvikt, arytmier. Under graviditet, er legemidlet foreskrevet med forsiktighet, med laktasjon skal fôring bli suspendert. Kapsler og tabletter bør ikke tas til barn under 12 år, og for personer som veier mindre enn 45 kg. Injiserbare legemidler anbefales ikke til ungdom under 16 år. Barn under 6 måneder av legemidlet er kontraindisert.
"Azitromycin" kan forårsake bivirkninger i form av kvalme, flatulens, diaré, magesmerter, oppkast, økt aktivitet av leverenzymer. I sjeldne tilfeller kan hudallergier oppstå, vaginal candidiasis. Fra nervesystemet - svimmelhet, svakhet, døsighet.
"Azitromycin": bruksanvisning
struktur
Sammensetningen av 1 tablett inneholder: azitromycindihydrat (i en konsentrasjon på 250 eller 500 mg azitromycin), vannfritt laktose, kroskarmellosnatrium, vannfritt kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat, maisstivelse, kaliumpolakrilin, hypromellose, kosttilskudd E171 og E172, makro. 4000.
Sammensetningen av kapselen: 250 eller 500 mg av den aktive substansen, laktose i form av monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.
1 gram pulver inneholder 15, 30 eller 75 mg azitromycin-dihydrat. Hjelpekomponenter: xantangummi, kalsiumstearat, silisiumdioksyd, natriumbenzoat, vannfritt natriumkarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, smaksstofftilsetninger "Vanillin" og "Apricot", raffinert sukker.
Utgivelsesskjema
- Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletter er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk., Kapsler - 6 stk.
- Pulver til fremstilling av oral suspensjon (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekopper).
Farmakologisk aktivitet
Narkotika av et bredt spekter av antibakteriell virkning.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Semisyntetisk antibiotika azitromycin er et syntetisk derivat av erytromycin, som tilhører gruppen av antibiotika "Macrolider og azalider" (er den første representanten for azalider).
Ved å binde til 50S ribosomal underenheten, hemmer den proteinbiosyntese og hemmer veksten av mikrober og hemmer deres vitale aktivitet. I høye konsentrasjoner utviser en bakteriedrepende effekt.
Aktiviteten av stoffet gjelder for:
- Gram (+) mikroorganismer (unntatt erytromycinresistent mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; tilhører gruppene C, F og G streptokokker;
- Gram (-) bakterier - pertussis stav og staven parakoklyusha, diplokokker slekten Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakterier av slekten Legionella, bakterier Gardnerella monotypisk slekten og M. catarrhalis;
- anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Klamydia (Chl. Trachomatis og pneumoniae);
- mykoparasitter av slekten Mycobacterium;
- mykoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochetes (Lyme disease patogener og bleke spirocheter).
Lipofil, viser stabilitet i et surt miljø. Etter å ha tatt pillen / kapslen eller suspensjonen, absorberes den raskt fra mage-tarmkanalen.
Biotilgjengeligheten etter å ha tatt 0,5 g av legemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, bindingshastigheten til plasmaproteiner er omvendt proporsjonal med stoffets konsentrasjon i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.
Nivået av azitromycin i blodplasma stabiliseres etter 5-7 dagers behandling med legemidlet.
Lett passering gematoparenhimatoznye barrierer stoffet kommer inn i vev hvor de kan transporteres til stedet for infeksjon polymorfonukleære leukocytter, makrofager og fagocytter og i nærvær av frigjorte bakterier i utbruddet av sykdommen.
Penetrerer gjennom plasmamembranen, noe som gjør stoffet effektivt i infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener.
Mengden stoff i vev og celler er 10-15 ganger høyere enn plasmakonsentrasjonen, konsentrasjonen i det patologiske fokuset er 24-34% høyere enn konsentrasjonen i sunt vev.
Etter den siste legemiddeladministrasjonen opprettholdes nivået for å opprettholde antibakteriell effekt i 5-7 dager.
I leveren er azitromycin demetylert og mister aktivitet. Halvparten av dosen utskilles i gallen (i ren form), ca 6% av stoffet - ved nyrene.
Hva behandler stoffet? Indikasjoner for bruk Azitromycin
Indikasjoner for bruk Azitromycin:
- smittsomme sykdommer i luftveiene og øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, laryngitt, akutt kronisk bronkitt, lungebetennelse, otitis media);
- ukompliserte bakterielle infeksjoner i urogenitalkanalen (forårsaket av Chlamydia trachomatis cenrvicitis eller urethritis);
- myke vevsinfeksjoner og hudinfeksjoner (infeksiøs dermatitt, impetigo, beshikha);
- skarlagensfeber;
- borreliose i første fase;
- Helicobacter pylori-assosiert mage / duodenalsår.
Kontra
Kontraindikasjoner: Intoleranse mot makrolidantibiotika, alvorlige patologier av nyrene og / eller leveren.
Ved pediatrisk behandling, er suspensjonen ikke brukt til behandling av barn som veier opp til 5 kg, azitromycinkapsler og tabletter - for barn som veier opp til 45 kg.
Bivirkninger
De hyppigste bivirkningene av azitromycin er: visuelle forstyrrelser, kvalme, oppkast, ubehag i buken, diaré, redusert konsentrasjon av blodbikarbonater, lymfocytopeni.
Mindre enn 1% av pasientene ble registrert: vaginale infeksjoner, oral candidiasis, leukopeni, efozinofiliya, vertigo / svimmelhet, hypoesthesia, synkope, døsighet, kramper (det ble funnet at andre makrolider også provosere konvulsjoner), hodepine, forvrengning / smakstap og følelser av lukter, brudd på regelmessigheten av tømming av tarmene (sjelden tømming), fordøyelsessykdommer, anoreksi, flatulens, gastritt, tretthet; økning i AsAt og AlAt, kreatinin og bilirubin i blod, urea, K-konsentrasjon i blodet; vaginitt, artralgi, hudutslett og kløe.
Mindre enn 0,1% av pasientene der var: nøytrofile, trombocytopeni, hemolytisk anemi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggresjon, tretthet, parestesi, tretthet, nevrose, søvnforstyrrelser, søvnløshet, endre språket i farge, forstoppelse, kolestatisk gulsott og hepatitt (inkludert modifiserte indikatorer FRR), angioødem, interstitiell nefritt, akutt nyresvikt utslett, urticaria, fotosensitivitet, lyell syndrom, og ondartet polymorfe erytem, anafylaksi, angioødem, candidiasis.
I sjeldne tilfeller er hjertebank, ventrikulær arytmi eller paroksysmal pirouetakykardi og brystsmerter også mulig. Det ble funnet at andre makrolidantibiotika kan forårsake lignende symptomer. Tilfeller av arteriell hypotensjon og forlengelse av QT-intervallet er også rapportert.
Bivirkninger som oppstår med ukjent frekvens: myasthenia gravis, agitasjon, fulminant hepatitt, leversvikt, nekrotisk hepatitt.
I sjeldne tilfeller fremkaller makrolider hørselshemmede. Noen pasienter som tok Azithromycin hadde nedsatt hørsel, tinnitus og døvhet.
De fleste av disse tilfellene ble registrert under forskningen, der legemidlet ble brukt i lang tid i høye doser. Rapporter angir at de beskrevne problemene er reversible.
Instruksjoner for bruk Azitromycin
Azitromycin kapsler og tabletter: bruksanvisninger
Et antibiotika tas 1 p. / Dag., En time før måltider eller 2 timer etter måltidet. Den ubesvarte dosen tas så snart som mulig, og neste dose av medisinen skal tas etter 24 timer.
I henhold til instruksjonene for bruk av azitromycin, for barn som veier over 45 kg og voksne pasienter, er den optimale doseringen for mykesykdommer, luftveissykdommer og hudsykdommer 500 mg 1 p. / Dag. Kurset varer 3 dager.
Når Lipshututz migrerer erytem på den første dagen, ta 2 tabletter med azitromycin 500 mg, fra 2 til 5 dager inkludert - 500 mg / dag.
For ukomplisert cervicitt / urethritis, ta 1 g av legemidlet en gang.
Azitromycinkapsler (Astrapharm, Health, BHFZ og andre produsenter) tar en lignende ordning.
Manuell for Azithromycin Forte
For sykdommer i bløtvev, luftveiene og huden, er den anbefalte dosen per kurs 1,5 g (den skal deles inn i 3 doser med intervaller på 24 timer mellom dem).
For behandling av vanlig akne, blir legemidlet tatt 3 dager ved 0,5 g / dag. Ta de neste 9 ukene 0,5 g / uke. (en gang). Den fjerde pillen skal tas på den 8. behandlingsdagen. Senere doser tas med intervaller på 7 dager.
For ukomplisert cervicitt / uretritt tas 1 g en gang.
I Lyme-sykdommen er 1 g foreskrevet til pasienten på den første dagen, 0,5 g fra 2 til 5 dager. Totalt tre g av azitromycin tas av pasienten for hele kurset.
For barn blir stoffet dosert avhengig av vekten. Standarddosen er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimet kan være som følger:
- 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer;
- 1 dose på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.
I de første stadiene av Lyme-sykdommen er den første dosen av et legemiddel til et barn 20 mg / kg, og i de neste 4 dagene tar Azithromycin Forte for barn 10 mg / kg.
Ved lungebetennelse begynner behandlingen med intravenøs administrering av legemidlet (minst 2 dager ved 0,5 g / dag.). Fortsett deretter å motta kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uker. Terapeutisk dose - 500 mg / dag.
For sykdommer i bekkenet i begynnelsen av behandlingen, er infusjonsterapi også vist, da pasienten skal bytte til 250 mg kapsler (2 per dag i en uke).
Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes avhengig av dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.
For å forberede suspensjonen oppløses pulveret (2 g) i 60 ml vann.
For å fremstille injeksjonsoppløsningen fortynnes 0,5 g pulver i 4,8 ml vann d / og.
Hvis pasienten er vist infusjonsbehandling, må 0,5 g pulver fortynnes til en konsentrasjon på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis opptil 500 eller 250 ml) med Ringers løsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfellet er infusjonsvarigheten 3 timer, i den andre - 1 time.
Behandlingsregime for ureaplasma
Når ureaplasmose behandling bør utføres på prinsippet om kompleksitet.
Noen få dager før starten av azitromycin, foreskrives pasienten immunomodulatorer. Legemidlet injiseres i muskelen 1 p. / Dag. med et intervall på 1 dag. Injiseringer fortsetter å gjøre i løpet av behandlingen.
Samtidig med det andre inntaket av immunmodulatoren startes inntaket av et bakteriedrepende antibiotika. Når den er ferdig, bytt til Azithromycin. I løpet av de første 5 dagene blir stoffet tatt daglig i 1,5 timer før frokost, 1 g.
Etter denne tiden, opprettholde en 5-dagers pause og igjen, etter å ha fulgt anbefalingene i merknaden til stoffet, ta 1 g. Etter ytterligere 5 dager blir azitromycin tatt i tredje, siste gang. Dosen er den samme - 1 g.
Innen 15-16 dager, mens azitromycinbehandling fortsetter, bør pasienten også ta 2-3 p. / Dag. ta stimulanser av syntesen av sine egne interferoner, samt antimykotika av polyen-serien.
Etter en antibiotikabehandling indikeres gjenopprettende terapi ved bruk av legemidler som normaliserer funksjonen i mage-tarmkanalen og bidrar til restaureringen av mikrofloraen. Vedlikeholdsbehandling fortsetter i 2 uker eller mer.
Behandlingsregime for klamydia. Kapsler og piller - hva gjør dem effektive for klamydia?
Azitromycin er det valgfrie stoffet for klamydia i nedre urinveiene, fordi det er godt tolerert av pasienter, og kan også brukes til å behandle ungdom og under graviditet.
Med denne smitteformen blir den tatt 1 gang i en dose på 1 g.
Hvis chlamydialinfeksjon påvirker de øvre delene av urogenitalkanalen, utføres behandlingen i korte kurser, og mellom kurser kan tåle lange intervaller.
Behandlingsforløpet er utviklet for 3 doser. Dosen for 1 dose er 1 g. Intervallet mellom doser er 7 dager, det vil si at legemidlet er tatt på dag 1, 7 og 14. Denne ordningen ble godkjent av Russlands helsedepartement for behandling av vedvarende / kompliserte former for klamydia.
Hvordan ta Azithromycin for ondt i halsen?
Alle antibiotika for å behandle ondt i halsen tar en ti-dagers kurs. Azitromycin er et unntak fra denne regelen - det er foreskrevet i 3-5 dager.
En annen fordel med stoffet er at det er mye bedre tolerert av pasienter enn penicillindrikker (makrolider regnes som minst giftige antibiotika).
Voksne og barn hvis vekt overstiger 45 kg, foreskrives for å ta 500 mg / dag. Hvis opptaket av en eller annen grunn ikke ble tatt opp, blir neste dose tatt omgående, så snart denne omstendigheten er avslørt, og den neste er tatt med 24-timers intervaller.
Barn mellom seks måneder og 12 år er vist å ta suspensjonen. Et antibiotika skal være full en gang om dagen. Behandlingen varer minst 3 dager, dosen justeres individuelt.
Anmeldelser av Azithromycin for angina er positive, fordi selv med purulent angina, forbedrer pasientens tilstand betydelig allerede etter 5-6 timer etter at den første pillen ble tatt.
Antibiotika for bihulebetennelse. Azitromycin - hva lager disse pillene for sinus?
Azitromycin for antritis brukes i henhold til ett av følgende ordninger:
- Lastdose (500 mg) på den første dagen, deretter 3 dager, 500 mg;
- lastdose (500 mg) og ytterligere 4 dager, 250 mg.
Barn under 12 år foreskrevet suspensjon. Legemidlet doseres med en hastighet på 10 mg per 1 kg av vekten av barnet. En medisin til en pasient er gitt 1 p. tre dagers kurs. I noen tilfeller, på den første dagen, anbefales barnet å gi 10 mg / kg azitromycin, og i de neste 4 dagene for å redusere dosen til 5 mg / kg. Den høyeste dosen per kurs er 30 mg / kg.
Azitromycin i sinus, som akkumuleres i sykdomsfokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsaken til dens utvikling, og reduserer betennelse i bihulene effektivt.
overdose
Overdosering er ledsaget av alvorlig kvalme, oppkast, avføring, midlertidig hørselstap.
interaksjon
Absorbsjonen av legemidlet reduseres i kombinasjon med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mat og etanol.
Kombinasjonen av "makrolider + warfarin" kan utløse en økning i antikoagulerende effekten, slik at pasienter som tar azitromycin i kombinasjon med warfarin - til tross for at studier ikke har avslørt endringene i protrombintiden når de tas i normale doser. Det kreves nøye overvåkning av denne indikatoren.
I motsetning til andre makrolider, virker det ikke med terfenadin, triazolam, teofyllin, digoksin, karbamazepin.
Samtidig bruk av terfenadin med forskjellige antibiotika fremkaller en forlengelse av QT-intervallet og arytmi. På denne bakgrunn brukes azitromycin med forsiktighet hos pasienter som tar dette legemidlet.
Makrolider øker plasmakonsentrasjon og toksisitet, og reduserer også eliminering av metylprednisolon, cykloserin, felodipin, indirekte koagulanter og mikrosomalt oksiderte preparater, men i tilfelle av azitromycin (og andre azalider) ble denne typen interaksjon ikke løst.
Effektiviteten av stoffet øker i kombinasjon med kloramfenikol og tetracyklin og reduseres i kombinasjon med lincosamider.
Azitromycin er farmasøytisk inkompatibelt med heparin.
Salgsbetingelser
Latinsk oppskrift (prøve):
Rp.: Tab. Azitromycini 0,5 N.3
Substitusjonsgrad 1 / dag 3 dager.
Lagringsforhold
Legemidlet (i hvilken som helst doseringsform) skal oppbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted som er beskyttet mot fuktighet og lys. Lagringstemperaturen til den ferdige suspensjonen er fra 2 til 8 ° C.
Holdbarhet
For pulver og kapsler - 2 år. For piller - 3 år. Suspensjon anses egnet til bruk innen 3 dager.
Spesielle instruksjoner
Vidal-håndboken indikerer at siden azitromycin metaboliseres i leveren og stoffet elimineres primært med galle, bør ikke legemidlet brukes til å behandle pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Eldre pasienter trenger ikke å justere dosen. Men siden den elektriske konduktiviteten til hjertet kan være svekket hos eldre, kan forskriving av et legemiddel øke risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og utviklingen av pirouettakykardi.
Bruk av azitromycin inn / inn, ifølge Wikipedia, er kontraindisert hos pasienter yngre enn 16 år.
Egenskaper av stoffets farmakokinetiske profil
De farmakokinetiske parametrene for legemidlet påvirkes i stor grad av matinntak, og i hvilken utstrekning endringer uttrykkes, avhenger også av doseringsformen.
Så, inntak av mat bidrar til å redusere Cmax av azitromycin i form av kapsler og øker denne indikatoren for tablettformen. I det første tilfellet er det en samtidig reduksjon i AUC, i den andre - denne indikatoren forblir uendret.
Hos eldre, endrer kvinner, i motsetning til menn i samme aldersgruppe, parametrene for farmakokinetikken, nemlig øker Cmax.
Hos barn fra 12 måneder til 5 år er det en reduksjon i AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoger av azitromycin
Kampene for ATC-kode 4. nivå:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Prisen på azitromycinanaloger er fra 38 UAH (116 rubler).
Azitromycin for barn
Bruk av tabletter og kapsler er mulig hvis barnets kroppsvekt overstiger 45 kg. Azitromycindosering for barn som veier 45 kg, bestemmes avhengig av beviset.
Barn som veier over 45 kg, foreskrives kapsler eller tabletter med en dose på 250 mg eller 500 mg.
I en yngre alder er den optimale doseringsformen for barn en suspensjon.
Dårlige anmeldelser om behandling av barn med azitromycin er sjeldne. En høy konsentrasjon av stoffet i fokus av betennelse hemmer bakteriens aktivitet og forhindrer infeksjonen i å spre seg videre. Barnet forbedrer respiratorisk funksjon, reduserer temperaturen, reduserer sår hals og svakhet.
Et viktig trekk ved medisinen er at 3-5 dagers behandling er tilstrekkelig til å oppnå en terapeutisk effekt, siden stoffet fortsetter å fungere i en uke etter at kurset er fullført.
Kompatibilitet med alkohol
Instruksjonene indikerer ikke samspillet mellom azitromycin og alkohol, men dette betyr ikke at de får lov til å ta alkohol under behandlingen. Alkoholholdige drikker reduserer absorpsjonen av stoffet, senker mengden metabolske prosesser, øker belastningen på leveren, provoserer forgiftning og død av hepatocytter.
En enkelt dose av en liten dose alkohol er tillatt ikke tidligere enn et par dager etter at behandlingsforløpet er fullført.
Azitromycin under graviditet
Under graviditet og amming, er legemidlet foreskrevet når fordelene ved behandling for moren oppveier de potensielle risikoene ved bruk av azitromycin for fosteret / barnet.
Anmeldelser av Azithromycin under graviditet, utarbeidet av kanadiske forskere i det morske programmet, overbeviser bevisst sikkerheten til stoffet for behandling av forventende mødre.
I alle kontrollgrupper (i den første kvinnen ble azitromycin tatt i andre - andre antibiotika i tredje - de ble ikke behandlet med antimikrobielle legemidler), hadde forekomsten av alvorlige utviklingsdefekter hos fosteret ingen signifikante forskjeller.
Azitromycin Anmeldelser
Anmeldelser av azithromycin for klamydia, sår hals, bihulebetennelse, bindevev og andre sykdommer som er forårsaket av mikrober som er utsatt for stoffet, er overveldende gode.
Legemidlet er et kraftig verktøy for å bekjempe bakteriell infeksjon og tolereres godt av pasienter, og bivirkningene som er forbundet med bruken, forekommer sjelden og forsvinner helt etter at behandlingen er stoppet.
Litteratur om legene om stoffet er også positivt. De viktigste fordelene med azitromycin, ifølge leger, er det det:
- har anti-inflammatoriske og immunmodulerende effekter;
- preget av høy aktivitet mot sannsynlige patogener av smittsomme sykdommer i luftveiene;
- skaper høye konsentrasjoner i vev, utviser bakteriedrepende egenskaper mot H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. difteriae;
- Effektiv mot atypiske patogener som multipliserer innvendige celler (spesielt mot mykoplasmer og klamydia);
- kan brukes under graviditet;
- har egnet for barn doseringsform.
Azitromycin har en post-antibiotisk effekt, noe som gjør at den kan brukes i korte kurs. I tillegg, under påvirkning av stoffet, blir selv mikrober som er resistente overfor det, mer følsomme overfor effektene av immunbeskyttelsesfaktorer.
I motsetning til erytromycin, som er grunnlaget for makrolidantibiotika, dekomponerer ikke azitromycin i det sure miljøet i magen og påvirker i mindre grad motiliteten i mage-tarmkanalen.
Hvor mye koster Azithromycin?
Den gjennomsnittlige prisen på Azithromycin i Ukraina (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dose på 500 mg kan kjøpes for 36-40 UAH.
På russiske apotek er kostnaden for tabletter 250 mg nr. 6 fra 44 rubler. Prisen på azitromycin i tabletter på 500 mg (pakke nr. 3) er fra 90 rubler.
Pris Azitromycin i Hviterussland - fra 13 til 222.5 tusen rubler (avhengig av doseringen av det aktive stoffet og antall tabletter / kapsler i pakken). Prisen på suspensjon for barn er 12,5-112,2 tusen rubler.
- Nettapotek RusslandRussia
- Internettapotek i UkrainaUkraine
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL tabletter 500 mg 3 stk. Obolensky OP
Azitromycin kapsler 500 mg 3 stk.
Azitromycin kapsler 250 mg 6 stk. Verteks
Azitromycin tabletter 125 mg 6 stk. Verteks
Azitromycin tabletter 500 mg 3 stk. Verteks
ZdravZona
Azithromycin Zentiva tabletter 250mg 6 stk. Zentiva
Azitromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Ozon / Ozon Ltd.
Azitromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty dem N.A. Semashko OJSC
Azitromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL tabletter 500mg 3 stk. Obolensky OP
Pharmacy IFC
Azitromycin Vertex ZAO, Russland
Azitromycin Vertex ZAO, Russland
Apteka24
Azitromycin Helse (Ukraina, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (India)
Azitromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azitromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azitromycin-BHFZ kapsler 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kiev)
PAY ATTENTION! Informasjon om legemidler på nettstedet er en referanse og oppsummering, samlet fra offentlig tilgjengelige kilder og kan ikke danne grunnlag for å ta avgjørelser om bruk av narkotika i løpet av behandlingen. Før du bruker legemidlet Azithromycin, må du kontakte legen din.
produsent:
Neon Laboratories Limited for Norton International Pharmaceutical Inc., India / Canada
Aktiv ingrediens Azitromycin
Azitromycin Release Form
- Lyofilisert pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg i hetteglass nummer 1
- Coated tabletter, 250 mg hver, 500 mg № 3
Hvem er vist azitromycin
- Behandling av infeksjoner forårsaket av patogener sensitive for Azithromycin-Norton.
- Infeksjoner i øvre luftveiene og ENT-organer: Faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media;
- skarlagensfeber, infeksjoner i nedre luftveier: bronkitt, lungebetennelse (inkludert atypisk);
- infeksjoner av huden og bløtvev: erysipelas, impetigo, sekundært infisert dermatose, urinveisinfeksjoner: gonorrheal og ikke-uretral uretitt, cervicitt;
- Lyme sykdom (første fase - erytem migrans), magesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling).
Hvordan bruke Azithromycin
Dosering og administrasjon.
Lyofilisert pulver til injeksjonsvæske, oppløsning
- For behandling av infeksjoner i øvre og nedre luftveier, så vel som infeksjoner i huden og bløtvev, bruk dette azitromycin-Norton behandlingsregime: 500 mg intravenøst én gang, i 3 dager, deretter oralt, 250 mg en gang daglig for de neste 4 dager.
- Ved behandling av lungebetennelse - intravenøs 500 mg en gang, i minst 2 dager, deretter innvendig, 2 kapsler (250 mg hver), kurset - 7-10 dager.
- For bekkeninfeksjoner - intravenøs 500 mg en gang, deretter oralt, 2 kapsler (250 mg hver); kurs - 7 dager.
Overgangsperioden til oral administrering avhenger av dynamikken i kliniske og laboratorieparametere.
For behandling (som en del av en kombinationsbehandling) av magesår og duodenalsår, intravenøs 500 mg azitromycin-norton ad gangen.
Regler for å lage en løsning for intravenøs administrering: 500 mg fortynnet i 4,8 ml vann til injeksjon, bland inntil oppløst. For intravenøs infusjon: fortynnet med 5% dextrosjonsoppløsning; isotonisk natriumkloridoppløsning; ringers løsning til 500 ml (konsentrasjon: 1 mg / ml, administrert over 3 timer); til 250 ml (konsentrasjon: 2 mg / ml injisert over 1 time).
tabletter
Azitromycin brukes en gang om dagen, en time før måltider eller 2 timer etter måltider i 3 eller 5 dager.
- Voksne med infeksjoner i øvre og nedre luftveier, hud, subkutant vev (unntatt kronisk erytem migrans) - 0,5 g (1 tablett) en gang hver tredje dag (kursdose 1,5 g).
- Ved kronisk erytem migrans: 1 dag - 1 g (2 tabletter) en gang, fra 2. til 5. dag - 0,5 g (1 tablett) per dag. For seksuelt overførbare infeksjoner - 1 g (2 tabletter) en gang.
- Barn over 5 år er foreskrevet et legemiddel basert på kroppsvekt: Dag 1 - 10 mg / kg, i de neste 4 dagene - 5 mg / kg 1 gang per dag.
Funksjoner av søknaden.
Legemidlet skal brukes med forsiktighet under graviditet og under amming (kan brukes i tilfeller der fordelene ved bruk av stoffet vesentlig overstiger risikoen, det er alltid når du bruker et legemiddel under graviditet).
Det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon.
Etter seponering av behandlingen kan overfølsomhetsreaksjoner vedvare hos noen pasienter, noe som krever spesifikk terapi under tilsyn av en lege.
Bivirkninger av azitromycin
- Siden kardiovaskulærsystemet: rask hjerterytme, brystsmerter (1% eller mindre).
- Nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, svimmelhet, døsighet; hos barn - hodepine (ved behandling av otitis media), hyperkinesi, angst, neurose, søvnforstyrrelser.
- Fra genitourinary systemet: vaginal candidiasis, nephritis.
- Allergiske reaksjoner: utslett, lysfølsomhet, angioødem; bronkospasme.
- Lokale reaksjoner: smerte og betennelse på injeksjonsstedet.
- Andre: økt tretthet; barn har konjunktivitt, kløe, urtikaria; Endring i smak (1% eller mindre); oral slimhinne candidiasis; økt transaminase blod aktivitet; nøytropeni.
Hvem er kontraindisert azitromycin
- Overfølsomhet (inkludert andre makrolider), lever- og / eller nyresvikt.
- Barn under 16 år.
Azitromycin-interaksjon
- Samtidig bruk av warfarin og azitromycin-Norton kan øke antikoagulerende effekten, pasienter trenger nøye kontroll av protrombintiden.
- Theofyllin: Effekten av azitromycin-norton på plasmanivå og teofyllin farmakokinetikk manifesteres i noen doser, men det terapeutisk etablerte nivået av teofyllin er ikke kjent. Det er kjent at parallell bruk av makrolider og teofyllin øker konsentrasjonen av teofyllin i serum. Derfor anbefaler medisinsk praksis å overvåke plasmakoncentrasjonen av teofyllin hos pasienter som tar Azithromycin-Norton og theophyllin samtidig.
- Digoksin: øker konsentrasjonen av digoksin.
- Ergotamin og dihydroergotamin: økte toksiske effekter (vasospasme, dysestesi).
- Triazolan: en reduksjon i clearance og en økning i farmasøytisk virkning av triazolan.
- Legemidler som gjennomgår mikrosomal oksidasjon (karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital og fenytoin): En økning i serumkonsentrasjon (på grunn av inhibering av mikrosomal oksidasjon i hepatocytter ved azitromycin).
- Farmasøytisk inkompatibel med heparin.
Azitromycin overdose
Informasjon om overdosering av azitromycin-norton er ikke tilgjengelig.