Hvilke sykdommer forårsaker stafylokokker? Hvordan ser de ut? Hvordan behandle dem? Svar på disse spørsmålene finnes i artikkelen.
Staphylococci er ekstremt vanlige representanter for mikrofloraen i huden og slimhinner av mennesker. Som patogener ble de oppdaget blant de første. Staphylococcus forårsaker mange infeksjoner, inkludert overfladiske og dype purulente infeksjoner, forgiftning, infeksjoner i urinveiene. I USA er de den viktigste årsaken til sepsis, postoperative sårinfeksjoner og endoprosteseinfeksjoner. Blant de årsaksmessige midlene til sykehusinfeksjoner okkuperer de andreplassen i frekvens. I tillegg er stafylokokker en av de viktigste årsakene til mikrobiell matforgiftning.
Staphylococcus aureus, den viktigste for mennesker, forårsaker ulike sykdommer er Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), en vedvarende, lett å bli resistent mot antimikrobielle midler, et smittsomt middel. Andre stafylokokker, spesielt - Epidermisk stafylokokker - Staphylococcus epidermidis, er utsatt for fremmedlegemer (endoprosteser) og blir stadig større årsaker til sykehusinfeksjoner, spesielt hos pasienter med svekket immunitet. En annen stafylokokker, Staphylococcus saprophyticus, er et vanlig patogen i urinveisinfeksjoner.
Staphylococcal toksisk sjokk
Giftig sjokk - akutt livstruende rusforgiftning, som manifesteres av feber, hypotensjon, utslett, multippel organsvikt, og i begynnelsen av utvinningsperioden, huden peeling. Giftig støt ble først beskrevet i 1978, men tiltrukket generell oppmerksomhet bare etter 2 år, på grunn av et stort utbrudd blant kvinner som brukte tamponger under menstruasjon. Sykdommen er litt vanlig (1 tilfelle per 100 000 kvinner i fertil alder per år). Det er imidlertid mulig at det er mer vanlig enn diagnostisert. Omtrent halvparten av tilfellene er ikke knyttet til bruk av tamponger og fordeles mellom menn og kvinner i alle aldre. Det kliniske bildet av giftig sjokk er alltid det samme, uansett årsak.
Giftig støt er forårsaket av giftstoffer produsert av Staphylococcus aureus. Det forekommer oftere hos unge mennesker, siden mer enn 90% av voksne har antistoffer mot giftstoffer som forårsaker det.
Ofte forekommer toksisk sjokk under menstruasjonen, men kan utvikle seg som en komplikasjon av barrierepreventjon, postpartumperioden, infisert abort, gynekologisk operasjon, hudskader (inkludert kjemiske og termiske forbrenninger, insektbitt, kyllingepok og kirurgiske sår). Etter kirurgiske inngrep utvikler giftig sjokk i perioder fra flere timer til flere uker. For forekomsten er det ikke nødvendig med klinisk alvorlig stafylokokkinfeksjon, nok bærere av stafylokokker, som produserer toksiner. Derfor er tegn på betennelse i stedet for toksindannelse ikke alltid. På den annen side kan giftig sjokk utvikles på bakgrunn av en stiftinfeksjon av muskler, bein, ledd og luftveier.
Giftig støt begynner akutt, med høy feber, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, muskel, hals, hodepine. Svimmelhet i ro eller stigende er et tegn på lavt blodtrykk. I de første 2 dagene av sykdommen vises en karakteristisk flekkutslett, vanligvis generalisert. Utslippet kan passere raskt eller fortsette for lenge. Bevissthetsforstyrrelser blir ofte observert. I mange tilfeller er det rødhet i øynene og slimhinnene i oropharynx og ødem, i halvparten av pasientene - rød jordbærtunge.
Tidlige symptomer på giftig sjokk forsvinner innen få dager, hvoretter konsekvensene av arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk) - nedsatt nyre- og hjertefunksjon, massivt ødem, etc., blir de ledende manifestasjonene. Etter omtrent en uke begynner huden på kropp, ansikt og ekstremiteter å skrelle. På føttene, håndflatene og fingrene blir huden eksfoliert. Sene komplikasjoner er ikke uvanlige - endre av ekstremiteter, muskelsvikt, reversibelt tap av negler og hår, nevrologiske og psykiske lidelser.
Behandling av giftig sjokk består i å eliminere fokus for infeksjon, infusjonsbehandling og forskrivning av antibiotika som er aktiv mot Staphylococcus aureus. Obligatorisk revisjon og vask av friske kirurgiske sår, selv i fravær av tegn på betennelse.
Mer enn halvparten av pasientene som hadde giftig sjokk hadde ingen antitoksisk immunitet. Vognen av Staphylococcus aureus i skjeden kan være permanent eller tilbakevendende, derfor er gjentatte tilfeller av giftig sjokk ikke uvanlig.
Rittersykdom (Scalded Skin Syndrome)
Scalded skin syndrom (Ritter's sykdom) forårsaker Staphylococcus aureus, som produserer visse typer toksiner. De er for det meste syk med nyfødte og små barn. Etter 5 år er scalded skin syndrom sjeldent, bare i ansiktet av alvorlige sykdommer (f.eks. Nyresvikt) eller immundefekt. Dette skyldes utviklingen av antitoksisk immunitet og muligens en reduksjon av følsomheten for disse toksinene. De fleste voksne har antistoffer mot stafylokoktoksiner. Utviklingen av scalded skin syndrom foregår av en stafylokokk infeksjon, oftest - purulent rhinitt.
Scalded skin syndrom begynner ofte med hodepine, chilling, muskelverk og oppkast og diaré er mulig. Etter det vises en liten rød prikkutslett - først rundt øynene og munnen, sprer seg så til bagasjerommet og ekstremiteter. Utslippet er spesielt uttalt i store hudfeller. Huden føles som sandpapir til berøring, smertefull når det berøres. Hevelse rundt øynene er vanlig, hos barn - irritabilitet eller døsighet, lavfrekvent feber. Etter flere timer eller dager begynner løsningen av de øvre lagene av huden. Huden blir som tissuepapir; det minste trykket (selv på tilsynelatende sunne områder) forårsaker løsrivelse. Etter ca 48 timer begynner de hudløse områdene av huden å tørke ut og peeling. Sykdommen varer ca 10 dager.
Sykdommen kan forårsake dehydrering og sepsis, som er årsaken til dødsfall.
Behandling inkluderer antibiotika som er aktive mot stafylokokker, infusjonsbehandling og omhyggelig omsorg for den berørte huden.
Matbåren toksikosinfeksjon forårsaket av stafylokokker
Sykdommen begynner 2-6 timer etter å ha spist forurenset mat med en plutselig utbrudd av kvalme, oppkast, kramper i magesmerter, diaré. Mat toksikoinfeksjon er forårsaket av giftstoffer av Staphylococcus aureus, dannet i den forurensede maten og fanget sammen med den inn i mage-tarmkanalen. Som klar toksin kommer inn i kroppen utvikler sykdommen seg raskt. Staphylokoktoksiner kan tåle varme til slike temperaturer hvor stafylokokker selv dør. Forekomsten er ganske høy; om sommeren er det litt høyere enn resten av året. Årsaken var oftest som kjøttretter og kaker med vaniljesaus - kanskje fordi stafylokokker, som er resistente mot høye konsentrasjoner av protein, salt og sukker, multipliseres i disse produktene uten å oppleve konkurranse. Utbrudd av sykdommen er vanligvis forbundet med å spise mat som har blitt lagret i lang tid ved romtemperatur. Maten er ofte forurenset på grunn av forurensning av utstyr og personlig hygiene av personer som forbereder det.
Hud- og bløtvevsinfeksjoner
Staphylococcus aureus er det hyppigste patogenet av infeksjoner i hud og bløtvev. Disse infeksjonene kan være primære eller sekundære, det vil si utvikle seg på bakgrunn av en annen sykdom. De er vanligvis forårsaket av pasientens egen mikroflora.
En rekke infeksjoner - fra mild til alvorlig, livstruende - begynner med hårsekk.
Follikulitt - Betennelse i de øvre delene av hårfollikel - manifesterer seg som en gulaktig pustule omgitt av en smal rød corolla. For å øke hastigheten, brukes aktuelle antiseptiske midler; i alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med antibiotika (lokalt eller oralt). Furuncle er en akutt purulent betennelse i hårfollikel og omgivende vev. I midten av kjelen er dannet nekrotisk stang. Favoritt lokalisering - baken, ansiktet, nakken. Palpasjon furuncle tett og smertefullt. Hyppig feber og brudd på den generelle tilstanden. For å få raskere utvinning og unngå arrdannelse, krever ofte obduksjon og drenering, samt antibiotika. Hvis transport av Staphylococcus aureus ikke er eliminert, kan furunkulose gjentas. Et karbunkul er dannet når flere koiler fusjonerer for å danne en sone av diffus bløtvevbetennelse. Favoritt lokalisering - baksiden av nakke, skuldre, rumpe, lår. Sykdommen fortsetter med høy feber og et brudd på den generelle tilstanden. Det er mer vanlig hos middelaldrende eller eldre menn. Åpning, drenering og reseptbelagte antibiotika er nødvendig. Staphylococcus aureus er den hyppigste årsaksmessige agenten av paronychia (betennelse i periungale vev).
Staphylococcus aureus forårsaker også bullous impetigo, en overfladisk infeksjon i huden som forekommer hovedsakelig hos barn. Under påvirkning av exfoliatiner opptrer deteksjon av overflaten av huden og dannelsen av bobler med en diameter på 1-2 cm. Kausjonsmiddelet for vanlig (ikke-bullbar) impetigo er som regel Streptococcus pyogenes, men selv i dette tilfellet kan stafylokokker forårsake superinfeksjon. Med begrenset lesjon er aktuelle antibiotika tilstrekkelige; med utbredt eller flytende med økning i lymfeknuter - antibiotika foreskrevet inne.
Den forårsakende agenten av phlegmon - diffus betennelse i det subkutane vevet - Staphylococcus aureus er mindre vanlig enn Streptococcus pyogenes. Staphylococcal phlegmon utvikler seg vanligvis som en sårinfeksjon - etter skader og operasjoner, og ikke for mindre og umerkelig hudlesjoner. Ved behandling av cellulitt er det tilrådelig å bruke antibiotika som er aktive mot Streptococcus pyogenes og mot Staphylococcus aureus. Til forskjell fra Streptococcus pyogenes er Staphylococcus aureus ikke det forårsakende middelet til erysipelas - en overfladisk infeksjon i huden og subkutan vev, hvor den særegne egenskapen er klare grenser og forhøyede kanter av det berørte området.
Luftveisinfeksjoner
Staphylococcus aureus kommer inn i lungene gjennom blod eller når det kommer inn i lungemikroflora i øvre luftveier. Staphylococcal lungebetennelse er en relativt sjelden, men alvorlig infeksjon preget av brystsmerter, kortpustethet og forgiftning. Det skjer nesten alltid i nærvær av risikofaktorer (ugunstig epidemiologisk situasjon, transport av Staphylococcus aureus i øvre luftveiene, svekkelse av immunsystemet). Sykehusbehandling, antibiotikabehandling, opphold i sykehjem og funksjonshemmede forutsettes for transport av Staphylococcus aureus. Vanligvis utvikler stafylokokker lungebetennelse etter tracheal intubasjon eller en viral luftveisinfeksjon. Influensavirus bidrar til kolonisering av øvre luftveier av Staphylococcus aureus.
Staphylococcal lungebetennelse kan utvikle seg i tilfelle infeksiv endokarditt av høyre hjerte (spesielt prevalent blant injeksjonsbrukere) og purulent tromboflebitt, noe som ofte kompliserer kateterisering av vener. Lungebetennelse begynner akutt: brystsmerter og kortpustethet. Sputum er kanskje ikke, men på brystradiografen er det som regel flere fokalskygger synlige - et karakteristisk tegn på slik lungebetennelse. Empyema er en vanlig følge av stafylokokk lungebetennelse, som allerede har mange komplikasjoner.
Staphylococcus aureus er noen ganger den viktigste mikroorganismen som finnes i uttørrelser fra svelget hos pasienter med angina, spesielt barn. Staphylococcus tonsillitt kan ledsages av en skarletliknende utslett og alvorlig forgiftning (som ved giftig sjokk). Intoxikering er også karakteristisk for stafylokokk-tracheitt. Staphylococcus aureus er et hyppig årsaksmessig middel for kronisk bihulebetennelse, som som regel skyldes analgetisk antimikrobiell terapi, som fører til dannelsen av en antibiotikaresistent art.
Staphylococcal infeksjoner i sentralnervesystemet
Staphylococcus aureus kommer inn i sentralnervesystemet gjennom blod eller fra nærliggende vev. Det er en av de viktigste årsaksmidlene til hjerneabser, spesielt de som dannes som følge av septisk emboli. Dette skjer vanligvis med infektiv endokarditt i mitral- og aortaklappen. Slike abscesser, ofte små, tallrike, er spredt over hele hjernen. Brain abscess kan også utvikle seg som følge av infeksjonsspredning fra paranasale bihuler (frontal, sphenoid, etmoid labyrint) eller bløtvev (etter inntrenging av sår og kirurgiske inngrep). Purulent hjernehinnebetennelse kan utvikle seg på bakgrunn av en stafylokokkabsess i hjernen eller være et resultat av stafylokokker i blodet. I sistnevnte tilfelle er abscessene ikke funnet under undersøkelsen.
Staphylococcus aureus oftere enn andre mikroorganismer forårsaker andre intrakranielle volum infeksjonsprosesser. Subdural empyema er vanligvis et resultat av spredningen av stafylokokker fra midten av osteomyelitt av beinets skall, bihulebetennelse, sårinfeksjon (under operasjoner og skader). Subdural empyema er ofte ledsaget av meningitt, epidural abscess, tromboflebit av de overfladiske blodårene i hjernen og trombose av dura mater sinusene. De viktigste symptomene: feber, hodepine, oppkast, symptomer på irritasjon av meninges. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, utvikler ødem, og ofte forekommer et hjerneinfarkt, bevissthetsforstyrrelser, epileptiske anfall, fokale nevrologiske symptomer. Tilstanden til pasienten kan forverres svært raskt. Haster operasjon, drenering og antibiotika er nødvendig.
Staphylococcus aureus er den vanligste årsaken til spinal epidural abscess, som vanligvis utvikles som en komplikasjon av spinal osteomyelitt. Karakterisert av feber, ryggsmerter, radikulær smerte, svakhet i beina, nedsatt avføring og vannlating. Noen ganger klager pasienten om svakhet eller vanskeligheter med å gå, men det er fortsatt ingen objektive tegn på en lesjon. Hovedfaren er ødeleggelse av hjernevev på grunn av venøs trombose eller komprimering av ryggmargen. Hvis en spinal epidural abscess ikke blir gjenkjent i tide, er det mulig å irreversible effekter, som for eksempel lammelse. I mangel av fokale nevrologiske symptomer er et forsøk på konservativ behandling med antibiotika tillatt, men krevende spinal dekompresjon ved laminektomi og drenering av infeksjonskilden er oftere nødvendig. Intrakranial epidural abscess utvikler seg som en komplikasjon av bihulebetennelse, traumer, kraniotomi. Det kliniske bildet består av symptomer på osteomyelitt hos tilstøtende bein, intrakranial volumprosess, hjerneødem og ofte sekundær infeksjon i subduralrommet. Nødkirurgi er nødvendig for å redde livet.
Endelig er Staphylococcus aureus den vanligste årsaken til tromboflebit av de overfladiske blodårene i hjernen og trombose av dura mater sinusene - en typisk komplikasjon av bihulebetennelse, mastoiditt, infeksjoner av myke vev i ansiktet. Det kliniske bildet avhenger av den underliggende sykdommen og de anatomiske strukturer som er i kontakt med den berørte venen eller sinus. Mulige brudd på bevissthet, lammelse, parese.
Urinveisinfeksjoner forårsaket av stafylokokker
Staphylococcus aureus er en sjelden årsak til urinveisinfeksjoner. Primær stafylokokkinfeksjoner forekommer nesten alltid etter cystoskopi, installasjon av et permanent urinkateter og andre inngrep. I andre tilfeller gir nærværet av Staphylococcus aureus i urinen, selv i små mengder, grunn til å mistenke at Staphylococcus er i blod og nyrer (med eller uten abscess). Årsaken er ofte stafylokok endokarditt.
Endovaskulære infeksjoner forårsaket av stafylokokker
Staphylococcus aureus er den vanligste årsaken til akutt infeksiøs endokarditt, inkludert endokarditt av proteser. Staphylococcus endokarditt er en akutt feber sykdom på ikke mer enn noen få uker. På tidspunktet for å søke medisinsk hjelp, utvikler alvorlige komplikasjoner ofte - hjernehinnebetennelse, hjerne- og underlivsabser, septisk emboli i perifere arterier, hjertesvikt på grunn av ventilinsuffisiens, myokardabscess, purulent perikarditt. Mest påvirket mitral eller aortaklaff (eller begge deler). Unntaket er stafylokokkendokarditt hos injeksjonsmisbrukere, der tricuspideventilen oftest lider. De karakteristiske tegnene på sykdommen er: hjerteklump, blødninger i øynene, subungualblødninger og hemorragisk utslett på håndflatene og sålene.
Staphylococcal endokarditt er assosiert med høy dødelighet (40-60%), slik at antimikrobiell behandling bør startes umiddelbart.
Komplikasjoner som krever ventilproteser utvikles hos omtrent halvparten av pasientene, så en hjertekirurg bør konsulteres så snart som mulig. Forsinkelse i operasjonen forverrer prognosen. Høyre hjerteendokarditt forekommer hovedsakelig ved injeksjon av narkotikabrukere og hos pasienter som gjennomgått venekateterisering. Det er ofte komplisert ved septisk emboli av lungearteriets grener, men ellers gir mindre komplikasjoner enn endokarditt i venstre seksjoner. Prognosen for endokarditt i høyre hjerte er bedre, og indikasjonene på ventilutskiftning forekommer sjeldnere enn for endokarditt i venstre side. Et to ukers forløb av antimikrobiell terapi er nok til å kurere. I motsetning til at stafylokok endokarditt av protesventiler (både tidlig og sent), forekommer indikasjoner på erstatning nesten alltid.
Tendensen av Staphylococcus aureus å knytte til skadede vev gjør det til det viktigste årsaksmedlet til andre endovaskulære infeksjoner. De oppstår når blodet Staphylococcus aureus bæres av blod inn i skadede kar. Spesielt fører seeding av aterosklerotiske plakk i store arterier til utvikling av septisk aneurisme. Mulig og direkte spredning av infeksjon fra tilstøtende ildsted. På denne måten oppstår en infisert falsk aneurisme etter operasjoner på karene og purulent tromboflebitt under kateterisering av venene. Staphylococcal infeksjon av en arterie berørt av aterosklerose (oftest er det abdominal aorta eller iliac arterier) med utviklingen av en aneurysm er en alvorlig komplikasjon. Det er ledsaget av frigjøring av et stort antall stafylokokker i blodet og ender med brudd på aneurysmen med kraftig blødning. Uten eksisjonering av det berørte området av arterien og bypassoperasjonen, er helbredelse nesten umulig.
Purulent tromboflebitt ledsages også av frigjøring av et stort antall stafylokokker i blodet og forgiftning, men vene rupturer observeres mye sjeldnere. Samtidig er det nødvendig å fjerne den infiserte tromben eller å beskytte venen. Hvis det er teknisk vanskelig, er et forsøk på konservativ behandling med antibiotika og antikoagulantia berettiget. Antall komplikasjoner av stafylokokker i blodet inkluderer abscesser i bukhulen og hjernen, meningitt, purulent artritt, osteomyelitt, infeksiv endokarditt, septisk aneurisme.
Staphylococcal infeksjoner av muskler, bein og ledd
Staphylococcus aureus er det viktigste årsaksmedlet til akutt osteomyelitt hos voksne og en av de hyppigst hos barn. Akutt osteomyelitt utvikles som følge av blodstamning av stafylokokker (spesielt i skadet bein) eller deres spredning fra tilstøtende infeksjonskilde. Hos voksne påvirker hematogen osteomyelitt oftest vertebrale legemer, hos barn - lange tubulære ben. Ved akutt osteomyelitt hos voksne er ledelsen i det kliniske bildet et brudd på den generelle tilstanden og smerten i det berørte området, som ikke vises umiddelbart. Akutt osteomyelitt krever vanligvis antimikrobiell terapi i 4-6 uker.
Kronisk osteomyelitt er også ofte forårsaket av Staphylococcus aureus. Den utvikler seg på stedet av kirurgiske sår, skader, i strid med blodtilførselen til beinet. Kronisk osteomyelitt er påfallende forskjellig fra de fleste andre stafylokokker, som preges av en rask kurs. Det kan forbli asymptomatisk i mange år og til og med tiår, og deretter gi spontan tilbakefall med smerte, fisteldannelse og utladning av pus. Ved kronisk osteomyelitt er kirurgi nødvendig, etterfulgt av langsiktig antimikrobiell behandling.
Osteomyelitt har sine egne egenskaper etter felles utskifting, nedsenking og ekstern osteosyntese. Infeksjon av prostetisk ledd manifesteres av smerte, feber, hevelse og begrensning av dets mobilitet. Antibiotika alene er vanligvis ikke nok til å kurere. For sepsis, vedvarende bakteremi, kliniske eller radiologiske tegn på ustabilitet i protesen, er fjerning av dette angitt. Hvis fjerning av protesen er ekstremt uønsket, utfør et kurs av IV antimikrobiel terapi med den påfølgende overgang til langvarig inntak av legemidler. Staphylococcus-infiserte metallstrukturer som fikser beinfragmenter, bør også fjernes, men denne prosedyren blir ofte forsinket så lenge som mulig for å tillate tid for en brudd å vokse sammen.
Staphylococcus aureus er det viktigste årsaksmedlet til purulent leddgikt hos voksne. Injiserende avhengighet, reumatoid artritt, behandling med glukokortikoider (systemisk eller intraartikulær administrasjon), penetrerende sår i leddet, osteoartrose predisponerer for sykdommen. Knappen, hofte og sacroiliac leddene er oftest påvirket. I tillegg til intravenøs antimikrobiell behandling, er felles drenering nødvendig - gjennom gjentatte punkteringer, artroskopisk eller åpen kirurgi. Utilstrekkelig drenering fører til nedsatt mobilitet av leddet. Staphylococcus aureus er også det viktigste årsaksmedlet for purulent bursitt.
Forårsaget av Staphylococcus aureus purulent myositis i tempererte klima er sjeldne. En type er psoas abscess. Det er forårsaket av en blodbåren infeksjon eller direkte spredning til iliopsoas muskelen med osteomyelitt i ryggraden. Det manifesteres av smerte i forlengelsen av benet på hofteleddet og feber. Psoas abscess gir ofte perkutan drenering, i andre tilfeller gir de til kirurgisk inngrep. De gjenværende formene av stafylokok-purulent myositis finnes nesten utelukkende i tropene (den såkalte tropiske pyomyositis). Nesten alle tilfeller utvikles på bakgrunn av diabetes mellitus, alkoholisme, hemoblastose eller immunosuppressiv terapi.
Ifølge artikkelen "Staphylococcal infeksjoner"
Staphylococcus: Hva er de farlige infeksjonene forårsaket av det?
Fra fødselen blir en person kjent med bakteriene rundt seg. Det finnes mikrober som ikke er farlige for oss, det er patogene former, samt en gruppe bakterier - betinget patogen, som utviser farlige egenskaper under spesielle forhold. Den mest kjente av sistnevnte er stafylokokker som koloniserer huden og slimhinnene. Den viser bare dets patogene egenskaper i visse situasjoner. Infeksjonene eller purulent-septisk betennelse forårsaket av dem dannes når patogenes aggressivitet endres, immuniteten minker og gunstige forhold oppstår.
Typer bakterier: hva er farlig?
Patologisk aktivitet av stafylokokker kan forårsake skade på kroppens vev og organer. Spesielt er hud med subkutant vev, organer og kroppshulder, og nervesystemet ofte involvert. Inntrenging av stafylokokker og dets toksiner i fordøyelsessystemet fører til utvikling av matforgiftning og toksikosinfeksjoner. For mennesker er den største faren stafylokokker av tre slag:
- Golden, som fører til ulike barns og voksne infeksjoner i huden, fordøyelsen, slimhinner, indre organer og systemer.
- Epidermal, som er spesielt farlig for spedbarn, svekkede pasienter og personer med onkologi, immunmangler.
- Saprophytic - han blir ofte en provokatør for urinveisinfeksjoner.
Staphylococcus av hver art har mange varianter (patogene stammer). De varierer i grad av toksisitet, et sett med aggressive faktorer, følsomhet overfor antibiotika. For hver stamme av stammen, fortrinnsvis lokalisering og skade på visse deler av kroppen, er organer og vev typiske.
Egenskaper av bakterier, infeksjonsmetoder
Hovedårsaken til stafylokokkinfeksjoner er patogene bakterier som trer inn i kroppen, deres inntreden i de vevene og organene der deres tilstedeværelse ikke er akseptabel under normale forhold. Infeksjon kan være nosokomial - dette er en egen variant av sykdommen, siden bakteriestammer som sirkulerer på sykehus, sykehus og klinikker er vanligvis spesielt aggressive og resistente mot de fleste antibiotika.
For patogenet typisk høy motstand mot negative miljøfaktorer, som gjør det mulig å overleve på overflater av gjenstander i vann, mat. Det er ikke følsomt for UV-stråler, frysing og mange desinfeksjonsmidler.
Bakterier i løpet av livet produserer eksotoksiner som kan skade epitel og leukocyttceller. Enterotoxin er farlig for fordøyelsen, noe som fører til symptomer på matforgiftning. Også typisk er valget av en rekke faktorer som undertrykker immunforsvaret i menneskekroppen og tillater bakterier å formere seg.
Vanligvis overføres bakterier fra bærere eller personer med noen form for infeksjon til friske mennesker. Ifølge epidemiologer har om lag 40% av befolkningen asymptomatisk transport av potensielt patogene mikrobielle stammer. Hvis vi snakker om et slikt farlig alternativ som nosokomial infeksjon, kan det forekomme på forskjellige måter - fra hud i hender eller kropp av ansatte eller pasienter, luftbårne dråper, gjennom mat eller vann, vanlige gjenstander.
Hva er viktig for utviklingen av infeksjon: spesielle forhold
Bære stafylokokker på huden eller slimhinnene er ikke det samme som utviklingen av infeksjon. For at det skal kunne realiseres, er det nødvendig å møte spesielle forhold og skape gunstige avlsbetingelser for mikrober. Så det er ganske forventet stafylokokkinfeksjon hos mennesker med immunsvikt, nærvær av langsiktige og kompliserte somatiske patologier, etter å ha tatt sterke stoffer, inkludert immunodepressiv virkning. Patologier av endokrine organer, inkludert skjoldbruskkjertelen, samt virkningen av uønskede miljøfaktorer og påkjenninger, har en negativ effekt. Staphylococcus infeksjon er ikke uvanlig blant barn, særlig små barn, kvinner i arbeid og eldre, som har høyest følsomhet for patogenet. Det er viktig at immunitet mot denne typen infeksjon også er ustabil og ikke-holdbar; patologi kan utvikle seg mange ganger i livet. Til nå er det ingen spesifikke typer forebygging og effektive vaksiner.
Hvordan kan betennelse manifestere seg?
På mange måter er alvorlighetsgraden og forekomsten av betennelse avhengig av hvilket vev eller organ som påvirkes, hvordan infeksjonen skjedde, og hvor bakterien ble introdusert. Den generelle tilstanden til pasienten og skade på organer avhenger av aggressiviteten til en bestemt stamme av stafylokokker. Bakterien har ikke selektiv tropisme for ett eller annet organ, derfor er det mulig å betennelse, alt fra hud- og mukosale lesjoner til dannelsen av neuroinfeksjon og sepsis. De vanligste stedene for akutt suppurativ betennelse er hud med subkutant vev, urinveiene og luftveiene, opp til lungebetennelse. Mindre vanlige kan det forekomme abscesser i leveren - mikrobiell betennelse med smelting av en del av vevet og dannelse av et hulrom med pus. Mulig skade på bein og ledd, penetrasjon av infeksjon i blodet med dannelse av en septisk lesjon av hele organismen.
Hudlesjoner: sykdomsformer
Blant alle varianter av infeksjon er det hudlesjonene, ofte med subkutan vev, som fører til antall forekomster. Dette skyldes det faktum at det er hud og slimhinner som er den første barrieren i veien for stafylokokker-penetrasjon i kroppen. På grunn av lokal immunforsvar er Staphylococcus reproduksjon begrenset, ikke fører til noen hudproblemer, og bare med skader, immunosuppressive forhold eller andre påvirkninger, er det mulig at inflammatoriske prosesser utvikler seg.
De vanligste problemene - pyoderma (pustulære prosesser) - dannes som et resultat av mikrobiel betennelse i hårsekkene. Hvis disse er små prosesser, blir de diagnostisert med follikulitt. Innblanding av de dypere lagene av fiber, akkumuleringen av pus med smeltingen av hårsekkelen kalles en furuncle. Hvis mye av det subkutane vevet også er berørt, er det allerede et karbunkul. Ofte forekommer disse fenomenene i ansikt og nakke, lår eller skinker. Ikke mindre farlig er slike patologier som Ritters sykdom (scalded skin syndrome), pemphigus med dannelse av blister av eksfolierende epidermier, samt abscesser eller cellulitt.
Staphylococcus
En utbredt slekt av bakterier. Under et mikroskop ser klaser av stafylokokker ut som druer. Det er betinget patogene stafylokokker (for eksempel epidermale og saprofytiske stafylokokker), som vanligvis er tilstede på huden, i nesopharynx og oropharynx, uten å forårsake sykdom. Andre stafylokokker har høy patogenitet for mennesker (for eksempel Staphylococcus aureus) og forårsaker purulente lesjoner av forskjellige organer og vev med høy frekvens.
Staphylococcus er kanskje den mest kjente bakterien. Tross alt er det forbundet med utviklingen av ulike sykdommer. Noen arter er i stand til å infisere noen organer og vev, noe som forårsaker ulike purulente prosesser. Hva er den største faren for denne mikroben? Og hva skal gjøres med en positiv analyse for stafylokokker? MedAboutMe-portalen hjelper våre lesere med å forstå alle viktige problemer.
Staphylococcus hos voksne
Staphylococcus finnes overalt. Det finnes på huden og slimhinnene, ofte legger seg i halsen og nesen til en person. Men det forårsaker ikke ubehagelige symptomer eller alvorlige sykdommer - transport av bakterier er den vanligste formen for stafylokokker hos voksne. Derfor er alle typer av denne mikroorganismen rangert som betinget patogen mikroflora. Dette betyr at de ikke truer en sunn person, men under ugunstige forhold kan de forårsake sykdom.
Videre, hvis bakteriene fremdeles fremkaller en infeksjon, kan det forårsake en rekke skade på organer og vev. Faktisk er en bestemt diagnose bare avhengig av lokaliseringen av den purulente prosessen. Staphylococcus hos voksne kan forårsake slike sykdommer:
- Lesjoner av hud og slimhinner - kokker, karbonhinder, purulente sår.
- Matforgiftning.
- Betennelse i lungebakterien.
- Bronkitt.
- Endokarditt.
- Osteomyelitt.
- Hjernehinnebetennelse.
- Blodinfeksjon
Spesielt farlig i denne forbindelse er Staphylococcus aureus, som kan trenge inn i et hvilket som helst punkt i kroppen, forårsake en generalisert infeksjon.
Staphylococcus hos kvinner
Blant de bakteriene som er farlige for kvinner, er saprofytisk stafylokokker blitt isolert, noe som i noen tilfeller kan føre til betennelse i blæren og nyrene. Dette er imidlertid ganske sjeldent, siden det er denne type bakterier som enkelt styres av immunsystemet. Når hygiene observeres, reduseres risikoen for å utvikle slike sykdommer til et minimum.
Staphylococcus under graviditet
Gravide kvinner og gravide er i fare for utviklingen av stafylokokkinfeksjon. Det er forårsaket av at kvinnens immunsystem svekkes, metabolske prosesser gjenoppbygges, og mot bakgrunnen for slike endringer kan stafylokokker bli aktivert. Derfor er det svært viktig å bestå test, selv om det ikke er tegn på infeksjon. Et positivt resultat er ikke en grunn til behandling av stafylokokker, men i dette tilfellet skal kvinnen overvåke tilstanden og være oppmerksom på forebyggende tiltak.
Staphylococcus aureus er en spesiell fare under graviditet, siden denne type bakterier lett kan passere gjennom placenta barrieren. Dette har mange konsekvenser for det ufødte barnet - fostermembranene og fosteret er infisert. Ofte slutter det i abort.
En gravid kvinne med positiv analyse for stafylokokker må ta hensyn til risikoen for å få en baby til å trekke seg. Spesielt, hvis bakterien er funnet i skjeden, bør behandlingen utføres, selv om det ikke er symptomer på betennelse. Ved fødselskanalen kan barnet bli smittet med en bakterie, og dette vil utløse utviklingen av sykdommen i ham.
Staphylococcus hos barn
Siden barnets immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet, forårsaker stafylokokker hos barn ofte smittefarlige prosesser. Oftest i førskolen og skoleårene forårsaker denne bakterien, sammen med streptokokker, luftveissykdommer:
Hudlesjoner er også vanlige. Videre, i barndommen kan de provoseres selv av de typene stafylokokker, som praktisk talt ikke forstyrrer voksne - epidermal og saprofytisk. På hud og slimhinner forekommer utslett, pustler, noen ganger er sykdommen likt en allergisk reaksjon.
Staphylococcus hos barn, hvis det kommer inn i tarmen, provoserer ofte spiseforstyrrelser. Dessuten kan deres årsak ikke engang være utviklingen av en purulent prosess, men forgiftning av toksiner utsatt av bakterien.
Staphylococcus hos nyfødte
Siden stafylokokker er vanlige overalt, oppstår møtet med en mikrobe ofte så tidlig som barndom, noen ganger i de første dagene av livet. Og i dette tilfellet er infeksjonsutviklingen svært sannsynlig, og stafylokokker i nyfødte forårsaker en rekke spesifikke sykdommer som ikke er karakteristiske for andre aldre. Blant dem er dermatologiske problemer:
- Skallet hudsyndrom (Ritters sykdom), der store områder av berørt hud dannes, oppstår eksfoliering av de øvre lagene av epidermis. Samtidig er denne spesielle sykdommen forårsaket av exfoliatin-toksin utsatt av bakterien, og ikke av selve purulent prosessen. Staphylococcus gift for spedbarn er spesielt farlig fordi det provoserer alvorlige lesjoner.
- Blære nyfødte. Det er preget av utseende av mange smertefulle blærer.
Staphylococcus hos spedbarn kan også forårsake purulent mastitt, matforgiftning, og forårsake dårlig sårheling. Ofte utvikler infeksjonen i prematur babyer, etter vanskelig fødsel, og også i tilfelle at grunnleggende hygieneregler ikke overholdes.
Hva er farlig stafylokokker hos spedbarn
Staphylococcus en nyfødt, oftest gylden, kan raskt føre til en generell lesjon - bakterien sprer seg lett gjennom kroppen. Selv små hudlidelser, som uten behandling kan passere inn i flegmen til nyfødte - purulent skade på fettvev, ledsaget av nekrose, er farlig.
Hvis moren er en bærer av bakterier, kan infeksjonen lett komme inn i tarmene til babyen (under amming), og dette fører til alvorlige fordøyelsessykdommer som påvirker veksten og utviklingen av det nyfødte. I tillegg kan stafylokokker hos barn komme inn i blodet fra huden suppurations og forårsake en omfattende inflammatorisk prosess, livstruende sepsis.
Hva er stafylokokker?
Staphylococci er rundeformede bakterier som er i stand til å danne klynger som ligner klynger. Dermed er navnet: oversatt fra gammel gresk "kokk" - korn. Dette er en omfattende gruppe bakterier, nummerering 27 arter, hvorav 14 finnes på hud og slimhinner av mennesker. Samtidig er kun 3 arter i stand til å forårsake sykdommer, derfor tilhører de betinget patogen mikroflora.
- Epidermal stafylokokker (S. Epidermidis).
Det avgjøres på eventuelle slimhinner og hudområder. Den største faren under operasjoner, for eksempel, kan føres inn i kroppen med en infisert protese - en ventil, en shunt og andre. Den vanligste årsaken til kateter suppuration. I de fleste tilfeller krever denne stafylokokker ikke behandling, og infeksjonen forårsaket av den forsvinner seg etter at protesen er fjernet eller kateteret erstattes, samt rensing av såret.
- Saprofytisk Staphylococcus (S. saprophyticus).
Den minst farlige av alle opportunistiske arter, lever oftest i urinrøret og kjønnsorganene. Kan forårsake blære og uretritt.
- Staphylococcus aureus (S. aureus).
Den mest patogene av alle eksisterende. De aller fleste sykdommer forårsaket av stafylokokker-bakterier er forbundet med denne arten. Det kan også være tilstede i mikrofloraen til en sunn person.
Staphylococcus aureus
Bakterien Staphylococcus aureus ble oppkalt etter sin evne til å danne et spesifikt pigment - under mikroskopet har dets kolonier en gulaktig oransje farge. Denne arten ble først beskrevet i 1880. Den er motstandsdyktig mot narkotika, tåler koking, overlever under den brennende solen, tåler tørking. Ufølsom for hydrogenperoksid, overlever i saltoppløsninger. Sistnevnte gir Staphylococcus aureus muligheten til å leve og formere seg i de menneskelige svettekjertlene.
Microbe utskiller følgende hoved enzymer:
Det er i stand til å ødelegge fett, på grunn av dette kommer bakterien lett fra hudlaget til blodet, og derfra kan det bevege seg til et hvilket som helst organ og vev.
Å komme inn i blodet, på grunn av dette enzymet, fremkaller mikrobe blodpropp og omgir seg dermed med blodpropp. Så beskytter stafylokokker seg mot celler i immunsystemet - leukocytter.
Et spesielt enzym som er utviklet i Staphylococcus ved naturlig seleksjon etter at antibiotika penicillin ble brukt til å behandle infeksjoner forårsaket av det. Nå er mange bakterier av denne typen i stand til å bryte ned penicillinmolekylet og dermed være resistente mot slike legemidler.
I tillegg er det Staphylococcus aureus som utskiller ekso- og endotoksiner, noe som kan forårsake alvorlig forgiftning av kroppen. Selv uten utvikling av den inflammatoriske prosessen, kan denne bakterien skade helsen.
Staphylococcus aureus er tilstrekkelig resistent mot narkotika, stadig muterer, og derfor er sykdommene forårsaket av dem ganske vanskelig å helbrede. En av de farligste stammene til bakterien er meticillinresistent stafylokokker, som har utviklet motstand mot meticillin (kjemisk modifisert penicillin). Dens prevalens er direkte relatert til hyppigheten av behandling av infeksjoner, og det forekommer derfor hovedsakelig som en sykehusstamme i utviklede land.
Staphylococci er referert til som immobile bakterier, men nyere studier utført av forskere ved Nottingham og Sheffield Universities har vist at det er meticillinresistent stamme som kan bevege seg.
Staphylococcus sykdom
En stafylokokkinfeksjon er en purulent lesjon av et bestemt område av hud, slimhinne, organ, vev. Listen over sykdommer forårsaket av stafylokokker inneholder mer enn 100 forskjellige elementer. Samtidig opplevde alle de vanligste manifestasjonene av infeksjoner - det store flertallet av sår på huden (furuncles, bygg, carbuncles) skyldes nettopp dette bakteriens gyldne utseende.
Sykdommer avhenger av utviklingsstedet for infeksjonsprosessen:
- Luftveiene: bihulebetennelse, rhinitt, lungebetennelse, bronkitt, laryngitt og mer.
- Tarmene: Fordøyelsessykdommer, forgiftning.
- Blod: sepsis.
- Hjerne: Meningitt.
- Bone vev: osteomyelitt.
- Hjerte: Endokarditt.
- Bryst: purulent mastitt.
Ved alvorlige lesjoner kan stafylokokker gi en generalisert infeksjon som påvirker alle eller de fleste organer. Også veksten av sin koloni på huden (pyoderma) kan utvikle seg til phlegmon - en omfattende purulent prosess. I slike tilfeller av stafylokokkinfeksjon utføres behandlingen på et sykehus, uten riktig behandling, er døden mulig.
Staphylococcus infeksjon
Staphylococcus er en bakterie resistent mot miljøfaktorer, som er i stand til å motstå lang tørking, varme og så videre. På overflater kan være opptil seks måneder.
Infeksjon med stafylokokker oppstår ofte gjennom sår på huden, fordi i flertallet av befolkningen på planeten er det en del av sunn mikroflora. Bakterien kan hentes i transport, på gaten, hjemme, med litt mat og vann.
På grunn av sin fantastiske robusthet, er Staphs hyppige beboere på sykehus. Selv overholdelse av alle sanitære standarder er ikke i stand til å ødelegge mikroben, dessuten er det her at dets farligste stammer lever.
Hvilke måter overføres stafylokokker
Det er flere hovedmoduser for overføring:
- Kontakt og husholdning. I dette tilfellet går stafylokokker inn i kroppen gjennom infiserte gjenstander - pasientens personlige hygieneprodukter (for eksempel håndklær), dørhåndtak, sengetøy og så videre.
- Airborne. Bakterien bæres av luft under nysing, hoste og til og med snakker.
- Fekal-oral. Direkte forbundet med dårlig hygiene. Staphylococcus er tilstede i avføring og vomitus av en infisert person. Det overføres gjennom skitne hender, med dårlig vasket grønnsaker, bær og frukt, dårlig vasket retter.
- Vertikal. I dette tilfellet overføres stafylokokker til det nyfødte fra moren eller under graviditeten, eller under fødselen, når barnet passerer fødselskanalen.
Bakterien kan forbli i støvet i flere måneder, det er svært vanskelig å fjerne den fra forskjellige fleecy overflater - tepper, plysj, tepper og andre ting. Derfor anbefaler vi for å forebygge stafylokokker hos barn i de første ukene av livet, å gi opp myke leker, og plast og gummi vaskes ofte.
Epidermal stafylokokker kan overføres selv i operasjonen, gjennom medisinske instrumenter under ulike manipulasjoner.
Risikogrupper for utvikling av sykdom
Alle tre typer staphylococcus, som er i stand til å provosere sykdommer, hos de fleste er en del av en sunn mikroflora og viser seg ikke. Immunsystemet er i stand til å kontrollere veksten av mikroorganismer, for å holde tallene innenfor sikre grenser. Patogenen av bakterier som streptokokker og stafylokokker, manifesteres kun i spesifikke tilfeller der kroppens forsvar ikke effektivt kan motstå det. Risikogruppene for utvikling av ulike stafylokokker infeksjoner inkluderer følgende kategorier:
- Personer med ulike former for immunsvikt, inkludert HIV.
- Pasienter med endokrine sykdommer, diabetes.
- Personer med kroniske sykdommer, for eksempel med bronkial astma.
- Nyfødte, barn i de første årene av livet.
- Eldre mennesker.
- Gravid.
Hyppige forkjølelser, akutte respiratoriske virussykdommer kan bli en utløser for en økning i antall stafylokokker hos voksne og barn. Spesielt farlig i denne forbindelse er influensa, som sterkt svekker kroppen. Komplikasjoner etter denne sykdommen er oftest forbundet med aktivering av streptokokker og stafylokokker.
I fare er folk med dårlige vaner, for eksempel røykere og alkoholavhengighet. Redusert immunitet kan provosere uregelmessig eller dårlig i sammensetningen av mat - halvfabrikata, hurtigmat, hermetikk.
For en sunn person er risikoen hygienisk. Siden staphylococcus overlever godt i det ytre miljøet og lett transporteres gjennom gjenstander og gjennom luften, for å redusere antallet i rommet, er det nødvendig å ofte våte mopping og ventilere rommet. Dette gjelder spesielt for spedbarn, fordi de ofte har hud stafylokokker infeksjoner.
Diagnose av stiftinfeksjon
Den endelige diagnosen kan kun utarbeides av en lege og bare på grunnlag av positive tester for stafylokokker aureus. Siden i noen tilfeller kan lignende sykdommer utløses av andre patogener, for eksempel protozoer.
Staphylococcus Analysis
En person opplever hele tiden ulike typer av denne bakterien, så når man bestiller test, er det nødvendig å skille konseptene av stafylokokker og stafylokokker infeksjon. Fordi et positivt resultat ikke betyr sykdommen selv. Dessuten anbefales slike kontroller bare når stafylokokker sykdom ledsages av symptomer på sykdommen. Ellers er en person bare en bærer av bakterier, og det kan ikke forårsake betydelig skade. Det er også viktig å bestemme hvordan stafylokokker er en sykdom, da ulike typer behandling kan anbefales for ulike typer.
Analysen er hentet fra sonen der infeksjonen formodentlig utvikler seg:
- Blod kontrolleres for mistanke om massiv infeksjon.
- Skraping fra huden er tatt for dermatologiske problemer.
- Avføring undersøkes i nærvær av fordøyelsessykdommer.
- Smøring av nese og hals - hvis det er sykdommer i øvre luftveier.
- Urinalyse - for blærebetennelse.
Hastigheten til stafylokokker er foreskrevet for hver art, hver type analyse, og pasienter av forskjellige aldre. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til organismens særegenheter, fordi det i noen pasienter som overgår normen, ikke fører til sykdom, mens i andre er for lave indekser årsaken til infeksjonens begynnelse.
For eksempel er gjennomsnittlig norm antall stafylokokker 10 til 3-4 grader. Dette resultatet er ofte funnet i analysene av friske voksne, men for en nyfødt kan en slik koloni av bakterier utgjøre en alvorlig trussel.
En av de viktigste kriteriene for tilstedeværelse av staph infeksjon er en økning i antall mikroorganismer. Derfor er det viktig å passere flere tester av samme type, slik at legen kan vurdere dynamikken når det gjelder å identifisere stafylokokker. Hvis tallet ikke endres, men det er ingen symptomer, er den nåværende stafylokokk-graden kontrollert av immunsystemet.
Staphylococcal infeksjon: symptomer
I nærvær av infeksjon manifesterer stafylokokker seg alvorlige symptomer. De er avhengige av lokalisering av inflammatorisk prosess. Alle Staph-infeksjoner kombinerer følgende symptomer:
- Temperaturøkning, lokal (på infeksjonsstedet) eller generell varme.
- Tilstedeværelsen av purulente prosesser.
- Intoxicering - generell forverring, tap av matlyst, døsighet, smerte i leddene.
Også preget av disse symptomene:
- Sår på huden i forskjellige størrelser: koiler, pyoderma, abscesser og så videre.
- Hoste og rhinitt med purulente gulgrønne sekreter.
- Slim i avføring, opprørt avføring, kvalme.
- Smerte på infeksjonsstedet. For eksempel, når stafylokokk-osteomyelittbones begynner å skade, kan endokarditt ledsages av hjertesmerter.
Lokalisering av Staphylococcus
Staphylococcus aureus, som er årsaken til 90% av alle infeksjoner forårsaket av denne typen bakterier, kan slå seg ned i noen organer og vev. Dette skiller det fra saprophytic og epidermal og samtidig gjør det det farligste.
Faktisk kan denne mikrobe forårsake purulente prosesser i et hvilket som helst organ. Det er i stand til å trenge inn i placenta barrieren. Infeksjon hos gravide kan derfor true infeksjon av barnet og påfølgende abort. Også Staphylococcus aureus passerer og blod-hjerne barriere, som beskytter sentralnervesystemet og hjernen fra ulike infeksjoner. Dette forklarer sin evne til å forårsake purulent meningitt.
Staphylococcus i nesen
Staphylococcus i nesen er funnet svært ofte, siden det er slimhinner i nesen som er en av de mest kjente habitatene til denne mikroben. Og vi snakker om den gyldne formen, siden de saprofytiske og epidermale ikke bosetter seg her.
Vanligvis er Staphylococcus 10 til 3-5 grader i nesen ikke en årsak til alvorlig bekymring, og bør bare behandles dersom symptomer på sykdommen er tilstede. For eksempel, whitish eller gulgrønn neseutløp, mot hvilken kuldegysninger, feber, forgiftning av kroppen, hodepine.
Bakterien kan provosere slike sykdommer:
Faktorene som fremkaller veksten av stafylokokker i nesen inkluderer følgende:
- Krumningen av neseseptumet.
- Konstant nasal overbelastning på grunn av en allergisk reaksjon.
- Hyppig og ukontrollert bruk av vasokonstriktordråper.
- Bruken av antibakterielle dråper er ufullstendig.
- Selvmedikasjon med bredspektret antibiotika.
Staphylococcus hals
Staphylococcus finnes ofte i halsen. Dessuten sprer bakterien seg ganske ofte gjennom alle øvre luftveiene, hvis det oppnås en positiv test for stafylokokker i nesen, er det stor sannsynlighet for at en viss mengde det vil bli oppdaget i svelget.
Habitat bakterier på slimhinner uten uttalt symptomer på sykdommen er ikke en tilstrekkelig grunn til behandling. Imidlertid må vi huske på at det er her at hans nærvær øker risikoen for bakterielle komplikasjoner etter ARVI. Faktum er at selv lette virusinfeksjoner svekker immunforsvaret. På denne bakgrunn er det ofte økt vekst av streptokokker og stafylokokker - bakterier, ofte tilstede på slimhinnene i luftveiene.
Mikrober kan forårsake slike sykdommer:
Hovedfaren er at i noen tilfeller ikke stafylokokker lever i halsen, faller infeksjonen ned langs luftveiene og forårsaker sykdommer som lungebetennelse og bronkitt. Det er også mulighet for å svelge det og få bakterier i tarmene, hvor det vil føre til utvikling av gastrointestinale sykdommer.
Staphylococcus aureus i halsen
Staphylococcus aureus i halsen, ifølge statistikk, lever med jevne mellomrom med 60% av verdens befolkning. Hvis det forårsaker infeksjon, oppstår følgende symptomer:
- Smerte og ondt i halsen.
- Heshet.
- Institutt for purulent, grønt sputum.
- Økt kroppstemperatur (noen ganger opptil 40 ° C).
- I noen tilfeller merkbare pustler på slimhinnene eller alvorlig rødhet, hyperemi av mandlene og bakre faryngevegg.
Siden Staphylococcus aureus i halsen fremkaller ikke bare en purulent prosess, men også frigjør gifter, føles den syke person også tegn på beruselse:
- Frysninger.
- Svimmelhet.
- Hodepine.
- Tap av appetitt.
- Sterk svakhet.
I akutte tilfeller kan Staphylococcus aureus i halsen, selv om infeksjonen er lokalisert, forverre tilstanden til personer med kroniske sykdommer. Først og fremst er pasienter med lunger og hjertesykdommer i fare. I tillegg til at infeksjonen forårsaker forverring av kroniske sykdommer, kan stafylokokker i halsen provosere utviklingen av slike komplikasjoner som purulent lungebetennelse og lungabscess, samt endokarditt.
Epidermal Staphylococcus
Denne typen stafylokokker lever normalt på huden og slimhinnene. Men her er det ekstremt sjelden i stand til å provosere en infeksjon. Sår på huden er oftest forårsaket av et gyldent utseende. Samtidig, hvis lokaliseringen endres, kan epidermal stafylokokker gi en purulent prosess.
Det er denne arten som er ansvarlig for utviklingen av komplikasjoner i proteser - installasjon av shunts, hjerteventiler, kunstige ledd. Også epidermisk stafylokokker forårsaker suppurering av katetre. Men siden denne arten ikke har et høyt nivå av patogenitet, er det ofte nok å fjerne en infisert protese eller kateter og behandle lesjonsstedet for å eliminere komplikasjoner. Siden det ikke er nødvendig å behandle stafylokokker med antibiotika, blir det lettere tolerert enn gullmedisin.
Faren for epidermal stafylokokker er ikke engang forbundet med selve infeksjonen, men med det faktum at ofte komplekse pasienter blir tvunget til å gjennomgå gjentatte operasjoner etter en kort periode. Tross alt utvikler en stiftinfeksjon i de første 1-3 dagene etter operasjonen. Dette øker risikoen for komplikasjoner forbundet med selve operasjonen.
Staphylococcus i avføring
Staphylococcal analyse i avføring er en vanlig test i barndommen for ulike fordøyelsessykdommer, avføring misfarging, diaré eller forstoppelse. Et positivt resultat tyder på at stafylokokker er tilstede i tarmen, men som i andre tilfeller kan det godt være en del av den normale mikrofloraen.
Derfor, selv i nærvær av disse symptomene, bør behandlingen ikke begynne uten ytterligere tester. Det er viktig å sørge for at lidelsen i fordøyelseskanalen ikke utløses av andre faktorer. Faktum er at det er i barndommen at fordøyelsessystemet er ufullkommen. Kroppen av babyen produserer ennå ikke nok enzymer for å bryte ned ulike matvarer, og som følge av at selv god mat kan forårsake fordøyelsesbesvær, diaré og provosere hudutslett.
I dette tilfellet kan ikke stafylokokker i tarmene være årsaken til disse plager. I dette tilfellet vil behandling, der antibiotika nødvendigvis inkluderes, påvirke sammensetningen av mikrofloraen, kan provosere veksten av patogene bakterier.
En stiftinfeksjon i tarmen skiller seg fra vanlige lidelser med følgende symptomer:
- Manifestasjoner er ikke avhengig av typen mat.
- Symptomene er stadig til stede.
- Staphylococcus i avføringen er preget av slimete og noen ganger purulente sekreter.
- Diaré og magesmerter er ledsaget av feber.
- Når stafylokokker i avføringen kan være blod.
- Ofte er det purulent utslett på huden.
Med en positiv analyse for stafylokokker, er det ønskelig å overlevere noen få av disse - slik at legen vil kunne se om antall bakterier øker og sykdommen utvikler seg.
Staphylococcus i urinen
Tilstedeværelsen av bakterier i urinen er indikert av begrepet "bakteriuri". Og i motsetning til andre tilfeller bør normen i denne analysen ikke være stafylokokker. Men med et positivt resultat er det en mulighet for at mikroben har kommet inn i materialet under oppsamling, fra huden. Sann bakteriuri er sjelden. For eksempel, hos gravide, er en slik diagnose kun bekreftet i 2-8% av alle tilfeller.
Derfor er beslutningen om tilstedeværelse av infeksjon og diagnose kontrollert i henhold til resultatene av to uavhengige tester, og bare hvis staph er ledsaget av symptomer på sykdommer i urinveiene og nyrene. I 15-45% med bakteriuri, kan sykdommer i disse organene faktisk utvikle seg:
Men selv om analysen er positiv, er det nødvendig å være oppmerksom på hvordan stafylokokker er infisert urin. Så, for eksempel, er gull mer sannsynlig å provosere en sykdom og kan berøre nyrene, men saprofytisk er ikke farlig.
Staphylococcus i blodet
En positiv test for stafylokokker i blodet er en potensielt farlig situasjon med et hvilket som helst antall mikrober. Sammen med blodet kan bakterier spres gjennom hele kroppen, forårsake omfattende skade på ulike organer, samt blodinfeksjon - sepsis.
Staphylococcus aureus er i stand til å danne blodpropp rundt seg selv på grunn av koagulase-enzymet, og beskytter dermed seg fra immunsystemet gjennom koagulase. Tilstedeværelsen av bakterier i blodet kan provosere slike sykdommer:
- Valvulær hjertesykdom.
- Lungebetennelse.
- Osteomyelitt.
- Pyelonefritt.
- Leverskader.
I tillegg, hvis stafylokokker passerer gjennom blod-hjernebarrieren, vil det forårsake hjerneskade - meningitt. Derfor, Staphylococcus aureus oppdaget i blodet krever rask behandling. Spesielt når det gjelder nyfødte og barn i de første årene av livet.
Staphylococcus i blodet finner ekstremt sjelden, som regel, hos personer med immunsvikt, etter alvorlige sykdommer og i tilfelle at den purulente prosessen ikke har blitt behandlet.
Staphylococcus: behandling
Behandling av stafylokokker infeksjoner hos voksne og barn er ganske vanskelig, noen ganger kan det vare i flere måneder. I noen tilfeller er det nødvendig å bytte hovedgruppen flere ganger - antibiotikken som ble opprinnelig valgt. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjon, behandles stafylokokker med poliklinisk eller ambulant basis.
Når behandling er nødvendig
Indikasjon for behandling er tilstedeværelsen av en stiftinfeksjon, og ikke selve patogenet. Som enhver bakteriell prosess, fortsetter den med alvorlige symptomer: det er forgiftning av kroppen, det er tegn på purulente prosesser. Hvis pasienten har lignende klager før han behandler staph, blir pasienten sendt til test. Materialet hentes fra stedet for den foreslåtte infeksjonen, bakposev er ferdig. Etter det er det angitt hvor nøyaktig en person er infisert med stafylokokker, er antallet bakterier spesifisert.
I dette tilfellet, hvis stafylokokker blir detektert i tester, og det ikke finnes symptomer på sykdommen, kan behandlingen bare forverre situasjonen. Faktum er at antibiotika er en hyppig kur for stafylokokkinfeksjoner. Disse legemidlene, med all effektivitet, påvirker fortsatt mikrofloraens sammensetning. Som et resultat av deres opptak med stafylokokker, kan en økning i antall mikrober provoseres, og dette vil allerede føre til utvikling av en infeksjon.
Hvis sykdommen er bekreftet, kan det under ingen omstendigheter være selvmedisinerende, særlig ved bruk av antibakterielle stoffer. Siden Staphylococcus muterer aktivt, er det i dag resistent mot mange stoffer.
Hvordan behandle stafylokokker
Etter at det er bestemt hvordan en person er infisert med stafylokokker, blir pasienten testet for følsomhet overfor antibiotika. Først etter at det er valgt et egnet stoff.
I dette tilfellet kan behandlingen av visse typer stafylokokker, for eksempel epidermale eller gyldne, som forårsaket en lesjon på huden, utføres uten antibakterielle legemidler. Et slikt nederlag av stafylokokker innebærer behandling ved bruk av kirurgiske metoder. En abscess åpnes, pus er fjernet, såret behandles med antiseptiske midler. På samme tid, til tross for resistansen av denne bakterien til mange stoffer, dør den av anilinfarger. Derfor blir sår ofte smurt med strålende grønt.
Staphylococcus i halsen som forårsaket infeksjonen er også nødvendigvis behandlet med bruk av lokale rettsmidler. De berørte områdene kan behandles med en løsning av klorofyllipt, samt ulike helbredende salver, for eksempel vinylin.
Staphylococcus i tarmen krever bruk av antibiotika. Staphylococcal bakteriofag, et spesielt virus som kan infisere disse bakteriene, kan også brukes.
Den komplekse behandlingen for stafylokokkinfeksjoner inkluderer nødvendigvis tiltak for å styrke immunforsvaret. Hvis sykdommen utvikler seg raskt og blir generalisert, vil pasienten bli anbefalt å bli testet for HIV-infeksjon eller screenet for andre mulige årsaker til immunfeil.
Staphylococcus aureus og dets behandling
Staphylococcus aureus er den vanligste årsaken til infeksjon forårsaket av denne familien av bakterier. Med høy patogenitet har den også en rekke beskyttende mekanismer som gjør det immun mot stoffer og noen immunforsvarsmekanismer.
Den farligste typen er meticillinresistent Staphylococcus aureus, hvis behandling er alltid ekstremt vanskelig, da den er motstandsdyktig overfor første linje antibiotika (penicilliner og cephalosporiner). Det ble først oppdaget i Storbritannia i 1961 og har siden spredt seg over hele verden, hovedsakelig i europeiske land og Nord-Amerika.
Under normale forhold oppfører denne typen bakterier seg som andre stafylokokker - forårsaker ikke sykdom, men sameksisterer med mikroflora. Men i tilfelle at det fører til utvikling av en infeksjon, spre lesjonene ofte i kroppen, i stedet for å bli lokalisert. Det er med meticillinresistent Staphylococcus aureus oftest at leger forbinder vanskelige tilfeller av lungebetennelse, meningitt, sepsis.
Antibiotika for Streptokokker og Staphylococcus
De første åpne antibiotika, penicilliner, var effektive fra bare to hovedgrupper av bakterier som infiserer mennesker - streptokokker og stafylokokker. I de første årene av bruk av stoffet var det mulig å behandle de fleste av de purulente prosessene, stoppe sepsis og øke overlevelsen i alvorlige purulente sår. Imidlertid klarte stafylokokker å utvikle motstand mot disse stoffene, særlig noen gylne stammer produserer enzymet penicillanase, som raskt ødelegger og nøytraliserer medikamentet.
Imidlertid er penicillin gruppe antibiotika fortsatt ansett som førstegangs medisiner. Ved behandling av stafylokokinfeksjoner brukes de siste generasjonene av medisiner - amoksicillin, oksacillin og andre.
Også blant de vanlige antibiotika i behandling av Staphylococcus aureus infeksjoner inkluderer cefalosporiner - cephalexin, cefuroxim, cefazolin.
I alvorlige tilfeller brukes disse legemidlene:
- Vancomycin (selv om stammer av Staphylococcus aureus er resistente mot dette legemidlet).
- Clindamycin.
- Kotrimoksasol.
- Tetracyclines - doxycyklin, minocyclin.
Valget av et hvilket som helst legemiddel, samt behandlingsregime er foreskrevet utelukkende av en lege. Før forskrivning utføres antibiotikaresistensforsøk.
Sykehusinfeksjon
Nosokomial infeksjon anses å være en sykdom som utviklet seg i en person 48-72 timer etter opptak til sykehuset. Og en av de viktigste årsakene til slike sykdommer er Staphylococcus aureus. Samtidig er de farligste formene av det - antibiotikaresistente, som ofte resulterer i dødelige infeksjoner, beboer sykehusveggene. Dette skyldes at det er i medisinske institusjoner at lokalene behandles med antiseptiske midler, pasienter tar ulike medisiner. Dermed opprettes forhold for overlevelse av bare de mest resistente former av stafylokokker.
Blant de vanligste nosokomielle infeksjonene er nosokomial lungebetennelse, som utgjør en femtedel av alle sykdommer som utvikles på sykehus. Faktorer som øker risikoen for å inngå denne typen lungebetennelse inkluderer:
- Immunsvikt.
- Kronisk lungesykdom.
- Røyking.
- Hyppig, ukontrollert bruk av antibiotika.
- Nyresvikt.
- Bronkoskopi og tracheal intubasjonsprosedyrer.
- Den postoperative perioden.
Siden det er svært vanskelig å behandle sykehus stafylokokker, kan pasienten trenge en kombinasjon av flere antibakterielle midler og til og med innføring av immunglobuliner.
Disse bakteriene overføres på vanlig måte: luftbårne og kontakt-husholdninger. Legene selv er ofte bærerne av mikroben - de har farlige stammer av stafylokokker i nesen og halsen. Hvis hygienestandardene ikke overholdes, kan infeksjonen også transporteres på sykehusfrakker, tallerkener, sengetøy, medisinske instrumenter.
Komplikasjoner av Staph-infeksjoner
Den farligste komplikasjonen av en stafylokokkinfeksjon på noe sted er inngrep av bakterier i blodet. Det er i dette tilfellet at livstruende forhold kan utvikle seg - skade på hjertet, nyrene, hjernen, utviklingen av sepsis. Etter en infeksjon kan en person bli deaktivert. Et slikt kurs av stafylokokkinfeksjon er spesielt farlig hos spedbarn, da irreversible prosesser kan utvikles innen noen dager, og noen ganger til og med timer.
Overflate hudlidelser kan provosere utviklingen av cellulitt - en akutt og omfattende purulent lesjon av fettvev.
Under visse forhold er Staphylococcus aureus en dødelig fare, så selv om infeksjonen er lokal, er den gjenstand for tvungen behandling.
Også blant de alvorlige komplikasjonene av stafylokokker infeksjoner inkluderer giftig skade på kroppen. Mange stammer av Staphylococcus aureus kan produsere de sterkeste giftene - endotoksiner. De er forbundet med alvorlig forgiftning (når det oppdages stafylokokker i avføring), forårsaker diaré, oppkast og alvorlig magesmerter. Forgiftninger gir også giftig sjokk syndrom, som er dødelig uten akutt behandling.
Forebygging av Staph-infeksjoner
Forstå hvor vanskelig det er å behandle stafylokokker, de fleste leger tar hensyn til forebygging av infeksjon. Helt å bli kvitt forskjellige typer av denne mikroorganismen er ganske enkelt umulig. Derfor er nøkkeloppgaven ikke å eliminere bakteriene, men for å hindre utviklingen av en smittsom prosess. Patogen Staphylococcus blir med en stor opphopning av bakterier og en ukontrollert vekst av deres antall. Og dette kan skje i to tilfeller:
- Med lav kroppsresistens, når immunsystemet ikke kan forhindre reproduksjon av mikroorganismen.
- Hyppig kontakt med infeksjonskilde.
Ved å eliminere disse to faktorene kan man forvente at stafylokokker ikke vil forårsake symptomer på sykdommen.
hygiene
Overholdelse av hygiene er nøkkelen til å forebygge infeksjon. Siden stafylokokker kan overføres gjennom en husholdningskontakt og også vedvarer i støv i lang tid, må følgende regler overholdes:
- Vask hendene etter å ha gått, bruk toalettet før du spiser.
- Spiser bare godt vasket grønnsaker, frukt, bær, samt friske råvarer.
- Inntaket av drikkevann bare fra rene kilder.
- Hyppig våtrengjøring.
- Airing rommet.
Det overveldende flertallet av leger forholder seg til utviklingen av stafylokokkinfeksjoner hos spedbarn med manglende overholdelse av hygienestandarder. Hvis sykdommen utvikler seg flere uker etter fødselen, er infeksjon med stafylokokker av det nyfødte barn under fødsel eller perinatal periode ekskludert.
For å unngå risikoen for infeksjon, trenger du:
- Bathe barnet daglig.
- Ofte bytt bleier.
- Bruk bare rene klær, bleier, sengetøy.
- Vask leker regelmessig.
- Desinfiser pacifiers og flasker. Ikke slikk lik dem før de gir barnet. Hvis moren har Staphylococcus aureus i halsen, blir han overført til barnet.
- Spyl nippler før amming.
- Avvis fleecy ting i barnehagen - myke leker, tepper og andre ting.
- Ofte luft på rommet, tilbringer så mye tid som mulig i friluft.
Det er også nødvendig å huske at stafylokokker lett trenger gjennom små sår og kutt på huden og i slike tilfeller kan forårsake en lokal purulent prosess. Derfor bør hudskader behandles:
- Såret er godt vasket og rengjort av smuss.
- Skade behandles med antiseptisk middel.
- Forbindelsen påføres.
immunitet
Med et velfungerende immunforsvar vil selv en bakterie som har gått inn i et åpent sår raskt nøytraliseres og ikke forårsake en infeksjon. Det er også kroppens beskyttende funksjoner som forhindrer stafylokokker i å komme inn i blodet, og dermed utviklingen av lungebetennelse, endokarditt, osteomyelitt og meningitt.
Immunitet kan lide under påvirkning av slike faktorer:
- Ubalansert kosthold med utilstrekkelige mengder vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer.
- Dårlige vaner: røyking, alkohol og narkotikabruk.
- Hypodynami, stillesittende livsstil.
- Hyppige stressende situasjoner, depresjon.
- Ikke nok søvn.
- Ukontrollert medisinering, spesielt antibiotika.
Alt dette er en forutsetning for fremveksten av ulike sykdommer, noe som igjen reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Derfor aktiveres stafylokokker hos voksne og barn ofte på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forverring av kroniske infeksjoner og andre ting.
Det er spesielt nødvendig å være oppmerksom på mennesker som lider av primær eller oppnådd immunfeil, siden de sjelden har transport av stafylokokker - noen bakterier forårsaker infeksjon. Personer med kreft, så vel som de som gjennomgår kjemoterapi, tar langsiktige medisiner, har økt risiko.