Forandringer i nesens form, både medfødt og oppkjøpt, er alltid forbundet med forskyvninger i neseseptumet. Deformiteter av neseseptum er delt inn i flere typer:
- Septumkrøllingen selv (er S-formet, C-formet, dobbeltsidig og ensidig, etc.);
- Spike septum;
- Crest nasal septum;
- Kombinasjonen av flere typer deformasjoner.
Halsen i neseseptumet er en av sine krumningsvarianter når den deformerte brusk rager ut mot siden. Kombinasjoner er vanligvis plassert på den bony delen av septum, har forskjellige lengder og retninger, noen ganger når de er til slimhinnet på motsatt side, berører eller klemmer det. Kammen kan bare bestå av bein, dekket med slimhinne, eller inkluderer bruskvev. Svært ofte oppstår septumrygger som følge av en neseskade.
Hvordan utvikler komplikasjoner fra hodet i neseseptum?
Hvis kammen ikke er for uttalt, kan den i første omgang ikke bry seg. Ved hyppige forkjølelser, svulmemuligheter svulmer, øker i volum og begynner å komme i kontakt med kammen, røyking, arbeid i farlige forhold (støvete rom), allergisk rhinitt og andre predisponerende faktorer. Det klemmer og irriterer følsom slimhinne, det er et lokalt brudd på blodsirkulasjonen. Over tid blir disse bruddene permanente og forverrede. Resultatet - et brudd på nesepustet, økt følsomheten av slimhinnen til infeksjoner og andre komplikasjoner.
Typer av komplikasjoner fra hodet i neseseptumet
Kam er ofte årsaken til kosmetiske mangler, på grunn av hvilke folk først og fremst blir til plastikkirurg. Denne typen deformasjon av nesens septum, som de andre endringene, kan imidlertid forårsake andre ubehagelige komplikasjoner. Utseendet på komplikasjoner avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av krumningen, samt på grunn av dens årsak.
Så, kammen og krumningen i neseseptumet fører til følgende komplikasjoner:
- Vanskelighetsgrad pustende nese (ofte ensidig);
- Kronisk rhinitt og bihulebetennelse, samt tonsillitt og betennelse i mellomøret
- Neseblødning;
- Kronisk oksygen sult og problemer forårsaket av det: tretthet, tap av minne og forvirring, blåmerker under øynene og søvnforstyrrelser.
Behandling av neseskiltet
I nærvær av en kosmetisk defekt eller en høy risiko for komplikasjoner, er kirurgisk fjerning av neseseptum nødvendig.
Kontraindikasjoner til kirurgi kan være:
- Blodpropper
- Diabetes mellitus;
- Forverring av kroniske samt akutte luftveisinfeksjoner.
Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, eller under generell anestesi. En av de avanserte teknikkene i operasjonen er bruken av en ultralyd "kniv" som passer godt med bruskkomponenten i ryggen. Samtidig skadet ultralyd "soldater" blodkarene, og forhindrer overdreven blødning. I nærvær av bronkial astma eller hypertensjon hos en pasient kan legen velge den tradisjonelle operasjonsmetoden uten bruk av ultralyd.
Hvis en person har forårsaket respiratorisk svikt i mange år på grunn av deformasjon av nesen og septumkammen, er det mulig med en ekstra radiobølgeeffekt på slimhinnen. Denne manipuleringen akselererer restaureringen av full nesepust.
Rehabilitering etter fjerning av krans i neseseptum tar vanligvis bare 2-3 dager. Etter operasjonen på fredag, blir mange pasienter sendt tilbake til jobb på mandag. For raskt å forbedre tilstanden og forhindre komplikasjoner etter operasjonen må du følge alle anbefalinger fra kirurgen og avstå fra fysiske aktiviteter, samt besøk til bad og badstue i de første ukene etter korrigering av deformasjonen av neseseptumet.
Nasal septal reparasjon: årsaker og indikasjoner
Det er velkjent at menneskekroppen kan motta oksygen den trenger på bare to mulige måter: ved å inhalere gjennom munnen eller nesehulen. Selv om naturen har gitt oss dette valget, er det mest fysiologisk attraktivt å nese pusten.
Så, passerer gjennom nesehulen, blir innåndingsluften den sikreste for kroppen.
Nesen fungerer som en slags filter, på slemhinnene, hvorav ca 80% støvpartikler og forskjellige mikroorganismer i innåndingsluften oppgjør. Passerer gjennom nesepassene, blir luften varm, nærmer seg den vanlige temperaturen i menneskekroppen og fuktet.
Men i noen tilfeller kan pusten gjennom nesen være svært vanskelig, og i noen tilfeller helt utilgjengelig.
Det kan være flere grunner:
- Allergiske reaksjoner på en eller flere irriterende stoffer, uttrykt i hevelse i nesepassasjer, hindrer fri luftgjennomgang gjennom dem.
- Smittsomme sykdommer er ledere blant årsakene til vanskeligheter i nesepustet. Multiplikasjon i nesekaviteten forårsaker patogener hevelse i slimhinnene, innsnevring av luftveiene.
- Fremmedlegemer i nesehulen. Disse inkluderer knapper, baller, erter, designer deler og andre små gjenstander som for det meste barn stikker nesen, så vel som en rekke tumorer som tumorer, vekst eller polypper.
- Fysiologiske årsaker. Årsakene til forverring av nesepustet i dette tilfellet er ofte to:
- Problemer med slimhinnene kan skyldes underutvikling, for eksempel premature babyer eller barn i de første månedene av livet. Den samme undertrykkede slimhinnen kan være et resultat av misbruk av vasokonstriktormedikamenter. I alle disse tilfellene er nesepusten ekstremt vanskelig og forårsaker mye uleilighet.
- Anatomiske deformasjoner av strukturer i nesehulen. Det vanligste problemet i dette tilfellet er problemet med en buet neseseptum. Det er verdt å merke seg at i de fleste tilfeller er personer med en slik diagnose foreskrevet en operasjon for å korrigere neseseptumet, noe som bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet.
Krummet neseseptum fremkaller utviklingen av en rekke symptomer, noe som kan forårsake appell til otolaryngologen. Etter å ha gjennomført en hensiktsmessig undersøkelse og intervjuer pasienten, vil legen kunne svare på spørsmålet om neseseptumet faktisk er skjevt og avgjøre om det er nødvendig med en nasal septumreparasjon i dette tilfellet.
Indikasjoner for kirurgi for å korrigere neseseptum kan være ett eller flere av følgende uttalt symptomer:
- Periodisk enn ikke-berettiget neseblødning.
- Følelse av tørrhet i nesehulen, med jevne mellomrom ledsaget av tetthet.
- Skader som førte til endring i nesens form eller symmetri. Ofte er det nettopp på grunn av skader at brusk og knokler i nesen, som utgjør neseseptumet, endrer seg radikalt. Snittet av nesen, som ikke ble utført i tide, har en feilaktig oppsummering av septumet, og som følge derav vanskelig nasalpusting. Slike tilfeller er en direkte indikasjon på å henvise pasienten til kirurgi for å korrigere neseseptumet.
- Snorking følger ganske ofte en person som har et buet neseseptum, da det forstyrrer luftens frie luft når det puster.
- Inflammatoriske prosesser av slimete overflater og bihuler i nesehulen, kronisk rhinitt. Blant dem er de mest kjente for alle sykdommer som bihulebetennelse, pansinusitt og bihulebetennelse. Deres forekomst er forbundet med vanskeligheten av utstrømning av avviste slimhinner, og under betennelse og purulente utladninger på grunn av den vanskelige passasje av nesepassasjene, som skyldes vanskelig, ikke-fysiologisk pust i nærvær av et buet neseseptum.
- Obstruert nesepuste kan observeres fra hver side av nesen eller inkludere begge nesepassasjer. Oftere observeres vanskeligheten ved å passere luft fra den side hvor brusk er mest deformert. Hvis en person har et ganske stort nesehulrom, kan diagnosen han foretar ved en otolaryngologists avtale, være en stor overraskelse.
- Ofte gjentatte rhinittiske allergiske reaksjoner, ledsaget av nysing, irritasjon i nesekaviteten, slimutslipp, fravær eller alvorlig hindring av nesepustet.
Alle symptomene ovenfor følger ofte den buede septum i nesen, noe som er en indikasjon på septoplasti.
Septoplasty kalles en nasal septum reparasjon operasjon, der legen med kirurgisk inngrep justerer den deformerte nasal septum. I dette tilfellet utføres korreksjonen med størst mulig bevaring av binde- og bruskstrukturen i septumet.
Mange mennesker kan ganske enkelt ikke bestemme seg for operasjonen for å korrigere neseseptumet på grunn av frykt. Mens de lider av vedvarende pusteproblemer, hodepine, blødninger og kalde, unngår de likevel noen tiltak.
De som fortsatt er lei av hverdagsproblemer med nasal pust, men fortsatt ikke har bestemt seg for å betro til eksperter, anbefales å lese vurderinger av pasienter som har gjennomgått nasal septalreparasjon. Overveldende beskriver de hvordan livene deres har endret seg etter operasjonen til det bedre. Mange av dem sier at de for første gang i år har blitt kvitt neseet, de re-lukt, de har blitt kvitt den vanlige snorken og mye mer.
Også, en person som bestemmer seg for septoplasti står overfor spørsmålet om å velge en medisinsk institusjon. Noen gir preferanse til offentlige sykehus, der etter vitnesbyrdens vitnesbyrd er kirurgi utført gratis, avhengig av mange års erfaring og høyt kvalifiserte kirurger. Og noen foretrekker private klinikker, hvor pasienten kan få større komfort og oppmerksomhet hos de ansatte.
Kostnaden for operasjonen for å korrigere nesepeptikken i private klinikker avhenger av landet og byen der den skal utføres, sykehusets medisinske utstyr og kvalifikasjoner for medisinsk personale, type anestesi og metoder for kirurgisk inngrep, samt på tilleggstjenester valgt av pasienten.
Operasjonen selv for å korrigere neseseptumet på territoriet til Russland, vil koste pasienten følgende beløp:
- I Rostov-til-Don, fra 17 000 til 25 000 rubler.
- I Surgut vil samme operasjon koste et gjennomsnitt på 19.000 rubler.
- I Vladimir vil hun måtte betale fra 30.000 til 37.000 rubler.
- I Moskva, rundt 40.000 rubler.
I Ukraina er prisene litt forskjellig fra russisk. Så, i Kiev, operasjonen for å korrigere neseseptum gjennomsnitt 7025 hryvnia.
Typer av nesejusteringsoperasjoner
Siden bare 5% av mennesker har et perfekt flatt, neseseptum som er lokalisert på naturen, er det ikke overraskende at operasjonen på neseseptum er ganske vanlig.
Nesens septum er vridd på en eller begge sider. Krumningen er C-formet og S-formet, kan plasseres i fronten eller baksiden av nesen. Neseseptumet kan ikke bare bøyes i forskjellige retninger, det kan også forskyves fra sentrum. I særlig vanskelige tilfeller av krumning i neseseptumet kan ulike typer defekter kombineres.
Så hvordan går det for å justere nesen og neseseptumet? Faktisk er det flere måter å oppnå ønsket. Ved hver metode blir den kirurgiske tilnærmingen oppnådd endoskopisk gjennom nesehulen, som utelukker snitt på huden og følgelig etterfølgende arr og arr.
Ved begynnelsen av operasjonen på neseseptum smøres kirurgen pasientens nesehule med en spesiell vasokonstriktorløsning. Dermed blir ikke bare blodtap redusert, men også nesepassasjene økes, noe som også letter adgangen til problemområdet som skal korrigeres. Etter det separerer legen bruskplaten fra ytre skall.
Avhengig av hvert tilfelle kan kirurgen:
- For å utføre reseksjon (klipping) av den buede delen av brusk.
- Fjern den buede bruskbrusk neseseptum helt. Gi den en perfekt form og legg den tilbake, sikr den mellom perdondrium- og neseslimhinnen ved hjelp av typede forbindelsesømmer.
- I enkelte tilfeller kan partisjonen selv være helt flat, men samtidig skiftet i hvilken som helst retning i forhold til senteret. I dette tilfellet kirurgen på dette stadiet av operasjonen for å justere nesen sentrerer den og fikserer den i en sann harmonisk stilling.
På dette stadium av operasjonen kan legen også utføre ytterligere kirurgiske prosedyrer, for eksempel fjerning av polypper eller cyster, siden separering av operasjoner kan føre til komplikasjoner.
Etter å ha brakt neseseptumet til riktig form (vanligvis tar det fra femten minutter til en og en halv time), løser kirurgen det tett snoede turunda-gauze tråder som tamponerer pasientens neseveier.
I noen tilfeller brukes silikon nesespalter til dette formål, utstyrt med rør, gjennom hvilke pasienten kan puste umiddelbart etter operasjonen på neseseptumet.
Disse turundene og splinterne spiller rollen som en slags ramme som holder neseseptumet i riktig posisjon, slik at den kan slå seg ned mye raskere i korrigert tilstand. Slike støtte er nødvendig i to dager. Etter denne tiden blir tårnene fjernet. Etter to uker kan pasienten gå tilbake til sin vanlige livsstil og gå på jobb. Det eneste han trenger å huske er forbudet mot vektløfting og overdreven trening i løpet av måneden etter operasjonen.
Sammen med klassiske kirurgiske inngrep blir også moderne neseseptisk kirurgi utført med en laser praktisert.
Denne typen operasjon er imidlertid kun egnet for en liten justering av neseseptumet i bruskområdet. Ved hjelp av en laserkurve oppvarmes den deformerte delen av septumet og settes umiddelbart i ønsket posisjon ved bruk av silikon- eller gasbind-tamponger. Hele operasjonen tar bare tjue minutter og kan utføres under lokalbedøvelse.
Også en stor fordel ved denne prosedyren er ekstremt lavt blodtap og en høy sannsynlighet for ikke-utvikling av inflammatoriske prosesser i den postoperative perioden, siden når laserstrålen berører vevet, blir eventuelle sår uavhengig forseglet på grunn av koagulering.
Reimplantasjon er en annen type nesejustering kirurgi. Denne metoden er basert på gjenopprettelsen av det urepasible septum ved brusktransplantasjon. Donormateriale kan tjene som den menneskelige nasekremen selv, samlet bokstavelig stykke for hverandre, og dets bruskvev, tatt fra andre steder. I de fleste tilfeller er det nødvendige materialet tatt fra pasientens øre, mye mindre ofte er det nødvendig å ty til fjerning av bruskvev fra de nedre ribber.
Septoroplastikk er en sammenkoblet operasjon i nesegruppen, designet for ikke bare å korrigere nesens septum hos en person, men også for å forbedre pasientens utseende (redusere, øke, korrigere brudd, knekke eller asymmetri i nesen) ved hjelp av plastikkirurgi.
Ultralydkristotomi utføres endoskopisk med en ultralyd skalpell. Når ultralyd vev disseksjon, er de skadede kapillærene umiddelbart bakt og plugget på disseksjonsstedet. Det tjener som garant for lavt blodtap og blokkerer tilgang til infeksjoner. Denne typen operasjon brukes oftest i komplekse operasjoner, når et stort antall forskjellige deformiteter må korrigeres.
Kam i nesen: Operasjon som en måte å befri
Under vekst utvikler menneskekroppen ujevnt. Ben og brusk vokser til forskjellige priser. En av konsekvensene av denne uregelmessigheten kan være dannelsen av rygg og spines i neshulen, noe som fører til vanskeligheter med nasal pust og mange andre problemer.
Også, noen traumatiske effekter, som for eksempel en nesefraktur eller et sterkt slag, kan føre til en nesekam. Operasjonen i slike tilfeller vil bidra til å rette opp situasjonen og returnere den naturlige fysiologiske nesepusten til normal.
Ultralydkristotomi eller laserfjerning er mest egnet for fjerning av nesekammen.
Nasal septum reseksjon - fordeler og ulemper
Nasal septum reseksjon er en spesiell type operasjon. Å være en klassiker i litt over to hundre år, er denne typen operasjon fortsatt utbredt, selv om den har mange ulemper, spesielt i forhold til noen nyere typer operasjoner.
Fra selve navnet på operasjonen (reseksjon fra latinsk "clipping") kan det konkluderes med at det fjerner en betydelig del av neseseptumet.
Submucøs reseksjon av neseseptum er ganske enkelt i utførelsen.
- Under generell anestesi blir pasienten dissekert fra slimhinnen i den fremre delen av neseseptumet fra topp til bunn og fremover.
- Som følge av dette bør perchondrium sammen med slimhinnen være helt skilt fra brusk.
- Det er viktig å sjekke dybden på snittet på begge sider for å unngå slitasje av slimhinnen.
- Deretter er bruskveggen nesten helt fjernet. Kirurgen forlater bare sin øvre del.
- Beinseptumet blir også ødelagt og fjernet.
- Som et resultat består det korrigerte nesepeptumet av den øvre rest av bruskhinden, to flekker av slimhinne, periosteum og perchondrium.
- Kirurgen, forsiktig kobler den restaurerte partisjonen, løser resultatet med stive tårer uten sting.
Reseksjonen av neseseptum i seg selv tar ikke mye tid. Enkelheten og tilgjengeligheten av korreksjonen, som ikke krever tilgjengeligheten av dyrt utstyr, gjør denne typen behandling tilgjengelig på et offentlig sykehus gratis.
Det skal innsettes at for all enkelhet av denne typen operasjon er det visse risikoer og ulemper:
- Ekstrem forsiktighet bør utøves med nesen etter operasjonen, siden septum blir ganske svak, mobil og utsatt for ekstern påvirkning.
- Ved nesten helt å fjerne benets bruskbein, kan en person lide en forandring i form, særlig fra en saddformet tilbaketrekning av nesenes bakside.
- Prosessene for cellulær ernæring av slimhinnene i tilfelle reseksjon av neseseptum er alvorlig forstyrret, noe som fører til dysfunksjon av disse vevene og forårsaker tørrhet og gjentakende kløe.
- Den postoperative perioden for reseksjon av neseseptum er 14-18 dager. Ved komplikasjoner kan den behandlende legen utvide rehabilitering.
Hva er toppen av neseseptumet og hvorfor du trenger å bli kvitt det
Hvordan nesen ser ut og hvor godt den puster, avhenger av tilstanden til skjelettdelen. Enhver medfødt eller oppnådd deformitet kan betydelig redusere den generelle kvaliteten til en persons liv og ikke den beste måten å påvirke helsen på.
Knappen i neseseptumet er et benaktig fremspring, dekket med slimhinne, noen ganger med brusk inneslutninger. Det dannes direkte på septumet og, som det vokser, begynner å bøye seg inn i hulrommet, forårsaker mye problemer:
- Konstant press fører til en endring i nese- og ryggposisjonen, noe som er eksternt manifestert av utviklingen av merkbar asymmetri og andre deformasjoner.
- Med ytterligere økning i kammenes størrelse kan den indre overflaten av nesekaviteten nås, klemme og irritere skallet. Som et resultat - forverring av respiratoriske funksjoner og dannelse av kroniske sykdommer i øvre luftveier.
Hvorfor og hvem har denne feilen? Hva mer er han farlig? Hva er behandlingsmulighetene og kan jeg gjøre uten kirurgi? TecRussia.ru forteller i detaljer:
Årsaker til patologi
Faktorer som kan føre til dannelse av en ås er hovedsakelig relatert til krumningen og annen skade på septumet:
- Frakturer og andre mekaniske skader, spesielt hvis deres helbredelse ikke er under tilsyn av en lege. I mangel av kompetent medisinsk behandling er sannsynligheten for at bein og / eller bruskvev vokser sammen, feilaktig veldig stor.
- Hypertrofi av nasekoncha på en eller begge sider - resulterer i en ujevn fordeling av trykk under pusten og en avbøyning av septum til høyre eller til venstre - hvor luftstrømmen vil bli svakere.
- Den ujevne utviklingshastigheten til beinene i ansiktsdelen av skallen i ungdomsårene. Hvis septumet trekkes ut for lenge, bøyes det uunngåelig på grunn av mangel på ledig plass i nesehulen.
- Trykket av polypper og svulster, samt purulente sekresjoner i kronisk eller vasomotorisk rhinitt.
Hva er faren for å ha en kam?
Ben- og broskemessig fremspring kan ikke forårsake noen problemer for sin eier lenge, siden en ung og sunn kropp kompenserer lett for mindre pustevansker som skyldes defekter i septumstrukturen. Vanskeligheter oppstår allerede i alderdommen, når "sikkerhetsmarginen" i hjertet og lungene minker.
De viktigste endringene i nærvær av deformasjon og resultatene som det fører til:
I omtrent halvparten av pasientene er kammen det eneste problemet, i resten er det kombinert med andre deformasjoner som påvirker respiratorisk tilstand og helbred generelt. For eksempel, hvis de fremre delene av septum er i tillegg buet, kan en av nesepassene være helt slått av pusten (dette er tydelig sett fra siden - vingen til høyre eller venstre nesebor blir "sugd" under inspirasjon). Hvis det er problemer i de øvre delene av septumet, kommer luftstrømmen ikke til de lyktige reseptorene - evnen til å gjenkjenne lukt reduseres, noen ganger irreversibel.
Symptomer og diagnose
Ofte er kammen funnet under andre undersøkelser - for eksempel i ENT for betennelsessykdommer eller i plastikkirurg når de forbereder rhinoplastikk. De manifestasjoner som pasienten selv merker, indikerer vanligvis bare muligheten for deformasjon av septumet, uten noen spesifisitet. Disse kan være:
- pusteproblemer
- vanlig natt snorking;
- overdreven tørrhet i nesehulen, eller omvendt - et overskudd av mucus;
- hyppige tilbakefall eller kronisk bunnhinnebetennelse, rhinitt og andre inflammatoriske ENT sykdommer.
Med en sterk manifestasjon av defekten, vil dens tegn bli synlig eksternt, men hovedverktøyet for å gjøre en diagnose er rhinoskopi. Denne prosedyren er en undersøkelse av innsiden av nesen ved hjelp av et endoskopisk kamera og avslører:
- krumning av den bakre vomer;
- hulrom asymmetri;
- det krageformede fremspringet, som kan støte mot den motsatte veggen, deformerer de nedre nasekonchasene;
- bulging septum;
- hypertrofi (overdreven vevsproliferasjon) av bakre skall.
Hvis det er en uttalt hevelse i neseslimhinnen, er det vanskelig å utføre en slik inspeksjon - i dette tilfellet blir det også innført en adrenalinoppløsning som forårsaker en kortvarig innsnevring av karene. For å gjøre prosedyren komfortabel for pasienten, bruk lokale bedøvelsesmidler.
Er det mulig å kurere kammen uten kirurgi?
For å rette opp denne feilen (i tillegg til andre anatomiske problemer i beinbruskdelen av nesen) kan det kun gjøres kirurgisk. Konservative metoder gir bare midlertidig lindring, det er tilrådelig å bruke dem bare på forberedelsesstadiet for kirurgisk inngrep:
- Vasokonstriktormedikamenter. Vel lindre hevelse i slimhinnen, men påvirker ikke dens årsaker. I tillegg er varigheten av bruken av dem strengt begrenset - vanligvis ikke mer enn 7-10 dager. Og i nærvær av en kam og andre deformasjoner av septum, tvinges pasienten som fjerner ubehagelige symptomer med dråper eller tabletter til å ta dem hele tiden. Dette fører til utvikling av habituation: For det ønskede resultatet er det nødvendig å øke frekvensen av administrasjon, og en enkelt dose vokser. Som følge av dette kan pasienten få mange ekstremt ubehagelige bivirkninger (økt hevelse i slimhinnen, hodepine, takykardi etc.)
- Respiratorisk gymnastikk - en sekvens av pust og ekspirasjoner av varierende intensitet, i spesielle tilstander og med flere andre bevegelser. Det antas at vanlige øvelser kan kvitte seg med hypoksi (oksygen sult), hodepine, søvnløshet, minne og oppmerksomhetsforringelse, tretthet forårsaket av hindret luftgjennomgang gjennom nesepassasjer. Men for å eliminere den mekaniske hindringen i form av benvekst på septum, kan slike øvelser selvfølgelig ikke.
Tre metoder for kirurgisk behandling
Det er flere operasjoner som utføres for å fjerne ryggen. Hver av dem har sine egne indikasjoner og funksjoner som kirurgen tar hensyn til når man arbeider med pasienten. Legen velger det mest egnede alternativet på grunnlag av en generell undersøkelse og rhinoskopi:
- Grunnlaget er christotomi. Dette er en relativt enkel intervensjon, hvor noen bein- og bruskformasjoner på septum fjernes ved hjelp av en laser eller ultralyd skalpell og samtidig er karene forseglet, og dermed unngås blødning. Det kan (ikke alltid) utføres under lokalbedøvelse, betyr ikke en lang rehabiliteringsperiode, men har begrenset effektivitet og kan bare brukes som en isolert operasjon i enkleste tilfeller.
- Septoplasty er en mer alvorlig kirurgisk prosedyre, hvor septumet er nivellert helt. Dette kan kreve excisjon og utvinning av enkelte seksjoner av brusk, henholdsvis invasiviteten er mye høyere her. Det vises i tilfeller der, i tillegg til krøllet, er det krumninger eller andre problemer som fører til pusteproblemer, men ikke påvirker utseendet på nesen.
- Rhinoseptoplasty - en kompleks korrigering av funksjonelle og estetiske defekter, faktisk - to uavhengige operasjoner utført på samme tid. Det utføres når det i tillegg til å normalisere pusten er det også nødvendig å korrigere formen, størrelsen eller andre parametre i nesen.
Hvordan utføres operasjonen?
En ENT kirurg utfører en Christopic og septoplasty, og en rhinoseptoplastikk utføres av en ENT plastikkirurg.
- Det første trinnet er å tildele pasientens instrumentelle og laboratorietester for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner. I det minste - flere blodprøver (klinisk, biokjemi, HIV-syfilis-hepatitt), urinalyse, EKG, og også røntgenstråler eller CT-skanning av paranasale bihuler. Den eksakte eksamenslisten bestemmes av volumet av den kommende intervensjonen.
- I de fleste tilfeller brukes generell anestesi, slik at pasienten vil trenge ytterligere konsultasjon fra en bedøvelsesdoktor.
- Det er nødvendig å koordinere med legen din medisinen foreskrevet for behandling av andre sykdommer. Minst 1 uke før operasjonen er bruk av aspirin og andre antikoagulantia som forårsaker blodfortynning, utelukket. Det anbefales også å slutte å røyke og drikke alkohol, noe som har en negativ effekt på vevshelingsprosesser.
- Intervensjonen tar seg fra flere minutter (christotomi) til flere timer (rhinopati og septoplasti) - dette avhenger av hvor mye arbeid kirurgen trenger å utføre.
- Varighet på sykehusinnleggelse overstiger ikke tre dager. Noen ganger blir pasienten sendt hjem så tidlig som dagen for operasjonen - etter flere timers observasjon og i fravær av komplikasjoner. I nesehulen er tamponger, avstandsstykker installert, og noen ganger påføres en gipsstøpe for å fikse ryggen og spissen i riktig stilling.
Pasienten føles normal etter 2-3 dager, men gjenopprettingstiden kan ta opptil flere uker, avhengig av mengden intervensjon. Overholdelse av følgende regler i rehabiliteringsperioden vil øke hastigheten på helbredelse og minimere risikoen for komplikasjoner;
- Bytt regelmessig tamponger ettersom de er gjennomvåt med blod;
- nekte å besøke badstuer, bad og andre termiske prosedyrer;
- unngå støv og tørr luft, utfør regelmessig våtrengjøring i huset og ventiler ofte rommet;
- De første 3-4 dagene kan du ikke spise varm mat og drikke;
- sjelden besøke overfylte steder, unngår kontakt med transportører av influensa og ARVI.
Nasal septum spike kirurgi
Legene snakker om krumningen i neseseptumet når beinbruskene i nesen ikke er i midten. Dette er en ganske vanlig tilstand, som forårsaker ujevn utvikling av bein- og bruskstrukturen i ansiktet under aktiv vekst av organismen. Også partisjonen deformeres på grunn av langvarig trykk, som kan skyldes svulst, polypper, etc. Deformasjoner er delt inn i flere typer:
- Bensyren i neseseptumet;
- Crest nasal septum;
- krumning;
- En kombinasjon av deformasjonene ovenfor.
Kurver varierer også i størrelse, sted, nivå av ubehag de leverer til pasienten. På grunn av dem er nesalumen redusert, noe som fører til vanskeligheter under pusten gjennom nesen.
Krumning av neseseptumet: spike, som det fremgår
Hovedsymptomet på krumning i neseseptum er vanskeligheter med å puste gjennom nesen. Det kan uttalt - når pasienten må puste utelukkende og moderat. Unilateral deformasjon fører til ubehagelige opplevelser eller vanskeligheter ved innånding / utånding i den tilsvarende halvparten av nesen.
Denne patologien er årsaken til følgende forhold:
- Otitis media;
- Betennelse av paranasale bihuler;
- Redusert hørselsskarphet (ettersom hørselsrørets patenter er svekket);
- hypertrofisk rhinitt.
Når krønet eller spissen presser på slimhinnen, forekommer ofte sykdommer som bronkial astma, vasomotorisk rhinitt. Mange pasienter klager over hodepine (som er refleks i dette tilfellet): de oppstår fordi hodet eller ryggraden berører den motsatte veggen av nesen, noe som forårsaker irritasjon av slimhinnen.
Men i noen tilfeller bryter den deformerte partisjonen ikke pasienten - pusten hans er ikke forstyrret, ingenting gjør vondt for ham. Det vil si at krumningen i seg selv ikke er en indikasjon på kirurgisk inngrep. Indikasjonene er forskjellige klager: smerte, blødning, etc.
Neseskillevev
Kurvatur behandles utelukkende ved kirurgi. Det gjennomføres gjennom nesen, under kirurgi fjerner kirurgen deformert område, holder slimhinnen. Anestesi kan være generell eller lokal: i dette tilfellet injiseres bedøvelsen med en sprøyte under slimhinnen.
Fjerning av ryggraden på neseseptum er ikke en enkel prosedyre. Derfor bør legen og klinikken velges nøye ut fra spesialistens kvalifikasjoner, samt av hvilken type utstyr i den tiltrukkede institusjonen de manipulerer. I klinikken "Første kirurgi" opereres operasjonen med det nyeste utstyret, gjør alt raskt og smertefritt.
Pasienten vil kunne puste normalt allerede etter ti dager, men det vil være nødvendig å ta ytterligere tre uker for å forsiktig ta vare på nesehulen, utføre vask og innånding av spesielle sprayer.
Den mest gunstige i dag er måten de gjør uten operasjonen. Spesialisten oppvarmer bruskvævet, noe som gjør det elastisk. Resten av stoffet er helt trygt. Etter å ha gitt brusk av ønsket form, blir den løst i 24 timer ved bruk av en tampong.
Lisens av Moskva Helsedepartement nr. ЛО-77-01-011949 datert 03/21/2016
Kam nese kirurgi
Bone Crest er en patologisk neoplasma, hvis symptomer er avhengige av graden av deformasjon av neseseptumet. I de fleste tilfeller krever denne patologien fjerning ved kirurgi. Før du velger typen operasjon for å fjerne den, bør det utføres et kompleks av diagnostiske tiltak.
Hva er benkammen i neseseptumet?
Benkammeret i neseseptumet er en type deformasjon der den buede brusk i neseseptumet stikker til siden. Nettstedet for lokalisering av kammen er den bony delen av nesemembranen.
Det ser ut som en kam i nesen
Krustet i neseseptumet kan ha forskjellige lengder og retninger. I spesielle tilfeller når denne deformasjonen slimhinnet på motsatt side av nesehulen og fører til kompresjon, med den etterfølgende utvikling av uønskede symptomer.
Karmen kan kun bestå av beinvev og være dekket med en fortsettelse av neseslimhinnen eller ha en ekstra bruskkomponent.
Denne deformasjonen påvirker ikke bare de grunnleggende funksjonene i nesen, men fører også til dannelsen av en synlig kosmetisk defekt. Men hvis kammen ikke er stor, kan pasientene ikke være klar over sin tilstedeværelse og leve et fullt liv.
I de fleste tilfeller dannes bendeformitet i form av neseseptens krans som et resultat av traumer, invasive inngrep i pasientens historie eller patologi av embryogenese.
Kam nese symptomer
Alvorlighetsgraden av kliniske endringer avhenger av graden av deformasjon av neseseptumet som følge av dannelsen av benkammen. I noen tilfeller er disse endringene preget av et asymptomatisk kurs. Men deformasjonsendringer har en tendens til å vokse, noe som forverrer kliniske symptomer.
Det er slike typer komplikasjoner på grunn av nærværet av neseseptens karm:
- Vanskelig nesepust. Denne funksjonen utvikler seg som et resultat av tilstedeværelsen av en mekanisk barriere i luftstrømningsbanen.
- Redusert luktfunksjon. Anosmi eller hyposmi utvikler seg bare i nærvær av deformiteter i øvre del av nesemembranen.
- Periodisk utvikling av neseblødning. Årsaken til blødningsutviklingen er anvendelsen av stor innsats for å rense nesepassene, samt intensiv vaskulær proliferasjon i det patologiske området.
- Brudd på søvn og våkenhet.
- Utenfor kropp sensasjon. Ofte tar pasientene deformiteten til en fremmedlegeme, og prøver å bli kvitt den, noe som igjen provoserer blødningsutviklingen.
- Utviklingen av kroniske sykdommer i øvre luftveier (kronisk rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt og jevn otitis).
- Symptomer på økt hjernehypoksi (nedsatt minnefunksjon, hevelse under øynene, forvirring). Hjernen er det mest følsomme organet for hypoksi. Utilstrekkelig oksygenforsyning fører til utvikling av et klinisk bilde av hjernehypoksi.
- Stemmeendring (lukket google).
- Gjentatt hodepine og svimmelhet.
- Avløpsslim på baksiden av strupehodet. Utviklingen av dette symptomet fører til en rekke uønskede konsekvenser, hvorav viktigste er utviklingen av kronisk faryngitt og vedvarende ubehag i halsen.
- Følelse av overbelastning i ørene. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av endringer i trykk i hørselsrøret. I sjeldne tilfeller ser pasientene nedgang i tilfellene, noe som er av forbigående karakter.
- Utseendet av snorking under søvnen.
- Økt tilbøyelighet til å utvikle respiratoriske sykdommer.
Kam nese septum foto:
Kombasere septumbehandling
Behandling av benkanten i neseseptum utføres dersom pasienter har klager relatert til deformasjonsendringer i nesen, samt med en belastet historie fra ENT-organene.
Kam i nesen hvordan å behandle? Den eneste effektive metoden for å eliminere symptomene som skyldes tilstedeværelsen av et beinkropp i nesen, er kirurgisk behandling (kirurgi for å gjenopprette septumstrukturen).
Operasjonen må utføres under generell anestesi, siden nesehulen er godt innervert og eventuelle invasive inngrep ledsages av smertefulle opplevelser.
Kam nese kirurgi
Ulike typer kirurgi for å gjenopprette strukturen i neseseptumet vil ikke bare hjelpe til med å gjenopprette nesens tapte funksjoner, men vil føre til en forbedring i kosmetikkbildet.
Det finnes slike varianter av operasjoner for å gjenopprette strukturen til nesemembranen, i forbindelse med dannelsen av benkanten:
- Septoplasty.
- Rhinoseptoplasty.
Septoplasty før og etter operasjonen
Septoplasty er en kirurgisk metode.
rette nese septum. Denne typen operasjon vil bidra til å eliminere symptomene som skyldes deformasjonen. Operasjonen for å fjerne benkanten varer fra 45 minutter til 1,5 timer. En slik forskjell i driftstiden er på grunn av de individuelle egenskapene i benrammens struktur.
Indikasjoner for operasjonen for å fjerne benkanten:
- Utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser i øvre luftveier.
- Vanskelig drenering av paranasale bihuler.
- Symptomer på hypoksi i hjernen.
- Utseendet på nattapné.
Teknikk av drift:
- Anestesi.
- Stillingen under operasjonen - liggende.
- Kirurgisk eksponering av nedre delene av neseseptumet.
- Reseksjon av de mest fremtredende manglene.
- Hovedpunktet i operasjonen er å opprettholde støttefunksjonen til neseseptumet. Det er svært viktig å forhindre overdreven uttynding av neseseptumet i noen av delene av septum.
- Holder tampongaden av nesen. Tamponaden vil bidra til å fikse septum i riktig stilling og forhindre utvikling av hematom og synechias.
Rhinoseptoplasty er en komplisert operasjon for å eliminere deformiteter av benkammen og gjenopprette nesens form.
Indikasjoner for rhinoseptoplastikk:
- Medfødt deformitet av nesemembranen.
Rhinoseptoplastikk før og etter kirurgi
Klassifisering av rhinoseptoplastikk:
- Funksjonelle.
- Rekonstruktiv.
Gjennomføring av funksjonell rhinoseptoplastikk er indisert primært for pasienter med nedsatt respiratorisk og olfaktorisk funksjon.
Rekonstruktiv rhinoseptoplastikk er indisert for pasienter med kombinert signifikant brudd på den ytre strukturen til det olfaktoriske organet.
Karakteristisk for operasjonen er rhinoseptoplastikk:
- Varigheten av operasjonen er i gjennomsnitt 30 til 90 minutter.
- Full restaurering av respiratorisk og estetisk funksjon skjer 2 uker etter operasjonen.
- Kirurgisk inngrep kan utføres under generell samt lokalbedøvelse, ved mindre deformasjonsendringer.
- Hvis det er en utprøvd kosmetisk defekt, blir kirurgi utført ved å bruke åpen tilgang. Hvis kosmetisk funksjon ikke er alvorlig svekket, er det mulig å utføre kirurgi på en lukket måte.
- I alvorlige tilfeller opereres kirurgi med endoskopiske teknikker.
Funksjoner av den postoperative perioden:
- Varigheten av pasientens opphold på sykehuset etter rhinoseptoplastikk er tre dager dersom ingen postoperative komplikasjoner observeres.
- I de tre første dagene i den postoperative perioden opprettholdes alvorlig nesestopp på grunn av funksjonell hevelse i neseslimhinnen.
- I løpet av de første 2-3 dagene etter operasjonen kan det oppstå liten blødning fra nesehulen.
- Luktsansen er fullstendig restaurert bare en måned etter operasjonen.
- Det estetiske utseendet blir gjenopprettet etter 2 uker med lukket tilgang og 4-6 uker med åpen tilgang til kirurgisk inngrep.
Spesielt viktig!
På den andre dagen etter operasjonen, bør swabs fjernes fra nesen. Hvis neseblødning fortsetter i en uke, bør systemisk blodtrykk overvåkes.
Anbefalinger til pasienter etter septoplasti eller rhinoseptoplastikk:
- I løpet av de første 3 dagene etter kirurgiske inngrep er det kontraindisert å spise varm mat eller drikke.
- Skift straks tappene i nesen etter blodlekkasje.
- Unngå langvarig eksponering for høye omgivelsestemperaturer.
- Å gjøre våt rengjøring i huset 2 ganger om dagen.
- Ventil rommet i tide.
- Unngå kontakt med smittsomme pasienter.
- 2 måneder etter operasjonen, gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en otolaryngologist.
Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptumet): indikasjoner, typer og adferd, resultatet
Septoplasty er en operasjon på neseseptumet, utført for å korrigere krumningen eller annen defekt.
Forskjellige forskningsdata angir at hyppigheten av forekomst av en buet neseseptum varierer fra 65% til 95%, som i kombinasjon med et levende klinisk bilde har ført til den høye oppmerksomheten til det medisinske samfunnet om problemet med nesal septal korreksjon kirurgi. Den første omtalen av kirurgiske inngrep, som danner grunnlaget for moderne kirurgi i neseseptumet, går tilbake til 1800-tallet. En stor mengde klinisk erfaring innen septoplastikk multiplisert med prestasjonene i moderne vitenskap gjør denne operasjonen til en av de mest klinisk effektive og trygge.
Struktur og funksjoner i neseseptumet
Neseseptumet består av tre deler: Benet (det er plassert tilstrekkelig dypt inne i nesehulen og består av bein), brusk (i form av en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellom neseborene til bruskdelen).
Nesepytten deler neseskaviteten i to nesepassasjer - derved fastslår enhetligheten av luftstrømmen under pusten. Det utfører også viktige støtte- og formingsfunksjoner - det er direkte involvert i å gi en bestemt form til nesen, særlig topp- og bunnoverflate.
Årsaker til avviket i neseseptumet
Fysiologisk - oppstår som følge av disharmonisk utvikling av deler av nesen i ung alder. Oftest, ikke-traumatisk krølling tar formen av en komplett forskyvning i retning av hele septum, fortykningskamper, eller utvoksende spines.
krumningstypene i neseseptumet
Traumatisk - oppstår fra eksterne, ofte mekaniske, effekter. I de fleste tilfeller kombinerer skaden skader på strukturen i neseseptumet og benets neser, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt og krever septoplasti av neseseptum i kombinasjon med rhinoplasti.
Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfelle når i nesehulen er det en form for utdanning utenfor selve septumet, som utøver press på sistnevnte. I denne situasjonen er operasjonen på neseseptum kombinert med operasjonen for å eliminere årsaken til krumningen i neseseptumet.
Tumorer i neseseptum - og ikke alltid kreft, i de fleste tilfeller forårsaker den svulstignende krøllingen i neseseptum polypper, godartede svulster.
Indikasjoner for kirurgisk behandling
Det er tilfeller der en person har en rekke symptomer, noen ganger alvorlige, og samtidig foreslår ikke engang at årsaken til hans problemer er i krumningen i neseseptumet. Beslutningen om bruk av kirurgisk behandling gjøres ved forekomst av uttalt symptomer:
- Kosmetisk defekt - den inkluderer krumning av nesen, skurken, hulet eller rett og slett den uregelmessige formen på nesen;
- Vedvarende rennende nese - hyppig nese slim utslipp;
- Kronisk nesetetthet på den ene siden eller til og med på begge sider, som kan manifestere ved å puste gjennom munnen;
- Følelse av tørrhet i nese og munn;
- Støyende puste i søvn;
- Snorking, ofte veldig sterk;
- Hyppige neseblod, noen ganger uten tilsynelatende grunn
- Allergiske reaksjoner opp til manifestasjoner av bronkial astma;
- Hyppige forkjølelser;
- Hyppige og kroniske sykdommer i den inflammatoriske naturen av paranasale bihuler - maksillary, frontal og andre;
- hodepine;
- Økt tretthet, redusert oppmerksomhet og ytelse, minneverdigelse;
- Redusert luktesans.
Det bør også huskes på at tilstedeværelsen av sterke krumning av nasal septum og fravær av de ovennevnte symptomer er det fornuftig å utføre kirurgisk utretting av nasal septum, fordi, særlig i ung alder, kompenserende-adaptive mekanismer stand til å reversere de kliniske manifestasjoner. Med alderen oppstår utmattelse, som tidligere har håndtert oppgaven, kroppens adaptive evner, og symptomene begynner å øke, og kirurgi i en mer moden alder er ikke alltid mulig på grunn av den generelle tilstanden til organer og systemer.
Forbereder for operasjon
Dersom det er truffet en beslutning om å utføre en operasjon i tilfelle kromming av neseseptumet, er en rekke rutinemessige medisinske tester foreskrevet for å vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner for anestesi og kirurgisk behandling:
- Fullstendig blodtall;
- urinanalyse;
- Biokjemisk blodprøve;
- Blodprøving for HIV, viral hepatitt og syfilis;
- Koagulogram - bestemmer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
- Blodsukker nivå;
- EKG;
- Fluorography.
Noen ganger, om nødvendig, utvider legen listen over laboratorietester og foretar passende avtaler.
Umiddelbart før operasjonen skal:
- Barbere av bart hvis tilgjengelig
- Nekte narkotika som reduserer blodproppene (for eksempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenak, indometacin og andre);
- Du bør også avstå fra å ta alkohol og begrense røyking.
Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling
Operasjonen i krumningen i neseseptumet har ingen spesifikke kontraindikasjoner, noe som betyr at dersom en person kan gjennomgå noen signifikant operasjon, kan han også gjennomgå septoplasti. Men det er visse kontraindikasjoner:
- Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum at etter 50 år forekommer atrofi av slimhinnen og det er noe "miste vekt", noe som fører til gjenopprettelse av normal luftstrøm gjennom nesepassasjene, og som et resultat er operasjonen meningsløs. I en alder av 16-18 år er kirurgi på brusk og knærne i nesen uønsket, siden inntil denne alderen blir veksten av både brusk og beinelementer ofte opprettholdt, noe som kan føre til fornuftig behandling. Imidlertid er det i nærvær av utprøvde mangler og symptomer mulig å utføre operasjonen både fra seks år og etter 50 år;
- Tilstedeværelsen av akutt eller forverret kronisk inflammatorisk sykdom;
- Tilstedeværelsen av menstruasjon og den første uken etter det;
- Psykisk sykdom;
- Koagulopati - en sykdom av blodpropp
- Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer;
- Tuberkulose i lungene og øvre luftveier;
- Alvorlig epitheliumatrofi i neseseptumet.
Smertelindring
Avhengig av hvor det buede området befinner seg, utføres operasjonen ved bruk av lokalbedøvelse eller under generell anestesi (anestesi).
Lokal anestesi ved utretting av nasal septum er gjort når skilleveggen krumningen ikke påvirke bendelen, og er lokalisert kun i det mobile eller brusk nasal septum - slimhinnen i disse områdene vannes anestetiske eller anvendt tamponger impregnert med bedøvelse og etter et fullstendig tap av alle typer følsomhet, start operasjonen.
Når krumningen innebærer beinstrukturer, eller septoplasti i neseseptum er bare en del, eller et stadium av en omfattende operasjon, mottar pasienten generell anestesi. I en tilstand av bedøvelse søvn, er også barn operert.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Den klassiske operasjonen på neseseptum har blitt brukt siden 1882. Selvfølgelig for en så lang tid samlet et vell av klinisk erfaring, utviklet vi et stort utvalg av modifikasjoner av kirurgisk behandling og er for tiden tid-testet teknikker er brukt, som kombinert med moderne teknologiske nyvinninger nesten garantert en positiv effekt og føre til minimum antall komplikasjoner.
Submukosal reseksjon av neseseptumet
Killians operasjon: Hele operasjonen utføres i nesekaviteten, det vil si at det ikke gjøres noen snitt fra ansiktets hud, og som et resultat er muligheten for dannelse av postoperative arr på de åpne områdene i ansiktet utelukket.
submukøs reseksjon av neseseptum ifølge Killian
Essensen av denne operasjonen er det i nesepassasjer, ofte under endoskopisk kontroll (da kalles operasjonen endoskopisk septoplasti), innsnitt er laget i slimhinnet i neseseptum og perichondrium på begge sider. Fra nesenes tak til bunnen. Den bruker en liten skarpe skalpell med en avrundet, ikke-skarp spiss, fordi den skarpe enden av skalpelen lett kan kutte gjennom hele tykkelsen på brusk, så vel som perikarp og slimhinne i motsatt nasalpassasje. Slimhinnen og nadkhryashnitsa til brusk blir dissekert.
Det neste er at bedøvelse injiseres under perikondrium, så veldig forsiktig for ikke å skade slimhinnen i seg selv, produsert gjennom incisions gjort peel slimhinnen med perikondrium og periosteum til ønsket nivå.
I nærvær av en kilde eller spike septum gjøres deteksjonen omgått fra taket og bunnen av nesepassasjen, for ikke å skade slimhinnen i området med maksimal høyde av defekten. Detachment utføres utenfor grensene for den deformerte delen av partisjonen. Deretter er neseseptumet rettet mekanisk: pigger og rygger er kuttet, krøllene blir skåret ut, og både brusk og bein kan korrigeres.
Etter tilpasning immobiliseres neseseptumet ved hjelp av tamponger, den tidligere løsne slimhinne, perkondrium og periosteum presses til brusk og ben med samme tamponger. Ofte etter at operasjonen har på seg et bandasje, vises.
Konservative modifikasjoner av den submukøse reseksjonen av neseseptum foreslått av V. I. Voyachek:
Retressing septum: Snittet er gjort på samme måte som ved Killians operasjon, men bare fra siden av en nasal passage. Neste er separasjonen av perikondrium og periosteum bare på kutt side og på den samme side gjør fire rett snitt av brusken, slik at den bøyde delen av brusk ikke forbundet med noe annet enn slimhinnen, den perikondrium og periosteum av den tilstøtende nesegangen. Av samme prinsipp, som med den bruskede delen, blir disseksjon av benbasen i neseseptumet i sin krumningsområde gjort. Som et resultat av de utførte manipulasjonene, oppnår nesepeptikken mobilitet og, uten ekstern inngrep, påtar seg en naturlig posisjon. Deretter settes tamponger inn i nesepassasjen på samme måte som under Cillians operasjon.
Mobilisering av septum: Essensen og metodikken til denne modifikasjonen er helt identisk med å rette opp, men det påvirker bare den bruskede delen av neseseptumet, uten å berøre beindelen.
Sirkulær reseksjon: Dersom mobiliteten av septum ikke oppnår tilstrekkelig mobilitet til å etablere neseseptumet i sin naturlige stilling, så har skjæringene utvidet tynnestripene i brusk.
Delvis reseksjon er en kombinasjon av de ovennevnte modifikasjoner av operasjoner på neseseptum foreslått av V.I. Wojaczek.
Reseksjonsreimplantasjon - dette er en modifikasjon av de ovennevnte kirurgiske inngrepene, som utelukker et buet fragment av brusk, gir det utskårne området den riktige formen og returnerer den tilbake mellom arkene i slimhinnet i neseseptumet.
Laserseptoplasti
Metoden er basert på et fenomen som ble oppdaget i 1992, hvis essens ligger i at bruskene, under påvirkning av en laserstråle med visse egenskaper, beholder sin tidligere form. Forløpet av denne operasjonen inkluderer mekanisk retting av brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krøllingen og laserpåvirkningen på dette området gjennom slimhinnen, hvoretter bruskene beholder riktig form gitt til den.
Laserseptoplasti har en rekke ubestridelige fordeler:
- Ingen kutt - laser eksponering er gjort uten å skade slimhinnen.
- Operasjonen er helt blodløs.
- Det er ingen risiko for smittsomme komplikasjoner, så vel som dannelsen av hematomer.
- Det kan produseres på en poliklinisk basis - det er ikke behov for innlagt opphold.
- Mangel på postoperativt ødem.
- Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.
Bruk av en laser for justering av neseseptumet har en rekke begrensninger og kan ikke brukes i alle tilfeller. For det første skyldes det faktum at laseren bare virker på brusk, er behandlingen av defekter i den bony delen av neseseptum utelukket. Og for det andre kan laseren bare beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til å fjerne kammen eller spissen. Dessuten er laseren ineffektiv hvis krumningen i brusket i nesens septum er forbundet med kompenserende årsaker, som er beskrevet ovenfor.
Valget av noen av de beskrevne alternativene for kirurgisk behandling dikteres først og fremst av forekomsten og alvorlighetsgraden av krumningen i neseseptumet, samt de tekniske evnene til klinikken du dreide om.
rehabilitering
Når du utfører klassisk septoplasti, er det i de fleste tilfeller nødvendig å være på sykehuset opptil syv dager.
For de første dagene er gass tamponger i nesen, noe som hindrer nasal pust. I mange klinikker erstattes gamle gauze tamponger med silikon tamponger eller en spesiell gel som utfører de samme funksjonene som gass tamponger, men inneholder spesielle kanaler i seg selv som gjør det mulig å opprettholde nesepusten selv i den tidlige postoperative perioden, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.
Så snart tiden kommer - omtrent den andre, tredje dagen, avhengig av varianten av operasjonen som utføres, fjernes tampongene og nesepassene blir inspisert for å overvåke tilstanden deres. Under en pasientopphold blir fjerning av skorpe utført med deltakelse av det medisinske personalet svært nøye for ikke å skade skadet slimhinne i nesehulen.
Under gjenopprettingsperioden er ofte antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre pasientens tilstand. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, foreskrives antibakterielle preparater, kan deres bruk være enten systemisk (tabletter, injeksjoner) eller lokalt irrigasjon av neseslimhinnen.
Etter utslipp fra sykehuset, før du begynner å jobbe, for å sjekke tilstanden til nesehulen, er det nødvendig å besøke ENT-legen i polyklinikken. I de fleste tilfeller, hvis arbeidet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du etter 10-14 dager begynne å jobbe.
For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden er det nødvendig:
- Unngå varm mat og drikke;
- Avstå fra å besøke badet, solariumet;
- Begrense varigheten av oppholdet i solen;
- Beskyttet mot intens fysisk anstrengelse.
komplikasjoner
Denne typen operasjon har blitt utarbeidet i detalj og utviklingen av komplikasjoner er et sjeldent fenomen. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg som følger:
- Dannelsen av en hematom er et spenst hulrom fylt med blod mellom de bruskete eller bony deler av septum og neseslimhinnen;
- Neseblod;
- Perforering av neseseptumet - dannelsen av kanalen som forbinder de to nesepassasjene;
- Inflammatoriske komplikasjoner i form av sår;
- Bihulebetennelse, sinusitt i fronten og annen bihulebetennelse;
- Sinechia - adhesjoner i nesepassasjer;
- Redusert luktesans;
- Deformasjon av nesen i form av zapadeniya ryggen hans.
Hvor kan jeg gjøre operasjonen og hvor mye koster det?
På de fleste store sykehus i offentlige og private klinikker som har ENT-avdelinger, utfører denne operasjonen.
Den frie banen til et flatt neseseptum ligger gjennom ENT-legen i den regionale klinikken, som du tilhører. Legen vil gi deg en henvisning til sykehuset, hvor du vil bli satt på ventelisten og etter nødvendige undersøkelser og etter en viss tidsperiode vil du få septoplasti gjort. Hvis du følger denne banen, er det to ulemper - tiden og kvalifikasjonene til operasjonslegen, som kan være den høyeste eller ikke. Heldigvis er det ikke så mange svært unge leger, og nybegynnere jobber alltid under veiledning av sine erfarne kolleger.
Kostnaden for en klassisk operasjon, med tanke på sykehusopphold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er verdt å vurdere her at prisen ofte blir overdrevet, idet man citerer bruken av laser og bølgebalder, men etter de små snittene i nesepassene, ser bruken av så dyrt utstyr ut tvilsomt. Laserseptoplastikk er mye dyrere og prisene på den varierer fra 40 000-30 000 rubler.
Resultatet
Ifølge vurderinger gjennomgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestasjonene i det overveldende flertallet av tilfeller, etter at de har gjennomført kirurgi på neseseptumet, først og fremst, og de overlater helt og du vil kunne puste med full nese! I tillegg reduseres frekvensen, alvorlighetsgraden og varigheten av smittsomme sykdommer som akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, sinusrhinitt og andre.
Det er naturlig at kirurgi er et alvorlig skritt, og du må vurdere og veie fordeler og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frykt, men resultatet av denne operasjonen overgår vanligvis forventningene, og etter to eller tre uker oppdager pasientene fravær av tidligere forstyrrede symptomer fra nesen og en betydelig kvalitetsforbedring. livet generelt.