Kronisk tonsillitt kan forekomme som kompensert, subkompensert, dekompensert.
Med en slik sykdom som kronisk tonsillitt, går mange pasienter ikke til en spesialist, fordi så lenge pasienten har kompensert form, er det nesten ingenting å bekymre seg for.
Årsaker til sykdommen
Palatine mandler tilhører formasjonene av lymfoidringen som ligger i svelget. De utfører en viktig funksjon for å sikre beskyttelse av kroppen mot en rekke smittsomme stoffer.
En gang i menneskekroppen er de første organene i infeksjonsveien lymfidringen i svelget.
Der etter infeksjon av infeksjonen utvikler immunreaksjonene, som et resultat av hvilken ødeleggelsen av smittsomme patogener oppstår.
Men når smittsomme agenter får på mandler i store mengder, kan de ikke klare sin funksjon.
Som et resultat utvikler en klynge av bakterier i tykkelsen av mandelvevet, noe som fører til kronisk betennelse. Det er fokus på kronisk infeksjon i menneskekroppen.
Patogener opptrer oftest streptokokker og stafylokokker. Det bidrar til utviklingen av kronisk tonsillitt:
- hyppige forkjølelser;
- karies, periodontitt, stomatitt;
- otitis, bihulebetennelse, sinusitt i fronten;
- hyppig hypotermi
- dårlige vaner;
- Innånding av skadelige stoffer;
- redusere kroppens beskyttende funksjon.
Oftest forekommer kronisk tonsillitt etter en akutt form for betennelse i mandlene (ondt i halsen).
Selvbehandling bidrar til dette, ikke-overholdelse av vilkårene for behandling, infeksjon av beina.
Sykdommen er spesielt vanlig i barndommen, men det er tilfeller blant voksne.
Klinisk bilde
Kronisk tonsillitt, som de fleste kroniske sykdommer, oppstår med perioder med remisjon og perioder med forverring.
I tillegg er former for betennelsesprosessen av mandlene skilt, det kan kompenseres og dekompenseres.
Det kan også være mellomliggende manifestasjoner som er karakteristiske for den subkompenserte formen av sykdommen.
Kompensert kronisk tonsillitt er preget av tilstedeværelsen av en konstant inflammatorisk prosess i mandlene, men samtidig beholder mandlene deres hovedrolle i menneskekroppen - beskyttelse mot infeksjoner.
Sykdommen kan fortsette med perioder med eksacerbasjoner. I perioden med eksacerbasjon har pasienten alle de karakteristiske tegnene på akutt betennelse (tonsillitt).
Samtidig kan det også, som i akutt form, manifestere seg i form av katarral-, lacunar-, follikulære kliniske former.
I kompensasjonsfasen er tilfeller av forverrelser ikke hyppige, i gjennomsnitt omtrent to til tre ganger i løpet av året.
Under remisjon kan pasienten detekteres:
- Tilstedeværelse av skånsom lukt fra munnen;
- mild sår hals, overveiende om morgenen;
- Tilstedeværelsen av forstørrede palatin mandler;
- hvite plugger i hullene i mandlene;
- en liten økning i lymfeknuter (submandibular, cervical);
- under en lang prosess kan det være tilstedeværelse av adhesjoner, cicatricial forandringer som utvikles som et resultat av en konstant inflammatorisk prosess;
- noen ganger i dypets dyp kan det være en liten mengde purulente masser;
- Faryngeal mucosa utsatt for tørrhet.
Dekompensering av prosessen er preget av en mer alvorlig kurs, en økning i eksacerbasjoner, og en generell effekt på kroppen av toksiner produsert av bakterier utvikles.
Når dekompensert kronisk tonsillitt kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner fra andre organer og systemer.
Diagnose av sykdom
Diagnosen av sykdommen er basert på pasientens klager og dataene for undersøkelsen av svelget. Diagnosen er laget av en otolaryngologist. For å identifisere bakterielle betennelsesprosesser, produserer swabs fra nasopharynx.
Sykdomsbehandling
Kronisk tonsillitt behandles av en otolaryngologist. Behandling av denne sykdommen er ikke rask, hovedsakelig behandling utføres i lang tid.
Alt avhenger av formelen av tonsillitt og sykdommens varighet. Med kompensert behandlingsforløp utføres konservativ.
I det akutte stadiet utføres terapi som med angina, er anti-etiologisk behandling foreskrevet.
I nærvær av merket bakteriell betennelse, er en antibiotikabehandling foreskrevet. Et antibakterielt stoff velges basert på resultatene av bakteriologiske studier.
Uavhengig bruk av antibakterielle stoffer er kontraindisert, da dette kan føre til ytterligere forverring. Lokal terapi brukes.
Mandlene er skyllet - alt innhold er fjernet fra mandelslakker, slimhinner er vannet med antiseptiske midler.
Det bidrar til å fjerne bakterier og lindre betennelse. En positiv effekt av å skylle svelgen med ulike løsninger:
- rosa kaliumpermanganatløsning;
- miramistinom;
- klorheksidin;
- propolis.
Gjennomført vitaminterapi multivitamin medisiner. Hvis man mistenker en immundefekt, blir pasienten henvist til behandling av en immunolog til legen, som undersøker ham og foreskriver behandling om nødvendig.
Kanskje bruk av urtepreparater med immunostimulerende virkning:
- tinktur av echinacea;
- Immunol alkohol løsning eller tabletter.
Pasienten trenger nødvendigvis fysioterapeutisk behandling:
- UV-eksponering av mandler;
- Ultralyd terapi;
- Magnetisk terapi;
- Elektroforese av legemidler.
Kronisk tonsillitt er gjenstand for kirurgisk behandling i nærvær av hyppige eksacerbasjoner komplisert av kurset.
Kanskje fullstendig eller delvis fjerning av mandlene.
Forebyggende tiltak
Forebygging er å styrke immunforsvaret, for dette må du regelmessig engasjere seg i fysisk aktivitet, spise riktig, føre en sunn livsstil. En vesentlig rolle er spilt av kompetent behandling av akutte prosesser, gjennomføring av full behandlingskurs.
For en fullstendig kur av kronisk tonsillitt, er det nødvendig å gjennomføre omfattende behandling og følge alle anbefalinger fra den behandlende legen.
Det kliniske bildet av kronisk tonsillitt subkompensert former og behandling
Når pasienten diagnostiseres med kronisk tonsillitt av subkompensert form, er han usannsynlig å forstå hva sykdommens spesifikke natur er. Problemet er at med slike tonsillitt, halsen, eller rettere mandlene, er ekstremt irritabel. De reagerer på alt, det fører til utseende av smerte og andre ubehagelige symptomer. Hvordan er en sykdom diagnostisert, hvilken behandling brukes?
Hva er subkompensert tonsillitt?
Subkompensert form av tonsillitt er en av varianter av tonsillitt, som er kronisk og manifesterer seg som et typisk symptom.
Nominelt tonsillitt er vanligvis klassifisert, gitt sine 3 hovedformer:
- Kompensert.
- subcompensated
- Dekompensert.
Hvis vi snakker om den andre sykdomsformen, beskriver den seg selv ved strømmen i kroppen av visse prosesser som fremkaller utseende av ubehagelige symptomer:
- sår hals;
- forgiftning av kroppen;
- økning i kroppstemperatur.
Et karakteristisk tegn på kronisk type sår hals, uavhengig av form, regnes for å være trafikkork på mandlene. Purulente formasjoner fyller organets hulrom, noe som indikerer at kroppen har en inflammatorisk prosess.
Advarsel! Betennelse er en konsekvens av reproduksjon av patogene bakterier i kroppens vev. Når betennelse oppnår en kronisk form for strømning, reagerer kroppen ikke så aktivt på prosessene, immuniteten er deprimert, og svakhet, ubehag og nedsatt arbeidsevne er urolig.
Det antas at kronisk betennelse i tonsillitt ikke er farlig, men det er det ikke. Patologiske prosesser fører til alvorlige komplikasjoner - hjernebryst, hjernehinnebetennelse og andre.
I tillegg til de karakteristiske symptomene, er en person bekymret for en allergisk reaksjon. Kroppen reagerer akutt på stoffer, slik at inntak av mat eller drikke kan provosere ondt i halsen.
Det er ikke nødvendig å overkjøle eller bli kaldt, det er nok å bare spise noe galt for å provosere et annet angrep av tonsillitt.
Årsakene til sykdommen
Når det gjelder den kroniske typen av sykdomsforløpet, anses patogenene alltid for å være årsaken. Men i tilfelle av subkompensert form av tonsillitt, er alt ikke så enkelt, det kan vises på bakgrunnen:
- Infeksjon med virusets celler - oftest er det forårsakende middelet type 1 HSV (dvs. herpes simplex-virus).
- Infeksjon med sopp er oftest diagnostisert hos barn, men det kan også være hos voksne når den patogene floraen er i kontakt med munnslimhinnen.
- Redusert aktivitet i immunsystemet, mot bakgrunn av sterk allergisk reaksjon eller systematisk kontakt med allergener.
Ulike fakta kan provosere utviklingen av sykdommen, selv kontakt med kjemikalier fører til ondt i halsen. Men en slik grunn er usannsynlig å føre til den kroniske formen av sykdommen.
Klinisk bilde
Symptomer er typiske for sykdommen, som regel manifesterer tonsillitt seg:
- sår hals, ondt i halsen;
- økt kroppstemperatur (indikatorer kan ha små svingninger);
- Utseendet på tegn på rusforgiftning av kroppen (svakhet, tap av appetitt, døsighet).
Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, virker vevet av mandlene plakk, det er purulent. Hvit plakett vises ofte når det er smittet med soppflora.
I hullene i mandlene dannes plugger - dette er en opphopning av pus, med utseende av plugger fra munnen, en ubehagelig lukt kommer ut og kroppstemperaturen stiger.
Diagnose av sykdom
Når du utfører diagnostiske prosedyrer, ta hensyn til:
- Klager hos pasienten.
- Resultatene av skraping fra halsen.
- Blodprøver, urin (generell analyse, biokjemisk, for bakteriekultur).
Henvisning: For en diagnose bør konsultere en otolaryngologist. Konsultasjon med en allergist, immunolog og smittsomme spesialist kan være nødvendig.
Metoder ved hvilken kur kan oppnås
For å oppnå positive resultater må man skaffe seg tålmodighet, hvis sykdommen har gått inn i en kronisk form av kurset, vil du trenge langvarig behandling med ulike medisiner.
Kronisk tonsillitt: årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn
Kronisk tonsillitt er en sykdom hos mandlene som periodisk blir betent på grunn av infeksjon. Som et resultat oppstår en permanent infeksjonskilde i kroppen, som aktiveres av visse faktorer.
årsaker til
Ulike faktorer kan forårsake kronisk tonsillitt. Årsakene kan være følgende:
- Gjentatt gjentatt tonsillitt.
- Åndedrettssvikt forårsaket av en buet septum i nesen.
- Nesepolypper.
- Røyking og drikking av alkohol.
- Redusert immunitet
- Kontakt med pasienten.
Typer og symptomer på kronisk tonsillitt
Akutt tonsillitt er en infeksjon forårsaket av sykdommen som påvirker palatin, lingual og laryngeal mandler, ellers kalles det angina. Det er vanligvis forårsaket av streptokokker eller stafylokokker.
Kronisk tonsillitt er også forårsaket av en infeksjon, men fokus ligger i mandlene. Lesjonen dannes på grunn av effekten av mikrober på mandlene. Fremskritt på grunn av angina eller andre smittsomme sykdommer.
symptomer
Symptomer forårsaket av kronisk tonsillitt:
- høy feber;
- lymfeknudebetennelse;
- smerte og fremmedlegemer i halsen, smerte ved svelging;
- dårlig ånde.
Stadier og skjemaer
Det er kompensert og dekompensert stadier av kronisk tonsillitt og subkompensert form.
- Den kompenserte fasen av tonsillitt er et søvninfeksjonsfokus, uten synlige reaksjoner i kroppen. I dette tilfellet lider ikke barrierefunksjonen av mandlene.
- Dekompensert kronisk tonsillitt. I dette tilfellet, hyppige tilfeller av angina, abscesser, betennelse i ørene og nasale bihuler, samt skade på andre organer.
Som regel går alle symptomer på eksacerbasjon i 3-5 dager fra starten av behandlingen, men de kan vare opptil 2 uker, avhengig av sykdomsforløpet. - Subkompensert kronisk tonsillitt. Lokale symptomer, alvorlig uttrykt (løs edematøse mandler, purulent innhold i lacunae), generelle symptomer uttrykt moderat (feber, leddsmerter, endringer i blodtrykk, generell svakhet).
Hovedforskjellen fra ondt i halsen er at det med sår hals har mer uttalt symptomer. De er mye lysere, sår halsen manifesterer seg veldig plutselig, det er smerter i leddene, alvorlig hodepine, en høy temperatur stiger kraftig og i løpet av få timer oppstår en raid og purulente formasjoner.
I tilfelle av forverring av kronisk tonsillitt, kan det være mangel på feber.
Typer av kronisk tonsillitt
Lokalisering Det er to typer tonsillitt:
- Unilateral - når en amygdala påvirkes.
- Bilateralt - begge mandlene påvirkes.
Med en overdreven økning i mandlene kan det skifte tone. I tilfelle der host oppstod under tonsillitt, indikerer dette at, mot bakgrunnen av progressiv tonsillitt og en generell reduksjon i immunitet, utviklet samtidige sykdommer i tilstøtende respiratoriske organer.
Siden kronisk tonsillitt er en betennelse i mandlene, og de utfører i sin tur en barrierefunksjon. Da, med betennelse og lacunae, er det mer problematisk å rense og matrester, epitel, bakterier, etc. akkumuleres i dem. Korkform og, som en konsekvens, en ubehagelig lukt. I tillegg, når en infeksjon med tonsillitt kommer inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen, kan det forårsake hudproblemer, inkludert akne.
Kronisk tonsillitt - ICD-kode
Kronisk tonsillitt i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, har koden J35.0.
Er kronisk tonsillitt smittsom?
Selvfølgelig, som enhver viral og smittsom sykdom, er kronisk tonsillitt smittsom. I nær kontakt, for eksempel et kyss på leppene, setter bakteriene Staphylococcus og Streptococcus seg på leppene. Forurensning er også mulig når pasientens instrumenter og retter brukes. Behandling av kronisk tonsillitt er nødvendig, gitt disse faktorene.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner oppstår i fravær av riktig behandling og ikke følger legenes instruksjoner. Det er på grunn av dette at det er nødvendig å konsultere en lege i tide hvis du har oppdaget kronisk tonsillitt.
På bakgrunn av kronisk tonsillitt faryngitt, rhinitt, kan adenoiditt utvikle seg. Komplikasjoner kan påvirke hjertet (arytmi, myokarditt, etc.), nasopharyngeal sykdommer, rhinitt, bihulebetennelse, samt cervical lymfadenitt - betennelse i lymfeknuter i nakken, kan alopecia forekomme.
Utviklingen av revmatisme er også mulig.
Noen ganger paratonsillar abscess oppstår som en komplikasjon av tonsillitt. Dette skjer når betennelse strekker seg utover vevet av mandlene på ganen, og et purulent hulrom dannes. Du kan forstå at dette skjedde med sår hals som strekker seg inn i øret eller nakken. Som regel, ensidige, sjeldnere - bilaterale.
Av denne grunn er det viktig å behandle kronisk tonsillitt.
Metoder for diagnose og undersøkelse
Det er nødvendig å konsultere en otolaryngologist for konsultasjon. Det er bare mulig å diagnostisere mangelbetennelse ved å konsultere en otolaryngolog, en lege kan diagnostisere og foreskrive behandling på grunnlag av en undersøkelse og bakteriologisk undersøkelse av et pharyngeal smear. Om nødvendig, foreskrive ytterligere tester (på følsomheten til bakterier mot rusmidler), ESR, etc.
Etter inspeksjon og analyse. Kanskje passering av ekstra terapi fra en fysioterapeut.
Behandling av kronisk tonsillitt
Som regel, når eksacerbasjon av kronisk tonsillitt, stiger temperaturen, skjer dette fordi kroppens immunsystem bekjemper infeksjon. For å redusere temperaturen anbefales det bare hvis den overstiger 39 ° C. Subfebrile temperaturen er 37-37,5 ° C.
Den syke personen skal bli innlagt på sykehus hvis kronisk tonsillitt forverres. Behandling av denne sykdommen hjemme er uakseptabel.
- antibiotikabehandling;
- lokal antibiotikabehandling;
- smertestillende medisiner;
- behandling av mandler med antiseptika;
- antihistaminer;
- antipyretiske legemidler.
I tillegg er sanitering av mandler effektivt med antibakteriell løsning, immunostimulerende legemidler, antibiotika og enzymer.
Ved behandling av kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle av fysioterapeutiske prosedyrer: UHF, UV-bestråling, ultralyds aerosoler, etc.
Hver av disse prosedyrene vil være effektiv i tilfelle av minst 10-15 økter.
Hvis terapien mislykkes, utføres en operasjon for å fjerne mandlene. En slik operasjon er imidlertid kun foreskrevet i tilfelle når det er umulig å kurere kronisk tonsillitt ved andre metoder. Behandling er nødvendig, fordi effekten av tonsillitt er en alvorlig trussel mot helse. Tonsils utfører en alvorlig barrierefunksjon i kroppen, med fjerning av kroppen mister denne barrieren.
For tonsillektomi er det en rekke kontraindikasjoner:
- nyre og hjertesykdom;
- hemofili;
- diabetes;
- graviditet;
- tuberkulose;
- menstruasjon;
- ARI.
For vellykket terapi for å overvinne kronisk tonsillitt, må du følge følgende regler:
- unngå hypotermi
- holde fast i riktig ernæring;
- unngå sigaretter;
- etter å ha spist gurgle
- ta vitaminer;
- gi kroppen hvile.
Narkotikabehandling av kronisk tonsillitt
Et viktig skritt i behandlingen av tonsillitt er antibiotikabehandling, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskriver legen antibiotika lettere eller sterkere. Med antibiotika foreskriver legen også probiotika.
Prescribe antibiotika må lege!
Avhengig av pasientens tilstand, er nyanser av kroppen hans, forskjellige antibiotika foreskrevet: Amoxicillin, Flemoxin, Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Carbenicillin, Flemoklav, Panklav, Amoxiclav, Augmentin; Ampiksid, sultamicilin, unazin, Ampioks, Azithromycin, Hemomitsin, Tsefurokvsim, Ceftriaxone, ceftibuten, cefepim, amikacin, ofloksacin, norfloxacin, Lokson, Negafloks, Lomefloxacin, Ksenakvin, Lomatsin, Ciprofloxacin, Kvintor, Moxifloxacin, Sparfloxacin, Levofloxacin.
Sammen med antibiotika kan legen foreskrive makrolider. Makrolider hemmer multiplikasjonen av sopp og er bakteriostatiske stoffer. En viktig egenskap for makrolider er deres evne til å akkumulere i vevet og bidra til kroppens beskyttende krefter.
Et alternativ til antibiotika er stoffer basert på bakteriofager - naturlige virus som ødelegger patogene mikrober.
Det er også mulig å planlegge immunmodulatorer. Dette vil styrke kroppens immunforsvar som helhet og lokalt.
Tining med saltvann og salt er også veldig nyttig. Salt er et naturlig antiseptisk middel som kan ødelegge patogener. Regelmessig skylning hjelper med å rense slimhinnene og vaske ut patogen mikroflora.
Innånding med tonsillitt vil bidra til å redusere smerte i halsen og lette pusten, men det er en rekke kontraindikasjoner for innånding (høy feber, svulster osv.).
Innånding kan også utføres med en nebulisator, inkludert fordelene ved en slik prosedyre:
- Temperaturen på stoffet vil ikke tillate å brenne slimhinnet;
- stoffpartikler er så små at de ikke tillater penetrering dypt inn i luftveiene;
- medisinering penetrerer veldig dypt inn i luftveiene;
- prosedyren kan utføres i den bakre posisjonen.
Fra lokale preparater er spray av lokal antibakteriell, antiinflammatorisk virkning svært effektiv, noe som vil bidra til å behandle kronisk tonsillitt og redusere symptomene:
Lollipops med antibakterielle, smertestillende og antiinflammatoriske effekter brukes også, som Faringosept, Falimint, etc.
Homeopatiske medisiner er ikke mindre effektive, for eksempel Tonsilotren, Tonsilgon. Påfør kurs, lindrer betennelse, øker immuniteten, har antiseptiske egenskaper.
Kan kronisk tonsillitt bli behandlet uten antibiotika?
Siden i 96% av tilfellene er den forårsakende agensen av tonsillitt streptokokker, vil bare slike behandlinger med et bredspektret antibiotika være effektive. Derfor, for å kunne avgjøre om det er mulig å behandle uten antibiotika, er det nødvendig å bestemme årsaksmedderen til sykdommen.
fysioterapi
Laser terapi - laserbestråling, effekten skjer direkte på mandlene, noe som gir en god sanitiserende effekt. Det fjerner puffiness og forbedrer blodtilførselen.
Radiobølge lakunom - essensen av metoden er at ledere er nedsenket i de berørte mandlene (på flere punkter). Deretter varmes radiobølgene opp vevet før detaturering begynner. Som et resultat blir infeksjonen ødelagt og hevelsen reduseres, noe som reduserer kronisk tonsillitt. Behandling kan være ganske effektiv.
Vakuum- og hydroterapi - plugger fjernes under påvirkning av trykk, og lacunae vaskes med en antiseptisk løsning. Som et resultat blir lacunae ryddet, blodsirkulasjonen av mandlene er forbedret.
Kryoterapi. Prosedyren utføres ved hjelp av flytende nitrogen. De berørte vevene er frosset ut. Som et resultat blir vev fornyet, immunitet stimuleres, og kronisk tonsillitt reduseres. Denne typen behandling krever spesialutstyr.
Ultrafiolett bestråling - denne metoden er ikke brukt. Bare i forbindelse med andre. Som et resultat blir mandlene omorganisert.
Massekjertler
Det er øvelser som kan bidra til å overvinne kronisk tonsillitt. Behandlingen av en slik plan bør også utføres i kombinasjon med andre metoder eller for forebygging av forverring. Denne metoden kan virke rar, men det er verdt et forsøk.
Først, slapp av halsen, halsen og ansiktsmusklene. Nå må du lage en lyd "C" (2-3 ganger i 30 sekunder), det vil si at du må hoar sakte.
På tidspunktet for uttale av lyden må du føle en avslappet hals. Neste, pust ut og stønn uten å bruke halsen og tungen. I løpet av denne tiden skal luften bare passere gjennom nesen, du må puste med magen.
Gjør gymnastikk i 3-5 minutter to eller tre ganger om dagen.
Behandling av kronisk tonsillitt folkemidlene
Det er umulig å helbrede tonsillitt ved hjelp av folkoppskrifter, men som et hjelpemiddel kan dette være ganske effektivt.
For eksempel, propolis, rå. Trenger å tygge. Dette vil hjelpe immunitet og bekjempe bakterier. Spis rå. Etter måltidet. Barn 1 gr., Voksne 2 gr. Minst 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er to til fire uker.
Hvitløk gurgling er også effektiv. For å gjøre dette, to - tre fedd hvitløk pund og hell et varmt glass melk. Stamme og gurgle flere ganger om dagen med den resulterende løsningen.
Det er best å kombinere disse metodene med skyllende avkok av kamille, salvie, calendula.
Bruk til behandling av purulent tonsillitt petroleum er strengt forbudt. En slik "terapi" vil bare forverre pasientens tilstand.
Behandling av tonsillitt krever kompetent antibakteriell behandling under oppsyn av en lege!
Når tonsillitt kategorisk ikke kan påføre vodka komprimerer på halsen, vil det føre til at blodet strømmer til de betente mandlene og forårsaker hevelse.
Kronisk tonsillitt hos barn - behandling
I tilfelle barn bør være spesielt oppmerksom på kronisk tonsillitt. Behandling hos barn er ikke radikalt forskjellig fra behandling av en voksen. Terapi er foreskrevet av lege. I tilfelle der terapien ikke gir et resultat, blir det nødvendig å fjerne mandlene.
I tillegg, ifølge Dr. Komarovsky, er det ikke nødvendig å behandle mandler for barn med en antiseptisk løsning. Han mener at det er helt meningsløst. Og hvis denne løsningen er Lugol, er den helt skadelig for skjoldbruskkjertelen. Etter Komarovsky's anbefalinger, er det nødvendig å gi barnet med frisk, kjølig luft, for å kurere alle kjente tenner, å gurgle etter å ha spist.
Kronisk tonsillitt - behandling under graviditet
Hvis en pasient med kronisk tonsillitt planlegger et barn, er det nødvendig med et behandlingsforløp før graviditeten starter. Etter offensiven, helst i tredje trimester, gjenta. Vær oppmerksom på at fysioterapi under graviditet er forbudt. Men det er mulig, til og med nødvendig, å gjennomføre vakuumvask av mandlene.
Herding av tonsillitt i fremtiden mor er en vanskelig oppgave, du må starte behandling før utviklingen av purulente prosesser. Legen velger de behandlingsmetoder som er godartede, i første trimester er det strengt forbudt å bruke ulovlige stoffer. I ammende mødre er behandlingen ikke annerledes, du trenger bare å uttrykke ønsket om å fortsette å gi legen din råd.
Tonsillitt er veldig farlig under graviditeten. Han oppfordrer ikke absolutt deformiteter i fosteret. Men risikoen for alle slags komplikasjoner er svært høy:
- utvikling av myokarditt, nyreskade, fordi kroppen er svekket av graviditet;
- dårlig arbeid under fødsel;
- prematur levering;
- eksfoliering av moderkaken;
- gepatozy;
- føtal hypoksi.
Hva ikke å gjøre med tonsillitt?
I intet tilfelle kan du gjøre en dyp oppvarming av halsen, det provoserer et rush av blod, og infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen.
Prognoser og forebyggende tiltak
Forebyggende tiltak for tonsillitt - er en sanering av munnhulen, hygiene prosedyrer, gode resultater vil også gi en gurgle etter å ha spist.
I tillegg er det nyttig å utføre herding av kroppen og tiltak for å stimulere immunforsvaret.
Ikke forsøm hygienen i hjemmet, for å redusere allergifremkallende og bakterielle faktorer.
Kronisk tonsillitt bør ikke forverres, så kontakt lege og bli enige om behandling.
Kompensert kronisk tonsillitt - kliniske egenskaper, diagnose og behandlingsmetoder
Kompensert kronisk tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom, som hovedsakelig påvirker lymfatisk vev av mandlene. Disse organene er ansvarlige for lokal immunitet og fungerer som en naturlig barriere for virus og bakterier. Sykdommen er vanligvis diagnostisert hos barn. Toppfrekvensen er 12 år.
Ifølge offisiell statistikk er kronisk kompensert tonsillitt ca 25% av alle patologier i ENT-organer. Samtidig har det nylig vært en økning i antall slike sykdommer.
WHO-håndboken krever umiddelbar behandling av kronisk tonsillitt, som forhindrer utvikling av kardiovaskulære og nyrekomplikasjoner.
Årsaker til kronisk angina
De viktigste patogener av sykdommen er patologiske mikroorganismer, virusinfeksjon eller sopp. Dysbakterier i øvre luftveier kan også forårsake patologisk restrukturering av lymfatiske strukturer av palatin-mandlene, noe som fører til forstyrrelse av prosessene med lacunae-selvrensing. Resultatet av slike prosesser er kronisk kompenserende tonsillitt, som preges av 2-3 eksacerbasjoner per år.
Risikofaktorer for denne patologien er:
- hyppig akutt tonsillitt;
- unmotivated taking antibiotics;
- kroniske sykdommer i øvre luftveier (ARVI, adenoider, periodontitt, stomatitt);
- depresjon av generell immunitet.
Økningen i antall eksacerbasjoner av angina indikerer overgangen av sykdommen til dekompensert stadium.
Patogenese av sykdommen
Generell kroppsensibilisering, der en person blir spesielt utsatt for bakterielle eller virusinfeksjoner, er en viktig faktor for å redusere immunitet.
Denne tilstanden av kroppen er dannet mot bakgrunnen av et kronisk fokus på infeksjon i mandlene, som er lettet av følgende egenskaper i kjertelens anatomiske struktur:
- trange og forgrenede depressioner av mandlene;
- cicatricial endringer i lymfoid vev etter akutt tonsillitt;
- en kraftig reduksjon i reaktiviteten til folliklene i mandlene og nedsatt følsomhet av reseptorene i munnhulen.
Således er kronisk kompensert tonsillitt en svak inflammatorisk prosess i palatin-mandlene, som delvis opprettholder beskyttelsesfunksjonen til lymfoidvev.
Symptomer på sykdommen
Det kliniske bildet av sykdommen er preget av hyppige tilbakefall, feber, periodiske smertefulle angrep i nasopharynx, en svak økning i nakke lymfeknuter, en ubehagelig lukt av munnen, en sviktende tørr hoste (se Hoste for angina - ond eller bra?) Og forgiftning av kroppen.
Lokale tegn inkluderer:
- Patologiske endringer i mandlene, som kan være av normal størrelse eller litt forstørret. I slike tilfeller blir mandlene løs og delvis komprimert. Hyppige akutte betennelser fremkaller dannelsen av den ujevne og humpete overflaten av mandlene.
- Patologi av lacunas. De naturlige sporene i kjertlene er forstørret og fylt med purulent innhold. Ikke alltid med ekstern undersøkelse, kan legen se slike trafikkorker. Oppdage pus hjelper mindre press med en medisinsk spatel på mandlene.
- Brudd på strukturen av palatinbuene. De blir hyperemiske og edematøse.
Diagnose av sykdommen
Diagnosen: "Kronisk tonsillitt i kompensasjonsfasen" er etablert på bakgrunn av resultatene fra følgende studier:
- Studie av sykdommens historie. Eksperter er interessert i sykdommens varighet, antall eksacerbasjoner og tilstedeværelsen av kroniske patologier i pasienten. Legen klargjør også pasientens klager.
- Visuell og instrumentell undersøkelse av munn og hals. Morfologiske endringer i mandler, buer og slimhinner gjør det mulig å etablere en foreløpig diagnose.
- Laboratorieanalyse av purulent lakseinnhold. Metoden bestemmer årsaksmedlet for kronisk betennelse i mandlene.
- Generell og detaljert blodtelling.
De viktigste behandlingsmetodene
Nylig har tilgangen til leger til behandling av sykdommer i øvre luftveiene endret seg. Så, hvis en pasient er diagnostisert med kronisk tonsillitt kompensert, så er taktikken for behandling å bruke en konservativ metode. Og bare ineffektiviteten av stoffeksponering er hovedårsaken til kirurgisk inngrep.
Konservativ behandling
Drogbehandling av kroniske former for tonsillitt består av fire hovedkomponenter:
- Sanitering av kroppen og behandling av samtidige patologier i øvre luftveier. Eliminering av slike foci for kronisk infeksjon som karøse tenner, bihulebetennelse og adenoider bidrar til rask oppbrukting av pasienten.
- Øk den generelle kroppsresistansen. Teknikken består i å ta immunostimulerende midler, vitaminpreparater og regelmessig treningsterapi og klimatoterapi.
- Lokal effekt på betent mandler. Konservativ behandling av kronisk tonsillitt, uten feil, forutsetter å ta antiinflammatoriske, antipyretiske legemidler. Også, palatine mandler er vannet og skylles med antiseptiske og anestetiske medisiner.
- Fysiske prosedyrer. Omfattende behandling av inflammatoriske lesjoner i øvre luftveiene er supplert med UHF, UHF strømmer, virkningen av en helium-neon laser og ultrafiolett bestråling av nasopharyngeal mucosa. Disse metodene har en generell stimulerende effekt på kroppen, ødelegger patologiske mikroorganismer og stimulerer mikrosirkulasjon.
Funksjoner av konservativ terapi
Behandling av tonsillitt i kronisk fase krever en omfattende og syklisk tilnærming. Narkotikabehandling utføres minst to ganger i året.
Nøkkelområder for lokal behandling inkluderer:
- vaske mandler med antiseptika (stomatidin, klorofilipt, jodinol);
- Smøring av lacunae med desinfeksjonsmiddelløsninger (fukortsin, lugol);
- antiseptiske preparater i form av sugetabletter og sprayer (faringosept, strepsil, hexoral, ingalipt);
- gurgling med saltløsninger og antiseptiske midler.
Otolaryngologists foreskriver hovedsakelig legemidler med kombinert effekt, som sliter samtidig med flere symptomer på sykdommen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av kronisk tonsillitt er vist i fravær av et positivt resultat av konservativ terapi eller overgangen av kompensert form til dekompensert.
Kirurgi består av fjerning av lymfoidvev. Tonsillektomi utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Noen få timer etter at kjeftene er fjernet, vender pasienten hjem. Prisen på radikal intervensjon er avhengig av kirurgens kvalifikasjoner og nivået på medisinsk klinikk.