Alt om å rette på neseseptumet. Drift, indikasjoner, pris

Retting av neseseptumet (i medisinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk inngrep på en buet vertikal plate som deler nesehulen i to halvdeler og består av bein, brusk og membranøse deler.

Dette er en av de vanligste operasjonene i praksis av den operative ENT-legen. Det utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner hos pasienter med nesepusteproblemer.

Struktur og anatomi

Denne strukturen består av brusk og bein seksjoner. Den bruskede delen danner septumets fremre sone, på grunn av hvilken den er elastisk og har relativ mobilitet, spesielt i området av vestibulen. Mellom og bak seksjoner er dannet av beinvev.

Den endelige formasjonen og ossifisering av septum forekommer med 10-12 år, hvorpå den fortsetter å vokse bare på grunn av de benete sonene. Disse to seksjonene vokser på forskjellige måter, slik at kamper og pigger ofte opptrer ved krysset mellom brusk og bein.

Årsaker til neseseptumavvik

Ifølge statistikk forekommer folk med en perfekt flat partisjon nesten aldri. For flertallet av befolkningen har det varierende grader av fortykkelse, pigger og svinger.

En slik deformitet diagnostiseres allerede i ungdomsår når en intensiv vekst av et barn oppstår. Hva kan forårsake dette problemet:

1. Den ujevne veksten av forskjellige deler av partisjonen er den vanligste årsaken.
2. Traumatisk skade som forårsaker deformitet.
3. Kompenserende krølling i nærvær av kronisk hypertrofisk rhinitt, svulst eller fremmedlegeme i nesehulen.
4. Medfødt krumning assosiert med skade under passasjen gjennom fødselskanalen eller unormal utvikling av beinene i skallen i prenatal perioden.

Den nest vanligste årsaken er en neseskade, og de fleste husker ikke engang hvordan de fikk det. Slike blåmerker og skader forekommer jevnlig hos barn, de manifesterer seg ikke med andre symptomer enn et lite ødem, og vokser så sammen og forårsaker utseende av deformiteter og benstiger.

Pasienter forstår ofte ikke om nesten alle mennesker har en buet septum, er det verdt å ta hensyn til dette og hva som kan være farlig i en slik stat.

Selv om denne deformiteten er vanlig, kan det oppstå problemer bare når det forstyrrer normal fysiologisk nesepust. Hva kan føre til denne tilstanden:

Indikasjoner for kirurgi for justering av neseseptum

Korrigering av den deformerte benplaten i nesen, utføres bare i tilfeller der det forhindrer en person i å leve et normalt liv og forårsaker utvikling av relaterte komplikasjoner:

1. Konstant overbelastning, ikke forbundet med forkjølelse eller allergi.
2. Tilstedeværelsen av komplikasjoner fra mellomøret (kronisk suppurativ otitis media).
3. Kronisk betennelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer normal utstrømning av innhold fra bihulene.

Er det verdt operasjonen hvis det er en tydelig forspenning for øyeblikket, men det er ingen klager ennå?

I noen pasienter med uttalt dislokasjon, puster den andre halvdelen av nesen godt, og de tilpasser seg denne tilstanden uten å uttrykke klager om åndedrettssvikt.

Med alderen reduseres kompensasjonsevnen til vevet og klager kan oppstå, men legen vil ikke lenger ta ansvar for operasjonen på grunn av alder og tilstedeværelse av kontraindikasjoner.

Hvis det er alvorlig forspenning, er det bedre å utføre septoplastikk i ung alder, uten å vente på utseendet av problemer.

Forberedelse av pasienter før kirurgi: undersøkelser og analyser

Som med enhver kirurgisk inngrep involverer korrigeringen av det buede septum alvorlig preoperativ forberedelse:

1. Radiograf av PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For å klargjøre tilstanden til paranasale bihulene og de strukturelle egenskapene til nesehulen.
2. Generell klinisk blod- og urintest, blod for sukker.
3. Biokjemisk analyse av blod.
4. Koagulogram (indikatorer for blodpropp).
5. Blodtest for gruppen og rhesus.
6. Fluorografi og undersøkelse av en terapeut.
7. Test for syfilis, HIV og hepatitt.

Hvis pasienten har comorbiditeter, bør spesialisten gi sine anbefalinger om muligheten for kirurgi.

Den nøyaktige listen over studier og analyser vil avhenge av klinikken som pasienten vendte seg om.

Kontra

1. Sykdommer og forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.
2. Alvorlige dekompenserte sykdommer i indre organer.
3. Psykisk sykdom og abnormiteter.

Relativ kontraindikasjon er pasientens alder. Så, dette skiftet går ikke fram til 18 år, men i spesielle tilfeller kan det utføres på et barn fra en alder av syv år.

Etter 55-60 år prøver de ikke å gjøre septoplasti, men hvis det er alvorlige indikasjoner og pasientens helse tillater, kan legen ta risikoen. Ikke gjør septoplasti og under graviditet.

Hvordan rette neseseptumet: septoplasty

Operasjonen utføres i Institutt for otorhinolaryngologi. På natten før intervensjonen, må pasienten ikke spise, det er lov å drikke litt vann.

Septoplasti under lokalbedøvelse (anestesi) og generelt er tillatt. Begge typer anestesi har sine fordeler og ulemper, og derfor bør dette problemet løses sammen med den behandlende legen, hvem kjenner problemets egenskaper og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer.

Hvis pasienten velger lokalbedøvelse, får han en time før operasjonen sedativer.

Hvordan gjør operasjonen selv

Klassisk septoplastikk går slik:

1. Legen lindrer nesehulen med en bedøvelsesløsning (lidokain og andre).
2. Ved hjelp av en sprøyte, injiserer bedøvelsesløsningen i slimhinnen.
3. Utfører et snitt fra den mest buede siden og begynner å sakte exfoliere slimhinnen og perichondrium, fortsetter å bedøve etter behov.
4. Fremhever brusk i nesen og fjerner den. Deretter kommer til beindelen av septumet.
5. Meisel eller hammer banker åss eller spike, noe som førte til krumning.
6. Snittet sutureres og gauspinnen sitter i neseborene, som fikser septumet i mellomposisjonen og bidrar til å stoppe blødningen.

Intervensjonen varer i gjennomsnitt omtrent en time, avhengig av type anestesi og egenskapene til pasientens septum.

Typer og metoder for septoplasti

Hver partisjon er unik, og derfor er ulike modifikasjoner av den klassiske operasjonen påført.

I tillegg tillatte utviklingen av moderne teknologi korrigering av deformasjon ved hjelp av en laser og bruk av et endoskop.

Det er mange typer klassisk septoplasti: redressing, sparing og sirkulær reseksjon, og andre. Alle disse typer kirurgiske inngrep varierer i mengden av brusk igjen.

Laserretting av neseseptumet

Det er to måter:

Septochondrokorrektsiya laser. Helt i klinikken. Laseren oppvarmer brusk i septum, brusk blir myk og plastisk. Han får den ønskede formen og sikres med tamponger.

Dette blodløse lavt innvirkning, som bare kan hjelpe med krumning i bruskdelen. For mange pasienter er det ikke egnet, siden problemer oppstår nettopp med benseksjonen i septum.

Hva betyr endoskopisk septumjustering?

Operasjonen under endoskopet (spesielt videoutstyr) lar deg grundig undersøke og grundig undersøke krumningen i de dype delene av nesen.

Ved vanlig septoplasti brukes den sjelden. Det brukes ofte i kombinasjon med flere typer kirurgiske inngrep, for eksempel hvis du trenger en septoplasti og sinusotomi.

Hvilke operasjoner kan kombineres justering av neseseptumet

Eliminering av deformiteten påvirker ikke den ytre nesen, så hvis pasienten er bekymret for et grøft eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:

• plast ekstern nese;
• fjerning av polypper og fremmedlegemer;
• lavere conchotomi (fjerning av over nasale conchas med hypertrofisk rhinitt);
• sinusotomy. Kirurgi for å eliminere kroniske prosesser i paranasale bihuler.

Postoperativ periode

Hva du kan forvente etter at operasjonen ble avsluttet og tamponger ble plassert i nesen:

Når kan jeg fjerne tampongen? I gjennomsnitt, etter 2-3 dager, hos pasienter med en tendens til blødning, kan de stå opptil en uke. Bare legen sletter dem for å unngå mulige komplikasjoner.

Gjør det vondt for å fjerne tamponger? Denne prosedyren er ubehagelig, fordi hvis tørkerne er gasbind, tørker de på slimhinnen og forårsaker smerte når de begynner å få. Du kan unngå dette ved å suge dem på begge sider med hydrogenperoksid.

Ytterligere gjenoppretting etter operasjonen vil gå raskere. Etter fjerning av tamponger foreskrives pasienten for å helle saltvann eller olje (oljeoppløsning av vitamin A, E, etc.) inn i nesen for å helbrede slimhinnen raskere.

I løpet av måneden kan blodige skorper slippes ut fra nesen, men puffiness vil avta etter 12-14 dager, og full nesepust blir gjenopprettet.

Hvor mye vil nesen helbrede etter korreksjon? Det avhenger av egenskapene til pasientens vev, men gjennomsnittlig rehabilitering er en måned. Resultatet blir vurdert 3-4 måneder etter intervensjonen. [Annonser-PC-1] [annonser-mob-1]

Hvordan unngå komplikasjoner etter operasjonen

Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter septoplasti:

• blødning;
• dannelse av adhesjoner;
• infeksjon og betennelse i et postoperativt sår;
• hematom (akkumulering av blod i et lukket hulrom);
• arr;
• perforering (perforering) av septum.

Hver av disse komplikasjonene krever forskjellige tiltak:

1. Når blødning injiseres hemostatisk.
2. Når pigger dissekerer dem med en skalpell.
3. Når infeksjoner er foreskrevet antibiotika.
4. Utfør hematom punktering og påfør et trykkbandasje.

Garantert for å unngå komplikasjoner kan ikke være, og redusere sannsynligheten kan bare ved å overholde alle legenes resept for regimet og omsorg for postoperativt hulrom.

Kostnad og omtaler

Hvordan finne ut hvor mye det koster å nivåere partisjonen. Hvis pasienten har indikasjoner, blir denne operasjonen kostnadsfri ved statsklinikker.

I private strukturer er prisen avhengig av instituttets nivå, kvalifikasjoner for personalet, lengden på oppholdet, type anestesi og kompleksiteten i intervensjonen. Kostnaden starter fra 35 tusen rubler og over.

Anmeldelser av pasienter i ulike fora er ekstremt kontroversielle. Noen er fornøyd med det vanlige offentlige sykehuset, andre advarer kun privat, og noen får en komplikasjon og oppfordrer folk til ikke å gjenta sine feil. Pasienten må ta avgjørelsen og konsultere legen som han stoler på.

Alain 25 år: Etter utjevningsoperasjonen ble pusten bare returnert i en måned. Jeg dro til legen, det viste seg at pigger dukket opp, jeg måtte kutte dem. Etter det puster jeg godt.

Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ytre nesen og rettingen med en gang, fordi det var problemer etter skaden. Den første uken etter operasjonen er selvsagt vanskelig, men nå er jeg fornøyd med resultatet.

Hvordan rette neseseptumet hjemme

Hvis pasienten ikke puster nesen og årsaken til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette opp dette. Uavhengig styrke muskelrammen til nesen, du kan utføre gymnastikk, men det vil ikke påvirke deformasjonen.

Komplekset med øvelser for nesen er rettet mot å korrigere den eksterne form og bidrar til å holde den elastisk og vakker (gymnastikk Madgio).

Neseskillevev

En slik operasjon eksisterer ikke. Noen ganger innebærer pasienter under dette navnet fjerning av brusk i nesen, som utføres med klassisk septoplasti.

Kostnaden for en klassisk operasjon uten bruk av en laser og et endoskop starter fra 30 000 rubler i private klinikker. I offentlige institusjoner utføres det kostnadsfritt dersom det foreligger bevis.

Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptumet): indikasjoner, typer og adferd, resultatet

Septoplasty er en operasjon på neseseptumet, utført for å korrigere krumningen eller annen defekt.

Forskjellige forskningsdata angir at hyppigheten av forekomst av en buet neseseptum varierer fra 65% til 95%, som i kombinasjon med et levende klinisk bilde har ført til den høye oppmerksomheten til det medisinske samfunnet om problemet med nesal septal korreksjon kirurgi. Den første omtalen av kirurgiske inngrep, som danner grunnlaget for moderne kirurgi i neseseptumet, går tilbake til 1800-tallet. En stor mengde klinisk erfaring innen septoplastikk multiplisert med prestasjonene i moderne vitenskap gjør denne operasjonen til en av de mest klinisk effektive og trygge.

Struktur og funksjoner i neseseptumet

Neseseptumet består av tre deler: Benet (det er plassert tilstrekkelig dypt inne i nesehulen og består av bein), brusk (i form av en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellom neseborene til bruskdelen).

Nesepytten deler neseskaviteten i to nesepassasjer - derved fastslår enhetligheten av luftstrømmen under pusten. Det utfører også viktige støtte- og formingsfunksjoner - det er direkte involvert i å gi en bestemt form til nesen, særlig topp- og bunnoverflate.

Årsaker til avviket i neseseptumet

Fysiologisk - oppstår som følge av disharmonisk utvikling av deler av nesen i ung alder. Oftest, ikke-traumatisk krølling tar formen av en komplett forskyvning i retning av hele septum, fortykningskamper, eller utvoksende spines.

krumningstypene i neseseptumet

Traumatisk - oppstår fra eksterne, ofte mekaniske, effekter. I de fleste tilfeller kombinerer skaden skader på strukturen i neseseptumet og benets neser, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt og krever septoplasti av neseseptum i kombinasjon med rhinoplasti.

Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfelle når i nesehulen er det en form for utdanning utenfor selve septumet, som utøver press på sistnevnte. I denne situasjonen er operasjonen på neseseptum kombinert med operasjonen for å eliminere årsaken til krumningen i neseseptumet.

Tumorer i neseseptum - og ikke alltid kreft, i de fleste tilfeller forårsaker den svulstignende krøllingen i neseseptum polypper, godartede svulster.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Det er tilfeller der en person har en rekke symptomer, noen ganger alvorlige, og samtidig foreslår ikke engang at årsaken til hans problemer er i krumningen i neseseptumet. Beslutningen om bruk av kirurgisk behandling gjøres ved forekomst av uttalt symptomer:

• Kosmetisk defekt - den inkluderer krumning av nesen, skurken, hulet eller rett og slett den uregelmessige formen på nesen;
• Vedvarende rennende nese - hyppig nese slim utslipp;
• Kronisk nesetetthet på den ene siden eller til og med på begge sider, som kan manifestere ved å puste gjennom munnen;
• Følelse av tørrhet i nese og munn;
• Støyende puste i søvn;
• Snorking, ofte veldig sterk;
• Hyppige neseblod, noen ganger uten tilsynelatende grunn
• Allergiske reaksjoner opp til manifestasjoner av bronkial astma;
• Hyppige forkjølelser;
• Hyppige og kroniske sykdommer i den inflammatoriske naturen av paranasale bihuler - maksillary, frontal og andre;
• hodepine;
• Økt tretthet, redusert oppmerksomhet og ytelse, minneverdigelse;
• Redusert luktesans.

Det bør også huskes på at tilstedeværelsen av sterke krumning av nasal septum og fravær av de ovennevnte symptomer er det fornuftig å utføre kirurgisk utretting av nasal septum, fordi, særlig i ung alder, kompenserende-adaptive mekanismer stand til å reversere de kliniske manifestasjoner. Med alderen oppstår utmattelse, som tidligere har håndtert oppgaven, kroppens adaptive evner, og symptomene begynner å øke, og kirurgi i en mer moden alder er ikke alltid mulig på grunn av den generelle tilstanden til organer og systemer.

Forbereder for operasjon

Dersom det er truffet en beslutning om å utføre en operasjon i tilfelle kromming av neseseptumet, er en rekke rutinemessige medisinske tester foreskrevet for å vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner for anestesi og kirurgisk behandling:

1. Fullstendig blodtall;
2. urinanalyse;
3. Biokjemisk blodprøve;
4. Blodprøving for HIV, viral hepatitt og syfilis;
5. Koagulogram - bestemmer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
6. Blodsukker nivå;
7. EKG;
8. Fluorography.

Noen ganger, om nødvendig, utvider legen listen over laboratorietester og foretar passende avtaler.

Umiddelbart før operasjonen skal:

• Barbere av bart hvis tilgjengelig
• Nekte narkotika som reduserer blodproppene (for eksempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenak, indometacin og andre);
• Du bør også avstå fra å ta alkohol og begrense røyking.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Operasjonen i krumningen i neseseptumet har ingen spesifikke kontraindikasjoner, noe som betyr at dersom en person kan gjennomgå noen signifikant operasjon, kan han også gjennomgå septoplasti. Men det er visse kontraindikasjoner:

1. Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum at etter 50 år forekommer atrofi av slimhinnen og det er noe "miste vekt", noe som fører til gjenopprettelse av normal luftstrøm gjennom nesepassasjene, og som et resultat er operasjonen meningsløs. I en alder av 16-18 år er kirurgi på brusk og knærne i nesen uønsket, siden inntil denne alderen blir veksten av både brusk og beinelementer ofte opprettholdt, noe som kan føre til fornuftig behandling. Imidlertid er det i nærvær av utprøvde mangler og symptomer mulig å utføre operasjonen både fra seks år og etter 50 år;
2. Tilstedeværelsen av akutt eller forverret kronisk inflammatorisk sykdom;
3. Tilstedeværelsen av menstruasjon og den første uken etter det;
4. Psykisk sykdom;
5. Koagulopati - en sykdom av blodpropp
6. Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer;
7. Tuberkulose i lungene og øvre luftveier;
8. Alvorlig epitheliumatrofi i neseseptumet.

Smertelindring

Avhengig av hvor det buede området befinner seg, utføres operasjonen ved bruk av lokalbedøvelse eller under generell anestesi (anestesi).

Lokal anestesi ved utretting av nasal septum er gjort når skilleveggen krumningen ikke påvirke bendelen, og er lokalisert kun i det mobile eller brusk nasal septum - slimhinnen i disse områdene vannes anestetiske eller anvendt tamponger impregnert med bedøvelse og etter et fullstendig tap av alle typer følsomhet, start operasjonen.

Når krumningen innebærer beinstrukturer, eller septoplasti i neseseptum er bare en del, eller et stadium av en omfattende operasjon, mottar pasienten generell anestesi. I en tilstand av bedøvelse søvn, er også barn operert.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den klassiske operasjonen på neseseptum har blitt brukt siden 1882. Selvfølgelig for en så lang tid samlet et vell av klinisk erfaring, utviklet vi et stort utvalg av modifikasjoner av kirurgisk behandling og er for tiden tid-testet teknikker er brukt, som kombinert med moderne teknologiske nyvinninger nesten garantert en positiv effekt og føre til minimum antall komplikasjoner.

Submukosal reseksjon av neseseptumet

Killians operasjon: Hele operasjonen utføres i nesekaviteten, det vil si at det ikke gjøres noen snitt fra ansiktets hud, og som et resultat er muligheten for dannelse av postoperative arr på de åpne områdene i ansiktet utelukket.

submukøs reseksjon av neseseptum ifølge Killian

Essensen av denne operasjonen er det i nesepassasjer, ofte under endoskopisk kontroll (da kalles operasjonen endoskopisk septoplasti), innsnitt er laget i slimhinnet i neseseptum og perichondrium på begge sider. Fra nesenes tak til bunnen. Den bruker en liten skarpe skalpell med en avrundet, ikke-skarp spiss, fordi den skarpe enden av skalpelen lett kan kutte gjennom hele tykkelsen på brusk, så vel som perikarp og slimhinne i motsatt nasalpassasje. Slimhinnen og nadkhryashnitsa til brusk blir dissekert.

Det neste er at bedøvelse injiseres under perikondrium, så veldig forsiktig for ikke å skade slimhinnen i seg selv, produsert gjennom incisions gjort peel slimhinnen med perikondrium og periosteum til ønsket nivå.

I nærvær av en kilde eller spike septum gjøres deteksjonen omgått fra taket og bunnen av nesepassasjen, for ikke å skade slimhinnen i området med maksimal høyde av defekten. Detachment utføres utenfor grensene for den deformerte delen av partisjonen. Deretter er neseseptumet rettet mekanisk: pigger og rygger er kuttet, krøllene blir skåret ut, og både brusk og bein kan korrigeres.

Etter tilpasning immobiliseres neseseptumet ved hjelp av tamponger, den tidligere løsne slimhinne, perkondrium og periosteum presses til brusk og ben med samme tamponger. Ofte etter at operasjonen har på seg et bandasje, vises.

Konservative modifikasjoner av den submukøse reseksjonen av neseseptum foreslått av V. I. Voyachek:

Retressing septum: Snittet er gjort på samme måte som ved Killians operasjon, men bare fra siden av en nasal passage. Neste er separasjonen av perikondrium og periosteum bare på kutt side og på den samme side gjør fire rett snitt av brusken, slik at den bøyde delen av brusk ikke forbundet med noe annet enn slimhinnen, den perikondrium og periosteum av den tilstøtende nesegangen. Av samme prinsipp, som med den bruskede delen, blir disseksjon av benbasen i neseseptumet i sin krumningsområde gjort. Som et resultat av de utførte manipulasjonene, oppnår nesepeptikken mobilitet og, uten ekstern inngrep, påtar seg en naturlig posisjon. Deretter settes tamponger inn i nesepassasjen på samme måte som under Cillians operasjon.

Mobilisering av septum: Essensen og metodikken til denne modifikasjonen er helt identisk med å rette opp, men det påvirker bare den bruskede delen av neseseptumet, uten å berøre beindelen.

Sirkulær reseksjon: Dersom mobiliteten av septum ikke oppnår tilstrekkelig mobilitet til å etablere neseseptumet i sin naturlige stilling, så har skjæringene utvidet tynnestripene i brusk.

Delvis reseksjon er en kombinasjon av de ovennevnte modifikasjoner av operasjoner på neseseptum foreslått av V.I. Wojaczek.

Reseksjonsreimplantasjon - dette er en modifikasjon av de ovennevnte kirurgiske inngrepene, som utelukker et buet fragment av brusk, gir det utskårne området den riktige formen og returnerer den tilbake mellom arkene i slimhinnet i neseseptumet.

Laserseptoplasti

Metoden er basert på et fenomen som ble oppdaget i 1992, hvis essens ligger i at bruskene, under påvirkning av en laserstråle med visse egenskaper, beholder sin tidligere form. Forløpet av denne operasjonen inkluderer mekanisk retting av brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krøllingen og laserpåvirkningen på dette området gjennom slimhinnen, hvoretter bruskene beholder riktig form gitt til den.

Laserseptoplasti har en rekke ubestridelige fordeler:

1. Ingen kutt - laser eksponering er gjort uten å skade slimhinnen.
2. Operasjonen er helt blodløs.
3. Det er ingen risiko for smittsomme komplikasjoner, så vel som dannelsen av hematomer.
4. Det kan produseres på en poliklinisk basis - det er ikke behov for innlagt opphold.
5. Mangel på postoperativt ødem.
6. Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.

Bruk av en laser for justering av neseseptumet har en rekke begrensninger og kan ikke brukes i alle tilfeller. For det første skyldes det faktum at laseren bare virker på brusk, er behandlingen av defekter i den bony delen av neseseptum utelukket. Og for det andre kan laseren bare beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til å fjerne kammen eller spissen. Dessuten er laseren ineffektiv hvis krumningen i brusket i nesens septum er forbundet med kompenserende årsaker, som er beskrevet ovenfor.

Valget av noen av de beskrevne alternativene for kirurgisk behandling dikteres først og fremst av forekomsten og alvorlighetsgraden av krumningen i neseseptumet, samt de tekniske evnene til klinikken du dreide om.

rehabilitering

Når du utfører klassisk septoplasti, er det i de fleste tilfeller nødvendig å være på sykehuset opptil syv dager.

For de første dagene er gass tamponger i nesen, noe som hindrer nasal pust. I mange klinikker erstattes gamle gauze tamponger med silikon tamponger eller en spesiell gel som utfører de samme funksjonene som gass tamponger, men inneholder spesielle kanaler i seg selv som gjør det mulig å opprettholde nesepusten selv i den tidlige postoperative perioden, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.

Så snart tiden kommer - omtrent den andre, tredje dagen, avhengig av varianten av operasjonen som utføres, fjernes tampongene og nesepassene blir inspisert for å overvåke tilstanden deres. Under en pasientopphold blir fjerning av skorpe utført med deltakelse av det medisinske personalet svært nøye for ikke å skade skadet slimhinne i nesehulen.

Under gjenopprettingsperioden er ofte antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre pasientens tilstand. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, foreskrives antibakterielle preparater, kan deres bruk være enten systemisk (tabletter, injeksjoner) eller lokalt irrigasjon av neseslimhinnen.

Etter utslipp fra sykehuset, før du begynner å jobbe, for å sjekke tilstanden til nesehulen, er det nødvendig å besøke ENT-legen i polyklinikken. I de fleste tilfeller, hvis arbeidet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du etter 10-14 dager begynne å jobbe.

For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden er det nødvendig:

1. Unngå varm mat og drikke;
2. Avstå fra å besøke badet, solariumet;
3. Begrense varigheten av oppholdet i solen;
4. Beskyttet mot intens fysisk anstrengelse.

komplikasjoner

Denne typen operasjon har blitt utarbeidet i detalj og utviklingen av komplikasjoner er et sjeldent fenomen. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg som følger:

• Dannelsen av en hematom er et spenst hulrom fylt med blod mellom de bruskete eller bony deler av septum og neseslimhinnen;
• Neseblod;
• Perforering av neseseptumet - dannelsen av kanalen som forbinder de to nesepassasjene;
• Inflammatoriske komplikasjoner i form av sår;
• Bihulebetennelse, sinusitt i fronten og annen bihulebetennelse;
• Sinechia - adhesjoner i nesepassasjer;
• Redusert luktesans;
• Deformasjon av nesen i form av zapadeniya ryggen hans.

Hvor kan jeg gjøre operasjonen og hvor mye koster det?

På de fleste store sykehus i offentlige og private klinikker som har ENT-avdelinger, utfører denne operasjonen.

Den frie banen til et flatt neseseptum ligger gjennom ENT-legen i den regionale klinikken, som du tilhører. Legen vil gi deg en henvisning til sykehuset, hvor du vil bli satt på ventelisten og etter nødvendige undersøkelser og etter en viss tidsperiode vil du få septoplasti gjort. Hvis du følger denne banen, er det to ulemper - tiden og kvalifikasjonene til operasjonslegen, som kan være den høyeste eller ikke. Heldigvis er det ikke så mange svært unge leger, og nybegynnere jobber alltid under veiledning av sine erfarne kolleger.

Kostnaden for en klassisk operasjon, med tanke på sykehusopphold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er verdt å vurdere her at prisen ofte blir overdrevet, idet man citerer bruken av laser og bølgebalder, men etter de små snittene i nesepassene, ser bruken av så dyrt utstyr ut tvilsomt. Laserseptoplastikk er mye dyrere og prisene på den varierer fra 40 000-30 000 rubler.

Resultatet

Ifølge vurderinger gjennomgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestasjonene i det overveldende flertallet av tilfeller, etter at de har gjennomført kirurgi på neseseptumet, først og fremst, og de overlater helt og du vil kunne puste med full nese! I tillegg reduseres frekvensen, alvorlighetsgraden og varigheten av smittsomme sykdommer som akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, sinusrhinitt og andre.

Det er naturlig at kirurgi er et alvorlig skritt, og du må vurdere og veie fordeler og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frykt, men resultatet av denne operasjonen overgår vanligvis forventningene, og etter to eller tre uker oppdager pasientene fravær av tidligere forstyrrede symptomer fra nesen og en betydelig kvalitetsforbedring. livet generelt.

Kirurgi for å korrigere neseseptumet (septoplasty) - typer og behandling

Kirurgi for å korrigere neseseptumet (septoplasty) - typer og behandling

Operasjonen for å korrigere neseseptumet (septoplasty) er den mest pålitelige måten å gjenopprette den normale fysiologien til nesehulen.

Dette er en kirurgisk prosedyre for korrigering av det buede neseseptumet.

For mange mennesker slutter turen til ENT-legen med henvisning til røntgen og etterfølgende kirurgisk inngrep.

Dette vanlige problemet ved første øyekast virker ubetydelig. Careless holdning til helsen til et viktig åndedrettsorgan kan føre til ulike sykdommer og smertefulle forhold - fra bihulebetennelse og bihulebetennelse til oksygen sult og forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppens celler.

Hvilke operasjoner eksisterer for å rette opp denne fysiologiske feilen, hvordan utføres diagnosen, er det alternative behandlingsmetoder, hva sier pasienter og leger om det?

Årsaker til neseseptumavvik

Neseseptumet er en vegg mellom neseborene som adskiller de to nesepassasjene. Den støtter nesen og styrer luftstrømmen.

Skillevegget er laget av tynt bein i ryggen og brusk foran. Krumning av septum oppstår når brusk eller bein ikke er rett. Bøyet partisjon gjør det vanskelig å puste.

Fysiologiske forstyrrelser av denne typen kan forekomme av genetiske grunner, enten på grunn av traumatisk eller kompenserende.

Kirurgi er den eneste måten å korrigere en buet septum.

Det første tilfellet er det vanligste: abnormiteter i strukturen i neshulen skyldes et brudd på føtal intrauterin utvikling.

Bein og brusk kan forflyttes, deformeres, har ryggrygger, vedheft av vev og andre lidelser.

Traumatiske årsaker er ofte funnet blant krigere, soldater, idrettsutøvere som, på grunn av arbeidets natur, risikerer helse og skjønnhet.

På grunn av den mekaniske påvirkningen oppstår en skade eller brudd, så septumet skifter til siden og reduserer hulrommet i neseborene.

I ungdomsårene er slike tilfeller spesielt farlige, fordi unormal vekst og dannelse av brusk og beinvev vil føre til smertesyndrom og ulike sykdommer. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig.

Det er også nødvendig å nevne kompenserende årsaker. Disse inkluderer installasjon av piercing ringer, septum og stenger, veksten av polypper og adenoider, samt hyppig hevelse i neseslimhinnen under rhinitt.

Trenger jeg kirurgi for å justere neseseptumet?

I motsetning til rhinoplastikk er septoplastikk og reseksjon ikke så mye estetisk som medisinsk. En godt utført prosedyre kan indirekte påvirke nesens form, men den første prioriteten er kampen for helse, ikke skjønnhet.

Hvis konsekvensene av skader eller genetiske abnormiteter i strukturen ikke korrigeres i tide, er følgende sykdommer og symptomer mulige:

• Feil nesepust: Pusteproblemer til fullstendig dysfunksjon av en av neseborene;
• brudd på luftdynamikk inne i nesehulen
• brudd på de beskyttende funksjonene til slimhinnen;
• oksygen sult av kroppen;
• refleksforstyrrelser, spesielt nysing og spasmer i strupehode;
• migrene;
• somatisk hoste;
• brudd på organene for syn og hørsel;
• betennelse i lacrimal sac;
• hyppige neseblod;
• ansikts smerte.

Inntil dag X, bør du ikke oppvarme prosedyrer med nesen din - dette kan bare forverre smerte syndromet og provosere utviklingen av bihulebetennelse.

Diagnose av en buet septum (hovedtrekkene)

Før en henvisning til kirurgisk behandling konsulterer og undersøker ENT legen sin pasient, lurer på om det er noen klager. Det er universelle tegn på anatomiske lidelser, som er basert på oral diagnose:

1. hyppig rhinitt og bihulebetennelse;
2. problemer med nesepustet opp for å fullføre blokkering av en av neseborene;
3. små forandringer i form av nesen;
4. blødning;
5. allergiske reaksjoner;
6. Snorking.

Hvis 2 eller flere tegn svarer til pasientens situasjon, foreskriver legen røntgen. Bildet viser krommets natur, tilstedeværelse, form og type deformasjon. Etter det kan du allerede bli bestemt med typen operasjon.

Det er mulig å sende diagnose ved hjelp av rhinoskopi, noe som gir et pålitelig resultat.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Så la oss forstå de eksakte indikasjonene på septoplasti.

Indikasjoner

• Tilstedeværelsen av alvorlige deformiteter som hindrer pusten;
• tilstedeværelsen av indre cyster og aneurysmer;
• klager fra pasienten til forverring av generell trivsel
• metabolske forstyrrelser på grunn av oksygen sult
• hyppig rhinitt og bihulebetennelse;
• pasientens overgang til munnpusten.

Når en septumdeformasjon oppstår, blir de ubehagelige symptomene og sykdommene i øvre luftveier innbyrdes forbundet.

Nesespaltet blir smalere, noe som gjør pusten vanskelig. Samtidig åpner denne feilen vei for infeksjoner og bakterier. Begynn hyppig bihulebetennelse, rhinitt, ledsaget av ødem, og i noen tilfeller - akutt og kronisk antritis.

Dette fører til smerte og ubehag i den øvre delen av ansiktet, hodepine. I nærvær av slike tegn bør konsultere lege.

Operasjonen er nødvendig for kirurgisk tilgang under reseksjon av en hypofysetumor, som er mulig gjennom transseptal transfenoid tilgang.

Intervensjonen utføres med kosmetiske operasjoner på nesen, siden septumet er en utmerket kilde til donorkrok for struktureltransplantasjon ved rhinoplastikk.

Listen over kontraindikasjoner er ikke veldig stor.

KONTRA

1. graviditet og amming
2. 1 og 2 type diabetes;
3. kreft;
4. alderdom
5. i nærvær av en stor perforering av partisjonen;
6. kokain misbruk;
7. Wegeners granulomatose;
8. ondartede lymfomer eller monoklonal proliferasjon av T- eller B-celler.

Hvis det er kontraindikasjoner, bør du lære om laserskorreksjon - denne metoden for behandling er raskere og mer forsiktig.

Typer av reparasjoner av neseseptum

Med en sterk krumning i neseseptumet er kirurgi kreves umiddelbart. Den generelle tilstanden av helsen vil avhenge av den. Det er to alternativer for kirurgi:

¤ Submukosal reseksjon er en klassisk metode for å korrigere en deformert septum, som har flere tiår. Kirurgen utfører et lite bueformet snitt i den fremre brusk, dissekerer slimhinnen og skjærer det buede brusk.

Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, samt ved bruk av generell anestesi.

Ved hjelp av kirurgiske instrumenter blir bruskene skilt fra perchondrium, legen fjerner de skadede områdene.

Deretter kommer legen til bein septum. Ved hjelp av spesialverktøy (hammer eller meisler) elimineres oppbyggingen eller tornet, som fremkallet krumningen.

Etter det løser kirurgen alt i riktig anatomisk stilling, tar det inn om nødvendig, og fikser det med bomullspinner.

¤ Endoskopisk septoplasti er en moderne og mer forsiktig metode for behandling av nesal septaldeformitet. Det krever at kirurgen bruker det intranasale endoskopet, som gjør diagnosen av neshulen for områder av deformitet og deres natur, og deretter fjernes de nødvendige områdene gjennom minusinnsnitt av slimhinnen.

I tillegg til endoskopet brukes mikrokirurgiske instrumenter under septoplastikk, og fremdriften av operasjonen blir overvåket på skjermen.

Begge alternativene er effektive og lar deg bli kvitt pusteproblemer, men den andre er å foretrekke. Det er mindre traumatisk, er ikke full av komplikasjoner, gjør at nesehulen kan komme seg raskt.

På Internett er det detaljerte treningsvideoer av medisinske institusjoner hvor du kan se fremdriften i hver operasjon, i tillegg til dens funksjoner.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger i alle kirurgiske prosedyrer - Blødninger i slimhinnen, mindre blødninger, utseende av abscesser, abscesser og i alvorlige tilfeller - purulent bihulebetennelse og deformiteter.

For å unngå at dette skjer, må du finne på Internett-informasjon om de mest kvalifiserte spesialistene i byen med positive vurderinger og gå til behandling for dem.

Laser korreksjon av neseseptum

Laserseptoplasti er den mest avanserte metoden: Laseren, som gjør et snitt av slimhinnen, limer straks de skadede karene. Faktisk er denne operasjonen ikke forskjellig fra den klassiske metoden, men i stedet for en skalpell, bruker legen en laserkniv.

Før prosedyren blir det utført en røntgen- eller tomografi-skanning, på fotografiene hvor områdene for intervensjon vil bli vist. Da bør du bestå testene og forberede seg på laserkorreksjonen.

Behandlingsøkten utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, varer ca. 30 minutter og maksimalt en og en halv time.

Denne teknikken er mindre traumatisk sammenlignet med den klassiske operasjonen.

Det er også et annet alternativ for laserkirurgi. Det kalles septochondrokorrektsiya laser. Denne typen inngrep brukes når den bruskede delen av septum er bøyd.

Prosedyren er å varme brusk med en laser. Etter det blir det mykere, begynner å ligne leire. Deretter konstruerer legen en skillevegg fra bruskvævet og retter alle med tamponger.

Gjenopprettingsperioden er kort fordi vevene er intakte og det er ingen blødning. En time senere, kan du gå om sin virksomhet.

Et slikt laserbehandlingsalternativ er egnet for aktivt å jobbe folk som ikke har mulighet til å ta et sykehus for behandling av pasienter.

Radiobølge korreksjon av nesen

Denne teknikken er ganske lik laseroperasjon. I dette tilfellet erstattes skalpelen av en radiobølge stråle.

Under operasjonen opplever ikke legen blødning.

Denne typen operasjon har forskjeller:

1. Når en skalpell brukes, blir vevet kuttet. En radiobølge stråle provoserer fordampning av celler på innsnittet av snittet. Kapillærene er umiddelbart forseglet, snittet er desinfisert, slik at risikoen for kollisjon med infeksjon reduseres til null.
2. Under operasjonen blir ingen tilstøtende vev påvirket.
3. Klippet er glatt, slik at gjenopprettelsestiden reduseres.

Foreløpig bruker kirurger enheten Surgitron, som produserer radiobølgestråling.

Postoperativ periode

Selv den korteste operasjonen krever noen dager med fullstendig pasientrest. I løpet av den første dagen må du bære turunds som gir støtte og gjenopprettingsfunksjon.

Dette er ganske ubehagelig for pasienter fordi det tvinger dem til å puste bare gjennom munnen. En stor gauze bandasje bandasje er satt på nesområdet.

Etter 4-5 dager kan du bytte til nesepust og evaluere resultatene av medisinsk behandling. I mellomtiden fjerner otolaryngologen, som gjennomførte behandlingen, tørket skorpe av blod og lymf fra hulrommet, gjør en nesedusj og skyller med vann.

På anbefaling av legen, kan du vaske nasopharynx med vann og sjøjodisert salt - med en hastighet på 1 ts. produkt i et glass varmt vann.

For ubehagelige symptomer, smerte og ubehag, foreskriver legen smertestillende midler. Med risiko for smittefarlige komplikasjoner, bør pasienten drikke et antibiotikaforløp.

Etter utløp av pasienten, skal pasienten av otolaryngologist besøke ham hver uke slik at legen er klar over sin tilstand av helse. Det er umulig for tiden å delta i sport og aktivitet og spise pepper mat.

Også, bruk alle midler foreskrevet av legen. Første gang du må prøve å ikke bøye seg over, er det forbudt å sove ansiktet ned i puten.

Det er nødvendig å avstå fra badstuer og andre steder som kan forårsake blødning.

En slik operasjon koster rundt 25-100 tusen rubler. Alt avhenger av intervensjonens kompleksitet, doktors kvalifikasjoner, klinikkens prestisje.

Hva kan være komplikasjoner?

Å gå til septoplasti, risikerer en person å møte slike komplikasjoner:

1. Hematomer. Ofte er de små, men det kan forekomme signifikant blåmerking.
2. Abscess. Dette navnet var et brudd på den inflammatoriske prosessen. Dette skjer ofte etter at infeksjon har trengt inn.
3. Skader på slimhinnen. Denne komplikasjonen oppstår hvis operasjonen utføres av en uerfaren lege som utfører uforsiktige bevegelser.
4. Blødning. Ofte en komplikasjon som kan oppstå uten å observere elementære postoperative regler.
5. Redusert følsomhet i nesen. Dette skjer hvis nerver blir skadet.

Spørsmål - svar

Når kan jeg fjerne tamponger?

Er vatpinner fjernet fra nesepassene?

Hvor lang tid tar det å helbrede nesen?

anmeldelser

Etter å ha korrigert den uregelmessige formen, har mange bemerket lindring av nesepustet, forbedringer i generell trivsel.

ALINA, 27 ÅR:

"Jeg ble diagnostisert i en alder av 17 år: da jeg studerte ved 1. år, var jeg syk mye, hadde en ENT-lege konsultasjon og mottatt en henvisning til røntgenstråler og råd til å gjøre en reseksjon. Jeg feste ingen betydning for dette da, men etter 10 år måtte jeg fikse alt i en hast, fordi en av neseborene ikke pustet i det hele tatt.

Etter minimal invasiv endoskopisk rhinoplastikk ble tilstanden mye bedre: konstant rhinitt, hevelse av slimhinner og pusteproblemer passert. "

KIRILL, 18 ÅR:

"Traumer i nesen i karate-klasser tvang meg til å søke profesjonell hjelp. Legen sendte meg til kirurgisk behandling for å korrigere det skadede neseseptumet.

Alt gikk veldig bra, siden jeg ble behandlet på en betalt klinikk. Nesenes bakside er nå som ny, og pusteproblemer oppstår ikke "

En operasjon bør ikke utføres dersom det er mulig å returnere den fysiologiske formen til nesen på en alternativ måte. Laser septohondrokorrektsiya er et godt alternativ til kirurgisk inngrep, og prisen på prosedyrer med en laser er ikke mye høyere.

Anbefalinger fra leger (erfaring fra forskjellige byer)

En kvalifisert ENT-lege Aleksandr Mikhailovich Gorovoy utfører en laserbehandling i Moskva. "Når pasienter kommer til meg, ser jeg hvor vanskelig saken er, og hvis krumningen i septum ikke er sterk, foreskriver jeg en laserbehandling.

Prisen for denne tjenesten er ikke mye høyere enn for operasjonen, men laseren er et sikrere alternativ til skalpelen. "

Mange ENT-leger fra Saratov refererer sine pasienter til reseksjon og septoplasti - det er en god plastikkirurgisk skole i byen, og det er gratis.

"Det er bedre å ha en operasjon i en alder av 20 år, når ungdomsårene er over, men nå er det på tide å være engasjert i helse," mener Tatyana Viktorovna Levieva.

ENT leger og kirurger fra St. Petersburg, Kazan, Perm, Voronezh, Samara, Arkhangelsk, hvor prisene er lavere enn i hovedstaden, regnes som gode spesialister. For å betro ansiktet ditt, bør du være spesialister fra pålitelige, kjente tjenester av høy kvalitet, betalte klinikker.

Ekspertuttalelse

Margarita Eiten

plastikkirurg

Mange mennesker har en buet partisjon. Jeg anbefaler på det sterkeste å bli operert i dette tilfellet. Faktum er at ved første øyekast kan et uskadelig problem provosere en rekke problemer, inkludert oksygenmangel, bihulebetennelse osv. Dette er ikke en vanlig rhinoplastikk, som hovedsakelig utføres av estetiske årsaker. Septoplasty har i de fleste tilfeller medisinske indikasjoner. 2 uker før intervensjonen, kast bort stoffene som tynner blodet (Aspirin, Ibuprofen). De kan heller ikke tas etter operasjonen. Ellers øker risikoen for hyppig blødning. Jeg anbefaler at du ikke drikker eller spiser mat 12 timer før septoplasti. Dette vil hjelpe deg med å bli kvitt oppkast og kvelning.

Irina Dorofeeva

praktiserende skjønnhetspleie

Hvis en person har funnet ut at han har en buet septum, og legen foreskrev ham septoplasty, så er det umulig å forsinke. Etter en slik operasjon kan du gjenopprette pusten din, bli kvitt det irriterende problemet. Du må være forberedt på mulig blødning, en liten forandring i form av nese (hvis operasjonen var vanskelig). I tillegg må du gå gjennom en periode med rehabilitering: under gjenoppretting må du begrense din fysiske aktivitet. Banned løping, løfte vekter og utendørs spill.

Interessante fakta (fra historien)

Det anbefales å lese noen interessante opplysninger om operasjoner relatert til nesen:

1. 3500 f.Kr. Ebers Papyrus, som inneholder den første kjente omtale av rhinologisk kirurgi, ble skrevet i Egypt. De fleste operasjonene var rekonstruktive, da rinektomi var den hyppigste behandlingen.
2. 1757. Kelmatz var en av de tidligste legene som behandlet frakturer. Hans anbefalinger inkluderte daglig fingertrykk på septum.
3. Slutten av XIX århundre. Den vanligste operasjonen i USA var Bosworth-operasjonen. Dette er en korreksjon av nasal obstruksjon på grunn av et brudd på stillingen av neseseptumet.
4. 1902 og 1904. Freer og Killian beskrev operasjonen av submukosa reseksjon. Denne prosedyren er grunnlaget for moderne metoder for septoplasti.
5. 1929. Metzenbaum og Peer var de første til å manipulere den kaudale delen av neseseptumet. I 1937 anbefalte Peer å tildele den caudale delen av septumet, rette den, og deretter sette den til en posisjon nøyaktig i medianlinjen.

Korrigering av en buet neseseptum er ikke bare en bekymring for et vakkert utseende, men også en bekymring for helse.

En unormal form for intrakavitær brusk kan føre til alvorlige konsekvenser. Kirurgisk inngrep eller behandling med laserkorreksjon vil bidra til å gjenopprette den opprinnelige tilstanden til luftveiene.

Operasjonen i krumningen i neseseptumet

For de fleste er neseseptumet nesten helt flatt. Imidlertid er det i noen tilfeller krumning. Det kan føre til neseskader og andre årsaker. Den viktigste og farligste manifestasjonen av denne patologien puster vanskeligheter. Følgelig er det verdt å tenke på operasjon på neseseptumet.

Årsaker og krumningstyper

Eksperter identifiserer flere grunner som fører til deformasjon av neseseptumet.

• I noen tilfeller forekommer krumningen i nesen i seg selv i prosessen med vekst og utvikling av kroppen. Noen ganger kan de bruskene vokse raskere enn beinene, noe som får partisjonen til å bøye seg, og prosesser vises ved grensen til brusk og bein.
• Noen ganger begynner neseseptumet å skifte på grunn av trykk. Den leveres av polypper eller hypertrophied nasal conch.
• Mangelen fører ofte til skade på nesen. Og det kan være både en brudd og en ganske alvorlig skade.

Hvis vi snakker om krumningstypene, så er det slik:

• avstanden til mellomlinjen i forskjellige fly, som kan være C- eller S-formet.
• spines og rygger, det vil si veksten av beindelen, som er en- og tosidig.

Hos noen pasienter kombineres begge typer nesekurvatur.

Når vises operasjonen?

Hovedtrekk ved en slik nasal deformitet er reduksjon av lumen, nedsatt luftcirkulasjon, samt utvikling av patologisk turbulens, på grunn av hvilken slimhinnen er overdried. I noen tilfeller kan septum delvis dekke åpningen av hørselsrøret eller fistelen til paranasale bihulene. Slike manifestasjoner og blir en indikasjon på kirurgi for å rette neseseptumet. Krumningsgraden er ikke tatt i betraktning, fordi i noen tilfeller ikke en betydelig deformasjon av nesen påvirker pusten, og mindre patologi kan føre til utvikling av virkelig ubehagelige symptomer.

• pusteproblemer
• akutt og kronisk bihulebetennelse;
• akutt og kronisk otitis.

Naturligvis, før kirurgi, må du sørge for at disse symptomene er direkte relatert til deformasjonen av neseseptumet. Før du fortsetter å eliminere slik patologi, er det viktig å sjekke om det er noen kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• hyppig blødning;
• akutte smittsomme sykdommer;
• blødningsforstyrrelser;
• psykisk lidelse;
• onkologi;
• levercirrhose;
• diabetes;
• hypertensjon;
• hjertesvikt.

Eksperter identifiserer flere relative kontraindikasjoner:

• barn og alder;
• menstruasjon periode;
• forverring av bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt.

Noen mennesker, i fravær av kontraindikasjoner, nekter fortsatt å behandle krumningen. En slik beslutning fører til mental retardasjon hos barn og redusert arbeidsevne hos voksne. Det er også mulig dysfunksjon av immunforsvaret, noe som øker sannsynligheten for ulike smittsomme sykdommer. I tillegg er uønskede endringer i arbeidet i kjønns- og hematopoietiske systemer ikke utelukket.

Nasal septal kirurgi

I nærvær av patologi, som ledsages av ubehagelige symptomer, er kirurgisk inngrep angitt. Valget av operasjonstypen avhenger av ulike faktorer, inkludert individuelle egenskaper.

Submukosal reseksjon

Denne operasjonen betraktes som delvis forældet, fordi den begynte å bli brukt i lang tid. Kjernen i prosedyren består i å utføre et bueformet snitt, hvorpå brusk er nesten helt fjernet. Legen fjerner deretter benseptumet ved hjelp av en hammer og meisel. Som et resultat forblir bare et par lag i slimhinnen, så vel som en perichelf og periosteum. Neseseptumet er fastgjort med spesielle tamponger.

Denne metoden har en viktig fordel. Det handler om fraværet av behovet for å bruke spesielt dyrt utstyr. Følgelig kan rettning av neseseptum gjøres gratis ved en statsklinikk.

Operasjonen har flere viktige ulemper.

• Submukosal reseksjon anses traumatisk. Dermed varer rehabiliteringsperioden ofte 2-3 uker. Siden i løpet av prosedyren er det meste av neseseptum fjernet, er utviklingen av komplikasjoner mulig. Vi snakker om å slippe tilbake på nesen, så vel som perforering.
• Neseseptumet etter operasjonen blir til arrvev, noe som fører til et brudd på trofismen. Dette er fulle av konstant dannelse av skorper og økt tørrhet.
• I de fleste tilfeller blir neseseptumet fordrevet. På grunn av mobilitet kan det oppstå pusteproblemer igjen.

Endoskopisk septoplasti

Som nevnt tidligere oppstår det ofte pusteproblemer på grunn av en buet neseseptum. Operasjonen i dette tilfellet vil virkelig bidra til å kvitte seg med det ubehagelige symptomet. Det er best å gi preferanse til endoskopisk septoplasti, som er lese moderne og mild.

En spesialist som bruker det intranasale endoskopet, vil undersøke nesehulen, identifisere deformerte områder, og deretter lage små snitt og fjerne alle problemdeler. For disse formål brukes bare mikrokirurgiske instrumenter.

I motsetning til reseksjon er septoplastikk faktisk mindre traumatisk, fordi det bidrar til å minimere ulike komplikasjoner. Vi snakker om perforering, hengsling av sal, utvikling av suppuration og kraftig blødning. Rehabiliteringsperioden varer ikke lenge.

Det er viktig å merke seg at septoplasti med en betydelig krumning i nesen vanligvis ikke utføres.

I samsvar med en mer moderne teknikk blir de buede delene av brusk ikke fjernet, men modellert med en skalpell, og deretter returnert til stedet. Takket være slike manipulasjoner, vil brusk bli plassert mer naturlig. I noen tilfeller kombineres septoplastikk med klipping av nasal concha, vasotomi, samt fjerning av adenoider eller polypper.

Selv en slik mild metode som septoplasti kan selvsagt føre til utvikling av noen komplikasjoner:

• nasal abscess;
• voksninger;
• hematomer og blødning;
• bihulebetennelse.

Funksjoner av rehabiliteringstiden

Uansett hvilken type operasjon som er valgt, er umiddelbart tamponger plassert i nesen, etter at manipulasjonene er fullført, noe som vil bidra til å unngå blødning og fikse den ønskede posisjonen til neseseptumet. Tampons impregnere nødvendigvis med en emulsjon med tilsetning av hemostatiske midler og antibiotika. I noen tilfeller brukes gelpinneputer, innenfor hvilke er det plassert rør som gir puste. Pasienten må gå med dem i 1-2 dager. Noen ganger legger leger i tillegg en festegips.

I den postoperative perioden må man i utgangspunktet puste gjennom munnen. På grunn av dette kan slimete tørke ut og pasienten vil føle seg tørst. Ofte er det hodepine og svak feber. Hvis det under kirurgi ble brukt generell anestesi, så kan svimmelhet, tretthet, kvalme oppstå.

Pasienten er foreskrevet antibiotika. I tillegg bør du ta smertestillende midler og hemostatiske stoffer. I minst 5 dager etter operasjonen må du kaste bort dusjer, varme drikker og blåse nesen. Drikk bedre gjennom halmen.

Det er viktig å huske at etter fjerning av tampongen, fortsetter ødemet, noe som betyr at pusten vil komme seg gradvis. Denne perioden varer i gjennomsnitt minst 1-2 uker. For å kvitte seg med skorpe i nesen, bør du gjøre daglig vask ved hjelp av antiseptiske midler eller spesielle saltløsninger.

Pasienten forblir vanligvis på sykehuset i 5 dager. Hvis det ikke var noen komplikasjoner under operasjonen, kan du gå hjem den andre dagen, men du må gå til sykehuset hver dag for en undersøkelse.

Den endelige helbredelsen av neseseptum er kjent i ca. 10 dager. I alle fall bør tung fysisk arbeid unngås i løpet av måneden etter operasjonen. Det er også kontraindisert intensiv trening, alkohol og badstue.

Mange mennesker tør ikke å rette nesen fordi de er redd for smerte og en lang rehabiliteringsperiode. Imidlertid blir denne metoden for behandling den eneste virkelig effektive i pusteproblemer. Bare ved å rette opp neseseptumet vil det være i stand til å bli kvitt hodepine, kronisk otitis og bihulebetennelse.