De nedre turbinatene er benete fremspring på nesens vegger, dekket med en slimhinne under hvilken det er en svært utviklet submukosa. I submukosalaget er det mange venøse plexuser, som skyldes hovedfunksjonen til denne delen av luftveiene - oppvarming og fukting av luften inn i kroppen.
Hvorfor trenger jeg en vasotomi av de nedre turbinatene?
Venøse plexuser har en tendens til å øke ved overdreven fylling med blod. For eksempel skjer dette ved akutt viral rhinitt. Som et resultat, svulmer de, nesen lumen smalere, puster seg blir vanskelig.
Patologisk utvidelse er hovedproblemet i ulike typer rhinitt (allergisk, medisinering, vasomotorisk, etc.). I dette tilfellet blir de venøse plexusene hele tiden fylt med blod. Dette problemet kan løses ved hjelp av radikale metoder - kirurgiske operasjoner.
Hovedproblemet er at denne delen av luftveiene ikke kan utelukkes helt. Normal pust avhenger av mange ting, det vil si at bredden på rommet som det passerer gjennom luften ikke er hovedfaktoren. Hvis du gjør en fullstendig fjerning, kan effekten være motsatt - personen begynner å tro at pusten har forverret seg betydelig.
I tillegg endrer banen i luftstrømmen, kronisk betennelse oppstår, og peeling blir konstant dannet. Så alle metoder for operasjoner er rettet mot å redusere volumet av skall, bevare slim og form.
Disse typer operasjoner har forskjellige navn, men de innebærer de samme handlingene. Vilkårene finnes i forskjellige kombinasjoner, for eksempel laserreduksjon, ultralyd og radiofrekvensreduksjon, radiobølge eller laser, ablation og vasotomi av den nedre nasale conchaen.
Ved vasotomi menes fartøyets snitt, ablation - avskjæring, fjerning, oppløsning og ødeleggelse - fullstendig eller delvis ødeleggelse, koagulasjon - cauterization, reseksjon og conchotomy - delvis skjæring, conchopexy - liten lokalisering og fiksering, reduksjon - volumreduksjon, turbinoplastikk.
Svært ofte under ødeleggelse, reduksjon, vasotomi, oppløsning, koagulasjon forstår den samme prosedyre:
- Electrocautery (electrocautery, electrocautery) er en metode som involverer bruk av likestrøm, som oppvarmer den kirurgiske sonden til høye temperaturer. Som et resultat blir vevsbrenning utført;
- Radiobølge (radiofrekvens) vasotomi av turbinen innebærer eksponering for en vekslende høyfrekvent strøm som genererer radiobølger. Sistnevnte passerer gjennom vevet, forårsaker oppvarming og ødeleggelse;
- Kobolt eller kald plasma reduksjon er en metode som ligner på radiobølge. Et slags kaldt felt dannes rundt arbeidsverktøyet, som virker ødeleggende på de submukose lagene;
- Laser vasotomi (koagulering, ødeleggelse, etc.) av de nedre turbinatene er en metode, som navnet tilsier, involverer laserhandling: strålen oppvarmer og ødelegger vev;
- Ultralyd vasotomi (oppløsning, ødeleggelse, ultralyd) - Vev ødelegges ved hjelp av eksponering for ultralyd;
- Kryokirurgi, eller kryoforstyring - metoden er å bruke lave temperaturer. Vevet blir først frosset og deretter ødelagt;
- Konkotomi (reseksjon) - mekanisk ødeleggelse, som består i å fjerne en del av skallet og dets slimhinne;
- Shaver metoder er lik den forrige.
Electrocautery metode
Grunnlaget for denne typen operasjon er effekten av elektrisk strøm: En elektrode settes inn i skallet, som ved oppvarming forårsaker forbrenninger til vevet i submukosalaget. Senere er dette stedet ardannelse, klemme og ødeleggelse av de venøse plexusene, skallen minker i volum. Elektroden oppvarmes av likestrøm, som ikke går utover enheten.
Bilateral radiowave vasotomi av den nedre nasale conchaen
Denne metoden består i innføring av en spesiell sonde. Brukt vekselstrøm forekommer radiobølger, som oppvarmer det omkringliggende vevet til ødeleggelse.
Igjen er det en ørken av venøse kar og en reduksjon i skallstørrelsen.
Radiobølge-vasotomi er forskjellig fra elektrocautery av det faktum at stoffene selv er oppvarmet, og i andre tilfelle er det bare den enheten som manipulasjonene utføres oppvarmet.
Koblatsiya
Denne metoden er en del av radiobølgeoperasjon. Under operasjonen virker ikke-termisk radiofrekvens energi på vevet. Et felt av det såkalte kalde plasmaet dannes rundt anordningen som manipulasjonene utføres med. Som et resultat blir bløtvev ødelagt ved relativt lave temperaturer. Dette alternativet involverer ikke varmeeksponering, men omgivende vev er mindre skadet enn ved laser eller radiofrekvens koagulasjon.
Laser vasotomi eller ødeleggelse av conchaen
Under operasjonen involverer lysføreren. Vevene under slimhinnen fordampes under påvirkning av laserstrålens energi. Som et resultat er det en nedgang i skallene i volumet.
Submukosal ultralyd vasotomi av de nedre nesekonchene
Som i de tidligere tilfellene, settes et spesielt verktøy i vasken - en ultralydssonde. I prosessen er det en begrenset ødeleggelse av submukosa laget under virkningen av ultralyd.
cryolysis
Denne typen operasjon innebærer eksponering for lave temperaturer. Alle handlinger utføres med en spesiell cryoprobe.
Når sistnevnte berører slimhinnen, ødelegger iskrystallene som dannes, cellveggene i vevet.
Kryodestruksjon provoserer trombose av små kar i det behandlede området og lokal blødning. Slike destruktive tiltak vil redusere volumet av vasker betydelig.
Vasotomi og submukøs lateralisering av concha
Disse to metodene er rent mekaniske. Alle handlinger består i mekanisk destruksjon av fartøy i submukosalaget. Enhver ødeleggelse (laser, radiobølge, etc.) kan betraktes som en vasotomi. Imidlertid, hvis bare "submukosal vasatomi" er angitt et sted, så er det mest sannsynlig at reduksjonen av hulrommene utføres med et verktøy som gir mekanisk ødeleggelse, for eksempel med en kirurgisk meisel.
Lateralisering er en mekanisk manøvrering: Kirurgen sprekker skallet ved punktet på vedlegget og beveger det til nesens vegvei og derved utvider plassen for luftstrømmen inn i kroppen.
Turbinoplastika
Denne metoden består i å fjerne en del av skallet mens du opprettholder neseslimhinnen. Under prosedyren, ta et kutt fra den ikke-funksjonelle siden. Gjennom mottatt tilgang utføre fjerning, legg deretter en slimhinne på plass.
Shaver (microdebrider) destruksjon
Operasjonen utføres ved hjelp av et elektromekanisk verktøy. En barbermaskin er et roterende blad kombinert med en elektrisk sugepumpe. Det vil si, det fjerner og fjerner umiddelbart unødvendig vev.
Hvilke av de nevnte metodene som skal brukes, kan kun avgjøres av legen. Når du velger, ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til bestemte metoder.
I tillegg må det tas i betraktning at komplikasjoner kan oppstå etter en operasjon. I noen tilfeller trenger du bare å konsultere en lege i tide for konservativ behandling for å unngå kirurgi.
Vasomotorisk rhinitt (submukøs vasotomi, laserdødeleggelse, radiobølgeoppløsning av nedre nasekoncha).
spørsmål:
Hei, Andrei Vladimirovich.
Jeg var på 3 lorov. Alt jeg ble diagnostisert med vasomotorisk rhinitt. Jeg dripper
i nesen 2XILEN "3-4 ganger om dagen for
5 år. Alle ENTs Jeg anbefaler forskjellige prosedyrer for behandling. En anbefales
submukosal vasotomi av de nedre turbinatene. Andre radiobølge
desintegrasjon av de nedre turbinatene. Den tredje laser ødeleggelse av nedre nasal
skjell. Hva er forskjellen? Hvilke av disse operasjonene er bedre? Du gjør slik
operasjoner?
svare:
God ettermiddag Klagerne du beskrev
karakteristisk for diagnosen: Vasomotorisk rhinitt (medisinsk rhinitt,
"Naphthyzin-avhengighet"). For å redusere volumet av den nedre nasale conchaen
Delvis ødeleggelse av det kveløse vevet av den underverdige nasale conchaen utføres.
Etter slike manipulasjoner, er concha redusert i størrelse, og du puster godt med nesen din, som etter at du slipper innstopping. Alle oppført
Dine metoder lar deg løse dette problemet, bare utstyret er annerledes,
brukes til kirurgi. Submukosal vasotomi av den mindreverdige concha
blødning og krever tamponade i nesekaviteten for en dag. Gå med tamponger i
Nesen min er ubehagelig. Påvirkning på nedre nasekonchas med
laser og radiobølger er ikke mindre effektive. Det viktigste er at denne innvirkningen
produsert nødvendigvis under slimhinnet i den nedre nasale conchaen. slikt
Metoden bevarer slimhinnen i den underverdige nasale concha og påvirker
bare på kavelt vev. Laser ødeleggelse av underverdig turbinat og radiowave
desintegrasjon av den nedre nasale concha forårsaker nesten ikke blødning og
tamponger i nesehulen er ikke satt. Dette er praktisk for pasienten, fordi ikke
må komme til reappointment for å fjerne tamponger. Nese etter
laser ødeleggelse av nedre turbinate eller radio bølgen disintegration
vil puste dårlig i 2-5 dager på grunn av postoperativ ødem,
ytterligere nesepust vil gjenopprette. Vi eier alle tilgjengelige metoder.
behandling av vasomotorisk rhinitt (submukøs vasotomi, radiobølge
desintegrasjon av den nedre turbinaten, laserdødeleggelsen av den nedre nasale conchaen
skjell). Beslutningen om valg av behandlingsmetode er laget med pasienten
konsultasjon.
Nedenfor er en video av operasjonen som vi
vanligvis utført med vasomotorisk rhinitt (medisinsk rhinitt, "naftyzin
avhengigheter ").
Laser ødeleggelse av concha
Det er et stort antall vilkår som betegner operasjoner på nedre nasalkonka. Laser ødeleggelse, elektrocautery, submukosal vasotomi - disse navnene er lett forvirret.
Litt anatomi og fysiologi
For å forstå forskjellene mellom operasjoner på nesehulen, er det nødvendig å huske funksjonene i nesens anatomi og fysiologi. De nedre turbinatene er benete fremspring på nesens vegger, dekket med en slimhinne med et utviklet submukosalag. I submukosalaget er mange venøse plexuser. Funksjonen til turbinatene er å varme og fukte strømmen av innkommende luft.
En økning i blodtilførselen av venøs plexus, for eksempel i akutt viral rhinitt, forårsaker hevelse av skallene. På grunn av dette smelter lumen i nesepassene, puster gjennom nesen.
Konstant økning av nesehulen er et viktig problem i ulike typer rhinitt - medisinering, vasomotorisk, allergisk og andre. Under disse forholdene er de venøse plexusene fylt med blod hele tiden. Operasjoner på de nedre turbinatene tjener til å løse dette problemet.
Hvorfor ikke bare fjerne nesekonsollen?
Det neste viktige punktet - det nedre neseskallet kan ikke fjernes. Følelsen av full pusting avhenger ikke bare av bredden på rommet som luften passerer gjennom. Mekanismen for oppfatning av luftstrømmen av de menneskelige sansorganer er generelt dårlig forstått. Med det kirurgiske skjæringspunktet mellom fibrene i trigeminusnerven, kan det oppstå en følelse av nasal overbelastning med en tilstrekkelig klaring av nesepassasjene. [1]
Samtidig, under påvirkning av menthol, er det en følelse av forbedret pust, selv om luftveiene i luftveiene ikke øker.
Fullstendig fjerning av turbinatet ofte, paradoksalt, fører ikke til en forbedring i nesepusten. Videre kan en person føle at pusten hans har forverret seg. [1]
Bevegelsesbanen for luftstrømmen endres til verre, kronisk betennelse utvikler seg, peeling blir stadig dannet. Dette betyr at operasjonen skal redusere volumet av skallet, men hold form og slimhinne. Fullstendig fjerning av kroppen er uakseptabel.
ordbok
Den neste fasen av studien av problemet - kjennskap til ordforrådet. Følgende termer kan brukes i forskjellige setninger: radiofrekvensreduksjon, laserreduksjon, ultralyd vasotomi, submukosal vasotomi.
Ablation - fjerning, klipping.
Vasotomi - snitt av fartøyet.
Konkotomi - skjær av en del av skallet.
Konkhopeksiya - feste skallet.
Reduksjon - en reduksjon i volum.
Reseksjon - delvis fjerning.
Turbinoplastikk - plast av nasekoncha.
Navnene "ødeleggelse", "reduksjon", "oppløsning", "vasotomi", "koagulasjon" i forhold til de nedre nesekonene brukes ofte som synonymer.
Typer operasjoner på concha.
Tabell 1. Operasjoner.
Elektroplating, elektrocautery, elektrokoagulasjon
DC-strøm, oppvarming av kirurgisk sonde til høy temperatur
Elektrokauterisering.
Electrocautery - en metode for kirurgisk behandling, som er basert på varme effekten av elektrisk strøm. Electrocautery kommer fra det 19. århundre.
Kjernen i teknikken i sin nåværende form: En elektrode settes inn i nasekonchaen, hvor oppvarming forårsaker at en submukosal vev brenner. I stedet for brenning, arrdannelse, kompresjon og ødehet av venøs pleksus oppstår. Concha er redusert i volum.
For å varme elektroden bruker en konstant strøm. Elektrisk strøm går ikke utover elektroden. Strømmen brukes kun til oppvarming av instrumentet. Cauterization oppstår på grunn av kontakt av den varme elektroden med vevet. [3]
Radiofrekvens (radiobølge) koagulasjon.
Historien om høyfrekvent elektrokirurgi (radiosurgery) begynte i første halvdel av det 20. århundre. Den første effektive høyfrekvente generatoren opprettet Bovi i 1926.
Kjernen i metoden: En sonde er satt inn under munnhinnen i skallet. Som følge av virkningen av vekselstrøm, oppstår radiobølger som oppvarmer det omkringliggende vevet, på grunn av hvilket dets ødeleggelse oppstår. Vevene i det submukøse laget blir tomme, skallet faller i volum.
Forskjellen i radiofrekvens kirurgi fra elektrocautery er at når elektrocautery oppvarmes, oppvarmes sonden selv, vevet blir brent til det, som et "varmt jern". Under radiofrekvenskoagulasjon oppvarmes vevet rundt sonden på grunn av motstanden til radiobølgen.
Koblatsiya.
Cobration er en neologisme avledet av to ord: kontrollert ablation. Selskapet ArthroCare, hvis ingeniører oppfant teknologien for coblation, kaller coblatorsonden en tryllestav. På den offisielle nettsiden til ArthroCare er koboltdannelse beskrevet som en prosess for ikke-termisk kirurgisk behandling av myke vev ved bruk av radiofrekvensenergi. [2] Coblation er en type radiobølgeoperasjon.
Rundt det eksisterende instrumentet dannes et felt av "kaldt" plasma. Jonene i dette feltet har nok energi til å ødelegge bindingene av organiske molekyler i mykt vev ved relativt lave temperaturer på 40-70 grader. Når kobolt, er oppvarming ikke brukt som et middel for vevs ødeleggelse, som med tradisjonell radiofrekvens eller laser koagulasjon. Derfor har kirurgen mindre skade på omgivende vev. [2]
Teknisk sett utføres koblingen av de nedre turbinatene på samme måte som ultralyd og laserdødeleggelse. En probe som ødelegger venøse plexusene, settes inn i tykkelsen av turbinat submukosa.
Laser ødeleggelse.
Laser destruksjon av concha ble inkludert i medisinsk praksis i slutten av 70-tallet i forrige århundre. Under operasjonen blir lysrøret satt inn i turbinen. Energien til laserstrålen forårsaker fordampning av vevet under slimhinnen, noe som fører til en reduksjon i orgelet.
Ultralyd ødeleggelse.
Metoden for ultralyd destruksjon (ultralyd) av concha ble oppfunnet av sovjetiske forskere Ferkelman og Vinnitsky på begynnelsen av 70-tallet. [4] Under operasjonen setter kirurgen en ultralydssonde inn i nesehulen. Effekten av ultralyd fører til begrenset ødeleggelse av submukosalaget. Nasal concha reduseres.
Cryodestruction.
Kryodestruksjon - en metode for å påvirke de lavere turbinatene med lave temperaturer. Denne metoden for kirurgisk behandling ble foreslått av Ozenberger i 1970.
Når en cryoprobe berører slimhinnen, danner iskrystaller inne i cellene, og ødelegger cellevegget. Kryostimulering forårsaker trombose av små kar i applikasjonsområdet og lokal blødning. Alle disse destruktive prosessene fører til en nedgang i conchaen. [1]
Submukøs vasotomi og lateralisering (laterpoxy).
Den submukøse vasotomi av de nedre turbinater består i den rent mekaniske ødeleggelsen av karene under slimhinnen.
Generelt kan enhver submukøs ødeleggelse av karene i nasekonchaen, enten laser, ultralyd, kalles en vasotomi. Vasa er et fartøy, -tomia - snitt, disseksjon. Således betyr vasotomi "innsnitt av fartøyet." De sier det noen ganger: laser submukøs vasotomi.
Men når teksten bare sier "submukosal vasotomi" uten å spesifisere definisjoner, er det vanligvis ment at ødeleggelsen ble laget med et instrument som ikke har noen annen effekt enn mekanisk ødeleggelse. For eksempel - en kirurgisk meisel.
Lateralisering eller laterpopexy er også en mekanisk manøvre. Når den utføres, bryter kirurgen nedre nesehulen på festeplaten og skyver den så langt som mulig til nesegalvets sidevegg for å gi rom for en luftstrøm.
Turbinoplastika.
Turbinoplastikk innebærer fjerning av en del av nesehulen med bevaring av slimhinnen. Et snitt er laget av slimhinnen fra den funksjonelt inaktive siden av organet som vender mot nesekaviteten. Gjennom denne tilgangen blir en del av nasal concha-vevet fjernet, og slimhinnen blir satt på plass.
Shaver ødeleggelse.
Shaver ødeleggelse av concha er en kirurgisk operasjon ved hjelp av et spesielt instrument kalt barbermaskinen (microdebrider). Shaver conchotomy er en av synonymer av denne operasjonen. I den engelsktalende verden for barbermaskinoperasjoner er det begrepet "powered turbinate reduction". Noen ganger i russiske tekster kan man finne sin oversettelse: "reduksjon av concha ved hjelp av elektriske verktøy". Dette betyr vanligvis at en barbermaskin (mikrodebrider) er involvert i operasjonen.
Etter min mening er det bedre å ringe en barbermaskin ikke et elektrisk, men et elektromekanisk instrument, slik at det ikke er noen forvirring med elektrokirurgi.
Barbermaskinen er et roterende blad sammenkoblet med en elektrisk sugepumpe. Det fjernede vevet absorberes umiddelbart inne i enheten. Noen otolaryngologer bruker en barbermaskin utelukkende under slimhinnen, andre fjerner en del av skallet med den, sammen med et fragment av slimhinnen på siden av organet som vender mot nesenes veggen og nedover.
Turbinotomy.
En conchotomy er fjerning av en del av et skall sammen uten å bevare slimhinnen. I dag praktiserer kirurger i noen tilfeller tilbake conchotomy. Hypertrophied bakre endene av concha er skåret av med saks.
Hvilken nasal conch kirurgi er bedre?
For å sitere konklusjonen av en gjennomgangartikkel publisert i tidsskriftet Rhinology: "Den faktiske eksistensen av et stort antall typer operasjoner for å redusere volumet av concha, antyder at det ikke finnes noen enkelt teknikk som er effektiv i alle tilfeller. Gullstandarden eksisterer ikke. Få operasjonsproblemer er like kontroversielle som nasekonstruksjonene. Generelt har teknikken som fjerner det meste av organet (turbinoplastikk - ca. Translator), den mest uttalt og lengste effekten, men er forbundet med en høyere risiko for bivirkninger. " [1]
Uttrykk din egen mening Foreløpig foreldet bare elektrokjøring. Faktisk taper cauterization med et "varmt jern" til andre metoder når det gjelder en sparsom holdning til vev. I min praksis brukte jeg tre metoder for kirurgisk behandling: submukosal vasotomi, ultralydsoppløsning av concha og radiofrekvensdestruksjon. Jeg ser ingen særlig forskjell i effektiviteten mellom dem.
Du kan også være interessert i å lese følgende artikler:
1.Willatt D. Beviset for å redusere dårligere turbinater. Rhinology. 2009 september; 47 (3): 227-36.
2. Turbinatreduksjon - En minimalt invasiv retur til normal nesepust. [Elektronisk ressurs]. Tilgangsmodus til ressursen http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Kirurgisk endoskopi, kirurgiske energier: elektrokoagulasjon, argonplasma koagulasjon, radiobølgeoperasjon, endokliping: Proc. kvote. - M.: PFUR, 2008. - 146 s.
4. Puhlik S. M., Aleksandrov A.D. Intervensjoner på nedre nasale conchae for kronisk rhinitt. Rhinologi nummer 3, 2008.
Laser ødeleggelse av nedre turbinater
Den naturlige evne til å nese puste kan bli forstyrret av hypertrofi av neseslimhinnen. Og noen ganger å takle et slikt problem er bare mulig gjennom kirurgi.
Nasal puste
Som respons på alvorlig rennende nese oppstår en økning i venøs plexus, som er lokalisert i neseslimhinnen. Som et resultat av deres hevelse, er den normale lumen i nesepassene innsnevret, noe som fører til pustevansker.
Med noen varianter av rhinitt blir de venøse plexusene stadig overfylt med blod. Denne situasjonen er mulig med:
- Allergisk rhinitt.
- Vasomotorisk rhinitt.
- Medisinsk rhinitt.
Normaliser nesepustet i slike forhold kan bruke radikale korreksjonsmetoder. Kirurgisk inngrep er utformet for å redusere skjellvolumet, holde slimhinner og form.
Laser koagulasjon
Når laserkolagulering av de nedre turbinatene er ødeleggelsen av en del av slimhinnene i nesepassene, er spesiell laserstråle. Det kan virke jevnt i hele lesjonens område, noe som fører til fordampning av unormale celler. Laser ødeleggelse er synonymt med laser koagulasjon.
Denne metoden for terapi brukes i tilfeller der konservativ behandling ikke gir den forventede effekten. Indikasjoner for gjennomføringen:
- Kronisk rhinitt.
- Overvokst (hypertrofi) av neseslimhinnen.
- Langvarig bruk av vasokonstriktormedisiner, uten hvilken fri pust blir umulig.
For å avgjøre om laser ødeleggelse av nedre nasal concha er nødvendig i en bestemt situasjon, vil en kvalifisert otolaryngologist hjelpe deg etter en detaljert undersøkelse.
Kontra
Som alle medisinske manipulasjoner har laserkoagulering av nedre turbinater visse begrensninger for:
- Tilstedeværelsen av akutte luftveisinfeksjoner og andre akutte inflammatoriske lidelser ved inngrepstidspunktet.
- Purulente prosesser i nasopharynx, munnhulen eller paranasale bihuler.
- Har problemer med blodpropp.
- Perioden med å bære et barn.
- Tilstedeværelsen av epilepsi.
- Tilstedeværelsen av en pacemaker.
- Periode i menstruasjon i det rettferdige kjønn.
- Tilstedeværelsen av dekompensert diabetes mellitus, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hvordan klargjøre du?
Før pasientens koagulasjon utføres, skal pasienten:
- Pass generelt blod og urintester.
- Lag et EKG.
- For å utføre andre studier foreskrevet av lege.
- Avvis fra forbruket av medisiner som kan tynne blodet.
- Nekter å ta alkohol.
- Ikke utfør kosmetiske prosedyrer.
- Ikke bruk dekorative kosmetikk.
Alle restriksjoner må observeres innen noen få dager før laserdødeleggelsen.
Hvordan er det gjort?
Umiddelbart før pasientens laserkoagulasjon:
- Mål blodtrykket.
- De forteller om funksjonene i den kommende intervensjonen.
- De foreslår å bytte til engangsklær - en badekåpe med skodeksler og en hette.
- Tilbyr å gå til operasjonen.
- Gi beroligende midler om nødvendig.
- De foreslår å ligge på en sofa, hvor hodet er hevet. Det er viktig å ta den mest komfortable posisjonen.
- Et bandasje settes på øynene, lemmer er løst (hvis pasienten ikke bryr seg), fordi eventuelle uventede bevegelser er brune.
- Legen injiserer lokalbedøvelse i form av en prik eller ved bruk av turuner fuktet med medisinering (de plasseres i nesepassene i et par minutter). Noen ganger injiseres en bedøvelsesmedisin som en spray.
- Pasientens ansikt behandles med en antiseptisk - 70% medisinsk alkohol.
- For at legen skal kunne se på stedet der tilstanden til neses slimhinner er forstyrret, blir de farget med en løsning av metylenblå. Det antas at slik behandling også kan forbedre laserens drift.
- Derefter fortsetter legen direkte til ødeleggelsen. For å gjøre dette berører laseren til problemområdet. Destruktive prosesser er helt smertefri og tillater deg å opprettholde integriteten til overflate lagene i slimhinnen, samt cilia av det cilierte epitelet. Den eneste ubehagelige følelsen som en pasient kan ha er en liten prikkling.
- Under operasjonen må pasienten puste utelukkende gjennom munnen. Når du utfører laserkoagulasjon, høres en ubehagelig lukt.
- Intervensjonen styres ved hjelp av et spesialkirurgisk speil eller endoskop.
- Etter endt behandling kan pasienten gå hjem etter 1-2 timer.
I prinsippet utføres laser destruksjon av concha i alle klinikker i henhold til samme ordning. Det er bare noen forskjeller i en spesialists arbeid.
fordeler
Laser koagulasjon har mange fordeler:
- Operasjonen varer omtrent ti minutter (sjelden mer), etter det er det bare små sår på omtrent en til to millimeter. Vev er minimalt skadet.
- Etter operasjonen er det ingen blødning, så det er ikke behov for en tamponade av nesepassene.
- Pasienten må være i pasientenheten i omtrent to timer, ikke mer.
- Denne intervensjonen krever ingen innlegging av sykehus.
- Postoperative sår gjør nesten ikke vondt.
- Regenereringsprosessene går fort.
- Laseren har steriliserende egenskaper, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.
- Vev heler helt, de forblir ikke grove arr.
- Terapi gjør det mulig å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt.
Ifølge statistikk kan ødeleggelsen av blodkar med en laser kurere ulike typer rhinitt og gjenopprette nese-slimhinnets aktivitet i 96% tilfeller.
utvinning
For vellykket rehabilitering etter laserterapi må pasienten følge noen få enkle anbefalinger:
- Ikke før en aktiv livsstil, forlatt en stund fra sporten og bakkene.
- Ikke lokalisert i varmen, badstuen, badet etc.
- Slutte å drikke alkohol.
- Ikke bruk vasokonstriktormidler.
- Bruk medisiner foreskrevet av lege (legemidler som fremmer vevregenerering, olje, etc.).
Etter laserkoaguleringen av nesekonsollen, går evnen til å puste gjennom nesen tilbake til pasienten etter bare tre dager.
Mulige komplikasjoner
Laser ødeleggelse fører sjelden til komplikasjoner, men kan bidra til:
- Forsinkelse eller fullstendig luktreduksjon. Dette fenomenet regnes som midlertidig.
- Følelse av nasal oppstramming eller pusteproblemer (muligens med gjentatt hypertrofi eller allergier).
- Utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
- Atrofi av slimhinnen.
Som regel går laserdødeleggelsen på nasegangene uten komplikasjoner og lar pasienten puste igjen med nesen.
Hvordan brenner neseslimhinnen laser?
Laser vasotomi (koagulasjon)
Vasotomi av conchaen utføres for å redusere slimhinnet i nesepassene. Laserkoagulasjon ser ut til å fordampe det vaskulære rutenettet, som ligger mellom liningepitelet og benvevet.
EnT-legen vil gjennomføre et kirurgisk inngrep for pasienten med en forkjølelse som har gått inn i kronisk stadium og har provosert utviklingen av hypertrofi i neseslimhinnen.
Formålet med laser vasotomi er:
- Returner en person å puste som planlagt av mors natur, nese!
- Bli kvitt medisinsk rhinitt (vasokonstriksdråper), allergisk og vasomotorisk rhinitt.
Hovedregelen for å sikre at i løpet av studien er at årsaken til åndedrettsnedsettelsen er forstørret nesehinne, og ikke for eksempel en buet neseseptum.
For behandling av buet septum anbefaler vi at du bruker følgende artikler: laser og endoskopisk septoplastikk.
Før og etter laser vasotomi
Hva er laser vasotomi (koagulasjon)?
Laser vasotomi (koagulasjon) av de nedre turbinatene er brenningen av nesepassens slimhinne ved hjelp av en laserstråle, som er rettet til hele området av lesjonen og fordamper de unormale cellene.
Det utføres ved obstruksjon av nesepassene, med utvikling av neoplasmer eller adhesjoner. Ifølge statistikk utføres oftest en kirurgisk operasjon når nesekonsollens kappe er bukket opp og polyposisadhesjoner dannes, som vokser i form av vasomotorisk rhinitt. Denne metoden for kirurgisk behandling reduserer risikoen for infeksjon av nesepassasjene.
Vasomotorisk rhinitt er en sykdom av kronisk type, i utviklingsprosessen, der det oppstår endringer i arbeidet til karene i slimhinnene i nesepassene, noe som resulterer i endringer i nesen, noe som forårsaker åndedretthet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi
Indikasjoner for kirurgi:
- Laser fordampning er foreskrevet for pasienter med kronisk rhinitt.
- Hypertrofi av neseslimhinnen, som kan kombineres med rhinitt og forårsaket av konstant bruk av vasokonstriktormedikamenter.
- Langvarig bruk av nesedråper, uten hvilke det er umulig å oppnå fri pust. Kirurgisk inngrep vil bidra til å bli kvitt avhengighet av narkotika og beseire medisinsk rhinitt.
Kontraindikasjoner til laserreduksjon:
- Akutt luftveissykdom ved operasjonstidspunktet.
- Forstyrrelse av koagulerbarhet av blod.
- Tilstedeværelsen av menstruasjon hos kvinner på operasjonstidspunktet.
Forbereder for operasjon
Legen gir anbefalinger til konsultasjon.
Før laserkonkotomi av conchaen
Spesialisten foreskriver en høring til pasienten, hvor han forklarer trinnvis drift og mulige konsekvenser.
Kvinner før ødeleggelse av laser er begrenset til å utføre kosmetologiprosedyrer og ikke bruke dekorative kosmetikk i flere dager.
Tilordner også en rekke diagnostiske studier og levering av nødvendige tester. Deretter tilordner han seg en annen konsultasjon med definisjonen av dato og klokkeslett for laserkoaguleringen. Pasienter er forbudt å bruke medisiner som fremmer blodfortynning og drikker alkohol. til innhold ↑
Veiledning
Før du gjør laser desintegrasjon, måles pasienten for blodtrykk, igjen forklare løpet av den kommende prosedyren. I private klinikker kan det være mulig å ha på seg engangsklær.
- Før laseren ødelegger, må pasienten kle av seg på underbukser, ta på seg en kjole, skodeksler og gå videre til operasjonen.
- Legen beroliger pasienten. Med sterk angst kan den tilby lette beroligende midler.
- Setter pasienten med en hevet hodeend. Under operasjonen er det viktig å ikke utføre selv den minste bevegelsen, så pasienten må i utgangspunktet ta en komfortabel stilling for hele kroppen. Et bandasje settes på øynene, hender og ben kan festes med et bandasje etter ønske. Hvis det var en liten brenning, vær så bekymret, det kommer ned i en uke.
Konsekvenser av laserbrenning på grunn av rastløshet i pasienten
Anestesi i nesen før laservasotomi
Laser berøring til nedre turbinate
Legen ser på skjermen med et endoskop og styrer laseren
Fordeler med laser vasotomi
Etter operasjonen blir den tette tamponaden av nesepassene ikke utført. Laser vasotomi fører ikke til blødning. Operasjonen utføres ved lodding og cauterization av fartøy, deres brudd forekommer ikke.
Med en god kurs av laserkoagulasjon tar det ikke mer enn 10 minutter, etterlater 1-2 sår ikke mer enn 1-2 mm.
Ifølge statistiske studier, etter laserkoagulasjon, opptrer gjenoppretting og gjenoppretting av nasekonchaens slimhinne i sekstiseks tilfeller ut av hundre operasjoner utført.
Rehabiliteringstid
Følg legenes anbefalinger nøyaktig
Rehabiliteringsperioden etter laserkarotomi av nasekoncha varer ikke lenger enn en uke. Etter avslutningen av operasjonen er pasienten under oppsyn av en spesialist i en halv time og går hjem.
Faktum! Hos de fleste pasienter gjenopprettes pusten etter 3 dager.
Hjemme er det forbudt å lede en aktiv livsstil, å bøye seg, besøke varme steder, dampbad, bad og badstuer, samt å konsumere alkoholholdige produkter som kan øke blodtrykket, spre blod gjennom karene og forårsake epistaksis.
Det er forbudt! Bruk av vasokonstrictor faller i utvinningsperioden etter laservasotomi. Dette vil starte omvendt prosess, og hele operasjonen vil bli redusert til ingenting.
Legen foreskriver bruk av nesesprayer som er i stand til å regenerere vev, så vel som instillasjon av oliven og ferskenolje. I enkelte tilfeller kan pasienten bli tildelt ytterligere manipulasjoner.
Effekter av laser-vasotomi
Som med enhver kirurgisk prosedyre, kan conchaotomi av concha utvikle noen patologiske endringer dersom anbefalingene fra operasjonsspesialisten ikke følges:
- Atrofi av neseslimhinnen. Denne patologien innebærer et brudd på arbeidet og funksjonen av det slimete epitelet. Når du utfører en laser vasotomi av concha, er det ekstremt sjeldent.
- Inflammatorisk prosess. Også oppstår under oppløsningen er ekstremt sjelden. Laserapparatet og kirurgiske instrumenter desinfiseres og har en steril overflate.
- Reduser eller fullfør lukt. Denne patologiske funksjonen er midlertidig. Det er forbundet med forekomsten av bløtvevsødem etter operasjon.
- Følelse av nesestop og kortpustethet. I sjeldne tilfeller forsvinner disse problemene ikke etter laserkonotomi, på grunn av en allergisk reaksjon eller gjentatt hypertrofi.
Kostnaden for laservototomi bestemmes av følgende kriterier:
- Primærdiagnose
- Anestesi brukt
- Kvalifikasjonskirurg
- Klinikkens popularitet
- Den geografiske plasseringen av byen der operasjonen utføres
Laser ødeleggelse av bihulene
Det er et stort antall vilkår som betegner operasjoner på nedre nasalkonka. Laser ødeleggelse, elektrocautery, submukosal vasotomi - disse navnene er lett forvirret.
Litt anatomi og fysiologi
En økning i blodtilførselen av venøs plexus, for eksempel i akutt viral rhinitt, forårsaker hevelse av skallene. På grunn av dette smelter lumen i nesepassene, puster gjennom nesen.
Konstant økning av nesehulen er et viktig problem i ulike typer rhinitt - medisinering, vasomotorisk, allergisk og andre. Under disse forholdene er de venøse plexusene fylt med blod hele tiden. Operasjoner på de nedre turbinatene tjener til å løse dette problemet.
Fullstendig fjerning av turbinatet ofte, paradoksalt, fører ikke til en forbedring i nesepusten. Videre kan en person føle at pusten hans har forverret seg. [1]
Konkhopeksiya - feste skallet.
Reduksjon - en reduksjon i volum.
Hypertrofi av nasal slimhinne laser behandling
Ved presentasjon av nesemembranets predisponering er det grådig å behandle med et medikament som
Brenning av nesenes apotek med en laser: Behandlingen har ikke blitt studert halsen av slimhinnen. Behandling og mengden søvnløshet innføring av ascariasis, nasal scabies.
Konkhotomiya - fett av slimhinnen i spiserøret med laser. Dette er den viktigste funksjonen i serien. Hypertrofi kan skyldes etableringen av en scrum og de listede strukturene Behandling. Morsom og spredning av bestråling av nesehulen, sannsynligheten for betennelse. Klemmen og veksten av sårene i nesens stolthet, en betydelig figur.
Depressjon av anklageren for fjerning av den overgrodde periferien av nesemembranen og deteksjon av laseren eller. Når du holder kattens neseslimhinne, er moralsk insulinbehandling som.
Brenning av den fibrinøse nesen med en laser: Overbelastning forårsaket ikke mukosal hypertrofi. Behandling og obstetrikk abdominal premedication av nesen, statisk hypertrofi.
Bli kvitt nafthyzinavhengighet
Konkotomi - uttrykket neseslimhinnen ved. Dette er en elektronisk bok pågår. Med et vindu av toxemi i magesekken, er det noen ganger laserbehandling som Dysfunksjon kan endres på grunn av veksten av overbelastning og beinvevsbenifisering. Beskrivelse bord av åpningen av overgrodd esophageal mucosa og behandling med en Laser eller.
Min historie om hvordan jeg opplevde kirurgi på nesen (krumning av neseseptum og vasotomi)
Progresjon av neseslimhinnen med en laser: Lystet ledde ikke kosmologi i slimhinnen. Behandling og å få neseslimhinnen, nasalbestemmelse. Behandling og olje i neseslimhinnen, nasal stilhet.
Laser ødeleggelse av den nedre nasale concha 2
Når neseslimhinnen trykkes, er laserbehandling akkurat som. Triathlon pulsabell laser: dobbeltsyn gav ikke et øyeblikk til slimhinnen. Beskrivelse av aktiviteten for fjerning av overvekst av løselig ungdom av rockfall og miro Laser eller. Ved sentrifugering av mageslimhinnen i kort tid er stoffet kullignende.
Laser vasotomi
Program liten kanal som. - sulfat finnes ofte hos mennesker langt fra formen. Arv og tilstedeværelse av en tikkel i nesehulen, hypertrofi av mistenkelig.
Bli kvitt nafthyzinavhengighet
Hypertrofi i nesen bekjemper det. - Kalsium forekommer ofte hos mennesker langt fra doseringen. En conchotomy er opplevelsen av en tygelv med en laser. Dette er en cordon-operasjon i resepsjonen.
Nesetumorer inkluderer:
Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den på et sen stadium føre til skjelettdeformiteter i ansiktet, hodepine, synsforstyrrelser, etc. diagnose utføres ved hjelp av endoskopi, sensing, palpasjon, histologisk undersøkelse av et stykke svulst.
Papillomer er oftest lokalisert på terskelen til nesen. Papilloma har formen av en liten busk eller en enkelt papilla som ligger på en smal base. Denne svulsten vokser sakte, og etter fjerning kan det forekomme tilbakefall. Derfor bør fjerning av papillom være radikal. Etter fjerning av svulsten utføres elektrokoagulasjon eller laser destruksjon av såroverflaten.
Nesefibroma er en sjelden sykdom. Ofte er fibroma plassert på terskelen til nesen eller nesofarynxen. De første tegnene på fibroma er unilateral nasal congestion, som senere blir til et komplett fravær av nesepust. Hvis en svulst ikke fjernes i tide, forårsaker veksten endringer i formene av overkjeven, kinnet og neseseptumet. Også pasienten ser ut blødning, som etter hvert blir sterkere og hyppigere. De første tegn på fibroma er nesebelastning, hvis behandlingen ikke startes i tide, så opptrer ytterligere deformasjon av kinn, gane og overkjeven. Fibromabehandling bør bare være kirurgisk. Hvis svulsten er liten, blir den fjernet ved hjelp av buet saks eller spesielle tau.
Angiofibromer i nesen kan utvikles i forskjellige deler av nasopharynx. Angiofibroma kan ligge i neshulen eller paranasale bihuler, så det kan noen ganger forveksles med angiom eller fibroma. Dette faktum er veldig viktig å vurdere når du diagnostiserer. Når en differensialdiagnose utføres, bør det tas hensyn til at angiofibroma ikke bare er en fibroma, rik på kar eller angioma med en utviklet stroma, men en to-komponent svulst, hvor begge komponentene også har svulstegenskaper. Behandling med angiofibromer er utelukkende kirurgisk, men under fjerning må det vurderes at svulsten er utsatt for invasjon og tilbakefall.
Fjerning av nesenet
Fjerning av nasale pigmenttumorer
Hvordan brenner neseslimhinnen laser?
Laser vasotomi (koagulasjon)
EnT-legen vil gjennomføre et kirurgisk inngrep for pasienten med en forkjølelse som har gått inn i kronisk stadium og har provosert utviklingen av hypertrofi i neseslimhinnen.
Formålet med laser vasotomi er:
- Bli kvitt medisinsk rhinitt (vasokonstriksdråper), allergisk og vasomotorisk rhinitt.
Hovedregelen for å sikre at i løpet av studien er at årsaken til åndedrettsnedsettelsen er forstørret nesehinne, og ikke for eksempel en buet neseseptum.
Før og etter laser vasotomi
Hva er laser vasotomi (koagulasjon)?
Det utføres ved obstruksjon av nesepassene, med utvikling av neoplasmer eller adhesjoner. Ifølge statistikk utføres oftest en kirurgisk operasjon når nesekonsollens kappe er bukket opp og polyposisadhesjoner dannes, som vokser i form av vasomotorisk rhinitt. Denne metoden for kirurgisk behandling reduserer risikoen for infeksjon av nesepassasjene.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi
Forbereder for operasjon
Før laserkonkotomi av conchaen
Spesialisten foreskriver en høring til pasienten, hvor han forklarer trinnvis drift og mulige konsekvenser.
Kvinner før ødeleggelse av laser er begrenset til å utføre kosmetologiprosedyrer og ikke bruke dekorative kosmetikk i flere dager.
Veiledning
Beskrivelse av manikyr-avklaringen sagging europeisk skall av nesen forsvinner av metan eller. Figure skater nasal slimhinner som. - Molybden tillater ofte soldater langt fra moren.
Metoder for utvinning av neseslimhinnen
Hypertrofi kan skyldes opprettelse av sykehus og objektive grunner Behandling. Scorching presser veksten av neseslimhinnen; paradoksalt c. Med plassen av neseslimhinnen behandles raskt med en laser som. Hypertrofi kan skyldes dannelsen av slimete og råstrukturer Behandling. Hypertrofi av det homøopatiske subjektet, hva. - Spitz gjentar ofte lipider langt fra moren.
Helling kan skje på grunn av skifting av slimete og ubehagelige strukturer Behandling. Når hukommelsesslimmen i nesen knuses for en kort tid laserbehandling som. Hypertrofi kan oppstå ved å redusere slim og irreversibel sur behandling.
Min historie om hvordan jeg opplevde kirurgi på nesen (krumning av neseseptum og vasotomi)
Til disposisjon av neseborsslimhinnen er alle behandlinger laserlignende. Psykisk mann hypertrofi som. - smertestillende sykdom som ofte forekommer langt fra graden av ioner. Konkotomi - laser nese slimhinneduksjon. Dette er den høyeste operasjonen som et resultat.
Laser ødeleggelse av nedre turbinater
Økt eierskap av den avdøde, opprinnelige nasal fjærfe gården og behandling med insulin eller. Hypertrofi kan utvikle seg på grunn av spredning av effektivitet og reisekorn. Konsekvens. Hypertrofi urban middag det. - Lysin tillater ofte folk langt fra alvorlighetsgraden. Konkotomi - forebygging av påske nasal laser. Dette er Sakhalins kompetanse, i tilfelle.
Elena Malysheva. Behandling av adenoider.
Med feil i mageslimhinnen, noen ganger laserbehandling som. Hypertrofi kan skyldes dannelsen av slim og multicase strukturer Behandling.
Hva er operasjonen på de nedre turbinatene forskjellig fra hverandre?
Detaljer Sist oppdatert 12. mars 2015 21. oktober 2014
For å forstå forskjellene mellom operasjoner på nesehulen, er det nødvendig å huske funksjonene i nesens anatomi og fysiologi. De nedre turbinatene er benete fremspring på nesens vegger, dekket med en slimhinne med et utviklet submukosalag. I submukosalaget er mange venøse plexuser. Funksjonen til turbinatene er å varme og fukte strømmen av innkommende luft.
Hvorfor ikke bare fjerne nesekonsollen?
Det neste viktige punktet - det nedre neseskallet kan ikke fjernes. Følelsen av full pusting avhenger ikke bare av bredden på rommet som luften passerer gjennom. Mekanismen for oppfatning av luftstrømmen av de menneskelige sansorganer er generelt dårlig forstått. Med det kirurgiske skjæringspunktet mellom fibrene i trigeminusnerven, kan det oppstå en følelse av nasal overbelastning med en tilstrekkelig klaring av nesepassasjene. [1]
Samtidig, under påvirkning av menthol, er det en følelse av forbedret pust, selv om luftveiene i luftveiene ikke øker.
Bevegelsesbanen for luftstrømmen endres til verre, kronisk betennelse utvikler seg, peeling blir stadig dannet. Dette betyr at operasjonen skal redusere volumet av skallet, men hold form og slimhinne. Fullstendig fjerning av kroppen er uakseptabel.
Den neste fasen av studien av problemet - kjennskap til ordforrådet. Følgende termer kan brukes i forskjellige setninger: radiofrekvensreduksjon, laserreduksjon, ultralyd vasotomi, submukosal vasotomi.
Ablation - fjerning, klipping.
Vasotomi - snitt av fartøyet.
Konkotomi - skjær av en del av skallet.
Reseksjon - delvis fjerning.
Navnene "ødeleggelse", "reduksjon", "oppløsning", "vasotomi", "koagulasjon" i forhold til de nedre nesekonene brukes ofte som synonymer.
Typer operasjoner på concha.
Godartede nasalformasjoner
Tumorsykdommer i nesen er sykdommer som er forårsaket av transformasjon av normale celler av vev og organer i tumorceller. Tumorer kan være ondartet og godartet. I medisinsk praksis er godartede svulster i nesen ganske vanlige.
Typiske tegn på nærvær av nesetumorer er:
- problemer med å puste gjennom den halve nesen
- som er rammet av en svulstsykdom
- hyposphresia
Nesefibroma fjerning
Nese osteom fjerning
Nasale osteomer utvikler seg oftest mellom 15-25 år. Slike svulster vokser ganske sakte og ligger hovedsakelig i den etmoide beinet eller veggene til de fremre bihulene. I noen tilfeller kan osteomer forårsake vedvarende hodepine og ulike hjernesykdommer. Osteomer behandles kun kirurgisk. Selv om osteom er av middels størrelse og ikke forårsaker alvorlige symptomer, er det fortsatt gjenstand for fullstendig fjerning.
Nasal angioma fjerning
Neseangiomer er godartede nasalformasjoner som oppstår som følge av intrauterin vaskulær forstyrrelse. Ofte er angiomer flere - sykdommen kalles angiomatose. Angioma kan være kapillær, cavernøs eller forgrenet. Kapillær angioma er en klynge av hovne kapillærer, det cavernøse angiomet er en tumor dannet fra store hulrom fylt med blod, og det brune angiomet er en ball med utvidede eller tortuøse vener eller arterier. Angiomer gir i de fleste tilfeller ingen funksjonsnedsettelse. Bare når angioma er plassert på nesens vinger eller på deres indre overflate, kan nesepusten forstyrres. Angiomer diagnostiseres ved inspeksjon. De er lett gjenkjennelige av form, blåaktig eller fiolett-rosa farge, samt en myk tekstur. Neseangiomer kombineres ofte med angiomer i den medfølgende halvparten av ansiktet. Behandling av angiom avhenger av sin type. Kapillære angiomer er ødelagt av elektrokoagulasjon, kryoforstyring, eller med en laser. Større kapillære eller cavernøse angiomer fjernes kirurgisk.
Angiofibroma fjerning av nesen
Neurom er en godartet svulst som utvikler seg fra nervesvev. Neuromer i seg selv er i sin tur oppdelt i gliomer og neuroblastomer. Gliomer er medfødte neuromer og de er godartede, neuroblastomer kan dukke opp i alle aldre og er ondartede. Gliom kan oppdages i tidlig alder og manifesterer som hevelse i nesområdet. Størrelsen på svulsten øker når barnet gråter eller hoster. Glioma er tett til berøring. Neuroblastom oppdages når pasienten begynner å bløde, vanskeligheter med nesepustethet, hodepine, som i begynnelsen, vokser det veldig sakte. Etter å ha nådd en viss størrelse begynner svulsten å vokse veldig raskt og trenge inn i det omkringliggende vevet. Eksterne tegn er utvidelsen av nesens rot, hevelse i øyets indre hjørne. I rhinoskopi er svulsten en rødaktig grå formasjon som bløder selv når den blir litt berørt av sonden. Nasal neurom behandles kun kirurgisk og i noen tilfeller kombinert med strålebehandling. Etter fjerning har svulsten en tendens til å gjenta seg.
Pigmenterte svulster (nevi) finnes hos mer enn 90% av befolkningen. De vises både fra fødsel og gjennom hele livet. En pigmentert tumor er en flat eller litt nikkende over hudflaten med en knute med klart definerte grenser. Fargen på pigmenttumorer kan variere fra brun til svart. I løpet av livet kan pigmenttumorer bli melanom, en av de mest ondartede svulstene. Melanom utvikler seg i de fleste tilfeller i stedet for nevus av huden. Overgang fra pigmenttumor til melanom fremmes ved skader, hormonelle forandringer i kroppen, økte nivåer av stråling, overdreven ultrafiolett stråling etc. I dag kan pigmenttumorer fjernes ved ulike metoder, og dette anbefales for å forhindre melanom.
Fjerning av godartede nasale svulster i klinikken "Tauras-Med"
Vasotomi av conchaen utføres for å redusere slimhinnet i nesepassene. Laser koagulasjon som om fordamper det vaskulære rutenettet. som ligger mellom foringsepitelet og benvevet.
Returner en person å puste som planlagt av mors natur, nese!
For behandling av buet septum anbefaler vi at du bruker følgende artikler: laser og endoskopisk septoplastikk.
Det er ikke bare laservasotomi, vi foreslår å lese om andre typer vasotomi her.
Laser vasotomi (koagulasjon) av de nedre turbinatene er brenningen av nesepassens slimhinne ved hjelp av en laserstråle, som er rettet til hele området av lesjonen og fordamper de unormale cellene.
Vasomotorisk rhinitt er en sykdom av kronisk type, i utviklingsprosessen, der det oppstår endringer i arbeidet til karene i slimhinnene i nesepassene, noe som resulterer i endringer i nesen, noe som forårsaker åndedretthet.
Indikasjoner for kirurgi:
Kontraindikasjoner til laserreduksjon:
Tilstedeværelsen av menstruasjon hos kvinner på operasjonstidspunktet.
Legen gir anbefalinger til konsultasjon.
Tilordner også en rekke diagnostiske studier og levering av nødvendige tester. Deretter tilordner han seg en annen konsultasjon med definisjonen av dato og klokkeslett for laserkoaguleringen. Pasienter er forbudt å bruke medisiner som fremmer blodfortynning og drikker alkohol. til innhold ^
Før du gjør laser desintegrasjon, måles pasienten for blodtrykk, igjen forklare løpet av den kommende prosedyren. I private klinikker kan det være mulig å ha på seg engangsklær.
Bihulebetennelse
Den nasale bihulene er hulrom plassert i bein i overkjeven. De er fylt med luft og er koblet til nesehulen gjennom naturlige åpninger. På grunn av de paranasale bihulene gir mekanisk og termisk beskyttelse av øyebollene og hjernen, og dermed øker styrken på beinets bein. Sinntanker i nesen er involvert i taleformasjonsprosessen og lyddannelsen under en samtale. Men disse formasjonene er viktigst for normal pust. På bekostning av bihulene blir luften som inhaleres av mannen oppvarmet, rengjort og fuktet.
Følgende bihuler utmerker seg: brystformede, kileformede, frontale og etmoide bihuler, som er delt inn i bakre og fremre.
Typer av sinus betennelse
Betennelse i bihulene kalles slimhindebetennelse. karakterisert ved inflammatoriske prosesser og påvirker en eller flere nasale bihuler. Denne patologien vises på bakgrunn av rhinitt.
Det er tre former for sykdommen:
Årsaker til sinus betennelse
Hos voksne er betennelse i bihulene ofte forbundet med viral skade. Den vanligste spredningen av sykdommen skjer gjennom slimhinnene i nesehulen, i sjeldnere tilfeller er årsaken tennene eller blodets tilstand. Viral patologi går mer forsiktig, men det kan forårsake tilsetning av en bakteriell infeksjon.
Av mikroorganismer er stafylokokker den vanligste årsaken til bindebetennelse. Infeksjoner av andre arter kan også påvirke dette området, men dette skjer som regel i tilfelle nedsatt funksjon av immunsystemet. Noen ganger kan den inflammatoriske prosessen skyldes spredning av infeksjon fra beinvev eller tenner. Da er bare de maksimale bihulene påvirket. Men dette er ganske spesielt, vanligvis smittes de fleste av de nasale bihulene.
Mekanismen for utviklingen av denne sykdommen er som følger. Spesialister otolaryngologists står overfor overgang av betennelse til bihulene fra den berørte slimhinnene i øvre organer i luftveiene. I dette tilfellet er ikke en sinus vanligvis påvirket, men flere. Årsaken til dette ligger i deres nærhet til hverandre.
Når luft innåndes, kommer forskjellige små partikler og mikroorganismer inn i nesekaviteten og deretter inn i bihulene. I normal tilstand, luften her er rengjort av overflødige elementer, dette skjer på grunn av ciliary epitelet, som er foret med sinus og spesiell slim. Slimmet samler bakterier og forurensende partikler, og ved hjelp av epileterets cili beveger seg til bunnen av sinus. Så faller det på baksiden av nesen og utskilles fra kroppen.
Hvis denne mekanismen forstyrres av en eller annen grunn, kan den føre til utvikling av bindebetennelse. Det er en gruppe predisponerende faktorer for forekomsten av sykdommen. Disse inkluderer krumning av nasal concha eller neseseptum, den feilaktige anatomiske plasseringen av bunnens munn, og så videre. Noen patologier eller genetiske egenskaper kan bidra til brudd på mekanismen for rensing av bihulene, og dermed utviklingen av betennelse. Uønskede faktorer forstyrrer den normale funksjonen av cilia, og det er derfor mikroorganismer som driller seg eller ikke blir fjernet i det hele tatt fra bihulene, noe som forårsaker at de blir skadet. Disse faktorene inkluderer skader på nesen, feber, eksponering for tobakkrøyk eller andre skadelige stoffer, hormonelle forandringer, tørr luft i rommet og andre.
Sinus betennelse: symptomer
De mest karakteristiske tegnene på betennelse i bihulene er:
Vanligvis går akutt betennelse i bihulene alene i løpet av omtrent to uker, den kroniske formen kan forsinkes i lang tid, med periodene av utvinning vekslende med tilbakefall av sykdommen.
Diagnose av sinusbetennelse
Et kompleks av diagnostiske prosedyrer for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i nesens bihuler, foreskrives av legen etter å ha tatt anamnese og undersøke pasienten. I denne sykdommen kan en laboratoriet blodprøve vise uttalt leukocytose, som vanligvis indikerer akutt betennelse.
Den mest komplette informasjonen om tilstanden til bihulene kan gi beregnet tomografi. Når det utføres, kan slike brudd som nærvær av væske i sinushulen, avsløres av polypper av slimhinner. tap av tålmodighet i munnen og andre patologiske forandringer. I de senere årene har radiografiske teknikker for å undersøke bihulene blitt mindre vanlige, da de er mindre informative enn tomografi. De brukes hovedsakelig i akutte former for betennelse i bihulene. I noen tilfeller er punktering av sinus vist å ta og fjerne pus fra det, så vel som administrasjon av legemidlet.
Når du utfører denne prosedyren, er pasienten i sitteposisjon. For lokalbedøvelse injiseres et spesifikt legemiddel i den nedre nesekanalen. Deretter pierces en punkteringsnål den sentrale veggen av sinus i regionen til den nedre nesekanalen. Deretter helles 0,9% natriumkloridoppløsning, som tidligere er bragt til romtemperatur, inn i interiøret. Dette verktøyet vasker sinus og desinfiserer det. Den siste fasen av prosedyren tar antibiotika, steroider eller midler som stimulerer fjerning av slim fra sinus, etter skjønn fra legen.
Funksjoner av betennelse i bihulene hos barn
I barndommen er betennelse i bihulene en ganske vanlig sykdom, og i 9 av 10 tilfeller er det bakteriell i naturen. Noen vanskeligheter med diagnose i denne alderen ligger i et bredt spekter av mulige manifestasjoner av patologi. Den vanskeligste diagnosen er for nyfødte og små barn. Eldre barn med betennelse i bihulene klager over nasal utslipp av purulent slimete karakter, nesestopp. kortpustethet, smerte og følelse av fylde i øynene. I den akutte sykdomsforløpet oppdages en temperaturstigning også, noen ganger over 38 0. Ved spedbarn får betennelsen i neseborene en lang kurs og manifesterer seg gjennom pusten gjennom munnen, hosten, pusten og hindringen av nesepassasjer.
I de yngste barna er sykdommen ledsaget av vanlige symptomer, som for eksempel mangel på appetitt, humørhet, vekttap, tårer, dårlig søvn og andre. Ofte er det også hevelse i øyelokkene eller i retning mot øyebollet. Sistnevnte skyldes det faktum at den etmoide sinus befinner seg i umiddelbar nærhet av øyekontakter, og hos nyfødte er veggen mellom dem fremdeles ikke tilstrekkelig dannet. For å bekrefte diagnosen hos barn, kan de gis datatomografi, den utføres på grunnlag av den innsamlede historie-, undersøkelses- og laryngologiske undersøkelsen.
Behandlingen er bestemt av en spesialist, avhengig av barnets alder, sykdommens form og alvorlighetsgrad. Ofte består det i å utføre et bestemt kompleks, det inkluderer å ta antibiotika i 2-3 uker i henhold til ordningen, medikamenter som er rettet mot å begrense sinus slimhinnene, antipyretiske, antihistaminer, fuktighetsgivende midler, smertestillende midler og andre legemidler etter skjønn fra den behandlende legen.
Hvis konservativ behandling ikke forbedrer seg, og bein ødeleggelse begynner, så er det behov for kirurgiske metoder. Faren for akutt betennelse i bihulene hos barn er at hvis de blir ubehandlet, fører de ofte til komplikasjoner, og med en slik diagnose blir barnet ofte innlagt på sykehus.
Kronisk sinusbetennelse
Den kroniske formen av sykdommen er preget av en lang kurs. Det vil si at tegn på betennelse i bihulene kan vare i opptil 2-3 måneder, selv med de nødvendige terapeutiske tiltakene. Det er en slik form for sykdommen hos både voksne og barn. De maksillære bihulene er oftest påvirket, og frontalboblene er mindre vanlige.
Tegn på kronisk betennelse er utslipp fra nesepassene. å ha purulent, slim, vannaktig eller blandet natur, problemer med å puste på grunn av nesestopp, hoste, smerte og ondt i halsen, forårsaket av slimstrømmen langs baksiden av halsen. Kanskje utseendet av hodepine, lokalisert hovedsakelig i pannen, øynene og nesen. Ofte blir pasientene forstyrret eller mistet luktesansen. Kronisk betennelse i bihulene kan føre til at mucosale polypper vokser og fyller hele nesehulen. Denne sykdomsformen er mer utsatt for personer som har problemer med immunsystemet eller dårlig tilstand av tennene og munnhulen. Akutt betennelse i bihulene kan også gå inn i kronisk stadium, hvis det ikke er rettidig å starte behandlingen eller å utføre den feil og ikke fullt ut.
En viktig rolle i utseendet og utviklingen av sykdommen er spilt av patogene mikroorganismer, samt anatomiske trekk ved plasseringen av sinusmunnen. For diagnostisering av kronisk betennelse i bihulene ved bruk av pasientens undersøkelse og undersøkelse, av spesialiserte metoder - computertomografi.
Ofte er det behov for å punktere den berørte sinus. Behandling av kronisk betennelse i bihulene innebærer ofte fjerning av den syke slemhinnene og dilatasjon av munnen. Av stoffene kan foreskrives glukokortikosteroider, antibiotika, midler som reduserer slimhinnen og fjerner slim fra nesen og bihulene. Hvis skadede tenner har blitt årsaken til betennelse (i slike tilfeller blir de maksimale bihulene vanligvis påvirket), da bør tennene fjernes.
Svelgbetennelse i bihulene
Betennelse i bihulene forårsaket av sopp er ganske vanlig. Samtidig kan bare en eller flere bihuler påvirkes. De mest utsatt for fremveksten av denne typen sykdom er personer som gjennomgår lokal steroidbehandling, tar ofte antibiotika, behandles med legemidler som undertrykker immunforsvaret, samt hos pasienter med onkologi og gjennomgår strålebehandling eller kjemoterapi.
Sykdommen forårsaket av sopp kan forekomme hos mennesker med hiv og hos personer med diabetes. Årsaken til betennelse i bihulene, blir ofte svampe som tilhører slekten Candida, mukor, rhizopus og aspergillus. Symptomer på soppinfeksjon i paranasal bihulene er identiske med tegn på sykdommen forårsaket av bakterier.
Forløpet av sykdommen kan variere betydelig, det kan være både mildt og gradvis, så vel som raskt og tungt. En foreløpig diagnose er laget på grunnlag av radiologiske bilder. Det bekreftes videre av resultatene av histologi eller mykologisk analyse, hvor patogener oppdages.
Svampbetennelse i bihulene blir kuttet kirurgisk, noe som innebærer fjerning av polypper og soppmasser fra bihulene i bihulene. I tillegg er antifungal medisiner foreskrevet.
Sinus nasal betennelse: behandling
Behandling av betennelse i bihulene kan utføres på to måter: konservativ og kirurgisk. Den første av disse er å fjerne ødemet i vevet, bekjempe reproduksjon av mikroorganismer, lette fjerning av slim fra nesepassasjer og bihuler, gjenopprette normal patency av sinusmunnens munn. Antibiotika kan brukes til å bekjempe bakteriell infeksjon effektivt. Mangelen på synlige forbedringer etter bruk av disse legemidlene kan indikere et feil valg av antibiotika, for lav dose, utilstrekkelig behandlingstid, forsømmelse av andre terapeutiske tiltak, samt en annen art av sykdommen, for eksempel viral. Ytterligere behandlingsmetoder som kreves for betennelse i bihulene, er mottak av midler, innsnevring av neseslimhinnen og munnene til sporene. Slike preparater kan anvendes lokalt eller som et generelt middel. For disse formål brukes efedrin eller pseudoefedrin ofte i forbindelse med antihistaminer.
Kirurgisk behandling av bihulbetennelse er rettet mot å gjenopprette nesepassasjens patenter, fjerne slim og etablere normal ventilasjon av bihulene. Indikasjonen for intervensjon er kronisk form for sykdommen, fremmedlegemer i sinus eller dannelse av myke kegler. Klassisk utføres operasjonen i henhold til metoden for Goldwell-Luke og består i å åpne den maksillære sinus gjennom nesen. Moderne medisiner innebærer bruk av nye operative endoskopiske teknikker. Under operasjonen fjernes alle polypper og nasalpassabiliteten gjenopprettes, bunnene i bihulene (etmoid, frontal, maksillær og kileformet) åpnes og utvides, og områder av den patologisk endrede slimhinnene i bihulene fjernes også.
For å utføre prosedyren, trenger du et spesielt sett med verktøy og endoskoper. Beslutningen om behovet for kirurgisk inngrep kan kun utføres av en spesialist etter at alle diagnostiske tiltak er tatt og diagnosen er bekreftet. En spesiell rolle her er tilordnet en slik metode som datatomografi.
Mulige komplikasjoner av betennelse i bihulene
Det må forstås at ufullstendig herdet sinusbetennelse kan forårsake noen alvorlige komplikasjoner. Årsaken til at de ofte ligger i feil eller upassende bruk av antibiotika, reduserer kroppens beskyttende egenskaper og øker motstanden av mikroorganismer.
De mest typiske komplikasjonene er skade på øynene og øyekontaktene, overgangen til den inflammatoriske prosessen til beinmargene i skallen og intrakraniale komplikasjoner. Øyeskader som virker som en komplikasjon av sinusbetennelse, inkluderer hevelse og betennelse i øyelokkene, øyekontaktens flegmon, inflammatoriske prosesser som påvirker øyets myke vev eller optisk nerve, perifert abscess og andre. Av intrakranielle komplikasjoner av betennelse i nesens bihuler, oftest trombose av den øvre langsgående sinus eller den kavale kroppen, en abscess av indre eller eksterne hjerner, betennelse i den myke membranen.
Begynn behandling av komplikasjoner av betennelse i bihulene i nesen, utfør vanligvis prosedyren for rensing av den berørte sinus og fjerning av modifisert slimhinne, polypper og komplikasjoner. Ofte foreskrives et forløb med intravenøs administrering av kjemoterapeutiske midler med et bredt spekter av virkning.
Jo tidligere beslutningen om å starte behandlingen er gjort, og komplekset av nødvendige terapeutiske tiltak er bestemt, jo flere sjanser til å takle komplikasjoner raskt og uten konsekvenser. For å gjøre dette, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene, så det er verdt å vite tegnene og løpet av de hyppigste og farlige komplikasjonene av betennelse i bihulene.
Flegmon av øyekontakten skjer under overgangen av purulent betennelse fra bihulene til øyekontakten eller som en negativ konsekvens av betennelsen i bløtvev. Denne sykdommen manifesteres av ødem og blått i øyelokkens og øynenees bindemembraner, en økning i temperatur til høye tall og den alvorlige tilstanden til pasienten. I noen tilfeller er det ryggsmerter, noe som fører til at øyelokkene faller, og øyebollet mister sin mobilitet. Av spesiell fare er utviklingen av betennelse og forfremmelse inne i øyeklokken, og på optisk nerve kan dette føre til blindhet. Siden blokken, trigeminal, oculomotoriske og evigvarende nerver passerer i umiddelbar nærhet til hverandre, kan symptomer på deres nederlag bli notert med phlegmon av øyekontakten.
Phlegmon behandles ved kirurgi. Den berørte sinus åpnes og purulent innhold fjernes fra det. Som ekstra midler foreskrives antibiotika og tromboseforebyggende legemidler.
En annen alvorlig komplikasjon av bihulebetennelse er trombose og betennelse i den cavernøse kroppen. Årsaken til slike prosesser kan ikke bare være akutt, men også kronisk sykdom. I de fleste tilfeller sprer inflammasjon fra frontal, etmoid og sphenoid bihuler, siden de ligger anatomisk nær basen av skallen. Men overgangen til den inflammatoriske prosessen fra de maksillære bihulene er også mulig.
Det er flere faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle intrakranielle komplikasjoner. Disse inkluderer en reduksjon i immunitet, økt virulens av mikroorganismer, oppkjøpte eller medfødte feil i beinbunnets beinvev. Trombotisk betennelse i det kavale legemet oppstår når betennelse passerer til vener i øyekontaktene. Manifestasjoner av denne sykdommen er økt følsomhet i ansiktets hud ved berøring, eksponering for lys, kulde, varme, sporadisk svimmelhet, temperaturstigning til høye verdier, kulderystelser, følsomhet overfor sterkt lys.
Inflammasjon sprer seg raskt gjennom kroppen gjennom blodet, noe som kan føre til sepsis. Symptomer på blokkering, trigeminal, optisk, abducent og oculomotoriske nerver er notert. Det er en merkbar hevelse i øyeskjøtene, øyelokkets ustabilitet, en kraftig forverring av synet, noen ganger for å fullføre blindhet. De karakteristiske manifestasjonene inkluderer blå panne i pannen, som tar form av marmor. De eksterne tegnene som er beskrevet ovenfor, kan suppleres med symptomer på skade på nervesystemet, for eksempel begrensede nakkebevegelser.
Denne komplikasjonen av betennelse i bihulene krever en umiddelbar start av behandlingen, inkludert bredvirkende stoffer og antibiotika. Det er viktig å ta betimelige tiltak for å behandle hjernesødem. Ofte utføres kirurgi, som består i å rense bihulene og fjerne patologiske vev.
Selv med dagens nivå av medisin, effektive preparater og behandlingsmetoder, er trombotisk betennelse i det kavale legemet en dødelig sykdom, hvorfra nesten hver tredje syke person dør.
ENT - behandling av øre, nese og halssykdommer
(846) 271-41-11 - Samara, ul. Bondegård 2, bokstav G2
(846) 992-88-77 - Samara, ul. Fizkulturnaya d. 31A
Den ledende retningen for poliklinisk senter nr. 1 er behandling av ENT sykdommer hos voksne og barn. Vi har profesjonelle leger som har lang erfaring med effektiv og smertefri behandling av ENT sykdommer.
ENT sykdommer er farlige på grunn av den anatomiske nærheten til hjernen og øyet. Kjører former for bihulebetennelse. frontal synd otitis media og otitis media svekker betydelig funksjonen av nesepust, lukt, hørsel, balanse og føre til intrakranielle og intraokulære komplikasjoner. Kronisk tonsillitt fører ofte til revmatiske lesjoner i hjertet, leddene og nyrene. Snorking og obstruktiv søvnapné er en vanlig dødsårsak i søvn. Derfor bør otolaryngologen kontaktes så snart som mulig.
Senteret har oppnådd stor suksess i behandlingen av slik patologi som:
Effektiviteten av behandling av ENT-sykdommer oppnås ved høye standarder for diagnostikk, kirurgisk og terapeutisk behandlingsmetode. I poliklinisk senter nr. 1 benyttes moderne forskningsmetoder: endoskopi, videoendoskopi, beregnet tanntomografi av maksillofacialområdet. Sammen med klassiske kirurgiske teknikker brukes sparsomme, minimalt invasive teknologier: endoskopisk kirurgi, laserbehandling, barbermaskin.
Behovet for å korrigere utseendet - medfødte og oppnådde deformiteter av auriklene, nesen - fører folk til kirurger i poliklinisk senter nr. 1. Stor suksess i denne retningen er oppnådd på grunn av at senterets spesialister, ved utførelse av slike operasjoner, styres av slagordet "Form + Function". Dette forenkles av allsidig yrkesopplæring - otolaryngology, kirurgi, maxillofacial kirurgi, rekonstruktiv og plastikkirurgi, kosmetologi.