Beinstrukturen på skallen er et komplekst system med et stort antall funksjonelle elementer. Disse inkluderer de nedre nasekonchasene, en parret beinformasjon som befinner seg i nesehulen. Anatomisk er de benplater som skiller mellom- og nedre nesepassasjer, og deltar i dannelsen av sistnevnte. De nedre turbinatene dannes av beinvev, og er foret med submukosal vev, som inneholder kjertlene og plexusene av mange små kar, og dekkes av epitel på toppen. Skipene, ekspanderende og innsnevring, regulerer diameteren til lumen i nesepassasjene, det vil si, ta del i reguleringen av menneskelig pust.
Anatomiske egenskaper av strukturen til de nedre turbinatene
Denne parede tynne bein har en konkav lateral og grov medialoverflate. Grovt dekket med flere vaskulære sulci.
Den øvre kanten er rett, på baksiden er den festet til palatinebenet, og på forsiden er den festet til skallets rygg i overkjeven, som om den sprer seg gjennom spalten.
Skallstrukturen er representert av en kropp og tre prosesser. Den maksillære prosessen og beinet danner en spiss vinkel, som inkluderer nedre kanten av spalten på overkjeven. I prosessen med å åpne den maksillære sinus er denne prosessen tydelig synlig.
Den lacrimal prosessen forbinder lacrimal bein og nedre skallet.
Cribriformen forlater knutepunktet med den maksillære prosessen, og slutter i den maksillære sinus. Den kan vokse sammen med det etmoide benet i sin hekta prosess.
Den fremre delen av skallet ved den øvre kanten er festet til skallets høyeste kant. Hennes bakre del er festet på skallkammen av den vinkelrette platen av palatinbenet. Spalten i den langsgående form, som ligger under vasken - den nedre nesepassasjen.
Den vaskulære komponenten av det submukøse laget som dekker disse skallene er direkte involvert i respirasjonsprosessen, innsnevring og ekspansjon under påvirkning av eksterne og interne faktorer. I kaldt vær ekspanderer fartøyene i nesegangene, som luften passerer gjennom dem langsommere og klarer å varme opp før det kommer til lungene. Generelt er de lavere skjellene preget av en høy intensitet av blodstrømmen.
Det er imidlertid tilstander, sykdommer og sykdommer i hvilke den normale regulering av vaskulær tone kan bli brutt, for eksempel, graviditet, på grunn av krumningen av nasal septum, på grunn av noen endokrine sykdommer og allergisk rhinitt. I dette tilfellet fylles fartøyene under slimhinnen med blod, noe som resulterer i at slimhinnen minker og puster blir vanskelig. Komplikasjoner av slike forhold er vasomotorisk rhinitt og hypertrofi av de nedre turbinatene.
Hva er farlig patologi av conchaen
En farlig egenskap ved eventuelle endringer i strukturen på skjellets slimhinner er at den berørte personen på grunn av vanskeligheter i nesepustet hele tiden tvunget til å bruke vasokonstriktivt spray og dråper. Bruk av slike legemidler, som fortsetter i lang tid, kan forårsake en rekke komplikasjoner:
- kronisk hypoksi;
- dannelsen av tørr rhinitt i kronisk form, når skorpe danner i neshulen, og væske med nugget er skilt fra nesen;
- skade på ciliated epitel;
- kronisk nesepasm som følge av at en person utvikler hypertensjon
- obstruksjon av hørselsrørene og patologiske prosesser i paranasale bihuler og mellomøret.
Kjernen i prosedyren for vaskulær vasotomi, indikasjoner og kontraindikasjoner for dets formål
Submukosal vasotomi er en prosess med kirurgisk inngrep på de vaskulære leddene som føyer hulene i nasekonchaen. Takket være dens gjennomføring er det mulig å redusere størrelsen på slimhinnen betydelig, og dermed lette prosessen med nesepusten for pasienten.
Indikasjoner for vasotomi er:
- kronisk rhinitt i tilfeller der muligheten for allergisk etiologi er utelukket;
- diagnostisert hypertrofi av neseslimhinnen;
- krumning av neseseptumet;
- avhengighet av vasokonstriktormedikamenter.
I hvilke tilfeller er operasjonen umulig? Leger skiller slike kontraindikasjoner for vasotomi:
- blodkoagulasjonsforstyrrelser som ikke er egnet til korreksjon;
- akutte smittsomme lesjoner;
- atrofiske og ulcerative lesjoner i neseslimhinnen;
- hjerte-, lever-, nyresvikt i dekompensasjonstrinnet;
- diabetes mellitus;
- periode med menstruasjon i kvinner.
Vasotomy teknikker: hvordan er ødeleggelsen av karene av submucous nasal concha
Vasotomi utføres på ulike måter. For hver pasient velger legen den mest hensiktsmessige metoden. Så skiller:
- instrumental;
- laser vasotomi;
- radio koagulasjon;
- ultralydsoppløsning;
- vakuum reseksjon.
Instrumental vasotomi foreslår at kirurgen virker med en skalpell, noe som gjør et snitt i slimhinnen.
Lasertypen av prosedyren utføres ved hjelp av en retningsbestemt laserstråle, som ødelegger vaskulære akkumuleringer med minimal vevstrauma.
Radio koagulasjon er prosessen med eksponering for submukosale kar ved bruk av en radiobølge kilde.
Ultralydsoppløsning er basert på effekten av ultralydbølger på det berørte området.
Vakuum reseksjon utføres ved å sette inn en negativ trykkpumpe i submukosalrøret, noe som resulterer i ødeleggelse av blodkar og vev.
Forberedelse for prosedyren, spesielt
Som en preoperativ forberedelse foreskriver legen foreløpig levering av noen tester - koagulogram, generell blodprøve, pharyngeal smear, og rhinoskopi.
Hvis infeksiøse foci eller betennelser er tilstede i halsen, hørsels- eller luftveiene, er spesiell terapi foreskrevet for å eliminere dem. Før operasjonen utfører doktoren rehabilitering av munnhulen.
Hver type vasotomi er laget i henhold til en bestemt ordning. Operasjonen kan være bilateral eller ensidig.
Instrumental vasotomi. Det utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Skjellens slimhinne er smurt med en løsning av dikain, i tillegg infiltrerer de vevet med lidokain eller novokain. Anestesi injeksjon er tillatt.
Når anestesien begynner å virke, gjør kirurgen et snitt på opptil 2-3 millimeter lang. I dybden når den benet. En racer settes inn i åpningen, med hvilken legen fjerner det nødvendige volumet av slimhinnen. Som et resultat er størrelsen på epitelet redusert, og arr er dannet på stedet av de separerte vev.
Instrumentisk vasotomi med lateropexy innebærer, i tillegg til å påvirke slimhinnen, bevegelsen av nesekonsollen i retning av den maksillære sinus.
På slutten av prosedyren blir pasienten gitt en injeksjon av bedøvelsen, etter at han har fullført anestesi, vil han få en betydelig smerte i det kirurgiske området. I nesehulen er det innført gassprøver som ikke kan fjernes i løpet av den første dagen.
Den normale tilstand etter instrumentell vasotomi er svakhet, apati, økt tåre, svimmelhet. Et uunnværlig krav til rehabiliteringsprosessen er behovet for daglig nasal vasking for å forhindre dannelse av skorper.
Laser vasektomi. Utføres også under lokalbedøvelse. Vanligvis brukt bomullspinne fuktet med bedøvelse - de settes inn i nesen.
For bedre å visualisere endringer i epitelet, er det farget med metylenblått før intervensjon.
Pasienten er plassert på sofaen, hodet ligger på nakkestøtten. Spesielle briller eller bandasje er slitt på øynene. Mens kirurgen skal operere med en laser, må pasienten ligge helt ubevegelig. Puste i prosessen er nødvendig med munn, for ikke å føle den karakteristiske "falske" lukten.
Et kirurgisk speil settes inn i nesen, på grunn av hvilken legen har en gjennomgang av det opererte området. Deretter settes en laserstrålingskilde inn - en spesiell sensor med hvilken kirurgen kontinuerlig styrer slimhinnen eller virker på den punktvis.
Effekten av å skjære av overflødig vev skyldes innføring av kvartsfibre i submukosa, som danner kanaler i den. Samtidig produserer laserstrålen også vaskulær koagulasjon, så operasjonen er blodløs og krever ikke tamponade, og forårsaker ikke vevsadhesjon.
Operasjonen kan vare fra 30 til 60 minutter.
Radiobølgeinterferens. I dette tilfellet er komplett immobilitet av den opererte pasienten av stor betydning, derfor blir den ofte nedsenket i tilstanden med rusmiddelsøvn, injisering av anestetika intravenøst. Et rør er satt inn i halsen for å la blodet tømme. Deretter settes en spesiell sonde inn i submukosa. Mellom den og senderen produseres en radiobølge av en viss lengde. På grunn av vævets fremvoksende motstand, blir de oppvarmet og ødelagt. En ikke-termisk effekt betraktes som sikrere når et sterkt avkjølt område vises rundt den implanterte sonden, noe som også fører til ødeleggelse av patologisk endret vev.
Ved slutten av prosedyren overføres pasienten til avdelingen. Når anestesien er over, kan en person oppleve alvorlig smerte i nesen, migrene og romlig desorientering er også mulig.
I løpet av den neste uken etter operasjonen må neseskavene vaskes med desinfiserende saltoppløsninger, og skorpeene må fjernes ved hjelp av ferskenolje eller petroleumjell.
Den totale varigheten av prosessen er ikke mer enn 40 minutter.
Ultralydsoppløsning. Produsert i ENT-kontoret, det vil si, det er ikke nødvendig å overføre pasienten til operasjonen. Legen legger på et beskyttende forkle for ham, siden blødning kan oppstå. I det submukosale vev av skallene er ultralydbølgelederen satt inn i form av en nål som pierces epitelet.
På grunn av ultralydseffekten forekommer vaskulær stenose, det vil si at de holder seg sammen, og de kan ikke lenger provosere utseende av ødem.
Ved slutten av prosedyren settes gass sterile tamponger inn i neseborene, og pasienten kan gå hjem.
På den første dagen vil separasjonen av blodet være den normale reaksjonen av slimhinnen. Etter 3-7 dager er nesepusten fullstendig restaurert.
Hvis de resulterende mucuskrustene forårsaker ubehag for personen, bør du kontakte legen for å fjerne dem.
Varigheten av ultralyd vasotomi er fra 5 til 50 minutter.
Vakuum reseksjon. Denne type operasjon utføres under påvirkning av lokalbedøvelse, samt med endoskopisk kontroll. Når anestesien trer i kraft, gjør kirurgen et eksternt snitt med en skalpell, og setter deretter vakuumrøret inn i submukosa. Røret har en skarp kant, og når den beveger seg inn i stoffet, skjærer den delvis av. Pumpen som slangen er tilkoblet skaper et negativt trykk i det, og alle avskårne vev, sammen med blodet, faller inn i hulrommet.
Kirurgen, fjerner røret, setter inn en bomullspinne eller en ball inn i neseboret, med hvilket epitelet er tett klemmet på snittstedet for å forhindre blødningsutvikling. Etter 30-60 minutter fjernes ballen.
Vasektomi og nasal septum korreksjon
I tilfeller der årsaken til åndedrettssvikt, i tillegg til problemer med slimhinnen, er en krumning i neseseptumet, kan kirurgen også utføre septoplasti under kirurgi. Slike operasjoner er mer komplekse, utføres bare under generell anestesi, og krever at en pasient skal innlegges i 1-2 dager.
Gjenopprettingsperioden etter denne operasjonen varer 14-20 dager, kan den ledsages av en økning i temperatur, separasjon av slim og blod. Minst en gang under den postoperative rehabilitering er det nødvendig å se lege.
Hva skjer etter operasjonen: pasientomtaler og medisinsk praksis
Til tross for den relative sikkerheten til vasotomi, er pasienten ikke immun mot utviklingen av noen komplikasjoner eller de ubehagelige effektene av intervensjonen. Dermed kan en atrofi av slimhinnen dannes i den berørte personen - en prosess som er reversert av vev hypertrofi, når mucosale celler begynner å bryte ned og dø.
Risikoen for infeksjon av blod og vev under operasjonen er ganske lav, men det kan ikke utelukkes helt.
Brudd på luktesansen venter på pasienten etter en hvilken som helst metode for vasotomi, men hvis inngrepet var forsiktig og kvalifisert, vil evnen til å fornemme luktene komme tilbake raskt nok.
Noen vitnemål fra operasjonene tyder på at submukosalvevet har vokst etter en vasotomi nesten mer enn før. Dessverre kan vasotomi ikke alltid påvirke årsaken til vev hypertrofi og er garantert å bli kvitt nasal opphopning, så det er ganske vanskelig å eliminere gjentatt vekst av epitelet.
I tillegg kan intergrowths av vev og kar - synechia og adhesjoner dannes på stedet av den utførte reseksjonen. Du kan bli kvitt dem bare ved å gjenopprette operasjonen.
Normalt, med overholdelse av alle regler for asepsis og intervensjonsteknikken, er det i 93-97% tilfeller velotomien vellykket, en måned etter det, normal nesepusting blir endelig gjenopprettet. Sannsynligheten for et tilbakefall er mellom 25 og 40%.
Vasotomi av nesen: laser, radiovann, submukosal reseksjon
Vasotomi er en operasjon rettet mot å redusere størrelsen på nasal concha mucosa. Det kommer ned til ødeleggelsen av en del av de vaskulære plexusene som befinner seg mellom epitel og ben. Hovedindikasjonen er kronisk rennende nese og den resulterende hypertrofi av slimhinnen.
Indikasjoner for kirurgi
Den viktigste sykdommen der vasotomi er mulig er kronisk rhinitt eller rennende nese. En viktig betingelse for kirurgisk behandling er å kvitte seg med den største infeksjonen og utelukkelsen av sykdommens allergiske natur.
Hypertrofi av neseslimhinnen kan også være årsaken til utnevnelsen av en vasotomi. Disse to patologiene er relaterte, men ikke direkte. Hypertrofi kan være et resultat av konstant rennende nese, ved å ta vasokonstriktormedisiner, som undertrykker sin funksjon, fordi veksten av slimhinnen kompenserer. Men det kan også forekomme som følge av krumningen i neseseptumet. Hypertrofi øker ofte under ungdomsårene.
Vasotomi kan hjelpe med avhengighet av vasokonstriktormedikamenter. I dette tilfellet avtar ødemet uten å ta de riktige dråpene. I enkelte mennesker kan avhengighet vare i mange år, og bare operasjonen bidrar til å begynne å puste alene.
Operasjonsprinsipp
Operasjonsområdet er den nedre nasekonkaen. Kirurgisk inngrep kan kun påvirke venstre eller høyre side eller være bilateral. Sistnevnte alternativ er den vanligste, siden kronisk vasomotorisk rhinitt påvirker begge neseborene.
De nedre turbinatene er benete fremspring som er dekket med epitel med mange kjertler. På grunn av dem blir overflaten hele tiden fuktet med slim og kalles derfor slimete. Det preges av økt blodsirkulasjon. Derfor er det vanligvis et annet lag mellom bein og epitelvev - submukosalt. Den består av vaskulære plexuser.
De blir ødelagt under operasjonen. Som et resultat stopper næringen av denne delen av epitelet. Han dør, arr skjer. Det totale volumet av hypertrophied slimhinnen reduseres. Dette lindrer hevelse, reduserer kjertelaktiviteten, noe som i siste instans eliminerer rennende nese.
Typer av operasjon
Vasotomi av den nedre turbinen kan utføres ved en av følgende metoder:
- Instrumental. I dette tilfellet fungerer kirurgen direkte med en skalpell, noe som gjør et slimete snitt.
- Laser. Virkningen av strålen er rettet mot hele overflaten av slimhinnen. Risikoen for infeksjon er redusert, men effektiviteten samsvarer ikke alltid med skaden.
- Radiokoagulyatsiya. Kirurgen gjennomfører punkteringer, de settes inn i et verktøy med et tips som radiobølger passerer.
- Vakuum reseksjon. Dette er en ny metode som for tiden blir aktivt undersøkt. Det submukosale lag er ødelagt ved å sette inn et rør festet til pumpen under epitelet og skape et negativt trykk.
- Ultralydsoppløsning. Bølgene er fokusert utelukkende på det berørte området. Risikoen for ekstra skade er minimal.
Veiledning
Instrumental vasotomi
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Det utføres ved å smøre den slimete 5% oppløsningen av kokain eller 2% løsning dikain. Infiltrering (gjennomblåsing) av hele conchaen utføres også med lidokain (1%) eller novokain (1-2%). Noen ganger administreres de ved injeksjon. Pasientens ansikt er dekket med et serviett, og etterlater et hull for nesen. Dermed ser pasienten ikke doktors handlinger. Tiden for operasjonen - fra 30 til 60 minutter.
Etter anestesiets start gir kirurgen et 2-3 mm langt snitt til beinet. En raspator settes inn i den - et verktøy for vevseparasjon. Kirurgen separerer slimetevevet i ønsket volum. Som et resultat skjer arrdannelse på stedet av choroid plexus, er epitelial vev redusert i størrelse.
Noen ganger er det nødvendig å utføre lateropexy-shear nese i retning av maxillary sinus. Pasienten i dette øyeblikk kan høre knase, ikke vær redd og prøv å flytte hodet.
Etter operasjonen blir pasienten gitt en annen injeksjon med smertestillende middel for å redusere ubehag etter at anestesien er avsluttet. I nesen vil det i noen tid være bandasjer eller tamponger. På den første dagen kan tilstanden ligne influensa, svakhet, svimmelhet. Det er viktig! Temperaturen bør imidlertid ikke være - det er et tegn på betennelse, infeksjon. Pasienten vil regelmessig vaske nesen om morgenen for å forhindre dannelse av skorper. Denne prosedyren utføres til fullstendig helbredelse av slimhinnen og begynnelsen av dens normale funksjon.
Laser vasotomi
Før operasjonen må du forlate kosmetikk. Det er mulig at pasienten vil bli tilbudt å bytte til disponibel sykehus pyjamas. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Smertemedisinering er i de fleste tilfeller levert i form av tudund fuktet med smertestillende, som settes inn i nesen. Pasientens ansikt behandles med alkohol.
Noen ganger som følge av slimhindeendringer, mister den fargen og blir blek. Det er vanskelig for legen i en slik situasjon å utføre alle nødvendige manipulasjoner, derfor, før operasjonen, er epitelet farget med metylenblått. Det forbedrer også laserytelsen.
Pasienten er plassert på sofaen, hodet ligger på nakkestøtten. Det er viktig! Det er ekstremt uønsket å bevege seg under operasjonen, så du må umiddelbart ta en komfortabel posisjon. Hvis pasienten føler seg for spent, er det bedre å spørre legen om å fikse armer og ben med elastiske bandasjer. Et bandasje legges på øynene. Under operasjonen vil pasienten føle en ubehagelig luktluft. Det ville være best om han begynte å inhalere med munnen og ånde ut med nesen.
Legen legger inn et speil i nesen og med hjelpen kontrollerer prosessen. Det er vanligvis smertefritt, men det kan være en liten prikkende eller prikkende følelse. Strålingen kan utføres punktvis eller kontinuerlig, når legen fører en laser langs slimhinnen. Den første metoden er den mest foretrukne fordi den har mindre effekt på neseepitelens membran. I dag bruker medisinske sentre først den minste traumatiske metoden, og hvis den er ineffektiv, bytter de til den andre.
Faktisk utføres operasjonen med kvartsfiber. Det settes inn under slimhinnen og danner kanaler der, som produserer vevseparasjon. Fiberen er fleksibel, som gjør at du kan gjenta alle konturene til turbinen og ikke å gå til overflaten av epitelet.
Etter operasjonen er ikke tamponade nødvendig (innsetting av tamponger i nesen), siden det i de fleste tilfeller er blodløs, siden karene ikke er kuttet, men "forseglet". Dette forhindrer utviklingen av synechia - vevsadhesjoner. Laser vasotomi har god effekt og sikkerhet. Ifølge leger fra Kharkov (OG Garyuk, AB Bobrus), som gjennomførte en lang studie av pasienter med rhinittmedisinering fra 2006 til 2009, oppstår kur i 96,8% av tilfellene.
Video: laser vasotomi
Radiobølge-vasotomi
Pasientens immobilitet er en av nøkkelparametrene, og i de fleste tilfeller faller pasienten i søvn under operasjonen. Bedøvelse er levert gjennom Wien. I halsen er det plassert et rør for utstrømningen av blod. Driftstid - fra 10 til 40 minutter. Hvis legen bruker lokalbedøvelse, bør pasienten kontrollere sine reaksjoner så mye som mulig under radiobølge-vasotomi og forsøke ikke å bevege seg selv i tilfelle av alvorlig smerte.
Legen setter sonden inn i submukosa. En radiobølge oppstår mellom den og senderen. På grunn av motstanden mot bølgen oppvarmes de omkringliggende vevene, og ødeleggelsen skjer. En av metodens varianter er bruken av ikke-termisk energi. Ved bestemte frekvenser vises et kjøleområde rundt den innsatte sonden, noe som forårsaker vevs ødeleggelse. Denne metoden anses noe mindre traumatisk enn standarden, og sikrere for nærliggende vev.
Pasienten våkner normalt 1-2 timer etter at operasjonen er ferdig allerede i menigheten. I neseborene er tamponger og rør gjennom hvilke du kan puste. Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende. Vanligvis opplever pasienter alvorlig smerte i nesen og foretrekker å puste gjennom munnen. Mulige migrene, desorientering i rommet. I løpet av uken er det nødvendig å observere hygienetiltak - skyll nesen med saltvannsløsninger som Aquamaris, fjerner skorpe fra nesen ved hjelp av petroleums gelé eller ferskenolje.
Ultralydsintegrasjon
Operasjonen utføres i ENT-kontoret. Det utføres under lokalbedøvelse og varer fra 5 til 20 minutter. Det kan være noen blødninger, slik at pasienten sannsynligvis vil ha et spesielt forkle. En bølgeleder er satt inn i submukosa av pasientens nasale concha. Det ser ut som nåler, som legen "pierces" epitelet.
Den utgitte ultralyden forårsaker stenose (stikker) av blodkarene som forårsaker ødem. Etter at operasjonen er fullført, settes tamponger inn i pasientens nesebor, og han kan gå hjem. Om kvelden er det mulig å skille ichor, dette er en normal reaksjon. Nasalpusten er fullstendig restaurert på 3-7 dager etter operasjonen. Du må regelmessig sees av en lege for å fjerne mucuskrustene i gjenopprettingsperioden.
Vakuum reseksjon
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og under streng kontroll av endoskopet. En enhet for vakuumreseksjon ble utviklet av russiske leger og satt i bruk for bare noen få år siden. Det er et rørsystem, med en pumpe festet til dem.
Etter anestesi begynner kirurgen et snitt med en skalpell. Et rør settes inn i submukosalaget. Kanten er skarp, og når den utvikler seg, kutter den av stoffene som er nødvendige for fjerning. På grunn av pumpens handling suges de inn i røret med blod.
Etter fjerning av enheten fra nesen, settes en bomullsboll inn i neseboret, som tetter tett epitelial vev. Dette er nødvendig for å hindre blødning. Den ligger i neseboret bare 30-60 minutter. Tamponade med vakuum reseksjon er ikke nødvendig.
Det slettede innholdet sendes for histologisk undersøkelse. Dette gjør det mulig å planlegge videre behandling av pasienter mer nøye.
Vasotomi kombinert med septoplasti
stadier av septoplasti
I tillegg til mukosal hypertrofi er en mer vanlig årsak til luftveissvikt en krumning i neseseptumet. Denne patologien korrigeres også kirurgisk. Operasjonen kalles septoplasti. Siden kronisk rhinitt og septumkrumning er relaterte sykdommer, foreslås det ofte at denne operasjonen utføres umiddelbart i forbindelse med en vasotomi.
En slik kirurgisk prosedyre er vanskeligere enn excisionen av det submukosale laget i nesen, og varer lenger. Derfor er generelt anestesi og sykehusinnstilling i 1-2 dager etter operasjonen mer vanlig. Likevel, de fleste kirurger anbefaler septoplasty og vasotomi sammen, heller enn i to stadier. Dette reduserer traumer av slimhinnen og ubehag for pasienten, som du kun må oppleve én gang.
Gjenopprettingstiden etter en slik operasjon varer lenger enn med konvensjonell vasotomi. Mulig temperaturøkning, langvarig separasjon av knutepunktet fra nesen. Det er viktig! Ved uaktsomhet er det nødvendig å kontakte den aktuelle ENT, kun en spesialist kan skille mellom den normale reaksjonen fra kroppen fra begynnelsen av den smittefarlige prosessen.
Komplikasjoner etter vasotomi
Etter operasjon kan følgende uønskede konsekvenser oppstå:
- Atrofi av slimhinnen. Dette er en prosess med revers hypertrofi, men også ubehagelig. Den laveste risikoen for forekomsten etter lasereksponering. Atrofi forårsaker ødeleggelse av funksjonelt signifikante epitelceller i nesepassasjene.
- Betennelse. Risikoen for infeksjon under operasjonen er ganske lav. Alle instrumenter i både private og offentlige klinikker blir sterilisert. Imidlertid reduserer ethvert kirurgisk inngrep beskyttelsesbarrieren til epitelet, noe som gjør kroppen mer mottakelig for ulike patogener. Jo mer invasiv metoden brukes, jo mer sannsynlig er det å få betennelse.
- Luktsfall. Vanligvis er dette et midlertidig fenomen assosiert med postoperativt ødem.
- Nesekramming. Dessverre kan vasotomi av nesen ikke alltid hjelpe. Ekstremt sjelden, passerer ødem og overbelastning ikke bare, men blir også sterkere. Årsakene kan være forskjellig fra en allergisk reaksjon på gjentatt hypertrofi.
- Formasjon av synechiae eller adhesjon på reseksjonsstedet. Disse formasjonene kan alvorlig hindre pusten. De dannes gradvis, slik at pasientens helse ikke forverres umiddelbart. Behandlingen utføres bare ved gjenbruk.
Sikkerheten for virkningen av fysisk stråling (radio eller laser) på menneskekroppen, anser noen forfattere ikke for definitivt. Gjeldende forskning er ikke et grunnlag for å forutsi pasientens tilstand i lengre tid.
Kostnad for
Submukosal vasotomi er gratis, men for å motta tjenesten må du kjøre opp. Pasientene må vanligvis vente fra 1 til flere måneder. Operasjonen utføres hovedsakelig ved hjelp av instrumental metode. Det er mulig, hvis et spesialutstyr er tilgjengelig på klinikken eller sykehuset, å utføre vakuumreseksjon under OMS-politikken, men denne praksisen er fortsatt ekstremt sjelden.
Andre typer vasotomi koster omtrent det samme - fra 5000 til 15 000 rubler. I tillegg må du betale for generell anestesi, dersom det er vitnesbyrd fra legen eller pasientens ønske. Kostnaden for tester, biopsi av innholdet, samt sykehusinnleggelse utover den første dagen er ikke inkludert i prisen. I prislister over klinikker er bilateral vasotomi vanligvis underforstått, selv om dette ikke er angitt separat.
Den dyreste vil være operasjonen, kombinert i septoplasti, hovedsakelig på grunn av sykehusoppholdet. Gjennomsnittlig pris i Moskva er 50 000 rubler. Men septoplasti selv kan utføres gratis under OMS-policyen, men det er ingen grunn til å kombinere denne operasjonen med en vasotomi som utføres av en minimal invasiv metode på moderne utstyr.
Pasientanmeldelser av vasotomi
Det første som pasientene som gjennomgår operasjonsnotatet, er dårlig tilstand den første dagen etter submukosal vasotomi. Det er vanskelig å sove, plaget av smerte, forstyrre turundene i neseborene. Noen er ikke hjulpet av lokalbedøvelse, og operasjonen blir ekstremt smertefull. I de fleste tilfeller er det vellykket. Pasienter skriver rave vurderinger om å gjenvinne evnen til å puste på egen hånd. I sjeldne tilfeller resulterer kirurgisk inngrep i luktedukt, noe som betydelig påvirker pasientens livskvalitet.
Ubrukelig bruk av operasjonen eller forverring av nesepustet kan være ganske vanskelig for pasientene. I dette tilfellet er det obligatorisk å nekte vasokonstriktormedikamenter i gjenopprettingsperioden. Som følge av dette sover pasienten svært lite eller ikke i det hele tatt, marerittene plager ham. Eldre eller altfor følsomme mennesker kan øke presset, øke hjerterytmen. Hjelp for å løse dette problemet er ikke alltid mulig. Vanligvis begrenser legen seg råd til å vente til slutten av gjenopprettingsperioden (1-3 måneder etter operasjonen).
Vasotomi er en operasjon som har en høy effektivitetsindikator, 90-97% av operasjonene avsluttes vellykket. Imidlertid er det i noen tilfeller mulig med en lang gjenopprettingstid, i hvilken periode det er umulig å puste gjennom nesen din. Også pasienten bør være oppmerksom på at det er risiko for forverring av tilstanden hans. Derfor er det nødvendig å forberede seg på dårlige resultater, spesielt i de første månedene etter operasjonen, ikke for å få panikk, hvis du har hevelse i nesen, for å lære å puste gjennom munnen din om natten. Rolighet og tålmodighet, samt streng overholdelse av medisinske forskrifter, fører i de fleste tilfeller til restaurering av alle nesens funksjoner.
Vasotomi kirurgi: laser, radiobølge, kirurgisk
Vasotomi er en effektiv metode for å håndtere vedvarende brudd på nasal pust, med sikte på å redusere blodtilførselen til venøs plexus. Otorhinolaryngologists foreskriver kirurgi bare i tilfeller der legemiddelbehandling blir ineffektiv.
De nedre turbinatene leveres veldig aktivt med blod, på grunn av hvilken luften blir oppvarmet og delvis desinfisert når den puster gjennom nesen. Under påvirkning av negative miljøfaktorer brytes reguleringsmekanismer i nesen, og fartøyene overfyller med blod. Slimete og submukøse membraner svulmer og tykkere, noe som fører til brudd på nesepustet, forårsaker ubehag og hypoksi i hjernen. Under kirurgi skiller kirurger neseslimhinnen og krysser sikkerhetsfartøyene som strekker seg fra de cavernøse plexusene og når periosteum. Etter helbredelse er ødemet fullstendig eliminert, submukosavsnittet er arrdannende og kontraherende. Pasienten begynner å puste normalt. Operasjonen foregår på poliklinisk basis og varer bare noen få minutter. I antall kar i det submukosale laget avtar, reduseres størrelsen på nasekonchaen.
Vasotomi - hvilken som helst submukøs ødeleggelse av turbinens kar, uavhengig av hvordan den utføres. "Vasa" på latin betyr "fartøy", og "tomia" er et kutt eller kutt. Bilateral vasotomi er en operasjon hvor neseslimhinnen blir avskallet og choroid plexus er ødelagt, noe som forårsaker nesepust.
Nesens slimhinne er gjennomsyret av et stort antall blodkar som blander seg og danner de hulhulene som oppvarmer luften som går gjennom nesen. Under påvirkning av eksterne fysiske faktorer, taper fartøyene stadig og ekspandere, og justerer lumen i nesepassasjen. Når disse prosessene forstyrres, utvikler patologi seg. Vasomotorisk rhinitt er en hyppig følgesvenn av gravide og de med høyt blodtrykk, en buet neseseptum og endokrinopati. De er plaget av nasal overbelastning eller vedvarende utslipp av klart slim. I en horisontal stilling blir nesepusten umulig.
Det er mulig å behandle vasomotorisk rhinitt på en medisinsk eller kirurgisk måte. Valg av metode avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Bare en ENT-lege etter undersøkelse av pasienten bestemmer hvilken behandlingsmetode som skal brukes. Hittil har det vist seg at effektiviteten til operasjonen er 3 ganger høyere enn medikamentterapi.
Ødeleggelsen av slimhinnen under vasotomi utføres ved ulike metoder:
- beskjæring,
- kirurgi,
- Galvanokaustikoy,
- kryoterapi,
- Laser terapi,
- Radiobølgeoppløsning,
- Ultralydsoppløsning.
Tradisjonell vasotomi
Operasjonen utføres på en planlagt måte under lokalbedøvelse i 5-10 minutter. Gjennom endonasal tilgang kuttes elektrokirurgisk eller radiokirurgisk kniv gjennom karene som ligger mellom slimhinner og periosteum. Slike manipulasjoner reduserer alvorlighetsgraden av bløtvevsødem og gjenoppretter nesepusten. Vasotomi - en rent mekanisk ødeleggelse av skipene i submukosalaget, som fôrer nedre nasekonchasene for å forhindre økning. Vasotomien til de nedre turbinatene varer ikke mer enn 5 minutter og utføres under lokalbedøvelse.
Tradisjonelle vasotomi metoder:
- Elektrokoagulering av fartøy ved bruk av høyfrekvent strøm,
- Vaskulær koagulasjon med en ultralyd skalpell.
Operasjonen foregår under betingelser for komplette antiseptiske midler. Under elektrokirurgisk reseksjon er de omkringliggende vevene skadet minimal. På grunn av koagulasjon av blodkar i såret, stopper blødningen. Alt dette fremmer rask helbredelse etter operasjonen og forkorter rehabiliteringsperioden. Submukøs vasotomi av den nedre nasale concha er kontraindisert hos personer som lider av akutte smittsomme sykdommer, purulente prosesser i ENT-organene, forverring av kroniske patologier og blodsykdommer.
Vasotomi er et palliativ tiltak. Hittil eksisterer ikke en effektiv metode for behandling av vasomotorisk rhinitt. Utfør en vasotomi til de som dråper og andre medisiner hjelper ikke lenger. Ofte gir vasotomi bare midlertidige resultater.
For tiden er vasotomi med en skalpell praktisk talt ikke utført.
Laser vasotomi
Spesiell oppmerksomhet bør gis til en slik underart av kirurgisk inngrep som laservasotomi. Dette er en minimal invasiv, mild og svært effektiv behandlingsmetode. Laserstråler brenner og ødelegger slimhinnets kar. Puffiness reduseres, åndedrettsvernet gjenopprettes.
Pasienten gjennom hele operasjonen må være immobile. Enhver bevegelse av hodet kan påvirke utfallet av operasjonen. Legen utfører applikasjon og infiltreringsbedøvelse, hvis virkning begynner etter et par minutter. Innen en time etter laservasotomi bør pasienten være under oppsyn av en lege. 30 minutter etter operasjonen gjennomgår pasienten endoskopisk undersøkelse av nesen. Bare i fravær av blødning, får pasientene å stå opp.
I den tidlige postoperative perioden bør følgende anbefalinger følges:
- Ikke bade i badet,
- Ikke løft vekter
- Ikke løp
- Ikke engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft,
- Ikke drikk alkoholholdige drikker,
- Følg nasal hygiene,
- Bruk spesielle pleieprodukter til neseslimhinnen.
Etter laservasotomi blir nesepustet raskt gjenopprettet. Denne operasjonen er minimalt invasiv og mindre traumatisk. Det gir et stabilt resultat, har lav risiko for komplikasjoner og forhindrer forekomst av tilbakefall. Denne kirurgiske operasjonen gir en varig effekt i kampen mot manifestasjoner av vasomotorisk rhinitt.
Radiobølge-vasotomi
Radiobølge-vasotomi er nå utbredt. Den medisinske elektroden, i kontakt med kroppens myke vev, genererer varme, på grunn av hvilket det overgrodde vevet blir oppvarmet og ødelagt. Radiovågeksponering gjør det mulig å kvitte seg med ikke bare vasomotorisk rhinitt, men også fjerne neoplasmer, adenoidvekst, palatinmassiler.
Radiobølge-vasotomi med hjelp av Surgitron radiokirurgisk enhet hjelper pasienter med vasomotorisk rhinitt for å gjenvinne fri pust. Radiobølger ødelegger blodkarene som befinner seg i submukosalaget og tillater ikke at de nedre nesehulen vokser og svulmer. Under operasjonen kokker den intracellulære væsken. Slimhinnene er smurt med bedøvelse og deretter injiseres anestetisk injeksjon. Etter anestesi av slimhinnet, settes en elektrode inn i den nedre nasale conchaen.
Radiobølge-vasotomi har flere fordeler sammenlignet med andre metoder for kirurgisk behandling. Radiokirurgi minimerer risikoen for neseblødning, skader nesten ikke neses myke vev og opprettholder et høyt nivå av antiseptisk sikkerhet. Operasjonen er svært effektiv, lav effekt, smertefri. Neseblod vanligvis ikke utvikler, en tamponade av nesen er ikke nødvendig. Det tolereres enkelt av pasienter, og det krever ikke langsiktig rehabilitering. Dette er en blodløs og steril metode, hvis høye kosmetiske effekt skyldes fraværet av grove cikatricialdefekter.
Korrigerende inngrep - septoplasti
Når årsaken til vasomotorisk rhinitt er en buet neseseptum, utføres septoplastikk.
Formålet med septoplasty er å forbedre eller helt gjenopprette nesepusten. En lignende korreksjon varer ca. en time og består i å fjerne en del av det bruskbein eller benvevet i nesen. Operasjonen utføres under generell eller lokalbedøvelse, avhengig av mengden intervensjon og pasientens tilstand. Septoplasty utføres gjennom endonasal tilgang uten eksterne snitt. Denne manipuleringen korrigerer krumningen i neseseptumet og gjenoppretter pusten. Septoplasty er anbefalt for personer som har buet neseseptum, og inflammatoriske sykdommer i paranasale bihulene gjentas mer enn 5 ganger i året. Etter en foreløpig undersøkelse, avgjøre arten av deformasjonen. Septoplasty og vasotomi er operasjoner som korrigerer deformasjonen av septumet og avskåret de tynne karene i nasekonchaen for å redusere blodtilførselen til nesekaviteten.
I dag utføres ofte minimal invasiv korreksjon - laser eller endoskopisk septoplastikk.
Endoskopisk septoplasti er en klassisk operasjon. Takket være endoskopet kan legen følge utviklingen av operasjonen. Et snitt gjøres inne i nesehulen og ben- og bruskdelen av septum korrigeres. Etter fjerning av den buede delen av nesekavitetspluggen for en dag.
Laserseptoplasti er en operasjon utført ved hjelp av nyskapende laserteknologi. Dette er en lav-effekt manipulasjon som ikke forårsaker postoperative komplikasjoner. Tørrhet er normalt og midlertidig. Laseren selger blodkar og er en antiseptisk, som reduserer risikoen for infeksjon til null. Utfør bare laserseptoplasti når krøllingen i brosken i nesen.
Kostnadene for vasotomi i private klinikker i Moskva varierer fra 8 000 til 10 000 rubler, i St. Petersburg er det omtrent 7 000 rubler, i andre større byer overstiger det ikke 6 000 rubler. I ENT-avdelingen på sykehuset i henhold til vitnesbyrd om tradisjonell vasotomi kan det gjøres gratis.
Anmeldelser vasotomy
Du kan bare betro din nese til kompetente og erfarne fagfolk som arbeider i en pålitelig klinikk og omsorg for henne og hennes rykte. Vasotomi er en effektiv måte å kvitte seg med vasomotorisk og allergisk rhinitt. Ifølge mange pasienter gir denne kirurgiske operasjonen et utmerket resultat og gjør det mulig å løse problemet med nasal pust.
- For seks dager siden hadde jeg operasjon. Jeg er hjemme nå. Jeg går og legger meg glad! Og takket være den vanlige skyllingen av nesen, er postoperative skorper nesten ikke forstyrret. Jeg håper at denne operasjonen vil hjelpe meg å glemme vasokonstriktive dråper.
- I forrige måned gjennomgik jeg flere operasjoner samtidig: septoplasti, vasotomi og rhinoplastikk. Intervensjonen ble utført under generell anestesi. Etter operasjonen vondt hodet mitt. Det var rett og slett umulig å få tamponger fra nesen, smerten er forferdelig når som helst. På den tredje dagen ble tampongene fjernet av legen og begynte å fjerne blodpropper og skorper fra nesen. Aspirator suget slim, som forårsaket blødning. Tampons satt igjen. Dette gikk på hver tredje dag. Jeg var på sykehuset i 20 dager. I prinsippet gikk alt bra, han puster fritt.
- Overført vasotomi under generell anestesi. Da jeg våknet opp, følte jeg at noe hadde blitt satt inn i nesen min, jeg antok at det var tamponger. Umiddelbart etter operasjonen gjorde ingenting vondt meg, det var ikke noe blod. I 5 dager tok jeg antibiotika og vasket nesen min. Først syntes det meg at resultatet av operasjonen var null, og nesen ikke pustet. Det var synd synd bortkastet penger. Men over tid begynte nesepusten å bli bedre, om morgenen lå ikke nesen. Nå har jeg det bra og håper på et stabilt resultat!
- Etter operasjonen kastet hun alle dråper, selv om hun hadde "satt" på dem i 15 år. Gjenopprettingsperioden var vanskelig. Ødemet sov helt etter 3 dager, nesen pustet gradvis ut. Jeg anbefaler alle og ikke angre noe.
- I mange år har jeg droppet vasokonstrictor-dråper. Medisinsk rhinitt kur er veldig vanskelig. Hvilke slags måter jeg ikke har prøvd, men alas... Spesialistene forutslo en operasjon for meg. Men jeg kunne ikke bestemme, skremt rehabilitering og mulige konsekvenser. Når nesen sluttet å puste uten dråper i det hele tatt, ble jeg operert på. Det var skummelt og hardt... I går kastet jeg bort dråpene. Nesen puster av seg selv.
- Operasjonen varede nøyaktig 10 minutter, hvorpå tamponger ble satt inn i nesen og tatt til avdelingen. Hennes nese vondt. Neste dag ble tampongene fjernet. Det var ubehagelig og til og med smertefullt. Blod blod og litt slim. Da blodet ble stoppet, la de hjem. Anbefales for å skylle nesen med saltvannsløsninger.
Vasotomi av turbinatene - hva det er, hvordan det utføres
Vasotomi av turbinatene - hva det er, hvordan det utføres
Mange som nevner nasalturbinate-vasotomi-setningen, lurer på hva det er. Så, vasotomi er en operasjon rettet mot å redusere størrelsen på neseslimhinnen. Dens hovedfunksjon: ødeleggelsen av blodkar som ligger mellom epitel og ben.
Vasotomi av conchaen - hva er det?
Den viktigste sykdommen for henvisning til en vasotomi er rhinitt i en forsømt form eller forkjølelse.
Kirurgisk inngrep skjer etter at pasienten blir kvitt infeksjoner i slimhinnen. Indikasjonen for avtalen kan være utvidelse av slimhinnen eller bruken av legemidler som forårsaker veksten av slimhinnen.
Det oppstår når pasienten har en buet neseseptum. Spesielt ofte ser det ut når de når ungdomsårene.
Det er andre tilfeller av utnevnelse av vasotomi.
Indikasjoner
- Vasomotorisk rhinitt. Sykdommen er forbundet med rikelig blodtilførsel til neseslimhinnen.
- Ofte bruk av vasokonstriktormedikamenter.
- Dannelsen av adhesjoner i pasientens nese.
- Sterk vekst av epitelet.
En operasjon er foreskrevet bare etter et ineffektivt resultat av å ta medisiner. Men denne intervensjonen er en pålitelig metode for å håndtere kronisk rhinitt. I dette tilfellet kan det tas ut fra vevet fra begge sider samtidig.
Vasotomi-preparat
I første fase er det verdt å gjennomføre en undersøkelse, som viser at det er hensiktsmessig å anvende operasjonen.
Undersøkelsen er å:
- blodprøver;
- passasje av rhinoskopi;
- Ultralyd av nasalvedleggene;
- i noen tilfeller, gjennomføringen av computertomografi.
Før operasjonen, bør du ikke drikke alkohol eller røyk, du må eliminere dårlige vaner helt, du bør ikke bruke medisiner som inneholder acetylsalisylsyre.
# 5 typer operasjoner
Det er følgende metoder for vasotomi av concha:
- Instrumental.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vakuum reseksjon.
- Ultralydsoppløsning.
Alle disse metodene, sammen med sine egne fordeler og feil, har en metode for vasotomi av nesekonsollene valgt personlig, avhengig av egenskapene til pasientens kropp etter å ha besøkt ENT-legen.
Instrumental metode (3 teknikker)
Den mest brukte kirurgiske metoden. De viktigste teknikkene blir brukt under operasjonen:
- Submucosa. Hva er en submukøs vasotomi av conchaen. Betydningen av teknologi er basert på ødeleggelsen av de resulterende edderkoppnettene fra fartøy som bruker en skalpell.
- Lateroskopiya. Teknikken består i nødvendigheten av å bryte beinene og flytte dem nærmere neseboret i nesen. På den måten blir nesepassasjen bredere, og luften går uten vanskeligheter.
- Konhoplastika. Kjernen i metoden består i å fjerne en del av turbinen sammen med slimhinnen som dekker skallet.
For det første administreres pasienten beroligende og smertestillende medisiner uten å sette ham i anestesi. Pasienten er bevisst og kan snakke med legen.
Vanligvis er varigheten av operasjonen 15 minutter, men mye avhenger av legen, erfarne kirurger vil ha 5-7 minutter for enkel bruk.
Etter at pasienten har foreskrevet pasientkontroll og hvile, er oppholdstiden på sykehuset avhengig av komplikasjonene som har oppstått.
laser
Lasermetoden er veldig populær, det er forbundet med lav kostnad, høy effektivitet og mindre traumer.
Under vasotomi prosessen, fungerer legen som en lys guide satt inn i nesehulen, og laserstrålen fordamper det uønskede vevet.
Når du forbereder en operasjon, bør du ikke bruke kosmetikk, en brukbar skjorte skal bæres av pasienten.
Pasienten er under lokalbedøvelse. Anestesi utføres ved hjelp av spesielle tamponger fuktet med smertestillende midler, og deretter installert i nasekonchasene.
Radio bølge
Når du utfører radiobølge-vasotomi, er det nødvendig at pasienten er ubevegelig, så han er nedsenket i søvn.
I en drøm setter et rør inn i halsen for å lette utstrømningen av blod, dette tar ca. 20-40 minutter.
Ved bruk av lokalbedøvelse skal pasienten ikke bevege seg og bør følge kirurgens råd, og det er derfor ofte at legene pleier å være generell anestesi.
Essensen av operasjonen er å plassere sonden i submukosal hulrom, en radiobølge utstråler fra senderen, og under submukosa vev oppvarmes og ødelegges.
Du kan også bruke en ikke-termisk metode der sonden avkjøler vevet og ødelegger dem. Denne metoden er mindre traumatisk. Denne metoden kalles også kryoforestruksjon.
Operasjonen tar ca 2 timer, og pasienten blir overført til menigheten. Neseborrør og bomullstopper støtter pasientens puste.
Etter å ha kommet ut av anestesi, kan det oppstå nesesmerter, noen ganger opplever man migrene. Nesehygiene opprettholdes i 1-2 uker: vasking med spesielle løsninger.
Vakuum reseksjon
Reseksjonen utføres med introduksjon av lokalbedøvelse til pasienten og nøye kontroll av endoskopet. Instrumentet for operasjonen ser ut som et rørsystem som pumpen er festet til.
Det første trinnet er et snitt, etter hvilket et rør er plassert i nesens submukosa, er kanten veldig skarp og kutter av vevet som skal fjernes. Pumpen fungerer som en slags støvsuger som suger disse vevene med blod.
Etter at røret stikker ut, legges en bomullspinne inn i nesen og festes et lag med celler for å stoppe blødningen. Tampongen er igjen i neseboret i ca 30-50 minutter. Det fjernede vevet sendes for histologisk undersøkelse.
Ultralydmetode
Denne metoden brukes kun for mindre komplikasjoner, med en liten økning i concha.
Prosessen foregår på legekontoret. Varigheten er bare 5-15 minutter.
Pasienten har på seg et forkle, da det kan forekomme blødning. En bølgeleder med form av en nål sendes til pasientens slimhinne, og under påvirkning av bølgene limes de berørte karene sammen.
Om kvelden, kanskje hjemme, vil det skille seg ut, det er ingenting å bekymre seg for. Innen 7 dager er pusten allerede fullt normalisert. Etter operasjonen bør du gjentatte ganger besøke en lege som vil fjerne skorpe i neseslimhinnen.
Spørsmål - svar
Hva absolutt kan ikke gjøres under rehabilitering?
Hvilke midler er tildelt for rehabiliteringsperioden?
Hva er den beste vasotomi-metoden?
Septoplasty av nesen
Årsaken til hvilken pust er forstyrret er krumningen i neseseptumet. Prosedyren for restaurering av neseseptum kalles septoplasti. Ofte utføres kirurgi med vasotomi.
Operasjonen er mer komplisert enn en vasotomi, så når den utføres, brukes generell anestesi og pasienten er igjen i menigheten i ca 2 dager.
Ved utførelsen av en felles vasotomi med septoplasti, reduseres slimhinneskader, og alvorlig smerte må oppleves kun 1 gang.
Moderne teknikker tillater at operasjonen utføres svært raskt og korrigerer krumningen med mindre skade. Operasjonen utføres hovedsakelig endonasalt (inne i nesen), noe som gjør det mulig å bevare den kosmetiske effekten.
Den postoperative perioden er smertefull, varer lenge. Ledsaget av feber, blodsekresjon. Ved alvorlig ubehag og utseende av ubehag, bør du konsultere lege.
Komplikasjoner etter vasotomi av concha
Etter operasjonen kan følgende effekter oppstå:
- Inflammatoriske prosesser. Infeksjon under operasjonen er nesten umulig, hele instrumentet er sterilt, men under kirurgiske prosedyrer reduseres epithelets barriere, som følge av at kroppen svekkes og blir sårbar for mikroorganismer.
- Forsvinnelsen av lukten. Dette skjer som regel i en kort periode, og snart blir luktesansen gjenopprettet.
- Tegn på nesestop. Årsaken kan også være en allergisk reaksjon.
- Utseendet av synechia og adhesjoner. Med dannelsen av synechia blir pusten vanskelig med en ny kraft, og staten kan ikke forandre seg umiddelbart, men etter hvert er det mulig å kurere problemene som oppstår bare ved å utføre en annen operasjon.
Gjenopprettingsperioden etter vasotomi
Healing av concha er ikke for lang. Alt vil avhenge av metoden for vasotomi, sykehuset blir alltid utladet for hele gjenopprettingsprosessen.
Det er ikke nødvendig etter operasjonen:
- gå til badet, gå til treningsstudioet;
- å utføre fysisk aktivitet;
- å løpe;
- drikke alkohol.
Etter operasjonen skal du ta vare på nesen, skyll den med løsninger: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Du kan behandle neseslimhinnen med nøytrale oljer, for eksempel kan du bruke fersken eller havtorn. Legen kan foreskrive antibiotika og smertestillende midler for å lindre smerte.
Kostnad for
Kostnaden for den utførte vasotomien avhenger av den valgte metoden, klinikken og regionen.
Nasal submukosal vasotomi er en gratis prosedyre, men du bør vente på din tur for dette. Køen kan vanligvis komme om noen måneder.
Kirurgi vil bli utført kirurgisk, mindre sannsynlig å anvende vakuum reseksjon. Det vil bli utført bare hvis det er en OMS-policy.
De resterende metoder for vasotomi varierer i pris fra 5000-17000. Det er også mulig å i tillegg betale for generell anestesi. Samtidig inkluderer kostnaden ved operasjonen ikke testing, bor i avdelingen og biopsi av materialet som tas.
En dyrere prislapp er forbundet med vasotomi sammen med septoplatsika. Gjennomsnittlig kostnad varierer fra 30000-50000. Selvfølgelig, i noen tilfeller, utfører de septoplasti under OMS-politikken.
anmeldelser
Vanligvis, etter prosedyren, er pasientens tilstand ubetydelig, det er alvorlige smerter i nesområdet, migrene kan forekomme.
Det er vanskelig å sovne hvis tårnene er installert, de distraherer og hindrer enda mer. Men generelt, etter operasjonen, føler pasientene seg bedre, de puster lettere.
ANASTASIA, 37 ÅR:
"Vasotomi ble utført ved hjelp av en laser, alt går fort, nå puster det fritt. Under prosedyren ble stoffene fjernet etter at de ble umiddelbart sluppet hjem.
Jeg vasket nesen min med saltvannsløsninger, og de foreskrev også at jeg tok antibiotika. Resultatet føltes omtrent en uke senere. Nå puster jeg helt. "
LERA, 30 ÅR:
"Generelt, etter utvinning, fikk jeg frihet fra dråper, som er gode nyheter. Tidligere kunne jeg ikke eksistere normalt uten dem. Nesen legges stadig, derfor dråper alltid båret i seg selv. Alle som har det samme problemet, anbefaler jeg deg ikke å torturere deg selv, men å gå til legen. "
Ekspertuttalelse
Irina Dorofeeva
praktiserende skjønnhetspleie
Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabilitering. På dette tidspunktet er det viktig å vaske nesen med sutra slik at skorpen ikke vises. Selv etter normalisering av pusten, må du gå til legen for en kontroll.
Michelle sted
plastikkirurg
Hvis operasjonen ble utført ved hjelp av den instrumentelle metoden, så etter det er en bedøvelse stikket. Dette vil lette pasientens tilstand. Tampons er satt inn i nesen selv. Begynnelsen av rehabilitering ligner en stat under kaldt, da det er svakhet, noen ganger svimmel, er det økt tåre. Men hvis temperaturen stiger, må du gå til legen, da dette er et signal om en mulig inflammatorisk prosess.
Å utføre en vasotomi er en svært vellykket teknikk i vår tid, i 95% tilfeller injiseres det med et positivt resultat. Etter operasjonen, bør det gå litt tid, hvoretter det blir mulig å vurdere tilstanden til nesen din.
I den postoperative perioden er det verdt litt å vente, vær sikker på å lytte til anbefalingen fra den behandlende legen, og da vil alt dette føre til gjenoppretting av nesens funksjoner.