Inflammasjon av slimhinnene i bronkiene følger ofte ulike smittsomme og allergiske sykdommer. Det er viktig å umiddelbart begynne behandling av patologien, og forhindre overgangen til kronisk form. Derfor er det ønskelig at en erfaren spesialist utfører behandling av bronkitt hos voksne - legemidler av enkelte grupper, som pasienter har en tendens til å foreskrive for seg selv, kan skade og forverre tilstanden betydelig.
Preparater for behandling av akutt og kronisk bronkitt hos voksne
Terapi av den betraktede sykdommen bør korrespondere med årsaken til den inflammatoriske prosessen og dens kliniske manifestasjoner. Som regel involverer en kompleks behandling av bronkitt hos voksne følgende medisiner:
1. Bronkodilatatorer (midler som ekspanderer bronkulens lumen):
- ambroksol;
- karbotsistein;
- ambrobene;
- bromheksin;
- Solivin;
- Lasolvan;
- ACC;
- Mukolvan;
- Atsetin;
- Bronkoklar;
- Ambrogeksal.
3. Expectorant medisiner:
- Codelac;
- Bronhikum;
- Gelomirtol;
- fluimucil;
- Gerbion;
- Bronhoset;
- Josiah;
- Pertussin;
- Flyuditek;
- libeksin;
- guaifenesin;
- Bronhobos;
- Flavamed;
- Vicks Active;
- Amtersol;
- Gelomirtol;
- Tussamag;
- Coldrex Broncho.
Også for å utvide luftveiene, fortynne slimmet som er akkumulert i dem og bringe det til utsiden ved ekspektorering, brukes naturlige midler, for eksempel brystsammenkomst (nr. 1-4), timiangress, mor og styremor, lakrisrot.
Antimikrobielle midler og antibiotika ved behandling av kronisk bronkitt hos voksne gjelder vanligvis ikke. De er nødvendige i sjeldne tilfeller når en bakteriell infeksjon har skjedd, og en obstruksjon utvikler seg. Men valget av antimikrobiell medisinering bør kun gjøres etter en studie av sputum og en presis definisjon av patogenens patogen, dens følsomhet overfor hovedgruppene av antibiotika:
Spesifikke avtaler for behandling av obstruksjon utfører pulmonologist.
Anti-inflammatoriske stoffer for voksent bronkitt
Presentert type medisinering refererer til hjelpemidler for behandling av bronkier. Antiinflammatoriske ikke-steroidale stoffer hjelper til med å håndtere slike symptomer på sykdommen som høy feber, hodepine, eliminere tegn på beruselse av kroppen. I tillegg lindre de bronkiale spasmer, hevelse i slimhinnene, og dermed lette utflod av sputum.
Det er også stoffer med en slik effekt for innånding med bronkitt hos voksne, men deres effektivitet er tvilsom. Innånding av damp alene fremmer ikke helbredelse. Det eneste som er nyttig innånding - fuktighetsgivende slimhinner. Derfor er det noen ganger mulig å utføre denne prosedyren ved hjelp av saltvann eller mineralvann ved tilsetning av essensielle oljer som inneholder flyktige planter.
Antivirale legemidler for bronkitt hos voksne
Denne gruppen medikamenter har en funksjon - alle antivirale legemidler er effektive bare de første to dagene siden sykdommen begynte. Etter 48 timer er de dessverre dessverre ineffektive.
Ved behandling av bronkitt brukes slike antivirale legemidler som:
- interferon;
- rimantadine;
- Genferon;
- viferon;
- deoksyribonuklease;
- Kipferon og andre.
Muligheten for å ta alle disse legemidlene må først koordineres med en spesialist.
Terapi for akutt bronkitt. Moderne utseende
For å understreke relevansen av dette emnet, vil jeg først ta kontakt med noen stereotypiske ideer om medisinsk behandling av akutt bronkitt (OB), hvilke eksperter og pasienter som holder seg til, samt feilene og problemene som oppstår i disse ideene. Ifølge studier er ca 70-90% av legene foreskrevet for antibiotika (ABP) ved diagnostisering av en AB pasient. I tillegg foretrekker et stort antall pasienter med OB seg selv - enten ved å stole på sin egen "kunnskap" i antibiotikabehandling, eller ved å kjøpe ABP på anbefaling av farmasøytiske spesialister. I vårt land er dette problemet spesielt relevant på grunn av at systemiske antibiotika, selv om de ikke er inkludert i "Lister over medisiner solgt uten lege resept", men faktisk fritt solgt i nesten alle apotek. Dette påvirker naturligvis sikkerheten til behandling langt fra den beste måten.
Etiologi, symptomer, diagnose
For å forstå hvorfor antibiotika ikke kan betraktes som en panacea for OB, la oss vende oss til naturen til denne sykdommen. Ifølge resultater fra en rekke studier er de viktigste patogenene til OB-er influensa A- og B-virus, parainfluenza, samt respiratorisk syncytialvirus og humant metapneumovirus. I sjeldne tilfeller er forekomsten av OB forårsaket av kikhoste og parakoklyusha patogener. Endelig, i 1-5% av tilfellene, finner pasienter med OB tegn på infeksjoner forårsaket av Mycoplasma pneumoniae eller Chlamydophila pneumoniae. Husk at andre virus - koronavirus, adenovirus og rhinovirus - påvirker hovedsakelig øvre luftveier.
Nå for symptomene. Karakteristiske klager hos pasienter med OA er hoste, lavfrekvent feber, symptomer på øvre luftveisinfeksjon (rennende nese, ondt i halsen), samt ubehag og svakhet. Diagnose av OB er vanligvis ikke vanskelig, men det er nødvendig å tydelig skille mellom bronkitt og lungebetennelse. Den sistnevnte sykdommen er vanligvis ledsaget av feberfeber med kulderystelser, hoste med sputumutslipp, brystsmerter og lokale fysiske symptomer (forkortelse av perkussjonslyd, crepitus, fuktige raler). Hvis dette symptomet er tilstede, er en røntgenundersøkelse og en klinisk blodanalyse obligatorisk.
Gjennomføring av etiologisk diagnostikk av de fleste pasienter i reell klinisk praksis er ikke mulig på grunn av tekniske vanskeligheter, arbeidskraft og høye kostnader for virologiske og immunologiske forskningsmetoder. Men under epidemier av influensa er effektiviteten av klinisk diagnose høy (ca. 70%). I denne forbindelse bemerker vi at for øyeblikket, på det farmasøytiske markedet i Russland, har tester av ekspresdiagnostikk av influensaviruset oppstått, noe som gjør det mulig å få et resultat innen 10-20 minutter. Sensitiviteten til de foreslåtte testsystemene er 68-70%, gjennomsnittskostnaden for en studie er ca. 300 rubler.
Behandling: Antiviral terapi
Så, etter å ha vurdert OBs etiologi, kan vi konkludere med at siden de vanligste årsakene til sykdommen er influensa A- og B-virus, krever behandlingen ofte hensiktsmessig forskrift, dersom ikke mer enn 48 timer har gått siden begynnelsen av symptomer på OB.
For tiden brukes to grupper av antivirale legemidler - M-kanal blokkere (amantadin, Rimantadine) og neuroamidinasehemmere (zanamivir, oseltamivir). I tillegg til disse er det i visse situasjoner mulig å bruke et så kraftig verktøy som ribavirin, som er aktivt mot respiratorisk syncytialvirus (se tabell).
M blokkere2-kanaler
Representanter for denne undergruppen av antivirale legemidler (også kalt "adamantaner") - amantadin og rimantadine - er aktive mot influensavirus type A og ikke aktiv mot influensa B. Amantadine i Russland de siste årene for behandling av respiratoriske virusinfeksjoner er nesten ikke gjelder. Oftere utpekt rimantadin, som har mer aktivitet og mindre giftighet. I denne forbindelse legger vi til at tablettformen av dette legemidlet er dispensert uten legeens resept, dvs. Farmasøytisk spesialist har rett til å anbefale det til pasienter innenfor rammen av ansvarlig selvbehandling.
Den antivirale effekten av rimantadin er realisert ved å blokkere virusens ionkanaler (M2), som er ledsaget av et brudd på dets evne til å trenge inn i celler og frigjøre ribonukleoprotein. Derav hemmes viral replikasjon. Ved profylaktisk bruk er effektiviteten av rimantadin 70-90%. For terapeutiske formål, er legemidlet foreskrevet senest 2 dager. fra utseendet til de første symptomene på sykdommen. Kursets varighet bør ikke overstige 5 dager for å unngå fremveksten av resistente former av viruset.
Forresten var det en betydelig økning i influensavirusets motstand mot dette stoffet de siste 3 årene (fra 1,9% i 2004 til 91% i 2006 i USA) forårsaket reduksjon i hyppigheten av bruken som et middel til å forebygge og behandle infeksjon. Ulempene ved rimantadin omfatter også risikoen for alvorlige bivirkninger forbundet med sentralnervesystemet (irritabilitet, nedsatt konsentrasjon, søvnløshet), som forekommer i 3-6% av pasientene, er risikoen for brudd på mage-tarmkanalen aktiviteter (for eksempel kvalme, tap av appetitt).
Endelig er bruken av rimantadin begrenset til en rekke kontraindikasjoner. Det skal brukes med forsiktighet hos eldre, med alvorlige brudd på leveren, så vel som hos pasienter med økt kramper (epilepsi).
Neuroaminidase Inhibitors
Neyroaminidaza (sialidase) - en av de viktigste enzymer som er involvert i replikasjonen av influensavirus type A og B. Ved å hemme neyroaminidazy forstyrret evnen av virus til å trenge inn i friske celler minsker deres motstand mot den beskyttende virkning av luftveis-sekresjon, og således hindres den videre spredning av smitte i kroppen. Videre inhibitorer neyroaminidazy stand til å redusere produksjonen av cytokiner (IL-1 og tumornekrosefaktor), hindrer utvikling av en lokal inflammatorisk respons og løsne slike systemiske manifestasjoner av virusinfeksjon, for eksempel feber, smerter i muskler og ledd, tap av appetitt.
Legemidlet oseltamivir i kapslet form brukes til behandling og forebygging av influensa hos pasienter over 18 år, i form av sirup - til behandling av barn fra 1 år. Ifølge resultatene av kliniske studier, reduserer stoffet signifikant varigheten av symptomene på sykdommen, alvorlighetsgraden av kurset, hyppigheten av komplikasjoner. For profylaktiske formål er effekten av oseltamivir 75%. Den mest vanlige (10-12%), mens tar stoffet merket kvalme og oppkast sjelden (1-2,5%), sees hodepine, svimmelhet, svakhet, søvnløshet, magesmerter, diaré, nesetetthet, sår hals, hoste. I de fleste tilfeller krever bivirkninger ikke opphør av legemidlet.
Oseltamivir er foreskrevet 75-150 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min. dosen reduseres med 2 ganger. I slutten av september 2007 godkjente Europa-kommisjonen oseltamivir kapsler i en dose på 30 og 45 mg for behandling og forebygging av influensa type A og B hos pasienter i alderen 1 år og eldre. Et annet stoff fra denne undergruppen, zanamivir, er en strukturell analog av sialinsyre, som tjener som et naturlig substrat for influensavirus-neuroamididase. Derfor har dette legemidlet muligheten til å konkurrere med det for binding til enzymets aktive steder. På grunn av sin lave biotilgjengelighet innåndes zanamivir bare når det tas internt: i dette tilfellet er biotilgjengeligheten ca 20%. Zanamivirdoser er anbefalt for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner med hensyn til forekomsten av kliniske symptomer er ikke mer enn 36 timer. Stoffet reduserer varigheten av infeksjonen, forbedrer tilstanden til pasientene, hindrer utviklingen av komplikasjoner hos pasienter med sykdommer som forårsakes av begge virus type A og type B virus profylaktisk effektivitet bruk zanamivir er 70-80%.
I de fleste tilfeller er zanamivir tolerert godt av pasientene. Uønskede reaksjoner observeres kun i 1,5% tilfeller. De vanligste blant dem er hodepine, svimmelhet, kvalme, diaré, bihulebetennelse, ondt i halsen, bronkospasmer. Zanamivir innånding gjøres gjennom munnen, ved hjelp av en diskhaler enhet. Den anbefalte dosen er 2 inhalasjoner på 5 mg / dag; På den første behandlingsdagen bør intervallet mellom innånding være minst 2 timer, i etterfølgende dager bør innånding administreres i intervaller på 12 timer, vanligvis på samme tid. Varigheten av behandlingen er 5 dager.
Antibakteriell terapi
Uansett hvor signifikant antiviral terapi er i, er det selvfølgelig "ikke avskaffet" bruken av ABP helt, for som det allerede er sagt, er det i noen tilfeller forårsaket av kighoste og paraklyushivpatogener. Med en slik sykdomsgenerering, som som regel ledsages av en hysterøs, bjefferhud i minst 2 uker, er det allerede umulig å gjøre uten antibiotika.
Jeg merker at blant antibiotika i dette tilfellet er preferanse gitt til erytromycin (0,25-0,5 g 4 ganger daglig i 14 dager) eller flere moderne makrolider, azitromycin og klaritromycin.
Andre terapiområder
I de kliniske situasjonene, når hosten er intens, forårsaker betydelig fysisk og psykisk ubehag (dvs. negativt påvirker livskvaliteten), vises symptomatisk behandling av ABO. Valget av antitussiv legemiddel bør gjøres individuelt, med tanke på virkemekanismen, antitussiv aktivitet av legemidlet, risikoen for bivirkninger, tilstedeværelsen av komorbiditet og mulige kontraindikasjoner. Det må huskes at ved akutt og kort hoste i behandlingen av SARS er den antitussive effekten av preparater som inneholder dextrometorfan og kodein minimal. Omvendt er effekten av disse stoffene tydelig ved langvarig hosting eller utviklet OB på bakgrunn av kroniske bronkopulmonale sykdommer.
Ved hoste med utslipp av viskøs sputum, gis fortrinn til mukolytiske midler - ambroxol, acetylcystein, karbocystein, bromhexin (de er alle tilgjengelige uten resept). Virkemekanismen for disse midlene er basert på fjerning av bronkial sekresjoner fra luftveiene ved å redusere viskositeten, men med en økning i mengden sputum. Ekspektorantmedikamenter forsterker sekresjonen av slim på grunn av refleksirritasjon av kjertlene i bronkialslimhinnen. I særdeleshet har ambroxol sammen med bronkosekretolytisk sekresjonsaktivitet også. Legg til aktuelle publiserte forskningsresultater som har vist effekten av bronkodilatatorer salbutamol og fenoterol ved behandling av pasienter med ABOUT. Det har vist seg at bruk av disse stoffene er ledsaget av en reduksjon i varigheten av hoste. Bruken av bronkodilatatorer er således berettiget hos pasienter med vedvarende hoste og tegn på bronkial hyperaktivitet.
Flytter seg bort fra stereotyper
Til slutt vil artikkelen komme tilbake til hvor vi startet. Til tross for det faktum at, som vi fant ut, er antibiotikabehandling for RD kun indikert for strengt definerte kliniske varianter av denne sykdommen, tror mange pasienter rodeløst på universalitet og "allmakt" av ABP. Så, under en telefonundersøkelse av befolkningen, som ble gjennomført i 2003-2004. I 10 byer i Den russiske føderasjonen uttalte flertallet av at antibiotika er effektive for virusinfeksjoner, kan redusere kroppstemperatur, og bør alltid brukes ved hoste. Mer enn 30% av respondentene rapporterte at de tar antibiotika for slike sykdommer uten resept. Dessverre etterlater kunnskapsnivået til mange farmasøytiske spesialister mye å være ønsket. En annen studie analyserte råd fra apotekere til pasienter som refererer direkte til dem med symptomene på en smittsom ENT-sykdom (inkludert et OB). Tidligere instruerte personer appellerte til apotek med en forespørsel om å anbefale behandling for en "syke slektning", ved hjelp av et klart definert "scenario" for å beskrive tegn på sykdommen. Den mest kompetente anbefaling - å utvilsomt konsultere en lege - ga farmasøytiske spesialister kun 25% av tilfellene. I 60% av tilfellene spesialiserer apoteket seg selv på farmakoterapi til pasienten, og over 40% av dem ga råd om å ta systemiske antibiotika, som de skulle kjøpe på samme apotek uten legens resept. Videre ble det foreslått potensielle toksiske legemidler (Levomitsetin), ABP, som det er høy resistensnivå (cotrimoxazol), samt langvarige antibiotika (Ampioks, Oletetrin, etc.).
Vi håper at dataene om tvetydigheten av patogenesen til AB, den store "spesifikke vekten" av antivirale legemidler i behandlingen, som er beskrevet i dette materialet, vil hjelpe arbeidstakere i "første bordet" å være mer forsiktige ved å gi råd til besøkende om farmakoterapi av denne sykdommen. Til slutt vil både pasientene og apoteket dra nytte av dette.
Kilde: Russian Pharmacies Magazine 17/2008
Viktige medisiner for behandling av bronkitt
Ved betennelse i bronkialslimhinnen er valg av nødvendige legemidler en grunnleggende faktor i behandlingen. Medisiner for bronkitt brukes i hvert tilfelle av sykdommen er forskjellig. Deres valg avhenger av tilstanden til personen og hans individuelle toleranse for ulike syntetiske og naturlige aktive stoffer.
Årsakene til bronkitt kan være forskjellige patologiske effekter på bruskets slimhinne, hvorfra legen avviser, foreskriver behandling til pasienten.
Nedenfor vurderer vi hvilke stoffer som brukes til symptomatisk og primær behandling av sykdommen, deres positive og negative effekter på pasientens kropp, uansett om de er tilgjengelige.
Beslutningen om å velge et medisinsk produkt
Behandlingen av bronkitt er valgt med tanke på pasientens tilstand, symptomer på bronkitt i ham. Før du kjøper medisiner, må du besøke en lege for utnevnelse av terapeutiske midler.
Det er ingen universell pille som kan helbrede bronkitt på en dag. Medikamenter for bronkitt blir tatt forskjellig, for å fullstendig påvirke årsakssystemet til sykdommen og symptomene.
Det er mange forskjellige stoffer basert på samme aktive ingrediens. Tillit er nødvendig for utprøvde sertifiserte farmakologiske produsenter, for ikke å få en falsk. Så, hvilke medisiner for bronkial betennelse har fått positiv tilbakemelding fra pasienter? Hvilke stoffer skal brukes til å kvitte seg med symptomene på bronkitt og selve sykdommen?
Antivirale legemidler
Bronkitt forekommer oftest på grunn av penetrasjon av virus i menneskekroppen. De kan ikke bare stoppes i utvikling og reproduksjon, derfor brukes midler som kan ha en antiviral effekt.
Ingavirin
Dette legemidlet er ikke brukt i barn, egnet for bruk av voksne under utviklingen av virussykdommer. Aktiv påvirker influensavirus av forskjellige stammer, adenovirus. Den aktive ingrediens er imidazilyletanamidpentansyre.
Legemidlet tillater ikke at virus multipliserer, hindrer denne prosessen i kjernefasen. For forebygging og behandling gjelder 1 kapsel per dag. Legemidlet har også antiinflammatoriske effekter, noe som reduserer manifestasjonene av den generelle forgiftningen av kroppen.
Prisen på stoffet fra 400 rubler. Legemidlet er tilgjengelig for personer med moderate midler.
Kagocel
Antivirale legemidler for bronkitt har ikke alltid innvirkning på virus. Hos voksne med bronkitt påvirker dette stoffet ikke selve virusene, men stimulerer produksjonen av interferon, som ødelegger de patologiske mikroorganismer. Legemidlet er oppkalt etter dets aktive substans.
Brukt medisin for barn over 6 år og voksne. Kanskje bruk i herpes. For en terapeutisk effekt bør forelesningen tas som beskrevet i instruksjonene eller som foreskrevet av en spesialist. Verktøyet kan kjøpes innen 250 rubler.
rimantadine
Det aktive stoffet - rimantadin - er effektivt for forskjellige influensa, tippbårne encefalittvirus og andre virus. Det har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, brukes ikke til behandling av barn under 7 år. Påfør som instruert av en lege. Pris - ca 75 rubler.
Effektiv behandling av bronkitt kan utføres ved hjelp av andre antivirale legemidler, når du velger et legemiddel du trenger å fokusere på dets aktive ingrediens, og for mange er den viktigste faktoren ved å velge prisen på medisinen.
Antibakterielle legemidler
Antibiotika for bronkitt brukes kun som foreskrevet av behandlende lege. Listen over anbefalte antibiotika kan være stor når bakterier oppdages under bronkial betennelse, forskjellige grupper av antibakterielle stoffer virker mot bronkitt.
Under bruk av antibiotika er det bedre å drikke antihistamin medisiner for å forhindre en allergisk reaksjon på det antimikrobielle middel.
Behandling av bronkitt utføres av slike antibiotika grupper: penicilliner, makrolider, cefalosporiner og fluokinoloner.
makrolider
Makrolidantibiotika har en minimal toksisk effekt (Erytromycin, Clarithromycin, Spiramycin og andre).
penicilliner
Ofte med bronkitt, foreskrives antibiotika av penicillin-gruppen eller semisyntetisk penisillingruppe, siden disse legemidlene kan kurere sykdommer med virkningen av forskjellige patogener. Penicillin rette er karakterisert som et bredspektret stoff. Disse er stoffene for bronkitt: Flemoxin, Amoksilav og andre.
fluorokinoloner
Noen fluorkinolonmedisiner (for eksempel Levofloxacin) brukes til alvorlig sykdom, obstruksjon, kronisk bronkitt, samt for komplikasjoner: lungebetennelse, pleurisy og så videre.
Det bør bemerkes at det ikke er billig antibiotika, derfor krever antibiotikabehandling kostnaden for gunstige bakterier i kroppen og økonomien.
Anti-inflammatoriske stoffer
Hos en voksen med normal immunitet er sykdomsbegrepet ledsaget av hypertermi og svakhet. Årsaken til denne helsetilstanden - spredningen av den inflammatoriske prosessen i bronkiene. Hvilke medisiner bør brukes til å forhindre utvikling av betennelser?
Behandling av hypertermi og betennelse sammenfaller ofte i samme preparat. Antipyretiske legemidler hjelper vanligvis med antiinflammatoriske effekter. Hva betyr å behandle bronkitt?
paracetamol
Dette stoffet er kjent for oss fra vuggen. Du kan ta det uten frykt for farlige bivirkninger. Det brukes til og med i pediatrisk praksis, forskjellig behandling hos barn og voksne varierer i dosering av det aktive stoffet. For babyer, brukes den som bronkitt sirup.
ibuprofen
Dette stoffet har også antipyretiske, antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Deres behandling er symptomatisk av feber og aktiv spredning av betennelse. Preparater basert på dette stoffet kalles forskjellig, men effekten endres ikke. Hvis pasienten sier: "Jeg drikker, men det er ingen effekt," stoffet skal byttes ut.
Oppført medisiner for bronkitt og hoste hos voksne påvirker indirekte den inflammatoriske prosessen. Bronkitt er en god medisin som inneholder stoffet fenspirid. Dette stoffet har den beste antiinflammatoriske aktiviteten i luftveiene. Den finnes hovedsakelig i sirup. Sirap i tilfelle bronkitt med fenspirid viser gode resultater både under selvstendig bruk og i kombinasjon med antibiotika. Preparater med fenspirid bidrar også til reduksjon av bronkospasme. Inneholdt i Erespal (denne bronkittmedisinen brukes til barn), Sirespa, Epstate. I noen vanskelige tilfeller er det foreskrevet å behandle et barn på 6 måneder. Kostnaden for slike stoffer i området 200 til 500 rubler.
Hoste medisin
Alle hostesirup og tabletter har forskjellige effekter. I tilfelle av bronkitt er det nødvendig å bruke flere grupper med legemidler rettet mot tynning, spiring av sputum og undertrykkelse av hostrefleksen.
mucolytics
Hovedvirkningen av mucolytics i sirup og tabletter for bronkitt er å øke slim og tynne sputumet. Dette er nødvendig for å sikre henne rask og endelig frigjøring av deres bronkial lumen. Navnet på mucolytics kan være forskjellig. Du må vite hva aktivstoffet i stoffet virker på hoste og sputum.
acetylcystein
Dette stoffet bidrar til å kvitte seg med bronkial hoste ved å tynne sputum og fjerne den. Deretter vil behovet for hoste refleks gå bort. Dette stoffet er kontraindisert for barn under 3 år. Hvis et ungt barn tar et stoff for behandling av bronkitt med acetylcystein, vil han ikke kunne hoste en stor mengde sputum - dette vil dramatisk forverre hans tilstand.
Du bør ikke ta hoste piller for bronkitt med dette stoffet samtidig som antibiotika. Bedre å vente litt tid. Dette stoffet er inneholdt i preparatene av ACC, Fluimucil, Viks active og andre.
karbotsistein
Dette stoffet ligner i prinsippet til den forrige. Det normaliserer mengden sputum, noe som bidrar til normal konsistens for å komme seg ut av kroppen. Hvis den fremtidige mamma så stoffer med karbocystein i første trimester av svangerskapet, vil det påvirke fostrets helse negativt. Carbocystein finnes i preparater av Fluditek, Bronhobos og andre.
Mucolytics - sputum regulatorer
Under utviklingen av bronkitt vil hostpiller hjelpe kroppen til å fjerne sputum med patologisk mikroflora. Dette er stoffer med en tynn og eksponerende effekt.
ambroksol
Dette stoffet er av syntetisk opprinnelse, det er rettet mot å fortynne det tykke sputumet, og deretter fjerne det. Bronkitt tabletter med Ambroxol brukes i voksen alder, sirup brukes til barn.
Det aktive stoffet reduserer intensiteten av hoste, og har derfor en liten antitussiv refleks. Ambroxol brukes også til innånding. Når dette stoffet inhaleres med en forstøver, oppstår terapi mye raskere og mer effektivt.
Ambroxol finnes i preparatene Lasolvan, Ambrosan, Medox. Flavamed, Bronhorus og andre. Effekten av antibiotika som brukes til bronkitt, forbedres betydelig dersom ambroxol brukes.
Bromhexinum
Dette er det nest mest populære stoffet etter ambroxol med bronkial hoste. Det er tillatt å bruke det i pediatri. Det bidrar også til å redusere viskositeten og tykkelsen av patologisk slim, er involvert i fjerning.
Bromhexin er inneholdt i preparatene: Bronchosan, Kashnol og andre.
bronkodilatorer
For å lindre spasmer noen ganger med bronkitt er det nødvendig å bruke bronkodilatatorer. De påvirker bronchiens muskler og fjerner sin spasme. For å gjøre det lettere for pasienten å puste og kortpustethet ved utløpet (hvis bronkitt er komplisert ved obstruksjon), er det nødvendig å bruke bronkodilatormedikamenter. En spray eller spray vil virke raskt. Innåndinger som bruker disse midlene er også effektive.
Flomax
Brukes som lokalmedisin, virker ikke systematisk. Det brukes til bronkial astma og obstruktivt syndrom.
salbutamol
Det er også en bronkodilator som påvirker brønnene i glatte muskler. Som et resultat av sin handling blir en bronkospasme fjernet. Han lindrer raskt spasmer, hans handling varer i 4-6 timer. Bruk av alle legemidler må avtales med legen.
Hvilke medisiner tas for bronkitt: en liste
Hysterisk, tørr hoste - den første fasen av bronkitt. En våt, tung hoste med slim er hans neste stadium. I lang tid, vedvarende hoste, sputum grønn - mulig tegn på lungebetennelse.
For å forhindre komplikasjoner, ved de første symptomene på bronkitt er det nødvendig å begynne behandling med visse legemidler. Medisiner for bronkitt er bredt representert i farmasøytiske produkter, hver dag vises nye produkter på hyllene.
Og det bør tas i betraktning at hvert stoff har sin egen retning og hver enkelt metode for anvendelse. I denne artikkelen vil vi diskutere hvordan å behandle bronkitt i voksne medisiner, og hvilke stoffer som brukes til dette.
Bronchitis Hoste Medisin
Hos voksne kan de viktigste stoffene i kampen mot bronkitt selvsagt kalles hostpreparater som virker direkte på bronkiene, sputum og hostesenter. De kalles expectorant betyr, det vil si de som bidrar til å raskt flytte bort slim som har akkumulert på bruskens vegger.
For expectorants inkluderer:
Antitussive medisiner foreskrives i den første fasen av sykdommen for å stoppe hosten tørr hoste. Hvis hosten allerede er blitt våt, blir disse midlene ikke vist.
Kombinert hostepreparater. De inneholder stoffer som hemmer hostesenteret, og har antiinflammatoriske effekter, og stimulerer aktiviteten i luftveiene.
Det er verdt å vite at preparatene for sperrende og antitussive tiltak ikke på noen måte er foreskrevet samtidig. Denne kombinasjonen er svært farlig for en persons liv, siden det fører til opphopning av en stor mengde sputum i lungene, og som et resultat blir formen av bronkitt til total lungebetennelse. Les også hvordan du velger en hostesirup.
Antibiotika for bronkitt
Antibiotika i denne serien virker ødeleggende på bakteriens vegger, deres handling er kun rettet mot skadelige mikroorganismer, og det er ingen skade for organismen som helhet.
Blokkerer reproduksjon av mikrober på grunn av forstyrrelse av proteinproduksjon i celler.
Bredspektret antibiotika, gjør det bra med mikroorganismer som er resistente mot penicilliner.
Antibiotika for bronkitt med et bredt spekter av handling, deres hyppige bruk fører til forstyrrelse av mage-tarmkanalen, provoserer dysbakterier.
Er antibiotika nødvendig for å behandle bronkitt?
Siden bronkittens forårsakende midler i de fleste tilfeller er virus, er det ikke fornuftig å ta antibiotika. Men hvis temperaturen ikke faller innen 5 dager, fortsetter sterk svakhet og svakhet, kortpustet vises, sputum blir grønt og rikelig, og blodprøven viser tegn på bakteriell infeksjon, da kan de ikke gjøre det uten deres formål.
Bredspektret antibakterielle stoffer er foretrukket: cephalosporiner, beskyttede penicilliner, makrolider.
Trenger du antivirale legemidler til behandling av bronkitt?
Hvis bronkitt forekommer mot influensa, kan antivirale medisiner brukes til terapi. Interferonpreparater kan brukes intranasalt, det vil si instillasjon i nesen for både barn og voksne.
Populære antivirale legemidler, som primært er ment for voksne, inkluderer:
Bruk av andre antivirale legemidler til ARVI og influensa i dag er mye annonsert og anbefalt, men det er ingen overbevisende forskning og bevis på deres effekt og sikkerhet, så beslutningen om å bruke dem er en personlig sak. Videre, hvis mer enn 2 dager har gått fra sykdomsutbrudd, er det ingen mening å begynne å motta dem, det er ingen effekt å vente på.
innånding
Det er også veldig effektivt i å behandle hoste med bronkitt med en forstøver. Egenheten ved denne behandlingsmetoden er at nebulisatoren gjør det medisinske stoffet til en lett fordøyelig aerosol.
Narkotika kan være ganske variert - urte rettsmidler, antibiotika, bronkodilatatorer og mucolytics. Nebulisator brukes ikke bare til behandling, men også for forebygging av bronkitt.
Behandling for bronkitt
Det er nødvendig å observere hovedsakelig grønnsak - frokostblanding, meieri diett, i løpet av sykdommen kroppen trenger spesielt vitaminer, det er bedre hvis disse er naturlige vitaminer - frukt og grønnsaker.
I begynnelsen av sykdommen trenger du bare å opprettholde sengestil i 2-3 dager, så du kan gjøre halvbeds hvile i ytterligere 3-4 dager, når det blir lettere, vil temperaturen være normal, du kan gå ut og ta små turer i frisk luft, bedre i parken, og ikke langs motorveien.
Åndedrettsøvelser
Hjemme kan du utføre følgende pusteøvelser:
- Stå oppreist. Ta et dypt pust og spre armene til siden. På pusten, gå tilbake til startposisjonen. Antall repetisjoner - 15-20;
- I en oppreist stilling mens du inhalerer, løft armene opp over hodet. På utånding, ta startposisjonen. Antall repetisjoner - 20-30;
- Utfør å snu brystet innhalere først en vei og deretter den andre. På puster, gå tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Ovennevnte øvelser kan unngå bronkospasme - innsnevring av lumen i bronkiene. De eliminerer imidlertid ikke årsaken til sykdommen.
Remantadin - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utgivelse (50 mg tabletter) av legemidlet til behandling og forebygging av influensa hos voksne, barn og under graviditet
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Rimantadine. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av rimantadin i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av rimantadin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og forebygging av influensa hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Remantadin er et antiviralt middel avledet fra adamantan. Hovedmekanismen for antiviral virkning er inhiberingen av det tidlige stadium av spesifikk reproduksjon etter at viruset kommer inn i cellen og før den første transkripsjon av RNA. Farmakologisk effekt sikres ved å hemme reproduksjonen av viruset i infeksjonsprosessens første fase.
Den er aktiv mot ulike stammer av influensa A-virus (spesielt type A2), samt kryssbårne encefalittvirus (sentral-europeisk og russisk vårsommer), som tilhører gruppen av arbovirus fra familien Flaviviridae.
struktur
Rimantadinhydroklorid + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Etter inntak er det langsomt absorbert nesten i tarmen. Konsentrasjonen i nasal sekresjon er 50% høyere enn plasma. Metabolisert i leveren. Utskilt av nyrene (15% - uendret, 20% - i form av hydroksylmetabolitter).
vitnesbyrd
- forebygging og tidlig behandling av influensa hos voksne og barn over 7 år;
- forebygging av influensa under epidemier hos voksne
- forebygging av kryssbåren encefalitt av viral etiologi.
Skjema for utgivelse
Andre doseringsformer av legemidlet, inkludert sirup eller kapsler, eksisterer ikke, kanskje disse stoffene er falske.
Instruksjoner for bruk og dosering
Innvendig, etter å ha spist, på 1. dag - 100 mg 3 ganger (eller 300 mg en gang), på 2. og 3. dag - 100 mg 2 ganger, på 4. dag - 100 mg 1 gang; barn fra 7 til 10 år - 50 mg 2 ganger daglig, fra 11 til 14 år - 3 ganger daglig. Kurset er 5 dager.
Som profylaktisk, 50 mg en gang daglig i 10-15 dager.
Etter bitt av en encephalitic tick - 100 mg 2 ganger daglig for de neste 72 timene.
Bivirkninger
- epigastrisk smerte;
- flatulens;
- økte nivåer av bilirubin i blodet;
- tørr munn;
- anoreksi;
- kvalme, oppkast;
- hodepine;
- søvnløshet;
- nervøsitet;
- svimmelhet;
- konsentrasjonsforstyrrelse;
- døsighet;
- angst;
- irritabilitet;
- tretthet,
- allergiske reaksjoner.
Kontra
- akutt leversykdom;
- akutt og kronisk nyresykdom;
- hypertyreose;
- graviditet;
- barn opptil 7 år;
- Overfølsomhet overfor Rimantadine (virkestoffet i legemidlet Rimantadine).
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert i svangerskapet
Spesielle instruksjoner
Rimantadin brukes med forsiktighet i tilfeller av arteriell hypertensjon, epilepsi (inkludert historie) og aterosklerose av cerebral fartøy.
Ved bruk av rimantadin kan det forverre kroniske comorbiditeter. Eldre pasienter med arteriell hypertensjon øker risikoen for hemorragisk slagtilfelle. Med indikasjoner på epilepsi og antikonvulsiv terapi, øker risikoen for å utvikle et epileptisk anfall ved bruk av rimantadin. I slike tilfeller brukes rimantadin i en dose på opptil 100 mg per dag samtidig med antikonvulsiv terapi.
Med influensa B-virus har rimantadin en antitoksisk effekt.
Felles bruk med alkohol anbefales ikke. Mulig utvikling av komplikasjoner av leveren, inkludert leversvikt.
Profylaktisk administrasjon er effektiv i kontakt med pasienter, i spredning av infeksjon i lukkede kollektiver og i høy risiko for å utvikle en sykdom under en influensaepidemi. Kanskje fremveksten av stoffresistente virus.
Drug interaksjon
Ved samtidig bruk av rimantadin reduseres effektiviteten av anti-epileptiske legemidler.
Adsorbenter, bindemidler og beleggingsmidler reduserer absorpsjonen av rimantadin.
Midler, surgjørende urin (ammoniumklorid, askorbinsyre), reduserer effektiviteten av rimantadin (på grunn av økt utskillelse av nyrene).
Midler som alkaliserer urin (acetazolamid, natriumbikarbonat) øker effektiviteten (redusert utskillelse av nyrene).
Cimetidin reduserer clearance av rimantadin med 18%.
Analoger av stoffet Remantadin
Strukturelle analoger av det aktive stoffet (legemidler med lignende antiviral orientering er også tilsatt):
- alguire;
- Amiksin (lignende effekt);
- Arbidol (lignende effekt);
- Ingavirin (lignende effekt);
- Kagocel (lignende effekt);
- Orvirem;
- rimantadine;
- Rimantadin Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadinhydroklorid.
Bronkittbehandling med antibiotika
Bronkitt er en betennelsessykdom i bruskens slimhinne, ledsaget av en lindring av lumen, pustevansker, utseende av hoste med sputum. Det er akutt og kronisk bronkitt.
- Overholdelse av sengestøtten;
- Drikk rikelig med væsker som bidrar til å fortynne sputum;
- Anti-inflammatoriske og antipyretiske legemidler;
- Utnevnelsen av antitussive og mukolytiske stoffer.
Behandling av bronkitt med antibiotika er det vanskeligste problemet, hvis løsning må ta hensyn til gyldigheten av antibiotikabehandling.
Hovedårsaken til akutt bronkitt er virusinfeksjoner, slik at bruk av antibiotika ikke har en terapeutisk effekt. Dessuten kan urimelig bruk av antibiotika føre til utvikling av tarmdysbiose, noe som medfører en reduksjon i immunitet, provoserer allergiske reaksjoner, danner bakteriens immunitet mot antibiotika.
Ofte er antibiotika for behandling av bronkitt valgt empirisk (uten å gjennomføre en undersøkelse av mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika).
Den profylaktiske administrasjon av antibiotika har en negativ effekt på helbredelsesprosessen. De fleste antibiotika (kloramfenikol, erytromycin, penicillin, tetracyklin) kan ha en immunosuppressiv effekt, svekke immunforsvaret.
Antibiotika til behandling av akutt bronkitt er foreskrevet for barn og voksne med følgende symptomer:
- Økning i kroppstemperatur over 38 ° C i 3 dager eller mer;
- Dyspnø (pusteproblemer);
- Alvorlig forgiftning;
- Leukocytose i den generelle analysen av blod over 12.000 i 1 mikroliter, akselerert ESR mer enn 20 mm / t, skiftet av leukoformuly venstre.
Behandling av akutt enkel bronkitt
Behandling er vanligvis gjort på poliklinisk basis hjemme.
- Anbefalt halvvannsmodus;
- Rikelig drikk, i 1,5 - 2 ganger volumet av daglig aldersbehov;
- Overholdelse av et meieri og vegetabilsk diett, begrensning av de skarpe tallerkene, allergifremkallende produkter;
Antiviral terapi: Interferon 5 cap. 4-6 ganger om dagen. Når adenoviral etiologi av bronkitt er foreskrevet DNA-ase. Med influensa anbefales rimantadin til barn eldre enn 1 år ved en dosering på 4 mg / kg kroppsvekt per dag for 2 doser. Ribavirin i en dose på 10 mg / kg kroppsvekt per dag for 3-4 doser fra 3 til 5 dager. Immunoglobulin er foreskrevet 0,1 - 0,2 ml / kg kroppsvekt per dag for 3-4 doser for akutte manifestasjoner av ARVI. Fraværet av en av klassene av immunoglobuliner er en kontraindikasjon for immunmodulerende terapi på grunn av mulig utvikling av alvorlige allergiske reaksjoner.
- Antibiotika er foreskrevet i nærvær av åpenbare foci av bakteriell infeksjon, uttalt inflammatoriske endringer fra den generelle blodprøven, en tendens til et langvarig forløb av sykdommen.
- Azitromycin 5 mg / kg kroppsvekt per dag (innledende dosering - 10 mg / kg) i 5 dager eller antibakterielle midler av makrolidgruppen. Erytromycin er foreskrevet ved 30-50 mg / kg daglig (opptil 2 g / dag) eller Oleandomycin 250-1000 milligram per dag i 5 dager.
- Anbefalt innånding - brus, brus-salt.
- Eksploderingsmidler for vanskeligheter ved spekking av sputum (Pertussin, Mukaltin, Laksrød, Thermopsis, Brystsamling). Mukolytiske legemidler er foreskrevet for viskøs sputum (Bronhikum, Erespal, Ambroxol, Mukopront, Lasolvan, Ascoril) i aldersdoser.
- Vibrerende massasje av brystet er foreskrevet for barn og voksne med rikelig sputumutledning.
- Antitussives (Kofex, Sinekod) er foreskrevet for en smertefull tørr hoste bare i de første dagene av sykdommen.
Bruken av urterpreparater (anis, althea, plantain, elecampane, thermopsis) bidrar til å øke motiliteten til bronkiolene, for å forbedre evakueringen av sputum, for å øke sekretjonen av bronkirtler.
Behandling av obstruktiv bronkitt
Ved behandling av obstruktiv bronkitt hos barn og voksne brukes prinsippene for behandling av akutt enkel bronkitt, men følgende bør vurderes:
- Behandling av barn med symptomer på obstruktiv bronkitt, komplisert av alvorlig hjertesvikt, utføres kun under stasjonære forhold. I følge indikasjonene er oksygenbehandling foreskrevet.
- Overholdelse av sengen hviler, pasientens stilling med hevet hodeend.
- Rikelig drikk, i nærvær av indikasjoner parenteral administrering av væske.
- Melk-vegetabilsk diett, brøkfôring med væske eller halvvannsmat.
- I nærvær av bevis evakuering av trakeobronchialt mucus ved suging.
- Ved alvorlig respiratorisk svikt - innånding med fuktet oksygen.
- Inhalasjonsbronkodilatatorer: Berørte doser (Berotek, Salbutamol, Berodual) 1 dose ved innånding eller 2-3 doser gjennom spacer opptil 4 ganger daglig, eller Berodual (via en forstøver) 0,5 ml ved innånding til barn under 6 år, 1 hver 0 ml til innånding hos barn over 6 år. Hvis det foreligger bevis, øker 0,05% fra 0,1 til 0,5 ml, intramuskulært, med tanke på aldersdosen.
- I fravær av effekt - innføringen av kortikosteroider Prednisolon 3-5 mg per kg vekt eller Dexamethason 0,6 mg per kg vekt.
- Med effektiviteten av behandlingen foreskrives støttende terapi med b-agonister eller aminofyllin i en dose på 4 mg per kilo per dag i 7 til 10 dager.
- Ved gjentatte forverringer av obstruktiv bronkitt for å forebygge utvikling av astma, foreskrives steroidinhalasjoner: Fliksotid-25-100 mg / dag; Bekotid-200-300 mg / dag; Ingakort -500-750 mg / dag. Ved bruk av spacer øker doseringen av inhalatorer 2-3 ganger.
- Antivirale midler: Remantadin, Interferon, Arbidol, Anaferon, Kagocel, Immunal, Aflubin.
- Antibiotika: Azitromycin 5 mg per kilo kroppsvekt per dag i opptil 5 dager, eller et antibiotika som tilhører makrolidgruppen (Vilprofen, Macropen, Rulid, Rovamycin, Erytromycin) fra 7 til 10 dager i en aldersdose.
- Mukolytiske stoffer: Mukaltin, Bronhikum, Ascoril, Lazolvan i aldersdose.
Behandling for forverring av kronisk bronkitt
Under en forverring utføres behandling som i akutt bronkitt. I tillegg brukes immunmodulerende legemidler, antivirale midler, aerosolterapi. Med symptomer på bronkospasmer er det angitt at mucolytika, bronkodilatorer, lokal kortikosteroider (Bekotid, Beclomet) er angitt. Under remisjon - oppfølging, fysioterapi. Behandling av sanatorium-feriested i lokale og klimatiske sanatorier anbefales.
Effektivt brukt til behandling av forverringer av bronkitt hos barn phytoantibiotiske Umkalor, produsert i Tyskland. Legemidlet inneholder den aktive komponenten av alkohol ekstraktet av pelargonium, har en bakteriostatisk effekt og er et effektivt alternativ til standard antibakteriell terapi.
En annen effektiv medisin for behandling av bronkitt er Erespal, som har en bronkodilator, antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt. Tidlig bruk av Erespal ved sykdomsbegynnelsen gjør det mulig å redusere doseringen av antibiotika og hastighetsgjenoppretting.
Også bronkodilatator, ekspektorativ effekt har stoffet Ascoril, den aktive komponenten er bronkodilatatoren Salbutamol.
Forebygging av luftveissykdommer
Forebyggende tiltak er primært rettet mot rettidig behandling av forkjølelse, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa, bihulebetennelse, akutt bronkitt og lungebetennelse, samt allergi, noe som er en av årsakene til bronkospasmen. Under sårbare epidemier av forkjølelse, anbefales bruk av antivirale og immunostimulerende midler (Immunal, Aflubin, Arbidol, Kagocel, Anaferon). For forebygging av influensa - Tamiflu eller spesifikk immunisering (vaksine Grippol). Strikt overholdelse anbefalt av behandlende lege. Herding av kroppen og moderat fysisk aktivitet bidrar til en økning i kroppens immunforsvar.