Sphenoiditt er en betennelse i sphenoidens slimhinne, eller hoved, bihuler. Denne sykdommen tilhører gruppen av bihulebetennelse, og heldigvis er den sjeldeneste av dem. Symptomatologi er ikke karakteristisk for sphenoiditt, og det er ingen symptomer patognomonic for denne spesielle sykdommen. I denne forbindelse fortsetter den akutte sykdomsform ofte uidentifisert og blir kronisk, noe som forårsaker angst for pasienten i mange år. Men hvis denne sykdommen diagnostiseres i tide, gir behandlingen ikke noen spesielle vanskeligheter, og som et resultat forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.
Hva er sphenoid sinus
Sphenoid sinus har et etternavn - den viktigste. Den ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet og er et hulrom fylt med luft. I umiddelbar nærhet av denne sinus er flere viktige anatomiske strukturer, inkludert hodeskallet, en del av hjernen - hypofysen, venstre og høyre halspulsårene, de optiske nerver. Den inflammatoriske prosessen går ofte fra slimhinnen i sphenoid sinus til den angitte formasjonen, og forårsaker de tilsvarende symptomene.
Hvorfor oppstår og hvordan sphenoiditt utvikler seg
De årsaksmessige midlene som forårsaker betennelse i sphenoid sinus er respiratoriske virus og mange bakterier, blant annet det ledende stedet tilhører stafylokokker og streptokokker, hemofile infeksjoner og patogenet Moraxella catarrhalis. I tillegg, når sphenoiditt ofte er funnet foreninger av flere typer mikroorganismer - sopp, bakterier og virus.
I prinsippet, under nesten hvilken som helst akutt respiratorisk virusinfeksjon, er slemhinnet i sphenoid sinus involvert i prosessen, men i tilfelle av normal immunitet og fravær av predisponerende faktorer, reduseres betennelse i det raskt. Hvis sinusens anatomiske egenskaper er slik at selv en liten hevelse i slimhinnen under viral betennelse fører til et brudd på luftutveksling i sinus og utstrømning av væske fra det, utvikler de sykdomsfremkallende bakteriene seg i bihulen og betennelsen utvikler seg.
Faktorer som angriper utviklingen av sphenoiditt er:
- liten størrelse og smal sinusform;
- smal utløp (fistel) av sinus;
- tilstedeværelsen av ytterligere partisjoner i sinuskaviteten;
- krumning av den bakre øvre delen av neseseptumet, reduserer fistelens patency;
- blokkering av anastomose av en polyp eller cyste i sphenoid sinus;
- fremmedlegemer som kommer inn i sinusen gjennom for bredt en anastomose.
I tilfelle av hyppige betennelser i sphenoid sinus slimhinnen og fraværet av muligheten for utstrømning av patologiske væsker, blir akutt sphenoiditt kronisk. I tillegg kan kronisk sphenoiditt oppstå når beinstrukturen på skallen er skadet av patogener av bestemte infeksjoner - syfilis, tuberkulose.
Kliniske tegn på sphenoiditt
Patologisk prosess med sphenoiditt kan være både ensidig og bilateral.
Akutt sphenoiditt, avhengig av arten av betennelsen, kan være katarral eller purulent. Dens ledende symptomer er:
- hodepine lokalisert hovedsakelig i occipital, i det minste i frontale, parietale eller tidsmessige deler av hodet;
- slimete, mucopurulent eller purulent rikelig utslipp fra nesen;
- brudd på lukt, konstant følelse av ubehagelig lukt av rot;
- feber, svakhet, tretthet og andre symptomer på rusmidler.
I fravær av behandling, er overgangen av den inflammatoriske prosessen til nærliggende organer med utvikling av meningitt, hjerneabsess, optisk neuritt mulig.
Kronisk sphenoiditt oppstår som regel uten uttalt symptomer. Pasienten er bekymret for obsessiv vondt eller kjedelig smerte i oksipitalområdet. Hvis smerte er den eneste klagen, vil ikke hver lege tenke på sinusbetennelse, så det skjer at pasienten blir observert av terapeut eller nevrolog i mange år og mottar behandling som ikke gir et resultat.
I tillegg til smerte, kan en person som lider av kronisk sphenoiditt oppleve konstant ubehag i nesopharynxen eller nesens dybde, en ubehagelig lukt eller smak av rot i munnen. Dette skyldes det faktum at purulent utladning fra sphenoidet binder gjennom fistelen, kommer inn i luftspalten av nesehulen, hvorfra den strømmer ned baksiden av svelgen. Katarralfenomener er som regel nesten eller helt fraværende.
På involveringen i den optiske nerveens patologiske prosess indikerer synshemming, som også kan indikere pasienten. For eksempel vil han merke seg en liten reduksjon av synsstyrken, sporadisk dobbeltsyn i øynene og begrensning av synsfelt.
Siden kronisk sphenoiditt fortsatt er en inflammatorisk prosess, ser det ut til at det oppstår symptomer på rusforgiftning av organismen, når det gjelder lang tid, og øker gradvis. Selvfølgelig blir det ikke observert noen lyse symptomer, men følelsen av uendrethet, litt døsighet, svakhet og treg appetitt følger stadig pasienten, forverret over årene.
Diagnose av sphenoiditt
Dersom en pasient med akutt sphenoiditt får en konsultasjon med en kompetent ENT-lege, underlagt målrettet innhenting av klager fra sistnevnte, vil en foreløpig diagnose bli gjort allerede på dette stadiet. Pasienten selv kan ikke forstå sammenhengen mellom smerter i baksiden av hodet og sinusbetennelse. Fra anamnesen til sykdommen til fordel for diagnosen akutt sphenoiditt, vil utseendet av klager etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller parallelt med den indikere. I tilfelle av kronisk sphenoiditt er pasienten usannsynlig å si den eksakte dagen for sykdomsutbruddet, siden sistnevnte kan vare i svært lang tid, og symptomene i starten er så svake at pasienten ikke umiddelbart tar hensyn til dem.
Når du undersøker nesehulen ved hjelp av et rhinoskop (rhinoskopi), vil hevelse i munnområdet av sphenoid sinus og slimete, mucopurulente eller purulente utladninger på neseslimhinnen bli merkbar.
Radiografi av paranasale bihulene med det formål å diagnostisere sphenoiditt er uinformativ, siden bihulen er dyp nok og skyggen legger seg over flere skygger av mykvev og beinformasjoner som det grenser til.
Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for sphenoiditt er beregnet tomografi av paranasale bihuler. Denne studien gjør det mulig å vurdere tilstanden av sphenoid sinus med maksimal nøyaktighet og på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sphenoiditt. I tillegg til CT, gjør tilstanden til paranasale bihulene deg til å evaluere en studie kalt magnetisk resonansavbildning, eller MR. Det er imidlertid fortsatt mindre informativ.
Det skal sies om endoskopisk diagnosemetode, som du også kan få et pålitelig bilde av slemhinnens tilstand av sphenoid sinus.
Sphenoiditt behandling
Hovedprinsippene for behandling av akutt betennelse i sphenoid sinus er:
- eliminering av det forårsakende middel som forårsaket sykdommen;
- eliminering av ødem i slimhinnen i sinus og dens fistel;
- forbedring av utstrømning av sinusutladning.
I tilfelle av uttalt symptomer på forgiftning, vises tilstedeværelsen av purulent utslipp på baksiden av strupehodet som strekker seg gjennom det, antibiotikabehandling vises til pasienten, både systemisk og lokalt. Legemidlet må velges eller ta hensyn til bakteriens følsomhet for det, eller en som påvirker maksimalt antall potensielle patogener av sphenoiditt (som aminopenicilliner - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, cefalosporiner II - III generasjoner - Zinnat, Cefodox, Cefix, etc.).
I tillegg til å ta tablettformen av antibiotikaet, er det nødvendig å behandle slimhinnen med antibakterielle legemidler. Dette gjøres ved å føle nesehulen og paranasale bihulene ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Denne prosedyren er en gjentatt vasking av nesehulen og paranasale bihuler med en antibiotikumløsning inntil slimet er erstattet av en klar, klar væske. Denne metoden er ikke traumatisk og er smertefri selv for pediatriske pasienter, og det medfører ikke komplikasjoner. Forbedring av trivsel er notert av pasienter etter den første sensingprosedyren.
For å redusere mukosalødem, injiseres et gazebånd som er pre-fuktet med adrenalin i den øvre nasale passasje 1-2 ganger om dagen i 15-20 minutter. Bruk også konvensjonelle vasokonstrictor-dråper basert på xylometazolin eller oksymetazolin (Galazolin, Nasonex, etc.).
Det er verdt å merke seg at en viss rolle i behandlingen av sphenoiditt tilhører immunmodulerende terapi - immunmodulatorer (Echinacea Compositum, Betaleykin) tillater å øke kroppens motstand mot infeksjon og akselerere utvinning.
På gjenopprettingsstadiet (gjenoppretting) kan personer som lider av akutt sphenoiditt foreskrives fysioterapi. Endonasal elektroforese med løsninger av antibiotika eller antiseptika og intra-pelvis bestråling med en helium-neon laser brukes oftest.
Ved manglende konservative behandlingsmetoder er pasienten indikert å ha operasjon. Foreløpig er valgmetoden endoskopisk kirurgi, noe som gjør at en spesialist fritt kan nærme seg sinusanastomosen, utvide den og sanitere hulrommet uten vanskeligheter. Denne operasjonen er ikke traumatisk for pasienten, varer ikke mer enn en halv time, pasienten gjenoppretter etter noen dager.
Ved kronisk sphenoiditt vil konservativ behandling ikke føre til den ønskede effekten, og i de aller fleste tilfeller behandles denne sykdommen ved kirurgi. Essensen av operasjonen er å gi tilgang til sphenoid sinus, for å eliminere problemene som eksisterer i den og i fistelområdet, den etterfølgende omorganisering av slimhinnen. Tilgangstypen er mulig forskjellig: transseptal-sphenoidektomi (gjennom neseseptumet), transorbitalt eller trans-pelvisk-maxillært etmoidofenoidektomi (gjennom øyekontakt eller maxillary sinus), direkte endonasal etmoidsphenoididektomi (gjennom nesekaviteten)
Etter operasjonen utføres skyllingen av nesehulen og nasopharynxen med isotonisk saltvann ved bruk av spesielle anordninger i flere dager. I tillegg, for å forhindre smittsomme komplikasjoner etter operasjonen, tar pasienten antibiotika.
I tilfelle av en spesifikk etiologi av sphenoiditt, utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av den underliggende sykdommen (syfilis, tuberkulose).
outlook
Prognosen for akutt betennelse i sphenoid sinus, gitt rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er gunstig - i de fleste tilfeller går sykdommen bort uten spor. Ved kronisk sphenoiditt er prognosen mindre oppmuntrende: Selv kirurgisk behandling fører ofte bare til en midlertidig forbedring i tilstanden, og fullstendig kur oppstår bare i noen tilfeller.
forebygging
Spesifikk forebygging av sphenoiditt eksisterer ikke. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å behandle akutte respiratoriske virusinfeksjoner, som ikke fører til kronisk betennelse. Du bør også opprettholde immunforsvarets helse ved å utføre tempereringsprosedyrer og ta spesielle immunmodulerende legemidler og vitaminer.
I tilfelle av diagnostiserte faktorer som predisponerer for utvikling av sphenoiditt, som for eksempel avviket i neseseptumet, er det viktig å eliminere dem på en riktig måte uten å vente på utvikling av komplikasjoner.
Sphenoiditis. Symptomer, årsaker, typer og behandling av sphenoiditt
God dag, kjære lesere!
I dagens artikkel vil vi vurdere deg en slik sykdom som - sphenoiditt.
Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slimhinnet i sphenoid sinus, som oftest skyldes en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten.
Sykdommen sphenoiditt, eller som den også kalles sphenoid bihulebetennelse, tilhører en gruppe sykdommer som kalles bihulebetennelse. Bihulebetennelse er også referert til som bihulebetennelse, etmoiditt, antrit og rhinitt (rhinitt).
Faren for sphenoiditt er at sphenoid sinus ligger dypt i skallen, hvor den sameksisterer med viktige organer i det menneskelige hode, som optiske nerver, hypofyser og karotisarterier. Og siden betennelsen i sphenoid sinus ofte er smittsom i naturen, kan patogen mikroflora skape betydelige skade på alle ovennevnte vitale organers arbeid.
Infeksjon, på grunn av den fjerne og dype plasseringen av sphenoid sinus, trenger sjelden inn i den, på grunn av hvilken sphenoid bihulebetennelse er en sjelden sykdom, men dette faktum gir oss ikke rett til å behandle denne sykdommen ubehagelig. Videre, på grunn av at paranasale bihuler (bihuler) ligger i nærheten av hverandre, påvirker infeksjonen ofte flere bihuler samtidig. Sphenoiditt følges derfor ofte av bihulebetennelse, etmoiditt og / eller sinusitt i fronten.
Sphenoiditt er mottagelig for medisinsk behandling dårlig, så kirurgi brukes ofte - kirurgi.
Symptomer på sphenoiditt
Blant de viktigste symptomene på sphenoiditt kan identifiseres:
- konstant og vondt, noen ganger ubehagelig hodepine, med overvekt av smerte i hodets bakside eller hodets dybde, som nesten ikke går bort, selv når man tar smertestillende midler;
- sløret syn, med anstrengelser av dobbeltsyn;
- smerte og trykk i øynene og parietal-temporal regionen;
- økt kroppstemperatur - opp til 37-38 ° C;
- generell svakhet og ubehag
- irritabilitet;
- ubehag i dybden av nesen og nesopharynxen;
- sekresjon av sekresjon som strømmer ned i ryggen av strupehodet i magen;
- problemer med nesepusten;
- brudd på lukt
- ubehagelig lukt fra nesopharynx.
Ved kronisk sphenoiditt er en viskøs purulent utslipp i nasopharynx, med dannelse av purulente skorper, et karakteristisk trekk.
Komplikasjoner av sphenoiditt
Blant komplikasjonene er meningitt, hjernebryst og andre smittsomme sykdommer som er farlige for menneskelivet.
Årsaker til sphenoiditt
Hovedårsaken til sphenoiditt, som andre typer bihulebetennelse, er en viral, bakteriell, sopp og andre typer infeksjoner.
Blant andre årsaker til sphenoiditt kan identifiseres:
- Anatomiske lidelser i sinusstrukturen, medfødt eller oppkjøpt: Krumningen i neseseptumet;
- Tilstedeværelsen i fistel kileformet sinus polypper, cyster, svulster;
- Innføring i nes- og paranasale bihuler av fremmedlegemer;
- Utilsiktig eller feil behandling av andre typer bihulebetennelse - rhinitt, bihulebetennelse, etmoiditt;
- Svekket immunforsvar;
- Mangel på vitaminer og sporstoffer (hypovitaminose);
- Hypotermi i kroppen;
- SARS, forkjølelse, influensa.
Andre indirekte årsaker til sphenoiditt inkluderer sykdommer som syfilis og tuberkulose.
Normalt, med eliminering av hindringer for normal luftutveksling i sphenoid sinus, reduseres symptomene, og med tilleggsbehandling av medisiner, blir funksjonaliteten til denne delen av hodet normalisert og personen gjenoppretter.
Typer av sphenoiditt
Sphenoiditt er klassifisert som følger:
adrift:
Akutt sphenoiditt. Forløpet av sykdommen er akutt, med alvorlig hodeekstipitt smerte, feber, pusteproblemer og rikelig sekresjoner som strømmer ned baksiden av nasopharynx i magen. Hovedårsaken til akutt sphenoiditt er en viral, bakteriell og andre typer infeksjoner.
Kronisk sphenoiditt. Det kliniske bildet av sykdommen er forverret og senker deretter. Symptomer inkluderer konstant vondt i hodet på baksiden og hodets dybde, svakt forhøyet kroppstemperatur (37 ° C), ubehag i nesofarynksen, pustevansker, nedsatt visuell funksjon, purulent utslipp og dannelse av festeringskorpen, ubehagelig lukt. Blant de vanligste årsakene er anatomiske lidelser i strukturen av sphenoid sinus, medfødt eller forårsaket av ulike skader, neoplasmer og andre patologier. Også blant årsakene kan identifiseres svekket immunitet og ikke fullstendig herdet andre bihule sykdommer. Kronisk sphenoiditt kan være et resultat av den akutte sykdomsformen.
ved lokalisering
- Venstre side
- Høyre sidet
- toveis
I følge skjemaet:
- exudative:
- Catarrhal;
- purulent; - produktiv:
- Polypo, cystisk;
- Wall hyperplastic.
Ifølge etiologi:
- traumatisk
- viral
- bakteriell
- sopp
- mixed
Diagnose av sphenoiditt
Diagnose av sphenoiditt produsert ved følgende metoder:
Sphenoiditt behandling
Narkotikabehandling og symptomatisk behandling blir ofte brukt til å behandle sphenoid bihulebetennelse.
Behandling av sphenoiditt er rettet mot:
- reduksjon i hevelse av sphenoid sinus;
- fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
- ødeleggelse av infeksjon
- restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.
1. For å lindre hevelse i sphenoid sinus og normalisere nasal pust, brukes vasokonstriktormidler. De bidrar også til utstrømningen fra sphenoid sinuspatologisk sekresjon. Blant vasokonstriktoren kan man skille mellom: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", en oppløsning av adrenalin gjennomvåt i en maskestrimmel (lagt i 20 minutter).
2. Sinus vask. Etter "åpningen" av sphenoid sinus, bør den vaskes. For vasking har metoden for "bevegelse" ved hjelp av YAMIK sinuskatetret vist seg bemerkelsesverdig. Vanligvis, etter den første slik prosedyre, føler pasienten en betydelig lettelse. Kjernen i prosedyren er introduksjonen gjennom en kanal inn i sinus eller nesehulen til stoffet, og gjennom den andre kanalen blir hele den patologiske hemmeligheten trukket ut av bihulene. Antibakterielle preparater har vist seg å være gode som vaskemidler: furacillinløsninger, klorofyllipta.
3. For purulente utladninger, avhengig av smittefremkallende middel, brukes følgende antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin eller intramuskulært Ceftriaxon.
4. For å bevare tarmmikrofloraen, som vanligvis brytes ved bruk av antibakterielle midler, benyttes probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. For å forhindre allergiske reaksjoner på rusmidler, brukes antihistamin (antiallergiske) legemidler: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatisk behandling av sphenoiditt
Ved forhøyede temperaturer. Hvis kroppstemperaturen ikke overstiger 38 ° C i 5 dager, blir den ikke slått ned, fordi Dette er immunsystemets respons på tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, som bokstavelig talt "brennes ut" ved forhøyet temperatur. Hvis temperaturen har gått 39 ° C, eller holdes ved 38 grader i mer enn 5 dager, bruk antipyretiske legemidler: "Ibuprofen", "Paracetamol".
For hodepine brukes smertestillende midler: Askofen, Aspirin.
Kirurgisk inngrep (operasjon) med sphenoiditt
Kirurgi for sphenoiditt er vanligvis tilordnet i følgende tilfeller:
- Hvis tilgangen til sphenoid sinus er stengt
- Medikamentterapi ga ikke forventet resultat;
- Den inflammatoriske prosessen fortsatte i mennesker i lang tid;
- Pasienten har ofte akutte former for sphenoiditt;
- Pasienten begynte å ha komplikasjoner fra denne sykdommen.
Kirurgi for behandling av sphenoiditt kan utføres på to måter:
1. Endonasal. Moderne metode ved bruk av endoskoper og mikrokirurgiske instrumenter. Dens essens ligger i utvidelsen av den naturlige fistelen til sphenoid sinus under kontroll av optikk gjennom en felles nasal passasje, hvorpå hele sykdomsfremkallende hemmeligheten fjernes fra sinusen med ytterligere sanitisering.
2. Ekstranasal. Åpne sphenoid sinus gjennom fjerning av bakre neseseptum eller midterturbinatet med bakre celler av ethmoid labyrinten. Denne metoden brukes mindre og mindre.
Prognosen for utvinning fra akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk mindre positiv. Men kjære lesere, husk at i alle tilfeller er det alltid en sjanse for utvinning. Noen ganger er det nok bare å vende seg til Gud!
Folk rettsmidler mot sphenoiditt
Siden sphenoid sinus er dypt i hodet, kan bruk av folkemidlene forårsake alvorlige komplikasjoner, så ENT-leger anbefaler ikke å behandle sphenoiditt hjemme.
For å lindre tilstanden kan bare skylling av bihulene med en svak saltløsning - 1 ts salt per 1 kopp varmt kokt vann - være gunstig.
Forebygging av sphenoiditt
Forebygging av sphenoiditt, samt andre typer bihulebetennelse inkluderer følgende anbefalinger:
- Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
- Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
- Styrke immunforsvaret ditt;
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
- Unngå hypotermi;
- Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil;
Sphenoiditt - hva det er, forårsaker symptomer hos voksne, behandling av akutte og kroniske former
Sphenoiditt kalles akutt eller kronisk betennelse i slimhinnene i bunnen av sphenoid paranasal sinus. Det er den farligste betennelsen i forhold til virkningen av betennelse i andre paranasale bihuler. Sphenoid bihulene er plassert i bunnen av skallen, og purulent betennelse utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Fra artikkelen vil leseren lære om årsakene, symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne, både akutte og kroniske former.
Hva er sphenoiditt?
Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slemhinnet i sphenoid sinus, som ofte er en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten. Sammenlignet med andre typer betennelser i paranasale bihuler, blir sphenoiditt sjelden diagnostisert, men oftest blir det en farlig kronisk form. Forekomsten korrelerer ikke med å leve i en bestemt region.
Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet. Dette er et hulrom fullt fylt med luft. Ved siden av er det viktige formasjoner - basen av skallen, hypofysen, karoten arterier, de optiske nerver.
Mekanismen for utvikling av sphenoiditt er at infeksjonen som har penetrert inn i paranasal sinus ødelegger epitelceller, noe som fører til utseendet av en inflammatorisk prosess på slimhinnen.
Som et resultat av det faktum at den naturlige utskillelseskanalen smalner, reduseres luftutvekslingen, og som et resultat utvikler den inflammatoriske prosessen. Som med den frontale patologiske prosessen fører til ødem i slimhinnen, samt hindrer tildeling av inflammatorisk ekssudat.
Typer av sykdom
Etiologien av sphenoiditt klassifiserer bakterielle, virale og soppformer. Ved alvorlighetsgrad - milde, moderate og alvorlige former for sphenoiditt.
- Venstre side
- Høyre sidet
- toveis
- Exudativ: Katarral og purulent;
- Produktivt: polypropylen, cystisk og parietal hyperplastisk.
- traumatisk
- viral
- bakteriell
- sopp
- mixed
årsaker
Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid-sinusen forårsaket av et smittsomt middel.
Vanlige årsaker til innsnevring av den naturlige ekskretjonskanalen er:
- den anatomiske nærhet av sphenoid sinus og dens lille størrelse;
- medfødte misdannelser i neshulen (krumning, ytterligere partisjoner, fravær eller overgrowing av kanaler);
- medfødt eller oppkjøpt (med skade) krumning på baksiden av neseseptumet;
- volumlæsjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
- massformasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet av kile-sinusfistelen (cyster, polypper, ondartede svulster);
- fremmedlegemer som faller i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.
Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner.
Sphenoiditt kan ikke alltid utvikle seg som en primær sykdom, men manifesterer seg i form av en komplikasjon av slike lidelser:
Det er verdt å merke seg at i seg selv er et smittsomt middel som har penetrert inn i sphenoid sinus, ikke en avgjørende rolle i forekomsten av sykdommen. Det må være en såkalt trigger mekanisme eller en provoserende faktor som vil tjene som en "drivkraft" for utviklingen av sykdommen.
Symptomer på sphenoiditt hos voksne
Sphenoiditt har praktisk talt ingen "opprinnelige" symptomer, så diagnosen av denne sykdommen er ganske komplisert. Ofte kan pasienter oppleve følgende symptomer:
- hodepine;
- asthenovegetative manifestasjoner;
- patologisk utladning;
- sløret syn og lukt.
- lesjon av kraniale nerver.
Styrke dem kan slike forhold:
- sol eksponering;
- for varm luft (varme og tørrhet) i rommet;
- tunge bevegelser (bøyer, hopp).
Oftest er sphenoiditt ledsaget av etoksiditt, og en kombinasjon av symptomer blir observert.
Imidlertid er kombinasjonen av alle disse symptomene svært sjeldne. Ofte har en pasient lenge en eller to tegn. For eksempel opplever en person i lang tid, noen ganger i flere måneder, en konstant hodepine på baksiden av hodet.
Konvensjonelle hodepinemedisiner bringer ikke lindring, pasienten vender seg til terapeuter, nevrologer, psykoterapeuter, han er foreskrevet behandling for osteokondrose av livmoderhalsen, astheno-neurotisk syndrom og andre sykdommer som sannsynligvis vil bli funnet etter å ha konsultert disse spesialistene.
Akutt sphenoiditt
Akutt form for sphenoiditt, som forekommer som en komplikasjon av tidligere luftveissykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa. Pasienten i dette tilfellet klager over følgende symptomer:
- temperaturøkning
- generell svakhet
- hodepine
- neseutslipp.
Akutt sphenoiditt behandles med konservative metoder. Hvis det ikke er utført adekvat terapi etter spredning av den inflammatoriske prosessen fra paranasale bihule, blir den akutte fasen av sykdommen kronisk.
Symptomer på kronisk form
Årsaken til å gå til en lege for kronisk sphenoiditt er ofte progressivt synstap, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på nesesykdommer mens det er mildt, lett utladning eller fraværende.
Den kroniske fasen av sykdommen er farlig spontan utvikling av komplikasjoner som følge av forverring av infeksjon og dannelse av purulent ekssudat. Tapet i hjernen når en massiv infeksjon manifesterer karakteristiske nevrologiske symptomer. Gjentatte forverrelser av den kroniske formen av sykdommen fører også til ulike livstruende komplikasjoner, som regel, mot bakgrunnen av destruktive degenerative beinlesjoner.
Virkninger for kroppen
Siden sphenoid sinus ligger ved siden av mange viktige strukturer, kan betennelsen føre til alvorlige komplikasjoner. Effektene av sphenoiditt er:
- skade på kraniale nerver, inkludert optisk chiasmen;
- Spredningen av infeksjon i kranialhulen
- Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
- infeksjon i banehulen.
Prognosen for sphenoiditt er gunstig når tilstrekkelig og rettidig behandling påbegynnes i fravær av komplikasjoner og tidlig gjenkjenning.
diagnostikk
Hvis symptomene beskrevet i vår artikkel vises, bør du kontakte en otolaryngolog. I tillegg er en fysioterapeut involvert i behandlingen. Ved utvikling av komplikasjoner er hjelpen til nevrologen, oftalmologen nødvendig.
Behandle sphenoiditt under oppsyn av en lege. En rettidig og kompetent tilnærming vil bidra til å kurere sykdommen på kort tid, unngå alvorlige komplikasjoner!
Ved innsamling av anamnese oppstår klager på hyppige, intense hodepine, purulente utladninger som strømmer inn i nasofarynksen, og synsforstyrrelser blir notert. Diagnose av sphenoiditt forårsaker vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene ved plasseringen av sphenoid sinus.
- Laboratoriestudier: Urin, avføring er ikke informativ;
- fluoroskopi brukes, påliteligheten av resultatene er lav;
- pålitelig metode for forskning er datatomografi;
- ganske informative resultater av studieapparatet av magnetisk resonansbehandling, er nøyaktigheten av resultatene høye.
Hvis en rettidig diagnose og vet hvordan du behandler sphenoiditt, kan du raskt eliminere den inflammatoriske prosessen.
Sphenoiditt behandling
Målet med behandling av akutt og kronisk sphenoiditt er normalisering av kavitetslufting, restaurering av purulent utladning.
Behandling av sphenoiditt hos voksne er rettet mot:
- redusere puffiness;
- fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
- ødeleggelse av infeksjon
- restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.
Hvilke stoffer brukes:
- For å redusere ødem, lette utstrømningen av væskebaserte vasokonstriktormedisiner: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- bredspektret antibiotika: amoksicillin, roxitromycin, cefotaxim;
- retningsbestemt antibiotika: cefaxon, klaritromycin;
- immunomodulators.
Akutt sphenoiditt er iboende en sekundær sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av utsatt eller nåværende luftveissykdommer og ondt i halsen. Den direkte årsaken er at infeksjonen kommer inn i denne sinus fra nasopharynx, oropharynx og andre bihuler. Ved overgang av akutt sphenoiditt til kronisk stadium foreskrives pasienten symptomatisk behandling og vasking av nasopharyngeal hulrom med en varm oppløsning av bordssalt. Prosedyren utføres uavhengig av Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheter.
Under behandlingen er det nødvendig å foreskrive nasal kavitetsvask. Til disse formål bruker de helbredende buljonger fra slike urter som felthestetail, pilgryte, kamille, vilt rosmarin.
Som regel skjer sphenoid bihulebetennelse på bakgrunn av en svekket immunitet, og derfor bør medisinering inneholde midler for å styrke beskyttende krefter, særlig multivitaminer.
Etter eliminering av akutte inflammatoriske reaksjoner, kan pasienten bli anbefalt fysioterapi prosedyrer:
- elektroforese;
- tonic massasje;
- galvanotherapy;
- balneotherapy;
- akupunktur;
- refleksologi;
- laserbehandling, etc.
Sykdommen i de akutte stadiene er lett behandles, men i fravær av rettidig kvalifisert medisinsk hjelp, kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Hvis symptomene er milde og det ikke er tegn på komplikasjoner, utføres konservativ terapi. Hvis betennelsen er alvorlig og det er symptomer på komplikasjoner, eller konservativ terapi ikke gir suksess - operasjonens rolle er bestemt.
drift
Kirurgi for sphenoiditt er et ekstremt tiltak. Eksperter ty til kirurgisk inngrep med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Ved avgjørelse fra legen brukes enten generell anestesi eller lokalbedøvelse.
I en pasient åpnes benet i etmoid labyrinten og endoskopet settes inn i sphenoid sinus. Denne enheten lar deg se nøyaktig hvor polypen ble dannet, cysten vokste, hvilke endringer som skjer i slimhinnen, og utføre nøyaktige kirurgiske prosedyrer. Etter ferdigstillelse administreres pasienten de nødvendige medisiner og foreskriver videre behandling.
mat
For alle typer sphenoiditt er det viktig å ekskludere fra menyrätter og drikker som tørker slimhinnen i nesen, da dette nesten forverrer tilstanden. Disse produktene inkluderer:
- øl;
- noen alkohol;
- Coca-Cola;
- kaffe;
- krydret og salt mat.
Kostholdet bør inkludere matvarer som er rike på vitaminer, proteiner, mineraler, melkesyrebakterier.
forebygging
Forebygging av sphenoiditt hos voksne, samt andre typer bihulebetennelse, inneholder følgende anbefalinger:
- Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
- Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
- Styrke immunforsvaret ditt;
- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
- Unngå hypotermi;
- Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil.
Sphenoiditt er en smittsom sykdom. Det må behandles på et obligatorisk grunnlag og umiddelbart etter at de første tegnene ble oppdaget.
sphenoiditis
Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. Store kliniske manifestasjoner - hodepine, kroppstemperaturen stige til feber sifre, og nedskrivning av luktesans, asthenovegetative syndrom, tilstedeværelse eller purulent katarr sekret, dysfunksjon III, IV og VI hjernenerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.
sphenoiditis
Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.
Årsaker til sphenoiditt
Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:
- Anomalier av utvikling. Omfatte medfødt nasofarynks og sphenoid sinus brudd på dens ventilasjon: avviket skillevegg i caudineural del atresien stenose eller innløpene, tilstedeværelsen av ytterligere brønner eller trabeculae i sinus, dens overdreven smalhet eller lite volum.
- Traumatiske skader. Skader midtre tredjedel av ansikts skallen kan være ledsaget av ødeleggelse av de benete strukturer av kilebeinet og baksiden av nasal septum, som fører til obstruksjon av sinus excretory kanaler. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
- Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
- Immundefekt tilstand. Bidra til utvikling sfenoidita er sykdommer og tilstander som fører til en reduksjon i generelle og lokale forsvar: hypotermi, HIV og AIDS, diabetes, vitaminmangel, hypotyroidisme, lang ukontrollert mottak av cytostatika og glukokortikoider, oncohematological sykdommer, medfødte forstyrrelser av immunitet.
patogenesen
Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.
Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Lenge forekommende infektiøs lesjon eller neoplasme nasopharynx dette område føres til svelling av slimhinner naturlige sinus åpning, inngang til den blokkerte sinus utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.
klassifisering
Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:
- Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
- Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.
På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:
- Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
- Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).
Symptomer på sphenoiditt
Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, ved påfylling av sinus hulrom eksudativ masser nav smerte er forskjøvet til occipital området, skjer bestrålingen i den bane, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.
I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.
Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig lungesvikt, utvikler diplopien, den økomotoriske ptosen i øvre øyelokk, blocosis - strabismus.
komplikasjoner
Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.
diagnostikk
Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Ved å intervjue en pasient finner en otolaryngologist de aktuelle klager, de primære symptomene på sykdommen og utviklingsdynamikken, tilstedeværelsen av bidragende faktorer og samtidige patologier. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:
- Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt lesjon av sphenoid sinus er ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnen, akkumulering av patologiske masser generelt og øvre nasalpassasje mellom mellomhalset og neseseptumet. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
- Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes for mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
- Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
- Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.
Sphenoiditt behandling
Terapeutiske tiltak er rettet mot å redusere hevelsen av nesofarynks slimhinner og sphenoid sinus, stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot smittsomme stoffer. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:
- Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
- Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
- Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.
Prognose og forebygging
Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.
Sphenoiditt: Hvordan identifisere og behandle denne sykdommen?
Sphenoiditt kalles betennelse i slimhinnen i en av de viktigste bihulene - sphenoid. Faktisk tilhører denne sykdommen bihulebetennelse (sphenoid bihulebetennelse). Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på grensen med slike viktige strukturer som:
- Karoten arterier;
- Hypofyse;
- Basen av skallen;
- Øynene.
Ikke alle vet om symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne. Sykdommen er sjelden, men vanskelig å diagnostisere, så det er ofte funnet allerede i kronisk form. I dette tilfellet er sykdommen dårlig behandlingsbar og krever kirurgisk inngrep. Hvilke symptomer kan tyde på at du ikke har noe annet enn spenoid bihulebetennelse?
Definisjon av sykdommen
Sphenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid paranasal sinus, som kan være ensidig eller bilateral (det er bare to bihuler).
Statistikk viser at sphenoiditt i 70% av tilfellene er ledsaget av lesjoner av den inflammatoriske karakteren av hele neseslimhinnen, så begrepet "rhinosinusitt" er mest brukt i medisinsk praksis. Omtrent 15% av voksne og ca 20% av barna lider av disse eller andre former for denne sykdommen i verden.
Sphenoiditt hos barn under 3 år, i 94,7% av tilfellene forekommer det med komplikasjoner.
Årsaker til utvikling
Hovedårsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus forårsaket av smittsomme stoffer (virus, sopp, infeksjoner). Sphenoid sinus ligger dypere enn resten av bihulene - i sphenoidbenet. Den inflammatoriske prosessen kan oppstå når en luftveisinfeksjon trenger gjennom cellene i etmoid labyrinten fra andre paranasale bihuler (frontal, maxillary), nesehulen eller strupehodet. Infeksjonen sprer seg oftest fra nasopharyngeal mandlene.
Sphenoiditt fremstår som en komplikasjon av influensa, skarlet feber, tonsillitt og rhinitt i nærvær av predisponerende faktorer. De vanligste patogenene av sphenoiditt er streptokokker og stafylokokker, virus og sopp. I deres fravær forårsaker enhver penetrasjon av infeksjonen i sphenoid sinus bare mild betennelse, som raskt forsvinner. I seg selv har infeksjonen ikke en avgjørende rolle i utviklingen av sphenoiditt. For utviklingen er det også nødvendig med disse faktorene mot hvilke patogene mikrober som trer inn i slimhinnen, aktiverer den smittsomme prosessen.
Hovedparten av disse predisponerende faktorene er innsnevringen av ekskretoryåpningen av sphenoid sinus og redusert immunitet.
Årsaker til å redusere den naturlige ekskretjonskanalen:
- Anatomisk nærhet av sphenoid sinus;
- Medfødte misdannelser i nesehulen og bihulene (krumning, ytterligere partisjoner, fravær av kanaler);
- Skader på baksiden av neseseptumet;
- Volumformasjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
- Utenlandske legemer fanget i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.
symptomer
De vanlige symptomene på sphenoiditt er svært uklare, så sykdommen er vanskelig å diagnostisere riktig. Ofte lider pasienter i flere tiår av denne sykdommen uten tilstrekkelig behandling. Disse vanlige symptomene inkluderer:
- hodepine;
- Asteno-vegetative manifestasjoner;
- Forringet syn og lukt;
- Patologisk utladning fra sphenoid sinus;
- Nedfallet av kranialnervene.
Hodepine er et av de første symptomene på sphenoiditt. På grunn av akkumulering av luft og væske i sphenoid sinus, øker trykket på vev og beinstrukturer, forsynt med sensoriske nerve reseptorer. Reseptorene er også påvirket av toksiner frigjort under nedbrytning av celler som følge av langvarig betennelse. I de fleste tilfeller er hodepine vondt i naturen, uten presis lokalisering. Pasienter beskriver det som en smerte inne, i midten av hodet. Ved gradvis fylling av sphenoid sinus er purulent utladningssmerte lokalisert i parietalområdet og går gradvis inn i oksipitale regionen. Noen ganger gir smerte til templet, i bunnens dybde, i det minste - ved bunnen av skallen.
Hodepine med sphenoiditt passerer ikke som et resultat av å ta smertestillende midler.
Med sphedenoiditt, spesielt kronisk, kommer asteno vegetative forstyrrelser til forgrunnen. Den sphenoid sinus er tett grenser av meninges, hypofyse, hypothalamus, skallen base. En langvarig inflammatorisk prosess, utvikling av infeksjon og massiv ødeleggelse av celler i slimlaget fører til akkumulering av et stort antall toksiner som trenger inn i nervesvevet i hjernebunnen, noe som forårsaker ulike nevrologiske symptomer, som for eksempel:
- Søvnforstyrrelser;
- Redusert appetitt;
- Forstyrrelse av hudfølsomhet;
- Minnefeil;
- svimmelhet;
- Vedvarende lav temperatur temperatur (innen 37,1 - 37,9 grader);
- Hyperemi av ansiktets hud;
- Generell svakhet og ubehag
- Irritabilitet.
Et av de viktigste symptomene på sphenoiditt er unormal utslipp fra sphenoid sinus. Med en sterk inflammatorisk prosess begynner den patologiske væsken å samle seg i sphenoid sinus. I begynnelsen er det rikelig slimutslipp. Når du blir med en infeksjon, blir utskillelsen purulent De samler seg i hulrummets hulrom til da, til de finner en vei ut av den. Vanligvis, på grunn av økt internt trykk, begynner pus å strømme ned på baksiden av halsen. Hemmeligheten er vanskelig å forvente. Pasienten føler ubehag og irritasjon i dypet av nesen og halsen, prøver ofte å hoste. Noen ganger er det en ubehagelig lukt av purulente sekreter.
Ofte pasienter som lider av sphenoiditt, se en lege med klager av synshemming og lukt. Dette forklares av at sphenoid sinus er anatomisk plassert på grensen med den luktede delen av nesen og de optiske nerver.
Når den inflammatoriske og smittsomme prosessen passerer til nesehulenes slimhinne, påvirkes de olfaktoriske reseptorene i nesen, og pasienten slutter å oppleve luktene riktig. I avanserte tilfeller forekommer anosmi - luktfeil.
Den inflammatoriske og smittsomme prosessen kan gå til fibrene i de optiske nerver. På grunn av langvarig ødem forekommer iskemi (reduksjon av blodtilførsel) i nervesystemet, noe som resulterer i at optisk nerve-neuritt kan utvikle seg, noe som manifesteres av ulike sykdommer i synsfeltet. Visuell skarphet reduseres, svarte punkter vises i synsfeltet.
Hvis den inflammatoriske og smittsomme prosessen trenger inn i den hulbundne sinus og engulferer nervefibrene, vil trigeminal nevitt utvikle seg, noe som manifesterer seg i brudd på følsomheten i ansiktets hud.
Alle synlige, olfaktoriske og nervøse lidelser forsvinner vanligvis etter fullstendig kur av sphenoiditt.
Mulige komplikasjoner
Som allerede nevnt ligger sphenoid sinus ved siden av mange viktige strukturer, slik at sphenoiditt kan føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:
- Lesjon av kraniale nerver;
- Spredningen av infeksjon i kranialhulen
- Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
- Infeksjon av banehulen.
Utviklingen av komplikasjoner forverrer dramatisk forutsetningen for barn. Det er enda mulig død på den femte eller sjette dagen av sykdommen.
behandling
Behandling av sphenoiditt innebærer eliminering av infeksjon fra kroppen og de faktorene som bidro til utviklingen av sykdommen. Grunnlaget for fjerning av betennelse er antibiotikabehandling. Antibakterielle midler foreskrives både lokalt (i form av dråper) og systemisk i form av injeksjoner eller tabletter. I utgangspunktet velges bredspektret antibiotika fra klassen av penicilliner og cephalosporiner. Det viktigste stoffet er Amoxicillin og Amoxicillin med clavulansyre. Når allergiske reaksjoner på disse legemidlene foreskrives:
- ceftriaxone;
- azitromycin;
- klaritromycin;
- Kotrimoksasol.
Behandlingen kan bare foreskrives av en lege etter nøyaktig gjenkjenning av sykdommen.
Narkotika terapi
Behandling med antibakterielle legemidler kan utføres både på sykehus og på poliklinisk basis.
Legen vil bestemme hvilken form det er best å ta antibiotika: i form av injeksjoner eller i tablettform. Men i hvert fall blir valget av et bestemt stoff fra gruppen antibiotika utført avhengig av det identifiserte patogenet, varigheten av den inflammatoriske prosessen og dybden av spredning.
Samtidig med de antibakterielle stoffene, vil pasienten bli foreskrevet vanning, samt vaske nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger.
Hvis pasienten klager over alvorlig hodepine og feber, gjør legene følgende avtaler:
- Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- Aquamarine, Quicks og Aqualor (sprøyter basert på salt sjøvann, nødvendig for regelmessig vasking av nesepassasjer og bihuler);
- Nasobek, baconase (kortikosteroider);
- Sinupret, Pinosol og Umkalor (rettsmidler for rhinitt og nasal oppstramming på plantebasert basis);
- immunostimulerende legemidler.
Noen leger foreskriver homøopatiske midler. Det bør advares om at det ikke foreligger vitenskapelig bevis på effekten av slike stoffer.
Etter fjerning av de akutte symptomene på utviklingen av inflammatorisk prosess, foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer for å gjenopprette og fikse resultatet av behandling med medisiner så snart som mulig. Disse prosedyrene inkluderer:
- akupunktur;
- refleksologi;
- Laser terapi;
- Balneologiske prosedyrer;
- massasje;
- Elektroforese og andre.
Kirurgisk behandling
Hvis årsaken til utviklingen av sphenoiditt er anatomiske trekk ved strukturen av sphenoid sinus, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå kirurgisk behandling for å rette opp problemet. Etter operasjonen må pasienten gjennomgå en ganske lang rehabiliteringsperiode med et besøk til spesialiserte sanatorier. Deretter må han følge forebyggende tiltak og regelmessig gjennomgå undersøkelser hos den behandlende legen.
Den forsømte form for sphenoiditt er heller ikke egnet til behandling med rusmidler. Legemidler i dette tilfellet vil bare redusere manifestasjon av symptomer, men vil ikke kurere selve sykdommen. Hvis sykdommen blir forsømt, vil det også være nødvendig med kirurgisk inngrep.
Den beste kirurgiske metoden anses å være endoskopi - innføringen av endoskopet i paranasale bihuler og fjerning av patologisk innhold. Etter operasjonen skal pasienten forbli på sykehuset i 1-2 dager, hvor han får sinusspyling med spesielle preparater.
Andre metoder for kirurgisk inngrep er punktering av sphenoid sinus, samt en operasjon rettet mot å gjenopprette den buede septum, og derfor har sphenoiditt utviklet seg.
Mye oppmerksomhet i behandlingen av sphenoiditt er betalt for å forbedre pasientens immunitet, siden utviklingen av all bihulebetennelse, inkludert sphenoiditt, vanligvis skjer mot bakgrunnen av svekket immunitet. For dette formål anbefales det å ta Echinacea tinktur, Immunal, Imunofan.
Tradisjonelle behandlinger for sphenoiditt
Med symptomene på akutt sphenoiditt, bør du ikke prøve å bli behandlet med folkemidlene på grunn av den høye risikoen for intrakranielle komplikasjoner.
Til nasjonale behandlingsmetoder for sphenoiditt, fortsett bare etter samråd med legen din. Samtidig utføres alle anbefalinger fra legen om hvordan og hvilke medisinske planter som kan brukes til behandling av betennelser.
Hjemme blir sphenoiditt behandlet med vasker, instillasjon i nesen, turunda med salver. Alle midler brukes i varm form. Hvilke dråper brukes vanligvis?
- Celandine tuber juice;
- Menthol olje;
- Camphor eller eukalyptusolje (en dråpe hver).
Nesehulen er vasket med avkok av jordbærblader, horsetail, wild rosmarin, brann, kamille. Ifølge pasient vurderinger, i behandling av sphenoiditt, hjelper et terpentinbad godt. For dette oppløses hvitt terpentin i varmt vann. Ta et bad i 10 minutter (vannet i badekaret skal være under nivået av hjertet). Etter å ha tatt et bad, drikk varm te og sett opp varmen for å varme opp godt. Prosedyren kan gjentas 1 gang om 3 dager til symptomene på kronisk sphenoiditt forsvinner.
Instruksjoner for bruk av tabletter "Acyclovir" og egenskapene til stoffet er beskrevet i denne artikkelen.
forebygging
Forebygging av sphenoiditt er å følge slike tiltak som:
- Øk kroppens forsvar;
- herding;
- Tidlig behandling av akutt bihulebetennelse og respiratoriske sykdommer.
- Det anbefales å unngå hypotermi, pass oppkast, forkjølelse, bihulebetennelse, gjennomføre sesonginfluensa-vaksinasjon.
Med rettidig initiert behandling og fravær av komplikasjoner, er prognosen for sphenoiditt vanligvis gunstig.
video
funn
Sphenoiditt - ikke den vanligste sykdommen, otolaryngologer er mye mer vanlig med slik betennelse i bihulene, som bihulebetennelse og bihulebetennelse. Likevel er det nødvendig å huske om faren for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i sphenoid sinus for raskt å reagere på de første tegn på den patologiske prosessen. Dette sikrer en rask og enkel behandling og fullstendig gjenoppretting.