Resultatene av funksjonelle og kliniske studier hos pasienter med kronisk rhinitt i kombinasjon med krumningen i neseseptumet.
Vi gjennomførte en klinisk undersøkelse av 99 pasienter med vasomotorisk rhinitt og en cavernøs form for hypertrofisk rhinitt i kombinasjon med krumning i neseseptumet. Data om alder og kjønnsammensetning av pasienter med kronisk rhinitt er gitt i andre kapittel. Sykdommens varighet hos pasienter med vasomotorisk rhinitt varierte fra 6 måneder til 5 år, hos pasienter med kavernøs form for hypertrofisk rhinitt - fra 1 til 10 år.
Alle pasientene klaget over vanskeligheter med nasal pust og trengsel, neseutslipp, hyppig forkjølelse, hodepine, nysing. Samtidig var 12 (32,4%) pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt mer bekymret for den konstante nasale opphopningen. I de resterende 25 (67,6%) pasientene ble det observert periodisk vanskeligheter i nesepustet. Kun 8 (12,9%) pasienter med vasomotorisk rhinitt klaget over konstant nasal oppstramming, i de resterende 54 (87,1%) var overbelastning periodisk.
Fordelingen av typer nasal overbelastning hos pasienter%
I 9 pasienter økte nesebelastningen om natten, hos 36 pasienter med endring i kroppsstilling, hos 19 pasienter med endring i temperatur.
Det andre stedet i form av frekvens ble tatt av en klage på hodepine av periodisk karakter som plaget 20 pasienter. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nesepust
for en signifikant varighet av sykdommen, langvarig bruk av vasokonstrictordråper, hodepine var lengre og ofte tilbakevendende. I disse pasientene var det økt tretthet, noen ganger hjertebank, som sjelden forstyrret og var forbigående.
Vann slim utslipp fra nesen bekymret pasienter med BP (47%). Pasienter med BP nasal ubehag periodisk i løpet av dagen. Hos pasienter med CFRH oppstod neseutslipp bare under forverring av kronisk prosess (27%).
Det er kjent at nesepustet er en fysiologisk prosess, hvor bruddet skaper ubehag. For å forbedre nesepustet og lindre ubehag brukte 54 (54,5%) pasienter forskjellige vasokonstriktordråper. 11 (11,1%) av dem som brukes, faller fra 1 til 4 ganger daglig i 3-4 måneder. 26 (26,3%) pasienter brukte vasokonstriktormedikamenter fra 4 måneder til 1 år, 6 (6,1%) - mer enn 1 år. 11 (11,1%) pasienter brukte kun vasokonstriktormidler med korte kurs under forverring av prosessen, og på resten av tiden kompenserte de for manglende evne til å puste normalt gjennom nesen mens de pustet gjennom munnen. Av de lokale vasokonstriktormedisinene brukte pasienter mest Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Tizin, Otrivin, etc.
32 (32,3%) pasienter fra alle grupper mottok gjentatte ganger konservative behandlingsformer: endonasal elektroforese av kalsiumklorid, dimedrol, endonasal blokkering til slimhinnet i den nedre nasale conchaen av ulike legemidler (novokain, hydrokortison, dicinon).
4 pasienter (3 - første, 1 - andre gruppe) gjennomgikk en submukosal reseksjon av neseseptum i historien. 1 pasient i den andre gruppen med en samtidig diagnose av kronisk polypoid etmoiditt i anamnesen ble utsatt for en enkelt nasal polypotomi.
Etter å ha klargjort klager og samle anamnese, fortsatte vi til undersøkelsen, som begynte med fremre rhinoskopi.
Hos pasienter med fremre rhinoskopi var slimhinnet i neshulen rosa til stagnerende hyperemisk farge. I alle pasienter ble nesekonene utvidet gjennom hele. Den generelle nasale passasjen var smal. Sopn var rosa blå. Nasekonchaen, spesielt de nedre, ble forstørret, blåaktig i fargen. De hadde hvite eller grå flekker (Voyachek flekker), som ble observert oftere hos pasienter med BP. Hos pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt ble det ikke funnet Voyachek flekker. Vasker jevnt forstørret gjennom, noe som betydelig reduserte den generelle nesepassasjen. Konsistensen av skallene i alle pasienter med palpasjon med en bellied probe var myk og smidig. Hos pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt reduseres adrenaliseringen av konsollen til en eller annen grad. Hos pasienter med vasomotorisk rhinitt har slimhinnet i den nedre nasale concha blitt redusert helt etter adrenalisering. Samtidig var strukturen i neshulen velforutsigbar. Alle pasienter hadde alvorlig neseseptumavvik. Fullstendig informasjon om krumningsgraden kan kun oppnås etter adrenalisering. Krumningen av nesens septum var i form av rygg og spines. I tilfeller der den buede delen av neseseptumet var lokalisert nær de nedre nesekonsolene, selv etter adrenalisering, var det noen ganger vanskelig å utføre sonden.
Krumningen av neseseptumet mildt, bestemt hos pasienter i den første gruppen, var hovedsakelig i form av en spike. Etter adrenalisering ble nesekonakkene samlet helt, og den buede delen av neseseptumet rørte ikke på conch. Ved introduksjonen av sonden mellom den buede delen av neseseptumet og den nedre nesekonsollen, oppdaget sistnevnte ingen hindringer.
Hos pasienter i den tredje gruppen ble skallene, spesielt de nedre, forstørret mens de palperte med en bellied sonde av myk konsistens. Nasalpassasjer ble kraftig innsnevret. Under adrenaliseringen ble slimhinnen i den nedre nasale conchaen delvis redusert, noe som forhindret studiet av de dypliggende delene av nasale hulroms anatomiske strukturer. I nærvær av en krumning av septum i nesen ble det utført mellom den buede delen av neseseptumet og den nedre nasale vasken.
I utgangspunktet var krumningen av nesens septum lokalisert i de øvre og bakre delene av nesehulen. Krumning i septumet i vanskelige å nå steder i nesehulen ble bestemt ved bruk av et optisk endoskop.
Ved utførelse av optisk endoskopi i nesekaviteten ved hjelp av stive endoskoper ble det funnet forstørrede skall hos pasienter i den første gruppen, de var blåaktige hos pasienter med vasomotorisk rhinitt, og hos pasienter med en hulformet form av hypertrofisk rhinitt - rosa eller mørkrosa. Konsistensen av slimhinnen i skjellene i alle pasienter er myk, med en palpasjon med en klokkeliknende sonde, den øseøse basen av skallene er lett å føle. I enkelte pasienter ble mindre krumninger bestemt i midter- og bakre deler av neseseptumet. De bakre endene av conchene er jevnt utvidet. Etter adrenalisering ble slimhinnen i nesehulen hos pasientene med vasomotorisk rhinitt fullstendig redusert. Nesehulen har utvidet seg. Hos pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt ble skjellene etter adrenalisering ikke fullstendig redusert. I gjennomsnitt ble nesekurset hos 4 (40%) pasienter med en hulformet form av hypertrofisk rhinitt, hevelse av slimhinnen og fistel av paranasale bihulene, åpnet i den midterste nasale passasjen, funnet.
Hos pasienter med den andre gruppen ble optisk endoskopi først utført uten adrenalisering av neseslimhinnen. Studien viste at inngangen til nesekaviteten er ledig, nesekaviteten er slimhinne, rosa eller kongestivt hyperemisk. Hos pasienter med vasomotorisk rhinitt er de blåaktig-fargede skallene stagnerende hyperemiske, forstørrede. Hos pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt er slimhinnen mørkrosa i farge, skjellene er kongestivt hyperemiske. På palpasjon med en bellied sonde, kan alle pasienter lett føle bengrunnlaget for skallene. Neseseptumet i alle pasienter i de fremre delene av det er i utgangspunktet uendret, den generelle nesepassagen er smal. Studien ble videreført med et endoskopisk optisk endoskop. Endoskopet med en diameter på 4 mm legges videre, skallene har en myk konsistens, nesepartisjonene, hovedsakelig i midtseksjonene, er buede i en retning eller den andre. Krumningen av neseseptumet i form av rygg og rygg i de høye og bakre delene i nesten alle tilfeller ved siden av den nedre nasale conchaen.
De bakre endene på skallene forstørres jevnt med resten av delene. Hos 5 pasienter (33%) med kavernøs form for hypertrofisk rhinitt, er slimhinnen i den midterste turbinen oppsvulmet, fistelen av paranasale bihulene er innsnevret. Hos pasienter med vasomotorisk rhinitt ble slike endringer ikke påvist. Denne tilstanden kan skyldes arten av nesestop.
Pasienter med individuelle hypertrofiske endringer i nasekoncha ble ikke inkludert i studien.
For å forbedre vurderingen ble studien gjentatt etter adrenalisering av neseslimhinnen. I nesten alle pasienter reduseres nasal concha mucosa helt. Nesepassasjene er relativt brede, de buede delene av nasal septa er helt observerbare. Den buede delen av neseseptumet er nesten i kontakt med nedre nasekonchas.
Hos pasienter med den tredje gruppen med optisk endoskopi, blir skallene også forstørret. Hos pasienter med vasomotorisk rhinitt ble adrenaliseringen av skallet ikke fullstendig redusert. Hos 2 (17%) pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt er nesepassasjen helt lukket. Etter adrenalisering ble ikke skjellene redusert i det hele tatt. Ødem i slimhinnen i den midterste nasale passasjen ble også påvist hos 7 (58%) pasienter. Konsistensen av skallene i alle pasientene i begge grupper var myk, med en palpasjon med en bellied sonde, er skjellbunnen av skallet lett å føle. Til og med etter adrenalisering kom de buede delene av partisjonene nesten i kontakt med de nedre nasekonchasene.
Røntgenundersøkelse av nesen og paranasale bihuler, utført hos pasienter med vasomotorisk rhinitt, avslørte ingen patologiske forandringer. Endringene ble hovedsakelig bestemt hos pasienter med en hulskala av hypertrofisk rhinitt, i 16 hvorav en edematøs slimhinne forekom i den midterste nasale passasje. I 12 (75%) var endringene i form av en nær-vegg-mørkere og en nedgang i gjennomsiktigheten av den milde grad av paranasale bihuler. 1 pasient ble diagnostisert med et tilbakefall av kronisk catarrhal sinusitt, om hvilken konservativ behandling som ble utført. Etter behandling gjentok vi røntgen av paranasale bihuler. Total eller diffus blackout aldri registrert.
For å bestemme funksjonell tilstand av slimhinnet i nesehulen i alle 99 pasienter, gjennomførte vi en undersøkelse av transportfunksjonen i slimhinnet i nesehulen (mukociliær transport) ved hjelp av Pachelli sukker sakkarid testen.
Indikatorer for mukociliær transport i de undersøkte, minedruppene. Hos pasienter med cavernøs hypertrofisk rhinitt overgikk mucociliær transporttid det hos pasienter med vasomotorisk rhinitt.
Kronisk vasomotorisk rhinitt: symptomer og behandling av sykdommen
Oversatt fra den greske "rhinitt" betyr "betennelse i nesen." Kjernen i sykdommen ligger i kroppens forsvarsreaksjon mot den aktive penetrasjonen av fremmede agenter - virus, bakterier og allergener. Vasomotorisk rhinitt går svakt, så få mennesker anser det som en farlig sykdom og har det travelt med å helbrede. Som et resultat begynner sykdommen å utvikle seg, de første komplikasjonene opptrer, og behandlingen av patologien blir vanskeligere.
Hva er kronisk vasomotorisk rhinitt?
Vasomotorisk rhinitt er en sykdom som rammer barn og voksne. Det er preget av kronisk betennelse i nesehulen og nasopharynx, forårsaket av dysregulering av karene i kroppen - de begynner å reagere utilstrekkelig på eksterne og interne stimuli. For eksempel, i stedet for en riktig spasme, utvides kapillærene tvert imot, og dette fører til hevelse i nesen. Noen leger av denne grunn kaller vasomotorisk rhinitt falsk.
Vaskulær lidelse i neseslimhinnen følger vanligvis med hevelse, kløe, nysing og utseendet av en stor del av slimutslipp. Sykdommen tar på seg en kronisk form, som noen ganger forekommer i remisjon. Den svekkelse av kroppen forårsaket av hypotermi, vitaminmangel, infeksjoner og virus fører igjen til forekomsten av sykdommen.
Det er to former for sykdommen:
- kronisk vasomotorisk allergisk rhinitt: tilstanden skyldes nedsatt blodtilførsel til nesehulen som følge av eksponering for allergener og andre irriterende stoffer;
- kronisk vasomotorisk rhinitt i nevrogergetativ form: Den nervøse reguleringen av blodpåfyllingen av nesekaviteten er svekket.
Svært vasomotorisk rhinitt oppstår under graviditet, som kun kan oppstå når barnet bæres.
I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos voksne, hovedsakelig blant kvinner eldre enn 20 år. Mindre vanlig er patologi funnet i barndommen og ungdomsårene. Selvfølgelig er det umulig å kalle en rennende nese farlig og alvorlig patologi, men i virkeligheten kan det alvorlig komplisere livet til en syk person.
årsaker til
Med 100% sikkerhet er det vanskelig å identifisere den eksakte årsaken til sykdommen. Ofte er diagnosen forhindret av den avanserte fasen av den patologiske prosessen, siden mange mennesker, selv lider av kronisk rhinitt, ikke alltid skynder seg for å rådføre seg med en lege. De vender seg til en spesialist bare når sykdommen begynner å påvirke den fysiske og psyko-emosjonelle tilstanden negativt. For eksempel begynner en slik person å forfølge permanent migrene eller søvnløshet.
Vurder hovedårsakene til vasomotorisk rhinitt.
Miljøfaktorer:
- bruk av husholdnings kjemikalier, kosmetikk og hygiene produkter;
- forurenset miljø i store byer, bor i nærheten av kjemiske anlegg eller arbeider for dem.
Ernæringsfaktorer:
- alkoholholdige drikker;
- krydret og krydret mat;
- kald og varm mat.
Farmakologiske faktorer:
- antidepressiva og beroligende midler;
- hormon medisiner, inkludert prevensjonsmidler;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Ibuprofen, Paracetamol, etc.
Krenkelser som påvirker det humane hormonelle systemet:
- graviditet;
- månedlig;
- pubertet;
- menopause;
- skjoldbrusk patologi.
Værfaktorer:
- plutselige temperaturendringer;
- atmosfærisk trykkstøy.
Funksjoner av strukturen til nesen og noen av dens sykdommer:
Årsaken til den neurovegetative formen for kronisk vasomotorisk rhinitt er en økt følsomhet i nervesystemet under stress eller under kronisk tretthet.
Klinisk bilde
Symptomene på sykdommen vil være det samme for neurovegetative og allergiske former.
Så symptomene på kronisk vasomotorisk rhinitt:
- Nesekramming.
- Uventede anfall av kløe i nesen og nysing.
- Rikelig slim, klar neseutslipp.
- Hodepine, tyngde i nesen.
- Søvnløshet.
- Tretthet, svakhet, forringelse av ytelse.
Kroppstemperaturen i kronisk vasomotorisk rhinitt er nesten aldri forhøyet. Nasalbelastning passerer ofte på egen hånd, hvis du endrer kroppens stilling, eller om natten uten å bruke medisiner. På denne bakgrunn føler mange mennesker seg sunn.
diagnostikk
For å få en korrekt diagnose er det behov for å konsultere flere spesialister samtidig: en nevrolog, en otolaryngolog og en allergiker.
Allergikere i diagnosen involvert i gjennomføring av hudprøver og påvisning av en kjede av relasjoner med en bestemt utenlandsk agent. Også på kroppens allergenske holdning vil indikere en klinisk blodprøve som viser en økning i antall eosinofiler.
En otolaryngologist gjennomfører en diagnostisk studie som smører pasientens neseslimhinne med adrenalinoppløsning. Når rhinoskopi kan påvises hyperemiske områder på slimhinnen, vekslende med lyse fargete områder. Røntgenundersøkelse kan vise overgrodd hypertrofisk vev i form av cystiske formasjoner og polypper, samt betennelse i bihulene.
Konsultasjon av en nevrolog er å gjennomføre nødvendige undersøkelser rettet mot deteksjon av vegetarisk dystoni.
behandling
Hvordan kurere kronisk vasomotorisk rhinitt? Først og fremst, reduser refleksutviklingen av slimhinnet i neshulen, gjenopprett vaskulær tone og reduser blodtilførselen. Behandling av vasomotorisk rhinitt bør være kompleks, kombinere konservative og fysioterapeutiske effekter, i sjeldne tilfeller - kirurgisk inngrep.
Det skal bemerkes at sykdommen kan bli kurert til enden sjelden, men det er ganske mulig å oppnå en lang og stabil remisjon.
Narkotikabehandling av kronisk vasomotorisk rhinitt er som følger:
- intranasal blokkering med bruk av anestetika;
- reseptbelagte medisiner for å forbedre blodsirkulasjonsprosessen: Stugeron, Escusan;
- vasokonstrictor-dråper (naftyzinum, galazolin, xylen), medikamenter med atropin;
- vasker nesehulen med produkter basert på sjøvann: AquaMaris, Aqualor;
- lokale sprøyter som inneholder glukokortikosteroider: Nasobek, Nasonex;
- med allergisk vasomotorisk rhinittspray i nesehulen Kromoheksal eller Allergodil, antiallergiske stoffer Suprastin, Zodak.
Fysioterapi sammen med medisinering bidrar til å bedre kurere patologien:
- diadynamisk effekt på halsområdet, i de stedene hvor innerveringsgrenene befinner seg;
- elektroforese i nakkeområdet ved bruk av Novocaine, sinksulfat, kalsiumklorid;
- laser eksponering til områder av nasal concha;
- fonophorese med glukokortikosteroider;
- refleksologi;
- magnetisk terapi;
- elektro;
- pusteøvelser;
- nasal massasje;
- dusj for neseslimhinnen.
For behandling av vasomotorisk rhinitt er det viktig å eliminere problemene i nasopharynx, nemlig å kvitte seg med kronisk infeksjon, for å korrigere manglene i neseseptumet, for å minimere negative konsekvenser av uønskede faktorer - allergener, nikotin, hypotermi og mye mer.
Kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt kreves ved ineffektiviteten av legemiddelbehandlingen, med den konstante gjentakelsen av sykdommen og utviklingen av dens komplikasjoner.
Egenskaper ved behandling hos barn
Mange foreldre spør om et barns kronisk vasomotorisk rhinitt er et infeksjonsfokus eller ikke. Dette spørsmålet kan besvares positivt, siden vasomotorisk rhinitt i barndommen og ungdommen, kronisk tonsillitt, adenoiditt eller bihulebetennelse er tett sammenflettet. Sjelden hos barn er årsaken til sykdommen krumningen av neseseptumet.
Som regel, med eliminering av de ovennevnte sykdommene og forstyrrelsene, forsvinner det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt: mengden av neseutslipp minker, kløe og nysing, nesepustet gjenopprettes. Mindre vanlig hos barn, har sykdommen en neurovegetativ og allergisk grunnlag.
Behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt hos barn bør utføres med forsiktighet, da langvarig administrasjon av alvorlige legemidler kan forårsake utvikling av atrofisk rhinitt, noe som er en følge av den patologiske uttining av neseslimhinnen. I dette tilfellet begynner barnet å føle økt tørrhet i nesen.
Eksperter insisterer derfor på at behandling av vasomotorisk rhinitt i barndommen skal utføres under tilsyn av en ENT-lege og med obligatorisk overholdelse av slike sikkerhetstiltak som å slutte å røyke i nærvær av et barn, utelukkelse av kjæledyr, pollen og støv fra sitt miljø, bruk av narkotika i i henhold til doseringen.
Når er det nødvendig med kirurgi og hvordan går det?
Kirurgi for kronisk vasomotorisk rhinitt er det eneste behandlingsalternativet for en neurovegetativ form av sykdommen. Kirurgisk behandling er nødvendig når et brudd på strukturen i nesestrukturen (for eksempel en krumning i neseseptumet) eller en patologisk tilstand av neseslimhinnen (for eksempel hypertrofi) er diagnostisert.
Kirurgisk behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt hos voksne varer ikke mer enn 20 minutter. Under operasjonen, avhengig av smerten i prosedyren, kan pasienten bli tilbudt generell eller lokalbedøvelse.
Etter at operasjonen er fullført, må pasienten overvåkes av medisinsk personell i flere timer. I alvorlige situasjoner kan det hende at sykehusinnleggelse i flere dager er nødvendig. Avhengig av helsetilstanden, kan pasienten komme tilbake til dagliglivet 4 dager etter operasjonen.
forebygging
Hvis du følger enkle anbefalinger for å forebygge sykdommen, kan du forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt.
Dette vil kreve:
- Styrk immunsystemet kontinuerlig gjennom herding og moderat fysisk anstrengelse;
- minimere antall stressfaktorer;
- unngå hypotermi og forkjølelse, som vanligvis vises på denne bakgrunnen;
- overvåke tilstanden av den hormonelle bakgrunnen når det oppstår tegn på nedsatt funksjonsevne (endringer i menstruasjon, utvidet skjoldbruskkjertel osv.), må du informere legen din;
- følg fartøyene.
Det er også viktig å gi preferanse til sunn mat, ta multivitaminkomplekser etter behov. For personer som lider av kronisk vasomotorisk rhinitt, anbefales det at man besøker forholdene i marine og barrklima hyppigere, derfor anbefales det å gå ut av byen eller gå til sjøen så snart som mulig. Det er også viktig å fullstendig forlate avhengighet.
Hvert år bør personer som lider av vasomotorisk rhinitt undersøkes av en lege. Dette bør gjøres regelmessig for å forhindre komplikasjoner av sykdommen, noe som ofte resulterer i bihulebetennelse, bihulebetennelse og kronisk rhinitt.
Kronisk rhinitt og krumning i neseseptumet
Relaterte og anbefalte spørsmål
2 svar
Søkeside
Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,38% av spørsmålene.
Vasomotorisk rhinitt med krumning i neseseptumet
RADISK BEHANDLING AV VASOMOTORRINITIS.
Vasomotorisk rhinitt er hevelse (hevelse) i neseslimhinnen, der den nedre nasekonchaen hovedsakelig hevelse (full av blod). økende
Til store størrelser blokkerer de luftveiene og krenker nesepusten.
Tegn på vasomotorisk rhinitt
Obstruksjon av nesepustet med vasomotorisk rhinitt kan være permanent eller forekomme bare i visse situasjoner, for eksempel i den bakre stilling, og hvis personen som lider av vasomotorisk rhinitt ligger på siden, puster den nedre halvdelen av nesen verre. Hvis du vender til den andre siden, er det en følelse av at noe i nesen "strømmer" og legger den andre halvparten av nesen. Noen ganger er det nok å ha et lite utkast eller å stå barfot på det kalde gulvet, og vasomotorisk rhinitt vil umiddelbart få seg til å føle seg nesestopp. Under treningen, for eksempel, mens du går, blir nesebelastningen betydelig redusert eller helt forsvinner. Ofte, pasienter med vasomotorisk rhinitt, bemerket nesestopp etter søvn og plutselig inntreden av nysing, det kan være økt slim.
Nesen utfører en svært viktig funksjon for kroppen - beskyttende. Luften, som passerer gjennom nesen, varmer, renser og fuktes. Når vasomotorisk rhinittpust blir oral, og beskyttelsesfunksjonen i nesen faller ut. Følgelig oppstår forhold for forekomsten av ulike sykdommer i underliggende luftveier: faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt, etc. Vaskomotorisk rhinitt er vanligvis ledsaget av et brudd ikke bare av nasal pust, men også av lukt. Dette skyldes det faktum at de øvre delene av nesehulen er svært smale, og selv med en svak hevelse i slimhinnet i de øvre og midtre nesepassene trenger luftstrømmen ikke inn i områdene av olfaktorisk reseptor. Pasienter opplever spesielt merket ubehag under vasomotorisk rhinitt på grunn av søvnforstyrrelser forårsaket av nesestop. En hyppig manifestasjon av vasomotorisk rhinitt er snorking. Vasomotorisk rhinitt kan bidra til utvikling av ulike sykdommer i øret og vedvarende hørselstap.
Rundt nesehulen er lokalisert i nærheten av paranasale bihuler, som forbinder den gjennom den smale fistelen, utfører drenering og ventilasjon av bihulene. Når ødem i slimhinnen, som er tilstede i vasomotorisk rhinitt, overlapes fistel, forstyrrelsen av bihulene og utløpet av slim fra dem forstyrres. Dermed oppstår forhold for akutt og kronisk sykdom i paranasale bihuler: bihulebetennelse, frontitt, etmoiditt, cyster, polypper, etc.
Diagnose av vasomotorisk rhinitt
Diagnosen etablerer Legen audiologen basert på klager fra pasienten, data endoskopisk undersøkelse av nesehulen, og den radiografiske studier av bihuler (om nødvendig utføres computertomografi eller magnetisk resonans imaging) endoskopisk undersøkelse med vasomotorisk rhinitt viser typisk i dette sykdomsbilde, og også kan oppdage andre nesesykdommer, manifestert av lignende symptomer (krumning i neseseptum, nesepolypper, etc.) forskning er nødvendig for å klargjøre det mulig årsak til vasomotorisk rhinitt eller konsekvenser som følge av denne sykdommen.
Den vanligste feilen i behandlingen av vasomotorisk rhinitt
Ovennevnte problemer forårsaket av vasomotorisk rhinitt, reduserer livskvaliteten betydelig og tvinge lider av denne sykdommen til å ty til, uten å konsultere lege, å bruke vasokonstriktordråper og sprayer (naftyzin, galazolin, otrivin, nazivin, tizin osv.) Man bør imidlertid ikke glemme, at disse stoffene er ment for behandling av inflammatoriske (katarrale) sykdommer i nesen og bihulene, som vanligvis har purulent utslipp, og de kan brukes i ikke mer enn 7 dager. Vasokonstrictor-dråper og sprayer er ikke ment for behandling av vasomotorisk rhinitt. Når du bruker vasokonstriktormedisiner i flere måneder eller år, blir de vanedannende ("neseavhengige"). Tiden mellom å ta stoffene er redusert, og uten dråper eller sprayer ligger nesen nesten helt. Naturlige vasokonstriktormekanismer slutter å virke. Alvorlighetsgraden av symptomer på vasomotorisk rhinitt øker. Det er dråper
på nattbordet, på badet, på jobb, i bilen, i vesken....
Hos eldre blir problemet med avhengighet av dråper mer alvorlig. Ved innånding i nesen har vasokonstrictoriske stoffer ikke bare lokal, men også en generell resorptiv effekt på kroppen - innsnevring av blodkar, økning i blodtrykk, økning i hjertefrekvens. Derfor, pasienter med hypertensjon
og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet (arytmi, smerte i hjertet)
disse stoffene er kontraindisert. I tillegg forårsaker deres langvarige bruk irreversible negative endringer i neseslimhinnen.
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt er en sekundær sykdom. Årsaker til vasomotorisk rhinitt kan omfatte: dysfunksjon i det autonome nervesystem, det hormonforstyrrelse, en avviket skillevegg, cyster, polypper, soppsykdommer bihulene, allergisk og videre må derfor ved behandling av vasomotorisk rhinitt være kompleks og nødvendigvis omfatte tiltak for å eliminere årsaken til sykdommen.. Hvis årsaken til sykdommen ikke kan etableres (idiopatisk form av vasomotorisk rhinitt)
Det anbefales å gjennomføre en konservativ behandling (fysioterapi, antihistaminer, intralesional administrering av glukokortikoider, etc.). Den konservative behandlingen av vasomotorisk rhinitt gir imidlertid ikke alltid et pålitelig resultat.
Vasomotorisk rhinitt. Operasjon. En radikal løsning på problemet.
Betydelig bedre resultater i behandlingen av vasomotorisk rhinitt kan oppnås
med kirurgiske behandlingsmetoder (vasotomi, intrakranial elektrokoagulasjon, ultralydsoppløsning, eksponering for en kirurgisk laser, radiofrekvens koagulasjon
og andre.) Et positivt resultat ved bruk av disse behandlingsmetodene og perioden for e-observasjon
1 år er 75%. Med en observasjonsperiode på 1,5 år - 55%.
I vår klinikk utføres vanligvis kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt
ved hjelp av en barbermaskin eller kald plasma-koaguleringsapparat. Disse operasjonene utført under endoskopisk kontroll gir et pålitelig resultat av behandling i 98% av tilfellene. Moderne metoder for anestesi tillater operasjonen å behandle vasomotorisk rhinitt smertefritt. Operasjonen utføres nesten blodløs.
Sykehusoppholdet er 3-4 timer. Invaliditetsperiode 3-4 dager.
Kostnaden for operasjonen er spesifisert ved konsultasjon, etter endoskopisk undersøkelse av nesehulen.
Omtrentlig pris på behandlingen kan fås fra ENT kirurg via telefon.