Symptomer på allergisk laryngitt vises vanligvis om natten, men de første advarselsskiltene vil bli forstyrret noen timer før sengetid. Allergisk laryngitt er en spesiell form for sykdommen som utvikler seg som respons på en allergeneksponering. Det manifesteres av ødem i strupehodet, hoste, ondt i halsen, hvesende i stemmen og andre typiske tegn på laryngitt. Behandling av ukompliserte former kan utføres hjemme, i andre tilfeller er sykehusinnleggelse indikert.
årsaker
I hverdagen kan voksne og barn bli provosert av symptomene på allergisk laryngitt: husholdningskjemikalier (lakk, maling, vaskemidler); representanter for den lokale floraen (pollen); narkotika; matvarer (nøtter, krydder og krydder, søtsaker med honning eller sjokolade, sjømat, noen frukter og bær); støv, ned, ull.
Særlig ofte er den allergiske formen av sykdommen diagnostisert hos voksne som med sin yrkes natur er tvunget til å puste forurenset luft mettet med industriavfall, eksosgasser, fargestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.
Former av sykdommen
Allergisk laryngitt hos barn og voksne er delt inn i flere typer:
- Sharp. Oppstår når det kommer i kontakt med et allergen, som et resultat av hvilket laryngeal ødem utvikler, kan laryngospasme også oppstå, noe som fører til respiratorisk svikt. Av spesiell fare er allergisk laryngitt hos et ungt barn, som ofte er komplisert av croup og krever øyeblikkelig legehjelp.
- Kronisk. Det er preget av svak og langvarig kurs, uklare symptomer observeres ved langvarig kontakt med et allergen eller med uheldig behandling av den akutte form. Hos mennesker med kronisk sykdomsform forekommer hyppige eksacerbasjoner, noen ganger er selv den minste hypotermien tilstrekkelig. Sammen med den katarrale formen av sykdommen utvikler en polypop, hvor slimhinnen vokser og danner bakker, er pasientens stemme stille og hes, de er bekymret for sår og tørr hoste.
Tegn på
Symptomer på akutt allergisk laryngitt hos voksne og ukomplisert laryngitt hos barn er som følger: Følelse av forstyrrende klump i halsen og smertefulle opplevelser ved svelging, pustevansker, liten kortpustethet, hesende stemme; tørrhet og brennende i halsen, riper eller klør; noen ganger ledsaget av hostende hoste; sykdommen er ofte komplisert av rhinitt eller faryngitt. Hos syke barn og voksne kan cyanose (cyanose) av leppene og nasolabial trekant bli observert.
komplikasjoner
Allergisk laryngitt hos barn kan gi alvorlige komplikasjoner - alvorlig ødem utvikler seg, muskelspasmer oppstår, pusteproblemer begynner. Et barn under 5 år har en liten strupehode, slik at hevelsen sprer seg mye raskere enn hos voksne.
På grunn av en utviklingssykdom har barnet andre symptomer - angrep av tørt bjefferhud, kortpustethet, hvesende i halsen, cyanose. Stenose kan utvikle seg - overlapping av glottis, etterfulgt av asfyksi og hjerterytmeforstyrrelse, inkludert koma og død. Astmaangrep som oppstod hos et barn med denne sykdommen, kan gjenta igjen med en gjentatt tilbakefall, så alle foreldres innsats bør rettes for å sikre at symptomene på sykdommen ikke oppstår igjen.
Hos voksne er den allergiske formen av sykdommen vanligvis ikke like alvorlig som hos barn, da størrelsen på strupehode er større, men noen ganger er det tilfeller av angioødem eller anafylaktisk sjokk, som også er fulle av døden og krever øyeblikkelig legehjelp.
Narkotikabehandling av sykdommen
Behandling av allergisk laryngitt bør utføres av en otolaryngolog med en immunolog og en allergiker. Det er viktig å forhindre komplikasjoner av sykdommen med nedsatt hjerteaktivitet og uttalt shortness av pusten.
Allergisk laryngitt av lyset (første) grad behandles på ambulant basis under oppsyn av en lege. Diazolin og Dimedrol er foreskrevet, kalsiumglukonatinjeksjoner, sedativer og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), rikelig drikking av alkalisk mineralvann, sodavann, varme bad.
Ved 2-4 grader av sykdommen er sykehusbehandling indikert. Vanligvis foreskrevet antispasmodik (No-shpa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), sedativer (Seduxen, Relanium), injeksjoner av kalsiumglukonatløsning, innånding med 5% sodavannløsning. I alvorlige tilfeller er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix) foreskrevet. I tilfelle av kvælning utfører spesialister gjenopplivingstiltak - tracheal intubasjon eller trakeotomi.
Behandling av allergiske former for laryngitt hos barn under 2 år utføres bare på sykehuset. Behandling av et barn inneholder vanligvis de samme metodene som hos voksne med bruk av innåndinger, medisiner og andre tiltak. En måned etter lindring av et akutt angrep av sykdommen, utføres forskning: En allergitest utføres og et generelt immunogram er utarbeidet.
Progresjonen av kronisk allergisk laryngitt hos barn kan senere være en årsak til utviklingen av astma, derfor bør det tas hensyn til undersøkelsen av barnet. Med riktig behandlingstaktikk er prognosen god, symptomene forsvinner så tidlig som 5-7 dagers behandling.
Generelle tiltak og folkemidlene
Pasienter som lider av en allergisk form for laryngitt, blir vist et sparsomt kosthold med unntak av irriterende stoffer, fullstendig eliminering av røyking og alkohol hos voksne, og holder stillhet og renslighet i rommet, og opprettholder et temperaturregime i området + 19 + 25 grader med fuktighetsindikatorer på 60%. Anbefalt rikelig drikkemodus for å fukte slimhinnen i strupehodet - du kan drikke vanlig vann, usøtet te, alkalisk mineralvann.
Behandlingen med folkemidlene bør utføres svært nøye: Eteriske oljer, honning og andre stoffer kan provosere en ny allergisk reaksjon, derfor blir pasientene vist med dampinhalasjoner med kokte poteter, gurgling med potetsaft og gulrøtter eller brus.
Symptomer og behandling av allergisk laryngitt
Hvert år er det flere og flere mennesker som lider av allergier. Dette skyldes dårlig økologi, feil livsstil og konstant stress. Andre patologier kan bli med i denne sykdommen, og da vil en person ha en tilstand som er livstruende. Allergisk laryngitt forårsaker alvorlig hevelse i strupehode, på grunn av at pusten er nedsatt og hjertets arbeid forverres. Hvis tiden ikke hjelper pasienten, kan det være stenose og kvælning. Allergisk laryngitt påvirkes like mye av både barn og voksne.
Varianter av sykdommen
Allergisk laryngitt kan være av to typer, og behandlingen avhenger av hvilken form sykdommen har oppnådd:
- Akutt laryngitt - oppstår på grunn av overfølsomhet overfor en bestemt substans. Det preges av en rask økning i symptomer. En person har et lokalt laryngealt ødem, men noen ganger svulmer ansiktet og nakken også. Akutt allergisk laryngitt hos barn er ofte komplisert av falsk croup. I den akutte sykdommen er behandling indikert for å begynne umiddelbart.
- Kronisk laryngitt - denne sykdomsformen utvikler seg hvis allergenet har langvarig effekt på menneskekroppen, uavhengig av alder. I dette tilfellet er symptomene mindre uttalt enn i akutt form, men larynx-ødem kan vel være. Penetrerer inn i menneskekroppen, fremkaller allergener visse endringer. Polyphoid neoplasmer vises på larynxens vegger. Pasienten reduserer kontinuerlig immunitet, noe som bidrar til tiltredelsen av en virus- eller bakteriell infeksjon. Oftest er det kronisk allergisk laryngitt hos voksne.
Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg i tilfelle at en person stadig står overfor allergener. Dette kan være når du arbeider i kjemisk industri, der det er regelmessig kontakt med kjemiske aggressive stoffer.
Husstøv, kjæledyrhår, pollen fra forskjellige planter og til og med fiskemat kan provosere allergisk laryngitt.
Årsaker til sykdommen
Allergisk laryngitt kan begynne hvis en person er konstant i kontakt med ulike allergener, som inkluderer:
- noen matvarer - jordbær, egg, honning, noen sjømat, sitrusfrukter og andre;
- medisiner, inkludert antiallergiske stoffer;
- kosmetikk, som ofte brukes - hår styling, deodoranter, parfymer;
- støv som er i hvert hjem;
- epidermis og eventuelle derivater av det - fjer, flasspartikler, så vel som ull og nede hos husdyr;
- pollen av ulike vegetasjon;
- noen patogene mikrober og giftige stoffer som de utskiller
- visse kjemiske elementer.
Oftest forårsaker allergisk laryngitt en kombinasjon av flere allergener, og hosteangrep kan oppstå hvis en person inhalerer noe allergisk i naturen.
Ved behandling av en sykdom er det svært viktig å minimere pasientens kontakt med stoffer som forårsaker allergi.
Hvilke faktorer anses å være predisponerende
Allergisk laryngitt forekommer oftest hos voksne som arbeider i farlige miljøer. Disse kan omfatte malere, gipsarbeidere og kjemiske arbeidere, spesielt hvis arbeidshelsen ikke overholdes, og de forsømmer personlig verneutstyr. I tillegg kan allergisk laryngitt utvikles hos røykere, tobakkrøyk kan også føre til utvikling av denne patologien.
Hos små barn oppstår allergisk laryngitt med hyppige infeksjoner i luftveiene, så vel som med sjeldne våtrengjøring av hjemmet. I tillegg forårsaker sykdommen kan og kjæledyr, hvis barnet er utsatt for allergi.
Hvis et barn ofte har bots av allergisk laryngitt, er det bedre å gi kjæledyrene en stund til din bestemor eller venner.
Sykdomsmekanisme
Allergene kan invadere menneskekroppen på ulike måter:
- Innåndingsmetode.
- Ved oral rute.
- Gjennom huden - transdermal.
Lokalisering av larynx-ødem avhenger av ruten for allergeninntrengning. Hvis det har vært en innåndingsadministrasjon av et allergen, blir epiglottis eller subglossalhulen underkastet ødem, når det gjelder et barn. Hevelse av skarplignende brusk opptrer når allergener inntas med mat. Svimmelhet i strupehode forekommer alltid i de områdene hvor det er stor opphopning av løsnet fiber.
Når fremmede stoffer kommer inn i kroppen, begynner produksjonen av immunglobuliner, som tilhører klasse E. Slike antistoffer fremkaller aktivering av celler i immunsystemet, hvorved allergiske mediatorer frigjøres. Slike elementer inkluderer histamin, kymase, heparin, tryptase og noen andre. Disse mediatorene bidrar til en økning i blodkarets lumen og nedsatt kapillærpermeabilitet, noe som forårsaker alle symptomene på denne sykdommen i øvre luftveier.
Oftest forekommer allergisk laryngitt hos personer som har en historie med andre patologier av en allergisk plan - rhinitt, konjunktivitt eller bronkitt. Barn med diatese er i fare hos barn.
Symptomer på sykdommen
Symptomene på denne patologien er ganske spesifikke, så allergisk laryngitt er vanskelig å forvirre med noe annet. Tegnene på sykdommen inkluderer:
- svekket svelging. Tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger er følt i strupehode, pasienten kan kveles på mat;
- pusten er for vanskelig;
- pasientens stemme med laryngitt endrer seg - heshet vises, tverrforandringer, klosset er mulig når man kommuniserer;
- Det er en sterk hoste, som øker om natten, så vel som når en person sitter i en stilling i lang tid.
Hos voksne er symptomene på sykdommen avhengig av hvor lavt strupehodet er. Laryngeal ødem kan raskt føre til en farlig tilstand som truer en persons liv - strupe i strupehode.
For å raskt hjelpe en syke person, må du først kjenne alle symptomene på laryngeal stenose. Disse inkluderer følgende tilstander:
- unormal motorisk spenning og konstant følelse av frykt;
- utseendet på kortpustethet - veldig høy pust, ytterligere muskler involvert i puste, et brudd på respiratorisk rytme;
- rødhet i ansiktets hud;
- lepper og negler blir blåaktige;
- puls faller merkbart
- det kan være vannlatningsforstyrrelser.
Leger skiller fire stadier av laryngeal stenose. Og hvis et mildt kurs bare bryter med pasientens generelle trivsel, vil den alvorlige formen føre til døden.
diagnostikk
For å kunne behandle allergisk laryngitt riktig må du først foreta en diagnose, som inkluderer slike aktiviteter:
- Samle allergi historie.
- Undersøk pasientens strupehode forsiktig. For å gjøre dette, bruk metoden for indirekte laryngoskopi. Ved undersøkelse kan man merke en alvorlig hevelse i strupeveggene. Hvis sykdomsforløpet har forvandlet seg til kronisk form, utføres direkte laryngoskopi med obligatorisk inntak av biomateriale for biopsi.
- Pasienten er tildelt ulike tester - blod, hudtester, for å bestemme allergenet, for å bestemme nivået av immunglobuliner type E.
Symptomer og behandling av allergisk laryngitt er direkte avhengig av om sykdommen er akutt eller kronisk.
behandling
Behandle en pasient med denne form for laryngitt i en sykehusinnleggelse, siden en trakeostomi kan være nødvendig når som helst. Selv før innleggelse, for å lette tilstanden til en person, kan følgende tiltak tas:
- Pasienten er utstyrt med en stilling hvor dyspné er minst merkbar.
- For å avlaste et hosteangrep, kan du helle varmt vann inn på badet og innånde dampene.
- Du kan utføre distraherende prosedyrer - sveve beina og sett sennepplaster på musklene som ligger på kalven.
- Pasienten må drikke mye alkalisk vann.
- Å gjennomføre innånding med saltvann gjennom en forstøver.
- Ta antihistaminer.
- Antiallergiske stoffer stopper virkningen av histamin, på grunn av hvilken alle symptomene på sykdommen blir mindre uttalt.
Pasienter med allergisk laryngitt bør ta slike antihistaminer som har så få bivirkninger som mulig.
Inpatientbehandling
I en sykehusinnleggelse blir pasienten gitt medisinsk behandling, som inkluderer:
- hormonelle legemidler og glukoseoppløsning administreres intravenøst;
- antihistaminmedikamenter administreres intramuskulært;
- forskjellige vanndrivende legemidler er brukt;
- atropin administreres;
- Novokainiske blokkeringer settes inn gjennom nesepassene.
Behandling av allergiske former for laryngitt er alltid veldig lang. Pasienten trenger konstant innånding gjennom en forstøver med saltvann. Hvis vekst av polypper blir observert i strupehode, vises de for å bli fjernet ved hjelp av en laser.
Generelle anbefalinger for voksne er å begrense samtaler, gi opp dårlige vaner og begrense fysisk anstrengelse.
Den særegne sykdommen hos barn
Hos barn er allergisk laryngitt vanligst før en alder av fem. Dette kan forklares av spesifikasjonene til strupehodet i barn - en smal lumen og en stor opphopning av løsnet fiber i underlagslaget.
De viktigste symptomene på sykdommen oppstår om natten når barnet sover. Samtidig er krummen veldig skremt og begynner å gråte høyt. Det er støyende, hvesende, som høres selv på en avstand på flere meter. Fordi babyen er nervøs, øker hostens angrep bare, og huden blir cyanotisk. Noen minutter etter angrepet har barnet kortpustethet. Alle symptomene på allergisk laryngitt kan vedvare i en halv time, da staten gradvis normaliserer. Om morgenen kan det være noe heshet i babyen.
Som en førstehjelp bør et barn bringes inn på badet og skru på varmt vann. Når varm damp innåndes, blir larynxslimhinnen myk og angrepet stoppes.
Allergisk laryngitt er vanskelig å behandle, så hovedaksjonene bør rettes mot å forhindre at pasienten kommer i kontakt med allergener og fjerner larynx-ødem. Ved behandling av brukt som medisiner, så vel som folkoppskrifter, samt fysioterapi.
Tegn på allergisk laryngitt
En av de typene allergier som er vidt spredt, er allergisk laryngitt. Ikke bare allergener kan bidra til fremveksten av sykdommen, men også ugunstige miljøforhold.
Konsekvensene av slik laryngitt kan være trist. Utviklingen av farlige allergiske symptomer - et signal om at det er nødvendig å raskt konsultere en lege og begynne behandling. Forsinkelse kan ha de mest ubehagelige konsekvensene.
Hvordan utvikler laryngitt i allergier
Allergisk laryngitt utvikler seg når stoffet kommer inn i kroppen igjen. Immunsystemet, som allerede er kjent med fremmede antigener, begynner å produsere spesielle immunoglobuliner i gruppe E. Aktivering av mastceller begynner. I tilfelle av en ny kontakt skjer ødeleggelsen, ledsaget av frigjøring av et stort antall stoffer med økt nivå av biologisk aktivitet. Disse stoffene inkluderer:
Slike prosesser fører til en økning i permeabiliteten av biologiske slimhinner, vevsvevelse, utbruddet av en spasme av glattmuskelfibre og en økning i sekresjon i epitellaget. De fleste endringene i strupehode observeres under introduksjonen av allergenet. Innånding av stoffer er årsaken til en begynnende allergisk reaksjon som involverer organene i luftveiene. Det er nødvendig å starte behandlingen.
Utviklingen av ødem og spasmer fører til at luftstrømmen i lungene er begrenset. Denne situasjonen er svært farlig, spesielt for små barn. De har ofte en falsk croup, ledsaget av en alvorlig generell tilstand av kroppen. Manglende behandling vil føre til alvorlige konsekvenser.
Kronisk laryngitt kan forekomme i catarrhal og polyposis form. I det første tilfellet er hovedsymptomet alvorlig laryngealt ødem, i det andre er utseendet på klumpete vekster lokalisert på stemmene.
Allergisk laryngitt betraktes også som et symptom på anafylaktisk sjokk. Det er en lesjon av alle organer og vev. Hovedfaren ved denne allergiske tilstanden er svært rask utvikling og høy sannsynlighet for død i fravær av behandling.
Mulige allergener
Årsakene til laryngitt er forskjellige. Til fremveksten av en bestemt allergisk reaksjon i kroppen kan det føre et stort antall stoffer som er allergener. Den vanligste sykdommen fremkaller slike stoffer:
- mold sopp;
- mat;
- plante mikropartikler;
- husholdnings støv;
- husholdnings kjemikalier;
- industrielle gasser;
- insekt enzymer.
Et sår hals observeres etter gjentatt kontakt med allergiske stoffer som ikke oppfattes av en bestemt organisme. Også faktorer som bidrar til forverring av situasjonen er svekket immunitet og hyppige sykdommer i luftveiene, tarmdysbiose og arvelighet.
Oftere diagnostiseres den allergiske formen for laryngitt hos pasienter som allerede har fått behandling for allergisk rhinitt, astma og pollinose.
Karakteristiske tegn og symptomer
De første symptomene på en allergisk form av laryngitt forekommer ganske raskt, innen noen få minutter etter at stoffet kommer inn i kroppen. Sykdommens form avgjør karakteren av egenskapens manifestasjon. Så, akutt allergisk laryngitt er særegen for:
- innsnevret glottis;
- kortpustethet
- laryngeal stenose;
- sår hals;
- ubehag under svelging;
- tørt slimete lag;
- hes stemme;
- kortpustethet
- støyende puste;
- hoste av varierende alvorlighetsgrad.
Kroppstemperaturen i den akutte allergiske formen av laryngitt forblir innenfor det normale området, men i nærvær av en bakteriell infeksjon kan den øke. Dette skjemaet finnes ofte hos barn fra 3 til 5 år. Dette skyldes mangelen på dannelse av immunsystemet, et lite lumen, som et resultat av hvilket larynx-ødem kan være svært farlig. Barn med mistenkt sykdom bør innlagt på sykehus.
Hos voksne er laryngitt ikke så uttalt. Noen ganger fremkaller alvorlig ødem utviklingen av anafylaktisk sjokk og angioødem. Hvis laryngittforløpet er langt, utvikler kronisk polyposis av strupehodet. De karakteristiske symptomene er tørr hoste, hes stemme, utseendet av en sår hals. Hvis en pasient tidligere har hatt et kvelningsangrep i laryngitt, kan en bakteriell infeksjon i luftveiene utløse et tilbakefall.
Narkotikabehandling av sykdommen
Selvmedikasjon for allergisk laryngitt er uakseptabelt, spesielt når det gjelder et barn. Obligatorisk konsultasjon av en immunolog, en allergiker og en otolaryngologist. Det er viktig å forhindre forekomsten av komplikasjoner som kan forårsake forstyrrelser i hjertet og kortpustethet.
Hvis første-grads allergisk laryngitt er diagnostisert, blir pasientbehandling foreskrevet for pasienten, etterfulgt av medisinsk tilsyn. Midler som brukes i behandlingsprosessen:
- diazolin;
- difenhydramin;
- antihistaminer (Tavegil eller Suprastin);
- injeksjoner av kalsiumglukonat.
Det er nødvendig å drikke alkalisk mineralvann i store mengder, produsere brus og ta varme bad.
Hvis det er 2-4 grader av sykdommen, anbefales det å gjennomgå et behandlingsforløp på et sykehus. For behandling vil eksperter foreskrive:
- Narkotika for å lindre spasmer (No-Shpa);
- antiallergiske stoffer (Tavegil, Suprastin eller andre midler);
- legemidler som kan ha beroligende effekt på sentralnervesystemet (Relanium, Seduxen).
Injeksjon av kalsiumglukonat og innånding av 5% brusoppløsning vil forbedre pasientens tilstand.
Hvis sykdomsforløpet er alvorlig og betennelse i strupehode observeres, behandles terapi av en lege:
- legemidler av glukokortikoidgruppen (Prednisolon, Dexamethason);
- diuretika (lasix).
Faren for allergisk laryngitt og behandlingsmetoder i alle aldre
I dag er det mange sykdommer av allergisk opprinnelse - de kan påvirke ethvert system og organ i menneskekroppen. Allergisk laryngitt er en av disse patologiske forholdene, det er ofte funnet hos både barn og voksne. På grunn av den utbredte spredningen av denne patologien må du kunne skille mellom de første tegn på sykdommen, samt vite hvordan du gir førstehjelp til ulike former for denne sykdommen.
Definisjonen av sykdommen og dens egenskaper
Dette er en typisk sykdom med allergisk opprinnelse, som påvirker strupehodet, forekommer det ved mekanismen av overfølsomhet av umiddelbar type. Faren for denne sykdommen er at det er stor sannsynlighet for å utvikle larynx-ødem og stemmeledninger, noe som kan føre til kvælning (kvelning).
Denne patologiske tilstanden er ikke smittsom, fordi det er ikke forårsaket av virkningen av mikroorganismer, men av den enkelte respons av kroppen til en bestemt substans. Men i en kronisk kurs, hvis en sekundær infeksjon har slått seg sammen, kan vi snakke om smittsom laryngitt med en allergisk komponent som kan overføres ved kontakt med en syke person.
Symptomer på sykdommen: er det forskjeller i barndommen og voksenlivet?
Denne patologien kan forekomme både hos barn og voksne. Det forekommer imidlertid mye oftere hos barn i tidlig og førskolealder (toppen av forekomsten er mellom 2 og 5 år). Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets respiratoriske system. Larynks smalle lumen, et velutviklet system av blodkar (uttalte vaskularisering). Disse funksjonene og bestemmer det faktum at i barndommen er det stor sjanse for å utvikle laryngealt ødem og asfyksi.
Symptomene vises ikke senere enn 24 timer etter at det har oppstått kontakt med allergenet (men oftest minutter, noen ganger flere timer passerer). Barnets trivsel forverres dramatisk om natten (fordi blodstrømmen fra luftveiene er redusert).
Med en uttalt hevelse i strupehodet, kan vi snakke om fremveksten av en slik stat som falsk croup. Barnet blir rastløs, det er paroksysmal hoste, innånding er vanskelig, pusten er hes, støyende, cyanose (blå) i nasolabial triangelet observeres. I begynnelsen er barnet fritt, da blir det trist og døsig. Hvis barnet ikke hjelper i tide, er et brudd på hjertets bevissthet og funksjon mulig.
For denne sykdommen hos voksne er preget av en lang kurs og gradvis progresjon av symptomer. De første manifestasjonene kan ikke engang legge merke til, fordi de er milde - en følelse av tørrhet og ondt i halsen, noen ganger kan det oppstå tørr hoste. Et symptom som dysfagi (svelgeforstyrrelser) vises også. Hoste tørr, uten ekspektorering, paroksysmal.
Deretter er det heshet, en følelse av "klump i halsen" og inspirerende dyspnø (pusten er vanskelig). Intensiteten av dyspnø avhenger av scenen av laryngeal stenose. I de første stadiene skjer det bare under trening, senere - selv i en tilstand av fullstendig hvile. De første tegn på alvorlig stenose er en økning i hjertefrekvensen, neglenes og ansiktets cyanose, endringer i rytmen og pustens dybde, ved innånding kan interkostale mellomrom bli lagt merke til.
Ved å vurdere de kliniske manifestasjonene av sykdommen, er det viktigste å korrekt bestemme graden av stenose i strupehodet. Det er kliniske situasjoner der hevelsen er så uttalt at mangelen på akutt medisinsk behandling kan være dødelig.
Årsaker til sykdom
Som alle allergiske sykdommer har denne patologien en viss utviklingsmekanisme. På grunn av feil i immunforsvaret begynner det å oppdage ulike stoffer som omgir en person som fremmed. I denne forbindelse produserer den første kontakten av kroppen med et allergen spesifikke antistoffer - immunglobuliner av klasse E, som er fikset på mastceller.
Ved senere kontakt, når allergenet kommer inn i blodet igjen, kombineres det med antistoffer, noe som fører til dannelsen av et antigen-antistoffkompleks og ødeleggelsen av mastceller. Slik begynner en allergisk reaksjon.
I løpet av denne prosessen slippes et stort antall inflammatoriske mediatorer (histamin, serotonin, heparin) som gjør vaskulærveien gjennomtrengelig (på grunn av dette går plasma inn i intercellulært rom, utvikler ødem). I tillegg øker mediatorer sekresjonen av slim av kjertlene, blir den mer viskøs, og tonen i glatte muskler øker. Det er disse effektene som fører til symptomer på sykdommen.
Men siden denne sykdommen er multifaktoriell, er det en rekke grunner som også provoserer utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer ugunstige miljøforhold, dårlig livsstil, arvelig disposisjon, alkoholmisbruk, røyking, spiseforstyrrelser og mye mer. Hvis det er flere provokerende faktorer, så vel som hovedårsaken - et allergen, øker sannsynligheten for å utvikle allergisk laryngitt flere ganger.
Hvilke stoffer kan være allergener
Hittil har forskere identifisert mer enn 4000 stoffer som kan forårsake allergier. Dessverre blir menneskekroppen møtt daglig med et stort antall allergener, og hvert år vokser antallet deres.
Allergen kommer ofte inn i kroppen på en av tre måter:
- gjennom huden;
- gjennom luftveiene;
- gjennom fordøyelseskanalen.
I tilfelle av allergisk laryngitt er slimhinnen i luftveiene oftest inngangsporten til allergenet. Den vanligste sykdommen er forårsaket av følgende stoffer:
Også provosere forekomsten av den patologiske prosessen kan mat, medisiner for oral og parenteral (intravenøs, intramuskulær) bruk.
Sykdomsklassifisering
Allergisk laryngitt kan forekomme i 4 former - i form av en plutselig sykdom (fulminant laryngitt), med et akutt, subakutt og kronisk kurs. Derfor vil symptomene på denne sykdommen ikke bare avhenge av alder, men også avhengig av sykdomsforløpet.
Av alle former for allergisk laryngitt er fulminant den farligste. Det oppstår vanligvis etter intravenøs eller intramuskulær bruk av legemidler (ofte antibiotika, lokalbedøvelse). Reaksjonen kan utvikles i sekunder, manifestert som angioødem, anafylaktisk sjokk.
Under disse forholdene blir hudens blå, hevelse i ansikt og nakke, bevissthetstap og nedsatt blodtrykk observert. Hvis kvalifisert assistanse ikke umiddelbart er gitt, er det høy sannsynlighet for død.
Det akutte løpet av allergisk laryngitt utvikler seg flere timer etter kontakt med allergenet. Begynner umiddelbart å vise det kliniske bildet som er karakteristisk for denne sykdommen - heshet, tørr hoste, som ikke gir lindring, pustevansker. Hvis det er uttalt tegn på strupe i strupehode, skal pasienten innlegges, siden Det er en trussel mot livet (spesielt hvis vi snakker om et barn under 5 år).
Subakutte og kroniske former for allergisk laryngitt forekommer ofte hos voksne som ikke har behandlet den primære sykdommen i lang tid (akutt allergisk laryngitt). Samtidig varer den kroniske formen i mer enn 6 måneder, ledsaget av ondt i halsen, heshet, tørr hoste. Som regel blir en sekundær infeksjon også forbundet, noe som kan forverre eller gå inn i remisjon. Det er hyppige virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
Hvordan behandle denne sykdommen
Behandlingen av denne sykdommen avhenger direkte av pasientens alder, så vel som formen av den patologiske prosessen. Dette må tas i betraktning og huskes, siden Terapien som brukes til å behandle en form for sykdommen, kan være svært forskjellig fra behandling av en annen form for allergisk laryngitt.
I tilfelle den fulminante formen av sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart ringe gjenoppliving og intensivbrann. Hvis økende luftveisforstyrrelser er tydelig synlige, har pasienten en akutt trakeostomi hjemme.
Hvis du mistenker en akutt form for sykdommen, må du snarest ringe til ambulansbrigaden. Før ankomst skal det tas tiltak for å forbedre pasientens tilstand. For dette trenger du:
- For å avkoble de begrensende klærne, som kan forstyrre pusten, gi en person den posisjonen han er mest komfortabel i.
- Fukt luften i rommet (hvis det ikke er noen spesiell enhet, kan du bare henge på batterideknappene fuktet med vann eller ta pasienten i badekaret, åpne varmt vann og lukk døren tett).
- Gi en varm alkalisk drikke. Utmerket mineralvann "Borjomi", melk med brus.
- Distraherende prosedyrer for å øke blodstrømmen fra strupehodet. Anbefalte sennepplaster på kalvemuskler, samt fotbad med sennepspulver.
- I nærvær av en nebulisator i hjemmet - innånding av 0,9% natriumkloridløsning.
- Kanskje bruk av antihistamin tabletter (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Disse tiltakene er nok til å forbedre pasientens generelle tilstand på prehospitalstadiet. På et sykehus, om nødvendig, bruk følgende behandlingsmetoder:
- administrasjon av glukokortikosteroider (hydrokortison, prednisolon);
- injeksjon av antihistaminer;
- diuretika (vanndrivende medisiner);
- bruk av atropin.
Foreldre til de barna som har hatt en eller flere episoder av akutt allergisk laryngitt, bør huske at etterfølgende betennelsessykdommer i luftveiene (ARVI, tracheitt, faryngitt) kan provosere et tilbakefall av den falske croupen. Det er derfor, hvis barnet hadde allergiske reaksjoner, er det alltid nødvendig å ha et antihistamin og en nebulisator.
Behandling av kronisk sykdom
I den kroniske formen av sykdommen er det ikke alltid mulig å nøyaktig bestemme hvilket allergen provosert en lignende reaksjon, derfor, før behandling av en pasient, utføres en grundig diagnose, undersøkelse og anamnese. Etter at allergenet er identifisert, er det nødvendig å eliminere kontakt med den. Hvis dette ikke er mulig, må før en person komme i kontakt med et irriterende stoff, han må drikke et anti-histaminpreparat.
Som nevnt ovenfor er den kroniske formen av sykdommen ofte komplisert av andre patologier, det blir en smittsom form. Derfor, i tillegg til antihistaminer, immunostimulerende midler og inhalasjoner med glukokortikosteroider, er også andre legemidler foreskrevet:
- antibakterielle stoffer;
- antivirale midler;
- lokale antiseptika;
- forsterkende stoffer;
- expectorants;
- antipyretika.
Hvis sykdommen er komplisert av polypper på strupehode og vokalledninger, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Med den lille størrelsen på disse formasjonene blir de fjernet ved hjelp av laser og kryokirurgi.
Kombinert behandling av kronisk laryngitt varer vanligvis fra flere uker til flere måneder. På tidspunktet for behandling av sykdommen er det nødvendig å gi opp røyking, alkoholholdige drikker, samt krydret og for harde retter som irriterer slimhinnen.
Det anbefales å opprettholde talesfred - så gjenoppretting kommer mye raskere. Meget viktige indikatorer er temperatur og fuktighet i rommet der pasienten befinner seg (optimal temperatur: 19-23 ° C, fuktighet: 50-75%). Det er nyttig å drikke varme drikker - urtete, dogrose kjøttkraft, kompoter.
Forebyggende tiltak
På grunn av de viktigste forebyggende tiltakene er det mulig å beskytte mot forekomsten av sykdommen, så vel som at den kommer tilbake. Legene anbefaler:
- Minimere kontakt med allergenet. Dette er kanskje den eneste måten å permanent slippe av med manifestasjoner av sykdommen.
- Profylaktisk bruk av antihistamin tabletter.
- Kursanvendelse av alkalisk innånding, innånding med saltvann.
- Besøk saltgruvene.
- Flere ganger i året for å bruke kurs multivitamin komplekser.
- Styr immuniteten ved herding.
- Følg dietten, samt kvalitativ og kvantitativ sammensetning av retter.
- Fukt luften i leiligheten.
- For å justere modusen for arbeid og hvile.
- Sanitær og feriestedbehandling i regioner med fuktig klima.
Disse anbefalingene vil hjelpe ikke bare å unngå symptomene på sykdommen, men også forbedre kroppens generelle tilstand, forbedre immuniteten og lindre et stort antall sykdommer.
Sykdommen er en alvorlig og livstruende sykdom. Men prognosen for sykdomsforløpet avhenger direkte av når og hvordan riktig nødvendig medisinsk hjelp ble gitt. Som ved behandling av andre sykdommer spiller en rettidig tilgang til en spesialist en veldig stor rolle. Jo tidligere diagnosen ble etablert og behandlingen startet, desto mer sannsynlig er pasienten å gjenopprette.
Årsaker til allergisk laryngitt og behandling
Allergisk laryngitt er en form for åndedrettsallergi med en primær lesjon av strupehode. En isolert lesjon av strupehode forekommer praktisk talt ikke. Som regel er andre deler av luftveiene - nesen, halsen, luftrøret, bronkiene og alveoli - lider. Som strømmen fra er akutt, tilbakevendende, kronisk.
Betennelse i strupehodet allergisk natur distribueres hovedsakelig i pediatrisk praksis, mest berørte barn fra 1 til 3 år. Men hos voksne er allergisk laryngitt også ikke noe unntak.
I artikkelen vil vi undersøke årsakene, utviklingsmekanismen, vi vil fortelle deg hvem som har økt risiko for utvikling, symptomer og behandling av denne sykdommen.
Hva forårsaker utviklingen av allergisk laryngitt?
Allergens som forårsaker denne sykdommen, kommer oftest inn i kroppen gjennom aerogen måte. De vanligste inkluderer følgende typer allergener.
Husstøv
Det er ikke homogent i sammensetning og inneholder et stort antall forskjellige allergener. De viktigste provokatørene av allergi er de minste flåttene av slekten Dermatophagoiges. De bor i polstring av polstrede møbler, gardiner, tepper, myke leker, etc.
Husstøv inneholder også ulike kjemikalier, dyreblod og dander, kakerlakkallergi og mugg. Det er bemerkelsesverdig at utførelsen av skadedyrskontroll øker antall allergener, siden etter døden av flått, kakerlakker og andre insekter, ekskreta, komponenter av de chitinøse membranene av disse parasittene, som har antigeniske egenskaper, kommer inn i luften.
Epidermale allergener
- ull;
- flass;
- partikler av epidermis;
- ekskrementer;
- kjæledyr spytt;
- fjær og fluff.
Denne arten har en høy aktivitet, spesielt epidermis av katten. Allergene er festet til støvpartikler og transporteres lett med klær.
Mat allergener
Har den høyeste allergeniske evnen:
- kum melk;
- nøtter;
- sitrusfrukter;
- sjokolade;
- fisk;
- egg;
- svart currant;
- jordbær;
- jordbær;
- druer;
- bjørnebær,
- bringebær;
- ananas;
- persimmon;
- korn.
Hos barn kan årsaken til allergisk laryngitt være sensibilisering mot latex, hvorfra dummies, brystvorter og leker ofte gjøres. Latexintoleranse kan ytterligere føre til økt følsomhet for bananer, avokadoer, meloner, kastanjer og kiwi.
Pollen allergener
Det er 3 hovedgrupper:
- tre pollen (alder, bjørk, lønn, eik, hassel, pil, aske, buckthorn);
- frokostblandinger (bluegrass, timothy, rug, havre, hvete, bokhvete);
- ugress (malurt, nese, løvetann, quinoa, ambrosia).
En egenskap av allergi mot plante pollen er sesongen av manifestasjoner.
Forårseksacerbasjoner oppstår når det er allergi mot pollen av trær, gjør reaksjonen på korn i seg selv i begynnelsen og midten av sommeren, og det ser ut til ugress til slutten av sommeren eller til begynnelsen av høsten.
I tillegg er det en kryssallergi mellom pollen og noen matvarer. Sensibilisering til birk pollen kan forårsake intoleranse mot epler, pærer, kirsebær, gulrøtter.
- Unngåelse og produksjonsfaktorer
- Legemidler, vaksiner.
Hvem er mer sannsynlig å utvikle en allergisk form for laryngitt?
Faktorer som disponerer for utviklingen av denne sykdommen:
- genetisk predisponering (bronkial astma, ulike allergiske sykdommer i nære slektninger);
- tegn på atopi (dermatitt, diatese);
- massiv kvittering av allergenet, eller langvarig kontakt med det;
- eksponering for forurenset luft, aktiv og passiv røyking;
- hyppige forkjølelser;
- irrasjonell bruk av narkotika, spesielt antibiotika.
Mekanismen for utvikling av allergisk laryngitt
Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er en umiddelbar allergisk reaksjonstype.
Under den første kontakten med allergenet i kroppen, begynner syntesen av immunoglobulin E, som deretter festes på mastcellemembranen. Denne prosessen kalles sensibilisering. Ved gjentatt kontakt kombinerer allergenet med immunoglobulin E, som fører til nedbrytning av mastceller og frigjøring av spesifikke inflammatoriske mediatorer som utløser forskjellige reaksjoner i kroppen.
I de første få minuttene, under påvirkning av mediatorer, er det en økning i permeabiliteten av karene og deres ekspansjon, klinisk dette manifesteres av subglottisk larynx-ødem. På grunn av ødem, er glottisene innsnevret og forhindrer luftens passasje.
Graden av innsnevring av strupehode er en avgjørende faktor i det kliniske bildet av akutt allergisk laryngitt. I tillegg irriterer mediatorer følsomme nerveender, noe som utfordrer en reflekshiste.
Etter 6 til 12 timer utvikler mer enn halvparten av personer med allergiske sykdommer en forsinket allergisk reaksjon. Dens manifestasjon er forbundet med tiltrekningen av inflammasjon av eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer svært giftige proteiner som kan skade slimhinnene i luftveiene, glatte muskler, blodkar, lymfoide formasjoner.
Hevelse og infiltrering av larynxslimhinnen er grunnlaget for utviklingen av kronisk betennelse i den, noe som igjen bidrar til dannelsen av overfølsomhet, når selv små irriterende stoffer kan forårsake laryngospasme eller laryngealt ødem.
Ganske ofte, spesielt hos små barn, er utviklingen av allergisk laryngitt foran en virus- eller bakteriell infeksjon i luftveiene.
Infeksiøs betennelse reduserer signifikant beskyttelsesegenskapene til slimhinnen, slik at allergener kan komme inn i kroppen. I tillegg er sensitive følsomme reseptorer utsatt, og irritasjonen fører til hyperresponsivitet i luftveiene.
Symptomer på allergisk laryngitt
Akutt allergisk laryngitt er i seg selv et angioødem, som strekker seg til strupeområdet. Det kliniske bildet bestemmes av alvorlighetsgraden av ødem og graden av innsnevring av strupehode.
Det er akseptert å tildele 4 grader av stenose:
- Kompensert. Manifisert av heshet, tørrhakkende hoste, og blir til bjeff. Tegn på åndedrettssvikt blir ikke observert, eller de er små og vises bare under trening, skriking, gråt.
- Ufullstendig kompensasjon. Angst vises. Kortpustethet. Pusten er støyende, hørt fra avstand. De ekstra respiratoriske musklene tar del i pusten, nesesvellets vinger, de mellomliggende mellomromene, supraklavikulære jugulære fossae trekkes. Vises lys perioral cyanose.
- Dekompensert. Pasienten er i alvorlig tilstand, angst er erstattet av adynami. Huden blir skarpt blek med svette. Cyanose øker. Merket cyanose av nasolabial trekant, nesen, ørene, fingrene og tærne. Blodtrykket avtar, hjertesvikt utvikler seg.
- Kvelning. Totalt cyanose Det er en uttalt depresjon av hjerteaktivitet og respirasjon til de stopper helt.
Tilbakevendende eksacerbasjoner av laryngitt observeres i tilbakevendende forlengelse, men som regel skjer de uten stenose eller med 1 graders stenose.
Klassisk øker forverringen av allergisk laryngitt om kvelden eller om natten, skjer plutselig og øker om noen timer. Pasienter klager over smerte, fremmedlegemer i halsen, stemmeendringer (fra lett heshet til aphonia), en grov barkende hoste vises. I sjeldne tilfeller er alvorlige former for stenose mulige.
Hos voksne er symptomene på allergisk laryngitt mindre uttalt. I barn, tvert imot, er innsnevring av strupehode et ganske vanlig fenomen. Jo yngre barnet er, jo vanskeligere symptomene på sykdommen. Dette skyldes anatomiske egenskaper.
Larynxen i et barn er smal og har formen av en trakt. Underloaderen er representert av løs bindemiddel og fettvev. Denne strukturen bidrar til rask utvikling av ødem. Med en fortykkelse av slimhindebenet bare 1 mm, smelter lumenet med 50%.
For kronisk allergisk laryngitt er preget av endringer i timbre og sonorøs stemme, periodisk ikke-intensiv tørr hoste. Kronisk betennelse i strupehodet av allergisk art er vanlig hos voksne, forekommer i form av laryngotrakese, og er ofte kombinert med rhinitt eller rhinosinusitt. Symptomene er stadig til stede.
diagnostikk
Diagnose av akutt laryngitt forårsaket av mat gir vanligvis ikke problemer. Nesten alltid foreldrene til barnet, eller pasienten selv, kan gi den nøyaktige grunnen.
Med en tilbakefallende og kronisk sykdom i sykdommen er det ganske vanskelig å bekrefte laryngittens allergiske karakter.
For å etablere riktig diagnose er det viktig å vurdere følgende faktorer:
- tilbakefall av laryngeal stenose mer enn 3 ganger;
- alder fra 1 til 5 år, mannlig kjønn (gutter 2,3 ganger blir syk oftere);
- belastet arvelighet (allergiske sykdommer i nære slektninger);
- hyppige forkjølelser;
- langvarig flytende laryngitt;
- atopisk dermatitt, andre manifestasjoner av allergier;
- fraværet eller svak respons på antibakteriell og antiinflammatorisk terapi;
- normal eller lav grad feber, mangel på rusmidler;
- sesongmessige karakter av eksacerbasjoner;
- ensartethet av kliniske manifestasjoner.
Når allergisk laryngitt er preget av en moderat økning i nivået av eosinofiler i den generelle analysen av blod.
For å bekrefte diagnosen må du bestemme nivået på Ig E. For å bestemme sensitivitetsområdet (spesifikke allergener) er det nødvendig å utføre hudskarifisering og intradermale prøver.
Hvordan behandle allergisk laryngitt?
Behandling innebærer ikke bare lindring av symptomer, men også forebygging av tilbakefall.
Akutt laryngitt, ledsaget av strupe i strupehodet, krever nødhjelp og behandling på sykehuset. Intravenøs administrasjon av adrenalin, glukokortikosteroider er vist. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med trakeotomi eller intubasjon.
Før ambulansen kommer, må pasienten gi frisk luft. Slå på luftfukteren eller heng ut våte ark. Romtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendig å berolige ham, for å skape forhold som utelukker negative følelser.
Alkalisk drikke (mineralvann), varme fotbad har en positiv effekt.
Det er ikke tillatt å behandle allergisk laryngitt hos barn med jevn kompensert stenose hjemme. Voksne med ikke-alvorlig stenose trenger ikke sykehusinnleggelse.
Følgende grupper av legemidler brukes som behandling:
Antihistaminer l-generasjon (Fenistil, Suprastin) og II-generasjon (Cetirizin, Loratadine)
Handlingsprinsippet består i å blokkere reseptorene, ved hjelp av hvilke virkningen av histamin er realisert. På grunn av deres mottak er det en nedgang i permeabiliteten av blodkar og en reduksjon i frigjøring av væske inn i vevet. Klinisk manifesteres dette av en nedgang i ødem.
Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 10-14 dager. Med vedvarende relapsing kurs bør medisiner fortsette i opptil 3 måneder, mens medisinene må skiftes for å unngå avhengighet.
Under forverring av sykdommen er det bedre å gi preferanse til histaminreseptorantagonister av den første generasjonen. Narkotika i denne gruppen har en uttalt effekt og rask innsettelse (30 minutter etter inntak). Bivirkninger som døsighet og sedasjon i tilfelle av allergisk laryngitt er ønskelig og bidrar til å lindre angst. Bruk av disse legemidlene hos barn under 1 år er imidlertid ikke ønskelig.
I det kroniske løpet av sykdommen kan behovet for langvarig behandling bruke antihistaminer II-generasjon. Disse legemidlene har en lavere effekt på sentralnervesystemet og har et mer praktisk doseringsregime (1 gang per dag). For å unngå døsighet er det bedre å ta medisinen om kvelden.
glukokortikoider
De er preget av kraftige antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter. Deres systemiske bruk i allergisk laryngitt er begrunnet bare ved subkompensert og dekompensert stenose.
Når strupehodet begrenser 1 grad, er det tilrådelig å bruke inhalert glukokortikosteroider gjennom en forstøver. Den mest effektive i dette tilfellet er budesonid (Pulmicort). Terapi med inhalert glukokortikosteroider har nesten ingen bivirkninger.
Natriumkromoglykat
Stabiliserer membranene i mastceller, og forhindrer dermed utgivelsen av ulike mediatorer fra dem. Legemidlet eliminerer ikke manifestasjonene av allergier, og advarer dem. Natriumkromoglykat er indisert for ofte gjentatt allergisk laryngitt forårsaket av matallergener. Ikke anvendbar hos barn under 5 år.
Anti-inflammatoriske stoffer (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - det mest effektive stoffet i behandlingen av allergiske sykdommer i øvre luftveier. Den antiinflammatoriske effekten er basert på en reduksjon i syntesen av inflammatoriske mediatorer, i tillegg blokkerer den delvis H1-histaminreseptorene, dvs. reduserer forekomsten av allergier. Kontraindikert til 2 år.
Behandling av allergisk laryngitt hos voksne og barn varierer bare i aldersdose av legemidler.
Med den bekreftede allergiske karakteren av laryngitt, er spesifikk immunterapi mulig. Denne metoden brukes til monovalent sensitisering til antigener, kontakt som ikke kan utelukkes (plante pollen, husholdningsirriterende).
forebygging
Følgende anbefalinger bør følges:
- Du kan forhindre utvikling av allergisk laryngitt så mye som mulig ved å redusere kontakt med det forårsakende allergenet.
- Ved følsomhet overfor husholdningsallergener, er det nødvendig å utføre regelmessig våtrengjøring, fjern polstrede møbler, tepper, innendørs planter, myke leker fra huset, glasker hyllene med bøker, erstatt fjærputer med syntetisk polstring, koker regelmessig sengetøy.
- Unngå kontakt med kjæledyr.
- Hvis du er allergisk mot mat - nekter individuelt uutholdelig og alle svært allergifremkallende produkter.
- Når overfølsomhet overfor pollen allergener - om mulig, endre oppholdsstedet for perioden med blomstrende planter. Hvis det ikke er en slik mulighet, prøv å forlate huset mindre og ta en dusj etter turen med nødvendig vask av hår.
Forebygging av allergisk laryngitt er å gjennomføre bremsemålinger, forebygging av virus- og bakterieinfeksjoner hos predisponerte personer.