Hei kjære venner. Katya Ivanova er med deg igjen.
I dag vil jeg dedikere vår kommunikasjon med deg til adenoider. Hvordan kan jeg se dem i et barn? Enig, emnet er viktig og relevant for mange. Tross alt er dette det vanligste ENT-problemet i barndommen, og konsekvensene av denne sykdommen er beklagelige.
Veksten av pharyngeal tonsil er 100% patologisk, og deres betennelse medfører mange negative konsekvenser. Derfor, kjære foreldre, for å unngå komplikasjoner av sykdommen og dens umiddelbare forebygging, foreslår jeg at du nøye leser informasjonen som er nyttig for deg.
Tegn på patologi hos barn
Den viktigste toppen av sykdommen oppstår ved 3 år, når barnet begynner å kommunisere aktivt og kontakt med sine jevnaldrende i barnehage eller på andre offentlige steder.
På grunn av mangel på medisinsk kunnskap, mange foreldre bare panikk, plager seg med tvil: har babyen en forkjølelse, ORVI, eller er det adenoider?
Dispel alle tvil vil hjelpe tegn på sykdommen, som vil komme opp med ideen om å besøke legen:
Men det er ikke alt, denne patologien etterlater sin "avtrykk" på det ytre utseendet. På avansert stadium av sykdommen fører til forstyrrelse av dannelsen av kjevesystemet og ansiktsdelen av skallen.
Det er en liten trekking av overkjeven sammen med de øvre snittene. Adenoid type ansikt ser ut som om barnet hele tiden snuser seg rundt. Konsekvensene av denne patologien er fulle av en endring i okklusjon og krumning av neseseptumet.
Moderne metoder for å bestemme betennelse
Hvis alle symptomene indikerer at babyen har adenoider, bør du straks kontakte den barnlige ENT-spesialisten. For å bestemme størrelsen og strukturen til det overgrodde lymfoidvevet, samt graden av mandelendring, brukes nasalfarynksmetoden.
I tillegg innebærer definisjonen av en betent pharyngeal tonsil hos et barn på 5 år en rekke andre prosedyrer for å identifisere sykdommen:
Den endelige diagnosen er laget etter å ha bestemt den formløse veksten av en rosa farge med en bred base på svelget.
Godt å vite
Manifestasjonen av en slik patologi i barndommen skyldes tre faktorer: infeksjon av adenoidvevet, nedsatt refleksfunksjon og mekanisk trykk forårsaket av en økning i størrelsen på pharyngeal tonsil.
Ulike sykdommer av både kronisk og akutt natur, som faryngitt, laryngitt, tonsillitt, kan være forløperne av sykdommen.
De provokatører av pharyngeal tonsil proliferation er scarlet feber, kikhoste, influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, meslinger, difteri og medfødt syfilis og tuberkulose.
Allergiske reaksjoner, soppinfeksjoner, hypoavitaminose og ugunstige sosiale og levekår - alt dette kan være en konsekvens av betennelse.
Hos barn i førskolealderen (i perioden fra 4 til 6 år) er forekomsten av adenoider på grunn av dannelsen av medfødt immunitet.
Dessverre, hos noen babyer er pharyngeal mandler et medfødt trekk i kroppen. Men i de fleste tilfeller er det en ervervet sykdom som fremdeles kan forebygges.
Derfor, på slutten av samtalen, vil jeg gjerne gi noen praktiske råd som sikkert hjelper deg med å løse dette problemet:
• riktig ernæring og aktiv livsstil;
• regelmessige besøk til ENT-legen og rationell, rettidig behandling av øvre luftveisinfeksjoner;
• Overholdelse av hygieneregler for å unngå smitte med smittsomme sykdommer;
• forbedre immunologiske egenskapene til barnets kropp.
Ved å observere forebyggende tiltak reduseres risikoen for å utvikle adenoider i barndommen til et minimum.
Håper vår artikkel var nyttig for deg! Helse til barna dine!
Hvordan identifisere adenoider (hemmeligheter med diagnose)
Det første elementet i immunsystemet i kroppen til hver person, designet for å beskytte mot indre og eksterne aggressorer - amygdalaen. For å bestemme adenoider - deres tilstedeværelse og patologiske forandringer - er det nødvendig å konsultere en otolaryngologist. Moderne diagnostiske metoder kan pålidelig dømme tilstanden til denne viktige strukturelle enheten av immunsystemet.
Hva er de
Eksperter understreker at adenoider er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsil vev. Ofte oppdaget i pediatrisk praksis, hos barn 3-12 år. Diagnose av adenoider bør bare utføres av en otolaryngolog. Til dette formål utføres en rekke forskjellige prosedyrer.
Patologi er karakteristisk for unge barnebarn som må håndtere mange sykdomsfremkallende stoffer. Og deres immunsystem er ennå ikke forberedt på slike aggressive angrep.
Hvordan identifisere adenoider i et barn - et ofte spurt spørsmål av engstelige foreldre til en baby. Tross alt, når de er sett hjemme, er de ikke synlige. Man kan mistenke veksten av lymfoide vegetasjoner med noen karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskeligheten med nasal pust, noen nasale stemmer. En rennende nese med adenoider plager barnet om morgenen når slim strømmer ned på baksiden av nasopharynx.
Hos barn i den eldre aldersgruppen, etter 15-17 år, oppdages hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjeldnere. I voksen praksis er tilfeller av betennelse i adenoider sjeldne.
Årsaker til tonsil hypertrofi
Spesialister identifiserer flere hovedårsaker til mulig spredning av lymfoidvev:
- Ofte gjentatt ARVI - det nasopharyngeal tonsilvevet, som ennå ikke er gjenopprettet fra det første angrepet, gjennomgår igjen aggresjon, svulmer og blir betent. Det provoserer adenoider og otitis.
- Redusere parametrene for immunitet - Mangelen på tilstrekkelig respons på penetrering av patogene midler fra utsiden bidrar til at barnas kropp ikke er i stand til å beskytte seg selv fullt ut. Aktiviteten til lymfoidsystemet er forstyrret. Dette gjenspeiles umiddelbart i tilstanden immunitet.
- Økt allergisk bakgrunn - adenoider reagerer på penetrasjonen i nasopharyngealområdet av ulike allergener samt patogene virus og bakterier - ved en rask økning i størrelse. Diagnose av adenoider hos barn i dette tilfellet innebærer nødvendigvis en allergitest.
- I en egen kategori av mennesker er det en medfødt disposisjon for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En spesialist, etter nøye å samle historien og bestemme årsaken til en negativ tilstand, bestemmer hvordan man skal kontrollere adenoider, hvilken metode vil være mest informativ.
Størrelser av adenoider
Oppførselen til otolaryngologist konsultasjon er en nødvendig betingelse for å pålidelig dømme tilstedeværelsen av patologi. Hvordan bestemme graden av adenoider - en spesialist bestemmer seg i hvert enkelt tilfelle individuelt.
Omtrentlige parametere av lymfoide vekst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensjonene av nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat uttrykt, overlapping av lumen i nesepassasjer er observert med en fjerdedel;
- 2 grader - veksten er mer uttalt, nesepassasjene er blokkert på to tritier i deres lumen;
- Grad 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer helt lumen i nesepassasjene.
Noen ganger, for å bestemme adenoider i et barn av en otolaryngologist, er det nok bare å se på munnen og nesen.
symptomatologi
Veksten av adenoidvevet i de første stadiene av dens dannelse kan praktisk talt ikke manifestere seg på noen måte. Barna utvikler seg tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Etter hvert som patologien utvikler seg, øker nasofaryngeal tonsilen mer og mer lumen i nesepassene, noe som påvirker barnets generelle velvære. Hvordan identifisere adenoider:
- barnets nesepust er nedsatt;
- en karakteristisk serøs utslipp vises;
- babyen er tvunget til å puste gjennom munnen ikke bare om natten, men om dagen;
- søvnkrummer blir intermitterende;
- snorking kan være bestemt;
- På søvnstidspunktet, til og med kortvarige stopp av respiratorisk aktivitet - apné;
- Phonation er betydelig forverret - babyens stemme får en nasal twang;
- hørselsparametere går ned.
Mangelen på tilstrekkelig medisinsk behandling fremkaller et brudd på den fysiologiske prosessen med dannelsen av ansiktsstrukturer. Hvordan sjekke adenoider i et barn, i hvilken tid det er best å utføre, bør foreldrene bestemme sammen med barnelege.
diagnostikk
Hvis et eller flere av symptomene ovenfor oppdages, anbefales det å konsultere en otolaryngolog. Barnelektikere må ofte svare på spørsmål fra engstelige foreldre - hvordan ENT undersøker adenoider, om prosedyrene er smertefulle, og om de er trygge for babyen.
diagnose av adenoider ved hjelp av posterior rhinoskopi
I dag brukes følgende diagnostiske metoder:
- En faryngoskopi brukes til å vurdere den generelle tilstanden til oropharynx, samt mandlene selv. Med hjelpen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av negativ utladning.
- Ved undersøkelse av nesepassene - fremre rhinoskopi - kan en spesialist avsløre hevelse i vevet. Etter instillasjon av vasokonstrictor-dråpene er adenoidene som ligger over lumenet av joan synlige. I det øyeblikket babyen sveller, observeres sammentrekningen av den myke ganen oscillasjon av den hypertrofierte mandlen.
- Nasale passasjer må undersøkes gjennom oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjelp av et spesielt speil er svulstliknende formasjoner synlige og henger i nasopharynx-adenoider. Forskning på småbarn i førskolealderen kan være vanskelig på grunn av økt gagrefleks.
- Røntgen av nasopharynx i adenoider anbefales å bli utført i sideprojeksjonen av den. Dette gjør det ikke bare mulig å nøyaktig diagnostisere utvidede mandler, men også graden av hypertrofi.
- Diagnostikk av adenoider med endoskop er anerkjent av otolaryngologer som den mest informative forskningen. Et spesielt rør med mikrokamera i enden settes inn i pasienten gjennom nasalpassasjen. All mottatt informasjon om tilstanden til nasopharyngeal tonsil reflekteres umiddelbart på skjermbildet. Endoskopi av adenoider gjør det mulig å avsløre organets generelle tilstand, dens plassering, hvor tett koranen, munnen av de hørbare rørene er. Sammen med legen kan barnets foreldre selv se bildet på skjermen.
Endoskopi av adenoider hos barn er "gylden" standard for diagnose. Det anbefales å bestå eksamen i det øyeblikket barnet allerede har gjenopprettet. Undersøkelsen vil ikke bli vurdert som objektiv, hvis krummen nylig har vært syk - vevene har ikke gjenopprettet seg, selv løs og edematøst.
Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?
Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.
Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.
Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.
Årsaker til adenoid utvikling hos barn
Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.
Med sykdommen øker amygdala, og når betennelsen sanker, vender den tilbake til det normale utseendet. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.
Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.
Utviklingen av adenoider hos barn blir lettere ved hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.
Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.
Symptomer på adenoider i nesen til et barn
I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.
Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:
- hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
- vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
- Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
- pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
- trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
- Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
- vedvarende tørr hoste om morgenen;
- ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
- stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
- klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
- hørselstap - barnet spør ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
- Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
- 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.
Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.
Adenoider hos barn: bilder
Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av adenoider hos barn
I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.
Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.
Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?
Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.
En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.
Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.
Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:
- Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
- Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
- Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
- Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker gjøkmetoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
- Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
- Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.
Fjerning av adenoider hos barn
Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.
En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:
- Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
- For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.
I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:
- Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
- anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
- utseende av åndedrettsstans i en drøm;
- utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
- nesepuste;
- svært hyppig gjentatt otitis;
- svært hyppige gjentatte forkjølelser.
Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.
Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.
Symptomer og behandling av adenoiditt hos barn: gjenkjenne og nøytralisere!
Adenoiditt hos barn fra 3 til 12 år er svært vanlig - dette er en av de vanligste problemene som oppstår hos pediatriske ENT-leger. Hvor farlig er adenoider hos barn, hvor kommer de fra, trenger de å bli behandlet, og er det sant at kirurgisk fjerning av adenoider er den eneste måten å løse problemet på?
Adenoider: hva det er og hvorfor de utvikler seg hos barn
Overgrodde, forstørrede pharyngeal mandler kalles adenoider. Hvis adenoider er betent, så kalles denne tilstanden adenoiditt. Den pharyngeal tonsil er en liten kjertel som ligger på baksiden av strupehode og består av flere lober. Oppgaven til denne kroppen, relatert til immunsystemet, er produksjon av lymfocytter, celler involvert i å beskytte kroppen mot bakterier og virus. Men med patologisk vekst, blir pharyngeal tonsil i seg selv en trussel mot helsen.
Adenoider er vanligvis et barns problem. Hos barn opptil 1-2 år er de sjeldne, som hos ungdom. Toppfrekvensen er mellom 3 og 10 år.
Det er omtrent 27 tilfeller av adenoiditt per 1000 barn.
Adenoider hos barn oppstår av flere grunner:
- hyppige forkjølelser og andre smittsomme sykdommer (meslinger, mononukleose, rubella, etc.) som påvirker nasopharyngeal slimhinner;
- dårlig økologi i boligområdet;
- genetisk predisposisjon;
- en tendens til allergiske reaksjoner, samt bronkial astma - disse sykdommene er tilstede hos 65% av barna som lider av adenoiditt;
- Visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gassforurensning, tørr luft, tilstedeværelse av store mengder støv - alt dette fører til at slimhinnen tørker opp og blir spesielt sårbare.
Grad av utvikling av sykdommen
Det er flere stadier av utvikling av adenoider:
1 grad: amygdala vokser litt og dekker omtrent en fjerdedel av lumen i nesepassene. Symptomene på sykdommen på dette stadiet er noe nesepust, spesielt om natten.
2 grader: adenoider øker i størrelse og lukker to tredjedeler av lumen. Nasalpusten er betydelig vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snurre, munnen er alltid ajar.
Grad 3: Amygdala dekker hele lumen, noe som gjør nesepusten helt umulig.
Symptomer på adenoiditt hos barn
I de tidlige stadiene er det vanskelig å merke adenoider hos barn, symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke. Foreldre er heller ikke oppmerksomme på dem, eller mener at barnet har forkjølelse. Her er noen tegn du bør være oppmerksom på for å identifisere sykdommen i begynnelsen:
- problemer med nesepusten, snorking i en drøm;
- plager og sløvhet på grunn av mangel på luft og søvnforstyrrelser på grunn av snorking;
- brudd på lukt
- Barnet svelger med vanskeligheter, ofte chokes;
- Barnet klager over følelsen av et fremmedlegeme i nesen, men det er ingen væske når han blåser nesen;
- Stemmen er lav, døv, i nesen;
- barnet puster hele tiden gjennom munnen;
- konstant trøtthet og irritabilitet.
Hvis den utvidede tonsillen er betent, er det åpenbare tegn på adenoiditt:
- høy feber;
- rennende nese, som er vanskelig å behandle med vanlige dråper;
- svakhet, hodepine, døsighet, tap av appetitt og kvalme - dette er hvordan generell forgiftning manifesterer seg, typisk for mange smittsomme sykdommer;
- kronisk hoste;
- sår hals, nese og ører, noen ganger en betydelig nedsatt hørsel.
Hvordan behandle adenoider i et barn
Siden tilstedeværelsen av adenoider og deres betennelse er veldig lett forvekslet med forkjølelse eller forkjølelse, bør du ikke prøve å diagnostisere deg selv og behandle barnet med hjemme eller apotek uten OTC-stoffer - de kan gi litt lettelse i svært kort tid, men da vil symptomene komme tilbake. Og sykdommen i mellomtiden vil utvikle seg ytterligere. Det er ikke nødvendig å nå det øyeblikket da adenoider blokkerer nesalumenet helt - kontakt legen din ved første mistanke om adenoider.
For å gjøre en nøyaktig diagnose vil legen foreskrive en endoskopisk undersøkelse, en blod- og urintest, og i noen tilfeller er det nødvendig med en røntgen av nasopharynx.
Behandling av adenoider hos barn, spesielt i de tidlige stadier, innebærer hovedsakelig konservative metoder. I stadier 1 og 2 av sykdomsutviklingen er ikke fjernelse av adenoider hos barn indikert - på dette stadiet kan sykdommen bli beseiret ved hjelp av medisinbehandling og fysioterapi. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig dersom ingen annen måte å bekjempe adenoiditt har den ønskede effekten.
Konservativ behandling
Når adenoider vanligvis foreskrives et kurs av antihistaminer, immunmodulatorer, vitaminkomplekser og legemidler som aktiverer kroppens forsvar. Nesedråper med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler vil bidra til å lindre betennelse og lette pusten gjennom nesen (imidlertid sistnevnte brukes med forsiktighet og ikke mer enn 3-5 dager). Et godt resultat gir vasking av nesen med lett saltet vann eller spesielle medisinske løsninger.
Fra fysioterapeutiske prosedyrer er legemiddelelektroforese med kaliumjodid, prednison eller sølvnitrat, samt UHF-terapi, høyfrekvent magnetisk terapi, ultrafiolett terapi og mudderapplikasjoner oftest foreskrevet.
Også viktig er åndedrettsgymnastikk - med adenoider blir barnet vant til å puste gjennom munnen, og det er nødvendig å gjenoppbygge sin vane med å inhalere med nesen.
Kombinasjonen av disse metodene er vanligvis nok til å kurere adenoiditt. Imidlertid, i noen tilfeller, spesielt hvis sykdommen allerede har nådd stadium 3 og ikke er mottagelig for konservativ behandling, foreskrives kirurgisk fjerning av adenoider.
Fjerning av adenoider hos barn (adenotomi)
I moderne klinikker er fjerning av adenoider hos barn en enkel og lav-effekt-operasjon, men fortsatt hvis du kan klare det, vil legen prøve å gå på denne måten.
Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er: ineffektiviteten av narkotika og fysioterapi, alvorlig vanskeligheter med å puste gjennom nesen, noe som fører til utilsiktet forkjølelse, hyppig otitis og hørselshemmede. Operasjonen har kontraindikasjoner: Det utføres ikke for abnormiteter i gomastrukturen, noen blodsykdommer, kreft eller mistanke om kreft, akutte inflammatoriske sykdommer (de må først herdes) i 30 dager etter noen vaksinasjon og for barn under 2 år.
Fjernelse av adenoider hos barn utføres på et sykehus under lokal eller generell anestesi. Det er flere måter å gjøre dette på.
I aspirasjonsmetoden utføres fjerning av adenoider med en vakuumpumpe med en spesiell dyse og i endoskopisk metode ved hjelp av et stift endoskop (denne operasjonen utføres under generell anestesi). En mikrodebrider brukes også til å fjerne adenoider, noen ganger referert til som barbermaskin. Rehabiliteringsperioden etter slike metoder tar ca 2 uker.
Den mest moderne og effektive metoden er laserfjerning av adenoider. Mandlene er avskåret av en rettet laserstråle, og blodårene er cauterized, eliminerer risikoen for blødning og infeksjon. Rehabiliteringsperioden for laserfjerning av adenoider blir også betydelig forkortet.
Hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter og er en ganske enkel innblanding, komplikasjoner hvoretter forekommer svært sjelden. Dette er imidlertid fortsatt en kirurgisk operasjon med alle de medfølgende risikoene, og den skal utføres i en bevist klinikk.
Hvordan velge klinikk for behandling av adenoiditt hos barn?
"Barn er redd for leger og klinikker, og deres foreldre er vanligvis rastløse," sier legen til barneklinikken "Markushka". - De kan forstås: Opplevelsen av å besøke offentlige klinikker kan neppe kalles hyggelig, selv om kvalifikasjonene til leger og teknisk utstyr ikke gir noen spørsmål. For å redusere stresset ved å gå til legen, anbefaler jeg at du kontakter private barneklinikker. Hyggelig atmosfære, ingen køer, evnen til å komme til enhver passende tid, lydhør og vennlig personale - alt dette bidrar til å lindre nervøsitet og gjør kommunikasjonen mellom legen og den lille pasienten mye lettere. Vår klinikk sysselsetter svært profesjonelle barnelærere av 15 forskjellige spesialiseringer, inkludert ENT-leger med lang erfaring. Vi har det mest nøyaktige og oppdaterte diagnostiske og laboratorieutstyret, som gjør at vi raskt kan få en korrekt diagnose og umiddelbart begynne behandling. Vi legger særlig vekt på smertefriheten i behandlingen og pasientens komfort. Våre eksperter kan til og med gå til huset ditt. "
PS! Markushka er et tverrfaglig barnas polyklinikk i øst i Moskva, og tilbyr behandling og diagnostisering av barn fra fødsel til 18 år.
Lisensnummer LO-01-007351 datert 9. januar 2014.
Utgitt av Institutt for helse
Regjeringen i Moskva, jur. ansikt - LLC SEEKO.
Kontraindikasjoner er mulige. Kontakt lege.
Hvor er adenoider i barnet og hvordan de ser ut: foto
Adenoider er en patologisk proliferasjon av lymfoidvev forårsaket av en overdreven strøm av virale og smittsomme stoffer i pasientens kropp. For å forstå hvor adenoider er og hvordan de ser ut, er det nødvendig å kort forstå anatomien til nasopharynx.
Hvor er adenoider i et barn og en voksen? Først må du forstå hva som er adenoider.
Alle vet hva palatin mandler er (kjertler): de ligger på sidene av pharyngeal ring og utfører en barriere rolle.
Men i menneskekroppen er også bestemt:
- tubal mandler,
- lingual og pharyngeal tonsils.
Den pharyngeal tonsil er en samling av lymfoid vev. Den ligger på grensen til nasopharynx og luftveiene, og forhindrer infeksjonsstrømmen i luftrøret, bronkiene og lungene.
Som regel skjer veksten av lymfoid vev i en alder av 5-12 år. I senere år forekommer atrofi av nasopharyngeal tonsil og spontan regresjon av adenoidprosessen. Dette er ikke alltid tilfelle, ellers ville det ikke forekomme sykdom hos voksne.
Utløseren (utløseren) av den patologiske prosessen er den konstante innvirkning på nasopharynx av patogener.
Visuelle tegn
Mye avhenger av utviklingsstadiet av prosessen hos mennesker. Hvor skal man se etter adenoider, i halsen eller i nesen, og kan du finne dem selv?
Den pharyngeal mandel i sin normale tilstand ser ut som en kam-lignende struktur, dekket med små fleecy papiller.
Noen definisjoner
Hva ser adenoider av 1 grad ut?
De forstørrede adenoider i første fase vokser ikke til en så viktig størrelse at de kan ses med det blotte øye.
Under inspeksjonen ved hjelp av speil, bestemmes en hyperemisk del av lymfoidvevet 0,5-2 cm i størrelse. Det ekspanderer ujevnt.
Man kan snakke om den første graden av adenoider, når ikke mer enn en tredjedel av åpningen og joanen er stengt.
Inflammede adenoider i første grad gir nesten ikke ubehag for pasienten, fordi diagnosen på et så tidlig stadium sjelden blir gjort.
Hva er adenoiderne 2 grader?
Veksten av pharyngeal tonsil i denne graden er synlig selv uten hjelp av spesialutstyr. Den visuelt forstørrede pharyngeal tonsil ser ut som en struktur representert av en rekke avrundede formasjoner som en gang var papiller.
Diagnostisk undersøkelse utføres gjennom begge svingene for en mer nøyaktig vurdering av prosessen (adenoider er synlige i nese og hals). Grad 2 er preget av lukking av halvparten av åpningen og joan.
Hva ser adenoider ut som hos barn i klasse 3?
Dette er den mest avanserte fasen av sykdommen. Den pharyngeal tonsil er synlig selv med en kortvarig rutinemessig inspeksjon med en spatel.
Umiddelbart bak den myke ganen, er mange avrundede formasjoner av forskjellige størrelser, rosa eller crimson-rød definert. Chanas og vomer er helt eller nesten helt overlappede.
I dette tilfellet er diagnosen ikke vanskelig.
Når sen behandling av adenoider kan påvirke dannelsen av ansiktsbenene - den såkalte. "Adenoid ansikt"
Hva adenoider i nesen ser ut
Symptomer etter fjerning av pharyngeal tonsil
Hva ser eksterne adenoider ut? Alt avhenger av omfanget og volumet av reseksjon.
- Ved full fjerning oppdages adenoider ikke visuelt.
- Delvis reseksjon fører til bevaring av visse strukturer av hypertrophied tonsil.
Basert på mengden vev igjen, kan adenoider etter fjerning oppstå som enkle knuter eller kompakter av mindre størrelse (den klassiske reseksjonsformen antar maksimal ekskisjon av patologiske vev, ikke mer enn 0,3-1 cm gjenværende).
Foto: Svelg etter adenoid fjerning.
Spørsmålet oppstår, hvordan ser halsen ut etter fjerning av adenoider, hvis en total reseksjon av lymfoidvevet utføres? Ved den nylig utførte operasjonen angis:
- Hyperemi nasopharynx. Ser ut som røde, betente områder.
- Løs, kornet struktur av pharyngeal vev.
Ellers er det ingen spesifikke manifestasjoner.
Dermed ligner den mer avanserte scenen av den patologiske prosessen, jo mindre pharyngeal tonsil seg selv. Du kan se adenoider med egne øyne, men bare hvis prosessen kjører.
Resten av diagnosen skal være forlovet otolaryngologist.
Symptomer på adenoider i et barn
Innholdet i artikkelen
Tidlig diagnose og fjerning av godartede svulster kan forhindre ledende hørselstap, retronasal angina, kronisk rhinitt, deformasjon av ansikt og bryst. Det er mulig å gjenkjenne patologi ved karakteristiske kliniske manifestasjoner, hvis alvorlighetsgrad i stor grad bestemmes av graden av adenoid vegetasjonsvekst.
Er adenoider normen?
Hvordan forstår at et barn har vokst adenoid vegetasjon? Adenoider - en hypertrophied mandel, som ligger i buen i nasopharynx. Selv en liten nedbrytning av kjertelvev anses av otolaryngologer som avvik fra normen. Den pharyngeal tonsil er involvert i oppvarming og rensing av luften av betinget patogene mikroorganismer. På bakgrunn av hyppig utvikling av luftveissykdommer, øker antall strukturelle elementer i lymfoidvev, noe som fører til hypertrofi av immunorganet.
Det er vanskelig å diagnostisere patologi hos barn under 3 år på grunn av mangel på symptomer og klager fra barnet til forverring av helsen.
En økning i adenoid vegetasjon fører til blokkering av nesepassene og vanskeligheter med å puste gjennom nesen. Det er kjent at i tilfelle hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, mister kroppens kropp ca. 16-18% oksygen, noe som påvirker barnets fysiologiske og noen ganger psykiske utvikling. For sikkerhets skyld kan kun otolaryngologen bestemme graden av hypertrofi av immunorganet etter en maskinvareundersøkelse av pasientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det mulig å selvstendig forstå tegn og symptomer på hypertrofi av nasopharyngeal tonsil? Uten spesialutstyr er det nesten umulig å identifisere patologi i begynnelsen av lymfadenoidvekstvekst. I de fleste tilfeller søker foreldre hjelp fra en barnelege som allerede har utviklet en langvarig rennende nese og hyppige gjentakelser av smittsomme sykdommer som oppstår ved ca. 2 eller 3 stadier av vekst av adenoid vegetasjon.
Du kan mistenke patologi hvis du finner følgende symptomer:
- hyppig munnåpning;
- snorking og snorking i en drøm;
- sløvhet og tårer;
- hodepine;
- liten nedsatt hørsel;
- glemsomhet;
- nesestopp uten rhinitt.
Adenoider i et barn oppstår som følge av hyppig overføring av forkjølelse. I tilfelle infeksjon i luftveiene øker faryngeal mandel i størrelse, noe som indikerer en intensiv produksjon av immunglobulin. Når betennelse regres, blir immunorganet redusert til sin normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT sykdommene gjentar for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" å gå tilbake til det normale, noe som er årsaken til veksten av kjertelvevet.
Det er viktig! Hyppige tilbakefall av infeksjon fører til en reduksjon av lokal immunitet, noe som øker risikoen for betennelse i adenoider.
Vanlige symptomer
De vanlige symptomene på adenoider ligner manifestasjoner av forkjølelse, så foreldre ignorerer ofte utseendet på problemet. Når lymfoidvev vokser, forverres barnets helsemessige tilstand. I ca 42% av tilfellene vender pasientene seg til en ENT-lege allerede i fase 2 og 3 av hypertrofi av adenoidvegetasjoner.
Det skal forstås at jo tidligere patologien er funnet, desto mer smertefri vil behandlingen bli. Med en liten økning i størrelsen på nasopharyngeal tonsil, er det mulig å eliminere symptomene på sykdommen ved hjelp av konservativ terapi. Hvis de hyperplasitte kjevevevene overlapper nesekanalene med mer enn 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er viktig! Ved delvis fjerning av adenoid vegetasjoner er risikoen for gjentakende pharyngeal tonsil 47%.
Kjenne sykdommen ved følgende kliniske manifestasjoner:
- tilbakevendende hodepine;
- vedvarende brudd på nesepustet;
- konstant nasal opphopning;
- herdbar rhinitt;
- slim utslipp fra nesen;
- tørr hoste ved våkne;
- periodisk pust som holder seg under søvn;
- avløp av mucus på laryngopharynxens vegger;
- hørselstap
- hyppig eksacerbasjon av faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse;
- brudd på fonasjon;
- konstant munnpuste;
- snorking i en drøm;
- redusert appetitt;
- minneverdigelse;
- nasale stemmer;
- umotivert tretthet.
Hyperplasi av adenoider i et barn fører til vedvarende respiratorisk svikt og rhinofoni. Hjernehypoksi påvirker pasientens mentale utvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering av patologien fører til utvikling av depresjon, umotivert aggresjon og irritabilitet.
Lokale manifestasjoner
En gradvis økning i størrelsen på immunorganet forverrer nasalpusteproblemet. Godartede lesjoner, som ligger over munnen av de hørbare rørene og nesepassene, forhindrer utstrømning av slim fra neseskaviteten. Kongestiv hyperemi av bløtvev fører til ødem i palatinbuene, myk gane, nasopharyngeal mucosa, etc.
Patologiske endringer i de øvre luftveiene oppfordrer til en reduksjon i lokal immunitet, som følge av at kronisk bihulebetennelse, rhinitt, postnasal wicking syndrom, barking hoste, etc. utvikles. Grunn pusting over tid medfører deformering av brystet, som følge av det tar form av en båtkjøl.
Konstant åpning av munnen forårsaker strekking av ansiktshodeskallen og utseendet på et likegyldig ansiktsuttrykk. På grunn av forlengelsen av underkjeven er bitt ødelagt, og ansiktet blir puffet. Hvis adenoidvegetasjonen fjernes for sent, fortsetter barnet å puste gjennom munnen, selv etter eksisisjon av hyperplastisk vev i nesofarynksen.
Graden av utvikling av adenoider
Avhengig av alvorlighetsgraden av det symptomatiske bildet, graden av glandular vevsoppløsning og alvorlighetsgraden av konsekvensene, er det tre grader av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Som regel, når adenoid vegetasjonene er litt fortynnet, er symptomene på patologien milde og bare åpenbare under søvn eller etter oppvåkning av et barn. Tidlig anerkjennelse av ENT-sykdommer bidrar til å forhindre irreversible effekter i kroppen som er forbundet med et brudd på nesepusten.
Konstant pust gjennom munnen fører uunngåelig til deformasjon av tannsystemet. Hvis nesebelastningen ikke elimineres i tide, vil etter noen måneder begynnelsen på ansiktsskallen begynne å forandre seg.
effekter
Er det noen konsekvenser av adenoider og hvordan å forhindre dem? Det skal forstås at den hypertrophied tonsil ødelegger arbeidet i hele luftveiene. Dette kan forårsake irreversible prosesser. Spesielt er det umulig å eliminere manifestasjonene av "adenoid-ansiktet", selv ved eksisjonering av overgrodde glandulære vev.
Antallet irreversible forandringer i barnets kropp, som oppstår på bakgrunn av adenoidvegetasjoner, inkluderer:
- bite forandring;
- ledende hørselstap
- spinal krølling;
- urinsystemet dysfunksjon;
- kroniske ENT sykdommer.
Det er viktig! Mangel på oksygen påvirker barnets sentralnervesystem negativt, noe som ofte forårsaker utvikling av neurose.
Er det mulig å umiddelbart forstå at barnets pharyngeal tonsil begynte å vokse? Tydelige symptomer, som hørselstap, kronisk rhinitt og "adenoid ansikt" forekommer allerede i avanserte stadier av utviklingen av patologi. Du bør kontakte en barnelege når du finner det minste tegn på adenoidutvikling - sniffing, rask tretthet, dårlig skoleprestasjon, apati osv. Tidlig eliminering av brudd i luftveiene forhindrer utvikling av irreversible prosesser.
Hva er adenoiditt?
Det er nødvendig å skille den vanlige tonsil hypertrofi og dens betennelse. Smittsomme lesjoner av adenoid vegetasjoner kalles adenoiditt (retro-nasal angina). Sykdommen er ofte på forhånd med bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, bakteriell rhinitt, etc. Patogener og virus, som rhinovirus, streptokokker, influensavirus, adenovirus, meningokokker, og pseudomonas bacillus, er infeksjonens forårsakende midler.
Den inflammatoriske prosessen i nesofarynksens vev fører til utvikling av allergiske reaksjoner og alvorlig hevelse i slimhinnene. Sen behandling av infeksjon medfører dannelse av purulent ekssudat i lesjonene, som er fulle av dannelsen av abscesser. Etterfølgende stenose av hypofarynx fører til respiratorisk svikt og akutt asfyksi. Kronisk adenoiditt kan utløse utviklingen av glomerulonefrit og pyelonefrit.
Akutt og kronisk adenoiditt behandles med antibakterielle og antivirale medisiner. Hvis tiden ikke stopper smittsomme allergiske reaksjoner i luftveiene, vil det føre til forgiftning av kroppen. Inntrengningen av patogen metabolitter i den systemiske sirkulasjonen kan føre til nedsatt nyrefunksjon.
Symptomer på adenoiditt
Hva er symptomene på adenoid betennelse hos barn? Retronasal angina, dvs. akutt adenoiditt, diagnostisert hovedsakelig hos barn under aktiv utvikling av nasopharyngeal tonsil. ENT sykdom oppstår ofte som en komplikasjon av katarrale prosesser i paranasale bihuler og hypofarynx.
Det er mulig å oppdage inflammasjon av hyperplastisk vev ved følgende kliniske manifestasjoner:
- temperaturøkning;
- smerte i nesen, utstrålende til hodet;
- ørebelastning;
- obsessiv hoste;
- kronisk rhinitt;
- opphopning av viskøs sputum i strupehodet
- smerte i myk gane når du svelger;
- betydelig hørselstap;
- purulent nasal utladning;
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betennelse i øynene;
- hovne lymfeknuter;
- astmaangrep om natten;
- hyperemi av den slimete laryngofarynxen.
Hvis barnet har symptomer på betennelse i adenoider, bør du søke hjelp fra en ENT-spesialist. Sen behandling av sykdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk betennelse i adenoidvegetasjoner er hyperemi og hevelse av palatinbuene, blokkering av kjertler i lymfadenoidvevet, hvitaktig plakett på halsens vegger.
Det er viktig! Akutt adenoiditt kan være komplisert ved lungebetennelse, bronkitt og laryngotracheobronittis.
diagnostikk
Hvordan behandle adenoider hos barn? Symptomene på sykdommen kan forveksles med manifestasjoner av andre ENT sykdommer. I motsetning til kjertlene er nasopharyngeal tonsil ikke synlig ved visuell inspeksjon, derfor kan kun en kvalifisert spesialist bestemme graden av organthypertrofi og tilstedeværelsen av betennelse etter en maskinvareundersøkelse av pasienten.
For nøyaktig diagnose utfører otolaryngologist følgende typer undersøkelser:
- faryngoskopi - vurdering av tilstanden til slimhinnen i oropharynx, som utføres ved hjelp av et speil og en medisinsk spatel; lar deg bestemme tilstedeværelsen av foci av betennelse og mucopurulent ekssudat på overflaten av pharyngeal tonsil;
- røntgen av nasopharynx - bestemmelse av graden av hypertrofi av immunorganet fra et røntgenbilde tatt i lateral projeksjon av nasopharynxen;
- Forreste rhinoskopi - en visuell inspeksjon av nesepassasjer, som utføres ved hjelp av et otolaryngologisk speil og en spesiell lommelykt; lar deg vurdere hevelse og permeabilitet av nesekanalene;
- bakre rhinoskopi - undersøkelse av nesekanaler ved hjelp av et speil, som gjør at du kan vurdere graden av choanal patency og hevelse i det omkringliggende vevet;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøkelse av nesehulen ved bruk av et fleksibelt endoskop; svært informativ diagnostisk metode tillater nøyaktig å bestemme stedet for lokalisering av foci av betennelse i amygdala og graden av oppløsning;
Maskinvareundersøkelse er en påvist og mest pålitelig metode for differensial diagnose av ENT sykdommer. Imidlertid er det mulig å bestemme arten av forårsakelsesmiddelet for infeksjon bare etter å ha oppnådd resultatene av virologisk og bakteriell såing. Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver legen medisiner til pasienten, som kan eliminere betennelse og følgelig den etterfølgende fortynning av adenoidvegetasjoner.
terapi
Hvordan behandle adenoid vegetasjon? Terapi utføres ved hjelp av medisiner eller kirurgi ved å eksplisere hyperplastisk glandulært vev med adenotomer. Metoden for behandling bestemt av en spesialist avhenger av graden av hypertrofi av immunorganet. Det er nesten umulig å gjenopprette den normale størrelsen på mandlen ved hjelp av medisiner i stadier 2 og 3 av bløtvevtransplantasjon.
Det skal bemerkes at terapiens taktikk ikke bare kan avhenge av graden av utvikling av adenoidvegetasjoner, men også på de medfølgende kliniske manifestasjoner. Som regel inngår følgende typer legemidler i ordningen for konservativ behandling av ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger for vasking av nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- løsninger for innånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når det tas antibiotika, er det ønskelig å inkludere probiotika i behandlingsregimet som forhindrer utviklingen av dysbiose.
De absolutte indikasjonene på adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader av vekst av adenoid vegetasjoner), vedvarende gjentakelser av ENT sykdommer, vedvarende rhinitt og absolutt hindring av nesepassasjer.
Hos små barn utføres operasjonen kun under generell anestesi, noe som gjør at kirurgen lett kan fjerne alle vevene i hypertrophied tonsil.
Årsaker til adenoider hos barn
Hypertrofi og betennelse i pharyngeal tonsil er en vanlig årsak til en appell til en pediatrisk otolaryngologist. Ifølge statistikken står denne sykdommen for om lag 50% av alle sykdommer i øvre luftveiene hos barn i førskole- og grunnskolealderen. Avhengig av graden av alvorlighetsgrad kan det føre til vanskeligheter eller til og med komplett fravær av nesepust i et barn, hyppig betennelse i mellomøret, hørselstap og andre alvorlige konsekvenser. Ved behandling av adenoider gjelder medisinsk, kirurgisk og fysioterapi.
Pharyngeal mandel og dets funksjoner
Tonsils er clusters av lymfoid vev, lokalisert i nasopharynx og munnhulen. I menneskekroppen er det 6 av dem: paret - palatal og tubal (2 stk.), Unpaired - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på baksiden av strupehodet danner de en lymfatisk pharyngeal ring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalene. Den pharyngeal tonsil, den patologiske proliferasjon som kalles adenoider, er festet på baksiden av nasopharynx ved basen ved utgangen av nesehulen i munnhulen. I motsetning til palatin mandler er det ikke mulig å se det uten spesialutstyr.
Tonsils er en del av immunsystemet, utfører en barrierefunksjon, som forhindrer ytterligere inntrenging av patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler som er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.
I nyfødte og barn i de første månedene av livet er mandlene underutviklet og fungerer ikke som det skal. Senere, under påvirkning av å stadig angripe en liten organisme av patogene bakterier, virus og toksiner, begynner den aktive utviklingen av alle strukturer av lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mer aktivt enn andre, på grunn av sin beliggenhet helt i begynnelsen av luftveiene, i sonen til den første kontakten til organismen med antigener. Brettene i sin slimhinne tykner, forlenger, tar form av ruller skilt av spor. Den når full utvikling med 2-3 år.
Etter hvert som immunforsvaret dannes og antistoffer akkumuleres etter 9-10 år, gjennomgår den pharyngeal lymfatiske ringen ujevn regresjon. Størrelsen på mandlene er betydelig redusert, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttende funksjon går til reseptorene i slimhinnene i luftveiene.
Årsaker til adenoider
Veksten av adenoider skjer gradvis. Den vanligste årsaken til dette fenomenet er hyppige sykdommer i øvre luftveiene (rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, angina, bihulebetennelse og andre). Hver kontakt av kroppen med infeksjonen skjer med aktiv deltakelse av pharyngeal tonsil, noe som øker i størrelse. Etter utvinning, når betennelsen sanker, går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hvis barnet i løpet av denne perioden (2-3 uker) blir syk igjen, da det ikke er tid til å gå tilbake til den opprinnelige størrelsen, øker amygdala igjen, men mer. Dette fører til vedvarende betennelse og en økning i lymfoidvev.
I tillegg til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveiene, bidrar følgende faktorer til forekomsten av adenoider:
- genetisk predisposisjon;
- infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, rubella, skarlagensfeber, influensa, difteri, kikhoste);
- alvorlig graviditet og fødsel (virale infeksjoner i første trimester, som fører til abnormiteter i utviklingen av fosterets indre organer, tar antibiotika og andre skadelige stoffer, fosterhypoksi, fødselsskader);
- feil næring og overfeeding av barnet (overflødig søtsaker, spising mat med konserveringsmidler, stabilisatorer, fargestoffer, smaker);
- følsomhet overfor allergier;
- svekket immunitet mot bakgrunnen av kroniske infeksjoner;
- ugunstig miljø (gasser, støv, husholdnings kjemikalier, tørr luft).
I fare for adenoider er barn fra 3 til 7 år, går i barnsgrupper og har konstant kontakt med ulike infeksjoner. I et lite barn er luftveiene ganske smale og i tilfelle av enda mindre hevelse eller vekst av pharyngeal tonsil, kan det overlappe og gjøre det vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Hos eldre barn er hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen kraftig redusert, fordi etter 7 år begynner mandlene allerede å atrofi, og størrelsen på nasofarynx, tvert imot, øker. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad pusten og forårsaker ubehag.
Grader av adenoider
Avhengig av størrelsen på adenoider er det tre grader av sykdommen:
- Grad 1 - adenoider er små, dekker øvre del av nesopharynxen med ikke mer enn en tredjedel, problemene med nesepustet hos barn oppstår bare om natten med kroppen i horisontal stilling;
- 2 grader - en betydelig økning i pharyngeal tonsil, overlapping av lumen av nasopharynx med omtrent halvparten, nasal puste hos barn er vanskelig både om dagen og om natten;
- Grad 3 - adenoider opptar nesten hele lumen i nasopharynx, barnet blir tvunget til å puste gjennom munnen døgnet rundt.
Symptomer på adenoider
Det viktigste og åpenbare tegn som foreldre kan mistenke adenoider hos barn, er vanlig nesepust og nesestopp i fravær av utslipp fra det. For å bekrefte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.
Karakteristiske symptomer på adenoider hos barn er:
- søvnforstyrrelser, barnet sover svakt med en åpen munn, våkner opp, kan gråte i en drøm;
- snorking, sniffing, pustehold og kvelende angrep i søvn;
- tørr munn og tørr hoste om morgenen;
- forandring av taletid, nasal tale;
- hodepine;
- hyppig rhinitt, faryngitt, tonsillitt;
- redusert appetitt;
- hørselstap, ørepine, hyppig otitis på grunn av overlapping av kanalen som forbinder nasopharynx og ørehulen
- sløvhet, tretthet, irritabilitet, humørhet.
På bakgrunn av adenoider utvikler barn en komplikasjon som adenoiditt, eller betennelse i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akutt eller kronisk. I det akutte kurset blir det ledsaget av feber, ømhet og brennende følelse i nesopharynx, svakhet, nesestopp, rennende nese, mucopurulent utslipp, en økning i lymfeknuter i nærheten.
Metoder for diagnostisering av adenoider
Hvis du mistenker adenoider hos barn, må du kontakte ENT. Diagnose av sykdommen inkluderer anamnese og instrumentell undersøkelse. Følgende metoder brukes til å vurdere graden av adenoider, tilstanden til slimhinnen, tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgenstråle.
Faryngoskopi består av å undersøke hulen i svelget, svelghulen og kjertlene, som i adenoider hos barn, er også noen ganger hypertrofierte.
Med fremre rhinoskopi undersøker legen nøye nesepassene, forlenge dem med et spesielt nesespeil. For å analysere tilstanden av adenoider med denne metoden, blir barnet bedt om å svelge eller uttale ordet "lampe", mens den myke ganen krymper, noe som forårsaker at adenoider skal oscillere.
Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og adenoids gjennom oropharynx ved hjelp av et nasopharyngeal speil. Metoden er svært informativ, lar deg vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos barn kan det forårsake en emetisk refleks og heller ubehagelige opplevelser, noe som vil forhindre undersøkelse.
Den mest moderne og informative studien av adenoider er endoskopi. En av fordelene er visualisering: det tillater foreldre å se sine barns adenoider på selve skjermen. Under endoskopi er graden av adenoidvegetasjoner og overlapping av nesepassasjer og hørselsrør, årsaken til økningen, tilstedeværelsen av ødem, pus, slim, tilstanden til tilstøtende organer etablert. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, da legen må sette inn i nesepassasjen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera på slutten, noe som forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser i barnet.
Radiografi, samt digital undersøkelse, brukes for tiden praktisk talt ikke til diagnostisering av adenoider. Det er skadelig for kroppen, gir ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan føre til feil innstilling av graden av hypertrofi. Pus eller slim akkumulert på overflaten av adenoider vil se akkurat som adenoider seg selv i bildet, som feilaktig øker størrelsen deres.
Når det oppdages hørselstap hos barn og hyppig otitis, undersøker legen ørehulen og sender den til audiogrammet.
For en ekte vurdering av graden av adenoider, bør diagnosen utføres i løpet av barnet er sunt eller har gått ikke mindre enn 2-3 uker fra gjenopprettings øyeblikk fra den forrige forrige sykdommen (kald, ARVI, etc.).
Taktikken for behandling av adenoider hos barn bestemmes av deres grad, alvorlighetsgraden av symptomene, utviklingen av komplikasjoner i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan brukes.
Narkotikabehandling
Behandling av adenoider med medisiner er effektiv for det første, sjeldnere - den andre graden av adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og det er ingen utprøvde forstyrrelser av fri nesepust. I tredje grad utføres det bare hvis barnet har kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av adenoider.
Medikamentterapi er rettet mot lindring av betennelse, hevelse, eliminering av forkjølelse, rensing av nesehulen, styrking av immunsystemet. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:
- vasokonstrictor-dråper (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
- antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
- lokale antiseptika, nesedråper (protargol, collargol, albutsid);
- saltoppløsninger for rengjøring av snot og fuktighet i nesehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- betyr å styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).
En økning i pharyngeal tonsil hos noen barn er ikke forårsaket av veksten, men av ødem forårsaket av en allergisk reaksjon av kroppen som svar på visse allergener. Da, for å gjenopprette sin normale størrelse, trenger du bare lokal og systemisk bruk av antihistaminer.
Noen ganger kan leger ordinere homøopatiske legemidler til behandling av adenoider. I de fleste tilfeller er mottaket effektivt kun med langvarig bruk i sykdommens første fase og som et forebyggende tiltak. Med den andre og spesielt den tredje graden av adenoider, bringer de vanligvis ikke resultater. Når adenoider vanligvis er foreskrevet granulatmedisiner "JOB-Kid" og "Adenosan" olje "Tuya-GF", nesespray "Euphorbium Compositum."
Folkemidlene
Folkemedisiner for adenoider kan kun brukes etter konsultasjon med en lege i begynnelsen av sykdommen, ikke ledsaget av noen komplikasjoner. Den mest effektive av disse er å vaske nesehulen med en løsning av havsalt eller urtedekk av eikebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringent virkning.
Når du bruker urter, bør du huske på at de kan provosere en allergisk reaksjon hos barn, noe som vil forverre sykdomsforløpet ytterligere.
fysioterapi
Fysioterapi for adenoider brukes i forbindelse med medisinsk behandling for å øke effektiviteten.
Barn ordineres oftest laserterapi. Et standard behandlingsforløp består av 10 økter. 3 kurs er anbefalt per år. Lav intensitet laserstråling bidrar til å redusere hevelse og betennelse, normalisere nesepusten, og har en antibakteriell effekt. Samtidig strekker den seg ikke bare til adenoider, men også til vevene som omgir dem.
I tillegg til laserterapi kan ultrafiolett stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med legemidler.
Også for barn med adenoider er nyttige øvelser respiratorisk gymnastikk, spa behandling, klimatoterapi, hvile på sjøen.
Video: Behandling av adenoiditt med hjemmemedisiner
adenotomy
Fjerning av adenoider er den mest effektive behandlingen for tredje grad hypertrofi av pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forverres betydelig på grunn av fravær av nesepust. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner på en planlagt måte under anestesi under forholdene til pasientavdelingen i ENT-avdelingen på barnehospitalet. Det tar ikke mye tid, og i fravær av postoperative komplikasjoner, får barnet å gå hjem samme dag.
Indikasjoner for adenotomi er:
- ineffektiviteten av langtidsbehandling
- betennelse i adenoider opptil 4 ganger i året;
- fravær eller betydelige vanskeligheter med nasal puste;
- tilbakevendende betennelse i mellomøret
- hørselshemmede;
- kronisk bihulebetennelse;
- slutte å puste om natten
- deformasjon av skjelettet i ansiktet og brystet.
Adenotomi er kontraindisert dersom barnet har:
- medfødte anomalier av hard og myk gane;
- økt tendens til blødning;
- blodforstyrrelser;
- alvorlig kardiovaskulær sykdom;
- inflammatorisk prosess i adenoider.
Operasjonen utføres ikke i perioden med influensapidemier og innen en måned etter den planlagte vaksinasjonen.
I dag, på grunn av utseendet på kortvirkende adenotomi for generell anestesi, er barn nesten alltid under generell anestesi, og dermed unngår det psykologiske traumer som et barn mottar når man utfører prosedyren under lokalbedøvelse.
Den moderne endoskopiske adenoidfjerningsteknikken har lav innvirkning, har minst komplikasjoner, gjør at barnet kan komme tilbake til en normal livsstil i kort tid, minimerer sannsynligheten for tilbakefall. For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig å:
- Ta medisiner foreskrevet av en lege (vasokonstriktor og astringerende nesedråper, antipyretisk og smertestillende).
- Begrens fysisk aktivitet i to uker.
- Ikke spis varm mat solid konsistens.
- Ikke ta bad i 3-4 dager.
- Unngå eksponering for solen.
- Ikke besøk overfylte steder og barns grupper.
Video: Hvordan adenotomi utføres
Adenoid komplikasjoner
I fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling, fører adenoider i et barn, spesielt 2 og 3 grader, til utvikling av komplikasjoner. Blant dem er:
- kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
- økt risiko for akutte luftveisinfeksjoner;
- deformitet av det maksillofaciale skjelettet ("adenoid ansikt");
- hørselsnedsettelse forårsaket av adenoider som blokkerer åpningen av hørselsrøret i nesen og nedsatt ventilasjon i mellomøret;
- unormal utvikling av brystet;
- hyppig catarrhal og purulent otitis media;
- taleforstyrrelser.
Adenoider kan forårsake en forsinkelse i mental og fysisk utvikling på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen på grunn av nesepusteproblemer.
forebygging
Forebygging av adenoider er spesielt viktig for barn som er utsatt for allergi eller har arvelig predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Ifølge barnelege E. O. Komarovsky, for å forhindre hypertrofi av pharyngeal tonsil, er det svært viktig å gi barnet tid til å gjenopprette sin størrelse etter akutt åndedrettsinfeksjon. For å gjøre dette, etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet og forbedring av barnets velvære, bør du ikke bli tatt til barnehagen neste dag, men du bør være hjemme i minst en uke og gå aktivt ute i denne perioden.
Tiltakene for å forhindre adenoider inkluderer sport som fremmer utviklingen av luftveiene (svømming, tennis, friidrett), daglige turer, opprettholde en optimal temperatur og fuktighetsnivå i leiligheten. Det er viktig å spise mat rik på vitaminer og mikroelementer.
Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?
Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.
Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.
Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.
Årsaker til adenoid utvikling hos barn
Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.
Med sykdommen øker amygdala, og når betennelsen sanker, vender den tilbake til det normale utseendet. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.
Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.
Utviklingen av adenoider hos barn blir lettere ved hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.
Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.
Symptomer på adenoider i nesen til et barn
I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.
Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:
- hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
- vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
- Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
- pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
- trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
- Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
- vedvarende tørr hoste om morgenen;
- ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
- stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
- klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
- hørselstap - barnet spør ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
- Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
- 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.
Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.
Adenoider hos barn: bilder
Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av adenoider hos barn
I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.
Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.
Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?
Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.
En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.
Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.
Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:
- Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
- Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
- Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
- Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker gjøkmetoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
- Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
- Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.
Fjerning av adenoider hos barn
Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.
En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:
- Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
- For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.
I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:
- Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
- anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
- utseende av åndedrettsstans i en drøm;
- utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
- nesepuste;
- svært hyppig gjentatt otitis;
- svært hyppige gjentatte forkjølelser.
Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.
Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.
Adenoider hos barn: årsaker, symptomer og behandling
Dessverre er adenoider i dag et av de vanligste problemene hos barn 3-7 år. Videre utvikler sykdommen over tid og blir yngre. I dag, med problemet med adenoider, går hvert andre barn til otolaryngologen. Og ikke forgjeves - behandlingsperioden vil bli kvitt adenoider, og den forsømte tilstanden kan føre til virkelige problemer og en betydelig forringelse av livskvaliteten til babyen. I dag skal vi snakke om hva adenoider er, hvordan og hvorfor de ser ut, hva de skal gjøre med det og om å fjerne adenoider fra et barn eller ikke.
Hva er adenoider
Adenoider er ikke et organ, dette er navnet på en patologisk økning i lymfoidvev i nasopharynx. Mellom svelgen og nesen er det en nasopharyngeal mandel, som er en del av pharyngeal-ringen. Kroppen er et formløst stoff i form av en svamp. Amygdala har en svært viktig funksjon - det beskytter halsen fra forskjellige mikrober som kommer inn i kroppen sammen med luft, mat, vann. Det produserer lymfocytter som er nødvendige for at en person skal danne immunitet. En forstørret mandel kalles adenoid hypertrofi, og når denne viktige delen av kroppen blir betent, blir adenoiditt diagnostisert. Adenoider er som regel et symptom på en annen sykdom, men dette kan bli et uavhengig kronisk problem som forhindrer barnet i å leve og puste normalt. Adenoider, som regel, vises hos barn under 10 år, med alderen, reduseres størrelsen på denne amygdala, noen ganger hos voksne forsvinner den helt. Men for barn er det et uunnværlig organ, fordi opptil 5 år står et barn overfor et stort antall virus, bakterier, mikrober - slik er hans immunitet dannet.
Hvorfor adenoider øker
En økning i nasopharyngeal tonsil og proliferasjon av lymfoid vev er ganske karakteristisk for forkjølelse, og spesielt virussykdommer. Et barn med respiratoriske respiratoriske infeksjoner kan ikke puste gjennom nesen, men som regel varer den ikke mer enn en uke. I hvilke andre tilfeller observeres en økning i adenoider og hvorfor vevene ikke reduseres i lang tid, vil vi prøve å forstå.
- Hyppige forkjølelser. Hvis et barn hele tiden blir tvunget til å komme i kontakt med infiserte mennesker, blir han ofte syk, spesielt med uttalt immunitet. Samtidig har tonsillene bare ikke tid til å gå tilbake til normal, de er stadig i hovne form. En lignende tilstand blir ofte observert hos svake barn som går til barnehagen.
- Infeksjon. Mange andre smittsomme sykdommer, blant annet symptomer, har bare en slik manifestasjon - utvidede adenoider. Hvis barnet plutselig slutter å puste gjennom nesen, men det er ingen utslipp fra nesen, må du undersøke babyen for utslett, overvåke temperaturen. Adenoider kan forstørres for scarlet feber, influensa, meslinger, mononukleose, difteri, rubella, kikhoste, etc.
- Allergi. Den konstante tilstedeværelsen av mandelen i en forstørret og betent tilstand kan indikere regelmessig kontakt med allergenet. Det vil si adenoider er et svar på irritasjon av slimhinnen. Alt kan være et allergen - mat, plante pollen, støv, dyre dander, etc.
- Redusert immunitet. Hvis barnet er svakt, går ikke i frisk luft, har ikke et sunt og næringsrikt kosthold, hvis han stadig lider av kroniske og smittsomme sykdommer, er immuniteten svært svak. Kroppens forsvar blir også redusert dersom barnet puster tørt og varm luft, hvis han lever i en dårlig miljøsituasjon dersom støv omgir ham. Hyppig bruk av søtsaker, konserveringsmidler og kunstige farger, smaker, overmåling er svært skadelig for kroppens tilstand.
- Komplikasjoner. Ofte er barnets tendens til utseendet av adenoider en konsekvens av ulike problemer i moren i løpet av babyens svangerskapstid. Disse inkluderer antibiotika, fostertrauma, intrauterin hypoksi, bruk av potente stoffer, narkotika eller alkohol, spesielt i tidlig graviditetsstadium.
- Arvelighet. Noen ganger er strukturen av lymfoidvevet og dets predisponering for å øke genetisk inkorporert. Nemlig kalles en patologi lymfatisme. Dette fører til en forverring i skjoldbruskkjertelenes normale funksjon - barnet blir trist, apatisk, lett å få seg i vekt.
- Amming. Det har lenge blitt bevist at et barn som har matet brystmelk i minst seks måneder, har en mye sterkere immunitet, antistoffer mot ulike patogener dannes i kroppen.
Alle disse årsakene kan utløse forekomsten av adenoiditt hos barn. Men hvordan manifesterer han seg? Hvordan gjenkjenne sykdommen i tide og starte en tilstrekkelig behandling?
Hvordan forstå at et barn har adenoider
Her er noen karakteristiske symptomer som kan indikere utviklingen av denne diagnosen.
- Først av alt er det manglende evne til å puste gjennom nesen. Barnet blir tvunget til å puste hele tiden gjennom munnen, spesielt under søvnen. På grunn av dette blir babyens lepper ofte tørket, skorper og sår vises på leppens delikate hud. I drømmen holder barnet hele tiden munnen åpen, hodet som om det kastes tilbake.
- Åndedrett gjennom munnen er en svært ubeleilig prosess, spesielt hvis barnet blir tvunget til å puste så konstant. På grunn av dette har barnet humørsvingninger, han føler seg dårlig. Mangel på oksygen fører til hodepine, tretthet, døsighet, tap av appetitt.
- På grunn av nasal overbelastning, kan ammende babyer ikke suge brystet eller flasken ordentlig - de må hele tiden ta pusten, og ofte mister småbarn på grunn av dette.
- Av åpenbare grunner kan barnet ikke lukte, luktesansen er redusert.
- Hindring i nesen tillater ikke barnet å sove normalt - du kan høre karakteristisk snorking, sniffing, konstant luftretensjon, flinching, astmaangrep. Barnet sover svakt, stadig våkner med gråt.
- Munn slimete når pusten tørker opp, fordi den ikke er beregnet for en slik last. Om morgenen har barnet en gøende hoste til han drikker litt vann.
- Timbre av barnets stemme endres også, han begynner å nongosit.
- En person trenger en nese for å rense og varme innåndingsluften. Men siden nesen er stengt, kommer luften inn i kroppen kald og skitten. Dette fører til hyppig betennelse i luftveiene, bronkitt, faryngitt, tonsillitt, etc.
- Den betente mandelen med en betydelig økning lukker ikke bare nesepassasjene, men også passasjen mellom nasopharynx og ørehulen. På grunn av dette er hyppig otitis, smerte i og skudd i øret, ofte fører en lang sykdomssykdom til hørselshemmede.
- Akutt adenoiditt forekommer oftest på grunn av forkjølelse, det er ledsaget av høy feber og strømmen av slim fra nesen.
For å diagnostisere sykdommen, er det første å gjøre med å se en lege. Han undersøker nesepassene, åpner dem med et spesielt verktøy. Inspeksjon av halsen er obligatorisk - barnet blir bedt om å svelge - mens den myke ganen beveger seg, og adenoidene vibrerer litt. De utfører også ofte en bakre (indre) undersøkelse av halsen ved hjelp av et speil, men mange barn utvikler en emetisk refleks. En av de mest moderne og informative måtene å se adenoider av barnet eller pasienten er å bruke et endoskop. Adenoider vil bli visuelt vist på skjermen, du kan se deres størrelse, angi graden av sykdomsutvikling med nøyaktighet og undersøke slim og blod på overflaten, hvis noen.
Det er tre stadier av økende mandler. Den første fasen av adenoider - de blokkerer nesepassasjen med ikke mer enn en tredjedel, barnet kan puste seg selvstendig bare under våkenhet, mens pusten i horisontal posisjon legges ned. Den andre graden - pusten er blokkert med mer enn halvparten, barnet har problemer med å puste om dagen, og puster ikke med nesen sin om natten. Den siste, tredje fasen - det komplette eller nesten fullstendige fraværet av nesepustet. Langt opphold hos barnet i tredje fase - indikasjonen for fjerning av adenoider.
Narkotikabehandling av adenoider
I kampen mot adenoider er det viktigste det gradvise og pasientenes oppfyllelse av legenes resept. Med den første og andre graden av en økning i adenoider, er det ganske mulig å takle stoffet med en sykdom, selv om det er en kronisk sykdom i sykdommen.
Hvis adenoider blir forstørret på bakgrunn av en annen sykdom, blir all behandling redusert til å bekjempe den viktigste sykdommen, i dette tilfellet adenoider raskt tilbake til normal. For eksempel, i mononukleose, uttrykkes adenoider veldig tydelig, barnet kan ikke puste gjennom nesen. Men behandlingen av sykdommen skjer hovedsakelig ved hjelp av antibakteriell terapi, i dette tilfellet - penicillin-gruppen. I andre tilfeller av akutt og kronisk adenoiditt, kan følgende medisiner brukes til å åpne nesepusten.
- Antihistaminer. De er definitivt trengte, og ikke bare for allergier. Antihistaminmedikamenter for 20-30% lindrer hevelse i slimhinner og mandler, gjør at barnet kan puste litt nese. Du kan gi barnet ditt det som er hjemme, selvsagt, mens dosen holdes - det kan være Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, etc.
- Skyller nesen. På apotek er det spesielle løsninger og sprøyter som vasker bort overflødig slim fra adenoider, bakterier, virus, og også fukter slimhinnen perfekt. Blant dem er Aquamaris, Humer, Morimer. Hvis ønskelig, kan du skylle nesen med enkelt, saltvann.
- Vasokonstriktormidler. For enkel bruk, presenteres de vanligvis i form av en spray eller dråper. Disse stoffene må brukes nødvendigvis, spesielt før sengetid. Dessverre kan de ikke bruke mer enn 5 dager. Det må huskes at disse verktøyene bare brukes til å lindre symptomet - de har ingen terapeutisk effekt. Spedbarn kan bare bruke akseptabelt for aldersmedisin. Blant den effektive vasokonstriktoren kan man skille Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, etc.
- Hormonale dråper og sprayer. Denne gruppen medikamenter hjelper når alle andre ikke lenger kan takle alvorlig hevelse i nesen. Det er viktig å ta dem strengt i henhold til instruksjonene - de kan være vanedannende. Blant slike midler kan man skille Nasonex, Hydrocartisone, Flix, etc.
- Antiseptiske midler. De er spesielt nødvendige hvis en økning i adenoider er forårsaket av en viral eller bakteriologisk natur. Blant dem vil jeg nevne Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, etc.
For utmattet og tørket neseslimhinne, kan du bruke forskjellige oljer - for eksempel havtorn. Veldig effektivt stoff på vegetabilsk olje-basert - Pinosol. I kampen mot bihulebetennelse av forskjellig natur, bruk Sinupret - i dråper eller tabletter. Det er også et effektivt urtepreparat som kan gis til små barn. Immunomodulatorer eller vitaminer kreves for å ta for å styrke barnets generelle tilstand.
Hvordan ellers å kurere adenoider
Her er noen mer effektive måter å bekjempe adenoider som ikke er relatert til bruk av medisiner.
- Sørg for å bruke velprøvde hjemmelagde nesedråper i kampen mot nesestop - dette er fortynnet juice av aloe, kalanchoe, løk og hvitløk. Skyll nesen med saltvann med en sprøyte, en liten vannkoker eller bare inhalerer vannet i ett nesebor.
- Det er veldig nyttig å lage innåndinger - ved hjelp av en forstøvningsmiddel eller på gammeldags måte med et vaskevann. Som den viktigste terapeutiske væsken kan brukes antiseptiske preparater, dekoksjoner av medisinske urter, bare saltvann. Det er tilrådelig å forklare barnet at han må puste gjennom nesen.
Husk at komplisert terapi er foreskrevet av en lege. Ved hjelp av effektiv behandling kan du bli kvitt adenoiditt av den første og (sjeldnere) av andre grad. Den tredje graden blir behandlet konservativt bare når det er klare kontraindikasjoner for fjerning av adenoider. I andre tilfeller krever den tredje og andre grad kirurgisk inngrep.
adenoidectomy
Svært mange foreldre er redd for denne operasjonen, og forgjeves. Moderne utstyr lar deg fjerne adenoider under generell anestesi, barnet går hjem samme dag. Fjerning av adenoider er indikert hvis barnet ikke kan puste seg selv gjennom nesen, hvis sykdommen ofte slutter med komplikasjoner i ørene, hvis barnet slutter å puste om natten. Du må forstå at denne enkle operasjonen forbedrer barnets livskvalitet betydelig. Adenoider fjernes ikke hvis barnet har alvorlige sykdommer i hjertet, blodet, medfødte anomalier i den harde og myke ganen. Adenoider bør heller ikke fjernes under influensa og forkjølelsessesongen, eller karantene barnet ditt under utvinning etter operasjonen.
Adenoider er en alvorlig patologi som krever betimelig behandling. Ikke se bort fra nesekontrollen hos et barn. Med riktig behandling med adenoider er det ganske mulig å takle. Men hvis du har en andre eller tredje grad av økning i adenoider - ikke vær redd for operasjonen, vil dette hjelpe barnet til å leve et normalt liv igjen. Det viktigste er å finne en god lege som du kan stole på det viktigste - babyens helse.