Vasomotorisk rhinitt er en sykdom i nesehulen uten store tegn på betennelse. Symptomer på kortpustethet, konstant nasal oppstramming forårsaker betydelig ubehag for pasienter. Otolaryngologists til å begynne med anbefale konservativ behandling av vasokonstrictor og hormon dråper. Den lange sykdomsløpet gir imidlertid ikke annet valg enn kirurgisk behandling. Kirurgi for vasomotorisk rhinitt er ikke en lett oppgave for legen, det krever spesiell trening, spesielt innen anatomi.
Kirurgi for vasomotorisk rhinitt
Symptomer og diagnose av sykdommen
I begynnelsen er tegn på vasomotorisk rhinitt lik den vanlige rennende nesen. Etter 1-2 måneder av sykdommen, forstyrres pasientene i søvn og svakhet. Voksne med barn er nødt til å puste gjennom munnen dag og natt. Følgende symptomer på vasomotorisk rhinitt utmerker seg:
- nesestopp, periodisk eller døgnet rundt. Det særegne er at når du skifter hodeposisjon, passerer følelsen av blokkering av den ene halvdelen av nesekaviteten til den andre.
- Vanskelig å puste krefter pasienter å puste gjennom munnen deres. Om natten er det anfall av apné (slutte å puste i 5-15 sekunder).
- Rhinoré (neseutslipp) er hyppigere forbundet med en allergisk form når reaksjonen av karene til stimulus manifesteres ved rikelig sekresjon av en klar væske.
- Natt snorking hos barn og voksne.
- Tretthet, hodepine, lavt blodtrykk.
- Tåre, fotofobi, øye smerte vises i tilfelle allergier.
Undersøkelse av otolaryngologisten ved hjelp av et rhinoskop indikerer hevelse av vev, serøs utladning, krumning i neseseptumet. Diagnosen i dette tilfellet er etablert på grunnlag av anamnese, klager og fysisk undersøkelse. Endoskopi bidrar til å undersøke vanskelige å nå steder i nesehulen. Radiografi og CT brukes når en svulst eller purulent komplikasjoner av rhinitt mistenkes.
Konservativ behandling
For å forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt må du håndtere årsakene som forårsaker en patologisk reaksjon. Fjern kontakt med støv, planter og forurenset luft. I vanskelige tilfeller er pasienten tvunget til å forlate bostedet, forandre klimaet. Når du reagerer på kaldt, er det umulig å bade i høst i elver og vann, drikke kald brus.
Slægtninge anbefaler ofte å behandle rhinitt hjemme. For å gjøre dette, bruk vasokonstrictor dråper Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Imidlertid er eksponering for rusmidler i mer enn 10 dager vanedannende. For en vedvarende effekt er det derfor nødvendig å øke dosen hele tiden.
Hormonale dråper og sprayer brukes til å behandle allergisk vasomotorisk rhinitt. Etter en ukes kurs forsvinner en rennende nese, hvis det bare var mulig å kvitte seg med irritanter. I løpet av perioden når rennende nese ikke lenger er behandlet med medisiner, kan kortpustet fortsette. Dette tilbakefallet regnes som en indikasjon på kirurgi.
Kirurgisk behandling
Otolaryngologists anbefaler kirurgisk behandling for vasomotorisk rhinitt bare som en siste utvei. Ineffektiv konservativ terapi, sykdomsforløpet i mer enn 3 måneder, utseendet av søvnapné og dannelsen av polypper tjener som indikasjon på kirurgi. ENT-legen etter undersøkelsen foreskriver tidspunktet for det kirurgiske inngrep. I otolaryngologi utføres følgende operasjoner for vasomotorisk rhinitt:
- vasotomi (conchotomi).
- Galvanokaustika.
- Laser koagulasjon.
- Ultralyd eller diatermokoagulering.
- Korrigering av buet septum i nesen.
- Endoskopisk fjerning av polypper.
Når vasotomi eller conchotomy utfører disseksjonen av det slimete lag av neseskall. Periosteumene skjærer gjennom snittet, utskiller og koagulerer fartøyene. Ikke bare arterier, men også vener påvirkes av enheten. De ekspanderer, støtter vevets ødemer og cyanose.
En slik operasjon finner sted i et sterilt operasjonsrom. For anestesi bruk lokalbedøvelse. Prosedyren varer 10-15 minutter, og blodtap blir ikke observert i det hele tatt på grunn av innføring av moderne koagulatorer i arbeidet. 3-4 timer etter prosedyren går pasienten hjem, men legen foreskriver en ny undersøkelse neste dag.
Endoskopisk behandling
Minimalt invasive metoder er mye brukt ikke bare i abdominal kirurgi, men også i otolaryngologi. Moderne enheter viser video av høy kvalitet som overføres til skjermen. Under sterile driftsforhold kan polypper fjernes. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi.
Posisjonen til pasienten på ryggen med hodet kastet tilbake. Et endoskop settes inn i nesepassasjen, undersøker en neoplasma. Spissen av koagulatoren blir matet til en polyp eller svulst og forsiktig utskåret i sunt vev. Etter operasjonen forsvinner symptomene på sykdommen, pasienten puster fritt, gjenopptar aktiviteten raskt og gjenoppretter søvn.
Den galvano-kaustiske metoden er basert på cauterization med høy temperatur på neseslimhinnen. Denne metoden er mest effektiv i epithelial hypertrofi. Under lokalbedøvelse, ved hjelp av en varmmetallbue, koaguleres de øvre cellelagene. Bindevev dannes på manipulasjonsstedet. Hypertrofi og nesestop forsvinner, nasal puste gjenopptas.
Laser og Septoplasty
Å behandle vasomotorisk rhinitt med en laser blir en vanlig okkupasjon for leger, til tross for høye kostnader for prosedyren. Denne metoden brukes til å koagulere overfladiske kar, epitel og muskellag. En høykvalitets laserstråle er konsentrert i et bestemt område og ødelegger de ønskede slimhinnene. Fordelene med metoden er blodløshet, utførelseshastighet og sterile forhold. Denne manipulasjonen kurert mange pasienter som helt ble kvitt vanskelig nesepust. Prisen på manipulering er fra 10 000 rubler for den første prosedyren, vanligvis er den etterfølgende behandlingen noe billigere.
Septoplasti eller korrigering av krumningen i neseseptum utfører endoskopisk tilgang. I nesepassasjen hold kameraet, vannet slimete anesthetikk. Deretter påvirker laseren den bruskede delen av septum, brennende kar og epitel. Vegg blir tynnere, og på dag 7-10 blir den nivellert og overgrodd med bindevev. Med denne metoden kurert otolaryngologer tusenvis av pasienter som lider av konstant nasal opphopning, søvnforstyrrelser og nattapné.
funn
Det bør huskes at septoplasti med vasomotorisk rhinitt kan gjøres ved å presentere en OMS-policy. Men for å enes om en operasjon på en statsklinikk eller for å velge private selskaper, er virksomheten til hver pasient. Praksis har vist at risikoen for å få en postoperativ komplikasjon er liten. Det er nødvendig å være oppmerksom på utstyret til ENT-avdelingen, som du vil velge for manipulasjonen. Det er tilstedeværelse av moderne utstyr og kompetente kirurger som snakker om sykehusets sanne prestisje.
Hva slags operasjon er mer rasjonelt nøyaktig med din spesielle patologi, vil fortelle otolaryngologen. Legen vil bestemme hvordan å bli kvitt rhinitt med minimal konsekvens. Ikke nekt å behandle pasienten, fordi prisen på uaktsomhet kan være for høy. Behandle helse ansvarlig.
Hvordan manifesterer vasomotorisk rhinitt og når er kirurgi planlagt?
Puffiness av vev i nesehulen og dets bihuler, manifestert uten uttalt symptomer og forverring av helsen, kalles vasomotorisk rhinitt. Denne sykdommen utvikler seg gradvis - fra en mild rennende nese til sterk nesevep, som i fremtiden kan svekke livskvaliteten til en syk person betydelig.
Ved rettidig behandling til legen kan vasomotorisk rhinitt som regel bli beseiret av konservative terapimetoder, men i spesielt avanserte tilfeller vil kirurgi ikke bli unngått. Nærmere om det siste aspektet ved behandling av ubehagelig patologi, la oss snakke i dag.
Essensen av vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt - en sykdom som er forbundet med et brudd på vaskulær tone i nesen
Vasomotorisk rhinitt - en patologi av neseslimhinnen, manifestert i form av en uttalt hevelse. Denne sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur av opprinnelse, og oppstår som et resultat av en nedsatt tone i den vaskulære strukturen av vevet i nesekaviteten. Som et resultat sirkulerer blod i slimhinnene unormalt, og det er en nesten kvalme nesestopp.
Over tid etter forekomsten av vasomotorisk rhinitt utvikler seg. Hvis du ikke tar tiltak for behandling i tide, kan patologien utvikle seg i en slik grad at en fullstendig kur kun vil bli mulig ved hjelp av en kirurgisk operasjon.
De viktigste symptomene på avansert vasomotorisk rhinitt er en kronisk rhinitt, som manifesterer seg uten spesifikke årsaker.
Det vil si at nesestopp kan være tilstede i en perfekt sunn person i lang tid, mens verken hoste, feber eller lignende tegn vil bli observert.
Årsakene til utviklingen av slike rhinitt kan være mange faktorer. Patologien utvikler seg oftest av følgende årsaker:
- medfødt vaskulær sykdom i nesehulen
- Feil mottak av nesedråper med etterfølgende avvisning av dem
- traumer
- allergisk reaksjon
- dårlig økologi
- dårlige vaner
Uavhengig av etomologi av vasomotorisk rhinitt, bør den behandles raskt, det vil si uten å starte sykdomsforløpet. Denne tilnærmingen er ikke bare forbundet med de mulige risikoene for kirurgisk inngrep, men også med en betydelig forringelse i livskvaliteten til enhver person i nærvær av konstant forkjølelse.
Når er en operasjon foreskrevet?
Kirurgi hvis andre behandlinger ikke lenger er effektive!
Operasjonen for vasomotorisk rhinitt blir tildelt mindre hyppig, noe som er forbundet med den relative ikke-fare for sykdommen. Imidlertid er kirurgi med uregelmessig eller organisert terapi uunngåelig.
I alle fall, etter å ha identifisert mistanke om vasomotorisk rhinitt hos en pasient, vil ENT-legen foreskrive ham:
- En rekke diagnostiske prosedyrer (undersøkelse, blodprøve, nasal slimstudie, etc.).
- Konservativ behandling av sykdommen (fysioterapi, medisinering, etc.).
- Forebyggende tiltak mot de faktorer som forårsaket utviklingen av forkjølelse.
Hvis teknikkene beskrevet ovenfor ikke gir den ønskede effekt eller er helt ubrukelig ved behandling av vasomotorisk rhinitt, er pasienten planlagt til operasjon. Naturligvis er en slik tilnærming i behandling et ekstremt tiltak, som ikke alltid er nødvendig for å ty til. Men hvis nødvendigheten av operasjonen ble bestemt av en profesjonell - det er ikke nødvendig å ignorere prosedyren, siden implementeringen ikke bare redder en person fra det eksisterende problemet, men returnerer også den tidligere livskvaliteten til ham.
I tillegg til mangel på effektivitet av konservative behandlingsmetoder, er indikasjoner på operasjon for vasomotorisk rhinitt:
- komplett eller betydelig umulighet av nesepustet, både i ett nesebor og i begge deler
- hyppig nese slim utslipp
- kronisk smerte i hodet
- problemer med å sove
- snorking boost
- tap av appetitt
- generell ulempe
På grunn av sin enkelhet kan operasjoner for vasomotorisk rhinitt utføres på forespørsel fra pasienten selv. Men å gripe til slike radikale behandlingsmetoder, er det viktig å tenke på ting og tenke på det - er det ikke enklere å kurere med medisiner. Ikke glem at operasjonen er et brudd på den vaskulære strukturen i neseslimhinnen, som ikke kan være noe normalt og naturlig.
Forberedelse og prosedyre
Kirurgisk inngrep i nesestrukturen krever en grundig forberedelse. Forberedende tiltak utføres i fellesskap av behandlende lege og pasient, og består ofte av følgende prosedyrer:
- pasientundersøkelse
- grundig rhinoskopi (undersøkelse av nesehulene)
- organisering av enkelte laboratorietester (blod og urintest)
Etter denne treningen spesifiserer legen diagnosen som er gjort før, og velger deretter den optimale typen operasjon for behandling av en bestemt pasient. Merk at for å kvitte seg med vasomotorisk rhinitt, bruk følgende kirurgiske behandlingsteknikker:
- Disintegrasjon av ultralydbølger. Denne teknikken er helt smertefri og involverer behandling av den berørte delen av slimhinnen med en spesiell spray med ytterligere eksponering for det med ultralyd. Operasjonen av en slik formasjon utføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.
- Laser koagulasjon. Denne operasjonsmetoden er ganske lik den som er beskrevet ovenfor, bortsett fra at i stedet for ultralydsstråling brukes en høyfrekvent laser. En operasjon av denne typen utføres også under lokalbedøvelse i 15-20 minutter.
- Cryodestruction. Denne metoden for eksponering for de berørte fartøyene er relativt ny. Dens essens ligger i virkningen av lave temperaturer på det berørte vevet. Denne operasjonen krever ofte ikke anestesi og utføres innen 20 minutter.
- Radio bølge kirurgi. Denne operasjonsmetoden er mer komplisert. Under nesens radiobølgekirurgi settes en spesiell sonde inn i den submukosale delen av det berørte vevet, som avgir radiobølger som ødelegger de berørte fartøyene. Denne typen operasjon utføres under generell anestesi, og varer innen 1-2 timer.
- Vakuum reseksjon eller barbering reseksjon. Disse typer operasjoner utføres på en måte som er vanlig for standardoperasjon. Under vakuum reseksjon eller barbering reseksjon, brukes konvensjonelle kirurgiske instrumenter (scalpels, skarpe-cut rør, etc.). Prosedyrer kan utføres under generell og lokal anestesi. Varigheten av operasjonen overstiger ofte ikke 1 time.
Innen en halv time etter noen form for kirurgisk inngrep, overvåker leger nødvendigvis pasientens tilstand og tar nødvendige tiltak for normalisering, om nødvendig. Etter det kan pasienten gå hjem, ikke glemme å utføre noen prosedyrer.
Prosedyre etter operasjon
Videre handlinger avhenger av type operasjon.
Etter operasjonen er den indre strukturen i neseslimhinnen skadet, noe som resulterer i en høyverdig gjenoppretting. For å opprettholde den normale tilstanden til den vaskulære strukturen i nesehulene, er det nødvendig å følge enkle prosedyrer.
Ofte inneholder listen over slike:
Skyll nesen med spesielle løsninger (vanligvis brukes saltblandinger).
- Smøring av nesehulene fra innsiden med vaselin eller ferskenolje.
- Bruk av regenererende salver.
- Ta smertestillende.
- Innåndingsprosedyrer.
- Fullstendig avvisning av fysisk anstrengelse, besøk til bad og alkohol.
- Om mulig, en fullstendig eller delvis begrensning av røyking, støv og lignende irriterende stoffer i neseslimhinnen.
Det er viktig å forstå at slike tiltak ikke bare vil akselerere prosessen med å gjenopprette den opererte nesen, som ofte varer i 1-2 uker, men også redusere risikoen for komplikasjoner betydelig.
Mer informasjon om vasomotorisk rhinitt finner du i videoen:
Når vi snakker om de mulige problemene etter operasjonen, er det verdt å fremheve følgende plager:
- fall i nasal immunitet
- utvikling av betennelse
- utseendet av polypper eller fibrøse formasjoner
- bihulebetennelse av forskjellige formasjoner
- infeksiøs patologi av nasopharynx
- ubehagelig og feilaktig arrdannelse av det opererte vevet
Ved forekomst av disse komplikasjonene, er det nødvendig å umiddelbart besøke behandlingsspesialisten og informere ham om hendelsen. I slike tilfeller er selvmedisinering uakseptabel, så du må bare handle innenfor anbefalingene fra en spesialist.
Kontraindikasjoner til kirurgi
Operasjonen for behandling av vasomotorisk rhinitt er en enkel prosedyre, men med en rekke nyanser. Med tanke på sistnevnte, oppdaget eksperter en hel liste over kontraindikasjoner for gjennomføringen. De viktigste av disse er:
- graviditet når som helst
- laktasjonsperiode
- blødningsforstyrrelser
- løpet av smittsomme patologier
- forverring av kroniske lidelser
- luftveisbetennelse
- psykiske eller nervøse defekter som kan forårsake ukontrollert oppførsel av pasienten
Det er ekstremt viktig at legen foreskriver operativ behandling av rhinitt for å utelukke alle kontraindikasjoner fra pasienten. Ellers kan tilstedeværelsen av selv ubetydelige av dem føre til utseendet av alvorlige komplikasjoner i menneskers helse. Selvfølgelig krever det ikke levering fra selv de sterkeste kjennskapene til disse ofrene.
Kanskje, på dette emnet i dag, har den viktigste informasjonen kommet til en slutt. Vi håper at presentert materiale var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av alle plager!
Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.
Vasomotorisk rhinitt: kirurgi
Noen ganger, når konservative metoder for behandling av vasomotorisk rhinitt ikke hjelper, er det nødvendig å ty til den operative løsningen av problemet. Denne artikkelen er viet til hele spekteret av operasjoner for å kvitte seg med en vasomotorisk kulde.
Om vasomotorisk rhinitt
Vasomotorisk rhinitt er et brudd på nesepustet hos mennesker, på grunn av innsnevring av nesepassasjer. Dette skjer på grunn av hevelse av slimhinner som dekker nesehulen. Årsaken ligger i endringen i tonen til slimhinnets kar og brudd på permeabiliteten av veggene.
årsaker til
I vasomotorisk rhinitt er det en forstyrrelse i det normale spenningen i det perifere nervesystemet, noe som endrer responsen til slimhinnen til ytre stimuli. Som svar på vanlige og ikke-spesifikke faktorer, opptrer ødem og en økning i sekresjonsfunksjonen til slimhinnen.
I tillegg forstyrres transportaktiviteten til cilierte epitelceller. En økning i sekretjonen av bobelcellene er også bemerket, hvilket fører til dannelsen av et stort lag av slim som dekker ciliater av de cilierte epitelceller. Samtidig reduseres slimhindecellens evne til å absorbere overskytende sekresjoner. Alt dette fører til forstyrrelse av den normale bevegelsen av hemmeligheten og utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
Typer av vasomotorisk rhinitt
Eksperter skiller mellom to former for vasomotorisk rhinitt: neurovegetativ og allergisk. Allergisk rhinitt kan i sin tur deles inn i permanent og sesongmessig.
Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av nevrologisk vasomotorisk rhinitt: skade på neseslimhinnen, refleksvirkninger på den, hormonelle sykdommer, langvarig bruk av legemidler med vasokonstriktiv effekt, for eksempel naftyzin, sanorin, galazolin og andre.
Tegn på vasomotorisk rhinitt
Karakteristiske symptomer som følger med alle former for vasomotorisk rhinitt er søvnproblemer, tap av appetitt, svakhet, hukommelsestap, dårlig helse, økt tretthet. Det er også vanskeligheter eller fullstendig opphør av nesepusten. Dette fører til en forverring av lungene, og dermed en nedgang i oksygentilførselen til hjernen og andre organer som forårsaker dårlig helse og forverring av pasientens tilstand.
Diagnose av vasomotorisk rhinitt
For å gjøre en slik diagnose, samler legen data på kurset, symptomene og sykdomsutbruddet, tildeler en serie undersøkelser, inkludert en blodprøve, og noen ganger en undersøkelse av slim utløst fra nesepassene.
Mulige komplikasjoner
En av de vanligste komplikasjonene ved vasomotorisk rhinitt er akutt bihulebetennelse, som senere kan bli kronisk. På grunn av utviklingen av en slik komplikasjon av brudd på normal nesepust. En annen konsekvens av slik rhinitt kan være ondt i halsen. Også komplikasjoner av vasomotorisk rhinitt inkluderer kronisk laryngitt, faryngitt av kroniske og akutte former, forverring av kronisk tonsillitt.
Prinsipper for terapi for vasomotorisk rhinitt
Ofte, i behandling av stadig gjenværende vasomotorisk rhinitt, bruker leger kirurgiske metoder. Retningen for slike operasjoner kan være forskjellig. En av dem er korreksjonen av krumningen i neseseptumet. Men ikke alle tilfeller kan en slik operasjon hjelpe. Som regel er det kun vist med posttraumatiske deformiteter eller med alvorlig krumningsgrad. Brukes i behandling av vasomotorisk rhinitt og konservative metoder for å eliminere mukosal ødem og nasal opphopning. For dette formål brukes nasale inhalasjoner, vanning av slimhinnen, fysioterapi og andre metoder.
Å omorganisere nesepassene med vasomotorisk rhinitt, spesielt med kronisk form av denne sykdommen, er nødvendig. Bare en lege kan bestemme riktig og fullstendig behandling. Hvis den konservative behandlingen ikke er tilstrekkelig effektiv, vil han kunne bestemme seg for kirurgisk inngrep.
Submukøs vasotomi - kirurgi for vasomotorisk rhinitt
I noen tilfeller må leger ty til kirurgi for å behandle vasomotorisk rhinitt. Submukosal vasotomi gir en vedvarende effekt i eliminering av alle symptomer på sykdommen.
Når du utfører en slik operasjon, dissekere de vaskulære forbindelsene som befinner seg mellom periosteum i nesekonene og slimhinnen. Samtidig er slimhinnen redusert, hevelsen av bløtvev reduseres betydelig, riktig nesepust er fullstendig restaurert. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, det tar ca 5 minutter.
I moderne forhold brukes radio- og elektrokirurgiske teknologier for å behandle vasomotorisk rhinitt, ved hjelp av hvilken bløtvevsdisseksjon utføres. Slike metoder har mange fordeler i forhold til konvensjonell kirurgi. De viktigste er:
- Mindre traumeroperasjon.
- Antiseptiske egenskaper.
- Rapid hemostase ved koagulering av sårkanter.
Alt dette reduserer gjenopprettingsperioden betydelig og akselererer gjenoppretting.
Operasjoner for vasomotorisk rhinitt
Kryodestruksjon av underverdig turbinat
Denne operasjonen innebærer bruk av lave temperaturer. Kryodestruksjon av nasal concha er indisert for alvorlig hypertrofi av neseslimhinnen med vasomotorisk rhinitt. Eksponering for lav temperatur fører til delvis eliminering av hypertrophied turbinater. Før driften utnevnes de nødvendige undersøkelsene, det gjøres på en planlagt måte. Ekstra anestesi under kryokjennomføring gjelder ikke, siden kaldet selv har en smertestillende effekt. Etter avslutningen av intervensjonen, når vevet får sin normale temperatur, kan pasienten føle seg svak brennende følelse eller svak prikking.
Endoskopisk osteokonfotomi
Indikasjonene for endoskopisk osteokonfotomi for vasomotorisk rhinitt er merket hypertrofi av slimhinnen, manifestert i vekst og innsnevring av lumen i nesepassasjen. En endoskopisk teknikk brukes til å redusere intervensjonens sykelighet og å gjenopprette raskere etter operasjonen. Gjør intervensjon på sykehuset. Smerteavlastning kan brukes lokal eller generell anestesi. Endoskopisk osteokonfotomi er ikke tillatt hos pasienter med koagulasjonsforstyrrelse, akutte inflammatoriske og smittsomme sykdommer og alvorlige somatiske sykdommer.
Submukosal laser reduksjon
Denne operative metoden for behandling av vasomotorisk rhinitt er preget av lav invasivitet. Som et resultat av laserreduksjon gjenopprettes nesepusten. Operasjonen består av en pulserende eller konstant virkning på de overgrodde områdene av slimhinnen. Samtidig reduseres det patologiske vevet i størrelse. Deretter dannes på dette sted et lite arr med tilstedeværelse av regenereringsfoci. Virkningen av laserstrålen reduserer signifikant antall mulige blødninger etter operasjonen.
Submukosal laser vasotomi
Utfør en slik operasjon med nedsatt nesepust i allergisk eller vasomotorisk rhinitt. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er lavt innvirkning. Operasjonen utføres i klinikken, under lokalbedøvelse, endonasal (gjennom nesen). En slik operasjon er kontraindisert i dekompenserte sykdommer i organer og systemer, tilstedeværelsen av patologier som krenker blodpropp, vanlige smittsomme sykdommer og pasientens alvorlige tilstand.
Reseksjon av den bakre enden av den underverdige turbinat
En slik intervensjon utføres med en sterk hypertrofisk slimhinne i de bakre nesehulen eller for å lette tilgangen til alle avdelinger og deler av nesehulen. Operasjonen innebærer å være på et sykehus, det er under generell anestesi eller lokalbedøvelse. Etter intervensjonen utføres den bakre tamponaden for å unngå blødning. Det er ikke tillatt å resektere den bakre ende av turbinatene for alvorlige patologier, akutte inflammatoriske sykdommer og sykdommer som er forbundet med endringer i hudcoagulabilitet.
Submukøs vasotomi av nedre concha
Operasjonen innebærer krysset mellom små fartøy som bringer blod til de cavernøse plexusene. Submukosal vasotomi av nedre nasal concha er indisert for vasomotorisk og allergisk rhinitt. Intervensjonen utføres gjennom nesen, narkose er kun nødvendig lokalt. Operasjonen refererer til planlagt. Det er umulig å utføre en slik intervensjon ved purulente prosesser, sykdommer i nesehulen eller halsen, alvorlige vanlige somatiske sykdommer og infeksjoner.
Submukøs vasotomi med senere oppløsning
Indikasjoner for slik intervensjon er rhinitt av den vasomotoriske eller allergiske typen, der nesepassasjer er innsnevret på grunn av mediposisjonen til nedre nasekonka. Anestesi kan være lokal eller generell. Under operasjonen skjærer små fartøy, og en brudd på neseskallene med deres påfølgende laterale forskyvning utføres. For å fikse vasken i den ønskede stillingen, har legen en tett tamponade, som er igjen i noen tid, vanligvis omtrent 5 dager.
Nedre osteokonfotomi av neseslimhinnen
En slik operasjon innebærer delvis eller fullstendig fjerning av slimhinnen sammen med skjellens bein. Som et resultat av intervensjonen blir nesepusting lettere. Indikasjonen er alvorlig hypertrofi av slimhinnen i ulike former for rhinitt. Anestesi med denne intervensjonen er endotracheal anestesi. Osteokonfotomi utføres kun på sykehuset, endonasalt. For implementeringen trenger du et spesielt verktøy, representert ved en nasal skjære slynge. Det er ikke tillatt å utføre slik operasjon i alvorlige generelle inflammatoriske sykdommer eller akutte infeksjoner.
Typer av operasjoner for behandling av vasomotorisk rhinitt og hvordan de går?
Ofte er det hele livet til en person hindret av nesestop. Årsaken til dette problemet kan være vasomotorisk rhinitt, som er ledsaget av sterke sekreter av væske fra nesepassasjene. Ved utseendet av en slik sykdom er det nødvendig å umiddelbart begynne behandlingen. En av de mest effektive metoder for å eliminere sykdommen er behandling av vasomotorisk rhinitt med en laser.
Før du begynner kirurgisk behandling av overbelastning, bør du gjøre deg kjent med funksjonene i denne metoden.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Etter at kronisk vasomotorisk rhinitt ble diagnostisert, går mange umiddelbart til sykehuset for kirurgisk behandling. Men før dette bør du være kjent med når det er mulig å utføre en kirurgisk operasjon, og når det ikke er verdt å gjøre. Det er nødvendig å behandle sykdommen ved hjelp av kirurgisk inngrep når følgende symptomer vises hos en pasient:
- tap av appetitt i løpet av dagen;
- søvnforstyrrelser;
- langvarig hodepine;
- rikelig utslipp fra neseborene;
- overbelastning av en eller to nesepassasjer;
- Manglende evne til å puste gjennom nesen.
Det siste symptomet regnes som den farligste, som over tid, på grunn av fullstendig fravær av nesepust, forverres oksygenforsyningen til den menneskelige hjerne. Dette fører til mentale og nervøse lidelser, som vil være vanskelig å bli kvitt.
For noen pasienter er imidlertid operasjon for vasomotorisk rhinitt kontraindisert. Følgende gruppe pasienter må forlate kirurgi:
- jenter på et hvilket som helst stadium av svangerskapet;
- kvinner som spiser barnet med morsmelk;
- folk som lider av dårlig blodpropp;
- pasienter med kroniske sykdommer;
- menn og jenter som har psyko-emosjonelle lidelser.
Hvis du har de ovennevnte problemene, bør du konsultere legen din slik at han foreskriver en annen metode for behandling av overbelastning.
Diagnose av sykdommen
Før behandling av rhinitt med laser eller annen kirurgisk metode utføres preoperativ diagnose. Det utføres av tre hovedmetoder:
- Muntlig pasientintervju. Legene intervjuer for å identifisere de uttalt symptomene på sykdommen. Ved hjelp av en muntlig undersøkelse bestemmes det også hvor lenge sykdommen varer og om pasienten har symptomer som indikerer tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
- Rhinos. For en detaljert studie av rhinitt bruker mange leger spesielle nesespeil, som bidrar til å holde tilbake eller foran rhinoskopi. Noen ganger foregår prosedyren med bedre utstyr, slik at du kan vise et bilde fra et rhinoskop på en dataskjerm.
- Laboratoriestudier. Hvis pasienten har bestått ovennevnte undersøkelser og diagnosen ikke er bekreftet, vil det være nødvendig å gjennomføre laboratorietester. Disse inkluderer immunogrammet, allergittester, bestemmelse av nivået av immunoglobulin og fullstendig blodtelling.
Typer av operasjoner
Kirurgi har flere effektive måter å behandle nasal opphopning. Det er bedre å bli kjent med dem hvis det er planlagt å behandle rhinitt ved den kirurgiske metoden.
turbinotomy
Denne typen operasjon er den mest radikale og effektive. Det er bare nødvendig å gjennomføre en konchototomi dersom ingen annen terapeutisk metode har vært effektiv.
Også en slik operasjon utføres parallelt med septoplasti for å korrigere krumningen i neseseptumet.
Før prosedyren er pasienten planlagt til sykehusinnleggelse. Operasjonen utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse. Sistnevnte metode er mer foretrukket, siden noen ganger aspirasjon oppstår på grunn av anestesi.
Under operasjonen av vasomotorisk rhinitt plasserer den behandlende legen et spesielt klips i nasekoncha for å forhindre mulig blødning. Etter det, ved hjelp av spesiell kort nesesaks, kutter han ut det betente området av nasekonchaen. Spesiell oppmerksomhet er gitt på baksiden av nesehulen, da det er hvor polypper kommer til syne. De prøver ikke å skade frontdelen slik at atrofisk rhinitt ikke forekommer i fremtiden. Når alt skadet vev fjernes, utføres en kavitets tamponade. Denne prosedyren er nødvendig for å stoppe blødningen.
Etter operasjonen registreres pasienten på et daghospital for videre behandling. På den andre dagen etter slutten av conchotomyen fjernes tamponger fra nesekaviteten, og overflaten av slimhinnen blir smurt med hydrokortison.
Laser terapi
Behandling av vasomotorisk rhinitt med laser utføres ofte for å rense nesehulen hos voksne pasienter. For barn er laserbehandling ikke egnet, siden det er bedre å bruke konservative behandlingsmetoder når du rengjør barns nesekanaler.
Pasienter er innlagt på sykehus i 3-5 dager for laserintervensjon. Denne metoden for behandling er mye enklere enn conchotomy, og derfor er bare lokalbedøvelse brukt til å gjennomføre det. Under laserterapi gjør den behandlende legen flere prikker på underverdig nasal concha ved hjelp av en lysguide. En tynn, fargeløs film dannes under påvirkning av laseren, under hvilken mukosalvevet healer.
Kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt
Manglende evne til å puste gjennom nesen, på grunn av overbelastning, ledsaget av slimete sekresjoner, følelsen av en klump i halsen - dette er problemer som forhindrer et fullstendig liv hos en person som er forbundet med ENT-sykdommer.
Vasomotorisk rhinitt er den vanligste diagnosen av en sykdom som angriper mennesker i ulike aldre, bringer ubehag, gjør at du går rundt med skjerf, dråper og reduserer alle forsøk på å puste nesen til null.
For å gjenopprette livskvaliteten vender folk seg til spesialister, og mottar individuell behandling, avhengig av graden av kompleksitet av tilstanden. Hvis konservativ terapi ikke gir lindring og ikke lindrer problemet, er kirurgi foreskrevet.
Funksjoner av kirurgisk inngrep i tilfelle sykdom
I vasomotorisk rhinitt er kirurgi ofte foreskrevet som en effektiv og effektiv metode for behandling av ENT sykdommer. Det eliminerer begge store helseproblemer - manglende evne til å puste gjennom nesen, vedvarende sekreter i form av mucus og de følgende komplikasjonene i form av forstyrret stemme, tale, hodepine, faryngitt, svakhet og mangel på riktig søvn.
Det medisinske begrepet for prosedyren er submukosal vasotomi.
Med kirurgisk inngrep elimineres tynne kapillære plexuser av slimhinnen, da de er årsaken til utilsiktet, er muligheten for ekspansjonen tapt. Som følge av dette svulmer neseslimhinnen ikke, pusten blir fri, utslipp stopper. Evnen til å puste gjennom nesen gir en person et helt liv.
Submukosal vasotomi er en kirurgisk prosedyre, som har en høy grad av effektivitet og lav effekt, noe som sikrer et langt liv uten forstyrrende og utmattende symptomer.
Operasjonen utføres under hensyntagen til moderne vitenskapelig og teknisk utvikling innen medisin ved bruk av radio- og elektrokirurgiske teknologier. Med hjelpen blir bløtvevsreseksjon mindre traumatisk, eliminerer muligheten for blødning og infeksjon i slimhinnen. Dette gir rask rehabilitering etter operasjon, forhindrer mulige komplikasjoner.
Omtrent en time senere forlater pasienten det medisinske anlegget alene, etter å ha fått den nødvendige konsultasjonen med anbefalinger.
Etter operasjonen har resultatet en lang, vedvarende effekt, full pust går gradvis tilbake til normal og personen blir kvitt problemet.
Operasjonen og mulige komplikasjoner
Avhengig av kompleksiteten utføres operasjonen direkte på ENTs legekontor eller på sykehuset, i operasjonens ENT-avdeling. Pasienten sitter eller legger seg ned, med lokalbedøvelse eller generell anestesi påført. Varigheten av operasjonen varierer fra 5 til 20 minutter.
I komplekse og forsømte situasjoner kan pasienten forbli under tilsyn av en lege i flere dager, men det meste er den postoperative utvinningen fullført i løpet av dagen.
Uten unntak er metoder for kirurgisk inngrep delvis ødeleggelse av blodkar, noe som resulterer i arr på neseslimhinnen - resultatene av virkningen på den følsomme strukturen på steder der kirurgiske instrumenter berører. Den mest ugunstige prognosen som oppstår som følge av dette - ekstra nasal overbelastning.
Indikasjoner / kontraindikasjoner for
Ved diagnosering av vasomotorisk rhinitt må behandlingen behandles i god tro, siden den konstante nesekontrollen innebærer komplikasjoner forårsaket av konstant munnpustasje. I tillegg er hovedårsaken til nesestramming problemer med fartøyene, som må adresseres i tide.
Således, i fravær av terapeutisk effekt med medisiner, anbefales submukøs vasotomi til pasienter som har:
- fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen;
- trengsel i en halv av nesen;
- vedvarende slimutslipp fra nesen;
- vedvarende smerte i hodet;
- mangel på riktig søvn;
- sterk snorking;
- tap av appetitt;
- generell svakhet
Mangel på nesepust kan føre til forstyrrelser av oksygenforsyning til hjernen og forårsake nervøse og psykiske lidelser, noe som er en ubestridelig grunn til å søke hjelp fra leger, operere og helbrede vasomotorisk rhinitt til slutten.
Det er en viss gruppe pasienter som ikke kan utføre denne operasjonen. Kirurgisk inngrep er strengt forbudt i nærvær av følgende forhold:
- Pasientens graviditet i alle perioder;
- amming periode;
- patologier assosiert med blødningsforstyrrelser;
- Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen;
- en periode med forverring av eksisterende kroniske sykdommer;
- nåværende luftveisbetennelser;
- psyko-emosjonelle oppførselsforstyrrelser.
Den behandlende legen bør være klar over alle nyanser for å utelukke komplikasjonene av sykdommen og den dårlige prognosen for utvinning.
Preoperativ diagnose
Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig diagnose. EnT-legen har til opgave å bestemme tegn på rhinitt, som kan være allergisk og vasomotorisk (ikke-allergisk) i naturen. Allergisk rhinitt er periodisk i naturen, mens vasomotor ikke tillater "hvile".
Otolaryngologist er et komplett bilde av sykdommen fra:
- Pasientundersøkelse. Som et resultat av undersøkelsen, er symptomene på sykdommen, dens varighet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og de negative effektene av eksterne faktorer, bruken av narkotika, pasientens alder og graviditet bestemt. Derefter utfører legen en objektiv undersøkelse av pasienten.
Rhinos. For detaljerte, dype undersøkelser av en lege, brukes spesielle verktøy - nesespeil som er designet for fremre, midtre og bakre rhinoskopi.
Den tekniske utviklingen av medisin tillater videoopptak når alle resultatene av studien vises på en dataskjerm, registrert av et kamera for en komparativ analyse av sykdommens dynamikk.
- blodprøve;
- nivået av immunglobulin E måles;
- allegroprobes er tatt;
- et immunogram er sammensatt;
- bakteriell såing er gjort fra nesen;
- x-ray er utnevnt.
Basert på resultatene blir det gjort en diagnose og en videre behandlingsplan er forberedt på sykdommen, hvilken type operasjon som er mest vellykket for en gitt grad av sykdom er valgt.
Typer av kirurgiske inngrep
Ved behandling av vasomotorisk rhinitt brukes både radikale og sparsomme metoder for kirurgisk inngrep. Disse inkluderer følgende:
Ultralydsoppløsning. Denne operasjonen innebærer ikke bruk av noen kirurgiske instrumenter og brukes ofte i behandling av barn. Manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse i form av en spray og representerer effekten av høyfrekvente ultralyd på de atrofiske karene. Noen fartøy er ødelagt, det myke vevet rundt dem raskt overgrow og arr. På grunn av en nedgang i antall kapillærer, øker ødemet, og pusten gjenopprettes.
Etter inngrep, er saltvask og administrering av smertestillende midler foreskrevet. Etter noen dager, er pusten gjennom nesen fullstendig restaurert. Men det bør bemerkes at resultatet etter denne prosedyren gir lindring i en kort stund, siden atrophied vev ikke fjernes.
Laser koagulasjon. Operasjonen utføres ved hjelp av en laserstråle, som ødelegger, brenner blodkarene plassert under slimhinnen i conchaen. Som et resultat blir ødemet fjernet, og pusten gjenopprettes allerede på operasjonsdagen.
Det anses med rette å være en mild og positivt effektiv metode for ikke-konservativ behandling av vasomotorisk rhinitt. Prosedyren varer ca 15 minutter og utføres under lokalbedøvelse. På grunn av manglende bruk av kirurgiske instrumenter er risikoen for skade utelukket. Ubestridelig fordel er en langvarig og stabil effekt, unntatt tilbakefall.
Den postoperative perioden varer omtrent en uke. På dette tidspunktet er det nødvendig å følge legenes anbefalinger, som inkluderer prosedyrer som fremskynder utvinning og kontraindikasjoner.
Det er nødvendig å: skylle nesen med saltvannsløsning, smør nasekonsollen med petroleums gelé eller ferskenolje for å unngå dannelse av smertefulle skorper, bruk salver og medisiner, innåndinger som foreskrevet av lege.
Under forbudet: trening, besøk badet, alkohol.
Hvis medisinering ikke gir lang tid lindring, er det nødvendig sammen med legen din å bestemme den mest hensiktsmessige operasjonsmetoden, som vil gå tilbake til et fullt liv uten å forårsake skade.
Hvordan fortsetter operasjonen med vasomotorisk rhinitt?
Betennelse i nesehulen uten akutte symptomer og forverring av helsen, kalles vasomotorisk rhinitt. Men fraværet av symptomer er karakteristisk bare for den første fasen av en forkjølelse. Med fremdriften av rhinitt begynner pasienten å plage den stadig blokkerte nesen, mangel på nesepust, smerte i hodet og andre tegn. Ved søknad om medisinsk behandling foreskriver otolaryngologer konservativ behandling, men hvis den svikter, er kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt foreskrevet.
For kirurgisk inngrep bør utarbeides og med langvarig behandling, når vasokonstriktor og hormonelle stoffer ikke lenger oppfattes av kroppen. Drift med slik rhinitt er fortsatt det eneste alternativet for vellykket gjenoppretting uten farlige konsekvenser.
Tegn og symptomer på vasomotorisk rhinitt
Den vanligste typen rhinitt er vasomotorisk rhinitt. Det ser ut til hos mennesker uansett alder og vaner. Mangel på nasal pust og konstant nasal opphopning, ledsaget av rikelig slimutslipp, betraktes som de viktigste symptomene på vasomotorisk rhinitt.
Denne typen rhinitt er ledsaget av følelsen av et fremmedlegeme i nesehulen. Slike tegn handler om pasientens nerver og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.
I de første dagene av betennelse, kan pasienten ikke føle symptomene eller forveksle dem med normal rhinitt.
Men etter flere dager, og noen ganger uker, viser pasienten tegn på beruselse, søvn er forstyrret og appetitt går tapt.
Samtidig blir pasienten tvunget til å puste bare gjennom munnen, ettersom nesebelastningen bare utvikler seg. Andre symptomer på rhinitt inkluderer:
- døgnet rundt nesestoppet;
- fullstendig fravær av nesepust, puste gjennom munnen;
- rikelig neseutladning;
- innsnevring av blodkarene;
- fremheve en gjennomsiktig hemmelighet;
- dannelse av snorking;
- konstant tretthet;
- smerte i hodet;
- redusert trykk;
- frykt for lys, lacrimation, smerte i stikkontaktene.
Bestemme scenen og type betennelse bør være ved hjelp av en lege. Etter undersøkelsen avslører otolaryngologen graden av betennelse og lokalisering, og bestemmer også hvor alvorlig nesekaviteten har svulmet.
Når vasomotorisk rhinitt er nødvendig for å identifisere tilstedeværelsen av krumning i neseseptumet.
Nøyaktig diagnose kan kun gjøres etter samling av anamnese og analyse av symptomene. I tillegg må spesialisten utføre en detaljert undersøkelse ved bruk av endoskopi og røntgenstråler. Hvis undersøkelsen viste et ekstremt avansert stadium, foreskrives pasienten omgående operasjon.
Hvordan er operasjonen når vasomotorisk rhinitt
Hvis en pasient har blitt diagnostisert med vasomotorisk rhinitt, er kirurgi i de fleste tilfeller ansett som den eneste veien ut. Det antas at operasjon med denne typen rhinitt er den eneste effektive metoden. Det lar deg kvitte seg med akutte tegn på betennelse og gjenopprette funksjonen i luftveiene.
Umiddelbart etter operasjonen gjenoppretter pasienten nesepusten og eliminerer alle slimete sekresjoner, smerte og andre symptomer på rhinitt.
Under operasjonen fjerner pasienten den tynneste pleksus i neseslimhinnen.
Det er på grunn av dem at nesehulen blir betent, og hvis årsaken er riktig eliminert, går hovedfunksjonene tilbake til pasienten. Etter fjerning blir nesehulen og nesepusten restaurert.
En slik operasjon betraktes som en av de mest vellykkede og samtidig mindre traumatiske.
Under prosedyren viser pasienten ikke blødning og det er ingen risiko for infeksjon i nesehulen. Hvis pasienten etter operasjonen observerer de grunnleggende regler for profylakse, vil vasomotorisk rhinitt forsvinne fra pasientens liv i lang tid.
Hele prosedyren tar omtrent tjue minutter, og operasjonen selv utføres under lokalbedøvelse. Etter fjerning av tynne plexuser i slimhinnen skal pasienten være under oppsyn av en lege i en annen time, hvoretter en ytterligere undersøkelse. Med hjelp av rhinoskopi kontrollerer legen risikoen for komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner
Det er ingen spesiell risiko etter operasjonen. Men det bør forstås at virkningen på slimhulen fører til brudd på blodkarets integritet. Etter operasjonen kan pasienten utvikle arr. Denne prosessen oppstår på grunn av eksponering for et tynt og ganske følsomt hulrom av slimhinnen.
Arr er ikke farlig for pasientens helse, men kan forårsake nesestop i en liten stund.
Når en operasjon ikke kan utføres
Vasomotorisk rhinitt kan føre til alvorlige komplikasjoner. Denne betennelsen fremkaller oftest utseendet av vedvarende smerte i hode og nese. I tillegg har pasienten snorking, en overflod av slimete sekresjoner og svakhet.
Åndedrettssvikt resulterer i mangel på oksygen, som er fylt med visse konsekvenser for hjernen og funksjonene i nervesystemet.
Med slike tegn kan det ikke gå uten kirurgi, men før det gjennomføres, må du sørge for at pasienten ikke har akutte kontraindikasjoner. Disse inkluderer:
- graviditet;
- ammer babyen;
- blødningsforstyrrelser;
- smittsomme betennelser
- forverring av kroniske sykdommer;
- akutte betennelsesprosesser i øvre luftveier;
- psykiske lidelser.
Spesialisten må finne ut om disse nyansene på diagnosestadiet. I dette tilfellet utnevnes operasjonen etter eliminering av disse faktorene.
konklusjon
Effektiviteten av operasjonen avhenger av legenes kvalifikasjoner og erfaring. Før du utfører en kirurgisk prosedyre, er det nødvendig å sikre kompetansen til en spesialist. Etter operasjonen må pasienten overholde alle forebyggingsregler og overvåke helsen sin mer nøye.
Rehabiliteringsperioden varer ca syv dager. På dette tidspunktet er det nødvendig å ta vitaminer og aktive kosttilskudd, samt spyle nesehulen med saltoppløsninger og unngå dannelse av skorper. For å gjøre dette, smør nesehulen med oljer og salver foreskrevet av en lege. I tillegg inkluderer løpet av rehabilitering innånding.
Umiddelbart etter operasjonen og innen to uker etter, er pasienten kontraindisert for fysisk aktivitet, å gå til badet eller badstuen, samt å drikke alkohol.
Hvilke operasjoner utføres med vasomotorisk rhinitt
Når vasomotorisk rhinitt oppstår, er operasjonen en effektiv metode for å stabilisere prosessen med å fylle fartøyene i neseslimhinnen med blod. Hvis du ikke foretar handling i tide, vil den resulterende hevelsen i slimhinnen føre til problemer med å puste gjennom nesen og dårlig forkjølelse. I tillegg kan vasomotorisk rhinitt være hovedårsaken til utviklingen av sykdommer som otitis, bihulebetennelse eller kronisk bihulebetennelse.
Når du velger en operasjon, fokuserer legen direkte på pasientens tilstand og graden av utvikling av sykdommen. Ifølge statistikken behandles vasomotorisk rhinitt mye mer effektivt ved kirurgisk inngrep, hvor effektiviteten i forhold til stoffet er 75%.
Grunnleggende data
I tilfelle at nevrologisering i nesehulen er forstyrret, og fyllingen av karene er ustabil, utvikler ødem i neshulen, og forhindrer normal luftgang. Det kan imidlertid ikke fjernes med vanlig medisinering fra forkjølelse. Det er derfor operasjonen for vasomotorisk rhinitt er den mest effektive måten å oppnå raske behandlingsresultater.
De vanligste operasjonene for vasomotorisk rhinitt er:
- ultralydsoppløsning;
- vasotomy;
- turbinoplastika;
- cryosurgery;
- koblatsiya;
- galvanocautery;
- radiobølge koagulasjon;
- barbering ødeleggelse;
- mikrodebrider conchotomy;
- laterizatsiya.
Et eksempel er kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt ved submukosal reseksjon (vasotomi). Under operasjonen brukes lokalbedøvelse, og selve prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter, hvor legen dissekerer de vaskulære tilkoblinger som ligger direkte mellom neseslimhinnen og den nodulære vasken.
Prosedyren utføres ved bruk av en konvensjonell metallskalpel med ytterligere kauterisering av sårkanter (koagulasjon), og ved hjelp av en rekke moderne radio- eller elektrokirurgiske teknologier med antiseptisk effekt, på grunn av hvilket vevskader under operasjonen vil være minimal og helingsprosessen vil bli mye raskere. I tillegg normaliserer åndedrettsprosessen gjennom nesen innen få timer etter prosedyren.
Etter uttømming må pasienten følge anbefalingene fra legen og hver dag til sårene heler og skorpen forsvinner, skyll nesen med saltoppløsninger.
Uansett hvilken metode for eliminering av rhinittoperasjon vil ikke gi en umiddelbar effekt. Resultatet vil bli synlig etter at hevelsen faller ned og fullstendig helbredelse av det skadede vev oppstår, som må vokse nerver og blodårer igjen. Fullstendig helbredelse av skader etter at en mild innblanding finner sted i en uke, og etter bruk av conchotomy, om noen måneder.
Bruke bruk
Laser vasotomi eller cauterization er en av de mest effektive subtypene av vasotomi og er en av de mest gunstige og effektive behandlingsmetoder hos voksne.
Til tross for det faktum at det under prosedyren ikke er nødvendig å gjøre kutt av myke vev, blir pasienten fortsatt skadet submukosal kar, som er ødelagt av cauterization med en laser. Derfor, etter operasjonen, må han tilbringe flere dager under oppsyn av en lege på et sykehus, hvor legen må sørge for at hevelsen har passert og nesehulen ikke lenger øker.
Før operasjonen blir pasienten bedt om å legge seg ned og utføre en obligatorisk applikasjonsinfiltrasjon anestesi, hvis innflytelse følges etter noen få minutter. Etter som legen ved hjelp av en laser gjør cauterization av overflaten av underverdig nasal concha i form av små prikker eller striper.
Gjennom prosedyren er pasienten forbudt å flytte hodet, i tillegg må han puste bare på en strengt definert måte, puste inn gjennom munnen og ekspandere gjennom nesen. For å unngå at laserstrålen går utover slimhinnen og som følge av skade på sunt vev, overvåker legen sitt arbeid gjennom endoskopet under hele operasjonen.
Etter prosedyren må legen overvåke pasienten i ytterligere en halv time. Bare hvis prosedyren var vellykket og det ikke er blødning, kan pasienten ta en sittestilling.
En tynn fibrinøs gjennomsiktig film dannes i området for laserbestråling, under hvilket skadede vev regenereres. Legen fjerner den flere dager etter operasjonen og ser på hvordan vevshelingsprosessen foregår, overflaten smøres ut med et spesielt preparat, og pasienten slippes ut.
I løpet av de kommende ukene, etter operasjonen, bør du unngå:
- fysisk anstrengelse;
- besøke badet eller badstuen;
- tar alkohol.
Behandling av rhinitt med laser har flere fordeler, hvorav det viktigste er rask gjenoppretting av pusten gjennom nesen. Pasienten kan gjøre dette innen noen timer etter operasjonens slutt, selv om en mer merkbar effekt vil bli observert når hevelsen senker helt.
Ultralydsintegrasjon
Ultralydsoppløsning er ikke-invasiv i naturen og brukes oftest til å behandle barndomsrhinitt. Operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse og utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Etter å ha sprøytet en spesiell bedøvelsesspray i nesehulen, begynner legen å påvirke de nedre nasale vasker med ultralyd ved høy frekvens. For å gjøre dette innføres en spesiell bølgelederverktøy i nesen, som gradvis bringes tilbake til tredje av skallet og fjernes.
Slike inngrep finner sted om noen få minutter. Denne tiden er nok for ultralydet til å ødelegge noen av blodkarillærene som befinner seg inne i conchaen. Samtidig vil bløtvevet rundt ha tid til å helbrede og sklerose, og selve ødemet synker betydelig.
Etter utslipp må pasienten daglig skylle nesen med saltvann og bruke medisiner foreskrevet av lege for å ta vare på den skadede overflaten av neseslimhinnen. Oftest er disse spesielle dråper eller en oljebasert gel, for eksempel stoffet Hydrocortison, som bidrar til rask helbredelse av den skadede delen av slimhinnen.
Til tross for blodløsheten i denne metoden har den mangler, og den viktigste er skjønnligheten av effekten som er oppnådd.
Utbruddet på kort tid kan utløse:
- stressende situasjoner;
- graviditet og fødsel;
- traumer;
- ulike sykdommer.
Dette er direkte knyttet til det faktum at blodkarillærene, ikke slimete vev, under prosedyren blir ødelagt, og vasomotorisk rhinitt kan oppstå igjen under påvirkning av de ovennevnte faktorer.
Radikal intervensjon
Konchotomy og dens type barbering reseksjon er radikale typer kirurgisk inngrep for vasomotorisk rhinitt. Slike operasjoner kan foreskrives dersom pasienten har kronisk vasomotorisk rhinitt, hvor andre behandlingsmetoder ikke gir det ønskede resultatet.
Før operasjonen administreres smertemedisinering til pasienten, for eksempel Analgin. Prosedyren selv utføres både under lokal og under generell anestesi, noe som kan medføre komplikasjon i form av blodinntrengning i luftveiene (aspirasjon). Så snart anestetikken begynner å virke, settes en spesiell klemme på den nedre delen av nasal concha for å forhindre at vevet fylles med blod. Deretter, ved hjelp av buet konchotomisk saks, blir den nedre delen av skallet avskåret langs hele lengden, og spesiell oppmerksomhet blir betalt til den bakre delen mot nesofarynxen. Dette skyldes det faktum at det kan være vekst av polypper.
Hvis det er for mye fjerning av vev i den fremre delen av skallet, vil det være konstant tørrhet i nesen, ledsaget av overfølsomhet. I dette tilfellet blir pasienten predisponert for utvikling av komplikasjoner i form av atrofisk rhinitt.
Når det gjelder barbering reseksjon for kronisk rhinitt, er operasjonen utført ved hjelp av en spesiell barbermaskin (micro snitt), som er festet til sugingen. Med hjelpen blir små deler splittet fra den dårligere turbin, uten å påvirke sunt vev. I dette tilfellet er tamponaden av nesen å stoppe blødning etter operasjon obligatorisk.
Tampongen kan være som følger:
- Klassisk - gasbind.
- Hanske - Den trimmede fingeren i en medisinsk hanske, fylt med bomull.
- Puste - allerede ferdig versjon, er en skumremse, impregnert med en spesiell medisinsk sammensetning.
En dag etter operasjonen, er tampongen (av noe slag) litt strammet og helt fjernet fra nesehulen etter noen dager. Tørket skorpe fjernes, og skadede områder smøres med et spesielt middel, for eksempel Dexpatenol. I mangel av komplikasjoner går sykehusopphold ikke over en uke.