Hva er subtotal mørkgjøring av de maksillære bihulene? Hvis røntgenbildet viser en nedgang i gjennomsiktigheten i den nedre og midtre delen av den maksillære sinus, kan dette indikere tilstedeværelsen av infeksjonsbetennelse eller en godartet tumor - en cyste, en polyp. Radiografi er foreskrevet for pasienter med mistanke om bihulebetennelse, polypes sinusitt, kreft, etc.
Innholdet i artikkelen
Røntgenundersøkelse av paranasale bihuler (PPN) gjør det mulig å vurdere nivået av pneumatisering (luft) i de ovennevnte anatomiske strukturer. Graden av betennelse i de maksillære bihulene, dvs. maxillary bihuler, og foreskrive tilstrekkelig behandling. Artikkelen beskriver dekoding av røntgenbilder, så vel som patologier som oppdages under subtotal og parietal formørkelse av beinhulrom.
X-ray PPN - hva er det?
X-ray PPN - instrumentell metode for undersøkelse av paranasale bihuler, som lar deg identifisere patologi i de tidlige stadiene av utviklingen. Røntgen gir en klar ide om hvilke patologiske prosesser som oppstår i paranasale bihuler. Skanning av intranasale strukturer gjør det mulig å bestemme:
- graden av betennelse i slimhinnene;
- Tilstedeværelsen av serøs eller purulent ekssudat i nesehulen
- dannelsen av godartede eller ondartede svulster.
Under undersøkelsen av pasienten tar radiologen to bilder - i liggende og stående stilling. Fraværet av noen patologier i de maksillære bihulene ser på røntgenstråler som følger:
- bony vegger av paranasal bihulene har en klar oversikt;
- konturene til gittercellene som ligger på nesepeptidnivået er ikke uskarpe;
- PPN pneumatisering er ikke forskjellig fra referansen, som er på nivået av øyets baner.
Hvis det etter instrumentanalyse er oppdaget områder av mørkhet i bildet, blir pasienten referert til en beregnet tomografi. Etter en nøyaktig diagnose er det en passende medisinsk behandling som tar sikte på å eliminere inflammatoriske reaksjoner i de maksillære bihulene.
Hvorfor er foreskrevet x-ray PPN?
I beinbunnen er det flere par lufthulrom, som kalles paranasale eller paranasale bihuler (bihuler). Deres indre overflate er dekket av bløtvev, spesielt ciliated epitel. Sin betennelse fører ofte til utvikling av bihulebetennelse.
Bihulebetennelse er en kollektiv term som brukes til å betegne en gruppe av respiratoriske sykdommer preget av betennelse i APU. Radiologer tar hensyn til det faktum at ikke hver bihulebetennelse er bihulebetennelse. Kun ved nederlag av maksillary-bihulene, diagnostiseres maksilitt eller sinusdiagnostikk.
Radiografisk visualisering av maxillary sinus lar deg definere flere former for bihulebetennelse:
- polypoid;
- parietal hyperplastisk;
- purulent;
- Katarr.
Otolaryngologen kan ikke diagnostisere "bihulebetennelse" bare på grunnlag av historie og pasientklager.
Når du får et fuzzy bilde med tillit til å hevde at pasienten lider av denne eller den typen patologi er umulig. I dette tilfellet kompletteres den diagnostiske undersøkelsen med datatomografi.
Hva kan ses på røntgenstrålen?
Røntgenbegrepet "blackout" betyr faktisk lyspunkter i hulrommene i bihulene. I fravær av patologiske prosesser i luftveiene er de maksimale bihulene ganske mørke. Man kan forstå at væske eller pus har akkumulert i paranasale hulrom bare når man sammenligner fargen på flekkene i beinstrukturen med flekkene i øyets baner. Hvis det er en lysere nyanse i høyre eller venstre maksillary sinus enn i bane, antas utviklingen av bakteriell bihulebetennelse eller cyster.
Behandling foreskrives som regel etter at en spesialist gjør en punktering i den maksillære sinus i nærvær av patologisk innhold. Deretter sendes biomaterialet til mikrobiologisk undersøkelse, hvor resultatene avgjør det smittefarlige middel. Og først etter dette utvikler otolaryngologen en egnet behandlingsstrategi, foreskriver antibiotika, kortikosteroider og andre legemidler.
Radiografisk tolkning
Selv med en røntgenundersøkelse av de maksillære bihulene, er det ikke alltid mulig å si at årsaken til de patologiske symptomene var antritis. Dekoding av bildet krever en analyse av en rekke anatomiske strukturer:
Dekoding av en enkelt røntgen tar en erfaren spesialist ikke mer enn 10 minutter. Hvis det er åpenbare forstyrrelser i beinhulen, kan legen ved et uhell diagnostisere kreft. Hva vitner sakkyndiges medisinske sertifikat til, og hvordan er bildet dekryptert?
- eksudativ maksillitt - lyse flekker med et klart horisontalt gap i den øvre delen av de maksillære bihulene;
- parietal hyperplastisk maksillitt - parietal mørkere i området av de benete veggene som er forbundet med hevelse i slimhinnen; bølgete kontur av beinhulen mot innsiden av sinusen;
- eksudativ maksillitt - total mørkdannelse av de maksillære bihulene assosiert med akkumulering av væske i de anatomiske strukturer;
- polypøs bihulebetennelse - fremspring av veggdelen av sinus inne i beinhulen;
- purulent bihulebetennelse - subtotal (nesten fullstendig) mørkgjøring av en eller begge bihulebihulene.
Ovennevnte dekoding er kun til informasjonsformål og kan derfor ikke brukes til selvdiagnose og behandlingsregime.
For å vurdere graden av svekkelse av pneumatisering av den maksillære sinus på røntgenkanalen kan bare en lege. Når de foretar en diagnose, tar de hensyn til strukturelle endringer i gitterlabyrinten, samt klarheten i konturene til en individuell celle.
Hvilke patologier oppdages ved hjelp av røntgen av PPN?
Radiografi av PPN avslører karakteristiske endringer i intranasale strukturer. I en sunn person har paranasale bihuler utseendet på halv-ovale, mørke formasjoner. For å identifisere patologi må du sammenligne graden av farging med et snev av øyebaner. Parietal mørkgjøring av beinhulene indikerer utviklingen av et helt spekter av respiratoriske sykdommer.
Hypertrofisk maksillitt
Hypertrophic maxillitis er en kronisk betennelse i den maksillære sinus, ledsaget av en fortykkelse av slimhinnen. Bildet viser at patologien ikke er en blackout, og vegglaget med en skrå buet kant. Dekoding av det radiografiske bildet beskrives som følger - veggmørkningen av den maksillære sinus på grunn av hypertrofi (fortykkelse) av slimhinnen.
Hvis uttrykket "total blackout" er funnet i diagnosen, indikerer dette en fullstendig forstyrrelse av pneumatiseringen av beinhulen. Med andre ord, en pasient er funnet å ha fullstendig obstruksjon (luftløshet) av maksillary sinus. Behandling av sykdommen innebærer bruk av antibiotika og nasekortikosteroider. Hvis patologien har utviklet seg på bakgrunn av allergisk rhinitt, er antihistaminer inkludert i behandlingsregimet.
Onkologiske sykdommer
Gjennomgang av de maksillære bihulene gjør at du kan bestemme tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster i de intranasale strukturer. Analyserer radiografien, kan en spesialist identifisere:
- osteom - en godartet neoplasma som oppstår i beinvevet; svulsten vokser veldig sakte og nesten aldri skadelig, derfor vurderes kurset som gunstig;
- sarkom - en aktivt voksende malign tumor, som hovedsakelig består av bindevev; Den raske utviklingen av patologi fører til ødeleggelse av beinstrukturer i paranasale bihuler;
- Chondroma - bruskbein, utsatt for malignitet (malignitet); diagnostisert hovedsakelig hos små barn og ungdom.
Godartede og ondartede svulster er gjenstand for kirurgisk fjerning og etterfølgende medisinsk behandling.
Cyst i paranasale bihuler
En cyste på en røntgenstråle er som regel en overraskelse for en spesialist. Prosessen med svulstdannelse forårsaker ikke ubehag hos pasienten, derfor er det i de fleste tilfeller diagnostisert ved en tilfeldighet ved endoskopisk eller radiografisk undersøkelse.
Spontan åpning og evakuering av purulente sekresjoner fra cysten i det omkringliggende vevet kan føre til komplikasjoner. En cyste er en hul neoplasma, inne i hvilken et fluid er inneholdt. På bildet har cysten formen av en avrundet liten skygge, plassert i midten eller den nedre delen av den maksillære sinus. Behandling av cystiske svulster krever kirurgi.
Exudativ bihulebetennelse
Hvis de maksillære bihulene er fylt med serøse utløp, vil et horisontalt væskenivå være synlig på det radiografiske bildet. I de fleste tilfeller indikerer dette utviklingen av eksudativ bihulebetennelse - en respiratorisk sykdom hvor mye væske akkumuleres i de maksillære bihulene.
Når en differensialdiagnose utføres, tas en punktering fra den berørte sinus for å nøyaktig bestemme typen av patologi. I otolaryngology utmerker seg følgende former for bihulebetennelse:
- catarrhal - fylling av paranasale bihuler med serøse utløp, ledsaget av rødme (hyperemi) og hevelse i slimhinnen;
- hemorragisk - en farlig og ganske sjelden form for sykdommen, hvor blodet akkumuleres i de maksillære bihulene;
- purulent - bakteriell betennelse i tilbehørs bihulene, preget av akkumulering av purulent ekssudat i beinhulen.
Hemorragisk bihulebetennelse er farlig på grunn av en økning i vaskulær permeabilitet, der infeksjon lett kan komme inn i systemisk sirkulasjon.
For behandling av den katarrale formen av sykdommen, anvendes vasokonstriktive dråper (decongestants), mucolytics, antiallergiske og antivirale midler. Purulent betennelse kan elimineres bare ved å ta systemiske antibiotika og lokale antimikrobielle midler.
konklusjon
Radiografi PPN - en av de mest informative metodene for undersøkelse av pasienter som lider av luftveissykdommer. Fotografering av intranasale strukturer er ikke ledsaget av en overdreven strålingsbelastning på kroppen. Røntgenstråler kan betraktes som en av de mest pålitelige metodene for tidlig diagnose av patologier av paranasale bihuler.
Den subtotale mørkningen på røntgen ser ut som et stort lyspunkt som fyller nesten hele hulrommet på den maksillære sinus. Dette bildet indikerer ofte forekomst av væske eller svulst i de maksillære bihulene. Parietal mørkere kan i sin tur indikere betennelse i slimhinnen eller dannelsen av en nasal polyp på overflaten.
Væskenivå i sinus som betyr. Subtotal mørkgjøring av de maksillære bihulene
Et bilde av de maksillære bihulene kan foreskrives av en lege dersom du mistenker bihulebetennelse - en betennelse i dette området. Denne sykdommen er en komplikasjon av ukontrollert kaldt, og en røntgen hjelper med diagnosen. Sykdommen kan skyldes betennelse i munnhulen.
Du bør ikke tro at antrit er den samme svake kulde og det vil passere uten behandling. Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet i tide, kan den bli en enda mer ubehagelig og alvorlig komplikasjon. En studie av paranasale bihulene vil bidra til å identifisere bihulebetennelse i de tidlige stadiene, noe som vil forenkle behandlingen og forhindre sykdomsprogresjonen.
Symptomer på bihulebetennelse er som følger:
- hodepine, tyngde i hodet;
- kortpustethet
- langvarig rennende nese (mer enn tre uker), purulent utslipp fra;
- smerte i den zygomatiske delen av ansiktet - broen i nesen, pannen, templene, øyenbrynområdet;
- nasal stemme;
- økt tretthet;
- hoste;
- frysninger;
- utseendet av lacrimation;
- økt svette;
- ubehagelige lukter fra munn og nese;
- hevelse i ansiktet, kinnene, nedre øyelokkene;
- mørkere av bihulene på røntgenstrålen.
Lignende symptomer observeres ikke bare for sinus, men også for en rekke andre sykdommer, så bare en lege kan presist.
Årsaker til sykdommen kan være hyppige forkjølelser, utviklingspatiologier og krumning i neseseptumet, allergiske reaksjoner og fokus av kroniske infeksjoner i kroppen (for eksempel stafylokokker), redusert immunitet, feil eller ufullstendig behandling av forkjølelse.
Legen kan sende pasienten til en røntgen av paranasale bihule for å avklare eller bekrefte diagnosen. Dette er en ganske enkel og effektiv måte å diagnostisere slike sykdommer på. Så legen kan mer nøyaktig og tilstrekkelig vurdere tilstanden til paranasale bihulene. Hvis du mistenker bihulebetennelse, kan du ta et bilde på eget initiativ, men for større sikkerhet må du vise det til legen din.
Det ville ikke være vanskelig for en lege å dechiffrere et røntgenbilde, men kan en enkel person forstå hva som er vist på bildet sitt? Det er ganske ekte. Enhver pasient må kunne tyde på hva røntgenbildet viser. Det er imidlertid verdt å huske at dette ikke er en direkte instruksjon for bruk og selvbehandling, en nøyaktig og korrekt diagnose, og ytterligere behandling kan kun foreskrives av en kvalifisert spesialist.
Uten en røntgen i bihulene er det umulig å diagnostisere bihulebetennelse, bare basert på pasientens klager og visuell undersøkelse. Hva ser bihulebetennelse ut som på røntgen? Røntgenstråler trer fritt inn i bløtvev uten å bli reflektert fra dem, så de er praktisk talt usynlige på bildet. Ansiktsbenet på skallen er vist i hvitt. Den nasale bihulene i bildet er vist som semi-ovale formasjoner av mørk farge på begge sider av nesen. En radiolog sammenligner sin skygge med en nyanse av sine stikkontakter. Hvis de samsvarer, viser øyeblikksbilde fraværet av patologier. Bihulebetennelse i bildet er bestemt av tilstedeværelsen av skygger av en lys nyanse mot bakgrunnen av mørke nasale bihuler - dette er en opphopning av væske eller pus i dem. Ofte sammenlignes det med en væske helles i et fartøy - på bildet kan du se grensene til bihulene med et klart nivå av klart væske inne i dem.
I tillegg til forekomsten eller fraværet av sykdommen, kan et røntgenbilde avsløre en cyste eller andre alvorlige neoplasmer. Når du studerer bildet, legger legen også oppmerksomhet til dette.
Bihulebetennelse i bildet kan identifiseres med svarte bilder av nasale bihuler med skygger av en lys nyanse på dem. Radiologer kaller det blackouts. De er av flere typer:
- Parusal mørkgjøring av bihulene observeres dersom det ved akutt betennelse bare er hevelse (fortykkelse) av neseslimhinnen.
- Den totale mørkningen av den maksillære sinus er en konsekvens av den store opphopningen av inflammatorisk væske på grunn av ulike infeksjoner.
Radiografi av neseborene tar vanligvis lite tid (bare noen få minutter) og krever ingen spesiell trening og anbefalinger. En person som ligger eller står, hviler på apparatet med haken og nesen. Det er denne stillingen som lar deg ta et korrekt og klart bilde. Bildet blir ofte gitt til pasienten etter 15-20 minutter. Røntgen er kontraindisert bare for gravide og ammende mødre.
Imidlertid kan røntgenstråler ikke gi en presis definisjon av en spesifikk type sykdom, noe som blir klart av den typen væske som fyller de maksillære bihulene. Det kan være purulent, catarral (blod) og slimete. Det kan gi en presis definisjon, som vil indikere videre behandling foreskrevet av en lege. Et annet problem er at røntgenstrålen er vanskelig å skille hevelse i slimhinnen fra pus i bihulene, de ser nesten like ut. For å gjøre dette, noen ganger, i tillegg til radiografi, foreskriver de også en CT-skanning.
Metoder og terapimetoder
Uansett om stillbildet viste totalt mørkere, foreskriver legen individuelle symptomer, forekomsten av væske i de maksillære bihulene, eller mørkere nærvegger.
Disse er hovedsakelig antibiotika (oftere injeksjoner, fordi leger sier at pillene ikke er effektive ved behandling av slike betennelser), fysioterapi og punktering av bindehullene for å lette pusutløsningen. Tradisjonell medisin tilbud for behandling av bihulebetennelse. Hvis du går til lege i tide, kan det ikke være nødvendig med punktering.
Varigheten av behandling av bihulebetennelse er gjennomsnittlig fra 10-14 dager til flere måneder (i avansert tilfelle). Hvis tiden ikke kurerer denne svært ubehagelige sykdommen, kan den bli en kronisk form, som er full av alvorlige komplikasjoner. Inflammatoriske prosesser kan gå videre, på øyekontakt eller i hjernen, og senere kan det føre til meningitt.
For det er verdt å huske at en rennende nese skal behandles umiddelbart når det ser ut og være sikker på ikke å starte den. Og hvis nese og tømming ikke går lang tid, så er dette en seriøs grunn til å se en lege, fordi jo tidligere behandlingen blir tatt, desto raskere vil utvinningen komme.
Bihulebetennelse - en type bihulebetennelse med lokalisering av inflammatorisk prosess i paranasal (maxillary) bihuler. Sykdommen kan fortsette i en akutt eller kronisk form. Parietal bihulebetennelse oppstår på grunn av infeksjon eller en allergisk reaksjon. Dette er en kronisk form for betennelse i paranasale bihuler. Sykdommen er ofte dekket av en av dem (mindre vanlig bilateral bihulebetennelse).
Behandling av bihulebetennelse er under kontroll av en erfaren ENT-lege, så ved første tegn på sykdommen, kontakt klinikken.
Egenskaper av sykdommen
Chronisering av sykdommen skjer på grunn av at behandlingen av det akutte stadium ble utført for tidlig eller utilstrekkelig. Dette er ikke overraskende, siden symptomene i utgangspunktet lett forveksles med manifestasjonen av ARI eller ARVI.
Veggtetning
Kronisk parietal bihulebetennelse er forskjellig fra andre typer bihulebetennelse. Når kroniskhet oppstår dyp betennelse som strekker seg til det øvre (epithelial), og submukosale laget, så vel som til boneseksjonene av bihulene.
Den inflammatoriske prosessen fører til hevelse av neses slimete vev, da det stiger høyere, og påvirker paranasale bihulene direkte. Det er en veggtetning slimete vev, enkle ord hevelse.
Ingen utslipp
Egenheten ved denne form for bihulebetennelse - fraværet av purulent innhold i bihulene. Karakteristisk avledning av patologisk ekssudat på larynksens bakside. Hvis utslippet er så lite, og ikke press personen til ideen om sinus. Derfor utfører pasienten utilstrekkelig behandling, avhengig av egen styrke, som ofte fører til forverring av sykdommen og utvikling av komplikasjoner.
asymptomatisk
Asymptomatisk kurs er typisk for parietal bihulebetennelse, i det minste i begynnelsen av sykdommen, når behandling allerede er nødvendig. I denne listige symptomene manifesterte seg etter 2 eller 4 uker etter at sykdommen ble eliminert, mot bakgrunnen som det var bihulebetennelse.
Kronisk bihulebetennelse er preget av milde symptomer. Økningen skjer i perioder med forverring. Når tilbakefall av parietal bihulebetennelse er symptomene som følger:
- hypertermi (økt kroppstemperatur), noen ganger til kritiske nivåer;
- hodepine med lokalisering i frontaldelen og regionen av paranasale bihuler, en karakteristisk funksjon - økt smerte når det bøyes ned;
- presse, sprengte sensasjon i nese og øyne;
- brudd på lukt, pustevansker;
- forverring av helse, søvn.
Når remisjon for parietal bihulebetennelse er typisk:
- mangel på temperatur (noen ganger stiger til subfebrile merker);
- hevelse i ansiktet;
- tårer og rødhet i øynene;
- akkumulering av patologisk ekssudat på baksiden av strupehode;
- følelse av en klump i halsen og hoste.
Personer med kronisk bihulebetennelse har ofte dårlig ånde, spesielt om morgenen.
Behandling av sykdommen er ofte forsinket, da det ikke er smerte symptomer, som i akutt form.
årsaker
Patogener er patogene mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, mykoplasmer, sopp, som lett trenger inn i en svekket organisme.
Redusert immunitet
Mange sykdommer kan provosere en svekkelse av kroppens forsvar, men forløpene av bihulebetennelse er som følger:
- kroniske respiratoriske infeksjoner;
- utsatt forkjølelse;
- langvarig rhinitt av en smittsom eller allergisk natur;
- forsømte karies av tennene i overkjeven.
Krumning av septum
Det bidrar til utvikling av sinus, den forkerte anatomiske strukturen i neshulen, for eksempel krumningen i septumet eller for smale ganger.
Komplikasjoner etter en forkjølelse
Ofte utvikler sykdommen som en komplikasjon etter en forkjølelse eller andre sykdommer, ledsaget av forkjølelse. Derfor behandles ARI under oppsyn av en lege, dette vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner som bihulebetennelse.
Hvis det imidlertid ikke var mulig å unngå betennelse i paranasale bihule, ved første tegn, kontakt otolaryngologen for en konservativ behandling.
Behandlingsmetoder
Behandlingen er foreskrevet av otolaryngologisten etter diagnose. Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager, endoskopi og røntgenundersøkelse av bihulene. Konservativ terapi av parietal bihulebetennelse er et kompleks av tiltak som består av medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgi.
Avløp av sekreter
For å forbedre drenering og nesepust, foreskrives decongestants. Disse stoffene er vasokonstrictor (Noksprey, Evkazolin, Nazivin, Galazolin). Effekten skjer i 5-7 minutter, men de kan ikke misbrukes.
Påfør decongestants i mer enn en uke, anbefales ikke, det er fulle av utvikling av atrofi i neseslimhinnen.
antibiotika
Siden antritis hovedsakelig skyldes bakterier, er stoffer som bekjemper dem systemiske eller lokale antibiotika. For sinusinfeksjoner er cefalosporiner foreskrevet - Ceftriaxon, Supraks, Cefotaxime. Følgende stoffer er isolert fra aktuelle legemidler som brukes intranasalt: Isofra, Polydex, Bioparox.
Naturlige dråper
Resultatene er gitt ved bruk av tabletter og dråper Sinuforte, som er basert på naturlige ingredienser og vil ikke skade menneskekroppen. De vasker også bihulene i henhold til Proets-metoden (gjøk) med antiseptiske løsninger - prosedyrene eliminerer betennelse, lindrer hevelse.
fysioterapi
I tillegg til medisinering anbefales det å gjennomgå fysioterapi. Elektroforese, laserterapi, elektromagnetiske bølger, mudterapi øker effekten av medisiner, men det er umulig å gjennomgå dem under forverring av bihulebetennelse.
Behandling av kronisk parietal bihulebetennelse varer fra 2 uker til 2 måneder. Jo før du ser en lege, jo raskere blir du kvitt sykdommen uten senere kronisk og komplikasjoner.
Sykdommer i øvre luftveiene er periodisk registrert i nesten alle personer. Hvis de inflammatoriske symptomene går raskt bort og ikke gjenoppstår i lang tid, bør du ikke bekymre deg. Et av tegnene på patologi i øvre luftveier er neseforstyrrelser. I tilfeller der dette symptomet ikke går bort i lang tid, bør du konsultere en lege og bli undersøkt. En av de informative diagnostiske metodene er røntgen av bihulene. Det utføres raskt, refererer til ikke-invasive og rimelige undersøkelsesmetoder.
Du kan lage en røntgen på en klinikk eller et sykehus. Resultatet av studien er kjent om noen få minutter. Denne metoden brukes også i pediatri. Imidlertid bør røntgenstråler ikke utføres ofte. Det refererer til strålingsdiagnostiske prosedyrer, og kan derfor ha en negativ effekt på kroppen.
Indikasjoner for å utføre
Røntgen av bihulene regnes som viktig hvis du mistenker ulike patologier i øvre luftveier. Indikasjonene for studien er følgende tilstander:
- Inflammatorisk patologi av paranasale bihuler.
- Mistenkt kreft.
- Polyps i nesehulen.
- Allergisk rhinitt.
- Anomalier av strukturen til nesen og dens paranasale bihuler.
- Skade.
Røntgen av paranasale bihuler er nødvendig dersom inflammatoriske prosesser mistenkes. Disse inkluderer: antritis, etmoiditt, sphenoiditt og frontal bihulebetennelse. Disse patologiene er preget av betennelse i slimhinnen i paranasal sinus, som utvikler seg mot bakgrunnen av virus- og bakterielle katarrhalinfeksjoner. Disse sykdommene er ledsaget av feber og alvorlig hodepine. I dette tilfellet klager alle pasientene på neseavlastning. Det betente området (sinus) kan oppdages under inspeksjonen. Det er preget av begrenset hyperemi og ødem på den ene siden av ansiktet. Røntgen av nesen med bihulebetennelse bidrar til å vurdere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og utbredelsen.
Røntgenrøntgenapparat
Pusteproblemer, generell svakhet, ømhet og andre symptomer kan indikere kreft. For å diagnostisere en svulst i hulrommet til paranasale bihulene, utføres en røntgenrør. Med hjelpen vurderer legen formen, størrelsen og plasseringen av den patologiske formasjonen. Hyperplasi av neseslimhinnen fører til forekomsten av polypper. Disse er godartet vekst som ofte finnes i bihulene.
Anomalier og skader på nesen betraktes som absolutte indikasjoner på radiografi av paranasale bihuler. Fødselsskader kan føre til krumning av septum og luftveissvikt hos barnet. Skader inkluderer brudd på knærne i nesen, blåmerker, dislokasjoner og forstyrrelser av brusk.
Allergisk rhinitt fører til nedsatt pust. Symptomer på sykdommen er rennende nese, nysing, hevelse i neseslimhinnen. Allergisk betennelse er preget av sesongmessighet. Manglende evne til å puste gjennom nesen er pasientens hovedklager.
Kontra
I noen tilfeller er radiografi av paranasale bihulene kontraindisert. Dette skyldes bestråling av kroppen, som er ledsaget av denne diagnostiske metoden. Røntgenundersøkelse er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Graviditet.
- Tidlig barndom.
- Amningstid.
Dosen under bestråling er liten, så metoden anses nesten ufarlig. Imidlertid blir ikke røntgenbilder tatt under graviditeten. Denne studien kan skade fosteret, så det erstattes av en annen diagnostisk metode.
Tidlig barndom er en kontraindikasjon for røntgen av paranasale bihuler, da stråling kan påvirke vekstsonene i beinvev. Derfor utpeker doktoren oppmerksomheten til barnets alder.
Amning anses som en relativ kontraindikasjon. I tilfelle av akutt behov utføres røntgenstråler av ammende mødre. I dette tilfellet skal kvinnen forklares at hun ikke bør gi barnet et bryst til melken er drenert etter bestråling.
I noen tilfeller er det nødvendig med en røntgenundersøkelse med kontrast. Det består i innføring av et fargestoff (oftere - jod) og utførelse av en serie skudd. Kontraindikasjoner til denne studien er bredere. I tillegg til disse tilfellene er de allergiske mot jod og neseblod.
Strålingsdiagnostiske metoder utføres ikke under akutte patologiske tilstander i de indre organene. Disse inkluderer myokardinfarkt, kvælning, tromboembolisme. I disse tilfellene utføres en røntgen av nasale bihulene etter lindring av en livstruende tilstand.
Plasseringen av maxillary-bihulene
Teknikk for forskning
Radiografi av paranasale bihulene utføres i spesialutviklede rom hvor det er anordninger for strålingsdiagnose. De er tilgjengelige i store klinikker og sykehus. Metoden krever ikke spesiell trening. Den eneste betingelsen for å utføre røntgenstråler er fraværet av metallobjekter på kroppen og klærne. Avhengig av hvilken sinus er nødvendig for å undersøke, finnes det flere typer pasientoppsett. Blant dem er:
Ofte utføres radiografi av bihulene i stående stilling. Mindre ofte - pasienten skal ligge på sofaen. Pasienten må lene seg mot enheten og lene haken på et spesielt stativ. Legen må ikke puste i noen sekunder. Pasientens munn under radiografi skal være åpen.
Frontal styling er nødvendig i tilfelle mistanke om frontal bihulebetennelse, etmoiditt eller en kombinert inflammatorisk prosess - pansinusitt. Sidebildet er nødvendig for diagnose av svulster, brudd og krumning i neseseptumet. Vesentlig styling er hovedsakelig vist. Du kan få en beskrivelse av røntgenrammen innen noen få minutter etter undersøkelsen.
Hvor ofte kan jeg gjøre prosedyren
Røntgenstråler er en relativt sikker undersøkelsesmetode, men kroppen får en liten dose stråling. Derfor er det ofte ikke nødvendig å utføre denne prosedyren. Det er bare nødvendig å gjøre røntgenstråler. Studien skal gjennomføres for å klargjøre den tiltenkte diagnosen og kontrollen over behandlingen av den patologiske prosessen.
Under radiografi er strålingsdosen fra 0,12 til 1,18 millisievert. Maksimal belastning er 150 mSv per år. Derfor er risikoen for eksponering av kroppen med denne metoden minimal.
Hvor mange ganger i året må du gjøre en røntgen, bestemmer legen. I fravær av kontraindikasjoner utføres denne diagnostiske prosedyren med hver forverring av den inflammatoriske prosessen.
Utfører forskning hos barn
En røntgen av nesen er ofte nødvendig. Indikasjonene for å utføre denne prosedyren er de samme som for den voksne befolkningen. Studien utføres i nærvær av fremmedlegemer i nesepassene. Barn er mer utsatt for komplikasjoner av forkjølelse, så bihulebetennelse er vanlig i pediatrisk praksis. Strålingsundersøkelsesmetoder foreskrives for barn med forsiktighet. Mesteparten gjelder dette pasienter yngre enn 7 år. Røntgen av paranasale bihuler kan påvirke utviklingen av skjelettsystemet hos et barn. Sannsynligheten for skadelige effekter er minimal, men om mulig blir strålingsmetoder erstattet av andre diagnostiske prosedyrer.
Leser resultater
Mørking av de maksillære bihulene med betennelse
Røntgenstråler viser inflammatoriske, destruktive, hyperplastiske prosesser, abnormiteter i nasale bihuler og skader. I fravær av sykdommer, er alle nasale bihuler synlige på bildet. De har form av halv oval, i skygge de er identiske med fargene på stikkontaktene. Sines bør være symmetriske, deres konturer - glatt. Bone vev ser ut lysere enn bihulene.
Mørking av de maksillære bihulene med betennelse
På grunn av radiografi kan følgende endringer oppdages:
- krumning av septum;
- endring i bihulens form eller størrelse;
- svulster;
- væskenivå i sinuskaviteten.
Røntgeninflammatoriske prosesser refereres til som mørke områder. Siden bildene er negative, ser de berørte bihulene ut lysere enn de burde være normale. Dette kan estimeres ved å sammenligne med den symmetriske sinus. Væskenivå indikerer tilstedeværelsen av pus i sinuskaviteten. Mørking av den maksillære sinus indikerer utviklingen av bihulebetennelse. Disse bihulene ligger under øyekontakter. Frontitt er diagnostisert ved mørkgjøring av de fremre bihulene (over nesen).
Væskenivået er representert ved et mørkt område i sinusens nedre del. Samtidig er grensen tydelig synlig i forhold til øvre kant av sinus. Lignende overgang fra blackout til normal tone, indikerer akkumulering av ekssudat i paranasal sinus.
Fotografier av de maksilære og frontale bihulene viser tydeligvis endringer i bein- og bruskstruktur, form og tilstedeværelse av fremmedlegemer. Ofte viser røntgenbetennelse betennelse i bihulene, polypper eller cyster.
Ujevne konturer observeres i hyperplastiske prosesser. I disse tilfellene er det nødvendig å utføre en røntgenkontraststudie for å klargjøre diagnosen. Polyps er visualisert i bildene som avrundede skygger på "beina". Hvis pasienten har allergisk rhinitt, er fremspring av slimhinnen i form av en pute notert på røntgenstrålen. Det kan være fokuseringsskygger som har forskjellige intensiteter. Tynning av slimhinnet indikerer atrofisk rhinitt, og tykkelse indikerer kronisk betennelse. Radiografiske transkripsjoner av bihulene er oppgaven til stråle terapeut og otolaryngologist.
De maksillære bihulene hos mennesker tilhører tilbehørskavlene som ligger nær nesehulen.
I tillegg til dem har ansiktshodeskallen frontal, etmoid og kileformet bihule som utfører flere funksjoner.
Først og fremst oppvarmer de luften som trenger inn i det øvre luftveiene. Også ciliated epitel fjerner små partikler, patogener, allergener, støv, styrer den til nasopharynx.
Maxillary sinuses Beliggenhet: hvor er
Strukturen til tilleggsrommene er den samme for hver person. De maksillære bihulene, som ligger over kjeften på begge sider av nesens pyramide, kalles maksillær. Veggene deres er i kontakt med stikkontakter, munn og nese.
Hvorfor trenger vi flere hull i ansiktsdelen av skallen, er fortsatt ukjent. Men det er flere sannsynlige grunner for deres tilstedeværelse:
Det antas at på grunn av de ekstra hullene blir hodeskallens masse redusert. Spesielt stort volum er okkupert av ansiktsbenet. Feste av muskulaturen i ansiktet og følgelig avhenger funksjonaliteten av etterligningsbevegelser av skjelettets form.
Den maksillære sinus øker stemme resonans.
Under hodeskader fungerer de tomme hullene som en buffer som beskytter hjernen mot harde støt.
De isolerer vitale organer fra alvorlig hypotermi ved innånding av kald luft.
De reagerer på miljøtrykk, blir et barometer som advarer mot vibrasjoner.
Haymor tomme områder er dannet hos barn ikke umiddelbart fra fødselen, men bare fra 4-5 år. Inntil den tiden forblir de svært små.
Utviklingen av sinusformede huler skjer gradvis, slik at bihulebetennelsen ikke kan gjøres til barn ved 2-3 år.
Hvis spedbarnet har en tett nese, så sannsynlig etiologien av sykdommen
Maxillære indre mellomrom ligner små huler med tilgang til nesens pyramide. De er dekket med slimete vev og et tett rutenett av små blodkar. Hvis en inflammatorisk prosess begynner inne, da på grunn av overflod av det vaskulære nettverket, svulmer membranen og blokkerer utløpet i nesen.
Det er viktig å merke seg at de maksillære hulrommene er plassert til høyre og venstre for nasalpyramiden. Men tegn på betennelse observeres kun på den ene siden, eller begge bihulene over overkjeven påvirkes.
Sår i nesen skadet: mulige årsaker
Smerte i ansiktet skyldes ulike sykdommer eller patologiske forandringer. Det er umulig å identifisere den eksakte grunnloven uten instrumentell forskning.
Maxillary sinus foto
Først og fremst er en person med smerteklager referert til en røntgenstråle. Hvis du bruker et øyeblikksbilde, var det ikke mulig å forstå det kliniske bildet av ubehagelige symptomer, så anbefales det å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.
Kilden til ubehag i kinnbenet kan enten være en enkel betennelse eller en svært kompleks sykdom. Her er de viktigste faktorene som forårsaker smerte:
Bihulebetennelse. Pasientens nasale sinus vil være tilstoppet, puste vanskelig, feber, alvorlige smertefulle opplevelser under palpasjon av huden under øyebollene i kinnbenet. Sykdommen er akutt eller kronisk. Det kan ikke ignoreres, fordi det truer med alvorlige komplikasjoner, som sepsis, hjernehinnebetennelse osv. Skader. Ved alvorlige hodeskader kan det forekomme brudd på ansiktsbenet. Skader forårsaker smerte til venstre eller høyre, avhengig av plasseringen av skaden. Behandling kan kreve kirurgi. Cyste. Vises når sekretorisk kanal er blokkert inne i sinus. Den er fylt med en lysegul væske. En gradvis økning i den cystiske ballen dekker volumet av paranasal hulrom, noe som forårsaker nesestop, ødem og pusteproblemer. Elimineres av kirurgi. Odontogen cyste av den maksillære sinus. Utviklet på grunn av betennelse i tannens nerver, som ligger nær huleens vegg. Når bakteriene multipliserer, fortsetter den inflammatoriske reaksjonen til de molære kanalene (molarer) og en godartet tumor dannes. Cystoid ball forårsaker utseendet av symptomer bare når det oppnår en imponerende størrelse. Derfor er det svært viktig å behandle roten av tannen så tidlig som mulig. Polypper. Langvarig betennelse i sekretoriske celler fører til gradvis fortykning. Dermed utvikler pasienter i de indre nesene mellom mukøs hypertrofi. Væskenes vekst bidrar over tid til at polypoøse neoplasmer faller ut og blir synlige med fremre rhinoskopi ved undersøkelse ved ENT.
Også årsak til smerte kan bli et fremmedlegeme. Vanligvis blir det et fyllmateriale.
Beregnet tomografi (CT) bidrar til å oppdage eventuelle endringer i myk og beinvev. Etter å ha undersøkt kroppen, vil legen kunne foreskrive en effektiv terapi.
diagnostikk
For å bestemme kilden til ubehag, er det nødvendig å vende seg til ENT. Først vil han spørre pasienten om begynnelsen av sykdomsutviklingen, dens eksakte manifestasjoner og intensitet av smerte.
Derefter vil legen foreta en instrumentell undersøkelse av nasofarynksen for å forstå nøyaktig hvilke patologiske endringer som er der: dilatasjon av karene, ødem, utslipp, hypertrofi av membranen etc.
Hvis det er vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose, blir pasienten også henvist til radiologisk undersøkelse. Røntgen kan gjøres i klinikken, den har alt nødvendig utstyr for diagnose av ENT sykdommer. Ved vurderingen av resultatet blir det lagt vekt på å redusere pneumatisering, det vil si å redusere volumet av luft.
Når en uklar eniologi av smerte er rettet mot magnetisk resonans avbildning eller CT. MR viser tilstanden i bløtvev. Pass også på ultralyd av de maksillære bihulene, da dette er den enkleste undersøkelsesmetoden.
Med det vil du se en fortykning av slimhinnene, tilstedeværelsen av polypper, cyster, etc. Beregnet tomografi undersøker beinstrukturen, neoplasmer.
Tetningsmateriale i maxillary sinus: konsekvensene
For å fjerne partikkelforseglingene, er det nødvendig å utføre en operasjon. Konsekvensene av å trykke på et fyllmateriale er allerede diskutert ovenfor - dette er et soppmykokom. Konservativ behandling vil ikke ha positive resultater, så forseglingen blir tatt sammen med soppmassene på endoskopisk eller ekstern måte med benreseksjon under leppen.
Hvordan fjerne fyllmaterialet? Operasjonen varer ca. 15 minutter og utføres under lokalbedøvelse. Deretter observeres personen på sykehuset i 2 dager. Endoskopisk kirurgi er mer godartet, men ikke egnet for pasienter med alvorlig krumning i septum. Derfor tilbys de en samtidig korreksjon og fjerning av forseglingen.
Rott av tannen i den maksillære sinus: hva skal jeg gjøre?
Perforering av bunnen av sinus over overkjeven skjer når den molare (molar) trekkes ut, hvis rot er rotfestet gjennom tynn septum og rager over overflaten, separert kun av epitelet. I beste fall, etter kirurgens arbeid, er det et hull, et hull fra tannen. I verste fall er en del av roten ødelagt og blir en fremmedlegeme.
Fistel med maksillary sinus etter tannutvinning forekommer hos pasienter med en spesifikk struktur av rotformen. Også dette fenomenet oppstår ved lodding av molar med veggen av overkjeven på grunn av utsatt periodontitt. Da fjerner det åpner et hull i lufthulen.
Den beslagne spire tannen gjør en perforering i beinet. Blod kommer inn i tomrummet med blodbobler. Etter dette utvikler betennelse med purulent ekssudat. Behandle patologi som purulent bihulebetennelse.
En annen faktor som påvirker dannelsen av et hull er en tanncyst. Den ligger i tyggegummi og oppstår av følgende grunner:
- Kjeve skader;
- Infeksjon etter nerve rengjøring og feil kanal fylling;
- Infeksiøs bihulebetennelse.
En cyst på en tann kan spre seg til nærliggende premolarer. Det dannes også dersom tannlegen bærer infeksjonen med et kirurgisk instrument inn i tannkjøttet. Hvis du for eksempel trekker en visdomstann eller topp fem, kan det oppstå en cystisk neoplasma på tilstøtende røtter.
Perforering av bunnen av maksillary sinus under tannutvinningsbehandling
Konsekvensene av kirurgi i tannlegen er forskjellige. Dersom tannens ekstrakt er skadet, vil perforeringen være lukket. Hvordan gjør de det?
Hvis en trukket tann har forlatt et lite hull, blir en turunda introdusert i brønnen, eller dets kanter suges umiddelbart. Etter dannelsen av blodpropp, slim og slim slimhinnene. Men på dette tidspunktet er det vanskelig å sette et implantat.
Med en stor perforering uten betennelse, er perforeringen lukket med et komposittmateriale som danner et bein arr, blokkerer hullets munn.
Også bentransplantasjon av en levende periosteum er utført. Hvis det er vondt i ansiktet i kinnbenet etter tannfjerningen, er det nødvendig å se en tannlege og LOR.
Hvordan rengjør de maksimale bihulene hjemme og er det mulig?
Selvfølgelig kan du vaske hulrommene hjemme, men bare etter tillatelse fra ENT SPESIALISTEN. Det er godt å smelte slim eller tykt purulent ekssudat med forskjellige saltløsninger. Mange spør om Dolphin vasker ut de betente sonene? Ja, det er ment for vanning av nasopharynx med bihulebetennelse og rhinitt.
I hjemmet er det også nyttig å bruke Aqualor, Marimer, Salin, etc. Men før du vasker, må du fjerne hevelsen for å åpne luftveiene. For å gjøre dette, bruk vasokonstrictor eller dampinhalasjon (bare hvis det ikke er temperatur).
Expel pus som følger:
- Hell i en spesiell vannkoker varm saltvann.
- Bøy over vasken og injiser spissen i neseboret.
- Helt i væsken, som skal strømme ut av det andre neseboret.
- Etter prosedyren må du rydde luftveien fra restene av løsningen og blåse nesen.
Ved alvorlig overbelastning er slike fysioteriske forbudt.
Hvordan gå inn i legemidlet i de maksillære bihulene
I den kliniske enheten brukes en enhet som kalles "gjøk" til å rense tomme paranasale områder. Med hjelpen injiseres medisinske stoffer under trykk, vasker ut den patogene mikrofloraen og fjerner den inflammatoriske prosessen.
Metoden for fysioterapi er praktisk talt smertefri, men kan forårsake ubehag. Det brukes ikke til anatomiske funksjoner som hindrer tilgang av luft og væske gjennom luftkanaler. Det er et alternativ til punktering.
Bihulebetennelse er preget av utviklingen av inflammatorisk prosess i bihulene. Parietal bihulebetennelse er en kronisk form for sykdommen, men er ikke ledsaget av utviklingen av purulente prosesser. Den utvikler seg når tilstrekkelig behandling av den akutte form for betennelse ikke har blitt utført og er ledsaget av konstant hevelse i sinusvegen. I dette tilfellet kan hevelsen bli observert både på en og på begge sider.
Årsaker til utviklingen av parietal bihulebetennelse
Bihulebetennelse er resultatet av en infeksjon i kroppen. Parietal form utvikler seg ved lengre opphold av bakterier i neseborene, som inkluderer:
- klamydia;
- streptokokker;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma.
I tillegg til bakterier kan utviklingen av betennelse være en konsekvens av:
- Utilstrekkelig terapi for forkjølelse;
- Utilstrekkelig behandling for allergisk rhinitt;
- Measles og scarlet feber;
- Betennelser i munnhulen, spesielt - tannens røtter, lokalisert nær bihulene;
- Tonsillitt og faryngitt;
- Krumningen av neseseptumet.
Det bør tas i betraktning at tilstedeværelsen av noen av disse grunnene ikke er nødvendig for utviklingen av sykdommen. Det kan oppstå på grunn av svekket immunitet - dette er den mest presserende årsaken til lavsesongen.
symptomer
De karakteristiske symptomene på parietalformen av sykdommen er:
- Vanskelig utslipp av slim fra nesehulen
- Adskillelsen av hemmeligheten med blodstreker;
- Hodepine lokalisert i frontaldelen;
- Smerter, lokalisert i nesen, nesen;
- Temperaturstigning;
- Umuligheten av nasal puste;
- Smerte i øynene.
Forløpet av sykdommen er ledsaget av en reduksjon i vitalitet, overarbeid. Kronisk sykdom kan føre til konjunktivitt, kronisk migrene, vedvarende hoste. I avanserte tilfeller kan infeksjonen gå til hjernens område og forårsake meningitt.
Grunnlaget for symptomene er smerte. De kan være forskjellige, men alltid indikere utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de maksillære bihulene. Ofte er smerten lokalisert på siden der det oppstår betennelse. I dette tilfellet vil det klassiske tegnet være bestråling i den tidlige regionen, halvparten av ansiktet eller hodet.
Hvis det legges smerte på dette symptomet ved å endre posisjonen til hodet, vil dette indikere en progresjon av betennelse og betennelse i de frontale bihulene.
For å bestemme arten av betennelse kan allokeres til hemmeligheten. Ved serøs betennelse er utslippet klart og flytende. Tykk utladning med grønn fargetone og en ubehagelig lukt antyder en inflammatorisk reaksjon med dannelsen av pus.
Diagnostiske tiltak
Diagnosen er laget av en otolaryngologist etter rhinoskopi. I prosessen med diagnostisk prosedyre viste hyperemi (rødhet) av neseslimhinnen, hevelse, endringer i tykkelsen av blodkarene (tynning). I tilfelle avslørende symptomer som indikerer en kronisk form for sykdommen, er røntgen av bihulene foreskrevet. En mer nøyaktig diagnostisk metode er multislice helical tomography.
behandling
Terapeutiske tiltak er primært rettet mot å eliminere ødem. Hvis sykdommen er uneventful, er det lett å behandle. I slike tilfeller er det ikke behov for intervensjon - punktering eller sinusoperasjon. Men selv i relativt milde situasjoner, bør behandling velges av en spesialist, siden det ofte inneholder antibiotikabehandling, som skal foreskrives etter å ha identifisert patogenet.
De viktigste behandlingsmetoder inkluderer:
- Bruken av saltvannsløsninger for vasking av nesehulen. Vasking utføres ved hjelp av en sprøyte, sprøyte eller bruk av ferdige løsninger av sjøvann med dyser (Humer, Aqualor).
- Godkjennelse av antihistaminer som er ment å redusere puffiness, bestemmes av legen, og det kan være fra 1 til 2 uker.
- Hvis smerte er tilstede, foreskrives antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen).
- Vanning av nesekaviteten med vasokonstrictor-sprayer.
- Bruken av spesielle preparater av antibakteriell virkning, beregnet til vanning av nesehulen (Polydex). Noen ganger vaskes det med løsninger basert på konvensjonelle antibiotika (Amoxiclav).
- I tilfeller av signifikant parietal ødem, er bruk av nasale kortikosteroider (Nasonex) indikert.
I oppskrifter av tradisjonell medisin finnes det også metoder som kan brukes til å håndtere nærveggs bihulebetennelse. Vi bør imidlertid ikke glemme at noen tradisjonelle metoder kun kan brukes etter å ha konsultert med en spesialist og fungerer som en ekstra, i stedet for den viktigste behandlingen. Noen av ingrediensene anbefalt av tradisjonell medisin kan forårsake allergisk reaksjon.
- Stille aloe juice 3 dråper i hver nese gjennom hele uken.
- Gulrotjuice blandet med vegetabilsk olje (i forholdet 1: 1). Blandingen brukes til instillasjon 2 ganger daglig i 1,5 uker.
restriksjoner
Siden dette er en bakteriesykdom, er det nødvendig å observere forholdsregler for å forhindre videre spredning av bakterier. Til dette formål er det nødvendig å vise frem og vaske på en slik måte at det ikke er mulig å komme inn i hørselsrøret.
Forebyggende tiltak
Bihulebetennelse - en sykdom som ikke kan være redd for mennesker med god immunitet. Derfor, i dette tilfellet, de relevante klassiske anbefalingene for å styrke immunforsvaret. Disse inkluderer riktig og fullstendig ernæring, og i offseasonen - et ekstra inntak av vitaminer. Det er også viktig å observere regimet for arbeid og hvile, ettersom den trette, utmattede organismen "gir opp" infeksjoner mye raskere.
Hypotermi og kontakt med bakteriebærere bør unngås. Det bør også bemerkes at vasking med saltvann ikke bare er en behandlingsmetode, men også en metode for forebygging, så etter å ha besøkt steder med stor ansamling av mennesker i sesongen med økt forekomst, anbefales det å vaske nesen med saltvannsløsninger.
Funksjoner i løpet av parietal bihulebetennelse, diagnose og behandling
Parietal bihulebetennelse er en inflammatorisk patologi av maxillary sinus. Som en uavhengig sykdom utvikler den ikke, men er en konsekvens av akutte prosesser i nesen, nesofarynx. Det skjer ensidig eller toveis. Utløsermekanismen til sykdommen er ubehandlet rhinitt eller bihulebetennelse, mangelen på nødvendig rehabilitering av øvre luftveier, noe som resulterer i at bakteriell slim akkumuleres og stagnerer i bihulene. Dette skaper gunstige forhold for strukturelle endringer i slimhinnen. Puffiness vises og funksjonaliteten til det cilierte epitelet er forstyrret.
Årsaker og predisponerende faktorer for utvikling av patologi
Den vanligste årsaken til sykdommen er introduksjonen av smittsomme stoffer. Patogener som forårsaker betennelse i de maksillære bihulene:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- mycoplasma;
- klamydia;
- sopp;
- hemophilic wand.
Dannelsen av parietal bihulebetennelse begynner etter akutte inflammatoriske prosesser:
Predisponerende faktorer inkluderer kroniske allergiske reaksjoner - pollinose, langvarig rhinitt. Å endre tilstanden til den indre vegg av den overkjevens sinus kan utvikle på bakgrunn av den konstitusjonelle anomalier - innsnevring av nesegangene, avvik av nasal septum, brusk overvekst, flere polypper i foringen.
Den generelle tilstanden til pasienten og slike faktorer påvirker utviklingen av sykdommen:
- immunsviktstilstander - HIV, AIDS;
- vitaminmangel;
- mekanisk og barotrauma;
- kroniske patologiske foci - karies, adenoider;
- langsiktig behandling med kjemikalier - antibiotika, immunosuppressive midler, hormoner;
- hos babyer - når tannkjøttet melker tennene.
Patogenese og klinisk bilde av sykdommen
Sykdommen er dannet i høst-vinterperioden, når menneskekroppen er svekket og respiratoriske virusinfeksjoner ofte blir med.
På bakgrunn av langvarig betennelse, opptrer veggemdemet i slimhinnen i den maksillære sinus. Ciler laget øker, dens lettelse er jevnet. Gradvis blir slimhinnen tykkere og tykkere, blir dekket med tykk, vanskelig å separere sputum.
Naturen til det patologiske ekssudatet er serøst. Sjelden slim med pus former. Tilbehørs bihulene er ikke helt blokkert, så symptomene på sykdommen er mindre utprøvd hos pasienter enn ved akutt bihulebetennelse. Oftere lagt en side, rennende ikke-intens. Bare i tilfelle komplikasjoner fremstår rhinoré med purulent innhold, spreder bakterieinfeksjonen til begge bihulene.
Å oppnå smerte vises i overkjeven. Det kan utstråle til den fremre delen av hodet, øyenbrynene, templene. Hovne nese, øvre og nedre øyelokk, kinn.
Med kronisk parietal sinus utvikler noen ganger tørr hoste, som blir kronisk. Om morgenen øker den på grunn av stillestående prosesser.
Blokkering av nesen fører til mangel på åndedrettsfunksjonen, en følelse av tyngde i de maksillære bihulene, som øker med bøyning av hodet. Symptomer på komplikasjoner kan utvikle seg - Betennelse i mellomøret, trang i øregangen, hørselstap.
Sykdommen påvirker pasientens generelle tilstand. Dette manifesteres av følgende symptomer:
- tap av appetitt på grunn av olfaktorisk svekkelse;
- tap av styrke, tretthet, redusert arbeidsevne;
- hodepine;
- emosjonell ustabilitet.
I perioder med forverring øker kroppstemperaturen til subfebrile verdier (37,5 ° C), sekresjon av slim i nesen og bihulene øker, og hodepine øker. Fotofobi vises, tåre øker. Nesestoppet er uttalt og vedvarende.
Metoder for diagnostisering av sykdommen
Når en pasient besøker klinikken, tar doktoren først en historie og gjennomfører en rhinoskopi - undersøkelse av nesepassene ved hjelp av spesielle speil og kunstig belysning.
Før manipulering blir palpasjon av den ytre delen av nesen, vinger laget, og terskelen er inspisert. Fortsett deretter til den instrumentelle undersøkelsen. På rhinoskopi bestemmer fargene og tilstanden til slimhinnen, dens integritet, strukturelle endringer. For parietal bihulebetennelse er preget av pall av epitel eller liten hyperemi, hevelse, uttining av blodet. Vurder også naturen og mengden av ekssudat.
Modern metode for diagnose av bihulebetennelse - endoskopi. I løpet av studien projiseres bildet på en skjerm, slik at du nøyaktig kan bestemme de patologiske endringene i epitelet, graden av inflammatorisk prosess, forekomsten av polypper og andre neoplasmer i nesen.
Når bihulebetennelse obligatorisk utnevne radiografi. Dekryptere et øyeblikksbilde når det oppdages nærveis bihulebetennelse:
- reduksjon i pneumatisering av maxillary sinus (fylling med luft);
- parietal mørkgjørelse av de maksillære bihulene;
- Analyse av tilstanden til ansiktsbenene, øynene i bane.
Hvis det er vanskeligheter med å lage en diagnose, foreskrives pasienten en beregnet tomografi. Dette er en svært informativ undersøkelsesmetode, som vil tillate i de minste detaljene å undersøke de strukturelle endringene i bindehinnehinnen, for å oppdage deformasjon, fortykkelse, betennelse.
En MR i nesen og bihulene i kronisk bihulebetennelse er bare indikert hvis det er mistanke om konstitusjonelle anomalier, forekomsten av svulster.
Metoder for behandling av parietal betennelse i nesens bihuler
Behandling for parietal sinus konservativ. For å eliminere kronisk inflammatorisk prosess, er det nødvendig med en integrert tilnærming, som inkluderer sanering av bihulene, antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og fysioterapi.
Før du bruker farmakologiske preparater lokalt, må du vaske nesen og bihulene grundig fra det akkumulerte sputumet. Desinfeksjon av slimhinnen utføres ved hjelp av løsninger basert på havsalt - Salin, Aqua Maris, No-Sol, Humer. Du kan også bruke vanlig saltvann - 0,9% NaCl.
I perioden med eksacerbasjon foreskrives vasokonstrictor nesedråper eller sprøyter for alvorlig rennende nese - Naphthyzinum, Galazolin, Xymelin, Nazivin.
For å lindre hevelse og gjenopprette øvre luftveis patency, er antihistaminer indikert - Loratadin, Desloratadine, Tavegil, Cetirizine.
For alvorlige kroniske former av sykdommen, foreskrives hormonelle preparater for lokal administrering: Nasonex, Avamys (nasal suspensjon).
Antibiotika er foreskrevet for laboratoriebekreftet diagnose av infeksjon i bihulene. Inne for systemisk bruk foreskrive makrolider (azitromycin) eller penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin). Isofra (framycetin), Polidex (neomycin) spray brukes til lokale effekter på bakterieflora.
Hvis pasienten har alvorlig smerte, foreskrives han anti-inflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, Nise.
For å væske og fjerne viskøs slim ta homøopatiske midler Euphorbium Compositum, Sinupret.
For å øke hastigheten på fjerning av ødem og gjenoppta epitelfunksjonen, foreskrives pasientene fysioterapi - UHF, laser, ultralyd.
Det er umulig å varme opp bihulene selvstendig hjemme. Dette kan øke multiplikasjonen av bakterier og spredning av infeksjon til nærliggende organer, øke ødem.
Varigheten av behandlingen er 2-4 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Prognosen for sykdommen er betingelsesmessig gunstig. Etter behandling er pasientene fullstendig restaurert arbeidsevne og fysisk aktivitet. Parietal bihulebetennelse utgjør ikke en alvorlig helserisiko, gitt rettidig og tilstrekkelig behandling. Komplikasjoner er svært sjeldne.