Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.
Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.
Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.
Årsaker til adenoid utvikling hos barn
Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.
Med sykdommen øker amygdala, og når betennelsen sanker, vender den tilbake til det normale utseendet. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.
Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.
Utviklingen av adenoider hos barn blir lettere ved hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.
Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.
Symptomer på adenoider i nesen til et barn
I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.
Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:
- hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
- vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
- Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
- pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
- trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
- Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
- vedvarende tørr hoste om morgenen;
- ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
- stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
- klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
- hørselstap - barnet spør ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
- Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
- 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.
Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.
Adenoider hos barn: bilder
Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av adenoider hos barn
I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.
Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.
Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?
Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.
En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.
Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.
Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:
- Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
- Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
- Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
- Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker gjøkmetoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
- Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
- Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.
Fjerning av adenoider hos barn
Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.
En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:
- Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
- For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.
I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:
- Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
- anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
- utseende av åndedrettsstans i en drøm;
- utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
- nesepuste;
- svært hyppig gjentatt otitis;
- svært hyppige gjentatte forkjølelser.
Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.
Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.
Hvorfor forekommer adenoider hos barn?
Innholdet i artikkelen
Årsakene til adenoider hos barn er ganske forskjellige, og det er ganske vanskelig å identifisere noen som er definert i hvert enkelt tilfelle.
Farynge, sammen med andre mandler (palatal, lingual, og også tubal) danner lymfoidringen. Det spiller en stor rolle for å sikre beskyttelse av kroppen mot penetrasjon av mikrober.
Under normale forhold er amygdala liten, men under påvirkning av ugunstige årsaker oppstår vevhyperplasi.
Hvor kommer adenoider fra?
- lymfatisk-hypoplastisk diatese, som er preget av overgrowth av tonsillen og systemisk lymfadenopati;
- endokrin dysfunksjon (hypothyroidisme);
- intrauterin infeksjoner;
- perioder med dannelse av immunreaktivitet;
- medisinering under graviditet;
- giftige stoffer, stråling;
- kronisk fokus av infeksjon (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt);
- akutte infeksjoner (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, scarlet feber, rubella);
- spesifikke infeksjoner (tuberkulose, syfilis);
- vitaminmangel;
- allergiske reaksjoner;
- usunt kosthold;
- ugunstig økologisk situasjon.
Hos barn utvikler adenoider ofte parallelt med hyppig angina. På grunn av den økte smittsomme belastningen, tåler amygdalaen ikke motstanden og begynner å vokse.
Over tid er det det hyperplastiske lymfoide vevet som blir et kronisk fokus på infeksjon, bevare mikrober i hull og bretter.
Diatese hos barn
Lymfatisk-hypoplastisk diatese er svært vanlig hos barn, men ikke alle foreldre vet at et barn har slike egenskaper i lymfesystemet. Adenoider hos barn med diateser er ganske vanlige. Utviklingen av diates forekommer på grunn av hyperplasi av lymfoide vev og forstyrrelse av endokrine kjertler.
I alvorlige tilfeller manifesteres patologien av tymomegali, noe som betyr en økning i tymusens størrelse. Dette er registrert i 80% av tilfeller av diatese. Normalt øker thymuskjertelen til alderen av puberteten og begynner gradvis å atrofi. Med diateser er den omvendte utviklingen ekstremt langsom.
På den ene siden virker det, flere celler i lymfesystemet - sterkere beskyttelse. Men denne oppfatningen er feil. Et stort antall celler som utgjør vævet til hyperplastisk tonsil eller thymus, er umodne strukturer. På grunn av dette er de ikke i stand til å utføre en beskyttende funksjon.
De eksakte årsakene til diatesen er ennå ikke bestemt. Ofte er det registrert i svekket samt premature babyer. Kronisk endokrin dysfunksjon og patologien til moderens arbeid i moren (for tidlig brudd på vannet, fosterets hypoksi, generisk svakhet) spiller en viktig rolle.
Det er ingen spesifikke symptomer som tillater mistanke om patologi. Det er bare mange fysiologiske og patologiske egenskaper, indirekte indikerer et brudd i lymfesystemet. Barn har:
- Overvekt, med barnets fylde allerede synlig fra fødselen;
- øm hud, blekhet;
- overdreven svette, fuktighet i håndflatene, føttene;
- sløvhet, inaktivitet;
- irritabilitet;
- nesestop, vanskeligheter med å svelge;
- uoppmerksomhet, nedgang i skoleprestasjoner;
- hyppige allergier, obstruktiv bronkitt.
Ved hjelp av ultralyd oppdager legen en økning i alle organer med lymfoid vev. Diatese er vanligvis mistenkt etter at adenoider er blitt identifisert, slik at foreldre først opplever tegn på adenoiditt for første gang.
Hvis amygdala i mangel av en akutt infeksjon i kroppen har en forstørret størrelse, forestill deg hvordan det blir når du har forkjølelse eller influensa. Først og fremst lider hørsel og nesepust, fordi vekstene blir hovne og blokkerer lumen på hørselsrøret og nesepassene.
hypovitaminosis
En annen årsak til adenoider er mangelen på vitaminer. Vitaminmangelstater utvikler seg på grunn av dårlig ernæring, feil matlaging, utilstrekkelig absorpsjon og økt forbruk av vitaminer. Favoritt barn søtsaker og rike produkter, unntatt glede, gir ingen fordel. Hva kan ikke sies om frukt, grønnsaker, fisk og meieriprodukter.
Med stress (eksamener, konkurranser) øker behovet for vitaminer med mer enn halvparten. Det samme gjelder for den kalde årstiden.
Hva skal gjøres for å unngå hypovitaminose, og dermed redusere risikoen for adenoider?
- konsumere nok protein, friske grønnsaker og frukt;
- begrense forbruket av fett, muffins;
- kontroll fysisk belastning;
- rettidig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen og endokrine kjertler;
- tilbringe nok tid i frisk luft og under solskinnet om morgenen og kvelden.
Kritiske barndomsperioder
Lymfoide formasjoner kan øke i perioder med redusert immunitet, når barnets kropp blir sårbar:
- De to første perioder foregår i det første år av livet. Kroppen møter først mikrober. Beskyttelse i dette tilfellet er gitt av mors antistoffer. Med hyppige angrep av patogene mikroorganismer, oppstår primære defekter i immunitet;
- Den tredje perioden tar det andre året av livet, når moderbeskyttelse allerede er fraværende, og umoden immunitet prøver å takle infeksjonen alene. Perioden er preget av virale og bakterielle sykdommer;
- Den fjerde kritiske perioden er 4-6 år. Det er preget av hyppige atopiske og autoimmune sykdommer. Det er denne gangen anses som den farligste for hyperplasi av lymfoide formasjoner.
Vi legger vekt på at barns immunitet, selv om det er ufullkommen, fortsatt er i stand til å motstå en mengde mikrober. Feil på hans arbeid skyldes den negative virkningen av provokasjonsfaktorer (dårlig ernæring, levekår, tung fysisk belastning).
Kroniske infeksjoner
Et økt volum lymfoidvev observeres med langsiktige infeksiøse patologier. Lymfoide strukturer, som for eksempel mandlene, gjennomgår noen endringer for å bekjempe mikrober. De er assosiert med hypertrofiske prosesser i mandlene, på grunn av deres funksjon er svekket.
En slik reaksjon av lymfesystemet er observert i kronisk tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse og karies. Patogener gjemmer seg i lacunae og folder av slimhinner, som støtter den inflammatoriske prosessen.
Symptomatisk mistenker adenoider er ikke alltid mulig, siden en rutinemessig undersøkelse er pharyngeal tonsil ikke synlig, og de kliniske tegnene overlapper med manifestasjoner av faryngitt eller bihulebetennelse.
Tendensen til adenoider er størst hos barn som har følgende symptomer:
- sår hals når du svelger eller snakker;
- kile i oropharynx;
- tørr hoste;
- lavverdig hypertermi;
- Generelle symptomer på rusmidler (ubehag, døsighet).
Det er også nødvendig å tildele en gruppe barn med hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, spesielt kronisk kurs. Patologiske endringer forekommer ikke bare i slimhinnen i oropharynx, men palatin og pharyngeal mandler.
Hvis et barn har nesebelastning på grunn av faryngitt, som ikke går bort i lang tid, bør du konsultere legen din for tilstedeværelse av adenoider.
Behandling i dette tilfellet er et kompleks, med sikte på å redusere adenoids størrelse og rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus i nesofarynx og hals. Med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av kronisk sykdom og graden av tonsil hypertrofi, kan legen foreskrive:
- antibakterielle midler (i henhold til resultatene av antibiogrammet);
- gurgling med løsninger med antimikrobielle, antiinflammatoriske effekter, samt vasking av lakuner i en sykehusinnstilling. Dette gjør at du kan eliminere infeksjonen og redusere alvorlighetsgraden av rusmidler. Prosedyrene utføres med furatsilinom, miramistinom, klorhexidin eller brus-saltoppløsning;
- vaske nesehulrommene. Til dette formål, bruk sjøvann (aqua Maris, men-salt) eller avkok av urter (kamille); antihistaminer (klaritin, loratadin) for å redusere vevsvevelse;
- lymfotrope homøopatiske midler (lymfomer); vitamin- og mineralkomplekser.
Allergisk predisposisjon
Ofte lider barn med hyppige allergier av adenoider. Allergene er flere faktorer på en gang, for eksempel ull, sitrusfrukter, noen medisiner, pollen og hygieneprodukter. Allergier manifesteres som lokale symptomer i form av utslett, kløe, tåre, rhinoré, rødhet og hevelse i huden, som er vanlige tegn. Barnet kan øke temperaturen litt, forstyrre nysing, hoste og ubehag.
Tendensen til allergi manifesterer seg også i form av lymfadenopati, derfor er så ofte adenoider funnet hos allergikere. For å lindre tilstanden er barnets kontakt med allergenet nødvendigvis utelukket, hvoretter ulike legemidler foreskrives:
- sorbenter (enterosgel, atoksyl);
- antihistaminer (erius, suprastin), reduserer kroppens overfølsomhet;
- hormonelle legemidler (for alvorlig);
- lymfotropiske legemidler (lymfom)
For å øke utskillelsen og forhindre ytterligere absorpsjon av allergiske produkter, kan enemas utføres og rikelig drikking foreskrevet.
Årsaker til adenoider
Hvorfor har barnet økt adenoider? Dette spørsmålet interesserer mange foreldre når legen foretar en diagnose av adenoider.
Noen lurer på hva som kan være årsaken, fordi maten er normal og barnet blir ofte ikke syk, men adenoider fra et eller annet sted har dukket opp. Det er mange faktorer som fører til vekst av lymfoidvev.
De vanligste årsakene til at vi har demontert. Nå vil vi liste hva som ellers kan provosere patologi:
- genetisk arvelighet. Hvor gjør det uten? Predisponering til en eller annen sykdom kan overføres fra generasjon til generasjon, og nesten ingenting kan ødelegge kjeden. Den eneste måten er å følge forebyggende tiltak bokstavelig talt fra fødselen til et barn, noe som vil redusere risikoen for å utvikle sykdommen eller lette kurset. Det er ganske vanskelig å unngå utseendet av adenoider hvis de er til stede hos begge foreldrene;
- medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold forbundet med immundefekt. Dette gjelder perioden med intrauterin utvikling, når smittsomme sykdommer i en gravid kvinne overføres, dårlige vaner og bruk av bestemte stoffer kan forstyrre utviklingen av organer og dannelsen av organer, inkludert immunitet;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet når umodne former for celler som ikke klarer å utføre sine funksjoner, blir detektert i blodet;
- nedsatt immunitet etter infeksjonssykdommer, som for eksempel vannkopper eller meslinger;
- hyppig hypotermi, SARS eller tonsillitt;
- sykdommer i luftveiene i en systemisk autoimmun natur, for eksempel cystisk fibrose;
- abnormaliteter av ansiktsskjelettet, neseseptum og slag;
- overfeeding et barn fører til regelmessig oppblåsing av overflødig mengde mat. Syr irriterer nasopharyngeal mucosa, forårsaker forandringer i det og amygdalaen;
- ugunstige miljøforhold. Dette gjelder støv, tørr luft og forurensning med industriavfall. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer ved høy luftfuktighet når rommet ikke er ventilert.
Idiopatisk hyperplasi av amygdala isoleres separat, når det oppstår lymfoid overgrowth i fravær av påvirkning av negative faktorer og tilhørende sykdommer.
Forebygging av adenoider
For at adenoider ikke kommer fra, er det nødvendig å følge enkle anbefalinger:
- økt immunbeskyttelse. Immunitet styrkes i prosessen med å herde kroppen. Det utføres ved å tørke med varmt vann og ved hjelp av regelmessige turer i frisk luft;
- begrensning av kommunikasjon med mennesker som lider av smittsom patologi. Spesielt forsiktig, det er nødvendig å være i perioden av en epidemi, hvorfor utsette deg selv for å smitte igjen;
- spise ferske grønnsaker, frukt, meieriprodukter, fisk, kjøtt og frokostblandinger;
- sanatorium og feriested hvile i fjell, skog eller sjøområder;
- sportsaktiviteter og pusteøvelser;
- Vanlige besøk til tannlegen
- rettidig behandling av kroniske infeksjoner.
Sterk immunitet til barnet er ikke bare hans helse, men foreldrenes ro og glede.
Symptomer og behandling av adenoiditt hos barn: gjenkjenne og nøytralisere!
Adenoiditt hos barn fra 3 til 12 år er svært vanlig - dette er en av de vanligste problemene som oppstår hos pediatriske ENT-leger. Hvor farlig er adenoider hos barn, hvor kommer de fra, trenger de å bli behandlet, og er det sant at kirurgisk fjerning av adenoider er den eneste måten å løse problemet på?
Adenoider: hva det er og hvorfor de utvikler seg hos barn
Overgrodde, forstørrede pharyngeal mandler kalles adenoider. Hvis adenoider er betent, så kalles denne tilstanden adenoiditt. Den pharyngeal tonsil er en liten kjertel som ligger på baksiden av strupehode og består av flere lober. Oppgaven til denne kroppen, relatert til immunsystemet, er produksjon av lymfocytter, celler involvert i å beskytte kroppen mot bakterier og virus. Men med patologisk vekst, blir pharyngeal tonsil i seg selv en trussel mot helsen.
Adenoider er vanligvis et barns problem. Hos barn opptil 1-2 år er de sjeldne, som hos ungdom. Toppfrekvensen er mellom 3 og 10 år.
Det er omtrent 27 tilfeller av adenoiditt per 1000 barn.
Adenoider hos barn oppstår av flere grunner:
- hyppige forkjølelser og andre smittsomme sykdommer (meslinger, mononukleose, rubella, etc.) som påvirker nasopharyngeal slimhinner;
- dårlig økologi i boligområdet;
- genetisk predisposisjon;
- en tendens til allergiske reaksjoner, samt bronkial astma - disse sykdommene er tilstede hos 65% av barna som lider av adenoiditt;
- Visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gassforurensning, tørr luft, tilstedeværelse av store mengder støv - alt dette fører til at slimhinnen tørker opp og blir spesielt sårbare.
Grad av utvikling av sykdommen
Det er flere stadier av utvikling av adenoider:
1 grad: amygdala vokser litt og dekker omtrent en fjerdedel av lumen i nesepassene. Symptomene på sykdommen på dette stadiet er noe nesepust, spesielt om natten.
2 grader: adenoider øker i størrelse og lukker to tredjedeler av lumen. Nasalpusten er betydelig vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snurre, munnen er alltid ajar.
Grad 3: Amygdala dekker hele lumen, noe som gjør nesepusten helt umulig.
Symptomer på adenoiditt hos barn
I de tidlige stadiene er det vanskelig å merke adenoider hos barn, symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke. Foreldre er heller ikke oppmerksomme på dem, eller mener at barnet har forkjølelse. Her er noen tegn du bør være oppmerksom på for å identifisere sykdommen i begynnelsen:
- problemer med nesepusten, snorking i en drøm;
- plager og sløvhet på grunn av mangel på luft og søvnforstyrrelser på grunn av snorking;
- brudd på lukt
- Barnet svelger med vanskeligheter, ofte chokes;
- Barnet klager over følelsen av et fremmedlegeme i nesen, men det er ingen væske når han blåser nesen;
- Stemmen er lav, døv, i nesen;
- barnet puster hele tiden gjennom munnen;
- konstant trøtthet og irritabilitet.
Hvis den utvidede tonsillen er betent, er det åpenbare tegn på adenoiditt:
- høy feber;
- rennende nese, som er vanskelig å behandle med vanlige dråper;
- svakhet, hodepine, døsighet, tap av appetitt og kvalme - dette er hvordan generell forgiftning manifesterer seg, typisk for mange smittsomme sykdommer;
- kronisk hoste;
- sår hals, nese og ører, noen ganger en betydelig nedsatt hørsel.
Hvordan behandle adenoider i et barn
Siden tilstedeværelsen av adenoider og deres betennelse er veldig lett forvekslet med forkjølelse eller forkjølelse, bør du ikke prøve å diagnostisere deg selv og behandle barnet med hjemme eller apotek uten OTC-stoffer - de kan gi litt lettelse i svært kort tid, men da vil symptomene komme tilbake. Og sykdommen i mellomtiden vil utvikle seg ytterligere. Det er ikke nødvendig å nå det øyeblikket da adenoider blokkerer nesalumenet helt - kontakt legen din ved første mistanke om adenoider.
For å gjøre en nøyaktig diagnose vil legen foreskrive en endoskopisk undersøkelse, en blod- og urintest, og i noen tilfeller er det nødvendig med en røntgen av nasopharynx.
Behandling av adenoider hos barn, spesielt i de tidlige stadier, innebærer hovedsakelig konservative metoder. I stadier 1 og 2 av sykdomsutviklingen er ikke fjernelse av adenoider hos barn indikert - på dette stadiet kan sykdommen bli beseiret ved hjelp av medisinbehandling og fysioterapi. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig dersom ingen annen måte å bekjempe adenoiditt har den ønskede effekten.
Konservativ behandling
Når adenoider vanligvis foreskrives et kurs av antihistaminer, immunmodulatorer, vitaminkomplekser og legemidler som aktiverer kroppens forsvar. Nesedråper med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler vil bidra til å lindre betennelse og lette pusten gjennom nesen (imidlertid sistnevnte brukes med forsiktighet og ikke mer enn 3-5 dager). Et godt resultat gir vasking av nesen med lett saltet vann eller spesielle medisinske løsninger.
Fra fysioterapeutiske prosedyrer er legemiddelelektroforese med kaliumjodid, prednison eller sølvnitrat, samt UHF-terapi, høyfrekvent magnetisk terapi, ultrafiolett terapi og mudderapplikasjoner oftest foreskrevet.
Også viktig er åndedrettsgymnastikk - med adenoider blir barnet vant til å puste gjennom munnen, og det er nødvendig å gjenoppbygge sin vane med å inhalere med nesen.
Kombinasjonen av disse metodene er vanligvis nok til å kurere adenoiditt. Imidlertid, i noen tilfeller, spesielt hvis sykdommen allerede har nådd stadium 3 og ikke er mottagelig for konservativ behandling, foreskrives kirurgisk fjerning av adenoider.
Fjerning av adenoider hos barn (adenotomi)
I moderne klinikker er fjerning av adenoider hos barn en enkel og lav-effekt-operasjon, men fortsatt hvis du kan klare det, vil legen prøve å gå på denne måten.
Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er: ineffektiviteten av narkotika og fysioterapi, alvorlig vanskeligheter med å puste gjennom nesen, noe som fører til utilsiktet forkjølelse, hyppig otitis og hørselshemmede. Operasjonen har kontraindikasjoner: Det utføres ikke for abnormiteter i gomastrukturen, noen blodsykdommer, kreft eller mistanke om kreft, akutte inflammatoriske sykdommer (de må først herdes) i 30 dager etter noen vaksinasjon og for barn under 2 år.
Fjernelse av adenoider hos barn utføres på et sykehus under lokal eller generell anestesi. Det er flere måter å gjøre dette på.
I aspirasjonsmetoden utføres fjerning av adenoider med en vakuumpumpe med en spesiell dyse og i endoskopisk metode ved hjelp av et stift endoskop (denne operasjonen utføres under generell anestesi). En mikrodebrider brukes også til å fjerne adenoider, noen ganger referert til som barbermaskin. Rehabiliteringsperioden etter slike metoder tar ca 2 uker.
Den mest moderne og effektive metoden er laserfjerning av adenoider. Mandlene er avskåret av en rettet laserstråle, og blodårene er cauterized, eliminerer risikoen for blødning og infeksjon. Rehabiliteringsperioden for laserfjerning av adenoider blir også betydelig forkortet.
Hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter og er en ganske enkel innblanding, komplikasjoner hvoretter forekommer svært sjelden. Dette er imidlertid fortsatt en kirurgisk operasjon med alle de medfølgende risikoene, og den skal utføres i en bevist klinikk.
Hvordan velge klinikk for behandling av adenoiditt hos barn?
"Barn er redd for leger og klinikker, og deres foreldre er vanligvis rastløse," sier legen til barneklinikken "Markushka". - De kan forstås: Opplevelsen av å besøke offentlige klinikker kan neppe kalles hyggelig, selv om kvalifikasjonene til leger og teknisk utstyr ikke gir noen spørsmål. For å redusere stresset ved å gå til legen, anbefaler jeg at du kontakter private barneklinikker. Hyggelig atmosfære, ingen køer, evnen til å komme til enhver passende tid, lydhør og vennlig personale - alt dette bidrar til å lindre nervøsitet og gjør kommunikasjonen mellom legen og den lille pasienten mye lettere. Vår klinikk sysselsetter svært profesjonelle barnelærere av 15 forskjellige spesialiseringer, inkludert ENT-leger med lang erfaring. Vi har det mest nøyaktige og oppdaterte diagnostiske og laboratorieutstyret, som gjør at vi raskt kan få en korrekt diagnose og umiddelbart begynne behandling. Vi legger særlig vekt på smertefriheten i behandlingen og pasientens komfort. Våre eksperter kan til og med gå til huset ditt. "
PS! Markushka er et tverrfaglig barnas polyklinikk i øst i Moskva, og tilbyr behandling og diagnostisering av barn fra fødsel til 18 år.
Lisensnummer LO-01-007351 datert 9. januar 2014.
Utgitt av Institutt for helse
Regjeringen i Moskva, jur. ansikt - LLC SEEKO.
Kontraindikasjoner er mulige. Kontakt lege.
Adenoider hos barn. Symptomer og behandling av adenoider i et barn
Adenoider (kjertler) er defekte forandringer i pharyngeal tonsil. De oppstår vanligvis etter infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, influensa, difteri) eller er arvelige defekter. Mer vanlig hos barn 3-10 år.
Barnet ditt kommer ikke ut av snotty og sitter stadig på sykehuset? Det er mulig at veksten av nasopharyngeal tonsil, med andre ord - adenoid vegetasjon, er grunnlaget for helseproblemer. Vi vil diskutere en av de mest populære medisinske problemene blant de fleste foreldre i barnehagebarn: fjern eller fjern ikke adenoider.
Symptomer på adenoider
Sykdommen er langsom, diskret, det virker: er det en sykdom i det hele tatt? Oftest er adenoider manifestert av det faktum at barnet ofte tar forkjølelse, og foreldre må ofte "sitte på syke-listen", noe som medfører problemer på jobben over tid. I de fleste tilfeller gjør denne situasjonen deg til å konsultere en lege. Generelt fortjener årsakene til å kontakte otolaryngologen om adenoider å snakke om dem separat. De er veldig uvanlige.
For eksempel er den nest vanligste årsaken til å gå til legen den uformelle utilfreds med bestemoren, som kom fra landsbyen, med barnets pust. Vel, ikke liker det. Deretter kommer en tilfeldig identifikasjon i nasopharynx av noe uforståelig ved profesjonell undersøkelse i barnehagen. Og bare i fjerde plass til lege fører klager av medisinsk art. Forresten, fortjener denne spesielle kontingenten, som viser seg å være bare i fjerde plass når det gjelder henvisning til en lege, virkelig oppmerksomhet.
Adenoids "blotte øyne" er ikke synlige. Bare en ENT lege med et speil kan undersøke nasopharyngeal tonsil.
Noen av dem gir mange problemer. Selv om opprinnelig ment å beskytte. Nasofaryngeal mandler, eller adenoider, holder første forsvarslinje mot bakterier - de som søker å komme inn i kroppen med luft pustet inn gjennom nesen. På vei er det bare et slags filter i form av adenoider. De produserer spesielle celler (lymfocytter) som nøytraliserer mikroorganismer.
Dette urolige organet reagerer på enhver betennelse. Under sykdom øker adenoiderne. Når den inflammatoriske prosessen går, vender de tilbake til det normale. Hvis gapet mellom sykdommene er for kort (en uke eller mindre), har adenoiderne ikke tid til å redusere, de er stadig betent. En slik mekanisme ("ikke har tid hele tiden") fører til at adenoider ekspanderer enda mer. Noen ganger svulmer de i en slik grad at de nesten helt dekker nesopharynxen. Konsekvensene er åpenbare - vanskeligheter med nasal pust og hørselstap. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsake forandringer i form av ansikt, bitt, blodsammensetning, krumning av ryggraden, taleforstyrrelser, nyrefunksjon og urininkontinens.
Feil adenoider lever som regel til barn. I ungdomsårene (13-14 år) krymper adenoidvevet seg selv til en ubetydelig størrelse og livet kompliserer ikke. Men dette er hvis, fra begynnelsen, problemet som oppstod ble behandlet profesjonelt. Vanligvis begynner feil fra diagnosetidspunktet.
Adenoider, eller mer riktig - adenoid vegetasjoner (adenoid vekst) - en utbredt sykdom blant barn fra 1 år til 14-15 år. Oftest forekommer det mellom 3 og 7 år. For tiden er det en tendens til å identifisere adenoider hos barn i tidligere alder.
Tegn på adenoider
- Barnet puster gjennom munnen, som han ofte har åpent, spesielt om natten.
- Ikke kaldt, og nesepusten er vanskelig.
- Langvarig rhinitt, som er vanskelig å behandle.
Hva er fulle av adenoider?
Hørselshemmede. Normalt reguleres differansen mellom eksternt atmosfærisk trykk og internt trykk i mellomøret i det øreformede (Eustachian) rør. En forstørret nasopharyngeal tonsil blokkerer hørselsrøret, noe som gjør det vanskelig for luften å passere fritt til mellomøret. Som et resultat, mister trommehinden sin mobilitet, noe som reflekteres i de auditive følelsene.
Ofte hos barn på grunn av overgrodd adenoider er hørselen svekket. Du bør ikke være redd for slike brudd, siden de er perfekte, så snart årsaken er eliminert. Hørselstap kan være av varierende grad. Når adenoider - hørselstap til moderat alvorlighetsgrad.
Det er mulig å kontrollere om barnet har nedsatt hørsel, selv hjemme ved hjelp av såkalt hvisketal. Normalt hører en person hviske over rommet (seks meter eller mer). Når barnet ditt er opptatt av å spille, må du prøve å ringe ham i en hviske fra en avstand på minst seks meter. Hvis barnet hørte deg og snudde seg, er hans hørsel innenfor det normale området. Hvis du ikke har svart, ring igjen - kanskje barnet er for lidenskapelig om spillet, og problemet for øyeblikket er ikke noe hørselstap. Men hvis han ikke hører deg, kom litt nærmere - og så videre til barnet hører deg sikkert. Du vil vite avstanden fra hvilken barnet hører en hviskende tale. Hvis denne avstanden er mindre enn seks meter, og du er sikker på at barnet ikke reagerte på stemmen din, ikke fordi han også ble båret, nemlig på grunn av hørselstap, bør du umiddelbart konsultere lege. Haster som følge av at hørselshemmingen oppstår av ulike årsaker (ikke bare adenoids feil). En av grunnene er nevrolitt. Hvis nevrolitt nettopp har begynt, kan saken fortsatt korrigeres, men hvis du forsinker, kan barnet forbli døve for livet.
Som regel observeres samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierte mandler. Videre er mandlene i noen barn så utvidet at de nesten nærmer seg hverandre; Det er klart at et barn med slike mandler har problemer med å svelge mat. Men det viktigste er at barnet ikke kan puste fritt gjennom enten nesen eller munnen.
Og det skjer ofte at pustevansker gjør babyen våken om natten. Han våkner opp i frykt for å kvele seg. Et slikt barn oftere enn andre barn er nervøst og uten humør. Det er nødvendig, uten forsinkelse, å konsultere en otolaryngologist, som bestemmer spørsmålet om når og hvor å fjerne adenoider og kutte mandlene.
For mye forstørrede adenoider og mandler kan også være årsaken til sengevetting i et barn. En eller to nattlige "problemer" med barnet betyr ikke sengevetting. Men hvis dette fenomenet blir observert hele tiden, bør du konsultere en lege.
Hyppige forkjølelser. Permanent forkjølelse skyldes at barnet ikke kan puste fritt gjennom nesen. Normalt gir slimhinnene i neshulen og paranasale bihulene slim, som "renser" nesehulen fra bakterier, virus og andre patogener. Hvis barnet har et hinder for luftstrømmen i form av adenoider, hindres utstrømningen av slim og gunstige forhold oppstår for utvikling av infeksjon og forekomst av inflammatoriske sykdommer.
Adenoiditt - kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsils. Adenoider, kompliserende nesepust, bidrar ikke bare til forekomsten av inflammatoriske sykdommer, men er også et godt miljø for angrep av bakterier og virus. Derfor er vevet til nasopharyngeal tonsil som regel i en tilstand av kronisk betennelse. Den mottar en "permanent residence" mikrober og virus. Et såkalt kronisk infeksjonsfokus oppstår, hvorfra mikroorganismer kan spre seg gjennom hele kroppen.
Nedgangen i skoleprestasjoner. Det er bevist at når nesepusten er vanskelig, mister kroppen til 12-18% oksygen. Derfor har et barn som lider av vanskeligheter med nasal pust på grunn av adenoider en konstant mangel på oksygen, og fremfor alt har hjernen lider.
Taleforstyrrelser. I nærvær av adenoider i et barn forstyrres veksten av beinene i ansiktsskjelettet. Dette kan i sin tur påvirke talenes formasjon negativt. Barnet uttaler ikke individuelle bokstaver, snakker stadig i nesen (gnusavit). Foreldre merker ofte ikke disse endringene, ettersom de "blir vant" til barnets uttale.
Hyppig otitis. Adenoid vekst forstyrrer normal funksjon av mellomøret, siden de blokkerer hørselsrøret. Dette skaper gunstige forhold for penetrasjon og utvikling av infeksjon i mellomøret.
Inflammatoriske sykdommer i luftveiene - faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt. Med veksten av adenoidvev utvikler kronisk betennelse i den. Dette fører til en konstant utvikling av slim eller pus som drenerer inn i de nedre delene av luftveiene. Passerer gjennom slimhinnen, forårsaker de betennelse - faryngitt (betennelse i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet), tracheitt (betennelse i luftrøret) og bronkitt (betennelse i bronkiene).
Disse er bare de mest merkbare og hyppige bruddene som forekommer i barnets kropp i nærvær av adenoid vegetasjoner. Faktisk er spekteret av patologiske forandringer som forårsaker adenoider mye bredere. Dette bør omfatte endringer i blodets sammensetning, nedsatt utvikling av nervesystemet, nyresvikt etc.
Som regel er et av disse symptomene nok til å etablere en diagnose og å gjennomføre tilstrekkelige terapeutiske tiltak.
Diagnose av adenoider
Det er nødvendig å behandle adenoider, som langsiktig, grunne og hyppige munnpust forårsaker unormal utvikling av brystet og fører til anemi. På grunn av den konstante munnen puste inn barn, blir veksten av beinene i ansiktet og tennene forstyrret og en spesiell adenoidtype av ansikt er dannet: munnen er halvåpent, underkjeven blir langstrakt og saggy, og de øvre snittene kommer vesentlig fram.
Hvis du finner barnet ditt ett av de ovennevnte tegnene, ikke forsink, kontakt din ENT lege. Ved deteksjon av adenoider av I-graden uten uttalte respiratoriske sykdommer, utføres en konservativ behandling av adenoider - instillasjon i nesen av en 2% protargoloppløsning med vitamin C og D og kalsiumpreparater.
Operasjonen - adenotomi - trengs ikke for alle barn, og bør utføres i henhold til strenge indikasjoner. Som regel anbefales kirurgisk inngrep med signifikant spredning av lymfoidvev (adenoider II-III grad) eller i tilfelle alvorlige komplikasjoner som hørselshemmede, forstyrrelser i nesepustethet, taleforstyrrelser, hyppige forkjølelser etc.
Falsk diagnostikk
Årsaken til feil diagnose kan være så stor selvtillit hos ENT-legen (barnet kom inn på kontoret, munnen var åpen: "Ah, alt er klart, dette er adenoider. Drift!") Og mangel på kunnskap. Det faktum at barnet ikke puster gjennom nesen, er ikke alltid adenoids skyld. Årsaken kan være allergisk og vasomotorisk rhinitt, avviket septum, til og med en svulst. Selvfølgelig kan en erfaren lege avgjøre graden av sykdommen ved uttale, taletid og nasal tale. Men du kan ikke håpe på det.
Et pålitelig bilde av sykdommen kan kun oppnås etter undersøkelse av barnet. Den eldgamle diagnosemetoden, som imidlertid oftest brukes i barneklinikker, er en fingerprobe. Klatre fingrene i en nesopharynx og følg en mandel. Prosedyren er veldig smertefull og subjektiv. En finger har en, og den andre har en. En klatret: "Ja, adenoider." Og den andre følte ikke noe: "Vel, du, det er ingen adenoider der." Barnet sitter alt i tårer, og da vil han ikke åpne munnen til en annen lege - det gjør vondt. Metoden for posterior rhinoskopi er også ubehagelig - "skyve" et speil dypt inn i munnhulen (barn har lyst til å kaste opp). Igjen, er diagnosen hovedsakelig laget på grunnlag av røntgen av nasopharynx, som gjør det mulig å finne ut kun graden av adenoid forstørrelse og gir ikke en ide om arten av deres betennelse og forholdet til de tilstøtende viktige strukturer i nasopharynx, som på ingen måte kan bli skadet under operasjonen. Så du kan gjøre 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og lar seg bestemme med stor nøyaktighet hvor stor adenoider er og om de trenger kirurgisk behandling. Dette kan være computertomografi eller endoskopi. Et rør (endoskop) settes inn i nesehulen og kobles til et videokamera. Når røret beveger seg innover, viser skjermen alle de "hemmelige" områdene i nesen og nesopharynxen.
Adenoider seg selv kan være misvisende. Felles situasjon Når går en mor med et barn til legen? Vanligvis en uke etter sykdommen: "Doktor, vi kommer ikke ut av sykehuset!" Hver måned har vi konjunktivitt, otitis, ondt i halsen og bihulebetennelse. " På klinikken ta et bilde: adenoider er forstørrede. (Hva er naturlig i den inflammatoriske prosessen!) De skriver: en operasjon. Og 2-3 uker etter sykdommen, hvis barnet ikke henter en ny infeksjon, går adenoidene tilbake til det normale. Derfor, hvis klinikken du ble fortalt at barnet har adenoider og de må fjernes, bør du vurdere å konsultere en annen lege. Diagnosen kan ikke bekreftes.
En annen vanlig feil: Hvis du fjerner adenoider, vil barnet ikke bli syk lenger. Dette er ikke sant. Faktisk er inflammet mandel en alvorlig kilde til infeksjon. Derfor er også nærliggende organer og vev i fare - mikrober kan lett bevege seg der. Men du kan ikke kutte av infeksjonen med en kniv. Det kommer fremdeles ut på et annet sted: i paranasale bihuler, i øret, i nesen. Infeksjon kan detekteres, identifiseres, testes, bestemt følsomhet overfor narkotika, og bare da foreskrevet behandling med større sannsynlighet for at sykdommen vil bli beseiret. De fjerner ikke adenoider fordi barnet er syk. Og bare når de hindrer nasal pust, fører til komplikasjoner i form av bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis.
For barn med alvorlige allergiske sykdommer, spesielt med astma, er kirurgi ofte kontraindisert. Fjerning av nasopharyngeal tonsil kan forverre tilstanden og forverre sykdommen. Derfor blir de behandlet konservativt.
Fjern eller fjern ikke adenoider
I den spesielle medisinske litteraturen er det beskrevet at tilstedeværelsen av adenoider i et barn er fulle av alvorlige komplikasjoner. Langvarig hindring av naturlig pust gjennom nesen kan føre til en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, til en feilaktig dannelse av ansiktsskjelettet. Vedvarende brudd på nesepustet bidrar til forverring av ventilasjonen rundt nesebindene med mulig utvikling av bihulebetennelse. Hørsel kan være svekket. Barnet klager ofte over øreverk, en økt risiko for å utvikle en kronisk inflammatorisk prosess og vedvarende hørselstap. Til toppen av det, hyppige forkjølelser, tilsynelatende uendelige til foreldre, legger legen til radikale tiltak. Den tradisjonelle metoden for behandling av barn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjerning eller adenotomi. Nærmere bestemt er dette delvis fjerning av en overdrevet utvidet pharyngeal tonsil. Det er denne utvidede amygdala som ligger i nasofarynksen ved utgangen fra nesehulen, regnes som årsaken til problemene i barnet.
Adenotomi, man kan si uten overdrivelse, er i dag den vanligste kirurgiske operasjonen i pediatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men få mennesker vet at det ble foreslått på tidspunktet for keiser Nicholas I, og til dags dato har det ikke endret seg i det hele tatt. Men effektiviteten av behandlingen av adenoider på denne måten har enda forverret noe på grunn av den utbredte bruken av ulike allergier hos moderne barn. Så virkelig, fra den fjerne pore, har ikke noe nytt i medisinsk vitenskap oppstått? Dukket opp. Mye har endret seg. Men dessverre har tilnærmingen til behandling vært rent mekanistisk - økningen i orgelet, som for et og et halvt hundre år siden, ber om at legene fjerner det.
Prøv å spørre legen din hvorfor denne uheldige amygdalaen, som forstyrrer nasalpusten så mye, har økt, forårsaker så mange problemer og krever kirurgisk behandling, og praktisk talt uten anestesi. Jeg lurer på hva du vil svare på. For det første krever et fornuftig svar på dette spørsmålet mye tid, som legen ikke har, for det andre, og dette er veldig trist, informasjonen om den nyeste vitenskapelige utviklingen er blitt nesten utilgjengelig på grunn av de enorme levekostnadene. Det skjedde, og kanskje er det delvis riktig at leger og pasienter er plassert, som de sier, "på motsatt side av disken." Det er informasjon for leger, det er informasjon for pasienter, til slutt viser det seg at leger har sin egen sannhet, og pasientene har sine egne.
Adenoidbehandling
Når spørsmålet oppstår om behovet for adenotomi, må det understrekes at her er prinsippet om "trinnvis" den mest akseptable tilnærmingen. Adenotomi er ikke en nødoperasjon, den kan alltid bli utsatt for en stund, for å bruke denne forsinkelsen for bruk av mer gunstige medisinske teknikker. For adenotomi er det nødvendig, som de sier, å "modne" og barnet, og foreldrene, og legen. Det er bare mulig å snakke om behovet for kirurgisk behandling når alle ikke-kirurgiske tiltak brukes, men det er ingen effekt. I alle fall er det også umulig å rette opp brudd på de fineste mekanismene for immunregulering med en kniv, da det er å eliminere en programvarefeil i en datamaskin med en sag og en økse. Du kan bare prøve å forhindre komplikasjoner med en kniv, så før du tar på den, må du sørge for at det er en tendens til å utvikle seg.
Det bør bemerkes at adenotomi er svært farlig å utføre i en tidlig alder. Alle vitenskapelige tidsskrifter skriver at før en alder av fem år er enhver operasjon på mandlene generelt uønsket. Man bør huske på at mandlene med alder reduseres i volum. I en persons liv er det en viss tidsperiode når organismen er aktivt kjent med den omkringliggende mikrofloraen, og mandlene jobber til sitt fulle, og kan øke noe.
Ved behandling av slike pasienter er det eldgamle medisinske prinsippet, som etablerer et hierarki av terapeutiske effekter: ordet, planten, kniven, er best egnet. Med andre ord er avgjørende betydning den komfortable psykologiske atmosfæren som omgir barnet, et fornuftig passasje gjennom ulike forkjølelser uten tap av immunitet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, og bare i det siste stadium av adenotomi. Dette prinsippet bør brukes til alle sykdommer uten unntak, men moderne medisin, bevæpnet til tennene med kraftig innflytelse, tenker hovedsakelig på hvordan man skal forkorte behandlingsvarigheten, og skape flere og flere nye iatrogener (årsaken til hvilken behandling er selve). sykdom.
Blant de forskjellige ikke-medisinske metoder som er nyttige for å korrigere et barns immunbrist, som har konsekvenser av adenoider, viser praksis effektiviteten av ferioterapi, urtemedisin og homøopatisk medisin. Jeg vil understreke at disse metodene bare er effektive dersom de grunnleggende prinsippene for gjennomføring av forkjølelse, som vi diskuterte ovenfor, følges. Dessuten bør behandlingen som utføres utelukkende av fagfolk, være lang med barnets observasjon i minst seks måneder. Selv de dyreste urte- og homøopatiske preparatene i lyse pakker er ikke egnet her, fordi bare en individuell tilnærming er nødvendig. For alle er bare kirurgi det samme.
Når det gjelder operasjonen, hvis det skjer, er det ikke mulig å nekte det. Beskyttelsesmekanismer i slimhinnet i øvre luftveier etter kirurgisk behandling gjenopprettes ikke tidligere enn i tre til fire måneder. Så uten konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er fortsatt ikke nok.
Det skjer at adenoider etter operasjonen går igjen, det vil si at de vokser igjen. Kanskje i noen tilfeller er dette en konsekvens av noen feil i kirurgisk teknikk, men i de aller fleste slike situasjoner er kirurgisk teknikk ikke til skyld. Adenoid gjentakelse er det sikreste tegn på at de ikke burde vært fjernet, men det var nødvendig å eliminere den utprøvde immunbristen. Synspunktet for mange otorhinolaryngologer om dette emnet er interessant. De hevder at tilbakevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil si uten kirurgi. Da er det ikke klart hvorfor de vanlige, ikke-tilbakefallende adenoider, som er enklere å behandle enn gjentagende, drives på. Dette er bare en av de eksisterende motsetningene i medisin, fra hvor mange det er nødvendig å forstå følgende: Helse er en verdifull gave som er gitt til en person, en gang da er bare bortkastet og redusert med tiden. Dette bør alltid huskes når man bestemmer seg for visse medisinske inngrep i barnets kropp.
Behandling av adenoidtumorer
Hvordan behandle et barn hvis kirurgi ikke er nødvendig ennå?
Prøv å vaske nesen og nesopharynx - bare noen få vasker er noen ganger nok til å sette nasopharynx i rekkefølge. Selvfølgelig, mye her avhenger av din dyktighet og utholdenhet, og på barnet - hvordan han vil tolerere denne prosedyren. Men prøv å forhandle med barnet, forklar hva vasken er gjort for. Noen mødre vasker nesen med barna sine i opptil et år (forresten er skylling nyttig både for forkjølelse og for å forhindre forkjølelse). Barn blir vant til denne prosedyren, og det skjer at de selv blir bedt om å skylle nesen hvis de opplever problemer med nesepusten.
Skylling av nese og nesofarynx. Den mest praktiske prosedyren å gjøre på badet. Med en sprøyte (gummispray) samler du varmt vann eller avkok av urter og injiser babyen i ett nesebor. Barnet skal lene seg over badekaret eller vasken, mens munnen er åpen (slik at barnet ikke stikker når vaskevannet passerer gjennom nesen, nesofarynksen, og når de smelter sammen langs tungen). Først trykk lett på sprøyten slik at vannet (eller løsningen) ikke strømmer for mye. Når barnet blir vant til prosedyren litt og ikke er redd, kan du øke trykket. Vasking med en elastisk stråle er mye mer effektiv. Barnet under vasken skal ikke løfte hodet, og deretter vil vaskevannet flyte trygt ned i tungen. Spyl deretter nesen din gjennom det andre neseboret. Selvfølgelig vil barnet i første omgang ikke like denne prosedyren, men du vil legge merke til hvordan nesen rydder, hvordan slimklumpene kommer ut av det, og hvor lett det blir for babyen å puste senere.
Det er ingen spesielle anbefalinger om mengden vann som brukes (løsning, infusjon, avkok). Du kan - tre eller fire bokser på hver side, du kan - mer. Du vil se selv når barnets nese er tydelig. Praksis viser at 100-200 ml for en vask er nok.
For å spyle nesen, bør man foretrekke samlingen av medisinske urter:
1. Hypericum gress, lynggress, coltsfoot blader, horsetail gress, calendula blomster - like. 15 g. Samle hell 25 ml kokende vann, koke i 10 minutter, insister varm i 2 timer. Strain. Å dryppe inn i nesen for 15-20 dråper, hver 3-4 timer eller bruk for å vaske nesen.
2. Blade av brennevin, kamilleblomster, gulrotfrø, plantainblader, horsetailgress, snake highlander rhizome - likt (forberede og anvende, se ovenfor).
3. Hvite rosenblad, gressgress, linfrø, lakrisstamme, skogbærbærblader, bjørkblader - likt (forberede og anvende, se ovenfor).
4. Grass av serien, kløverblomster, små duckweed gress, calamus rhizome, St. John's wort gress, malurt gress er vanligvis wenne - like (forberede og søk, se ovenfor).
I mangel av allergi er det mulig å ta infusjoner av medisinske planter inne i:
1. Althea rot, blader av uret, krydderuret av Hypericum, rosenkremer, blader av mor og styremor, gresset av brennstoff - like. 6 g. Samling hell 250 ml kokende vann: insister i en termos i 4 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.
2. Birk blader, rhizome av elecampane, björnbærblader, calendula blomster, kamilleblomster, huleblad, suksessgress - like mye. 6 g. Samling hell 250 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.
3. Chebrets gress, meadowsweet urter, havre halm, rosehips, viburnum blomster, kløver blomster, bringebær blader - like. 6 g oppsamling fyll 250 ml kokende vann, la i termos i 2 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.
Hvis en lege foreskriver noen medisinske dråper eller salver til barnet ditt, fungerer de mest effektivt etter å ha nådt nesen - fordi neseslimhinnen er ren og medisinen virker direkte på den. Og det vil faktisk ikke være noe fornuftig ved at du selv legger den beste medisinen på nesen, full av utslipp. Legemidlet vil enten løpe ut av nesen, eller barnet vil svelge det, og det vil ikke være noen effekt. Rengjør alltid nesen før du bruker terapeutiske dråper og salver: enten ved vask eller, hvis barnet er i stand, blåser det ut (men det første er bedre, selvfølgelig).
Noen svært lunte barn (spesielt små) har ikke lov til å spyle nesen. Og ingen formaninger, ingen forklaringer på dem handler. Disse barna kan prøve å vaske nesen sin med en annen metode, men ikke så effektiv.
Barnet må legges på ryggen og begrave samme avkok av kamille i nesen med pipette. Avkoket passerer gjennom nesen i nesopharynxen, og barnet svelger deretter det. Etter en slik vask kan du prøve å rengjøre nesen med suging ved hjelp av en gummisprøyte.
For å vaske nesen og nesopharynx, kan du bruke enkel varm (kroppstemperatur) vann fra springen. Fra nesen, nesopharynx, fra adenoiderens overflate samtidig ble det rent mekanisk fjernet skorper, støv, slim fra mikroberene i dem.
Du kan bruke sjøvann til vasking (tørt havsalt selges på apotek, bland 1,5-2 ts salt i et glass varmt vann, filtrer det). Det er bra fordi det, som enhver saltvannsløsning, lindrer raskt hevelse; I tillegg er jodforbindelser tilstede i sammensetningen av sjøvannet som dræper infeksjonen. Hvis det ikke er tørt havsalt i apoteket ditt, og hvis du bor langt fra sjøen, kan du tilberede en omtrentlig sjøvannsløsning (bland en teskje bordsalt, en teskje med natron i et glass varmt vann og legg til 1-2 dråper jod). Kan brukes til vask og avkok av urter - for eksempel kamille. Du kan alternere: kamille, salvie, St. John's wort, calendula, eukalyptusblad. I tillegg til å fjerne infeksjonen mekanisk fra nesen og nesopharynx, er de oppførte urtemedisinene også antiinflammatoriske.
Noen leger foreskriver en 2% løsning av protargol til barn med forstørrede adenoider. Øvelse viser at det ikke er noen signifikant forbedring av barnets tilstand fra dette (selv om alt er individuelt igjen), men det blir lagt merke til at protargol tørker ut og reduserer adenoidens vev litt. Selvfølgelig forekommer den beste effekten når du legger protargol i den tidligere spylte nesen - løsningen virker direkte på adenoider, og glir ikke inn i oropharynxet gjennom slimutslipp.
For å drikke medisin, må barnet legges på ryggen og til og med kaste hodet tilbake (dette er lettere når barnet ligger på kanten av sofaen). Sett inn 6-7 dråper protargol i nesen, og la barnet ligge ned uten å bytte posisjon i noen minutter - så kan du være sikker på at løsningen av protargol er "plassert" bare på adenoider.
Denne prosedyren bør gjentas (ikke hoppe) to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden (før du går i seng) i fjorten dager. Så en måned er en pause. Og kurset gjentar.
Det er veldig viktig å vite at protargol er en ustabil sølvforbindelse som raskt mister aktivitet og kollapser i den femte eller sjette dagen. Derfor må du bruke en løsning av protargol utelukkende frisk preparering.
Det skjer også, ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd, vil en adenotomi bli foreskrevet - adenoid skjæreoperasjon. Teknikken for denne operasjonen i over hundre år. Det er gjort både på poliklinisk basis og i pasienten, men siden det fortsatt er en sjanse for blødning fra såroverflaten etter operasjonen, er det å foretrekke å fjerne adenoider på sykehuset, hvor de opererte to eller tre dagene er under oppsyn av erfarne leger.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med et spesielt verktøy kalt et adenotom. Adenotom er en stålsløyfe på et langt tynt håndtak, en kant av sløyfen er skarp. Etter operasjonen blir det observert hviler i flere dager, og kroppstemperaturen overvåkes. Det er lov å spise bare flytende og halvvannske retter; ingenting irriterende - skarp, kald, varm; retter bare i form av varme. Noen dager etter adenotomi kan det være klager på ondt i halsen, men smerten reduseres gradvis, og forsvinner snart helt.
Det er imidlertid forskjellige kontraindikasjoner for adenotomi. Disse inkluderer unormal utvikling av myk og hard gane, spalter i den harde ganen, barnalderen (opptil 2 år), blodsykdommer, mistanke om kreft, akutte smittsomme sykdommer, akutte betennelsessykdommer i øvre luftveiene, baciller, perioden opptil 1 måned etter profylaktisk vaksinasjoner.
Sammen med åpenbare fordeler (evnen til å utføre på poliklinisk basis, kort varighet og relativ teknisk enkelhet i operasjonen) har tradisjonell adenotomi flere signifikante ulemper. En av dem er mangelen på visuell kontroll under operasjonen. Med et stort utvalg av anatomisk struktur av nasopharynx tillater ikke kirurgen tilstrekkelig å fjerne adenoidvevet.
Forbedring av kvaliteten og effektiviteten av operasjonen bidrar til utvikling og innføring av moderne teknikker til barns otolaryngologi, som aspirasjonsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med barberteknologier under generell anestesi.
Aspirasjonsadenotomi utføres av et spesielt adenotom designet og introdusert i den otorhinolaryngologiske praksis av B. I. Kerchev. Aspirasjonsadetomet er et hulrør med en mottaker forlenget på enden for adenoider i form av en sko. Den andre enden av adenotomet er forbundet med suging. Når aspirasjon adenotomi eliminerer muligheten for aspirasjon (innånding) av lymfoid vev og blod inn i nedre luftveiene, samt skade på de anatomiske strukturer i nasopharynx.
Endoskopisk adenotomi. Intervensjon for fjerning av adenoider utføres under generell anestesi (anestesi) med mekanisk ventilasjon. Et stivt endoskop med en 70 grader optikk settes inn i munnen av strupehodet til nivået av mykehudet. Inspeksjon av nesopharynx og posterior deler av nesen utføres. Anslått verdi av adenoid vegetasjoner, lokalisering, alvorlighetsgraden av betennelse. Deretter injiseres adenotom eller aspirasjonsadenom gjennom munnhulen i nasofarynxen. Under visjonskontrollen utfører kirurgen fjerning av lymfadenoidvev. Etter å ha stoppet blødningen, blir det kirurgiske feltet revurdert.
Betydelig forbedrer kvaliteten på adenotomi ved hjelp av mikrodebrider (barbermaskin). En mikrodebrider består av en elektromekanisk konsoll og håndtak som er koblet til den med et arbeidstips og en pedal som kirurgen kan sette i gang og stoppe rotasjonen av kutteren, samt endre retning og moduser for rotasjon. Spissen av mikrodebriden består av en hul fast del og et blad som roterer inne i det. Sugeslangen er koblet til en av håndtakskanaler, og på grunn av det negative trykket suges vevet som skal fjernes, til hullet på arbeidsendens ende, knuses av et roterende blad og suges inn i sugetanken. For å fjerne adenoidvev settes arbeidstoppen til barbermaskinen gjennom halvparten av nesen til nasopharynx. Under kontroll av et endoskop satt inn gjennom den motsatte halvdel av nesen eller gjennom munnen, blir adenoid tonsil fjernet.
I den postoperative perioden bør barnet observere hjemmemodus i løpet av dagen, i løpet av de neste 10 dagene er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet (utendørs spill, klasser for fysisk opplæring), for å unngå overoppheting, bør maten være forsiktig (varm, ikke-irriterende mat). I en ukomplisert postoperativ periode kan barnet delta i barnehage eller skole på dag 5 etter fjerning av adenoider.
Etter operasjonen fortsetter mange barn å puste gjennom munnen, selv om hindringer for normal pust er fjernet. Disse pasientene må tildele spesielle pusteøvelser som styrker respiratoriske muskler, gjenoppretter riktig mekanisme for ekstern pust og eliminerer vane med å puste gjennom munnen. Åndedrettsgymnastikk utføres under tilsyn av en fysioterapeut eller hjemme etter passende konsultasjon.
Forebygging av adenoiditt og adenoid vegetasjoner.
Den sikreste måten å forhindre at det er å unngå infeksjon. Og hovedkilden blant barna er en barnehage. Mekanismen er enkel. Barnet kommer for første gang i barnehagen. Hittil har jeg aldri vært syk og snakket med to barn i nærmeste sandkasse. Og i hagen er det en stor gruppe kolleger: leker og blyanter blir slikket, skjeer, plater, undertøy er alle til felles. Og det vil alltid være en eller to barn, hvis snute henger i livet, hvilke foreldre "fast" i hagen, ikke fordi barnet må utvikle seg, kontakt med barna, men fordi de trenger å jobbe. Mindre enn to uker senere, da nybegynner ble syk, begynte han å puste, hostet, blinket (til 39.). En lege fra klinikken så på halsen, skrev "ARVI (ARI)", utpekt et antibiotikum han liker. Det faktum at det vil fungere på denne infeksjonen er hva bestemoren sa i to: mikrober er nå resistente. Og i en situasjon når et barn har en akutt respiratorisk sykdom, er det ikke nødvendig å umiddelbart "skape" et antibiotikum for ham. Det er mulig at hans immunsystem, etter at han først har møtt infeksjonen, vil takle det selv. Likevel blir barnet gitt et antibiotika. Min mor brukte syv dager med barnet og dro til legen: "Det er ingen temperatur? Så sunn! " Mor - å jobbe, barnet - i hagen. Her gjenoppretter bare barn på en uke ikke! For dette trenger du minst 10-14 dager. Og barnet kom tilbake til laget, brakte med seg en underbehandlet infeksjon og presentert den til alle han kunne. Og han plukket opp en ny. På bakgrunn av et svekket antibiotika og en immunitetssykdom, skjer dette veldig ofte. Kronisk betennelse oppstår.
Så hovedforebygging er tilstrekkelig og uheldig behandling av alle barns forkjølelse.
Oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av adenoider:
Hell 15 g tørket, hakket anisgress med 100 ml alkohol og la det stå på et mørkt sted i 10 dager, rist innholdet med jevne mellomrom og deretter påkjenningen. For polypper i nesen, fortynn den forberedte tinkturen med kaldt kokt vann i forholdet 1: 3 og sett 10-15 dråper 3 ganger om dagen til adenoiderne helt forsvinner.
For polypper i nasopharynx, oppløs 1 g mummy i 5 ss kokt vann. Blandingen bør innsettes i nesen flere ganger om dagen. Samtidig med denne behandlingen, oppløs 0,2 g mumie i 1 glass vann og drikk i små søppel hele dagen.
For å redusere utviklingen av adenoider, anbefales det å drikke fiskolje.
Klem saften fra beets og bland den med honning (for 2 deler sukkerroer juice 1 del av honning). Begra denne blandingen med 5-6 dråper i hver nesebor 4-5 ganger om dagen med forkjølelse i et barn forårsaket av adenoider i nasopharynx.
Senker utviklingen av adenoider regelmessig vasking av nesen og halsen med saltvann.
Hvert 3-5 minutter, sett 1 dråpe stor celandine juice i hver nesebor 1-2 ganger om dagen. Bare 3-5 dråper. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.
Bland i et kokende vannbad med grunnkrydder av Hypericum perforatum og usaltet smør i forholdet 1: 4. Legg til hver teskje av blandingen 5 dråper gressjuice av større celandine, bland godt. Sett 2 dråper av blandingen 3-4 ganger om dagen i hver nesebor. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Gjenta om nødvendig behandlingen etter 2 uker.
Hjem rettsmidler for adenoid behandling
Still i neseoljen av thuja, 6-8 dråper i hver nesebor på natten. Behandlingsforløpet for adenoider er 2 uker. Etter en ukesferie, gjenta kurset.
Bland i 1 kopp kokt vann 0,25 teskje sodavann og 15-20 dråper 10% alkoholoppløsning av propolis. Skyll nesen 3-4 ganger om dagen med en løsning, og häll 0,5 kopper av en ny tilberedt løsning i hver nesebor med adenoider.
Urter og avgifter for behandling av adenoider
Hell 1 spiseskje av eføy-lignende budr gress av gress 1 kopp vann, koke i 10 minutter over lav varme. Inhaler gasser av gress i 5 minutter 3-4 ganger om dagen med adenoider.
Hell 1 spiseskje knust valnøtt perikarp med 1 kopp vann, kom med å koke og fyll det. Instill i nesen 6-8 faller 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for adenoider er 20 dager.
Hell 2 ss horsetail 1 glass vann, koke i 7-8 minutter, insister 2 timer. Skyll nasopharynx 1-2 ganger om dagen i 7 dager med adenoider.
Ta 1 del av gress oregano og gresskarfoten, 2 deler gressoppdrag. 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kokende vann, insister 6-8 timer i termo, stamme, tilsett 1 dråpe granolje, skyll nese og nesofarynks 1-2 ganger om dagen. Behandlingstiden for adenoider er 4 dager. Portal om helse www.7gy.ru
Ta 10 deler av et blad med solbær, knust rosenkål, kamilleblomster, 5 deler kalendula blomster, 2 deler viburnumblomster. 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kokende vann, insister 6-8 timer i termo, stamme, tilsett 1 dråpe granolje og skyll nesen 1-2 ganger om dagen. Behandlingstiden for adenoider er 3 dager.
Ta 2 deler eikebark og 1 del av Hypericum urte og mynteblad. 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kaldt vann, kok opp, kok i 3-5 minutter, insister 1 time, belastning, skyll nesopharynx 1-2 ganger om dagen med adenoider.
For å forebygge adenoider og polypper, lage en salve fra Hypericum urt (1 del av gresspulver blandet med 4 deler usaltet smør) og 1 teskje tilsett 5 dråper celandine juice, drenne i en liten flaske og rist til emulsjonen viser seg. Still 3-4 ganger om dagen, 2 dråper i hvert nesebor for adenoider.
Oppskrifter Vanga fra adenoider
Halderrødder av tørket hellebore blir malt i pulver. Tilbered deigen fra mel og vann og trekk den i et langt bånd. Bredden på dette båndet skal være slik at den kan vikle pasientens hals med den. Da er det godt å dryss deigbåndet med pulverisert medisinsk urtepulver og vikle pasientens hals med det slik at mandlene sikkert er dekket. Sett et bandasje eller bomullsjakk øverst. For barn bør varigheten av denne komprimeringen ikke overstige en halv time, og voksne kan forlate den hele natten. Gjenta om nødvendig. I tillegg for ungdommer, varigheten av en komprimering er fra en halvtime til en time, for store - 2 til 3 timer, og voksne kan legge kompress for hele natten.
5 ss vann, 1 g "mamma". Still 3 til 4 ganger om dagen i nesen.
Lag en komprimering fra en myk deig, dryss den med en bakken, klipp den med gressstengler, legg på en nakkeoverlegg. Gjenta prosedyren 1 - 2 ganger i en halv time.