Hovedoppgaven til menneskekroppen er å beskytte dets indre miljø mot skadelige virkninger av fremmede stoffer og mikroorganismer. Deteksjon, anerkjennelse og ødeleggelse av fremmede antigener utføres av immunforsvarets organer.
Mandlene er en del av immunsystemet og utgjør lymfoid pharyngeal ring, en slags "immunportene" i kroppen. Funksjonen av mandlene er å ødelegge patogene mikroorganismer og fremmede antigener som kommer inn i kroppen med innåndet luft.
Tonsilineal hypertrofi kan skyldes tidligere øvre luftveisinfeksjoner, allergiske reaksjoner eller esophageal-pharyngeal reflux. Forstørrede mandler er oftest bestemt i barndommen (fra 3 til 10 år). I ungdom og eldre alder er det en involusjon av mandlene til normal størrelse, som er forbundet med modningen av immunsystemet som helhet.
Graden av hypertrofi av mandlene
Avhengig av okkupert plass er det tre grader av hypertrofi av mandlene:
- Grad I - mandlene okkuperer den laterale tredjedel av rommet mellom palatalbuen og midtlinjen i svelget.
- Grad II - mandler okkuperer 2/3 av dette rommet;
- Grad III - mandlene lukker helt svelg, i kontakt med hverandre eller ved å gå over hverandre.
Årsaker til tonsil hypertrofi
Siden mandlene er en del av kroppens immunforsvar, og med vanlig eksponering for innåndet luft med patogener, er de tvunget til å være i en tilstand med konstant mobilisering av beskyttelsesmekanismer. Som et resultat øker antall umodne T-lymfocytter, som utgjør det hypertrofierte lymfoidvevet av mandlene,.
Hovedårsakene bidrar til utviklingen av tonsil hypertrofi:
- konstant hypotermi av mandlene i den kalde årstiden med oral pust (for eksempel med adenoider);
- hyppige ondt i halsen;
- tilbakevendende betennelse i adenoiderne (infisert slim fra nesofarynksen renner ut på mandlene og forårsaker betennelse);
- hyppige smittsomme sykdommer hos barn;
- allergiske reaksjoner i lymfoidvevet av mandlene;
- underernæring (hypovitaminose);
- ugunstige levekår
- endokrine forstyrrelser;
- langvarig eksponering for lave doser av stråling;
- tuberkulose;
- Svelg infeksiøst granulom;
- leukemi;
- limfogranulomatoz;
- genetisk predisponering av lymfoidsystemet.
Mekanismen for utvikling av tonsil hypertrofi
Hos små barn observeres fysiologisk immundefekt, mot bakgrunnen, med det konstante angrepet av patogene bakterier og virus, oppstår en kompenserende økning i lymfevævet av mandlene. En av de stimulerende faktorene i utviklingen av den immunologiske reaktiviteten til barnets kropp og hyperplasi av lymfoidvevet er profylaktiske vaksinasjoner utført i alderen 4 til 6 år.
Symptomer på tonsil hypertrofi:
- kortpustethet
- støyende puste;
- dysfagi (vanskeligheter med å svelge mat);
- dysfoni (nasal stemme, barn "snakker til nesen");
- uforståelig tale;
- Barnet sover med en åpen munn (snorking, hoste om natten);
- rastløs søvn (ofte våkner om natten fra kvelning);
- hørselstap (otitis media exudative otitis);
- psykiske lidelser (på grunn av oksygen sult i hjernen).
Metoder for diagnostisering av tonsil hypertrofi
1. Instrumental metoder:
- pharyngoscope;
- stiv endoskopi;
- fibroscopy;
- Ultralyd i halsområdet.
2. Laboratorieforskningsmetoder:
- fullføre blodtall
- urinanalyse;
- bestemmelse av blodets pH;
- bakteriologisk såing fra halsen.
Behandling av tonsil hypertrofi:
1. Narkotikabehandling
2. Ikke-medisinsk behandling
3. Kirurgisk behandling
Narkotikabehandling
I den første fasen av tonsil hypertrofi, foreskrive:
1. Gargling med astringent og cauterizing agenter:
- tanninoppløsning (1: 1000);
- antiseptiske løsninger.
2. Smøring av mandlene med sølvnitrat (2,5% løsning).
3. Lymfotropiske legemidler:
Ikke-medisinsk behandling
- UHF på mandler;
- Mikrobølgeovn på projeksjon av mandler;
- ozon terapi;
- klimatbehandling (spa behandling);
- ultralyd terapi (projeksjon av mandlene);
- vakuumhydroterapi (med mineralvann, antiseptiske preparater av plante eller animalsk opprinnelse);
- vanning av mandler med sjøvann;
- innånding med urte-avkok;
- elektroforese på mandlene;
- fonophorese med medisinsk mud på projeksjon av mandlene;
- endofaryngeal laserbehandling.
Kirurgisk behandling
1. I den andre og tredje grad av hypertrofi av mandlene utføres tonsillotomi (delvis fjerning av mandlene).
2. Kryokirurgi av mandlene.
3. Diatermokoagulering av mandlene.
Til tross for blodløsheten til de to sistnevnte metodene (kryokirurgi og diatermokoagulering), er de ikke uten ulemper. Faktum er at det er umulig å nøyaktig beregne koagulasjonsdybden, dens dosering, for å evaluere effektiviteten av operasjonen.
1. Tonsillotomi - delvis fjerning av mandler
Delvis fjerning av mandlene utføres i en alder av opptil 7 år, mindre hyppig til tonsillotomi hos spedbarn. Det er kontraindikasjoner for denne operasjonen:
- blodforstyrrelser;
- smittsomme sykdommer;
- difteri (inkludert transport);
- polio.
Operasjonen utføres som regel uten anestesi. Det er ikke fornuftig å gripe inn amygdalaen dypt, det er nok å kutte ut sin fremspringende del inn i halsens lumen. Også dyp beslaglegging av mandlene unngås for ikke å skade de store fartøyene i nakken.
2. Kryokirurgi av mandlene - lokal eksponering for lave temperaturer for å ødelegge og fjerne smertefullt vev. Fordelene ved kryokirurgi av mandlene er blodløsheten i metoden, fraværet av patologiske reflekser og smerte som oppstår under normal tonsillotomi.
Indikasjoner for kryogenisk mandelkirurgi:
1) alvorlige former for sykdommer i kardiovaskulærsystemet:
- hypertensjon II - III grad;
- ulike hjertefeil;
- aterosklerose i hjertet og hjerneskipene;
- kliniske manifestasjoner av hjertesvikt;
2) blødningsforstyrrelser:
- hemofili;
- Verlgofs sykdom;
- Schönlein-Henoch sykdom;
3) nyresykdom
4) endokrine lidelser;
5) generell nevose med kardiovaskulære reaksjoner;
7) atrofiske fenomener i øvre luftveier hos eldre;
8) patologiske endringer i rester av tonsiller etter tonsillotomi i fortiden.
Prosedyren utføres på et sykehus under lokalbedøvelse. På kvelden før operasjonen foreskrives pasienten beroligende og beroligende i to dager. Om nødvendig, juster funksjonene til kardiovaskulærsystemet, koaguleringssystemet, etc.
Under påvirkning av lave temperaturer (-196 ° C) på mandlene, er de strukturelle og visuelle endringer. Umiddelbart etter frysing, krymper amygdala-hvittene og tykner. Etter 4-5 minutter tines det og sveller, blir rødt. I de første timene etter operasjonen øker hyperkemien av mandlene, og den får en lilla-blåaktig fargetone. En dag senere, på overflaten av mandlene, dannes en nekrotisk skurf av hvit farge med en klar avgrensningslinje. Etter 2-3 dager senker hevelsen av mandlene, er nekrotisk plakk komprimert, noe som gir en skitten grå fargetone. I 12-21 dager er overflaten av mandlene fullstendig rengjort.
3. Diatermokoagulering av mandlene - "cauterization" av mandlene med diatermisk strøm. På grunn av den smertefulle operasjonen og mulige komplikasjoner etter at skrubben faller av i form av blødning, har nylig denne metoden blitt praktisert ekstremt sjelden.
prognoser
Etter at kirurgisk fjerning av mandlene eller deler av dem, blir pusten gradvis tilbake til normal, blir prosessen med å svelge og lesbar tale hos barn dannet. Etter at adenoider er fjernet, blir mandlene infisert med patologisk slim fra nesofarynksen, nesepusten er normalisert, barnet puster ikke gjennom munnen og overkler ikke mandlene i løpet av den kalde årstiden, og mikroorganismer kommer ikke inn i kroppen gjennom munnhulen.
Hypertrofi av mandlene: er det farlig, hvordan å behandle
Palatin-tonsil hypertrofi er en immunoreaktiv tilstand preget av en økning i størrelse uten tegn på betennelse og er en konsekvens av organismenes tilpasning til ofte endrede miljøforhold. I de fleste tilfeller utvikler seg i barndommen, ekstremt sjelden - hos voksne.
Predisponerende faktorer
Hypertrofi av mandlene anses som en manifestasjon av en generell lymfatisk grunnlov. I tillegg er det eksterne og interne faktorer som bidrar til utviklingen av denne tilstanden:
- Arvelig predisposisjon til lymfoid vevsinsuffisiens.
- Munnpust og konstant avkjøling av mandlene.
- Forstørrede adenoider og adenoiditt.
- Tilbakevendende inflammatoriske sykdommer i oropharynx og nasopharynx.
- Smittsomme sykdommer (meslinger, rubella, scarlet feber).
- Svakhet av immunitet etter alvorlige sykdommer.
- Endokrine sykdommer.
- Langvarig eksponering for stråling.
- Utilstrekkelig ernæring og ugunstige levekår for barnet.
Utviklingsmekanismer
Normalt har barn i de første årene en fysiologisk immundefekt med fenomenet T-hjelperinsuffisiens og manglende evne til å produsere antistoffer som er i stand til å utføre sine funksjoner i sin helhet.
På grunn av denne bakgrunnen og hyppige smittsomme sykdommer, stimulerer barnet hele tiden lymfoidvev av mandler fra ulike typer antigener (av bakteriell eller viral opprinnelse), noe som fører til en kompenserende økning i deres størrelse. I dette tilfellet anses den mest kritiske perioden i et barns kropp å være 4-6 år når immunologisk reaktivitet dannes. I fremtiden blir veksten av mandlene mindre intens.
Det bør bemerkes at tonsil hypertrofi er reversibel. I ungdomsår begynner prosessen med aldersrelatert involusjon av lymfoidvevet.
Kliniske manifestasjoner
I klinisk praksis er det 3 hovedgrader av tonsil hypertrofi:
- Når de øker til en tredjedel, snakker avstanden mellom senterlinjen i strupehodet og palatinbuen av en første grad.
- Hvis størrelsen på mandlene svarer til to tredjedeler av dette gapet, har pasienten en andre grad.
- I tilfelle at lymfoidvevet vokser så mye at mandlene når nakkelen av den myke ganen eller tett sammen, har barnet en tredje grad av hypertrofi.
I de fleste tilfeller kombineres en slik økning i mandlene med hypertrofi av lymfoidvevet av hele pharyngeal-ringen, spesielt med veksten av adenoidvegetasjoner.
Den første graden av hypertrofi pleier vanligvis ikke å forstyrre barnet. Hos barn med en annen grad av tannforstørrelse forsterkes adenoider ofte, noe som kan minne seg under ARVI, siden lymfoidvevet blir edematøst og øker i størrelse enda mer, noe som gjør nasalpusten vanskelig, den vanlige funksjonen til den myke ganen og sykdommens lengre løpet.
Alvorlig hypertrofi av mandlene kan ikke lenger være asymptomatisk:
- Slike barn har problemer med å puste og svelger, talen er svekket. Barnet kan snakke ulastelig og uttale feilaktig noen konsonanter.
- Også denne tilstanden er preget av rastløs søvn (som er forbundet med hypoksi), støyende pust, snorking i en drøm.
- Slike barn kan bli forstyrret av en natthud. Noen ganger har de anfall av apné på grunn av avslapping av strupene i svelget.
- En annen konsekvens av denne tilstanden kan være dysfunksjon av hørselsrøret, noe som fører til hyppig otitis gjentakelse og hørselstap.
diagnostikk
For å diagnostisere "hypertrofi av mandlene", må legen undersøke, undersøke klager fra pasientens foreldre og gjøre en differensialdiagnose med andre patologiske forhold:
Ved undersøkelse avslører doktoren forstørrede palatin mandler uten tegn på betennelse, ikke sveiset til palatinbuene, med frie lacuner og en jevn overflate. Samtidig kan deres konsistens være forskjellig - fra tett til myk elastisk.
behandling
Behandling av hypertrofi av mandlene utføres når barnet har et brudd på svelging, pust, talefunksjon assosiert med denne tilstanden. Det kan inkludere kirurgiske og konservative metoder:
- Alvorlig mandel hypertrofi er en indikasjon på partiell fjerning (tonsillotomi). Operasjonen utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av Mathieu tonsillotom). Etter inngrepet, barnets tilstand vender tilbake til normal, funksjonene i nese og oropharynx blir gjenopprettet, og talen er riktig dannet.
- Konservativ behandling består av forskrivning av medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer. Slike pasienter anbefales å ta lymfotropiske legemidler (Lymphomyozot, Tonsilotren) og gurgle med antiseptiske løsninger.
Fra fysioterapeutiske metoder brukes KUF-rør for mandler, ultralydsterapi og ozonbehandling. Gode resultater oppnås ved spabehandling.
konklusjon
Alle pasienter med hypertrofi av mandlene bør observeres av en otolaryngolog. Om nødvendig vil denne spesialisten foreskrive behandling og bestemme indikasjoner på tonsillotomi. Hvis et barn har moderat hypertrofi uten noen patologiske symptomer etter 10 års alder, reverseres mandlene uten ekstern inngrep.
I sjeldne tilfeller er denne prosessen forsinket. Deretter kan forstørrede mandler av ikke-inflammatorisk genese bli observert hos voksne. Noen ganger blir hypertrofi i barndommen erstattet av atrofi i voksen alder.
Første lege
Hypertrofi av mandler hos barn 3 grader
Spredning av kjertelvevet i palatinakirtler skjer i barndommen. I perioden fra 2 år til pubertet diagnostiseres barn med en utvidet mandel. Årsakene til den patologiske prosessen ligger i de underutviklede organene i lymfoidsystemet som ligger i halsen.
Hvordan manifesterer patologien hos barn?
Tonsil vev vokser, de okkuperer et større volum i halsen, men det er ingen inflammatorisk prosess. Farge og konsistens i orgelet endres ikke. Hypertrofi av mandlene hos barn forekommer jevnlig, jenter og gutter er like utsatt for denne prosessen. Behandlingen avhenger av graden av vevsvekst.
Legen ved første undersøkelse vil fastslå hvilke mandler som er berørt:
Palatine og tubal (parret) kjertler. Den første er plassert på sidene av inngangen til svelg, den andre i hørselsorganene. Pharyngeal og lingual (unpaired) kjertler. Den første er plassert på baksiden av svelgen, den andre under tungen.
Organene i lymfesystemet beskytter kroppen mot infeksjon, støv og virus. I et barn kan de ikke fullt ut utføre sine funksjoner, siden de ennå ikke er tilstrekkelig utviklet.
Til slutt slutter dannelsen med en alder av 12, da det forventes at hypertrofi av mandlene vil avta. Obligatorisk behandling er ikke nødvendig for alle barn.
Årsaker til mandilsvekst
Prosessen innebærer palatin- og pharyngealkirtler. Overvokst er provosert av gjentatte ømme halser. Kronisk inflammatorisk prosess påvirker hovedsakelig pharyngeal tonsil, da foreldre hører diagnosen adenoiditt.
Behandling i første fase er rettet mot å lindre betennelse og redusere volumet av kjertelen. I alvorlige tilfeller, når hypertrofi av kjertlene påvirker pusten, forverres søvn og forstyrrer normal fôring, er kirurgisk fjerning (full eller delvis) indikert.
I den inflammatoriske prosessen skjer en økning i volumet av kjertlene, i dem øker antallet lymfocytter som beskytter kroppen mot invaderende patogener. Med gjentatte infeksjoner, svak immunitet, har mandler ikke tid til å komme seg etter betennelse og ta normal størrelse. Å bo i en forstørret tilstand blir kronisk, som blir en patologi.
Faktorene for hypertrofi av lymfatiske organer er mye mer, faryngoskopi bidrar til å etablere den sanne årsaken:
eksponering for allergi uegnet klima; karies, stomatitt, trøst; funksjoner av strukturen til maksillofacialapparatet; binyrene sykdom.
Symptomer på hypertrofi av kjertelen hos et barn
Foreldre har en tendens til å tilordne endringer i barnets kropp til den inflammatoriske prosessen under forkjølelse. Men når infeksjonen er kurert, og pusten er vanskelig og barnet nasal, er dette en anledning til å konsultere en lege.
Årsaken til besøket til legen er følgende tilstander:
om natten er babyens pust ujevn, noen ganger med innsats; munnpusten hersker; barnet er redusert, snakker dårlig, hører; sier "i nesen"; vanskeligheter med å uttrykke konsonanter blek hud; følelse av nesestop.
Barnet er sløv, blir fort trøtt, kan klage på hodepine.
Formen av hypertrofi
For å velge behandlingen bestemmer graden av økning i kjertelen. For å gjøre dette undersøker legen munnhulen og palatinkirtler, som er synlige uten bruk av spesialverktøy.
Hos barn er det vanlig å skille mellom 3 grader av tonsil hypertrofi:
Visuelt blir palatinkirtler forstørret, og trekker en tredjedel av høyden fra tungen til himmelbue. Lymfekjertler i høyde overskrider median linjen i svelget. Kjertler dekker larynens lumen, tett i kontakt eller overlapper.
Hypertrofi av mandlene 1 og 2 grader hos barn krever hygiene, renser munnen, skyller med vann og antiseptiske løsninger. Med den etablerte 3 graden av vekst av palatinakirtler, bør du vurdere delvis eller fullstendig fjerning av vevet i kjertelen.
Hvorfor er en enveis prosess farlig?
Ved inntak av kjertelinfeksjoner, blir begge "aktivert". Når prosessen er kronet, vokser de samtidig. Men i sjeldne tilfeller blir unilateral hypertrofi av mandlene diagnostisert, noe som regnes som et farlig symptom.
I dette tilfellet, et presserende behov for å besøke en lege for å bestemme årsaken til patologien. Barnet er vist til en onkolog, en fisiolog og en venereolog. Årsaken til veksten av kjertelen er en lungesykdom (tuberkulose), syfilis, en svulstprosess. Diagnostikk bidrar til å etablere diagnosen: blod, uttørking, instrumental undersøkelse.
Ensidig vekst av amygdala oppstår på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen av organene i svelget. I dette tilfellet er terapi ikke nødvendig.
Behandling av mandler under vekst
I utgangspunktet er kostnaden ved konservative metoder:
skyll; fysioterapi; innånding; munnhygiene
Gjenopprett mandlene eller hindre deres videre vekst.
turer til sjøen; herding og luftbad; immunforsterkning variert kosthold.
Hvis den patologiske forstørrelsen av kjertelen kompliserer livet til en liten pasient, utføres en operasjon for å fjerne eller delvis akseptere lymfatisk vev.
Når patologien til mandlene viser observasjonen av en liten pasient og overholdelse av doktorsforskriftene. Lymfekjertler vil sannsynligvis bli normale i størrelse og utføre sine funksjonelle oppgaver.
Den aller første barrieren som oppstår i veien for enhver infeksjon som ønsker å komme inn i menneskekroppen gjennom luftveiene og munnhulen er mandlene. De består av lymfatisk vev, er ovalt i form og i en sunn tilstand er svært kompakte i størrelse. Imidlertid øker de noen ganger i størrelse på grunn av utviklingen av en inflammatorisk prosess i vevet.
Utviklingen av hypertrofi av mandlene hos barn
Palatine mandler ligger mellom tungen og den myke ganen, men de har også nasopharyngeal, lingual og two tubal tonsils. Alle av dem oppretter en lymfo-pharyngeal ring, hvis hovedfunksjon er å beskytte nasopharynx, luftveier, bronkier og lunger, samt fordøyelsessystemet fra angrep av ulike infeksjoner.
Noen ganger begynner palatin mandler (kjertler) å vokse i størrelse i fullstendig fravær av inflammatorisk prosess i dem. Denne hypertrofi av mandlene eller hypertrofisk tonsillitt, som er svært vanlig hos barn.
Denne tilstanden hos barn forekommer oftest under påvirkning av skadelige miljøfaktorer. Umiddelbart etter fødselen er lymfevevvet av kjertlene umodne, men i ferd med modning gjennomgår cellene i dette organ differensiering og modnes. Når eksogene faktorer virker på palatin-mandlene i løpet av denne perioden, oppstår en utilstrekkelig respons av dette organets vev og deres økning.
Som nevnt ovenfor, er utviklingen av hypertrofi av mandlene hos barn immunresponsens respons på ulike uønskede faktorer og miljøforhold. Som regel, så ung som 3-5 år, går barn inn i laget og begynner å kommunisere aktivt med hverandre. I tillegg til glede av kommunikasjon, fører disse møtene til en økning i belastningen på det ennå ikke-modnet immunforsvaret.
Mange virus, uorganiske stoffer og bakterier som barnet inhalerer sammen med luften bidrar til en økning i kjertelvevet.
Hypertrofi av mandlene, hvis bilde kan sees nedenfor, er en slags tilpasning av kroppen:
Også underernæring, hyppig forkjølelse og hypotermi kan bidra til økning i mandler. Årsakene til utviklingen av slik hypertrofi er i hvert tilfelle imidlertid svært individuelle. Her spiller de konstitusjonelle egenskapene til barnet og arveligheten en stor rolle.
Symptomer på hypertrofi av mandlene
Som regel, mindre endringer i størrelsen på denne kroppen og på ingen måte bry barn. Men etter hvert som prosessen utvikler seg, kan en økning i kjertelstørrelsen føre til utvikling av følgende negative symptomer:
Stemmeendring - Barnet snakker i nesen, som om han utviklet rhinitt med nesevep. Det deformerer også talen, det blir dårlig leselig, "uskarpt"; nesepusten er forstyrret - barnet må puste gjennom munnen, deretter gjennom nesen. Samtidig er det søvnforstyrrelser (det blir rastløs og kortvarig), forverring av stemning og økt irritabilitet; Snorking oppstår under en natts søvn - dette kan føre til pustenes holdninger.
Slike symptomer på tonsil hypertrofi er en absolutt og umiddelbar grunn til å besøke en lege.
Graden av utvikling av hypertrofi av mandlene
Det er vanlig å skille mellom tre grader av hypertrofi av mandlene, avhengig av hvor godt prosessen er utviklet og mandlene blir forstørret. Bestem størrelsen og omfanget av deres hypertrofi kan bare ENT lege når du undersøker halsen. Graden av sykdomsutvikling er avhengig av kjertelstørrelsen, og nærmere bestemt på hvor mye plass som er igjen mellom kanten av den fremre palatinbuen og midtlinjen i svelget.
Hypertrofi av mandlene 1 grad er diagnostisert i tilfelle når opptatt 1/3 av rommet. Slike endringer oppdages oftest ved en tilfeldighet, siden de ennå ikke forårsaker ubehag for barnet.
Når det er en grad 2 hypertrofi av mandlene, opptar de betente organene 2/3 av hele plassen og forårsaker de første tegn på sykdommen (stemmeendring, pustevansker).
Med hypertrofi av mandlene i tredje graden opptar de betente organene nesten hele rommet og kan til og med komme i kontakt med hverandre.
Som regel er hypertrofi av adenoider og palatin mandler en reversibel prosess som i mangel av provoserende og forverrende faktorer, gradvis kan forsvinne i ungdomsårene.
Metoder for behandling av hypertrofi av mandlene hos barn
I behandling av hypertrofi av mandlene trenger ikke bare i tilfelle når det er 1 grad av sykdommen, og inflammatoriske prosesser i nasopharynx forekommer svært sjelden. Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er det nødvendig å gurgle med en varm oppløsning av natron eller furatsilina, salvie og kamille-avkok hver gang 7-10 dager. Det er også viktig å sikre at barnets pust er bare nasal, ellers er infeksjon og hypotermi av mandlene mulig. På en positiv måte påvirkes tilstanden av innånding av fersk fjell og sjøluft.
Behandling av hypertrofi av mandlene i 2. grad hos barn inkluderer hyppigere gurgling med antiseptiske løsninger, samt smøring av mandlene med astringent og cauterizing midler, for eksempel med en 3% løsning av en collargol, et kurs på 2-3 uker og en pause på en måned. En annen metode for behandling er daglig smøring (ved sengetid) av nasopharyngeal mucosa med karotolin, som effektivt nærer det og forhindrer betennelse.
Med alvorlig hypertrofi av klasse 3, som forårsaker problemer med å svelge mat og gjør puste vanskelig, kan kirurgi være nødvendig - tonsillotomi. Under holdingen er en del av mandelen kuttet av, og en operasjon utføres under lokalbedøvelse.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:
Still et spørsmål
Palatine mandler, som andre lymfoide formasjoner av pharyngeal ring, tilhører immunstrukturer. De tar over infeksjonens angrep som det forsøker å komme inn i kroppen. For å bekjempe patogene mikroorganismer, kan det lymfoide vevet øke noe, men det går tilbake til sin tidligere størrelse etter en seier.
Dermed er midlertidig hypertrofi av mandlene i første grad en variant av normen for den akutte perioden av en smittsom sykdom. En økning i mandlene til klasse 2 og 3 fører til symptomer på sykdommen og krever behandling. Ofte forekommer patologi blant barn.
Kjertel hypertrofi kan utvikle seg parallelt med en økning i pharyngeal eller lingual tonsil. Ofte blir en forstørret kjertel diagnostisert på bakgrunn av adenoider og omvendt.
Tonsils, avhengig av størrelse, kan klassifiseres som følger:
Fase 1 - preget av en nedgang i halsens lumen med en tredjedel; i andre grad - diameteren smalner med 2/3; Den tredje graden er preget av en kombinasjon av overflaten av mandlene, som helt dekker lumen i halsen.
Årsaker til hypertrofi
Det er ikke mulig å si nøyaktig hvorfor kjertelen blir hypertrofiert. Imidlertid er det trygt å si at dette er en beskyttende reaksjon av kroppen til virkningen av en skadelig faktor.
Hos barn, på grunn av underutviklingen av immunsystemet, er lymfoidvevet svært variabelt, slik at hyperplasi ikke krever en langvarig effekt av den skadelige faktoren.
Predisponerende faktorer som forårsaker spredning av lymfoid vev, som forårsaker hypertrofi av mandlene hos barn, inkluderer:
redusert immunforsvar; forverring av kronisk patologi; usunt kosthold; hyppige infeksjoner (ARVI, influensa); tilstedeværelse av infeksjon i halsen (faryngitt) eller nasopharynx (bihulebetennelse); kronisk tonsillitt, når mikrober akkumuleres i foldene i slimhinnen, som støtter den inflammatoriske responsen; tunge fysiske belastninger; tørr forurenset luft; yrkesfare.
Legg merke til at barn lider oftere hvis foreldrene deres lider av adenoider eller deres mandler ble fjernet, det vil si med belastet arvelighet.
Hvordan manifesterer han seg?
Når man refererer til en otolaryngologist i de fleste tilfeller, blir veksten av lymfoid vev diagnostisert, ikke bare kjertlene, men også pharyngeal tonsil. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av graden av tonsil hypertrofi og overlapping av laryngeal lumen.
Når du prøver å inspisere mandlene i speilet alene, kan du bare merke med økningen bare ved andre og tredje grader. Vekst 1 grad er ikke så merkbar, slik at en person ikke tar hensyn til symptomene. Gradvis, når grad 2 hypertrofi utvikles, begynner tegn som indikerer en sykdom å vises. Når kjertlene øker, blir de loddet mellom seg selv og uvulaen.
Konsistensen av mandlene blir komprimert med hyperemisk (med betennelse) eller blekgul farge. Klinisk merke den hypertrophied utsikten over kjertlene kan være på følgende grunner:
barnet begynner å puste tungt, dette er spesielt merkbart når han spiller utendørs spill; vanskeligheter med å svelge; det er et fremmedlegeme i halsen; Stemmeendringer, blir nasal. Noen ganger er det ikke mulig å forstå fra det første barnet sier, fordi noen lyder er forvrengt; snorking og hosting er noen ganger notert.
Med videre spredning av lymfoidvev hindres passeringen av fast mat. Når betennelse i mandlene utvikler angina. Det er typisk for henne:
akutt utbrudd; rask forverring febril hypertermi; purulent plakett på mandler, follikel suppuration, pus i lacunae.
Diagnostisk undersøkelse
For å gjøre en nøyaktig diagnose, må du konsultere en lege:
I første fase spør legen klager, studerer egenskapene ved utseendet, og analyserer også livets historie (levekår, tidligere og nåværende sykdommer). I tillegg er regionale lymfeknuter palpert for betennelse; I andre fase utføres faryngoskopi, noe som gjør det mulig å inspisere tilstanden til mandlene, vurdere omfanget av prosessen og fastslå omfanget av lymfoidvevstillvekst. Rhinoskopi anbefales også; Den tredje fasen innebærer gjennomføring av laboratoriediagnostikk. For dette sendes pasienten til mikroskopi og kultur. Undersøkelsesmaterialet er en tonsilpinne.
Analyser gir mulighet til å bekrefte eller ekskludere en smittsom lesjon av kjertlene, og også for å fastslå mikroberens følsomhet over for antibiotika.
Otoskopi, stiv endoskopi, fibroendoskopi og ultralyd undersøkelse utføres for å identifisere komplikasjoner. I prosessen med diagnose må hypertrofi differensieres fra kronisk tonsillitt, onkopatologi og abscess.
Konservativ behandling
Før du bestemmer deg for hva du skal bruke til behandling, er det nødvendig å analysere resultatene av diagnosen. Spesielt nødvendig for å ta hensyn til graden av vekst av lymfoidvev, tilstedeværelse av infeksjon og betennelse.
For systemhandlinger kan tilordnes:
antibakterielle midler (Augmentin, Zinnat); antivirale legemidler (Nazoferon, Aflubin); antihistaminmedikamenter som reduserer vævssvulst (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminterapi.
For lokal eksponering er skylling av svelget med antiseptiske og antiinflammatoriske oppløsninger indikert. Furacilin, klorhexidin, Givexx og Miramistin er egnet for prosedyren. Tillates også å skylle med avkok av urter (kamille, yarrow, salvie).
Om nødvendig, foreskrevet smøring av mandlene løsninger med antiseptisk, tørking og fuktighetsgivende effekt. For å kunne vurdere effektiviteten av medisinering, må du regelmessig besøke legen og gjennomgå en diagnose. Et godt resultat kan oppnås ved samtidig å styrke immunforsvaret.
Kirurgisk inngrep
Hypertrofi av mandlene i klasse 3 hos barn bør behandles kirurgisk. Med en slik økning i kjertlene er ikke bare symptomene på sykdommen bekymret, men også komplikasjoner. Åndedrettssvikt er full av hypoksi, hvorfra barnet er døsig, uoppmerksom og uartig.
Fjerning av mandler, eller tonsillektomi, varer ikke mer enn 50 minutter.
For å forberede seg på operasjonen, må du gjennomgå en full undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner.
Kirurgisk inngrep kan tolereres av:
akutt smittsom sykdom; forverring av kronisk patologi; koagulopati; ukontrollerte sykdommer i nervesystemet (epilepsi); alvorlig bronkial astma.
I samråd med en otolaryngologist kan spørsmålet om fjerning av adenoider sammen med kjertlene under hypertrofi bli vurdert. Før kirurgi er det nødvendig å bestemme forekomsten av allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse (Novocain, lidokain).
Kirurgisk inngrep kan utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi. Dette bestemmes av anestesiologen under intervjuet og resultatene av diagnosen.
Vanligvis utføres tonsillektomi i henhold til planen, slik at du fullt ut kan undersøke barnet, og dermed forhindre komplikasjoner og lindre den postoperative perioden.
Sykehusinnleggelse for kirurgi utføres når barnet har:
kortpustethet snorking; talen er endret; hypertrofi av mandlene i 3. grad.
I den postoperative perioden, så vel som før kirurgi, bør foreldrene være nær barnet. Dette vil berolige ham litt og legge til rette for kirurgens arbeid. Hvis barnet er følelsesmessig labilt, for å forhindre at den blir trukket ut av helsepersonellets hender under operasjonen, velges generell anestesi.
Umiddelbart etter operasjonen er det forbudt å hoste og snakke, for ikke å skade blodkar og ikke å forårsake blødning.
Ikke vær redd hvis barnet vil frigjøre spytt blandet med blod. Etter samråd med legen din, kan du etter noen timer drikke vann, helst gjennom et strå.
Begynnende på den andre dagen, er flytende mat, som yoghurt, kefir eller buljong tillatt. Børste tennene bør utsettes i flere dager. Vi understreker at etter operasjonen kan:
Det er smerte ved svelging, som et svar på vevskader. Analgetika er foreskrevet for å redusere smerte; lavverdig hypertermi; regional lymfadenitt; skorpe i halsen; blod i spytt.
Ekstrahering er mulig etter 10 dager, men dette betyr ikke at du kan gå tilbake til det vanlige livet. Det er også forbudt bruk av fast mat, varme drikker og tung fysisk belastning. Det er nødvendig å huske om sparsom stemme modus.
Med en liten økning i mandlene, er det nødvendig med dynamisk observasjon av barn av en lege, fordi de kan normalisere størrelsen på mandlene. Komplikasjoner av operasjonen er ekstremt sjeldne, så det regnes som enkelt for otolaryngologi.
Forebyggende tiltak
For å beskytte barnet fra kirurgi er det nok å følge følgende anbefalinger:
besøk regelmessig tannlegen for en rutinemessig undersøkelse, fordi karies er en kronisk infeksjon; rettidig behandle betennelser og infeksjoner i halsen (tonsillitt) og nasopharynx (bihulebetennelse); forebygge kroniske sykdommer i indre organer; spis riktig; å gi nok tid til å sove og hvile gå ofte i frisk luft; regelmessig luft rommet, gjør våt rengjøring og luftfuktighet; spille sport (svømming, sykling); unngå kontakt med allergener; minimal kontakt med mennesker med smittsomme sykdommer; ikke å besøke steder med massestrengning av mennesker under en influensaepidemi herdet; å helbrede organismen i sanatorier på kysten, i skogsonen eller i høylandet.
Hypertrofi av mandlene hos barn er en ganske vanlig patologi, men dette betyr ikke at det ikke kan unngås. Oppmerksomhet mot barnets helse må betales fra fødselen for å skape et solid grunnlag for livet.
Hypertrofi av mandlene 1,2 og 3 grader
Den aller første barrieren som oppstår i veien for enhver infeksjon som ønsker å komme inn i menneskekroppen gjennom luftveiene og munnhulen er mandlene. De består av lymfatisk vev, er ovalt i form og i en sunn tilstand er svært kompakte i størrelse. Imidlertid øker de noen ganger i størrelse på grunn av utviklingen av en inflammatorisk prosess i vevet.
Utviklingen av hypertrofi av mandlene hos barn
Palatine mandler ligger mellom tungen og den myke ganen, men de har også nasopharyngeal, lingual og two tubal tonsils. Alle av dem oppretter en lymfo-pharyngeal ring, hvis hovedfunksjon er å beskytte nasopharynx, luftveier, bronkier og lunger, samt fordøyelsessystemet fra angrep av ulike infeksjoner.
Noen ganger begynner palatin mandler (kjertler) å vokse i størrelse i fullstendig fravær av inflammatorisk prosess i dem. Denne hypertrofi av mandlene eller hypertrofisk tonsillitt, som er svært vanlig hos barn.
Denne tilstanden hos barn forekommer oftest under påvirkning av skadelige miljøfaktorer. Umiddelbart etter fødselen er lymfevevvet av kjertlene umodne, men i ferd med modning gjennomgår cellene i dette organ differensiering og modnes. Når eksogene faktorer virker på palatin-mandlene i løpet av denne perioden, oppstår en utilstrekkelig respons av dette organets vev og deres økning.
Som nevnt ovenfor, er utviklingen av hypertrofi av mandlene hos barn immunresponsens respons på ulike uønskede faktorer og miljøforhold. Som regel, så ung som 3-5 år, går barn inn i laget og begynner å kommunisere aktivt med hverandre. I tillegg til glede av kommunikasjon, fører disse møtene til en økning i belastningen på det ennå ikke-modnet immunforsvaret.
Mange virus, uorganiske stoffer og bakterier som barnet inhalerer sammen med luften bidrar til en økning i kjertelvevet.
Hypertrofi av mandlene, hvis bilde kan sees nedenfor, er en slags tilpasning av kroppen:
Også underernæring, hyppig forkjølelse og hypotermi kan bidra til økning i mandler. Årsakene til utviklingen av slik hypertrofi er i hvert tilfelle imidlertid svært individuelle. Her spiller de konstitusjonelle egenskapene til barnet og arveligheten en stor rolle.
Symptomer på hypertrofi av mandlene
Som regel, mindre endringer i størrelsen på denne kroppen og på ingen måte bry barn. Men etter hvert som prosessen utvikler seg, kan en økning i kjertelstørrelsen føre til utvikling av følgende negative symptomer:
- Stemmeendring - Barnet snakker i nesen, som om han utviklet rhinitt med nesevep. Det deformerer også talen, det blir dårlig leselig, "uskarpt";
- nesepusten er forstyrret - barnet må puste gjennom munnen, deretter gjennom nesen. Samtidig er det søvnforstyrrelser (det blir rastløs og kortvarig), forverring av stemning og økt irritabilitet;
- Snorking oppstår under en natts søvn - dette kan føre til pustenes holdninger.
Slike symptomer på tonsil hypertrofi er en absolutt og umiddelbar grunn til å besøke en lege.
Graden av utvikling av hypertrofi av mandlene
Det er vanlig å skille mellom tre grader av hypertrofi av mandlene, avhengig av hvor godt prosessen er utviklet og mandlene blir forstørret. Bestem størrelsen og omfanget av deres hypertrofi kan bare ENT lege når du undersøker halsen. Graden av sykdomsutvikling er avhengig av kjertelstørrelsen, og nærmere bestemt på hvor mye plass som er igjen mellom kanten av den fremre palatinbuen og midtlinjen i svelget.
Hypertrofi av mandlene 1 grad er diagnostisert i tilfelle når opptatt 1/3 av rommet. Slike endringer oppdages oftest ved en tilfeldighet, siden de ennå ikke forårsaker ubehag for barnet.
Når det er en grad 2 hypertrofi av mandlene, opptar de betente organene 2/3 av hele plassen og forårsaker de første tegn på sykdommen (stemmeendring, pustevansker).
Med hypertrofi av mandlene i tredje graden opptar de betente organene nesten hele rommet og kan til og med komme i kontakt med hverandre.
Som regel er hypertrofi av adenoider og palatin mandler en reversibel prosess som i mangel av provoserende og forverrende faktorer, gradvis kan forsvinne i ungdomsårene.
Metoder for behandling av hypertrofi av mandlene hos barn
I behandling av hypertrofi av mandlene trenger ikke bare i tilfelle når det er 1 grad av sykdommen, og inflammatoriske prosesser i nasopharynx forekommer svært sjelden. Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er det nødvendig å gurgle med en varm oppløsning av natron eller furatsilina, salvie og kamille-avkok hver gang 7-10 dager. Det er også viktig å sikre at barnets pust er bare nasal, ellers er infeksjon og hypotermi av mandlene mulig. På en positiv måte påvirkes tilstanden av innånding av fersk fjell og sjøluft.
Behandling av hypertrofi av mandlene i 2. grad hos barn inkluderer hyppigere gurgling med antiseptiske løsninger, samt smøring av mandlene med astringent og cauterizing midler, for eksempel med en 3% løsning av en collargol, et kurs på 2-3 uker og en pause på en måned. En annen metode for behandling er daglig smøring (ved sengetid) av nasopharyngeal mucosa med karotolin, som effektivt nærer det og forhindrer betennelse.
Med alvorlig hypertrofi av klasse 3, som forårsaker problemer med å svelge mat og gjør puste vanskelig, kan kirurgi være nødvendig - tonsillotomi. Under holdingen er en del av mandelen kuttet av, og en operasjon utføres under lokalbedøvelse.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:
Årsaker til hypertrofi av mandlene
Tommelenes roll for å opprettholde immuniteten er svært høy. Hypertrofi av mandlene (gnm) - en tilstrekkelig alvorlig sykdom. Hypertrofi fører til økning i mandlene, betennelse i mandlene forekommer ikke. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig barn fra 4-14 år. Ofte med tonsil hypertrofi, adenoider er også forstørret.
Hva er hypertrofi av himmelen hos barn?
Hovedårsakene til at hypertrofi av mandlene forekommer hos barn er som følger:
- Hyppige betennelses- og smittsomme sykdommer i luftveiene i et barn. Spesielt ofte oppstår sykdommen etter sykdommer som skarlagensfeber og meslinger.
- Mangel på vitaminer og næringsstoffer, ubalansert kosthold, ugunstige værforhold. For eksempel, i et nyfødt barn, er kjertelvevet ikke modent nok, så når det blir utsatt for negative ytre faktorer (innånding av sigarettrøyk av forurenset luft), vokser det ofte. Dermed prøver kroppen barnet å motstå den negative påvirkning av miljøet.
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (kronisk tonsillitt).
- Komplisert fødsel (under slik fødsel, blir barnet utsatt for langvarig asfyksi).
- Arvelig predisposisjon
- Konstant hypotermi. Det oppstår i tilfeller der nesepusten er nedsatt.
- Stress og tung fysisk anstrengelse.
- Hold deg under radioaktiv eksponering.
- Allergiske sykdommer.
- Tilstedeværelsen av et barn av tuberkulose.
Når den hypertrofe prosessen pågår, blir barnets pust vanskelig. Talen er ofte uforståelig og uklar, med feil uttale av noen konsonanter. Drømmen blir rastløs ettersom barnet lider av hoste, og han hvesser ofte i søvnen. Hørselshemmede i mandeldystrofi er ikke uvanlig.
Ofte er det eksterne endringer: Barnet forlenger overkjeven og stikker fremover øvre tenner. Svelging av mat er vanskelig. Huden får en blek nyanse, formen på brystet endres. Barnet lider av hodepine, fremgangen i skolealderen blir merkbart redusert, siden konsentrasjonen og minnet minker. Barn med mandler som begynner å hypertrofe, lider ofte av tracheitt og otitis. Inkontinens kan også forekomme.
Hypertrofi av mandlene 1 og 2 grader
Hypertrofi av mandlene hos barn er i flere grader: størrelsen på mandlene, som allerede er hypertrophied, er av fundamental betydning i klassifiseringen.
Den første graden av sykdommen er ikke for alvorlig. En økning i kjertelstørrelsen påvirker ikke riktig nesepust, men noen ganger virker en liten snuffling. I den andre graden av sykdommen er det en sterk spredning av mandelen, den dekker nesten halvparten av inngangen til nasopharynx. I tredje fase av sykdommen er inngangen helt lukket av overgrodde mandler. Nesepusten blir umulig, og barnet må puste gjennom munnen.
Riktig behandling av sykdommen bidrar til restaurering av normal størrelse på mandlene og sikrer at de fungerer normalt. Metoder for behandling av tonsil hypertrofi er svært varierte. I den tidlige fasen av sykdommen, tyver de til konservativ behandling. Ved behandling av mandel er patologi brukt:
- Miramistin og Antiformin. Med hjelpen blir gurgling utført.
- Homøopatiske midler som har lymfopropisk virkning. Vi snakker om Tonsilgone, Tonsilotren og andre medisiner.
- Sølv løsning. Det er nødvendig for smøring av kjertlene.
- Påfør og midler for å styrke det svekkede immunsystemet.
- Hvis et barn har forverret tonsillitt, utføres antibiotikabehandling, skal halsen skylles med antiseptiske og desinfiserende løsninger.
- Ulike fysioterapi teknikker. Spesielt ozonterapi, vakuumhydroterapi og laserterapi bør utheves. Justere og gjennomføre fonophorese og balneoterapi.
- Nyttig og besøk sjøen eller fjellferiestedene. Derfor hviler hvile i forholdene til sanatoriet sterkt til staten.
- Effektiv og bruk av oksygen cocktails.
Du kan bruke og gjørme terapi, som innebærer påføring av gjørme applikasjoner på nakken.
I den første fasen av sykdommen kan du bruke de tradisjonelle behandlingsmetodene. Oppskrifter er enkle og effektive.
- 10 gram honning må fortynnes i 200 ml varmt vann. Vent til honningen er helt oppløst, dette verktøyet skal brukes i to uker for å skylle halsen.
- Ca. 80 gram tørkede blåbær skal brygges med en halv liter kokende vann, og blandingen skal varmes med vannbad. Væsken bør reduseres med halvparten når den fordampes. Denne buljongen kan gurgle. Det konsumeres også muntlig i en kvart kopp 4 ganger om dagen.
- Effektiv og smøring av mandlene friskpresset aloe juice. Prosedyren bør utføres i minst to uker.
- Du kan hælde 20 gram anis med alkohol. Alkohol er nødvendig for å ta et halvt glass. Infusjonen skal stå på et mørkt sted i omtrent en uke. Den resulterende tinkturen kan gurgle to ganger om dagen i tre uker.
- Det er også nyttig å smøre mandlene med en blanding bestående av fersken og glyserin, tatt i like stor andel (en til en).
Når den første graden av hypertrofi av mandlene ikke anbefales:
- Å ty til selvbehandling. Sørg for å kontakte en ekspert for råd.
- Se hvordan babyen puster. Hvis han puster gjennom munnen, kan det bli en vedvarende vane som vil være vanskelig å bli kvitt i fremtiden.
Hypertrofi av mandlene 2 og 3 grader
Med 2 og 3 grader av sykdommen gir konservativ behandling ikke et signifikant resultat. Derfor utføres kirurgi. Før det er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse: å passere blod og urintester, for å lage en bacanal med kjertler. Ofte ty til pharyngoscopy, gjennomføre ultralyd undersøkelse av svelgen eller endoskopisk undersøkelse. Det er nødvendig å skille patologien fra mandlene fra tumorprosessen, smittsomme sykdommer i nasopharynx.
Operasjonen for denne sykdommen er nødvendig i følgende tilfeller:
- På grunn av den sterke nedleggelsen av mandlene, er det vanskelig å puste.
- En svulst mistenkes og en biopsi er nødvendig.
- Utvikling av abscesskjertler.
- Hyppige ondt i halsen.
Kirurgisk inngrep utføres under passende anestesi. Prosedyren er ubehagelig, men det forårsaker ingen smertefulle opplevelser. Et spesielt verktøy for tonsillotomi er fiksering av den fremspringende delen av mandlen. Deretter fjernes kjertelen raskt. Noen ganger er en del av amygdalaen ikke fjernet, hvis størrelsen er liten, blir den såkalte uttaket av amygdala med en kort kontakt utført. Den postoperative perioden har en rekke komplikasjoner:
- Muligheten for blødning fra såret.
- Utviklingen av infeksjon og sannsynligheten for suppuration.
- Muligheten for traumer til himmelen.
- Lymfeknude forstørrelse.
Når gjentakende sykdom krever strålebehandling. Etter operasjonen kan du ikke spille sport i tre uker, en uke anbefales å spise myk mat. Drikk medisiner som påvirker blodpropp kan ikke være innen syv dager. Et besøk på badet og bassenget bør forlates i en måned.
Hypertrofi av mandlene hos voksne
Denne sykdommen hos voksne er ganske sjelden. Det kan oppstå i en kvinne som er i ferd med å bære et barn. Symptomene på sykdommen hos en voksen er omtrent det samme som hos et barn. Hvis nesepusten er vanskelig, og natt snorking dukker opp, må du konsultere en lege og finne ut om det er en økning i palatinmassiller.
Diagnostikk av patologi hos en voksen er vanskeligere enn hos et barn. For å studere mandlene trenger spesiell endoskopisk utstyr. En økning i mandelen i en voksen oppstår på grunn av kroniske sykdommer som reduserer kroppens defensiv respons. Veksten av kjertlene er ikke bare på grunn av tonsillitt og kronisk rhinitt, karies og otitis kan også være årsaken til sykdommen. Patologi kan oppstå på grunn av nervøs overbelastning.
Hos voksne forårsaker en forstørret mandel en sykdom som rhinitt. Med en lang sykdomskurs kan det være problemer med nyrene, hjertesvikt. Denne sykdommen kan behandles med homøopatiske midler, ultralyd, magnetisk terapi, laserterapi og folkemetoder. For eksempel kan du lage Kalanchoe tinktur, den brukes til gurgling. Til samme formål er sitronsaft også nyttig ved å legge til honning.
Du må gurgle tre ganger om dagen. Du kan lage komprimerer på salvens hals, knuste poteter eller essensielle oljer. Hvis konservativ behandling hos en voksen ikke gir det ønskede resultatet, er kirurgi nødvendig. Kirurgisk behandling er nødvendig slik at den inflammatoriske prosessen ikke sprer seg lenger. Kvinner som lider av kronisk tonsillitt eller bihulebetennelse, før du planlegger graviditet, er en omfattende undersøkelse nødvendig.
Fordi tonsil hypertrofi er en trussel mot helsen til mor og barn. Fosteret på grunn av økning i kjertelen lider av mangel på oksygen. Dette fører ofte til komplikasjoner som er uønskede under graviditet, særlig øker risikoen for tidlig fødsel. Hvis den gravide kvinnen diagnostiseres med tonsil hypertrofi, bør hun nøye følge alle legenes forskrifter for å forhindre forverring av sykdommen. Tross alt, i første fase, er det ikke nødvendig med antibiotika å bekjempe sykdommen. Full konservativ eller operativ behandling utføres etter fødsel eller etter opphevelse av amming.