Den hyppigste blant spontane blødninger er neseblod. De observeres ofte hos barn i ulike aldersgrupper. Naturen og frekvensen av neseblødning er ikke avhengig av barnets kjønn. Ifølge statistikken er årsaken til sykehusinnleggelse i ENT-sykehuset i 5-10% av antall tilfeller neseblod.
Neseblod kan forekomme plutselig, noen ganger i søvn. Det kan være en- og tosidig, med forskjellig varighet og intensitet: Blodet kan strømme sakte eller i en stråle. I noen tilfeller kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til neseblod
Barnene har smale nesepassasjer og tynnkutt mucøs i nesehulene. Blodforsyning er gitt av grenene av halshinnene, som er sammenflettet i slimhinnen.
En av disse vaskulære vævene (Kisselbach-sonen) er dannet i de fremre delene på begge sider av neseseptumet, hvor slimhinnen er spesielt tynn. Det er nettopp fordi det ligger overfladisk som er lett skadet og er en kilde til neseblod i 90%. Derfor kalles det et blødningsområde.
Denne blødningen kalles "fremre" neseblod. Som regel er det ikke intensiv, det kan stoppe alene, og utgjør vanligvis ikke en trussel mot livet. Likevel kan hyppig blødning føre til anemi, som ikke er likegyldig for en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dypere delen (den såkalte tilbakeblødningen), fra større fartøy. Det kan være veldig rikelig og stopper ikke alene. Hos barn utvikles det i sjeldne tilfeller.
Intensiteten av blodtap øker raskt nok og kan bli livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mer. Å stoppe blodtap er bare mulig ved spesielle medisinske prosedyrer.
årsaker
Neseblod kan være forbundet med:
- skade på integriteten til fartøyets vegg på grunn av skade eller økt permeabilitet;
- med patologi i blodkoagulasjonssystemet.
Blødning kan oppstå spontant eller fremkalles ved ekstern virkning. Årsaker til neseblod er delt inn i generelle og lokale.
Lokale årsaker inkluderer:
- Skader av forskjellig natur og styrke: fra skade på blodkarene ved et barns fingre mens du peker på nesen for å bryte nesens bein.
- Fremmedlegeme i nesen: med direkte skade på slimhinnet og blodårene eller på grunn av den inflammatoriske prosessen med et langt opphold i nesen til et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for barn i en yngre alder som er i stand til å holde alle slags objekter i nesen, noe som ikke alltid er kjent for foreldrene. Blodig utslipp kombinert med purulent utslipp, har en ubehagelig lukt.
- Neoplasmer i nesehulen (hos barn, oftere godartede).
- Krumning i neseseptum - kjennetegnes ikke bare ved blødning, men også ved å puste gjennom nesen.
- Anomalier i utviklingen av blodårer i nesehulene - lokal utvidelse av venøs eller arterielle kar.
- Strukturelle endringer i slimhinnen i kronisk rhinitt og enkelte infeksjoner (difteri, kikhoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinnene og karene under tørking på grunn av tørrhet i luften i et boligområde: slimhinnene sammentrykker med vaskemuren og rupturer når du blåser nesen eller nyser, og ødelegger det vedhengende fartøyet.
- Medisinsk operasjon og prosedyrer (punktering av paranasale bihuler, fjerning av adenoider).
Årsakene til en generell natur kan være forskjellige sykdommer og tilstander som fører til nedsatt blodproppingsprosesser eller økt permeabilitet av vaskulære vegger:
- Sykdommer i blodet og koagulasjonssystemet (hemofili - en genetisk sykdom som består i fravær av blodkoagulasjonsfaktor, annen koagulopati).
- Vaskulitt (betennelse i blodårene, ledsaget av økt permeabilitet av veggene), karakteristisk for noen alvorlige infeksjoner (influensa, meslinger, etc.).
- Mangel på vitamin C eller K, kalsiummangel, øke vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensasjonsstadiet (kronisk hepatitt, cirrhosis).
- Kronisk bihulebetennelse, adenoiditt, atrofisk rhinitt.
- Betingelser og sykdommer som oppstår med høyt blodtrykk: Nervesyge, hypertensjon, betydelig fysisk anstrengelse, overoppheting, solstråle.
- Høy feber.
- Vesentlige endringer i atmosfærisk trykk (når du flyr i et fly, når du klatrer i fjellet).
- Hormonelle endringer hos ungdom.
Emerging neseblod kan være en tidlig manifestasjon av alvorlige sykdommer og har et tilbakefallskurs.
Uansett, selv om det var mulig å stoppe blødningen hjemme, må barnet bli vist hos den barnlige ENT-spesialisten for å fastslå årsaken til patologien. Noen ganger kan du trenge råd fra leger fra andre spesialiteter (barnelege, hematolog) og laboratorietester.
symptomer
Blod fra neseblod lekker fra nesepassene. Mengden blod kan være forskjellig - fra noen få dråper til streaming. En del av blodet tømmes i strupehodet, og dette kan føre til en undervurdering av graden av blodtap.
I tilfelle av blødning fra dypt beliggende deler av nesehulene, kan alt blodet strømme til baksiden av halsen og bli svelget. Den etterfølgende blodige oppkastet kan være den første manifestasjonen av neseblødning.
Den generelle tilstanden avhenger ikke bare av volumet av blodtap, men også på den opprinnelige tilstanden av helse, på barnets alder. Jo lavere alder, desto vanskeligere er blodtapet. Tap av blod i svekkede barn kan være en alvorlig test for helse.
Har verdi og intensitet av blødning. En liten mengde blod tapt kan ikke påvirke barnets tilstand i det hele tatt. Men en eksepsjonell, spennende gutt er i stand til å bli redd for synet av blod og reagere voldsomt på å bløffe, til og med å svimme.
Med rask og massiv blodtap, svakhet, ring i ørene, svimmelhet, tørst. Det er en økende blekhet i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, faller blodtrykket, kortpustet vises, tap av bevissthet oppstår som et resultat av en skarp oksygen sult av hjernevev - utvikler hemoragisk støt.
I noen tilfeller, når blodet utskilles fra nesen, er blødningskilden et annet organ - luftveiene (bronkier eller lunger) eller fordøyelsessystemet (spiserør, mage). Men når blødning fra bronkiene eller lungebeinet er notert, og blodet har en skarlet farge og skum. Ved et mageblødt mørkt blod, som en kaffe bakken.
Førstehjelp
Når neseblødning oppstår, må du:
- Forsikre barnet, fordi spenningen i blodets syn vil føre til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk, noe som vil øke blødningen og øke blodtapet.
- Gi barnet sittende eller liggende stilling, med hodet ned litt, slik at blodet ikke strømmer inn i luftveiene eller spiserøret, men strømmer ut av neseborene. I den horisontale (liggende) stillingen vil blodstrømningen til hodet øke og blødningen øker.
Du kan ikke vippe hodet tilbake (ofte gjort en feil hos voksne ved blødning hos barn): Blodet vil strømme inn i halsen, barnet kan kvalt eller svelge det. Hoste eller oppkast som følge av dette vil øke blødningen. Et lite barn er bedre å plukke opp og støtte hodet.
- Plasser en beholder for lekkasje av blod (for å bestemme volumet av blodtap), forklarer til barnet at det er umulig å blåse nesen og svelge blod.
- Løsne løse klær for bedre lufttilgang. Et eldre barn for å forklare behovet for å inhalere gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen.
- Etter å ha bestemt hvilket blod som strømmer fra nesepassasjen, trykk nesens vinge mot septum med fingrene i 5-10 minutter for å danne blodpropp (blodpropp).
- Kald på nesområdet (et serviett eller fille, fuktet det i kaldt vann, eller i en cellofanpose med is) for å redusere blodstrømmen.
- Hvis effekten ikke oppnås, bør en steril bomullspinne settes inn i nesepassasjen, idet den tidligere har fuktet den i en 3% løsning av hydrogenperoksid, og trykk igjen på nesens vinge. Du kan bruke til å vaske 0,1% oppløsning av adrenalin eller en hvilken som helst løsning av vasokonstriktive dråper (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du bløder fra høyre nesepassasje, må du løfte opp barnets høyre hånd, og han vil klemme neseblødningen med fingeren på venstre hånd, og hvis det er til venstre, er det motsatt. Hvis de to halvdelene av nesen bløder, vil barnet løfte begge hender, og forelderen vil klemme begge neseborene.
Hvis det finnes en fremmedlegeme i nesepassasjen som forårsaket blødningen, bør den ikke fjernes i seg selv på grunn av faren for bevegelse i luftveiene og påfølgende kvelning. Kun en ENT-lege skal fjerne et fremmedlegeme.
Når du gir omsorg, må du overvåke barnets tilstand, overvåke puls og blodtrykk. Hvis blødningen er stoppet, bør du med en bomullspinne forsiktig smøre slimhinnen i begge nesepassasjene med vaselinolje for å forhindre at slimhinnen tørker ut. Barnet må være rikelig vannet for å fylle blodvolumet.
Det er også nødvendig å ta vare på luftfuktighet i rommet, ved hjelp av luftfuktighetskilder. Du kan bare henge ut våte ark. Beskytt slimhinnen fra tørking av dråper Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne tiltakene ikke stopper blødningen innen 15 minutter, må du ringe en ambulanse og sykehus på barnet i ENT-avdelingen, hvor spesialisert medisinsk behandling vil bli gitt.
Indikasjonene for et øyeblikkelig nødanrop er som følger:
- nesekram i et barn;
- intens blødning og trusselen om massivt blodtap;
- frigjøring av klart væske fra blodet etter en hodeskader (mulig brudd på skallen);
- diabetes mellitus;
- hemofili eller en annen patologi av blodkoagulasjonssystemet;
- blødning utviklet på bakgrunn av bruken av heparin, ibuprofen, aspirin, indometacin eller andre midler som forverrer blodproppene;
- fornyet blødning etter stopp
- blødning på grunn av høyt blodtrykk hos barn;
- oppkast av blod eller utslipp av skummende blod fra nesen;
- tap av bevissthet på bakgrunn av blødning.
På sykehuset, når det bløder fra den fremre delen av nesen, kan den stoppes ved koagulering (cauterization) av blødningsbeholderen med en laser, flytende nitrogen eller elektrisitet (elektrokoagulasjon).
Indikasjoner for vaskulær koagulasjon:
- hyppig neseblødning;
- mangel på effekt av forsøk på å stoppe blødning ved andre metoder;
- veldig tung blødning;
- utvikling av anemi med gjentatt blødning.
Ved blødning fra det bakre nesehulen, kan legen utføre en bakre tamponade i nesehulen og anvende hemostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). For terapeutisk og profylaktisk formål, foreskrives Askorutin, kalsiumtilskudd og vitamin A i form av en oljeaktig oppløsning i nesen.
Med massivt blodtap injiseres injeksjoner intravenøst for å gjenopprette sirkulerende blodvolum. Om nødvendig, transfiser komponenter av donorblod.
Hvis det er et fremmedlegeme, blir det fjernet. I sjeldne tilfeller må kirurgiske metoder brukes - embolisering eller ligering av et blødningsbeholder.
På sykehuset utføres en full undersøkelse av barnet for å avklare årsaken til blødning.
Oppskrifter av tradisjonell medisin
- Klem saften fra bladene på karpa og drypp inn i nesen;
- 2 ss. l. tørre gress av vårdretid, hell 0,5 liter vann, kok i 10 minutter, la i 1 time, ta en halv kopp tre ganger om dagen;
- 1 ts. Geraniumblader helle 200 ml vann, kok opp, la stå i 2 timer, fukt en tampong og legg i nesen for å stoppe blødningen;
- Hak 4 ts. Viburnum bark i 200 ml vann, koke i en halv time, belastning og fyll opp til det opprinnelige volumet med kokt vann; ta 1 ss. l. 3 ganger daglig før måltider
- knuste tørrbladsløv (1 ss. l.) Hell 200 ml kokende vann, la det brygge i 10 minutter, spenne, drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen;
- 1 ss. l. neseblader helle 200 ml kokende vann, kok i 10 minutter, kjølig, belastning, drikk 1 ss. l. 4 ganger om dagen.
En alternativ behandling for neseblødning er akupressur av biologisk aktive punkter (Su Jok-terapi). Med en kamp er det godt å massere tommelfingrene på håndflaten hvor nesepunktet befinner seg. Dra deretter dette punktet med et tykt svart gummibånd og la det gå et par minutter. Pea svart pepper lim på dette punktet og fortsett hennes massasje. De samme handlingene holder med tommelen på bena.
CV for foreldre
Neseblod hos barn er et problem for mange foreldre. Enlig eller tilbakevendende, de krever samråd med den barnlige ENT-spesialisten for å finne årsaken.
Bare lite blødning kan du prøve å stoppe selv. Foreldre skal kjenne reglene og være i stand til å gi førstehjelp for blødning for å kunne vurdere situasjonen riktig og umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
Hvordan gi førstehjelp til et barn med neseblod, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Neseblod i et barn: årsaker og behandling
Neseblod hos barn skremmer alltid foreldre og babyer selv. Så, blodet fra nesen kan være et resultat av et enkelt sår på neseslimhinnen, og for å indikere mer alvorlige helseproblemer.
Hva skjedde med barnet, hva er årsaken til blødning, hvordan å hjelpe? Mange er tapt, ikke vite hva de skal gjøre, hvordan å gi førstehjelp. For å oppføre seg riktig i denne situasjonen, les den foreslåtte artikkelen.
Typer neseblod
Neseblod er av to typer: anterior og posterior. Den første typen (front) er den vanligste og utgjør ca 90% av alle neseblod. Det er preget av rolig blodgass i tilfelle skade på karene i den fremre delen av nesen. Den andre typen (bak) er mye mindre vanlig - i 10% av alle tilfeller. Slike blødninger oppstår på grunn av skade på større og dypere kar, mens blodet strømmer intensivt langs baksiden av halsen. Det er vanskeligere å stoppe, det er rikeligere, og derfor er det tilrådelig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, uten å prøve å takle det selv.
Ikke langt fra neseinngangen, i den fremre delen av neseseptumet, er det en liten Kisselbach-sone (størrelsen på en krone). Den er rik på blodårer, slimhinner og tynnere enn i andre områder. Derfor er det veldig enkelt å knekke membranen og forårsake epistaksis i dette området av vaskulær plexus. Dette skjer i de fleste tilfeller.
Årsaker til neseblod
Den direkte årsaken til blødning er en - et brudd på et blodkar. Men det som provoserte ham, må du forstå umiddelbart, så snart barnet får førstehjelp.
Neseblod kan forekomme av mange grunner. De kan deles inn i to grupper - lokal og generell. Lokale faktorer inkluderer:
- nasaltrauma (kontusjon, brusk fraktur) eller brudd på skallenbase;
- intern skade på slimhinnen (blyant, kamp, finger, spiker);
- et fremmedlegeme - en parasitt (spesielt under overføringen av ormlarver, blir blodkarets vegger skadet), innånding av små insekter, flått, små gjenstander;
- skade under operasjon eller diagnostiske prosedyrer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning av neseseptumet - en medfødt defekt;
- unormal utvikling av blodkar (lokal ekspansjon) eller for overfladisk deres plassering;
- dystrofi av neseslimhinnen med atrofisk rhinitt;
- Nasale neoplasmer (svulster), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hemangiomer og spesifikke granulomer;
- ENT sykdommer (antrit, kronisk rhinitt, bihulebetennelse, adenoiditt), som er ledsaget av en mengde slimhinner.
Vanlige årsaker kan forekomme under ulike forhold:
- Kroppsveggens sårbarhet, når karene lett blir skadet som følge av den minste belastningen i dem:
- smittsomme sykdommer som forekommer mot bakgrunnen av høy temperatur (vannkopper, meslinger, scarlet feber, rubella, kikhoste, influensa, meningokokk meningitt, tuberkulose, etc.);
- vaskulitt (ikke-smittsom betennelse i de vaskulære veggene);
- sykdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hemorragisk diatese, preget av underutvikling av veggene i blodårene);
- mangel på vitaminer, spesielt askorbinsyre og vitamin K, samt kalsium.
- Økningen i blodtrykk hvor kapillærveggen bryter:
- fysisk og følelsesmessig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonal emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresykdom - glomerulonephritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefeil);
- noen andre medfødte hjertefeil;
- aterosklerose;
- hypertensjon.
- Blodforstyrrelser:
- brudd på mekanismen for blodpropp, for eksempel med hemofili, koagulopati, hemorragisk diatese;
- leukemi eller aplastisk anemi
- Verlgofs sykdom (trombocytopenisk purpura) - en reduksjon i antall blodplater i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sykdommer som påvirker blodproppene;
- agranulocytose (reduksjon i antall eller fullstendig fravær av leukocytter i blodet).
- Andre grunner:
- migrene og nervesykdommer;
- alvorlig hosting og nysing (bidra til en kraftig økning i trykk i nesenes kar, på grunn av hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sykdom som skyldes feil i immunsystemet);
- hormonelle endringer i ungdomsårene i jenter, der det er økt produksjon av kjønnshormoner østrogen og progesteron;
- tørr luft i rommet når neses slimhinne tørker ut, atrofier, og karene blir sprø;
- sol eller hedeslag (de er vanligvis ledsaget av tinnitus, svakhet og svimmelhet);
- hyppig tamponade i nesekaviteten, som et resultat av hvilken atrofi av slimhinnen utvikler seg, og som et resultat begynner blødning;
- tar visse medisiner - vasokonstrictor nesedråper, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjeldne årsakene som forårsaker neseblod hos barn, er:
- stråling eksponering;
- kjemiske, termiske og elektriske forbrenninger i neseslimhinnen;
- kronisk forgiftning av kroppen med skadelige damper og gasser, som finnes i aerosoler og forskjellige kjemikalier;
- Barometriske trykkfall, for eksempel når du utøver fjellklatring eller når du svømmer på dybden.
Noen ganger tar neseblødning feil blødninger fra spiserøret, magen og lungene når blodet strømmer ut gjennom nesen og munnen.
symptomer
Neseblødning krever nesten ingen diagnose, i motsetning til årsakene som forårsaket det.
I tillegg til tegn på den underliggende sykdommen, kan flere symptomer identifiseres:
- flyt av rent skarlet blod fra nesen;
- ringing eller tinnitus;
- svimmelhet;
- blinkende flyr for hans øyne;
- kortpustethet, rask pusting;
- hjertebank;
- ubehag i nesen;
- hodepine;
- tørst;
- generell svakhet
Når blødninger fra nesenes bakside kan oppstå hemoptysis og oppkast av rødt blod.
Neseblod kan vanligvis være ensidig, men i alvorlige tilfeller kan blodet fylle hele neseboret og flytte til et annet. I dette tilfellet vil det strømme fra begge neseborene, selv om fartøyet er skadet bare på den ene siden.
diagnostikk
For å avgjøre hvilken type blødning kan bare pediatrisk ENT-lege ved hjelp av rhinoskopi og faryngoskopi. Etter å ha stoppet blødningen, bør du begynne å lete etter årsakene, det vil si å undersøke barnet fullt ut:
- ta blodprøver
- Rådfør deg med barnelege og pediatriske spesialister (hematolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikasjoner
Med rikelig neseblødning kan det oppstå hemoragisk sjokk:
- en kraftig reduksjon i blodtrykket som et resultat av stort blodtap;
- forvirring eller bevissthetstap
- takykardi;
- alvorlig blek hud;
- svak thready puls.
For en objektiv vurdering av barnets tilstand etter blodtap, er det nødvendig å lage en fullstendig blodtelling og koagulogram.
Ofte gjentatte neseblod kan få alvorlige konsekvenser:
- total uttømming av kroppen;
- utviklingen av anemi
- redusert immunitet.
Kronisk oksygen sult i tilfelle neseblod fører til forstyrrelse av aktiviteten til ulike organer, samt til utvikling av irreversible patologiske endringer i deres struktur.
Hvis slike helseproblemer blir ignorert, er døden mulig.
Hjelp barnet med neseblod
Anterior neseblod stopper nesten umiddelbart og nesten uavhengig. Men det er fortsatt nødvendig med manipulasjoner:
- rolig barnet nede, sett ham på en stol og ta de minste i armene hans;
- Unzip klærne, prøv å la barnet puste inn gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen;
- føttene skal være varme;
- hodet litt fremover og hold neseborene med fingrene;
- Kast hodet, men vær sikker på å få en kald på nesen og legg en tampong i nesen;
- sett kaldt på baksiden av hodet;
- lage en liten tampong av bomullsull eller et bandasje, fukt det i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller i vasokonstrictor-dråper og sett det i neseboret;
- Hvis det ikke er hydrogenperoksid, faller vasokonstrictor i nesen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% oppløsning av adrenalin;
- Hvis blødningen fortsetter, bør du ringe en ambulanse om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tampongen ikke drastisk trekkes ut: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igjen. Det er best å fukte det med hydrogenperoksid, og fjern deretter.
Derefter to ganger daglig smelte vaselin (eller salve Neomycin, Bacitracin) neseslimhinne for å forhindre ny tørking og fremme bedre helbredelse, som kan vare fra 1 til 5 uker.
Med tørr luft i leiligheten, spesielt i varmesesongen, anbefales barnet å begrave i nesemidlene basert på sjøvann - Salin eller Aquamaris.
Etter å ha stoppet barnets blødning, er det nødvendig å vise ENT-legen for å hindre gjentatte tilfeller. Han vil undersøke babyen om nødvendig - han vil gjøre cauterization av blødningsområdet, og om nødvendig vil han lede ham til en full undersøkelse for å finne ut årsakene.
Når blødning ikke kan:
- blåse nesen din, det vil løsne blodproppen som dannes, og blodet vil strømme igjen;
- kaster tilbake hodet, da blodet vil tømme på baksiden av strupehodet, vil falle i magen eller blokkere luftveien; i det første tilfellet kan oppkast oppstå, og i andre kvelning;
- Hvis årsaken til blødningen er en fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsake kvelning.
Indikasjoner for å ringe en ambulanse:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- Det var en hodeskader, hvoretter blodet fra nesen kommer sammen med en klar væske (mistanke om kranialbrudd);
- intens blødning, blod spretter ut, ingen koagulasjonsformer;
- hemoptysis (tilbakeblødning) eller oppkast av blod (blødning fra esophagus) observeres;
- blodskummende (lungeblødning);
- i tillegg til blødning, er det oppkast av fargen på kaffegrunder, noe som indikerer gastrisk blødning;
- et barn (tenåring) har ofte høyt blodtrykk;
- et barn hvis blod har gått fra nesen har diabetes;
- babyen hadde en svømmetur;
- En liten pasient mottar stoffer som reduserer blodproppene - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- Barnet har hemofili eller andre sykdommer med brudd på blodproppingsmekanismen.
Medisinsk hjelp
For å stoppe intens neseblødning, kan ENT-spesialisten ta følgende tiltak:
- fremre eller bakre tamponade impregnert med en 1% løsning av ferakryl, hermetisk amnion, epsilon-aminokapronsyre;
- Fjern fremmedlegemer eller polypper hvis de oppstår og forårsaker neseblødning;
- Innføringen av en tampong med trikloreddiksyre eller vagilom, som brenner karene, og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) av blødningsområdet av slimhinnen på en av følgende måter: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, med flytende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- bruk av en hemostatisk svamp i nesehulen
- med rikelig blodtap - transfusjon av donorblod, frosset plasma, intravenøs administrering av reopolyglucin, hemodez og aminokapronsyre;
- Med ineffektiviteten til de tilveiebragte tiltakene, er kirurgisk inngrep indikert - ligering eller embolisering (blokkering) av store fartøy som gir blod til problemområdet i neseslimhinnen;
- endoskopisk kryokjemi
- innføringen av skleroserende legemidler, en oljeoppløsning av vitamin A;
- avtalen inne i narkotika som øker blodproppene - kalsiumklorid, Vikasola, askorbinsyre, kalsiumglukonat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtap, må barnet bli innlagt på ENT-avdelingen.
Etter neseblod kan barn ikke trene i noen dager, samt spise varme drikker eller måltider. Dette fører til et rush av blod og lymf i hodet, som igjen kan utløse blødning.
forebygging
Forebygging av neseblod bør utføres, basert på årsakene som forårsaker dem. Vanlige tiltak inkluderer:
- bruk av Ascorutin, som styrker veggene i blodårene;
- god ernæring, inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kjøtt, fisk; spise mat rik på vitaminer og mineraler;
- luftfuktighet, regelmessig kontroll og rengjøring av klimaanlegget;
- skadeforebygging;
- bruk av narkotika som bidrar til å fukte neseslimhinnen, særlig hos barn som lider av hyppige forkjølelser og allergier.
CV for foreldre
For ikke å gå seg vill i det øyeblikket barnet har neseblod, er det nødvendig å grundig undersøke metodene for nødvendig førstehjelp, samt kontinuerlig ta forebyggende tiltak for å styrke vaskulasjonen i barnet.
Hvilken lege å kontakte
Ved neseblod, som ikke stopper i 15 minutter, må du ringe en ambulanse, som oftest etter førstehjelp transporterer barnet til kirurgisk sykehus, hvor han undersøkes av en ENT-spesialist. Hvis blødningen er vanlig, må du kontakte barnelege og systematisk undersøke barnet med tilkobling av de nødvendige spesialistene: hematolog, nevrolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, hepatolog.
Neseblod hos barn: årsaker og behandling
Slimhinnen i nesen hos barn er mye mykere og tynnere enn hos voksne. Små kapillærer som ligger i Kisselbach-sonen, tåler kanskje ikke belastningen. Svake vegger briste og blødning oppstår. I 90% av tilfellene kan den stoppes hjemme. Enkel blødning fra nesen bør ikke forårsake panikk eller mistanke. Men hvis de blir gjentatt for ofte, er det nødvendig å kontakte barnelege og finne ut årsaken.
Hovedfaktorer
Foreldre til små barn anbefales å følge den unge pasientens oppførsel. Kanskje liker barnet å holde fremmedlegemer i nesen: blyanter, penner, små leker eller egne fingre. Akutt og hardt tilbehør skader den tynne slimhinnen og den fremre delen av nesen, der de fleste kapillærene ligger.
Blødning hos spedbarn oppstår på grunn av for tørr luft. Hvis foreldrene alltid inneholder ekstra kilder til varme og ikke legger luftfuktere eller vannskåler ved siden av spedbarnets krybbe, mister neseslimhinnen fuktighet. Kapillærene blir sprø. Når et barn gråter, hoster eller nyser, brenner de tynne veggene.
Neseblod kan føre til overdreven fysisk eller psykisk stress hos barn fra 2 til 10 år. For eksempel når foreldre er tvunget til å gå til idrettsforeninger, delta på veiledere og ta kun fem fra skolen. Barnet på grunn av de konstante stressende situasjonene, er det problemer med trykk. Den stiger eller faller skarpt, slik at nesekapillene ikke står opp og blødning oppstår.
Hos ungdom observeres lignende symptomer på grunn av hormonell justering. Blødning er ofte ledsaget av svimmelhet, tinnitus og rask hjerterytme. Noen pasienter har migrene. Jenter lider mer fra neseblod. Guttenes kropp utvikler seg sakte, slik at kroppen klarer å tilpasse seg hormonelle endringer.
Hvis neseutløpet er intenst og rikelig, som varer i mer enn 15 minutter, ledsaget av bevisstløshet eller oppkast, bør foreldrene lyde alarmen. Mistenkelige symptomer kan indikere alvorlige patologier:
- stafylokokker rhinitt;
- krumning av neseseptumet;
- hjerneskade og hjernerystelse;
- cyster eller polypper;
- genetiske abnormiteter av blodkar;
- ondartede svulster i nesehulen eller hjernen;
- diabetes mellitus;
- dårlig blodpropp;
- hepatitt og andre leversykdommer;
- inflammatoriske prosesser i slimhinnen;
- hemorragisk sykdom;
- hemofili.
Den mest uskadelige faktoren som forårsaker neseblødning er mangel på askorbinsyre, kalsium eller vitamin K. Men du kan bare finne ut om de virkelige årsakene etter å ha konsultert en lege og en grundig undersøkelse. Selv om barnet ikke er diagnostisert riktig, anbefales det at foreldrene ikke er selvmedisinerte, fordi feil medisiner og folkemedisiner bare vil forverre helsen til den unge pasienten.
Førstehjelp
Ved synet av blod kan ikke panikk. Barnet, som merker spenningen til mor og pappa, begynner også å være redd. Frykt øker hjertebanken og neseblodene. Hvis barnet har bristet skipet, må du roe det ned og si at ingenting farlig har skjedd. Han er nå en liten løgn, og alt må passere.
Barnet er plassert på ryggen, legger flere puter eller en pleddvalse på baksiden av hodet. Haken skal røre brystet. Det er forbudt å vippe hodet, ellers vil blodet falle inn i strupehode og spiserør, og da må du bekjempe kvelning eller oppkast.
Foreldre bør be barnet om ikke å blåse nesen. Blødningen forblir i nesen og danner en blodpropp som lukker de skadede veggene i kapillærene. Et stykke kjøtt fra fryseren eller isen påføres på nesen. Komprimert innpakket med klamfilm og et tynt håndkle for ikke å frostbehandle barnets hud. Kaldt lotion bekjemper blodkar og kapillærer, og reduserer mengden utslipp.
Hvis blod kommer inn i munnhulen, skal det ikke svelges. Barnet får en bolle eller kopp der han spytter ut spytt. Og også et serviett for å tørke ansiktet ditt. Nesens vinger i flere minutter presset indeksfingrene til septumet. Du må puste gjennom munnen din.
Hvis manipulasjonene ikke hjelper, kan du forberede turunda fra steril bomull og bandasje. Blankene impregneres med 3% peroksid og settes inn i nesepassasjen. La på i 6-12 minutter. Hvis intensiteten av utslipp ikke reduseres, ring en ambulanse.
Rådgivning med lege er nødvendig hvis en ung pasient:
- skadet hode eller nese;
- tok aspirin 20-30 minutter før blødning eller antipyretiske legemidler som "Ibuprofen" eller "Nurofen";
- har diabetes eller hemofili
- klager over kvalme eller svimmelhet;
- Jeg besvimte.
Skummende blod indikerer lungeskader. Oppkast med røde streker og koagulater advarer om problemer med magen. I slike tilfeller vil bare sykehusinnredning redde barnet, slik at du ikke trenger å vente i 15 minutter, men umiddelbart ring en ambulanse.
Ordre og klima
Maligne svulster, cyster og polypper krever kirurgisk eller medisinsk behandling. Hvis et barn bare har svake blodårer, faller trykket på grunn av utmattelse av kroppen eller mangel på sporstoffer, og legen foreskrev ikke forsterkningstabletter, du kan bruke tradisjonelle metoder.
For det første reduserer foreldrene lasten. De sørger for at den unge pasienten hviler oftere og ikke sitter ved datamaskinen og lærebøker døgnet rundt. Barn læres å gjøre øvelser hver morgen, ta en dusj og sove i 8-9 timer minst.
Slik at neseslimhinnen ikke tørker opp, er det installert en luftfukter i rommet. Overvåk temperaturen i rommet slik at den ikke stiger over 25 grader. Og også åpne regelmessig vinduer for å øke konsentrasjonen av oksygen. Om vinteren kan du komme forbi med vinduet, slik at barnet ikke fryser, fordi kapillærene i Kisselbach-sonen svekkes på grunn av forkjølelse, virussykdommer, varme og misbruk av vasokonstrictor-dråper.
Når sprø fartøy anbefaler å ta "Askorutin." Tablettene inneholder askorbinsyre og vitamin P. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 3 år. Den nøyaktige doseringen bestemmes av otolaryngologen eller barnelege.
Også, når fartøyene er skjøre, anbefales det å regelmessig skylle nesepassene med saltet vann eller spesiell saltvann. Rengjør slimete fuktighetskrem naturlige oljer: havtorn, oliven eller solsikke. De forhindrer ikke bare tørking, men har også regenererende egenskaper.
Hvis barnet er utsatt for allergisk rhinitt, rengjøres rommet fire ganger i uken. De tørker ikke bare støv, men også rengjør gulvene, samt vasker myke leker. Tepper med lang bunke er kontraindisert. Det er bedre å dekke gulvet med et belegg der støv ikke samler seg.
Diettblødning
På høsten og våren er det nyttig for barn å ta vitaminkomplekser som inneholder askorbinsyre, kalsium og jern. I løpet av resten av året bør foreldrene overvåke kostholdet til den unge pasienten. For å forebygge neseblod i dietten, administreres:
- spinat;
- brokkoli;
- farge og brusselspirer;
- papaya og kiwi;
- sitrus og jordbær;
- rødbeter og granatepler;
- brun ris;
- kli bran;
- svinekjøtt eller biff leveren;
- rosiner og svisker;
- kylling eller vaktelegg, spesielt eggeplommer;
- østers og blåskjell;
- grønn løk og kål;
- rapsolje;
- soyabønner.
Porridges, friske frukter, bær og grønnsaker, samt meieriprodukter: cottage cheese, kefir, ryazhenka og yoghurt er nyttige. Med denne dietten får barnets kropp både jern og vitamin C, K og E. Elementene tone og styrke veggene i blodårene, samt normalisere blodsirkulasjonen og trykket. Positivt påvirker den hormonelle bakgrunnen.
Folkemedisin
Hvis barneleggen ikke har noe imot, kan hjemmelagde infusjoner og avkok brukes til å forhindre neseblødning. Kapillær sårbarhet fjernes med frisk aloe. Det vil ta en treårig plante, som kutter det største og kjøttfulle bladet. Oppbevar helbredende forberedelse i kjøleskapet. Hver dag før frokost blir barnet gitt et lite stykke aloe, størrelsen på en teskje. Planten kan jordes og blandes med honning for å fjerne den bitre smaken.
I nesepassene er det nyttig å introdusere fersk fruktsaft. 1-2 dråper om morgenen eller kvelden. Forberedelse styrker og desinfiserer slimhinnen, beskytter mot smittsomme sykdommer. I stedet for saften blir også grønne blader av yarrow introdusert. Bare de vaskes under springen og knead med fingrene for å lage en juice, og hold ikke lenger enn 20 minutter. Den andre metoden er ikke egnet for barn under 6 år.
Hjelp med nasal blødende urte. Barn passer:
- plantain blader;
- stikkende nettle;
- kjerringrokk;
- hyrde veske;
- calamus røtter;
- Ryllik.
Hver plante diskuteres med barnelege, fordi det som passer et barn er farlig for den andre. Naturlig billet kombineres i like store mengder og grind, for å få en homogen brygge. På en kopp kokende vann ta 15-20 g urter. Det er bedre å presse den forfriskende drikke i et vannbad, men du kan bare pakke beholderen med et håndkle eller hell ingrediensene i en termos.
Kjøttkraftene har vanligvis en bitter smak, så litt honning legges til medisinen. Den søte komponenten forbedrer smaken og støtter babyens immunitet.
Hjelper med hyppig blødning av viburnumbark. I en gryte med en tykk bunn, hell 60 g tørrbit og tilsett en kopp destillert vann. Sammensetningen skal kokes i 30-40 minutter, til omtrent halvparten av væsken har fordampet. Kalinovaya te er fjernet fra platen og etter spenning fortynnet med rent vann. Ta 100-120 ml. Kjøttkraft gir barnet tre ganger om dagen. 35-40 ml før hovedmåltidet. Jeg fyller også turund med Kalin-te og setter dem inn i nesepassene under blødning.
Hvis slimhinnen hele tiden tørker, smøres det med en blanding av avkok av nettle og petroleumjell. Komponentene omrøres til homogen, fuktet med bomullspinner og påføres på innsiden av nesen etter vask.
Styrker skjøre kapillærer og salve på grunnlag av indre fett. I tillegg til hovedkomponenten trenger du:
- viburnum blader;
- Pepper Highlander;
- nesler;
- ryllik;
- Shepherd's bag.
30 g av hver urt for 50-60 g fett. Smelt og kok i 40 minutter i et vannbad slik at basen er mettet med essensielle komponenter. Sørg for å spenne slik at partiklene av blader og stengler ikke faller på slimhinnen og ikke skade det. Gni etter å vaske nesepassene med vann med eplecider eddik eller sitronsaft.
Sprøyte kapillærer og kar kan styrkes med grønnsaker og frukt, urtedekk og salver. Det viktigste er å sørge for at neseblod er forårsaket av mangel på vitaminer eller stressende situasjoner. Og barnet har ikke ondartede svulster, genetiske abnormiteter, sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller hjernen.
Hyppige neseblod hos et barn forårsaker behandling
Neseblod hos barn skremmer alltid foreldre og babyer selv. Så, blodet fra nesen kan være et resultat av et enkelt sår på neseslimhinnen, og for å indikere mer alvorlige helseproblemer.
Hva skjedde med barnet, hva er årsaken til blødning, hvordan å hjelpe? Mange er tapt, ikke vite hva de skal gjøre, hvordan å gi førstehjelp. For å oppføre seg riktig i denne situasjonen, les den foreslåtte artikkelen.
Typer neseblod
Neseblod er av to typer: anterior og posterior. Den første typen (front) er den vanligste og utgjør ca 90% av alle neseblod. Det er preget av rolig blodgass i tilfelle skade på karene i den fremre delen av nesen. Den andre typen (bak) er mye mindre vanlig - i 10% av alle tilfeller. Slike blødninger oppstår på grunn av skade på større og dypere kar, mens blodet strømmer intensivt langs baksiden av halsen. Det er vanskeligere å stoppe, det er rikeligere, og derfor er det tilrådelig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, uten å prøve å takle det selv.
Ikke langt fra neseinngangen, i den fremre delen av neseseptumet, er det en liten Kisselbach-sone (størrelsen på en krone). Den er rik på blodårer, slimhinner og tynnere enn i andre områder. Derfor er det veldig enkelt å knekke membranen og forårsake epistaksis i dette området av vaskulær plexus. Dette skjer i de fleste tilfeller.
Årsaker til neseblod
Oftest forekommer neseblod hos barn av lokale årsaker - som følge av skade på blodkar eller uregelmessigheter i utviklingen.
Den direkte årsaken til blødning er en - et brudd på et blodkar. Men det som provoserte ham, må du forstå umiddelbart, så snart barnet får førstehjelp.
Neseblod kan forekomme av mange grunner. De kan deles inn i to grupper - lokal og generell. Lokale faktorer inkluderer:
- nasaltrauma (kontusjon, brusk fraktur) eller brudd på skallenbase;
- intern skade på slimhinnen (blyant, kamp, finger, spiker);
- et fremmedlegeme - en parasitt (spesielt under overføringen av ormlarver, blir blodkarets vegger skadet), innånding av små insekter, flått, små gjenstander;
- skade under operasjon eller diagnostiske prosedyrer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning av neseseptumet - en medfødt defekt;
- unormal utvikling av blodkar (lokal ekspansjon) eller for overfladisk deres plassering;
- dystrofi av neseslimhinnen med atrofisk rhinitt;
- Nasale neoplasmer (svulster), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hemangiomer og spesifikke granulomer;
- ENT sykdommer (antrit, kronisk rhinitt, bihulebetennelse, adenoiditt), som er ledsaget av en mengde slimhinner.
Vanlige årsaker kan forekomme under ulike forhold:
- Kroppsveggens sårbarhet, når karene lett blir skadet som følge av den minste belastningen i dem:
- smittsomme sykdommer som forekommer mot bakgrunnen av høy temperatur (vannkopper, meslinger, scarlet feber, rubella, kikhoste, influensa, meningokokk meningitt, tuberkulose, etc.);
- vaskulitt (ikke-smittsom betennelse i de vaskulære veggene);
- sykdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hemorragisk diatese, preget av underutvikling av veggene i blodårene);
- mangel på vitaminer, spesielt askorbinsyre og vitamin K, samt kalsium.
- Økningen i blodtrykk hvor kapillærveggen bryter:
- fysisk og følelsesmessig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonal emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresykdom - glomerulonephritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefeil);
- noen andre medfødte hjertefeil;
- aterosklerose;
- hypertensjon.
- Blodforstyrrelser:
- brudd på mekanismen for blodpropp, for eksempel med hemofili, koagulopati, hemorragisk diatese;
- leukemi eller aplastisk anemi
- Verlgofs sykdom (trombocytopenisk purpura) - en reduksjon i antall blodplater i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sykdommer som påvirker blodproppene;
- agranulocytose (reduksjon i antall eller fullstendig fravær av leukocytter i blodet).
- Andre grunner:
- migrene og nervesykdommer;
- alvorlig hosting og nysing (bidra til en kraftig økning i trykk i nesenes kar, på grunn av hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sykdom som skyldes feil i immunsystemet);
- hormonelle endringer i ungdomsårene i jenter, der det er økt produksjon av kjønnshormoner østrogen og progesteron;
- tørr luft i rommet når neses slimhinne tørker ut, atrofier, og karene blir sprø;
- sol eller hedeslag (de er vanligvis ledsaget av tinnitus, svakhet og svimmelhet);
- hyppig tamponade i nesekaviteten, som et resultat av hvilken atrofi av slimhinnen utvikler seg, og som et resultat begynner blødning;
- tar visse medisiner - vasokonstrictor nesedråper, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjeldne årsakene som forårsaker neseblod hos barn, er:
- stråling eksponering;
- kjemiske, termiske og elektriske forbrenninger i neseslimhinnen;
- kronisk forgiftning av kroppen med skadelige damper og gasser, som finnes i aerosoler og forskjellige kjemikalier;
- Barometriske trykkfall, for eksempel når du utøver fjellklatring eller når du svømmer på dybden.
Noen ganger tar neseblødning feil blødninger fra spiserøret, magen og lungene når blodet strømmer ut gjennom nesen og munnen.
symptomer
Neseblødning krever nesten ingen diagnose, i motsetning til årsakene som forårsaket det.
I tillegg til tegn på den underliggende sykdommen, kan flere symptomer identifiseres:
- flyt av rent skarlet blod fra nesen;
- ringing eller tinnitus;
- svimmelhet;
- blinkende flyr for hans øyne;
- kortpustethet, rask pusting;
- hjertebank;
- ubehag i nesen;
- hodepine;
- tørst;
- generell svakhet
Når blødninger fra nesenes bakside kan oppstå hemoptysis og oppkast av rødt blod.
Neseblod kan vanligvis være ensidig, men i alvorlige tilfeller kan blodet fylle hele neseboret og flytte til et annet. I dette tilfellet vil det strømme fra begge neseborene, selv om fartøyet er skadet bare på den ene siden.
diagnostikk
For å avgjøre hvilken type blødning kan bare pediatrisk ENT-lege ved hjelp av rhinoskopi og faryngoskopi. Etter å ha stoppet blødningen, bør du begynne å lete etter årsakene, det vil si å undersøke barnet fullt ut:
- ta blodprøver
- Rådfør deg med barnelege og pediatriske spesialister (hematolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikasjoner
Med rikelig neseblødning kan det oppstå hemoragisk sjokk:
- en kraftig reduksjon i blodtrykket som et resultat av stort blodtap;
- forvirring eller bevissthetstap
- takykardi;
- alvorlig blek hud;
- svak thready puls.
For en objektiv vurdering av barnets tilstand etter blodtap, er det nødvendig å lage en fullstendig blodtelling og koagulogram.
Ofte gjentatte neseblod kan få alvorlige konsekvenser:
- total uttømming av kroppen;
- utviklingen av anemi
- redusert immunitet.
Kronisk oksygen sult i tilfelle neseblod fører til forstyrrelse av aktiviteten til ulike organer, samt til utvikling av irreversible patologiske endringer i deres struktur.
Hvis slike helseproblemer blir ignorert, er døden mulig.
Hjelp barnet med neseblod
Ikke kast barnets hode tilbake. Tvert imot! Det er nødvendig å vippe hans kropp fremover og med fingrene trygt presse nesens vinger til neseseptumet.
Anterior neseblod stopper nesten umiddelbart og nesten uavhengig. Men det er fortsatt nødvendig med manipulasjoner:
- rolig barnet nede, sett ham på en stol og ta de minste i armene hans;
- Unzip klærne, prøv å la barnet puste inn gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen;
- føttene skal være varme;
- hodet litt fremover og hold neseborene med fingrene;
- Kast hodet, men vær sikker på å få en kald på nesen og legg en tampong i nesen;
- sett kaldt på baksiden av hodet;
- lage en liten tampong av bomullsull eller et bandasje, fukt det i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller i vasokonstrictor-dråper og sett det i neseboret;
- Hvis det ikke er hydrogenperoksid, faller vasokonstrictor i nesen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% oppløsning av adrenalin;
- Hvis blødningen fortsetter, bør du ringe en ambulanse om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tampongen ikke drastisk trekkes ut: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igjen. Det er best å fukte det med hydrogenperoksid, og fjern deretter.
Derefter to ganger daglig smelte vaselin (eller salve Neomycin, Bacitracin) neseslimhinne for å forhindre ny tørking og fremme bedre helbredelse, som kan vare fra 1 til 5 uker.
Med tørr luft i leiligheten, spesielt i varmesesongen, anbefales barnet å begrave i nesemidlene basert på sjøvann - Salin eller Aquamaris.
Etter å ha stoppet barnets blødning, er det nødvendig å vise ENT-legen for å hindre gjentatte tilfeller. Han vil undersøke babyen om nødvendig - han vil gjøre cauterization av blødningsområdet, og om nødvendig vil han lede ham til en full undersøkelse for å finne ut årsakene.
Når blødning ikke kan:
- blåse nesen din, det vil løsne blodproppen som dannes, og blodet vil strømme igjen;
- kaster tilbake hodet, da blodet vil tømme på baksiden av strupehodet, vil falle i magen eller blokkere luftveien; i det første tilfellet kan oppkast oppstå, og i andre kvelning;
- Hvis årsaken til blødningen er en fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsake kvelning.
Indikasjoner for å ringe en ambulanse:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- Det var en hodeskader, hvoretter blodet fra nesen kommer sammen med en klar væske (mistanke om kranialbrudd);
- intens blødning, blod spretter ut, ingen koagulasjonsformer;
- hemoptysis (tilbakeblødning) eller oppkast av blod (blødning fra esophagus) observeres;
- blodskummende (lungeblødning);
- i tillegg til blødning, er det oppkast av fargen på kaffegrunder, noe som indikerer gastrisk blødning;
- et barn (tenåring) har ofte høyt blodtrykk;
- et barn hvis blod har gått fra nesen har diabetes;
- babyen hadde en svømmetur;
- En liten pasient mottar stoffer som reduserer blodproppene - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- Barnet har hemofili eller andre sykdommer med brudd på blodproppingsmekanismen.
Medisinsk hjelp
For å stoppe intens neseblødning, kan ENT-spesialisten ta følgende tiltak:
- fremre eller bakre tamponade impregnert med en 1% løsning av ferakryl, hermetisk amnion, epsilon-aminokapronsyre;
- Fjern fremmedlegemer eller polypper hvis de oppstår og forårsaker neseblødning;
- Innføringen av en tampong med trikloreddiksyre eller vagilom, som brenner karene, og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) av blødningsområdet av slimhinnen på en av følgende måter: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, med flytende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- bruk av en hemostatisk svamp i nesehulen
- med rikelig blodtap - transfusjon av donorblod, frosset plasma, intravenøs administrering av reopolyglucin, hemodez og aminokapronsyre;
- Med ineffektiviteten til de tilveiebragte tiltakene, er kirurgisk inngrep indikert - ligering eller embolisering (blokkering) av store fartøy som gir blod til problemområdet i neseslimhinnen;
- endoskopisk kryokjemi
- innføringen av skleroserende legemidler, en oljeoppløsning av vitamin A;
- avtalen inne i narkotika som øker blodproppene - kalsiumklorid, Vikasola, askorbinsyre, kalsiumglukonat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtap, må barnet bli innlagt på ENT-avdelingen.
Etter neseblod kan barn ikke trene i noen dager, samt spise varme drikker eller måltider. Dette fører til et rush av blod og lymf i hodet, som igjen kan utløse blødning.
forebygging
Forebygging av neseblod bør utføres, basert på årsakene som forårsaker dem. Vanlige tiltak inkluderer:
- bruk av Ascorutin, som styrker veggene i blodårene;
- god ernæring, inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kjøtt, fisk; spise mat rik på vitaminer og mineraler;
- luftfuktighet, regelmessig kontroll og rengjøring av klimaanlegget;
- skadeforebygging;
- bruk av narkotika som bidrar til å fukte neseslimhinnen, særlig hos barn som lider av hyppige forkjølelser og allergier.
CV for foreldre
For ikke å gå seg vill i det øyeblikket barnet har neseblod, er det nødvendig å grundig undersøke metodene for nødvendig førstehjelp, samt kontinuerlig ta forebyggende tiltak for å styrke vaskulasjonen i barnet.
Hvilken lege å kontakte
Ved neseblod, som ikke stopper i 15 minutter, må du ringe en ambulanse, som oftest etter førstehjelp transporterer barnet til kirurgisk sykehus, hvor han undersøkes av en ENT-spesialist. Hvis blødningen er vanlig, må du kontakte barnelege og systematisk undersøke barnet med tilkobling av de nødvendige spesialistene: hematolog, nevrolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, hepatolog.
Se populære artikler
Neseblødning er en vanlig patologi som ofte oppstår i barndommen. I de fleste tilfeller forårsaker tilstanden ikke bekymring, men noen ganger er det mange alvorlige konsekvenser.
Neseblod og typer av det hos et barn
Neseblødning er utstrømningen av blod fra neseborene på grunn av skade på veggene i blodårene.
Det observeres hos 60% av barna. Mesteparten av ubehagelige manifestasjoner forekommer mellom 2 og 10 år gammel, toppen er fra 3 til 8 år.
Ofte kan du stoppe det selv ved hjelp av enkle metoder (kald, hydrogenperoksid). Hvis blodet blir sterkt, og det gjentar med misunnelsesverdig konstans, bør du definitivt være oppmerksom, fordi patologi kan føre til farlige komplikasjoner.
Det er viktig å finne ut årsaken til det ubehagelige symptomet, fordi somatiske eller smittsomme sykdommer forårsaker denne tilstanden.
Neseblod - blodlekkasje på grunn av integriteten til blodkarets vegger
I følge ENT-avdelingene behandles ca. 10% av pasientene, som ble tatt til sykehus med alvorlige neseblod.
Blodlekkasjer er av to typer:
- front - kommer fra fronten av nesen, vanligvis bare på en side. Det er omtrent 90% av alle blødninger fra nesen. Lokalisering skjer som regel i den nedre delen av partisjonen. Dette området inneholder en stor akkumulering av små fartøy som er lett skadet. Ofte bløder nesen på grunn av den tørre luften i rommet. Som et resultat oppstår dehydrering av slimhinnen og sprekker i nesemembranen opptrer;
- tilbake - den farligste, fordi det ser ut på grunn av brudd på integriteten til store fartøy. Utløpet skjer på baksiden av halsen. Det er veldig vanskelig å stoppe blodet, så du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Oppstår med økt trykk eller i tilfelle skade. Det er stor risiko for luftveiene, da det kan provosere aspirasjon og øyeblikkelig død.
Video - Nødhjelp. "School of Doctor Komarovsky"
Årsaker til blod fra nesen
Patologi oppstår på grunn av skade på veggene i blodårene. Leger identifiserer lokale og vanlige årsaker til utløpet.
- traumer i nesen eller hodet (brudd på skallen, neseplaten);
- liten skade på slimhinnene (plukke nesen, peke små gjenstander, skrape);
- postoperativ skade på neseseptumet (fjerning av adenoidvev, punktering under bihulebetennelse);
- unormal utvikling av vaskulært vev;
- inflammatoriske sykdommer i neseslimhinnen (rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse);
- en arvelig avvik fra krumningen i partisjonen;
- neoplasmer (svulster, polypper);
- tung fysisk aktivitet (idrett).
- sårbarhet i nesekarene;
- smittsomme sykdommer;
- arvelig patologi;
- tørr innendørs luft;
- mangel på vitamin A, C;
- hypertermi i kroppen (overoppheting), sol "slag";
- økt kroppstemperatur;
- kardiovaskulære sykdommer;
- et hopp i blodtrykk til den ene siden eller den andre;
- hormonelle forandringer i kroppen hos ungdom;
- hyppig bruk av vasokonstriktormedikamenter og andre legemidler.
I de fleste tilfeller oppstår blødninger på grunn av brudd på integriteten til blodkarene nær inngangen til nesen. På dette stedet er Kisselbach-sonen, som er rik på kapillærer. I tillegg er det slimete her mer ømt og kjøttfullt enn i andre områder.
Barn har ofte neseeblod om natten, noe som er veldig skremmende for foreldrene. Hvis det ubehagelige skiltet er engang i naturen, bør du ikke bekymre deg.
Hovedfaktoren som kan forårsake en slik situasjon er å plukke nesen og skade slimhinnen. En annen viktig årsak kan være for tørr luft i rommet.
En av årsakene til blødning hos barn er innsetting av små gjenstander i nesepassene.
Hvis blodtap ledsages av klager av hodepine og svimmelhet, bør barnet bli tatt til eksamen.
Video - Årsaker til neseblod og hvordan du stopper det riktig
Egenskaper ved behandling
Vanligvis stopper blødningen raskt og krever ikke medisinsk inngrep. Imidlertid er situasjonen utelukkende kontrollert, og det er umulig å stoppe blodet alene. Medics bør snarest bli kalt dersom barnet:
- dårlig blodpropp (hemofili);
- tap av bevissthet, besvimelse;
- tar medikamenter som bidrar til blodfortynning (aspirin, ibuprofen);
- det er en trussel om stort blodtap;
- Mistanke om en fraktur fra kraniet (en klar væske strømmer ut med blod);
- Det oppstod oppkast med blodpropp (muligens skade på spiserøret, ventrikel) eller utstrømning av blod med skum.
Barn med nyrehypertensjon, alvorlige hode- og neseskader, nedsatt koagulasjon, er underlagt akutt sykehusinnleggelse.
Hvis blodet ikke stopper i mer enn 15-25 minutter, er det nødvendig å ringe ambulansen og hospitalisere barnet
Førstehjelp
For å stoppe neseblødning er det nødvendig å utføre enkle manipulasjoner.
- Først av alt, bør du roe babyen og forklare for ham at ingenting forferdelig har skjedd, det er ikke nødvendig å svelge blod.
- Barnet sitter i horisontal stilling. Kroppen må vippes litt fremover. Hvis hodet kastes tilbake, vil utstrømningen av blod bare øke, og forholdene vil bli opprettet for å komme inn i luftveiene.
- Neseborene klemmes med fingrene i 5-10 minutter, og det blir påført kald på nesebroen.
- Etter 5 minutter swabs gjennomvåt i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller vasokonstriktive dråper (Naphthyzinum, Galazolin) forsiktig settes inn i nesepassasjene. Legemidlet settes inn i 2-3 dråper og presser neseborene.
- Tamponger bør fjernes nøye, ellers vil trombosen bli skadet, og blødningen vil begynne igjen.
- Slimhinnene i nesen er belagt med vaselin eller neomycin salve (bacitracin) - dette vil fremskynde helbredelsesprosessen.
Etter å ha stoppet barnets blødning, bør det tas en konsultasjon til ENT for å forhindre tilbakefall. I tillegg er det nødvendig å nøyaktig identifisere årsaken til neseblødning. Tilstanden til babyen er vurdert av resultatene av rhinoskopi (metoden for undersøkelse av bihulene ved hjelp av spesielle speil). Om nødvendig brenner barnet blødningsområdet. Det kan være nødvendig å konsultere en hematolog, nevropatolog, endokrinolog og andre spesialister.
Hvis blodet ikke stopper i mer enn 15-25 minutter, er det nødvendig å ringe ambulansen og hospitalisere barnet.
For førstehjelp bør barnet sitte på en stol eller på knærne til en voksen og lett vippe kroppen fremover, hold neseborene med fingrene i 5 minutter
Hva kan ikke gjøres?
Når neseblødning er strengt forbudt:
- Skyt da det forårsaker en utløpsforhøyelse.
- Kaster hodet tilbake eller legger barnet på en horisontal overflate - i dette tilfellet klemmes blodårene i hodet, pasientens blodtrykk stiger, noe som gir enda mer blodtap. I tillegg begynner blodfluidet å strømme langs baksiden av halsen og kan komme inn i magen eller luftveiene. I dette tilfellet er utseendet av oppkast eller blokkering av luftveiene mulig, noe som er full av kvelning.
- Selvutpakkende fremmedlegeme fra neseborene - dette kan føre til at det vil bevege seg og forårsake kvelning.
Når blødning fra nesen er strengt forbudt, vipper hodet tilbake og blåser inn - dette kan føre til enda mer blodtap.
Medikamenter for behandling av neseblødning
En av de effektive behandlingsmetodene er medisinering. Legen foreskriver stoffer som bidrar til å redusere kapillær sårbarhet og permeabilitet:
- Ascorutin (tabletter), tatt etter måltider;
- Ascorbinsyre;
- Rutin.
I tillegg kan legen foreskrive:
- Ditsinon - brukes som forebyggende tiltak og raskt stopper blødning. Det kan brukes i form av injeksjoner eller tabletter;
- Aminokapronsyre - intravenøst eller i form av dråper;
- Kalsiumklorid og kalsiumglukonat - intravenøst;
- Vikasol - brukes til å forbedre virkningen av andre legemidler, samt å forbedre blodproppene.
Ved alvorlig blødning, som regelmessig gjentas, kan legen foreskrive blodprodukter:
- blodplate masse;
- friskt frosset plasma.
Hvis blødningen skyldes skade, blir barnet utladet;
Legemidler til behandling av neseblødning - galleri
Dosering, hyppighet og varighet av bruk av legemidler, samt brukstype, foreskrives kun av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse av den lille pasienten og å finne ut årsaken til patologien.
Bruk av rusmiddelbehandling kan forbedre situasjonen innen 7-10 dager.
Hvis den konservative effekten ikke har gitt resultater, kan legen ty til andre behandlingsmetoder.
Forebyggende tiltak
For å forhindre neseblod, bør en rekke forebyggende tiltak følges for å styrke blodkarene:
- luftfukting i rommet;
- tar vitaminpreparater;
- spise ferske grønnsaker, frukt, fisk, meieriprodukter, sitrus;
- forebygging av skader på nese og hode;
- Unngå å spise mat som kan tynne blodet: epler, tomater, agurker, jordbær, vinmarker;
- tar stoffer som kan styrke immuniteten til barnet og fukte neseslimhinnen (spesielt hos barn som er utsatt for allergi og hyppige forkjølelser).
Barnet bør unngå tung sport, så vel som alvorlige belastninger (spesielt etter blodtap).
Forebygging - Galleri
Blødning fra nesen i barndommen er ofte ufarlig. Men med rikelig utløp, så vel som med tilbakefall, bør man konsultere en lege for grundig undersøkelse og identifisering av årsaken til patologien. Under alle omstendigheter vil en appell til spesialister ikke skade, siden dette ubehagelige syndromet kan være en herald med alvorlig sykdom.
Slimhinnen i nesen hos barn er mye mykere og tynnere enn hos voksne. Små kapillærer som ligger i Kisselbach-sonen, tåler kanskje ikke belastningen. Svake vegger briste og blødning oppstår. I 90% av tilfellene kan den stoppes hjemme. Enkel blødning fra nesen bør ikke forårsake panikk eller mistanke. Men hvis de blir gjentatt for ofte, er det nødvendig å kontakte barnelege og finne ut årsaken.
Hovedfaktorer
Foreldre til små barn anbefales å følge den unge pasientens oppførsel. Kanskje liker barnet å holde fremmedlegemer i nesen: blyanter, penner, små leker eller egne fingre. Akutt og hardt tilbehør skader den tynne slimhinnen og den fremre delen av nesen, der de fleste kapillærene ligger.
Blødning hos spedbarn oppstår på grunn av for tørr luft. Hvis foreldrene alltid inneholder ekstra kilder til varme og ikke legger luftfuktere eller vannskåler ved siden av spedbarnets krybbe, mister neseslimhinnen fuktighet. Kapillærene blir sprø. Når et barn gråter, hoster eller nyser, brenner de tynne veggene.
Neseblod kan føre til overdreven fysisk eller psykisk stress hos barn fra 2 til 10 år. For eksempel når foreldre er tvunget til å gå til idrettsforeninger, delta på veiledere og ta kun fem fra skolen. Barnet på grunn av de konstante stressende situasjonene, er det problemer med trykk. Den stiger eller faller skarpt, slik at nesekapillene ikke står opp og blødning oppstår.
Hos ungdom observeres lignende symptomer på grunn av hormonell justering. Blødning er ofte ledsaget av svimmelhet, tinnitus og rask hjerterytme. Noen pasienter har migrene. Jenter lider mer fra neseblod. Guttenes kropp utvikler seg sakte, slik at kroppen klarer å tilpasse seg hormonelle endringer.
Hvis neseutløpet er intenst og rikelig, som varer i mer enn 15 minutter, ledsaget av bevisstløshet eller oppkast, bør foreldrene lyde alarmen. Mistenkelige symptomer kan indikere alvorlige patologier:
- stafylokokker rhinitt;
- krumning av neseseptumet;
- hjerneskade og hjernerystelse;
- cyster eller polypper;
- genetiske abnormiteter av blodkar;
- ondartede svulster i nesehulen eller hjernen;
- diabetes mellitus;
- dårlig blodpropp;
- hepatitt og andre leversykdommer;
- inflammatoriske prosesser i slimhinnen;
- hemorragisk sykdom;
- hemofili.
Den mest uskadelige faktoren som forårsaker neseblødning er mangel på askorbinsyre, kalsium eller vitamin K. Men du kan bare finne ut om de virkelige årsakene etter å ha konsultert en lege og en grundig undersøkelse. Selv om barnet ikke er diagnostisert riktig, anbefales det at foreldrene ikke er selvmedisinerte, fordi feil medisiner og folkemedisiner bare vil forverre helsen til den unge pasienten.
hvordan å stoppe neseblod hjemme
Førstehjelp
Ved synet av blod kan ikke panikk. Barnet, som merker spenningen til mor og pappa, begynner også å være redd. Frykt øker hjertebanken og neseblodene. Hvis barnet har bristet skipet, må du roe det ned og si at ingenting farlig har skjedd. Han er nå en liten løgn, og alt må passere.
Barnet er plassert på ryggen, legger flere puter eller en pleddvalse på baksiden av hodet. Haken skal røre brystet. Det er forbudt å vippe hodet, ellers vil blodet falle inn i strupehode og spiserør, og da må du bekjempe kvelning eller oppkast.
Foreldre bør be barnet om ikke å blåse nesen. Blødningen forblir i nesen og danner en blodpropp som lukker de skadede veggene i kapillærene. Et stykke kjøtt fra fryseren eller isen påføres på nesen. Komprimert innpakket med klamfilm og et tynt håndkle for ikke å frostbehandle barnets hud. Kaldt lotion bekjemper blodkar og kapillærer, og reduserer mengden utslipp.
Hvis blod kommer inn i munnhulen, skal det ikke svelges. Barnet får en bolle eller kopp der han spytter ut spytt. Og også et serviett for å tørke ansiktet ditt. Nesens vinger i flere minutter presset indeksfingrene til septumet. Du må puste gjennom munnen din.
Hvis manipulasjonene ikke hjelper, kan du forberede turunda fra steril bomull og bandasje. Blankene impregneres med 3% peroksid og settes inn i nesepassasjen. La på i 6-12 minutter. Hvis intensiteten av utslipp ikke reduseres, ring en ambulanse.
Rådgivning med lege er nødvendig hvis en ung pasient:
- skadet hode eller nese;
- tok aspirin 20-30 minutter før blødning eller antipyretiske legemidler som "Ibuprofen" eller "Nurofen";
- har diabetes eller hemofili
- klager over kvalme eller svimmelhet;
- Jeg besvimte.
Skummende blod indikerer lungeskader. Oppkast med røde streker og koagulater advarer om problemer med magen. I slike tilfeller vil bare sykehusinnredning redde barnet, slik at du ikke trenger å vente i 15 minutter, men umiddelbart ring en ambulanse.
Ordre og klima
Maligne svulster, cyster og polypper krever kirurgisk eller medisinsk behandling. Hvis et barn bare har svake blodårer, faller trykket på grunn av utmattelse av kroppen eller mangel på sporstoffer, og legen foreskrev ikke forsterkningstabletter, du kan bruke tradisjonelle metoder.
For det første reduserer foreldrene lasten. De sørger for at den unge pasienten hviler oftere og ikke sitter ved datamaskinen og lærebøker døgnet rundt. Barn læres å gjøre øvelser hver morgen, ta en dusj og sove i 8-9 timer minst.
Slik at neseslimhinnen ikke tørker opp, er det installert en luftfukter i rommet. Overvåk temperaturen i rommet slik at den ikke stiger over 25 grader. Og også åpne regelmessig vinduer for å øke konsentrasjonen av oksygen. Om vinteren kan du komme forbi med vinduet, slik at barnet ikke fryser, fordi kapillærene i Kisselbach-sonen svekkes på grunn av forkjølelse, virussykdommer, varme og misbruk av vasokonstrictor-dråper.
Når sprø fartøy anbefaler å ta "Askorutin." Tablettene inneholder askorbinsyre og vitamin P. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 3 år. Den nøyaktige doseringen bestemmes av otolaryngologen eller barnelege.
Også, når fartøyene er skjøre, anbefales det å regelmessig skylle nesepassene med saltet vann eller spesiell saltvann. Rengjør slimete fuktighetskrem naturlige oljer: havtorn, oliven eller solsikke. De forhindrer ikke bare tørking, men har også regenererende egenskaper.
Hvis barnet er utsatt for allergisk rhinitt, rengjøres rommet fire ganger i uken. De tørker ikke bare støv, men også rengjør gulvene, samt vasker myke leker. Tepper med lang bunke er kontraindisert. Det er bedre å dekke gulvet med et belegg der støv ikke samler seg.
Diettblødning
På høsten og våren er det nyttig for barn å ta vitaminkomplekser som inneholder askorbinsyre, kalsium og jern. I løpet av resten av året bør foreldrene overvåke kostholdet til den unge pasienten. For å forebygge neseblod i dietten, administreres:
- spinat;
- brokkoli;
- farge og brusselspirer;
- papaya og kiwi;
- sitrus og jordbær;
- rødbeter og granatepler;
- brun ris;
- kli bran;
- svinekjøtt eller biff leveren;
- rosiner og svisker;
- kylling eller vaktelegg, spesielt eggeplommer;
- østers og blåskjell;
- grønn løk og kål;
- rapsolje;
- soyabønner.
Porridges, friske frukter, bær og grønnsaker, samt meieriprodukter: cottage cheese, kefir, ryazhenka og yoghurt er nyttige. Med denne dietten får barnets kropp både jern og vitamin C, K og E. Elementene tone og styrke veggene i blodårene, samt normalisere blodsirkulasjonen og trykket. Positivt påvirker den hormonelle bakgrunnen.
Folkemedisin
Hvis barneleggen ikke har noe imot, kan hjemmelagde infusjoner og avkok brukes til å forhindre neseblødning. Kapillær sårbarhet fjernes med frisk aloe. Det vil ta en treårig plante, som kutter det største og kjøttfulle bladet. Oppbevar helbredende forberedelse i kjøleskapet. Hver dag før frokost blir barnet gitt et lite stykke aloe, størrelsen på en teskje. Planten kan jordes og blandes med honning for å fjerne den bitre smaken.
I nesepassene er det nyttig å introdusere fersk fruktsaft. 1-2 dråper om morgenen eller kvelden. Forberedelse styrker og desinfiserer slimhinnen, beskytter mot smittsomme sykdommer. I stedet for saften blir også grønne blader av yarrow introdusert. Bare de vaskes under springen og knead med fingrene for å lage en juice, og hold ikke lenger enn 20 minutter. Den andre metoden er ikke egnet for barn under 6 år.
Hjelp med nasal blødende urte. Barn passer:
- plantain blader;
- stikkende nettle;
- kjerringrokk;
- hyrde veske;
- calamus røtter;
- Ryllik.
Hver plante diskuteres med barnelege, fordi det som passer et barn er farlig for den andre. Naturlig billet kombineres i like store mengder og grind, for å få en homogen brygge. På en kopp kokende vann ta 15-20 g urter. Det er bedre å presse den forfriskende drikke i et vannbad, men du kan bare pakke beholderen med et håndkle eller hell ingrediensene i en termos.
Kjøttkraftene har vanligvis en bitter smak, så litt honning legges til medisinen. Den søte komponenten forbedrer smaken og støtter babyens immunitet.
Hjelper med hyppig blødning av viburnumbark. I en gryte med en tykk bunn, hell 60 g tørrbit og tilsett en kopp destillert vann. Sammensetningen skal kokes i 30-40 minutter, til omtrent halvparten av væsken har fordampet. Kalinovaya te er fjernet fra platen og etter spenning fortynnet med rent vann. Ta 100-120 ml. Kjøttkraft gir barnet tre ganger om dagen. 35-40 ml før hovedmåltidet. Jeg fyller også turund med Kalin-te og setter dem inn i nesepassene under blødning.
Hvis slimhinnen hele tiden tørker, smøres det med en blanding av avkok av nettle og petroleumjell. Komponentene omrøres til homogen, fuktet med bomullspinner og påføres på innsiden av nesen etter vask.
Styrker skjøre kapillærer og salve på grunnlag av indre fett. I tillegg til hovedkomponenten trenger du:
- viburnum blader;
- Pepper Highlander;
- nesler;
- ryllik;
- Shepherd's bag.
30 g av hver urt for 50-60 g fett. Smelt og kok i 40 minutter i et vannbad slik at basen er mettet med essensielle komponenter. Sørg for å spenne slik at partiklene av blader og stengler ikke faller på slimhinnen og ikke skade det. Gni etter å vaske nesepassene med vann med eplecider eddik eller sitronsaft.
Sprøyte kapillærer og kar kan styrkes med grønnsaker og frukt, urtedekk og salver. Det viktigste er å sørge for at neseblod er forårsaket av mangel på vitaminer eller stressende situasjoner. Og barnet har ikke ondartede svulster, genetiske abnormiteter, sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller hjernen.
hvordan vaske nesen med saltvann
Video: neseblod hos barn
Den hyppigste blant spontane blødninger er neseblod. De observeres ofte hos barn i ulike aldersgrupper. Naturen og frekvensen av neseblødning er ikke avhengig av barnets kjønn. Ifølge statistikken er årsaken til sykehusinnleggelse i ENT-sykehuset i 5-10% av antall tilfeller neseblod.
Neseblod kan forekomme plutselig, noen ganger i søvn. Det kan være en- og tosidig, med forskjellig varighet og intensitet: Blodet kan strømme sakte eller i en stråle. I noen tilfeller kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til neseblod
Barnene har smale nesepassasjer og tynnkutt mucøs i nesehulene. Blodforsyning er gitt av grenene av halshinnene, som er sammenflettet i slimhinnen.
En av disse vaskulære vævene (Kisselbach-sonen) er dannet i de fremre delene på begge sider av neseseptumet, hvor slimhinnen er spesielt tynn. Det er nettopp fordi det ligger overfladisk som er lett skadet og er en kilde til neseblod i 90%. Derfor kalles det et blødningsområde.
Denne blødningen kalles "fremre" neseblod. Som regel er det ikke intensiv, det kan stoppe alene, og utgjør vanligvis ikke en trussel mot livet. Likevel kan hyppig blødning føre til anemi, som ikke er likegyldig for en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dypere delen (den såkalte tilbakeblødningen), fra større fartøy. Det kan være veldig rikelig og stopper ikke alene. Hos barn utvikles det i sjeldne tilfeller.
Intensiteten av blodtap øker raskt nok og kan bli livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mer. Å stoppe blodtap er bare mulig ved spesielle medisinske prosedyrer.
årsaker
I noen tilfeller fører en neseskade til neseblod.
Neseblod kan være forbundet med:
- skade på integriteten til fartøyets vegg på grunn av skade eller økt permeabilitet;
- med patologi i blodkoagulasjonssystemet.
Blødning kan oppstå spontant eller fremkalles ved ekstern virkning. Årsaker til neseblod er delt inn i generelle og lokale.
Lokale årsaker inkluderer:
- Skader av forskjellig natur og styrke: fra skade på blodkarene ved et barns fingre mens du peker på nesen for å bryte nesens bein.
- Fremmedlegeme i nesen: med direkte skade på slimhinnet og blodårene eller på grunn av den inflammatoriske prosessen med et langt opphold i nesen til et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for barn i en yngre alder som er i stand til å holde alle slags objekter i nesen, noe som ikke alltid er kjent for foreldrene. Blodig utslipp kombinert med purulent utslipp, har en ubehagelig lukt.
- Neoplasmer i nesehulen (hos barn, oftere godartede).
- Krumning i neseseptum - kjennetegnes ikke bare ved blødning, men også ved å puste gjennom nesen.
- Anomalier i utviklingen av blodårer i nesehulene - lokal utvidelse av venøs eller arterielle kar.
- Strukturelle endringer i slimhinnen i kronisk rhinitt og enkelte infeksjoner (difteri, kikhoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinnene og karene under tørking på grunn av tørrhet i luften i et boligområde: slimhinnene sammentrykker med vaskemuren og rupturer når du blåser nesen eller nyser, og ødelegger det vedhengende fartøyet.
- Medisinsk operasjon og prosedyrer (punktering av paranasale bihuler, fjerning av adenoider).
Årsakene til en generell natur kan være forskjellige sykdommer og tilstander som fører til nedsatt blodproppingsprosesser eller økt permeabilitet av vaskulære vegger:
- Sykdommer i blodet og koagulasjonssystemet (hemofili - en genetisk sykdom som består i fravær av blodkoagulasjonsfaktor, annen koagulopati).
- Vaskulitt (betennelse i blodårene, ledsaget av økt permeabilitet av veggene), karakteristisk for noen alvorlige infeksjoner (influensa, meslinger, etc.).
- Mangel på vitamin C eller K, kalsiummangel, øke vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensasjonsstadiet (kronisk hepatitt, cirrhosis).
- Kronisk bihulebetennelse, adenoiditt, atrofisk rhinitt.
- Betingelser og sykdommer som oppstår med høyt blodtrykk: Nervesyge, hypertensjon, betydelig fysisk anstrengelse, overoppheting, solstråle.
- Høy feber.
- Vesentlige endringer i atmosfærisk trykk (når du flyr i et fly, når du klatrer i fjellet).
- Hormonelle endringer hos ungdom.
Emerging neseblod kan være en tidlig manifestasjon av alvorlige sykdommer og har et tilbakefallskurs.
Uansett, selv om det var mulig å stoppe blødningen hjemme, må barnet bli vist hos den barnlige ENT-spesialisten for å fastslå årsaken til patologien. Noen ganger kan du trenge råd fra leger fra andre spesialiteter (barnelege, hematolog) og laboratorietester.
symptomer
Blod fra neseblod lekker fra nesepassene. Mengden blod kan være forskjellig - fra noen få dråper til streaming. En del av blodet tømmes i strupehodet, og dette kan føre til en undervurdering av graden av blodtap.
I tilfelle av blødning fra dypt beliggende deler av nesehulene, kan alt blodet strømme til baksiden av halsen og bli svelget. Den etterfølgende blodige oppkastet kan være den første manifestasjonen av neseblødning.
Den generelle tilstanden avhenger ikke bare av volumet av blodtap, men også på den opprinnelige tilstanden av helse, på barnets alder. Jo lavere alder, desto vanskeligere er blodtapet. Tap av blod i svekkede barn kan være en alvorlig test for helse.
Har verdi og intensitet av blødning. En liten mengde blod tapt kan ikke påvirke barnets tilstand i det hele tatt. Men en eksepsjonell, spennende gutt er i stand til å bli redd for synet av blod og reagere voldsomt på å bløffe, til og med å svimme.
Med rask og massiv blodtap, svakhet, ring i ørene, svimmelhet, tørst. Det er en økende blekhet i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, faller blodtrykket, kortpustet vises, tap av bevissthet oppstår som et resultat av en skarp oksygen sult av hjernevev - utvikler hemoragisk støt.
I noen tilfeller, når blodet utskilles fra nesen, er blødningskilden et annet organ - luftveiene (bronkier eller lunger) eller fordøyelsessystemet (spiserør, mage). Men når blødning fra bronkiene eller lungebeinet er notert, og blodet har en skarlet farge og skum. Ved et mageblødt mørkt blod, som en kaffe bakken.
Førstehjelp
Ikke vipp hodet tilbake. Tvert imot! Det er nødvendig å lene seg fremover litt og trygt trykke nesens vinger mot neseseptumet med fingrene.
Når neseblødning oppstår, må du:
- Forsikre barnet, fordi spenningen i blodets syn vil føre til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk, noe som vil øke blødningen og øke blodtapet.
- Gi barnet sittende eller liggende stilling, med hodet ned litt, slik at blodet ikke strømmer inn i luftveiene eller spiserøret, men strømmer ut av neseborene. I den horisontale (liggende) stillingen vil blodstrømningen til hodet øke og blødningen øker.
Du kan ikke vippe hodet tilbake (ofte gjort en feil hos voksne ved blødning hos barn): Blodet vil strømme inn i halsen, barnet kan kvalt eller svelge det. Hoste eller oppkast som følge av dette vil øke blødningen. Et lite barn er bedre å plukke opp og støtte hodet.
- Plasser en beholder for lekkasje av blod (for å bestemme volumet av blodtap), forklarer til barnet at det er umulig å blåse nesen og svelge blod.
- Løsne løse klær for bedre lufttilgang. Et eldre barn for å forklare behovet for å inhalere gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen.
- Etter å ha bestemt hvilket blod som strømmer fra nesepassasjen, trykk nesens vinge mot septum med fingrene i 5-10 minutter for å danne blodpropp (blodpropp).
- Kald på nesområdet (et serviett eller fille, fuktet det i kaldt vann, eller i en cellofanpose med is) for å redusere blodstrømmen.
- Hvis effekten ikke oppnås, bør en steril bomullspinne settes inn i nesepassasjen, idet den tidligere har fuktet den i en 3% løsning av hydrogenperoksid, og trykk igjen på nesens vinge. Du kan bruke til å vaske 0,1% oppløsning av adrenalin eller en hvilken som helst løsning av vasokonstriktive dråper (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du bløder fra høyre nesepassasje, må du løfte opp barnets høyre hånd, og han vil klemme neseblødningen med fingeren på venstre hånd, og hvis det er til venstre, er det motsatt. Hvis de to halvdelene av nesen bløder, vil barnet løfte begge hender, og forelderen vil klemme begge neseborene.
Hvis det finnes en fremmedlegeme i nesepassasjen som forårsaket blødningen, bør den ikke fjernes i seg selv på grunn av faren for bevegelse i luftveiene og påfølgende kvelning. Kun en ENT-lege skal fjerne et fremmedlegeme.
Når du gir omsorg, må du overvåke barnets tilstand, overvåke puls og blodtrykk. Hvis blødningen er stoppet, bør du med en bomullspinne forsiktig smøre slimhinnen i begge nesepassasjene med vaselinolje for å forhindre at slimhinnen tørker ut. Barnet må være rikelig vannet for å fylle blodvolumet.
Det er også nødvendig å ta vare på luftfuktighet i rommet, ved hjelp av luftfuktighetskilder. Du kan bare henge ut våte ark. Beskytt slimhinnen fra tørking av dråper Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne tiltakene ikke stopper blødningen innen 15 minutter, må du ringe en ambulanse og sykehus på barnet i ENT-avdelingen, hvor spesialisert medisinsk behandling vil bli gitt.
Indikasjonene for et øyeblikkelig nødanrop er som følger:
- nesekram i et barn;
- intens blødning og trusselen om massivt blodtap;
- frigjøring av klart væske fra blodet etter en hodeskader (mulig brudd på skallen);
- diabetes mellitus;
- hemofili eller en annen patologi av blodkoagulasjonssystemet;
- blødning utviklet på bakgrunn av bruken av heparin, ibuprofen, aspirin, indometacin eller andre midler som forverrer blodproppene;
- fornyet blødning etter stopp
- blødning på grunn av høyt blodtrykk hos barn;
- oppkast av blod eller utslipp av skummende blod fra nesen;
- tap av bevissthet på bakgrunn av blødning.
På sykehuset, når det bløder fra den fremre delen av nesen, kan den stoppes ved koagulering (cauterization) av blødningsbeholderen med en laser, flytende nitrogen eller elektrisitet (elektrokoagulasjon).
Indikasjoner for vaskulær koagulasjon:
- hyppig neseblødning;
- mangel på effekt av forsøk på å stoppe blødning ved andre metoder;
- veldig tung blødning;
- utvikling av anemi med gjentatt blødning.
Ved blødning fra det bakre nesehulen, kan legen utføre en bakre tamponade i nesehulen og anvende hemostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). For terapeutisk og profylaktisk formål, foreskrives Askorutin, kalsiumtilskudd og vitamin A i form av en oljeaktig oppløsning i nesen.
Med massivt blodtap injiseres injeksjoner intravenøst for å gjenopprette sirkulerende blodvolum. Om nødvendig, transfiser komponenter av donorblod.
Hvis det er et fremmedlegeme, blir det fjernet. I sjeldne tilfeller må kirurgiske metoder brukes - embolisering eller ligering av et blødningsbeholder.
På sykehuset utføres en full undersøkelse av barnet for å avklare årsaken til blødning.
Oppskrifter av tradisjonell medisin
- Klem saften fra bladene på karpa og drypp inn i nesen;
- 2 ss. l. tørre gress av vårdretid, hell 0,5 liter vann, kok i 10 minutter, la i 1 time, ta en halv kopp tre ganger om dagen;
- 1 ts. Geraniumblader helle 200 ml vann, kok opp, la stå i 2 timer, fukt en tampong og legg i nesen for å stoppe blødningen;
- Hak 4 ts. Viburnum bark i 200 ml vann, koke i en halv time, belastning og fyll opp til det opprinnelige volumet med kokt vann; ta 1 ss. l. 3 ganger daglig før måltider
- knuste tørrbladsløv (1 ss. l.) Hell 200 ml kokende vann, la det brygge i 10 minutter, spenne, drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen;
- 1 ss. l. neseblader helle 200 ml kokende vann, kok i 10 minutter, kjølig, belastning, drikk 1 ss. l. 4 ganger om dagen.
En alternativ behandling for neseblødning er akupressur av biologisk aktive punkter (Su Jok-terapi). Med en kamp er det godt å massere tommelfingrene på håndflaten hvor nesepunktet befinner seg. Dra deretter dette punktet med et tykt svart gummibånd og la det gå et par minutter. Pea svart pepper lim på dette punktet og fortsett hennes massasje. De samme handlingene holder med tommelen på bena.
CV for foreldre
Neseblod hos barn er et problem for mange foreldre. Enlig eller tilbakevendende, de krever samråd med den barnlige ENT-spesialisten for å finne årsaken.
Bare lite blødning kan du prøve å stoppe selv. Foreldre skal kjenne reglene og være i stand til å gi førstehjelp for blødning for å kunne vurdere situasjonen riktig og umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
Hvordan gi førstehjelp til et barn med neseblod, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Neseblod. Førstehjelp "School of Doctor Komarovsky"